欧美日韩亚洲一区二区精品_亚洲无码a∨在线视频_国产成人自产拍免费视频_日本a在线免费观看_亚洲国产综合专区在线电影_丰满熟妇人妻无码区_免费无码又爽又刺激又高潮的视频_亚洲一区区
公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 護(hù)士人文修養(yǎng)論文范文

護(hù)士人文修養(yǎng)論文精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的護(hù)士人文修養(yǎng)論文主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

護(hù)士人文修養(yǎng)論文

第1篇:護(hù)士人文修養(yǎng)論文范文

關(guān)鍵詞:門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士;綜合素質(zhì);培養(yǎng)

門診是醫(yī)院聯(lián)系社會的重要“橋梁”,是醫(yī)院服務(wù)患者的第一窗口。門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士是介紹醫(yī)院情況,提供就醫(yī)信息,疏通服務(wù)渠道,引導(dǎo)患者快速方便就醫(yī)的護(hù)理人員。切實提高門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的綜合素質(zhì)對維護(hù)醫(yī)院良好形象、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系有著極其重要的作用。

一、門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的外部形象

門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的外部形象是患者接觸醫(yī)院的第一印象,直接影響著患者的情緒。端莊的舉止、整潔的服飾都會喚起患者的美感,給患者留下良好的印象,為進(jìn)一步的溝通醫(yī)患關(guān)系打下良好的基礎(chǔ)。因此門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士首先要注意自己儀容儀表,儀容是指人的外表。包括人的容貌、服飾、姿態(tài)、風(fēng)度等方面。儀表是一個人的精神面貌、內(nèi)在素質(zhì)的外在表現(xiàn)。儀容是儀表的重要組成部分。儀容主要指一個人的容貌。門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的儀容儀表,不單是由其先天的生理條件決定的身材、相貌,也不僅僅是穿戴和修飾的問題,還與他的道德品質(zhì)、思想修養(yǎng)、文化素質(zhì)、生活情調(diào)等密切相關(guān)。

二、門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的基本行為規(guī)范

南丁格爾說:“護(hù)理工作是最精細(xì)的藝術(shù),其中一個原因就是護(hù)士必須有一顆同情的心和一雙愿意工作的手,護(hù)士的工作對象不是冷冰冰的石塊、木頭和紙片,而是有熱血和生命的人類?!遍T診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士要樹立“以人為本”的思想,一切為了患者,為了一切患者,為了患者的一切。運用恰當(dāng)?shù)男袨橐?guī)范,給患者提供真誠的、溫馨的服務(wù)。

1、站姿、走姿、坐姿的基本標(biāo)準(zhǔn):站要抬頭、挺胸、收腹,精神飽滿、自然穩(wěn)重;走要身體協(xié)調(diào)、步伐從容;坐要姿態(tài)端莊、后背直立,雙腿自然擺放。

2、如何與患者交流:要以親切的稱呼、專注的眼神、溫和的態(tài)度與患者交流。這是門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士與患者建立良好關(guān)系的起點。要學(xué)會與不同情況患者的交流技巧。如遇急診病人時要沉著、迅速地向患者或家屬詢問有關(guān)情況,以最快的速度將患者送到診室,并做好安撫工作。又如遇到急躁患者,要保持冷靜,控制自己的情緒,認(rèn)真傾聽,耐心解釋,讓患者感到你在關(guān)心他,在為他解決問題。恰當(dāng)?shù)慕涣鞣绞綍尰颊邏阂值牟』记榫w得以釋放,讓患者從雙方的交流溝通中獲得被尊重、被理解、被關(guān)懷的滿足感。能讓患者解除其思想顧慮和負(fù)擔(dān),增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

三、門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的個人心理素質(zhì)的培養(yǎng)

門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士面對緊張的人際關(guān)系有時個人的思維活動會受到環(huán)境的影響,從而引起人際關(guān)系復(fù)雜化,在門診這樣一個充滿應(yīng)激源的環(huán)境中,門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士每天要接觸各種各樣的人,每個病人的病情、職業(yè)、文化程度、性格、文化修養(yǎng)和各種素質(zhì)都不相同,護(hù)患關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系、上下級關(guān)系、同事之間的關(guān)系等錯綜復(fù)雜都會給護(hù)士帶來不同程度的心理壓力和心理緊張,易導(dǎo)致厭惡工作,脾氣暴躁,言談舉止失常,同情心缺失,工作無熱情,情緒不穩(wěn)定,影響了護(hù)士與患者、醫(yī)生及其他相關(guān)人員良好人際關(guān)系的建立。因此,一名好的門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士應(yīng)學(xué)會自我調(diào)節(jié)、自我安慰,尋找正確的釋放渠道,保持良好心態(tài),積極應(yīng)對環(huán)境、工作、觀念的變化,具備良好的社會適應(yīng)能力。

四、門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)

門診患者病情各異、情況復(fù)雜,這就要求門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士具有扎實的醫(yī)學(xué)理論和豐富的臨床經(jīng)驗,能在最短的時間內(nèi)準(zhǔn)確判斷患者病情,及時妥當(dāng)?shù)靥幚砀鞣N危急情況。因此門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士要具備終生學(xué)習(xí)的能力,不斷接受在職的繼續(xù)教育,鞏固和掌握醫(yī)學(xué)知識和發(fā)展動態(tài)。同時門診涉及眾多??疲?門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士應(yīng)具備豐富的專業(yè)技能及??浦R,有較強的分析問題和處理問題的能力,不僅能為患者提供醫(yī)療知識咨詢服務(wù),還能掌握常見病的臨床特點,熟悉各種疾病的癥狀特征,以確保第一時間把患者送到相應(yīng)的診室就診,提高患者的滿意度。

門診急診是醫(yī)院面向社會的窗口,門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士作為門診一支重要的健康服務(wù)力量,她的作用舉足輕重。不斷加強對門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的綜合素質(zhì)的培養(yǎng),使患者親身感受到醫(yī)務(wù)人員以患者為中心服務(wù)觀念的轉(zhuǎn)變,對樹立醫(yī)院形象、提高醫(yī)院聲譽,提升門診服務(wù)質(zhì)量有著重要的意義。

第2篇:護(hù)士人文修養(yǎng)論文范文

關(guān)鍵詞 德育 護(hù)理 核心能力 培養(yǎng) 研究

一、課題的提出隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要,我國提倡大力發(fā)展高等職業(yè)教育,高職護(hù)理教育作為教育部重點扶持和發(fā)展的專業(yè),正面臨著機(jī)遇與挑戰(zhàn),在快速發(fā)展的同時也存在著一些弊端。為解決這些弊端并且使高職護(hù)理教育既要突出護(hù)理專業(yè)的特點又要符合高等職業(yè)教育的要求,必須以當(dāng)代職業(yè)教育理論為指導(dǎo),將核心能力教育理論運用到高職護(hù)理教育中,從教育學(xué)的視角探索高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生具體的核心能力,運用教育學(xué)的基本原理探討培養(yǎng)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生核心能力的途徑。

本課題立足于當(dāng)前世界職業(yè)教育改革所依托的終身教育理念、核心能力教育理念、能力本位教育理念、人格本位教育理念和教學(xué)論、課程論的基本原理,從理論和實踐兩個方面入手,結(jié)合護(hù)理專業(yè)的特點,進(jìn)行理論上的探索和實踐上的拓展。

因此,本課題對高職護(hù)理教育專業(yè)的發(fā)展和學(xué)生個人的終身發(fā)展有著積極的意義。

二、課題研究的主要內(nèi)容

1. 通過對高職護(hù)理專業(yè)課的教學(xué)改革,探索培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力結(jié)構(gòu)體系及方案。

2. 通過對高職護(hù)理德育教育教學(xué)實踐、第二課堂綜合實踐活動的實施,全面提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。

