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【關鍵詞】解題方法;研究;舉措;創(chuàng)新意識
【中圖分類號】G412.65 【文章標識碼】B 【文章編號】1326-3587(2012)03-0091-01
在普通高級中學物理教學中,開展物理解題方法的研究,是高中物理課程改革的一項重要舉措,它符合“以德育為核心,以創(chuàng)新精神與實踐能力培養(yǎng)為重點”的素質教育的要求。高中物理解題能力是學生綜合能力的集中表現(xiàn),它既可以表現(xiàn)學生的動手能力,也可以表現(xiàn)學生分析問題的能力。開展物理解題方法研究,其目的是改變學生單純地接受教師知識傳輸?shù)姆绞剑瑤椭鷮W生形成一種主動探求,并重視解決實際問題的積極的學習方式,在解題過程中全面培養(yǎng)學生綜合運用所學知識的能力、分析和解決問題的能力、語言文字表達能力、領導組織管理以及團結協(xié)作的能力,培養(yǎng)學生獨立思考的習慣,激發(fā)學生的創(chuàng)新意識。開展物理解題方法研究,能更大程度地調動學生的學習積極性,充分挖掘學生的潛力。我們通過實際操作,取得了明顯效果,具體步驟如下:
一、創(chuàng)設學生體驗、思考的空間
1、學生讀書的空間。要給學生充分的讀書時間。例如學習摩擦力時,先讓學生看書,反復閱讀教材內容,找到書中的關鍵知識、重要字詞,然后通過獨立思考、分析來理解其真正的含義,如果發(fā)現(xiàn)不很清楚的地方,學生可以查找其它資料。這樣培養(yǎng)了學生的動手能力,也培養(yǎng)了學生看書的習慣,從而設計學生活動來實現(xiàn)身臨其境的直觀感受,讀書有了活動的指導思想。
2、學生活動的空間。要給學生活動的空間,也就是給學生充分表現(xiàn)自己的空間。例如學生閱讀摩擦力內容之后,根據(jù)自己設計的活動方案,展開豐富多彩的活動,有兩人相互拉的、互相推的,有一個人推物體的,形式多種多樣,既充分調動了學生的積極性,又增強了學生的直觀感受,有了認知的客觀基礎。
3、學生思考的空間。要給學生思考、分析、比較、討論的空間。學生通過活動有了親身感受,紛紛議論,各抒己見,展開更加激烈的口舌之戰(zhàn),既培養(yǎng)了學生的思維,也培養(yǎng)了學生的語言表達,掌握了正確的基礎知識,更重要的是學生掌握了認知規(guī)律。
二、教師對習題的選擇
1、聯(lián)系實際、聯(lián)系生活。物理問題來源于生活,所以我們要從生活中找一些學生接觸多、有親身感受的實際問題來編寫習題,這樣才有利于學生運用已掌握的知識、規(guī)律來找到解決問題的方法,從而順利地解決問題,激發(fā)濃厚的學習興趣,更加投入地去完成物理學習。
2、多層次選擇習題。教師選擇習題的原則,應偏重于應用基本知識、基本規(guī)律,應用新舊知識的聯(lián)系,理論聯(lián)系實際。通過多層次的習題選擇及解答,能使不同層次的學生獲得不同的效果,既使學生鞏固了基本知識,也能使學生學到解題方法,還能培養(yǎng)學生的能力,同時讓學生掌握了認知規(guī)律,教師做到了面向全體學生。
3、拓展課本例題的教學功能。加班加點和題海戰(zhàn)術,從短期看,可能有一定成效,但從長遠看,有礙學生的全面發(fā)展,還會使教學陷入“課內不足課外補”的惡性循環(huán)。筆者認為,要提高教學質量,關鍵是要提高課堂教學效益,拓展課本例題的教學功能,這是一種提高課堂教學效益的有效方法。
例如高中物理課本(必修課)第一冊第四章“功率”一節(jié),有一個關于輪船最大速度的例題,該題是求輪船在額定功率下行駛的最大速度問題。
為了拓展知識,我將該題的條件改變,布置了一道課堂練習題:
一輛停在水平平直路面上的汽車,質量為5×103kg,發(fā)動機的額定功率為60kW,設汽車在運動中所受阻力恒為車重的0.1倍,若它從靜止先以0.5m/s2的加速度勻加速開出,行駛中汽車的速度達到最大所用時間為( )
A、等于16s B、大于16s C、小于16s D、無法確定
在課堂練習中,多數(shù)學生認為,汽車勻加速開出后,當輸出功率等于額定功率時速度達到最大,因而錯解為:
由F-f=ma,得F=ma+f=0.75×104N。設汽車的最大速度為v,由P=Fv,得v=P/F=8m/s;由v=at,得t=v/a=16s。故汽車開出后經(jīng)16s速度達到最大,A為正確答案。
上述錯解在于沒有對汽車的運動過程進行深入分析,想當然地把汽車勻加速運動的末速度作為行駛中的最大速度。而實際上汽車的運動過程分為三個階段:第一階段,勻加速運動,各量的變化為a恒定(F-f=ma不變、v增大)P增大(P=Fv)。第二個階段,輸出功率不變,各量變化為:v增大(P=Fv、P不變、),F(xiàn)減小(F-f=ma、f不變),a減小。第三階段,以最大速度做勻速直線運動。
三、學生對習題的選擇
教師給學生選擇習題,既有教師對學生的引導作用,也對學生的學習過程、學生必須掌握的知識有了明確的要求,有利于引導學生學會分析問題的方法。但缺少學生實踐的過程,因此還要給學生創(chuàng)造自己應用知識的活動,那就是給學生自己選擇習題解題的機會。通過選題,學生可以再現(xiàn)已有知識,識別知識,鞏固舊知識,發(fā)現(xiàn)新知識;通過解題學生可以更加清楚地了解自己對所學知識理解、掌握的情況。教師可以通過檢查學生選擇的習題,了解學生掌握知識的情況,便于及時調節(jié)課堂教學,做到教師的教法適應學生的學法,更高效地完成教學任務。
學生選題的原則:(1)選擇與教師所講知識內容有關的習題;(2)選擇與教師所講習題相同和相近的習題;(3)可選擇與以上不同的習題,但要說明所選習題與有關知識的聯(lián)系及應用的規(guī)律。
四、教師檢查學生作業(yè)的原則
1、面向全體學生的作業(yè)。教師要檢查每位學生的作業(yè),且要給予合理的評語,指出每位學生作業(yè)中的得失。
2、作業(yè)中的問題要具體化,也就是問題要對人,當面與學生溝通,確實認清問題之所在,并引起他高度的重視。
關鍵詞:醫(yī)學心理學 教師 教學方法優(yōu)化
教學始終需要由教師來完成,因此,教師的知識結構和素質高低將直接影響著醫(yī)學心理學的發(fā)展快慢。在當前形勢下,醫(yī)學心理學教師的知識結構和臨床經(jīng)驗是推動醫(yī)學心理學發(fā)展的基礎。
一、教師是醫(yī)學心理學的發(fā)展基礎
醫(yī)學心理學是新興的邊緣學科,它的發(fā)展將直接依賴于執(zhí)教老師的專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗,因此,在研究醫(yī)學心理學的教學方法之前,就有必要對醫(yī)學心理學的教師進行分析。
1、醫(yī)學心理學教師的專業(yè)知識
醫(yī)學心里學需要教師具備醫(yī)學和心理學的相關知識,但目前各高校的醫(yī)學心理學的教師隊伍參差不齊,同時具有醫(yī)學和心理學專業(yè)知識的教師少之甚少,更多的是以“混合型”的教師居多。因此,要保證醫(yī)學心理學的發(fā)展,首要任務就是提高醫(yī)學心理學教師的專業(yè)知識結構。筆者認為,作為醫(yī)學心理學教師,在掌握專業(yè)的醫(yī)學知識同時,需要對心理學知識進行系統(tǒng)的掌握,至少是在給學生上課前需要對心理學的相關學科進行學習,哪怕是不專業(yè),也好做好引導。在高校,學校也需要加強對醫(yī)學心理學教師的培訓力度,以此來提高醫(yī)學心理學教師的專業(yè)知識,為教學活動的開展打下基礎。
2、醫(yī)學心理學教師的臨床經(jīng)驗
醫(yī)學心理學是醫(yī)學的基礎,也是心理學的分支,無論從哪個角度來說,其實踐性決定了醫(yī)學心理學教師必須具備豐富的醫(yī)學和心理學基礎知識,同時也應具備豐富的臨床經(jīng)驗。應該說,臨床經(jīng)驗(如心理診斷、心理咨詢、心理治療等)是醫(yī)學心理學發(fā)展的基礎保障,只有醫(yī)學心理學教師將理論應用于臨床,在臨床中來豐富和實踐理論,最終應用于教學,這樣的教學才具有可行性。筆者認為,在高效的醫(yī)學心理學教學中,高校應積極和相關醫(yī)療單位進行合作,通過提高醫(yī)學心理學教師的臨床經(jīng)驗來促進教學效率的提高;同時,作為一個優(yōu)秀的醫(yī)學心理學教師,自身的社會閱歷和心理健康水平也是影響其教學質量的因素,教師本人也應在實踐中不斷審視自我,通過提高自身的心理健康水平來保證教學水平的提高。
二、優(yōu)化醫(yī)學心理學教學方法
醫(yī)學心理學作為新興的邊緣學科,教師的教學經(jīng)驗不足,要提高教學效率還需要通過教學方法的優(yōu)化來完成。具體可以從以下幾方面進行:
1、上好緒論課,激發(fā)學生興趣
醫(yī)學心理學是什么,為什么要學,學了做什么,怎么學?這些問題都是需要在緒論課中讓學生了解和思考的問題。在教學中發(fā)現(xiàn),很多教師認為緒論課不涉及專業(yè)知識,不重要,其實是犯了認知上的錯誤。上好緒論課,不但能讓學生明白醫(yī)學心理學的本質,掌握好學習方法,更能激發(fā)學生的學習興趣,對提高教學效率是基礎保障。教學中,教師應將醫(yī)學心理學的作用、地位、基本內容、課程框架等基礎知識告知于學生,通過豐富的臨實來演示和證明醫(yī)學心理學的作用,讓學生喜歡并樂于去自主的學習醫(yī)學心理學。
2、講好基本理論,保證教學有效
醫(yī)學心理學既然作為新興學科,其基本理論就是重點,因此,教學中,教師需要對行為主義理論、精神分析理論、認知理論等基礎理論知識進行細致的分析和講解,讓學生在掌握基礎理論的基礎上來學習心理治療、心理咨詢,為將來的實踐打下基礎。
3、過程形象化,促進學生接受
眾所周知,心理學是一門抽象的學科,其中涉及的概念、定理等基礎知識都具有一定的抽象性,因此,在教學中,教師一方面可以借助多媒體技術來進行相關的演示,同時也可以通過對形象的比喻來闡釋相關的概念,讓學生學得透、抓得牢。
4、用對比講解,分清心理現(xiàn)象
心理想象有正常心理現(xiàn)象和異常心理現(xiàn)象之分,醫(yī)學心理學雖然研究的范圍較為廣泛,但無外乎心理現(xiàn)象這一本質。因此,在教學中,教師就需要引導學生在對比分析中來了解心理現(xiàn)象,如在進行正常心理現(xiàn)象的分析過程中,引入異常心理現(xiàn)象來進行對比分析,讓學生明白其中的區(qū)別。有如在對疾病的發(fā)展、發(fā)展和變化的過程研究中,正常心理因素的作用和規(guī)律是如何的?相反,如果這些心理因素發(fā)生了變化,疾病是否會發(fā)生變化,如此對比教學,有利于學生對醫(yī)學心理學的系統(tǒng)認識和學習。
5、理論實際結合,提高應用性
醫(yī)學心理學作為實踐性學科,需要教師在教學中引導學生通過理論和實踐的結合來進行學習。如在心理測量的教學中,由于很多量表都涉及多個概念,要學生單純的去記憶較為困難,教師可以引導學生通過制作量表的過程來認識和掌握量表的基本特點。如學習“抑郁狀態(tài)量表”中,通過問題的設計、分數(shù)的計算、常模的選定和報告的填寫過程來引導學生一步步完成,最終達到理解和應用的效果。此外,醫(yī)學心理學中也設計很多較為混淆的概念,教學中,教師要多引導學生進行討論,通過引入生活實例來證明理論的討論過程來加強對知識的理解深度。
作為新興的醫(yī)學心理學,目前教學也還處于探索階段,本文也就簡單對教學方法的優(yōu)化做了簡單分析,教學實踐中還需不斷豐富和總結,以期促進教學效率的不斷提高。
參考文獻:
[1]梁煒、張紅梅、陳佐明:多種教學方法在醫(yī)學心理學教學中的應用[J],科技信息,2011年35期。
醫(yī)學心理學是研究心理現(xiàn)象與健康和疾病關系的科學,是心理學的重要分支學科之一,是心理學與醫(yī)學相結合的一門交叉學科,它既是醫(yī)學的一門基礎學科,同時也是一門臨床應用學科。醫(yī)學心理學涉及了幾乎所有心理學科中各個分支學科以及人類學、社會學等眾多人文學科領域的相關知識,蘊涵豐富人文知識。在醫(yī)學心理學教學中滲透人文精神的培養(yǎng)是必不可少的。
1.醫(yī)學人文教育現(xiàn)狀分析及與醫(yī)學心理學的關系
