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一、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。
1.建立健康教育處方,發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡,每月召開工休座談會(huì),征求病人及家屬意見,對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚(yáng)和批評(píng)教育。
2.加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育,提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念,并于周二基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日,各個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
3.主管護(hù)士真誠接待病人,把病人送到床前,主動(dòng)做入出院病人健康宣教。
二,加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”,避免不規(guī)范的書寫,如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
2.將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處,定期和不定期檢查,監(jiān)督醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人,在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估,達(dá)成共識(shí),引起各班的重視。
4.加強(qiáng)重點(diǎn)管理:如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。
5.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育,把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一,將工作中的不安全因素及時(shí)提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
6.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行apn排班及彈性排班制,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班,同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
7.對(duì)重點(diǎn)員工的管理:如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)??萍寄艿呐嘤?xùn):各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng),制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請(qǐng)進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng),利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。
(三)、更新專業(yè)理論知識(shí),提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)??浦R(shí),如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí),有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
二:加強(qiáng)護(hù)理管理,提高護(hù)士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等.
(二)、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制,確保護(hù)理工作安全、有效
(一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系,尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí),提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)、建立檢查、考評(píng)、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)??荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題,提出整改措施。
(三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理,科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。 3、強(qiáng)化護(hù)士長對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量
(一)在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
(一)指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作,定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì),聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
(二)各科護(hù)士長為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前,組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。
醫(yī)院護(hù)士長工作計(jì)劃1 一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)強(qiáng)化相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,每月定期組織護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,進(jìn)行規(guī)章制度及神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過請(qǐng)科主任,醫(yī)生授課等多種形式更新知識(shí)和技能?;ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn),開展護(hù)理病例討論,并詳細(xì)記錄。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
二、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強(qiáng)工作責(zé)任心。加強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號(hào),把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)病區(qū)患者實(shí)施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。
加強(qiáng)安全管理的責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。提高護(hù)患溝通技能。提倡微笑服務(wù),培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。同時(shí)向兄弟科室學(xué)習(xí)和借鑒,開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”,全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù),為護(hù)理學(xué)科的發(fā)展探索新的方法和途經(jīng),真正把“以病人為中心”的服務(wù)理念落到實(shí)處。
三、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn),安全工作長抓不懈護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴,保障病人就醫(yī)安全。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人,有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。雖然是日常護(hù)理工作,但是如果發(fā)生問題,都會(huì)危及到患者的生命,作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn),不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,并從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析事故發(fā)生的原因,吸取深刻的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。
四、合理利用科室人力資源內(nèi)五科護(hù)士的人員少,護(hù)理工作繁重,根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,合理排班,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí),隨叫隨到,以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
五、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)在XX年里,爭取在基礎(chǔ)護(hù)理合格率,住院患者滿意率,急救物品完好率,常規(guī)器械消毒合格率。護(hù)理文件書寫合格率及三基考核合格率等均達(dá)到100%。
六、加強(qiáng)法律意識(shí),規(guī)范護(hù)理文件書寫隨著人們法律意識(shí)的提高,醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布,如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè),提高護(hù)理人員法制意識(shí),已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。在XX年里,嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求,護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義,規(guī)范護(hù)理文件書寫,并向兄弟科室及護(hù)理部請(qǐng)教,明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。
醫(yī)院護(hù)士長工作計(jì)劃2
轉(zhuǎn)眼,我們又迎來了金色的x月,為了更好地把工作做好,現(xiàn)將x月份的工作計(jì)劃如下:
