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(1)深入社區(qū)建立家庭健康檔案。通過建立家庭健康檔案達(dá)到相互了解、融洽關(guān)系、增加感情的目的,為以后的健康教育工作奠定基礎(chǔ),保證計(jì)劃及措施正確有效、快速的落實(shí)。(2)運(yùn)用護(hù)理程序找出個(gè)人、家庭、及社區(qū)層面存在的主要問題,并制定相應(yīng)的健康教育計(jì)劃,針對(duì)問題制定具體的健康教育處方,并印刷成冊(cè),為下步工作提供有力保障。(3)與社區(qū)居委會(huì)取得聯(lián)系,得到他們的認(rèn)同和支持,并安排專門工作人員配合我們深入社區(qū)家庭,做好前期宣傳動(dòng)員工作,提供固定的宣傳教育園地,為創(chuàng)建健康教育宣傳欄作好準(zhǔn)備。(4)與轄區(qū)內(nèi)的學(xué)校、廠礦、社會(huì)團(tuán)體(如助老聯(lián)合會(huì)、老年大學(xué))取得聯(lián)系,配合我們開展專題健康教育講座。
2健康教育內(nèi)容
2.1社區(qū)層面的健康教育社區(qū)健康教育的內(nèi)容要有針對(duì)性并符合社區(qū)的特點(diǎn),它是老人、兒童、婦女及康復(fù)期患者的聚集地,因此社區(qū)健康教育的內(nèi)容要適合這些人二。健康教育的內(nèi)容廣,涉及到生活的各個(gè)方面,包括環(huán)境、飲食、生活習(xí)慣、行為方式等。針對(duì)目前中國(guó)的健康狀況,疾病譜的特征與有關(guān)國(guó)家政策,我們主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行健康教育:傳染病、職業(yè)病及慢性病的防治,常見病、多發(fā)病及日常生活中易出現(xiàn)的意外事故防治,自我保健、食品與營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生、環(huán)境與健康、生殖衛(wèi)生與計(jì)劃生育等。
2.2家庭健康教育家庭是社會(huì)的細(xì)胞,是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本單位,也是我們社區(qū)服務(wù)的重要場(chǎng)所和對(duì)象,因此,我們更應(yīng)注重家庭健康教育的開展。主要內(nèi)容有:疾病的防護(hù)知識(shí)、用藥知識(shí)、良好的生活習(xí)慣與行為方式、鍛煉保健知識(shí)、計(jì)劃生育知識(shí)、突發(fā)事件的處理常識(shí)、康復(fù)技能等。
2.3患者的教育主要在社區(qū)門診及家庭訪視中進(jìn)行。教育的內(nèi)容為:疾病發(fā)病的原因、治療方法、存在的護(hù)理問題、應(yīng)采取措施、避免誘發(fā)因素及增加家屬健康知識(shí)的教育。
3健康教育的實(shí)施
3.1健康教育處方的實(shí)施根據(jù)每個(gè)家庭的人員結(jié)構(gòu)、年齡層次、所患疾病及存在問題的不同,我們選擇預(yù)先印制的健康教育處方發(fā)放給他們,并逐條進(jìn)行講解和指導(dǎo),以保證其正確實(shí)施。
3.2健康教育園地的利用充分發(fā)揮健康教育宣傳園地的作用,進(jìn)行常見病、多發(fā)病、慢性病等預(yù)防保健知識(shí)的宣傳,并對(duì)家庭生活中易出現(xiàn)的突發(fā)事件,如:溺水、電擊、煤氣中毒、燙傷、噎食等的急救方法給予詳細(xì)講述。對(duì)教育園地內(nèi)的內(nèi)容每季度更換一次,對(duì)重要常見的健康知識(shí)采取反復(fù)循環(huán)宣傳,加深居民的理解和認(rèn)識(shí),真正達(dá)到預(yù)防疾病的目的。
3.3專題健康講座的舉行社區(qū)居民應(yīng)根據(jù)其需求(如反應(yīng)多的問題、普遍存在的問題、突然發(fā)生的問題)、根據(jù)發(fā)病的季節(jié)、根據(jù)突發(fā)流行疾病及公共衛(wèi)生方面的知識(shí)進(jìn)行專場(chǎng)講座,每季度為老年大學(xué)的學(xué)員舉辦專題健康講座,每個(gè)學(xué)期為轄區(qū)內(nèi)的學(xué)校舉行一場(chǎng)兒童期及青春期心理衛(wèi)生知識(shí)講座,根據(jù)廠礦的工作特點(diǎn)及工作環(huán)境進(jìn)行職業(yè)性疾病預(yù)防保健知識(shí)講座。
3.4建立健康教育咨詢室設(shè)有咨詢電話、電視機(jī)、影碟機(jī)、各種健康教育雜志等,安排有專職的工作人員隨時(shí)接待個(gè)體和群體健康咨詢工作。播放健康知識(shí)片觀看,以便更形象、更生動(dòng)地進(jìn)行預(yù)防疾病知識(shí)的傳授。
(1)領(lǐng)導(dǎo)的觀念以及與此相關(guān)的國(guó)家政策和社區(qū)各部門的重視、各單位的支持、協(xié)調(diào)與配合是順利開展社區(qū)健康教育和獲得成敗的關(guān)鍵。社區(qū)健康教育是全社會(huì)的責(zé)任,單靠社區(qū)工作人員是不行的,應(yīng)依靠社會(huì)的力量,共同合作,人人參與,才能達(dá)到理想的效果。
(2)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的準(zhǔn)備工作和社區(qū)服務(wù)人員熟練的專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能、較全面的健康教育相關(guān)的知識(shí),以及良好的人際溝通和協(xié)作能力是搞好健康教育工作的前提。
(3)密切了工作人員與社區(qū)、群體、家庭及個(gè)體的關(guān)系,從而主動(dòng)與社區(qū)工作人員建立長(zhǎng)期的伙伴關(guān)系,改變他們不良的生活飲食習(xí)慣和不良的行為方式,也使我院的健康教育水平不斷提高,不斷向科學(xué)化、制度化、規(guī)范化的目標(biāo)邁進(jìn)。
(4)健康教育工作是一項(xiàng)投資少,產(chǎn)出高,效益大的保健措施川。通過對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康信息傳播和行為千預(yù),幫助他們掌握了醫(yī)療保健知識(shí),樹立了健康觀念,養(yǎng)成了良好的行為和生活習(xí)慣,降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素,從而降低社區(qū)內(nèi)的發(fā)病率、殘障率和死亡率,提高了生活質(zhì)量和群體健康水平,減輕個(gè)體、家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。
【摘要】健康教育是指通過信息傳播和行為干預(yù),幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí),樹立健康觀念,自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)。健康教育在產(chǎn)科工作中起著重要作用,是預(yù)防和減少孕、產(chǎn)期并發(fā)癥,降低孕、產(chǎn)婦及圍生兒死亡率,保證母兒健康的重要環(huán)節(jié)。目前,健康教育在產(chǎn)科領(lǐng)域中普遍存在開展的不夠深入,經(jīng)臨床觀察,影響產(chǎn)科健康教育的因素有產(chǎn)科護(hù)士對(duì)產(chǎn)科護(hù)理特點(diǎn)認(rèn)識(shí)不足,對(duì)健康教育的涵義缺乏認(rèn)識(shí),對(duì)健康教育的程序認(rèn)識(shí)不足,缺乏健康教育的技巧,缺乏健康教育相應(yīng)的知識(shí)。針對(duì)這些導(dǎo)致產(chǎn)科護(hù)理健康教育不能得以深入的因素,提出相應(yīng)措施以促進(jìn)產(chǎn)科護(hù)理健康教育的進(jìn)展。
【關(guān)鍵詞】健康教育;產(chǎn)科;護(hù)理;措施
1 影響產(chǎn)科健康教育的因素
