前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的老年人健康檔案工作計劃主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
(一)為全鎮(zhèn)15個村(居)65歲及以上200名老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),提高老年人生活質(zhì)量和健康水平。
(二)為全鎮(zhèn)15個村(居)65歲及以上30名失能老年人開展綜合評估與健康指導(dǎo),改善失能老年人的生活質(zhì)量。
二、項目內(nèi)容
(一)為65歲及以上老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)合歷次老年人健康體檢結(jié)果,每年對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上居家養(yǎng)老的老年人進行兩次醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),內(nèi)容包含血壓測量、末梢血糖監(jiān)測、康復(fù)指導(dǎo)、護理技能、保健咨詢、營養(yǎng)改善指導(dǎo)6個方面。對高齡、失能、行動不便的老年人上門服務(wù)。
(二)為65歲以上失能老年人提供綜合評估與健康指導(dǎo)服務(wù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從老年人能力(具體包括日常生活活動能力、精神狀態(tài)與社會參與能力、感知覺與溝通能力)和老年綜合癥罹患等維度,每年對轄區(qū)內(nèi)提出申請的65歲及以上失能老年人上門進行綜合評估,并對符合條件的失能老年人及照護者年內(nèi)提供至少1次的健康指導(dǎo)服務(wù)工作,健康服務(wù)指導(dǎo)的具體內(nèi)容包括與健康相關(guān)的生活照料、康復(fù)護理指導(dǎo)、心理支持等。
三、項目組織實施
(一)組織機構(gòu)
在區(qū)衛(wèi)健委指導(dǎo)下,由鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)服務(wù)主體,確定具體負責(zé)人和工作人員,為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與失能老年人評估指導(dǎo)服務(wù),按照規(guī)定合理使用和管理經(jīng)費。鎮(zhèn)老齡辦和村老年協(xié)會工作人員協(xié)助做好服務(wù)工作。
(二)項目實施條件
對老年人進行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)及對失能老年人進行綜合評估與健康指導(dǎo)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員,應(yīng)是專業(yè)醫(yī)護人員。
(三)項目實施計劃
按照國家基本公共衛(wèi)生《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求,各單位于5月31日(第一年5月31日,以后每年3月31日)前為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人建立居民健康檔案,并結(jié)合年度健康管理服務(wù)和歷次檢查結(jié)果,對65歲及以上老年人健康狀況進行初步分級,再依據(jù)國家現(xiàn)行的相關(guān)評估標(biāo)準(zhǔn)和辦法,對轄區(qū)內(nèi)提出申請的65歲及以上失能老年人上門進行綜合評估(評估分級標(biāo)準(zhǔn)見附件1);于6月30日、9月30日、11月30日前分別做好2次醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)和失能老人綜合評估與1次健康服務(wù)(服務(wù)內(nèi)容及要求見附件)。
(四)項目資金管理
項目實施所需經(jīng)費由中央補助資金安排。項目初期撥付60%,年底所有績效指標(biāo)完成后再撥付剩余資金。資金使用對象為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),包含65歲及以上老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)經(jīng)費、失能老年人上門綜合評估與健康指導(dǎo)服務(wù)經(jīng)費。各單位要嚴格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定,加強資金監(jiān)管,并落實督導(dǎo)、培訓(xùn)等工作經(jīng)費,保障項目順利實施。
(五)項目信息化應(yīng)用
待國家相關(guān)信息系統(tǒng)建成后,要將65歲及以上老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息及失能老年人評估指導(dǎo)服務(wù)信息錄入系統(tǒng),進行信息化管理。
(六)績效指標(biāo)
要在計劃時間內(nèi)不折不扣完成數(shù)量指標(biāo),同時注重工作質(zhì)量,群眾滿意度達90%以上;提高和改善老年人生活質(zhì)量和健康水平,取得良好的經(jīng)濟效益、社會效益、生態(tài)效益,保障社會生產(chǎn)生活可持續(xù)發(fā)展。項目完成情況將作為年底考評考核重要指標(biāo)。
四、工作要求
[關(guān)鍵詞] 健康教育;社區(qū);老年人;護理
[中圖分類號]R473 [文獻標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2007)07(a)-062-02
健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會活動和教育活動,促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素,消除或減輕影響健康的危險因素,預(yù)防疾病,促進健康和提高生活質(zhì)量[1] 。其核心是促使個體或群體改變不健康的行為和生活方式,掌握衛(wèi)生保健知識,樹立健康觀念。隨著社會發(fā)展、科技進步,醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善,人們生活水平不斷提高,人均壽命也逐漸延長,使我國老年人口所占的比例越來越高。2002年,據(jù)聯(lián)合國的資料顯示,中國65歲以上老年人口為1.34億,占總?cè)丝诘?0%,2005年11月1日凌晨,中華人民共和國國家統(tǒng)計局公報:全國1%人口抽樣調(diào)查,我國65歲以上的人口為10 045萬人,占總?cè)丝诘?.69%,我國已經(jīng)進入老齡化社會[2],且絕大多數(shù)老年人住在社區(qū),其中低收入、低文化的老年人占有相當(dāng)大的比例,社區(qū)老年人護理已成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主體人群之一。為此,我們漯河醫(yī)專三附院雙龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心積極創(chuàng)造條件開展老年人社區(qū)護理服務(wù),現(xiàn)將具體做法報道如下:
1 健康教育的方法及內(nèi)容
1.1 群體教育
每月舉辦慢性病學(xué)習(xí)班1次,由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心派專家到居民區(qū)主持健康教育義務(wù)講座,分別組織患有高血壓、糖尿病、冠心病及腦血管病等患者參加,利用講課、放錄像、幻燈片等形式向社區(qū)老年人講授慢性病的病因、治療及保健常識等一整套系統(tǒng)知識,指導(dǎo)他們了解、掌握并在日常生活中加以運用。
1.2 小組教育
在普及慢性病知識的基礎(chǔ)上,利用每周1次的“健康角“針對個體差異而進行的一種教育方式。根據(jù)患者的年齡、文化水平、有無并發(fā)癥及身體狀況等個體差異,分成小組,使其接受不同程度的教育。這是群體教育的一種補充方式,避免了群體教育所不能顧及的個體差異。
1.3 個別指導(dǎo)、電話隨訪、家庭隨訪
根據(jù)所掌握病人的情況,定期對病人進行各種適時的指導(dǎo)。對初發(fā)病的老年人著重講解飲食、運動、用藥及自我護理知識;對慢性病患者則給予定期家庭隨訪和電話隨訪,指導(dǎo)他們及時進行相關(guān)監(jiān)測以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生;對有并發(fā)癥的患者,則每月來中心就診一次,并給予積極的治療;對病情較重、行動不便、經(jīng)濟條件差的患者,我們則定期到家中隨訪指導(dǎo),患者也可以直接撥打中心健康熱線電話,隨時得到免費的咨詢服務(wù)。
1.4 組織病人交流會
邀請一些密切配合治療、病情控制較為理想的同種疾患病人進行座談和交流,介紹成功的經(jīng)驗;也請飽受并發(fā)癥之苦的患者談切身體會和經(jīng)驗教訓(xùn)。病友之間交流最直接、最實際,對患者影響較大,也容易接受好的建議,病友的現(xiàn)身說教也增進了病友之間的友誼。
1.5 形象教育
利用制作的幻燈片、圖片、漫畫等進行形象教育,這樣更直接和生動?;颊呖蓮挠哪蓯鄣膱D片中得到更深刻的啟示,深受老年人喜愛。
1.6 利用宣傳、義診活動篩查亞健康人群
定期征求居民意見,根據(jù)居民需要進行專題宣傳活動,如“預(yù)防高血壓、治療高血壓、遠離高血壓”“遠離糖尿病健康伴你行”“一滴血測血糖”等活動,通過填寫健康知識問答表、測血壓、測血糖等,篩查出存在有危險因素的亞健康人群,并對亞健康人群發(fā)放社區(qū)慢性病干預(yù)手冊,定期進行動態(tài)隨訪。
1.7 其他方式
在每年的糖尿病日、高血壓日、愛牙日、九九重陽節(jié)等節(jié)日,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)人員都要到居民區(qū)、公共活動場所舉行大規(guī)模的義診、健康咨詢、發(fā)放教育宣傳單等活動,通過健康教育宣傳手冊、宣傳圖片、資料等對廣大居民群眾及老年人進行健康宣傳和咨詢服務(wù)。
2 實施效果
一年來,社區(qū)健康教育受益人群達4 000多人,家庭隨訪300多人次,電話隨訪200多人次,個別指導(dǎo)100多人次,發(fā)放教育手冊400多冊,健康教育處方2 000多張,高血壓、糖尿病等慢性病人的知曉率上升,滿意度提高,深受廣大居民特別是老人的歡迎。例如:社區(qū)劉某,女,74歲,經(jīng)常心慌、失眠、抽筋,經(jīng)檢查患有冠心病、骨質(zhì)疏松、低鈣等多種疾病。通過健康教育進行知識宣傳,老人積極參加健身鍛煉、改變飲食結(jié)構(gòu)、合理休息、補充鈣片、保持良好心態(tài),提高了生活質(zhì)量,以上癥狀基本消失。老人們紛紛表示以后會在飲食起居等方面按正確的方式堅持下去。還有很多老人了解到冠心病猝死的誘因是情緒激動、便秘、過度勞累、睡眠不足、飽餐等因素以后,主動調(diào)整情緒、保持大小便通暢,適當(dāng)活動、勞逸結(jié)合,少食多餐、進清淡易消化的平衡膳食、戒煙限酒等,改變不健康行為、生活方式和人際關(guān)系,促進家庭和諧,自覺維護身體健康和心理健康。
