醫(yī)學培訓內(nèi)容精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)學培訓內(nèi)容范文
教師是提高醫(yī)學院校教育教學質(zhì)量的核心。為了提高教師的教育教學質(zhì)量，各醫(yī)學院校都傾注了大量的人力、財力、物力，規(guī)劃了系統(tǒng)的教師培訓體系，以此加強教師培訓工作。醫(yī)學院校從搭建培訓平臺到完善培訓機制，從創(chuàng)新培訓內(nèi)容到強化保障機制，從完善管理制度到改進考評體系等都做了大量的工作。教師在職培訓也越來越受到教師本人的關(guān)注和重視。但是，隨著世界教師教育改革和我國高職高專醫(yī)學教育的發(fā)展，“教師專業(yè)發(fā)展”的概念逐漸為教育工作者接受，“教師培訓”正逐漸向“教師專業(yè)發(fā)展”演變。傳統(tǒng)的“教師培訓”往往把教師固化為一個靜態(tài)完成的培養(yǎng)目標，看不到教師的個性發(fā)展和專業(yè)成長中的價值追求。而“教師專業(yè)發(fā)展”更多從職業(yè)生涯發(fā)展角度兼顧社會學維度的培養(yǎng)要求和教育學維度的個體專業(yè)素養(yǎng)提高的要求，提出教師在不同專業(yè)發(fā)展階段有著不同的發(fā)展目標和相應(yīng)的發(fā)展策略。
一、當前醫(yī)學教師培訓存在的問題分析
1.從個人層面來看，醫(yī)學教師對培訓的重要性認識不足，存在功利性色彩
目前，醫(yī)學教師對學校組織的師資培訓認識不足，沒有將培訓與專業(yè)發(fā)展緊密聯(lián)系起來考慮，而是被動應(yīng)付，出現(xiàn)了培訓時缺勤、心不在焉等情況。有的教師存在功利性思想，只選擇自己感興趣或與專業(yè)提高有幫助的內(nèi)容，關(guān)于教育理論、人文素養(yǎng)等內(nèi)容不夠重視。有的重外出培訓而輕校本培訓，重實踐技能培訓如醫(yī)院進修而輕理論培訓。
2.從學校層面來看，校本培訓在形式和內(nèi)容上無法滿足教師個性需求
醫(yī)學院校校本培訓存在著培訓形式單一、內(nèi)容缺乏創(chuàng)新、效率不高等問題。一直以來醫(yī)學院校教師培訓存在著形式趨同、結(jié)構(gòu)單一的問題，忽視了教師終身學習、在職學習的需求特點。在培訓內(nèi)容方面，有的重視對專業(yè)知識的培訓，而忽視教育理念和職業(yè)道德的培訓;有的忽視對教師進行教育教學能力的培訓;有的未能體現(xiàn)不同學歷、職稱的教師的差異性，不能針對教師多樣化、個性化發(fā)展的需要;有的不考慮工作崗位和培訓對象的差異，以致于處于一線教學崗位的教師和教學管理人員的培訓內(nèi)容沒有區(qū)別;有的培訓因為內(nèi)容陳舊、針對性和實效性較差，考慮到出勤率而采用行政命令等方式，引起了教師的反感等等。
3.從外出培訓層面來看，未能達到專業(yè)發(fā)展的目的和專業(yè)能力提升的效果
醫(yī)學院校根據(jù)學校的發(fā)展和師資隊伍建設(shè)的情況，制訂了詳細的師資培訓計劃和方案，其中包括外派教師到其他高?；蜥t(yī)院脫產(chǎn)培訓，時間為半年到一年。但相關(guān)調(diào)查顯示，培訓效果并不理想。首先，有些醫(yī)學教師對外出培訓的認識不到位，紀律觀念淡薄，由于各種原因私自離開培訓單位，導(dǎo)致不能順利完成學習任務(wù)。有的老師對外出培訓、進修缺乏周密的規(guī)劃，學習和科研工作缺乏主動性、積極性，以致效果不明顯。其次，在外出培訓或進修期間的管理方面也存在一些問題。一般情況下，學校委托進修單位代為管理或讓教師自我管理，學校間接管理。但有的教師沒有按學校的要求，把工作重心放在教學和科研能力的提高上，而是做自己的私事，不能保證脫產(chǎn)學習的時間，只是在開學期間和學期末參加學校學習，科研時間和學習效果得不到保障。而進修單位管理部門也缺乏對參加進修的教師進行定期、及時地追蹤，了解他們的學習、生活情況，導(dǎo)致教師置身于進修單位的管理之外。最后，對教師外出培訓或進修的效果缺乏有效的考核辦法。大部分學校都停留在寫學習心得、學習筆記、填寫培訓記錄，而對學習的流程監(jiān)控和最終成果缺乏量化的標準，由此影響了考核的實效性。
二、教育生態(tài)學視野下的醫(yī)學教師專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析
針對醫(yī)學教師培訓中存在的種種問題，醫(yī)學院校一方面要創(chuàng)新培訓機制，提升培訓效果。另一方面要促進“教師培訓”向“教師專業(yè)發(fā)展”的理念轉(zhuǎn)變。下大力氣推進教師專業(yè)發(fā)展。當前國內(nèi)研究教師專業(yè)發(fā)展的視角很多，本文主要從教育生態(tài)學視角研究醫(yī)學教師專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀。教育生態(tài)學是以教育為研究對象，依據(jù)生態(tài)學原理研究教育系統(tǒng)內(nèi)部各種結(jié)構(gòu)及其周邊環(huán)境的相互關(guān)系，并分析教育的生態(tài)功能及教育生態(tài)規(guī)律的理論。教育生態(tài)學的一個重要概念就是生態(tài)環(huán)境，這種環(huán)境是對教育產(chǎn)生重要影響的多元系統(tǒng)，既有自然條件、社會條件等外部環(huán)境，又有教師等個體知識結(jié)構(gòu)、教學方法等內(nèi)在因素的內(nèi)部環(huán)境。從生態(tài)學角度分析醫(yī)學教師專業(yè)發(fā)展不能忽視教育生態(tài)環(huán)境的影響。
1.醫(yī)學教師知識結(jié)構(gòu)單薄，人文素養(yǎng)有待提高
教育生態(tài)學強調(diào)平衡、協(xié)調(diào)的理念。依據(jù)這一理念，醫(yī)學教師不僅要有扎實的專業(yè)基礎(chǔ)，還要有合理的知識結(jié)構(gòu)、高尚的師德和一定的人文素養(yǎng)，這樣才能適應(yīng)醫(yī)學教育的發(fā)展和高素質(zhì)醫(yī)學人才培養(yǎng)的需要。但目前醫(yī)學院校教師隊伍中，多數(shù)醫(yī)學教師從醫(yī)學院畢業(yè)直接走進學校，缺乏臨床醫(yī)學技能和經(jīng)驗，知識結(jié)構(gòu)不完善，人文素養(yǎng)較為欠缺，由此也影響了教師的專業(yè)成長。
2.部分醫(yī)學教師工作量繁重，教學技能和效果有待提高
教育生態(tài)學強調(diào)有序性、整體性和適應(yīng)性。我校臨床醫(yī)學專業(yè)進行了教學模式改革，第二年學生在教學醫(yī)院上課，教學醫(yī)學的醫(yī)生既肩負著繁重的臨床工作，又要進行教學工作，大部分醫(yī)學教師的工作量很重，如遇突發(fā)事件等可能會出現(xiàn)來不及備課、上課遲到等現(xiàn)象。有的教師備課不充分，授課內(nèi)容隨意性大，案例引用重臨床而輕理論等情況也會出現(xiàn)。這些情況都影響著醫(yī)學教育生態(tài)的有序性和整體性，也折射出醫(yī)學教師適應(yīng)性不足等問題，有的嚴重影響了教學效果。因此醫(yī)學教師的專業(yè)發(fā)展亟待加強。
3.醫(yī)學教師缺乏教育專業(yè)知識，教育理念有待更新
從生態(tài)學角度而言，教育生態(tài)也是個系統(tǒng)工程，需要環(huán)環(huán)相扣，醫(yī)學教育需要基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識齊頭并進，缺一不可。而部分醫(yī)學教師教育學相關(guān)知識較為欠缺，教育理論和教育理念有待更新，他們所獲取的教育理論相關(guān)知識主要停留在上崗培訓時期，在之后的職業(yè)生涯發(fā)展和教育教學實踐中，無暇更新的教育理念的學習和更新。有的醫(yī)學教師認為醫(yī)學課程比較難，傳統(tǒng)教學方式仍具有一定的優(yōu)勢，在實踐中出現(xiàn)了“滿堂灌式”授課、較少互動等問題。
4.醫(yī)學教師職業(yè)發(fā)展的特點某種程度上制約了專業(yè)發(fā)展
醫(yī)學教師不同于普通高等教育的其他教師，因為醫(yī)學教師本身兼有醫(yī)生和教師的雙重身份，既需要專業(yè)上的不斷學習，精益求精，樹立高尚的醫(yī)德醫(yī)風，也需要教學上刻苦鉆研教學方法，為人師表，并完成科研任務(wù)。這種集醫(yī)療、教學和科研于一體的職業(yè)生涯發(fā)展方式，往往使醫(yī)學教師的精力與時間不足，職業(yè)生涯發(fā)展缺乏合理規(guī)劃。加之社會環(huán)境壓力較大，容易造成醫(yī)學教師的焦慮和職業(yè)倦怠。從教育生態(tài)學角度而言，外部環(huán)境對整個生態(tài)系統(tǒng)的影響也是不可忽視的，因此醫(yī)學教師需要適應(yīng)外部社會環(huán)境的變化，注重角色轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)專業(yè)發(fā)展。
三、基于教育生態(tài)學視角，統(tǒng)籌教師培訓與醫(yī)學教師專業(yè)發(fā)展
雖然，目前的“教師培訓”正逐漸向“教師專業(yè)發(fā)展”演變。但我們不能否認教師培訓在教師職業(yè)生涯發(fā)展中的重要作用，相反，應(yīng)該創(chuàng)新教師培訓的模式和內(nèi)容，加強教師培訓質(zhì)量管理和考核，應(yīng)該以教育生態(tài)學視角重新審視教師培訓，將培訓看做教育生態(tài)系統(tǒng)中重要的構(gòu)成，以培訓促發(fā)展，以醫(yī)學教師專業(yè)發(fā)展提升培訓的層次。
1.發(fā)展多元化培訓，滿足醫(yī)學教師專業(yè)發(fā)展的個性需求
多元化是教師培訓的方向，多元化包括：培訓途徑多元化、培訓內(nèi)容多元化、培訓形式多元化、考核形式多元化。針對部分醫(yī)學教師學歷高，自學能力強的情況，有些理論知識的培訓可以采用自學與培訓相結(jié)合，同時改革培訓考核方式。要將終身學習的理念貫穿整個醫(yī)學教師專業(yè)發(fā)展過程，以此激發(fā)教師參加培訓的積極性。要將學歷培訓與非學歷培訓、專業(yè)技能培訓、信息技術(shù)培訓等相結(jié)合，要加強對外交流與合作，促進教師培訓多元化。要根據(jù)不同的學歷、職稱、專業(yè)等對教師培訓內(nèi)容、目標進行細分。有條件的院校要設(shè)立專門的教師培訓機構(gòu)，為醫(yī)學教師培訓提供有力支撐。要采取各種靈活方式對醫(yī)學教師進行培訓和培養(yǎng)提高。要采取定期與不定期、短期培訓與長期進修、校內(nèi)與校外等相結(jié)合的多種培訓模式，加強實踐，注重能力培養(yǎng)。
2.要重視發(fā)展醫(yī)學教師的實踐性知識，以滿足教師專業(yè)發(fā)展的需要
