老年醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)精選(九篇)

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第1篇：老年醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)范文

為鞏固老年友善醫(yī)院創(chuàng)建成果，使老年友善醫(yī)院管理各項(xiàng)制度措施執(zhí)行到位，加強(qiáng)老年友善醫(yī)院健康服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)我院老年醫(yī)學(xué)發(fā)展，不斷優(yōu)化老年患者的就醫(yī)流程，提高老年患者的滿意度，更好地滿足老年人的健康及照護(hù)需求。根據(jù)本院老年友善醫(yī)院管理辦法的要求特制定工作計(jì)劃如下：

(一) 、加強(qiáng)組織管理，鞏固老年友善醫(yī)院成果

1、醫(yī)院主要以李原則為組長，全面落實(shí)老年友善醫(yī)院具體工作，每年將老年友善醫(yī)院的管理工作列為全院工作管理重點(diǎn)，鞏固成績，加強(qiáng)督導(dǎo)與考核，形成長效管理機(jī)制，使老年友善醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。

2、在老年友善醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，促進(jìn)技術(shù)指導(dǎo)小組各司其職，開展老年友善醫(yī)院管理的日常工作。

(二) 、加強(qiáng)老年友善醫(yī)院日常工作的環(huán)節(jié)管理

1、根據(jù)老年友善醫(yī)院要求改進(jìn)我院各項(xiàng)工作。以老年患者為中心，改善老年患者的就醫(yī)流程，提高老年患者的滿意度。各科室要加大老年友善醫(yī)院宣傳力度，擴(kuò)大老年友善醫(yī)院創(chuàng)建的影響力，更好地滿足老年人的健康及照護(hù)需求。

2、加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員有老年友善醫(yī)院管理和老年醫(yī)學(xué)知識(shí)等相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，其中包括有與老年人溝通交流技巧方

文庫面的培訓(xùn)。 

3、開展門診和住院病人滿意度調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果對(duì)服務(wù)、環(huán)境等進(jìn)行評(píng)估和改善。

4、加強(qiáng)多學(xué)科整合管理，按照老年綜合評(píng)估制度要求，在病房開展老年綜合評(píng)估工作（MMSE 和 ADL)（注：智能精神狀態(tài)檢查和日常生活能力評(píng)估）。 

5、完善老年患者用藥咨詢門診工作，促進(jìn)臨床藥學(xué)人員對(duì)老年患者進(jìn)行用藥評(píng)估和用藥指導(dǎo)。

三、加強(qiáng)措施的落實(shí)工作 

1、努力落實(shí)我院關(guān)于老年友善醫(yī)院的相關(guān)制度。

2、制定老年友善醫(yī)院培訓(xùn)計(jì)劃：使老年友善醫(yī)院管理各項(xiàng)制度措施執(zhí)行到位，加強(qiáng)老年醫(yī)院健康服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)我院老年醫(yī)學(xué)發(fā)展，改善老年患者的就醫(yī)流程，提高老年患者的滿意度，更好地滿足老年人的健康及照護(hù)需求。

3、努力加大愛老、敬老、護(hù)老的宣傳力度，更好的營造全院老年友善的文化氛圍，利用宣傳欄、宣傳標(biāo)語、醫(yī)院網(wǎng)站加強(qiáng)老年友善工作的宣教。

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西充縣人民醫(yī)院

2021年8月21日

老年友善醫(yī)院相關(guān)制度老年患者就醫(yī)指導(dǎo)制度

為了方便老年患者，提高老年患者的就醫(yī)體驗(yàn)。為了優(yōu)化中心服務(wù)流程。中心根據(jù)實(shí)際情況，制定本制度

一、在門診大廳設(shè)立專崗，工作時(shí)間醫(yī)務(wù)人員輪流值守。

二、工作時(shí)間不離人，隨時(shí)方便老年患者咨詢，并為老年患者及家屬提供預(yù)約、取號(hào)、指引等服務(wù)。為行動(dòng)不便的老年患者提供輪椅及擔(dān)架車;對(duì)行動(dòng)不便的老年患者實(shí)行全程導(dǎo)診。