3 討論
在社區(qū)內(nèi)開展健康教育,對改變社區(qū)老年人的不良生活習(xí)慣、不健康行為及對健康知識的普及有非常重要的意義。開展健康教育,還要通過以下途徑實現(xiàn)健康老齡化:
3.1 社區(qū)健康教育應(yīng)納入政府工作規(guī)劃
在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,在健康教育專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下,建成適合本地實際的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),建立較高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍,形成以全科醫(yī)師為骨干,公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥、護理等各類衛(wèi)生技術(shù)人員職責(zé)分明、分工協(xié)作的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)隊伍;同時重視社區(qū)居委會的重要作用,在社區(qū)內(nèi)制定健康教育的工作計劃,確定工作職責(zé)、人員分工,把健康教育工作列入社區(qū)工作的一部分,在年度工作計劃中要明確健康教育是社區(qū)居委會領(lǐng)導(dǎo)及其工作人員的職責(zé)和義務(wù)。
3.2 健全和完善社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系
包括醫(yī)學(xué)、社區(qū)護理學(xué)教育和學(xué)科建設(shè);開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的崗位培訓(xùn);積極開展全科醫(yī)學(xué)規(guī)劃培訓(xùn);完善繼續(xù)教育;推進培養(yǎng)能力建設(shè)和提高社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍職業(yè)道德建設(shè);提高社區(qū)衛(wèi)生人才的整體素質(zhì)和服務(wù)水平。
3.3 加強老年護理人才培養(yǎng)
老年護理專業(yè)人才的培養(yǎng)是當(dāng)前一項重要工作,根據(jù)有關(guān)部門提供的資料,目前護理課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容上沒有充分考慮人口老齡化帶來的護理需求的變化,這是極需要解決的問題。單純的醫(yī)療護理已經(jīng)不能滿足老年人精神、心理、生活等多方面護理的需要。充分利用教學(xué)醫(yī)院現(xiàn)有的資源,請醫(yī)院從事老年病研究的專家講課,包括老年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、老年臨床醫(yī)學(xué)、老年心理、老年護理等各個方面。鼓勵長期從事老年護理的護理人員總結(jié)臨床經(jīng)驗,通過傳、幫、帶來培養(yǎng)一批熱愛老年護理事業(yè)的隊伍,在臨床上發(fā)揮骨干作用。培訓(xùn)老年照料者如護工、志愿人員、家庭照料者等。這些人也承擔(dān)著大量的老年人日常生活照料和疾病的護理,但是其中的大多數(shù)人缺乏照料老年人日常生活應(yīng)具備的基本知識和技能,對他們必須進行必要的培訓(xùn)(如對護工可采取崗前教育、崗中帶教、崗后考核的方法)。
3.4 制定相應(yīng)的政策和制度
穩(wěn)定老年護理隊伍,還需要制定相應(yīng)的政策和制度,對老年護理照料人員要制定有關(guān)培訓(xùn)和管理制度,規(guī)范他們的護理行為,保證護理質(zhì)量。還要關(guān)心護理人員的生活和待遇,制定相應(yīng)政策,提高護理人員的社會地位,穩(wěn)定護理人員隊伍。因此,培養(yǎng)具有較高水平和老年護理專長,能獨立解決老年??谱o理工作中的疑難問題,并可指導(dǎo)其他護士的老年護理??谱o士迫在眉睫[3]。21世紀(jì)的老年護理將面臨新的機遇和挑戰(zhàn),我們應(yīng)該加速培養(yǎng)老年護理專業(yè)人才,樹立新型的老年護理理念,以人為本,注重老年人的功能健康,預(yù)防致病、致殘,發(fā)展社區(qū)老年護理工作,改善老年生活質(zhì)量,真正實現(xiàn)健康老齡化。
4 體會
4.1 加強群體教育,注重專題講座與個體答疑相結(jié)合
通過群體教育,有利于慢性病患者更全面更系統(tǒng)地掌握所患疾病的系列知識和健康常識。調(diào)查顯示95%的患者認為受益很大。
4.2 有利于提高居民的生活質(zhì)量
通過教育,居民的自我保護意識和保健意識增強,對自己所患疾病有了正確認識,不再輕易相信一些不正當(dāng)?shù)膹V告宣傳,更注意和社區(qū)醫(yī)生進行密切配合,利用所學(xué)知識進行自我監(jiān)測、控制,掌握平衡膳食、合理攝取營養(yǎng),積極參加適合自己的各種活動。
4.3 對“亞健康人群”及存在高危因素的人群,定期做相關(guān)因素的監(jiān)測
建議該人群每半年到1年復(fù)查1次,做好相關(guān)知識的宣教,盡可能做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
4.4 開展社區(qū)健康教育,是以“居民為中心” 的服務(wù)宗旨的真正體現(xiàn)
該項工作既有利于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的自身發(fā)展,又能為居民提供高質(zhì)量的健康服務(wù),但應(yīng)注意其教育內(nèi)容要以滿足廣大居民身心健康需要為目標(biāo)。
4.5 社區(qū)健康教育手段有待進一步完善
如果在社區(qū)內(nèi)開辦健康教育網(wǎng)站、電臺廣播、教育閱覽室及區(qū)域化健康教育有線電視等,則能滿足不同興趣、愛好,不同時間、地點以及不同疾患的居民健康教育的需求,從而使健康教育就像可口的“個人套餐”,老少皆宜。
4.6 幫助老年人樹立健康理念
開展社區(qū)健康教育,讓普通人形成“大病上醫(yī)院、小病上社區(qū)、無病要保健”的觀念,進一步減少老年人的醫(yī)療費用,幫助老年人建立健康行為,預(yù)防疾病發(fā)生,改善群體的預(yù)期健康壽命,達到精神、身體、社會交往等方面健康的良好狀態(tài),從而提高老年期的生活質(zhì)量。
通過對社區(qū)老年人開展健康教育,已有越來越多的老年人意識到不良生活方式是導(dǎo)致老年人常見慢性病的危險因素,今后的健康教育工作還應(yīng)進一步深入。
[參考文獻]
[1]黃敬亨.健康教育學(xué)[M].第3版.上海:復(fù)旦大學(xué)出版社,2003.2.
[2]王艷梅.淺談老年護理人員的素質(zhì)要求及培訓(xùn)對策[J].中國康復(fù)理論與實踐,2003,9(9):511.
一、上年度存在的主要問題:
1、健康檔案的建立,存在電子檔案的錄入與紙質(zhì)檔案不同步現(xiàn)象,建檔率低,致使各項重點人群的篩查率低于理論數(shù)字。
2、健康教育及健康咨詢活動次數(shù)未達到項目要求。
3、由于慢病患者外出,致使慢病管理頻次及管理率不達標(biāo)。
4、由于村衛(wèi)生室人員業(yè)務(wù)能力有限,慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時完成,個別隨訪無意義,甚至不真實。
5、與門診大夫未配合好,檔案未很好的利用,大多數(shù)成了“死檔”,失去了建檔的意義。
6、由于儀器及試劑等原因,65歲老年人體檢中的輔助檢查工作未完成。
二、20__年的工作目標(biāo):
公共衛(wèi)生服務(wù)項目是國家切實提高城鄉(xiāng)居民健康水平的重要方法和惠民政策,通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,對居民健康問題實施干預(yù),減少主要健康危險因素,有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病,提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力,使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
三、長期工作安排:
1、健康檔案。繼續(xù)建立健全信息化檔案,及時更新檔案,并做好保密工作。在上一年度工作的基礎(chǔ)上將繼續(xù)完善返鄉(xiāng)及流入等人群健康檔案的建立工作。
2、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行至少四次面對面的隨訪,定期進行咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo),并及時對其電子錄入,尤其是高血壓人群,應(yīng)分級及時按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識,使農(nóng)民對重點慢性病防治知識知曉率達到85%以上,并做好資料匯總和信息上報。對慢病的管理率達80%以上,慢病的控制率達25%。對35歲以上人群實行門診首診測血壓,測血壓率達100%。同時加大篩點人群,對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理。并做好門診日志記錄。
3、健康教育工作。要真實,有意義。在原有的基礎(chǔ)上,結(jié)合季節(jié)防病重點,每月更換一次室外及室內(nèi)健康教育宣傳欄的內(nèi)容,印刷發(fā)放健康教育資料,覆蓋率達60%以上;要求相關(guān)人員在上門訪視時進行相關(guān)健康知識的宣傳,使居民基本衛(wèi)生常識知曉率達80%以上;組織動員孕婦及3歲以下兒童家長參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座;孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達到85%以上,3歲以下兒童家長覆蓋率達到85%以上。每個月進行一次健康知識講座;每個月利用集市開展一次健康咨詢活動;每天循環(huán)播放音像資料不少于六種;提供不少于十二種的印刷資料,居民覆蓋率達30%以上;居民對公共衛(wèi)生服務(wù)項目和健康知識的知曉率達60%以上,其相關(guān)資料(通知、照片、記錄、教案、試卷等)必須規(guī)范存檔。