以往的醫(yī)學教師培訓過于注重系統(tǒng)的專業(yè)學科知識、技能及策略的傳授，導(dǎo)致醫(yī)學教師被動地接受各種與專業(yè)有關(guān)的現(xiàn)成知識，教師專業(yè)發(fā)展被異化為簡單為獲得新知識、技能的過程，因而無法體現(xiàn)教師的主體作用和能動作用。以培訓形式的教師專業(yè)發(fā)展雖然在一定程度上促進了教師學術(shù)性知識和技能的提高，卻未能有效調(diào)動教師自主發(fā)展的積極性。除了學術(shù)性知識之外，醫(yī)學教師應(yīng)通過自主學習和行動研究，不斷發(fā)展實踐性知識，包括教師的教育信念、人際知識、情境知識、策略性知識及批判反思的知識。
3.制定培訓激勵政策，提升醫(yī)學教師專業(yè)發(fā)展的積極性
第2篇：醫(yī)學培訓內(nèi)容范文
【關(guān)鍵詞】軍隊基層；災(zāi)難醫(yī)學；教育；崗位培訓
【中圖分類號】R253【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)04-0004-02
在汶川大地震等重大災(zāi)害的救治中，突顯了我國公共衛(wèi)生機制、應(yīng)急能力的缺陷，其中一個重要的特征是“現(xiàn)場及高水平急救的現(xiàn)場”難于實現(xiàn)，究其重要原因之一是缺乏基層的救援醫(yī)學專業(yè)人員配合實施“第一現(xiàn)場急救” [1]。擔負一線搶救重任的軍隊基層醫(yī)務(wù)人員災(zāi)害救援醫(yī)學知識存在不少薄弱環(huán)節(jié)，對軍隊基層醫(yī)務(wù)人員進行災(zāi)害救援醫(yī)學知識教育培訓迫在眉睫。但包括我軍在內(nèi)我國目前災(zāi)害醫(yī)學教育體系還是空白[2]，國內(nèi)也罕見有對軍隊基層醫(yī)務(wù)人員的災(zāi)害醫(yī)學救援的教育培訓的研究。本研究擬對軍隊基層醫(yī)務(wù)人員的災(zāi)害醫(yī)學救援教育的途徑、形式和內(nèi)容進行調(diào)查，以為制定軍隊基層醫(yī)務(wù)人員災(zāi)難醫(yī)學教育方案提供參考依據(jù)。
1 對象和方法
1.1 研究對象:本次調(diào)查54個旅團衛(wèi)生隊747名衛(wèi)生工作者(包括醫(yī)生、醫(yī)技人員)，均為男性。年齡24歲-48歲，平均年齡33.48±5.85歲；大學本科及以上學歷者191人，占25.6%；大專學歷者377人，占50.5%，中專學歷者179人，占23.9%。115名（15.4%）為高級職稱，212名（28.4%）為中級職稱，420名（56.2%）為初級職稱。醫(yī)生占484名（64.8%），醫(yī)技人員占263名（35.2%）。
1.2 研究方法: 采用整群抽樣的方法，采用自行設(shè)計的問卷對54個旅團衛(wèi)生隊工作者(包括醫(yī)生、醫(yī)技人員) 進行調(diào)查。回收有效問卷747份。問卷內(nèi)容包括一般情況和軍隊基層人員災(zāi)害救援醫(yī)學教育培養(yǎng)方式、途徑、意愿等。
1.3 統(tǒng)計方法:用Excel軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)。
2 結(jié)果
2.1 軍隊基層醫(yī)務(wù)人員災(zāi)害救援醫(yī)學培養(yǎng)途徑 由表1可見，有超過一半的人認為軍隊基層醫(yī)務(wù)人員災(zāi)害救援醫(yī)學應(yīng)采用崗位培訓的培養(yǎng)方式，26.9%的人認為應(yīng)采用短期培訓班的方式。
2.2 軍隊基層醫(yī)務(wù)人員災(zāi)害救援醫(yī)學培訓形式69.87%的被調(diào)查者主張采取脫產(chǎn)學習方式，30.13%主張采取函受學習方式；85.01%主張面授教育，14.99%主張遠程教育；選擇學歷教育的占31.19%，68.81%選擇非學歷教育。
2.3 軍隊醫(yī)務(wù)人員參加災(zāi)難醫(yī)學救援知識教育培訓意愿有4.69%的被調(diào)查對象不愿意參加教育培訓，90.23%的被調(diào)查對象愿意參加教育培訓，而5.08%的被調(diào)查對象不知道（未定）是否參加教育培訓。
2.4 軍隊基層醫(yī)務(wù)人員災(zāi)害救援醫(yī)學知識掌握情況的調(diào)查結(jié)果（見表2）90%以上的基層醫(yī)務(wù)人員認為對于災(zāi)害的傷員的檢傷分類、現(xiàn)場急救基本技術(shù)及一般傳染病的防治已有較好的掌握；而近50%的被調(diào)查對象認為對災(zāi)難醫(yī)學的特點掌握較差，65%以上的人員對災(zāi)難醫(yī)學救援的組織管理、各類災(zāi)難的救治原則及72.1%的人員對各種災(zāi)難心理障礙的診治則是一般掌握或掌握較差。
2.5軍隊基層非醫(yī)務(wù)人員災(zāi)難醫(yī)學知識教育培訓80%以上的調(diào)查對象認為包括衛(wèi)生員在內(nèi)的軍隊基層官兵也應(yīng)該參加災(zāi)難醫(yī)學知識的培訓；應(yīng)結(jié)合我軍基層官兵的戰(zhàn)傷救治訓練，以實踐訓練為主的方式，使其熟練掌握人工呼吸、心肺復(fù)蘇、止血、包扎、搬運傷員等各項急救的基本技能。
3討論
我國是世界上自然災(zāi)害最為嚴重的國家之一。近年來，包括SARS、手足口病、各種礦難、冰雪災(zāi)害、洪災(zāi)，特別是汶川特大地震在內(nèi)的一系列災(zāi)難凸顯我國災(zāi)難醫(yī)學建設(shè)的緊迫性與重要性。軍事救援在中國這樣一個災(zāi)害應(yīng)急救援體系很不完善的國度里，顯得極為重要和不可或缺[3]。在我國災(zāi)害醫(yī)學救援體系中，軍隊總是擔負第一線的搶救重任。故對軍隊基層人員進行災(zāi)害醫(yī)學知識和技能的教育培訓，對于提高我國災(zāi)害醫(yī)學救援能力具有重要的意義。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，基層部隊衛(wèi)生技術(shù)人員學歷結(jié)構(gòu)和職稱結(jié)構(gòu)均偏低，大專學歷及中專學歷占近3/4，初級職稱所占的比例超過一半，總體結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)兩頭小中間大的形態(tài)。從軍隊基層醫(yī)務(wù)人員災(zāi)難救援醫(yī)學救援知識調(diào)查結(jié)果看，軍隊基層衛(wèi)生技術(shù)人員在災(zāi)害的傷員的檢傷分類、現(xiàn)場急救基本技術(shù)及一般傳染病的防治方面掌握較好，但在災(zāi)難醫(yī)學救援知識結(jié)構(gòu)和能力的掌握上欠佳，難以很好地履行黨和人民賦予我軍的災(zāi)難醫(yī)學救援使命。因此急需在我軍基層進行災(zāi)難醫(yī)學知識和技能的教育培訓，重點使他們掌握災(zāi)難救援醫(yī)學的基本知識和組織管理，提高各種災(zāi)難的緊急醫(yī)學救援能力。
在災(zāi)難醫(yī)學教育的培訓形式上，56.3%的調(diào)查對象選擇了崗位培訓。規(guī)范化的培訓及學歷教育無論時間上和數(shù)量上，都難以滿足我國災(zāi)難醫(yī)學救援的需要，只能作為長遠的計劃內(nèi)容，而短期培訓形式在訓練時間和效果上難以得到保證。故現(xiàn)階段應(yīng)把崗位培訓作為重點，采用脫產(chǎn)的方式，面授教育為主，對于與實踐結(jié)合不密切的理論課程，也可采取遠程教育方式。災(zāi)害醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，故開展災(zāi)害醫(yī)學教育，除了在課堂上講授災(zāi)害醫(yī)學的基本理論知識外，還必須到災(zāi)害現(xiàn)場去學習。但真正的災(zāi)害現(xiàn)場不可能成為災(zāi)害醫(yī)學教育的訓練基地，最好的辦法就是組織災(zāi)害醫(yī)學救援的衛(wèi)勤演練。軍隊基層為未來軍事斗爭準備經(jīng)常進行衛(wèi)勤演練，故在這方面有得天獨厚的條件，只要在衛(wèi)勤演練中增加災(zāi)害醫(yī)學救援的演練科目，即可達到教學目的。由于災(zāi)害醫(yī)學的很多內(nèi)容在軍事醫(yī)學的課程中都有所涉及，兩者關(guān)系十分密切，故災(zāi)害醫(yī)學教育完全可以結(jié)合軍事醫(yī)學教育來開展[4] ，使軍事醫(yī)學人才與災(zāi)難醫(yī)學人才互通，從而建立一支穩(wěn)定的軍隊災(zāi)難醫(yī)學救援人才隊伍。
調(diào)查還表明，有90%以上的被調(diào)查對象愿意參加災(zāi)難救援醫(yī)學教育培訓。因此，應(yīng)把災(zāi)難救援醫(yī)學知識教育與技能培養(yǎng)作為一項基本任務(wù)，積極將災(zāi)難救援醫(yī)學理論教育和技能培養(yǎng)融入我軍軍事斗爭的準備工作中；同時，根據(jù)現(xiàn)代災(zāi)難醫(yī)學的“人人參與急救”、“第一目擊者施救”、“先救后送”的理念，還必須重視開展基層官兵的災(zāi)難救援醫(yī)學的普及教育，使其掌握現(xiàn)場急救的基本技能。總之，要健全和完善我軍災(zāi)難救援醫(yī)學的人才培養(yǎng)體系，加強基層災(zāi)難醫(yī)學教育培訓，以更好地完成黨和人民賦予我軍的災(zāi)難救援任務(wù)。
參考文獻
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第3篇：醫(yī)學培訓內(nèi)容范文
畢業(yè)后醫(yī)學教育是整個醫(yī)學教育體系中一個重要的階段，是繼醫(yī)學基礎(chǔ)教育后，結(jié)合崗位工作需要、加強專業(yè)培訓、充實專業(yè)知識、培養(yǎng)獨立從事專業(yè)技術(shù)工作能力的醫(yī)學教育，是院校教育過渡到繼續(xù)醫(yī)學教育的橋梁。我國目前畢業(yè)后醫(yī)學教育的主要形式有臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和全科醫(yī)師規(guī)范化培訓。
(一)臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓
臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，是對初級臨床專業(yè)技術(shù)人員進行的畢業(yè)后醫(yī)學教育的一種培訓制度，是畢業(yè)后醫(yī)學教育中一個重要的組成部分，也是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的重要環(huán)節(jié)。通過臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，為造就一支具有良好職業(yè)道德、扎實專業(yè)知識、全面臨床能力的臨床醫(yī)師隊伍打下堅實的基礎(chǔ)。我國目前實行的臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓主要內(nèi)容為政治思想、職業(yè)道德培訓、臨床實踐培訓和理論培訓，一般五年為一個周期，分二個階段。第一階段(2～3年)，培訓對象參加本學科及相關(guān)科室的醫(yī)療工作，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，進行嚴格的臨床工作訓練，學習和掌握本學科基本診斷、治療技術(shù)以及相關(guān)專業(yè)技能，同時學習有關(guān)醫(yī)學理論和外語、計算機應(yīng)用等，鞏固和提高專業(yè)知識，成為能獨立從事本學科工作的住院醫(yī)師；第二階段(2～3年)，為專業(yè)定向培訓，在第一階段的基礎(chǔ)上進行專業(yè)定向培訓，進一步學習和掌握本學科臨床?？乒ぷ鞯母鞣N技能，能擔負住院總醫(yī)師工作，達到人事部、衛(wèi)生部《臨床醫(yī)學專業(yè)中、高級技術(shù)資格評審條件》中規(guī)定的主治醫(yī)師的基本要求。
