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Pat是個(gè)高中老師,因?yàn)樯窠?jīng)疾病在醫(yī)院住了四年之后,工作沒(méi)了,老婆也跟別人跑了,為和妻子重修舊好,他搬回原來(lái)的住所,并努力把自己打造成妻子期望的形象。期間Pat遇到了和他一樣因痛失丈夫病情嚴(yán)重的Tiffany,從排斥到吸引再到最后的Happy ending,幸福原來(lái)并非遙不可及。
一個(gè)有些俗套的故事,卻能得到奧斯卡評(píng)委的集體青睞,這并非沒(méi)有更多客觀原因。當(dāng)每一個(gè)現(xiàn)代人都試圖藏匿自己的孤獨(dú),偽裝自己的不一樣。電影的主人公卻能夠以裸的瘋狂,呈現(xiàn)出他所受到的傷。可是,生活能夠打倒一個(gè)人,卻不能打敗一個(gè)人。那些充滿戲劇的臺(tái)詞,瑣碎的情節(jié),瘋狂的極端,事實(shí)上讓男女主人公都已脫離了電影本身,更像是我們身邊某兩個(gè)朋友,他們被心理疾病困擾著,身在旁邊的我們卻無(wú)能為力。所幸他們通過(guò)自救迎來(lái)了生命新的曙光,也找到了人生中的最佳伴侶。
“唯一與我的瘋狂匹配的是,你也做同樣瘋狂的事”。兩個(gè)人的愛情之中,需要的不只是陪伴,還有理解。所以當(dāng)一個(gè)瘋子被全世界的人拋棄之時(shí)卻很慶幸遇到了這個(gè)世界的另一個(gè)瘋子。而樂(lè)觀也并非天生。曾經(jīng)Pat親眼面對(duì)自己的妻子與別的男人鴛鴦共浴,自己的生活過(guò)得一團(tuán)糟,消極得不知道上哪里找希望去,他只好一邊埋怨一邊鼓勵(lì)自己“為什么不能樂(lè)觀一點(diǎn)!”
當(dāng)Pat被生活的重負(fù)壓得無(wú)法喘息,馳騁在求解脫的康莊大道上。想必大多數(shù)老百姓的生活都差不多,為每天家長(zhǎng)里短雞毛小事糾葛,為各種人情世故信用貸款心煩。想想世界本就如此殘酷,我們還是學(xué)學(xué)Pat撐著烏云待艷陽(yáng)吧。沒(méi)有人會(huì)慘到潰不成軍,實(shí)在不行,咱就回家吃片藥,放個(gè)哈哈屁,一切總會(huì)好的,因?yàn)闉踉?a href="http://www.coffee125.com/haowen/27914.html" target="_blank">背后就是陽(yáng)光。
【專輯】
《2013 Grammy Nominees》
歌手:Various Artists
語(yǔ)言:英語(yǔ)
唱片公司:Capitol Records
全球流行音樂(lè)的最高榮耀——格萊美大獎(jiǎng),自1995年開始將每一年重要獎(jiǎng)項(xiàng)的提名歌曲匯整成精選大碟“格萊美的喝采”作系列發(fā)行。有別以往的是,本屆格萊美的獎(jiǎng)項(xiàng)由去年的78個(gè)增加到81個(gè),恢復(fù)了拉丁爵士專輯獎(jiǎng)等3個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)。
《我很認(rèn)真》
歌手:歌浴森
語(yǔ)言:中文
唱片公司:海蝶音樂(lè)
2012年,終于憑借《中國(guó)好聲音》中的出色表現(xiàn),讓2002便開始接觸音樂(lè)的歌浴森得到導(dǎo)師們的認(rèn)可和人們的掌聲與肯定。這被偶然見到的冰山一角之下,有著他十年為之不懈的努力,正如他的新專輯名稱,成功并非偶然,只因《我很認(rèn)真》。
【書影快遞】
《迎男而上:泡男人才是正經(jīng)事》
作者:燕公子/薛好大
出版社:中國(guó)民族攝影藝術(shù)出版社
這是一本指向美滿婚戀關(guān)系的GPS,指南針、作弊小抄,戳破了男女在各自誤區(qū)自我幻想的七彩肥皂泡!《迎男而上》試圖要告訴女人的是,這個(gè)世界上沒(méi)有白馬王子,也沒(méi)有海螺姑娘,女人們要找的只不過(guò)是那個(gè)能夠同甘共苦、一起成長(zhǎng)、磕磕絆絆白頭偕老的Mr.Right!
《婚戀如戲,全靠演技》
作者:李曉青
出版社:西苑出版社
愛情和婚姻的經(jīng)營(yíng),如同一門學(xué)問(wèn),而這一切歸根結(jié)底都需要“技巧”,依賴演技。一切不以結(jié)婚為目的的戀愛都是耍流氓。但,沒(méi)有做好利弊權(quán)衡之前,千萬(wàn)別急著跳進(jìn)圍城。本書舉例婚戀中的種種境遇,幫你了解愛人所需,學(xué)會(huì)創(chuàng)造良好溝通氛圍,理性地對(duì)待事業(yè)與婚姻之間的關(guān)系,女人應(yīng)該學(xué)會(huì)做戀愛資本家!
暮光之城4:破曉(下)
導(dǎo)演:比爾·康頓
來(lái)自于不同世界的禁忌之愛,貝拉和愛德華最終走向了婚姻的殿堂,而雅各布也意外找到了他的終生伴侶——貝拉和愛德華的女兒。這其中究竟有何蹊蹺?當(dāng)貝拉面對(duì)強(qiáng)大黑暗勢(shì)力來(lái)犯時(shí),她能否守護(hù)住自己的女兒?這段千回百轉(zhuǎn)的羅曼史最終迎來(lái)了令人驚訝、屏息的結(jié)局。
《富春山居圖》
這天,王醋很惱火,心里發(fā)酸腦袋鼓脹。一句話,就是心里吃醋。因王醋的女人秀枝曾在果品加工廠里打工,據(jù)傳和廠長(zhǎng)關(guān)系不一般。
王醋溜到廠區(qū)時(shí)很隱蔽,濃濃的夜色里就象是一只狗。氛圍很好,王醋輕輕摸到辦公樓窗前,提菜刀的手在顫抖,情緒有些激動(dòng)。
燈光下,巴掌大的椅子上端坐著“大屁股”廠長(zhǎng)。桌面上堆放著亂七八糟的賬目和材料,正背對(duì)著王醋很專心地投入著。王醋想:我是砍他的臀部還是他的腿部呢?對(duì),最好是砍他的陽(yáng)物,那才叫痛快解恨!想起“大屁股”廠長(zhǎng)失去陽(yáng)物時(shí)的慘狀,王醋心情亢奮起來(lái)。王醋此時(shí)最希望“大屁股”廠長(zhǎng)能轉(zhuǎn)過(guò)身或者出來(lái)撒尿,那樣他便能如愿以償??墒恰按笃ü伞睆S長(zhǎng)偏偏沒(méi)有要站起來(lái)的意思,好象那堆材料永遠(yuǎn)也看不完。就在這時(shí),突然閃出一個(gè)人影,身后一只大手按住了王醋的手:“你要干什么?”王醋頓時(shí)驚出一身冷汗,回過(guò)頭來(lái)看,原來(lái)是老五?!澳愫么竽?!”老五悄聲喝斥說(shuō)。
老五和王醋同村,倆人很鐵,老五一直在那個(gè)果品加工廠里做保安,關(guān)于那件最令人痛心的事兒就是老五看見并透露給王醋的,這簡(jiǎn)直不能容忍!