4、老年人保健。為65歲及以上老年人進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務(wù),提供疾病預(yù)防、自我保護和傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。尤其是管理的老年人輔助檢查工作,今年至少完成95%以上。65歲以上的老年人管理人數(shù)達到90%。加強體檢宣傳工作,確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體,體檢率要求。全年對上述人群進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務(wù),同時做好宣傳發(fā)動,積極參與強化免疫,進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預(yù)。
5、檔案(紙質(zhì)和電子)的利用工作既是重點,也是難點。今年不漏來院的任何一個就診、咨詢者,未建檔的建檔;建檔的充分利用檔案,如信息的更改,內(nèi)容的填充,隨訪等,除特殊情況下,必須當(dāng)面立即完成。
6、預(yù)防接種。建立規(guī)范化的免疫門診,建立健全計免制度,規(guī)范計免接種操作,每月接種不少于8天,同時按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求,做到安全注射,為我鎮(zhèn)兒童提供安全、有效、免費、均等化的免疫規(guī)劃疫苗的預(yù)防接種服務(wù),熟練掌握接種前、后的全面情況,做好接種反應(yīng)事故的處理登記,加強冷鏈管理,做好疫苗的進出管理、冷鏈遠轉(zhuǎn)管理、失效報損登記。根據(jù)上級疾控中心的要求,進行相關(guān)疫苗的強化和為重點地區(qū)的重大人群提供疫苗接種服務(wù),有效預(yù)防和控制疫苗針對性的傳染病。新生兒建卡率、建證率、卡證符合率都達到100%。入托學(xué)生驗證率達100%。
7、傳染病防治。
(1)建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度,全面規(guī)范使用門診日志,建立健全發(fā)熱、腹瀉門診登記,認真做好疫情報告、疫區(qū)管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》,讓醫(yī)務(wù)人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報告人、報告時限、方式、程序等業(yè)務(wù)知識。同時讓更多人群認知疾病防治的重要性。要及時、準(zhǔn)確上報疫情,及時完成疫情登記,保障傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)正常運行,每月至少報一例傳染病,報告率100%,報告卡及時、準(zhǔn)確、完整率100%,疫情登記率100%。
(2)積極開展結(jié)核病防治工作,病人轉(zhuǎn)診率達100%,同時開展病人的追蹤治療及隨訪管理,督促其定期復(fù)查,并將信息及時上報賀州市疾控中心。積極開展艾滋病防治工作,加強普及艾滋病知識宣傳教育,廣泛開展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動。建立規(guī)范的狂犬病預(yù)防處置門診。
8、兒童保健。加強兒檢工作,三歲以下兒童系統(tǒng)管理率達75%以上,新生兒訪視率達90%。加強散居兒童保健管理,使7歲以下兒童保健覆蓋率達80%以上,嬰幼兒系管率和使用生長發(fā)育圖監(jiān)測率分別達75%以上。及時發(fā)現(xiàn)與治療影響兒童健康的疾病,提高兒童健康水平。開展兒童保健技術(shù)培訓(xùn)。
依法加強托幼機構(gòu) 衛(wèi)生保健合格管理。對新入托園的幼兒一律進行體檢,合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托兒童的健康體檢。保證7歲以下兒童系統(tǒng)管理率要求達到80%以上。
免費向我鎮(zhèn)0-6歲兒童提供基本保健服務(wù),同時對兒童的生長發(fā)育、輔食的添加等營養(yǎng)及護理的咨詢指導(dǎo),對常見病的預(yù)防、心理發(fā)育、意外傷害的預(yù)防指導(dǎo)。對貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進行預(yù)防,規(guī)范兒童保健服務(wù),逐步提高兒童健康水平,降低5歲以下兒童死亡率。
9、孕產(chǎn)婦保健。免費向轄區(qū)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù),規(guī)范孕產(chǎn)婦保健,做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作,并做好高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診等工作。繼續(xù)加大實施母嬰安全工程的宣傳力度,以提高住院分娩率、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率為目標(biāo),廣泛深入開展健康教育,掌握育齡婦女和孕婦情況,動員和通知懷孕婦女進行孕產(chǎn)期保健管理。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達99%以上,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達97%以上,孕產(chǎn)婦住院分娩率達到100%以上。孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率85%以上,高危孕婦住院分娩率達到100%。開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。提高婦女兒童健康水平,減少孕產(chǎn)婦死亡。葉酸及孕產(chǎn)婦分娩補助及時發(fā)放。
10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作,如患者等情況許可,進行一次健康檢查,逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。通過項目實施,提高對重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底,在對明確診斷的重性精神病患者管理率達到95%以上。
11、每月針對65歲以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕產(chǎn)婦、兒童進行免費體檢(輔助檢查:彩超、尿常規(guī)、血糖、全血細胞分析、乙肝表面抗原、肝功、腎功、心電圖等)
12、每月的22日各專項小組上報紙質(zhì)的工作情況及相關(guān)數(shù)字到衛(wèi)生院項目辦公室,項目辦公室審核完成,25日前上報旗衛(wèi)生局。
四、階段性工作安排
一月份:①召開第一次公共衛(wèi)生項目辦公會。②下發(fā)今年總的工作計劃。③各專項小組上報各自的工作計劃。④開展孕產(chǎn)婦健康知識講座。
二月份:①召開第二次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對全院職工及村衛(wèi)生室人員進行公共衛(wèi)生相關(guān)知識培訓(xùn)。③對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行第一次檢查、督導(dǎo)。④開展兒童保健知識講座。
三月份:①召開第三次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第一次面對面隨訪并及時電子錄入。③利用三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日,開展兩次健康教育咨詢活動兩次,重點宣傳生殖健康知識、結(jié)核病防治知識。對結(jié)核病的防治開展健康知識講座一次。
四月份:①召開第四次公共衛(wèi)生項目辦公會。②利用4.25全國兒童預(yù)防接種宣傳日進行兒童預(yù)防接種知識的講座一次,并開展健康咨詢活動一次。
五月份:①召開第五次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行第二次檢查、督導(dǎo)。③利用5月3日世界哮喘日進行相關(guān)知識講座一次,針對5月31日世界無煙日,重點開展吸煙危害健康知識咨詢活動。
六月份:①召開第六次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對全院職工及村衛(wèi)生室人員進行公共衛(wèi)生培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、互相交流。同時召開一次村委會協(xié)調(diào)會議,并邀請分管鎮(zhèn)長參加。③對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第二次面對面隨訪并及時電子錄入。④利用6月6日愛眼日進行眼部疾病及保健方面的知識講座一次。對公共衛(wèi)生半年工作進行總結(jié)。
七月份:①召開第七次公共衛(wèi)生項目辦公會。②開展碘缺乏病的預(yù)防知識講座一次,并對相關(guān)知識開展健康咨詢活動一次。
八月份:①召開第八次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行第三次檢查、督導(dǎo)。③進行濫用抗生素對人體的危害相關(guān)知識講座一次。
九月份:①召開第九次公共衛(wèi)生項目辦公會。②進行村衛(wèi)生室及全院職工公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)工作。③對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。④結(jié)合9月20日全國愛牙日,開展口腔保健防治知識宣傳教育講座一次。
十月份:①召開第十次公共衛(wèi)生項目辦公會。②總結(jié)一年的工作進展情況。③結(jié)合10月8日高血壓、世界精神衛(wèi)生日,大范圍開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛(wèi)生知識的講座及健康咨詢活動各一次。
十一月份:①召開第十一次公共衛(wèi)生項目辦公會。②對我鎮(zhèn)九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。③對九個村衛(wèi)生室人員的工作進行第四次檢查、督導(dǎo)。④結(jié)合食品衛(wèi)生宣傳周和11.14的全國防治糖尿病日,開展食品衛(wèi)生與營養(yǎng)、糖尿病防治的講座及宣傳教育。
十二月份:①召開第十二次公共衛(wèi)生項目辦公會。②利用12月1日世界艾滋病防治宣傳日,重點開展性病、艾滋病防治的講座、宣傳教育。③各專項小組對工作分析、總結(jié),上報下年計劃等。
五、臨時性工作安排:
1、如有特殊情況,以上時間、工作臨時調(diào)整。
2、按時完成上級安排的其他工作。
3、根據(jù)工作情況,對村衛(wèi)生室人員進行培訓(xùn)、檢查、督導(dǎo)。
4、抓住機會進行宣傳教育工作,如集市、學(xué)校開家長會、家長接送學(xué)生、接種日等。
5、根據(jù)情況,進行居民健康檔案的整理工作。
展望未來,前景無限美好。但工作任務(wù)是繁重的,我院全體職工將更加團結(jié)一致,進一步解放思想,振奮精神,與時俱進,扎實工作,讓基本公共衛(wèi)生服務(wù)在新的一年里取得更大的成績。