1.1 醫(yī)學人文課程設置不足
人文素質教育課程學時占專業(yè)總學時的比例低,我國的醫(yī)學院校大約占總課時的8%,美國、德國為20%~25%,英國、法國、日本為10%~15%。基于我國人文教育的現(xiàn)狀,人文教育在“滲透”上下功夫,挖掘授課內容中蘊含的人文素材、提高學生的人文素養(yǎng)、培育人文精神就具有特別重要的意義。因此在醫(yī)學教學中如何有效應用蘊涵豐富人文知識的醫(yī)學心理學課程是彌補醫(yī)學人文課程設置不足的有效途徑。
1.2 知識結構單課程設置不合理
我國醫(yī)學院校學生主要以理科生為主,理科知識在整個知識結構中占絕對優(yōu)勢;另外受傳統(tǒng)觀念的影響,我國高等醫(yī)學教育歷來注重醫(yī)學專業(yè)教育,人文類課程多作為輔助課程或者選修課程開設。從而導致醫(yī)學生總體人文素質不高、知識結構單表現(xiàn)為道德修養(yǎng)欠缺、溝通協(xié)調能力和心理承受力較差等。而醫(yī)學心理學包含豐富的人文知識和心理健康知識,對醫(yī)學生進行心理健康教育和人文素質的培養(yǎng),有助于醫(yī)學生建立健全的人格、健康的心理狀態(tài)、良好的人際溝通和社會適應能力。
1.3 人文素質教育與醫(yī)學心理學的關系
當前我國高等醫(yī)學院校的人文素質教育仍單純以講授式為主,理論和實踐相脫節(jié),不利于大學生素質的拓展及各種人文知識的培養(yǎng)。醫(yī)學心理學在教學過程中可采用多種學生喜愛的教學方式進行教學,如案例分析、心理劇表演、現(xiàn)場心理咨詢、心理學專題講座、心理學影視賞析、團體心理咨詢等方法向學生傳授心理學和人文知識,彌補其他人文素質教育的不足。
2.醫(yī)學心理學教學中人文精神的培養(yǎng)
2.1 醫(yī)學心理學基礎知識對醫(yī)學生人格的影響學
習心理學知識有利于醫(yī)學生確立辯證的、積極的人生觀和世界觀。心理現(xiàn)象是人世間最復雜的現(xiàn)象之一,心理學科學地揭示了這種現(xiàn)象的生理機制,探討了大腦反映客觀世界的各種形式,并揭示了其發(fā)生、發(fā)展和變化的規(guī)律。列寧曾經(jīng)提出:心理學提供的一些原理已使人們不得不拒絕主觀主義而接受唯物主義。心理學對于心理現(xiàn)象的研究,對于意識的起源、發(fā)生和發(fā)展的研究,對于人對客觀現(xiàn)實的反映過程的研究,都能進一步和具體地論證意識是高度組織起來的物質的產(chǎn)物,意識是對客觀世界的反映等哲學命題,從而有助于我們確立辯證唯物主義的世界觀。因此在醫(yī)學心理學教學中,通過心理學理論的學習,首先可以幫助醫(yī)學生正確地認識心理現(xiàn)象和社會現(xiàn)象,樹立正確的人生觀和世界觀;其次有助于醫(yī)學生更好地了解自己,如對心理學基礎理論和心理測量的學習,可以幫助醫(yī)學生了解自己的人格特點,有利于他們辯證地看待人生,進而使他們能夠有的放矢地發(fā)展自己、完善自己。
2.2 心理學基本理論中包含豐富人文精神
心理學的—些理論體系本身具有很強的人文精神,如精神分析和人本主義等心理學派強調對人本性的研究。人本主義心理學以人為本、重視人的價值、尊重人的尊嚴和權利、實現(xiàn)人的自身潛能、關懷人的現(xiàn)實生活等思想行為反映了人文精神的內容。在教學過程中,向學生傳達這方面的知識,可采用兩種方法:一是以學生為中心,促進和諧、溝通的師生關系,在開放、平等參與的教學過程中,為學生提供發(fā)揮其能力的自由環(huán)境,讓學生體驗到人文關懷;二是在教學中通過介紹有關心理學理論流派知識、進行案例分析以及組織心理學電影賞析等方式,向學生傳授心理學中的人文精神,并與生活實踐、心理咨詢治療和醫(yī)學臨床相結合,讓學生切實感悟到人文精神的內涵,并在實踐中潛移默化地影響他們,提高其人文素養(yǎng)。
2.3 醫(yī)學心理學有利于增進醫(yī)學生對病人的人文關懷
世界衛(wèi)生組織給健康下的定義是:不僅僅是沒有病和不虛弱,而且是身體上、精神上的完滿狀態(tài)以及良好的社會適應能力和道德健康。但是由于我們受傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式的影響,迄今為止,大多臨床醫(yī)護人員都還沒有把人文社會因素和心理因素與人的健康和疾病聯(lián)系在一起,在臨床上往往是把人當作一個有生命的機器,只見病、不見人,缺乏人文關懷。在醫(yī)學心理學教學中,通過對醫(yī)學生進行有關現(xiàn)代醫(yī)學模式、心理健康、心理應激和心身疾病等方面知識的學習,結合實際病例和疾病進行講解,使學生們真正了解到心理、社會因素對疾病的影響,為今后走向臨床實踐后,能夠從多角度綜合考慮影響病人的人文社會因素和心理因素,增加對病人的人文關懷打下基礎。
2.4 醫(yī)學心理學有助于提高醫(yī)學生人際關系的能力
隨著醫(yī)學模式的轉變,醫(yī)患關系中的醫(yī)患溝通越來越受人們的關注,而作為將來的醫(yī)務工作者的醫(yī)學生的人際溝通能力也越來越受到重視。人際關系可以說是人的人文素質和心理行為的綜合表現(xiàn),良好的人際關系往往有助于生活質量的提高和學業(yè)的成功。因此,建立和諧的人際關系既是醫(yī)學生的人生重要課題,也是醫(yī)學生獲得心理健康的重要途徑,同時也為今后走上工作崗位,處理好醫(yī)療工作中各種復雜的人際關系打下基礎。但有關調查顯示醫(yī)學生的人際關系不容樂觀,人際困擾的檢出率較綜合院校大學生高3。醫(yī)學心理學課程具有豐富的人際關系教學的知識,如在病人心理與醫(yī)患關系的教學中,可以將“醫(yī)患關系”進行擴展,由特殊到一般,以換位思考的方式,由體驗病人心理到體驗人際交往中一般人的心理,向學生系統(tǒng)介紹影響人際交往的因素、人際交往的原則和技巧。
在心理咨詢與治療的教學中,可讓學生通過學習心理咨詢過程中人際溝通的一些方法,幫助學生了解有關心理學理論和方法在人際交往中的應用,使他們學會有效的人際溝通,以建立和諧的人際關系。
2.5 醫(yī)學心理學有助于醫(yī)學生心理健康的發(fā)展
在醫(yī)學生的整體素質中,心理素質是重要的組成部分,而醫(yī)學職業(yè)的特殊性又使醫(yī)學生心理健康的重要性顯得尤為突出。相關研究表明,醫(yī)學生的心理健康狀況較差。我國醫(yī)學生的心理問題主要有以下幾個方面:人際交往障礙、情緒控制力差、學習障礙、生理與心理成熟不協(xié)調、社會適應能力差、自我意識不健全。醫(yī)學生的心理健康教育和人文素質的培養(yǎng)是相輔相成的,心理健康教育應包括德育等人文素質的培養(yǎng),應能夠幫助醫(yī)學生全面地認識自己,學會積極地控制和調節(jié)自己的情緒,充分發(fā)掘自身的潛能,培養(yǎng)樂觀進取、不畏艱難、自信自律、誠實守信、友善合群、開拓創(chuàng)新的健全人格。
醫(yī)學心理學作為一門研究解決醫(yī)學領域中的有關健康和疾病的心理行為問題的學科,涉及的心理學內容非常廣泛,但大部分內容都與心理健康教育密切相關。研究顯示,在《醫(yī)學心理學》的教學中融入心理健康教育是有成效的。在醫(yī)學心理學教學中開展心理健康教育,可以在開始上課前對學生進行心理調查,了解學生的心理狀況;授課時應根據(jù)學生的具體問題,結合醫(yī)學心理學的教學內容,有針對性地教授心理健康知識,傳授調節(jié)和維護心理健康的原理和方法;課后可舉辦心理健康教育專題講座,將個別心理咨詢和團體心理咨詢相結合,解決學生的心理問題??傊研睦斫】到逃谌脶t(yī)學心理學課堂教學,既豐富了教學內容、增強了其實用性,又提高了學生維護心理健康的能力、改善了學生心理健康狀況。
【關鍵詞】 醫(yī)學心理學;婦產(chǎn)科臨床教師;自我修養(yǎng)
世界衛(wèi)生組織(world health organization,WHO)把健康概括為:不僅僅是沒有疾病,而且是身體上、心理上和社會上的完好狀態(tài)、完全安寧。由此可見,健康應該是無器質性或功能性異常,無主觀不適的感覺,無社會公認的不健康行為。因此,作為保障人們身體健康的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),也就必然會有心理學的介入,從而形成了醫(yī)學心理學。
醫(yī)學心理學,作為醫(yī)學與心理學的新興交叉學科,它研究心理變量與健康或疾病變量之間的關系,研究解決醫(yī)學領域中的有關健康和疾病的心理行為問題[1]??傊?它研究的是介于醫(yī)學與心理學之間的問題。研究的對象是心理活動和身體的、精神的各種病理過程相互影響的規(guī)律。其目的在于借用心理活動的改變以促進個體病理過程的消失或正常功能的恢復。為此,無論是醫(yī)學還是心理學,都大大拓寬了自身的研究領域,取得了突破性進展。同時,也為人們的健康提供了更為可靠的保障。實踐證明,隨著科學技術的發(fā)展和人們精神生活質量的提高,它的地位和作用在維持健康及疾病的預防、診斷、治療、護理等過程中越來越被人們所重視。
過去,在相當長的時期內,醫(yī)學與心理學基本上是完全獨立的學科。作為醫(yī)學,是一個研究人類生命過程以及同疾病作斗爭的科學體系,其基本出發(fā)點是把人看成是生物的客體,研究方法是從人的物質性的整體性及其同外界環(huán)境的辯證關系出發(fā),運用實驗研究、臨床觀察、跟蹤隨訪、調查等方法,不斷深入地研究人類生命活動和外界環(huán)境的相互關系,研究人類器質性和功能性疾病的發(fā)生、發(fā)展、防治與痊愈的規(guī)律,以及增進健康、延長壽命和提高勞動能力的有效措施。而作為心理學,雖然研究的客體也是人,但它則完全側重于精神的一面,主要研究人的心理現(xiàn)象及其活動規(guī)律,即研究人的認識、情感、意識等心理過程及其機制,能力、性格、氣質等心理特征的形成以及人的心理活動的過程及其機制,心理過程和心理特征的相互關系等方面的規(guī)律性。
馬克思主要的哲學觀點認為,人是自然和社會發(fā)展的最高產(chǎn)物,具有自然和社會的雙重屬性。而過去那種醫(yī)學與心理學聯(lián)系很少,甚至相互獨立的局面,嚴重脫離了人類健康的本質。前者忽略了人的精神的一面,導致了對部分疾病沒有良好的對策,而后者則缺乏其本身所應有的生機和活力,限制了學科本身的發(fā)展和應用。從二十世紀五、六十年代開始,人們把心理學的原理應用于精神疾病的診治,取得了令人滿意的效果。這不僅擴充了心理學的研究領域,同時也突破了醫(yī)學上的重大課題。八十年代,處于醫(yī)療本身的需要,學術界對心理學只限于在精神疾病中的應用并不滿意,主張把一般醫(yī)學的問題也包含進去,以研究和醫(yī)治整個醫(yī)學領域的多種心理問題。把心理學的系統(tǒng)知識,包括其理論、技術、方法和手段等研究成果應用于醫(yī)療實踐,探討心理因素在各種疾病中的作用規(guī)律,特別是情緒對身體各器官的生理、生化等方面的影響。研究人的高級心理機制如何控制自身的生理活動,以達到防病、治病、康復之目的。這一方法雖然剛剛起步不久,但取得的成果卻令人矚目,其前景十分廣闊。
婦產(chǎn)科是臨床四大主要學科之一,是以女性患者為研究對象的學科,也是應用醫(yī)學心理學較多的學科之一。女性解剖特點和生理功能是有階段性差異的,即隨著神經(jīng)內分泌系統(tǒng)及生殖器官逐漸發(fā)育成熟,進入青春期、生育期,然后因卵巢功能的衰退而步入更年期,直至最后到達老年期等各個階段,但始終貫穿著一系列復雜的生理和心理的變化過程。其實,女性生殖系統(tǒng)功能受下丘腦-垂體-卵巢軸的直接控制,而這個軸又受大腦皮層支配,這就是我們所說的神經(jīng)內分泌系統(tǒng)。心理社會因素及情緒反應可影響到大腦皮層和植物神經(jīng),從而影響了這個神經(jīng)內分泌軸的正常分泌,使生理變化過程也受到不同程度的影響,甚至導致病理改變。大量資料表明,女性心理發(fā)育不夠成熟,情緒不穩(wěn)、性格內向、拘謹、固執(zhí)、易感受社會心理因素等,可導致閉經(jīng)、經(jīng)前期緊張綜合征、不孕、人流或絕育后綜合征等身心疾病的發(fā)生。因此,醫(yī)學心理學在這一學科內具有特殊的重要意義。作為婦產(chǎn)科臨床教師,具有醫(yī)生和教師的雙重身份,如何面對這一新領域,筆者認為,既要深入學習,又要勇于實踐,力爭做到在患者面前是成熟老練的大夫,在學生面前是誨人不倦的教師。無論是哪種角色都要全身心地投入,用自身的知識與經(jīng)驗去醫(yī)治患者,用自己的真誠與言行培育學生。為達這一目標,主要應從以下幾個方面入手。