一、在科主任及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)產(chǎn)房的行政管理和護(hù)理質(zhì)量管理工作。
二、按護(hù)理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求,負(fù)責(zé)制訂護(hù)理工作計(jì)劃并組織實(shí)施,定期或不定期督促檢查各項(xiàng)規(guī)章,各班崗位職責(zé)以及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行落實(shí)情況,并及時(shí)總結(jié)講評(píng),不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
三、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務(wù)和助產(chǎn)士的具體情況,優(yōu)化護(hù)理力量的組合,進(jìn)行科學(xué)合理的排班,制定各班崗位職責(zé)。
四、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的培訓(xùn),定期提問或采用其它形式考核,并做好獎(jiǎng)懲考核工作。
五、督促所屬人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離及無菌操作,按計(jì)劃和要求定期進(jìn)行產(chǎn)房無菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細(xì)菌培養(yǎng),并鑒定消毒效果。
六、及時(shí)傳達(dá)護(hù)理部的工作要求,督促、指導(dǎo)產(chǎn)房各項(xiàng)工作,主持晨會(huì),了解中夜班工作情況,不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的工作情況。
七、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論,了解各級(jí)醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的要求。
八、做好產(chǎn)房內(nèi)各類物品、儀器及急救用品的管理工作,指定專人負(fù)責(zé),保證供應(yīng)并定期檢查,做好記錄。
x、協(xié)調(diào)本科室工作人員與醫(yī)生、工勤人員及其他科室人員之間的工作關(guān)系,相互溝通情況,及時(shí)取得支持和配合。
醫(yī)院護(hù)士長工作計(jì)劃3
我所擔(dān)任護(hù)士長工作已有三年的,這三年中深知管理好團(tuán)隊(duì)所需要的精力和耐力,努力也培養(yǎng)出了一批優(yōu)秀的護(hù)士,看著她們年終的評(píng)級(jí)我心里深感安慰。護(hù)理工作算是醫(yī)院工作的重中之重了,辭舊迎新,我為了護(hù)士長年度工作計(jì)劃。
一、護(hù)士在職教育,護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作
1、對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部工作計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主,考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2、??萍寄艿呐嘤?xùn):各科制定出周期內(nèi)??评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于,為培養(yǎng)專科護(hù)士打下的基礎(chǔ)。
3、技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)技能達(dá)標(biāo),考核要求在工作中抽考。層次的護(hù)士個(gè)人工作計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強(qiáng)化知識(shí)的學(xué)習(xí),組織一次規(guī)章制度的考核,理論考試與臨床應(yīng)用相,檢查遵章守規(guī)的情況。
(二)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),先在護(hù)士長層次內(nèi),達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)提升素養(yǎng)活動(dòng),制定訓(xùn)練方案及的實(shí)施計(jì)劃。
2、安排全院性的講座和派出去、請(qǐng)進(jìn)來的學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng),“5·12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。
(三)更新專業(yè)理論知識(shí),專科護(hù)理技術(shù)。護(hù)理與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)??浦R(shí),如遇新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診等更新知識(shí)和技能。,有計(jì)劃的選送護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),學(xué)術(shù)。
二:護(hù)理管理,護(hù)士長管理
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望護(hù)士長感情溝通交流等。
(二)護(hù)士長管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,并護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),借鑒護(hù)理管理。
三、護(hù)理質(zhì)量過程控制,護(hù)理工作安全、
(一)護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系,是需開發(fā)護(hù)士長問題,解決問題的能力,又要科室質(zhì)控的質(zhì)管作用,各自的質(zhì)控點(diǎn),全員質(zhì)量管理的意識(shí),護(hù)理質(zhì)量。
(二)檢查、考評(píng)、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)理部人員經(jīng)常各科室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、醫(yī)生意見,護(hù)理工作中的問題,整改措施。
(三)規(guī)范護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,對(duì)每份護(hù)理文書質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度,護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體、二、三名。
(四)護(hù)理過程中的安全管理:
1、護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理,科室和護(hù)理部每月護(hù)理安全隱患查擺及護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度分析,分析的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)的科室及個(gè)人,追究護(hù)士長管理及個(gè)人的責(zé)任。
2、查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的到位,對(duì)護(hù)生的管理,帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的。
3、強(qiáng)化護(hù)士長對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),平時(shí)對(duì)性能及安全性的檢查,問題維修,設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù),服務(wù)質(zhì)量
(一)在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,規(guī)范護(hù)理操作用語,護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士的職業(yè)形象。
(二)注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,的改進(jìn)措施,對(duì)護(hù)士工作激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作性。
五、教學(xué)、科研工作
(一)、指定護(hù)師職稱的護(hù)士實(shí)習(xí)生的帶教工作,評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì),帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)士長; 中醫(yī)醫(yī)院; 選拔培訓(xùn); 考核
中圖分類號(hào) R192 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2015)25-0087-04
【Abstract】 This paper works on the methods and results of the electing,training and evaluation for head nurses in second-class traditional Chinese medicine hospitals.The conditions of electing head nurses are adjusted.Training courses on Chinese traditional medicinal knowledge and nursing skills are designed for head nurses.Trainings on management,first aid,teaching and researching abilities for head nurses have been planned.Evaluation programs and detailed rules for head nurses are developed,and have been applied to quarterly reviews.This approach has improved the comprehensive abilities of head nurses,optimized the management team of nurses with traditional Chinese medicine speciality,advanced high-quality nursing services in all aspects,and deepened the nursing services for traditional Chinese medicine hospitals.It provides references for the election,training and evaluation of head nurses in second-class traditional Chinese medicine hospitals.