1.1 護(hù)士對(duì)產(chǎn)科護(hù)理特點(diǎn)認(rèn)識(shí)不足 產(chǎn)科護(hù)理有別于其他??谱o(hù)理,與非妊娠期婦女比較,妊娠期婦女基本屬于健康的狀態(tài),被視為正常人的特殊生理階段[1]。產(chǎn)科護(hù)理重點(diǎn)在于提科健康教育和咨詢服務(wù),向年輕的父母?jìng)魇谟嘘P(guān)育嬰知識(shí)和技能,現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理特別強(qiáng)調(diào):健康教育和自我護(hù)理的觀念,即要求產(chǎn)科護(hù)士為孕產(chǎn)婦及其家庭提供促進(jìn)健康、自我護(hù)理、預(yù)防疾病等方面的知識(shí)和具體措施。
1.2 護(hù)士對(duì)健康教育的涵義缺乏認(rèn)識(shí) 健康教育的核心是幫助人們樹立健康教育的信念,促進(jìn)人們自覺地采取有利于健康教育的措施[2]。目前很多護(hù)士已經(jīng)初步形成了健康教育的概念,但還是普遍停留在衛(wèi)生宣教的水平上。衛(wèi)生宣教在于普及衛(wèi)生知識(shí),是知識(shí)的單向傳播,接受對(duì)象比較泛化,且不注重信息反饋和效果評(píng)價(jià);而護(hù)理健康教育是一種有目的、有組織、有評(píng)價(jià)的活動(dòng)[3]。
1.3 護(hù)士對(duì)健康教育的程序認(rèn)識(shí)不足 目前國(guó)際上病人健康教育步驟模式為:確定病人及家屬的教育需求;建立病人及家屬的教育目的;選擇教育方法;執(zhí)行教育計(jì)劃;評(píng)價(jià)教育效果。
1.4 護(hù)士缺乏自主性 與以前的功能制護(hù)士角色相比,整體護(hù)理模式下護(hù)士的自主性有了很大提高,但有些基層醫(yī)院流于形式。很多護(hù)士在給孕產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行健康宣教時(shí)處于被動(dòng),孕產(chǎn)婦不問,她們就不進(jìn)行健康教育。事實(shí)上,產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)該在健康教育指導(dǎo)、處理個(gè)案,提供具體的產(chǎn)前保健、產(chǎn)時(shí)護(hù)理、產(chǎn)后康復(fù)、母乳喂養(yǎng)及計(jì)劃生育等方面的工作中,均有其獨(dú)立的護(hù)理功能。
1.5 護(hù)士缺乏健康教育的技巧 護(hù)士作為健康教育的主力軍,在整個(gè)健康教育中扮演著關(guān)鍵的角色,而教育方法和技巧是影響教育效果的重要因素。
1.5.1 評(píng)估技巧 評(píng)估是健康教育的第一步,也是關(guān)鍵的一步。目前在評(píng)估技巧上我們主要通過觀察、會(huì)談、問卷調(diào)查、心理測(cè)試等方法來進(jìn)行評(píng)估。產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)正確運(yùn)用評(píng)估知識(shí),培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力及良好的溝通能力,并把對(duì)孕產(chǎn)婦及其家庭真誠(chéng)的關(guān)心、理解和支持傳遞給他們,使之產(chǎn)生親切感、信任感,以便能更好接受健康教育的內(nèi)容。
1.5.2 護(hù)患溝通交流 溝通是護(hù)士和患者進(jìn)行交流的一種治療性護(hù)理技術(shù),是實(shí)施病人健康教育取得成效必不可少的方法??刹捎谜Z(yǔ)言性溝通和非語(yǔ)言性溝通。語(yǔ)言性溝通中應(yīng)力求語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速適中,通俗易懂,讓孕產(chǎn)婦及其家屬能明白護(hù)士所傳授的內(nèi)容,同時(shí)還可配以非語(yǔ)言溝通,包括手勢(shì)、姿態(tài)、面部表情、眼神等。
1.5.3 行為訓(xùn)練技巧 產(chǎn)科護(hù)士除了給孕產(chǎn)婦做口頭的教育外,還應(yīng)動(dòng)手演示,如教會(huì)產(chǎn)婦正確的哺乳技巧、如何給新生兒洗澡等。同時(shí)還應(yīng)評(píng)價(jià)訓(xùn)練的效果,評(píng)價(jià)產(chǎn)婦是否掌握技巧及是否能獨(dú)立操作。
1.6 護(hù)士缺乏健康教育相應(yīng)的知識(shí) 我國(guó)的護(hù)理健康教育起步較晚,沒有形成科學(xué)有效的教育系統(tǒng),而且在理論和體制保證方面還不夠完善,缺乏相應(yīng)的文獻(xiàn)及書籍作參考,同時(shí)又缺乏系統(tǒng)的健康教育理論知識(shí)及能力培訓(xùn)。因?yàn)楦拍畹幕煜?很多護(hù)士只停留在單純的衛(wèi)生宣教上,達(dá)不到健康教育的層次,針對(duì)性和實(shí)用性不強(qiáng),所以達(dá)不到預(yù)期的效果。
2 促進(jìn)產(chǎn)科健康教育的幾點(diǎn)措施
2.1 產(chǎn)前健康教育 護(hù)士首先應(yīng)正確評(píng)估產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、生理需要,同時(shí)做好必要的入院宣教,以便建立相互信任的護(hù)患關(guān)系,告訴產(chǎn)婦自然分娩和母乳喂養(yǎng)的好處,并評(píng)價(jià)產(chǎn)婦及其家人是否掌握有關(guān)方面的知識(shí)。
2.2 產(chǎn)時(shí)陪伴分娩 陪伴分娩也就是現(xiàn)在比較流行的導(dǎo)樂分娩模式,即由一名有生育經(jīng)驗(yàn)的婦女,在整個(gè)產(chǎn)程中給產(chǎn)婦以持續(xù)的心理、生理及感情上的支持。有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科護(hù)士即可充當(dāng)陪護(hù)角色,護(hù)士應(yīng)在整個(gè)產(chǎn)程陪伴產(chǎn)婦,指導(dǎo)其心理放松,充分休息,合理營(yíng)養(yǎng),適度運(yùn)動(dòng),自由,以及呼吸技巧、軀體按摩等。此外,允許產(chǎn)婦的家人,尤其丈夫全程陪產(chǎn),以給予產(chǎn)婦有力的心理支持。
2.3 產(chǎn)后健康教育
2.3.1 做好母乳喂養(yǎng)的教育實(shí)行三早 早接觸、早開奶、早吸吮。對(duì)于無正當(dāng)理由拒絕哺乳的產(chǎn)婦要進(jìn)行恰當(dāng)?shù)慕逃?手把手教會(huì)產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢(shì)和方法,同時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)。
2.3.2 加強(qiáng)產(chǎn)褥期的健康教育 如飲食指導(dǎo)、衛(wèi)生指導(dǎo),以降低產(chǎn)褥感染的發(fā)生率,減少產(chǎn)后出血的量。
2.3.3 做好新生兒護(hù)理方面的健康教育 年輕的父母多不會(huì)照顧新生兒,護(hù)士應(yīng)教育新父母如何給新生兒洗澡、按摩、撫觸及穿衣等。
2.3.4 幫助產(chǎn)婦制定產(chǎn)后康復(fù)計(jì)劃 正確指導(dǎo)產(chǎn)婦恰當(dāng)?shù)漠a(chǎn)后運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的情況,由弱到強(qiáng)循序漸進(jìn),一般在正常產(chǎn)后第2天開始。
3 在產(chǎn)科健康教育中應(yīng)重視的幾個(gè)問題
3.1 重視產(chǎn)科健康教育的重要性和必要性 由于我國(guó)計(jì)劃生育政策的實(shí)施,大多數(shù)產(chǎn)婦是第1次懷孕,對(duì)妊娠,分娩知識(shí)知之甚少,有的誤聽他人言傳,產(chǎn)生心理和生理上的障礙,導(dǎo)致妊娠和分娩并發(fā)癥.所以,產(chǎn)科健康教育是孕產(chǎn)婦所必需的,也是產(chǎn)科護(hù)理學(xué)發(fā)展所必需的。