(二)全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓
我國全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓還處于探索階段，它是對高等院校醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)后擬從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的醫(yī)師進行畢業(yè)后醫(yī)學教育的一種培訓制度，是培養(yǎng)合格全科住院醫(yī)師的重要途徑。通過全科醫(yī)師規(guī)范化培訓造就一支具備全科醫(yī)學思維能力和診療策略，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)隊伍中發(fā)揮技術(shù)骨干作用，能向個人、家庭和社區(qū)提供以人為中心、以維護和促進健康為目標、融醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計生技術(shù)服務(wù)為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主力軍。培訓內(nèi)容主要為政治思想、職業(yè)道德培訓、業(yè)務(wù)培訓和全科醫(yī)學理論等培訓，一般四年為一個周期，分三個階段，第一階段(3個月)為理論學習；第二階段(33個月)為醫(yī)院輪轉(zhuǎn)：第三階段(12個月)為社區(qū)實踐。通過全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，達到人事部、衛(wèi)生部《臨床醫(yī)學專業(yè)中、高級技術(shù)資格評審條件》中規(guī)定的全科醫(yī)學專業(yè)主治醫(yī)師的基本要求。
二、畢業(yè)后醫(yī)學教育存在的問題
我國畢業(yè)后醫(yī)學教育工作在衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)下取得了長足的發(fā)展和進步，特別是臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，經(jīng)過十幾年的不懈努力，積累了經(jīng)驗，但由于畢業(yè)后醫(yī)學教育起步較晚，各地區(qū)發(fā)展不均衡，培訓制度還存在一些問題，主要表現(xiàn)在以下四個方面。
(一)制度尚不完善
由于對醫(yī)學教育這一特殊的、必要的畢業(yè)后醫(yī)學教育的認識不足，宣傳力度不夠，各地區(qū)的畢業(yè)后醫(yī)學教育發(fā)展極不平衡．沒能按照各專業(yè)學科人才的實際需要，確定統(tǒng)一的人才培訓標準和培訓內(nèi)容。由于培訓體制的影響，缺少行業(yè)的權(quán)威性認定，評估機制不完善，導(dǎo)致培訓質(zhì)量不統(tǒng)一的問題比較嚴重。在人事制度上，雖然設(shè)置了全科醫(yī)師系列職稱，但沒有具體的細則，使全科醫(yī)師隊伍不穩(wěn)定。
(二)培訓對象概念模糊
由于我國醫(yī)療體制的緣故，各級醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)模式?jīng)]有明確的界定，導(dǎo)致醫(yī)學本?？茖W生畢業(yè)后進入各級醫(yī)院，在選擇臨床住院醫(yī)師培訓和全科住院醫(yī)師培訓時還存在著盲目性。例如，一些以初級衛(wèi)生保健服務(wù)模式為主的醫(yī)療衛(wèi)生單位的住院醫(yī)師，也進入臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，使他們沒有機會接受全面的、符合二級學科要求的住院醫(yī)師訓練，引起住院醫(yī)師培訓流于形式。
(三)實踐環(huán)節(jié)不扎實
畢業(yè)后醫(yī)學教育很大程度上是強調(diào)臨床能力培養(yǎng)的培訓，部分畢業(yè)生分配到基層醫(yī)院后，沒有機會接受嚴格正規(guī)的住院醫(yī)師培訓。例如，畢業(yè)生分配到?？漆t(yī)院，無法接受全面的、符合二級學科要求的臨床相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)培訓，從事全科醫(yī)療的住院醫(yī)師由于本單位人員不足，醫(yī)療工作無法脫身，難有機會到上級醫(yī)療單位進行臨床實踐培訓；另一方面，雖然衛(wèi)生部制訂了臨床基地管理辦法，但對基地的管理、評估沒有制度化地進行，臨床基地、社區(qū)實踐基地管理不規(guī)范，帶教指導(dǎo)醫(yī)師缺少嚴格規(guī)范的培訓也影響實踐培訓的質(zhì)量。
(四)培訓經(jīng)費問題
畢業(yè)后醫(yī)學教育均在本?？飘厴I(yè)生進入單位的最初4～5年里進行，一般醫(yī)療單位沒有專項經(jīng)費，特別是規(guī)模較小的衛(wèi)生院，經(jīng)濟壓力更大，而政府又難以提供全部的培訓經(jīng)費。經(jīng)費難以落實，給畢業(yè)后醫(yī)學教育帶來很大的阻力，特別是全科醫(yī)師規(guī)范化培訓，有許多內(nèi)容需要到綜合性醫(yī)院進行臨床培訓，更是矛盾的焦點。
三、發(fā)展畢業(yè)后醫(yī)學教育的對策
(一)加強科學管理與制度建設(shè)
畢業(yè)后醫(yī)學教育管理運行機制中，法制和行政手段是核心，對畢業(yè)后醫(yī)學教育運行起著制約和導(dǎo)向作用，具有強制和約束力量。加強畢業(yè)后醫(yī)學教育管理，要運用法制和行政手段，以保證畢業(yè)后醫(yī)學教育的實施；同時，加強對培訓的過程管理，建立科學的評估制度，使培訓的每個環(huán)節(jié)達到預(yù)期的效果。畢業(yè)后醫(yī)學教育應(yīng)該與醫(yī)學專業(yè)技術(shù)人員的使用相結(jié)合，實行培訓、考核和使用三位一體的管理模式，建立切實可行的畢業(yè)后醫(yī)學教育的各項管理制度。
(二)明確界定培訓對象，營造教育支持環(huán)境
畢業(yè)后醫(yī)學教育是醫(yī)學終身教育的重要階段，參加畢業(yè)后醫(yī)學教育是每個住院醫(yī)師應(yīng)有的權(quán)利，也是必須經(jīng)過的教育階段。畢業(yè)后醫(yī)學教育分別是對從事社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的全科住院醫(yī)師和從事其他臨床二級學科住院醫(yī)師的培訓，根據(jù)所從事的二級學科不同，分別進行嚴格的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓和其他二級學科臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。在此同時，必須建立畢業(yè)后醫(yī)學教育的外部支持環(huán)境，例如，要建立全科醫(yī)師專業(yè)設(shè)置和中高級技術(shù)資格評審的具體條例，使進入不同培訓的住院醫(yī)師有奮斗目標，可以得到政府和社會的認可。
(三)加強畢業(yè)后醫(yī)學教育的科學研究，尋找適合我國醫(yī)療模式的畢業(yè)后醫(yī)學教育
畢業(yè)后醫(yī)學教育是醫(yī)學及相關(guān)學科整合的綜合教育，因此發(fā)展畢業(yè)后醫(yī)學教育必須根據(jù)醫(yī)學教育規(guī)律，結(jié)合我國現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)模式，加強科學調(diào)研，制定出適合我國實際的畢業(yè)后醫(yī)學教育模式。高等醫(yī)學院校在這方面具有得天獨厚的優(yōu)勢，畢業(yè)后醫(yī)學教育不僅在醫(yī)療實踐方面，而且在理論方面都需要進行研究，通過學術(shù)研究，才能促進畢業(yè)后醫(yī)學教育發(fā)展，同時，要圍繞培訓標準的制定、相關(guān)政策、培訓基地的標準與認定、考核評估指標體系等內(nèi)容進行研究，為制定政策、計劃和工作方案提供科學依據(jù)。
(四)加強師資隊伍建設(shè)
發(fā)展畢業(yè)后醫(yī)學教育，提高教育質(zhì)量，必須建設(shè)一支高素質(zhì)的師資隊伍。按照專兼職結(jié)合，以兼職為主的原則，加強畢業(yè)后醫(yī)學教育師資隊伍的培訓和建設(shè)。要發(fā)揮高等醫(yī)學院校在畢業(yè)后醫(yī)學教育的主導(dǎo)作用，同時對臨床住院醫(yī)師培訓基地、社區(qū)全科醫(yī)師實習基地的帶教指導(dǎo)老師進行統(tǒng)一培訓。使他們熟悉畢業(yè)后醫(yī)學教育的培養(yǎng)目標，嚴格要求培訓對象，完成培養(yǎng)計劃。
(五)增加投入，保證經(jīng)費
第4篇：醫(yī)學培訓內(nèi)容范文
如何將黨的十提出的“提高黨的建設(shè)科學化水平”作為新形勢下基層黨的建設(shè)的主題而落到實處？上海市第一人民醫(yī)院黨委進行了積極的實踐與探索，他們對黨建培訓工作進行深入研究，對存在的問題著力進行改革，取得了一定的成效。
黨建培訓；醫(yī)院；人才管理
[關(guān)鍵詞]
[中圖分類號] D267.9 [文獻標識碼] A [文章編號] 1009-928X（2017）01-0048-02
如何將黨的十提出的“提高黨的建設(shè)科學化水平”作為新形勢下基層黨的建設(shè)的主題？如何把建設(shè)“學習型、服務(wù)型、創(chuàng)新型”執(zhí)政黨的新目標在基層黨的建設(shè)中具體地體現(xiàn)出來？近幾年來，上海市第一人民醫(yī)院黨委進行了積極的實踐與探索，他們在醫(yī)院的黨建培訓工作中，圍繞管理制度、課程設(shè)置和主講教師三個方面進行的改革，取得了一定成效。
（一）出臺管理制度。2014年，醫(yī)院黨委通過對醫(yī)院2010年到2013年度黨建培訓項目的梳理，發(fā)現(xiàn)以前的黨建培訓年年開展，但在制度層面缺乏對不同層次人員的要求，更缺少相應(yīng)的考核和激勵機制。為此，醫(yī)院黨委針對黨建工作提出了《2014～2015年度醫(yī)院分層次培訓和積分考核計劃》。《計劃》涵蓋指導(dǎo)思想、培訓對象、培訓目標、培訓內(nèi)容和形式、考核計劃以及保證措施等。黨建的目標人群分四類：一是全院黨政職能部門和臨床醫(yī)技部門中層干部，二是黨支部書記，三是全體黨員，四是全院職工。
