觀察法的應(yīng)用精選(九篇)

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第1篇：觀察法的應(yīng)用范文

一、觀察法在小學(xué)數(shù)學(xué)概念教學(xué)中的應(yīng)用

1. 通過創(chuàng)設(shè)情境進(jìn)行觀察，有利于學(xué)生發(fā)現(xiàn)和理解數(shù)學(xué)概念的本質(zhì)

創(chuàng)設(shè)情境是小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中常用的一種方法，通過情境不僅能充分激發(fā)學(xué)生的欲望，而且有利于學(xué)生主動的觀察和積極的思考，有利于學(xué)生通過觀察和思考，發(fā)現(xiàn)并提出問題，進(jìn)而理解數(shù)學(xué)概念的本質(zhì). 例如，學(xué)習(xí)“角”的概念時，教師可以創(chuàng)設(shè)這樣的教學(xué)情境：先向?qū)W生呈現(xiàn)一組健美運動員的造型掛圖（也可以讓一些學(xué)生自己來模仿），然后讓大家觀察這些運動員的肢體造型所呈現(xiàn)的幾何特點（如上臂和下臂可構(gòu)成一個“角”），并通過對運動員造型運動的觀察，發(fā)現(xiàn)“角”有大小之分，而且通過自己的比較可以發(fā)現(xiàn)，“角的大小”與邊的長短無關(guān).

2. 通過動手操作讓學(xué)生觀察，有利于學(xué)生建立和形成數(shù)學(xué)概念

形成概念的教學(xué)是整個概念教學(xué)過程中至關(guān)重要的一步. 通過動手操作讓學(xué)生觀察，利于學(xué)生去發(fā)現(xiàn)概念，在此過程中建立和形成數(shù)學(xué)概念. 例如，教學(xué)“圓的認(rèn)識”時，引入圓的概念后，教師可拿一根細(xì)線拴著一個白球，握住線的另一端使白球轉(zhuǎn)動形成“圓”. 再讓學(xué)生用一圓形物體放在紙上，畫一個圓，并剪下來，將剪下的圓對折、打開，換個方向?qū)φ?、再打開. 折過若干次以后，讓學(xué)生觀察折痕并進(jìn)行討論. 這樣一來，學(xué)生既學(xué)會了借助圓形物體畫圓的方法，又掌握了圓的圓心、半徑等的特征.

二、觀察法在小學(xué)數(shù)學(xué)計算教學(xué)中的運用

1. 通過動手操作讓學(xué)生觀察，有利于學(xué)生理解和掌握數(shù)學(xué)性質(zhì)及法則

由于小學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中主要通過直觀方式獲得數(shù)學(xué)概念，通過動手操作讓學(xué)生觀察，利于學(xué)生理解和掌握數(shù)學(xué)性質(zhì)及法則. 例如，教學(xué)“三角形的內(nèi)角和的探討”時，可先讓學(xué)生在紙上畫出三個不同類型（直角三角形、銳角三角形、鈍角三角形）的三角形，并通過量一量、算一算等觀察操作活動，計算出三角形的內(nèi)角和各是多少度. 再讓學(xué)生通過折一折、剪一剪、拼一拼等實驗活動幫助學(xué)生觀察得出三角形的內(nèi)角和為180°這一結(jié)論，學(xué)生通過動手實驗操作活動理解和掌握了三角形的內(nèi)角和為180°這一數(shù)學(xué)性質(zhì).

2. 通過引導(dǎo)學(xué)生觀察數(shù)字特征，獲得簡便計算方法，有利于促進(jìn)學(xué)生的思維發(fā)展

小學(xué)計算教學(xué)的過程，是一個培養(yǎng)學(xué)生思維發(fā)展的過程. 老師要善于引導(dǎo)學(xué)生對計算題進(jìn)行觀察、思考、判斷，決定能否簡便計算，從而合乎邏輯地進(jìn)行分析、推理，盡快找到計算的捷徑，以確保計算的正確、迅速與計算方法的合理運用，以便培養(yǎng)學(xué)生思維的敏捷性和靈活性，進(jìn)而提高計算效率. 例如，讓學(xué)生計算49■ × 46，很多同學(xué)可能用常規(guī)方法計算，即把帶分?jǐn)?shù)化成假分?jǐn)?shù)，再約分計算，在此基礎(chǔ)上教師要引導(dǎo)學(xué)生觀察算式的特征，從而獲得簡便計算的方法.

3. 通過多角度觀察，鼓勵算法多樣化

由于學(xué)生生活背景和思考角度不同，所使用的方法必然是多樣的，教師應(yīng)尊重學(xué)生的想法，鼓勵學(xué)生獨立思考，從多角度觀察數(shù)字的特征，實現(xiàn)計算方法的多樣化. 例如，計算34 ＋ 27 ＝ ？學(xué)生可以采取多種方法，他們根據(jù)自己觀察，然后采取的列式、拆分、分部等計算方法都應(yīng)當(dāng)受到鼓勵. 教師不要急于評價各種算法，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生通過觀察，比較各種算法的特點，選擇適合自己的方法.

三、觀察法在小學(xué)數(shù)學(xué)應(yīng)用題教學(xué)中的應(yīng)用

1. 通過觀察教材中的插圖，幫助學(xué)生潛移默化地感受簡單應(yīng)用題的結(jié)構(gòu)和解法

應(yīng)用題是貫穿于整個小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)過程的重要內(nèi)容，在教學(xué)中應(yīng)重視應(yīng)用題的啟蒙教學(xué). 而通過觀察教材中的插圖并向?qū)W生直觀地展示應(yīng)用題的結(jié)構(gòu)與解法，是提高應(yīng)用題教學(xué)質(zhì)量的重要途徑. 例如在有關(guān)7的加減法教學(xué)中安排用圖畫表示的應(yīng)用題：第一幅是關(guān)于加法的兔子圖，左邊四只兔子，右邊3只兔子. 學(xué)生通過看插圖列出算式，老師板書：4 ＋ 3 ＝ 7；3 ＋ 4 ＝ 7. 第二幅是關(guān)于減法的青蛙圖，一共有7只青蛙，游走了2只. 學(xué)生通過看插圖列出算式，老師板書：7 － 2 ＝ 5. 通過以上畫面向?qū)W生直觀地展示了求和、求剩余的簡單應(yīng)用題的結(jié)構(gòu)與解法，引導(dǎo)學(xué)生通過觀察用比較完整的語言敘述畫面內(nèi)容，獲取相關(guān)信息，讓學(xué)生在觀察和敘述中潛移默化地感受簡單應(yīng)用題的結(jié)構(gòu)和解法.