三、工作時(shí)間供應(yīng)開水，方便患者飲用。

四、根據(jù)老年患者的年齡，性別，職業(yè)，職稱等選擇合適的尊稱，禁止直呼姓名。

五、與老年患者交談時(shí)，語言要文明、語氣要親切，自覺使用“服務(wù)用語”，嚴(yán)格做到不訓(xùn)斥、不埋怨、不吵架（聽力異常者除外）。

六、工作人員佩戴胸卡，門診環(huán)境設(shè)置區(qū)域指示牌，方便老年患者熟悉醫(yī)護(hù)人員與環(huán)境。

七、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制和首問負(fù)責(zé)制，明確安全責(zé)任，突出老年患者人文關(guān)懷。

八、老年危重患者優(yōu)先處理。

九、特殊緊急老年患者先救治，后辦理相關(guān)手續(xù)。

老年友善醫(yī)院健康教育管理制度

為提高老年人自我保健意識(shí)，培養(yǎng)良好的健康行為和生活方式，有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的開展健康教育，特制定以下健康教育管理制度。

健康教育內(nèi)容

1. 飲食教育：科學(xué)系統(tǒng)飲食護(hù)理對(duì)于減慢老年患者病情，防止并發(fā)癥發(fā)展至關(guān)重要。如糖尿病患者，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)低脂、低糖、高蛋白、高纖維素食物；高血壓病人低鹽飲食；冠心病病人低脂飲食；肝硬化病人高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化、無刺激飲食等。

2. 生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，戒煙酒、定時(shí)起床、定時(shí)睡覺，保證充足的睡眠和休息，選擇適合身體條件的活動(dòng)，如散步、打太極拳等，對(duì)長期臥床老人做好口腔及皮膚護(hù)理，照顧好老人大小便，定時(shí)翻身，按摩受壓部位，防止壓瘡發(fā)生。

第2篇：老年醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)范文

關(guān)鍵詞 居家養(yǎng)老；老年綜合評(píng)估；老年綜合征；生活滿意度；影響因素

中圖分類號(hào)：R592 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2017）04-0010-03

Influence of geriatric syndrome on the life satisfaction of the elderly people with the

home-based care

CHU Suping， FU Qiong， MO Liping， FENG Qiaozong

（Xinchang Community Health Service Center of Pudong New District， Shanghai 201314， China）

ABSTRACT Objective： To investigate the prevalence and life satisfaction of the elderly patients with geriatric syndrome with the home-based care in Pudong New District， Shanghai and to analyze their correlation. Methods： The comprehensive assessment and life satisfaction scale were investigated in 238 elderly people at the age of 65 and over by cluster sampling method in Xinchang Community. Results： The average age of 238 elderly patients was （73.6±8.2） years old and their comorbidities were 2 to 10 kinds. The average number of suffering from geriatric syndrome in the elderly people was （4.6±2.6） kinds. Life satisfaction was closely related to the geriatric syndrome. Conclusion： The geriatric syndrome exists widely in the elderly people with the home-based care and is the primary factor affecting the life satisfaction of the elderly people.

KEY WORDS home-based care for the elderly people； elderly comprehensive assessment； geriatric syndrome； life satisfaction； influencing factor

老年綜合征是一組老年患者罹患的由多種疾病或多種原因?qū)е碌南嗤呐R床癥候群[1]，是影響老年人生活質(zhì)量、生活滿意度和獨(dú)立生活能力的重要因素[2-3]，而生活滿意度（life satisfaction，LS）是衡量老年人生活質(zhì)量的重要指標(biāo)[4]。本文對(duì)上海市浦東新區(qū)新場社區(qū)居家養(yǎng)老老年人進(jìn)行了老年人綜合評(píng)估（comprehensive geriatric assessment，CGA），了解其中的老年綜合征罹患情況和老年人的生活滿意度并分析其相關(guān)性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

