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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 醫(yī)療廢物分類處置方法范文

醫(yī)療廢物分類處置方法精選(九篇)

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醫(yī)療廢物分類處置方法

第1篇:醫(yī)療廢物分類處置方法范文

(上海市楊浦區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所,中國 上海 200090)

【摘 要】目的:了解區(qū)域二三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用一次性輸液袋(瓶)使用后處置情況。方法:采用現(xiàn)場檢查調(diào)查表形式,對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類收集,醫(yī)療廢物使用專用包裝物及容器、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、醫(yī)療廢物交接登記、醫(yī)療廢物的去向及處置方式、一次性醫(yī)用塑料等情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果:6家三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)均與本市指定集中處置單位簽訂醫(yī)療廢物和醫(yī)塑集中處置合同,簽約達(dá)100%。7家二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中均與本市指定集中處置單位簽訂醫(yī)廢處置合同,簽約率達(dá)100%;僅3家與指定集中處置單位簽訂醫(yī)塑集中處置合同,簽約率僅42.9%。討論:可能存在將醫(yī)療廢物混入醫(yī)塑交由非指定集中處置單位的現(xiàn)象。

關(guān)鍵詞 二三級醫(yī)療機(jī)構(gòu);醫(yī)塑;處置;現(xiàn)狀調(diào)查

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)院采用的一次性醫(yī)用器材越來越多,并廣泛應(yīng)用于臨床工作的診斷和治療中,有效預(yù)防控制了醫(yī)院感染,提高了工作效率和醫(yī)療質(zhì)量。然而一次性醫(yī)療用品(輸液袋)使用后的處理不善,將嚴(yán)重危害醫(yī)院環(huán)境并造成社會(huì)的污染。為防止醫(yī)用一次性輸液袋(瓶)使用后被不當(dāng)收購,保障人民群眾的身體健康和社會(huì)公共衛(wèi)生安全,我們于2012年~2013年對本轄區(qū)116戶醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物安全處置情況進(jìn)行了監(jiān)督檢查,并選取轄區(qū)二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用后的一次性塑料輸液瓶(袋)處置情況進(jìn)行了專題調(diào)查?,F(xiàn)將結(jié)果分析如下:

1 對象與方法

1.1 對象

轄區(qū)13家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),其中包括二級??啤⒕C合醫(yī)院7家,三級專科、綜合醫(yī)院6家。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

主要對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類收集,醫(yī)療廢物使用專用包裝物及容器、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、醫(yī)療廢物交接登記、醫(yī)療廢物的去向及處置方式、一次性醫(yī)用塑料等情況進(jìn)行調(diào)查。

1.3 調(diào)查方法

根據(jù)滬衛(wèi)衛(wèi)監(jiān)[2012]11號(hào)《關(guān)于印發(fā)2012年傳染病防治與學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作實(shí)施方案的通知》和滬衛(wèi)監(jiān)督[2013]4號(hào)《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理專項(xiàng)監(jiān)督檢查的通知》的要求,結(jié)合本區(qū)的實(shí)際情況,按市衛(wèi)監(jiān)所統(tǒng)一制定調(diào)查表的內(nèi)容進(jìn)行現(xiàn)場檢查、詢問并填寫調(diào)查表。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況

共有一、二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)116家,其中三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)6家,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)13家,一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)13家,民辦醫(yī)院12家,其他72家。116家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制、崗位責(zé)任制等相關(guān)制度,定期對相關(guān)處置人員進(jìn)行培訓(xùn),個(gè)人安全防護(hù)措施落實(shí),醫(yī)療廢物做到分類收集,登記資料完整,并按要求使用專用包裝物,規(guī)范內(nèi)部運(yùn)送和貯存。

2.2 醫(yī)療廢物、醫(yī)塑集中處置簽約情況

調(diào)查發(fā)現(xiàn),6家三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)均與本市指定集中處置單位簽訂醫(yī)療廢物和醫(yī)塑集中處置合同,簽約達(dá)100%。7家二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中均與本市指定集中處置單位簽訂醫(yī)廢處置合同,簽約率達(dá)100%;僅3家與指定集中處置單位簽訂醫(yī)塑集中處置合同,簽約率僅42.9%。(表1)

2.3 簽約以來交付集中處置單位的醫(yī)塑重量

將6家三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按1~6的順序編號(hào)排序,將7家二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按1~7的順序編號(hào)排序。6家三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)都按規(guī)定將一次性塑料(玻璃)輸液瓶(袋)交付簽約的集中處置單位處理,集中處置率為100%。(表2)

7家二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)不開展輸液診療,故無醫(yī)塑產(chǎn)生;2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖已簽約,因?yàn)獒t(yī)塑量較少未達(dá)到集中處置單位上門收集的重量要求,基本交由其他單位處理,并簽署合同;1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)交由物資回收利用總站收集;1家交由區(qū)城市廢棄物管理所處置;1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸液量較大,醫(yī)塑均交由指定集中處置單位。(表3)

3 討論與建議

醫(yī)塑是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用后的各種一次性塑料(玻璃)輸液瓶(袋)。根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳、國家環(huán)??偩洲k公廳《關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2005]292號(hào),以下簡稱“《通知》”)規(guī)定,使用后的未被病人血液、體液、排泄物污染的,不屬于醫(yī)療廢物,不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理,但這類廢物回收利用時(shí)不能用于原用途,用于其他用途時(shí)應(yīng)符合不危害人體健康的原則。

二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門急診和病區(qū)輸液量較大,為了了解二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)收集并運(yùn)送醫(yī)塑的情況,我們于2012~2013年對上海市某區(qū)二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)塑處置情況進(jìn)行了調(diào)查。

3.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢物較重視

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》頒布多年,經(jīng)過衛(wèi)生監(jiān)督部門多年來的培訓(xùn)、指導(dǎo)和嚴(yán)格執(zhí)法,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)療廢物分類收集和集中轉(zhuǎn)運(yùn)等管理非常重視,均建立健全了醫(yī)療廢物的管理制度,設(shè)置專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的安全管理工作。有統(tǒng)一的交接流程,有專用的儲(chǔ)存場所,有具體數(shù)據(jù)的登記專冊,有與合法回收單位雙簽名的交接記錄。

3.2 醫(yī)塑集中處置存在問題

按照規(guī)定,使用后的一次性醫(yī)療器械屬于醫(yī)療廢物,作為醫(yī)療廢物進(jìn)行處理,其風(fēng)險(xiǎn)得到了有效控制。但使用后的一次性輸液袋(瓶),因其未被病人血液、體液、排泄物污染的不屬于醫(yī)療廢物,不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理[1]。但其是否被污染,在界定上存在一定的難度,從而在一定程度上增加了環(huán)境污染和疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。2005年衛(wèi)生部、原國家環(huán)??偩帧蛾P(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知》精神和市政府對市衛(wèi)生局、市環(huán)保局《關(guān)于加強(qiáng)對本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用后的一次性塑料(玻璃)輸液瓶(袋)管理的請示》的批示意見就規(guī)定了一次性塑料輸液瓶須統(tǒng)一收集,2009年市衛(wèi)生局發(fā)文要求加強(qiáng)一次性塑料(玻璃)輸液瓶(袋)的集中回收處置,但由于醫(yī)塑未被病人血液、體液、排泄物污染,未引起部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)和集中處置單位的重視,故醫(yī)塑的集中處置存在較大問題??赡馨l(fā)生個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)療廢物混入醫(yī)塑交由非指定集中處置單位的現(xiàn)象。

3.3 對策

衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專職人員培訓(xùn),加大對醫(yī)塑集中處置的執(zhí)法力度,避免醫(yī)療廢物與醫(yī)塑混在一起交運(yùn)。

參考文獻(xiàn)

[1]醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例[Z].

[2]關(guān)于加強(qiáng)本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用后的一次性塑料(玻璃)輸液瓶(袋)集中回收處置的通知[Z].

第2篇:醫(yī)療廢物分類處置方法范文

按照“環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防、安全無害、廢物減量”的醫(yī)廢處置原則,強(qiáng)化政府主導(dǎo)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)、產(chǎn)廢單位法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)負(fù)責(zé)制,依法處置醫(yī)療廢物,全面落實(shí)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存等規(guī)范化要求,實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)內(nèi)1個(gè)衛(wèi)生院、21個(gè)村衛(wèi)生室和3個(gè)個(gè)體診所的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物集中收集處置全覆蓋。

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)療廢物屬于危險(xiǎn)廢物,具有感染性、毒性及其他危害性,若不重視,管理不到位、處置不當(dāng),流入社會(huì)及環(huán)境,不僅會(huì)造成環(huán)境危害,而且會(huì)成為疾病傳播的重要傳染源。為進(jìn)一步加強(qiáng)我鎮(zhèn)醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置等環(huán)節(jié)的管理,經(jīng)研究決定,成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)建立健全醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案、工作流程,人員管理,負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的上報(bào)工作,負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存過程中的職業(yè)衛(wèi)生個(gè)人安全防護(hù)、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)以及監(jiān)督檢查工作。

三、規(guī)范管理

(一)綜合管理。

各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等有關(guān)要求,建立健全各項(xiàng)管理規(guī)章制度,明確專(兼)職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)等管理工作,建立管理臺(tái)賬,做好臺(tái)帳、轉(zhuǎn)移聯(lián)單、運(yùn)送等記錄與交接,確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。臺(tái)帳、轉(zhuǎn)移聯(lián)單等所有資料必須至少保存三年。