3.2 教育時(shí)間不宜過長(zhǎng),內(nèi)容不宜過多 健康教育應(yīng)循序漸進(jìn),教育內(nèi)容應(yīng)從簡(jiǎn)單到復(fù)雜,教育時(shí)間一般以不超過15分鐘為宜,從心理學(xué)角度看,一次性完成過多的內(nèi)容也不利于學(xué)習(xí)對(duì)象對(duì)知識(shí)的理解和吸收,因此,在進(jìn)行健康教育時(shí),應(yīng)合理安排教學(xué)內(nèi)在的教育問題,再解決有可能發(fā)生的問題,反復(fù)多次,讓產(chǎn)婦逐漸掌握所學(xué)知識(shí)。
3.3 保持健康教育過程的連續(xù)性 產(chǎn)科健康教育應(yīng)從懷孕前開始,通過孕婦學(xué)校,住院健康教育,出院指導(dǎo),社區(qū)服務(wù)直到產(chǎn)褥期的電話咨詢,這樣既可以滿足孕婦在孕期的教育需求,也可以滿足住院期間的教育需求,又能保證產(chǎn)婦出院后的需求,使產(chǎn)婦從妊娠,分娩到產(chǎn)褥期連續(xù)地得到健康咨詢服務(wù)。
4 總 結(jié)
目前我國(guó)各醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率上升、母乳喂養(yǎng)率下降及年輕的父母角色障礙等一系列問題表明我國(guó)產(chǎn)科護(hù)理健康教育還存在一定的問題。主要原因在于產(chǎn)科護(hù)士對(duì)產(chǎn)科護(hù)理特點(diǎn)認(rèn)識(shí)不足,對(duì)健康教育的涵義缺乏認(rèn)識(shí),對(duì)健康教育的程序認(rèn)識(shí)不足,缺乏健康教育的技巧和健康教育方面的知識(shí)。針對(duì)這些問題,產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)采取相應(yīng)的措施做好產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的健康教育。健康教育的過程中,護(hù)士應(yīng)做到主動(dòng)和及時(shí),以便達(dá)到預(yù)期的效果。
【參考文獻(xiàn)】
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重慶市巴南區(qū)中醫(yī)院 重慶市巴南區(qū) 401320
【摘 要】目的:對(duì)冠心病患者的護(hù)理和健康教育展開研究分析。方法:選取30 例冠心病患者,通過相應(yīng)護(hù)理措施和健康教育措施對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果:患者實(shí)施心理護(hù)理措施和健康教育后均獲得非常滿意臨床效果,實(shí)施護(hù)理后SAS和SDS 分別為(41.02±9.35)分、(41.11±8.34)分。并逐步養(yǎng)成良好生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、按時(shí)用藥和保持樂觀情緒,有效控制疾病。結(jié)論:心理護(hù)理措施可顯著提高冠心病患者生活質(zhì)量。
關(guān)鍵詞 冠心病患者;心理護(hù)理;健康教育
冠心病主要是患者管狀動(dòng)脈粥樣硬化,致使其血管管腔狹窄、痙攣和阻塞等,出現(xiàn)心肌缺血缺氧,給患者健康帶來嚴(yán)重影響。且伴隨人們生活習(xí)慣的改變和壓力的升高,冠心病患者發(fā)病年齡逐漸下降。臨床上主要通過藥物進(jìn)行治療,但心理護(hù)理和健康教育同樣重要,顯著降低患者發(fā)病率和死亡率[1]。為尋找較為理想的護(hù)理措施進(jìn)行研究,如下:
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取30 例冠心病患者,均出現(xiàn)不同程度的心前區(qū)疼痛,心電圖檢查顯示ST 段壓低,且休息或是服用硝酸甘油后癥狀得到緩解。其中,男23 例,女7 例;患者年齡49-70 歲(59.62±5.13)歲;根據(jù)臨床癥狀分類:14 例單純性心絞痛,5 例無痛性心肌缺血,11 例心肌梗死。
1.2 方法
(1)護(hù)理人員為患者實(shí)施休息、生活方式和服藥等常規(guī)護(hù)理。告知患者充分休息,科學(xué)合理飲食,選取少食多餐的飲食習(xí)慣,食用清淡和富含纖維含量的食物等。日常生活中根據(jù)自身狀況做適量運(yùn)動(dòng),不易過度疲勞。
(2)心理護(hù)理,耐心為患者及其家屬講解冠心病基礎(chǔ)知識(shí)、長(zhǎng)期藥物治療和康復(fù)治療的重要性,便于患者了解疾病治療方案和治療效果等。護(hù)理人員針對(duì)患者生理和心理狀況對(duì)其實(shí)施富含針對(duì)性的護(hù)理措施,穩(wěn)定患者情緒,避免患者出現(xiàn)焦慮、激動(dòng)和緊張等不良情緒,鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病信心。同時(shí),根據(jù)否認(rèn)、焦慮、憂慮和緊張恐懼等狀況進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理,穩(wěn)定患者不良情緒,根據(jù)患者興趣愛好展開各種娛樂活動(dòng),增添生活樂趣,并指引患者在活動(dòng)中適當(dāng)宣泄自己情緒,保持樂觀和輕松的生活態(tài)度。
3)健康教育措施,護(hù)理人員指引患者養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣,在一定程度上預(yù)防和治療冠心病,指引患者多食低熱量、低膽固醇、清淡易消化、低鹽、低糖等食物,切忌暴飲暴食。根據(jù)自身狀況做適量運(yùn)動(dòng),以不感到累為宜,經(jīng)常保持適度的體力活動(dòng),如輕便體操、步行和打太極拳等,便于提高患者耐力,建立側(cè)支循環(huán),在一定程度上減少冠心病發(fā)作平率。護(hù)理人員通過宣傳欄和編寫冠心病健康知識(shí)冊(cè)子讓患者了解該疾病,自學(xué)相關(guān)知識(shí),通過開展冠心病座談會(huì)和電話隨訪的方式了解患者狀況。同時(shí),護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者及其家屬進(jìn)一步了解冠心病基礎(chǔ)知識(shí),讓患者了解冠心病發(fā)病誘因。告知患者服藥過程中不要擅自停藥或是加減藥劑量,根據(jù)患者具體檢查狀況進(jìn)行相應(yīng)的飲食指導(dǎo)。除此之外,告知患者應(yīng)規(guī)律作息,盡可能午睡,但時(shí)間不宜過長(zhǎng)。對(duì)于出現(xiàn)失眠現(xiàn)象的患者,可通過適量鎮(zhèn)靜藥處理,為避免心肌梗死和心絞痛,應(yīng)指引患者隨身攜帶速效救心丸或硝酸甘油等。
1.3 觀察指標(biāo)[2]
通過Zung 編制的抑郁和焦慮自評(píng)量表詳細(xì)記錄不同組別患者護(hù)理后SAS(焦慮)和SDS(抑郁)評(píng)分,分?jǐn)?shù)越高患者焦慮和抑郁情緒程度越高。
2 結(jié)果
患者實(shí)施心理護(hù)理措施和健康教育后均獲得非常滿意臨床效果,實(shí)施護(hù)理后SAS 和SDS 分別為(41.02±9.35)分、(41.11±8.34)分。并逐步養(yǎng)成良好生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、按時(shí)用藥和保持樂觀情緒,有效控制疾病。
3 討論