1 抵御誘惑,用良好的職業(yè)道德服務于臨床與臨床教學
職業(yè)道德是建立在一定的社會關系和經(jīng)濟基礎之上的社會意識形態(tài),它是反映和調節(jié)人們現(xiàn)實生活利益關系的重要領域,它是衡量一個人道德情操的鋼尺。因此,職業(yè)道德是一種價值觀念,也是一種行為規(guī)范。在當今社會里,來自各方面形形的誘惑使人防不勝防,它能滲透于各個領域,不同程度地影響或腐蝕著人們的意志,甚至可使部分人的職業(yè)道德偏離軌道。從婦產(chǎn)科臨床教師的職業(yè)特征來看,無論是臨床工作還是教學工作,都必須具有樂于清貧、勇于奉獻的高尚品質,以及救死扶傷、為人師表的職業(yè)道德。在臨床工作中,醫(yī)生應是患者的主心骨,是患者的希望,是他們可以信賴的人,所以我們不能辜負廣大患者及家屬的希望,必須要把實行革命的人道主義放在首位,把解除患者的病痛、保障人民身體健康作為自己的神圣職責,自覺抵御“拜金主義”、“享樂主義”等不良風氣,做人民健康的衛(wèi)士。在教學工作中,臨床教師應是學生的先行者,是將他們帶入臨床工作的引路人,是學生的表率,所以我們不能辜負學生及家長的重托,必須珍視“人類靈魂工程師”這一崇高的職業(yè)。具體來說,一是嚴于律己,為人師表。除了要掌握堅實的理論基礎和過硬的專業(yè)技能之外,在帶見習、實習中的言行舉止,對學生要起到更重要的示范和鼓舞作用。二是治學嚴謹,認真研究教學內容、教學方法,根據(jù)專業(yè)特點及學生實際,做到既傳授知識有培養(yǎng)能力,做學生攀登醫(yī)學高峰的人梯。
2 不斷學習,把堅實的理論基礎和專業(yè)技術技能奉獻于臨床與臨床教學
本世紀以來,科學來源:技術以前所未有的速度迅猛發(fā)展。因此,認真地學習、探索、繼續(xù)教育將是時代永恒的主題。作為一名婦產(chǎn)科臨床教師,除繼續(xù)學習與探索本專業(yè)方面的知識與技能外,還要認真研究與本專業(yè)密切相關的其他學科的知識,以利全面了解疾病發(fā)生、發(fā)展的誘因、條件及與周圍環(huán)境的關系,掌握各類生理與病理情況下的特點,以做到正確地分析,準確的診斷,有效地治療,并找出迅速康復的捷徑。近些年來,醫(yī)學心理學已成為醫(yī)學界與心理學界共同關注的一門學科,尤其是在婦產(chǎn)科的應用中已成為不可缺少的重要知識與技能。作為一名臨床教師,在這一方面,必須把握好學習與應用的方法。首先要學習醫(yī)學心理學的基本知識,掌握醫(yī)學心理學的研究方法,熟悉人在生理情況下及病理狀態(tài)中不同的心理表現(xiàn)。然后學會將醫(yī)學心理學的基本原理應用于臨床實踐中,使生理特點更加穩(wěn)定,病理狀態(tài)得以糾正[2]。這就需要我們既要注重患者的共同心理變化規(guī)律,又要注意不同患者、不同疾病之間的個體差異。由于婦產(chǎn)科心身疾病的發(fā)生多以軀體異常為主,因認知障礙導致焦慮、憂郁、緊張、多疑等,進而加劇軀體的異常。如:妊高征、閉經(jīng)、不孕及更年期綜合征等,常伴有憂郁焦慮、恐懼不安、神經(jīng)衰弱等精神方面的癥狀,而這些精神方面的異常又會導致病情加重,從而形成了身-心-身的惡性循環(huán)。因此,我們必須注重交叉學科的學習,并善于把心理咨詢、心理測試與心理指導等方面的技術應用于臨床及臨床教學之中,用醫(yī)學心理學的新知識協(xié)助患者盡快在病痛的陰影中走出來;使學生能夠保持健康的心理,用醫(yī)學心理學的哲理指導自己正確對待人生,正確對待時代賦予的事業(yè)與責任。
3 自我調整,使良好的心理素質扎根于臨床與臨床教學中
心理素質是指一個人在心理過程和個性心理特征方面所表現(xiàn)出來的本質特征。它對人在學習、工作和生活等方面的影響是極其廣泛而深刻的。作為臨床與臨床教學工作者,及時有效地把醫(yī)學心理學的理論、方法與技術傳授給學習,應用于臨床診治過程中,本身的心理素質將具有舉足輕重的作用。所以,首先要保持自身良好的心理素質。因為在臨床工作中,醫(yī)務人員言行舉止會直接影響患者的情緒,精湛的醫(yī)術及良好的心理素質會給患者一個良好的信息,使其有一種安全感,再加之高素質的醫(yī)務工作者的語言表達也多是有藝術色彩的,會給患者一種親切感、溫暖感,對戰(zhàn)勝疾病更有信心。這樣會贏得患者很好的治療配合,使病程縮短,康復迅速。在教學工作中,教師的言行舉止及情緒都會直接形象學生的思維及學習興趣,教師夯實的理論知識及良好的心理素質會給學生一個良好的感應,使其有一種自信心,高素質的教師講授水平往往也技高一籌,會給學生一種可信賴感、優(yōu)越感,為學好醫(yī)學知識、做一名優(yōu)秀的白衣天使而倍加努力。這樣會贏得學生學習的積極性,學得更多的知識,回報社會。但是,醫(yī)務工作者和醫(yī)學教育工作者也都是普通的人,也有普通人的不足之處,也需要自我調整,才能勝任臨床及臨床教學工作。因此,這里應重點解決兩個方面的問題。首先要善于接受新事物、新觀點,緊跟社會發(fā)展與進步的步伐,正確看待人生,及時調整自己,主動抵御由于社會、家庭、生理等因素而造成的自身的心理障礙等問題。其次,要以高尚的道德情操、嚴謹?shù)穆殬I(yè)規(guī)范要求自己,不因自身的不適與繁忙而縮減聆聽病史、全面了解和掌握患者性格、心理狀態(tài)的時間;不因自身的情緒波動對患者、學生的提問而漫不經(jīng)心地回簽。同患者交談既要有的放矢,作風嚴謹,又要像親人般的和藹可親、互敬互信;既注意啟發(fā)引導,又應避免暗示和主觀臆測;注意女性含蓄謹慎的心理特征,與其交談交流要注意分寸,避免詢問與診治疾病無關的隱私問題;與學生交談既要重點突出,嚴肅認真,又要似長者、像朋友般的關心體貼、耐心指導;既要督促鼓勵,又避免給學生造成精神壓力和心理負擔??傊?用自己良好的心理素質去影響患者,帶動學生。
加強自我修養(yǎng),適應新醫(yī)學模式的需要,是一項長期的系統(tǒng)工程,也是醫(yī)務工作者和醫(yī)學教育工作者人生旅途中的永恒主題,所以應當常抓不懈,付諸于自覺行動之中。
參 考 文 獻
近年來,自然科學和社會科學有了快速的交叉融合,其中表現(xiàn)之一就是社會學融入到醫(yī)學科學之中,成為醫(yī)學心理學中舉足輕重的研究因素,組成社會的個體——人,并不是沒有疾病的發(fā)生才稱為健康,健康已由社會學的介入而延廣到有良好的生理和心理狀態(tài),并完全適應于社會環(huán)境的人的積極狀態(tài)[1]。由此可知,社會心理狀態(tài)是誘發(fā)人體患病的重要因素之一,重視對社會心理的研究就是對醫(yī)學研究的重大推進。
1古代哲理的醫(yī)學心理探討
1.1《內經(jīng)》中的醫(yī)學心理分析
《內經(jīng)》是我國最早的一部醫(yī)學巨著,成書時間大約在戰(zhàn)國至秦漢之間?!秲冉?jīng)》中對醫(yī)學社會心理學的論斷具有唯物主義思想的本性[2]。在《內經(jīng)》理論中,如“故天有精,地有形,天有八紀,地有五里,故能為萬物之父母。清陽上天,濁陰歸地,是故天地之動靜,神明為之綱紀,故能以生長收藏,終而復始”。(《素問•陰陽應象大論》)“故物生謂之化,物極謂之變,陰陽不測謂之神,神用無方謂之圣……在天為氣,在地成形,形氣相感而化生萬物矣”。(《素問•天元紀大論》)以上理論印證了道家代表老子之哲理:“有物混成,先天地生,寂兮廖兮,獨立而不改,周行而不殆,可以為天下母,吾不知其名,字之曰道,強之名曰大”。(《道德經(jīng)•二十五章》)認為世間有氣,氣有規(guī)律性,物是氣的一部分,人也是這樣。表明人具有社會性,是受社會環(huán)境所作用的,而且社會環(huán)境會對人的心理產(chǎn)生影響,從而調節(jié)人的生理規(guī)律。若氣運合一,則人健康發(fā)展,反之,人則呈病態(tài)發(fā)展?!鹅`樞•決氣》將氣分為元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣、五臟之氣、六腑之氣、經(jīng)絡之氣等類別,并認為精微之氣的運動、變化是整體之氣變化的基礎,而心理活動也是人體特殊的、運動的精微之氣及其表現(xiàn)形式:“天之在我者德也,地之在我者氣也,德流氣薄而生者也。故生之來謂之精,兩精相搏謂之神,隨神往來者謂之魂,并精而出入者為之魄,所以任物者謂之心,心有所憶謂之意,意之所存謂之志,因志而存變謂之思,因思而遠慕謂之慮,因慮而處物謂之智。故智者之養(yǎng)生也,必順四時而適寒暑,和喜怒而安居處,節(jié)陰陽而調柔剛,如是則僻邪不至,長生久視。”以上論述也表明了人的心理活動是社會的組成部分,神、魂、魄、意、志、思、慮、智等是人的心理活動受社會影響的醫(yī)學表現(xiàn)。心理活動作為精微之氣的產(chǎn)物,與人體健康有內在的聯(lián)系。“志意者,所以御精神,收魂魄,適寒溫,和喜怒者也……志意和,則精神專直,魂魄不散,悔怒不起,五藏不受邪矣”。(《靈樞•本藏》)心理活動失常則破壞氣在人體內的正常流轉而導致疾病,或影響疾病的痊愈。“夫百病之始生也,皆生于風、雨、寒、暑、清、濕、喜、怒,喜怒不節(jié)則傷藏……”(《靈樞•百病始生》)
1.2道教對醫(yī)學心理控制的分析
老子曰:“致虛靜,守靜篤,萬物并作,吾以觀其復。夫物蕓蕓,各復歸其根。歸根曰靜,靜曰復命。復命曰常,知常曰明。不知常妄作兇。”(《老子》第十六章)這便是老子所提出的養(yǎng)靜論的原理與原則。他指出生命的源頭,是以靜態(tài)為根基的,所以要修養(yǎng)恢復到生命原始的靜態(tài),才是合乎常道[3]。莊子也說過:“圣人之靜也,非曰靜也善,故靜也,萬物無足以鐃心者,故靜也。水靜則明燭須眉,平中準,大匠取法焉。水靜尤明,而況精神!圣人之心靜乎!”(《莊子•天道》)認為圣人不是因為覺得清靜有好處才有意清靜,萬物不足以撓亂內心的清靜才是真正的清靜。因此,道教把“清靜”作為道教教義之一。如同《真仙直指》所說的“清其心源”、“靜其心海”,在修煉中追求一種“真常應物、真常得性、常應常靜”的常清常靜的境界。道教有《清靜經(jīng)》如云:“夫人神好清,而心擾之。人心好靜,而欲牽之。若能常譴其欲,而心自靜。澄其心,而神自清。自然六欲不生,三毒消滅……”現(xiàn)代心理學研究證明,任何情緒活動總是伴隨著生理、生化的變化,控制和調節(jié)情緒狀態(tài)對心理健康的影響很大,即情緒與心身健康關系密切。如果不能有效地自我調節(jié)情緒,消化其心理的沖突,則可結郁成疾。道教的清靜實際上就是學會掌握自己,控制調節(jié)情緒,適應自然環(huán)境以維持心理健康。
1.3對古代詩歌中的醫(yī)學心理分析
現(xiàn)代醫(yī)學心理學認為,作為社會總和的人,一生中都會與成千上萬的人進行交往,雖然其交往的形式千差萬別,但每個人都有其交往的目的和需要,并且希望達到目的。一旦愿望實現(xiàn)了,需要滿足了,就會產(chǎn)生相應的肯定性情感體驗,尤其是人生處于逆境時,容易發(fā)生種種不同的心理障礙,這時候需要從人際交往中得到某種慰籍,或宣泄憤懣,或傾訴悲傷,或抒寫感慨,或激勵友情。這樣,情感就能得到某種程度的釋放,心理上得到某種平衡,且不唯在精神上能減輕壓力,還能在困境中見到希望與光明,增強生活的勇氣[4]。所以,古詩歌中有很多都是以物詠志、借景抒情。如唐代白居易在《舟中夜雨》中云:“江云暗悠悠,江風冷修修。夜雨滴船背,夜浪打船頭。船中有病客,左降到江州。”詩人佇立船頭,極目江天,云霧迷蒙,秋風肅瑟,心事浩茫,仰天長嘆!因為忠而遭妒,賢而不用,滿腔憂憤,心如火焚。于是,在詩人的眼中,一切景物都染上了感傷的色彩,夜雨冷冷,濁浪洶洶,這是詩人心理感彩的表現(xiàn)。當這種沉重的傷感超過人的承受能力時,就會引起某種心理障礙。這種心理障礙由社會文化環(huán)境產(chǎn)生的畸形作用而致。個體的人格受到損傷,心理健康受到損害,產(chǎn)生心理障礙,從而直接影響機體的生理功能,導致疾病的產(chǎn)生,嚴重時可危及生命。