“ 我以前不應(yīng)該告訴你?!崩衔逵行┖蠡?。
“你能告訴我,是拿我當(dāng)朋友。”王醋說(shuō)。
“過(guò)去就過(guò)去了,過(guò)日子重要。”老五又說(shuō)。
“這口氣咽不下啊?!蓖醮讗灺晲灇獾卣f(shuō)。
事既到如此,被人發(fā)現(xiàn),王醋也只能作罷。
月光慘白無(wú)力,把王醋彳亍的影子拉得細(xì)長(zhǎng)。王醋怏怏朝回走。家中女人早已睡熟了,清秀的面孔十分安祥,身邊的孩子毛蛋也進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng),鼻孔均勻翕動(dòng)著,那嘴,那眼,那鼻子那臉,咋看咋不像自己模樣呢?王醋疑慮重重不能成眠。
這天,王醋在街口又遇見了老五。
王醋說(shuō):“再借你二十塊錢?!?/p>
老五就從兜里掏出來(lái)了。
“孩子要吃奶粉。”王醋很沮喪。
老五知道,王醋女人生孩子,不能上工,而王醋唯一的經(jīng)濟(jì)來(lái)源也就是那幾棵大櫻桃樹,于是勸:“找個(gè)活兒干吧,俺廠里正需要一個(gè)打雜的人。”
王醋猶豫了半天,最后還是答應(yīng)了,說(shuō):“那好吧。”
其實(shí)這是一件很丟人讓人看不起的事,王醋很愛面子,跟老五約法三章,不要老五在“大屁股”面前暴露自己是秀枝的男人。
老五不知道王醋的心思,哈哈笑了,說(shuō):“放心,我不會(huì)說(shuō)的?!?/p>
王醋回家告訴女人,說(shuō)要到這家加工廠里打工,女人說(shuō):“這很好?!?/p>
好你奶奶個(gè)蛋!王醋心里這樣想?yún)s沒(méi)說(shuō)出口,到那里打工是出于無(wú)奈。
王醋就到這家加工廠里當(dāng)雜工。
在王醋眼里,這個(gè)“大屁股”廠長(zhǎng)是奢侈的,有幾個(gè)臭錢燒得要命。
王醋有一架好身骨,竟沒(méi)本事養(yǎng)活老婆孩子,這很不公平。王醋決定要報(bào)復(fù)一下這個(gè)“大屁股”,你奶奶的,敢玩我的女人。
“大屁股”的車是锃亮的奧迪車,很豪華,車加油時(shí),王醋勤快的說(shuō)我加,竟把汽油桶弄翻了,汽油糟蹋了一地,司機(jī)說(shuō):“你咋搞得嘛!”這事兒不能告訴廠長(zhǎng),倆人守口如瓶。
晚上,出來(lái)撒尿,王醋就想起了灑的那桶油,隨便扔了個(gè)煙頭過(guò)去,果然就竄起了很高的火苗。王醋得意地暗笑:燒吧,燒得越旺越好!
警察很快就查到了王醋,原因是廠里沒(méi)有抽“豐收”牌煙的,抽兩塊錢一盒的豐收煙只有王醋一人。
王醋在局里被關(guān)了半月,出來(lái)時(shí)已形容憔悴,胡茬也長(zhǎng)高了。是“大屁股”廠長(zhǎng)把他保出來(lái)的?!按笃ü伞睆S長(zhǎng)說(shuō):“不知道你是秀枝的男人?!?/p>
原來(lái)是王醋的女人找“大屁股”求情。此時(shí)王醋的女人就在廠里辦公室里坐著,懷里抱著毛蛋,臉上淚痕還沒(méi)有擦干?!按笃ü伞睆S長(zhǎng)說(shuō):“誤會(huì),誤會(huì),都是意外造成的?!?/p>
其實(shí)王醋應(yīng)該感謝“大屁股”廠長(zhǎng),要不是“大屁股”廠長(zhǎng),王醋不可能很快釋放出來(lái)?!按笃ü伞蹦遣话卜莸难凵瘢粫r(shí)在女人臉上晃來(lái)晃去的,王醋氣就不打一處來(lái),氣哼哼地臉掉在一邊。
“大屁股”遞過(guò)一顆煙,說(shuō):“抽吧?!?/p>
王醋看清了,煙是“中華”牌的。
“不知道你是秀枝的男人。”“大屁股”又重復(fù)一句說(shuō),“在廠里好好干,虧不著你?!?/p>
王醋沒(méi)做聲,身份已暴露,沒(méi)在這里干的必要了,轉(zhuǎn)身走人。其實(shí)王醋想自己是一個(gè)男人,人格很重要,不能被“大屁股”看扁了。
“大屁股”似乎很惋惜,不懂王醋的心思:“你看你看,連句謝的話都沒(méi)有。”
女人說(shuō):“他就這樣人,你以后可要幫他??!”
這天,“大屁股”廠長(zhǎng)驅(qū)車來(lái)到王醋家里。那時(shí)侯王醋正忙他的櫻桃園,有人告訴他:你家來(lái)了個(gè)開奧迪車的,是個(gè)大屁股。王醋抄起家什,氣哼哼趕回家。奇怪的是“大屁股”并沒(méi)有進(jìn)屋做那事。王醋冷冷地望著“大屁股”,心里罵道:你奶奶的。但嘴上沒(méi)罵,說(shuō):“我們都不在你那里干了,來(lái)干什么?”“大屁股”仍是一臉笑容,那笑容十分親切友好。女人插過(guò)話來(lái):“人家是來(lái)為咱謀活路的?!?/p>
“噢,是這樣。”“大屁股”說(shuō),“你們張格莊這地方不是盛產(chǎn)大櫻桃嗎?我想讓你替廠里代收大櫻桃,眼下大櫻桃成熟了?!?/p>
王醋先是一振,這代收大櫻桃可是無(wú)本萬(wàn)利的好生意,往年這里的大櫻桃都是麻黑替廠里代收的。嘴上卻說(shuō):“操,誰(shuí)干那活兒?!?/p>
女人搶著說(shuō):“人家麻黑都能干,你也能干?!?/p>
王醋瞪了女人一眼,心里罵:你懂個(gè)屁!他安得好心?
女人又說(shuō):“瞧麻黑近幾年那神氣勁兒,還不是代收大櫻桃發(fā)了?”
在“獎(jiǎng)金風(fēng)波”背后,汪成榮和孫英杰的家庭生活是怎樣的呢?他們有沒(méi)有受此影響?