3. 通過臨床實踐教學(xué),探討提升高職護(hù)理學(xué)生職業(yè)能力的有效途徑與方法。

4. 最后形成指導(dǎo)高職護(hù)理學(xué)生核心能力結(jié)構(gòu)體系及培養(yǎng)方案,撰寫研究報告與理論著述,用于指導(dǎo)高職護(hù)理學(xué)生核心能力的培養(yǎng)。

三、課題的研究過程與方法

本課題研究經(jīng)歷了四個階段:第一階段, 前期準(zhǔn)備階段: 時間為2011 年6 月——2011 年8 月本階段確立了課題組成員,組建了課題組;認(rèn)真查閱資料,了解國內(nèi)外同類課題的研究狀況, 進(jìn)行理論學(xué)習(xí)和交流,達(dá)成共識。經(jīng)研討搞好課題設(shè)計,寫好課題開題論證報告;制訂實施方案,在邀請專家論證后,進(jìn)一步改善方案設(shè)計,完善開題報告。

本階段的主要研究方法為文獻(xiàn)法,調(diào)查法和比較法等。

第二階段, 調(diào)查分析階段: 時間為2011 年8 月——2012 年1 月此調(diào)查分為兩個方面,一是針對在校所有高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的基本情況現(xiàn)狀調(diào)查,目的在于發(fā)現(xiàn)高職護(hù)理專業(yè)在培養(yǎng)學(xué)生核心能力方面存在的問題,探討相應(yīng)對策。二是針對實習(xí)學(xué)生的核心能力需求的調(diào)查,目的在于了解學(xué)生在校期間核心能力培養(yǎng)情況,為學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生核心能力提出合理化建議,以改進(jìn)教育教學(xué)工作。此階段要對調(diào)查資料進(jìn)行分析研究,依據(jù)分析結(jié)果,課題組制定具體實施內(nèi)容,在實踐中進(jìn)行探討研究,課題組成員還要撰寫出調(diào)查報告學(xué)術(shù)論文。

本階段的主要研究方法為文獻(xiàn)法、列表法和比較法等。

第三階段,具體實施階段:2012 年2月——2012 年6 月本階段分為“三塊”、“二步”、“一總結(jié)”進(jìn)行:所謂“三塊”即是德育教育教學(xué)、高職護(hù)理專業(yè)課教學(xué)和實習(xí)教育教學(xué)三方面同時針對各部門的研究內(nèi)容,展開科研活動。

所謂“二步”、“一總結(jié)”即是“三塊”分別進(jìn)行前兩步走,最后共同一起對研究進(jìn)行探討總結(jié)。具體做法為:第一步:1.德育教育教學(xué)方面:由學(xué)生處和德育教研室負(fù)責(zé),通過訪談的方式,使學(xué)生、教師暢談對德育教育教學(xué)的認(rèn)識;德育教育教學(xué)實施的最佳方式、途徑及效果的保持等,由參研人員匯總,做收集材料的基礎(chǔ)性工作。本處之所以采用訪談法,目的是減少學(xué)生、教師的受約束性,愿意談,真心說,有利于調(diào)查材料真實性的收集、分析和整理,并從問題需要出發(fā),確立研究重點,制定實施方案和具體分工的計劃。

2.專業(yè)課教學(xué)方面:

由護(hù)理教研室負(fù)責(zé),結(jié)合學(xué)生調(diào)查反應(yīng)的問題,組織專業(yè)課教師訪談,了解教師對學(xué)生核心能力培養(yǎng)方面的意見和建議,從問題需要出發(fā),確立研究重點,制定實施方案和具體分工的計劃。

3.實習(xí)教育教學(xué)方面:

由實習(xí)科和學(xué)校附屬醫(yī)院負(fù)責(zé),組織實習(xí)教師和醫(yī)院臨床教師訪談,了解他們對學(xué)生核心能力培養(yǎng)方面的意見和建議,找準(zhǔn)實踐依據(jù),從問題需要出發(fā),確立研究重點,制定實施方案和具體分工的計劃。

第二步:

1. 德育教育教學(xué)方面:依據(jù)實施方案和具體分工計劃,根據(jù)高職護(hù)理學(xué)生的實際情況,從課堂教學(xué)改革開始,在教學(xué)方式、教學(xué)評價機(jī)制、如何使學(xué)生認(rèn)可教學(xué)內(nèi)容等方面進(jìn)行探索,并探索學(xué)校整體德育教育功能的發(fā)揮,增強課堂的教學(xué)效果。學(xué)生處開展和諧班級與和諧校園建設(shè)活動,從提高學(xué)生綜合素質(zhì)的角度出發(fā),努力調(diào)動學(xué)生積極主動地參與到活動中來,為學(xué)生的全面發(fā)展創(chuàng)造條件。

2.. 專業(yè)課教學(xué)方面:

依據(jù)實施方案和具體分工計劃,根據(jù)高職護(hù)理學(xué)生的實際情況,從課堂教學(xué)改革開始,在教學(xué)方式、教學(xué)評價機(jī)制、如何使學(xué)生有效靈活地掌握教學(xué)內(nèi)容等方面進(jìn)行探索。并在教學(xué)中注意學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng),職業(yè)意識的強化,縮短理論教學(xué)與臨床實踐的距離,使學(xué)生在將來的工作中能盡快進(jìn)入角色。

3. 實習(xí)教育教學(xué)方面:

依據(jù)實施方案和具體分工計劃,根據(jù)高職護(hù)理學(xué)生臨床實習(xí)的實際情況,和教授學(xué)生職業(yè)生涯及就業(yè)課的教師合作,進(jìn)行信息反饋,使學(xué)生的核心能力培養(yǎng)更具有針對性。再有就是讓學(xué)生了解就業(yè)市場,請已經(jīng)就業(yè)的和即將就業(yè)的學(xué)生回?!艾F(xiàn)身說法”,使學(xué)生對自己將來的就業(yè)方向明確,踏實學(xué)習(xí),刻苦鉆研,提高自身的職業(yè)核心能力,立志在適應(yīng)社會需求的基礎(chǔ)上去實現(xiàn)自身的價值。

“一總結(jié)”:

就是依據(jù)實施方案,教學(xué)、管理、實習(xí)和臨床醫(yī)院的課題組成員,圍繞課題的重點內(nèi)容、研究目標(biāo),學(xué)生特點,在運用不同的方式和方法實施教育教學(xué)的同時,探討如何有效配合,發(fā)揮整體資源的優(yōu)勢,進(jìn)行課題的具體研究。此階段具體實施中采取邊研究、邊行動、邊調(diào)整、邊總結(jié)的方式。

本階段的研究主要采取了行動研究法、個案法、調(diào)查法、訪談法、經(jīng)驗總結(jié)法。

第四階段:成果總結(jié)階段 2012 年6 月—2012 月12 月本階段分為“三步”進(jìn)行:第一步:對所搜集和整理的研究資料進(jìn)行認(rèn)真分析,得出研究結(jié)論,形成《衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生基本情況的調(diào)查報告》和《高職護(hù)理實習(xí)學(xué)生基本情況的調(diào)查報告》;撰寫有關(guān)教育教學(xué)的論文,進(jìn)行教育教學(xué)內(nèi)容改革的探討。

第二步:對課題具體實施及成效進(jìn)行評估反饋,聘請專家學(xué)者指導(dǎo)研討,并撰寫相關(guān)的學(xué)術(shù)論文。

第三步:課題組全體人員對課題進(jìn)行研討,撰寫并修改結(jié)題報告,向科研管理部門申請結(jié)題驗收。

本階段的主要研究方法為文獻(xiàn)法、分析法、座談法、統(tǒng)計法等。

四、研究的主要措施及成效

1.注重現(xiàn)代教育教學(xué)理論的學(xué)習(xí),明確職業(yè)教育的地位和作用,突出高職護(hù)理特色,樹立正確的教育觀、教學(xué)觀、學(xué)生觀和評價觀。