2. 可結(jié)合線段圖來觀察， 幫助學(xué)生正確理解題意及分析題中的數(shù)量關(guān)系，掌握應(yīng)用題的解題方法

第2篇：觀察法的應(yīng)用范文

關(guān)鍵詞：比較型觀察 驗證型觀察 隨遇型觀察 初識型觀察

觀察是認(rèn)識與解決問題的先導(dǎo)，在機(jī)電專業(yè)課教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力，使學(xué)生養(yǎng)成遇事認(rèn)真觀察的習(xí)慣，是提高機(jī)電專業(yè)課教學(xué)水平的有力手段。教師應(yīng)認(rèn)真探索觀察規(guī)律，充分發(fā)揮觀察在教學(xué)中的作用。

一、觀察常用形式

1.比較型觀察

適用于系列性事物的觀察。通過觀察典型個體與其他相關(guān)個體的區(qū)別，達(dá)到認(rèn)識典型個體，并能合理地應(yīng)用的目的，通過觀察系列性個體的相互聯(lián)系，達(dá)到掌握系列性事物的目的。在機(jī)電專業(yè)課教學(xué)中，學(xué)生通過觀察典型牌號鋼的金相組織，掌握了典型牌號鋼的內(nèi)部組織。通過觀察典型牌號鋼的強(qiáng)度、硬度等，掌握典型牌號鋼的機(jī)械性能。學(xué)生再對各種典型牌號鋼的成分、組織、性能加以分析比較，就會摸索出各牌號鋼間的相互聯(lián)系和變化規(guī)律。各類金屬材料都呈系列性特征，采取比較型觀察可以取得良好的教學(xué)效果。

2.驗證型觀察

對事物已經(jīng)有了理性認(rèn)識，但缺乏親身體驗。為進(jìn)一步對事物的規(guī)律加以驗證而進(jìn)行的觀察叫驗證型觀察。教師在課堂上講了熱處理基本知識之后，帶領(lǐng)學(xué)生到熱處理車間去觀察。同學(xué)們看到各式各樣的加熱爐和與之配套的溫控裝置，看到了師傅們的操作，聽了技術(shù)人員的講解，驗證了課堂所學(xué)知識。這時同學(xué)們對鋼的熱處理的認(rèn)識就不是干巴巴的，而是“活生生”的了。

3.隨遇型觀察

人們同客觀事物偶然相遇，憑當(dāng)時新鮮而進(jìn)行的觀察叫隨遇型觀察。人們遇到什么就觀察什么，在觀察中去認(rèn)識世界，在觀察中去學(xué)習(xí)知識。許多科學(xué)家的重大發(fā)現(xiàn)也是在偶然機(jī)遇中通過觀察并認(rèn)真思考而取得的。教師應(yīng)充分利用學(xué)生對新事物的新鮮感，激發(fā)學(xué)生觀察興趣，提高學(xué)生觀察能力。

4.初識型觀察

為認(rèn)識新事物而專門進(jìn)行的初次大概認(rèn)識型觀察稱為初識型觀察。如開學(xué)伊始，同學(xué)們到金屬材料庫去參觀，看到各種各樣的金屬材料.聽到工人師傅用豐富的事例講解了各種金屬材料的不同用途，從而激發(fā)了學(xué)好機(jī)電專業(yè)課課程的強(qiáng)烈愿望。初識型觀察與驗證型觀察的區(qū)別是，驗證型觀察在觀察前對事物已經(jīng)有所認(rèn)識，而初識型觀察在觀察前對事物沒有認(rèn)識或知之甚少，在機(jī)電專業(yè)課教學(xué)中經(jīng)常采用初識型觀察。

二、如何進(jìn)行觀察

教師要千方百計突出觀察的目的，培養(yǎng)同學(xué)們的觀察力。要寓教于樂，充分調(diào)動學(xué)生觀察時的積極性。可以讓學(xué)生觀察自己所加工工件的材料，看加工中出現(xiàn)了哪些現(xiàn)象，以判斷金屬材料的性能。為了擴(kuò)大觀察面，可采用請進(jìn)來走出去的辦法。所謂請進(jìn)來，就是請兄弟班到本班觀察所操作的工件材料和工具，主動操作示范并講解金屬材料使用情況。所謂走出去，就是到兄弟班去觀察，看學(xué)友們接觸到哪些材料，虛心了解這些材料的使用性能與用途。

認(rèn)真上好觀察課，當(dāng)觀察只是一節(jié)課的一個教學(xué)環(huán)節(jié)時，要合理加以穿插。以金屬的機(jī)械性能為例，這節(jié)課分三個層次，第一層次要講清機(jī)械性能的定義、指標(biāo)內(nèi)容。第二層次要講清強(qiáng)度的定義，用靜載荷下一定量的變形及拉伸實驗，建立起拉伸曲線，讓學(xué)生進(jìn)行初識型的直接觀察。第三層次是把拉伸曲線放大在黑板上，引出定義及計算公式，并代進(jìn)數(shù)字，得出結(jié)果，向?qū)W生講述塑性定義及指標(biāo)。讓學(xué)生測量L和d，代進(jìn)公式，算出結(jié)果，并解釋做拉伸曲線直線部分的平行線，量出L，也可求出結(jié)果，兩種方法求出的結(jié)果應(yīng)該是相等的。脆性材料的拉伸曲線由于時間緊，可直接在黑板上畫出并加以敘述，引出它的定義及公式。

第3篇：觀察法的應(yīng)用范文

【關(guān)鍵詞】 改良式助產(chǎn)；分娩；應(yīng)用

助產(chǎn)在產(chǎn)婦分娩過程中可以有效保證胎兒能夠順利娩出產(chǎn)道。隨著科技進(jìn)步及醫(yī)療水平發(fā)展， 產(chǎn)婦對助產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)也越來越高， 應(yīng)用傳統(tǒng)助產(chǎn)措施已經(jīng)無法滿足當(dāng)前所需[1]。本文選取陰道分娩單胎頭位產(chǎn)婦120例， 分析改良式助產(chǎn)法效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2010年1月～2013年6月陰道分娩單胎頭位產(chǎn)婦120例， 按照自愿原則分為研究組與對照組， 每組60例， 年齡22～38歲， 平均年齡（25.4±2.5）歲， 孕周37～42周， 平均時間為（38.6±2.3）周， 孕次1～4次， 平均（1.2±0.3）次， 產(chǎn)次1～3次， 平均產(chǎn)次為（1.1±0.5）次。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、孕產(chǎn)次數(shù)等基礎(chǔ)資料方面均無明顯差異性， 可以進(jìn)行比較。產(chǎn)婦均經(jīng)產(chǎn)前檢查無妊娠合并癥、并發(fā)癥及頭盆不稱等導(dǎo)致母體和胎兒出現(xiàn)異常因素。