2現(xiàn)代醫(yī)學心理學的探討
2.1現(xiàn)代醫(yī)學心理學的發(fā)展
現(xiàn)代醫(yī)學心理學包括現(xiàn)代健康心理學、臨床心理學、咨詢心理學等。①健康心理學的發(fā)展。自從健康心理學于1978年正式建立以來,已經(jīng)經(jīng)歷了學科專業(yè)的輝煌階段,吸引了來自許多領域人們的廣泛關注。健康心理學理論的模式焦點是生物—心理—社會模式[5]。這個模式認為,盡管疾病的原始發(fā)生是由物理性損害引發(fā)的,但疾病的危險因子、癥狀的嚴重程度、疾病的時間過程和預后等都被一系列復雜的社會心理變量所影響。目前健康心理學的研究側重于心理健康的標準和自我防衛(wèi)機制兩個方面。健康的應對和適當?shù)淖晕曳佬l(wèi)均是心理健康的標志,當前在我國廣泛開展的心理健康教育,主要是培養(yǎng)人們健康的應對方式和適當?shù)淖晕曳佬l(wèi)方式,從而提高國民的心理素質,增強國力。②臨床心理學的發(fā)展。心理測量是臨床心理學的早期成果,但關于它的使用、報告、質量控制等無明確規(guī)定。面向21世紀,基層保健和家庭醫(yī)療服務將會蓬勃發(fā)展,為適應此發(fā)展,醫(yī)學模式和醫(yī)療服務模式必須加速改革,由純生物醫(yī)學模式向生物—心理—社會模式過渡,這樣才符合21世紀教育和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,而臨床心理學的分支——行為醫(yī)學必將彌補這些不足。③咨詢心理學的發(fā)展。咨詢心理學作為應用心理學的一支,它是運用心理學的知識和原理,幫助咨詢對象發(fā)現(xiàn)自己的問題及根源,從而挖掘來訪者本身潛在的能力,來改變原有的認知結構和行為模式,以提高對生活的適應性和調節(jié)周圍環(huán)境的能力。自20世紀50年代以來,心理咨詢在國外得到了很大發(fā)展,目前已深入到社會生活的各個領域。80年代,這一類型學科在我國也開始發(fā)展起來。它之所以能夠得到迅速發(fā)展,正是因為符合了社會的需要,并且與文明社會的物質文化水平不斷提高相適應。社會發(fā)展對心理咨詢的需要體現(xiàn)在以下幾個方面:a.隨著科學技術的迅猛發(fā)展,人們的物質生活更加豐富,精神生活也日趨復雜;人的社會化程度越高,人際交往就越頻繁;社會生活的節(jié)奏越快,由心理社會因素帶來的糾葛也就越多。b.隨著生物醫(yī)學模式向生物—心理—社會醫(yī)學模式的轉化,健康的標準更加完善。c.心身醫(yī)學的發(fā)展使人們不斷明確心理社會因素對疾病,特別是腦血管疾病、心血管疾病和癌癥等的重要影響,而這些疾病又是直接威脅到人類的生命。d.隨著社會物質文化水平的不斷提高,人們的自我意識也不斷增強?,F(xiàn)代社會的人,需要更多的理解,需要有充分顯示自己才能的機會。#p#分頁標題#e#
2.2現(xiàn)代醫(yī)學心理學之心理神經(jīng)免疫學研究
目前,世界上正興起一門引人注目的新醫(yī)學,這就是心理神經(jīng)免疫學??茖W家認為,人的心理狀態(tài)與身體健康息息相關,用精神力量可以醫(yī)治疾病??茖W研究證明,任何心情變化都會影響機體的健康[6]。比如,輕松輸快的心情可以增強免疫能力,預防疾病的傳染。相反,抑郁緊張的心情則會破壞機體的免疫能力??茖W家們預言,臨床應用心理神經(jīng)療法將是醫(yī)學史上的一次革命??謶帧⒕o張、失敗、孤獨感之所以有損于健康,是因為這種精神狀態(tài)能在大腦內發(fā)出某種信號,繼而在神經(jīng)末稍產(chǎn)生一種分子,這種分子發(fā)出的信息,能使抗體細胞疲憊不堪,削弱其免疫的能力。此外,免疫系統(tǒng)內還有第二個聯(lián)絡網(wǎng),這就是生化網(wǎng)。帶有信息的分子無需經(jīng)過神經(jīng)纖維,直接在血液中流動,傳遞信息??茖W家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了80多個這樣的“信息載體”,人的感情反應即產(chǎn)生于此,直接影響人們的思想情緒。醫(yī)務人員對7651名45~54歲的男性進行的研究結果顯示,沒有女伴的男人死亡率是有女伴男人的一倍多,他們日常生活都很緊張,腎上腺消耗大量的激素。實踐已經(jīng)證明,精神因素在治療癌癥的過程中也起積極的作用。醫(yī)務人員隨意把86位患乳腺癌已擴散的女性分為兩組,一組用正常的方法進行治療,另一組除正常的治療外,每周還舉行一次“集體療法會議”。會上,她們各自暢述自己的病情,也就是進行精神療法。經(jīng)過長期的觀察,發(fā)現(xiàn)同時進行精神治療的一組病人平均又多活了27個月,有3名患者經(jīng)過精神治療至今仍健在。
【摘要】 《內經(jīng)》中蘊藏著豐富而樸素的醫(yī)學心理學學術思想,包括心理學理論與實踐方面。《內經(jīng)》中的有關中醫(yī)心理治療思想:祝由、情志相勝法、暗示療法、言語開導法、氣功行為治療法等是我國古代唯物觀心理學,亦是我國心理學的珍貴遺產(chǎn)。
【關鍵詞】 《內經(jīng)》;心理學;心理治療;祝由;情志相勝法;暗示療法
心理學是研究人的心理活動規(guī)律的科學。醫(yī)學心理學則是一門將醫(yī)學和心理學相互結合,相互滲透,相互交叉的新興學科,它把心理學的理論知識和實驗技術應用于醫(yī)學領域,探索和解決醫(yī)學領域中的心理學問題,研究心理因素對健康的影響以及在各類疾病的發(fā)生、發(fā)展與變化過程中的規(guī)律,從而發(fā)揮防病、治病及養(yǎng)生保健的作用[1]?!饵S帝內經(jīng)》是我國傳統(tǒng)醫(yī)學的奠基之作,蘊涵著防治心理疾病的豐富經(jīng)驗,非常值得我們去探討,現(xiàn)略談一二。
1 《內經(jīng)》中的心理學概念
心理學的研究內容主要包括人的心理活動過程和個性心理特征兩方面。
心理活動過程包括人的認知、情感和意志活動過程;個性心理特征則包括人的能力、氣質、興趣和積極性等[2]?!秲冉?jīng)》對心理活動過程作了精辟論述,在《靈樞·本神》中系統(tǒng)地闡述了人的精神魂魄心意志思慮智等精神活動產(chǎn)生的由來,“故生之來謂之精,兩精相搏謂之神,隨神往來謂之魂,并精而出入者謂之魄,所以任物者謂之心,心有所憶謂之意,意之所存謂之志,因志而存變謂之思,因思而遠慕謂之慮,因慮而處物謂之智。”這些對思維過程的具體描述,與現(xiàn)代心理學所表達的認知活動有異曲同工之妙?!端貑枴り庩枒蟠笳摗酚校骸叭擞形宀鼗鍤?,以生喜怒悲憂恐”。喜、怒、悲、憂、恐等五志是對情感的具體描述。
個性心理特征,即人的氣質、性格,是中醫(yī)學體質學說的重要范疇,個性[1]是穩(wěn)定于個體身上且具有一定傾向性的各種心理品質的總和,它較集中地反映了人的心理面貌的獨特性、個別性。如《靈樞·通天》和《靈樞·陰陽二十五人》等論述了個體之間的差異和特征,這些差異往往決定個體對情志的易感性及其所產(chǎn)生的病變類型的傾向性[3]?!鹅`樞·通天》按陰陽五態(tài)人的人格類型,把人群劃分為五種不同類型,《靈樞·陰陽二十五人》是把人按五行分類,再分為五個亞型,根據(jù)人的氣質性格總共分為二十五種類型。此外,《靈樞·論勇》根據(jù)人體臟氣有強弱之分,稟性有勇怯之異,再結合生理特征,把體質分為兩類。
《內經(jīng)》心理學概念的論述說明了人的心理活動和五臟的生理活動密切相關,心理活動是五臟正常生理活動的產(chǎn)物,五臟的生理活動是心理活動的物質基礎,也是其所藏之精氣活動的體現(xiàn)。臟腑病變可導致情緒改變,情志失調也可產(chǎn)生疾病,兩者相互影響,相互反映,該理論為后世醫(yī)家診斷、治療心理疾病提供了理論依據(jù)。
2 《內經(jīng)》中的心理治療原則
心理治療是一種病因治療法和身心整體治療法,是運用心理學的理論與技術,治療病人的心理障礙,達到緩解和治愈疾病的目的,主要是通過醫(yī)生的言行情態(tài)等影響患者的情感、性格、舉止,以改變患者的神情行為,從而使之恢復正常[1]。
2.1 在診斷和治療心理疾病時,一定要全面綜合地審察病人的情況,除了審察病人的常規(guī)體征,如脈象、舌象等外,最主要的還要觀察病人的精神狀態(tài)和神志,以及其言行舉止。
2.2 在注重病人心理因素的同時,也必須發(fā)揮醫(yī)生的能動性。醫(yī)生能夠全面地綜合分析病人的心理,如其欲望、志愿、知識背景、社會處境,所經(jīng)歷的變故以及心理類型。同時要了解各種心理問題的內在規(guī)律性,對人的心理整體性有深入具體的認識,還要懂得社會因素對人的影響。
2.3 醫(yī)生對病者的“主動—被動模式”要變?yōu)椤肮餐瑓⑴c模式”,一定要有病人的配合,充分調動病人內在的主觀能動性,才能在治療疾病的過程中發(fā)揮主導作用。病人要正確地對待疾病,積極地配合醫(yī)生治療,才能收到良好的療效。雙方良好的配合會起到事半功倍的效果。
2.4 要注重“醫(yī)德”與“醫(yī)術”的結合,不能片面地強調醫(yī)術,高尚的醫(yī)德與精湛的醫(yī)術會相得益彰。醫(yī)生只有具備良好的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術和嚴謹?shù)男嗅t(yī)態(tài)度,才能建立和諧的醫(yī)患關系,更好地為病人服務。
3 《內經(jīng)》中的心理治療方法
在心理治療方面,《內經(jīng)》亦提出了許多大法,體現(xiàn)中醫(yī)心理治療的特點,有:祝由、暗示療法、情志相勝法、言語開導法、氣功行為治療法等,在此略談其中的幾種。
3.1 祝由 “祝由”就是通過分析疾病的起因來解除或減輕患者的心理壓力,調理情緒,以達到治愈心理性疾病的目的?!白S伞敝家娪凇端貑枴ひ凭儦庹摗贰巴湃司忧莴F之間,動作以避寒,陰居以避暑,內無眷慕之累,外無伸宦之形,此恬澹之世,邪不能深入也。故毒藥不能治其內,針石不能治其外,故可移精祝由而已?!庇纱丝梢钥闯?,祝由是一種很早的治療疾病的方式,甚至早在出現(xiàn)針灸、砭石等工具治療之前?!鹅`樞·賊風》篇:“帝又問曰:其祝而已者,其故何也?岐伯曰:先巫因知百病之勝,先知其病之所從生者,可祝而已也。”說的是巫醫(yī)掌握了一定的治病方法又能了解疾病產(chǎn)生的原因,用“祝由”的方法就能夠治愈疾病。
3.2 情志相勝法 情志相勝法是《內經(jīng)》對中醫(yī)心理治療的最大貢獻,與現(xiàn)代的行為治療學有很大的相似之處,《素問·陰陽應象大論篇》和《素問·五運行大論篇》中根據(jù)五行生克制化的理論,提出了以情勝情的心理治療法則,即以一種情志抑制另一種情志以達到消除不良情緒的目的。并列出了悲勝怒,怒勝思,思勝恐,恐勝喜,喜勝悲的情志相勝規(guī)律,對后世產(chǎn)生重大影響。七情五志太過,不僅是引起疾病的主要因素之一,而且還是治療許多疾病的有效方法。
3.3 暗示療法 《素問·調經(jīng)論》說:“刺微奈何?岐伯曰:按摩勿釋,出針視之,曰我將深之。適人必革,精氣自伏,邪氣散亂,無所休息,氣泄腠理,真氣乃相得?!边@是暗示療法的最早記載。暗示法是指在“無形”的條件下采用語言、表情、手勢或其他暗號含蓄地對病人的心理和行為產(chǎn)生影響的做法。暗示療法在各科臨床上收效尤佳,其使患者在清醒狀態(tài)下通過語言、針灸等作為暗示手段,充分調動其積極性,促進身心處于平衡狀態(tài)達到治療目的。
3.4 言語開導法 《靈樞·師傳》指出,在治療疾病時要“告之以其敗,語之以其善,導之以其所便,開之以其所苦,數(shù)問其情,以從其意?!奔瘁t(yī)生通過解釋、鼓勵、安慰、保證、暗示等法對患者啟發(fā)誘導,助其分析病情,說理解釋開導以解除病人內心憂煩之苦[4]。醫(yī)生一定要陳明利害,告訴患者如何進行調養(yǎng)及治療的具體措施,講解其疾病可能向好的趨勢發(fā)展,安慰使之明曉道理,減輕其心理壓力,從而起到改善病人精神狀態(tài),促進身心健康的目的。