新場社區(qū)65歲以上戶籍人口為16 782人，在2016年3―5月期間，采用整群抽樣方法從新場鎮(zhèn)抽取110名65歲及以上老年人，同時(shí)從16個(gè)自然村的2個(gè)村中抽取146名65歲及以上老年人。要求被調(diào)查對(duì)象思維清楚，有一定語言表達(dá)能力。

共發(fā)放{查問卷256份，剔除18份不合格調(diào)查問卷后，有效問卷238份，問卷有效率為93.0%。其中男性95名，女性143名；年齡最小65歲，最大93歲，平均年齡（73.6±8.2）歲。

1.2 方法

老年綜合征評(píng)估方案

參考北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科老年病區(qū)制定的標(biāo)準(zhǔn)化CGA流程及方案[5-6]，進(jìn)行適當(dāng)簡化以形成適宜在社區(qū)進(jìn)行入戶評(píng)估的CGA方案。對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老老年人進(jìn)行的CGA測評(píng)主要包括視力障礙、聽力障礙、認(rèn)知功能損害、抑郁或焦慮、睡眠障礙、跌倒高風(fēng)險(xiǎn)、尿失禁、便秘、慢性疼痛、營養(yǎng)不良和多重用藥等。

以是否影響日常生活來判斷老年人是否存在視力、聽力和睡眠障礙；應(yīng)用簡易智能狀態(tài)檢查量表（MiniMental State Examination，MMSE）進(jìn)行認(rèn)知功能篩查，MMSE分值

1.2.1 生活滿意度量表

采用心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)（增訂版）中的生活滿意度指數(shù)A（life satisfaction index A，LSIA）對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老老年人進(jìn)行生活滿意度調(diào)查。生活滿意度指數(shù)A共20個(gè)項(xiàng)目，其中12項(xiàng)反映正性情感。如項(xiàng)目1：當(dāng)我老了以后發(fā)現(xiàn)事情似乎要比原先想象得好；項(xiàng)目2：與我所認(rèn)識(shí)的多數(shù)人相比，我更好地把握了生活中的機(jī)遇；項(xiàng)目4：我現(xiàn)在和年輕時(shí)一樣幸福。評(píng)分方法為同意正相問題得2分，不能確定得1分，不同意得0分。8項(xiàng)反映負(fù)性情感，如項(xiàng)目3：現(xiàn)在是我一生中最沉悶的時(shí)期；項(xiàng)目10：我感到老了、有些累了。評(píng)分方法為同意負(fù)向問題得0分，不能確定得1分，不同意得2分。滿意度量表滿分為40分，評(píng)分越高，生活滿意程度越高[7]。

1.2.2 評(píng)估流程

所有調(diào)查人員在進(jìn)行調(diào)查評(píng)估前均需接受1周的CGA培訓(xùn)。調(diào)查人員對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老老年人進(jìn)行入戶CGA，同時(shí)采用問卷調(diào)查法，調(diào)查填寫生活滿意度指數(shù)A量表。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)一般資料進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示。兩組之間的滿意度得分差異比較用Z檢驗(yàn)，對(duì)影響因素用多元逐步回歸分析，以P

2 結(jié)果

2.1 新場社區(qū)居家養(yǎng)老老年人老年綜合征罹患情況

社區(qū)居家養(yǎng)老老年人中45.4%（108/ 238）有視力異常，34.5%（82/ 238）有聽力下降，其中有5.9%（14/ 238）和8.0%（19/ 238）的老年人有嚴(yán)重聽力及視力障礙并影響生活；34.5%（82/ 238）的老年人有睡眠障礙，其中54.9%（45/ 82）長期或間斷性的服用各種鎮(zhèn)靜催眠類藥物，而另外17.4%（15/ 86）的睡眠障礙患者沒有服用任何藥物；17.2%的患者（41/ 238）罹患慢性疼痛，其中類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎10例、頸肩關(guān)節(jié)疼痛12例、雙膝骨關(guān)節(jié)炎11例，其他8例；16.0%（38/ 238）的老年人存在多重用藥，18.9%（45/ 238）的老年人最近1年曾發(fā)生跌倒；便秘和尿失禁的發(fā)生比例分別為29.0%（69/ 238）和18.5%（44/ 238）；焦慮、抑郁為13.9%（33/ 238）；認(rèn)知功能障礙為9.2%（22/ 238）；35.7%（85/ 238）存在營養(yǎng)不良；44.1%（105/ 238）存在日常生活能力下降。