(二)分類管理。

1.根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi);在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷;感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集,少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明;廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑,廢棄的顯影液、定影液,批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí),需用專用容器盛放,并應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置;醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物,應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理;隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物,應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒,達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng),并使用雙層包裝物及時(shí)密封其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物;放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出,回收袋要用封條封口、并貼封口標(biāo)簽。

2.各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí),應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí),在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽,中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。

(三)醫(yī)療廢物安全轉(zhuǎn)運(yùn)。

各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過程要嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物和危險(xiǎn)廢物的法律法規(guī)執(zhí)行。運(yùn)送人員應(yīng)從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝好的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。醫(yī)療廢物的內(nèi)部運(yùn)送時(shí),產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室,要對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時(shí)間、去向等內(nèi)容進(jìn)行登記并與專(兼)職運(yùn)送人員進(jìn)行雙簽名,登記資料至少保存3年。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求,不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí),必須穿戴防護(hù)服、口罩、帽子、橡膠手套、防護(hù)鞋等,在回收傳染性廢物時(shí),戴雙層手套、防護(hù)鏡,防護(hù)用品用后不能存放在生活區(qū),要及時(shí)消毒清洗。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí),應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。運(yùn)送工作結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)對運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí),應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施,并及時(shí)報(bào)告機(jī)構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物均由市固廢公司轉(zhuǎn)運(yùn)處置。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)接收轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,集中交由市固廢公司;衛(wèi)生院各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍骈g暫存;各村衛(wèi)生室及個(gè)體診所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物安全轉(zhuǎn)運(yùn)至衛(wèi)生院。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)原則上1日/次,交通不便偏遠(yuǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可適當(dāng)延長,但最長不得超過2日/次。各轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)均須做好交接及相關(guān)記錄。

四、醫(yī)療廢物處置人員的技能及職業(yè)防護(hù)

(一)專業(yè)技能。

認(rèn)真履行崗位的職責(zé),掌握醫(yī)療廢物有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)及規(guī)章制度,了解醫(yī)療廢物對環(huán)境和健康的危害性,熟悉醫(yī)療廢物分類包裝標(biāo)識(shí)、裝卸、搬運(yùn)醫(yī)療廢物容器(包裝袋、利器盒等)、周轉(zhuǎn)箱(桶)的正確操作程序,一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故,采取相應(yīng)的應(yīng)急措施,并及時(shí)報(bào)告。

(二)職業(yè)防護(hù)。

在醫(yī)療廢物處置(收集、轉(zhuǎn)運(yùn)等)過程中,堅(jiān)持使用個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)用品,如:防護(hù)手套、口罩、工作服、靴等。堅(jiān)持崗前、離崗體檢,在崗期間體檢2年/次,必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性免疫接種。

五、應(yīng)急處置

各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)制定醫(yī)療廢物管理的應(yīng)急預(yù)案,一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)象,應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?/p>

六、醫(yī)療廢物處置登記及報(bào)表

第3篇:醫(yī)療廢物分類處置方法范文

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療廢物管理;醫(yī)院感染;控制

[中圖分類號(hào)]R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210(2009)03(c)-120-02

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1-2]。醫(yī)療廢物中含有大量的致病微生物,不僅污染環(huán)境,而且傳播疾病[3]。為規(guī)范對醫(yī)療廢物的管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康產(chǎn)生危害,國務(wù)院和衛(wèi)生部先后頒布了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,使醫(yī)療廢物管理納入法制化軌道。我院在醫(yī)療廢物管理方面高度重視,積極主動(dòng),具體做法如下:

1 成立組織,建章立制

依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律、法規(guī)及規(guī)定,以及上級行政部門的要求,我院建立了由法人為第一責(zé)任人,由業(yè)務(wù)分管院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染管理科及主要臨床、醫(yī)技科室主任組成的醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由分管院長任組長,并相繼制訂了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物處置消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理登記制度、職業(yè)安全防護(hù)具體措施、醫(yī)療廢物院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)程序、醫(yī)療廢物應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療廢物分類收集制度等,使醫(yī)療廢物管理工作有章可循、有據(jù)可依。

2 加強(qiáng)培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)素質(zhì)

2.1 醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)

為規(guī)范醫(yī)療廢物的管理,醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對全院職工進(jìn)行醫(yī)療廢物相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),如《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律、法規(guī),學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存場所要求及處置過程中的安全防護(hù)知識(shí),發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)的緊急處理措施等,積極宣傳醫(yī)療廢物的危害及相關(guān)法律、法規(guī),努力提高全體工作人員對醫(yī)療廢物危害的認(rèn)識(shí),使他們都積極主動(dòng)地參與醫(yī)療廢物的管理和處置工作[4-6],并將此項(xiàng)培訓(xùn)列入新職工崗前培訓(xùn)的常規(guī)內(nèi)容,我們還把培訓(xùn)內(nèi)容以院感通訊的形式下發(fā)到全院各科室,利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間進(jìn)行再學(xué)習(xí),進(jìn)一步強(qiáng)化意識(shí)。

2.2 保潔人員的培訓(xùn)

大部分保潔人員文化水平低,不懂得醫(yī)院感染的知識(shí),對醫(yī)療廢物的危害性不了解,必須注重和加大培訓(xùn)和考核力度。定期組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí)、醫(yī)療廢物管理的有關(guān)法律、法規(guī)、醫(yī)療廢物的危害性,提高他們的環(huán)保意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí),明確醫(yī)療廢物規(guī)范化管理的重要性,要求他們熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物的收集、分類、包裝、運(yùn)送、貯存、處置等過程中的各項(xiàng)規(guī)定要求,指派專人對保潔人員的工作進(jìn)行示范指導(dǎo),并對每日醫(yī)療廢物管理進(jìn)行檢查監(jiān)督,嚴(yán)格做到醫(yī)療垃圾分類放置,及時(shí)清運(yùn)。在培訓(xùn)之后,每月對保潔員進(jìn)行一次醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)療廢物管理流程的考試,并將考核的結(jié)果記錄在案,與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤,使醫(yī)療廢物的管理工作真正做到有章可循、措施得力、監(jiān)管到位、獎(jiǎng)罰分明。

3 加強(qiáng)管理,狠抓落實(shí)

3.1 分類管理

按《醫(yī)療廢物分類目錄》實(shí)行醫(yī)療廢物分類管理。首先,生活垃圾要與醫(yī)療廢物分別放置在不同顏色的塑料袋內(nèi),不得將醫(yī)療廢物混裝生活垃圾中。醫(yī)療廢物按感染性、損傷性、化學(xué)性、病理性和藥物性5類分別處理,并放在指定污染區(qū)內(nèi)。損傷性廢物應(yīng)放在防刺破、防滲漏的黃色專用銳器盒內(nèi);感染性廢物放在有醫(yī)療廢物專用標(biāo)識(shí)的黃色包裝袋內(nèi),嚴(yán)密封口,注明科室、時(shí)間、廢物種類等;化學(xué)性廢物應(yīng)交由專門的機(jī)構(gòu)處理;廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性藥品依照有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

3.2 嚴(yán)格交接班登記

暫存處專職人員應(yīng)攜帶醫(yī)療廢物登記本與科室人員進(jìn)行登記。登記時(shí)應(yīng)如實(shí)記錄廢物來源、種類、數(shù)量或重量、交接時(shí)間、處置方法等并有雙方簽名,登記資料至少保存3年。

3.3 職業(yè)安全防護(hù)

凡從事醫(yī)療廢物管理工作的人員均存在被感染的危險(xiǎn),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行正確操作規(guī)程。專職人員必須做好個(gè)人防護(hù),穿工作服,戴口罩、帽子、橡膠手套、防水圍裙、防護(hù)眼鏡、雨鞋等;上崗前體檢,建立專職人員健康檔案,同時(shí)進(jìn)行乙肝疫苗注射等免疫接種。

3.4 暫存地管理

專職人員每天運(yùn)送醫(yī)療廢物后,在貯存地對運(yùn)送工具用1 000 mg/L含氯消毒液擦拭后備用,集中貯存地的收集箱、地面每天用含氯消毒液擦拭、沖洗,貯存地有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí),并有防蠅的紗窗,平時(shí)由專職人員上鎖封閉,嚴(yán)防兒童及拾荒人員進(jìn)入。

4 加強(qiáng)監(jiān)督檢查

為了使醫(yī)療廢物管理真正落到實(shí)處,醫(yī)院將醫(yī)療廢物管理納入醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制檢查的范圍,由醫(yī)院感染科每月采取定期或不定期檢查的方式,對全院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、處置、登記等情況及安全防護(hù)知識(shí)掌握情況進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)有違規(guī)現(xiàn)象將給予扣分,與科室績效考核掛鉤。通過檢查、考核、發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)溝通、協(xié)調(diào)、整改,確保了醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的順利實(shí)施,有效地避免了由此引發(fā)的醫(yī)院感染的發(fā)生。

[參考文獻(xiàn)]

[1]中華人民共和國國務(wù)院.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例[S].2003:6-7.

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法[S].2003:10-11.

[3]周海波,周海鷗.醫(yī)療廢棄物的處理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2002,12(6):194.

[4]馬建雄,吉水.農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(13):131.

[5]肖西平,張建莉,黃利虹,等.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理的探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2004,14(8):914-915.