發(fā)誓要讓妻子做個(gè)幸福女人
汪成榮獲獎(jiǎng)勵(lì),來(lái)之不易,他付出的艱辛其實(shí)從2005年他與孫英杰戀愛期間已經(jīng)開始了。
汪成榮和孫英杰相識(shí)于2003年10月。那天,兩人同乘一輛從青海駛往北京的列車而相識(shí)。到北京后不久,兩人便確立了戀愛關(guān)系。當(dāng)時(shí),汪成榮是青海中長(zhǎng)跑主力隊(duì)員,而孫英杰是國(guó)家女子中長(zhǎng)跑的當(dāng)家花旦,也是汪成榮心中的偶像。孫英杰曾在2002年亞運(yùn)會(huì)上包攬了5000米和10000米兩枚金牌;2003年世錦賽上,又與劉翔一起為中國(guó)代表團(tuán)贏得了僅有的兩枚獎(jiǎng)牌。
孫英杰在事業(yè)進(jìn)入巔峰時(shí)期時(shí)接連遭遇雅典奧運(yùn)失利,并卷入興奮劑事件,人生跌入最低谷。此時(shí),汪成榮毅然和她牽手走進(jìn)大眾視野,用理解、支持和疼惜陪伴著孫英杰。
2005年年初,汪成榮從青海省體工隊(duì)一大隊(duì)借調(diào)到中國(guó)殘聯(lián)擔(dān)任北京殘奧會(huì)中長(zhǎng)跑隊(duì)教練,他決心讓自己的得意弟子們?cè)跉垔W會(huì)上嶄露頭角。汪成榮和孫英杰都把北京奧運(yùn)會(huì)作為奮斗目標(biāo)。兩人還決定,完成奧運(yùn)心愿后,在汪成榮老家西寧共同營(yíng)造一個(gè)溫馨的家,相守一生。
2008年1月5日,北京奧運(yùn)會(huì)女子馬拉松比賽預(yù)選賽中,孫英杰未能躋身前八,心里很不痛快。汪成榮給她發(fā)去短信:曾經(jīng)努力過(guò),我們就無(wú)愧于結(jié)果。你永遠(yuǎn)是我心目中的冠軍。
2008年8月8日,也就是北京奧運(yùn)會(huì)開幕那天,兩人在汪成榮的老家西寧領(lǐng)取了結(jié)婚證。領(lǐng)證之后,汪成榮本想陪妻子回沈陽(yáng)看望重病住院的岳父,但由于殘奧會(huì)開幕在即,組委會(huì)當(dāng)天下午就召他進(jìn)京對(duì)參賽隊(duì)員進(jìn)行沖刺性集訓(xùn),并給他訂了第二天的機(jī)票,故未能如愿。
不料,當(dāng)天晚上汪成榮就接到了岳父去世的噩耗。是給岳父送葬,還是進(jìn)京參加集訓(xùn)?孫英杰哭著對(duì)他說(shuō):“老公,我沒(méi)有兄弟。你是家里的大女婿,你要充當(dāng)兒子給我爸送葬,你就陪我回一趟老家吧!”
汪成榮何嘗不想陪妻子回沈陽(yáng)料理岳父的后事?可他權(quán)衡再三后認(rèn)為,國(guó)事大于家事,集體高于個(gè)人。他無(wú)比難過(guò)地對(duì)妻子說(shuō):“英杰,忠孝不能兩全,我愧對(duì)老丈人,愧對(duì)你,無(wú)以回報(bào),只圖在訓(xùn)練場(chǎng)上流血流汗,賽出成績(jī),告慰老丈人的在天之靈!”為了國(guó)家的榮譽(yù),孫英杰理解了丈夫。
在北京,汪成榮化悲痛為力量,全力以赴進(jìn)行沖刺性集訓(xùn)。殘奧會(huì)上,汪成榮帶領(lǐng)弟子張振、祁順等6名運(yùn)動(dòng)員參賽,共取得了3金1銀的優(yōu)異成績(jī),實(shí)現(xiàn)了我國(guó)中長(zhǎng)跑項(xiàng)目在殘奧會(huì)上零金牌的突破,而他也因此成為炙手可熱的金牌教練。
2009年12月20日,在孫英杰老家沈陽(yáng),兩人舉辦了一場(chǎng)隆重的婚禮?;槎Y舉辦之前,汪成榮特地和妻子去了一趟岳父的墓地。站在岳父的墓碑前,汪成榮發(fā)誓:“爸,我沒(méi)能給您送終,實(shí)在是大不孝!不過(guò)請(qǐng)您放心,我一定會(huì)好好照顧英杰的。她前半輩子受了太多的苦,后半輩子我要讓她做個(gè)幸福的女人!”
遠(yuǎn)離光環(huán)后的生活捉襟見肘
殘奧會(huì)結(jié)束后,汪成榮也結(jié)束了和中殘聯(lián)的協(xié)議,回到青海省體工隊(duì)一大隊(duì)多巴訓(xùn)練基地,繼續(xù)擔(dān)任中長(zhǎng)跑項(xiàng)目教練。此時(shí),由于年齡的原因,孫英杰選擇了退役。退役之后,由于她已有孕在身,加上多年的傷痛,不能正常履職,每月只能領(lǐng)到2000元錢的基本工資。此后,孫英杰便隨汪成榮到西寧定居,遠(yuǎn)離光環(huán)和人們的視線。
汪成榮在西寧的家,是一套40平方米的小房子。這還是2001年他代表青海省隊(duì)參加九運(yùn)會(huì)獲得男子10000米長(zhǎng)跑第七名時(shí)隊(duì)里獎(jiǎng)勵(lì)給他的房子。這套房子空間狹小、功能老化、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,家里也沒(méi)有像樣的家具陳設(shè)。很難想象,這就是大名鼎鼎的金牌教練的家。
到西寧的當(dāng)晚,汪成榮就滿懷愧疚地對(duì)孫英杰說(shuō):“房子太小,委屈你了?!睂O英杰卻寬慰丈夫道:“我不嫌房子小,只要有愛,只要有你,我就感覺(jué)踏實(shí)和溫暖。”汪成榮的心里溢滿了感動(dòng),但也覺(jué)得更加難過(guò),因?yàn)樗恢郎稌r(shí)候才能讓妻子住上大房子。 汪成榮和妻子每月的工資加起來(lái)才5000元錢,除去各項(xiàng)開銷,每月所剩無(wú)幾。
2010年5月的一天傍晚,汪成榮下班回家后,突然發(fā)現(xiàn)妻子躺在床上喘著粗氣,動(dòng)彈不得。汪成榮趕緊把妻子送到醫(yī)院。醫(yī)生檢查后認(rèn)為孫英杰的心臟在過(guò)去的訓(xùn)練中受過(guò)損傷,必須在安逸寬敞的環(huán)境里休養(yǎng)和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),并少做家務(wù),不能勞累;否則,后果不堪設(shè)想。
汪成榮知道,這都是因?yàn)榉孔犹∪堑牡?。他想給妻子請(qǐng)個(gè)保姆,一來(lái)經(jīng)濟(jì)不允許,二來(lái)房子太小沒(méi)地方住。無(wú)奈之下,汪成榮便向隊(duì)里申請(qǐng)調(diào)整工作,放棄當(dāng)教練,改做朝九晚五的行政管理人員。只有這樣,他才能更好地照顧妻子。
2010年7月中旬,隊(duì)里批準(zhǔn)了汪成榮的申請(qǐng)。在汪成榮的悉心照顧下,孫英杰的身體漸漸有了起色。2010年8月8日,孫英杰產(chǎn)下一個(gè)重7斤多的男嬰。在初為人父的喜悅之情涌上心頭的同時(shí),汪成榮內(nèi)心依然惴惴不安,有了兒子,房子更顯得狹小。更讓他難堪的是,兒子出生后,生活開銷加大了,僅買奶粉每個(gè)月至少就要花上千元錢。稍微一超支,他就成了月光族?,F(xiàn)實(shí)生活的捉襟見肘,深深地刺痛了這名金牌教練的神經(jīng)……
夫妻倆以平常心面對(duì)風(fēng)波