（二）明確培訓積分考核體系。根據(jù)《計劃》，培訓采取積分制，每年年終分條線進行匯總，達到相應(yīng)的積分值規(guī)定即為合格。其中中層干部和黨支部書記培訓積分管理由黨辦負責。中層干部每年必須累積12分，每年年底匯總總分，并按相應(yīng)分值折算成年度考核分值。黨員培訓積分管理也由黨辦負責。黨員每年必須累積12分，每年年底匯總總分，并作為年度黨員民主評議的依據(jù)。全院職工培訓積分管理由群工處負責。職工每年必須累積10分，每年年底匯總總分，并作為年度考核等級的依據(jù)。
（三）有針對性的宣傳與動員。落實《計劃》，宣傳動員在支部層面廣泛開展，目的是幫助黨員干部明確培訓內(nèi)容和形式，積極參與考核為導(dǎo)向的培訓。其中的法律法規(guī)對于所有人員都是年度三基考核的基本內(nèi)容，參加黨建培訓事半功倍；針對黨員，尤其是以社會人身份進入的駐院醫(yī)師，法律法規(guī)、人文素養(yǎng)是重要內(nèi)容；廉政文化針對各層次人員，強調(diào)“九不準”和“十項不得規(guī)定”、八項規(guī)定的深入學習。對于中層管理人員，學科管理理論知識是重點內(nèi)容。
通過這些工作，目標人群積極性被調(diào)動起來，黨員干部自覺參與各種課程和培訓活動，從而保證了這項制度的順利執(zhí)行。
（一）基于培訓大綱的課程建設(shè)。以前的黨建培訓規(guī)劃多為指導(dǎo)性，如人文素養(yǎng)培訓的要求是開闊干部的視野，開拓思路，陶冶情操，全面提高職工的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力，沒有完整的培訓大綱?，F(xiàn)在，醫(yī)院黨委推出的培訓課程建設(shè)依據(jù)培訓大綱設(shè)定，分為固定課程和動態(tài)課程，線上線下課程，包括理論、素質(zhì)和技能三個模塊。理論模塊是針對管理知識、工作執(zhí)行力的培訓。要求干部掌握管理理論、管理知識和管理技巧，尤其要根據(jù)醫(yī)院的實際，圍繞醫(yī)院提出的工作思路，著重加強對領(lǐng)導(dǎo)方法、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、溝通能力、執(zhí)行力以及如何抓好學科、人才建設(shè)等方面的理論培訓和實戰(zhàn)訓練。素質(zhì)教育模塊包括核心價值觀教育、法律法規(guī)知識培訓、廉政文化培訓和人文素養(yǎng)培訓。技能培訓模塊是指各條塊和各部門開展的專業(yè)技能培訓，由醫(yī)院各部門根據(jù)崗位需求和人才培養(yǎng)計劃制定相關(guān)培訓方案，并組織實施。目前，醫(yī)院黨委已經(jīng)針對培訓大綱建立40余項網(wǎng)上課程，也作為固定課程，累積學分。動態(tài)課程與線下課程即指傳統(tǒng)授課和講座，更多涉及中層干部培訓。
（二）網(wǎng)絡(luò)課程開發(fā)。醫(yī)院黨委借助互聯(lián)網(wǎng)開發(fā)課程，方便黨員干部利用業(yè)余時間進行學習，效果好，負擔小。黨建網(wǎng)絡(luò)課程資源來源于黨委條線，部分購自醫(yī)學視頻制作公司。醫(yī)院黨委每年還選派中層人員參加上級部門組織的培訓、出國學習，他們也會推薦一些優(yōu)質(zhì)素材作為課程建設(shè)新內(nèi)容。美國加州州立大學在線教與學多媒體教育資源（Multimedia Educational Resource for Learning and Online Teaching，MERLOT）鼓勵資源貢獻者提交關(guān)于特定主題的課程知識塊，以便教師能在應(yīng)用時根據(jù)教學實際情況重新組合和加工，使已有資源可重復(fù)利用。這種理念有助于我們有意識地保留和再利用培訓資源。
（一）形成醫(yī)院內(nèi)外的授課專家隊伍。醫(yī)院黨委每年都聘請黨建專家、管理專家、醫(yī)學界前輩、法律界知名人士、上級部門領(lǐng)導(dǎo)、職能部門管理專家等講課做報告，很多內(nèi)容在實用性、指導(dǎo)性方面十分經(jīng)典。另外，作為大型綜合性醫(yī)院，很多職能部門和?？埔矒碛兄T多管理專家，有能力有熱情參與黨建培訓授課。醫(yī)院黨委初步設(shè)定了內(nèi)部講師考查項目，如專業(yè)知識、經(jīng)驗、成就、表達等，還為其定期組織專業(yè)培訓和技能訓練。一旦被遴選為講師，則負責培訓課程建設(shè)與開發(fā)、授課及視頻制作、培訓材料開發(fā)等。其激勵機制包括：發(fā)放講課費、評比獎勵、課程開發(fā)勞務(wù)費等。
（二） 注重醫(yī)學人文專家隊伍建設(shè)。醫(yī)學人文是醫(yī)學與人文社會科學的交叉學科，涉及哲學、歷史、宗教、法律、倫理、文學、藝術(shù)、行為科學等多個學科。良好的醫(yī)學人文素養(yǎng)有助于保證醫(yī)學技術(shù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的正當、公正與公平。西方國家對醫(yī)學人文課程的功能類型的理解也越來越深刻，加拿大曼尼托巴大學醫(yī)學院在2000年推出了一套新的醫(yī)學人文課程構(gòu)成體系，包括6個組成部分：臨床倫理道德、醫(yī)學史、法律、補充和替代醫(yī)學、臨終護理、人的價值觀。學習借鑒發(fā)達國家的有益經(jīng)驗，醫(yī)院黨委讓醫(yī)院的一些資深專家除了專業(yè)課以外，也參與醫(yī)學人文授課，并獲得廣泛好評。這些講師的授課使醫(yī)學更富有人文精神，是對黨建培訓的深入和升華。
上海市第一人民醫(yī)院黨委開展黨建培訓，還注重與醫(yī)院內(nèi)部管理部門的合作。黨建培訓與其它教育教學活動具有相似的管理理念和規(guī)范，都需要考慮設(shè)定培訓大綱、開展課程建設(shè)、高效率實施培訓任務(wù)以及師資培養(yǎng)等問題。作為醫(yī)院行政部門推行的繼續(xù)職業(yè)發(fā)展（Continuing Professional Development，CPD），即醫(yī)學教育連續(xù)統(tǒng)一體的第三階段――繼續(xù)醫(yī)學教育（Continuing Medical Education， CME）階段，內(nèi)涵更為廣泛，包括除醫(yī)學實踐的知識和技能以外管理的、社會的和人文等內(nèi)容。與之結(jié)合不僅有利于解決上述問題，還能夠獲得更多的優(yōu)質(zhì)教學資源。譬如，醫(yī)患溝通問題是醫(yī)務(wù)部門的管理范疇，他們擁有大量的案例資源和信息，其中很多成為課程建設(shè)的經(jīng)典案例。同樣道理，醫(yī)學倫理辦公室在課程建設(shè)和講師培訓中發(fā)揮積極作用。
第5篇：醫(yī)學培訓內(nèi)容范文
療養(yǎng)院服務(wù)對象的需要隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展、醫(yī)學科技的進步，官兵和離退休干部對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求逐步提高。就本院而言，還存在軍人服務(wù)主體地位弱化、優(yōu)先制度落實不夠好、服務(wù)質(zhì)量不夠高、服務(wù)管理不規(guī)范、衛(wèi)生技術(shù)人員醫(yī)學養(yǎng)生知識不夠全面、先進等問題。療養(yǎng)院要主動更新服務(wù)保障理念，優(yōu)化服務(wù)保障模式，提高服務(wù)保障質(zhì)量?！按蜩F還須自身硬”，療養(yǎng)院衛(wèi)生技術(shù)人員自身素質(zhì)的提高，是做好一切療養(yǎng)服務(wù)的基礎(chǔ)。繼續(xù)醫(yī)學教育是夯實這一基礎(chǔ)的正確途徑和不二法寶。
2 療養(yǎng)院醫(yī)學繼續(xù)教育學分管理的建議
2．1各級醫(yī)務(wù)人員分類要求和管理
療養(yǎng)院學分管理要增加對初級醫(yī)務(wù)人員的強制性規(guī)定，對中級醫(yī)務(wù)人員的針對性規(guī)定和對高級醫(yī)務(wù)人員的靈活性規(guī)定。推行基地化培訓模式，在軍醫(yī)大學建立培訓基地，推動療養(yǎng)醫(yī)學專業(yè)學歷化教育，分類培訓海勤、空勤和康復(fù)療養(yǎng)專業(yè)技術(shù)骨干，系統(tǒng)培養(yǎng)理療、推拿、心理等康復(fù)治療師;實施“云梯計劃”，通過定向培養(yǎng)、定崗送修、專家?guī)降绒k法，大力培養(yǎng)專家型拔尖人才;深化醫(yī)院與療養(yǎng)院掛鉤幫帶、雙向帶職、進修學習機制，營造人才競爭成長的良好環(huán)境。
2．2療養(yǎng)院醫(yī)學繼續(xù)教育內(nèi)容設(shè)置及學分值宜更加科學嚴謹
應(yīng)根據(jù)教學規(guī)模、內(nèi)容、時間，確定受訓對象和學分值，做到培訓對象明確、層次分明，培訓內(nèi)容具體、規(guī)范，時間安排緊湊、適度，切實做到培訓內(nèi)容與教學對象的高度統(tǒng)一，使受教育者真正受益，達到學分到手、知識到位的目的。繼續(xù)醫(yī)學教育內(nèi)容豐富，方法靈活，采取各種渠道、各種形式，內(nèi)容既涵蓋療養(yǎng)醫(yī)學的新理論、新知識、新方法和新技術(shù)，也包括人文、歷史、地理，以及與醫(yī)療有關(guān)諸如法律法規(guī)培訓、醫(yī)患溝通、醫(yī)學倫理、醫(yī)療安全、醫(yī)患糾紛、病案書寫與管理、患病心理學以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件等方方面面。學分的制定和管理要處理好眼前與長遠、整體與局部的關(guān)系，堅持現(xiàn)實性與超前性的統(tǒng)一。
2．3建立和完善教學質(zhì)量考評標準與方法
為防止學分教育流于形式，要跟蹤和遴選各學分承辦單位，建立健全教學質(zhì)量綜合考評制度，嚴格外出學習人員的選派和跟蹤管理，嚴格會務(wù)組織和教學管理，嚴肅教學秩序，用制度、規(guī)定促進學習者安心、用心，通過評估、考核。
2．4組織專家對取得學分者進行抽查和評估
第6篇：醫(yī)學培訓內(nèi)容范文