3.5 氣功行為治療法 即現(xiàn)在的氣功,從其本質上看也包括一定的心理療法因素,主要目的在于精心調神,進而調身。《素問·上古天真論》謂:“呼氣,獨立守神”,《素問·異法方宜論》的“導引按?”指的是氣功類健身防病方法,包括呼吸、吐納、叩齒、按摩等,促使患者自我調整和自我控制,改造、矯正不良的行為,樹立正確行為模式,既可進行心理治療,又可養(yǎng)生防?。?]。
4 結語
綜上所述,《內經(jīng)》中蘊涵著豐富的心理學思想,包括心理學理論與實踐方面,《內經(jīng)》中的心理學是我國古代唯物觀心理學,它是我國古代心理學的珍貴遺產(chǎn)。當前,世界文明飛速發(fā)展,使得人們因社會適應不良導致的心理疾病空前上升。在這種情況下,人們對醫(yī)學心理學提出更高的要求。對于《內經(jīng)》中的許多關于心理學的認識,我們應該將其作系統(tǒng)化的分析和整理,以充實我們的基礎理論研究,構建適合于中國現(xiàn)代社會文化的心理學理論。同時應積極汲取國外心理診療的新理論、新方法,使心理學理論更完備,更具有時代性,使心理學的研究與應用在最大程度上實現(xiàn)本土化。
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關鍵詞:心理健康教育;美容醫(yī)學生;教育模式
蘇聯(lián)學者安納耶夫說過,“隨著科學的發(fā)展,心理學將起著越來越大的作用?!毙睦硭刭|是人在素質系統(tǒng)中的基礎,心理健康是良好心理素質的基本要求,介于美容醫(yī)學生專業(yè)學習的特點,美容醫(yī)學生心理健康問題顯得尤其突出,對美容醫(yī)學生心理健康問題的研究有利于高校教育工作者提高教學水平,有利于學生健康成長成才。本文將從美容醫(yī)學專業(yè)心理學教學的現(xiàn)狀出發(fā),探討加強美容醫(yī)學心理學教育的方法和途徑。
1 美容專業(yè)醫(yī)學生的心理學教育現(xiàn)狀及存在的問題
目前雖然美容醫(yī)學專業(yè)中開設了《美容心理學》課程,該課程目前多為課堂教育,實際是否能達到理想的效應,發(fā)揮應有的效果,其教育模式問題已成為美容專業(yè)醫(yī)學生教育的新問題。在高等學?,F(xiàn)行的美容心理學康教育模式下,其教育的力度及效果是不能滿足有效解除美容醫(yī)學生的心理健康問題及專業(yè)需求的。
要解決這些問題,僅靠上36學時課堂教學是遠遠不夠的。因此,多渠道、多途徑在美容醫(yī)學生中開展心理健康教育,顯得尤為重要。
2 改進美容專業(yè)醫(yī)學生心理健康教育的途徑和方法
2.1課堂教學采用多種新型教學模式
單純的心理學課堂教學本身比較枯燥,由于聯(lián)系不上實踐,所以有不少學生反應心理學跟其他晦澀難懂的課程一樣沒什么意思,這樣也會大大影響他們將來在臨床工作中應用心理學的理論和技術。如果將PBL教學法[1]和案例教學法[2]( casemethodofteaching)運用到美容專業(yè)醫(yī)學生心理學教學中,將會較好的提高教學質量。如先針對教學內容提出一般學生都關心的問題,激發(fā)學生參與學習的興趣(創(chuàng)設情境),在此基礎上選擇與臨床工作密切相關的真實性事件,或提供恰當?shù)陌咐鳛閷W習中心(即“拋錨”),然后教師給學生提供解決問題的線索,引發(fā)學生自主學習,尋找解決問題的方法,在此基礎上學生之間進行協(xié)作學習,師生進行廣泛的討論、交流,修正并加深每個學生對當前問題的理解,最后教師對學生解決問題過程進行評價,使學生在整個學習過程中,不僅是知識的學習,而且也是思維能力和解決問題的訓練,從而達到認知建構的目的。
2.2課外教學建立新型教育模式
除了課堂教學外,還可以在教學管理群體中創(chuàng)建“三層次”的心理健康教育教學和管理模式,將課堂教學與課外教學相結合起來,進行互動教學,改變了以往課堂教學枯燥和單一,延伸了教學效應。
筆者通過長期的教學和管理實踐,提出一套有效可型的課外教學新模式,即“三層次”的心理健康教育模式。一級層次由最貼近學生的輔導員組成,具有對心理問題迅速反饋、跟蹤輔導防范的作用;二級層次由系黨委(總支)書記和團總支書記組成,具有指導性的作用;三級層次由學校心理學專業(yè)老師組成,給予一、二級層次專業(yè)性輔導。在這種模式的改革中,即彌補了了專業(yè)老師一人多課導致的和學生交流不夠,又為輔導員接近大學生,深入了解他們的心理狀態(tài)提供了有利條件。
該模式的建立,可以拓展心理學教育的平臺,使心理健康教育成為高校輔導員手中的重要武器,高校輔導員的常規(guī)工作有利于及時發(fā)現(xiàn)大學生的心理問題,在工作的過程中及時、全面而深入地了解他們的心理狀態(tài),一旦發(fā)現(xiàn)問題,及時進行疏導,以便將其消滅在萌芽狀態(tài)或者借助心理專職教師、家長等多方力量進行積極治療,以使大學生獲得良好的心理發(fā)展。不可否認,完善心理健康教育工作,最關鍵的是建立一支高效的心理健康教育工作隊伍。針對目前醫(yī)學專業(yè)大學生心理問題日益突出和以往低效,僵化的教育模式不能適應現(xiàn)代社會和新一代大學生發(fā)展需要的現(xiàn)狀,建立高素質的心理健康教育工作隊伍就顯得尤為迫切。
3 結論
美容醫(yī)學生的心理學教育是現(xiàn)代美容醫(yī)學理論的大支柱之一,它集醫(yī)學理論與臨床實踐技能于一身,是既有基礎學科性質,又有應用學科性質的一門獨立學科,是現(xiàn)代美容醫(yī)學教育中是必須具備的知識。對于高等教育來說,美容醫(yī)學生具備良好的心理素質和心理學知識是為培養(yǎng)應用型人才奠定扎實有力的基礎, 美容專業(yè)醫(yī)學生的心理學教學只能嚴格按其學科體系及內容進行只有客觀系統(tǒng)地將心理學的理論體系與實踐方法傳授給學生,才能使他們適應新的醫(yī)學教育模式的要求,在臨床工作中學以致用。
參考文獻
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人在生活實踐中與周圍事物相互作用,必然有這樣或那樣的主觀活動和行為表現(xiàn)。這就是人的心理活動,或簡稱之為心理。具體地說,外界事物或體內的變化作用于人的機體或感官,經(jīng)過神經(jīng)系統(tǒng)和大腦的信息加工,就產(chǎn)生了對事物的感覺和知覺、記憶和表象,進而進行分析和思考。人在實踐中同客觀事物打交道時,總會對它們產(chǎn)生某種態(tài)度,形成各種情緒。人在生活實踐中還要通過行動去處理和變革周圍的事物,這就表現(xiàn)為意志活動。以上所說的感覺、知覺、思維、情緒、意志等都是人的心理活動。心理活動是人們在生活實踐中由客觀事物引起、在頭腦中產(chǎn)生的主觀活動。任何心理活動都是一種不斷變化的動態(tài)過程,可稱為心理過程。人在認識和改造客觀世界中,各自都具有不同于他人的特點,各人的心理過程都表現(xiàn)出或大或小的差異。這種差異既與各人的先天素質有關,也與他們的生活經(jīng)驗和學習有關。這就是所說的人格或個性。心理過程和人格都是心理學研究的重要對象。心理學還研究人的個體的和社會的、正常的和異常的行為表現(xiàn)。動物心理學研究動物的行為,這不僅是為了認識動物心理活動本身,也有助于對人類心理活動的了解。在高度發(fā)展的人類社會中,人的心理獲得了充分的發(fā)展,使他攀登上動物進化階梯的頂峰。心理學是人類為了認識自己而研究自己的一門基礎科學。
發(fā)展簡史
心理學作為一門科學只有很短的歷史,但卻有一個漫長的過去。心理學可以追溯到古代的哲學思想,哲學和宗教很早就討論了身和心的關系以及人的認識是怎樣產(chǎn)生的問題。古希臘哲學家如柏拉圖、亞里士多德等,中國古代思想家荀子、王充等都有不少關于心靈的論述。
在西方,從文藝復興到19世紀中葉,人的心理特性一直是哲學家研究的對象,心理學成為哲學的一部分。這段時期,英國的F.培根、T.霍布斯、J.洛克等人,以及18世紀末法國的百科全書派思想家都試圖糾正中古時代被神學歪曲了的心理學思想,并給予符合科學的解釋。培根的歸納科學方法論對整個近代自然科學的發(fā)展起了很大作用,霍布斯提出人的認識來源于外在世界,洛克最早提出聯(lián)想的概念,這都推動了心理學的發(fā)展。法國百科全書派J.O.拉梅特里在《人是機器》一書中干脆把人說成是一架機器。這些雖然不免有機械唯物論的觀點,但都有進步意義。19世紀中葉,由于生產(chǎn)力的進一步發(fā)展,自然科學取得了長足的進步,科學的威信在人們的頭腦中逐步生根。這時,作為心理學孿生科學的生理學也接近成熟,心理學開始擺脫哲學的一般討論而轉向于具體問題的研究。這種時代背景為心理學成為一門獨立的科學奠定了基礎。
現(xiàn)代心理學是在1879年建立的。這一年,W.馮特在萊比錫建立了世界上第一個心理學實驗室,心理學從此宣告脫離哲學而成為獨立的科學。馮特是一位哲學家兼生理學家,他的心理學實驗室主要研究感知覺心理過程,所用的主要是生理學的實驗技術,所以他稱自己的這種研究為“生理心理學”,也稱為“實驗心理學”。從此,現(xiàn)代心理學經(jīng)歷了110多年的歷史。在這期間關于心理學研究對象的討論有過幾次大的反復。最初,馮特認為心理學是研究人的直接經(jīng)驗或意識的科學,復雜的心理活動是由簡單的單元構成的。心理學的任務就是把心理活動分解為一些心理元素。例如,對一本書的知覺是由長方的形狀、一定的大小、綠色的書皮等感覺成分相加而成的。這種看法無疑受到當時化學發(fā)展的影響?;瘜W采取了分析的方法,化學元素才不斷被發(fā)現(xiàn)。正因為如此,后人才把馮特的心理學體系稱作元素心理學或構造心理學。馮特晚年還開展了民族心理學的研究,這是現(xiàn)代社會心理學的先導。馮特在萊比錫招收了歐美各國大批進修生,他們學成歸國后,分別建立心理學系和心理學實驗室,使這門新興的科學得到迅速推廣。
馮特所創(chuàng)立的心理學只興盛了三、四十年就遇到困難。問題出現(xiàn)在“心理學是研究意識的科學”這個定義上。因為要承認這個定義,首先就要求承認意識的存在。但是,這不是心理學界所有的人都能同意的。1913年美國心理學家J.B.華生首先向馮特的心理學提出挑戰(zhàn)。華生指出,心理學如果要成為一門科學,能和自然科學其他學科處于平等地位,就必須來一場徹底的革命,就要放棄意識作為心理學的研究對象。華生說意識是主觀的東西,誰也看不見、摸不到,更不能放到試管里去化驗,這樣虛渺的東西決不能成為科學的研究對象。他認為科學的心理學要建立在可以客觀觀察的東西上面。人和動物的行為是可以客觀觀察的,因而行為才是心理學研究的對象。心理學是研究行為的科學,它要探討一個刺激使有機體發(fā)生了什么反應,在什么環(huán)境下產(chǎn)生了什么行為。至于頭腦內部發(fā)生的過程,由于只能推測,不能肯定,所以不必給予理會。華生在心理學界掀起了一場影響深遠的行為主義運動。行為主義心理學對在美國的中國早期留學生也產(chǎn)生了影響。例如,郭任遠回國后便推行了行為主義,索性要把心理學改名為“行為學”。
20世紀40年代前后出現(xiàn)了新行為主義,強調在實驗操作的基礎上研究人和動物的行為。新行為主義者B.F.斯金納最大膽的嘗試是把行為主義原理用于改造社會。他寫過一本小說《沃爾登第二》,是以日記的形式描寫一個烏托邦式的理想社會。這是一個集體農莊,它有極完善的社會組織,用工分計勞動報酬,完全用行為主義原理來培養(yǎng)訓練兒童。在這個社會里沒有競爭和剝削,人與人之間都能和睦相處,互相友愛,人們根本不知道什么是自私和欺詐。這樣一個事先設計好的社會體制避免了現(xiàn)代資本主義各種弊病。斯金納把這種社會設計稱作“行為工程”,并把這樣一個社會的實現(xiàn)寄托于中國。20世紀60年代,美國卷入越南戰(zhàn)爭,社會危機四起,人們開始懷疑美國的社會制度,向往一個理想社會,于是這本書便不脛而走。
行為主義在美國影響很大,從20年代到50年代,行為主義一直統(tǒng)治著美國心理學。現(xiàn)在看來,行為主義的理論太簡單化和絕對化了,不能因為頭腦中的活動看不見,就否認人的思維和意識的存在。同樣,在物理學中,原子、分子、電子也不能被肉眼見到,但仍可以用儀器或其他工具進行研究。人的思維等心理活動同樣可以通過技術手段進行客觀的研究。心理學畢竟要研究人的心理的內部過程。再者,人的社會活動極為復雜,不是簡單的行為工程所能闡明的。