根據(jù)中國(guó)殘聯(lián)和各省市的慣例和有關(guān)規(guī)定,教練員所帶領(lǐng)的隊(duì)員在國(guó)內(nèi)國(guó)際大賽上獲得金銀銅牌后,教練員也會(huì)獲得相應(yīng)的獎(jiǎng)金。一些省市的教練員已經(jīng)陸續(xù)領(lǐng)到了中殘聯(lián)及其所在省市頒發(fā)的獎(jiǎng)金。汪成榮所帶領(lǐng)的弟子在北京殘奧會(huì)上取得了3金1銀的好成績(jī),那么,他也能獲得一定的獎(jiǎng)金。當(dāng)汪成榮把這個(gè)好消息告訴妻子時(shí),妻子卻平靜地說(shuō):“有就有,沒(méi)有就沒(méi)有,我們要以平常心去看待獎(jiǎng)金。無(wú)論有沒(méi)有獎(jiǎng)金,我都會(huì)陪著你,相夫教子,相守到老?!?/p>
2011年10月初,汪成榮終于等到了中殘聯(lián)頒發(fā)的獎(jiǎng)金。中殘聯(lián)把獎(jiǎng)金打到了他的個(gè)人銀行賬戶上,149.91萬(wàn)元!這個(gè)數(shù)目遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出他的預(yù)期。取出獎(jiǎng)金后,夫妻倆立即拿出68萬(wàn)元,在西寧市中心買了一套118平方米的兩居室,然后置辦了家具、電器,并對(duì)房屋進(jìn)行了裝修。2011年12月中旬,就在夫妻倆準(zhǔn)備入住新房時(shí),一場(chǎng)令他們意想不到的軒然大波突然而至。
原來(lái),汪成榮所在的單位青海省體工隊(duì)一大隊(duì)得知他領(lǐng)到巨額獎(jiǎng)金的消息后立即找他談話,要求他上繳全部獎(jiǎng)金由單位重新分配。汪成榮認(rèn)為,在2005年至2008年他借調(diào)到中殘聯(lián)帶隊(duì)期間,自己和青海省體工隊(duì)一大隊(duì)從未就獎(jiǎng)金分配一事有過(guò)任何協(xié)議,因此拒絕上繳獎(jiǎng)金。況且,中殘聯(lián)在《關(guān)于下發(fā)第13屆殘奧會(huì)中國(guó)體育代表團(tuán)教練員獎(jiǎng)金的函》中明確把打給汪成榮的149.91萬(wàn)元認(rèn)定為“教練員獎(jiǎng)金”。“單位憑什么要求我上繳?道理何在?”汪成榮想不通。
2011年12月28日,在和汪成榮4次談話未果后,青海省體工隊(duì)一大隊(duì)下發(fā)了《關(guān)于對(duì)汪成榮同志停職的處理決定》。
汪成榮被停職后,他有一種被拋棄的感覺(jué),甚至一度陷入迷茫:我實(shí)在想不通,我進(jìn)入省體工隊(duì)整整20年,怎么能說(shuō)停職就停職?
2012年3月初,此事經(jīng)媒體報(bào)道后,引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。2012年4月中旬,因?yàn)槭虑橐恢睕](méi)有進(jìn)展,汪成榮攜妻進(jìn)京找有關(guān)部門討說(shuō)法,但沒(méi)有得到正面答復(fù),夫妻倆只好抱憾而歸。目前,獎(jiǎng)金的事情沒(méi)有任何進(jìn)展。
煩亂的腳步?jīng)]有規(guī)律的在行走,每一處的經(jīng)過(guò),都是兩個(gè)人去過(guò)的地方,路燈下,小橋旁,草坪里,長(zhǎng)凳上…孤單被路燈倒影,長(zhǎng)凳被卷縮占有,坪上的小草被腳尖拋棄,橋下的流水模糊了模樣。迷離的視線尋覓不到開心的笑顏,伸手觸摸垂柳,那一絲柔軟蕩漾心的波動(dòng),葉上的露珠隨著擺動(dòng)掉了下來(lái),浸透了衣襟,滲入肌膚,像似擊碎了心,散了滿地。
安靜是夜,隔窗仰望夜空,繁星注視著一個(gè)個(gè)熄滅的燈,載不回牽掛的情,擦不掉腮邊的淚,一輪彎月清涼著扶在陽(yáng)臺(tái)的手。失落了一串串?dāng)?shù)字,虛掩了半開的門,空寂著輕裳薄紗,秀發(fā)垂貼唇邊濕痕,凄美而憐惜。
美好總在一瞬間綻放,第一縷陽(yáng)光是柔和的,又是刺眼的,晨風(fēng)吹醒昨晚的流落,陽(yáng)光照亮了逃避的方向,才感覺(jué)到腳上長(zhǎng)出了好多的水泡,手里握著昨夜夢(mèng)里采摘的承諾。那一份執(zhí)著的情景放佛還在耳邊回響,洋溢著一個(gè)色彩斑斕花叢中飛舞的蝴蝶。
——36元起家的“富婆”
42歲的王杰是遼寧阜新人。1990年結(jié)束了一段讓她心痛的婚姻后,她抱著3歲的兒子來(lái)到長(zhǎng)春。當(dāng)時(shí)王杰兜里只有36元錢,可為了養(yǎng)活孩子,她利用這36元錢烤起了羊肉串,并在有了一定的積蓄之后又開了個(gè)小吃店。盡管生活艱辛,但王杰過(guò)得很充實(shí),并在這時(shí)開始了她的第二次婚姻。后來(lái)她和丈夫買了住房,開了兩家酒店,還擁有了自家的轎車,成了大家眼中的“富婆”。
——突患重病癱瘓被丈夫拋棄
事業(yè)、家庭雙豐收的美景持續(xù)了10年。2001年6月4日,王杰突然患上了嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病——格林巴利綜合癥。第二天,王杰被送到醫(yī)院搶救時(shí),她感到自己除了大腦清醒外,身體的其他部位都不聽使喚。經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的治療,王杰保住了性命,但從此卻癱在床上。
為了給王杰治病,丈夫付景陽(yáng)把其中一家酒店賣掉了,短短的4個(gè)月,王杰的醫(yī)療費(fèi)就花去了十多萬(wàn)元。2001年10月10日,因支付不起昂貴的醫(yī)療費(fèi),王杰被迫出院,被丈夫安排在她酒店附近的臨時(shí)出租房?jī)?nèi),然而昔日家庭的溫暖卻就此消失了。起初丈夫還回家?guī)退?后來(lái)就開始以各種借口拒絕回家,甚至連電話都不打。
——淪落街頭和兒乞討
王杰出院時(shí)曾提出要去寬平花園小區(qū)12棟3門108室的房子居住,但她丈夫稱房子正在裝修,王杰也就沒(méi)去想這件事情。2002年5月,兒子推著王杰來(lái)到寬平花園小區(qū)的那處房子,結(jié)果發(fā)現(xiàn)2個(gè)月前此房已被丈夫以9萬(wàn)元的價(jià)錢賣給了他弟弟,因?yàn)樗煞虻牡艿芗依锢щy,只付給房款7萬(wàn)元。
2002年6月,王杰住的出租房到期,她無(wú)力再交納房費(fèi),只好和兒子露天住在寬平花園小區(qū)12棟門前,地上一張破舊的床墊就是她和兒子晚上住的地方。王杰吃飯和大、小便都不能自理,14歲的兒子成了她生活的拐杖,離開兒子,她什么也做不了。剛上初一的兒子耽誤了課程,又沒(méi)錢交學(xué)費(fèi),只能被迫輟學(xué)。
那段日子,王杰母子已經(jīng)快吃不上飯了,鄰居幫她做了一塊寫有“求助”的牌子。面對(duì)人們的好奇和同情,曾經(jīng)叱咤商場(chǎng)、擁有百萬(wàn)資產(chǎn)的“富婆”——王杰只有尷尬和淚水。