“終身學習是醫(yī)生的必經(jīng)之路”[2]，2008年前衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于加強繼續(xù)醫(yī)學教育工作的若干意見》[3]及2010年前衛(wèi)生部、中央編辦等六部委的《以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)規(guī)劃》[4]中都曾要求各大中城市均需全面啟動全科醫(yī)學繼續(xù)教育，為基層全科醫(yī)生提供高水平、具有實用性強的繼續(xù)醫(yī)學教育項目。新的醫(yī)學目標是預(yù)防疾病和損傷，促進和維護健康；緩解疾病疼痛，減輕疾病痛苦；照顧并治愈病人，對不能治愈病人的照護；防止過早死亡，遵循臨終關(guān)懷。而全科醫(yī)生是經(jīng)過全科醫(yī)生培訓合格，工作在基層，對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效的、一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進行生命、健康與疾病的全方位、全過程負責式管理的醫(yī)生。全科醫(yī)生所擔負的責任是實現(xiàn)我國新的醫(yī)學目標的全部保障。但就我國目前現(xiàn)實情況的全科醫(yī)生的基礎(chǔ)是難以實現(xiàn)上述目標的。如何更快、更高質(zhì)量地培養(yǎng)出適合我國國情需要的、勝任新的醫(yī)學目標的基層全科醫(yī)生，是我們高等醫(yī)學院校對基層全科醫(yī)生繼續(xù)教育培訓模式所面臨的研究重點。為進一步做好本地區(qū)基層醫(yī)生的繼續(xù)醫(yī)學教育工作，應(yīng)針對本地區(qū)現(xiàn)狀，開展相應(yīng)的調(diào)查分析，制定適合本地區(qū)基層全科醫(yī)生需求的、個性化的繼續(xù)醫(yī)學教育項目，為完善全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育的相關(guān)政策提供強有力的理論依據(jù)。
二、基層全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育的體會
1.授課對象及課程設(shè)置。2009年底，遼寧醫(yī)學院第一臨床學院健康管理中心、全科醫(yī)學教研室通過了遼寧省全科醫(yī)學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的評審，幾年的基地建設(shè)中，我們與中國健康促進基金會及錦州市、朝陽市、盤錦市衛(wèi)計委建立了友好的合作關(guān)系，故授課對象選擇當?shù)匦l(wèi)計委負責培訓人員組織所管轄的市縣區(qū)的基層全科醫(yī)生，分別辦班，每期學員人數(shù)200人左右，一座城市一年4期。課程內(nèi)容根據(jù)對當?shù)厝漆t(yī)生的調(diào)查需求及遼西地區(qū)的環(huán)境因素、生活方式、工作壓力等特點所致的疾病高況進行設(shè)置，授課教師均為遼寧醫(yī)學院第一臨床學院各?？频膶＜医淌?。目前已開展的課程有：《社區(qū)心血管病危險因素篩查適宜技術(shù)及正確解讀》、《老年人藥物不良反應(yīng)及用藥原則》、《慢性非傳染性疾病的社區(qū)綜合防治策略》、《高血壓患者的社區(qū)管理》、《社區(qū)全科醫(yī)生對糖尿病的綜合管理措施》、《社區(qū)腦卒中的康復(fù)指導(dǎo)》、《晚期癌癥病人的社區(qū)關(guān)懷》、《老年人代謝綜合征的社區(qū)干預(yù)》。另外，基層全科醫(yī)生的主要任務(wù)是預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育，在以后每年的培訓過程中我們會逐漸完善課程內(nèi)容，滿足不同職稱、不同學歷基層醫(yī)生的要求，將其培養(yǎng)成真正“六位一體”的“五星級”全科醫(yī)生。
2.授課形式及考核方法。在講課方式方法上，第一臨床學院被選中的授課教師坐在一起集體備課，共同探討，針對基層醫(yī)生的工作性質(zhì)、職稱、學歷、接受能力及既往的培訓情況，結(jié)合我們長期對本科生教育的實踐經(jīng)驗，決定采用LBL教學法（以授課為基礎(chǔ)的教學）與PBL教學法（以問題為導(dǎo)向的教學模式）相結(jié)合的授課方式，在傳授內(nèi)容過程中，結(jié)合基層工作的需求提出相應(yīng)問題，將聽課學員分為幾個小組進行討論，然后將問題再集中上來進行統(tǒng)一講解，不僅提高了基層醫(yī)生主動動腦思考問題的能力，更是增加了基層醫(yī)生積極參加繼續(xù)醫(yī)學教育培訓的興趣。另外，目前信息技術(shù)飛速發(fā)展，醫(yī)學信息化時代已經(jīng)到來，在“全球醫(yī)學教育最低基本要求”中，對醫(yī)學信息素養(yǎng)做出了具體要求，即“能夠利用信息和通訊技術(shù)進行自學、獲得信息、治療管理病人及開展衛(wèi)生保健工作[5]”。而全科醫(yī)生的職業(yè)需求就是必須具有良好的信息素養(yǎng)。由于全科醫(yī)生每天工作中的服務(wù)對象是不分男女老少、不分科別，無論什么疾病均可能遇到并解決，所涉及的疾病譜相當廣泛。因此，全科醫(yī)生應(yīng)該做到善于利用信息技術(shù)，不斷地從各類醫(yī)療信息資源中準確、快速地查詢，并獲取解決各種問題的信息，才能在工作中得心應(yīng)手?；谏鲜鲂枰?，我們在面授教學過程中，隨時向?qū)W員傳授如何學會掌握網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)、如何主動自主學習，并征求學員的意見，什么樣課程內(nèi)容需求面授，什么樣學習內(nèi)容我們可以形成一系列行之有效的網(wǎng)絡(luò)教學模式，讓學員自行學習，在自學過程中將問題提出，我們通過網(wǎng)絡(luò)答疑，也可以在培訓班上提出進行統(tǒng)一答疑。對于教學過程中學員的教材，我們選擇印發(fā)講義的形式發(fā)放給學員，效果較好。對于考核方法，我們采取現(xiàn)場考試、答疑形式，并按規(guī)定授予學分。
3.師資隊伍建設(shè)。2009年初遼寧醫(yī)學院全科醫(yī)學教育剛剛起步時尚無一名經(jīng)過全科醫(yī)學教育師資培訓的教師，本科生的《全科醫(yī)學概論》課程是由公共衛(wèi)生學院教師代授。半年后，學校選派了3名教師接受了衛(wèi)生部全科醫(yī)學教育師資的培訓并獲得證書。同年底又成立了全科醫(yī)學教研室，通過了遼寧省全科醫(yī)學住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的評審，在評審過程中，我們建立了多個社區(qū)教學基地。有了上述基礎(chǔ)，我們與遼寧省全科醫(yī)學師資培訓的老師聯(lián)合，并邀請省各位老師幫助我們成功舉辦了為期一周的全科醫(yī)學教育師資培訓班。培訓班要求第一臨床學院的各專科副高以上專家必須參加，包括遼寧醫(yī)學院及社區(qū)基地在內(nèi)，培訓結(jié)束后通過考核共有100多人獲得了證書。至此，我們的師資隊伍加強了，不難勝任本地區(qū)的基層醫(yī)生的繼續(xù)教育培訓工作，但仍感師資嚴重不足，隊伍急需建設(shè)。優(yōu)質(zhì)的全科醫(yī)學師資是培養(yǎng)合格全科醫(yī)生的關(guān)鍵因素之一[6]，總結(jié)其原因，除社區(qū)教學基地外，遼寧醫(yī)學院專職教師僅4人，其余獲得證書的多為兼職教師。而全科醫(yī)學師資隊伍在全科醫(yī)學發(fā)展中的地位是極其重要的，它直接影響著基層全科醫(yī)生的培養(yǎng)水平及素質(zhì)提高。所以，要想做好本地區(qū)的基層醫(yī)生的繼續(xù)教育工作，其中，最關(guān)鍵的是要提高?？茙熧Y對全科醫(yī)學培訓教育的重視程度，學校、醫(yī)院和社會要加大宣傳教育和推廣全科醫(yī)學及全科醫(yī)生的力度，在政策上、經(jīng)濟上給予一定的支持。
4.完善繼續(xù)教育的建議。一是政府重視，加大資金投入。對基層醫(yī)生及護士進行繼續(xù)醫(yī)學教育的培訓，不能只開展一次經(jīng)考試合格即完成任務(wù)，必須根據(jù)全科醫(yī)學教育的發(fā)展，持續(xù)不斷地向基層全科醫(yī)生及護士傳播醫(yī)學新知識、新技能、新方法。但我們在培訓過程中發(fā)現(xiàn)，由于時間、交通及費用等諸多問題，很多學員在4期培訓中僅參加1期至2期，根本達不到提高自身水平、滿足基層需求的目的?；鶎俞t(yī)生工作忙、沒時間，單位和本人不夠重視，培訓機構(gòu)沒有相關(guān)政策，僅把培訓當成完成本年度任務(wù)、用學分及晉升強迫學員學習、學員收入低、不能承受學習費用等等因素，使得繼續(xù)醫(yī)學教育不能取得最終的效果。建議當?shù)卣凑諊乙筮M一步完善相關(guān)政策制度，使全科醫(yī)生繼續(xù)教育要制度化、規(guī)范化，從制度上保障全科醫(yī)生繼續(xù)教育的重要地位。同時地方財政部門應(yīng)加大全科醫(yī)生繼續(xù)教育投資，提供更好的免費繼續(xù)教育項目，基層衛(wèi)生服務(wù)中心的管理者也要合理安排好時間，在完成相關(guān)醫(yī)療工作前提下，重視員工的繼續(xù)醫(yī)學教育，提高員工主動自覺參加培訓學習的積極性。二是完善課程設(shè)計和授課內(nèi)容。二年的培訓，在繼續(xù)教育培訓的方法上，我們做了調(diào)查，多數(shù)學員（83%）均支持教師面授，非常認可我們LBL與PBL相結(jié)合的教學方法；38%的學員認為采用遠程教育的網(wǎng)絡(luò)教學亦容易接受；而認可其他教學形式如講座、座談、演示、學術(shù)交流、繼續(xù)教育刊物等方式進行繼續(xù)醫(yī)學教育的基層醫(yī)生占有相當少的比例（僅8%）。因此，繼續(xù)教育的形式毋庸置疑。在調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)課程設(shè)計和授課內(nèi)容還需要進一步完善，全科醫(yī)生的工作與專科醫(yī)生不同，服務(wù)的對象不分年齡、性別，提供持續(xù)性照顧，涉及的專業(yè)包括內(nèi)、外、婦、兒等多個學科，提供綜合性照顧，掌握的知識要求更深更廣，服務(wù)的內(nèi)容不僅有生理、心理，還有社會各層面的健康問題，這就需要我們必須合理安排培訓內(nèi)容，滿足基層全科醫(yī)生的不同需求，做到理論與實踐相結(jié)合，學以致用。從全科醫(yī)生所從事的“防、治、保、康、教、計劃生育”工作入手，循序漸進的逐一培訓，并考慮職稱和學歷方面存在的現(xiàn)實問題，按照需求辦班，可分層次、有針對性的設(shè)定初、中、高級班的培養(yǎng)目標，真正起到對全科醫(yī)生的指導(dǎo)作用。三是加強基地建設(shè)，健全培訓體系。全科醫(yī)生培訓基地是全科醫(yī)生培訓工作的基礎(chǔ)和重要組成部分，是全科醫(yī)生繼續(xù)教育培訓的主要場所，對培養(yǎng)合格的全科醫(yī)師至關(guān)重要[1]。通過近二年的本地區(qū)培訓，我們認為遼寧醫(yī)學院的基地建設(shè)必須加強，按照國家“全科醫(yī)學臨床和社區(qū)培訓基地基本要求”，建立健全培訓基地的組織考核管理辦法，加強師資隊伍建設(shè)，增加師資力量，提高師資水平；改善教學條件，完善教學設(shè)備；學校領(lǐng)導(dǎo)和政府要認識到基地建設(shè)的重要性，加大資金投入，制定相關(guān)的激勵機制，同時給予全科醫(yī)師一定的優(yōu)惠政策，這樣可以增強全科醫(yī)學師資的崗位吸引力，留住現(xiàn)有師資并讓更多的優(yōu)秀人材加入全科醫(yī)學教育的師資隊伍中來；建立健全全科醫(yī)生繼續(xù)教育培訓質(zhì)量及監(jiān)督體系，及時發(fā)現(xiàn)在培訓中出現(xiàn)的各類缺陷并加以改進，努力提高教學質(zhì)量；爭取每年均能招收學員，使得基地建設(shè)在實踐中得以逐漸加強，培訓體系在實際操作中得以逐步完善。
