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醫(yī)用耗材檔案管理現(xiàn)狀與信息平臺構(gòu)建

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醫(yī)用耗材檔案管理現(xiàn)狀與信息平臺構(gòu)建

〔摘要〕醫(yī)用耗材檔案管理信息平臺的構(gòu)建能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)用耗材檔案管理的智能化和信息化,規(guī)范快速完成醫(yī)用耗材精細(xì)化管理。該文介紹了醫(yī)用耗材檔案管理的現(xiàn)狀,分析了存在的問題及發(fā)展趨勢,并重點(diǎn)探討了醫(yī)用耗材檔案管理的信息平臺構(gòu)建,包括醫(yī)用耗材研究信息的獲得、醫(yī)用耗材檔案的建立、資質(zhì)證件的效期管理,以及醫(yī)用高值耗材的檔案管理4個方面。

〔關(guān)鍵詞〕醫(yī)用耗材;檔案管理;信息平臺;構(gòu)建

根據(jù)目前醫(yī)院的發(fā)展要求,現(xiàn)代醫(yī)院管理過程中要求建立醫(yī)用耗材檔案管理信息平臺,以實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院耗材的有效管理。醫(yī)用耗材是目前醫(yī)院管理過程中的一個重要項(xiàng)目,應(yīng)當(dāng)引起醫(yī)院的足夠重視。國家《關(guān)于全面深化價格機(jī)制改革的意見》提出,要“鞏固取消藥品加成成果,進(jìn)一步取消醫(yī)用耗材加成”。繼若干地方零散地取消耗材加成之后,耗材零差價將要在全國范圍內(nèi)推行[1]。因此,探討醫(yī)用耗材檔案管理的信息平臺構(gòu)建具有重要的現(xiàn)實(shí)意義與科研意義。

1醫(yī)用耗材檔案管理的現(xiàn)狀

1.1存在的問題

大部分醫(yī)院的醫(yī)用耗材管理內(nèi)網(wǎng)管理凸顯被動,醫(yī)用耗材檔案未全部實(shí)現(xiàn)電子化管理,很多醫(yī)院在管理過程中缺乏對醫(yī)用耗材的有效管理與維護(hù)工作,從而出現(xiàn)了不同程度的耗材浪費(fèi)與外流、耗材過度使用,以及重復(fù)使用等現(xiàn)象。醫(yī)用耗材檔案管理局限于資質(zhì)證件管理,沒有對供應(yīng)商與醫(yī)用耗材進(jìn)行充分有效地分析,難以實(shí)現(xiàn)對檔案信息的有效管理與運(yùn)用,導(dǎo)致醫(yī)用耗材檔案管理無法發(fā)揮應(yīng)有的作用。

1.2市場預(yù)測和發(fā)展趨勢

醫(yī)用耗材從診斷、監(jiān)護(hù)、治療、給藥都將全面開啟一個智能化的時代,構(gòu)建醫(yī)用耗材檔案管理信息平臺,進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材動態(tài)管理,精確溯源,真正實(shí)現(xiàn)檔案管理與實(shí)物管理相結(jié)合,有效保證醫(yī)用耗材安全使用,防止其使用不當(dāng)造成浪費(fèi)、過度使用或超范圍使用,從而減少醫(yī)院和患者的損失,保障患者利益成為一種必然的發(fā)展趨勢[2]。

2醫(yī)用耗材檔案管理的信息平臺構(gòu)建

將分布在不同信息系統(tǒng)的耗材管理信息整合到一個平臺,便于審批、調(diào)用、監(jiān)管、存查,最終降低耗材占比,提高合理使用率和滿意度,減少庫存,降低醫(yī)保費(fèi)用。

2.1加強(qiáng)醫(yī)用耗材研究信息的獲得

首先,對醫(yī)用耗材研究信息進(jìn)行調(diào)研,采用實(shí)地考察法與問卷調(diào)查法。然后,研發(fā)構(gòu)建一體化信息平臺,匯集醫(yī)院電子醫(yī)囑系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、醫(yī)院協(xié)同辦公系統(tǒng)(OA)的相關(guān)信息,建立新的信息交互渠道。最后,上線測試并進(jìn)行有效改進(jìn)。在評價總結(jié)上將數(shù)據(jù)分為A組與B組,A組中討論的是信息平臺構(gòu)建前我院醫(yī)用耗材檔案管理及其應(yīng)用狀況,B組中研究的是信息平臺構(gòu)建后我院醫(yī)用耗材檔案管理及其應(yīng)用狀況[3]。應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件,對比分析醫(yī)用耗材檔案信息管理前后耗材從申請到可申領(lǐng)耗費(fèi)的時間、百元醫(yī)療收入衛(wèi)材支出、盤點(diǎn)的庫存數(shù),科主任/護(hù)士長、統(tǒng)計(jì)員、科長的滿意度。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)構(gòu)建醫(yī)療器械的管理系統(tǒng)網(wǎng)站,以對供應(yīng)公司與醫(yī)療器械進(jìn)行有效管理,在系統(tǒng)設(shè)置上設(shè)置用戶權(quán)限,包括供應(yīng)商、管理員與相關(guān)的部門等,可以在網(wǎng)站上進(jìn)行資料的上傳與信息數(shù)據(jù)的傳遞等。在醫(yī)療器械的信息化管理過程中實(shí)現(xiàn)供應(yīng)商資料的上傳,產(chǎn)品資質(zhì)的證明與醫(yī)院審核程序的完成等各種程序,最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的動態(tài)化與精細(xì)化管理。同時進(jìn)行信息數(shù)據(jù)的對接傳送,從而實(shí)現(xiàn)資源信息的共享,最終簡化醫(yī)院的工作程序,減少工作過程中的重復(fù)勞動等[4]。