在行為主義興起的同時,在歐洲又出現(xiàn)了兩大心理學派別,一個是格式塔學派,另一個是精神分析學派。格式塔心理學誕生于德國,它反對馮特的構造心理學的元素主義,其代表人物是M.韋特海默、K.科夫卡和W.克勒。格式塔是德語Gestalt的音譯,意思是整體、完形。這個學派主張心理學研究人腦的內部過程,認為人在觀察外界事物的時候,所看到的東西并不完全決定于外界,而是在人的頭腦中有某種“場”的力量把刺激組織成一定的完形,從而決定人看到的外界東西是什么樣的。當時,物理學中正流行著“場”的理論,格式塔學派則認為人的大腦是物質世界的一部分,所以物理規(guī)律可以同樣適用于人腦的活動。格式塔心理學還對猿猴的智力進行了研究??死沼^察猿猴如何把幾只木箱疊起來,爬到木箱頂上拿到懸掛在屋頂上的香蕉。猿猴還能把棍棒連起來取得被欄桿擋住的食物。格式塔心理學家認為人和動物解決問題是靠突然發(fā)生的“頓悟”。格式塔學派反對馮特學派只強調分析的做法,而認為心理現(xiàn)象是一個整體,整體決定其內在的部分。這種強調整體和綜合的觀點對以后心理學的發(fā)展是有益的??茖W研究不應只從分析的觀點看問題,整體中的相互關系是更重要的一面。
精神分析學派來源于精神病學。它給予心理學以巨大的沖擊,以致在討論心理學對象的時候不能不提到它。奧地利醫(yī)生S.弗洛伊德利用催眠術和自由聯(lián)想法讓精神病患者回憶往事,以找出致病的原因。他發(fā)現(xiàn)患者的幼年經(jīng)驗,特別是兒童與父母的情感關系非常重要。他還發(fā)現(xiàn)做夢往往反映出一個人的內在心理矛盾,所以分析病人的夢也是一種治療方法。弗洛伊德認為,一方面人的內在生物性的是最基本的沖動;另一方面人的社會習俗、禮教和道德又約束著這種原始沖動的發(fā)泄,將其壓抑到無意識中去。意識的內容是理智的、自覺的;無意識的內容多是與理智、道德相違背的。當理智與無意識的矛盾激化,就造成神經(jīng)癥。為了治病就需要對病人的無意識進行心理分析。這就是精神分析。精神分析學派認為,心理學是研究“無意識”的作用。其主要興趣在于探討人在生活中基本的心理動機。認為人的根本心理動機都是無意識的沖動。正是這種強有力的“無意識”的心理活動在人的生活中起著決定性的根本作用。至于有意識的心理過程則只是顯露在表面的一些孤立的片斷。近年的新精神分析已不再那么強調生物沖動的作用,而更為重視人際間的社會關系。在西方社會中精神病發(fā)病率很高,許多病因都與道德墮落有關,所以精神分析理論很容易被接受。
在心理學的發(fā)展上,蘇聯(lián)心理學同以美國為代表的西方心理學是有原則性區(qū)別的。沙皇時代的俄國心理學最初也是從西歐國家引進的。但是俄國的一些生理學研究為今天的蘇聯(lián)心理學奠定了堅實的基礎。И..謝切諾夫以大腦的反射為心理學的基本概念,稍后的В..別赫捷列夫寫了《反射學》一書。接著,И.П.巴甫洛夫專門研究了條件反射。他的條件反射學說促進了美國行為主義的興起。巴甫洛夫學說對蘇聯(lián)心理學產(chǎn)生了巨大的影響,成為其理論基礎之一,也直接影響了以后我國以及一些東歐國家的心理學。然而,在蘇聯(lián)對巴甫洛夫學說的學習曾一度出現(xiàn)過絕對化的傾向,排除了對其他先進科學思想的吸收。在十月革命勝利以后不久,蘇聯(lián)心理學者就主張要把心理學建立在辯證唯物論的基礎之上,試圖從反映論的角度來說明心理現(xiàn)象。這種理論認為心理是腦的功能,是對客觀現(xiàn)實的反映,心理的反映功能是有主動性的,表現(xiàn)為心理活動的選擇性。在人的心理發(fā)展中,勞動和社會交往起著決定性的作用。
在中國,現(xiàn)代心理學開始于清代末年改革教育制度、創(chuàng)辦新式學校的時候。在當時的師范學校里首先開設了心理學課程,用的教材多是從日本和西方翻譯過來的。1907年王國維從英文版重譯丹麥H.霍夫丁所著《心理學概論》。1918年陳大齊著《心理學大綱》出版,這是中國最早以心理學命名的書籍。1917年北京大學建立心理學實驗室,1920年南京高等師范學校建立中國第一個心理學系。1921年成立了中華心理學會,張耀翔任會長。1929年中央研究院設立心理研究所,唐鉞任所長。這時,構造心理學、行為主義心理學、格式塔心理學、精神分析等都被介紹到中國來,中國也開始有了自己的心理學研究。在30年代前后,郭任遠的鳥類胚胎行為研究,黃翼的兒童繪畫研究,孫國華的新生兒行為研究,艾偉、沈有乾等人的漢字研究,陸志韋、蕭孝嶸等人的心理測驗研究,盧于道、汪敬熙等人的生理心理學研究,陳立、周先庚等人的工業(yè)心理學研究等都做出了成績。1937年爆發(fā)后,北方和沿海地區(qū)的多數(shù)大學遷到西南,心理學的教學雖然繼續(xù)進行,但是研究工作幾乎停頓。1945年勝利后,各大學遷回原址復校,心理學研究才得以恢復。此時,全國約有10余所大學設有心理學系,其教學與研究主要受美國心理學的影響。
1949年中華人民共和國建立后,1951年便成立了中國科學院心理研究所,曹日昌為第一任所長。在幾所大學和各師范院校設立了心理學專業(yè)和教研室。當時中國心理學的主要任務是建立辯證唯物主義的心理學,同時學習蘇聯(lián)心理學和巴甫洛夫學說,開展條件反射和高級神經(jīng)活動的心理學研究。中國心理學家認為心理是腦的功能,是對客觀現(xiàn)實的反映,實踐活動是人的心理發(fā)生發(fā)展的源泉。此時,還展開了對心理學的對象、任務和方法的討論,以及對西方心理派別的評述。潘菽提出建立具有中國特色的心理學。60年代初期,中國心理學的重點轉向聯(lián)系社會主義建設實踐,結合中國的情況,在發(fā)展心理學、教育心理學、勞動心理學方面都進行了探討。
然而,中國心理學的發(fā)展不是一帆風順的,曾一度因所謂“生物學化”而受到錯誤的批判,在“”期間又被作為偽科學而取消,直到70年代初才恢復其科學地位,重新受到重視。
80年代前后,中國先后在北京大學、北京師范大學、杭州大學、華東師范大學、華南師范大學設立了心理學系。許多師范大學也成立了心理學專業(yè)和心理研究所。中國心理學會的會員增至2600余人。1982年成立了中國社會心理學會,陳元暉任會長。在生理心理學、認知心理學、發(fā)展心理學、理論心理學、教育心理學、醫(yī)學心理學、工業(yè)心理學等領域內取得了豐碩的研究成果,開展了社會心理學的研究,共創(chuàng)辦了十幾種刊物,出版了上百種書籍。社會主義現(xiàn)代化建設也不斷為心理學提出新的任務??梢灶A見,中國的心理學面臨著極為美好的前景。
當代心理學
幾十年來,心理科學獲得了迅速的發(fā)展。這從參加這一領域的科學家和從業(yè)者的人數(shù),以及基礎研究和應用課題的數(shù)目日益增長便可以明顯看到。這種發(fā)展的一個值得注意的特點是心理學各派之間的爭論已經(jīng)不再激烈,而是趨向,各家的合理思想被保留下來,使它們之間的區(qū)別縮小了。這種在心理學對象、方法問題上爭論的減弱表明心理學逐漸走上成熟的道路,心理學家把更多的精力致力于專門問題的研究,在具體問題上展開學術爭鳴。心理學問題被劃分得更為精細,以便于更深入地加以探討。當代心理學的另一個特點是它的跨學科和多學科性質。心理學和一些鄰近學科的重疊,已使它們的某些部分難于區(qū)別。心理學已經(jīng)發(fā)展成為一門分支眾多、邊界模糊的科學。心理學是兼有自然科學和社會科學兩種屬性的科學。一方面,它與生物科學結合,探討心理活動的生理基礎。它伸展到技術科學領域,與計算機科學相聯(lián)系,促進了認知科學的發(fā)展。心理學還研究人類個體的發(fā)生發(fā)展,提供了關于人的認知能力和個性社會化的發(fā)展觀。另一方面,心理學與社會科學結合,研究社會、政治、經(jīng)濟、文化的影響,以及人際交往中的社會心理現(xiàn)象。時至今日,心理學發(fā)展得更加寬廣龐雜,這就要求從哲學的高度對它進行理論概括。理論心理學就是從宏觀上探討心理學的思想體系。
由于心理學的研究范圍相當廣闊,不同復雜程度的心理活動可能需要不同的理論模式和研究手段,因而當代心理學是把人和動物的復雜心理活動分成不同的層次,在不同的水平上加以研究的。心理學問題概略地分為以下幾個層次。
生理心理學生理心理學從生理學的水平研究各種心理現(xiàn)象。在早期,巴甫洛夫用條件反射方法研究動物的學習活動,提出人的心理活動的高級神經(jīng)活動學說?,F(xiàn)代的生理心理學用神經(jīng)生理學、生物物理學和生物化學的手段來研究感知、學習、記憶、思維、情緒等過程,目的是闡明各種心理活動的生理機制。由于生物醫(yī)學技術的進步,這方面的研究取得了很大成績。D.H.休伯爾和T.N.維厄瑟的感受野研究,K.W.斯佩里的割裂腦的研究最為著名。休伯爾和維厄瑟在動物的大腦視覺皮層的細胞上插入微電極,當視網(wǎng)膜的某一部位接受光刺激時,便引起與之相聯(lián)系的大腦皮層細胞的興奮,產(chǎn)生微弱的電活動,經(jīng)過放大而被記錄在儀器上。他們的研究發(fā)現(xiàn),大腦皮層細胞對視覺刺激有精細的分工,某些細胞感受明暗刺激,另一些細胞感受圓形、尖角、邊界等刺激,還有些細胞感受有一定方向的線條刺激等。與這些皮層細胞相聯(lián)系的不同視網(wǎng)膜部位稱為感受野。斯佩里通過割裂兩側大腦半球方法治療癲癇病人對大腦心理功能的研究,發(fā)現(xiàn)左半球主要負責言語和思維活動,右半球主要負責圖形、音樂知覺和身體的運動。以上兩項研究曾在80年代初獲得了諾貝爾獎。
在記憶方面,人們相信既然經(jīng)驗可以在頭腦中長久地保存下來,那么大腦的生理結構必定發(fā)生了某種物質變化,或遺留下某種痕跡。人們還設想,在識記時大腦的某些神經(jīng)通路會不斷地傳導神經(jīng)沖動,因而在這條通路上的神經(jīng)元與神經(jīng)元的接觸處──突觸膜上,必然發(fā)生生理的和結構的變化,而降低了神經(jīng)沖動的傳導阻力。研究發(fā)現(xiàn),在記憶時隨著突觸的電傳導的次數(shù)增多,細胞內的核糖核酸也增多,由于突觸膜受體的蛋白質合成與核糖核酸的變化有關,于是認為核糖核酸就是要尋找的記憶物質。研究還發(fā)現(xiàn),能促進蛋白質合成的藥物可以加速學習過程,抑制蛋白質合成的藥物則阻止長時記憶的發(fā)展。這些關于記憶的腦化學研究增進了對心理過程的了解。80年代以后,中國心理學家也研究了記憶的大腦機制,以及應激狀態(tài)下的腦化學變化。
生理心理學主要用動物做實驗,有時也結合醫(yī)療實踐進行臨床研究。它采用生物科學的通用研究方法,主要是在控制條件下實施手術或使用藥物的實驗法。從事這一領域的研究者不只有心理學家,還有神經(jīng)生理學家、生物物理和生物化學家等。生理心理學有時也被列為神經(jīng)科學的一個分支。
認知心理學這是20世紀60年代新興起的心理學方向。認知心理學是從反對行為主義發(fā)端的,同時繼承了格式塔心理學的觀點。前面已經(jīng)談過,行為主義心理學認為只能研究可觀察的行為,不能研究人腦的內部過程。這種觀點長期阻礙了人們對人的心理過程的了解,使心理學幾乎陷于停滯狀態(tài)。認知心理學突破了這一限制,以研究高級心理活動,特別是記憶、思維和問題解決為主要目標。這一點正是格式塔心理學的主張。
認知心理學是心理學以外的其他科學對心理學發(fā)生影響的典型例子。第二次世界大戰(zhàn)期間迅速發(fā)展起來的通信技術,特別是信息論和控制論的出現(xiàn),使心理學家看到人類認識過程與通信系統(tǒng)有一定的相似性,于是借用通信工程師描述信息通道的概念來描述人的認識過程。人的認知過程被看成是信息通道的輸入、編碼、譯碼、存儲、提取、輸出等處理信息的過程。另外,行為主義關于語言是條件反射學習的看法,經(jīng)受不住后來興起的心理語言學的沖擊,以致一敗涂地。心理語言學的代表人物N.喬姆斯基認為語言有某種先天的內在規(guī)律,是由遺傳決定的。兒童所表現(xiàn)出學習語言的驚人的能力,就足以證明這一點。認知心理學在心理語言學的基礎上,研究言語理解和智力操作,無疑擴大了傳統(tǒng)心理學的研究范圍。