【Key words】 Head nurses; Traditional Chinese medicine hospital; Electing training; Evaluation
First-author’s address:Traditional Chinese Medicine Hospital of Qidong City,Qidong 226200,China
doi:10.14033/ki.cfmr.2015.25.041
《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》中明確指出,到2015年,建立護(hù)理管理崗位培訓(xùn),護(hù)士長應(yīng)占60%[1]。胡利娟等[2]研究發(fā)現(xiàn),護(hù)士長核心能力水平普遍偏低,尤其表現(xiàn)在科研創(chuàng)新、科研設(shè)計(jì)、開展新技術(shù)及新業(yè)務(wù)能力等方面,證實(shí)了護(hù)理管理者接受培訓(xùn)的必要性。護(hù)士長作為醫(yī)院基層科室護(hù)理工作的管理者,是護(hù)理質(zhì)量的直接控制者和護(hù)理人員的領(lǐng)頭人,護(hù)士長的管理能力和業(yè)務(wù)水平直接影響到醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理人員整體素質(zhì)的提升[3]。如何進(jìn)一步提高護(hù)士長的管理能力和業(yè)務(wù)水平是護(hù)理部工作中的重點(diǎn)。為此,護(hù)理部通過分析2011年10月份筆者所在醫(yī)院護(hù)士長的相關(guān)資料,找出護(hù)士長存在的共性問題:(1)中醫(yī)理論知識(shí)和操作技能仍停留在原有水平基礎(chǔ)上;(2)管理能力低下,管理理念陳舊;(3)學(xué)歷和職稱有較大一部分偏低,急救能力、教學(xué)能力和科研能力薄弱;(4)不能適應(yīng)衛(wèi)生部開展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”和“三好一滿意”活動(dòng)要求,不能滿足中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展和為患者提供中西醫(yī)相結(jié)合的護(hù)理服務(wù)需要,但因技術(shù)層面的部分缺陷,導(dǎo)致患者不滿意,護(hù)理投訴率較高。針對(duì)護(hù)士長存在的共性問題,結(jié)合筆者所在醫(yī)院實(shí)際情況,院部和護(hù)理部共同制訂并實(shí)施了護(hù)士長選拔培訓(xùn)與考核的方法,通過三年的實(shí)踐,取得了一定的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 問題分析
2011年10月份筆者所在醫(yī)院護(hù)士長17名,年齡31~49歲,其中大專學(xué)歷5名,本科學(xué)歷12名;護(hù)師6名,主管護(hù)師10名,副主任護(hù)師1名;中醫(yī)專業(yè)2名,西醫(yī)專業(yè)15名;外出??七M(jìn)修的3名。大專學(xué)歷和護(hù)師職稱的護(hù)士長認(rèn)為護(hù)士長崗位屬于管理性崗位,自己做了多年臨床護(hù)理工作,現(xiàn)有的專業(yè)知識(shí)能勝任護(hù)士長崗位,對(duì)自身業(yè)務(wù)水平的進(jìn)一步提高不夠重視,較低的學(xué)歷和職稱導(dǎo)致她們急救能力、教學(xué)能力和科研能力薄弱;西醫(yī)專業(yè)護(hù)士長15名,占88.24%,這15名護(hù)士長上任后沒有經(jīng)過系統(tǒng)的中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)和學(xué)習(xí),缺乏中醫(yī)理論知識(shí)和操作技能;14名護(hù)士長無??七M(jìn)修學(xué)習(xí)經(jīng)歷,也沒有進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理管理培訓(xùn),從而這批護(hù)士長??谱o(hù)理知識(shí)低下、組織管理能力不強(qiáng)、管理理念陳舊、綜合素質(zhì)達(dá)不到二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則中對(duì)護(hù)士長的要求;護(hù)理部對(duì)護(hù)士長綜合能力培訓(xùn)不夠重視。
2 選拔培訓(xùn)與考核方法
2.1 護(hù)士長人員選拔方法的改革
為了適應(yīng)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展的需要,2012年1月院部和護(hù)理部共同制訂了護(hù)士長選拔條件,(1)基本條件:本科及以上學(xué)歷,護(hù)師以上業(yè)務(wù)職稱,工作8年以上,年齡不超過40歲。(2)素質(zhì)條件:熱愛護(hù)理事業(yè),具有強(qiáng)烈的事業(yè)心、責(zé)任感和奉獻(xiàn)精神。能顧全大局,作風(fēng)正派,有團(tuán)隊(duì)精神。具有一定的組織領(lǐng)導(dǎo)才能和協(xié)調(diào)能力,開展工作有思路、有方法、有開拓創(chuàng)新精神。中西醫(yī)理論基礎(chǔ)扎實(shí),急救和技術(shù)操作能力強(qiáng),能指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士開展工作。具有一定的科研能力,教學(xué)能力較強(qiáng)。中醫(yī)專業(yè)及有3個(gè)月以上??婆嘤?xùn)經(jīng)歷或現(xiàn)任護(hù)理組長者優(yōu)先。通過自愿報(bào)名、科主任和護(hù)士長推薦,經(jīng)理論及操作考核、民主測(cè)評(píng)、競(jìng)聘演講和答辯、組織考察等過程,擇優(yōu)選用,最后由醫(yī)院任命。
2.2 護(hù)士長培訓(xùn)內(nèi)容和方法