三、基層全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育展望
第7篇：醫(yī)學培訓內(nèi)容范文
1我院開展繼續(xù)醫(yī)學教育的現(xiàn)狀
1.1參加繼續(xù)醫(yī)學教育的對象
繼續(xù)醫(yī)學教育的對象是以完成大、中專院校畢業(yè)后被分配在我院工作的職工，具有初級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)且從事衛(wèi)生技術(shù)工作的人員為主，如各級醫(yī)師、護理人員、技師、衛(wèi)生管理等相關(guān)人員。繼續(xù)醫(yī)學教育也是衛(wèi)生技術(shù)工作者應(yīng)履行的義務(wù)和應(yīng)享的權(quán)利。
1.2繼續(xù)醫(yī)學教育的內(nèi)容、形式
（1）內(nèi)容：以現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)發(fā)展中新知識、新理論、新方法、新技術(shù)為著重點，注重教育的針對性、實用性及先進性，有意培養(yǎng)相關(guān)人員的創(chuàng)新能力，并強化其職業(yè)道德、政治思想和醫(yī)學倫理以及衛(wèi)生法律法規(guī)的教育。
（2）形式：繼續(xù)醫(yī)學教育依據(jù)按需施教、講究實效的原則，除鼓勵積極參加全國繼續(xù)醫(yī)學教育項目等院外繼續(xù)醫(yī)學教育活動外，也鼓勵廣泛開展院內(nèi)示范性查房、專題講座、學術(shù)交流、病例討論、讀片討論、科研立項、、自學、學歷學位教育和外出進修、學習班等形式的繼續(xù)醫(yī)學教育活動，還可采用遠程教學、網(wǎng)絡(luò)教學等多種教學形式。
1.3繼續(xù)教育的實施
日常管理工作由護理部、科教科以及衛(wèi)生技術(shù)人員共同負責，衛(wèi)生技術(shù)人員需服從相關(guān)安排，并按規(guī)定參與到繼續(xù)教育學習中來。對于繼續(xù)教育中的專業(yè)技術(shù)者嚴格實行學分制度，授分自2006年開始采用IC卡學分機。全國性或省市級項目Ⅰ類學分獲得通過好醫(yī)生繼續(xù)教育網(wǎng)絡(luò)遠程學習，區(qū)縣級和院級項目（Ⅱ類學分）由科教科、護理部負責，每年安排院級講座不少于30次，承擔授課的教師主要是本院相關(guān)專業(yè)具有主治醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)、護、技人員，或聘請三甲級醫(yī)院的專家教授。
1.4繼續(xù)教育的考核
每年年底時由護理部、科教科共同對院內(nèi)相關(guān)技術(shù)人員進行繼續(xù)教育的考核。若考核不合格，則取消其在該年度的評優(yōu)資格，同時將相關(guān)人員的繼續(xù)教育情況納入到晉升、工作考核以及崗位聘任管理體系中來，并將其作為執(zhí)業(yè)和晉升的重要條件[3]，以有效促使繼續(xù)教育可持續(xù)性開展。
2我院繼續(xù)教育中潛在問題
2.1缺乏繼續(xù)教育認知，影響深入開展
部分醫(yī)護人員由于缺乏對繼續(xù)教育重要性的充分認知，因而未將其當成獲取新技術(shù)、新知識并不斷提升自身素質(zhì)的學習機會。在工作上安于現(xiàn)狀，存在嚴重的惰性心理，將繼續(xù)教育認為是走形式、拿學分而已，不區(qū)分講座實際內(nèi)容是否與自身專業(yè)相關(guān)，只要能取得學分的講座都聽；個別學員甚至以為繼續(xù)教育僅僅與晉升職稱掛鉤，繼而在晉升期間全身心投入到學習中，取得學分，在晉升成功之后熱情銳減；而其他正高級職稱者、無晉升計劃以及未到職稱晉升年限者，參與繼續(xù)醫(yī)學教育的熱情不再，極易出現(xiàn)混學分、代替刷學分或者網(wǎng)上招人代答題等不良行為。以上表現(xiàn)僅僅重視學分，而忽視了學習目的和效果，也對繼續(xù)醫(yī)學教育不斷開展產(chǎn)生影響。
2.2重學分，輕學習，工學矛盾嚴重，出勤率低
醫(yī)務(wù)人員既要從事繁重的醫(yī)療任務(wù)，又要從事一定的教學和科研工作。大多數(shù)加入到醫(yī)學繼續(xù)教育中來的技術(shù)人員均是臨床基層醫(yī)護人員，而這類醫(yī)護人員由于工作繁重，若患者病情瞬間驟變，醫(yī)護工作者可能難以及時協(xié)調(diào)工作、學習時間，一定程度上造成了部分聽課遲到或早退、缺勤等情況繁盛。此外，也有部分醫(yī)務(wù)人員由于思想上僅僅停留在應(yīng)付當前的工作上，從而對出勤率產(chǎn)生影響。我院醫(yī)務(wù)人員采取課堂聽課刷卡獲得繼續(xù)醫(yī)學教育學分，個別人甚至出現(xiàn)刷卡后立即離開、講座快結(jié)束時才來刷學分等不良現(xiàn)象。繼而影響了繼續(xù)教育的培訓效果。
2.3專業(yè)和課程內(nèi)容不匹配，影響培訓質(zhì)量
我院在學科管理上一直實施“三級”制度，將各專業(yè)分工細化，各二級科室講座次數(shù)均無法滿足本科室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員完成繼續(xù)教育考核項目，因此部分醫(yī)務(wù)工作者必須通過參加其他專業(yè)講座來完成考核。而專業(yè)不對口則導(dǎo)致聽課效果事倍功半。而少數(shù)醫(yī)務(wù)工作者由于對繼續(xù)醫(yī)學教育的考核存有應(yīng)付之心，而并不從提升自己出發(fā)來完成繼續(xù)醫(yī)學教育，這不僅背棄了繼續(xù)醫(yī)學教育的宗旨，也對醫(yī)務(wù)人員聽課效果、講課老師積極性有影響。
2.4培訓師資水平不高，造成培訓內(nèi)容陳舊，培訓形式枯燥
個別科室的師資年齡比較大，不能與時俱進，平常學習比較少，培訓內(nèi)容不新，幾年不變，不能及時更新；培訓形式枯燥，沒有充分根據(jù)培訓對象選擇諸如集中培訓、研討、進修、自修、案例教學、特殊培養(yǎng)、對口培訓等方式，影響培訓效果和聽課的積極性。
3繼續(xù)醫(yī)學教育管理對策
3.1加強培訓，提高認識
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認識到重視在職人員的繼續(xù)教育尤為重要?？平炭撇繉Ｂ毠芾砣藛T每年參加北京市醫(yī)學教育協(xié)會、平谷區(qū)衛(wèi)生局組織的繼續(xù)醫(yī)學教育相關(guān)培訓，接受培訓后將相關(guān)的培訓內(nèi)容對醫(yī)院各臨床、醫(yī)技科室科教學干事進行培訓，再由科教學干事對科室醫(yī)務(wù)人員進行分層培訓。力求繼續(xù)醫(yī)學教育的重要性人人知曉，達到改變醫(yī)務(wù)人員觀念，提高其認識，最終使醫(yī)務(wù)人員從繼續(xù)醫(yī)學教育中獲利。
3.2加強師資隊伍培訓與建設(shè)，不斷提高醫(yī)院教學水平，是繼續(xù)教育項目持續(xù)發(fā)展的重要保障
科教科制定繼續(xù)教育授課教師的遴選標準、定期培訓與考核辦法，采取請進來送出去，一方面不定期聘請首都醫(yī)科大學、北京醫(yī)學教育協(xié)會、三甲醫(yī)院的教授來我院講授教學方法、教學技巧、教案課件準備、教學查房等內(nèi)容，另一方面派送骨干教師參加部級、市級短期培訓班，不斷提高自身的學業(yè)能力和教學水平。逐步組建一支教學意識強、教學經(jīng)驗豐富、基本技能規(guī)范的高水平的師資隊伍，在繼續(xù)醫(yī)學教育項目承擔授課、培訓、高層次人才的培養(yǎng)和學科梯隊的建設(shè)，提高了全院的醫(yī)療和科研、教學水平。
3.3開展多形式的活動，拓寬教育渠道，豐富繼續(xù)教育內(nèi)容，滿足個性化教育需求
科教科開展多形式的活動如：舉辦院內(nèi)學術(shù)講座及會議、教學查房、病例討論、好醫(yī)生網(wǎng)上遠程教學；院外參加如短期學習班、撰寫學術(shù)論文教育、學術(shù)會議以及專業(yè)進修等方式，盡可能滿足醫(yī)務(wù)工作者需求，針對各學科專業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者設(shè)定專門的培訓方式和內(nèi)容，做好培訓計劃、注重效率，有效提升學術(shù)活動質(zhì)量，以增強其對于醫(yī)務(wù)工作者的吸引力。我院的繼續(xù)醫(yī)學教育依然形成了將繼續(xù)教育項目作為主要形式的一種即學教育體系，并針對不同等級的技術(shù)人員舉辦具有較強針對性、先進性及實用性的繼續(xù)教育學習課程。同時，在繼續(xù)教育課程開展前一個月面向醫(yī)務(wù)人員廣而告之，使其在了解課程詳細內(nèi)容后有選擇性的聽課。并刷卡制度嚴格執(zhí)行，刷卡次數(shù)更改為依現(xiàn)場情況來定，每次課前、課后共兩次刷卡或者課后刷一次。
3.4以學以致用、理論聯(lián)系實際為目標，完善管理制度，建立考核和激勵機制。
健全制度、科學管理是繼續(xù)醫(yī)學教育發(fā)展的深層保障，也是促進繼續(xù)教育健康發(fā)展的重要條件[2]，近年我院已把繼續(xù)醫(yī)學教育學分將作為本人崗位聘任、年度考核、執(zhí)業(yè)再注冊、職稱晉升的必需條件，使得相關(guān)技術(shù)人員重視繼續(xù)教育學以致用，時時把學習到的理論知識運用到治病救人的工作實踐中。同時將繼續(xù)教育工作納入績效管理，制定細化、量化，可操作性強，可對比性強的等考核項目，形成獎懲激勵機制，使專業(yè)技術(shù)人員在繁忙的實際工作外還能對繼續(xù)教育的“充電加油”投入百分百的熱情。
4小結(jié)
第8篇：醫(yī)學培訓內(nèi)容范文
關(guān)鍵詞：繼續(xù)醫(yī)學教育；慕課；虛擬現(xiàn)實；培訓模式
中圖分類號：G726 文獻標識碼：A
一、繼續(xù)醫(yī)學教育的背景與現(xiàn)狀
聯(lián)合國教科文組織早在20世紀60年代就提出了“終身學習是21世紀的生存概念”。繼續(xù)醫(yī)學教育是指醫(yī)學院校畢業(yè)之后，以學習新理論、新知識、新技術(shù)、新方法為主的一種終生教育。醫(yī)學是知識更新、技術(shù)發(fā)展最快的領(lǐng)域之一，因此繼續(xù)醫(yī)學教育對于醫(yī)護人員進行嚴格的臨床工作基本訓練、提升有關(guān)專業(yè)的理論知識和基本的專業(yè)技能，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。進入21世紀，科技的進步使得醫(yī)學知識日新月異，新技術(shù)新方法不斷出現(xiàn)，疾病的診療手段更加多樣化，對醫(yī)藥衛(wèi)生人才的培養(yǎng)也有了更高的要求，繼續(xù)醫(yī)學教育在醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)中的作用顯得尤為突出，現(xiàn)已成為醫(yī)護人員在工作中更新知識的重要手段。