1. 2 方法 對照組應(yīng)用常規(guī)助產(chǎn)方式。研究組采取改良式助產(chǎn)法（導(dǎo)樂法）助產(chǎn)。產(chǎn)婦入院后則需指定一位具有豐富生產(chǎn)經(jīng)驗的助產(chǎn)士， 采取一對一方法助產(chǎn)。助產(chǎn)人員需詳細(xì)掌握對于妊娠及分娩相關(guān)知識， 且使得產(chǎn)婦能夠了解分娩過程中的注意事項， 且能夠降低分娩疼痛措施， 確保產(chǎn)婦可以了解助產(chǎn)方法及效果， 從而增加順利分娩。產(chǎn)程開始后， 需要指導(dǎo)產(chǎn)婦根據(jù)產(chǎn)程正常節(jié)律予以相關(guān)配合完成整個施力過程。宮縮過程中需叮囑產(chǎn)婦進(jìn)行深呼吸， 合理予以穴位按摩， 以便降低產(chǎn)婦所產(chǎn)生不良心理， 多鼓勵產(chǎn)婦飲食及用水， 確保其得到充足營養(yǎng)及能量；通過胎心監(jiān)護(hù)所獲得的節(jié)律聲音， 確保產(chǎn)婦可以聽到胎心音， 從而增加母親自身幸福感及責(zé)任感。采取改良式托肛加指法使得會陰得到有利保護(hù)。在胎頭撥露出3～4 cm時， 助產(chǎn)者用右手拇指與四指分開放置到會陰處， 手心放置到處， 大于肌壓至?xí)庴w， 在宮縮過程中使得盆底肌肉往內(nèi)上方發(fā)力， 且于宮縮過程中停止；用左手中指無名指彎曲輕壓胎頭枕部確保胎兒分娩而出。根據(jù)實際情況合理應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑， 緩解產(chǎn)婦疼痛。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS18.0軟件統(tǒng)計分析， 以t檢驗， P

2 結(jié)果

研究組產(chǎn)婦分娩前SAS評分、平均分娩時間均明顯減少， 并發(fā)癥發(fā)生率相比較對照組明顯降低， 差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P

表1 兩組產(chǎn)婦分娩情況對比

組別 SAS評分 平均分娩時間min 并發(fā)癥[n（%）]

研究組（n=60） 41.6±1.3 97.6±10.5 4（6.7）

對照組（n=60） 54.8±3.8 114.5±10.6 10（16.7）

3 討論

分娩屬于人類較為自然的一個生理過程，目前臨床中應(yīng)用剖宮產(chǎn)手術(shù)方法分娩產(chǎn)婦有大量增加趨勢， 此現(xiàn)象引發(fā)要因素為產(chǎn)婦對分娩所產(chǎn)生的疼痛感存在一定恐懼性， 而且當(dāng)前社會對于分娩存在一定錯誤認(rèn)知力。目前臨床中， 所應(yīng)用助產(chǎn)方式也得到了快速發(fā)展， 其人性化助產(chǎn)受到越來越高的關(guān)注度， 分娩得自于助產(chǎn)的效果也越來越顯著。改良式助產(chǎn)法自產(chǎn)婦分娩前一直到其分娩整個過程中均實施一系列合理干預(yù)方式[2]。采用正確方法進(jìn)行接生， 在準(zhǔn)備接生時， 需將產(chǎn)床后半位置推進(jìn)， 產(chǎn)婦體溫保持膀胱結(jié)石位， 雙腳則應(yīng)蹬值腳架， 大腿則靠往腹部， 雙手緊握住產(chǎn)床兩邊把手， 在宮縮出現(xiàn)時需先進(jìn)行深吸氣， 用力屏住氣體以便提高腹壓， 間隙中可將全身放松進(jìn)行適當(dāng)休息， 出現(xiàn)再次宮縮時則繼續(xù)按照以上方法重復(fù)進(jìn)行。助產(chǎn)人員應(yīng)穿好手術(shù)衣， 面對產(chǎn)婦會位， 鋪上無菌墊， 以右手掌將消毒會陰墊放置到產(chǎn)婦臀位下方， 使其上托至及會陰。而助產(chǎn)人員在分娩過程中， 手及身體需隨著產(chǎn)婦臀部改變而方式移動， 當(dāng)胎頭分娩而出時需幫助胎頭予以外旋轉(zhuǎn)， 同時內(nèi)推后肩， 左手幫助分娩出后肩， 用右手抓牢胎兒兩下肢， 使得胎兒處于頭低臀高位， 確保呼吸道內(nèi)羊水完全流出。完成斷臍并置入聚血器后， 助產(chǎn)人員需對產(chǎn)婦產(chǎn)道進(jìn)行檢查， 且完成會陰縫合。在會陰實施沖洗處理時， 所應(yīng)用改良式助產(chǎn)法具有更明顯方便性及徹底性， 使得接生整個過程處于無菌化環(huán)境中， 而且可以有效防止母嬰出現(xiàn)感染。產(chǎn)婦處于膀胱截石位， 可以抬高恥骨弓， 增加出口徑達(dá)到2 cm， 有利于分娩空間增加， 使得產(chǎn)婦骨盆傾斜度得到良好糾正， 而且使得胎兒更容易旋轉(zhuǎn)而出。因為后半部分產(chǎn)床實行推進(jìn)策略， 對胎兒前肩分娩效果顯著， 從而減少新生兒肩難產(chǎn)與鎖骨骨折出現(xiàn)幾率[3]。托肛保護(hù)可以確保盆底肌肉得到上托作用， 助產(chǎn)人員此時更能夠使產(chǎn)婦會陰得到合理保護(hù)， 降低胎頭對于會位的沖擊性， 避免會陰裂傷切口出現(xiàn)。胎兒分娩后采用頭低臀高位， 使得呼吸道羊水得到徹底性清理， 降低窒息發(fā)生幾率。

經(jīng)本文研究發(fā)現(xiàn)研究組產(chǎn)婦在分娩前SAS評分、平均分娩時間均明顯減少， 出現(xiàn)并發(fā)癥幾率也明顯降低， 與對照組相比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

[1] 馮玉英.分娩中改良式助產(chǎn)法的有效應(yīng)用.中國醫(yī)藥指南， 2010，8（33）：85.

第4篇：觀察法的應(yīng)用范文

[關(guān)鍵詞] 熱敷法;麥粒腫;應(yīng)用現(xiàn)狀

[中圖分類號] R777 [中圖分類號] A[文章編號] 1673-9701(2009)24-203-01

物理療法是眼科治療中的重要組成部分,包括用機(jī)械力、熱、冷、電等一些物理因子進(jìn)行眼病治療。物理療法可以單獨應(yīng)用,但多與其他療法聯(lián)合應(yīng)用或作為其他療法的重要補(bǔ)充[1]。如熱療法是歷史最悠久的療法,局部熱療治療疾病可追溯到史前時代。在Pasteur以前,局部熱療法是治療局灶性感染惟一可靠的方法。筆者選取眼科最常見的眼表疾病之一麥粒腫進(jìn)行調(diào)查分析。

1資料和方法

1.1一般資料

我院2007年9月～2008年6月接診麥粒腫病人416例(416只眼),年齡2～63歲,平均25歲;男性235例(235只眼),女性181例(181只眼),其中各期都有,接診無差異。

