新形勢醫(yī)院財政稅收體制改革創(chuàng)新

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摘要：在政治經(jīng)濟(jì)體制全面改革的背景下，財政稅收政策得到了全面的落實，從一定程度上加快了各個領(lǐng)域的運行進(jìn)程。不過，從稅收制度實際應(yīng)用情況來看，還有著較多的不足之處，完全影響了經(jīng)濟(jì)水平的提升。基于此，本文對相關(guān)問題進(jìn)行了分析，并且提出了完善的改革創(chuàng)新策略。

關(guān)鍵詞：新形勢；醫(yī)院財務(wù)；稅收體制改革；創(chuàng)新策略

當(dāng)前階段，從財政稅收體制功能特點和新形勢變化趨勢來看，加大對稅收體制改革創(chuàng)新探究力度，能夠?qū)⑵涞倪m用性體現(xiàn)出來，在高效率利用財政稅收體制的基礎(chǔ)上豐富改革概念?；诖耍谔骄控斦愂阵w制改革的過程中，需要從創(chuàng)新角度入手，制定出完善的創(chuàng)新對策，在提升財政稅收改革進(jìn)程的基礎(chǔ)上發(fā)揮出應(yīng)有的效果。

一、加強(qiáng)財政稅收體制改革的作用

稅收對于我國而言非常重要，根據(jù)稅改的方式對財稅不合理方式進(jìn)行改進(jìn)，調(diào)整各項政策，以此將區(qū)域發(fā)展不平衡現(xiàn)象徹底解決。

(一)優(yōu)化預(yù)算管理體系當(dāng)對中央財政和地方財政之間關(guān)系進(jìn)行處理的過程中，預(yù)算管理體系是非常重要的一項制度，當(dāng)前階段，需要對該項體系進(jìn)行改進(jìn)和優(yōu)化，強(qiáng)化預(yù)算監(jiān)督力度。其一，財政預(yù)算管理體系的優(yōu)化有利于為政府部門樹立廉政形象，增強(qiáng)政府公信力，在優(yōu)化政府支付流程的基礎(chǔ)上促使工作穩(wěn)定開展。預(yù)算管理是合理調(diào)整政府支出計劃，確保政府支出的合理性。

(二)是政府部門調(diào)整市場機(jī)制的主要方式當(dāng)前階段，對財政稅收體制進(jìn)行改革是政府部門對市場機(jī)制進(jìn)行調(diào)整的主要方式，其可以滿足不同時期內(nèi)財政稅收要求，是政府使用社會要求，加深人們滿意程度的主要體現(xiàn)，只有改善人們生活，才有利于社會良好發(fā)展。

(三)可以進(jìn)一步提高市場經(jīng)濟(jì)的活力實施財政稅收體制改革工作可以進(jìn)一步提升市場經(jīng)濟(jì)的活力，為企業(yè)構(gòu)建良好的市場資源環(huán)境，在緩解企業(yè)壓力的基礎(chǔ)上確保其將越來越多的資金投入到創(chuàng)新環(huán)節(jié)中，以此滿足科學(xué)發(fā)展觀需求。

二、對于財政稅收體制改革期間存在問題的分析

在經(jīng)濟(jì)體系運行期間，財政稅收產(chǎn)生了極高的作用，其屬于我國經(jīng)濟(jì)的一項主要來源，有利于經(jīng)濟(jì)得到良好運行和發(fā)展。與此同時，稅收體系改革在優(yōu)化行業(yè)資源和調(diào)整不均衡發(fā)展方面也有著極高的作用，有利于確保社會公平公正性，在新稅收體系改革的背景下，醫(yī)院怎樣進(jìn)行發(fā)展是醫(yī)院財務(wù)運行期間面臨的主要問題。本文在這一環(huán)節(jié)中進(jìn)行了全面研究，分析了存在的問題，具體如下所示：

(一)稅收體制結(jié)構(gòu)不具備完善性當(dāng)實施財政稅收體質(zhì)改革和發(fā)展工作的過程中，有利于為醫(yī)院提供充足的資金，同時還可以提升管理效率。對于該項體系來講，在新形勢背景下存在著各種各樣的問題，比場變動風(fēng)險，構(gòu)成財政收入期間，因此不平衡的財政收入稅收資金占比，因此影響了財政稅收體制改革中稅務(wù)組成和相關(guān)結(jié)構(gòu)的不平衡性。基于此，就需要合理的調(diào)整財政稅收體制管理，掌握各項要點，保持醫(yī)院財政資金管理期間財政稅收占據(jù)比例的合理性。從稅收體制實際改革情況來看，和新時代下的基本要求完全不相符，差距明顯，該項制度在收入差距方面的作用不高，同時改革期間普遍存在著重復(fù)性征稅的問題，這就模糊了不同稅種在稅收改革環(huán)節(jié)中的實際功能和結(jié)構(gòu)，優(yōu)勢降低。