課題立項后,為了讓課題組成員更好的做好科研工作,學(xué)校不但通過圖書館給課題組訂閱了《職業(yè)教育雜志》、《高等職業(yè)教育》、《中華護(hù)理教育》和《護(hù)理學(xué)雜志》等,還同意購買《高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式》、《高職教育教學(xué)理念與模式與創(chuàng)新》、《高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)新論》、《護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革研究報告》、《護(hù)理人際溝通》、《臨床護(hù)理三基實踐指導(dǎo)》等開拓教師視野的專業(yè)書籍,課題組還要定期學(xué)習(xí)國家有關(guān)高職護(hù)理教育的方針政策。通過學(xué)習(xí),使課題組成員更加明確認(rèn)識到高職護(hù)理教育的重要性,感到肩負(fù)的責(zé)任,從而達(dá)成共識,以極高的熱情投入到工作和科研當(dāng)中去,開闊視野,增強現(xiàn)代教育理念,樹立起正確的教育觀、教學(xué)觀、學(xué)生觀和評價觀。

2. 制定詳細(xì)的培訓(xùn)計劃,對課題組成員進(jìn)行多種形式的培訓(xùn)。

(1)課題組除在自己內(nèi)部組織學(xué)習(xí)交流外,還走出去向?qū)<?、學(xué)者學(xué)習(xí)。

①由課題負(fù)責(zé)人參加河北省教育規(guī)劃辦組織的科研課題培訓(xùn),會上不但認(rèn)真聽取學(xué)習(xí)與會專家所作的科研學(xué)術(shù)報告,還購買了內(nèi)容光盤帶回組織課題組人員學(xué)習(xí),它不但增長了課題組人員有關(guān)的科研知識,也使大家對做好科研充滿信心。

②課題負(fù)責(zé)人把自己在讀研究生期間所學(xué)的有關(guān)高等職業(yè)教育的先進(jìn)理念,根據(jù)課題計劃,分別就自己所學(xué)的內(nèi)容和心得向課題組成員做了匯報,課題組成員進(jìn)行了討論和交流,達(dá)成共識,提高認(rèn)識,為進(jìn)一步做好科研課題夯實基礎(chǔ),推進(jìn)課題工作的開展。

③課題組鼓勵成員參與科研有關(guān)學(xué)術(shù)會議,并把會議有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行整理,供課題組成員學(xué)習(xí)借鑒,專家學(xué)者先進(jìn)的教學(xué)理念和開拓性的教育教學(xué)方式拓展了課題組人員的思維方式。

(2)根據(jù)計劃,課題組成員通過學(xué)習(xí)、討論和交流,達(dá)成的共識有:①是教育教學(xué)要樹立以人為本、換位思考的觀念,要善于站在學(xué)生的角度看問題,充分尊重、理解、信任他們。因為高職教育不同于普通高等教育,3+2 護(hù)理專業(yè)的學(xué)生,雖不是在選拔中被淘汰的學(xué)生,但多數(shù)卻是被拒之高中校門之外或是覺得升入普通高中后上大學(xué)無望才走入職業(yè)院校大門的,由于受傳統(tǒng)應(yīng)試教育的影響,他們中大多數(shù)不被教師重視,在成長的過程中處于被壓抑的環(huán)境中,缺少關(guān)愛,所以,他們更需要師愛,教師要關(guān)心他們,理解他們,尊重他們,信任他們,可以說師愛是師德的靈魂,是做好教育教學(xué)工作的前提和切入點。

②是要放棄師道尊嚴(yán)的傳統(tǒng)觀念,以心相待,以誠相交,唯有真心才能換得真情,唯有真情才能鑄造出一顆顆火熱的心。

為此教育教學(xué)要以親情、溫情為開端,走近學(xué)生,走進(jìn)學(xué)生的精神世界,讓老師和學(xué)生的心理“零距離”接觸,讓學(xué)生感受到老師真誠的愛,體會到老師確實是為自己著想,是自己的精神父母,這樣才會使我們的教育在學(xué)生心靈中“軟著陸”,從而學(xué)生自覺地跟老師前行或按老師指引的方向前行。

③是要在學(xué)生學(xué)習(xí)過程中,準(zhǔn)確定位,和學(xué)生同行。教師在教學(xué)中,不能只顧完成教學(xué)計劃和任務(wù),不顧實際教學(xué)效果,要和學(xué)生充分交流,用他們喜聞樂見的形式教學(xué),往往會收到事半功倍的效果。

④是在教育教學(xué)過程中,職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德要齊抓共進(jìn),醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)更是要滲透到日常的教育教學(xué)工作中去,全力培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)核心能力,這是現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)發(fā)展對從業(yè)人員提出的要求,也是學(xué)生將來在工作中能夠?qū)W有所用,實現(xiàn)自身價值的保障。

⑤是要以座談的方式,組織課題組成員進(jìn)行問題研討,課題負(fù)責(zé)人要親自負(fù)責(zé)進(jìn)行會診。研討會上大家把棘手的問題擺出來,以探究的態(tài)度共同研究討論,出謀劃策。課題組每一名成員都要談出自己的觀點,進(jìn)行交流切磋,使許多“難題”有了好對策,好方法。

3. 為找準(zhǔn)課題實施的研究方向和立足點,對在校3+2 護(hù)理學(xué)生和3+2 護(hù)理實習(xí)生進(jìn)行了問卷調(diào)查(1)由德育教研室和學(xué)生處課題組成員共同研討,分析問題,做出有針對性的3+2 護(hù)理專業(yè)學(xué)生基本情況調(diào)查問卷,由學(xué)生處組織學(xué)生進(jìn)行調(diào)查,課題組對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié),由專人負(fù)責(zé)撰寫調(diào)查報告。

(2)由護(hù)理教研室和、實習(xí)科和校附屬醫(yī)院課題組成員共同研討,分析問題,做出有針對性的3+2 護(hù)理專業(yè)實習(xí)生基本情況調(diào)查問卷,由實習(xí)科和校附屬醫(yī)院組織實習(xí)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查,課題組對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié),由專人負(fù)責(zé)撰寫調(diào)查報告。

調(diào)查結(jié)果為課題的研究提供了資料依據(jù),明確了課題研究方向。

五、研究成果及成效

(一)理論成果經(jīng)研究,課題組認(rèn)為“德筑人生、技創(chuàng)未來”是高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生在核心能力培養(yǎng)中必需貫徹執(zhí)行的兩條線,因為“德”是學(xué)生成為合格的社會人、職業(yè)人進(jìn)而對社會和他人有所貢獻(xiàn)及幫助的前提和保障;“技”是學(xué)生在社會生存的基礎(chǔ),是實現(xiàn)其人生價值的條件,優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)技能是學(xué)生職業(yè)核心能力培養(yǎng)追求的目標(biāo)?!暗轮松?、技創(chuàng)未來”二者相輔相成,缺一不可,在此理論總綱指導(dǎo)下,課題組達(dá)成的理論共識有:1. 明確德育工作具體目標(biāo),構(gòu)建大德育框架,營造全員德育環(huán)境氛圍貫徹“育人為本、德育為先”的原則,要切實把社會主義核心價值體系、職業(yè)院校培養(yǎng)目標(biāo)融入到學(xué)校德育工作的全過程,把立德樹人的任務(wù)落實到培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)核心能力的各個環(huán)節(jié)中,落實到以就業(yè)為導(dǎo)向深化教育教學(xué)改革的各個環(huán)節(jié)中,全面提高學(xué)生的職業(yè)素質(zhì),使學(xué)生具備適應(yīng)未來工作崗位的職業(yè)素質(zhì)、專業(yè)技能、敬業(yè)精神和協(xié)調(diào)溝通能力。要緊緊圍繞課堂常規(guī)的落實及行為規(guī)范養(yǎng)成教育,以德育實踐活動為載體,以“兩假一習(xí)”為突破口,教管協(xié)作,并把家庭教育納入到德育教育工作中來,努力構(gòu)建“以生為本”的職業(yè)院?!按蟮掠笨蚣荏w系,營造良好的學(xué)風(fēng)、教風(fēng)和校風(fēng),優(yōu)化育人環(huán)境,使德育工作更能做到實處。