當前我國的繼續(xù)醫(yī)學教育培訓中還存在很多問題和不足。主要表現(xiàn)在：一是繼續(xù)醫(yī)學教育發(fā)展不平衡，地區(qū)、城鄉(xiāng)、學科、單位之間差異較大；二是繼續(xù)醫(yī)學教育資源不足和利用效率不高問題并存；三是繼續(xù)醫(yī)學教育的形式和內(nèi)容還不能很好地適應(yīng)廣大衛(wèi)生技術(shù)人員多層次、多形式和個體化的需求，繼續(xù)醫(yī)學教育質(zhì)量還需要進一步提高。根據(jù)國家衛(wèi)生計生委和國家統(tǒng)計局公布的相關(guān)數(shù)據(jù)，截至2015年，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)達99.0萬個，其中：醫(yī)院2.7萬個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)92.5萬個；執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)約527萬，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生人員數(shù)約106萬，注冊護士300多萬，衛(wèi)生技術(shù)人員約759萬。不論是醫(yī)療機構(gòu)、還是醫(yī)護人員個人，亦或是對于整個醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，對可持續(xù)的、高質(zhì)量的、前沿性的繼續(xù)醫(yī)學教育都存在很大的需求。面對如此龐大的、多樣化的繼續(xù)醫(yī)學教育需求，現(xiàn)有的繼續(xù)醫(yī)學教育培訓供給遠不能滿足日益增長的繼續(xù)醫(yī)學教育需求的。以北京協(xié)和醫(yī)學院為例，每年通過各類繼續(xù)醫(yī)學教育目所培訓的醫(yī)護人員總數(shù)也不足5萬人次。北京協(xié)和醫(yī)學院作為我國醫(yī)學教育的國家隊，擁有豐富而優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學教育資源，然而通過面授、觀摩、專題研討會等傳統(tǒng)的培訓方式所能實現(xiàn)的培訓規(guī)模是有限的。而且傳統(tǒng)的繼續(xù)醫(yī)學教育培訓模式除了規(guī)模有限，還存在培訓質(zhì)量參差不齊，培訓成本高、工學矛盾突出等問題。
二、“互聯(lián)網(wǎng)+”為繼續(xù)醫(yī)學教育培訓發(fā)展帶來了新契機
如今在“互聯(lián)網(wǎng)+”的大背景下，現(xiàn)代教育技術(shù)、多媒體及計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等被廣泛應(yīng)用至教育教學中，科技催生了許多新的學習方式，也萌發(fā)了許多新的教育理念，如近年來出現(xiàn)的一系列教學創(chuàng)新：慕課（MOOC）、視頻微課、翻轉(zhuǎn)課堂等。并且，隨著無線網(wǎng)絡(luò)、便攜式終端的普及，使得“任何人、在任何時間、任何地方能夠?qū)W到任何知識”成為可能。加之，隨著模擬技術(shù)、虛擬現(xiàn)實技術(shù)的發(fā)展與成熟，使得臨床技能在線培訓實現(xiàn)成為可能。如在美國，某網(wǎng)絡(luò)解剖公司開發(fā)了互動式身臨其境的3D軟件，提供網(wǎng)絡(luò)解剖學、虛擬人類尸體等產(chǎn)品來支持醫(yī)學院教學和3D網(wǎng)絡(luò)教學；麻省理工學院也借助類似技術(shù)建立虛擬實驗室，學習者在家里就可以借助虛擬體驗獲得類似真實實驗室的操作實踐。以上這些技術(shù)的都為醫(yī)學教育培訓中臨床技能的在線培訓的實現(xiàn)提供了技術(shù)支持。
那么，是否可以利用數(shù)字互聯(lián)網(wǎng)時代這些新的技術(shù)手段，以更大的規(guī)模、更低的成本、更新的模式、更快的速度為更多需要更新完善自身知識技能的醫(yī)護人員創(chuàng)造出更方便的學習方式呢？答案是肯定的。
慕課這一正在被國內(nèi)外各大教育機構(gòu)廣泛應(yīng)用教學方式，同樣適用于繼續(xù)醫(yī)學教育?！澳秸n”這一概念是由英文“MOOC”音譯而來，是Massive open online course的縮寫，即大規(guī)模開放在線課程。大規(guī)模（massive）指的是課程注冊人數(shù)多，每門課程容量可達數(shù)萬人；開放（open）指的是學習氣氛濃厚，以興趣導(dǎo)向，凡是想學習的人，都可以進來學；在線（online）指的是時間空間靈活，使用客觀、自動化的線上學習評價系統(tǒng)，如隨堂測驗、考試等，而且還能運用大型開放式網(wǎng)絡(luò)課程網(wǎng)路來處理大眾的互動和回應(yīng)，自我管理學習進度，自動批改、相互批改、小組合作等，保證教學互動，7×24全天開放，提出問題5分鐘后能得到反饋。這種形式不同于傳統(tǒng)的透過電視廣播、互聯(lián)網(wǎng)、輔導(dǎo)專線、函授等形式的遠程教育，也不完全等同于近期興起的教學視頻網(wǎng)絡(luò)共享――公開課，更不同于基于網(wǎng)絡(luò)的學習軟件或在線應(yīng)用。就目前看到的“大規(guī)模、開放式在線課程”而言，可以發(fā)現(xiàn)，在慕課模式下，大學的課程、課堂教學、學生學習進程、學生的學習體驗、師生互動過程等被完整地、系統(tǒng)地在線實現(xiàn)。因此，與傳統(tǒng)繼續(xù)醫(yī)學教育培訓模式相比，如運用慕課模式實施繼續(xù)醫(yī)學教育培訓能夠有效彌補傳統(tǒng)繼續(xù)醫(yī)學教育培訓中的不足并對醫(yī)學繼續(xù)教育模式改革具有促進意義。
（一）實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)繼續(xù)醫(yī)學教育資源共享，使得低成本、高質(zhì)量、規(guī)?；呐嘤柍蔀榭赡?/p>
由于我國經(jīng)濟發(fā)展、衛(wèi)生資源和醫(yī)學教育資源分布不平衡，尤其是廣大農(nóng)村和邊緣地區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員獲得優(yōu)質(zhì)繼續(xù)醫(yī)學教育資源非常有限。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，目前我國鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓量不足，形式單一；培訓內(nèi)容缺乏針對性，嚴重缺乏臨床技能培訓；培訓時間與工作時間沖突。而慕課最大的特點是能夠以極低的成本大規(guī)模實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源共享。在傳統(tǒng)培訓模式下，開辦1期繼續(xù)教育培訓若為1萬元，那么開辦100期的培訓成本就是100萬。而在慕課模式下，開辦1期和100期的成本幾乎是一樣的，并且所提供的培訓課程內(nèi)容對于廣大醫(yī)生而言也是相同的，即培訓質(zhì)量能夠?qū)崿F(xiàn)同質(zhì)化，同時，實現(xiàn)規(guī)?；沧兊梅浅Ｈ菀?。擁有大量優(yōu)質(zhì)醫(yī)學教育資源的慕課提供者，如像北京協(xié)和醫(yī)學院這樣的高等醫(yī)學院校及其附屬臨床醫(yī)院，能夠通過慕課模式實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源共享，在更為廣闊的平臺上發(fā)揮更大的社會價值。
（二）推動繼續(xù)醫(yī)學教育培訓模式改革，改進培訓質(zhì)量，實現(xiàn)繼續(xù)醫(yī)學教育模式升級
隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式向生物――社會――心理模式的轉(zhuǎn)變，強調(diào)以人為本，以病人為中心，充分尊重患者的權(quán)利和訴求，保障患者就醫(yī)安全。也必然要求以繼續(xù)醫(yī)學教育模式轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)的醫(yī)生培訓方式往往需要在患者身上學習，這種方式一方面“患者資源”是有限的，培訓成本高昂；更重要的是在患者身上學習尤其是一些手術(shù)實踐訓練，往往存在風險。因而，傳統(tǒng)以患者為實踐對象的教學模式，已經(jīng)不能滿足青年醫(yī)師在短時間內(nèi)系統(tǒng)全面掌握一些臨床技術(shù)的要求。虛擬現(xiàn)實技術(shù)是近年來發(fā)展起來的高新技術(shù)，它利用計算機形成逼真的三維視覺，使參與者與虛擬世界進行體驗和交流。虛擬現(xiàn)實技術(shù)以其臨境性、交互性、想象性以及與現(xiàn)代醫(yī)學之間的密切融合對醫(yī)學領(lǐng)域產(chǎn)生越來越重要的影響，成為解決教學資源匱乏、改善教學質(zhì)量的重要手段之一。事實上，豐富多彩的醫(yī)學教育資源中像臨床實操視頻、3D解剖圖、醫(yī)學影像圖片、虛擬實驗室等也更適合通過慕課模式加以呈現(xiàn)升華。
因此，若通過慕課與虛擬現(xiàn)實技術(shù)結(jié)合，開展臨床技能的在線培訓，通過線上線下結(jié)合的混合式教學模式就可有效緩解以上問題。同時由于慕課的開放性，加之大數(shù)據(jù)的發(fā)掘利用，將會使得培訓的各個環(huán)節(jié)容易被監(jiān)督，這反過來能夠促進繼續(xù)醫(yī)學教育培訓質(zhì)量的提升，推動繼續(xù)醫(yī)學教育模式的升級。
（三）緩解學習者工學矛盾問題，實現(xiàn)以醫(yī)生為中心的終身學習
由于醫(yī)護人員普遍工作繁重，工作與培訓時間相矛盾已經(jīng)成為目前我國醫(yī)生參加繼續(xù)教育培訓最大的難題。當慕課充分發(fā)展后，就能做到讓每個學習者根據(jù)自己的興趣、自己的程度、自己的學習節(jié)拍和速度來學習自己感興趣的知識，繼續(xù)醫(yī)學教育培訓不再因時空限制而使得醫(yī)護人員出現(xiàn)心有余而力不足的擂未境。
綜上所述，利用慕課模式會推動繼續(xù)醫(yī)學教育培訓從傳統(tǒng)單純的面授向線上線下相結(jié)合的混合式培訓模式發(fā)展。它的發(fā)展?jié)摿?、表現(xiàn)力以及大規(guī)模低成本的普及率，是傳統(tǒng)面對面培訓無法比擬的。通過這種方式，能在短時間內(nèi)形成一批有較高水平、可供不同背景醫(yī)生選擇的高水平課程。這將成為推進繼續(xù)醫(yī)學教育改革、改善培訓質(zhì)量、實現(xiàn)繼續(xù)醫(yī)學教育模式升級的重要契機。
三、繼續(xù)醫(yī)學教育培訓如何慕課
（一）充分利用虛擬現(xiàn)實技術(shù)，開發(fā)優(yōu)質(zhì)繼續(xù)醫(yī)學教育臨床技能培訓課程庫