——弱兒背殘母告狀3年
悲痛過(guò)后,王杰想到了維權(quán)。她與付景陽(yáng)離婚時(shí)因這套房子引發(fā)的糾紛使她陷入3年漫長(zhǎng)的官司訴訟當(dāng)中。至今她也難以想象何時(shí)能回到從前的家里,“房子是我們的,被別人占去了,我倆到法院告他們,讓法律幫我討回本來(lái)屬于我的一切?!?/p>
后來(lái),王杰趕到朝陽(yáng)區(qū)人民法院,一紙?jiān)V狀將付景陽(yáng)及付的弟弟、弟媳告上法庭,要求他們歸還房子。同時(shí),她還以遺棄罪將付景陽(yáng)告到綠園區(qū)人民法院,但后來(lái)她了解到,如果付景陽(yáng)遺棄罪成立將被判處4年到5年有期徒刑,她有些不忍心了,畢竟兩個(gè)人在一起生活了十幾年,她撤訴了。法院為此扣下付景陽(yáng)的轎車,并變賣成兩萬(wàn)元,扣押在法院。
2002年8月4日,朝陽(yáng)區(qū)法院審理此案后認(rèn)為,被付景陽(yáng)賣掉的房子屬于他們共同所有,付景陽(yáng)未征得王杰同意就將房子賣掉,已侵犯了王杰的合法權(quán)益。當(dāng)年9月3日,朝陽(yáng)區(qū)法院作出判決,要求付景陽(yáng)的弟弟將寬平花園小區(qū)12棟3門108室的房子交給王杰,并要求付景陽(yáng)返還其弟弟夫婦房款7萬(wàn)元。
2002年12月12日,王杰和付景陽(yáng)在民政機(jī)關(guān)辦理了離婚手續(xù)。在離婚協(xié)議書中也注明,除付景陽(yáng)的衣物歸他所有外,他們共同的家產(chǎn),包括酒店、車和寬平花園小區(qū)的房子都?xì)w在王杰的名下。
然而,2003年6月3日付景陽(yáng)的弟弟卻以王杰與付景陽(yáng)原是夫妻關(guān)系,此案權(quán)利關(guān)系應(yīng)以家庭為單位不應(yīng)分開判決為由,要求法院再審。2003年7月31日,朝陽(yáng)區(qū)法院作出裁定:再審此案,中止原判決的執(zhí)行。當(dāng)年12月31日,朝陽(yáng)區(qū)法院作出判決:撤銷原判決,駁回原告王杰的訴訟請(qǐng)求。
今年9月6日,朝陽(yáng)區(qū)法院又下達(dá)了裁決書,裁定王杰對(duì)房屋確認(rèn)使用權(quán)糾紛已另案訴訟,王杰打了3年的官司“需待另案審理結(jié)果”,并通知王杰“確認(rèn)房屋使用權(quán)”案等待開庭。
這些建筑學(xué)和建筑實(shí)踐中的種種現(xiàn)象和矛盾,反映了建筑學(xué)自身的復(fù)雜性,常常使人失去判斷力,迷失在各種話語(yǔ)和現(xiàn)象中。古老的建筑學(xué)在漫長(zhǎng)的歷史發(fā)展中內(nèi)涵一次次拓展,在全球化、市場(chǎng)化的背景中,為了解釋復(fù)雜的建筑現(xiàn)象,我試圖給當(dāng)代建筑學(xué)做一個(gè)定義描述,它的內(nèi)涵不是單一的,而是三大體系構(gòu)成:
1)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下建筑商品生產(chǎn)服務(wù)的技術(shù)知識(shí)體系——建筑的經(jīng)濟(jì)實(shí)用性
市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下,大量建筑都具有商品和資產(chǎn)屬性,建筑師既不能不顧投資者的效益,也不能忽視社會(huì)公眾的利益,要努力使設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益、環(huán)境效益和經(jīng)濟(jì)效益的共贏。
2)社會(huì)發(fā)展背景下的人居環(huán)境的科學(xué)技術(shù)知識(shí)體系——建筑的科學(xué)倫理性
新的建筑思想的產(chǎn)生和建筑學(xué)的發(fā)展,根本上取決于社會(huì)發(fā)展,是建筑師對(duì)人們新的生活模式的建筑表達(dá)。
3)全球化語(yǔ)境中空間造型藝術(shù)的創(chuàng)新與傳播體系——建筑的藝術(shù)傳播性
上述三大體系各自獨(dú)立,但存在雙邊或三邊交集,因此決定了建筑學(xué)的豐富性和復(fù)雜性。國(guó)家把最高科技獎(jiǎng)?lì)C給吳先生,是褒獎(jiǎng)他對(duì)中國(guó)的城市化和城市規(guī)劃的理論貢獻(xiàn),對(duì)應(yīng)的是建筑學(xué)定義的第2條;凱悅基金會(huì)把普利茲克獎(jiǎng)?lì)C給王澍,肯定其在全球化語(yǔ)境中建筑藝術(shù)探索與傳播的價(jià)值,對(duì)應(yīng)的是建筑學(xué)定義的第3條。兩個(gè)獎(jiǎng)對(duì)應(yīng)的是建筑學(xué)不同的內(nèi)涵,不能互比高低,媒體習(xí)慣把普利茲克獎(jiǎng)?lì)惐瘸山ㄖ绲闹Z貝爾獎(jiǎng)是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>
對(duì)從事建筑學(xué)相關(guān)實(shí)踐的人來(lái)說(shuō),你可以將自身定位于建筑學(xué)的單個(gè)領(lǐng)域去耕耘,更多的職業(yè)建筑師,將不同程度地實(shí)踐于三個(gè)領(lǐng)域及其交集處。此為建筑學(xué)現(xiàn)象的邏輯之一。
1臨床資料
某女,48歲。于2005年5月在成都某美容院行愛貝芙注射除皺,注射部位有額紋、眉間紋、魚尾紋及鼻唇溝紋。注射后無(wú)不適,1~2周后,自感注射部位皺紋消失,除皺效果明顯。注射后2年即2007年8月兩側(cè)魚尾紋及鼻唇溝紋處注射部位出現(xiàn)較小硬結(jié),僅半粒米大小,數(shù)量有2~3個(gè),經(jīng)局部硬結(jié)內(nèi)注射醋酸潑泥松龍混懸液1次后消失。又于2008年6月在上述注射部位出現(xiàn)明顯硬結(jié),特別是雙側(cè)魚尾紋及鼻唇溝處,逐漸增大,高出皮面,表面發(fā)紅,有癢痛感。觸之較硬,活動(dòng)度差,與皮下有粘連。經(jīng)我院整形美容中心局部注射醋酸潑泥松龍、外用鹵米松乳膏及激光照射等治療,均無(wú)效(如圖1)。
2討論
愛貝芙Artecoll是一種可注射的醫(yī)學(xué)整形美容材料,對(duì)皺紋和其他軟組織缺陷能起到永久修正作用[1-2]。它包含兩種主要成分:20%的聚甲基丙烯酸甲酯微球polymethylmet hacrylate簡(jiǎn)稱PMMA微球,直徑為32~40?m和80%的膠原蛋白溶液。為了減輕在注入過(guò)程中的疼痛,內(nèi)含0.3%的利多卡因。PMMA以3.5%的膠原溶液為載體,將圓形光滑微球懸浮在膠原溶液中,經(jīng)注射進(jìn)入整形部位。當(dāng)圓形光滑PMMA微球進(jìn)入整形部位后,迅速被纖維被膜完全包裹,使之不被移動(dòng)和降解,PMMA圓形光滑微球的特性既能使其不被人體的巨噬細(xì)胞所吞噬,又能保證對(duì)組織的刺激性降到最小。PMMA能刺激纖維細(xì)胞合成膠原蛋白,1~3個(gè)月后,注射入的膠原逐漸降解并被人體自身的膠原所代替,而PMMA不會(huì)降解,留在整形部位,起到永久效果,并保證局部組織柔軟,沒(méi)有硬結(jié)[3]。1997年開始在美國(guó)臨床驗(yàn)證;2003年2月28日獲美國(guó)FDA專家委員會(huì)審批通過(guò)。2001年開始在中國(guó)進(jìn)行臨床驗(yàn)證;2002年5月29日獲中國(guó)SFDA批準(zhǔn)。