社區(qū)居家老年人老年綜合征癥候平均數(shù)量為（4.6±2.6）種，有2種綜合征者192人（80.7%），3種164人（68.9%），4種126人（52.9%），5種98人（41.2%）。

2.2 社區(qū)居家養(yǎng)老老年人生活滿意度情況

新場社區(qū)居家養(yǎng)老老年人生活滿意度評(píng)分總體較高，其分布水平、頻數(shù)分布主要集中在中、高分?jǐn)?shù)段，總平均分為（27.56±5.84），見表1。

2.3 影響老年人生活滿意度的因素

以經(jīng)濟(jì)狀況、老年綜合征癥候數(shù)量、醫(yī)療費(fèi)用支付、文化程度、配偶和居住狀況為自變量，LSIA為因變量，以a=0.05對(duì)各因素進(jìn)行逐步回歸分析，結(jié)果見表2。對(duì)LS的影響大小依次為老年綜合征癥候數(shù)量、經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療費(fèi)用支付、居住狀況、配偶及文化程度。

3 討論

上海是我國人口老齡化速度最快的城市之一，郊區(qū)的社區(qū)老年人多數(shù)采取居家養(yǎng)老的模式，因此，LS是衡量老年人生活質(zhì)量的重要指標(biāo)。

老年人綜合征是指老年人由多種疾病或多種原因?qū)е碌南嗤呐R床癥候群（如不能行走、跌倒、譫妄、尿失禁等），且不能確定其發(fā)病部位，也無法用一個(gè)傳統(tǒng)的病名進(jìn)行概括，因此需要多方面評(píng)估才能解決其健康問題[8]。老年人綜合評(píng)估是老年臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中常用的工具之一[9]。

本研究發(fā)現(xiàn)，新場社區(qū)居家養(yǎng)老老年人老年綜合征廣泛存在，其中45.4%的患者存在視力異常；34.5%存在聽力下降；34.5%的患者有睡眠障礙，其中54.9%長期或間斷性的服用各種鎮(zhèn)靜催眠類藥物；17.2%罹患慢性疼痛；便秘和尿失禁的發(fā)生比例分別為29.0%和18.5%；焦慮、抑郁為13.9%；認(rèn)知功能障K為9.2%；35.7%存在營養(yǎng)不良；44.1%存在日常生活能力下降；平均罹患老年綜合征癥候數(shù)量為（4.6±2.6）種。

調(diào)查顯示，新場社區(qū)居家養(yǎng)老老年人的生活滿意度評(píng)分總體較高，分布水平、頻數(shù)分布主要集中在中、高分?jǐn)?shù)段，總得分為27.6±5.8，高于浙江省4個(gè)地區(qū)老年人的生活滿意度得分25.8±7.2[10]。

影響老年人生活滿意度的因素是多方面的，包括老年綜合征癥候數(shù)量、經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療費(fèi)用支付、居住狀況、配偶及文化程度，其中罹患老年綜合征癥候數(shù)量是影響老年人生活滿意度的首要因素。國內(nèi)報(bào)道較一致的結(jié)論是健康狀況越好的老年人，其生活滿意度越高[11]，本研究與國內(nèi)其他同類研究的結(jié)果類似。

老年人綜合征是影響居家養(yǎng)老老年人獨(dú)立生活能力和生活質(zhì)量的重要疾病因素。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)可以深入居民家中進(jìn)行CGA服務(wù)，充分發(fā)揮其全科醫(yī)學(xué)知識(shí)和團(tuán)隊(duì)整體作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)居家養(yǎng)老老年人老年綜合征及所患的基礎(chǔ)疾病，制定干預(yù)策略、調(diào)整治療計(jì)劃和提供護(hù)理服務(wù)，可提高居家養(yǎng)老老年人生活質(zhì)量、降低醫(yī)療和居家養(yǎng)老成本[12]。