2. 更新教育理念,突出職業(yè)教育和醫(yī)學(xué)教育特色,培養(yǎng)合格的職業(yè)人職業(yè)教育不同于其它的教育,就在于它是在“教育”二字之前冠以“職業(yè)”的教育,高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生有自己的特色,作為教師應(yīng)從心底深處打破習(xí)慣傳統(tǒng)和社會造成的主觀偏見,尊重學(xué)生,熱愛護(hù)理職業(yè),堅信中國人民大學(xué)校長紀(jì)寶成所說:“把衛(wèi)星送上天的是人才,使抽水馬桶不漏水的同樣是人才?!睒淞⑷碌娜瞬庞^念。

成功不一定是“出人頭地”、“成名成家”,“安居樂業(yè)”,學(xué)有所用同樣也是一種成功。

從而使學(xué)生樹立正確的職業(yè)理想,確立正確的職業(yè)觀、擇業(yè)觀、創(chuàng)業(yè)觀,形成符合社會和個人實際的就業(yè)觀,提高自我就業(yè)能力,做好適應(yīng)社會,融入社會的準(zhǔn)備。

3.深化課程改革,建立高職護(hù)理專業(yè)的課程標(biāo)準(zhǔn)課程是育人的方案,它與作為育人過程的教學(xué)一起,是達(dá)成教學(xué)目標(biāo),實現(xiàn)教育目的的基本途徑之一。課程的設(shè)置應(yīng)包括三個層面:知識和技能屬于同一個層面,是第一層面的目標(biāo),它是掌握方法和獲得能力的基礎(chǔ)和前提。第二層面的目標(biāo)就是方法和能力,它概括的程度比知識和技能更高級一些。第三層面的目標(biāo)是指情感,態(tài)度與價值觀,它實質(zhì)上是人生觀和世界觀的問題,是最高層面的目標(biāo)。課程的設(shè)計要注意內(nèi)部構(gòu)成的層次性,完整性,要加強人文素養(yǎng)與科學(xué)素養(yǎng)的完美統(tǒng)一和平衡。為了科學(xué)設(shè)置高職護(hù)理專業(yè)的核心課程,必須要建立相關(guān)的課程標(biāo)準(zhǔn),然后根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)來科學(xué)設(shè)置高職護(hù)理專業(yè)的課程,以利于培養(yǎng)人格健全的、具有廣闊知識基礎(chǔ),高度適應(yīng)能力,獨立思考能力的專業(yè)技術(shù)服務(wù)人才。課程設(shè)置應(yīng)堅持的原則是:(1)突出核心能力標(biāo)準(zhǔn)以核心能力為主是高職護(hù)理教育課程建設(shè)的指導(dǎo)思想,是素質(zhì)教育的具體體現(xiàn)。

由于學(xué)生在校學(xué)習(xí)的實踐是有限的,能力的培養(yǎng)不可能面面俱到,只能使學(xué)生掌握護(hù)理專業(yè)的核心能力。每一門課程的設(shè)置都要承擔(dān)著培養(yǎng)學(xué)生某項或某幾項核心能力的任務(wù),以這些核心能力的培養(yǎng)為主線構(gòu)建其課程體系。

(2)突出理論知識應(yīng)用向理論和技術(shù)創(chuàng)新的轉(zhuǎn)化課程標(biāo)準(zhǔn)要充分發(fā)揮其導(dǎo)向性,要引導(dǎo)教師和學(xué)生把教學(xué)的重點從掌握系統(tǒng)完整的學(xué)科理論到形成學(xué)生的理論和技術(shù)應(yīng)用能力,從注重科學(xué)概念科學(xué)原理和科學(xué)方法,引向注重它們向臨床靈活的應(yīng)用護(hù)理技術(shù)和技術(shù)與理論創(chuàng)新的轉(zhuǎn)化。課程標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)準(zhǔn)確把握理論知識和科學(xué)原理的深度和廣度,做到合理與適當(dāng)。

(3)將職業(yè)道德與職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)納入課程標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)今社會在人才培養(yǎng)上,融傳授知識,培養(yǎng)能力,提高素質(zhì)為一體,是新時期具有時代特征的教育理念。為此課程標(biāo)準(zhǔn)不能只規(guī)定知識和能力標(biāo)準(zhǔn),而要將素質(zhì)培養(yǎng)納入課程標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)。專業(yè)護(hù)理人才應(yīng)具備的職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)包括具有人文關(guān)懷理念,對他人利益和健康完好狀態(tài)的關(guān)心;給患者提供信息做到知情同意;有尊嚴(yán):尊重個人、群體的獨特性和內(nèi)在的價值;遵守職業(yè)道德,恪守倫理準(zhǔn)則和執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn):堅持道德、法律、人道準(zhǔn)則。這些職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)不是單單靠哪一門課程就能實現(xiàn)的,而是一個長期而系統(tǒng)的教育過程,因此應(yīng)將職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)貫穿在整個護(hù)理教育的過程中。

4.整合高職護(hù)理專業(yè)課程,淡化學(xué)科界限(1)要合理整合高職護(hù)理專業(yè)的課程。

高職護(hù)理教育要體現(xiàn)“實用、實際、實踐”的原則,培養(yǎng)應(yīng)用技術(shù)能力為主線,采取課程精簡、融合、重組等多種形式,優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),進(jìn)行課程整合,建立新的課程體系。如可以將護(hù)理倫理與法規(guī)、護(hù)士人文修養(yǎng)兩門課程整合為一門課程,內(nèi)容可以涉及到護(hù)理倫理學(xué),衛(wèi)生法,職業(yè)生涯規(guī)劃基本知識,以及心理學(xué)的基本知識,綜合培養(yǎng)學(xué)生的人文精神、法律意識,提高學(xué)生的人文素養(yǎng);考慮增設(shè)循證護(hù)理的課程。課程內(nèi)容要涉及到經(jīng)濟(jì)學(xué)和文獻(xiàn)檢索的基本知識,通過開設(shè)循證護(hù)理這門課程,培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維能力,創(chuàng)新能力和職業(yè)生涯規(guī)劃能力以及信息素養(yǎng);打破以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程框架,整合職業(yè)基礎(chǔ)課程,按人的生命周期重組職業(yè)技術(shù)課程,以提高學(xué)生的臨床決策能力和交流溝通的能力。

(2)整合中專、高職和本科層次的護(hù)理教育課程,以減少各個教育層次之間課程嚴(yán)重重復(fù)的現(xiàn)狀。高職層次的護(hù)理教育是介于中專和本科之間的,因此在課程設(shè)置上應(yīng)該考慮到中專、高職、本科之間課程的內(nèi)在一致性,難易程度的遞增性,如在中專課程中將循證護(hù)理作為一種理論納入護(hù)理學(xué)課程中進(jìn)行介紹,使學(xué)生了解該理論即可;在高職階段,則將循證護(hù)理單獨設(shè)置為一門課程作為必修課,使學(xué)生會用“循證’’的思想進(jìn)行護(hù)理工作,初步培養(yǎng)學(xué)生的研究意識和研究能力。對于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)這門課程,可以分為護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)( 一) 和護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)( 二),分別作為中職和高職護(hù)理專業(yè)的教材,內(nèi)容從淺到深,自然銜接而不重復(fù)。

(3)淡化學(xué)科界限,拓寬基礎(chǔ)。護(hù)理教育課程設(shè)置應(yīng)改變只重視人的疾病而忽視人的社會心理變化的課程體系。以整體人的健康為中心,并貫穿于護(hù)理程序的應(yīng)用,要淡化學(xué)科界限,合并一些課程,開放學(xué)科邊界,鼓勵跨學(xué)科修習(xí),加大人文、社會、法律、心理、行為科學(xué)方面的比例,以拓寬學(xué)生的專業(yè)視野,提高學(xué)生的文化素質(zhì),培養(yǎng)學(xué)生的獨立見解,兼顧社會價值和個人價值。