第4篇:醫(yī)療廢物分類處置方法范文

第一條為規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害,根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,制定本辦法。

第二條各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。

第三條衛(wèi)生部對全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實(shí)施監(jiān)督。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門對本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實(shí)施監(jiān)督。

第二章醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理職責(zé)

第四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人,切實(shí)履行職責(zé),確保醫(yī)療廢物的安全管理。

第五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)國家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定,制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。內(nèi)容包括:

(一)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物各產(chǎn)生地點(diǎn)對醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求;

(二)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點(diǎn)、暫時(shí)貯存地點(diǎn)的工作制度及從產(chǎn)生地點(diǎn)運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)的工作要求;

(三)醫(yī)療廢物在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)送及將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物處置單位的有關(guān)交接、登記的規(guī)定;

(四)醫(yī)療廢物管理過程中的特殊操作程序及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的緊急處理措施;

(五)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存過程中有關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)。

第六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專(兼)職人員,履行以下職責(zé):

(一)負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況;

(二)負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作;

(三)負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作;

(四)負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作;

(五)負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理;

(六)負(fù)責(zé)及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。

第七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí),應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施,并在48小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。調(diào)查處理工作結(jié)束后,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將調(diào)查處理結(jié)果向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。

縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門每月匯總逐級上報(bào)至當(dāng)?shù)厥〖壢嗣裾l(wèi)生行政主管部門。

省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門每半年匯總后報(bào)衛(wèi)生部。

第八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害,需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時(shí),應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告,并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定,采取相應(yīng)緊急處理措施。

縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)逐級向省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害,需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時(shí),應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告,并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定,采取相應(yīng)緊急處理措施。

縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)在6小時(shí)內(nèi)逐級向省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。

省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)在6小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生部報(bào)告。

發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故,或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí),應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告,并采取相應(yīng)措施。

第九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和緊急處理知識(shí)等,制定相關(guān)工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。

第三章分類收集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存

第十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》,對醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理。

第十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下要求,及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物:

(一)根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi);

(二)在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷;

(三)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明;

(四)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;

(五)化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置;

(六)批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí),應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置;

(七)醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物,應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理;

(八)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物,應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒,達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng);

(九)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物,并及時(shí)密封;

(十)放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。

第十三條盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí),應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。

第十四條包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。

第十五條盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí),在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽,中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。

第十六條運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。

第十七條運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求,不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。

第十八條運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí),應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。

第十九條運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。

每天運(yùn)送工作結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)對運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。

第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。

第二十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求:

(一)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場所,方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入;

(二)有嚴(yán)密的封閉措施,設(shè)專(兼)職人員管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物;

(三)有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施;

(四)防止?jié)B漏和雨水沖刷;

(五)易于清潔和消毒;

(六)避免陽光直射;

(七)設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。

第二十二條暫時(shí)貯存病理性廢物,應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。

第二十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置,依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。

第二十四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。

第二十五條醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后,應(yīng)當(dāng)對暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。

第二十六條禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。

禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

第二十七條不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門的要求,自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的,應(yīng)當(dāng)符合以下基本要求:

(一)使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理;

(二)能夠焚燒的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒;

(三)不能焚燒的,應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。

第二十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí),應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施:

(一)確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度;

(二)組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案,對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理;

(三)對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí),應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響;

(四)采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?,對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置,必要時(shí)封鎖污染區(qū)域,以防擴(kuò)大污染;

(五)對感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí),消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行,對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒;

(六)工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。

處理工作結(jié)束后,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對事件的起因進(jìn)行調(diào)查,并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。

第四章人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)

第二十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行培訓(xùn),提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)。對從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員,進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。

第三十條醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求:

(一)掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定,熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項(xiàng)工作要求;

(二)掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序;

(三)掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識(shí);

(四)掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施;

(五)掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。

第三十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風(fēng)險(xiǎn)大小的不同,采取適宜、有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施,為機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品,定期進(jìn)行健康檢查,必要時(shí),對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種,防止其受到健康損害。

第三十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí),應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施,并及時(shí)報(bào)告機(jī)構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門。

第五章監(jiān)督管理

第三十三條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定,對所轄區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期監(jiān)督檢查和不定期抽查。

第三十四條對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查和抽查的主要內(nèi)容是:

(一)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度及落實(shí)情況;

(二)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置的工作狀況;

(三)有關(guān)醫(yī)療廢物管理的登記資料和記錄;

(四)醫(yī)療廢物管理工作中,相關(guān)人員的安全防護(hù)工作;

(五)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的上報(bào)及調(diào)查處理情況;

(六)進(jìn)行現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。

第三十五條衛(wèi)生行政主管部門在監(jiān)督檢查或者抽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在隱患時(shí),應(yīng)當(dāng)責(zé)令立即消除隱患。

第三十六條縣級以上衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法規(guī)定的行為依法進(jìn)行查處。

第三十七條發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故,或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí),衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十條的規(guī)定及時(shí)采取相應(yīng)措施。

第三十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對衛(wèi)生行政主管部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證等工作,應(yīng)當(dāng)予以配合,不得拒絕和阻礙,不得提供虛假材料。

第六章罰則

第三十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告;逾期不改正的,處以2000元以上5000元以下的罰款:

(一)未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度,或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專(兼)職人員的;

(二)未對有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)的;

(三)未對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的;

(四)未對機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的;

(五)未對使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒的;

(六)自行建有醫(yī)療廢物處置設(shè)施的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),未定期對醫(yī)療廢物處置設(shè)施的衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測、評價(jià),或者未將檢測、評價(jià)效果存檔、報(bào)告的。

第四十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告,可以并處5000元以下的罰款;逾期不改正的,處5000元以上3萬元以下的罰款:

(一)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施或者設(shè)備不符合衛(wèi)生要求的;

(二)未將醫(yī)療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器的;

(三)使用的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具不符合要求的。

第四十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正,給予警告,并處5000元以上1萬元以下的罰款;逾期不改正的,處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

(一)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)丟棄醫(yī)療廢物和在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的;

(二)將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個(gè)人的;

(三)未按照條例及本辦法的規(guī)定對污水、傳染病病人和疑似傳染病病人的排泄物進(jìn)行嚴(yán)格消毒,或者未達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn),排入污水處理系統(tǒng)的;

(四)對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的。

第四十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物的,依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第五十三條處罰。

第四十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí),未采取緊急處理措施,或者未及時(shí)向衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正,給予警告,并處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第四十四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無正當(dāng)理由,阻礙衛(wèi)生行政主管部門執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù),拒絕執(zhí)法人員進(jìn)入現(xiàn)場,或者不配合執(zhí)法部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正,給予警告;拒不改正的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件;觸犯《中華人民共和國治安管理處罰條例》,構(gòu)成違反治安管理行為的,由公安機(jī)關(guān)依法予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第5篇:醫(yī)療廢物分類處置方法范文

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢物處置不當(dāng)所引發(fā)的職業(yè)暴露事件不斷出現(xiàn),已經(jīng)成為控制傳染病流行的關(guān)鍵問題。應(yīng)從醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存、交接等各個(gè)環(huán)節(jié)入手,建立規(guī)范化的醫(yī)療廢物管理系統(tǒng),教育引導(dǎo)工作人員牢固樹立自我保護(hù)意識(shí),正確使用防護(hù)用品,養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣,不斷完善操作規(guī)程,使之制度化、規(guī)范化,切實(shí)杜絕由于醫(yī)療廢物導(dǎo)致的職業(yè)暴露發(fā)生,對控制傳染病的流行、污染環(huán)境有重要意義。

關(guān)鍵詞:

醫(yī)療廢物;醫(yī)療機(jī)構(gòu);管理

21世紀(jì)以來,各類傳染病頻發(fā),醫(yī)院和疾病預(yù)防控制中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主力軍,面臨不斷出現(xiàn)的“新”病原體挑戰(zhàn),生物安全問題已經(jīng)引起國內(nèi)外普遍關(guān)注[1],成為新的焦點(diǎn),因忽視生物安全從而導(dǎo)致的實(shí)驗(yàn)室工作人員的感染事件屢有發(fā)生[2],由于醫(yī)療廢物處置不當(dāng)所引發(fā)的事件尤為突出。醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的污染性垃圾,如使用過的棉球、手術(shù)后的廢棄品、過期的藥品等,因其攜帶大量的細(xì)菌和病毒,具有空間污染,急性傳染和潛伏性污染等特征[3]。若處理不當(dāng),不但醫(yī)務(wù)人員面對一定的感染風(fēng)險(xiǎn),引發(fā)醫(yī)源性傳播,而且由于其空間污染的特性,可導(dǎo)致環(huán)境污染,引發(fā)疾病的流行。建立規(guī)范化的醫(yī)療廢物管理系統(tǒng),從源頭上杜絕或減少醫(yī)源性傳播[4],可以有效地降低傳染病的流行風(fēng)險(xiǎn)。

1醫(yī)療廢物分類

依據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》,目前通常將醫(yī)療廢物分為損傷性、感染性、病理性、藥物性和化學(xué)性廢物五大類,最常引起生物安全事件的是前兩類。醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的感染性廢物可分為固體和液體廢物兩類,不論固體還是液體廢物均應(yīng)進(jìn)行無害化處理(高壓滅菌)后,固體廢物存于醫(yī)療廢物暫存場所,由醫(yī)療廢物處置中心清運(yùn)處理;液體廢物在調(diào)節(jié)pH至中性后,排入市政污水管網(wǎng)。醫(yī)護(hù)人員常常由于處理注射器和針頭等損傷性廢物的方法不當(dāng)而發(fā)生職業(yè)暴露,醫(yī)療廢物收集及處置人員也是發(fā)生銳器損傷職業(yè)暴露的高危人群。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體或病理切片后廢棄的組織、病理臘塊等病理性廢物以及廢棄的藥品、疫苗等藥物性廢物,特別是廢棄的減毒活疫苗,應(yīng)嚴(yán)格按照感染性固體廢物處理。實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑、廢棄的化學(xué)消毒劑等化學(xué)性廢物應(yīng)由有資質(zhì)的部門集中回收處置。