2.2.1 制訂年度中醫(yī)理論知識(shí)和技術(shù)操作培訓(xùn)課程。其方法:(1)護(hù)理部有計(jì)劃邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外中醫(yī)專家給護(hù)士長(包括全院護(hù)士)授課,講解中醫(yī)的陰陽五行學(xué)說、藏象、氣血津液、辨證等基礎(chǔ)理論知識(shí),穴位按摩、艾灸、耳穴埋籽、中藥貼敷、拔火罐等中醫(yī)基本操作方法、適應(yīng)證及注意事項(xiàng),并根據(jù)不同年資、職稱、設(shè)置的崗位,對(duì)護(hù)士長進(jìn)行有針對(duì)性的中醫(yī)理論和操作考核,要求全部達(dá)到優(yōu)秀。(2)要求45歲以下的護(hù)士長參加南京中醫(yī)藥大學(xué)研究生班學(xué)習(xí)。(3)有計(jì)劃選送護(hù)士長外出參加各類中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)或到上級(jí)中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)1~3個(gè)月。
2.2.2 制訂護(hù)士長管理能力培訓(xùn)計(jì)劃,更新管理理念,提高管理能力。其方法:(1)組織全體護(hù)士長,觀看中歐國際醫(yī)院管理學(xué)院副院長、管理中心首席培訓(xùn)師胡書孝的“管理創(chuàng)造價(jià)值,培訓(xùn)提升能力”的講座錄像。聽取上級(jí)中醫(yī)院專家“如何做好科室管理與學(xué)科建設(shè),提高科研能力”的系統(tǒng)講座。(2)要求護(hù)士長閱讀《管理思想》、《團(tuán)隊(duì)合作24》及《讀者》等書刊,增加護(hù)士長的人文社會(huì)知識(shí),提高她們的見識(shí)和膽識(shí)。(3)每年邀請(qǐng)上級(jí)中醫(yī)院護(hù)士長來院傳授護(hù)理管理新理念、新思路,更新護(hù)士長管理理念,開拓護(hù)士長管理視野。(4)安排護(hù)士長輪流到上海大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)護(hù)理管理1個(gè)月。(5)利用護(hù)士長例會(huì)進(jìn)行相互間管理經(jīng)驗(yàn)交流和學(xué)習(xí)。(6)護(hù)理部每月督查護(hù)士長的病房管理、護(hù)理質(zhì)量和安全管理等情況,針對(duì)護(hù)士長管理工作中存在的問題,有針對(duì)性進(jìn)行交談,提出改進(jìn)措施。(7)對(duì)1年內(nèi)新上任護(hù)士長,指定高年資護(hù)士長為其指導(dǎo)老師[4]。
2.2.3 制訂護(hù)士長急救、教學(xué)和科研能力培訓(xùn)計(jì)劃。其方法:(1)要求護(hù)士長參加各種形式的繼續(xù)教育,提高自身的學(xué)歷和職稱。(2)選派護(hù)士長參加上級(jí)醫(yī)院組織的各種急救培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。(3)每半年進(jìn)行一次急救知識(shí)和技能培訓(xùn)及急救模擬演練,提高護(hù)士長應(yīng)急救護(hù)能力。(4)每季度安排本院業(yè)務(wù)院長或科主任給護(hù)士長進(jìn)行急救、教學(xué)和科研知識(shí)的講座,每年邀請(qǐng)?jiān)和鈱<疫M(jìn)行科研和論文寫作的講座。(5)成立護(hù)理教學(xué)和科研管理體系,健全護(hù)理教學(xué)和科研支持系統(tǒng),加強(qiáng)護(hù)士長的護(hù)理教學(xué)和科研知識(shí)培訓(xùn)。
2.3 護(hù)士長考核方法
院部和護(hù)理部共同制定護(hù)士長考核方案,對(duì)不稱職的護(hù)士長實(shí)行誡勉談話、輪崗、“雙預(yù)警”直至免職,具體考核方法如下。
2.3.1 中西醫(yī)理論知識(shí)和技術(shù)操作考核。(1)每季度一次的中西醫(yī)理論和技術(shù)操作考核成績;(2)科室開展中醫(yī)護(hù)理的項(xiàng)目和實(shí)施后的效果;(3)繼續(xù)教育學(xué)分;(4)護(hù)士長個(gè)人學(xué)歷的提高及技術(shù)職稱晉升情況。
2.3.2 管理能力考核。(1)護(hù)士長在推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作和“三好一滿意”服務(wù)活動(dòng)中的執(zhí)行力,科室主任、護(hù)士及患者對(duì)護(hù)士長評(píng)價(jià)和滿意度調(diào)查等方面的表現(xiàn);(2)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和安全方面的檢查情況,年度護(hù)理不良事件和糾紛投訴發(fā)生率;(3)組織管理和溝通協(xié)調(diào)能力,處理醫(yī)護(hù)和護(hù)患關(guān)系的能力;(4)護(hù)士長年度工作手冊(cè)完成情況及年度、月工作計(jì)劃完成情況等。
2.3.3 急救能力考核。(1)每半年的急救模擬和理論考核成績,心肺復(fù)蘇、除顫儀和呼吸機(jī)等操作考核成績;(2)參加搶救急危重癥患者數(shù)及成功率;(3)組織和指導(dǎo)護(hù)士搶救急危重癥患者的能力。
2.3.4 教學(xué)能力和科研能力考核。(1)勝任科室教學(xué)組長,承擔(dān)護(hù)士(學(xué)生)的帶教、培訓(xùn)工作,本科室護(hù)士中西醫(yī)理論和操作考核成績;(2)承擔(dān)院內(nèi)、科內(nèi)中西醫(yī)業(yè)務(wù)講座1~2次/年,或中西醫(yī)護(hù)理查房1次/年的任務(wù);(3)每年發(fā)表的論文數(shù);(4)本科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研項(xiàng)目等。