5.改進(jìn)教學(xué)方法,使用情景教學(xué)法、案例教學(xué)法在現(xiàn)代醫(yī)療體系中,護(hù)理工作的靈活性越來越大,不確定因素越來越多,工作情境更加復(fù)雜化,所以,護(hù)理人員必須能夠運用已經(jīng)掌握的知識和自身具有的能力去創(chuàng)造性的解決現(xiàn)存的和潛在的健康問題。

而我國護(hù)理教學(xué)方法主要是以教師為中心,以教材為基礎(chǔ)的灌輸式教學(xué),這極大的制約了學(xué)生積極性的發(fā)揮,創(chuàng)造能力的提高和個性的發(fā)展,顯然不能滿足護(hù)理事業(yè)發(fā)展的需要和學(xué)生個人全面發(fā)展的需要。因此必須改進(jìn)教學(xué)方法,采用更加有效的、靈活的而多樣的教學(xué)方法。如在教學(xué)中,采用情景教學(xué),讓學(xué)生模擬醫(yī)生、護(hù)士、患者等角色扮演,練習(xí)如何接診、如何鼓勵患者、如何交代注意事項等,讓學(xué)生學(xué)會語言的組織、語氣的使用、動作神態(tài)的展示。練就自然得體的交往技巧。提高學(xué)生的交往能力、溝通能力,增強自信心,為將工作打下良好的基礎(chǔ)。案例教學(xué),可以使使學(xué)生更多地了解疾病,提高其疾病診斷能力。

6.縮短理論教學(xué)與臨床實踐的距離,聘請“雙師型”教師參與教學(xué)為了能把最新的醫(yī)護(hù)知識和信息教給學(xué)生,有利于學(xué)生盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作,在實踐中, 我們注重“雙師型”教師的培養(yǎng)和引進(jìn)。“雙師型”教師培養(yǎng)的關(guān)鍵是提高教師的實踐能力, 盡可能安排專業(yè)教師到醫(yī)院實踐, 引導(dǎo)教師為醫(yī)院開展技術(shù)服務(wù), 不斷積累實際工作經(jīng)驗, 提高實踐教學(xué)能力,縮小教學(xué)與臨床之間的差距。

7.吸納社會資源參與教學(xué),增加學(xué)生實踐機(jī)會(1)積極尋求合作,保證臨床教學(xué)順利進(jìn)行根據(jù)學(xué)校的培養(yǎng)計劃與醫(yī)院的要求可能出現(xiàn)的偏離,學(xué)校可以通過與有關(guān)醫(yī)院建立良好的合作關(guān)系,構(gòu)建院校之間的協(xié)調(diào)機(jī)制,明確雙方的責(zé)任和義務(wù),以及合作的形式和內(nèi)容,如:開展護(hù)理專業(yè)調(diào)研、課程體系分析及課程標(biāo)準(zhǔn)制訂,護(hù)理人才培養(yǎng)方案論證,科學(xué)界定人才培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)方向,共同商討確立教學(xué)不同時期的工作計劃,突出課堂教學(xué)與臨床實踐的結(jié)合,并把臨床教學(xué)工作納入醫(yī)院的正常工作;雙方合作承擔(dān)臨床課程教學(xué)和共同申請科研項目,互派教師和醫(yī)護(hù)人員到對方單位學(xué)習(xí)進(jìn)修等。通過合作實現(xiàn)共建專業(yè)、互通師資、共享資源,為有的放矢地組織學(xué)生的臨床學(xué)習(xí),實現(xiàn)臨床教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生的總體培養(yǎng)目標(biāo)提供保障。

(2)吸納社區(qū)教育資源,緩解醫(yī)院實習(xí)壓力隨著國務(wù)院將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能作為醫(yī)學(xué)教育重要內(nèi)容的提出,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)得以全面推開,對高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生實行學(xué)校實訓(xùn)+ 社區(qū)實踐+ 醫(yī)院實習(xí),學(xué)校、社區(qū)、醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的實踐教學(xué)新體系已越來越受到肯定。這種吸納社區(qū)為護(hù)理實踐環(huán)節(jié)的教育模式不僅增強了學(xué)生的社會適應(yīng)能力,還在某種程度上有力地緩解了學(xué)校因擴(kuò)招給臨床教學(xué)醫(yī)院帶來的實習(xí)人數(shù)急增的壓力。

8.建立健全護(hù)理教育學(xué)生學(xué)業(yè)考評體制高職護(hù)理教師在考評學(xué)生學(xué)業(yè)績時,不能單純依靠死板的記憶式考試,要從多方面綜合評價學(xué)生的核心能力,反對以分?jǐn)?shù)高低作為學(xué)生優(yōu)劣的評價標(biāo)準(zhǔn)。課業(yè)考評要包含學(xué)生完成的各種有自己獨立見解和觀點的研究計劃或小型論文等,以刺激學(xué)生查閱大量的參考文獻(xiàn),讓學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)知識、辨別知識、獲取知識。在設(shè)計試題時,應(yīng)從應(yīng)用的角度出發(fā),設(shè)計情境,或給出真實病例,側(cè)重于考察學(xué)生的臨床決策能力和應(yīng)變能力。

(二)實踐成果

1. 教師的素質(zhì)水平和科研能力明顯提高,探索出相應(yīng)的教育教學(xué)模式。

(1)以真情感動學(xué)生、以真知教育學(xué)生、以實力服務(wù)于學(xué)生,已成為本課題組教師共同的工作準(zhǔn)則。一個“以生為本”良好的教育教學(xué)氛圍在這個群體中已經(jīng)形成。

(2)教師教育觀念得到轉(zhuǎn)變,科研意識得到增強。

課題組通過多元化的理論學(xué)習(xí)與定期交流,對教師的功能做了重新的思考與定位,他們重視樹立科研意識,積極參與教育研究,主動接受新的教育理念,思考教育教學(xué)中的問題,總結(jié)教育教學(xué)規(guī)律,并自覺運用這些規(guī)律為工作服務(wù)。

(3)課題組教師的綜合素質(zhì)得以提升,科研能力得到提高。在從事科研的過程中,課題組教師使用現(xiàn)代技術(shù)的教育理念不但增強,而且自己使用現(xiàn)代技術(shù)從事教學(xué)的能力也得到提高,在制作課件的過程中以前很少關(guān)注的音頻、視頻知識也納入了學(xué)習(xí)的范圍。

(4)貼近學(xué)生,關(guān)注生命已經(jīng)成為高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生教育的出發(fā)點和歸宿,南丁格爾精神得以傳承,并激勵著師生前行,“尊重生命;熱愛生命;服務(wù)生命;善待生命”的理念已經(jīng)貫注到課題組每一個成員的行動中。

(5)探索出具有自身特色的德育教育教學(xué)模式,促使大德育框架形成并發(fā)揮作用。

整合性德育教育教學(xué)內(nèi)容分為課堂教學(xué)、校內(nèi)課外教育活動和校外教育活動三部分。依次分為政治思想教育、社會公德與責(zé)任教育、心理健康教育、軍事素質(zhì)訓(xùn)練教育、職業(yè)生涯教育、安全法制教育、應(yīng)對災(zāi)害生存教育和生命意義教育。其特征為:①整合性德育教育的基本點是一個基礎(chǔ)即和諧的師生關(guān)系。兩大平臺即群體德育活動和個體德育咨詢。三大整合即專門化的德育課程與非專門化的生涯服務(wù)整合、校內(nèi)學(xué)習(xí)與校外活動的整合、活動體驗與專題咨詢整合。其核心特點是強調(diào)學(xué)生的自主性德育,基本目標(biāo)是教育學(xué)生做合格的職業(yè)人、做幸福的職業(yè)人。

②整合性德育教育是分階段的德育教育。它分為“準(zhǔn)職業(yè)人”角色和“職業(yè)化”形象的培養(yǎng);“職業(yè)化”技能和“職業(yè)精神”的培養(yǎng)和“職業(yè)化”規(guī)范和“職業(yè)理想”的培養(yǎng)三個階段。

