欧美日韩亚洲一区二区精品_亚洲无码a∨在线视频_国产成人自产拍免费视频_日本a在线免费观看_亚洲国产综合专区在线电影_丰满熟妇人妻无码区_免费无码又爽又刺激又高潮的视频_亚洲一区区
公務員期刊網(wǎng) 精選范文 醫(yī)學護理培訓范文

醫(yī)學護理培訓精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的醫(yī)學護理培訓主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

醫(yī)學護理培訓

第1篇:醫(yī)學護理培訓范文

關鍵詞:護理;教學;助理全科醫(yī)師;培訓

2011年,國務院頒布《關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》[1],各地針對全科醫(yī)生培養(yǎng)問題進行了大量探索與研究。根據(jù)這一指導意見,衛(wèi)生部、教育部于2012年聯(lián)合下發(fā)《關于印發(fā)助理全科醫(yī)生培訓標準(試行)的通知》,結(jié)合助理全科醫(yī)師的功能定位和農(nóng)村社區(qū)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,形成了符合人才培養(yǎng)需求的3+2助理全科醫(yī)師培養(yǎng)模式。2013年2月17日,北京市正式啟動首批“3+2”助理全科醫(yī)師培訓工作。

助理全科醫(yī)師培養(yǎng)模式是為解決基層急需全科醫(yī)生問題,盡快提升基層醫(yī)務人員技術服務能力的一項重要措施。將畢業(yè)后教育的重點定位在系統(tǒng)訓練臨床思維和臨床操作技能[2],護理技能操作是助理全科醫(yī)師臨床實踐能力培養(yǎng)中的一項重要內(nèi)容,同時基層農(nóng)村地區(qū)多為老年人口,慢性病患者較多,因此,以人的健康為中心的護理服務顯得尤為重要。我院作為助理全科醫(yī)師臨床培訓基地,已接收學員三批共計91人,首批25名學員完成規(guī)范化培訓后返回社區(qū)工作,本文主要根據(jù)基層農(nóng)村地區(qū)老年人口疾病、健康特點,從護理教學與實踐能力培訓出發(fā),發(fā)現(xiàn)目前護理實踐能力培訓存在的問題,并提出改進措施。

1 護理培訓在助理全科醫(yī)師培訓中的必要性和重要性

社區(qū)護理服務是社區(qū)衛(wèi)生服務的重要環(huán)節(jié),在為居民提供方便、快捷、安全的醫(yī)療服務方面日益發(fā)揮著重要的作用,社區(qū)護理工作的目標是:①增強個體、家庭、團體的抗病能力,包括發(fā)掘和評估健康問題、協(xié)助家庭成員了解衛(wèi)生知識等;②提供各類人群所需要的護理服務;③控制(或盡量消除)威脅健康或降低生活興趣的社會環(huán)境;④協(xié)助居民早期發(fā)現(xiàn)健康問題,早期治療等。

2 助理全科醫(yī)師護理技能操作培訓的內(nèi)容與方式

目前,3+2助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓臨床實踐能力培訓中護理技能操作主要包括:密閉式靜脈輸液、肌內(nèi)注射、皮下注射、皮內(nèi)注射、經(jīng)口/鼻吸痰、留置胃管鼻飼、灌腸、血糖測定、導尿術(男/女)等9項內(nèi)容,包含在臨床基本技能訓練中。每班級30人左右,培訓時間上午半天,培訓方式分別為理論授課、操作培訓、操作考核,其中理論授課0.5學時、實操演練2.5學時,考核1學時,共計4學時。該項課程由一名護理部副主任和一名護士長負責,護理部副主任負責理論授課以及吸氧、吸痰、血糖測定的操作演示,護士長負責各種注射法、靜脈輸液、導尿、鼻飼、灌腸等操作培訓。培訓結(jié)束分兩組開始考核,每人一項由抽簽決定考核內(nèi)容,現(xiàn)場按標準打分,不合格者擇日補考。

3 護理技能操作培訓存在的問題

3.1重視程度不夠 主要表現(xiàn)在兩方面:①培訓時間不夠。在“3+2”助理全科醫(yī)師培訓的臨床培訓教學大綱里,臨床基本技能訓練部分為36學時,僅給護理部分4學時, 9項內(nèi)容200 min,包括理論、操作、考核三部分,很難細致講解、充分演練,最終不能達到滿意的效果。②學生重視程度不夠。部分同學總認為自己是醫(yī)生,護理方面的知識對他們來說無所謂,用處不大,沒有到社區(qū)真正實踐過,不了解臨床需求,不知道自己將來實際工作會需要這些。③他們均來自社區(qū)衛(wèi)生服務中心,沒有就業(yè)壓力,沒有淘汰機制約束,缺乏學習動力[3]。