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.764 文章編號:1004-7484(2014)-03-1793-02
龍都衛(wèi)生院根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求,我院公共衛(wèi)生科在轄區(qū)內(nèi)開展這項工作。到目前為止,我院在諸城市衛(wèi)生局和市疾控中心的正確領(lǐng)導(dǎo)和技術(shù)指導(dǎo)下,按照公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范操作手冊和指導(dǎo)意見,在轄區(qū)內(nèi)積極探索基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范工作。具體工作情況如下:
龍都衛(wèi)生院轄區(qū)內(nèi)73個行政村,常住服務(wù)人口71984人,結(jié)合婦女查病,居民健康體檢,日常診療活動,累計建立健康檔案58382人,建檔率達81.1%,規(guī)范建檔率達95.6%,更新宣傳欄6期,開展健康咨詢活動9次,開展健康知識講座12次,播放音像資料652次,累計管理65以上老年人5949人,免費查空腹血糖5944人,篩查高血壓患者6017人,隨訪24068人次,篩查管理糖尿病患者1183人,隨訪4141人次,排查管理重性精神病患者432人,隨訪1728次。
龍都衛(wèi)生院采取十大舉措,在本轄區(qū)內(nèi)深入開展居民健康管理服務(wù)規(guī)范工作。具體做法如下:
1 加強領(lǐng)導(dǎo)建立健全一支合格的公共衛(wèi)生隊伍
我院全體醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)上級文件精神,統(tǒng)一思想,加強認識,重視醫(yī)療服務(wù)向以基本公共衛(wèi)生服務(wù)為重點的服務(wù)意識轉(zhuǎn)變。為此,我院成立了公共衛(wèi)生科,現(xiàn)有工作人員5名,副院長兼公共衛(wèi)生科科長1名,實行院長親自抓,副院長具體抓,公共衛(wèi)生科專人做。成立了公共衛(wèi)生體檢中心,做到轄區(qū)居民隨時可來院免費體檢。
2 加大宣傳力度,逐步提高轄區(qū)居民健康知曉率
我院從以下五個方面在轄區(qū)內(nèi)采取多種形式對轄區(qū)居民進行健康知識宣傳。
2.1 印刷33種健教處方和各種宣教資料發(fā)放到村到組到人,利用DVD在門診候診大廳每周5次循環(huán)播放健康知識音像資料。
2.2 按上級要求設(shè)立宣傳欄,每季度更換一次內(nèi)容。
2.3 結(jié)合“結(jié)核病日”等重大宣傳日開展公眾健康咨詢活動,發(fā)放宣傳資料。
2.4 在居民集中的地方主辦健康知識講座,引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)和掌握健康知識和技能。
2.5 制定健康教育計劃,對青少年、老年人、殘疾人、等重點人群進行廣泛健康知識宣傳,開展了合理膳食、控制體重、適當(dāng)運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、限酒、戒煙、控制藥物依賴等健康方式和健康干預(yù)危險因素的健康教育,大大提高了本轄區(qū)群眾健康知識知曉率。
3 強化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高國家基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)水平
今年,我院組織轄區(qū)所有醫(yī)務(wù)人員(含鄉(xiāng)村醫(yī)生),就國家基本公共衛(wèi)生工作進行了4次業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。每次培訓(xùn)后,公共衛(wèi)生科將公共衛(wèi)生管務(wù)規(guī)出試題對培訓(xùn)人員進行考試,進行打分。通過學(xué)習(xí)和培訓(xùn),提高了我院醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生管理服務(wù)整體服務(wù)水平。
4 強化工作職責(zé),實行分村包干,任務(wù)分解,責(zé)任到人
我院公共衛(wèi)生工作職責(zé)分工如下:公共衛(wèi)生科主任(副院長)負責(zé)分管公共衛(wèi)生工作。
慢性病、精神病、老年人健康管理組負責(zé):①健康檔案的建立;②老年人健康管理服務(wù);③高血壓管理服務(wù);④2型糖尿病管理服務(wù);⑤重性精神病管理服務(wù)。
疾病控制組負責(zé):①預(yù)防接種服務(wù);②傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理;③衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。
婦幼保健組負責(zé):①0-6歲兒童健康管理服務(wù);②孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。
健康教育組負責(zé):健康知識宣傳和開展健教活動。
資料檔案室負責(zé):資料的收集、整理、歸檔、錄入、保管。
轄區(qū)73個村公共衛(wèi)生組8人,每人包9個村,負責(zé)公共衛(wèi)生工作的技術(shù)指導(dǎo)、健康檔案的建立、健康教育、“三人三病”的體檢、管理、隨訪、督導(dǎo)。各種資料的收集、整理、歸檔。
5 突出工作重點,重點對“三人三病”進行規(guī)范管理
“三人三病”的規(guī)范管理,既是公共衛(wèi)生工作的難點也是重點。我院狠抓“三人三病”規(guī)范管理工作,具體做法是:按照服務(wù)規(guī)范要求,排查摸底,建立“三人三病”信息臺賬,工作任務(wù)按照職責(zé)分工在轄區(qū)開展工作。重點宣傳,走村入戶,認真隨訪,積極篩查,發(fā)現(xiàn)和規(guī)范管理“三人三病”,按要求開展健康體檢和體檢項目,逐步提高“三人三病”的管理率、規(guī)范管理率。
6 抓住薄弱環(huán)節(jié),做到轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生工作無死角
我院有幾個村沒有衛(wèi)生室,公共衛(wèi)生工作這幾個村是我轄區(qū)的這項工作的薄弱環(huán)節(jié)。如何把這幾個村的公共衛(wèi)生工作做好,關(guān)系到我院公共衛(wèi)生工作的服務(wù)質(zhì)量。因此,我院這幾個村由公共衛(wèi)生科副主任負責(zé)這幾個村的公共衛(wèi)生工作。爭取政府重視,村委會協(xié)助,院方支持,公衛(wèi)人員下鄉(xiāng),走村入戶,開展公共衛(wèi)生各項工作。
7 發(fā)揚協(xié)作精神,全院一盤棋為轄區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)公共衛(wèi)生服務(wù)
我院就公共衛(wèi)生工作召開多次職工會議,會上強調(diào)全院職工團結(jié)協(xié)作,共同投入到公共衛(wèi)生規(guī)范服務(wù)中去,完成好任務(wù)。公共衛(wèi)生工作沒有科室之分,院各科室醫(yī)生在日常診療活動中,積極填寫接診單,建立健康檔案,完善資料,篩查發(fā)現(xiàn)慢性病病人,對病人進行健康指導(dǎo)和生活方式指導(dǎo)和干預(yù)。院輔助科室免費為轄區(qū)服務(wù)對象進行檢查,在日常工作中發(fā)現(xiàn)慢性病人,及時報告公共衛(wèi)生科,納入慢性病進行管理。
8 統(tǒng)籌計劃安排,在轄區(qū)內(nèi)認真開展公共衛(wèi)生管理規(guī)范服務(wù)
我院公共衛(wèi)生科在年初按照上級文件精神,制定公共衛(wèi)生工作各項工作計劃和實施方案,每月就轄區(qū)公共衛(wèi)生工作制定工作目標(biāo)任務(wù),組織公共衛(wèi)生工作人員進行實施。在工作中查找問題,反饋問題,解決問題;了解轄區(qū)公共衛(wèi)生工作完成情況,督導(dǎo)總結(jié),召開一次公共衛(wèi)生會議,對衛(wèi)生室完成公共衛(wèi)生工作任務(wù)和服務(wù)質(zhì)量情況會上進行評價公布,納入鄉(xiāng)醫(yī)考核內(nèi)容,與鄉(xiāng)醫(yī)公共衛(wèi)生項目補助績效掛鉤。
9 建立信息臺賬,完善信息資料,為公共衛(wèi)生信息化打基礎(chǔ)
據(jù)介紹,按照國家統(tǒng)一部署,遼寧省從20xx年起,連續(xù)20xx年提高企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金。經(jīng)過連續(xù)20xx年調(diào)整,全省企業(yè)退休人員月人均基本養(yǎng)老金水平已經(jīng)從20xx年的581元提高到20xx年的2304元。截至20xx年底,全省城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)1699.1萬人,其中退休人員642.4萬人,20xx年全省企業(yè)養(yǎng)老保險總支出達到1790億元。根據(jù)人力資源社會保障部20xx年工作計劃,今年將繼續(xù)提高企業(yè)和機關(guān)事業(yè)單位退休人員基本養(yǎng)老金。待國家具體政策出臺后,遼寧省將立即著手落實,確保按照國家規(guī)定的時間及時把新增加的養(yǎng)老金發(fā)放到廣大退休人員手中。
遼寧營口市針對老人需求,公立醫(yī)院均設(shè)老年病遼寧營口市充分發(fā)揮三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)資源優(yōu)勢,積極鼓勵社會資本針對老年人健康養(yǎng)老需求,通過市場化運作方式,舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)以及老年康復(fù)、老年護理等專業(yè)醫(yī)療機構(gòu),目前全市22家二級以上醫(yī)院均設(shè)置了老年病科,6所醫(yī)院設(shè)置老年病床450張,所有公立醫(yī)院為老年病服務(wù)床位占總床位數(shù)的比例超過80%。同時,各類醫(yī)療機構(gòu)均為老年人就醫(yī)開通了綠色通道,在掛號、就診、取藥、收費和檢查等環(huán)節(jié)為老年病人就醫(yī)提供方便。
營口市戶籍總?cè)丝跒?32.6萬,60歲以上老年人口48.4萬,占全市總?cè)丝诘?0.6%,已進入老年人口的快速增長期。老年人在醫(yī)療保健、康復(fù)護理、健康管理等方面的需求十分迫切,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作勢在必行。