2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,等級(jí)資料的比較進(jìn)行非參數(shù)Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn)。P
3 結(jié)果
3.1 護(hù)士長學(xué)歷和職稱明顯提高
培訓(xùn)過程中,2名護(hù)士長因年齡超過50歲而調(diào)離護(hù)士長崗位,1名因不適合崗位要求離崗;因醫(yī)院擴(kuò)展,新競(jìng)聘上崗護(hù)士長10名。選拔培訓(xùn)與考核方法實(shí)施前后,學(xué)歷比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(U=101.000,P=0.002
3.2 護(hù)士長中醫(yī)理論知識(shí)和技術(shù)操作能力得到提升
護(hù)士長中醫(yī)理論知識(shí)和技術(shù)操作能力得到提升,能帶動(dòng)科室按照國家中醫(yī)藥管理局的中醫(yī)護(hù)理方案對(duì)患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理,開展中醫(yī)護(hù)理病歷書寫和中醫(yī)特色的護(hù)理查房,覆蓋率由方法實(shí)施前的3個(gè)科室發(fā)展到現(xiàn)在全院性17個(gè)科室,取得了良好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。
3.3 護(hù)士長的滿意度有了進(jìn)一步的提高
方法實(shí)施后,患者、護(hù)士和醫(yī)生對(duì)護(hù)士長的滿意度均達(dá)98%以上,明顯高于實(shí)施前(P
3.4 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和“三好一滿意”工作成效顯著。
自2012年1月份開始實(shí)施護(hù)士長選拔培訓(xùn)與考核方法后,至2013年1月開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和“三好一滿意”活動(dòng)的病區(qū)覆蓋率達(dá)100%;護(hù)理不良事件和糾紛投訴率顯著下降,由2011年的投訴率2.68%降至2014年1-9月份0.09%;2011年度發(fā)生2起護(hù)理事故,2012年1月-2014年
9月無護(hù)理事故發(fā)生。
3.5 護(hù)士長的急救、教學(xué)和科研能力得到了提高
截至2014年9月全院24名護(hù)士長均外出進(jìn)修學(xué)習(xí)1~3個(gè)月,從而使她們的急救、教學(xué)和科研能力有了明顯提高。2011年度搶救急危重癥患者283例,成功率52.3%;2013年度搶救375例,成功率75.8%。2011年度帶教護(hù)士學(xué)生68名,合格率95%;2012-2013年共帶教學(xué)生213名,合格率100%。一項(xiàng)《中藥灌腸結(jié)合辯證施護(hù)治療嬰幼兒泄瀉的臨床研究》獲得市級(jí)三等獎(jiǎng),另一項(xiàng)《穴位按摩減輕或緩解無痛人工流產(chǎn)術(shù)后子宮收縮引起的小腹痛》課題已申報(bào)立項(xiàng)。
4 討論
4.1 護(hù)士長選拔培訓(xùn)與考核,提高了護(hù)士長的綜合能力,優(yōu)化了中醫(yī)特色的護(hù)理管理隊(duì)伍
實(shí)施的護(hù)士長選拔培訓(xùn)與考核方法,是對(duì)護(hù)士長綜合能力的選拔培訓(xùn)與考核。選拔護(hù)士長是按基本條件和素質(zhì)條件進(jìn)行競(jìng)聘擇優(yōu)聘用;培訓(xùn)主要是對(duì)護(hù)士長中醫(yī)理論知識(shí)及技術(shù)操作能力、管理理念和管理能力、業(yè)務(wù)水平、急救能力、教學(xué)能力和科研能力進(jìn)行培養(yǎng);考核成績主要來自每位護(hù)士長的工作成績、業(yè)務(wù)水平和醫(yī)護(hù)人員及患者對(duì)護(hù)士長的滿意度等,是護(hù)士長綜合能力的全面體現(xiàn)。(1)通過培訓(xùn),提升了護(hù)士長的中西醫(yī)業(yè)務(wù)和學(xué)術(shù)水平;拓展和提高了護(hù)士長管理和工作能力,使其更具有管理藝術(shù);提高了護(hù)士長的教學(xué)能力和帶教質(zhì)量,使筆者所在醫(yī)院成為一所護(hù)校的臨床實(shí)習(xí)基地,且有15名護(hù)士長被學(xué)校評(píng)為優(yōu)秀帶教老師。(2)通過考核,使每位護(hù)士長認(rèn)識(shí)到自身的不足,主動(dòng)找出差距,剖析自己的原因,尋求工作上的改進(jìn)方法,關(guān)注工作效果,注重科室的護(hù)理質(zhì)量和安全,從而激發(fā)自己學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)和邊緣學(xué)科知識(shí)的熱情,盡快提高自己的綜合能力,適應(yīng)護(hù)士長角色,最大限度地發(fā)揮自己的潛能,以創(chuàng)造出更好的工作業(yè)績。(3)通過競(jìng)聘和選拔上崗的護(hù)士長,對(duì)自己的工作機(jī)會(huì)更加珍惜,從而增強(qiáng)自己的緊迫感和使命感,主動(dòng)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)和管理知識(shí);同時(shí),通過競(jìng)聘和選拔,護(hù)理管理崗位終身制的打破,在護(hù)理管理隊(duì)伍中形成了良好的比、學(xué)、趕、超的局面,促使每位護(hù)士長不斷努力學(xué)習(xí),以提高自身的綜合能力。護(hù)士長綜合能力的提高,使中醫(yī)特色的護(hù)理管理隊(duì)伍也更加優(yōu)化。
4.2 護(hù)士長選拔培訓(xùn)與考核,推進(jìn)了醫(yī)院全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