3.2培訓內(nèi)容不夠全面 對于助理全科醫(yī)師來說,良好的醫(yī)療技術水平、扎實的護理操作基本技能是一方面,掌握健康基礎知識,因人而異做好健康知識宣教也是很重要的一點。助理全科醫(yī)師培訓過程中,主要培養(yǎng)全科接診、家庭病床管理、實踐技能、公共衛(wèi)生服務4方面能力,這些能力中包含的慢性阻塞性肺疾病、肺炎、高血壓、心臟病、糖尿病的等疾病的處置,慢性病管理,健康宣教等均涉及護理學方面的知識,這些是學員進入今后工作崗位所必須的。所以,有必要重點突出健康知識宣教部分并納入助理全科醫(yī)師培訓大綱里,以便引起學員能更好的掌握宣教技巧、提升溝通能力。

4 改進措施

4.1正確引導 思想上要高度重視,在開學之際就要向?qū)W員講明熟練掌握護理相關知識在社區(qū)工作做中的重要性,在以后的課程中應向?qū)W員不斷滲透護理操作技能對社區(qū)醫(yī)生日常工作的實用性。

4.2適當增加護理教學部分的課時 授課學時少,培訓內(nèi)容多,拖堂算教學事故,那各項操作只能草草帶過,很難讓學員真正明白掌握,所以操作培訓應增加2學時,給學生以充分實操練習的時間;考核為2學時,老師、同學認真準備,嚴格監(jiān)考,不合格者重新考核,達到熟練掌握、人人過關。

4.3充實教材培訓內(nèi)容 通過調(diào)研,了解學員需求,結(jié)合社區(qū)工作實際情況,增加健康宣教等學習內(nèi)容,使學員充分認識到“三分治、七分養(yǎng)”、“疾病重在預防”的道理。了解有效溝通在避免醫(yī)患糾紛中的重要性,掌握良好的溝通技巧,運用所學專業(yè)知識為患者答疑解惑。

4.4重視網(wǎng)絡培訓 在授課內(nèi)容和形式上與時俱進,將課堂教學與在線學習有機結(jié)合,充分利用互聯(lián)網(wǎng)和微博、微信的現(xiàn)代化教學工具,搭建學習平臺,吸引學員興趣,調(diào)動其積極性,課上講解、輔導,課下在微信朋友圈內(nèi)交流、溝通,以便達到最佳效果。

4.5建立考核機制 助理全科醫(yī)師承擔著老百姓健康守門人的神圣職責,是決定社區(qū)衛(wèi)生服務水平的關鍵因素,所以學員的培養(yǎng)質(zhì)量非常關鍵。實行定期考核制度,評價培訓效果,建立有效的激勵機制,把考核成績與績效部分工資掛鉤,提高學員積極主動性,提升教育教學質(zhì)量。

參考文獻:

[1]關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見[S].,2011.

第2篇:醫(yī)學護理培訓范文

主要開展多層次、多渠道、多形式的護理人員繼續(xù)教育,加速人才培養(yǎng)。對護理人員繼續(xù)醫(yī)學教育培訓加強管理,以保證繼續(xù)醫(yī)學教育不留于形式,切實達到“學有所用”,不斷提高護理人員繼續(xù)醫(yī)學教育的質(zhì)量。

2護理人員的業(yè)務水平及護理質(zhì)量決定了其社會競爭力

高素質(zhì)的護理隊伍,可以提供滿意的優(yōu)質(zhì)護理服務。對于護理人員來說,參加繼續(xù)醫(yī)學教育貫穿其整個執(zhí)業(yè)生涯。要想跟上護理學發(fā)展的步伐,使護理人員繼續(xù)醫(yī)學教育工作真正起到補充、更新、拓寬、提高護理人員工作能力及水平的作用,必須使繼續(xù)醫(yī)學教育更具有針對性、實用性、先進性。

3醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展對護理繼續(xù)醫(yī)學教育工作提出了新要求

護理人員繼續(xù)醫(yī)學教育也需不斷地強化組織管理,健全運行機制,更新教育內(nèi)容和方式。知識更新、技術創(chuàng)新、能力開發(fā)、創(chuàng)造性人才的培養(yǎng),是繼續(xù)醫(yī)學教育所肩負的重要使命。要求繼續(xù)醫(yī)學教育工作必須不斷地務實、求新。使護理人員通過繼續(xù)醫(yī)學教育培訓不斷吸取多方面營養(yǎng),提高護理人員的人文素質(zhì)同樣也是繼續(xù)醫(yī)學教育的重要任務。

4護理學是既有自然科學屬性又有人文社會屬性的綜合性學科

在醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變中,現(xiàn)代護理學中滲透著人文關懷,護理學也圍繞人文價值去實現(xiàn)護理學價值。同樣,只有將高尚的人文精神不斷注入護理學科學中,護理學才能充分發(fā)揮積極的正效應。實現(xiàn)護理學精神和人文精神兩者的緊密結(jié)合,才能形成現(xiàn)代護理學的完整結(jié)構(gòu),促進護理學健康發(fā)展。因此,培養(yǎng)護理工作者的人文素質(zhì)同樣是繼續(xù)醫(yī)學教育的又一主要目標。

5護理人員繼續(xù)教育醫(yī)學的內(nèi)容

包括本專業(yè)的和與本專業(yè)有關的內(nèi)容。通過繼續(xù)教育培訓可以擴充知識,豐富知識結(jié)構(gòu)。要使繼續(xù)醫(yī)學教育達到這一目標,就要在教育觀念、教育內(nèi)容及教育手段等方面不斷創(chuàng)新。時代的發(fā)展對繼續(xù)醫(yī)學教育提出了更高的要求。