記者了解到,營口市積極促進社區(qū)與家庭聯(lián)合的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)集養(yǎng)老托老、老年護理、醫(yī)療康復(fù)為一體的醫(yī)護型綜合養(yǎng)老護理機構(gòu),做到有一個對口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、有一支醫(yī)療服務(wù)團隊、為老年人建立一份健康檔案、每周進行一次巡診、每月開展一次送健康活動、每年進行一次健康體檢,實現(xiàn)了養(yǎng)老機構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、中醫(yī)藥服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)的有效融合。
青海養(yǎng)老金提高至155元為使青海省民生力度不減,我們將繼續(xù)調(diào)整提高各項基礎(chǔ)養(yǎng)老保險待遇水平。20xx年,青海城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)將再提高15元,達到月人均155元。青海省人力資源社會保障廳廳長楊頤17日接受中新網(wǎng)記者采訪時表示。
楊頤介紹,20xx年,青海省調(diào)整提高了城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金,月人均140元,較國家標(biāo)準(zhǔn)提高70元,列全國第六位,西部第一位(與西藏并列)。
一年來,在市、區(qū)老齡委的領(lǐng)導(dǎo)下,在鄉(xiāng)黨委、鄉(xiāng)政府的高度重視和關(guān)心下,在社會各屆的大力支持下,我們以黨的“十七大”和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),緊緊圍繞“服務(wù)中心、促進穩(wěn)定、加快發(fā)展”的工作主題和“切實保障老年人基本生活權(quán)益,提高生活質(zhì)量”為工作主線,求真務(wù)實,開拓創(chuàng)新,圓滿完成了各項工作任務(wù)。
*鄉(xiāng)地處邊遠高寒山區(qū),自區(qū)委、區(qū)政府實施“32”扶貧戰(zhàn)略以后,全鄉(xiāng)的貧困面有效大改善。一年來,我們在堅持以經(jīng)濟建設(shè)為中心的同時,全面推進社會主義物質(zhì)文明、政治文明、精神文明同步發(fā)展。創(chuàng)建文明鄉(xiāng)是我鄉(xiāng)今年工作的重中之重。鄉(xiāng)黨委、政府,各部門都把創(chuàng)建工作納入重要議事日程,切實加強領(lǐng)導(dǎo)。在創(chuàng)建過程中,全鄉(xiāng)黨員干部認真落實《六個老有》,用真情來尊老敬老。同時,在村干部中推行“定人員、定時間、定對象、定項目、定效果”的五定服務(wù),來切實幫助服務(wù)老人。通過創(chuàng)建活動,把老齡工作溶入各部門、各村的日常生活、工作中,使老齡工作深入人心。
二、基本情況
*區(qū)*彝族白族鄉(xiāng)位于*市城西北部,距*市城124公里,地處*、*、*三市州交界處。國土面積3*平方公里。全鄉(xiāng)共轄21個村民委員會,100個自然村、128個村民小組、5849戶、24734人?,F(xiàn)居住有*等10種民族。全鄉(xiāng)共有耕地面積3*62畝,其中水稻4266畝,旱地26696畝。20*年底,人均生產(chǎn)糧食742.5千克,農(nóng)民人均純收入1580.10元。
20*年底,*鄉(xiāng)共有老齡人員3114人,其中60至69歲1962人,70至79歲841人,80至89歲284人,90至99歲27人,100歲以上0人。因此,做好老年人的工作,使老年人過上一個開心、幸福、豐富的晚年,既是我們的責(zé)任,也是我們的義務(wù)。
三、老年組織建設(shè)得到進一步完善。
全鄉(xiāng)21個行政村,現(xiàn)已每村都建立老年協(xié)會組織。老人協(xié)會是在各村黨支部和村委會領(lǐng)導(dǎo)下老年人自己管理自己的自治組織,為本村的兩個文明建設(shè)及社會穩(wěn)定做出了很大的貢獻。加強領(lǐng)導(dǎo),鄉(xiāng)里組成老齡工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由董建麗副鄉(xiāng)長擔(dān)任組長,民政助理員鄭加映擔(dān)任副組長,各村相繼成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,由支部書記擔(dān)任組長。老年協(xié)會建設(shè)的好壞,是我鄉(xiāng)老齡工作的關(guān)鍵。一年來,各村老年協(xié)會在鄉(xiāng)老齡辦的領(lǐng)導(dǎo)下,發(fā)展勢頭良好,基本上達到了“四化”、“六有”標(biāo)準(zhǔn)。*村牛灣丹小組的老年協(xié)會,目前正在爭創(chuàng)*市星級活動。
四、助老幫困力度加大,老年人合法權(quán)益得到維護
(一)是加強普法教育工作,堅持“德治”與“法治”相結(jié)合,切實措施維護老年人合法權(quán)益。
一年來,按照市、區(qū)老齡委的要求,鄉(xiāng)老齡辦與鄉(xiāng)直部門一起,運用多種途徑開展普法宣傳教育,深入開展《老年法》及《省老年法實施方法》宣傳。同時,鄉(xiāng)老齡辦向還全鄉(xiāng)人民發(fā)出了“弘揚敬老養(yǎng)老傳統(tǒng)美德”的倡議,號召全鄉(xiāng)人民盡起責(zé)任,關(guān)愛老人。對于一些不愿意贍養(yǎng)老人的,則運用法律手段解決,比如掌上村一老人,有三子女,不愿贍養(yǎng)老人,在村調(diào)解委員會調(diào)解不成的情況下,最后由鄉(xiāng)司法所進行了再次調(diào)改達到了預(yù)期目的。
(二)是加大助老幫困力度,切實解決老年人的實際困難。
上里濯村老人協(xié)會地處貧困山區(qū),活動資金緊張,活動設(shè)施缺乏,鄉(xiāng)黨委政府高度重視,在本村建蓋了綜合辦公樓一棟,為本村老年人活動創(chuàng)造了良好的環(huán)境,豐富老人生活。每逢過年過節(jié),鄉(xiāng)老齡辦、各村老人協(xié)會都抽出資金,購買禮品送給部分較困難會員。遇到老人生病,各村老人協(xié)會都會購買慰問品,組織慰問。并對一些特困老人,幫助落實最低生活保障,全鄉(xiāng)共有196位老人納入農(nóng)村低保。去年在鄉(xiāng)黨委的重視下,有3名“三無”老人進敬老院進行集中供養(yǎng),還有58名五保老人分散供養(yǎng)。
通過努力,*鄉(xiāng)普遍建立了“以家庭養(yǎng)老為主,鄉(xiāng)、村集體經(jīng)濟補充養(yǎng)老為輔”的養(yǎng)老模式,及時幫適齡老人辦“高齡老人優(yōu)待證”,使老人在生活中得到方便,讓老人得到了更多的關(guān)心和照顧,收到了良好的社會效益。
五、加強敬老宣傳教育,營造良好的敬老氛圍。
輿論是工作的先導(dǎo),為了使“尊老敬老”成為社會共識,一年來,我們運用各種形式進行老齡工作宣傳。認真開展“三查一服務(wù)”活動?!叭椤奔创翰榭诩Z、夏查蚊帳、冬查棉被。“服務(wù)”就是使老人吃飽、穿暖、住好。補助給61位困難老人61床棉被。通過這些活動,使敬老助老得到宣傳,取得較好的效果。
回顧過去的一年,我們雖然取得了一些成績,但老齡工作還存在著不少困難和問題:一是村與村之間發(fā)展不平衡;二是少數(shù)村干部對老齡工作的重要性認識不足,重視不夠;三是村老人協(xié)會缺乏活動設(shè)施;四是缺乏活動資金等。對此,我們一定高度重視,認真對待,采取有效措施,逐步加以解決,把老齡工作不斷推向前進。
六、20*年老齡工作計劃
20*年,*鄉(xiāng)老年工作將以黨的“十七大”和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),認真貫徹落實黨和政府關(guān)于老齡工作的方針政策,不斷鞏固上一年度的工作成果,堅持以人為本和科學(xué)發(fā)展觀,緊緊圍繞我鄉(xiāng)改革發(fā)展的大局,解放思想、大膽探索、務(wù)實創(chuàng)新、與時俱進,確保全鄉(xiāng)老齡事業(yè)繼續(xù)與經(jīng)濟、社會協(xié)調(diào)發(fā)展,為構(gòu)筑和諧社會做出貢獻。
(一)加強領(lǐng)導(dǎo)、提高認識
老人是社會的財富,積累了豐富的社會經(jīng)驗。特別是一些老干部、離退休干部,有一定的威信和影響力。作為村干部,要重視和關(guān)心他們的組織,幫助解決他們的實際困難。從老齡工作的實際情況來看,有老年組織與無老年組織情況就不一樣,有建立老年協(xié)會的村,可以為村兩委分擔(dān)許多工作。如調(diào)節(jié)鄰里、家庭糾紛;督促瞻養(yǎng)人落實對老年人的家庭瞻養(yǎng);維護社會穩(wěn)定;維護老年人的合法權(quán)益;動員捐資興辦公益事業(yè)等都起到了不可替代的作用。
(二)開展《六個老有》活動,抓好村級規(guī)范化建設(shè)
按照《*市區(qū)基層老年人協(xié)會規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》及《六個老有》評比活動的要求,各老年協(xié)會根據(jù)規(guī)范化建設(shè)“三好”、“三有”、“三無”標(biāo)準(zhǔn)?!叭谩奔窗嘧咏ㄔO(shè)好,作用發(fā)揮好,制度落實好;“三有”即有活動場所,有經(jīng)費來源,有教育載體;“三無”即無老年人因受歧視、虐待而致非正常死亡的現(xiàn)象,無老年人賭博、吸毒現(xiàn)象,無老年人參與。把《六個老有》工作落到實處。希望各村根據(jù)實際情況,制定切實可行的創(chuàng)建措施,真正使老年人得到“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”,達到自我管理、自我服務(wù)、自我教育、自我保護的目的。
(三)進一步完善社會保障體系,維護老年人合法權(quán)益。
一是要進一步完善社會救助體系,將特困老年人納入社保救助體系,依托社救平臺對困難老年人落實以最低生活保障為主,臨時救助、醫(yī)療救助為輔的社會救助。二是設(shè)立老年福利基金、慈善基金、救助慰問處于低保邊緣的困難老年人,讓更多的老年人共享經(jīng)濟發(fā)展成果,提高生活質(zhì)量。三是做好五保和三無老人的集中供養(yǎng)工作,爭取敬老院擴建項目,加強敬老院的建設(shè)與管理。四是進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,逐步提高老年人投保比例和保障水平,開展農(nóng)村老年人健康體系,建立健康檔案。五是加大《老年法》的宣傳教育和執(zhí)法檢查力度,提高全社會保護老年人合法權(quán)益的意識,切實解決貫徹老年法規(guī)法規(guī)中存在的問題。六是進一步完善以法律援助為中心為主體的老年人法律援助網(wǎng)絡(luò),做好老年人來信來訪接待工作,嚴肅查處各類虛保、不贍養(yǎng)老年人的案件。七是繼續(xù)做好80周歲以上高齡老人優(yōu)待政策的落實和優(yōu)待證發(fā)放工作。
【關(guān)鍵詞】人口老齡化;養(yǎng)老服務(wù)業(yè);養(yǎng)老機構(gòu);服務(wù)體系建設(shè)