認知心理學利用一切可能利用的方法來研究人的認知過程。除了應用反應時測量、記憶測驗等一般實驗心理方法外,還對口語記錄進行分析,以了解心理活動的內部過程。認知心理學根據(jù)研究結果,建立關于心理活動的認知模型。認知模型只是關于內部過程的一種假設,并不一定代表腦中的真實生理機制。1967年,美國心理學家U.奈瑟寫出第一本以《認知心理學》為名的書籍,心理學界以此作為這一新方向的開始。
認知心理學的主要理論是信息加工理論,所以又稱為信息加工心理學。50~60年代,A.紐厄爾和H.A.西蒙把人類所具有的概念、觀念、表征等腦的內部過程看作是物理符號過程。人腦是一個物理系統(tǒng),腦內的活動是對這些符號的操作。計算機也是一個物理系統(tǒng),其工作原理是對磁場的模式或符號的操作。任何物理事件只要能用符號形式表示,就能用計算機模擬出來。因此,人類思維中的概念和符號操作可以比擬一個計算機物理系統(tǒng)對符號的加工處理。這就是當代認知心理學中極為重要的物理符號系統(tǒng)假設。這一假設在人腦的思維活動和計算機的信息操作之間架起了一座橋梁,從而在信息加工心理學的研究基礎上,可以設計計算機程序來模擬人的心理過程,特別是思維、問題解決等高級心理活動。認知心理學和計算機科學相結合,產(chǎn)生了人工智能這一新學科。80年代初期以來,中國心理學家開始認知心理學的研究,對漢字的學習記憶過程有了一定的認識。李家治等在機器理解漢語的人工智能研究方面取得了結果。80年代后期,認知心理學與神經(jīng)科學相結合,提出認知的平行分布加工模型,可能給人工智能研究帶來驚人的突破。這一學科的發(fā)展前景將是會振奮人心的。當然,這不是說對認知心理學的方法論就沒有爭議了。
發(fā)展心理學發(fā)展心理學研究人從出生到老年不同時期的心理特點和規(guī)律。人的身體和心理在時間進程中表現(xiàn)出量和質兩方面的變化。人的發(fā)展在量的方面的變化是明顯的。隨著年齡的增長,兒童的身高體重會增加,詞匯量不斷擴大,知識范圍越加廣闊,這些都是可以計量的。人的發(fā)展在質的方面的變化就更為復雜,也難于定量測量。人的思維、言語、情緒等心理過程都有發(fā)展的階段性。發(fā)展心理學研究各種心理活動的年齡特征,并試圖找出學習能力的關鍵期。例如兒童的言語和技能都有最佳的學習時期,一旦超過一定的年齡階段,再學習就會更加困難了。青春期的青少年會表現(xiàn)出明顯的心理和行為的改變。人的心理發(fā)展,不論是在量的方面還是在質的方面的變化,總是受內在生理因素和外在環(huán)境因素的影響。人的發(fā)展既有連續(xù)性,又有階段性,它是一個前進而不可逆轉的過程。
人的心理發(fā)展是一個復雜的過程,從心理學研究角度可以把人的發(fā)展分為身體、智力和人格發(fā)展三個方面。這種劃分是人為的,因為每一方面的發(fā)展都會影響其他方面的發(fā)展,而且人的發(fā)展又有個別差異??偟膩砜?人的心理發(fā)展是有規(guī)律性的。J.皮亞杰提出的認知發(fā)展階段論是一種有代表性的理論。每一發(fā)展階段都有其特有的智力行為特點。人格的發(fā)展主要是社會化的過程。這方面的發(fā)展更為復雜,主要受社會環(huán)境和人際交往的影響。
發(fā)展心理學是當代心理學比較活躍的一個分支。由于采用了新的研究方法和儀器設備,特別是錄音和錄像記錄的使用,使得這個領域的研究獲得了許多新的發(fā)現(xiàn)?,F(xiàn)在認為,兒童在嬰幼兒期已經(jīng)具備了一定水平的認知能力,如1歲幼兒已有很高的知覺辨認能力,3歲兒童已具有很強的語言表達能力等。人們還發(fā)現(xiàn)嬰幼兒會進行許多過去認為是不能完成的活動。在長久以來進行的遺傳和環(huán)境相對重要性的爭論上,這些發(fā)現(xiàn)無形中造成了對先天遺傳因素的重視。中國的兒童發(fā)展研究具有悠久的傳統(tǒng),從20世紀上半期開始便開展了比較深入的研究。近期朱智賢、劉范等結合中國的特點,進行了兒童智力和思維的研究,取得了一些成果。在國際上,兒童心理發(fā)展的理論研究也有很大進展,形成了兒童心理發(fā)展的幾個重要理論體系。這些理論體系不僅支配著研究工作的方向,而且在更廣闊范圍上影響著人們對心理發(fā)展的看法。
自從19世紀人們把兒童發(fā)展作為一門科學探討以來,雖然都知道發(fā)展是指從胚胎一直到死亡的歷程,但是以往的人類發(fā)展研究卻只局限于研究某一發(fā)展階段,很少著眼于整個生命過程。今天許多心理學家認識到,發(fā)展貫穿于人的一生之中,生命的每一階段都受前一時期的影響,同時又影響到以后的發(fā)展。一個稱作畢生發(fā)展心理學的新的研究方向正在形成。它從人的生命的全程發(fā)展著眼,研究從產(chǎn)前到死亡的全部心理和行為變化。由于許多國家的人口都趨向老年化,老年心理問題日益突出,因而這方面的研究受到重視。
社會心理學它研究個體和群體在社會相互作用中的社會心理和社會行為的發(fā)生和變化的規(guī)律。社會心理學在兩個水平上對人際關系進行分析,即個體和社會群體的水平。就個體來說,人從一出生就處于一定的自然和社會環(huán)境之中,環(huán)境對兒童產(chǎn)生各種影響。兒童也對環(huán)境作出反應。兒童在與周圍環(huán)境的相互作用中發(fā)展成為社會的人。社會心理學研究人的心理發(fā)展的社會化過程,包括兒童的交往,言語的發(fā)展,伙伴、家庭、居住環(huán)境以及學校對人的影響,這些影響以什么規(guī)律起作用;在成人個體的交往中,又有什么社會心理規(guī)律起作用。社會心理學中的歸因理論就是說明在人際交往中,人是如何為某種行為找出解釋原因的。歸因問題是當前社會心理學研究的中心課題之一。
人屬于一定的團體、階層、民族、國家。在各種各樣的群體中,人相互交往和影響,使其心理活動帶有某一群體所特有的傾向性。人在群體生活中所產(chǎn)生的社會心理現(xiàn)象,如群體內部的交往結構、無形的群體規(guī)范、態(tài)度、種族偏見、侵犯行為等,都是社會心理學所要研究的問題。例如,社會心理學中所謂的集體就是成員比較多的一種大群體,它們具有一些共同特征,如在這種群體中成員間不一定有直接的接觸和交往,而是通過某種共同的活動聯(lián)合在一起的。在大群體中,風俗、習慣、傳統(tǒng)觀念對行為發(fā)揮著特殊的調節(jié)作用。大群體又分為無組織的和穩(wěn)定的兩種。前者是偶然地自發(fā)產(chǎn)生的,存在的時間相當短。在一定場合集聚起來的大規(guī)模群眾動亂,足球比賽場上觀眾的騷動,都是這一類大群體行為的典型例子。在相當長時期中存在的穩(wěn)定的群體有職業(yè)、社會階層、民族、種族的群體。它是由具體的社會關系體系決定的,或是在社會歷史發(fā)展進程中形成的。這兩類大群體中的社會行為規(guī)律,都是社會心理學研究的問題。
幾十年以來心理學一直朝著科學化的方向發(fā)展,它以物理學、生物科學以致技術科學為榜樣來建立自己的理論體系。這就不可避免地帶來一定程度的還原論和機械決定論的傾向。正在這個時期,西方文化中流行的人道主義社會思潮滲入心理學,出現(xiàn)了社會心理學中的人本主義心理學。人本主義心理學的代表人物A.馬斯洛和C.羅杰斯等人反對心理學中的機械決定論,認為傳統(tǒng)的走自然科學道路的心理學不足以解決更復雜的人類心理學問題,特別是涉及價值觀和信仰的問題。人本主義心理學以研究意識經(jīng)驗為出發(fā)點,探討人格發(fā)展與社會生活的關系。他們認為人在自然進化過程中已獲得一些高于一般動物的潛能,包括友愛、自尊、創(chuàng)造性以及對價值的追求等。這些潛能表現(xiàn)為高級需要,它們在人的生理需要和安全需要得到滿足以后可能成為支配人的動機和行為的力量。自我實現(xiàn)能使人的這些潛能得到充分的發(fā)揮,精神病態(tài)是社會環(huán)境不良影響使人脫離自我實現(xiàn)的一種異化表現(xiàn)。心理學的任務就是促進人的健康成長和潛在美德的實現(xiàn)。
人本主義心理學強調人的動機的作用,它把人的特殊性和人的價值加以拔高,強調發(fā)揮人的本性,促成自我實現(xiàn);然而事實上它所強調的仍然是人性的自然因素的一面,相對忽視了社會因素的作用。在我們看來,所謂的人性決不是什么脫離社會環(huán)境影響的人的內在自發(fā)力量。這種心理學是否真正找到了所謂人類自我改善的途徑,還是有疑問的。人本主義心理學把心理學引上了一條完全人文科學的道路,并不一定能最后解決心理學的問題。
社會心理學與社會學有非常密切的關系,它們所研究的是同一社會現(xiàn)象的不同方面。社會學從比較宏觀、概括的水平上研究社會問題,社會心理學則是從比較具體的、微觀的水平上研究人際交往活動。由于人的社會生活的極端復雜性,雖然社會心理學的研究工作存在著許多困難,但是從人的心理的社會制約性出發(fā),必定能總結出人的社會心理學規(guī)律。
理論心理學它是從哲學的高度探討心理學的方法論問題,包括討論心理學的對象和方法,意識的起源和發(fā)展,身與心的關系,以及評述心理學的思想體系等。廣大的中國心理學家堅持發(fā)展辯證唯物主義的心理學,特別重視理論心理學的研究。他們試圖從宏觀上總結心理學的發(fā)展歷史,研究心理學的現(xiàn)況,并引導心理學沿著正確的方向前進。潘菽對于發(fā)展中國的理論心理學作出了貢獻。高覺敷等人編寫了中國和西方心理學史的著作。
辯證唯物主義的心理學認為心理活動不是物質世界以外的純精神的活動,也不是某種物質實體。它的實質可以由四個方面去認識:①心理活動是腦的功能或作用,腦是心理活動的物質器官。世界是物質構成的,物質的組織又是由低級到高級,由簡單到復雜不斷演進和發(fā)展的。物質的組織發(fā)展到較高級階段就會出現(xiàn)新的功能。心理現(xiàn)象是物質世界長期發(fā)展和演化的產(chǎn)物。它的產(chǎn)生和發(fā)展與腦的發(fā)展演化密切聯(lián)系著。人腦是高度組織起來的物質,心理功能是在腦的生理功能的基礎上產(chǎn)生的。人腦是能夠思維的物質。②心理活動是由客觀事物所引起的主觀反映。心理是腦的功能是指產(chǎn)生心理活動的生理基礎而言的。心理活動同時又是由作用于人的客觀事物引起的??陀^事物作用于人,人便以它特有的心理活動以及相應的行為給予回答。沒有客觀世界中種種事物的影響和作用,人的心理活動便無從產(chǎn)生。另一方面,人們對事物的反映和行為并不是被動的,人是一個積極活動的主體,他與周圍世界的相互作用總是受以往在一定的生活條件下形成的知識經(jīng)驗和技能等個性特征所制約。③心理活動是一種主觀活動,同時它和生理功能一樣又是一種客觀事物,具有主觀和客觀的二重性。說它是主觀的,首先因為它總是屬于一定的主體,沒有獨立于任何人之外的心理活動。再則,客觀事物與它所引起的心理活動是處在相對地位的。具體的客觀事物和它在人頭腦中的主觀映象確是不同的。另一方面,人們的心理活動又確實具有客觀性,因為心理活動終歸是人的活動,人又終歸是客觀世界的一部分,所以它是客觀存在的。當我們觀察一個小孩的心理活動時,他的心理活動就成為我們認識的客觀對象了??梢?,人的心理活動在同客觀事物相對比時是主觀的,當把它看作是客觀事物的一部分時就具有客觀性了。④心理活動與人們的生活實踐有著不可分割的關系。心理活動是因生活實踐的需要而產(chǎn)生的。在生活實踐中,客觀事物作用于人、影響著人。人一方面接受這種作用和影響,同時也以自己的方式作用于客觀事物,這就是認識它、變革它。這樣,人們便產(chǎn)生了對事物的感覺、知覺、思維以及對它們采取這樣或那樣的態(tài)度、意圖以及行動??梢?,人的心理活動對生活實踐起著調節(jié)和指導的作用,從而使人具有自覺能動性。人的心理活動還要在生活實踐中不斷地受到檢驗并得到發(fā)展。當人們在一定的認識指引下從事實踐活動時,如果取得成功,達到了預定的目標,那就證明這種認識基本上是正確的。反之,行動沒有取得成功,則證明很可能是認識有偏差,或者是由于什么別的原因。這時就需要修正自己的認識使之符合實際。在這樣反復的實踐過程中,人的心理活動也就得到了發(fā)展。正是因為人類有高度發(fā)展的心理活動,才有自覺能動性,這是人類區(qū)別于并高出于動物而成為“萬物之靈”的本質特征所在。