1.2方法

第一步:對接診的患者醫(yī)生進(jìn)行診療方案問卷調(diào)查。問卷的調(diào)查內(nèi)容分為三項: a. 單純常規(guī)抗生素治療。氧氟沙星眼藥水滴眼,一日3～4次,臨睡前紅霉素眼藥膏涂眼。b. 藥物治療+熱敷。常規(guī)氧氟沙星眼藥水滴眼,一日3～4次,臨睡前紅霉素眼藥膏涂眼,同時配以熱敷法,用熱水袋或膠塞玻璃瓶,裝以熱水,墊2～3層干紗布棉墊置于眼瞼患處。每日2～3次,每次20min。c.其他。第二步,10d后進(jìn)行隨訪,藥物治療+熱敷組87例患者參與隨訪,將其作為實驗組;隨機(jī)從單純藥物治療組抽取性別、年齡、接診時病情、患病部位基本相似的同等數(shù)量87位患者作為對照組。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]

治愈:眼瞼紅、腫、熱、痛等癥狀消失,無壓痛,結(jié)膜無充血、水腫;好轉(zhuǎn):眼瞼紅、腫、熱、痛等癥狀減輕,眼瞼有輕松感,壓痛減輕;無效:眼瞼紅、腫、熱、痛等癥狀無減輕或加重,出現(xiàn)化膿,潰破或需手術(shù)切開排膿,甚至出現(xiàn)眼瞼蜂窩織炎、畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS11.5統(tǒng)計學(xué)軟件分析,采用x2檢驗。

2結(jié)果

416例調(diào)查問卷全部收回有效,其中選a 319份,占調(diào)查人數(shù)的76.68%;選b 89份,占調(diào)查人數(shù)的21.39%;選c 8份,占調(diào)查人數(shù)的1.92%。熱敷法加藥物治療組麥粒腫平均治療天數(shù)為(3.04±0.93)d,單用藥物組治療天數(shù)為(6.19±1.47)d,差異有顯著性(t=32.94,P

3討論

麥粒腫是眼科常見病及多發(fā)病,按發(fā)病部位又分內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫,多為金黃色葡萄球菌感染眼瞼腺體所致,臨床上表現(xiàn)出明顯的紅、腫、熱、痛。單外用抗生素眼藥水(膏)治療顯效較慢,病程長[2]。

采用熱敷法加藥物治療明顯地縮短病程,提高治愈率。熱敷法的作用:溫?zé)岽偈咕植垦軘U(kuò)張,改善血循環(huán),增強(qiáng)機(jī)體和免疫力,促進(jìn)炎性滲出和水腫的吸收。溫?zé)峥稍诩?xì)胞水平上提高細(xì)胞組織代謝,特別是酶代謝的活力,有利于炎癥康復(fù)。刺激皮膚的熱感受器,通過軸突和節(jié)反射引起鄰近組織血管擴(kuò)張和升溫,進(jìn)一步增強(qiáng)血液循環(huán),動員機(jī)體非特異性免疫機(jī)制的發(fā)揮,盡快使炎癥消除。熱敷法加藥物治療不僅縮短了病程,有效率、治愈率明顯高于對照組,且方法簡便、費用低、無痛苦、時間短。但分析上述資料我們發(fā)現(xiàn),在被調(diào)查的416例患者中89例告知應(yīng)輔以熱敷,占被調(diào)查人數(shù)的21.4%,另327例僅給予藥物治療,占調(diào)查人數(shù)的78.6%。

熱敷法作為一種簡便、經(jīng)濟(jì)而有效的療法,其地位正日趨下降,并面臨被淘汰出局的危險。即使這被告知熱敷的病例中,通過詢問發(fā)現(xiàn)熱敷法也只是作為一個輔助措施,只有少數(shù)接受過詳細(xì)的操作指導(dǎo),所以通過此實驗提醒大家這一傳統(tǒng)療法仍不失為治療麥粒腫的有效輔助治療方法。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李鳳鳴. 眼科全書(上冊)[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,1996:231.

第5篇：觀察法的應(yīng)用范文

一、初中語法教學(xué)的重要性

在新課標(biāo)背景下，學(xué)生必須掌握必要的英語基礎(chǔ)知識，還要具備基本的“聽、說、讀、寫”技能，能夠初步運用英語進(jìn)行交際、閱讀。在此過程中，語法知識是學(xué)生必須具備的，也是英語教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。（1）語法是運用語言的重要法則。作為一種語言法則，語法是學(xué)習(xí)語言的首要前提。換句話說，在掌握語法形式基礎(chǔ)上，學(xué)生才能更好地理解語法具有的含義，加以靈活運用。（2）語法能力是語言能力的核心組成元素。就語言能力而言，語言知識、語言技能是其組成元素。而語法正好是語言知識的組成要素，學(xué)習(xí)語法是學(xué)習(xí)語言必不可少的重要環(huán)節(jié)。同時，語法是學(xué)習(xí)語言的關(guān)鍵性途徑。作為一種語言形式，語法意義與使用才是關(guān)鍵所在。換句話說，語法教學(xué)并不是孤立的，必須把它巧妙地融入聽、說等技能中，實現(xiàn)語法能力、語言運用能力的有機(jī)轉(zhuǎn)換。（3）語法是構(gòu)成語言的重要規(guī)律。站在語言學(xué)習(xí)角度，學(xué)生在具備一定語法能力之后，也能提高自身書面應(yīng)用英語的能力，為提高英語口頭表達(dá)能力提供有利的保障。在閱讀英語文章的時候，學(xué)生也能借助已有的語法知識，準(zhǔn)確把握語意?？傊?，在初中英語教學(xué)中，語法教學(xué)是非常重要的，有利于初中生掌握系統(tǒng)化的基礎(chǔ)知識結(jié)構(gòu)，完整的語法知識結(jié)構(gòu)，掌握科學(xué)的英語學(xué)習(xí)方法，提高英語學(xué)習(xí)效率，不斷強(qiáng)化自身應(yīng)用英語的能力。

二、初中語法教學(xué)中課堂觀察的應(yīng)用

1.靈活組織教學(xué)

就課堂觀察而言，想要提高其效果，教師必須能夠在極短的時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)日常教學(xué)中難以意識到的錯誤、不當(dāng)之處。為此，教師必須備好課，在備課的時候，要特別注意其中的細(xì)節(jié)，要深入研讀相關(guān)章節(jié)的語法知識、語法規(guī)則等，準(zhǔn)確預(yù)測學(xué)生在學(xué)習(xí)該章節(jié)新知識點的過程中可能遇到的問題，并多次推敲，合理調(diào)整語法教學(xué)內(nèi)容，安排好各語法教學(xué)環(huán)節(jié)。首先，全方位觀察學(xué)生學(xué)習(xí)行為、互動情況。在課堂教學(xué)中，教師要全方位觀察學(xué)生做筆記情況、自主學(xué)習(xí)積極性、互動情況等，要把重心放在班級學(xué)困生參與課堂語法教學(xué)活動的情況，要尊重學(xué)生個體差異。其次，強(qiáng)化自我角色轉(zhuǎn)換意識。在課堂語法教學(xué)中，教師要扮演好引導(dǎo)者、組織者、評估者等角色，要觀察學(xué)生掌握的重點、難點是否和制訂的教學(xué)目標(biāo)吻合，要動態(tài)了解班級學(xué)生對語法知識點的掌握情況，并及時優(yōu)化調(diào)整教學(xué)對策。最后，教師還要注意自身教學(xué)行為。一般來說，整個教學(xué)活動是否有序開展和教師教態(tài)密切相關(guān)，必須在教學(xué)中呈現(xiàn)出自然的教態(tài)，以一種“簡明、親切”的表達(dá)形式去陳述，可以巧妙地利用肢體語言，吸引學(xué)生眼球，為學(xué)生營造一種“輕松、愉快”的學(xué)習(xí)氛圍，增加課堂教學(xué)的趣味性，迅速融入語法課堂教學(xué)中，學(xué)習(xí)新的知識點。

