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英文名稱:Practical Preventive Medicine
主管單位:中華人民共和國衛(wèi)生部
主辦單位:中華預防醫(yī)學會;湖南預防醫(yī)學會
出版周期:月刊
出版地址:湖南省長沙市
語
種:中文
開
本:大16開
國際刊號:1006-3110
國內刊號:43-1223/R
郵發(fā)代號:42-192
發(fā)行范圍:
創(chuàng)刊時間:1994
期刊收錄:
CA 化學文摘(美)(2009)
核心期刊:
期刊榮譽:
Caj-cd規(guī)范獲獎期刊
聯(lián)系方式
根據《2017年畢業(yè)生就業(yè)統(tǒng)計》顯示預防醫(yī)學畢業(yè)生根據求人數(shù)從多到少的主要就業(yè)方向有以下幾個,并不一定需要參加考研:
疾病預防控制中心。中國衛(wèi)生監(jiān)督。出入境檢驗檢疫局。食品藥品監(jiān)督管理局。大型藥企研發(fā)部門。醫(yī)院。衛(wèi)生行政部門。高校教師。根據上述《2017年畢業(yè)生就業(yè)統(tǒng)計》顯示預防醫(yī)學專業(yè)的畢業(yè)生參加考研的人數(shù)并不占大多數(shù),該專業(yè)的學生可以根據自己的需求選擇是否考研。
(來源:文章屋網 )
論文關鍵詞:非預防醫(yī)學專業(yè),醫(yī)學生,預防醫(yī)學教學,研究,實踐
1.非預防醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生預防專業(yè)教學與實踐的現(xiàn)狀
20世紀80年代,教育部發(fā)出“加強對非預防醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學教學”的通知,90年代教育部又在“面向21世紀高等醫(yī)學教育改革”中專門設立非預防醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學教育教學改革項目[1]。所以各大高校就開始了對非預防醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)學生進行了預防醫(yī)學專業(yè)的教學研究,并將其投入到實際的教學中去,對非預防專業(yè)的醫(yī)學生開設了預防醫(yī)學的課程,但是,由于此課程面對的是非預防專業(yè)的學生,所以,對從教教師是一種考驗,教師要針對學生的現(xiàn)狀制定新的教學計劃,不可以將其與專業(yè)的醫(yī)學生進行同等的教學,需要把握一個度。但是,由于這不是醫(yī)學生所學的本專業(yè),許多學生認為學習這門知識也不能將其運用到實踐中去,就失去了學習這門課程的興趣,所取得的教育成果就不是很明顯。
2.提高非預防醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生預防專業(yè)教學與實踐的措施
2.1選用教材是要嚴格
對于非預防專業(yè)的學生的教學的主要目的就是培養(yǎng)學生對預防觀念、群體觀念環(huán)境觀念有所認知,進而是他們形成良好的預防觀念與思維。因此,這就對教科書具有一定的要求,所選的教材的內容必須是在非預防專業(yè)學生的接收范圍之內的,還需得到國家衛(wèi)生與教育部門認可才可以。不得隨意選用網絡上的沒有認證商標的教科書。只有這樣,才能保證對非預防專業(yè)醫(yī)學生的教學質量。
2.2加強師資隊伍的建設
由于對非預防專業(yè)學生的教學是新開始的教學課程,所以,該學科的教學的各個方面還不是很完善,其中,比較突出的就是沒有完整的、固定的教師團隊,大多數(shù)都是從預防專業(yè)里借調過來的教師,或者是從校外聘請相關專業(yè)的教師進行教學,也就是說,非預防專業(yè)的教師的流動性很大,這非常不利于學生的學習,因此,加強非預防專業(yè)教育的師資團隊的建設很重要。因為,具有結構合理、水平高超、相對固定的師資團隊是提高非預防專業(yè)的教學質量的重要保證[2]。
同時,還要做好教師團隊的教學質量的監(jiān)督工作。一方面,要讓參與教學的教師進行集體的備課、試講與教案的編寫,這樣可以讓教師就教學中所出現(xiàn)的問題進行探討,共同尋找出解決問題的方法,還可以從教師的試講中尋找出教師在講課中存在的不足,及時的改正,確保非預防專業(yè)醫(yī)學生的教育的質量;碩士論文另一方面,要求校領導或者是教科研的人員進行聽課,監(jiān)督教師在課堂上對非預防專業(yè)學生的教學,并給予適當?shù)脑u價與指導。還要求教師不斷地改進自己的教學方式與方法,不斷豐富非預防專業(yè)教學領域的教學方式與方法,完善教學模式的創(chuàng)新。
2.3增強學生的對預防專業(yè)的重視
要知道,對非預防專業(yè)的醫(yī)學生進行預防專業(yè)的教學使為了提高醫(yī)學生的綜合素質,是為他們著想。但是,許多非預防專業(yè)的醫(yī)學生卻不以為然,認為這是在浪費他們的時間,因此,就要提高非預防專業(yè)的醫(yī)學生的預防專業(yè)的重視,讓他們認識到這門學科對他們的重要性,只有這樣,非預防專業(yè)的學生才可以認真的學習這門課程,也只有這樣,才可以不斷地提高非預防專業(yè)醫(yī)學生預防專業(yè)的教學質量[3]。
2.4加強非預防醫(yī)學專業(yè)的實踐教學
加強非預防醫(yī)學專業(yè)的實踐教學,讓非預防醫(yī)學專業(yè)的學生做到學以致用,把所學到的專業(yè)的知識理論運用到具體的實際生活中去。教師要帶領學生進行教學實踐,就是學生在教師的帶領下到相應的社區(qū)進行實習,讓學生在實踐中感受醫(yī)學預防專業(yè)對他們將來的從醫(yī)道路上的重要性,鍛煉他們的實踐能力,以此為未來的工作中做好鋪墊。
總之,要通過對非預防醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生的教育,讓這些醫(yī)學生建立起疾病的預防理念,增強學生的群體健康意識。在實際的教學活動中,要注重培養(yǎng)學生的學習興趣,建立完善的穩(wěn)定的師資團隊,采用科學的、適當?shù)慕虒W方法與先進的教學模式進行教學,同時,還要教師不斷提高自身的教學素養(yǎng)與專業(yè)素養(yǎng),只有這樣,才可以提高非預防醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生預防醫(yī)學專業(yè)的教學質量,才可以不斷地提高我國醫(yī)學團隊的整體素質,才能做好保障我國人民群眾的健康工作。
參考文獻:
[1]郭愛民,魏守剛,路孝琴等.非預防醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生預防醫(yī)學教學的研究與實踐[J].中國全科醫(yī)學研究,2004,7(7):459-460.