2. 課題組教師個人取得的教育教學(xué)成果課題組教師在課題研究過程中,積極進(jìn)行理論探索,發(fā)表國家級論文13 篇;其中國家級核心期刊論文9 篇,在國家級學(xué)會評比中有1 篇論文獲一等獎、2 篇獲得二等獎;以主編、參編國家級著作3 部。

此外,課題組教師在科研工作中,還多次獲得市級先進(jìn)工作者稱號和校級先進(jìn)個人獎勵。

六、研究的結(jié)論

1. 教師在教育教學(xué)上要更新教育理念、在態(tài)度和方法上要轉(zhuǎn)變?yōu)椋鹤鹬兀环?wù);引導(dǎo);幫助。

2. 德育工作過程的模式、目標(biāo)和方法為:創(chuàng)設(shè)環(huán)境;人文管理,多角度、低坡度、全方位地進(jìn)行,教學(xué)和管理一體,堅持德育大框架,實施全員德育。

3. 高職護(hù)理專業(yè)課教學(xué)融傳授知識、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)為一體, 創(chuàng)建了具有護(hù)理核心能力培養(yǎng)功能的教學(xué)方法和教學(xué)手段。如在學(xué)校多門課程中開展情景教學(xué)、案例教學(xué)等一系列能激發(fā)學(xué)生求知欲、提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的教學(xué)方法, 以有效地培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維;采用角色扮演法及小組討論用以提高學(xué)生的人際交往能力。

同時充分利用現(xiàn)代化的教學(xué)手段和教學(xué)資源, 廣泛應(yīng)用多媒體建立網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺。

4. 注重實驗教學(xué), 提高學(xué)生護(hù)理操作和動手能力。建立教、學(xué)、做一體化的情景模擬實驗室、模擬病房進(jìn)行病房情景模擬實驗教學(xué)。采取以學(xué)生為中心、學(xué)生自我練習(xí)為主的實驗教學(xué)方法, 提高學(xué)生的操作和動手能力。

5. 在人文和職業(yè)道德方面的課程中,注意和學(xué)生專業(yè)內(nèi)容貼近,增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和實用性;在專業(yè)課教學(xué)加入醫(yī)學(xué)人文知識內(nèi)容,提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文職業(yè)素養(yǎng)。

6. 改革教學(xué)評價機(jī)制,即減少終結(jié)性評價, 增加形成性評價, 采取形成性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合的方法, 強調(diào)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣, 養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣, 提高自學(xué)能力。建立定性和定量評價相結(jié)合,理論+ 實踐操作+ 綜合能力的評價,, 改變由教師單獨評價學(xué)生狀態(tài), 鼓勵學(xué)生本人、同學(xué)及小組間的評價, 體現(xiàn)師生互動,從而形成有效的學(xué)習(xí)策略。

7. 在臨床實踐時間安排上,將臨床實踐分階段安排,即在講授臨床課的同時進(jìn)行,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的整個階段都有機(jī)會接觸臨床實踐,形成“課堂學(xué)習(xí)—臨床實踐—課堂學(xué)習(xí)—臨床實踐”的良性循環(huán)機(jī)制;在臨床實踐指導(dǎo)上,借鑒“雙重臨床指導(dǎo)”的方式,由學(xué)校的全職老師和病區(qū)臨床老師共同指導(dǎo)學(xué)生的臨床實踐,使學(xué)生可以得到及時和恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。

七、研究的展望

1. 在本課題的研究中,我們發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)多的教師對現(xiàn)今的高職護(hù)理專業(yè)教育中的學(xué)生素質(zhì)不適應(yīng),產(chǎn)生了“職業(yè)枯竭”癥,如何喚起教師的熱情全身心的投入到教育和教學(xué)中去,是做好今后高職護(hù)理教育教學(xué)工作的關(guān)鍵。

2. 在高職護(hù)理教育教學(xué)中無論是教育者還是管理者其本心所做的工作都是有利于學(xué)生的,但是學(xué)生卻不接受,教育者的工作是不是存在誤區(qū)?如何克服這些誤區(qū)?3. 培養(yǎng)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的核心能力,需要設(shè)計高職護(hù)理專業(yè)的核心能力課程。

所謂核心能力課程是設(shè)計、構(gòu)建培養(yǎng)學(xué)生核心能力的方案、系統(tǒng),實現(xiàn)教育目的、課程目標(biāo)的整個教育過程。但目前所提出的課程整合還是停留在原有課程體系上的整合,缺乏對與核心能力相配套的新課程開發(fā),這還有待于我們對核心能力課程進(jìn)行更進(jìn)一步的研究和開發(fā)。

參考文獻(xiàn)

[1] 中國德育網(wǎng);河北德育網(wǎng)。

[2]《深化教育改革,全面推進(jìn)素質(zhì)教育──第三次全國教育工作會議文件匯編》,中華人民共和國教育部編, 高等教育出版社出版,1999 年版。

[3]《衛(wèi)生職業(yè)教育》雜志

[4]《讓“準(zhǔn)職業(yè)人”成為一個有道德的人》杭州市中策職業(yè)學(xué)校 俞松濤校長所做演示文稿[5]《德育應(yīng)該是快樂的》中央科教所演示文稿[6] 邱桂紅. 護(hù)理學(xué)專業(yè)教育課堂教學(xué)與臨床實踐結(jié)合的教學(xué)策略[ J ]. 護(hù)理實踐與研究2011,8(6)[7] 張貴源. 醫(yī)學(xué)??茖W(xué)校實施創(chuàng)新教育的思考[ J] . 醫(yī)學(xué)教育,2000, 6: 12- 14[8] 王克芳, 高慶嶺. 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 實驗教學(xué)的思考與改革[ J ]. 護(hù)士進(jìn)修雜志, 2003,18( 12 ) : 1088- 1089.

[9] 張玲芝, 周彩華, 李光蘭. 護(hù)生臨床處置能力在模擬職場環(huán)境下的培養(yǎng)實踐[J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育,2010,(8):102-103.

[10] 黎燕清. 我國臨床護(hù)理教學(xué)的現(xiàn)狀與對策[J]. 中華護(hù)理教育,2008,5(6):266-269[11] 殷磊, 王艷. 談護(hù)理理論教育與臨床實踐的緊密結(jié)合[J]. 中國護(hù)理管理,2009,9(1):9-10.

[12] 吳原. 臨床教學(xué)引發(fā)的幾點理性思考[J]. 廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2003,(20):106-107.

[13] 樓蓉蓉, 蒲杰, 丁玫, 周瑛. 臨床護(hù)理教學(xué)的管理思路與實踐[J]. 中國實用護(hù)理雜志, 2006, 22(7):74-75.