(二)稅法要求和會計準(zhǔn)則不相符對于我國會計法和稅法來講，兩者有著明顯的差別，此種現(xiàn)象完全限制了醫(yī)院財政稅收工作的正常實施。目前，面臨的首要問題便是采取何種方式對稅法和會計法之間的關(guān)系進(jìn)行合理調(diào)整，大多數(shù)醫(yī)院稅務(wù)工作人員的經(jīng)驗缺失，技能不高，沒有全面掌握會計法和稅法情況，因此無法全面解答稅務(wù)各方面的需求，經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)處理不到位，執(zhí)法力度不足，長時間下來的話，影響了醫(yī)院發(fā)展。

(三)核算結(jié)果不準(zhǔn)確當(dāng)進(jìn)行征收稅收的時候，因為受到各項因素的影響，因此使得稅收結(jié)果不具備準(zhǔn)確性。與此同時，工作人員自身素質(zhì)也決定了財政稅收執(zhí)行工作的開展情況。當(dāng)前階段，通常是將財政稅收收入投入到經(jīng)濟(jì)建設(shè)方面，這樣一來，就導(dǎo)致部門的責(zé)任意識降低，覺得稅收和本身以及單位無關(guān)，是國家應(yīng)當(dāng)管理的事情，因此在向上級部門匯報經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的過程中，故意存在著隱瞞和虛報現(xiàn)象，不利于我國正確判斷財政稅收。甚至有的財政流程不清楚，沒有公開財政數(shù)據(jù)，這些現(xiàn)象都影響了財政核算結(jié)果的真實性，限制了醫(yī)院財政稅收體制改革工作的正常開展。

(四)醫(yī)院稅收工作不完善醫(yī)院稅收工作包含的內(nèi)容較多，有著一定的混亂性，制定的稅收管理制度不符合標(biāo)準(zhǔn)要求，薪酬管理制度現(xiàn)象極為嚴(yán)峻。有的醫(yī)院稅收制度管理期間比較關(guān)注定性方面的考核，完全不重視定量考核，如此一來，難以將稅收的意義體現(xiàn)出來。在醫(yī)院稅收期間，需要具體化傳遞總體戰(zhàn)略，禁止發(fā)生稅收工作目標(biāo)和組織工作方向差別較大的現(xiàn)象。同時工作反饋還可以幫助醫(yī)院管理人員對各個環(huán)節(jié)進(jìn)行管理。另外，稅收管理制度完善并不是一個短期環(huán)節(jié)，需要處于長時間變動狀態(tài)，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展情況加以調(diào)整，實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的提高。

三、新形勢下醫(yī)院財政稅收體制改革的創(chuàng)新策略

(一)構(gòu)建分級化的財政稅收體制當(dāng)前階段，要想提升財政稅收的合理性以及規(guī)范性，就需要制定完善的財政稅收體系，加深和我國社會主義經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況的聯(lián)系性，在醫(yī)院統(tǒng)籌環(huán)境以及機(jī)構(gòu)工作規(guī)范期間，將財政稅收制度的優(yōu)勢體現(xiàn)出來，保持稅收收入和支出呈現(xiàn)出正比現(xiàn)象。一般來講，全面劃分醫(yī)院部門的權(quán)利，采取分層級方式，將權(quán)利交到各項部門，體現(xiàn)出稅收權(quán)利，結(jié)合區(qū)域?qū)嶋H發(fā)展現(xiàn)象落實統(tǒng)一稅收政策，增強(qiáng)規(guī)范性，以此確保財政稅收和醫(yī)院發(fā)展相符合。

(二)優(yōu)化財政稅收改革結(jié)構(gòu)醫(yī)院需要依照各項改革體系做好各項改進(jìn)工作，在滿足規(guī)劃要求的基礎(chǔ)上優(yōu)化財政稅收改革結(jié)構(gòu)，確保資金的充足性。實施財政稅收制度改革的實質(zhì)性目的是為了實現(xiàn)發(fā)展目標(biāo)，促使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)良好發(fā)展。