[2]王增珍,黃緒鎮(zhèn),陳立功等.預防醫(yī)學社會實踐和課堂教學改革及其效果總結[J].上海預防醫(yī)學,1997,(12):533-535.
中國對外開放的進程不斷發(fā)展,中外在各方面的交流也日益增多,尤其在學術交流方面取得了長足進展。中外科技和信息交流對于促進中國科技和文化水平的提高有重要意義。在科學文化交流上一個重要的障礙就是語言障礙。近年來國外在預防醫(yī)學研究方面也取得了很大的突破,發(fā)表過許多文章,對于我國預防醫(yī)學的發(fā)展有很好的借鑒作用。但是要獲得知識方面的交流一個最主要的一個途徑就是外文文獻的閱讀,而外文文獻的理解和翻譯則是這個過程中無可避免的一個環(huán)節(jié)。預防醫(yī)學文獻在漢譯英的過程中會出現(xiàn)許多問題,尤其在專業(yè)術語翻譯方面,一些小的偏差很可能導致很大的錯誤。因此,預防醫(yī)學常見術語的翻譯是中外醫(yī)學交流的重要方面,正是基于這樣的作用,文章就預防醫(yī)學英語術語翻譯的問題作出相關探討。
2預防醫(yī)學常見英語術語翻譯中存在的問題
2.1原文理解誤差
原文理解偏差是指在預防醫(yī)學相關文獻漢譯的過程中,不能夠根據整句話或者正片文章的語境去正確理解文章中所涉及的術語的正確意思。從我們歷來文章翻譯的統(tǒng)計情況來看,“逐詞逐字”翻譯是英文文獻翻譯的過程中的一個通病,當然這個問題也存在于預防醫(yī)學文獻翻譯中。因此,在閱讀或翻譯預防醫(yī)學相關文獻時,要結合具體的語境,反復推敲,得出文章中術語的正確含義。
2.2術語漢譯的偏差
在英語翻譯中一個關鍵問題就是用詞表達,即能夠將英文原文中所表達的意思用漢語恰當、準確地表達出來。一般情況下,預防醫(yī)學專業(yè)人員能夠清晰地理解英文文獻所要表達的實際內容,但是在將英文翻譯成漢語使之連貫地表達一句話時卻經常出現(xiàn)表達不清晰、原文漢譯不明確等問題。因此,在術語漢譯的過程中,既要能夠準確地理解短語或句子所表達的內容,還要能夠選擇合適的漢語詞將之表達出來。
2.3術語翻譯專業(yè)性偏差
預防醫(yī)學所涉及的專業(yè)廣泛,因此要求預防醫(yī)學專業(yè)人員所要掌握的專業(yè)術語的詞匯量要十分豐富。在預防醫(yī)學術語英語翻譯的過程中,許多專業(yè)詞匯可能在英語層面上有多層含義,即一詞多義。這就要求預防醫(yī)學專業(yè)人員對詞匯有很強的甄別能力,能夠第一時間將英語術語與中文詞匯的預防醫(yī)學專業(yè)術語相對接,正確地理解詞匯所要表達的專業(yè)內容。因此,預防醫(yī)學專業(yè)術語英語翻譯要求對中文專業(yè)術語有廣泛的積累,同時需要對專業(yè)術語的具體含義有明確的理解和掌握,以防在遇到一些生僻的專業(yè)術語時能夠根據語義的解釋實現(xiàn)中英文術語的正確匹配。
3預防醫(yī)學常見英語術語翻譯實例
3.1流行病學術語英語翻譯
流行病學在預防醫(yī)學英語翻譯方面涉及的內容較多,因此對于這一方面英語術語翻譯問題得到眾多學者的關注。現(xiàn)介紹實例如下:Across_sectionalstudyreportedthatthelikelihoodofbeingobesecouldbereducedbyasmuchasonehalfwithaphysicallyactiveoccupation.在上面例句當中,有人就可能對“cross_sectional”翻譯上出現(xiàn)偏差。在英文單詞本義來講,“cross_sectional”是“交叉部分研究”的意思,但是放到預防醫(yī)學的流行病學科中則不能僅依據表面意思進行翻譯。根據我們所知道的流行病學知識結合具體的語言環(huán)境可以得出,這里的“cross_sectional”實際上是“橫斷面研究”的意思,是描述流行病學的一種研究方法。另外,在流行病學研究方法中還有許多要注意的問題,如“case_controlstudy”按照英文字義解釋為“案例控制研究”,在預防醫(yī)學中流行病學科具體的語言環(huán)境來講則應該翻譯為“病例對照研究”,也是流行病學研究方法的一種。
3.2關于Exposure的翻譯
“Exposure”是預防醫(yī)學期刊或文章中經常出現(xiàn)的一個詞匯,在與不同的學術名詞搭配中期解釋也有所差異,如pollenexposure、chemicalexposure、exposuretoharmfulcontaminant等。對于“expo-sure”的解釋,世界衛(wèi)生組織出版的EnvironmentalHealthCriteria214中給出了明確的定義:Exposureisdefinedascontactovertimeandspacebetweenapersonandoneormorebiologic,chemicalorphysicalagents.即翻譯為“exposure被定義為基于人與一種或更多生物的、化學的或者是物理的超越時空概念的接觸”。對于“exposure”在預防醫(yī)學中的具體應用選擇其中兩個實例解釋如下:Exposureassessmentistoidentifyanddefinetheexposuresthatoccur,orarcanticipatedtooccur,inhumanpopulation.此句中,“exposureassessment”是“暴露評估”的意思,是預防醫(yī)學中一個專業(yè)名詞。Chronicarsenicexposurefromdrinkingwater(groundwater)wasassociatedwithincreasedincidenceofskinlesions,evenatlowlev-elsofarsenicexposure.“arsenicexposure”是指“砷暴露”,這個名詞在一般英語日常用語是不常見的,僅僅可能會在預防醫(yī)學或衛(wèi)生醫(yī)學中可能會出現(xiàn)這樣的詞匯,專指程度很高,因此需要在翻譯時尤其注意。
3.3病原微生物英語翻譯示例