生活滿意度與生活質(zhì)量明顯相關(guān)[13]，要提高老年人的生活滿意度進(jìn)而提高其生活質(zhì)量，必須從多個(gè)方面綜合進(jìn)行努力，構(gòu)建和完善社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)對(duì)提高老年人生活滿意度有著重要意義，從家庭到社會(huì)都應(yīng)關(guān)心和愛護(hù)老年人，完善養(yǎng)老保障體系，使老年人安度晚年。

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第3篇：老年醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)范文

1.1崗位勝任力通用模型的構(gòu)建:明確崗位勝任力通用模型基本要素:①臨床醫(yī)學(xué)技能與醫(yī)療服務(wù)水平;②疾病預(yù)防與健康促進(jìn);③醫(yī)學(xué)信息與綜合管理能力;④醫(yī)學(xué)知識(shí)運(yùn)用與終生學(xué)習(xí)能力;⑤人際溝通能力;⑥團(tuán)隊(duì)合作能力;⑦科學(xué)研究能力;⑧核心價(jià)值觀與職業(yè)素養(yǎng)。基于上述醫(yī)學(xué)教育改革理念，在卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案、實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)體系的運(yùn)行中進(jìn)行改革和創(chuàng)新。

1.2以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證為契機(jī)，適應(yīng)醫(yī)學(xué)目標(biāo)轉(zhuǎn)變:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院等醫(yī)類重點(diǎn)院校，于2006年開始接受國家臨床醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證，旨在檢驗(yàn)中國醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量與國際醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的差異，了解國際醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證的基本程序與做法以及學(xué)習(xí)和引進(jìn)國際上先進(jìn)的教育思想與理念，從而推進(jìn)中國醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展和國際化進(jìn)程。開展中國醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證主要目的是促進(jìn)中國醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行自我評(píng)估、自我完善、不斷改進(jìn)，進(jìn)一步深化醫(yī)學(xué)教育改革，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，促進(jìn)中國醫(yī)學(xué)教育逐漸與國際醫(yī)學(xué)教育的銜接。

1.3以崗位勝任力為導(dǎo)向，完善醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)模式:結(jié)合教育部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，縱觀國際醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式變化格局，深化醫(yī)學(xué)教育改革，以崗位勝任力培養(yǎng)模式為載體，逐步適應(yīng)“診斷－治療”模式向“預(yù)防－醫(yī)療－保?。祻?fù)”模式的轉(zhuǎn)變，突破“基礎(chǔ)－臨床－實(shí)習(xí)”傳統(tǒng)三段式醫(yī)學(xué)課程體系，重視對(duì)學(xué)生的健康教育能力、預(yù)防干預(yù)能力和社區(qū)衛(wèi)生保健能力的培養(yǎng)。開設(shè)健康促進(jìn)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)等必修課程，實(shí)行基礎(chǔ)與臨床整合、理論與實(shí)踐結(jié)合，早期接觸臨床實(shí)習(xí)、后期回歸基礎(chǔ)實(shí)習(xí)、加強(qiáng)預(yù)防保健實(shí)習(xí);建立以患者為中心的醫(yī)學(xué)服務(wù)方向，預(yù)防為主，緩解病痛，重視臨終關(guān)懷，提高健康理念，適當(dāng)增加老年醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)等課程比例，加強(qiáng)職業(yè)道德與素質(zhì)的培養(yǎng);適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)病譜變化及新型醫(yī)患關(guān)系，要做到慢性疾病與感染性疾病并重，避免學(xué)生實(shí)習(xí)只集中在三級(jí)醫(yī)院，重視?？频囊呻y危重，逐步早期安排學(xué)生到初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)，了解疾病早期防治，培養(yǎng)學(xué)生在臨場實(shí)習(xí)中與病患的交流技能，團(tuán)隊(duì)合作技能，引導(dǎo)病患主動(dòng)參與治療活動(dòng)，建立新型醫(yī)患關(guān)系;切實(shí)加強(qiáng)臨床實(shí)踐技能訓(xùn)練，增加出科考核方式，使學(xué)生具備基本的臨床診療能力。醫(yī)學(xué)人才崗位勝任力的培養(yǎng)模式的目標(biāo)為:具備扎實(shí)的臨床技能;高素質(zhì)的職業(yè)精神;善于合作與溝通;精于循證醫(yī)學(xué)法;擁有基本公共衛(wèi)生服務(wù)、協(xié)調(diào)管理能力、學(xué)術(shù)研究與創(chuàng)新能力。把職業(yè)道德和臨床實(shí)踐能作為核心要素。