2醫(yī)療廢物的管理

2.1建立管理體系

醫(yī)療廢物作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)生物安全管理中的重要組成部分,往往容易被忽視。首先應(yīng)該建立醫(yī)療廢物管理委員會(huì),要正確分析醫(yī)療廢物管理涉及到的部門,查找可能存在的危險(xiǎn)環(huán)節(jié)并評估其危險(xiǎn)性。

2.2建立制度

2.2.1分類收集制度

工作人員應(yīng)將處理好的醫(yī)療垃圾分類收集,嚴(yán)禁將損傷性、感染性廢物等混合收集,收集的物品不得多于包裝袋盛放量的3/4,用黃色膠帶纏繞封口(或48h內(nèi)),貼上專用標(biāo)簽,標(biāo)簽信息應(yīng)包括醫(yī)療垃圾分類、重量、產(chǎn)生科室及時(shí)間,由指定人員轉(zhuǎn)運(yùn)到臨時(shí)貯存地點(diǎn)保存。

2.2.2轉(zhuǎn)運(yùn)制度

醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)指定專門人員按規(guī)定穿戴工作手套等防護(hù)裝備,按照規(guī)定的專門路線使用專用的醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱和專用平車進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)檢查醫(yī)療廢物包裝,確保醫(yī)療廢物的完整性,嚴(yán)防灑、漏事件的發(fā)生;核對醫(yī)療廢物標(biāo)簽信息,無誤后方可運(yùn)送。運(yùn)送交接后應(yīng)及時(shí)對運(yùn)送工具進(jìn)行消毒,并將運(yùn)送工具放置于固定地點(diǎn)加鎖保存,以便下次正常使用。

2.2.3集中貯存制度

貯存醫(yī)療廢物的暫存地應(yīng)為獨(dú)立的密閉房屋設(shè)施,房間內(nèi)應(yīng)有上下水,設(shè)施地點(diǎn)應(yīng)便于醫(yī)療廢物處置中心清運(yùn),并遠(yuǎn)離生活區(qū)。暫存點(diǎn)應(yīng)設(shè)有醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)和禁止吸煙、禁止飲食標(biāo)識(shí)并有防蠅防鼠設(shè)施,暫存點(diǎn)應(yīng)加鎖由專人管理,通常貯存時(shí)間不超過2d,冷藏貯存不超過7d。

2.2.4交接管理制度

醫(yī)療廢棄物的轉(zhuǎn)運(yùn),臨時(shí)貯存及與醫(yī)療廢物處置中心清運(yùn)均要實(shí)行交接管理,以避免醫(yī)療廢物的流失,交接登記應(yīng)包括下列信息:交接日期、來源、分類、重量、交運(yùn)人,登記資料應(yīng)保存3年,以備檢查。

2.2.5人員管理制度

從事醫(yī)療廢物的管理、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存、交接等相關(guān)人員應(yīng)定期進(jìn)行法律知識(shí)、相關(guān)專業(yè)技術(shù)以及防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn),重點(diǎn)關(guān)注新分配及新調(diào)入人員,所有人員均應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)考核合格后方可上崗。不使用保潔等非專業(yè)人員從事此項(xiàng)工作,尤其是收集、轉(zhuǎn)運(yùn)工作,以降低不必要的感染。應(yīng)建立人員健康檔案,定期進(jìn)行體檢并注射乙肝、麻疹等相關(guān)疫苗,必要時(shí)貯存相關(guān)人員的本底血清。

2.2.6應(yīng)急處置制度

一旦發(fā)生醫(yī)療廢物灑漏事件,應(yīng)立即用布或紙巾覆蓋灑漏物,吸收溢出物,從外向內(nèi)傾倒適當(dāng)?shù)南緞?,保?5~30min后進(jìn)行清理。灑漏醫(yī)療廢物清理后要對污染地面局部噴灑漂白粉或0.5%含氯消毒液,保留15~30min后再用清水沖洗。如果醫(yī)療廢物污染到皮膚黏膜或發(fā)生皮膚刺傷,應(yīng)首先對傷口進(jìn)行擠血,然后用水沖洗,對能用消毒液的部位可進(jìn)行消毒,然后用水沖洗15~20min,同時(shí)立即報(bào)告醫(yī)療廢物管理委員會(huì)對事件的危險(xiǎn)度進(jìn)行評估,根據(jù)評估結(jié)果采取相應(yīng)措施。2.3注意事項(xiàng)

2.3.1選擇有資質(zhì)企業(yè)生產(chǎn)的銳器盒

銳器盒為一次性用品,嚴(yán)禁重復(fù)使用,銳器盒放置銳器不應(yīng)超過銳器盒總?cè)莘e的3/4。

2.3.2醫(yī)療廢物處理的首要原則

所有感染性材料必須在供應(yīng)室內(nèi)清除污染、高壓滅菌,因此高壓滅菌器的高壓效果至關(guān)重要。每年應(yīng)對高壓滅菌器的高壓效果進(jìn)行至少一次評價(jià),每次高壓滅菌均應(yīng)放置3M指示帶以監(jiān)測高壓效果。

2.3.3醫(yī)療廢物收集后的處理

醫(yī)療廢物收集后一定要用膠帶纏繞進(jìn)行封口,使得封口后的醫(yī)療垃圾不易打開,科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物一日一清,不要過夜,嚴(yán)防流失。

2.3.4轉(zhuǎn)運(yùn)用的醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱和專用平車要及時(shí)進(jìn)行消毒

一定要讓消毒劑保留15~30min后再用清水沖洗,切不可縮短消毒時(shí)間。在醫(yī)療廢物管理人員、專業(yè)人員、尤其是單位領(lǐng)導(dǎo)者中普及醫(yī)療廢物的法律知識(shí)和相關(guān)專業(yè)知識(shí),使其充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療廢物處置不當(dāng)造成危害的后果,科學(xué)合理地制訂各種制度將醫(yī)療廢物納入規(guī)范化管理十分重要,教育引導(dǎo)涉及醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存、交接等諸多環(huán)節(jié)的人員正確使用防護(hù)用品,建立正確的工作規(guī)范,不斷完善操作規(guī)程,確保環(huán)環(huán)相扣無縫連接,建立起一套行之有效的規(guī)范化管理系統(tǒng),養(yǎng)成良好的管理習(xí)慣,切實(shí)杜絕由于醫(yī)療廢物處置不當(dāng)導(dǎo)致的職業(yè)暴露發(fā)生。

作者:顧文輝 單位:北辰區(qū)疾病預(yù)防控制中心業(yè)務(wù)辦公室

參考文獻(xiàn)

[1]由繼紅.實(shí)驗(yàn)室生物安全問題的研究[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理,2011,10(28):169-171.

[2]于敏,皮之軍,李建海.實(shí)驗(yàn)室生物安全隱患及事故預(yù)防[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理,2012,10(29):207-209.

第6篇:醫(yī)療廢物分類處置方法范文

深圳市衛(wèi)生監(jiān)督局,廣東深圳 518000

[摘要] 通過對2014年深圳市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用后未污染的一次性輸液袋(瓶)處置情況的調(diào)查分析,總結(jié)目前深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用后未污染的一次性輸液袋(瓶)處置情況的現(xiàn)狀及存在問題,提出可行的監(jiān)管建議,促進(jìn)醫(yī)院的規(guī)范化管理。

[

關(guān)鍵詞 ] 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);一次性輸液袋(瓶);處置;分析

[中圖分類號(hào)] R124.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654(2015)01(b)-0160-02

根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2005]292號(hào))和《關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)療廢物分類目錄〉的通知》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2003]287號(hào))的文件精神,明確規(guī)定[1-3]使用后的各種玻璃(一次性塑料)輸液瓶(袋),未被病人血液、體液、排泄物污染的不屬于醫(yī)療廢物,不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理,但這類廢物回收利用時(shí)不能用于原用途,用于其他用途時(shí)應(yīng)符合不危害人體健康的原則。但近幾年媒體陸續(xù)曝光了河南省、山西省等部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置不規(guī)范,甚至個(gè)別機(jī)構(gòu)、人員存在非法買賣醫(yī)療廢物的違法行為,為了加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物規(guī)范管理,加大監(jiān)管力度,深圳市衛(wèi)生監(jiān)督局立即組織各區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括基層醫(yī)療機(jī)構(gòu))使用后未污染的一次性輸液袋(瓶)的處置情況進(jìn)行了一個(gè)月的現(xiàn)狀調(diào)查。該研究通過對深圳市使用后未污染的一次性輸液袋(瓶)的處置情況現(xiàn)狀及存在問題進(jìn)行分析和總結(jié),提出具體的建議。