注射愛貝芙常見的并發(fā)癥有皮膚過(guò)敏及注射部位出現(xiàn)肉芽腫[4],多數(shù)肉芽腫在6個(gè)月內(nèi)消退,本例注射愛貝芙后2年出現(xiàn)肉芽腫,經(jīng)處理而消退。但處理后1年(注射后3年)再次出現(xiàn)注射部位的肉芽腫增生,主要出現(xiàn)部位是鼻唇溝紋和魚尾紋處,面積大,程度重,并最終形成增生性皮膚 瘢痕,需外科手術(shù)處理。我們認(rèn)為這是注射愛貝芙后最嚴(yán)重、最難處理的并發(fā)癥之一,實(shí)屬罕見。愛貝芙注射除皺,看似技術(shù)性不強(qiáng),實(shí)際操作上卻有很多要點(diǎn)及技巧[5]。首先是注射劑量的把握,要寧少勿多。即使注射后感覺(jué)效果不理想,經(jīng)2~3個(gè)月還可再次注射,且分次注射比單次注射效果好,并發(fā)癥少。我們的體會(huì)是1ml已足夠注射眉間紋、魚尾紋及鼻唇溝紋。從愛貝芙的成分來(lái)看,膠原蛋白最終要降解,PMMA刺激局部引起自身的膠原纖維增生,消除皺紋。是否注射量大刺激作用就大有待進(jìn)一步研究。二是注射層次要特別注意,既不能過(guò)淺,也不能過(guò)深,過(guò)深效果差,過(guò)淺易出現(xiàn)增生,剛好注射到皮下最為理想。但面部皮膚厚薄不均,如額部、鼻唇溝處皮膚厚,魚尾紋處皮膚薄,真正要做到這點(diǎn)需要經(jīng)驗(yàn)的積累。初次操作最好選擇皮膚較厚的部位注射。再者,注射均勻、按摩平整也很重要。有時(shí)需要多點(diǎn)多隧道注射。另外,個(gè)人體質(zhì)差別較大,注射前要詳細(xì)詢問(wèn)及查體。
愛貝芙注射除皺簡(jiǎn)便易行、效果好,是其優(yōu)點(diǎn)。但我們應(yīng)用時(shí)間不長(zhǎng),臨床上缺乏大樣本的病例研究,對(duì)其注射方法、劑量、部位,特別是并發(fā)癥都需要進(jìn)一步的觀察和研究,因此臨床應(yīng)用要保持謹(jǐn)慎的態(tài)度。在目前情況下,選擇病例要慎重,操作要規(guī)范,盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生。
[參考文獻(xiàn)]
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資本運(yùn)作高手復(fù)星系又一次出手,準(zhǔn)備將手中的地產(chǎn)業(yè)務(wù)注入上市公司。
近期,豫園商城公告稱,擬向浙江復(fù)星、復(fù)地投資管理等17名對(duì)象發(fā)行股份,購(gòu)買其持有的上海星泓、閔祥地產(chǎn)等28家公司的全部或部分股權(quán)。
為了保證將復(fù)星的地產(chǎn)業(yè)務(wù)注入上市公司,今年6月初,豫園商城宣布暫停正在推進(jìn)的非公開發(fā)行業(yè)務(wù)。此前,豫園商城意欲通過(guò)非公開發(fā)行募資,發(fā)展黃金珠寶全產(chǎn)業(yè)鏈互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)項(xiàng)目。
復(fù)星集團(tuán)旗下的地產(chǎn)業(yè)務(wù)一直在謀求上市,目前與豫園商城的重組也被視作其重回資本市場(chǎng)的舉動(dòng)。坊間有關(guān)復(fù)星地產(chǎn)業(yè)務(wù)借殼豫園商城聲音不絕于耳,不過(guò)復(fù)星品牌負(fù)責(zé)人施聰頡鍛蹲收弒ā芳?xì)J叻袢險(xiǎn)饈墻榪切形,表示只是將資產(chǎn)注入上市公司。其他的一切以公告為準(zhǔn)。
地產(chǎn)上市迫切
為了順利實(shí)現(xiàn)地產(chǎn)業(yè)務(wù)注入,復(fù)星和豫園不惜做出重大調(diào)整,將準(zhǔn)備進(jìn)行的非公開發(fā)行業(yè)務(wù)停止。
2017年5月25日,豫園商城審議通過(guò)了《關(guān)于終止公司2015年度非公開發(fā)行股票的議案》,決定終止2015年度非公開發(fā)行股票事項(xiàng)并向中國(guó)證監(jiān)會(huì)申請(qǐng)撤回非公開發(fā)行股票文件。
2015年7月29日,豫園商城向中國(guó)證監(jiān)會(huì)申報(bào)《上海豫園旅游商城股份有限公司2015年非公開發(fā)行A股股票申請(qǐng)文件》,意欲非公開發(fā)行募集資金為不超過(guò)38.14億元,扣除發(fā)行費(fèi)用后將全部用于黃金珠寶全產(chǎn)業(yè)鏈互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)項(xiàng)目。
此舉是為復(fù)星系將地產(chǎn)業(yè)務(wù)注入豫園讓路,據(jù)記者了解,證監(jiān)會(huì)不允許上市公司同時(shí)有兩個(gè)在審項(xiàng)目(包括已經(jīng)審核通過(guò)但是未拿到批文的項(xiàng)目)?,F(xiàn)在宣布中止前一項(xiàng)目,可能是希望為現(xiàn)在進(jìn)行的地產(chǎn)項(xiàng)目注入讓路。
自2016年12月重大資產(chǎn)重組消息后,直到今年3月,豫園商城才對(duì)外公布重組涉及對(duì)象。豫園商城公告稱,本次發(fā)行股份購(gòu)買資產(chǎn)發(fā)行價(jià)格為9.98元/股,發(fā)行數(shù)量為25.82億股,其中向浙江復(fù)星、復(fù)地投資管理等17名對(duì)象發(fā)行24.21億股,收購(gòu)復(fù)星地產(chǎn)業(yè)務(wù)。
目前,復(fù)星產(chǎn)投持有豫園商城17.24%的股份,為其控股股東;復(fù)星高科直接持有豫園商城9.21%的股份,且其為復(fù)星產(chǎn)投的控股股東,復(fù)星產(chǎn)投及復(fù)星高科合計(jì)持有豫園商城26.45%的股份;郭廣昌通過(guò)復(fù)星產(chǎn)投和復(fù)星高科間接持有豫園商城股份,為公司實(shí)際控制人。
本次交易完成后,復(fù)星高科、復(fù)星產(chǎn)投等收購(gòu)人將合計(jì)持有豫園商城股份增加至69.69%。