病原微生物在預防醫(yī)學英語翻譯中出現(xiàn)的也比較多,尤其要注意病原微生物這些專業(yè)名詞在語句中的特殊用法,現(xiàn)將病原微生物的具體翻譯實例列舉如下:Polymerasechainreactionanalysisisamplifiesnucleicacidsexponentiallyandisparticularlysensitivetothedetectionofinfec-tiousagentssuchasmycobacteriumtuberculosiscytomegalovirus....在上面例句中,對于“mycobacteriumtuberculosis”多數(shù)情況下人們會忽略其中的語法結構將其翻譯為“分枝桿菌肺結核”,實際上在英語語法結構和語言結構中有涉及病原體名稱的詞語通常情況下要后置,因此在這一方面要尤其注意,以免出現(xiàn)嚴重偏差導致整個語言結構理解的失誤。
4結論
2009年1月審議通過的《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》指出,健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設。所以就目前而言,三年制護理專業(yè)學生今后的主要就業(yè)崗位在社區(qū)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。因此,為貫徹“立足社區(qū)”的方針,實現(xiàn)培養(yǎng)社區(qū)實用型、技能型護理人才的培養(yǎng)目標,我校根據本課程性質以及社區(qū)護士工作崗位對預防醫(yī)學相關知識的需求,堅持“必須、夠用、實用”的原則,將預防醫(yī)學課程的教學內容進行了調整。調整后的課程內容分為以下幾大部分:社區(qū)居住環(huán)境衛(wèi)生指導、社區(qū)公共營養(yǎng)與飲食衛(wèi)生指南、慢性病病人社區(qū)保健方法、特殊人群社區(qū)健康保健方法、社區(qū)健康檔案的建立和管理、社區(qū)公共衛(wèi)生調查方法。著重加強了對健康教育、衛(wèi)生保健、營養(yǎng)指導等貼近醫(yī)療實踐及生活實際的教學內容的講解,增加了全科醫(yī)學中社區(qū)健康檔案的建立和管理,刪減或整合了一些理論性比較強但實用性不強的內容,從而使整個教學體系更具有針對性。在課程內容進行整合和調整之后,原有的教材已不能適應教學要求,我校正在按課程標準自編講義。這樣調整的原因是由于學時有限,無法將各章內容面面俱到,另一方面是有些內容與基層護理工作關系不大,學生學習的興趣不高。通過這樣的調整使教師在教學中強化了護理的特點,使學生學習的主動性和積極性大大提高,對把學生培養(yǎng)成集疾病預防、保健、康復、健康教育為一體的,能提供綜合性衛(wèi)生服務的護理技術人才具有重要的意義。
教學方法的改革
預防醫(yī)學的教學效果不但取決于教學內容的安排,還取決于教學的形式和技巧。傳統(tǒng)的預防醫(yī)學教學基本上都是以講授為基礎、以教師為主導的“填鴨式”教學。同時,由于學科特點,預防醫(yī)學內容繁多,理論抽象。這兩方面因素導致學生在學習中感到枯燥乏味,從而影響了其學習的積極性[3]。因此,在教學中必須突破舊的模式,根據不同的內容采用不同的教學方法,以增加可操作性,提高教學效果。尤其是對于大專層次的學生來說,更需要通過不同形式的教學方法提高他們的學習興趣,從而激發(fā)其學習的主動性和積極性。教育部《關于全面提高高等職業(yè)教育教學質量的若干意見》(教高[2006]16號)指出,教學方法和手段改革的重心是融“教、學、做”為一體。我們在教學中將傳統(tǒng)的教學模式轉化為“項目導向、任務驅動”的教學模式,在實際工作任務需求中引入相關的理論知識,將理論教學實踐化,從而將“教”、“學”、“做”相結合,將理論知識和實踐操作有機地融為一體。教師應以學習任務為依托組織教學內容,以學生為主體開展教學活動,將每個相對獨立的學習任務作為一個教學項目,從信息的收集和查詢、方案的設計與實施到完成任務后的評價,都讓學生參與其中,給學生發(fā)揮自身潛力的空間,拓展自己的能力,并從中學到相關知識。以案例導入進行教學或組織學生進行課堂討論是我校預防醫(yī)學教研室目前大力推行的重要而實用的教學方法,例如職業(yè)病案例討論、食物中毒案例討論等。這樣可以調動學生的積極性,促進學生主動參與到教學活動中來,主動思考問題,自己提出解決問題的對策和措施。在這個過程中,有助于學生深刻理解和牢固掌握教學知識點,同時活躍了課堂氣氛。以社區(qū)教學基地為依托,將一些涉及社區(qū)的具體教學項目和任務,如建立社區(qū)健康檔案、社區(qū)衛(wèi)生調查、社區(qū)健康教育等,直接在社區(qū)完成。通過社區(qū)實踐使教學和實踐進行了很好的接軌。問題驅動式教學法是我校教師在教學中較常采用的教學方法,一般是根據所要講授的內容,設計1~2個相關問題,以引起學生的學習興趣及探究欲望。接著導入學習內容,并在講授過程中一直貫穿這一線索,吸引學生的注意力,此教學方法較適用于高職高專層次的學生,可明顯提高課堂效果。小組討論法有專題小組討論法、以問題為中心的小組討論法等,即把學生分為幾個小組,就某一選題進行資料的收集和討論,如對環(huán)境保護專題的討論。為鞏固理論教學,加強教學內容的實用性和真實性,我校教師根據教學內容的特點進行模擬場景教學,如模擬食物中毒現(xiàn)場,讓學生進行處理分析等,從而提高了學生的創(chuàng)造性和動手能力。
考核方法的改革
一直以來,預防醫(yī)學的考核基本上采用以期末結課考試為主的傳統(tǒng)考試方式,在內容上偏重于對知識的考核,忽視了對能力的培養(yǎng),這樣就出現(xiàn)了高分低能的現(xiàn)象。為適應教學內容和教學方法改革的需要,預防醫(yī)學的考核方法應從單一的傳統(tǒng)考試向多元化考試轉化,從考核學生理論知識轉向考核學生綜合能力,加強對學生解決問題、分析問題能力的培養(yǎng)。目前我校對預防醫(yī)學的考核采用了期末考試和平時能力考核相結合的方式,前者指期末的理論筆試,占總成績的70%,且試卷中適當增加了考查學生綜合分析能力和知識實際運用能力的多項選擇題及論述分析題的比重;后者主要通過案例討論、膳食調查和評價、衛(wèi)生統(tǒng)計分析、社會實踐能力等方面綜合考查學生解決問題、分析問題的能力,占總成績的30%。也就是說,不能只憑一次考試成績作為評定學生成績優(yōu)劣的依據,應順應高職教育的培養(yǎng)目標,注重對學生能力的考核,只有這樣,才能培養(yǎng)出融知識和能力為一體的實用型人才。