人口老齡化激發(fā)了對社會養(yǎng)老服務(wù)的需求,并促進了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的生成與發(fā)展。作為新興的服務(wù)行業(yè),其發(fā)展離不開政策的扶持與培育。本文通過對商洛養(yǎng)老服務(wù)的調(diào)查分析,提出了促進商洛養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的對策,以此為該市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展提供借鑒。
一、選題背景及意義
我國是人口大國,也是老年人口最多的國家。目前,我國60歲以上的老年人口已達1.8億,占總?cè)丝诘?3.3%;預(yù)計2020年將達到2.4億,占當(dāng)時總?cè)丝诘?6%左右。我國人口老齡化程度的進一步加深,將對老年人的養(yǎng)老保障、醫(yī)療保健、生活照顧等造成巨大壓力。但中國老齡事業(yè)的發(fā)展在整體上仍然滯后于經(jīng)濟和其他社會事業(yè)的發(fā)展,遠遠難以滿足老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。養(yǎng)老需求與社會供給矛盾相當(dāng)突出。
陜西省2000年進入老齡化社會,2009年老齡化程度(按60歲以上老年人比例計算)達到12%。商洛的老齡化起步時間和達到老年型的時間均比全國、全省晚了4-5年,但發(fā)展速度卻高于全國、全省平均水平。全國進入老年型后60歲以上老年人總數(shù)年遞增3%,而商洛則為4%,這就是說,商洛僅用了6年時間就走完了全國、全省10年的老齡化歷程。根據(jù)2009年人口普查的結(jié)果顯示,全市總?cè)丝?43萬,60歲以上老人30.59萬,占總?cè)丝诘?2.59%,65歲以上老人20.45萬,占總?cè)丝诘?.42%。人口老齡化的加快,推動了商洛養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的產(chǎn)生和發(fā)展,但同時也給商洛養(yǎng)老服務(wù)帶來了巨大的挑戰(zhàn)。如何推動商洛養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展,進而滿足老年人的養(yǎng)老需求是我們所面臨的一個亟待解決的理論和現(xiàn)實問題。
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是為老年人提供生活照顧和護理服務(wù),滿足老年人特殊的生活需求和精神需求的服務(wù)行業(yè)。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是當(dāng)前解決老年人生活中的實際問題、保持家庭關(guān)系和睦穩(wěn)定、促進老年群體和諧相處以及構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容。它包括養(yǎng)老機構(gòu)、老年照料服務(wù)、老年旅游、老年保健康復(fù)、老年文化體育事業(yè)等等。它既包括滿足老年人的物資生活的需求,也包括滿足老年人精神生活的要求。這項產(chǎn)業(yè)以滿足老年人的特殊需求為目的,以開發(fā)老年消費市場為途徑,以促進國民經(jīng)濟增長為目標(biāo),是集老年經(jīng)營、服務(wù)為一體的綜合性產(chǎn)業(yè)。
??????????????????????????????????二、理論基礎(chǔ)
“代際倫理關(guān)系”理論,就是人類代與代之間倫理關(guān)系和倫理規(guī)范的總稱,是社會倫理關(guān)系和倫理形態(tài)的重要組成部分。雖然現(xiàn)代社會的家庭養(yǎng)老職能正在逐漸被社會養(yǎng)老職能所取代,但在中國現(xiàn)代社會,有兩個基本因素制約著這一過程,一是文化的因素,即傳統(tǒng)孝道文化仍然根深蒂固地影響著人們的心理和道德觀念;二是現(xiàn)實的因素,即社會經(jīng)濟條件使完全由社會來承擔(dān)養(yǎng)老職能的能力十分有限。代際關(guān)系的發(fā)展趨勢將會對我國的養(yǎng)老模式選擇的影響起到?jīng)Q定性作用。
“社會福利社會化”理論,是以社會共同責(zé)任為理念基礎(chǔ),通過社會福利主體的多元化、籌資渠道的社會化和服務(wù)隊伍的社會化,實現(xiàn)福利對象的公眾化。人口老齡化進程加快,使原本由政府單方面承擔(dān)的社會養(yǎng)老服務(wù)無法滿足日益擴大的養(yǎng)老需求,針對社會福利事業(yè)資金渠道單一、服務(wù)對象狹窄、管理方式落后、服務(wù)水平不高、人員素質(zhì)偏低等問題,民政部提出了社會福利社會化的概念和設(shè)想,依靠社會力量多形式、多渠道、多層次發(fā)展社會福利事業(yè)。
馬斯洛需求層次理論,亦稱“基本需求層次理論”,是行為科學(xué)的理論之一,由美國心理學(xué)家亞伯拉罕?馬斯洛于1943年在《人類激勵理論》論文中所提出。該理論將需求分為五種,像階梯一樣從低到高,按層次逐級遞升,分別為:生理上的需求,安全上的需求,情感和歸屬的需求,尊重的需求,自我實現(xiàn)的需求。在過去,老年人的生理需要、安全需要基本都可以在家庭內(nèi)部得以實現(xiàn),社交需要、尊重需要和自我實現(xiàn)需要不強烈且可以在家庭內(nèi)、家族內(nèi)就得到部分滿足,但這三種需要往往是作為生理和安全需要的補充。家庭戶均人數(shù)的減少,一代戶比重上升與二代戶比重下降同時發(fā)生等家庭結(jié)構(gòu)小型化現(xiàn)象越來越常見,表明更多的老年人可能不再與其子女生活在一起。當(dāng)老年人面臨生活自理能力欠缺、健康狀況欠佳、高齡老化和空巢家庭等問題時,其生理需要和安全需要在小型化結(jié)構(gòu)家庭中常常無法得到及時、有效的滿足,更不必提其他更高層次的需要了。家庭照顧功能在弱化,老年人社會福利需求如果仍要維持原有水平或者提升至更高水平以分享社會發(fā)展成果,向家庭之外尋求更多的支持就成為必然。
三、商洛養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
“十一五”期間,商洛的社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)步伐加快,逐步從單一的五保老人集中供養(yǎng)向為全社會老年人提供機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)服務(wù)、醫(yī)療護理、精神慰籍等全方位服務(wù)的方向發(fā)展。
(1)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)快速發(fā)展。目前,全市已建成養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)87家,床位5663張,其中光榮院1家,床位12張;縣級中心敬老院1家,床位320張;鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院79家,床位5050張;五保集中供養(yǎng)點6處,床位281張。全市五保集中供養(yǎng)率達到30%?;窘ǔ缮形凑酵度脒\營以及已立項籌建的養(yǎng)老機構(gòu)12家,總床位2810張。其中:縣級中心敬老院5家,床位數(shù)1600張;鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院3家,床位450張;老年公寓4家,床位760張。到工程全部竣工時,全市養(yǎng)老機構(gòu)總床位將達到8473張,每千名老年人擁有床位將達到26.6張。
(2)居家養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)初步啟動。依托部分村、社區(qū)老年人協(xié)會,組織志愿者為高齡、失能老人提供如打掃室內(nèi)衛(wèi)生、拆洗被褥、洗衣、理發(fā)等簡單服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處養(yǎng)老服務(wù)中心,村、社區(qū)的日間照料中心、服務(wù)站已在部分縣(區(qū))建立。商南、商州正在個別重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城市社區(qū)籌備建設(shè)居家養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)試點。全市社區(qū)服務(wù)的工作規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、人員培訓(xùn)等方面的工作正在逐步探索。
(3)老年醫(yī)療保健逐步完善。全市已建成老年醫(yī)院1家(市老干診所),床位25張,商山老年公寓被陜西省確定為“愛心護理示范基地”,擁有護理床位50張。在市縣中心醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、農(nóng)村區(qū)域醫(yī)院設(shè)立有老年專科門診、老年??撇》康?家,老年專用病床86張。全市有老年護理床位161張,占老年人總數(shù)的0.5‰。全市農(nóng)村共有鄉(xiāng)衛(wèi)生院159家,衛(wèi)生服務(wù)中心4家,標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室1690家。依托基層衛(wèi)生組織普遍為65歲及以上老年人建立了健康檔案,并為其進行每年一次健康檢查。
(4)老年文化豐富多彩。目前,全市共有老年人協(xié)會1078個,會員11.9萬人;老年學(xué)校3所,在校人數(shù)740人;鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年活動站、健身廣場72處,建筑面積2萬平方米;城鎮(zhèn)社區(qū)和農(nóng)村老年活動室633個,農(nóng)家書屋1452個,配送出版物價值2904萬元,平均每個書屋有圖書1600冊;配送音響、鑼鼓樂器、演出服裝等價值1900萬元;在城鎮(zhèn)和重點村活動場所安裝了健身器材,如商南縣167個村(社區(qū))中,已有100個建起了活動室,除省市投入外,縣上累計投入150多萬元為其配制了圖書、音響、鐘鼓樂器、服裝和健身器材,并統(tǒng)一制作了標(biāo)志牌和規(guī)章制度牌。
四、商洛養(yǎng)老服務(wù)業(yè)存在的問題
雖然商洛養(yǎng)老服務(wù)業(yè)有了快速的發(fā)展,但是由于商洛經(jīng)濟和社會發(fā)展水平的限制,養(yǎng)老服務(wù)仍然處在一個相對較落后的水平,根本滿足不了日益擴大的養(yǎng)老服務(wù)需求。
1.養(yǎng)老機構(gòu)需求。希望能多建立一些養(yǎng)老機構(gòu),同時降低養(yǎng)老院收費標(biāo)準(zhǔn),增加養(yǎng)老床位,提高養(yǎng)老院的服務(wù)質(zhì)量。
2.醫(yī)療衛(wèi)生需求。希望提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,在各社區(qū)、各村都建立醫(yī)療點,方便老年人治??;適當(dāng)減免老年人醫(yī)療費用;經(jīng)常舉辦健康講座。