不過(guò)豫園商城董秘辦工作人員表示,現(xiàn)在只是一個(gè)預(yù)案,能否成功還有很多變數(shù)及程序要走。并且業(yè)界也認(rèn)為,注資后復(fù)星將掌握豫園商城將近70%的股權(quán),處于絕對(duì)控股地位,監(jiān)管層能否通過(guò)也是問(wèn)題。
業(yè)績(jī)急需提振
豫園商城和復(fù)星地產(chǎn)業(yè)績(jī)都難言理想,此番將地產(chǎn)業(yè)務(wù)注入上市公司以獲取資本,同時(shí)又給上市公司增加資產(chǎn),提升股價(jià),似乎都是不錯(cuò)的選擇。
豫園商城的業(yè)績(jī)連續(xù)三年下滑。2014年,豫園商城實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入191.53億元,同比下滑14.96%;2016年未見起色,實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入156.43億元,同比減少10.87%;實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)4.79億元,同比減少43.6%。
在2016年年報(bào)中,豫園商城解釋稱,是由于整個(gè)黃金珠寶行業(yè)銷售下滑,導(dǎo)致公司黃金珠寶板塊利潤(rùn)同比減少。
復(fù)星地產(chǎn)業(yè)務(wù)一直尋求重回資本市場(chǎng)。2004年復(fù)地集團(tuán)在香港實(shí)現(xiàn)H股上市,早在2007年,郭廣昌控制的復(fù)星系就曾嘗試讓地產(chǎn)業(yè)務(wù)回歸A股,并計(jì)劃在A股募集40億元資金。2011年,母公司復(fù)星國(guó)際以22億元將復(fù)地集團(tuán)私有化,隨后該公司退市,成櫚諞患以詬勱凰摘牌的內(nèi)資地產(chǎn)股。
復(fù)星地產(chǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)展緩慢,甚至有萎縮的情形。據(jù)記者了解,目前A股對(duì)地產(chǎn)公司上市控制較嚴(yán),通過(guò)IPO上市幾無(wú)可能。通過(guò)資產(chǎn)注入方式相對(duì)可行。
公開信息顯示,復(fù)地集團(tuán)2016年在公開市場(chǎng)無(wú)新增項(xiàng)目,2015年新增項(xiàng)目?jī)?chǔ)備僅為4個(gè)。在2012至2015年,復(fù)地集團(tuán)新增土地面積分別為273.7萬(wàn)、235.7萬(wàn)、162.52萬(wàn)、64.61萬(wàn)平方米,呈現(xiàn)逐年下跌趨勢(shì)。
復(fù)星資本運(yùn)作術(shù)
“復(fù)星系”是上海復(fù)星高科技(集團(tuán))公司及其旗下眾多公司的簡(jiǎn)稱,是國(guó)內(nèi)知名資本大鱷。其創(chuàng)建于1992年,是中國(guó)最大的民營(yíng)企業(yè)集團(tuán)之一,目前擁有醫(yī)藥、房地產(chǎn)、鋼鐵及零售等四大主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)及礦業(yè)和金融等戰(zhàn)略投資。
財(cái)經(jīng)評(píng)論員嚴(yán)躍進(jìn)認(rèn)為,“收購(gòu)復(fù)星的物業(yè)項(xiàng)目,也體現(xiàn)了復(fù)星不斷整合地產(chǎn)資源的考慮。后續(xù)豫園商城在地產(chǎn)經(jīng)營(yíng)方面也會(huì)更加專業(yè)化。這對(duì)復(fù)星地產(chǎn)業(yè)務(wù)的上市有積極的作用。而復(fù)星集團(tuán)本身以投資產(chǎn)業(yè)為主,與一般房地產(chǎn)企業(yè)不同,復(fù)星主要是以投資的手法,在合適的節(jié)點(diǎn)讓旗下資產(chǎn)實(shí)現(xiàn)證券化,并通過(guò)資本市場(chǎng)運(yùn)作來(lái)獲利?!?/p>
豫園商城的主營(yíng)業(yè)務(wù)是黃金飾品制作和銷售,占其營(yíng)業(yè)收入的86.7%,并占營(yíng)業(yè)利潤(rùn)的52%。注入超過(guò)200億元的地產(chǎn)業(yè)務(wù),不排除會(huì)將現(xiàn)在的主營(yíng)業(yè)務(wù)黃金飾品業(yè)務(wù)剝離,并以地產(chǎn)為主業(yè),形成事實(shí)上的借殼,畢竟黃金飾品業(yè)務(wù)利潤(rùn)逐年下降。
[摘要]目的:研究皮膚移植重建手背的理想整形方法。方法:選擇38例41只手背瘢痕。在局部腫脹麻醉下全層切除手背瘢痕并作關(guān)節(jié)畸形復(fù)位。用布片制作與創(chuàng)面相同形狀和大小的取皮模板,以此制作定形厚斷層皮片,植至手背創(chuàng)面。結(jié)果:41個(gè)定形皮片中36個(gè)皮片完全成活,術(shù)后6-28個(gè)月隨訪28例31只手,手外形及功能良好,皮片色澤接近正常皮膚,無(wú)環(huán)形瘢痕形成。5個(gè)皮片有點(diǎn)狀皮片壞死,后期隨訪結(jié)果也較好。所有病例未發(fā)生明顯的環(huán)形瘢痕。結(jié)論:定形厚斷層皮片移植是手背瘢痕整形的理想方法。
[關(guān)鍵詞]皮膚移植術(shù);無(wú)瘢痕愈合;瘢痕治療
[中圖分類號(hào)]R622 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1008-6455(2006)12-1348-02
手背燒傷后易出現(xiàn)瘢痕增生并攣縮畸形,不僅外觀丑陋而且伴隨多關(guān)節(jié)功能障礙。手被比作是人的第二張臉,外觀和功能具有同等的重要性,所以,手背瘢痕患者對(duì)治療的要求越來(lái)越高。皮膚移植術(shù)是手背瘢痕治療的主要方法之一。為了提高皮片移植質(zhì)量,減少愈后瘢痕形成,我們用整張定形厚斷層皮片作手背瘢痕攣縮畸形整復(fù)治療38例,經(jīng)9年遠(yuǎn)期隨訪證明效果優(yōu)良。
1 研究對(duì)象
燒傷后手背廣泛性瘢痕增生患者38例,年齡4-38歲,男性17例,女性21例,共41只手。瘢痕主要分布于手背部,少量瘢痕延伸到大魚際、小魚際和手腕部。手外傷治愈至瘢痕整形治療間隔最短3個(gè)月,最長(zhǎng)2年。
2 治療方法
2.1 瘢痕切除及畸形整復(fù):用0.2%利多卡因溶液(含1:40萬(wàn)腎上腺素)作手背瘢痕下局部腫脹麻醉,在手背瘢痕邊界外約1mm左右的正常皮膚上標(biāo)記皮膚切開線,全層切除肥厚性瘢痕,有礙美觀的柔軟瘢痕也同時(shí)切除,保持創(chuàng)面平坦。徹底松解瘢痕攣縮,虎口和指蹼充分開大。手背部伸肌腱輕微外露不作處理,外露面積過(guò)大者用局部皮下組織瓣轉(zhuǎn)移覆蓋。有掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)畸形者同期矯正,必要時(shí)用細(xì)克氏針固定。有伸肌腱中央束斷裂者,用側(cè)腱束重建伸肌腱。創(chuàng)面微小動(dòng)脈出血作縫扎止血,細(xì)小出血點(diǎn)用雙極電凝止血。