2以崗位勝任力為導(dǎo)向構(gòu)建多層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)平臺(tái)

2.1構(gòu)建醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)，提高學(xué)生基本技能:在醫(yī)學(xué)部整合教育資源，搭建了醫(yī)學(xué)“厚基礎(chǔ)”理論大平臺(tái)的基礎(chǔ)上，遵照“全盤優(yōu)化、厚澤基礎(chǔ)、側(cè)重實(shí)踐、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)”的指導(dǎo)思想，進(jìn)一步淡化學(xué)院和專業(yè)界限，搭建醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)公共平臺(tái)，成立醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，按功能設(shè)立實(shí)驗(yàn)教學(xué)模塊。如形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)K(人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)和病理解剖學(xué)實(shí)驗(yàn));技能學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)K(生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué));細(xì)胞分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)K(細(xì)胞生物學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)和細(xì)胞遺傳學(xué));臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)?zāi)K(醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、人體寄生蟲學(xué)、實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)實(shí)驗(yàn))。增加綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，形成相對(duì)獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)課程體系。為學(xué)生提供一個(gè)綜合運(yùn)用各實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、綜合分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果的實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，有利于培養(yǎng)學(xué)生綜合分析問題、解決問題的能力，鍛煉了學(xué)生臨床診斷全過程的思維，提高學(xué)生的基本技能訓(xùn)練和綜合分析應(yīng)用能力。

2.2創(chuàng)建醫(yī)學(xué)臨床技能實(shí)訓(xùn)中心，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)臨床技能:以醫(yī)學(xué)生臨床技能競賽為主線，構(gòu)建科學(xué)合理的課程體系，調(diào)整理論課程與實(shí)驗(yàn)課程學(xué)時(shí)比例，增加實(shí)訓(xùn)課程學(xué)時(shí)，強(qiáng)化學(xué)生動(dòng)手能力。將教育部全國高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競賽等活動(dòng)要求的基本臨床技能訓(xùn)練項(xiàng)目納入診斷學(xué)、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等課程教學(xué)計(jì)劃。根據(jù)《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》(GMER)，以強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生基本技能訓(xùn)練，提升臨床實(shí)踐能力，培養(yǎng)實(shí)用型高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)，創(chuàng)建跨學(xué)科、多層次、綜合性的醫(yī)學(xué)臨床技能實(shí)訓(xùn)中心。主要包括:麻醉技能實(shí)訓(xùn)室、急救技能實(shí)訓(xùn)室、模擬手術(shù)室、智能化綜合技能實(shí)訓(xùn)室、影像診斷實(shí)訓(xùn)室、護(hù)理行為技能實(shí)訓(xùn)室、臨床檢驗(yàn)技能實(shí)訓(xùn)室、口腔技能實(shí)訓(xùn)室等。加大開放力度，給予優(yōu)異學(xué)生自主實(shí)踐的機(jī)會(huì)、條件、空間。通過醫(yī)學(xué)模擬教育和實(shí)訓(xùn)為手段，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)向臨床實(shí)踐、單項(xiàng)技能向綜合能力、醫(yī)學(xué)生向職業(yè)醫(yī)生的轉(zhuǎn)變。醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐課程，能夠培訓(xùn)學(xué)生有效運(yùn)用溝通技巧采集重要而準(zhǔn)確的病史，學(xué)會(huì)建立良好的醫(yī)患關(guān)系，初步掌握基本診斷操作規(guī)程，正確選擇醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和檢查項(xiàng)目，運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)原則，在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下，報(bào)告恰當(dāng)?shù)脑\療計(jì)劃，嚴(yán)格規(guī)范病案等醫(yī)學(xué)文書的書寫。