在心血管系統(tǒng)中冠心病為一種常見疾病,其包含心肌梗死和心絞痛等,目前發(fā)病率逐漸上升,威脅患者健康和正常生活。冠狀動(dòng)脈脂質(zhì)沉積和斑塊形成等其冠心病病例生理基礎(chǔ),引起患者局部血小板聚集和血黏度增加等,威脅患者健康。尤其是當(dāng)患者出現(xiàn)情緒激動(dòng)和不規(guī)律服藥等現(xiàn)象時(shí),會(huì)出現(xiàn)冠脈狹窄和斑塊破裂等,進(jìn)而出現(xiàn)嚴(yán)重的缺血缺氧改變。臨床上,主要通過藥物進(jìn)行治療,在一定程度上改善患者臨床癥狀。相關(guān)研究顯示,心肌梗死并非全部因冠動(dòng)脈狹窄程度和痙攣等產(chǎn)生的,同時(shí),心理社會(huì)因素也給該疾病帶來一定影響。在患者發(fā)病時(shí)其極易出現(xiàn)恐懼、焦慮、角色紊亂和擔(dān)心等心理問題,影響臨床治療效果。此時(shí),護(hù)理人員給予患者科學(xué)有效的心理護(hù)理和健康教育較為重要,改善患者心理狀況,促使疾病早日康復(fù)。針對(duì)性的健康教育措施為預(yù)防冠心病發(fā)生關(guān)鍵,基于患者住院時(shí)間較短,出院前僅接受簡(jiǎn)單的健康教育,其對(duì)出院后的日常生活缺乏具體監(jiān)督,因此,應(yīng)對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的健康教育,便于獲得良好效果,改善患者預(yù)后[3-4]。綜上所述,護(hù)理人員對(duì)冠心病患者護(hù)理時(shí)心理護(hù)理措施和健康教育獲得良好效果,降低患者焦慮和抑郁等不良情緒,改善患者預(yù)后。
參考文獻(xiàn)
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【摘要】 目的 探討急診留觀病人實(shí)施健康教育的現(xiàn)狀,提高護(hù)理工作質(zhì)量。方法 采用自行設(shè)計(jì)健康教育效果評(píng)估表,對(duì)176例急診留觀病人進(jìn)行健康教育調(diào)查分析。結(jié)果 對(duì)留觀病人及其家屬實(shí)施健康教育可提高病人對(duì)護(hù)士的滿意度,縮短留觀天數(shù),減少醫(yī)療糾紛,提高護(hù)理質(zhì)量。結(jié)論 對(duì)留觀病人開展有效的健康教育,可增加患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度,進(jìn)一步提高急診護(hù)理工作質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】 急診 留觀病人 健康教育 對(duì)策 護(hù)理
急診留觀病人具有病情復(fù)雜多樣且流動(dòng)性快的特點(diǎn),對(duì)急診留觀病人的健康教育是急診護(hù)理工作中的重要環(huán)節(jié)。現(xiàn)將我科對(duì)急診留觀病人實(shí)施健康教育的現(xiàn)狀報(bào)告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 自2010年1月至2010年8月實(shí)施健康教育的176例留觀病人,神志清楚,存在溝通能力,能獨(dú)立完成或在家屬的協(xié)助下完成問卷。其中內(nèi)科病人69例,外科手術(shù)病人107例;年齡18~71歲,平均(38.62±15.54)歲;留觀時(shí)間1~9天,平均(3.69±1.75)天。
1.2 實(shí)施方法 留觀期間,由急診護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行健康教育,護(hù)士長(zhǎng)及科室負(fù)責(zé)人在病人出院時(shí)發(fā)放并填寫健康教育效果評(píng)估表和影響健康教育的最主要因素調(diào)查表。共發(fā)放問卷176份,回收176份,有效回收率100%。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)所有收集的資料進(jìn)行統(tǒng)一審核,應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1 根據(jù)患者及家屬的健康教育內(nèi)容知曉程度評(píng)價(jià)效果統(tǒng)計(jì)情況 見表1。
表1 176例急診留觀病人健康教育掌握情況分析表(n)
2.2 在實(shí)施健康教育過程中,患者及家屬認(rèn)為影響健康教育的最主要因素 認(rèn)為規(guī)章制度不健全19人;護(hù)理人員重視不夠37人;護(hù)理專業(yè)技能低31人;缺乏教育培訓(xùn)22人;健康教育內(nèi)容乏味28;人員不足,工作壓力39。
3 討論
在本調(diào)查結(jié)果的基礎(chǔ)上,本文結(jié)合文獻(xiàn)資料,探討影響健康教育效果現(xiàn)狀的主要因素。
3.1 對(duì)健康教育認(rèn)識(shí)不足,重視不夠,急診病人健康教育工作起步晚,個(gè)別護(hù)士認(rèn)為健康教育對(duì)疾病的康復(fù)起不了多大作用,對(duì)實(shí)施健康教育的目的和意義認(rèn)識(shí)不足,缺乏主動(dòng)性。 轉(zhuǎn)貼于
3.2 缺乏健康教育能力,本院低年資護(hù)士多,缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn),對(duì)各專科知識(shí)、心理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、康復(fù)學(xué)等知識(shí)掌握不夠。對(duì)一些問題不能深入淺出地宣教講解。
3.3 健康宣教不到位,時(shí)機(jī)掌握不準(zhǔn)確,極易引起不必要的矛盾。
3.4 健康教育內(nèi)容及形式單一,缺乏對(duì)不同病人不同病情的針對(duì)性教育。為患者及家屬進(jìn)行健康宣教時(shí)多采用口頭教育并且,互動(dòng)成分較少。
3.5 患者及家屬接受知識(shí)受限,文化程度較高者具備學(xué)習(xí)和理解的能力;對(duì)于文化層次較低及中老年患者進(jìn)行健康教育時(shí),我們運(yùn)用平時(shí)的宣教方式,患者不夠明白,健康教育未能起到應(yīng)有的效果。
4 對(duì)策
4.1 加強(qiáng)學(xué)習(xí),端正健康宣教態(tài)度 我們通過講述具體事例加深印象,從思想上、觀念上和行動(dòng)上端正態(tài)度。
4.2 確保健康教育有效性 對(duì)每位患者進(jìn)行健康教育之前,我們要先做好評(píng)估工作,了解他所掌握的有關(guān)疾病的知識(shí)和行為,有針對(duì)性的實(shí)施健康教育,并對(duì)其錯(cuò)誤的觀念及行為提出指導(dǎo)和糾正。
4.3 豐富內(nèi)容,方法形式多樣化。
4.4 把握健康教育時(shí)機(jī)與技巧 正確把握健康教育時(shí)機(jī),結(jié)合護(hù)理操作實(shí)施宣教。學(xué)會(huì)有效利用時(shí)間,提高健康教育的效果。
4.5 完善健康教育實(shí)施制度 急診護(hù)士從病人留觀入院、留觀期間、出院指導(dǎo)等各個(gè)階段,都有相應(yīng)的實(shí)施目標(biāo)。護(hù)士長(zhǎng)及科室負(fù)責(zé)人隨機(jī)抽查宣教效果,發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)有效地整改,不斷完善健康教育制度。
護(hù)理健康教育是一項(xiàng)投資少、產(chǎn)量高、效益高的保健措施,是整體護(hù)理工作的重要組成部分,是護(hù)理學(xué)科不斷發(fā)展,完善和進(jìn)步的重要標(biāo)志[1]。通過分析急診留觀健康教育的特點(diǎn),總結(jié)健康教育過程中存在的問題,不斷整改并提出相應(yīng)的措施。對(duì)患者及家屬進(jìn)行有效性的健康宣教,改變患者的不健康行為,消除或降低危險(xiǎn)因素,提高患者的治愈率和康復(fù)率,降低并發(fā)癥,進(jìn)而提高人們的生活質(zhì)量。同時(shí)通過開展護(hù)理健康教育還能提高護(hù)士的整體素質(zhì),改善護(hù)患關(guān)系,提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度[2],促使健康宣教工作在急診留觀護(hù)理中發(fā)揮更大的作用。