2.優(yōu)化提問方法

在語法課堂教學(xué)中，課堂提問是不可或缺的重要環(huán)節(jié)，能夠激發(fā)學(xué)生思維，增加師生互動，促使學(xué)生注意力高度集中，保證語法教學(xué)活動順利開展。在此之前，教師需要綜合考慮各方面影響因素，結(jié)合本堂課語法教學(xué)內(nèi)容，合理設(shè)置問題情境，合理調(diào)整提問方法與次數(shù)。以“一般過去式”為例，在課堂教學(xué)中，教師可以播放包含一般過去式語法知識的英文歌曲Yesterday once more，有效導(dǎo)出新課題。這樣學(xué)生在聆聽這首英文歌曲的過程中，能夠?qū)Α耙话氵^去式”的應(yīng)用有所了解，迅速融入新課題學(xué)習(xí)中，對語法知識產(chǎn)生濃厚的興趣。在此基礎(chǔ)上，教師可以圍繞“一般過去式”知識重點、難點，合理設(shè)置問題情境，采用師生問答形式，加深學(xué)生對一般過去式語法知識的理解、記憶，并正確應(yīng)用到實踐中。比如，What did you do last Sunday？在問題提出之后，教師不要急于作答，要留給學(xué)生足夠的時間進(jìn)行思考，并在課前向?qū)W生說明回答問題時需要遵循的規(guī)則，在得出答案之后，才能舉手示意。這樣教師可以清楚知道學(xué)生對哪些問題無法迅速作答，可以不打斷班級中反應(yīng)較慢學(xué)生的思路。還要仔細(xì)觀察回答問題的學(xué)生，要關(guān)注班級中每位學(xué)生。如果學(xué)生在回答問題時，遇到問題，教師要采用適宜的提問對策，正確引導(dǎo)學(xué)生思考方向，比如，有學(xué)生回答：I played basketball today.很明顯，教師問的是“l(fā)ast Sunday”，而不是“today”，這樣句中的時態(tài)也不正確，需要用到“一般現(xiàn)在時”而不是“一般過去式”。教師可以適當(dāng)引導(dǎo)這位學(xué)生正確區(qū)分這兩種時態(tài)，并指出問題中的關(guān)鍵點，鼓勵學(xué)生再次作答，要多肯定學(xué)生，幫助他們樹立信心，積極融入課堂教學(xué)中。

3.課后反思

第6篇：觀察法的應(yīng)用范文

【關(guān)鍵詞】胃管固定方法；普外科；應(yīng)用

【中圖分類號】R56 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）06-3525-01

留置胃管在普外科病房是較為常用的護(hù)理操作技術(shù)，如何使留置胃管在較長時間內(nèi)保持正確位置，關(guān)鍵是固定，胃管固定的好壞直接影響到患者胃管留置的時間和患者的舒適，因此牢固固定胃管方法是其中最為重要的操作環(huán)節(jié)。操作中由于胃管粗硬，加上患者面頰部容易出汗度，通過采用常規(guī)固定胃管方法，固定膠布易松脫導(dǎo)致胃管脫出，我科從2012年1月～2014年1月對75例患者采用改良胃管固定方法，有效地減少了胃管滑脫的次數(shù)，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇152例經(jīng)鼻放置胃管患者，留置胃管時間為2～9天，其中男性患者82例，女性患者70例，年齡15～88歲，平均年齡56歲?；颊呱裰揪宄?，其中腸梗阻42例，胰腺炎32例，膽囊炎膽囊結(jié)石20例， 消化道潰瘍或穿孔21例，結(jié)腸直腸癌癥15例，門脈高壓8例，其他病例14例。將上述患者隨機(jī)入住1―22床置胃管的患者為對照組，隨機(jī)入住23---44床置胃管的患者為觀察組，其中對照組77例，觀察組為75例，兩組患者在年齡、性別、疾病診斷上均無明顯差異，具有可比性。

1.2方法 觀察組方法：（1）用物準(zhǔn)備：放置置胃管所需常規(guī)用物，另備長7cm、寬2 cm膠布一塊，根據(jù)患者鼻部形態(tài)及大小，剪一大約上底為1 cm、下底為2 cm、腰為1.5cm的梯形，其中下底留長約5厘米長，在兩邊各減掉0.5厘米，然后在中間剪開成為2長條；（2）根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第五版》[1]中放置胃管方法插胃管；（3）插管成功后，將梯形部分固定在患者的鼻部，下面兩條長膠布分別一圈圈緊緊纏繞在胃管上，對照組采用常規(guī)鼻翼與頰部膠布固定方法[1]，放置胃管方法同觀察組。

2結(jié)果

3討論

留置胃管是臨床護(hù)理工作中的常用操作之一，尤其對于普外科病房來說，留置胃管是常用護(hù)理技術(shù)操作，經(jīng)臨床對比觀察，應(yīng)用改良固定方法明顯優(yōu)于常規(guī)鼻翼及頰部固定法，因鼻翼部及面頰部易出油及出汗，所以導(dǎo)致傳統(tǒng)方法易脫落，通過固定方法改良，更多的貼在鼻根及鼻尖部，此部位出油少，并采用相互纏繞胃管的方法，從而減少了胃管因膠布粘貼不牢或打噴嚏、咳嗽、翻身活動時導(dǎo)致的胃管脫出。

臨床中因胃管較粗硬，固定在患者鼻翼及面頰部常導(dǎo)致患者感到不適，使用改良后方法，通過滿意度調(diào)查結(jié)果顯示：提高了患者的舒適度，同時看起來也比傳統(tǒng)方法更為美觀。

改良固定胃管方法也便于鼻腔的清潔，由于固定牢靠，護(hù)士可隨時用棉簽清潔鼻腔分泌物，符合臨床衛(wèi)生需求。

改良固定胃管方法不僅減輕了患者的痛苦，提高住院患者的生活質(zhì)量，提升了患者的滿意度，同時也減輕護(hù)理人員工作量和家屬經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且操作簡單，使用方便，成本低，值得臨床推廣使用。