當前國內(nèi)的各類遠程醫(yī)學教育雖然可以滿足各級醫(yī)護人員及臨床醫(yī)學生對理論知識的學習要求，但難以滿足其對臨床技能和實踐動手操作能力學習的需求，這些技能的學習實際上仍得靠傳統(tǒng)的師徒面授形式來進行。這也恰恰是制約在線醫(yī)學教育培訓發(fā)展的主要原因。因此，應(yīng)該綜合利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、虛擬現(xiàn)實技術(shù)、模擬技術(shù)等各類新興技術(shù)，針對不同層次、不同專業(yè)、不同地區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員的需要，開發(fā)出優(yōu)質(zhì)實用、針對性強的繼續(xù)醫(yī)學教育培訓課程。尤其是需要補充大量臨床技能在線培訓課程，并逐步形成繼續(xù)醫(yī)學教育培訓在線課程庫和數(shù)字資源庫。
（二）利用慕課模式實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)繼續(xù)醫(yī)學教育資源的大規(guī)模分享
當擁有了優(yōu)質(zhì)的培訓課程資源，就可以利用慕課模式進行全國范圍內(nèi)分享，通過線上線下相結(jié)合的混合式學習方式開展學習。美國醫(yī)學教育家米勒教授（George Miller）構(gòu)建的“米勒金字塔”（Miller’s Pramid）勾畫了培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學知識與臨床能力標準的金字塔模型，該模型明確標明了醫(yī)學學習者由知識累積到臨床實踐訓練的能力發(fā)展的各個階段目標。由塔底到塔尖，第一層是醫(yī)學專業(yè)知識與操作理論層（Knows），即醫(yī)學基礎(chǔ)理論與臨床操作理論知識的學習與記憶；第二層是醫(yī)學知識的應(yīng)用能力層（knows how）是指對醫(yī)學知識的理解與融會貫通；第三層是臨床操作表現(xiàn)（shows how），是運用所學醫(yī)學知識演練臨床思維與技能；第四層是真實工作環(huán)境中的實際表現(xiàn)（Does）。因此，根據(jù)米勒金字塔模型，在線繼續(xù)醫(yī)學教育可提供前三個層次的培訓：
1.理論培訓
此類型主要以專業(yè)知識和操作理論更新學習為主，主要包括醫(yī)學研究新進展、新發(fā)現(xiàn)；新技術(shù)、新設(shè)備的臨床應(yīng)用；對醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德教育、相關(guān)政策法規(guī)等。醫(yī)生根據(jù)自己的需求選擇相應(yīng)的課程內(nèi)容，如在學習過程中遇到問題也可以與在線課程主講教師或其他醫(yī)生進行線上異步交流學習。從而使醫(yī)務(wù)人員及時跟蹤了解世界醫(yī)學發(fā)展前沿和新進展，引進和吸收最新醫(yī)學科技成果，提升創(chuàng)造力、創(chuàng)新力。
2.觀摩培訓
對醫(yī)學知識的理解與融會貫通重點強調(diào)知道如何應(yīng)用以上理論知識。醫(yī)生可以通過 “看別人怎么做”來實現(xiàn)這一目標。觀摩培訓可為醫(yī)生提供多元化的臨床技能相關(guān)學習資源，如臨床技能操作視頻、手術(shù)示教視頻資料、專家會診過程視頻等。對于較復(fù)雜的內(nèi)容，醫(yī)生可異步反復(fù)觀摩學習。
3.臨床技能的虛擬實踐培訓
在較好地掌握了臨床理論知識及如何應(yīng)用的基礎(chǔ)上，醫(yī)生可通過利用虛擬現(xiàn)實技術(shù)及各種醫(yī)學影像數(shù)據(jù)資源在計算機中建立的虛擬診室、病房或手術(shù)室對新的臨床技術(shù)進行在線“虛擬實踐”。對于復(fù)雜的環(huán)節(jié)還可進行反復(fù)操作，從而逐漸熟練并掌握某臨床技能。醫(yī)生的“虛擬實踐”被系統(tǒng)記錄下來可接受線上虛擬學習社區(qū)的同伴和專家的點評指導(dǎo)，然后針對同伴和專家的反饋及時糾正自己的操作。最后在對某臨床技能足夠熟練的基礎(chǔ)上再進行真實的工作環(huán)境進行臨床實踐。這將成為青年醫(yī)師臨床技能培訓的一個有效途徑。
（三）逐步形成“以受訓者為中心”培訓模式，提升培訓質(zhì)量
通過慕課與虛擬技術(shù)相結(jié)合及線上線下相結(jié)合的方式，青年醫(yī)師完全可以根據(jù)自己現(xiàn)有的技術(shù)和能力、專業(yè)背景，選擇適合自己的繼續(xù)教育培訓資源，通過在線更新理論知識，通過模擬訓練來提升自身臨床技能或習得新的醫(yī)療技術(shù)，從而實現(xiàn)由以病人為中心的培訓模式向以受訓者為中心的繼續(xù)醫(yī)學教育模式的轉(zhuǎn)變。
四、結(jié)語
在終身教育成為生存概念、知識技術(shù)日新月異的今天，我國衛(wèi)生事業(yè)的高速發(fā)展，人民群眾對健康的需求日益增長，對醫(yī)學發(fā)展水平提出了更高的要求，廣大衛(wèi)生技術(shù)人員對高質(zhì)量的繼續(xù)醫(yī)學教育的需求日益迫切。然而我國目前的高質(zhì)量的繼續(xù)醫(yī)學教育培訓資源供給遠不能滿足醫(yī)務(wù)人員日益增長的需求，傳統(tǒng)的繼續(xù)醫(yī)學教育培訓方式也無法解決這一供需矛盾。幸運的是，“互聯(lián)網(wǎng)+”為繼續(xù)醫(yī)學教育帶來了新的契機，隨著慕課、翻轉(zhuǎn)課堂等新的教育模式及虛擬現(xiàn)實技術(shù)等各類新興技術(shù)在醫(yī)學教育中的逐漸應(yīng)用，繼續(xù)醫(yī)學教育必將迎來革命性的變化，終將實現(xiàn)真正“以受訓者為中心”的繼續(xù)醫(yī)學教育模式。
參考文獻
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第9篇：醫(yī)學培訓內(nèi)容范文
1.1培訓時間短費用少具備一定醫(yī)學知識基礎(chǔ)的學生充當SSP，容易理解病情，培訓時間大大縮短。Harris等[3]報道了用高年級醫(yī)學生模仿病人對低年級學生進行教學與考評，結(jié)果顯示：醫(yī)學生標準化病人不僅節(jié)約了開支，并且培訓時間較職業(yè)SP短，從而節(jié)約了培訓人員的時間和費用。
1.2效果可靠Brian等應(yīng)用醫(yī)學生充當標準化病人并對自己同學的臨床溝通技巧進行評分，結(jié)果顯示：在考核評分任務(wù)中，SSP可以對自己同伴的表現(xiàn)作出準確可靠的評價[4]。
1.3培訓和表演的經(jīng)歷促進醫(yī)學生的學習學生為了扮演病人，會認真學習有關(guān)知識，在培訓時和教學中能夠增長專業(yè)知識和提高技能水平，加深對疾病的認識，并有助于培養(yǎng)溝通能力。因此，有SSP經(jīng)歷的學生一般具有較熟練的臨床技能，同時能讓醫(yī)學生在參與培訓的全過程中感受到學習的樂趣。
2SSP的應(yīng)用
2.1SSP的招募SSP志愿者均選擇于我校中醫(yī)系的學生，SSP志愿者要滿足三大基本要求：①具有認真負責的工作態(tài)度和良好的語言表達能力、溝通能力；②扎實的醫(yī)學理論知識；③機智靈活，具有一定的表演及模仿能力。
2.2SSP培訓劇本的撰寫培訓劇本以臨床為基礎(chǔ)，突出中醫(yī)特色，包括中醫(yī)四診、體格檢查、辨證論治等內(nèi)容，強調(diào)中醫(yī)病證結(jié)合的特色。劇本由我校中醫(yī)內(nèi)科學教研室教師和經(jīng)驗豐富的中醫(yī)及西醫(yī)臨床醫(yī)生根據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學》教材中的病種共同編寫。劇本包括模擬場景（地點、道具），背景設(shè)計（包括患者年齡、職業(yè)、工作單位、住址、現(xiàn)病史、既往史等），體格檢查（陽性體征及陰性體征），輔助檢查，模擬要點，道具及化妝。其中模擬要點主要包括表情、，對檢查者表現(xiàn)出的反應(yīng)、需要模擬的陽性體征、患者的疑問等。可模擬患者恐懼、憂慮、憤怒、敵視、不合作等狀況，以訓練學生的醫(yī)患溝通能力。SSP的語言應(yīng)當口語化，避免醫(yī)學術(shù)語，臺詞還應(yīng)有一定的靈活度以訓練SSP的隨機應(yīng)變能力。
2.3SSP的培訓
2.3.1基礎(chǔ)知識培訓因為SSP本身為醫(yī)學生，中醫(yī)及西醫(yī)的基礎(chǔ)知識只需要簡單歸納復(fù)習即可，節(jié)省了大量的時間。
2.3.2病情模擬培訓培訓內(nèi)容包括問診、體格檢查、病例培訓等。問診的培訓。培訓教師首先介紹問診的內(nèi)容，如患者的一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、婚姻史、家族史等[5]，重點講解現(xiàn)病史，包括起病情況與患病時間，主要癥狀的特點，病因與誘因，病情的發(fā)展與演變，伴隨癥狀，診治經(jīng)過及病程中的一般情況，配合觀看問診的錄像，講解問診的技巧，并反復(fù)舉例練習。查體的培訓。首先組織SSP反復(fù)觀看全身體格檢查的教學錄像，然后培訓教師親自示范，以心、肺、腹部檢查為重點。教師一邊示范一邊講解檢查要點，然后讓學生之間互相操作，教師從旁指導(dǎo)。病例的培訓。首先讓SSP熟悉劇本，在教師的講解和指導(dǎo)下理解劇本，要求SSP能牢記劇本內(nèi)容。隨后，教師示范表演，讓SSP反復(fù)模擬練習，使SSP熟練掌握其所要扮演患者的臨床癥狀及體征。癥狀和體征的表演是培訓中的重點和難點。為了能更逼真的演示，要求SSP能夠加入真正病人所常見的一些癥狀特征，如氣虛患者表現(xiàn)出神疲乏力、語聲低微等特征，肺系疾病患者在就診時常伴有咳嗽，胃痛患者常有彎腰，手按胃脘部等動作。還可以模擬出患者一些特殊情緒，如淡漠、痛苦、悲觀、抑郁、敵視、憤怒或不合作的情緒、重復(fù)詢問同一問題，答非所問的回答、不友好或不合作的態(tài)度等，以此訓練學生的臨床應(yīng)變能力和溝通能力[6]。另外，也可以安排SSP到臨床接觸真正的病人，使他們有一定的感性認識。
2.3.3SSP對學生評估的培訓培訓教師將所需評估的項目逐一講解，讓SSP了解各項內(nèi)容的意義及評分標準，由教師模擬不同層次醫(yī)學生的表現(xiàn)，讓SSP評分，通過反復(fù)訓練，直到其掌握評分的尺度，能做出正確的評估并完成評估表。
2.4SSP的考核由培訓教師充當考生對SSP掌握情況進行考核，考核合格后，才能獲得參與教學的資格。
2.5SSP在《中醫(yī)內(nèi)科學》教學中的應(yīng)用教師簡短的講授新課后，學生分組，每組配備1名SSP，每組學生輪流作為主問者與SSP交流，模擬患者就診的全過程，收集病情資料。訓練結(jié)束后，SSP和指導(dǎo)教師對受訓學生的表現(xiàn)進行詳細的意見反饋，指出學生在交流中的遺漏和不當之處，使學生及時了解和糾正自己存在的不足。同時受訓學生及教師對SSP的表演及教學效果進行分析、總結(jié)。每位學生獨立完成一份門診病歷的書寫，包括主訴、病史、體格檢查、中醫(yī)診斷、西醫(yī)診斷、治法、方藥等內(nèi)容。通過這種教學方法，能較好地鍛煉學生的臨床資料采集能力、病歷書寫能力、動手能力、辨證能力、遣方用藥能力等，提高學生的臨床技能和綜合素質(zhì)。
3結(jié)語