亚洲成人手机| 日韩欧美一区视频在线观看 | 日韩中字成人| 日韩强制内射视频| 99久国产av精品国产电影| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 国产精品国产三级专区第一集| 桃花免费在线播放| 大片免费播放器 马上看| 性色av一级| 国产欧美日韩精品一区二区| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 免费大片18禁| 韩国高清视频一区二区三区| 国产精品国产av在线观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 中文字幕久久专区| 欧美精品一区二区大全| 在线观看三级黄色| 国产精品久久久久久精品电影小说| 又爽又黄a免费视频| www.av在线官网国产| 亚洲精品,欧美精品| 欧美少妇被猛烈插入视频| 老司机亚洲免费影院| 国产日韩欧美亚洲二区| 国产精品久久久久久久电影| 国产 一区精品| 91久久精品电影网| 日韩成人av中文字幕在线观看| 人人澡人人妻人| 国产精品久久久久成人av| 亚洲国产色片| 水蜜桃什么品种好| 成年av动漫网址| a级一级毛片免费在线观看| 国产精品99久久久久久久久| 一个人免费看片子| 成年av动漫网址| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 精品国产乱码久久久久久小说| 久久99蜜桃精品久久| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 在线观看av片永久免费下载| 亚洲精品视频女| 各种免费的搞黄视频| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 欧美成人午夜免费资源| av福利片在线观看| 最近最新中文字幕免费大全7| 亚洲高清免费不卡视频| 内地一区二区视频在线| 黄色一级大片看看| 美女国产视频在线观看| 亚洲av免费高清在线观看| 丝袜喷水一区| 成人免费观看视频高清| 日本与韩国留学比较| 亚洲情色 制服丝袜| 韩国av在线不卡| 青春草视频在线免费观看| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 少妇丰满av| 日本av手机在线免费观看| 超碰97精品在线观看| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 久久99精品国语久久久| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 国产视频内射| 久久鲁丝午夜福利片| 免费观看a级毛片全部| 精品少妇久久久久久888优播| 另类精品久久| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 日韩精品有码人妻一区| videossex国产| 亚洲国产精品国产精品| 日本黄大片高清| 国产男人的电影天堂91| 久久久久国产精品人妻一区二区| 亚洲欧美成人精品一区二区| 3wmmmm亚洲av在线观看| 精品国产国语对白av| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 国产熟女欧美一区二区| 国产精品欧美亚洲77777| 最近2019中文字幕mv第一页| 麻豆成人av视频| 国产精品偷伦视频观看了| 一级毛片久久久久久久久女| 内地一区二区视频在线| 久久久久久久久久久免费av| 黑人高潮一二区| 成人影院久久| 日韩一区二区视频免费看| 尾随美女入室| 精华霜和精华液先用哪个| 国产av国产精品国产| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 国产精品成人在线| 亚州av有码| 久久av网站| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 春色校园在线视频观看| 韩国av在线不卡| 国产69精品久久久久777片| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 特大巨黑吊av在线直播| 高清在线视频一区二区三区| 精品久久久噜噜| kizo精华| 少妇高潮的动态图| 国产成人精品无人区| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 久久精品国产自在天天线| 大码成人一级视频| av一本久久久久| 亚洲成人手机| 精品久久久精品久久久| 99久久精品一区二区三区| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 国产免费一区二区三区四区乱码| 国产成人精品一,二区| 交换朋友夫妻互换小说| 天堂8中文在线网| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 色网站视频免费| 国产一区亚洲一区在线观看| 国产日韩欧美视频二区| 十八禁网站网址无遮挡 | 国产精品伦人一区二区| 高清午夜精品一区二区三区| 我要看日韩黄色一级片| 亚洲精品一区蜜桃| 日韩av在线免费看完整版不卡| 亚洲情色 制服丝袜| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 老司机影院毛片| 五月玫瑰六月丁香| 妹子高潮喷水视频| 亚洲欧美精品自产自拍| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 欧美成人午夜免费资源| 亚洲av国产av综合av卡| 精品卡一卡二卡四卡免费| 一级爰片在线观看| 亚洲av中文av极速乱| 色视频在线一区二区三区| 老熟女久久久| 亚洲真实伦在线观看| 国产精品久久久久久av不卡| a级一级毛片免费在线观看| 久久国产乱子免费精品| 在现免费观看毛片| 尾随美女入室| 十分钟在线观看高清视频www | 欧美日韩综合久久久久久| 国产男人的电影天堂91| 嘟嘟电影网在线观看| 久久国产精品大桥未久av | 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 日本黄色片子视频| 国产成人精品久久久久久| av一本久久久久| 日韩免费高清中文字幕av| 成人午夜精彩视频在线观看| 亚洲美女视频黄频| 丝袜脚勾引网站| kizo精华| 国产一区亚洲一区在线观看| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 亚州av有码| 三级国产精品片| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 啦啦啦在线观看免费高清www| 人妻系列 视频| 国产成人精品福利久久| 一边亲一边摸免费视频| 久久精品国产亚洲av天美| 最近中文字幕2019免费版| 有码 亚洲区| 日韩欧美一区视频在线观看 | 亚洲av不卡在线观看| 欧美老熟妇乱子伦牲交| av网站免费在线观看视频| 最新中文字幕久久久久| 伦理电影免费视频| 日韩免费高清中文字幕av| 国产美女午夜福利| 自线自在国产av| 中国美白少妇内射xxxbb| 成人国产麻豆网| 五月天丁香电影| 精品少妇黑人巨大在线播放| 亚洲内射少妇av| 国产一级毛片在线| 亚洲欧美精品自产自拍| 高清不卡的av网站| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 亚洲av男天堂| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 国产精品久久久久久久电影| 日日摸夜夜添夜夜爱| 精品久久久噜噜| 哪个播放器可以免费观看大片| 日韩免费高清中文字幕av| 91精品一卡2卡3卡4卡| 国产一区二区在线观看av| 亚洲欧美一区二区三区国产| 亚洲成色77777| 精品一区在线观看国产| 国产日韩欧美在线精品| 久久久久精品久久久久真实原创| 韩国av在线不卡| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 久久影院123| 丁香六月天网| 国内揄拍国产精品人妻在线| 最近的中文字幕免费完整| 色94色欧美一区二区| 激情五月婷婷亚洲| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲真实伦在线观看| 亚洲欧美清纯卡通| 国产成人freesex在线| av又黄又爽大尺度在线免费看| 妹子高潮喷水视频| 亚洲精品视频女| 性色avwww在线观看| 欧美高清成人免费视频www| 一级毛片 在线播放| 韩国高清视频一区二区三区| a级毛片在线看网站| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 国产精品一区二区性色av| 久久99热这里只频精品6学生| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 亚洲av中文av极速乱| 亚洲va在线va天堂va国产| 亚洲久久久国产精品| 精品午夜福利在线看| 国产一级毛片在线| av在线观看视频网站免费| 亚洲综合精品二区| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 九色成人免费人妻av| 国产爽快片一区二区三区| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产精品久久久久久久电影| 精品卡一卡二卡四卡免费| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 九色成人免费人妻av| 成年av动漫网址| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 插阴视频在线观看视频| 大香蕉久久网| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 日韩视频在线欧美| 97超视频在线观看视频| 久久久久久久国产电影| 久久久午夜欧美精品| 国产精品久久久久成人av| 黄色一级大片看看| 国产精品一区二区在线不卡| 久久久a久久爽久久v久久| 哪个播放器可以免费观看大片| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| av天堂中文字幕网| 校园人妻丝袜中文字幕| 国产精品不卡视频一区二区| 有码 亚洲区| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 精华霜和精华液先用哪个| 久久久久国产精品人妻一区二区| 人妻夜夜爽99麻豆av| 99九九在线精品视频 | 热re99久久国产66热| 在线播放无遮挡| 亚州av有码| 亚洲不卡免费看| 国产 一区精品| 久久精品夜色国产| a级毛片在线看网站| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 久久久久久久久久久免费av| 国产成人免费无遮挡视频| 免费看不卡的av| 五月玫瑰六月丁香| 国产色爽女视频免费观看| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 