第7篇：觀察法的應(yīng)用范文

關(guān)鍵詞 滴注鼻飼法 胃癌術(shù)后 營養(yǎng)

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.318

胃癌在我國消化道腫瘤中發(fā)病率仍居于首位，手術(shù)治療是最主要的治療手段，術(shù)后護(hù)理尤為重要，正確的指導(dǎo)，有效的護(hù)理措施可以減輕患者的痛苦，減少并發(fā)癥的發(fā)生。飲食護(hù)理在胃癌術(shù)后是一項極其重要的護(hù)理內(nèi)容，早期給予滴注鼻飼法幫助患者補(bǔ)充營養(yǎng)可以提高患者免疫力，促進(jìn)切口愈合，有利于身體康復(fù)，減少腫瘤復(fù)發(fā)。將應(yīng)用滴注鼻飼法在胃癌術(shù)后患者的效果進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2009年3月～2010年9月收治胃癌患者38例，均進(jìn)行了胃大部分切除手術(shù)治療，術(shù)后給予化療。其中男12例，女26例，年齡39～68歲。按照患者入院先后順序進(jìn)行編號，采用隨機(jī)分組的方法，將患者分為實驗組和對照組各19例。兩組的性別、年齡、文化程度、工作性質(zhì)、病情狀況等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

方法：對照組僅給予常規(guī)的醫(yī)療護(hù)理，主要內(nèi)容包括臥床休息，觀察手術(shù)切口情況，保持導(dǎo)管固定通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。注意皮膚護(hù)理，防止褥瘡發(fā)生等。在飲食上術(shù)后48小時禁食，靜脈給予營養(yǎng)支持保證機(jī)體需求，術(shù)后3～4天拔管，5～7天根據(jù)患者情況可經(jīng)口進(jìn)全流食。實驗組除給予患者常規(guī)的醫(yī)療護(hù)理外，重點給予飲食護(hù)理。術(shù)后24小時后腸蠕動功能恢復(fù)，可停止胃腸減壓，開始以持續(xù)腸內(nèi)營養(yǎng)，遵循濃度由低到高，容量由少到多，速度由慢到快的原則。首先采用滴注鼻飼法注入少量溫水，方法是用胃腸營養(yǎng)輸注器勻速滴注，速度20ml/小時，每2小時滴注1次。如無不適，8小時后可給予腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液TPF、腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液SP、腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑TPF-D等。輸注速度可根據(jù)患者情況設(shè)定為20～50ml/小時，10小時持續(xù)勻速滴注，營養(yǎng)液溫度38～40℃。觀察患者反應(yīng)，根據(jù)患者反應(yīng)來調(diào)整輸注濃度和速度。常見的反應(yīng)有腹脹和腹瀉，如患者腹瀉次數(shù)超過4次可給予止瀉劑。如患者出現(xiàn)明顯腹脹，可暫停輸注腸內(nèi)營養(yǎng)，協(xié)助指導(dǎo)患者下床活動。如無不適，第2天可將滴注速度調(diào)整為60～80ml/小時，15小時持續(xù)勻速滴注。第3～5天可給予勻漿膳，輸注速度100ml/小時。15小時勻速滴入。勻漿膳為各種天然物質(zhì)的熟制品粉末，三大營養(yǎng)素配比為蛋白質(zhì)17.0%、脂肪28.5%、碳水化合物54.3%、膳食纖維2.26%以及多種維生素、礦物質(zhì)等。每毫升提供4.18kJ熱量。第6天可拔管經(jīng)口進(jìn)食，飲食上可給予高蛋白低脂肪飲食。觀察兩組術(shù)后身體恢復(fù)情況。

統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)采用X2檢，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

患者進(jìn)行飲食干預(yù)1個月后，兩組測體質(zhì)量，給予體質(zhì)量評價。體質(zhì)量增加或減少≥2kg為增加或減少。＜2kg為體質(zhì)量穩(wěn)定。兩組體質(zhì)量情況比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，實驗組體質(zhì)量增加和穩(wěn)定例數(shù)多于對照組，見表1。

兩組1個月后血清白蛋白含量比較(P＜0.05)，實驗組正常率高于對照組，見表2。

討 論

胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一，在我國其發(fā)病率居各類腫瘤的首位。在胃的惡性腫瘤中，腺癌占95%，這也是最常見的消化道惡性腫瘤，乃至名列人類所有惡性腫瘤之前茅。早期胃癌多無癥狀或僅有輕微癥狀。當(dāng)臨床癥狀明顯時，病變已屬晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期癥狀，以免延誤診治。胃癌的病理類型主要是腺癌，其他類型的胃癌有鱗狀細(xì)胞癌、腺鱗癌、類癌、小細(xì)胞癌等，后幾種類型較少見，不同類型胃癌的治療方案存在差別。

胃是人體重要的消化器官之一，是機(jī)體新陳代謝的重要臟器。胃癌術(shù)后部分或全部切除使胃的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，其正常的生理功能受到了影響，出現(xiàn)胃納不佳，餐后飽脹，消化吸收功能紊亂等癥狀或者手術(shù)后患者不能正常進(jìn)食，和機(jī)體消耗代謝旺盛等，使體內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪大量被消耗，引起負(fù)氮平衡和營養(yǎng)狀況的進(jìn)行性惡化，導(dǎo)致患者體重指數(shù)過低，血清白蛋白含量偏低，機(jī)體免疫力下降，使的術(shù)后化療不能如期進(jìn)行。導(dǎo)致手術(shù)并發(fā)癥的增加，甚至影響術(shù)后生存率和生存質(zhì)量。正確有效的的飲食護(hù)理，及時補(bǔ)充胃癌術(shù)后患者熱量、蛋白質(zhì)、維生素，可以改善營養(yǎng)狀況，增加機(jī)體免疫力，減少腫瘤復(fù)發(fā)幾率，提高患者的生活質(zhì)量。

本研究通過對患者體質(zhì)量和血清白蛋白含量的檢測對照，了解機(jī)體營養(yǎng)儲備情況，應(yīng)用滴注鼻飼法對胃癌術(shù)后患者的飲食護(hù)理干預(yù)，使實驗組營養(yǎng)狀況明顯優(yōu)于對照組，證明了飲食護(hù)理干預(yù)對提高胃癌術(shù)后患者的生活質(zhì)量有重要意義。

參考文獻(xiàn)

1 周江,徐峰,張海濤.影響胃癌臨床預(yù)后的多因素分析.蘇州大學(xué)學(xué)報,2005,25(3):498-499.

2 蘭秀芬,崔秀芹.胃癌術(shù)后的飲食護(hù)理.牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2007,28(2):80-81.