預防醫(yī)學的實驗教學應堅持理論聯(lián)系實際的原則,除加強基本理論與知識教育,還要注重基本技能的訓練,培養(yǎng)學生預防疾病的思維方法和綜合分析問題的能力[1]。預防醫(yī)學實驗教學應從實際工作出發(fā),堅持以課題為主線,以問題為中心,打破學科壁壘,改變傳統(tǒng)驗證性實驗教學模式,開設綜合性和設計性實驗,將實驗教學、理論教學與社會實踐相結合,注重保持學科發(fā)展的連續(xù)性和教學秩序的穩(wěn)定性。在預防醫(yī)學實驗教學中探尋新的教學方法,有利于提高學生的實踐能力以及促進預防醫(yī)學學科的持續(xù)發(fā)展。任務驅動教學是建立在構建主義教學理論基礎上的教學方法,它將以傳授知識為主的傳統(tǒng)教學理念轉變?yōu)橐越鉀Q問題、完成任務為主的多維互動式的教學理念,將再現(xiàn)式教學轉變?yōu)樘骄渴綄W習,以學生為主體,教師為主導,任務為驅動,運用共有的知識和自己特有的經驗提出方案、解決問題[2]。文章就我校2011級公共事業(yè)管理專業(yè)預防醫(yī)學實驗教學中開展任務驅動教學,通過課程考試和調查問卷的方式進行分析評價,探討任務驅動教學實施的效果,并提出針對性策略。
1研究對象和方法
1.1對象選擇濱州醫(yī)學院2011級公共事業(yè)管理專業(yè)班63名學生為對象,共分為6個小組,一二三組31名學生為對照組實驗課采用LBL教學法,四五六組32名為實驗組實驗課采用任務驅動教學法,學生的前期成績、年齡,性別、興趣等一般情況差異(P>0.05),兩組由同一教師授課,教材和實驗總學時相同,實驗課內容相同。
1.2任務驅動教學法的實施預防醫(yī)學實驗共10次30學時,包括飲用水消毒、大氣NO2和甲醛測定、膳食調查評價、食物中毒案例討論、油脂和鮮奶的衛(wèi)生質量檢驗、Vc測定、紅細胞游離原卟啉和全血膽堿酯酶活性測定。三大組32名學生按每4名一組分成8個小組,任命一位成績和溝通能力強的學生為組長。教師針對每次實驗在實驗組中按任務驅動教學的流程實施見圖1。
1.3課程考試和調查問卷對照組和實驗組均包括平時成績,實驗設計成績和實驗操作成績,總成績采用百分制,平時成績占20%,實驗設計成績占30%,實驗操作成績占50%。兩組三部分測試內容相同。實驗課程結束后,教師自行設計調查問卷,發(fā)放63份,回收63份,回收率100%。
1.4統(tǒng)計分析采用SPSS17.0軟件分析,計量資料采用(χ珔±s)表示,用t檢驗,等級資料用Wilcoxon檢驗,計數(shù)資料用χ2檢驗,對任務驅動教學組平時成績與實驗設計和實驗操作總成績相關性采用一元線性相關分析,檢驗水準α=0.05。
2結果
2.1對照組和實驗組平時成績、實驗設計成績和實驗操作成績比較實驗組學生平時成績、實驗設計成績和實驗操作成績高于對照組(P<0.05),說明任務驅動教學有利于提高學生平時成績,提高學生實驗設計和實驗操作能力。
2.2對照組和實驗組學生總評成績比較總評成績?yōu)閮山M學生最后各部分成績得分之和。對照組和實驗組總評成績按優(yōu)秀(≥90)、良好(80-89)、中等(70-79)、及格(60-69)、不及格(<60)進行統(tǒng)計。經Wilcoxon檢驗實驗組總評成績學生優(yōu)良人數(shù)分布好于對照組(P<0.01),說明實驗組優(yōu)良成績人數(shù)分布明顯好于對照組,而LBL組成績人數(shù)主要分布于中等分數(shù)段見圖2。將兩組學生實驗總評成績按從高到低排序統(tǒng)計,實驗組學生實驗總評成績明顯高于對照組(P<0.01),說明任務驅動教學有利于提高學生預防醫(yī)學實驗總評成績,見成績折線圖3。
2.3實驗組學生平時成績與實驗設計和實驗操作總成績的相關分析將實驗組學生的平時成績與實驗設計和實驗操作總成績進行一元線性相關分析,實驗組的平時成績與實驗設計和實驗操作總成績呈正相關(r=0.821,P<0.01)說明在任務驅動教學中強化學生平時學習可以提高學生實驗設計和操作的能力。
2.4調查問卷分析通過調查問卷結果顯示實驗組學生對任務驅動教學法效果的滿意率高于對照組(P<0.05),說明學生接受任務驅動教學模式見表2。
3討論
隨著知識經濟時代的到來,以培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神和實踐能力為核心的素質教育將成為教育的基本特征。因此,在實驗課堂上做到以學生為主體,注重學生個人發(fā)展,即讓學生主體參與教學,煥發(fā)課堂的生命力,構建新型的實驗課堂教學模式顯得尤為重要。針對預防醫(yī)學實驗授課中,忽視學生主動參與、主動獲取知識過程的教學,忽視學生思維能力與問題解決能力的培養(yǎng)與實踐操作能力的訓練,我們嘗試進行了任務驅動教學模式的研究和探索。旨在改變重講輕練、重知識傳授輕能力培養(yǎng)的現(xiàn)象,力求通過任務實踐達到讓學生主動思考創(chuàng)新的目的。現(xiàn)就任務驅動教學在預防醫(yī)學實驗實施中的經驗和問題做探討。
3.1任務驅動教學法的優(yōu)勢
3.1.1提高了學生獨立思考和自主學習的能力任務驅動教學法是教師與學生、學生與學生之間的雙邊或多邊交互式活動。在活動中,學生的學習目標明確,這有利于激發(fā)他們的學習動機。通過任務驅動教學,學生課前接受任務,提出疑問,查閱資料,主動學習,在輕松的學習氛圍中提高自主學習能力,使探求知識過程成為一種愉快的經歷,從而在不斷的學習中提高了學習興趣。
3.1.2有利于教師教學效果的提高通過以學生為主體,教師的積極引導,在實驗任務的驅動下,使學生的理論聯(lián)系實際和實驗操作的能力均得以提高,而教師也真正實現(xiàn)了“授人以漁,因材施教”的教學理念,教師的教學效果明顯提高。