午夜精品国产一区二区电影| 少妇人妻一区二区三区视频| 少妇 在线观看| 三级国产精品欧美在线观看| 日韩免费高清中文字幕av| 少妇高潮的动态图| 免费观看性生交大片5| av视频免费观看在线观看| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 自线自在国产av| 亚洲精品日韩av片在线观看| 国产一级毛片在线| 国产精品无大码| 亚洲人与动物交配视频| 日韩av不卡免费在线播放| 春色校园在线视频观看| 国产高清不卡午夜福利| 丰满少妇做爰视频| 夫妻性生交免费视频一级片| 国产精品久久久久久av不卡| 看十八女毛片水多多多| 国产成人a∨麻豆精品| 一个人看视频在线观看www免费| 成人影院久久| 日韩在线高清观看一区二区三区| 黑人猛操日本美女一级片| 在线观看一区二区三区激情| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 国产黄片视频在线免费观看| 国产一区二区三区综合在线观看 | 国产亚洲欧美精品永久| 一级爰片在线观看| 国产成人精品婷婷| 一级毛片aaaaaa免费看小| 一本色道久久久久久精品综合| 99热这里只有精品一区| 少妇丰满av| 如何舔出高潮| 日韩 亚洲 欧美在线| 99精国产麻豆久久婷婷| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 国产伦理片在线播放av一区| 欧美国产精品一级二级三级 | 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 人人妻人人看人人澡| 少妇的逼好多水| 亚洲三级黄色毛片| 亚洲欧洲日产国产| 免费看不卡的av| a级毛片免费高清观看在线播放| 久久久a久久爽久久v久久| 色婷婷av一区二区三区视频| 久久久国产欧美日韩av| 黑人高潮一二区| 国产色爽女视频免费观看| 男女边吃奶边做爰视频| 日韩欧美一区视频在线观看 | 不卡视频在线观看欧美| 色视频在线一区二区三区| 麻豆成人av视频| 18禁在线播放成人免费| 91精品一卡2卡3卡4卡| 久久ye,这里只有精品| 国产欧美日韩精品一区二区| 激情五月婷婷亚洲| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 男的添女的下面高潮视频| 日本欧美国产在线视频| 在线看a的网站| 在现免费观看毛片| 大香蕉久久网| 久久午夜综合久久蜜桃| 亚洲成人一二三区av| 国产精品一区二区在线观看99| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 啦啦啦啦在线视频资源| 制服丝袜香蕉在线| 久久 成人 亚洲| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 精品少妇久久久久久888优播| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 亚洲av综合色区一区| 日韩成人av中文字幕在线观看| 久久久久久久国产电影| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 99久久精品国产国产毛片| 黄色一级大片看看| 一级毛片电影观看| 如何舔出高潮| 亚洲美女黄色视频免费看| av女优亚洲男人天堂| 成人亚洲欧美一区二区av| 日本av手机在线免费观看| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 人妻一区二区av| 国产精品免费大片| av黄色大香蕉| 人人妻人人澡人人看| 韩国av在线不卡| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 亚洲国产最新在线播放| 精品少妇黑人巨大在线播放| 成人影院久久| 久久婷婷青草| 美女国产视频在线观看| 99热这里只有是精品在线观看| 免费观看av网站的网址| 亚洲情色 制服丝袜| 老熟女久久久| 少妇人妻一区二区三区视频| 国产淫片久久久久久久久| 亚洲国产精品999| 日韩精品有码人妻一区| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 99久国产av精品国产电影| av专区在线播放| 一区二区av电影网| 水蜜桃什么品种好| 成人亚洲欧美一区二区av| 久久久精品94久久精品| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 亚洲高清免费不卡视频| 免费人成在线观看视频色| 在线观看av片永久免费下载| 婷婷色综合www| 久久久久久久久久成人| 精品久久久久久久久av| av黄色大香蕉| av又黄又爽大尺度在线免费看| 国产欧美日韩精品一区二区| 一级毛片久久久久久久久女| 亚洲av二区三区四区| 亚洲综合精品二区| 久久免费观看电影| 国产精品久久久久久久久免| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 国产日韩欧美亚洲二区| 能在线免费看毛片的网站| 国产一区二区三区综合在线观看 | 中国国产av一级| 伊人久久精品亚洲午夜| 嫩草影院入口| 永久网站在线| 久久精品国产亚洲网站| 69精品国产乱码久久久| 日本91视频免费播放| 在线观看三级黄色| 中国美白少妇内射xxxbb| 亚洲,一卡二卡三卡| 成人亚洲精品一区在线观看| 亚洲,一卡二卡三卡| 一个人看视频在线观看www免费| 免费av中文字幕在线| 乱码一卡2卡4卡精品| 国产毛片在线视频| 一区二区三区精品91| 精品国产一区二区久久| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 欧美另类一区| 在线观看人妻少妇| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产成人91sexporn| 秋霞在线观看毛片| 一级,二级,三级黄色视频| 水蜜桃什么品种好| 天天操日日干夜夜撸| 最近手机中文字幕大全| 免费av不卡在线播放| 最近中文字幕高清免费大全6| 久久久欧美国产精品| 午夜久久久在线观看| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 精品人妻一区二区三区麻豆| 一区二区av电影网| 纯流量卡能插随身wifi吗| 亚洲精品,欧美精品| 99热全是精品| 三级国产精品欧美在线观看| 免费观看的影片在线观看| 久久国产精品大桥未久av | 国产伦精品一区二区三区四那| xxx大片免费视频| 丁香六月天网| 日日撸夜夜添| 又爽又黄a免费视频| 亚洲伊人久久精品综合| 国产精品久久久久久久久免| 国产一区二区三区av在线| 日本黄色片子视频| 一区二区三区精品91| 韩国av在线不卡| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 久久人人爽人人片av| 日韩人妻高清精品专区| a 毛片基地| 亚洲精品自拍成人| 99热6这里只有精品| 国产亚洲5aaaaa淫片| 日韩三级伦理在线观看| 国产精品久久久久久久久免| 亚洲天堂av无毛| 99热这里只有是精品在线观看| 久久久午夜欧美精品| 国产精品久久久久久精品电影小说| 久久久久久久久久久久大奶| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 性高湖久久久久久久久免费观看| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 午夜福利,免费看| 青春草亚洲视频在线观看| 亚洲精品一二三| 天堂8中文在线网| 国产成人精品福利久久| 六月丁香七月| 欧美区成人在线视频| 亚洲av免费高清在线观看| 两个人的视频大全免费| 国产精品嫩草影院av在线观看| 欧美区成人在线视频| 亚洲成人手机| av福利片在线观看| 久久99热这里只频精品6学生| 一个人看视频在线观看www免费| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产在线视频一区二区| 免费观看无遮挡的男女| 成人亚洲精品一区在线观看| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 伦理电影大哥的女人| 在线观看国产h片| 日韩在线高清观看一区二区三区| 99九九线精品视频在线观看视频| 欧美人与善性xxx| 一区二区三区四区激情视频| 精品酒店卫生间| 一区二区三区免费毛片| 亚洲成人av在线免费| 久久国内精品自在自线图片| 日本-黄色视频高清免费观看| 精品一区二区三区视频在线| 日本黄大片高清| 最近2019中文字幕mv第一页| 久久久亚洲精品成人影院| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 中文天堂在线官网| 国产免费视频播放在线视频| 亚洲av二区三区四区| 国产亚洲精品久久久com| 我的老师免费观看完整版| 精品人妻熟女av久视频| 乱人伦中国视频| 久久久亚洲精品成人影院| 韩国av在线不卡| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 亚洲成人一二三区av| 成人国产麻豆网| av黄色大香蕉| 国产男女内射视频| 久久亚洲国产成人精品v| 国产高清国产精品国产三级| 日本黄色日本黄色录像| 丰满少妇做爰视频| 久久99一区二区三区| a 毛片基地| av在线观看视频网站免费| 热re99久久精品国产66热6| 少妇人妻一区二区三区视频| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 日本午夜av视频| 久热久热在线精品观看| 亚洲av成人精品一二三区| 亚洲av在线观看美女高潮| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 99久久人妻综合| 色婷婷av一区二区三区视频| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 少妇的逼好多水| 亚洲性久久影院| 午夜免费鲁丝| 免费av不卡在线播放| 亚洲精品日本国产第一区| 亚洲一区二区三区欧美精品| 国产视频内射| av福利片在线| 新久久久久国产一级毛片| 高清av免费在线| 国产又色又爽无遮挡免| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 久久久久国产网址| 插阴视频在线观看视频| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 天堂俺去俺来也www色官网| 一区在线观看完整版| 97在线人人人人妻| 国产男女内射视频| 内射极品少妇av片p| 精品国产国语对白av| 亚洲精品aⅴ在线观看| 国产69精品久久久久777片| 一区二区av电影网| 精品一区二区三卡| 免费大片18禁| 欧美日韩综合久久久久久| 乱系列少妇在线播放| 亚洲精品日韩av片在线观看| 精品亚洲成国产av| 国产精品三级大全| 亚洲国产日韩一区二区| 春色校园在线视频观看| 亚洲真实伦在线观看| 久久精品国产a三级三级三级| 少妇的逼好多水| 亚洲在久久综合|