第8篇：觀察法的應(yīng)用范文

[關(guān)鍵詞]健脾養(yǎng)胃辨證法；胃癌；化療；應(yīng)用效果

[中圖分類號] R743.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-0616（2017）07-78-04

The application observation of dialectics in the spleen and stomach in 69 cases of gastric carcinoma

HUANG Jinsheng1 JIANG Yi2

1. Sun Yat-sen University Cancer Center， Guangzhou， 510060， China；2. Department of Orthopaedics， Guangdong Second Hospital of traditional Chinese Medicine， Guangzhou， 510060， China

[Abstract] Objective To observe the application effect of dialectics in the spleen and stomach in gastric carcinoma. Methods 138 gastric cancer patients admitted to our hospital were selected and randomly divided into observation group （n=69） and control group （n=69）. Patients in the control group took chemotherapy treatment， and patients in the observation group on the basis of this， combined with Jianpi Yangwei dialectical therapy. Clinical effects between the two groups were compared. Results Disease free survival in the observation group were longer than that in control group， the difference was statistically significant （P

[Key words] Spleen and stomach dialectics； Gastric cancer； Chemotherapy； Application effect

胃癌患者Y狀十分嚴(yán)重，并且食欲不振導(dǎo)致機(jī)體缺乏營養(yǎng)，加之放化療的嚴(yán)重不良反應(yīng)，患者生存質(zhì)量堪憂[1]。在國內(nèi)，放化療配合中醫(yī)治療是臨床觀察的熱點，在患者的治療過程中，加以中醫(yī)治療，可調(diào)理患者身體，起到輔助治療效果。其中以健脾養(yǎng)胃的中藥方較為常用。

本研究對健脾養(yǎng)胃辯證法在胃癌患者的治療中的效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2011年6月～ 2014年7月收治的胃癌患者138例，經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)，采取隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對照組，觀察組69例，其中男57例，女12例，年齡50 ～ 71歲，平均（58.4±2.9）歲；鱗癌5例，腺癌64例；對照組69例，其中男55例，女38例，年齡48 ～ 70歲，平均（57.7±3.3）歲；鱗癌7例，腺癌62例；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

符合我國衛(wèi)生部制定《中國常見惡性腫瘤診治規(guī)范》[2]所指定的標(biāo)準(zhǔn)：（1）原因不明的食欲不振、上腹不適，持續(xù)疼痛、厭食、惡心、黑便、飽脹；明顯消瘦、貧血。進(jìn)一步有黃疸、腹水癥狀?；蛘呗晕覆“Y狀明顯加重。（2）早期體檢沒有陽性體征，進(jìn)展期可出現(xiàn)胃區(qū)質(zhì)硬包塊、上腹壓痛、表面結(jié)節(jié)、上腹飽滿；侵及軸位臟器患者可發(fā)現(xiàn)肝大、腹水、黃疸、蠕動波、腸型；遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可發(fā)現(xiàn)雙側(cè)鎖骨，或者左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大；女性患者可轉(zhuǎn)移至卵巢內(nèi)。（3）患者實驗室檢查，CEA、CA125、CA19-9、CA72-4有臨床意義。（4）符合胃癌影像學(xué)表現(xiàn)。（5）符合胃癌組織病理學(xué)表現(xiàn)。

1.3 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參加本次實驗，已簽署知情同意書者，TNM分期在I-IV期[3]內(nèi)者，生存期3個月以上者，肝功能正常者，腎功能正常者，心功能正常者，骨髓功能正常者。排除標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)后并發(fā)癥嚴(yán)重者，精神疾病者，合并影響治療的急慢性病者，正在進(jìn)行靶向藥物治療者，哺乳者，妊娠者，腺鱗癌者。

1.4 方法

1.4.1 對照組 本組采取化療治療，參照美國癌癥綜合網(wǎng)絡(luò)所制定胃癌臨床實踐指南[4]，行FOLFOX4方案進(jìn)行化療[（第1天，奧沙利鉑（L-OHP）（杭州中美華東制藥有限公司，H20113457）100mg/m2，行靜脈滴注；第1、2天，亞葉酸鈣（CF）（江蘇大紅鷹恒順?biāo)帢I(yè)有限公司，H20010804）200mg/m2，行靜脈滴注；第1、2天，5-氟尿嘧啶（5-Fu）（上海旭東海普藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H31020593）400mg/m2，行快速靜脈滴注，2h；第1、2天，5-Fu600mg/m2持續(xù)靜脈滴注，22h，14d為一個療程）]。

1.4.2 觀察組 本組在對照組基礎(chǔ)上，采取健脾養(yǎng)胃辯證法治療，方子：白術(shù)4.5g、白芍6g、半夏3g、陳皮3g、歸身6g、人參4.5g、茯苓4.5g、炙甘草1.5g；（1）胃脘隱痛者：舌質(zhì)偏淡，便溏頻繁，需加入肉豆蔻15g，炮姜炭10g；（2）脘痞腹脹者：噯氣，需加入枳殼10g、蘇梗10g；（3）口苦泛酸、胸骨后灼燒者：需加入淡吳萸30g、川連180g；（4）脘痛灼熱者：舌紅苔膩，喜食冷飲，需加入麥冬6g、北沙參5g，每日一劑，水煎服，14d為一個療程。

1.5 觀察指標(biāo)

觀察兩組無病生存期，6、12個月后的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率。采取EORTC QLQ-C30生存質(zhì)量調(diào)查問卷對兩組患者治療后進(jìn)行生存質(zhì)量評估，包括各功能子量表、癥狀子量表、單一條目及總體健康評分[5]；各功能子量表、癥狀子量表、單一條目分4個等級，1分代表一點都不，4分代表非常；總體健康分7等級，1分極差，7分極好；各功能子量表及總體健康分?jǐn)?shù)越高，代表生活質(zhì)量越好；癥狀子量表、單一條目分?jǐn)?shù)越低，代表生活質(zhì)量越好。參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》擬定中醫(yī)證候療效評定標(biāo)準(zhǔn)[6]，緩解：用藥后臨床體征和癥狀比用藥前改善≥95%；顯效：用藥后臨床體征和癥狀比用藥前改善70%～94%；有效：用藥后臨床體征和癥狀比用藥前改善30%～69%以上；無效：與上述不符；證候積分=（治療前證候積分-治療后證候積分）/治療前證候積分×100%；總有效率=（緩解+顯效+有效）/n×100%。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理。計數(shù)資料用率（%）表示，計量資料以表示，組間t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 兩組無病生存期

觀察組無病生存期（9.74±3.34）個月，對照組無病生存期（7.34±1.99）個月，觀察組患者無病生存期長于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組不同時間的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率

觀察組6、12個月復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率5.80%、11.59%，對照組6、12個月復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率8.70%、18.84%，兩組患者6、12個月復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.3 兩組治療6個月后中醫(yī)證候療效

觀察組緩解1例，顯效1例，有效29例，無效38例，總有效率44.93%；對照組緩解2例，顯效2例，有效18例，無效47例，總有效率31.88%，觀察組患者治療6個月后中醫(yī)證候療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.4 兩組生存質(zhì)量評分