護(hù)士長選拔培訓(xùn)與考核方法對(duì)護(hù)士長工作起到了導(dǎo)向作用,使護(hù)士長工作目標(biāo)更明確,思路更清晰,方法更完美。護(hù)士長作為科室的護(hù)理管理者,在推進(jìn)科室乃至全院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)起到了關(guān)鍵性的作用。通過培訓(xùn),轉(zhuǎn)變了護(hù)士長管理理念,改變了陳舊觀念,提高了管理能力;在業(yè)務(wù)上使她們精益求精、技術(shù)操作上更加熟練,急救和教學(xué)能力明顯提高,有利于醫(yī)院全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);特別是對(duì)護(hù)士長中醫(yī)理論和操作的培訓(xùn),是她們的中醫(yī)理論知識(shí)和技術(shù)操作能力全面得到了提升,從而能帶動(dòng)科室開展中醫(yī)護(hù)理,中醫(yī)護(hù)理的開展使優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵更加豐富,適應(yīng)了中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展和患者的中醫(yī)護(hù)理需求。同時(shí),將患者對(duì)護(hù)士長工作的滿意度作為衡量護(hù)士長工作質(zhì)量的金標(biāo)準(zhǔn),通過真實(shí)、客觀的院部電話回訪、護(hù)理部問卷調(diào)查,得出護(hù)理服務(wù)質(zhì)量結(jié)果;又將護(hù)理不良事件和糾紛投訴發(fā)生率、安全管理作為考核護(hù)士長工作的重要指標(biāo)之一,這些都促使護(hù)士長更加積極地加強(qiáng)科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理,注重護(hù)患溝通,確保護(hù)理質(zhì)量和安全,滿足患者和家屬的需求,使優(yōu)質(zhì)護(hù)理越做越好,以降低護(hù)理投訴率。因此護(hù)士長選拔培訓(xùn)與考核的方法在全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中起到了一個(gè)很好的“抓手”作用。
4.3 護(hù)士長選拔培訓(xùn)與考核,促進(jìn)了中醫(yī)護(hù)理的不斷深化
護(hù)士長選拔培訓(xùn)與考核方法注重護(hù)士長中醫(yī)理論知識(shí)和技術(shù)操作的選拔培訓(xùn)與考核。實(shí)施該方法后,護(hù)士長學(xué)習(xí)中醫(yī)理論知識(shí)和技術(shù)操作的積極性和主動(dòng)性明顯提高,2013年有10名護(hù)士長參加南京中醫(yī)藥大學(xué)研究生班學(xué)習(xí),每季度一次的護(hù)士長中醫(yī)理論知識(shí)和技術(shù)操作考試合格率達(dá)100%,因而護(hù)士長的中醫(yī)業(yè)務(wù)水平有了進(jìn)一步的提高,為筆者所在醫(yī)院的中醫(yī)護(hù)理全面而有效的開展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。各科室護(hù)士長能根據(jù)本科室的特點(diǎn),制訂本專科特色的中醫(yī)護(hù)理方案并對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)評(píng)估和護(hù)理,書寫中醫(yī)護(hù)理病歷;各科室設(shè)立中醫(yī)操作室,使中醫(yī)護(hù)理進(jìn)入常態(tài)化,并在原有穴位按摩、艾灸、耳穴埋籽、拔火罐等基礎(chǔ)上,新開展了如中藥坐浴治療老年性陰道炎、冬病夏治中藥穴位貼敷治療慢性支氣管炎和支氣管哮喘、足三里穴位注射新斯的明治療尿潴留等20多個(gè)項(xiàng)目,給患者提供了具有中醫(yī)特色的護(hù)理服務(wù),滿足了患者的中醫(yī)護(hù)理需求,從而有效地推動(dòng)了中醫(yī)護(hù)理的不斷深化。
4.4 護(hù)士長選拔培訓(xùn)與考核方法仍需不斷完善
隨著我國中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展,人們生活水平的提高,疾病譜的變化,醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)展和就診人數(shù)的不斷增加,新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的應(yīng)用,患者及家屬對(duì)中西醫(yī)護(hù)理要求、養(yǎng)生保健需求越來越高,護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)隨之提高。因而,對(duì)護(hù)士長總體水平的要求和標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)同步變化和提高。所以,護(hù)士長選拔培訓(xùn)與考核方法也將隨著醫(yī)療和護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,要作不斷的調(diào)整和完善,以適應(yīng)中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展和患者的護(hù)理需要。
總之,實(shí)行護(hù)士長選拔培訓(xùn)與考核的目的,在于提高護(hù)士長的管理能力和業(yè)務(wù)水平,強(qiáng)化護(hù)士長教學(xué)和科研能力,使醫(yī)院的每個(gè)科室都由中西醫(yī)專業(yè)理論水平最高、急救和技術(shù)操作最嫻熟、教學(xué)和科研能力再強(qiáng)的人員承擔(dān)護(hù)士長,從整體上達(dá)到再優(yōu)的護(hù)理管理隊(duì)伍。
參考文獻(xiàn)
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各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁:大家好!