1 對象與方法

1.1檢查對象

全市各級、各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

1.2檢查方法

主要采取匯總表格、調(diào)查本底的形式,設(shè)計(jì)了《醫(yī)院及公立門

診部未污染一次性輸液瓶(袋)處置情況匯總表》、《未被污染一次性輸液瓶(袋)處置情況匯總表》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用后未污染一次性輸液瓶(袋)處置情況調(diào)查表》。內(nèi)容包括:未污染一次性輸液瓶(袋)的月產(chǎn)生量、現(xiàn)行處置方式、回收企業(yè)名稱、回收合同文本,是否專人管理,歸口管理職能部門等。

2 結(jié)果與分析

2.1監(jiān)督總數(shù)

該次專項(xiàng)整治行動(dòng)共檢查各級、各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共2682家。其中醫(yī)院128家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站577家,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)14家,采供血機(jī)構(gòu)2家,門診部443家,診所1323家,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)195家。其中有2485家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療活動(dòng)產(chǎn)生了未被污染的一次性輸液袋(瓶)。

2.2 結(jié)果分析

調(diào)查結(jié)果顯示:在2485家診療活動(dòng)產(chǎn)生了未被污染的一次性輸液袋(瓶)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,97.5%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備專人管理;95.2%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立了歸口管理的職能部門,職能部門主要分布在為院感辦、后勤科、總務(wù)科、護(hù)理部;44.4%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與回收公司簽訂了文本合同。

全市2485家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的使用后未被污染的一次性輸液袋(瓶)月產(chǎn)生量約為89000公斤?,F(xiàn)行處置方式有以下6種形式:①27.5%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中后交給有資質(zhì)的回收公司。②20.1%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中后賣給回收廢物的個(gè)人。③20%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分散在各部門按照生活垃圾處理。④19.9%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交由深圳市益盛環(huán)保技術(shù)有限公司按醫(yī)療廢物處理。⑤12.4%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交由固廢中心處置。⑥2家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交由塑料加工企業(yè)加工。

3 存在問題分析

①與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂了合同的部分再生資源回收公司的營業(yè)執(zhí)照上無經(jīng)營范圍或者經(jīng)營范圍中無“再生資源的購銷”、“吊瓶加工”、“回收塑料”等許可范圍。這類再生資源回收公司是否有處理使用后未污染的一次性輸液袋(瓶)的能力存疑。

②調(diào)查中的20.1%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將使用后未污染的一次性輸液袋(瓶)集中后賣給回收廢物的個(gè)人和20%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分散將使用后未污染的一次性輸液袋(瓶)在各部門按照生活垃圾處理,存在被不具資質(zhì)的個(gè)人和單位回收后用于重新加工制作用于原用途的風(fēng)險(xiǎn)。

③55.6%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未與回收公司簽訂回收合同,存在使用后未污染的一次性輸液袋(瓶)被回收后用于重新加工制作用于原用途的風(fēng)險(xiǎn)。

4 監(jiān)管建議

①根據(jù)深圳市經(jīng)濟(jì)貿(mào)易和信息化委員會(huì)《市經(jīng)貿(mào)信息委關(guān)于提供我市再生資源回收經(jīng)營企業(yè)名單的復(fù)函》(深經(jīng)貿(mào)信息電資字[2014]79號(hào))內(nèi)容[4-5],深圳市經(jīng)信委并沒要求從事再生資源回收的企業(yè)在該市商務(wù)主管部門備案,而是通過共享企業(yè)在工商部門的登記信息來代替?zhèn)浒?,因此建議可由在市場監(jiān)督管理部門的企業(yè)登記信息中選定經(jīng)營范圍中有回收再生資源資質(zhì)的企業(yè)來開展回收未被污染的醫(yī)用一次性輸液袋(瓶)工作。

②進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對未被污染的醫(yī)用一次性輸液袋(瓶)使用后處理的規(guī)范管理。要求轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療單位將使用后未受污染的醫(yī)用一次性輸液袋(瓶)統(tǒng)一定點(diǎn)交由符合資質(zhì)的再生資源回收公司回收處理,同時(shí)要求定點(diǎn)回收單位健全回收網(wǎng)絡(luò),及時(shí)回收。對回收的物品處置后廢塑料的去向、數(shù)量、時(shí)間、經(jīng)辦人進(jìn)行登記備查。

③醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)一步落實(shí)好《市衛(wèi)生計(jì)生委轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求的通知》(深衛(wèi)計(jì)醫(yī)政[2014]123號(hào))文件的要求[6],要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得向無資質(zhì)的個(gè)人或單位出售一次性輸液袋(瓶),確保所回收一次性輸液袋(瓶)不得用于原用途,確保其利用不危害到人體健康。

[

參考文獻(xiàn)]

[1]關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知(衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2005]292號(hào))[Z].中華人民共和國衛(wèi)生部,2005.

[2]關(guān)于印發(fā)(醫(yī)療廢物分類目錄)的通知(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2003]287號(hào))[Z].中華人民共和國衛(wèi)生部,2003.

[3]衛(wèi)生部關(guān)于依法加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作的通知(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2004]201號(hào))[Z].中華人民共和國衛(wèi)生部,2004.

[4]再生資源回收管理辦法(商務(wù)部令2007年第8號(hào))[Z].中華人民共和國商務(wù)部、中華人民共和國國家發(fā)展和改革委員會(huì)、中華人民共和國公安部、中華人民共和國建設(shè)部、國家工商行政管理總局、國家環(huán)境保護(hù)總局,2007.

[5]廣東省資源綜合利用管理辦法(廣東省人民政府令第83號(hào))[Z].廣東省人民政府,2003.

第7篇:醫(yī)療廢物分類處置方法范文

第一條為防治危險(xiǎn)廢物污染,保護(hù)環(huán)境,保障人體健康,根據(jù)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》等有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合本市實(shí)際,制定本辦法。

第二條本辦法適用于本市危險(xiǎn)廢物(不含放射性廢物)污染環(huán)境的防治。

第三條本辦法所稱的危險(xiǎn)廢物是指列入《國家危險(xiǎn)廢物名錄》或者根據(jù)國家規(guī)定的危險(xiǎn)廢物鑒別標(biāo)準(zhǔn)和鑒別方法認(rèn)定的具有易燃性、有毒性、爆炸性、腐蝕性、化學(xué)反應(yīng)性或者傳染性的廢物。

第四條對危險(xiǎn)廢物污染環(huán)境的防治,實(shí)行減少危險(xiǎn)廢物的產(chǎn)生、充分合理利用危險(xiǎn)廢物和無害化處置的原則。

第五條市、縣環(huán)境保護(hù)行政主管部門對本行政區(qū)域內(nèi)危險(xiǎn)廢物的污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。

發(fā)展計(jì)劃、規(guī)劃、國土、經(jīng)貿(mào)、衛(wèi)生、物價(jià)、交通、公安、市容等部門,依照各自職責(zé)對危險(xiǎn)廢物污染防治工作實(shí)施監(jiān)督管理。

第六條本市設(shè)立統(tǒng)一的危險(xiǎn)廢物集中處置場所,負(fù)責(zé)全市的危險(xiǎn)廢物集中處置工作。

第二章危險(xiǎn)廢物污染環(huán)境防治的一般規(guī)定

第七條產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位應(yīng)當(dāng)按照國家、省、市排污申報(bào)登記的有關(guān)規(guī)定,按時(shí)如實(shí)填報(bào)《危險(xiǎn)廢物申報(bào)登記表》。環(huán)境保護(hù)行政主管部門在接到《危險(xiǎn)廢物申報(bào)登記表》之日起5日內(nèi)核發(fā)《危險(xiǎn)廢物申報(bào)登記注冊證》。注冊登記事項(xiàng)需要變更時(shí),產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位應(yīng)當(dāng)提前15日向原登記部門辦理變更手續(xù)。

第八條產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位,必須按照國家規(guī)定進(jìn)行處置或委托危險(xiǎn)廢物集中處置單位代為處置;不處置的,由環(huán)境保護(hù)行政主管部門責(zé)令限期改正;逾期不處置或者處置不符合國家有關(guān)規(guī)定的,環(huán)境保護(hù)行政主管部門應(yīng)當(dāng)指定危險(xiǎn)廢物集中處置單位代為處置,處置費(fèi)用由產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位承擔(dān)。

危險(xiǎn)廢物由危險(xiǎn)廢物集中處置單位代為處置的,產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)危險(xiǎn)廢物的性質(zhì)進(jìn)行預(yù)處理,使之符合危險(xiǎn)廢物集中處置單位的接收要求。

第九條從事收集、貯存、處置危險(xiǎn)廢物的單位,必須向環(huán)境保護(hù)行政主管部門申請領(lǐng)取經(jīng)營許可證。

禁止無經(jīng)營許可證或者不按照經(jīng)營許可證規(guī)定從事危險(xiǎn)廢物收集、貯存、處置的經(jīng)營活動(dòng)。

禁止產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物單位將危險(xiǎn)廢物提供或者委托給無經(jīng)營許可證的單位從事收集、貯存、處置的經(jīng)營活動(dòng)。

第十條危險(xiǎn)廢物集中處置場所應(yīng)當(dāng)制定危險(xiǎn)廢物接收、運(yùn)輸、貯存、處置、檢測、操作運(yùn)行等規(guī)范和安全防護(hù)制度,按照國家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)處置危險(xiǎn)廢物。

危險(xiǎn)廢物集中處置場所實(shí)行有償使用,其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照規(guī)定執(zhí)行。