3.養(yǎng)老金需求。希望提高養(yǎng)老金的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)在領(lǐng)取的養(yǎng)老金無法滿足養(yǎng)老需求。
4.精神生活需求。希望開辦老年大學(xué),老年人藝術(shù)中心,定期舉辦文娛活動,滿足老年人的文化娛樂需求。
為了更好地了解養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展中存在的問題,針對陜西省商洛市的一些敬老院進行實地調(diào)研,從老年人需求和養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展兩個角度考慮,從中發(fā)現(xiàn)以下問題:
1.養(yǎng)老服務(wù)資源緊缺,供求失衡。從數(shù)量上看,目前全市各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)共有104家,床位5007張,收養(yǎng)4682人,集中收養(yǎng)床位數(shù)僅占全市老年人口總數(shù)的1.5%。其中商南縣有五保對象2504人,現(xiàn)有11所鄉(xiāng)村敬老院,集中供養(yǎng)院民222人,集中供養(yǎng)率僅有8.9%。養(yǎng)老服務(wù)資源緊缺,供求關(guān)系不平衡,是制約商洛養(yǎng)老服務(wù)業(yè)做大做強的首要原因。
2.部分優(yōu)惠政策難以落實。盡管商洛市下發(fā)的重要文件都提到了要重視和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè),但很多都是一些原則性的要求,缺乏具體配套的政策。即使在已出臺的相關(guān)政策上,在實施過程中由于受到部門利益等不同因素的影響,還存在落實難的問題。例如,在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)享受水、電等優(yōu)惠政策時,自來水和電力企業(yè)的效益誰來保證。這從一個側(cè)面說明,發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策不配套。這種不配套會制約相關(guān)政策的落實,導(dǎo)致水電等相關(guān)部門的優(yōu)惠打折扣等等,在很大程度上限制了社會力量的積極參與。
3.服務(wù)人員水平不高,人員素質(zhì)、專業(yè)水平有待提高。培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)精、素質(zhì)好、熱情高的為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化服務(wù)隊伍,是推進養(yǎng)老服務(wù)工作的關(guān)鍵。目前,商洛養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員和志愿者隊伍嚴重缺乏,現(xiàn)有服務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍不高,難以滿足開展養(yǎng)老服務(wù)的要求。
4.群眾接受程度低,養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施落后。受傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式影響,很多老年人不愿意去專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu),對在社會養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老存在一些偏見。養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施落后主要體現(xiàn)在老年人看病難,養(yǎng)老機構(gòu)沒有匹配比較專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu),給老年人看病帶來很多不便。
五、商洛養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的對策
1.三個“結(jié)合”
(1)生活照料與心理慰藉相結(jié)合。發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不能僅局限在為老年人提供生活照料上,更要注重為老年人提供精神上的慰藉。
(2)政府引導(dǎo)與社會參與相結(jié)合。政府應(yīng)制定合適的政策、法律和規(guī)劃,充分發(fā)揮綜合引導(dǎo)的職能與作用,為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的參與者提供一個良好的氛圍,鼓勵更多的社會力量參與進來。
(3)經(jīng)濟效益與社會效益相結(jié)合。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個較為特殊的產(chǎn)業(yè),尤其是服務(wù)類別的行業(yè),比如精神安慰服務(wù)、日常生活照料服務(wù)、健康服務(wù)、文化服務(wù)等等,必須始終堅持為老年入服務(wù)為宗旨,堅持經(jīng)濟效益與社會效益相結(jié)合,但以社會效益為主的方針,決不能以追求最大經(jīng)濟利益為目的。
2.加強養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)
采取公建民營、民辦公助、政府補貼、購買服務(wù)等多種方式,有計劃、有步驟地興建一批適宜老年人集中居住、生活、學(xué)習(xí)、康復(fù)的老年公寓和養(yǎng)老院。市級和各縣區(qū)要各建成一處代養(yǎng)能力達百人以上的示范型養(yǎng)老服務(wù)中心,并帶動社會力量創(chuàng)辦各種養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。鼓勵和支持不同所有制性質(zhì)的單位和個人以獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股等方式,創(chuàng)辦家庭養(yǎng)老院、托老所、老年公寓等代養(yǎng)服務(wù)機構(gòu),推進社會化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。
3.政府的引導(dǎo)與扶持
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的出現(xiàn)和發(fā)展是社會經(jīng)濟發(fā)展和人口年齡結(jié)構(gòu)向老齡化轉(zhuǎn)變的必然結(jié)果,也是社會經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整的必然要求,它是一項全社會范圍內(nèi)的系統(tǒng)工程,需要國家和政府起主導(dǎo)作用。建立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的法律法規(guī)體系是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策的一項重要內(nèi)容,商洛政府有關(guān)部門應(yīng)盡快制定相關(guān)的文件,讓養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展有章可循。老齡部門要編制養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃和年度工作計劃,制定《養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)方案》、《養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)規(guī)范》等,建立養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)。
4.加大資金投入,鼓勵、引導(dǎo)資金籌集多元化
政府應(yīng)該加大財政資金投入力度,建立發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)經(jīng)費投入機制,市財政、縣區(qū)財政制定老齡事業(yè)專項經(jīng)費預(yù)算標(biāo)準(zhǔn),分別列入同級財政預(yù)算,并視財力情況逐年增加。市、縣區(qū)發(fā)行的福利彩票公益金要按一定比例用于發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。金融部門應(yīng)增加對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)項目的信貸投入,適當(dāng)放寬貸款條件,提供(下轉(zhuǎn)第57頁)(上接第54頁)利率優(yōu)惠。發(fā)展多元投資主體,改變政府投資模式為政府與社會投資相結(jié)合的模式,鼓勵社會團體和個人投資或集資興建養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),實行誰投資誰管理的原則,形成合理的投資收益機制。尋求紅十字會等社會公益團體的社會捐助,使養(yǎng)老服務(wù)得到充分的財力支持。
六、結(jié)論
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展離不開政府的扶持與引導(dǎo),更離不開民間的廣泛參與,只有相互配合形成合力,才能妥善解決養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展中存在的問題,才能促進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康、有序、快速的發(fā)展。
參考文獻:
[1]田建國.榆林市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和存在問題及對策[A].陜西老年學(xué)通訊,2011(87).
[2]市、區(qū)統(tǒng)籌巧規(guī)劃 社區(qū)服務(wù)人人夸――榆林市和榆陽區(qū)統(tǒng)籌規(guī)劃養(yǎng)老事業(yè),開創(chuàng)社區(qū)助老服務(wù)新途徑[A].陜西老年學(xué)通訊,2010(84).
[3]方世信,張興國.對民辦養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)進一步優(yōu)惠政策優(yōu)化環(huán)境[A].陜西老年學(xué)通訊,2011(86).
[4]寶雞市渭濱區(qū)老年學(xué)學(xué)會農(nóng)村調(diào)查組,馮玉良.農(nóng)村經(jīng)濟大發(fā)展 老年人越活越幸福――寶雞市渭濱區(qū)馬營鎮(zhèn)農(nóng)村養(yǎng)老情況調(diào)查[A].陜西老年學(xué)通訊,2010(84).