觀察組患者疲乏、經(jīng)濟(jì)困難評分低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

胃癌目前尚無特效治療方法，患者病情嚴(yán)重，生存期短，并且生活質(zhì)量較差，目前的臨床治療目的是延長患者生存期，并且提高患者生活質(zhì)量[7-8]。

而胃癌本身癥狀嚴(yán)重，治療方法一般采用放化療，而放化療也存在較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，為提高治療效果，降低不良反應(yīng)，我國研究人員對祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在胃癌方面的應(yīng)用進(jìn)行了觀察。

放化的不良反應(yīng)使患者往往不能堅持治療，胃癌患者本身脾胃俱虛，因此健脾養(yǎng)胃辨證法可能對患者有效[9]?；颊哒龤馑ト?，放化療會削弱患者元氣，在食欲不振情況下，患者身體狀況越來越差，因此也影響放化療的耐受，降低患者的生活質(zhì)量，對生存期也不利。本研究中在放化療期間采用中藥健脾養(yǎng)胃辨證法，基本方中白術(shù)歸胃、脾經(jīng)，是養(yǎng)胃健脾良藥，而白芍可止痛，半夏可健脾止吐，消腫散結(jié)；陳皮則常用于胸腹脹滿，飲食減少，功效可開胃健脾；同時配合茯苓抗癌去毒，配合炙甘草補(bǔ)血，整方可提高患者身體抵抗力，并且可收到健脾養(yǎng)胃之功。而胃癌患者又分為許多不同證型，因此需要辨證施治，胃脘隱痛的患者以肉豆蔻，炮姜炭佐治；脘痞腹脹者，噯氣，需加入枳殼、蘇梗，以消積破氣；而口苦泛酸、胸骨后灼燒者加入淡吳萸、川連；脘痛灼熱則需要清心養(yǎng)陰的藥物，而麥冬、北沙參則可對癥治療[10-14]。本研究結(jié)果中顯示，觀察組總有效率高于對照組，說明了健脾養(yǎng)胃辨證法對患者確切有效，而對患者的生存質(zhì)量進(jìn)行了全面的評價，觀察組患者生活質(zhì)量明顯高于對照組，特別是可對患者惡心、嘔吐等癥狀起到明顯作用，也因滋補(bǔ)了元氣，緩解了疲乏、失眠等癥，而中藥物也可幫助患者排便，改善患者消化功能，因此對便秘、失眠等癥狀也十分有效。在目前的胃癌治療中，提升患者生活質(zhì)量是中藥的目的[15]，因此說明了健脾養(yǎng)胃辨證法在胃癌患者中的積極作用。

綜上所述，胃癌是一種難以治愈的疾病，臨床治療目標(biāo)是延長患者生存期，提高患者生活質(zhì)量，而放化療雖然可殺滅癌細(xì)胞，但對正常組織細(xì)胞的影響也較大，會帶來嚴(yán)重的不良反應(yīng)，患者多數(shù)難以耐受，在放化療的基礎(chǔ)上加以中醫(yī)健脾養(yǎng)胃辨證調(diào)理，可明顯緩解患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，對治療有積極作用。

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第9篇：觀察法的應(yīng)用范文

1資料與方法

1. 1一般資料選擇2012年2月2014年2月本院收治的消化科需進(jìn)行食管膠囊內(nèi)鏡檢查的患者60例，其中男36例，女24例，年齡2079歲，平均年齡(46.3士8.1)歲，排除消化道狹窄、梗阻、憩室者，吞咽困難者，除顫者，裝有心臟起搏器者及孕婦。進(jìn)行檢查前的1周使患者避免服用影響食管運動功能的藥物。將進(jìn)入研究的患者按隨機(jī)原則分為觀察組與對照組，各30例。兩組患者年齡、性別及檢查項目等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義中 0.05，具有臨床可比性。

1.2研究方法

1. 2. 1術(shù)前準(zhǔn)備進(jìn)入研究的所有患者在進(jìn)行檢查前至少禁食8h，在吞服膠囊之前的4h進(jìn)行檢查的腸道準(zhǔn)備。依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)程序?qū)x器進(jìn)行裝備和調(diào)試，并及時向患者說明檢查的注意事項。

1.2.2兩組檢查的進(jìn)行方法對照組采取右側(cè)臥位的檢查法，觀察組采取改進(jìn)的檢查法。進(jìn)行檢查前先對兩組患者的不同膠囊服用方法進(jìn)行詳細(xì)說明，并擺好及訓(xùn)練飲水，在確認(rèn)患者已掌握膠囊的吞服方法后正式進(jìn)行檢查。右側(cè)臥位的檢查法:使患者取站立位飲100ml水，后在檢查床上取右側(cè)臥位，在其頭部墊一個平枕，將膠囊內(nèi)鏡置入患者的口中，借助15ml水進(jìn)行膠囊吞服，后每30秒飲水15 ml,檢查期間始終取右側(cè)臥位，進(jìn)行7min后站立位飲15ml水，自行走動15 m in之后再次飲100ml水，此檢查進(jìn)行中禁忌講話。改進(jìn)的檢查法:將120 mg西甲硅油加入 500 ml水中，充分將其攪勻，取其中150ml令患者在站立位時進(jìn)行充分的漱口，使剩余的350 ml由患者飲入，后令患者在檢查床上取右側(cè)臥位，在頭部墊一個平枕，置膠囊內(nèi)鏡于患者的口中，在水的協(xié)助將膠囊吞服后每2分鐘飲水15 ml,在此期間始終處于右側(cè)臥位，進(jìn)行8 min后站立位飲100ml水，在此檢查進(jìn)行的過程中告知患者禁止講話，盡量避免咳嗽及吞咽動作。若患者在取右側(cè)臥位時吞服膠囊無法順利進(jìn)行，則進(jìn)行半仰臥位再次嘗試吞服。在膠囊吞服成功之后則立即恢復(fù)原來的隨機(jī)分組繼續(xù)進(jìn)行檢查。

1. 3計價標(biāo)準(zhǔn)在應(yīng)用RAPID 6軟件進(jìn)行兩組思者檢查的圖像分析后，對比兩組患者膠囊內(nèi)鏡食管通過的時間，齒狀線和食管的清晰度、可視范圍及食管檢查的安全性和舒適性等。

1. 4統(tǒng)計學(xué)方法文中所用資料數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗。P 0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2. 1兩組食管中位通過時間比較觀察組患者食管中位通過的時間202s，顯著長于對照組患者63s，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。

2. 2兩組齒狀線和食管的觀察效果對比觀察組患者的齒狀線和食管的可視范圍評分為1.69,分均高于對照組1.53，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義中P(0.05 )，但兩組患者齒狀線和食管的清晰度情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P 0.05) 。

2. 3兩組檢查的完成及不適情況比較進(jìn)入研究的所有患者均能夠順利完成此次檢查過程，觀察組與對照組各有1例患者在調(diào)整為半仰臥位后吞服膠囊成功。對照組患者在檢查中有3例出現(xiàn)一過性嗆咳，觀察組則無此情況出現(xiàn)。