一年來,在院長的領(lǐng)導(dǎo)下、在院班子及全體職工的大力支持下,認(rèn)真履行崗位職責(zé),在醫(yī)療管理的實(shí)踐中,圍繞院長年初制定的核心工作計(jì)劃開展醫(yī)療工作。
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)、提高自身素質(zhì)
遵紀(jì)守法,嚴(yán)于律己,樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng),自覺接受社會(huì)各界監(jiān)督,不斷改進(jìn)不足;加強(qiáng)業(yè)務(wù)實(shí)踐知識(shí)和業(yè)務(wù)管理知識(shí)的學(xué)習(xí),提高管理及業(yè)務(wù)能力。所分管的工作做到到位不越位。今年由于年齡及身體狀況等因素主動(dòng)辭去十四屆柳河政協(xié)委員職務(wù)。
二、業(yè)務(wù)管理情況:
(一)例會(huì)制:今年的質(zhì)量分析例會(huì),每月召開一次,由我和杜院長共同主持,聽取各職能科室、臨床科室及醫(yī)技科室科主任(護(hù)士長)匯報(bào)一個(gè)月的業(yè)務(wù)工作情況,提出的問題,能當(dāng)場(chǎng)解決的,當(dāng)場(chǎng)解決,當(dāng)場(chǎng)解決不了的,轉(zhuǎn)呈上報(bào);強(qiáng)化規(guī)章制度管理,提高辦事效率;總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn),防范醫(yī)療事故和醫(yī)療缺陷成為每次例會(huì)必須強(qiáng)調(diào)之內(nèi)容,足以引起每位與會(huì)者的高度重視,警鐘長鳴。其他院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)不時(shí)參加,并作出重要指示,體現(xiàn)例會(huì)的重要性。通過例會(huì)不但及時(shí)掌握各科情況,同時(shí)也提供各科室之間溝通的平臺(tái)。
(二)院長查房:我負(fù)責(zé)內(nèi)科系的院長查房,沒有特殊情況,每次查一個(gè)療區(qū),在所有職能科室領(lǐng)導(dǎo)共同協(xié)作中,認(rèn)真按要求和規(guī)定進(jìn)行,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員規(guī)范化行醫(yī)。及時(shí)完成病歷及醫(yī)療文件的書寫,對(duì)不合格病歷,限期修改,逾期不改者,按有關(guān)規(guī)定處理,組織醫(yī)務(wù)科對(duì)疑難病例進(jìn)行會(huì)診及討論。及時(shí)杜絕不良醫(yī)療行為發(fā)生。由于身體等因素,今年院長查房次數(shù)減少,但加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部的督導(dǎo)作用及質(zhì)控科的檢查力度。
(三)新農(nóng)合及城醫(yī)保:按照新農(nóng)合及城醫(yī)保的相關(guān)文件及制度,加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合及城醫(yī)保的管理,使該科工作有條不紊的進(jìn)行。督促醫(yī)??浦魅闻蓪H瞬欢ㄆ谏钊氙焻^(qū)病房,宣教法規(guī)及相關(guān)政策,會(huì)同醫(yī)護(hù)人員及窗口工作人員分層把關(guān),檢查和驗(yàn)證住院病人身份的真實(shí)性,今年,無一例冒名頂替事件發(fā)生。在這方面我們本著誰犯錯(cuò)誰負(fù)責(zé)的原則,堅(jiān)決抵制違規(guī)違紀(jì)等不良事件發(fā)生。積極配合上級(jí)管理部門的檢查,嚴(yán)把向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診審批關(guān),要求醫(yī)師首診負(fù)責(zé),非本人接診病人原則上不得轉(zhuǎn)診,要求住院醫(yī)師,認(rèn)真書寫醫(yī)療文件及填寫與疾病相關(guān)檢查申請(qǐng)單、審批單,減少差錯(cuò)漏洞的發(fā)生。
(四)醫(yī)療管理:根據(jù)需要及業(yè)務(wù)管理情況,院方對(duì)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦等職能科室做了相應(yīng)的調(diào)整。醫(yī)務(wù)科:接收辦理上級(jí)下發(fā)各種通知規(guī)定等100多件,外出參加學(xué)術(shù)活動(dòng)16場(chǎng)次,共派出22人次學(xué)習(xí);各類報(bào)表20余項(xiàng),月報(bào)表2項(xiàng)、季報(bào)表1項(xiàng)。衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達(dá)標(biāo)率100%,參檢迎評(píng)工作5項(xiàng),組織大型義診活動(dòng)2次共診治218名患者。前往15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行工作指導(dǎo),與4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別簽署了醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議書。