一、基本情況
(一)全鄉(xiāng)的人口狀況。鄉(xiāng)共有國土面積平方公里,全鄉(xiāng)共轄個村民委員會個村民小組戶人,是典型的集山區(qū)、貧困為一體少數(shù)民族鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
(二)衛(wèi)生院的基本情況。年,被命名為級等衛(wèi)生院,現(xiàn)占地面積畝,建筑面積平方米,其中醫(yī)療用房面積為平方米;設(shè)置有、、等職能科室;擁有床位張,主要設(shè)備有心電圖機、B超、自動血球計數(shù)儀、自動生化分析儀、、等;現(xiàn)有職工人,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員人,其中主治醫(yī)師人,本科學(xué)歷人,專科人、中專人。衛(wèi)生院下設(shè)個服務(wù)點,現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生名,其中執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師名。基本能滿足全鄉(xiāng)群眾基本醫(yī)療的需要。
二、規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建工作
根據(jù)《規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》,我院于年開始開展規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建工作,共投入萬元,購置了、等新設(shè)備,對、進行的修理更新。同時,按照標(biāo)準(zhǔn),我們對全院干部職工進行了全方位的動員培訓(xùn),并結(jié)合當(dāng)前開展創(chuàng)先爭活動,開展崗位練兵活動。截至目前,各項創(chuàng)建工作正有序推進,預(yù)計月可實現(xiàn)驗收。
三、“9項”公共衛(wèi)生服務(wù)開展情況
年以來,我院在黨委政府的關(guān)心下,全面實施“9項”公共衛(wèi)生服務(wù),院里成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由專門抓此項工作,抽出工作人員專門開展此項工作,同時對各村(社區(qū))的相關(guān)工作人員進行培訓(xùn)。
一是逐漸建立居民健康檔案。此項工作主以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病等人群為重點,截至目前,婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病等人群的建檔率達到了%,其它人員達到了%。
二是積極開展健康教育。為不斷提高健康教育的覆蓋率,衛(wèi)生院年初有計劃,以學(xué)校、村委會等為單位有計劃地開展健康教育,開展面達到了%,受教育教育率達到了%。
三是按要求開展預(yù)防接種工作、傳染病防治、慢性病管理和重性精神疾病管理。預(yù)防接種率達到了%,傳染病防治率達到了%,對重性精神疾病實現(xiàn)了100的監(jiān)管。
四是積極兒童保健和孕產(chǎn)婦保健工作。創(chuàng)造條件,建立兒童保健手冊,開展新生兒保健系統(tǒng)管理,定期對新生兒進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價,深入社區(qū)開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見病防治等健康指導(dǎo)。
為鄉(xiāng)的孕產(chǎn)婦建立保健手冊,定期開展規(guī)范的孕產(chǎn)期保健服務(wù),不定期深入各村委咒進行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo),了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導(dǎo)。要求孕婦產(chǎn)前健康管理率達%以上,高危管理率%,產(chǎn)后訪視率達%。
四、創(chuàng)建無煙醫(yī)院的工作開展情況
按照的要求,年以來,我院開始創(chuàng)建無煙醫(yī)院,制定相應(yīng)的工作計劃、工作制度及獎懲措施,并于召開創(chuàng)建無煙醫(yī)院動員大會,會上,動員全院職工,特別是醫(yī)務(wù)工作者要作戒煙、禁煙模范,會后,科室與醫(yī)院簽訂了創(chuàng)建“無煙科室”責(zé)任書,開展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃?,利用“世界無煙日”以及宣傳欄、標(biāo)語、折頁等傳播方式宣傳控?zé)熤R;明確規(guī)定全體職工負有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù);鼓勵和幫助吸煙職工免費戒煙。通過一年的努力,創(chuàng)建工作取得良好成績,%科室實現(xiàn)了無煙科室,創(chuàng)建無煙醫(yī)院、吸煙危害的知曉率達%以上,醫(yī)生、護士勸煙、控?zé)熞庾R明顯增強。
五、衛(wèi)生院發(fā)展中存在的問題
(一)職工住房不足。近年來,由于住房條件差,有醫(yī)生辭職離開醫(yī)院。
工作目標(biāo)
為實施農(nóng)民健康工程,服務(wù)與廣大農(nóng)民,農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,主要包括直接面向農(nóng)村居民與農(nóng)村流動人口的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重點人群衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)等三大類8個項目。第一類農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù),包括開展健康教育,處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件,落實計劃免疫預(yù)防接種,做好重大傳染病防治等;第二類農(nóng)村重點人群衛(wèi)生服務(wù),包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動態(tài)健康管理等;第三類農(nóng)村居民基本衛(wèi)生安全保障服務(wù),包括對農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測、農(nóng)村公共衛(wèi)生信息收集和報告等8項工作目標(biāo)制定如下:
一、開展健康教育,主要包括村村設(shè)置健康宣傳欄,定期更新內(nèi)容,戶戶獲得健康教育資料,開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳與疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健知識的宣傳;指導(dǎo)學(xué)校開設(shè)健康教育課;開展育齡婦女和學(xué)生的身心健康咨詢與教育等。
二、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件,主要包括做好院前急救和院內(nèi)急診搶救;進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn);承擔(dān)或協(xié)助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作;協(xié)助開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作等。
三、配合做好重大傳染病防治,主要包括結(jié)核病、血吸蟲病、艾滋病等重大傳染病的防治;腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲病等其他各類傳染病防治工作。
四、做好婦女衛(wèi)生保健服務(wù),主要包括實行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理,建卡率90%以上;向孕產(chǎn)婦提供5次產(chǎn)前檢查、3次產(chǎn)后上門訪視和1次產(chǎn)后常規(guī)檢查;向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查等。
五、做好兒童衛(wèi)生保健服務(wù),主要包括向0—7歲的兒童免費提供省免疫規(guī)劃規(guī)定的一類疫苗的接種服務(wù);加強afp及計免相關(guān)傳染病調(diào)查、報告、標(biāo)本采集工作,規(guī)范實施兒童計免保償。確保新生兒和4歲以下兒童建卡率>98%、脊灰、麻疹接種率>95%、百白破、卡介苗、流腦、乙腦苗接種率>90%、四苗全程接種率>90%、脊灰疫苗基礎(chǔ)免疫接種及接種率>85%、新生兒乙肝疫苗合格接種率>90%、首針及時率>80%。開展兒童系統(tǒng)保健管理服務(wù),0—3歲兒童在首次體格檢查時建立系統(tǒng)管理檔案,定期接受8次健康體檢等。
六、進行慢性病與老年人的動態(tài)健康管理,主要包括對高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢服務(wù)和治療指導(dǎo);為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體實行動態(tài)管理,跟蹤服務(wù),定期隨訪等。
七、加強農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測,主要包括開展食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測等。
八、做好公共衛(wèi)生信息收集與報告,主要包括收集和報告?zhèn)魅静∫咔?,及時掌握食物中毒、職業(yè)危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息。
主要策略及措施
一、加強領(lǐng)導(dǎo),責(zé)任到人,狠抓落實
在衛(wèi)生院院長的領(lǐng)導(dǎo)下統(tǒng)籌安排全年的工作任務(wù),將工作任務(wù)分工到人,責(zé)任到人,制定獎懲措施,將工作目標(biāo)完成情況與獎金掛鉤,充分調(diào)動職工積極性,提高工作質(zhì)量和工作效率,狠抓各項措施的落實,為了確保全年工作目標(biāo)的及時完成。院長董利波負責(zé)全面工作,蘇陽華負責(zé)公共衛(wèi)生工作安排、艾滋病、寄生蟲病的防治管理,石莉娟負責(zé)健康教育工作,柏嬌負責(zé)結(jié)核病防治,李棟負責(zé)計劃免疫工作,許紅波負責(zé)婦女、兒童衛(wèi)生保健工作,許江負責(zé)腸道傳染病,急性傳染病防治管理,曹化負責(zé)慢性病管理,莊曉娟負責(zé)農(nóng)村食品和飲用水監(jiān)督監(jiān)測,李偉負責(zé)公共衛(wèi)生財務(wù)管理。
二、部門協(xié)調(diào),促進相關(guān)工作的開展
積極與教育、宣傳等部門協(xié)調(diào),落實健康教育和中小學(xué)傳染病和防治工作。對在工作中存在的難點問題及時與分管領(lǐng)導(dǎo)溝通,強化責(zé)任意識,努力做好健康教育,中小學(xué)生體檢和傳染病防治。
三、加大督導(dǎo)力度,提高工作制度
根據(jù)工作目標(biāo),為了確保全年工作目標(biāo)的及時完成,成立公共衛(wèi)生項目工作督導(dǎo)小組,每季度到村衛(wèi)生室、青陽醫(yī)院進行公共衛(wèi)生工作驗收。對在督導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時拿出督導(dǎo)意見,限期整改,并對整改情況進行跟蹤調(diào)查,使村衛(wèi)生室管理、傳染病防治、腸道門診建設(shè)、健康教育等各項工作能得到及時有效地落實,同時衛(wèi)生院根據(jù)工作進度,每月拿出工作計劃并對上月工作開展情況進行回顧性自查,每周有工作安排,每周召開一次院周會,及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決,做到每項工作有安排、有措施、有落實、有結(jié)果,不斷提高工作質(zhì)量。
四、注重業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高工作水平
業(yè)務(wù)水平直接關(guān)系到工作質(zhì)量,為此,我們將加強對衛(wèi)生院人員和村衛(wèi)生室人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)頻次和力度,根據(jù)工作內(nèi)容確定培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)目標(biāo),使業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作制度化、規(guī)范化,不斷提高業(yè)務(wù)水平,提高工作質(zhì)量。
五、加強思想建設(shè),建立一支高素質(zhì)的衛(wèi)生隊伍
按照上級要求,我們將在本年度深入開展“行風(fēng)廉政建設(shè)”,培養(yǎng)職工的廉政意識、服務(wù)意識,以思想建設(shè)保工作,使每位職工都能做到愛崗廉潔奉公,同時注重排查,調(diào)處衛(wèi)生院及醫(yī)療室內(nèi)部矛盾,及時解決工作中出現(xiàn)的糾紛,營造一個積極向上、團結(jié)互助的環(huán)境,建立一支高素質(zhì)的衛(wèi)生隊伍。
六、抓住重點,以點帶面,促進全年工作目標(biāo)的完成。
本年度,我們將以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重點人群衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)等三大類8個項目為村(居委會)及各衛(wèi)生室為重點工作,努力提高四苗覆蓋率,婦女、兒童衛(wèi)生保健服務(wù),傳染病報告和疫點處理率,加強村衛(wèi)生室內(nèi)部建設(shè),在此基礎(chǔ)上,積極創(chuàng)造條件,促進健康教育等各項業(yè)務(wù)工作的開展,按照上級的工作要求,狠抓措施落實,確保全年工作目標(biāo)的全面完成。