3.1.3培養(yǎng)了合作和溝通的能力合作與溝通是人與人在交往過程逐漸形成的,而合作也是我國綜合素質教育的重要組成部分[7]。傳統(tǒng)的教育,是教師授課占主導地位,學生和學生,學生和教師之間缺乏有效的溝通交流.。任務驅動教學法則是以小組為單位,通過學生的合作交流來完成任務,改善了班級的學習氛圍,全面提高了學生的溝通合作能力,有利于學生良好心理素質的形成。
3.1.4提高了學生的創(chuàng)新思維教師分配任務后,僅僅提供任務所需要的材料,而對任務的內容,形式等不加以限制,從而可以使學生自由發(fā)揮,最后的呈現(xiàn)形式自然也是多樣的,采用任務驅動教學法學生不僅掌握了知識,而且在實際操作中也能舉一反三,培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新意識和終身學習的能力。
3.2任務驅動教學法存在的問題及優(yōu)化策略
3.2.1師資力量和水平的匱乏教師在任務驅動教學中起到了關鍵性的作用,不論是任務的選取還是任務發(fā)放的及時程度,都有可能影響到學生課前學習知識的質量,尤其是在“任務”的選取上,任務不論大小,必須難易程度適中,而且要體現(xiàn)出課堂理論與實際的相結合,充分培養(yǎng)學生的能力。因此這要求教師對任務驅動教學法有充分的理解,按其固有的規(guī)律來設計任務,對教師的知識水平提出了更高的要求。因此引進高水平的教師和加強師資力量的培訓,是開展任務驅動教學的堅實基礎。
【關鍵詞】預防醫(yī)學;診療服務;特點;重要性;途徑
預防醫(yī)學診療服務主要是一種應用預防醫(yī)學的理論與技術,是將一、二、三級的預防相互結合起來,對那些具有危險因素,或亞健康狀態(tài),或早期病人,或輕型病人等提供健康并促進診療的管理服務,從而進一步對危險因素進行控制,避免轉變成相關疾病,進而使病人的相關癥狀得到減輕,病情得到控制以及生活質量得到提高等的一類診療服務[1]。該預防醫(yī)學診療服務其服務的對象較廣,從造成疾病前的相關健康危險因素到亞健康狀態(tài),都是服務的對象,該服務不僅落實到了社區(qū)衛(wèi)生的服務中,也彌補了個體和群體之間診療服務的裂痕,該服務化被動預防為主動預防,本著“預防為主,防治結合”的理念,對預防和控制疾病起到了非常重要的作用。
1預防醫(yī)學診療服務的特點
預防控制疾病是預防醫(yī)學診療服務的主要目的,其主要從群體的防治出發(fā),從個體的服務入手,在總結個體防治的基礎上,制定出群體的防治方案,從而對群體的疾病預防和控制提供一定的指導依據。其特點主要有以下幾個方面:①預防醫(yī)學診療服務原則:預防為主,防治結合;②預防醫(yī)學診療服務目的:將一、二、三級的預防措施相互結合起來,有效的指導高危因索的干預作用,疾病的及時發(fā)現(xiàn)、及時診斷以及及時治療,將疾病的預防和控制在社區(qū)衛(wèi)生服務中真正落實好;③預防醫(yī)學診療服務對象:包括具有危險性因素的、亞健康狀態(tài)的人群,或是為了消除危險性因素,診治早期或者潛在性的病人;④預防醫(yī)學診療服務治療方法:主要是采用綜臺防治的措施,將健康教育、咨詢以及健康促進都貫穿于服務的整個過程之中,進而促使患者能自覺、主動而又積極地去改變自身不健康的生活方式。
2開展預防醫(yī)學診療服務的重要性
2.1預防醫(yī)學診療服務的重要性:預防醫(yī)學診療服務的開展對疾病防治和控制機構帶來極大的幫助,它不僅有利于把流行病學引入到相關臨床醫(yī)學界,而且還有利于大眾群體觀點的傳播,進而促使臨床醫(yī)學和公共衛(wèi)生的聯(lián)合行動,一起尋找更有效的普查、診斷以及治療的技術。預防醫(yī)學診療服務是醫(yī)學界科學快速發(fā)展的需要,是相關疾病預防和控制工作的需要,同時也是人民群眾疾病基本防治的需要。因此,公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學、防與治、群體與個體以及自身實踐與指導基層,都不應該被機械地分割開,而應該有機地結合起來,發(fā)揮其共同的作用。
2.2預防醫(yī)學診療服務是疾病預防和控制的基礎:從過去的相關疾病、傳染病以及寄生蟲病等的防治和治療經驗來看,其病院的控制和消滅,主要都是以控制傳染源以及預防性等作為主要措施之一,因此,預防醫(yī)學診療服務就顯得尤為重要。
此外,流行病學作為醫(yī)學的一個分支,也需要有堅實的生物醫(yī)學以及臨床保健來做基礎,而建立合理的疾病預防和控制系統(tǒng),其工作人員必須要懂得相關的基本操作過程,具備防治結合的基本知識、技能以及實踐技巧,而這些都是預防醫(yī)學診療服務中所涉及到的。再者,對痰病的預防和控制,首先也是要防治結合的。可見,預防醫(yī)學診療服務涉及到人們的日常生活,涉及面較廣。 轉貼于
3如何開展預防醫(yī)學診療服務
3.1建立、健全社區(qū)衛(wèi)生服務組織:國家相關部門在《關于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導意見》的一文中提出,建立、健全社區(qū)衛(wèi)生服務組織是很有必要的,因為社區(qū)衛(wèi)生服務組織主要從事的是預防、保健、相關健康教育、計劃生育以及常見病或多發(fā)病等的治療和康復。對于身肩負預防醫(yī)學和臨床醫(yī)學的社區(qū)衛(wèi)生服務平臺的全科醫(yī)生來說,任務是繁重的,再加之這兩區(qū)域也是最薄弱、最重要、最需要大力研究合開發(fā)的領域,因此,必須要做好相關工作人員的培訓工作,指導其技術規(guī)范以及技術措施的實施,此外,疾病預防和控制機構也應該積極而主動地到社區(qū)進行“防治結合”的開發(fā)與研究,真正做好相關疾病的預防控制工作。
3.2因地制宜,開展預防醫(yī)學診療服務:疾病預防和控制機構應該充分利用預防醫(yī)學的相關理論、技術以及設備優(yōu)勢,探索并推廣以預防為主,防治結合的方法,盡量將疾病預防和控制的診療服務真正落實到社區(qū)的衛(wèi)生服務中。疾病預防和控制機構應該根據當?shù)氐膶嶋H情況,在自己的職責范圍內,采取各種有效的措施開展預防醫(yī)學診療服務,從而滿足社會日益增長的需要。此外,疾病預防和控制機構還應該做好預防醫(yī)學診療服務的社區(qū)示范點工作,作為自身實踐的基地,并進行不斷的研究、總結經驗,從而發(fā)展和完善防治結合的技術與方法。