第十一條危險(xiǎn)廢物焚燒處理設(shè)施及焚燒過程中排放的煙氣,應(yīng)當(dāng)達(dá)到國家《危險(xiǎn)廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》;焚燒產(chǎn)生的殘?jiān)?、煙氣處理產(chǎn)生的飛塵,應(yīng)當(dāng)按照危險(xiǎn)廢物處置要求進(jìn)行安全填埋處置;處置過程中產(chǎn)生的廢水經(jīng)處理后達(dá)標(biāo)排放。

第十二條危險(xiǎn)廢物貯存、處置設(shè)施和場所必須嚴(yán)格管理和維護(hù),未經(jīng)環(huán)境保護(hù)行政主管部門批準(zhǔn),不得擅自停止運(yùn)行。禁止任何單位或個(gè)人侵占、損壞危險(xiǎn)廢物貯存、處置設(shè)施和場所。

第十三條收集、運(yùn)輸、貯存危險(xiǎn)廢物,必須按危險(xiǎn)廢物特性選擇安全的包裝材料進(jìn)行分類包裝。包裝容器的外面必須有國家統(tǒng)一規(guī)定表示危險(xiǎn)廢物形態(tài)、性質(zhì)的識(shí)別標(biāo)志;運(yùn)輸車輛必須持有交通部門核發(fā)的從事危險(xiǎn)廢物運(yùn)輸?shù)牡缆愤\(yùn)輸證及公安部門核發(fā)的危險(xiǎn)廢物準(zhǔn)運(yùn)證明,禁止將危險(xiǎn)廢物與旅客或者其他貨物在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)。

第十四條收集、貯存、運(yùn)輸、利用和處置危險(xiǎn)廢物的場所、設(shè)施、容器、包裝物或者其他物品轉(zhuǎn)作他用時(shí),必須經(jīng)過消除污染的處理。

第十五條轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)廢物實(shí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位在轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)廢物前,應(yīng)當(dāng)向環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)送危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移計(jì)劃,經(jīng)批準(zhǔn)后,領(lǐng)取并填寫危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單。產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位應(yīng)當(dāng)在危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移前3日報(bào)告移出地環(huán)境保護(hù)行政主管部門,并同時(shí)將預(yù)期到達(dá)時(shí)間報(bào)告接受地環(huán)境保護(hù)行政主管部門。

第十六條產(chǎn)生、收集、貯存、運(yùn)輸、利用、處置危險(xiǎn)廢物的單位,應(yīng)當(dāng)制定在發(fā)生意外事故時(shí)采取的應(yīng)急措施和防范措施,并向環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。

第十七條環(huán)境保護(hù)行政主管部門負(fù)責(zé)對危險(xiǎn)廢物的產(chǎn)生、貯存、利用和處置活動(dòng)進(jìn)行現(xiàn)場檢查。被檢查的單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)反映情況,提供必要的資料和樣品;檢查部門和人員有義務(wù)為被檢查單位保守技術(shù)秘密和業(yè)務(wù)秘密。

第十八條在收集、貯存、運(yùn)輸、利用和處置危險(xiǎn)廢物的過程中,發(fā)生污染事故或其他突發(fā)性事件時(shí),有關(guān)單位和個(gè)人必須立即采取應(yīng)急措施,消除或減輕污染危害,及時(shí)通知可能受到危害的單位和居民,并向環(huán)境保護(hù)行政主管部門和有關(guān)部門報(bào)告,接受調(diào)查處理。

第三章醫(yī)療廢物污染環(huán)境防治的特別規(guī)定

第十九條醫(yī)療廢物必須集中代為處置,原有的醫(yī)療廢物焚化點(diǎn)應(yīng)限期拆除。

第二十條產(chǎn)生醫(yī)療廢物的單位必須對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、消毒、密封包裝,臨時(shí)貯存在獨(dú)立密封防泄漏的貯存室內(nèi)待收運(yùn),由危險(xiǎn)廢物集中處置單位收運(yùn)處理。

廢棄的輸液(輸血、注射)器,必須由產(chǎn)生單位就地初步消毒、毀形。

禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。

第二十一條危險(xiǎn)廢物集中處置單位收運(yùn)醫(yī)療廢物必須使用全密封式專用車,直接到醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位的貯存室收集,做到日產(chǎn)日清。醫(yī)療廢物收運(yùn)車輛在運(yùn)輸途中嚴(yán)禁撒潑、泄露,運(yùn)載醫(yī)療廢物后的車輛應(yīng)當(dāng)消毒。

第二十二條未經(jīng)無害化處置的醫(yī)療廢物不得回收利用回收利用經(jīng)無害化處置后的醫(yī)療廢物不得損害人體健康和生態(tài)環(huán)境。

禁止利用處置后的醫(yī)療廢物制造食品、藥品的包裝容器及服裝等物品。

第四章法律責(zé)任

第二十三條違反本辦法規(guī)定,有下列行為之一的,由環(huán)境保護(hù)行政主管部門責(zé)令限期改正,并處罰款:

(一)不按照規(guī)定申報(bào)登記危險(xiǎn)廢物,或者在申報(bào)登記時(shí)弄虛作假的;

(二)產(chǎn)生醫(yī)療廢物的單位未按規(guī)定處置醫(yī)療廢物的;

(三)產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物單位不處置其產(chǎn)生的危險(xiǎn)廢物或者不承擔(dān)依法應(yīng)承擔(dān)的處置費(fèi)用的;

(四)擅自關(guān)閉、閑置或拆除危險(xiǎn)廢物集中處置設(shè)施、場所的;

(五)拒絕環(huán)境保護(hù)行政主管部門現(xiàn)場檢查,或者是在被檢查時(shí)弄虛作假的;

(六)不設(shè)置危險(xiǎn)廢物識(shí)別標(biāo)志的;

(七)將危險(xiǎn)廢物提供或者委托給無經(jīng)營許可證的單位收集、貯存、處置的;

(八)不按照規(guī)定填寫危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單或未向環(huán)境保護(hù)主管部門報(bào)告的;

(九)未經(jīng)消除污染處理將收集、貯存、運(yùn)輸、利用、處置危險(xiǎn)廢物的場所、設(shè)施、設(shè)備和容器、包裝物品轉(zhuǎn)作他用的;

(十)將危險(xiǎn)廢物與旅客在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)的;

(十一)處置危險(xiǎn)廢物不符合環(huán)保要求的。

有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)、第(五)項(xiàng)、第(六)項(xiàng)、第(十)項(xiàng)、第(十一)項(xiàng)行為的,處1萬元以下罰款;有前款第(三)項(xiàng)、第(七)項(xiàng)、第(八)項(xiàng)行為的,處1萬元至3萬元罰款;有前款第(四)項(xiàng)、第(九)項(xiàng)行為的,處3萬元至5萬元罰款。

第二十四條無經(jīng)營許可證或者不按照經(jīng)營許可證規(guī)定從事收集、貯存、處置危險(xiǎn)廢物經(jīng)營活動(dòng)的以及違反本辦法規(guī)定造成危險(xiǎn)廢物污染環(huán)境事故的,由環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》的有關(guān)規(guī)定予以處罰。

第二十五條違反本辦法有關(guān)規(guī)定,涉及違反其它相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的,由相關(guān)職能部門依法予以處理。

第8篇:醫(yī)療廢物分類處置方法范文

PDCA循環(huán)又叫戴明環(huán),是由美國質(zhì)量管理專家戴明博士首先提出的,它是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序,也是醫(yī)院質(zhì)量管理的基本方法之一[1]。全面質(zhì)量管理活動(dòng)的整個(gè)過程,就是計(jì)劃的制訂和組織實(shí)現(xiàn)的過程,這個(gè)過程就是按照PDCA循環(huán),不停頓地周而復(fù)始運(yùn)轉(zhuǎn)。PDCA循環(huán)是計(jì)劃(Plan)-執(zhí)行(Do)-檢查(Check)-處理(Action)。我院在一次性醫(yī)療廢物處置中通過運(yùn)用PDCA循環(huán)管理給予規(guī)范化后,取得良好效果?,F(xiàn)報(bào)道如下。

1 計(jì)劃階段

1.1 發(fā)現(xiàn)問題

2005年底,市衛(wèi)生局在對我院一次性醫(yī)療廢品規(guī)范處理中,發(fā)現(xiàn)一次性輸液皮條毀形不一致,有的剪,有的未剪,有的浸泡消毒,有的未浸泡消毒;盛裝廢物袋也不統(tǒng)一,有的用標(biāo)準(zhǔn)廢物袋,有的為節(jié)省開支用使用過的普通塑料袋。使用過的針尖,有些科室因?yàn)橛昧可傥醋龅饺债a(chǎn)日清,少量的一次性醫(yī)療廢物混入生活垃圾中。

1.2 查找原因

① 醫(yī)院管理者重視不夠,認(rèn)為醫(yī)院工作主要是以醫(yī)療、護(hù)理工作為重點(diǎn),以醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療技術(shù)指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)為主。醫(yī)療廢棄物的管理處置既耗資金又耗人力,不能給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)效益。因此,處置醫(yī)療廢棄物工作管理單由后勤科負(fù)責(zé)。

② 醫(yī)療廢棄物暫存地的工作人員以及后勤人員對規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物的知識(shí)欠缺,少部分醫(yī)務(wù)人員對規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物的意義認(rèn)識(shí)不足,忽視醫(yī)療廢棄物的處置工作。