3以崗位勝任力為導(dǎo)向的臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)

3.1制定標(biāo)準(zhǔn)化臨床技能培訓(xùn)分類指導(dǎo)手冊(cè):根據(jù)臨床實(shí)踐技能考核項(xiàng)目類別，確定技能操作內(nèi)容范疇、框架結(jié)構(gòu)和組織形式，在廣泛調(diào)研、查找文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，將聘請(qǐng)臨床教學(xué)專家以及從事教學(xué)工作多年的臨床教師，召開專家小組討論會(huì)，以臨床技能考核項(xiàng)目明確分類指導(dǎo)手冊(cè)，確定培訓(xùn)對(duì)象，使醫(yī)學(xué)生能夠熟練掌握臨床基本技能，包括標(biāo)準(zhǔn)化查體、外科基本操作和無菌技術(shù)、心肺復(fù)蘇、常用穿刺技術(shù)和婦產(chǎn)科基本檢查技術(shù)等。培訓(xùn)指導(dǎo)應(yīng)該緊密圍繞臨床教學(xué)大綱，針對(duì)臨床技能教學(xué)特點(diǎn)，參照全國醫(yī)學(xué)生臨床技能競賽范圍和執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考核等項(xiàng)目，分別制定培訓(xùn)內(nèi)容，包括操作準(zhǔn)備、操作要點(diǎn)、訓(xùn)練內(nèi)容等內(nèi)容。組建專家小組，反復(fù)論證，討論修改標(biāo)準(zhǔn)化技能培訓(xùn)的實(shí)施培訓(xùn)模式。

3.2注重人文基礎(chǔ)，培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化患者:高度重視臨床實(shí)踐中的人際溝通能力，了解醫(yī)患關(guān)系，注重職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)，并將其納入到每站訓(xùn)練及考核內(nèi)容當(dāng)中。但面對(duì)模型，缺乏對(duì)方的信息反饋，往往訓(xùn)練的同學(xué)會(huì)在形式上敷衍，語言上精簡，使人文訓(xùn)練達(dá)不到實(shí)際效果。技能訓(xùn)練中由學(xué)生根據(jù)題簽?zāi)M病患，輔助查體按標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)定，參訓(xùn)學(xué)生與模擬病患做口頭交流，并分析病情，要求做出病案分析及簡要治療過程。并在老師的指導(dǎo)下，經(jīng)過培訓(xùn)及與真實(shí)模擬病患的交流，我們可以初步從語言、手勢和表情等方面掌握了人際溝通的特點(diǎn)及溝通技巧，了解與病患溝通中建立良好關(guān)系的基本原則，場景更加真實(shí)化。

3.3建立多元化臨床技能培訓(xùn)及探討操作技能評(píng)價(jià)模式:目前，臨床技能考核已經(jīng)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)類多種考試當(dāng)中。根據(jù)臨床技能競賽及執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試(操作)等大綱要求，我們可將技能操作試題庫和模型以模塊化的方式進(jìn)行了分類組合。例如，根據(jù)國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試大綱，制定相應(yīng)考試范圍的技能操作題簽，并按照學(xué)科分類，培訓(xùn)時(shí)運(yùn)用教師示教或標(biāo)準(zhǔn)教學(xué)錄像演示，同時(shí)進(jìn)行模擬教學(xué)，操作結(jié)束后，形成理論試題問答，相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)及臨床意義加以滲透，這樣可以做到理論知識(shí)指導(dǎo)下的技能操作，注意事項(xiàng)清晰，技術(shù)動(dòng)作準(zhǔn)確，操作項(xiàng)目完整，可以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。這樣有針對(duì)性的面向臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)多元化技能培訓(xùn)，適用性廣，模型利用率高。關(guān)于客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試(OSCE)和計(jì)算機(jī)模擬病例考試是現(xiàn)在比較高端的考試方式，要求SP患者數(shù)量及質(zhì)量。計(jì)算機(jī)模擬病例考試可以更好地實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化。