3.3開展有特色的預防醫(yī)學診療服務:疾病預防和控制機構在開展預防醫(yī)學診療服務時,要有所區(qū)別,不能等同于一般醫(yī)療機構的臨床醫(yī)療服務,要盡量開展有特色的預防醫(yī)學診療服務。因此,在開展預防醫(yī)學診療服務時,疾病預防和控制機構要和社區(qū)處理好以下方面:不爭利、不負面競爭,責任共擔,利益共享,相互團結,配臺默契,通力合作,盡量擴大組織系統(tǒng)的整體功能,進而做大做好社區(qū)的疾病預防和控制的綜合防治[2]。
4結語
開展預防醫(yī)學診療服務對疾病的預防和控制,以及控制醫(yī)藥費用的高額增長等有十分重要的意義,應該引起相關部門的關注和重視。預防醫(yī)學診療的開展,首先應該根據當?shù)氐木唧w情況因地制宜進行防控,其次,要對當?shù)氐那闆r進行調查和了解,將基礎防控和特色防控相結合,最后,應該積極的開展相關的“預防醫(yī)學診療服務”的宣傳工作。只有這樣才可以真正起到對于疾病的預防和控制,最終實現(xiàn)預防醫(yī)學診療服務治病救人,提高患者相關疾病防治的知識水平,促進患者健康,提高患者的生活質量的主要目標。
參考文獻
1 預防醫(yī)學科技檔案發(fā)展趨勢
1.1信息用戶的擴展。預防醫(yī)學科技檔案長期來主要任務是為領導機關提供科研管理情況和科技建設提供戰(zhàn)略決策的依據[1]科技信息資源開發(fā)利用的水平,是衡量一個國家綜合國力的重要標志。網絡環(huán)境下的預防醫(yī)學圖書館檔案資料與傳統(tǒng)的圖書館相比[2],現(xiàn)在科技檔案信息服務日益引起人們的關注,服務用戶已不再限于本系統(tǒng)、本單位,而是廣泛涉及醫(yī)療、科研、教育、環(huán)境、旅游、生產、經營、涉外經貿等各個方面,尤其經過“非典”后,更加證明預防醫(yī)學科技檔案信息的運用在人們的社會活動中起到的重要作用,是不可替代的。
1.2研究領域拓寬。預防醫(yī)學科技檔案信息研究領域拓寬,表現(xiàn)為橫向的外延和縱向的深化,縱橫聯(lián)系、協(xié)調發(fā)展的全國性信息通信網絡。由于用戶的擴展,沖破了部門、行業(yè)界限,加強了相互間的合作,促使了預防醫(yī)學科技檔案信息領域必須擴大延伸,提供更廣泛,更全面的信息以滿足不同用戶的需求。勢在必行,要更新思路,轉變觀念,研究探討新的方法,收集信息,儲存及傳播技術現(xiàn)代化等,賦于研究預防醫(yī)學科技檔案信息新的內涵;在市場經濟體制下,研究領域必定也必然不斷自我拓寬。
1.3 價值體現(xiàn)。一般而言,科技信息價值只有伴隨著社會發(fā)展的需要,在使用過程中得以顯示,隨著現(xiàn)代化社會的迅速發(fā)展,正在形成以科技成果轉化為主體以預防為主的科技市場,以疾病預防控制為主體的保健市場,以人才競爭和合理流動為主體的科技人才市場。預防醫(yī)學科技檔案信息作為一種特殊的商品活躍在相關領域;其價值無疑是在競爭大潮中體現(xiàn),是在市場經濟體制下預防醫(yī)學科技信息發(fā)展的新趨勢、新特點。
2 預防醫(yī)學科技檔案的管理
2.1 科技檔案服務于社會。為適應經濟體制改革的新形勢,必須由系統(tǒng)走向社會;無論在檔案管理上還是在檔案信息研究上,要不斷完善信息流通管理體制;必須做到:充實基礎、理順關系、調整內部結構、改變運行機制、加強檔案管理、實現(xiàn)資源網互聯(lián),確保信息資源的共享。
2.2 檔案管理質量[3]。良好的管理是生存的關鍵,收集檔案信息的質量不但是體現(xiàn)自身的價值,也是檔案管理事業(yè)發(fā)展之本。因此規(guī)范檔案收集、保管、研究、利用等一系列質量控制標準和指標,并建立激勵制約機制與之配套,以保證信息質量。這就要求檔案管理部門在管好檔案的同時,加強檔案信息資源的開發(fā),并分門別類進行系統(tǒng)整理,編制配套的檢索工具,充分提示檔案內容,挖掘、索取對社會有價值的信息資料。
2.3 基礎建設。發(fā)展高信息技術和網絡,亟待改善的基礎工作是:書刊、資料精選采集,目錄(含卡片與讀機)建設。若沒有量就無所謂質,便無法保證信息的完整性和準確性;沒有質,則所謂“信息”。充其量是雜亂無章資料的堆積。如果不及時抓住速度提供給用戶,就難以適應社會發(fā)展快節(jié)奏高價值的信息,如果不擴大研究功能,就不能在快速發(fā)展的高科技時代有一席之地。因此,我們除了加強科技檔案自身基礎建設外,還必須添置現(xiàn)代設備。
2.4 人才培訓。人才管理是各項工作的要素。加強信息隊伍的建設直接關系到科技檔案信息資源的開發(fā)和利用,關系到信息研究質量的優(yōu)劣。故此,要重視知識更新造就一批具有現(xiàn)代信息意識,懂得現(xiàn)代信息技術管理人才,以適應信息建設的需要。對檔案管理人員要進行外語和邊緣學科知識學習培訓,提高檔案管理人員的科研設計能力。對初級專業(yè)技術人員主要抓基礎理論和技能訓練,必要時可派遣到外地高一級業(yè)務部門學習。只有人員素質的提高,信息研究質量才能提高,市場才有競爭力。
2.5 優(yōu)質信息創(chuàng)效益。挖掘、搜集醫(yī)學檔案信息資源,把潛在的生產力變?yōu)楝F(xiàn)實的生產力,使預防醫(yī)學科技檔案信息顯示它獨具的創(chuàng)造性,技術性和效益性。在市場經濟的競爭中,開展形式多樣的服務項目,為社會提供系列專題信息,衛(wèi)生防疫情報研究信息等,建立《醫(yī)學科技成果數(shù)據庫》、《中醫(yī)藥商品信息庫》、《學者名人錄數(shù)據庫》、編制《中華醫(yī)學檔案信息雜志》、《中國醫(yī)學檔案信息發(fā)展動態(tài)》等信息資料等。收集制作聲像資料,以及單方、驗方、秘方為建設現(xiàn)代化社會,保護人民的身體健康貢獻更具價值的科技信息。
參考文獻
1劉穎,任懋榆,湯世海. 網絡環(huán)境下醫(yī)學圖書館的特點及職能變化[J].中華醫(yī)學圖書情報雜志,2002,11(5):16.