參 考 文 獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】 手足口病;預(yù)防;健康教育
手足口病又叫做發(fā)疹性口腔炎,是以手足,皮膚和口腔黏膜皰疹為主要臨床特征的疾病,有數(shù)種腸道病毒感染所致。主要病毒有腸道病毒71型(EV71)柯薩奇病毒(CoxA)和 埃可病毒(Echo)的某些血清型,全年均可發(fā)病。以初夏和秋季比較常見。主要發(fā)生在1~5歲的兒童。目前對(duì)此病尚無疫苗和特效治療藥物。因此手足口病的防護(hù)措施和健康教育就顯得尤為重要。早期發(fā)現(xiàn),早期隔離,早期治療,是對(duì)患者行之有效的主要措施。
1 防護(hù)措施
1.1 個(gè)人預(yù)防措施
1.1.1 飯前,便后,外出后要用肥皂或洗手液給兒童洗手。不讓兒童吃生冷食物,不喝生水,避免接觸患病兒童。
1.1.2 看護(hù)人接觸兒童前,替兒童更換尿布后,處理糞便后均要洗手,并妥善處理污物。
1.1.3 嬰幼兒使用的奶瓶,奶嘴在使用前后應(yīng)充分清洗,每天煮沸消毒一次。
1.1.4 不要讓孩子吃手或啃玩具,3歲以下的嬰幼兒不要在地上摸爬玩耍。
1.1.5 疾病流行期不要在人群聚集,空氣流通差的公共場(chǎng)所逗留。居室要經(jīng)常通風(fēng),每日2~3次,每次30 min。
1.1.6 出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。輕病者,可居家治療,休息。以減少交叉感染。在家治療的患兒不要接觸其他兒童,父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒,對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理。
1.2 集體預(yù)防措施
1.2.1 教導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣。
1.2.2 托幼機(jī)構(gòu)每月對(duì)玩具,餐具,桌椅等物品進(jìn)行清洗消毒,寢室和教室應(yīng)通風(fēng)。1.2.3每月有工作人員對(duì)社區(qū)內(nèi)的健身,娛樂設(shè)施進(jìn)行擦拭消毒并作好登記。
1.2.4 托幼機(jī)構(gòu)每月進(jìn)行晨檢,發(fā)現(xiàn)可疑患兒根據(jù)病情輕重采取相應(yīng)措施進(jìn)行隔離,患兒用品進(jìn)行消毒處理。
1.2.5 患兒增多時(shí)應(yīng)向上一級(jí)衛(wèi)生和教育部門報(bào)告,根據(jù)疫情控制情況,適當(dāng)給予放假隔離。
1.3 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防措施
1.3.1 社區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在本病流行期間應(yīng)設(shè)預(yù)檢,分診臺(tái),對(duì)疑似手足口病的患兒應(yīng)建議到專門醫(yī)院就診。預(yù)檢分診臺(tái)應(yīng)增加清潔消毒頻率。
1.3.2 醫(yī)務(wù)人員每接觸患者前后均應(yīng)該認(rèn)真洗手或雙手涂消毒手液。
1.3.3 診療護(hù)理過程中使用的醫(yī)療用品要做好分類,清潔浸泡,消毒工作。
1.3.4 對(duì)發(fā)熱患者要密切觀察,必要時(shí)進(jìn)行隔離。
1.3.5 同一間病房?jī)?nèi)不應(yīng)收治其他非腸道病毒感染的患兒。重癥患兒應(yīng)單獨(dú)隔離治療。
1.3.6 手足口病的患者增多時(shí),應(yīng)立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。
1.4 護(hù)理措施
1.4.1 消毒隔離 將患兒與健康兒隔離,一般需2周。患兒用過的物品應(yīng)徹底消毒。
1.4.2 保持室內(nèi)空氣流通,定時(shí)開窗,溫度適宜,禁煙防塵,避免交叉感染。
1.4.3 休息及飲食 發(fā)病1周內(nèi)應(yīng)臥床休息,多飲溫開水。飲食可給予高熱量,高蛋白,易消化的流食或半流食。食物以溫涼,清淡為宜,避免刺激性食物。對(duì)于因厭食而造成的脫水,酸中毒的患兒,要及時(shí)補(bǔ)充水分糾正酸堿失蘅。
1.4.4 口腔及皮疹的護(hù)理 每餐后用溫水漱口。口腔內(nèi)有糜爛時(shí)可涂金霉素藥膏?;純阂轮獙挻笕彳?指甲剪短,必要時(shí)包裹雙手,防止抓破皮疹。皰疹破裂者局部可涂1%龍膽紫或抗生素軟膏。
1.4.5 發(fā)熱的護(hù)理 患者一般為低熱或中度熱,無需特殊處理。如體溫超過38.5℃,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服退熱劑,同時(shí)密切觀察病情如有變化,應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生處理。必要時(shí)轉(zhuǎn)入上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
1.4.6 心理護(hù)理 患兒多有恐懼心理,加上疾病的不適,多有哭鬧不安??醋o(hù)人員要用溫和的態(tài)度,愛護(hù),體貼患兒。居室或病房?jī)?nèi)可適當(dāng)擺放一些動(dòng)畫卡通片,或患兒喜愛的玩具,以分散患兒的注意力。消除患兒的恐懼感。多鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)患兒,使其配合治療,爭(zhēng)取早日康復(fù)。
2 健康教育
2.1 健康教育方法
2.1.1 與各有關(guān)部門,單位密切配合。手足口病的流行期間要積極和新聞宣傳教育等部門協(xié)作,通過廣播,電視,報(bào)刊,網(wǎng)絡(luò)等傳媒,專門宣傳科學(xué)預(yù)防知識(shí),減少不必要的驚慌[1]。
2.1.2 開展多種形式的健康教育活動(dòng)。根據(jù)群眾需要,制定宣傳單,宣傳畫,健康教育提示卡等形式多樣的宣傳材料。發(fā)放到社區(qū),托幼,學(xué)校和廣大群眾手中。做到家喻戶曉,人人皆知。
2.1.3 重點(diǎn)場(chǎng)所,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需加強(qiáng)院內(nèi)感染的控制工作,醫(yī)護(hù)人員避免交叉感染,提高健康教育意識(shí),幼教機(jī)構(gòu)應(yīng)該專人負(fù)責(zé)健康教育工作,開展晨間體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)隔離治療。
2.2 健康教育的內(nèi)容[2]
2.2.1 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要面對(duì)公眾和媒體傳播以下信息:①疫情和患者救治情況;②有關(guān)部門和專業(yè)機(jī)構(gòu)正在采取的措施和行動(dòng);③該病的主要臨床表現(xiàn),傳播途徑以及就醫(yī)的注意事項(xiàng),有關(guān)防控基本措施等;④公眾的個(gè)人預(yù)防措施和注意事項(xiàng),從事相關(guān)防治工作專業(yè)人員的個(gè)體防護(hù)措施;⑤公布健康和心理咨詢電話,針對(duì)公眾提供咨詢服務(wù)和心理輔導(dǎo)。
3 總結(jié)
手足口病是近年來比較常見的一種腸道傳染病,主要感染的是嬰幼兒和學(xué)齡前兒童。該病不僅傳播性較強(qiáng),而且傳播途徑比較多。作好兒童家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防手足口病感染的關(guān)鍵。同時(shí)做好宣傳健康教育工作又是預(yù)防本病的前提。只要我們認(rèn)真掌握好手足口病的有關(guān)特點(diǎn),并配合相關(guān)部門做好積極的預(yù)防工作,相信手足口病是可防,可控,可治的。
參 考 文 獻(xiàn)
關(guān)鍵詞 臨床健康教育 存在問題 改進(jìn)措施