出院病歷歸檔率為100%;嚴(yán)格按文件要求貫策執(zhí)行各項(xiàng)政策、規(guī)定,確保臨床醫(yī)療工作有條不紊進(jìn)行。護(hù)理部:按計(jì)劃對(duì)各層級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基訓(xùn)練和??萍寄苡?xùn)練,護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月1-2次,全年共完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)27次54學(xué)時(shí);“三基三嚴(yán)”理論知識(shí)考核4次,護(hù)理技能操作培訓(xùn)考核6次,要求人人過關(guān),并將考核成績計(jì)入護(hù)理人員技術(shù)檔案。中醫(yī)理論培訓(xùn)26學(xué)時(shí),理論考試7次,八項(xiàng)中醫(yī)操作9次。質(zhì)控科:圍繞醫(yī)院的工作重點(diǎn),加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,保障醫(yī)療安全,落實(shí)了專項(xiàng)檢查;克服人員少,任務(wù)重,工作壓力大等諸多困難,堅(jiān)持對(duì)療區(qū)運(yùn)行病歷,每周2次檢查,出院病歷每月抽查20%--30%,對(duì)處方則不定期檢查。全年對(duì)處方及住院病歷進(jìn)行2次展示,使每位臨床醫(yī)生充分認(rèn)識(shí)到規(guī)范化書寫醫(yī)療文件的重要性;對(duì)缺陷病歷及處方的處理,見我院每月質(zhì)量信息報(bào)。感染管理科:根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、腔鏡室、檢驗(yàn)科等部門的空氣、物表、手表面、滅菌物品、消毒劑、壓力蒸汽滅菌器等進(jìn)行重點(diǎn)管理工作;又制定目標(biāo)監(jiān)測(cè)工作如導(dǎo)尿管監(jiān)測(cè)及外科手術(shù)部位切口監(jiān)測(cè)等。全年進(jìn)行7次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn);對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行3次培訓(xùn)考核、合格率100%。2016年對(duì)全院各科室進(jìn)行消滅細(xì)菌效果監(jiān)測(cè),其中空氣采樣培養(yǎng)50份,消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)b-d測(cè)試監(jiān)測(cè)327次,生物測(cè)試47次,合格率100%,;全年網(wǎng)報(bào)傳染病97例,死亡病例48人,食源性病例14例,相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門來院檢查督導(dǎo)8次,協(xié)同后勤科接待環(huán)保部門進(jìn)行污水檢測(cè)7次。檢測(cè)合格率100%。
三、業(yè)務(wù)實(shí)踐開展情況
身為神經(jīng)內(nèi)科與心血管內(nèi)科兩個(gè)療區(qū)學(xué)科帶頭人,要求自己,必須適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)療發(fā)展的快速節(jié)奏,因此業(yè)務(wù)上不間斷學(xué)習(xí),及時(shí)掌握相關(guān)知識(shí)和更新陳舊理論,言傳身教,帶出一支支具有一定專業(yè)技術(shù)水準(zhǔn)的醫(yī)療隊(duì)伍,通過學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合,使各位醫(yī)師業(yè)務(wù)能力有了整體提升,同時(shí)要求療區(qū)醫(yī)生不斷學(xué)習(xí)和掌握新的醫(yī)學(xué)理論及實(shí)踐技能,更好的為患者服務(wù)。全年年業(yè)務(wù)查房每周二次,即:神經(jīng)內(nèi)科(腦病科),心血管科(心病科)各一次;每次查房對(duì)每位住院病人都認(rèn)真檢查,仔細(xì)詢問病情,規(guī)范查體,綜合輔助檢查資料,做出診查方向、臨床診斷和詳細(xì)的治療原則,指導(dǎo)經(jīng)治醫(yī)師修改或擬立治療方案。對(duì)危重病人,不分晝夜,隨時(shí)查看;對(duì)發(fā)生病情變化的病人,做到及時(shí)對(duì)癥處理。應(yīng)邀會(huì)診及時(shí)到位。
每次出門診時(shí),認(rèn)真接診每位患者,仔細(xì)詢問病情病史,特別是對(duì)意識(shí)不清、語言功能障礙的患者,更要反復(fù)仔細(xì)詢問家屬及陪患,充分了解病情、認(rèn)真查體,填寫門診手冊(cè),開出合理的輔助檢查,綜合分析臨床資料,適合住院的病人收住院,不符合住院條件的門診治療。
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