美國自尼克松時代便提出攻克癌癥的宏偉計劃,迄今為止投入了兩千多億的研究費用,但除了發(fā)表數(shù)以百萬計的相關論文外,并沒有從根本上改變癌癥的高發(fā)生率和高死亡率的現(xiàn)狀[1]??梢娀A醫(yī)學的高速發(fā)展與臨床上取得的低成效形成了鮮明對比。轉化醫(yī)學就是在這種形勢下應運而生———它被認為是一座搭建在基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的鴻溝間的“橋梁”,將打破基礎研究與臨床醫(yī)學之間的溝通屏障,使發(fā)展成熟的學科間如同建起高速公路般順利交流、共同發(fā)展,實現(xiàn)基礎研究成果向臨床治療應用的快速轉換[2]。同時世界衛(wèi)生組織認為,任何衛(wèi)生問題的解決最終都有賴于公眾衛(wèi)生知識掌握和應用的程度。因此,轉化醫(yī)學這一橋梁,也應該建立在基礎研究和公共衛(wèi)生,臨床醫(yī)學與預防醫(yī)學之間,為人類疾病的預防控制鋪建一條切實可行的道路。
1轉化醫(yī)學的概念及現(xiàn)狀
轉化醫(yī)學(translationalmedicine),又稱為轉化研究。這個概念主要來源于20世紀90年代的“轉化研究”(translationalresearch)一詞———1993年,乳腺癌易感基因(breastcancersusceptibilitygene1,BRCA1)被發(fā)現(xiàn),并成為新一代的生物標志和靶點應用于早期診斷,從而把實驗室內的的發(fā)現(xiàn)真正轉變成臨床的應用工具。自此,“轉化研究”開始逐漸被人們所認知[2]。作為一個新興的醫(yī)學概念,轉化醫(yī)學主要包括以下幾個方面:①通過實驗研究在人類中驗證新的治療策略;②研制新的醫(yī)療儀器和發(fā)展新的診斷手段;③在以治愈疾病為目標的同時,加深對人類疾病及其復雜性的了解[3]。作為基因組和生物信息學革命的時代產物之一,“轉化醫(yī)學”雖然是一個專業(yè)術語,但卻貫穿于醫(yī)療研究與疾病防治的始終。國外醫(yī)學界近年來非常重視轉化醫(yī)學的研究工作。2003年美國國立衛(wèi)生研究院(NationalInstitutesofHealth,NIH)董事Zerhouni在Science發(fā)表了名為TheNIHRoadmap的文章,引領全世界的研究人員把目光聚焦在轉化醫(yī)學[4]。目前國際上多間大學都已開始設置臨床和轉化科學中心,NIH設立了“臨床和轉化科學獎”,JournalofTranslationalMedicine、TranslationalResearch、Science子刊TranslationalMedicine等期刊陸續(xù)創(chuàng)立,更加體現(xiàn)了現(xiàn)在醫(yī)學界對轉化醫(yī)學這一“橋梁”的迫切需求和向往。在國內,國家新科技體系構建明確了“一個中心:國家轉化整合醫(yī)學研究中心;三個支撐:研究型醫(yī)院、研究現(xiàn)場、協(xié)同科技環(huán)境體系的科技支撐戰(zhàn)略”的新思路。目前,醫(yī)學臨床、藥學等領域的轉化醫(yī)學已經轟轟烈烈地展開,各研究中心如雨后春筍般紛紛建立,但在預防醫(yī)學中對轉化醫(yī)學的研究才剛剛起步,許多學科還是一片空白,亟待廣大衛(wèi)生工作者的關注和涉獵。
2預防醫(yī)學中的轉化之路
大量數(shù)據表明,隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化和生活方式的變化,慢性病已成為威脅我國人民健康的主要公共衛(wèi)生問題。然而慢性病是可以預防和早期診斷的。因此,只有構建強大的預防醫(yī)學創(chuàng)新體系,將高速發(fā)展的預防醫(yī)學基礎研究盡快應用到實際公共衛(wèi)生服務中,才能達到更全面更有效的三級預防,以最小的投入贏得最大效益,增進全民健康水平,真正實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健的宏偉目標。
2.1轉化醫(yī)學在毒理學領域中的應用和前景在預防醫(yī)學領域中,毒理學的研究任務主要是描述機體與外源化學物的中毒機理,對外來化學物進行安全性評價,從而為制訂有關衛(wèi)生標準和管理方案提供可靠的科學依據?,F(xiàn)在,大量新化學物投入使用,給人類健康帶來了許多潛在的隱患。而現(xiàn)行的化學物危險度評價體系,尤其是對毒效應無閾值的化學物的檢測評價,存在多種局限性和缺陷,如可以測試的化學品數(shù)量少;動物實驗周期長;評價的費用高;化學物危險性評價存在物種差異等,這些缺陷正是轉化醫(yī)學在毒理學應用的重大課題[5]。生物標志物的檢測是轉化醫(yī)學在環(huán)境和職業(yè)毒理學應用的中心環(huán)節(jié)。新的化學物毒性評價策略提出,應該把當前以死亡、突變、腫瘤形成等終點事件(apicalendpoints)為觀察指標的毒性效應評價體系,轉換為基于毒作用機制研究結果,以毒性通路(toxicitypathways)相關生物標志表達異常為觀察指標的高通量(high-throughout)毒性效應評價體系。即利用高通量的生物技術及生物信息學的發(fā)展,測定毒作用導致的“通路”或“關鍵事件(keyevents)”改變,建立相應的細胞預測模型并進行劑量-反應關系的檢測,結合環(huán)境檢測水平和人群暴露狀況進行危險度評價,從而開展預防醫(yī)學現(xiàn)場的推廣應用,以此為基礎提出實際有效的防治措施。這一依賴靈敏快捷的細胞試驗進行危險度評價的理念能大大減少動物試驗體系所需的花費和時間,因而與轉化醫(yī)學概念相呼應[6]。為此,近年來,部分學者已經致力于開展毒理學細胞模型的研究,力圖以體外細胞取代傳統(tǒng)的動物模型,以獲得更快速,更具代表性的檢測工具和評價手段。例如,Lundberg等[7]于2002年通過成功導入了猿猴病毒40(SV40)的早期區(qū)和端粒酶催化亞基———人端粒酶逆轉錄酶(hTERT)構建了永生化的原代人類呼吸道上皮細胞,這些永生化細胞可被H-ras或者K-ras致癌基因誘導致惡性轉變。在隨后的研究中,亦提示出該類細胞株模型對于致癌物的檢測可大大縮短細胞轉化的間期,從而具有潛在的應用于化學致癌活性篩查的價值。這些研究成果,將為環(huán)境致癌物毒性檢測帶來快速簡便的應用手段和工具[8]。綜上所述,對于衛(wèi)生毒理中的基礎研究來說,必須在研究過程中始終貫穿轉化醫(yī)學的理念,才能真正實現(xiàn)基礎研究成果與預防實踐指導間快速有效的轉化。