臨床健康教育是護(hù)理人員通過醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳播,使患者獲得健康知識(shí),培養(yǎng)健康理念,采取健康的生活方式,使治療與保健一體化。然而,由于受多方面因素的影響,健康教育未能發(fā)揮其應(yīng)有的積極作用,不能滿足患者的需求。鑒于此,對(duì)南陽(yáng)市張仲景醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)查和研究,總結(jié)臨床健康教育存在的問題及其原因,提出相對(duì)措施。
資料與方法
調(diào)查對(duì)象為南陽(yáng)市張仲景醫(yī)院不同級(jí)別的護(hù)理人員20名,其中副主任護(hù)師2人,主管護(hù)師5人,護(hù)師4人和護(hù)士9人,2011年2月~2011年11月住院患者100例,男65例,女35例,年齡45~89歲;文盲2例。
調(diào)查方法:依照南陽(yáng)市張仲景醫(yī)院制訂的健康教育評(píng)價(jià)表,具有一定的信度和效度。調(diào)查表請(qǐng)患者填寫或由調(diào)查人員協(xié)助填寫,總結(jié)臨床健康教育存在問題。同時(shí),隨機(jī)調(diào)查20名護(hù)理人員,針對(duì)臨床健康教育存在問題找出原因并提出改進(jìn)措施。
結(jié) 果
健康教育知識(shí)知曉情況:患者對(duì)病房環(huán)境和設(shè)施的使用、病房管理制度、主管醫(yī)生/護(hù)士、治療方法、常規(guī)檢查項(xiàng)目、用藥相關(guān)知識(shí)、護(hù)理操作、合理飲食、預(yù)防疾病發(fā)生的誘因、自我護(hù)理功能鍛煉的知曉率發(fā)病率94%、86%、97%/78%、92%、69%、60%、75%、72%、60%、50%。
健康教育方法:患者對(duì)語(yǔ)言溝通、知識(shí)手冊(cè)、健康教育處方3種健康教育方式的滿意度分別為70%、94%、85%。
施教護(hù)士:患者對(duì)施教護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、相關(guān)知識(shí)、表達(dá)能力、教育方法的滿意度分別為96%、73%、81%、71%。
討 論
臨床健康教育存在問題的原因分析:⑴護(hù)理方面問題:①醫(yī)護(hù)人力資源配備不足:目前張仲景醫(yī)院護(hù)士與床位比平均0.35∶ 1,尚未達(dá)到衛(wèi)生部要求0.4∶ 1的相關(guān)要求,護(hù)理人員隊(duì)伍的建設(shè)未得到足夠的重視,不能為患者提供詳細(xì)系統(tǒng)的健康教育。②護(hù)理人員思想認(rèn)識(shí)偏差:責(zé)任護(hù)士把住院患者的健康教育教育作為護(hù)士長(zhǎng)布置的一項(xiàng)工作來完成,應(yīng)付檢查,對(duì)護(hù)理教育角色認(rèn)知偏差,不重視健康教育。③護(hù)理人員缺乏健康教育相關(guān)知識(shí):大多數(shù)護(hù)士對(duì)住院患者的健康教育指導(dǎo)僅局限為衛(wèi)生宣教、出入院指導(dǎo)。④健康教育方式方法的缺陷:宣教護(hù)士語(yǔ)言缺乏藝術(shù)性和吸引力,內(nèi)容缺乏趣味性。⑤護(hù)理管理方面:健康教育工作缺乏完善的監(jiān)督管理機(jī)制,缺乏專職的健康教育監(jiān)督管理人員,而且在評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、人員培訓(xùn)、管理體制、獎(jiǎng)懲制度等方面還有部分問題需要解決。⑵患者及家屬方面:①患者及家屬對(duì)健康教育的需求不同:住院患者健康需求和對(duì)健康教育的接受能力與文化程度成正比,部分患者對(duì)健康教育的重要性沒認(rèn)識(shí)到。②患者及家屬對(duì)護(hù)理人員認(rèn)識(shí)上存在偏差:部分患者認(rèn)為護(hù)理工作停留在傳統(tǒng)的打針、發(fā)藥上,對(duì)護(hù)士的健康教育不能積極主動(dòng)地配合,有調(diào)查顯示,66.8%的患者認(rèn)為來自醫(yī)生的健康信息可靠,對(duì)護(hù)士缺乏信任[1]。③患者病情的影響:患者的病情直接影響健康教育的實(shí)施,病情急、重的患者及家屬心神不安、顧慮重重,無暇顧及健康教育,也不允許護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育。
臨床健康教育存在問題的改進(jìn)措施:①加強(qiáng)護(hù)理人力資源的支持:增加醫(yī)護(hù)人員數(shù)量,合理進(jìn)行人員排班,由資歷深的主管護(hù)士任責(zé)任護(hù)士,固定日班,做好住院患者的健康教育,書寫護(hù)理病歷,倒班護(hù)士在責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)住院患者的治療和基礎(chǔ)護(hù)理工作[2]。②資金投入和相關(guān)資料支持:完善健康教育資料,規(guī)范健康教育處方,制作通俗易懂的知識(shí)手冊(cè)、宣傳畫報(bào)等,開展形式多樣、內(nèi)容生動(dòng)、使患者易于并樂于接受的健康教育活動(dòng)。③加強(qiáng)健康教育相關(guān)知識(shí)培訓(xùn):可通過自學(xué)、參加各種學(xué)習(xí)班、院內(nèi)培訓(xùn)、專題講座等渠道加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)內(nèi)容包括心理學(xué)、倫理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、康復(fù)學(xué)以及公共預(yù)防保健等方面的知識(shí)。④提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí):護(hù)理人員要充分認(rèn)識(shí)到健康教育的重要性,加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通,做到對(duì)病情、用藥、各種檢查目的、目前治療方案的全面了解,使教育的內(nèi)容與醫(yī)生一致,建立良好護(hù)患關(guān)系,增加患者的信任度。⑤運(yùn)用護(hù)理程序制訂健康教育路徑:醫(yī)護(hù)人員對(duì)住院患者的病情進(jìn)行評(píng)估,確定護(hù)理問題,制訂健康教育路徑并組織實(shí)施,定期進(jìn)行健康教育效果評(píng)價(jià),所有護(hù)士必須按照路徑表的內(nèi)容進(jìn)行工作,使護(hù)理更具計(jì)劃性、預(yù)見性,可以防止因護(hù)理人員知識(shí)、技術(shù)水平不同,溝通技巧差異使患者所接受到的健康教育知識(shí)出現(xiàn)偏差或不足現(xiàn)象[3]。⑥做好健康教育管理工作:確定健康教育監(jiān)管人員,定期檢查其落實(shí)情況和實(shí)施效果,每周進(jìn)行1次專題護(hù)理查房,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
臨床健康教育是當(dāng)代醫(yī)院為滿足患者健康需求而賦予護(hù)士的重要責(zé)任,是臨床護(hù)理路徑的重要組成部分,也是檢驗(yàn)和評(píng)價(jià)整體護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)。護(hù)理人員要改變知識(shí)結(jié)構(gòu),掌握健康教育的方法與技巧,以滿足患者對(duì)健康知識(shí)的需求,從而拓寬護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域,護(hù)理管理者要有系統(tǒng)的管理方法及工作模式以保證健康教育的有效開展。
參考文獻(xiàn)
1 聶嵐,等.老年冠心病患者健康教育存在問題及對(duì)策[N].攀枝花學(xué)院學(xué)報(bào),2009,26(6):18.