2.2加強(qiáng)醫(yī)用耗材檔案的建立

為了實(shí)現(xiàn)與供應(yīng)商之間的有效溝通,可以在醫(yī)用耗材檔案建立過程中針對每一個供應(yīng)商分別建立各自的檔案,可以專門設(shè)置一個醫(yī)用耗材檔案管理模塊,進(jìn)行醫(yī)用耗材申購單的上傳與審批結(jié)果的論證工作。在信息平臺上供應(yīng)商可以通過登錄上傳業(yè)務(wù)員的授權(quán)書與產(chǎn)品的注冊證等,同時還包括采購合同的掃描件等,為電子檔案的建立提供有效的數(shù)據(jù)支持。加強(qiáng)對供應(yīng)商工作的有效錄入工作,與電子檔案的目錄表進(jìn)行有效對接。要求供應(yīng)商在信息系統(tǒng)平臺中提供資質(zhì)證件,從而從資質(zhì)角度為檔案管理工作提供便利。運(yùn)用醫(yī)用耗材檔案管理信息平臺的形式能夠節(jié)省檔案管理工作的存儲空間。

2.3加強(qiáng)資質(zhì)證件的效期管理

醫(yī)用耗材是醫(yī)院物品管理中的重要組成部分,需求量比較大,在管理與查詢過程中難度比較大,包括了大量的藥品種類、來源與規(guī)格等,工作量較大,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對此的充分研究。在傳統(tǒng)內(nèi)網(wǎng)的檔案管理過程中也已經(jīng)具有相對比較成熟的發(fā)展系統(tǒng),能夠?qū)崿F(xiàn)檔案管理預(yù)警機(jī)制的建立;但是也存在一定的缺陷,主要體現(xiàn)在難以充分獲得供應(yīng)商的有關(guān)信息,在證件更新方面不夠及時,從而難以得到良好的醫(yī)用耗材質(zhì)量安全,容易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛現(xiàn)象的發(fā)生。而采用互聯(lián)網(wǎng)管理的方式能夠設(shè)置1個月的預(yù)警機(jī)制,以加強(qiáng)醫(yī)用耗材資質(zhì)證件的有效管理,如果沒有在一定時間內(nèi)進(jìn)行證件的及時更換,系統(tǒng)會自行進(jìn)行相應(yīng)處理,對于這部分耗材品種在未處理之前不再進(jìn)行采購與發(fā)放工作,這種操作方式能夠充分使用這些安全品種,有效發(fā)揮這些品種的作用[5]。

2.4加強(qiáng)醫(yī)用高值耗材的檔案管理

醫(yī)用高值耗材的檔案管理能夠?qū)崿F(xiàn)對全部檔案信息進(jìn)行建檔,包括供應(yīng)商的檔案、采購檔案與出入庫檔案等,同時進(jìn)行預(yù)入庫管理。具體的操作方式是供應(yīng)商根據(jù)可能使用到的高值耗材進(jìn)行醫(yī)院二級庫房的存放,在完成條碼掃描工作之后,進(jìn)行預(yù)入庫手續(xù)的辦理,根據(jù)此由系統(tǒng)自動生成入庫記錄。在患者使用之后,護(hù)理人員在系統(tǒng)中提取相應(yīng)的生產(chǎn)廠家、經(jīng)銷公司的名稱、產(chǎn)品名字、規(guī)格型號與產(chǎn)品批次等信息,并記錄患者的名字、住院號、醫(yī)師與手術(shù)護(hù)士等信息,將以上信息全部記錄到系統(tǒng)電子檔案中。在完成系統(tǒng)登錄后,利用已經(jīng)使用到的耗材信息,將其傳送到內(nèi)網(wǎng)醫(yī)院資源規(guī)劃系統(tǒng)庫房的管理模塊之中,從而完成出入庫的調(diào)撥手續(xù)。同時供應(yīng)公司登錄管理系統(tǒng)平臺進(jìn)行貨源補(bǔ)充工作,從而滿足臨床使用,減少運(yùn)行過程中對醫(yī)院資金的占用。將內(nèi)網(wǎng)與外網(wǎng)進(jìn)行有效對接,在高值耗材方面能夠?qū)崿F(xiàn)有效的全程網(wǎng)絡(luò)管理,實(shí)現(xiàn)對各個環(huán)節(jié)的有效控制。

3小結(jié)

在檔案信息化管理過程中能夠采用信息技術(shù),有效處置檔案信息,實(shí)現(xiàn)對醫(yī)用耗材檔案信息的充分利用,依靠強(qiáng)大的信息數(shù)據(jù),最終實(shí)現(xiàn)將實(shí)物管理與檔案信息管理的充分結(jié)合與利用。

[參考文獻(xiàn)]

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[3]唐麗琴.探究"9S"管理在醫(yī)用耗材檔案管理中的應(yīng)用[J].人力資源管理,2017(7):347-348.

[4]蔣葉秋.精細(xì)化管理在醫(yī)用耗材及供應(yīng)商資質(zhì)文件檔案管理中的應(yīng)用[J].辦公室業(yè)務(wù),2016(11):95.

[5]李婧.新時期醫(yī)用耗材物資檔案管理策略探究[J].企業(yè)文化旬刊,2016(6):159-160.

作者:李立峰 單位:廣東省江門市人民醫(yī)院

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