2.2 創(chuàng)面模片的制備:將手固定于拇外展位,掌指關(guān)節(jié)微屈位,各指分展,使手背創(chuàng)面顯露充分。取無(wú)菌單層細(xì)紋薄棉布片粘敷在創(chuàng)面上,沿創(chuàng)緣剪除多余布料。保留的單層細(xì)紋薄棉布片即為與創(chuàng)面形態(tài)大小完全一致的“創(chuàng)面復(fù)型模片”,用于制作定形厚斷層皮片。
2.3 定形厚斷層皮片切取及供皮區(qū)修復(fù):供皮區(qū)通常選擇大腿外側(cè)部,較大面積的皮片供區(qū)選擇背部。將“創(chuàng)面復(fù)型模片”展開貼敷在供皮區(qū),用不脫色記號(hào)筆將“模板”邊緣準(zhǔn)確地描記在供皮區(qū),移除“模片”后即在供皮區(qū)留下取皮邊界線。在供皮區(qū)及周圍皮膚作皮膚下層腫脹麻醉,皮膚局麻面積為創(chuàng)面缺損面積的2倍或更大。用鈦合金細(xì)刃刀片或普通手術(shù)刀片沿皮膚描記線斜行切開皮膚,深度達(dá)到皮膚次全厚水平,然后在手法操作下用刀片切取整張厚斷層皮片,皮片用濕鹽水紗布包裹備用。因“模片”記錄的皮膚缺損面積已相當(dāng)充分,所以,在供皮區(qū)描記取皮邊線和切取整張皮片時(shí)不作放大處理。切取一張1%-2%體表面積的厚斷層皮片需耗時(shí)15-25min。
供皮區(qū)創(chuàng)面保留有很少的皮膚網(wǎng)狀層纖維結(jié)構(gòu),創(chuàng)面上有微小皮下脂肪顆粒疝出,表明取皮深度接近全厚皮水平,但屬次全厚深度。這種供皮創(chuàng)面自然愈合困難,需植刃厚皮片才能快速愈合。術(shù)中用鈦合金細(xì)刃刀片在次全厚皮供區(qū)外周徒手切取薄皮片,嚴(yán)密修復(fù)次全厚皮供區(qū),不留創(chuàng)面。常規(guī)法包扎供皮區(qū)。
2.4 皮片移植及術(shù)后處理:將整張厚斷層皮片展開,使皮片外形與創(chuàng)面形狀對(duì)應(yīng),縫線定位后再追加縫合完成掌指關(guān)節(jié)微屈位、指間關(guān)節(jié)伸直位,用厚敷料加壓包扎。術(shù)后48h去除全部包扎敷料,觀察植皮區(qū)有無(wú)皮片下血腫。如發(fā)現(xiàn)有直徑大于1cm的皮片下血腫或積液,用微創(chuàng)法排出皮片下積存物。如只有輕微的皮片下瘀斑,則不作處理。完成探查后,用無(wú)菌敷料重新加壓包扎。術(shù)后12天解除包扎并拆線。
2 結(jié)果
本組共完成41塊定形厚斷層皮片移植,皮片面積最大約占總體表面積的1.5%,最小約為0.5%。手術(shù)時(shí)間1.5~3.5h,其中,皮片切取時(shí)間15~25min。全部植皮區(qū)術(shù)后48h探查,有7個(gè)術(shù)區(qū)共出現(xiàn)15個(gè)皮片下小血腫和積液區(qū),經(jīng)微創(chuàng)切口清除血塊。
術(shù)后12天換敷料拆線,36個(gè)皮片完全成活。5個(gè)皮片成活稍差,有點(diǎn)狀皮片壞死,為血腫形成所致,面積小于1.5cm×1.5cm,3周后痂下愈合。
術(shù)后6-28個(gè)月,共隨防27例28只手,手外形良好,手關(guān)節(jié)功能正?;蚧菊#つw縫合口瘢痕不明顯。皮片有不同程度色素沉著,少數(shù)皮片色素沉著較重(圖1~4,見中插4)。
3 討論
手燒傷后瘢痕增生并攣縮畸形比較常見,多表現(xiàn)為不同程度的爪形手畸形。手背瘢痕切除后,手背皮下組織層完整或伴有肌腱外露不明顯的創(chuàng)面,用厚皮片移植修復(fù)是首選治療方法。如果創(chuàng)面較小,用全厚皮片修復(fù)最好;如果創(chuàng)面較大,用次全厚皮最好。手背創(chuàng)面制作完成后多為不規(guī)則創(chuàng)面,用鼓式取皮機(jī)、滾軸刀或電動(dòng)取皮機(jī)不能制備與創(chuàng)面相同形狀和大小的整塊皮片。常規(guī)取皮法的主要缺點(diǎn)是:皮片面積不準(zhǔn)確,皮片剩余造成皮片浪費(fèi),皮片欠缺需補(bǔ)充取皮;皮片厚薄不一致,薄皮區(qū)愈后有瘢痕形成;皮片形狀與創(chuàng)面外形不一致,植皮時(shí)多需要裁剪和拼接,愈后手背部有多條皮片縫合口瘢痕,外觀不美。
我們采用定形厚斷層皮片作手背瘢痕切除后創(chuàng)面修復(fù),很好地解決了常規(guī)植皮法存在的問(wèn)題,使手背瘢痕整復(fù)后具有良好的美學(xué)效果。關(guān)于本法所用皮片的命名是值得商榷的?;趥鹘y(tǒng)皮片分類可命作厚斷層皮片,但筆者認(rèn)為亦可命作次全厚皮片,因?yàn)檫@種皮片的厚度包含的皮膚成分多于厚中厚皮片,但也不同于典型的全厚皮片,它相當(dāng)于經(jīng)過(guò)修剪的全厚皮片。
關(guān)于創(chuàng)面模片的制作材料,可選用細(xì)紋薄棉質(zhì)布片、醫(yī)用紗布、軟質(zhì)透明塑料薄膜、醫(yī)用一次性紙質(zhì)手術(shù)巾等材料。但筆者認(rèn)為以細(xì)紋薄棉布片為最好,此材料質(zhì)軟,與創(chuàng)面貼附性好,不易變形,易消毒。
定形厚斷層皮片大小不一,形狀不一,制備這種皮片無(wú)法用常規(guī)器械完成,這一難題可以用手工方法解決。我們?cè)谑址ㄈ∑ぶ邪l(fā)現(xiàn),真皮中間層和真皮底層之間有一個(gè)疏松界面,手術(shù)刀可以在該界面上準(zhǔn)確地切開皮膚,制成完整的厚斷層皮片。經(jīng)過(guò)反復(fù)實(shí)踐,我們掌握了徒手快速制備厚斷層皮片的外科操作方法。必須強(qiáng)調(diào)地是,厚斷層皮片接近全厚皮水平,所以供皮創(chuàng)面自愈困難,故需要輔以刃厚皮片移植才能順利愈合。刃厚皮片供區(qū)(第二供皮區(qū))選擇在厚斷層皮片供區(qū)(第一供皮區(qū))周邊的正常皮膚上,愈后無(wú)瘢痕形成。厚斷層皮片供區(qū)用刃厚皮修復(fù)后只有少量不規(guī)則花斑樣瘢痕形成,避免了自然愈合引起的嚴(yán)重瘢痕增生。
定形厚斷層皮片在面積和形狀上與受皮區(qū)完全吻合,所以,在皮片植入創(chuàng)面時(shí)也就非常容易,避免了常規(guī)植皮術(shù)的裁剪和拼接。另外,由于采用了局部腫脹麻醉,創(chuàng)面止血時(shí)間也明顯縮短,所以,定形厚斷層皮片移植術(shù)總的手術(shù)時(shí)間并沒(méi)有延長(zhǎng),甚至操作時(shí)間更短,實(shí)際治療效果也更好。
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
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