2.2轉化醫(yī)學在營養(yǎng)學領域中的應用和前景從18世紀起源至今,營養(yǎng)學已經從單純的食品安全和膳食結構的研究開始走向分子營養(yǎng)學的突破期。近年來分子營養(yǎng)學的研究,尤其是對植物化學物的研究更是方興未艾。如大豆異黃酮,最初是由于流行病學研究顯示食用豆制品對女性圍絕經期癥狀、心血管疾病、某些癌癥有著重要的防治作用而被發(fā)現(xiàn)的[9-12]。經過多學科證實其具有類雌激素的作用。隨后,其他植物化學物質如番茄紅素,花青素,大蒜素等植物化學物質也逐漸通過基礎研究闡明其健康促進的功效,而被廣泛應用于改善人群的健康狀態(tài)和輔助治療各種疾病,使得營養(yǎng)基礎研究的成果發(fā)揮了重要的保護人體健康的功效。如果說植物化學物的研究使得營養(yǎng)學領域更為廣泛,那么營養(yǎng)基因組學、營養(yǎng)遺傳學的興起使人們對于人類營養(yǎng)的研究更為深入。從實驗室到臨床,基因多態(tài)性的存在被認為是一個許多基礎研究成果無法應用于臨床實踐的主要轉化障礙[5]。而對于營養(yǎng)學,這一障礙卻恰恰成為營養(yǎng)學發(fā)展的一個轉折點。近年來,越來越多的研究表明營養(yǎng)素具有調控基因表達的作用,同時由于異質性的存在,決定了不同的個體對不同的營養(yǎng)需求的質和量的不同。參考攝入量、推薦攝入量、適宜攝入量等名詞對由基因多態(tài)性引起的個體差異已顯得不完全實用了。而近年來日漸成熟的生物芯片、蛋白組學等高通量技術則為營養(yǎng)膳食攝入的個體化指導提供了可能。亞甲基四氫葉酸還原酶(MTHFR)基因的常見C677T多態(tài)性便是飲食-單基因多態(tài)性相互作用的一個經典例子。過去的研究發(fā)現(xiàn),葉酸和神經管畸形、腫瘤和心血管疾病相關[13]。而MTHFR是葉酸代謝的關鍵酶之一。缺乏這一關鍵酶將導致嚴重或者中度的高半胱氨酸血癥。MTHFR有兩種多態(tài)現(xiàn)象:C677T(A222V)和A1298C(E429A)[14]。在歐洲人中,MTHFRC677T的發(fā)生率是0.233%~0.410%。包含前者的MTHFR可降低酶的活性,從而導致在缺乏葉酸的情況下血清中同型半胱氨酸濃度的上升,從而增加神經管缺陷兒童的出生率。由此可認為,對于攜帶MTHFRC677T基因的個體,需要補充更多的葉酸,才能獲得更好的生存質量和優(yōu)生學的預防作用。此外,基因多態(tài)性和飲食的相互作用與多種慢性疾病和引起慢性疾病的危險因子之間關聯(lián)緊密,包括癌癥、冠心病和肥胖等[15-17]。國外的一些公司,如Genova和MetaMetrix等,已經開始就基因-飲食的相互作用特點開展專業(yè)診斷,為個體的飲食補充決策給予指導和幫助。由此可見,從人群膳食指南到個體化膳食指導的轉化,將會是新世紀的營養(yǎng)學發(fā)展趨勢所在。
2.3轉化醫(yī)學在婦幼衛(wèi)生學領域中的應用和前景耳聾是一種嚴重影響身心健康的疾病。在世界范圍內,每100名新生兒中就有1名患有先天性耳聾[18]。而我國每年新生聽障兒童也多達3余萬人。不可忽視的是,遺傳因素在所有致聾原因中占有高達60%的比例。如何通過快速、敏感的篩查方法進行產前診斷,減少遺傳性耳聾患兒的降生,是婦幼保健的關注重點之一。近年,我國遺傳性耳聾的流行病學調查發(fā)現(xiàn),在中國的遺傳性耳聾中的基因位點較為集中。針對這一結果,中國人民總醫(yī)院聾病分子診斷研究所聯(lián)合博奧生物有限公司共同研發(fā)推出“遺傳性耳聾基因芯片檢測系統(tǒng)”,為遺傳性耳聾的廣泛篩查,盡早診斷提供了有效的科技手段,同時也為臨床醫(yī)生的診斷提供了病因學方面的證^p據。從2006年到2007年,中國人民總醫(yī)院進行的515例雙盲對照實驗中,芯片結果與測序結果符合率為100%,非綜合征性重度和極重度耳聾患者的突變檢出率為42.41%[19]。從而使得該技術在中國人民總醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、中國聾兒康復研究中心等醫(yī)院開始得到了應用。這一檢測技術能否像唐氏綜合癥的產前診斷那樣靈敏與特異還需要進一步的證明。但是,在這個從基礎到臨床,把科研成果轉化為兒少預防保健技術的過程是明確的———從臨床觀察到實驗室研究,再根據流行病學的調研結果,協(xié)同相應產業(yè)共同開發(fā),推出相應手段應用于臨床與預防保健。
2.4轉化醫(yī)學在突發(fā)公共衛(wèi)生事件領域中的應用和前景2003年的SARS病毒造成的非典型肺炎流行和2009年甲型H1N1流感病毒引發(fā)的流行性感冒引起了全球公共衛(wèi)生工作者的高度關注。但正是這些突發(fā)公共衛(wèi)生事件的出現(xiàn),為疫苗的基礎研究向實際應用的快速轉化帶來了新曙光:例如,傳統(tǒng)的疫苗生產的方法從研發(fā)、毒理學和動物研究直到一、二和三期人體試驗至少需要數(shù)年的時間,而近年來,疫苗佐劑改良、皮內接種節(jié)約疫苗用量以及反向遺傳學技術和應用重組DNA技術直接細胞培養(yǎng)等研究成果均可大大縮短產品的生產時間[20],而采用鼻腔噴霧的方法也將使接種更簡易快速[21],同時由于這些突發(fā)事件帶來的影響,政府對于疫苗管理審批制度程序化的改革也大大加快了疫苗投入使用的時間。因此應該認識到,以基礎科研人員、臨床醫(yī)生、公共衛(wèi)生工作人員的技術成果為支持,相關企業(yè)產業(yè)化為依托,多學科共同協(xié)作為平臺,政府的決策支持為后盾,才能真正快速有效地應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件,使基礎研究的成果和科學實踐結合,把“轉化醫(yī)學”的橋梁搭建于研、產、學的鴻溝間,實現(xiàn)科學進步、公眾健康的雙贏局面。