1.3 制訂整改措施

①領(lǐng)導(dǎo)重視,完善制度,重新成立以院長負(fù)責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)、相關(guān)科室負(fù)責(zé)的醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組。由感染科、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)督查全院醫(yī)療廢棄物管理處置工作,改變以往由后勤科單獨(dú)負(fù)責(zé)的局面。詳細(xì)制訂醫(yī)療廢棄物管理制度,明確崗位職責(zé),做到全院各科有人負(fù)責(zé),各科有人管理,實(shí)行定期與不定期檢查,把醫(yī)療廢棄物管理納入每月綜合考評,獎(jiǎng)懲兌現(xiàn),檢查結(jié)果實(shí)行公示。

②處置規(guī)范,流程明確。全院各科嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢棄物管理辦法》。生活垃圾使用黑色垃圾袋,醫(yī)療廢棄物使用標(biāo)有感染性、損傷性、病理性、藥物性、化學(xué)性的黃色垃圾袋,并且將按5類分類盛裝、收集。對未被病人血液、體液污染的輸液器統(tǒng)一剪三段,對未被病人血液、體液污染的注射器統(tǒng)一將內(nèi)蕊凹槽處折斷,然后浸泡在含氯1000 mg/L的“84”消毒溶液中,時(shí)間不少于30 min撈起濾干,裝入貼有綠色警示標(biāo)簽的雙層塑料袋中,每天由主班護(hù)士下午4∶00負(fù)責(zé)收集。做到日產(chǎn)日清,每天下午后勤科由專職人員到各科回收。各科室負(fù)責(zé)人與后勤科專職人員交接簽字,后勤科與清運(yùn)人員交接簽字,并且核對數(shù)量、嚴(yán)防流失。每周1次將醫(yī)療廢物專車送往市政府指定的廢物焚燒廠,并且填好廢物轉(zhuǎn)移單一式3份,留存3年?;厥者\(yùn)送的器具每次均要規(guī)范消毒,回收的工作人員穿工作服、防滲漏圍裙、袖套、膠鞋,戴手套、口罩、帽子。

2 執(zhí)行階段

將2006年1至6月份作為第1輪執(zhí)行階段,由各科主任根據(jù)上述規(guī)定在晨會(huì)上傳達(dá)到每位員工,然后進(jìn)行本科室一次性醫(yī)療廢物規(guī)范處置的知識(shí)培訓(xùn)考試,處置程序在科室人員面前示范,一一過關(guān),并且將一次性醫(yī)療廢物規(guī)范處置的一系列制度與新規(guī)定書寫成冊,發(fā)給每位工作人員。每個(gè)科室備一份小冊子,放在規(guī)定的位置,以保證新來的同志以及實(shí)習(xí)生、各科室休假回來的成員,均知曉一次性醫(yī)療廢物規(guī)范處置新規(guī)定。并將上述規(guī)定,作各科室常規(guī)質(zhì)控檢查的項(xiàng)目之一。

3 檢查階段

①每日上午各臨床科室科主任深入本科室檢查一次性醫(yī)療廢物處置分類是否正確,毀形是否規(guī)范,盛裝垃圾袋是否標(biāo)準(zhǔn),并且提問有關(guān)人員醫(yī)療廢物處置各項(xiàng)制度新規(guī)定等,查看小冊子是否人人均有,檢查“84”消毒液濃度,并把檢查結(jié)果上報(bào)給院內(nèi)感染科。

②每日下午4∶00,后勤科科長查看各科室醫(yī)療廢物袋是否規(guī)范,廢物回收時(shí)將袋口是否封扎緊密,標(biāo)簽是否齊全,數(shù)量登記是否正確,回收人員著裝是否規(guī)范,回收路徑是否正確,查看生活垃圾是否混有一次性醫(yī)療垃圾。院內(nèi)感染科每月抽查1次,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,并把檢查結(jié)果作為該科當(dāng)月質(zhì)控檢查得分之一。

4 處理階段

在2006年1至6月份執(zhí)行階段,全體工作人員明確了一次性醫(yī)療廢物分類,對未被血液體液污染的皮條、注射器均規(guī)范毀形后浸泡消毒濾干,盛裝在雙層防滲漏的醫(yī)用垃圾袋中。但仔細(xì)檢查皮條消毒處理過程中發(fā)現(xiàn),皮條投入消毒液前,未把皮條內(nèi)液體濾干,這樣直接影響桶內(nèi)的消毒液濃度;另外皮條多時(shí),未把皮條全部浸泡在消毒液中,這樣達(dá)不到消毒效果。個(gè)別科室由于一次性醫(yī)療廢物用量少,為節(jié)約廢物袋,未做到日產(chǎn)日清。門診輸液室人多時(shí),輸液后,護(hù)理人員囑病人自己用棉簽按壓靜脈穿刺點(diǎn),病人按壓完畢,隨手把沾有少量血液的棉簽隨手丟在生活垃圾中。

針對上述情況,制定下列措施:①在輸液皮條消毒時(shí),先把皮條內(nèi)少量余液滴干再毀形,然后放入消毒液中,如果量多時(shí),另加一只消毒桶,必須把皮條全部浸沒在消毒液中。②針對用量少的科室制作相應(yīng)小的垃圾袋發(fā)放,一定要日產(chǎn)日清,防止科內(nèi)污染。③囑病人輸液完畢,按壓用的棉簽交當(dāng)班護(hù)士回收。

2006年7至12月份作為第2輪執(zhí)行階段,杜絕了以上情況,但出現(xiàn)了浪費(fèi)消毒液的事情,有些科室不管皮條多少,泡了一大桶消毒液。

針對上述情況,每只消毒大桶內(nèi)貼上浸泡10根、20根等所需相應(yīng)消毒液量的標(biāo)記,用多少配多少,以免浪費(fèi)消毒液。

2007年以來,繼續(xù)對一次性醫(yī)療廢物規(guī)范處置進(jìn)行檢查督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。年終市衛(wèi)生局、省環(huán)保局聯(lián)合抽查中均取得滿意效果。4個(gè)時(shí)段抽查結(jié)果見表1。

表1聯(lián)合檢查結(jié)果(%)

2006以來,運(yùn)用PDCA循環(huán)管理,通過周密制訂計(jì)劃,認(rèn)真實(shí)施檢查和處理,形成環(huán)環(huán)相扣。在不斷循環(huán)往復(fù)中,每次發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)解決問題,促進(jìn)一次性醫(yī)療廢物處置質(zhì)量逐步提高。由于2年來對此項(xiàng)工作常抓不懈,給全體員工影響深刻,取得滿意效果。

5 參考文獻(xiàn)

第9篇:醫(yī)療廢物分類處置方法范文

第二條凡在本市行政區(qū)域內(nèi)產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位以及從事危險(xiǎn)廢物收集、運(yùn)輸、貯存、利用和處置活動(dòng)的單位和個(gè)人,均應(yīng)當(dāng)遵守本辦法。

第三條本辦法所稱的危險(xiǎn)廢物是指列入《國家危險(xiǎn)廢物名錄》或者根據(jù)國家規(guī)定的危險(xiǎn)廢物鑒別標(biāo)準(zhǔn)和鑒別方法認(rèn)定的具有危險(xiǎn)特性的固態(tài)、半固態(tài)和液態(tài)廢物。

第四條縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)將危險(xiǎn)廢物污染環(huán)境防治工作納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃,并采取有利于危險(xiǎn)廢物污染環(huán)境防治的經(jīng)濟(jì)、技術(shù)政策和措施。

縣級以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門(以下簡稱環(huán)境保護(hù)行政主管部門)對本行政區(qū)域內(nèi)危險(xiǎn)廢物污染環(huán)境的防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。

環(huán)境保護(hù)行政主管部門可以依法委托其所屬的固體廢物管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)危險(xiǎn)廢物污染環(huán)境防治監(jiān)督管理的具體工作。

全市各級發(fā)改委、經(jīng)委、衛(wèi)生、藥監(jiān)、公安、行政執(zhí)法、安監(jiān)、交通、工商行政等有關(guān)部門,在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)危險(xiǎn)廢物污染環(huán)境防治的監(jiān)督管理工作。

第五條環(huán)境保護(hù)行政主管部門和其他有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)在各自的職責(zé)和管轄范圍內(nèi)依法對危險(xiǎn)廢物的產(chǎn)生、收集、貯存、利用和處置活動(dòng)進(jìn)行現(xiàn)場檢查。被檢查單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)反映情況,接受檢查,提供必要的資料。檢查部門及其工作人員應(yīng)當(dāng)為被檢查單位保守技術(shù)秘密和業(yè)務(wù)秘密。

第六條危險(xiǎn)廢物污染環(huán)境的防治,實(shí)行減少危險(xiǎn)廢物的產(chǎn)生量和危害性、充分合理利用危險(xiǎn)廢物和無害化處置危險(xiǎn)廢物的原則,促進(jìn)清潔生產(chǎn)和循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

國家鼓勵(lì)、支持采取有利于保護(hù)環(huán)境的集中處置危險(xiǎn)廢物的措施,促進(jìn)危險(xiǎn)廢物污染環(huán)境防治產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

第七條建設(shè)項(xiàng)目的環(huán)境影響評價(jià)文件確定需要配套建設(shè)的危險(xiǎn)廢物污染環(huán)境防治設(shè)施,必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入使用。危險(xiǎn)廢物污染環(huán)境防治設(shè)施必須經(jīng)原審批環(huán)境影響評價(jià)文件的環(huán)境保護(hù)行政主管部門驗(yàn)收合格后,該建設(shè)項(xiàng)目方可投入生產(chǎn)或者使用。對危險(xiǎn)廢物污染環(huán)境防治設(shè)施的驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)與主體工程的驗(yàn)收同時(shí)進(jìn)行。