在婦科中,霉菌性陰道炎為一種常見疾病,其主要由霉菌感染產(chǎn)生的,具有較高復(fù)發(fā)率,外因瘙癢、白帶增多、排尿困難和陰道灼熱等為其主要臨床表現(xiàn),給患者健康和正常生活帶來嚴(yán)重影響。臨床上,陰道炎的治療是否有效和避免復(fù)發(fā)率等均同患者治療依從性之間具有一定聯(lián)系,為提高患者臨床治療依從性展開研究分析,如下:
1資料與方法
1.1一般資料 選取我院婦產(chǎn)科,64例霉菌性陰道炎患者,均出現(xiàn)外陰、燒灼感、陰道瘙癢、黏膜充血和白帶呈白色凝乳狀或豆渣樣為其主要臨床表現(xiàn),通過陰道側(cè)壁取分泌物涂片實(shí)施生理鹽水懸滴法鏡檢,發(fā)現(xiàn)念珠菌芽生孢子、假菌絲或是真菌培養(yǎng)陽(yáng)性。其中,治療組32例,患者年齡為21~38歲(29.35±5.14)歲;患者病程為5d~2個(gè)月(1.01±0.35)個(gè)月;對(duì)照組32例,患者年齡為22~39歲(30.27±6.31)歲;患者病程為6d~2.1個(gè)月(1.25±0.61)個(gè)月。對(duì)本次研究選取患者的基本資料展開對(duì)比分析,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可對(duì)比。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組 常規(guī)方法,護(hù)理人員為患者講解霉菌性陰道炎相關(guān)知識(shí),并根據(jù)廣大患者出現(xiàn)的問題進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理和講解。
1.2.2治療組 健康教育,在對(duì)照組患者治療護(hù)理基礎(chǔ)上按照預(yù)先設(shè)計(jì)好的陰道自我護(hù)理健康教育措施對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)。①陰道自我護(hù)理健康教育措施,護(hù)理人員為患者陰道沖洗上藥時(shí),應(yīng)評(píng)估患者健康需求,同患者建立良好伙伴關(guān)系,根據(jù)患者病情和疾病特點(diǎn)制定教育目標(biāo),通過一對(duì)一教育方法為患者講解疾病誘發(fā)因素、治療過程和用藥指導(dǎo)等。②管理患者治療依從性,護(hù)理人員在患者入院后為其建立"就診登記卡",并通過專人對(duì)其進(jìn)行管理,電話監(jiān)督和催促患者按時(shí)治療和定期復(fù)查,通過復(fù)診時(shí)間加強(qiáng)對(duì)患者教育。對(duì)于能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員工作的患者,為其分析患病誘發(fā)因素和預(yù)防復(fù)發(fā)措施等;對(duì)于不能積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員工作的患者,護(hù)理人員應(yīng)耐心為患者講解治療的方法和意義,并向患者解釋癥狀緩解后需繼續(xù)治療,避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀。
1.3觀察指標(biāo)[1] 觀察兩組患者治療依從性和對(duì)護(hù)理質(zhì)量總滿意度,其中,根據(jù)我院自行擬定的護(hù)理質(zhì)量滿意調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查,內(nèi)容主要包含病房環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)及時(shí)性、管理規(guī)范性和綜合素質(zhì),總分為100分,其中,非常滿意,調(diào)查表評(píng)分>90分,基本滿意,調(diào)查表評(píng)分為70~90分,不滿意,調(diào)查表評(píng)分
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 通過SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理64例霉菌性陰道炎患者臨床資料,用"x±s"表示正態(tài)計(jì)量資料,為t檢驗(yàn)。用例數(shù)(n)表示計(jì)數(shù)資料,為χ2檢驗(yàn);P
2結(jié)果
2.1對(duì)兩組患者治療依從性展開對(duì)比分析 兩組患者實(shí)施護(hù)理后治療依從性分別為90.63%、68.75%,比較兩組患者治療依從性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2 對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量總滿意度展開對(duì)比分析 兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量總滿意度分別為96.88%、71.88%,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3討論
為深入貫徹落實(shí)縣委、縣政府創(chuàng)建安徽省衛(wèi)生縣城工作部署,全面推進(jìn)健康教育工作向縱深發(fā)展,加快我縣創(chuàng)衛(wèi)步伐,確保完成創(chuàng)衛(wèi)健康教育工作各項(xiàng)指標(biāo),根據(jù)安徽省衛(wèi)生縣城標(biāo)準(zhǔn)和《和縣爭(zhēng)創(chuàng)安徽省衛(wèi)生縣城活動(dòng)實(shí)施方案》的要求,特制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
建立健全健康教育組織網(wǎng)絡(luò),組織各部門、各單位(企業(yè))、學(xué)校、醫(yī)院、街道(社區(qū))和新聞媒體,開展多種形式的健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng),大力普及衛(wèi)生科學(xué)知識(shí),不斷增強(qiáng)居民健康意識(shí),養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,使居民健康知識(shí)知曉率達(dá)到80%以上,各項(xiàng)健康教育工作指標(biāo)達(dá)到安徽省衛(wèi)生縣城考核標(biāo)準(zhǔn)。
二、職責(zé)任務(wù)
(一)各單位共同職責(zé)。
1.各單位成立健康教育組織,有專(兼)職健康教育人員。健康教育工作有計(jì)劃、有措施、有記錄、有考核、有總結(jié)、有評(píng)比。健康教育檔案完整,管理規(guī)范。
2.各單位設(shè)立健康教育專欄,訂閱有關(guān)健康教育報(bào)刊雜志,開展多種形式的健康教育活動(dòng)。
3.開展無煙單位創(chuàng)建活動(dòng)。
(二)相關(guān)單位職責(zé)。
1.縣疾病預(yù)防控制中心:
(1)負(fù)責(zé)全縣健康教育工作實(shí)施方案、工作計(jì)劃的制定,按照《億萬(wàn)農(nóng)民健康教育促進(jìn)行動(dòng)規(guī)劃》要求,開展億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng),做到有記錄、有措施、有檢查、有總結(jié)。
(2)成立健康教育科室,有批文、有編制、有專(兼)職健教人員。
(3)根據(jù)重大疾病預(yù)防的核心信息和主要衛(wèi)生宣傳日、紀(jì)念日開展多種形式的健康知識(shí)宣傳教育和傳播活動(dòng)。
(4)健康教育宣傳欄(不小于2個(gè)平方米)每年更新不少于6次。
2.縣愛衛(wèi)辦:
(1)負(fù)責(zé)組織相關(guān)單位對(duì)健康教育工作計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行督查,做到檢查有計(jì)劃、有評(píng)比、有通報(bào)。
(2)負(fù)責(zé)制定控?zé)熞?guī)定,規(guī)劃創(chuàng)建無煙單位,開展無煙單位創(chuàng)建評(píng)選活動(dòng)。
(3)聯(lián)合市場(chǎng)局、城管局、團(tuán)縣委等相關(guān)部門加強(qiáng)煙草廣告管理,力爭(zhēng)做到全縣范圍內(nèi)無煙草廣告。開展多種形式的控?zé)熜麄?,在車站、碼頭等公共場(chǎng)所設(shè)立禁煙標(biāo)志,開展禁止吸煙的公益廣告宣傳。
3.縣教育局:
(1)負(fù)責(zé)學(xué)校健康教育工作的組織實(shí)施和督導(dǎo)檢查。
(2)學(xué)校有健康教育組織,有主管校長(zhǎng)。健康教育工作有計(jì)劃、有措施、有總結(jié)。健康教育檔案資料、傳播材料底稿、培訓(xùn)及活動(dòng)記錄等保存完整,管理規(guī)范。
(3)學(xué)校有固定的健康教育櫥窗,每月更新內(nèi)容。
(4)健康教育開課率100%,做到有教材、教案、課時(shí)和測(cè)評(píng)。
(5)和城所有學(xué)校開展多種形式的健康教育活動(dòng)(包括講座、選修課、咨詢、競(jìng)賽、健康板報(bào)評(píng)比、控?zé)熁顒?dòng)、健康周、健康教育主題班會(huì)活動(dòng)等)。制定預(yù)防意外傷害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件健康教育應(yīng)急預(yù)案和控制吸煙、不飲酒、預(yù)防意外傷害等有關(guān)公共衛(wèi)生規(guī)定。做好心理健康、預(yù)防艾滋病、意外傷害、環(huán)境保護(hù)、遠(yuǎn)離、除四害等內(nèi)容的健康教育。每學(xué)年開展一次學(xué)生健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率調(diào)查。師生基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)到80%以上。
(6)學(xué)校設(shè)立禁煙標(biāo)志,開展禁止吸煙的公益廣告宣傳。
4.縣衛(wèi)計(jì)委:
(1)負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康教育工作組織實(shí)施。
(2)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康教育組織健全,明確分管領(lǐng)導(dǎo)和科室。醫(yī)院建有院、科、病區(qū)三級(jí)健康教育工作網(wǎng)絡(luò)。健康教育工作年度有計(jì)劃、有措施、有總結(jié)。健康教育工作檔案齊全,管理規(guī)范。健康教育工作納入醫(yī)院評(píng)比、獎(jiǎng)懲和考核內(nèi)容。
(3)疾控中心、醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)立健康教育宣傳欄(不小于2個(gè)平方米),結(jié)合不同季節(jié)展開宣傳,全年不少于6次。
(4)利用義診、街頭咨詢、健康教育講座等多種形式,開展各類健康教育活動(dòng),鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康教育講座全年不少于12次、健康咨詢活動(dòng)全年不少于9次,村衛(wèi)生室健康教育講座全年不少于6次。
(5)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人及其家屬開展多種形式的衛(wèi)生知識(shí)傳播和康復(fù)指導(dǎo),住院病人相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)知曉率不低于80%.