心理學的應用
心理學與人類生活關系密切,它對人類生活起著越來越大的作用,其應用范圍也在不斷地擴大。心理學家能參加解決教育、醫(yī)療、工業(yè)、商業(yè)、軍事及各種社會問題。下面列舉的就是心理學在一些應用領域中所形成的分支學科:
教育心理學教育心理學研究教育過程中的心理活動規(guī)律,揭示教育過程和心理發(fā)展的關系,把發(fā)展心理學的研究成果應用到教育實踐中去。教育心理學的主要研究內容包括受教育者知識和技能的掌握,心理的個別差異,道德品質的形成,教育者應有的心理品質等。教師根據(jù)兒童心理發(fā)展的年齡特點和學習規(guī)律,合理安排教學內容,改進教學方法。學科教學心理學研究語文、算術等課程的內容和教法,也屬于教育心理學的范圍。德育心理學研究兒童道德動機、道德判斷的形成過程,探討培養(yǎng)優(yōu)秀道德品質、正確信念和理想的有效途徑。教育心理學的研究直接關系到教育改革和人材培養(yǎng)的重大任務。近年來,中國心理學工作者進行的一些教學改革實驗,如語文和數(shù)學的自學輔導教學法等,對于教學實踐具有積極的作用。
醫(yī)學心理學它是關于疾病和健康的心理學研究,探討心理因素在維護健康和致病方面的作用,并研究在醫(yī)療中醫(yī)護人員與病人的行為特點。醫(yī)學心理學家在綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院,特別是在精神病醫(yī)院中發(fā)揮作用,他們用心理測驗診斷病人,找出心理障礙的原因。醫(yī)學心理學還研究精神藥物的作用,探討心理治療的方法。病人的康復過程也是醫(yī)學心理學的研究內容,目的是調動病人的心理因素,使他盡快恢復健康。醫(yī)學心理學家也從事心理咨詢和心理衛(wèi)生工作,對促進人的身心健康提供指導與幫助。醫(yī)學心理學近年來在中國發(fā)展較快,心理測驗已在臨床診斷中應用。目前,全國的精神病醫(yī)院和部分綜合醫(yī)院都開設了心理咨詢門診。
工業(yè)心理學主要包括工程心理學和管理心理學。工程心理學研究現(xiàn)代工業(yè)中人與機器的關系,又稱人機系統(tǒng),這是在工程設計中使設備適應人體的活動特點,從而使工作效率達到最高。工廠的溫度、照明和工作條件,航空工業(yè)中飛機座艙的儀表顯示,車船駕駛系統(tǒng)的合理性都是工程心理學研究的課題。它還研究工業(yè)勞動中,職工心理活動的特點和規(guī)律。管理心理學研究職工的選拔、訓練、評價、使用等人事組織問題,還研究工作動機、鼓勵手段、意見溝通、組織結構、領導行為等心理學問題。這些研究的目的是調動人的積極性,充分發(fā)揮人的潛在能力,形成和諧的工作氣氛和提高工作效率。中國的工業(yè)心理學有比較久的歷史,近年來在工程心理學和管理心理學方面做了大量工作,特別是結合照明、顯示器設計、交通信號,以及工業(yè)企業(yè)的領導行為等方面進行了研究,取得了良好效益。
商業(yè)心理學研究商業(yè)活動中人的心理活動及其規(guī)律,運用心理學知識和方法解決商品流通過程中有關的行為問題。它包括市場心理學、消費者心理學和廣告心理學。市場心理學研究市場供求關系中心理因素的作用。消費者心理學研究商品生產(chǎn)、商品流通,以及服務行業(yè)中消費者的心理規(guī)律,包括購買動機的分析、購買行為的特點等。廣告心理學研究商標、包裝、廣告的設計,其心理效果的評價等。商業(yè)心理學的研究在以市場經(jīng)濟為主的國家里很受重視,成為商業(yè)競爭的重要手段。中國這方面的工作尚待開展。
法律心理學研究人們在司法活動中的心理活動及其規(guī)律。法律心理學根據(jù)不同的方面,又可分為犯罪心理學、偵察心理學、審判心理學等。犯罪心理學研究犯罪的動機及對罪犯的教育改造等問題。偵察心理學研究在偵破案件過程中所應依循的心理規(guī)律。審判心理學的一項重要內容是分析犯人供詞及證人證詞的可靠程度。法律心理學的另一重要分支是司法鑒定心理學。這是運用臨床精神病學專業(yè)知識,對被懷疑有精神障礙的被告或其他訴訟當事人進行心理鑒定,為確定其法律責任提供科學依據(jù)。中國的法律心理學工作者,結合本國實際對犯罪的心理特點及應采取的對策進行了研究,取得了一定的成果。
1醫(yī)學院校應用心理學專業(yè)人才培養(yǎng)目標
隨著現(xiàn)代教學改革進程的加快,應用心理學專業(yè)的辦學經(jīng)驗和水平也在不斷提高,不同院校根據(jù)各自的特色,在培養(yǎng)方式和目標上也各有不同。為系統(tǒng)了解不同醫(yī)學院校應用心理學的培養(yǎng)目標,以下列舉5所醫(yī)學院校(含中醫(yī)和西醫(yī)院校)應用心理學專業(yè)的培養(yǎng)目標。
(1)福建醫(yī)科大學:培養(yǎng)具備應用心理學基礎知識、醫(yī)學知識和心理評估、診斷能力,能在醫(yī)療、教育、司法等行業(yè)從事心理咨詢與治療、心理健康教育、心理評估與診斷等工作的創(chuàng)新型、復合型人才。
(2)天津醫(yī)科大學:培養(yǎng)具備心理學基本理論、基本知識、基本技能,能在教育、醫(yī)療、司法等部門從事醫(yī)療、教學、管理、技術等相關工作的專門人才。
(3)安徽醫(yī)科大學:培養(yǎng)具備一定的基礎醫(yī)學知識、臨床醫(yī)學知識、扎實的心理學專業(yè)知識和技能,具有良好的科學素養(yǎng),具備進行心理學實驗、心理測量的基本能力和將心理學理論、技術應用于相關領域解決實際問題能力的復合型高級心理專門人才。
(4)江西中醫(yī)藥大學:培養(yǎng)熟練掌握心理咨詢與治療、心理評估與診斷、心理健康教育等方法,同時具備心理學和醫(yī)學相關知識的醫(yī)學心理學特色人才。
(5)湖南中醫(yī)藥大學:培養(yǎng)適應現(xiàn)代社會需要,具有較高的綜合素質,受過系統(tǒng)的心理學和醫(yī)學方面的訓練,能較好地掌握心理學基本理論、知識和技能,具有良好的實踐操作能力,畢業(yè)后能從事心理咨詢與治療、心理衛(wèi)生評估、心理健康教育、心理健康管理與培訓工作的應用型人才。
2醫(yī)學院校應用心理學專業(yè)人才培養(yǎng)模式存在的問題
2.1醫(yī)學與心理學專業(yè)課程設置問題
應用心理學專業(yè)在醫(yī)學院校的學制一般為4年。在4年時間內,應用心理學專業(yè)的學生既要學習醫(yī)學課程又要學習心理學課程,由于學生精力有限,導致學生對醫(yī)學知識掌握不全面,對心理學基本理論掌握也不扎實。醫(yī)學和心理學是兩個完整、成熟的專業(yè)體系,在4年時間里系統(tǒng)學習兩個專業(yè)的全部課程顯然是不現(xiàn)實的,醫(yī)學院?,F(xiàn)行的應用心理學專業(yè)的課程設置大多是選取醫(yī)學專業(yè)的相關課程和心理學專業(yè)的相關課程,平行開課。這種課程設置模式破壞了傳統(tǒng)醫(yī)學教學模式的系統(tǒng)性及心理學系統(tǒng)教學的完整性,導致醫(yī)學院校心理學畢業(yè)生既不能像五年制醫(yī)學畢業(yè)生那樣擁有系統(tǒng)的醫(yī)學理論知識,也不能像師范院校和綜合性大學的心理學畢業(yè)生那樣擁有完整的心理學知識和技能,淺嘗輒止式的教育模式最終導致學生能力不足、就業(yè)困難[2]。
2.2應用心理學專業(yè)教學實踐問題
應用心理學專業(yè)最初只在師范類院校開設,受到傳統(tǒng)辦學模式的影響,應用心理學專業(yè)與教育學專業(yè)的教學模式相似,在專業(yè)培養(yǎng)方面只考慮了心理學在教育教學中的應用,而對心理學在實際生活、生產(chǎn)中的應用方面缺乏系統(tǒng)性培訓[3]。在教學模式上,師范院校和綜合性大學的心理學專業(yè)屬于素質教育專業(yè),非職業(yè)教育專業(yè),主要培養(yǎng)從事心理學教學和科研工作的研究型人才[4]。而目前社會對這類人才的需求面窄、數(shù)量有限且對其學歷層次要求高?,F(xiàn)代社會競爭激烈,人們的壓力劇增,社會急需能解決實際問題、具有良好實踐能力的應用型心理學人才,然而高校這種教學科研型定位的培養(yǎng)思路顯然不符合社會對心理學應用型人才的需求,導致心理學專業(yè)畢業(yè)生在就業(yè)市場上缺乏競爭力。
3建設醫(yī)學院校應用心理學專業(yè)人才培養(yǎng)模式的有效途徑
3.1確定醫(yī)學院校應用心理學專業(yè)人才的培養(yǎng)目標
確定培養(yǎng)目標可以從以下兩個方面考慮:
(1)專業(yè)培養(yǎng)模式應有獨特的發(fā)展空間。醫(yī)學院校的心理學人才培養(yǎng)模式應該與師范類、綜合性大學的培養(yǎng)模式不同,應突出醫(yī)學特色和優(yōu)勢,為衛(wèi)生事業(yè)服務?,F(xiàn)代的生物-心理-社會醫(yī)學模式認為,在疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化過程中,心理因素占居重要地位。然而實際情況是,一方面,醫(yī)療工作人員大多認同心理因素在疾病發(fā)展過程中的作用;另一方面,目前的臨床卻很少實施現(xiàn)代醫(yī)學模式的治療方式,還是沿用傳統(tǒng)的生物醫(yī)療模式。在這兩者之間,正是醫(yī)學院校心理學專業(yè)學生的發(fā)展空間[5],他們既有生物醫(yī)學知識,又具備心理學理論,能夠熟練地在現(xiàn)代醫(yī)學診治模式下運用心理學知識幫助患者早日康復。因此,醫(yī)學院校的應用心理學人才培養(yǎng)模式應以現(xiàn)代醫(yī)學模式為基礎,系統(tǒng)培養(yǎng)現(xiàn)代心理學人才,將心理學與醫(yī)學知識有機結合,為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展發(fā)揮作用。
(2)人才培養(yǎng)要解決應用性不足、專業(yè)性不強的問題。醫(yī)學院校心理學專業(yè)學生學了醫(yī)學知識,但不能考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證,不能從事臨床醫(yī)療工作;學了心理學專業(yè)知識,又達不到師范類學生心理學知識的深度和廣度。醫(yī)學院校的心理學專業(yè)學生對自身發(fā)展出現(xiàn)了迷茫,甚至削弱了他們學習專業(yè)知識的動力,最后出現(xiàn)的問題是培養(yǎng)的學生對雙學科知識掌握都不專業(yè)或者偏向某一科,無法體現(xiàn)出醫(yī)學院校人才培養(yǎng)的特色。因此,當前醫(yī)學院校的應用心理學人才培養(yǎng)要解決這個問題,否則就會給專業(yè)發(fā)展及學生的職業(yè)前景帶來隱患。
3.2構建具有醫(yī)學院校特色的人才培養(yǎng)模式
醫(yī)學院校要辦好應用心理學專業(yè),就必須充分發(fā)掘自身專業(yè)特色和優(yōu)勢。為此,可以考慮從以下幾方面著手。
(1)在課程設置上,核心思想是要突出醫(yī)學院校在醫(yī)學類和生物學類課程方面的優(yōu)勢。由于心理學是一門自然科學與人文社會科學交叉的學科,這種學科性質也應滲透在課程設置上。如在通識性課程中,可利用自身優(yōu)勢開設醫(yī)學類、生物學類課程。此外,醫(yī)學院校還應結合自身師資特點,開設醫(yī)學心理學等一些有別于傳統(tǒng)心理學系開設的課程,而不能僅限于簡單照搬師范院校開設的相關課程。
(2)在人才培養(yǎng)模式上,應采取博爾德培養(yǎng)模式,它是目前西方比較成熟的心理學應用人才培養(yǎng)模式之一。博爾德培養(yǎng)模式把應用心理學工作者界定為科學家及實踐者,即心理學工作者既要學會如何進行科學研究,又要能從事心理學實踐工作。按照這種模式,我們既要注重學生科研能力的培養(yǎng),又要注重其專業(yè)實踐技能的提高。根據(jù)社會對心理學應用型人才的需求,我們應在博爾德模式的基礎上,堅持傳統(tǒng)的雙基教育,即加強學生專業(yè)基礎知識和技能的培養(yǎng)。