(三)明確財政稅收體系的權(quán)責(zé)要想凸顯出財政稅收制度的合理性和規(guī)范性，就需要進(jìn)一步明確財政稅收制度的權(quán)責(zé)關(guān)系，同時為了和新時期背景下發(fā)展特征相一致，還必須激發(fā)稅收在醫(yī)院行業(yè)內(nèi)產(chǎn)生的優(yōu)勢。特別是在社會公平正義以及調(diào)節(jié)收支不平衡現(xiàn)象的時候，這些工作要求能夠和稅收工作相一致，從而推動經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定發(fā)展。從宏觀層面進(jìn)行分析，改革稅收制度期間，明確基本權(quán)責(zé)，劃分具體界面，規(guī)范財政稅收范圍，制定出和區(qū)域以及行業(yè)想發(fā)展的稅收政策。其二，促進(jìn)中央政府對于下級的分配力度，加強(qiáng)分配和管理收入的基礎(chǔ)上保持財政收入穩(wěn)定性，為區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。

(四)保持經(jīng)濟(jì)和地方財政稅收之間的關(guān)系從主觀角度進(jìn)行分析和探究看出，單位醫(yī)院的財政稅收工作應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步明確各類關(guān)系，這是非常關(guān)鍵且重要的一方面。對于子經(jīng)濟(jì)和地方的財政稅收關(guān)系來講，應(yīng)當(dāng)從客觀上進(jìn)行全面確定，降低誤差現(xiàn)象的形成，在提升工作效率和質(zhì)量的基礎(chǔ)上產(chǎn)生良好成果。政府財政發(fā)揮的作用應(yīng)當(dāng)是不和市場能力范圍相互折疊的地方，只有是市場沒有能力實現(xiàn)的，政府財政都可以有能力實現(xiàn)，從而優(yōu)化資源，確保收入分配的公平性能。而且單位醫(yī)院的財政收入本身有著一定的敏感性特征，在執(zhí)行期間不可以依照預(yù)期設(shè)想來完成，必須在迎接各項挑戰(zhàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行合理轉(zhuǎn)變，解決各項問題，促使醫(yī)院財政稅收綜合進(jìn)步。

(五)創(chuàng)建時效性的稅收制度管理方式稅收制度問題提升是非?；镜亩愂罩贫葐栴}，除了不具備一定針對性之外，同時對于稅收從業(yè)人員自身成長有著重要的作用，特別是稅收從業(yè)人員受教育方面，影響程度極高。對于各項醫(yī)院的稅收制度管理水平以及管理資源來講，都是不相同的，這就明確規(guī)定醫(yī)院有關(guān)部門禁止生搬硬套其他醫(yī)院的稅收制度管理模式，而是從實際情況入手，綜合性考慮和探究已有稅收制度的實際現(xiàn)象，改進(jìn)和創(chuàng)新稅收制度管理模式，引進(jìn)網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)，將其的優(yōu)勢更好體現(xiàn)出來。在稅收制度管理期間，還應(yīng)當(dāng)定期培養(yǎng)稅收從業(yè)人員的自身技能，使其清楚的了解到稅收從業(yè)人員制度問題產(chǎn)生的嚴(yán)重性，以免產(chǎn)生稅收制度問題處理不到位的現(xiàn)象。參與到醫(yī)院稅收制度管理中的稅收從業(yè)人員還必須加深制度的重視程度，將基礎(chǔ)制度思考和網(wǎng)絡(luò)相互聯(lián)系到一起，應(yīng)用合理的制度管理資源，積極參與到相關(guān)的制度管理實踐活動中，激發(fā)醫(yī)院稅收從業(yè)人員自身的積極性和主動性。除此之外，增加管理制度的基礎(chǔ)實踐，提升制度管理質(zhì)量，強(qiáng)化醫(yī)院稅收人員自身素養(yǎng)，樹立正確的價值理念，加深對各項要點的掌握。最后，要想確保稅收工作得到更好開展，還必須提升自身溝通能力，特別是相關(guān)制度管理實踐工作，以此為后期工作正常開展奠定良好的基礎(chǔ)。

四、結(jié)束語

從以上論述來看，在新稅制體系改革的背景下，要想促使醫(yī)院得到良好運行，就應(yīng)當(dāng)結(jié)合實際情況落實完善的政策，全面探究存在的相關(guān)問題，并且制定出完善措施，以此提升醫(yī)院效率，促使醫(yī)院穩(wěn)定運行。

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[3]靳卉君.微探新形勢下財政稅收體制改革的創(chuàng)新進(jìn)展[J].財富時代,2020(09):56-57.

作者：麻磊 單位：費縣人民醫(yī)院