(6)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室對(duì)轄區(qū)居民開展衛(wèi)生知識(shí)宣傳,建立居民健康檔案,對(duì)重點(diǎn)人群每月定期上門進(jìn)行健康咨詢。
(7)醫(yī)院診療區(qū)域、辦公室、會(huì)議室有明顯禁止吸煙標(biāo)志,候診室無吸煙者。開展禁止吸煙的公益廣告宣傳。
(8)指導(dǎo)各部門、單位做好健康教育資料臺(tái)帳收集、整理。
5.縣廣電臺(tái)、縣網(wǎng)絡(luò)信息中心:
(1)電臺(tái)、電視臺(tái)設(shè)置固定健康教育欄目,每周播出至少一次。
(2)電臺(tái)、電視臺(tái)、縣網(wǎng)絡(luò)信息中心緊密結(jié)合衛(wèi)生防病工作和廣大群眾普遍關(guān)心的健康熱點(diǎn)問題,開展多種形式的衛(wèi)生防病、健康教育、吸煙有害健康等宣傳活動(dòng)。
(3)禁止刊播煙草廣告和變相煙草廣告。
6.縣市場(chǎng)局:
(1)負(fù)責(zé)本部門本行業(yè)和下屬各單位的健康教育工作的組織實(shí)施。
(2)嚴(yán)格煙草廣告管理,轄區(qū)內(nèi)不允許有煙草廣告和變相煙草廣告,查處各種形式的煙草廣告。對(duì)個(gè)體工商戶和農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者開展健康教育宣傳活動(dòng)。
7.縣委宣傳部、縣城管局、縣交通運(yùn)輸局、歷陽(yáng)鎮(zhèn):
(1)負(fù)責(zé)本部門本行業(yè)和下屬各單位的健康教育工作的組織實(shí)施。
(2)車站設(shè)立電子屏幕,播放健康教育宣傳內(nèi)容。(責(zé)任單位:縣交通運(yùn)輸局)
(3)主要街道、公共場(chǎng)所、廣場(chǎng)、居民區(qū)等設(shè)立固定的健康教育宣傳欄并定期更新。(責(zé)任單位:縣委宣傳部)
(4)歷陽(yáng)鎮(zhèn)建立三個(gè)以上健康教育示范社區(qū);每個(gè)社區(qū)設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新。居民基本衛(wèi)生知曉率達(dá)到80%以上。(責(zé)任單位:歷陽(yáng)鎮(zhèn))
(5)縣城主要街道設(shè)置創(chuàng)衛(wèi)燈箱廣告牌不少于5處,社區(qū)、單位張貼創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)語(yǔ)不少于3幅。(責(zé)任單位:縣城管局)
三、工作步驟
(一)宣傳發(fā)動(dòng)階段(2015年1月D4月)。
各部門、各單位制定年度健康教育工作計(jì)劃。完善健康教育組織和網(wǎng)絡(luò),調(diào)整健康教育工作人員、落實(shí)健康教育工作經(jīng)費(fèi)。
(二)組織實(shí)施階段(2015年5月D7月)。
1.各部門、各單位按照健康教育工作實(shí)施方案和省級(jí)衛(wèi)生縣城標(biāo)準(zhǔn)開展多種形式的健康教育活動(dòng)。
2.利用各種宣傳教育陣地開展社區(qū)居民、單位職工、干部群眾衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),提高居民健康知識(shí)知曉率。組織健康教育宣講隊(duì)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè),開展健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率調(diào)查活動(dòng)。
3.新聞媒體做好健康教育欄目和創(chuàng)衛(wèi)專欄的刊播,開展輿論監(jiān)督、曝光不良行為,積極營(yíng)造創(chuàng)衛(wèi)的社會(huì)氛圍。
4.大力開展愛國(guó)衛(wèi)生活動(dòng)、重大疾病防治和病媒生物防制宣傳教育。深入開展無煙單位創(chuàng)建工作。
5.定期、不定期開展健康教育工作督查。
(三)自查總結(jié)和市級(jí)驗(yàn)收階段(2015年8月D12月)。
各有關(guān)單位要做好自查,完善各項(xiàng)工作資料收集整理,縣創(chuàng)衛(wèi)辦要認(rèn)真組織人員進(jìn)行檢查,迎接市級(jí)驗(yàn)收。
(四)鞏固提升階段(2016年1月D7月)。
進(jìn)一步加強(qiáng)督查力度,由縣領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)對(duì)各相關(guān)部門工作開展情況進(jìn)行督促檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改,不斷鞏固夯實(shí)創(chuàng)衛(wèi)工作基礎(chǔ)。
(五)迎接省愛衛(wèi)會(huì)檢查階段(2016年8月D12月)。
做好迎檢準(zhǔn)備工作,迎接省愛衛(wèi)會(huì)對(duì)我縣創(chuàng)衛(wèi)工作的考核驗(yàn)收。
四、保障措施
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全網(wǎng)絡(luò)。各部門、單位要按照創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生縣城工作要求,進(jìn)一步健全完善健康教育組織(機(jī)構(gòu))和工作網(wǎng)絡(luò),建立目標(biāo)責(zé)任制,形成領(lǐng)導(dǎo)重視、一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)、人人齊參與的局面。
(二)明確目標(biāo),落實(shí)責(zé)任。各部門、單位要按照健康教育工作目標(biāo)要求,認(rèn)真研究,統(tǒng)籌安排,制定具體的工作方案,量化細(xì)化工作指標(biāo),落實(shí)人、財(cái)、物,把健康教育納入各級(jí)工作目標(biāo)考核,確保健康教育工作的順利開展。
(三)加強(qiáng)宣傳,營(yíng)造氛圍。各部門、單位要根據(jù)省級(jí)衛(wèi)生縣城標(biāo)準(zhǔn),針對(duì)本部門、單位的實(shí)際,充分利用現(xiàn)有的宣傳陣地和宣傳渠道,定期開展多種形式的健康教育活動(dòng),使干部職工的衛(wèi)生保健能力、衛(wèi)生知識(shí)水平和健康素質(zhì)達(dá)到省級(jí)衛(wèi)生縣城標(biāo)準(zhǔn)要求。
(四)加大投入,規(guī)范檔案。各部門、單位要加大對(duì)健康教育工作的經(jīng)費(fèi)投入,改善工作環(huán)境,配備必要的宣傳器材,建立和鞏固健康教育宣傳陣地,營(yíng)造健康環(huán)境。做好各項(xiàng)健康教育活動(dòng)材料收集、記錄,規(guī)范健康教育工作檔案。
一、主要工作任務(wù)
依照健康教育工作規(guī)范要求,做好健
康教育與健康促進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)。圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病,結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動(dòng)。特別是積極開展“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國(guó)預(yù)防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動(dòng)。繼續(xù)做好針對(duì)農(nóng)民工、外出打工和進(jìn)城務(wù)工人員的艾滋病防治項(xiàng)目傳播材料的播放工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,開展群眾性的健康安全和防范教育,提高群眾應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強(qiáng)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè),促進(jìn)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息規(guī)范化。加強(qiáng)健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
(一)、健全組織機(jī)構(gòu),完善健教工作網(wǎng)絡(luò)
完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)是開展健康教育工作的組織保證和有效措施,20xx年我們將結(jié)合本社區(qū)實(shí)際情況,調(diào)整充實(shí)健康教育志愿者隊(duì)伍,加強(qiáng)健康教育志愿者培訓(xùn);組織人員積極參加市、區(qū)、疾控部門組織的各類培訓(xùn),提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計(jì)劃,把健康教育工作真正落到實(shí)處。
(二)、加大經(jīng)費(fèi)投入
計(jì)劃20xx年購(gòu)置新的照相機(jī)、電腦、打印機(jī)等設(shè)備,印制健康教育宣傳材料,保障健康教育工作順利開展。
(三)、計(jì)劃開展的健康教育活動(dòng)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)