第八條凡產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位,應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定到所在地環(huán)境保護(hù)行政主管部門進(jìn)行排污申報(bào)登記。

產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位、集中處置單位應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定制定年度處置計(jì)劃,提前三十天報(bào)所在地環(huán)境保護(hù)行政主管部門備案。

當(dāng)所產(chǎn)生或處置的危險(xiǎn)廢物種類、數(shù)量及去向發(fā)生變化時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)向原申報(bào)登記、備案的環(huán)境保護(hù)行政主管部門辦理變更登記、備案手續(xù)。

第九條全市依據(jù)建設(shè)規(guī)劃組織建設(shè)規(guī)范化危險(xiǎn)廢物集中處置設(shè)施場所。

危險(xiǎn)廢物集中處置單位應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定申請辦理危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證后方可運(yùn)營。

危險(xiǎn)廢物集中處置單位日常運(yùn)營必須達(dá)到國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),防止對周邊環(huán)境造成影響,對不能焚燒處理的無機(jī)危險(xiǎn)廢物,焚燒后的飛灰、殘?jiān)?,以及達(dá)到填埋標(biāo)準(zhǔn)的危險(xiǎn)廢物應(yīng)建設(shè)危險(xiǎn)廢物安全填埋場進(jìn)行處置,不得混入生活垃圾填埋場。

危險(xiǎn)廢物集中處置單位接受委托為產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)人處理處置危險(xiǎn)廢物中,可實(shí)行有償服務(wù)。本市范圍內(nèi)處置費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn),由市價(jià)格行政主管部門會(huì)同市環(huán)境保護(hù)行政主管部門等有關(guān)部門制定,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。

法律、法規(guī)對處置費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)另有規(guī)定的,從其規(guī)定。

第十條本市范圍內(nèi)產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位,應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)環(huán)境保護(hù)的規(guī)定和技術(shù)規(guī)范處置危險(xiǎn)廢物,無能力自行處置的,應(yīng)當(dāng)委托相關(guān)有資質(zhì)的危險(xiǎn)廢物集中處置單位處置,并支付處置費(fèi)用;不按規(guī)定處置的,由環(huán)境保護(hù)行政主管部門責(zé)令限期改正;逾期不處置或者處置不符合國家有關(guān)規(guī)定的,由環(huán)境保護(hù)行政主管部門指定單位按照國家有關(guān)規(guī)定代為處置,處置費(fèi)用由產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位承擔(dān)。

以填埋方式處置危險(xiǎn)廢物不符合國務(wù)院環(huán)境保護(hù)行政主管部門的規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)繳納危險(xiǎn)廢物排污費(fèi)。危險(xiǎn)廢物排污費(fèi)征收的具體辦法按國務(wù)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十一條收集、貯存危險(xiǎn)廢物,必須按危險(xiǎn)廢物特性選擇安全的包裝材料進(jìn)行分類包裝。禁止混合收集、貯存、運(yùn)輸、處置性質(zhì)不相容而未經(jīng)安全性處置的危險(xiǎn)廢物。禁止將危險(xiǎn)廢物混入非危險(xiǎn)廢物中貯存。

對危險(xiǎn)廢物的容器和包裝物以及收集、貯存、運(yùn)輸、處置危險(xiǎn)廢物的設(shè)施、場所,必須設(shè)置危險(xiǎn)廢物識(shí)別標(biāo)志。

第十二條產(chǎn)生、收集、貯存、運(yùn)輸、利用、處置危險(xiǎn)廢物的單位,應(yīng)當(dāng)制定意外事故防范措施和應(yīng)急預(yù)案,并報(bào)所在地環(huán)境保護(hù)行政主管部門備案。

因發(fā)生意外事故或者其他突發(fā)性事件,造成危險(xiǎn)廢物嚴(yán)重污染環(huán)境的單位,應(yīng)當(dāng)立即采取防范措施,啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,消除或者減輕對環(huán)境的污染危害,及時(shí)通報(bào)可能受到污染危害的單位和居(村)民,并向所在地環(huán)境保護(hù)行政主管部門和有關(guān)部門報(bào)告,接受調(diào)查處理。

在發(fā)生危險(xiǎn)廢物嚴(yán)重污染環(huán)境、威脅居民生命財(cái)產(chǎn)安全,或者有證據(jù)證明危險(xiǎn)廢物污染事故可能發(fā)生時(shí),環(huán)境保護(hù)行政主管部門或者其他固體廢物污染環(huán)境防治工作的監(jiān)督管理部門,必須立即向本級人民政府和上一級行政主管部門報(bào)告,并立即趕赴現(xiàn)場采取臨時(shí)控制措施,進(jìn)行調(diào)查處理。

第十三條醫(yī)療廢物實(shí)行集中處置原則。

醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照法律、法規(guī)和規(guī)章的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作的監(jiān)督;環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)依照法定職權(quán)對醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)實(shí)施監(jiān)督管理,并定期對醫(yī)療廢物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測、評價(jià)。

禁止銷售或者回收利用醫(yī)療廢物。

第十四條列入國家危險(xiǎn)廢物名錄的廢電池應(yīng)當(dāng)收集。不鼓勵(lì)集中收集已達(dá)到國家低汞或無汞要求的其他廢電池。

對應(yīng)當(dāng)收集的廢電池經(jīng)營商與電池制造商、進(jìn)口商必須建立合理的回收渠道,并在銷售處設(shè)立廢電池的分類回收設(shè)施予以回收,同時(shí)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立明顯的標(biāo)識(shí)?;厥蘸蟮呐繌U電池應(yīng)當(dāng)分類送交電池制造商、進(jìn)口商或具有相應(yīng)資質(zhì)的工廠處置。

第十五條從事收集、貯存、利用、處置危險(xiǎn)廢物經(jīng)營活動(dòng)的單位,應(yīng)當(dāng)依法向環(huán)境保護(hù)行政主管部門申領(lǐng)危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證。

危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生者自行處理、處置危險(xiǎn)廢物的設(shè)施和場所,應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地的環(huán)境保護(hù)行政主管部門批準(zhǔn),報(bào)市環(huán)境保護(hù)行政主管部門備案。

禁止將危險(xiǎn)廢物提供或者委托給無經(jīng)營許可證的單位從事收集、貯存、處置的經(jīng)營活動(dòng)。

禁止無經(jīng)營許可證或者超越經(jīng)營許可證核定的范圍從事危險(xiǎn)廢物收集、貯存、利用和處置活動(dòng)。

第十六條收集、貯存、處置危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證的申領(lǐng),按照國務(wù)院《危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行。

利用危險(xiǎn)廢物經(jīng)營活動(dòng)的單位,按照省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十七條凡從事危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移活動(dòng)的單位應(yīng)當(dāng)向有批準(zhǔn)權(quán)的環(huán)境保護(hù)行政主管部門提交下列材料:

(一)擬轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)廢物的名稱、種類、特性、形態(tài)、包裝方式、數(shù)量、轉(zhuǎn)移時(shí)間、主要危險(xiǎn)廢物成分等基本情況;

(二)運(yùn)輸單位具有運(yùn)輸危險(xiǎn)貨物資格的證明材料;

(三)接受單位具有利用和處置危險(xiǎn)廢物資格及同意接受的證明材料;

(四)危險(xiǎn)廢物利用和處置方案;

(五)次年危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移年度計(jì)劃;

(六)單位營業(yè)執(zhí)照。

在本市縣區(qū)范圍內(nèi)轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)廢物的,由市環(huán)境保護(hù)行政主管部門批準(zhǔn)。

在省內(nèi)跨設(shè)區(qū)的市轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)廢物的,由移出地設(shè)區(qū)的市環(huán)境保護(hù)行政主管部門商經(jīng)接受地設(shè)區(qū)的市環(huán)境保護(hù)行政主管部門同意后批準(zhǔn);

跨省轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)廢物的,由省環(huán)境保護(hù)行政主管部門商經(jīng)接受地的省環(huán)境保護(hù)行政主管部門同意后批準(zhǔn)。

轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)廢物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的轉(zhuǎn)移年度計(jì)劃執(zhí)行。轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)廢物數(shù)量超過年度計(jì)劃,或者轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)廢物種類、接受單位與批準(zhǔn)的年度計(jì)劃不一致的,應(yīng)當(dāng)另行提出轉(zhuǎn)移申請。

任何單位和個(gè)人不得阻撓危險(xiǎn)廢物依法跨區(qū)域轉(zhuǎn)移、利用和處置。

第十八條危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移的申請被批準(zhǔn)后,申請單位應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向市環(huán)境保護(hù)行政主管部門申請領(lǐng)取并按國家有關(guān)規(guī)定填報(bào)《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》。

運(yùn)輸危險(xiǎn)廢物的,還應(yīng)當(dāng)遵守公安、交通部門的有關(guān)規(guī)定。

第十九條違反本實(shí)施辦法,按照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《浙江省固體廢物污染環(huán)境防治條例》的規(guī)定應(yīng)受處罰的,由環(huán)境保護(hù)行政主管部門及相關(guān)職能部門按國家有關(guān)規(guī)定依法查處。

收集、貯存、利用、處置危險(xiǎn)廢物,造成重大環(huán)境污染事故,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

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