6繼續(xù)醫(yī)學教育是護理人員最主要的續(xù)期再注冊教育方式

目前主要的教育形式有專業(yè)培訓、專題報告、讀學位、學術講座、參加學術會議及撰寫高水平論文等。加強繼續(xù)醫(yī)學教育信息化管理,推進繼續(xù)醫(yī)學教育管理工作制度化、科學化、規(guī)范化進程。重視培養(yǎng)護理人員的創(chuàng)造性思維和創(chuàng)新能力,獲取信息、分析信息、處理信息和利用信息的能力。

7開放式護理繼續(xù)教育主要依托遠程網(wǎng)絡教育來實現(xiàn)

遠程教育的特點是具有大系統(tǒng)、遠距離、多媒體、開放性的特點。它與傳統(tǒng)教育方法的重要區(qū)別是建立了完善的學習支持服務系統(tǒng)。這種學習支持服務系統(tǒng)能夠很好地解決教與學的時空分離,提供個性化學習,幫助護理人員按照自己的興趣來選擇所需課程和培訓方式,形成一種發(fā)展個性、培養(yǎng)創(chuàng)新能力的模式。

8護理繼續(xù)教育資源可以共享

通過搭建平臺,給護理人員以施展才華園地,開展學科間的互動,可以促進信息間交流。同時為創(chuàng)新知識、傳播、利用提供一個好的環(huán)境。信息時代終身學習已成為一種自主學習人重要模式,要依靠現(xiàn)代化的信息技術手段。護理繼續(xù)醫(yī)學教育是護理隊伍建設的重要內(nèi)容,學時、學分完成情況是考核護理人員繼續(xù)教育的重要指標。以后,還要在繼續(xù)醫(yī)學教育管理的科學化、規(guī)范化、制度化建設方面都做不懈努力,探索不同教育之間的學分轉(zhuǎn)換形式。

9總結(jié)

第3篇:醫(yī)學護理培訓范文

1 國外社區(qū)護理教育現(xiàn)狀

國外的社區(qū)護理教育定位在比較高的層次,其社區(qū)護士學歷普遍為本科、碩士及以上,澳大利亞社區(qū)護士學歷已達到本科或碩士水平[3]。英國的社區(qū)護士培訓比醫(yī)院護士要求更高,一般為3年基礎教育,畢業(yè)后還要進行1年社區(qū)護理技能培訓,使之有較強的獨立工作能力[4]。

2 國內(nèi)社區(qū)護理教學存在的問題

2.1目前,我國醫(yī)學院、護理院校很少開辟專門的社區(qū)護理專業(yè),社區(qū)護士的來源主要是普通護理專業(yè)的護生,社區(qū)護士培養(yǎng)重點仍定位在在崗人員強化培訓及醫(yī)院臨床護士轉(zhuǎn)型培訓上[5]。醫(yī)學院校雖然陸續(xù)開設了社區(qū)護理學的課程,但是教材與社區(qū)實踐上有脫節(jié)。

2.2不管是學校,還是社會,其重視程度都不夠 我國在發(fā)展社區(qū)護理方面,除了缺少完善的管理體系、具體的實施計劃及完善的社區(qū)護理人才培養(yǎng)模式外,還缺乏社區(qū)護理培訓資金與政策支持。另外,醫(yī)療安全法規(guī)不完善等問題,也影響了社區(qū)護理事業(yè)的發(fā)展[6-7]。

2.3培養(yǎng)師資力量不足 我國從上世紀90年代開始對社區(qū)護士進行培訓,但起步時期的師資力量相對較薄弱,數(shù)量上不足、總體素質(zhì)不高,加之缺少社區(qū)護理業(yè)務培訓機會,對國內(nèi)外的新進展缺乏了解,導致知識老化,這些都將影響到社區(qū)培訓教師的整體力量。對于目前來講,仍然缺乏"雙師型"教師:學院老師缺乏社區(qū)護理實踐經(jīng)驗,社區(qū)老師缺乏相應的理論課程的學習。

2.4社區(qū)護理培訓內(nèi)容不夠全面 目前,社區(qū)護士主要由臨床護士參加短期教育培訓后轉(zhuǎn)型而來。在這培訓內(nèi)容方面,多數(shù)是臨床知識的翻版培訓,缺乏社區(qū)衛(wèi)生服務工作開展的特殊技能培訓。與衛(wèi)生部《社區(qū)護士崗位培訓大綱》規(guī)定的十個模塊的培訓要求,還有很大差距。

2.5教學方法單一,社區(qū)護理的特點突出得不夠 社區(qū)護士的培訓理論教學多數(shù)以課堂講授為主,方法單一,影響學員們的學習積極性;實踐教學基地建設上往往也是單一定位于社區(qū)服務中心與護理站,不利于開拓實習學員的視野,影響他們的綜合能力的提高。

2.6我國社區(qū)護理發(fā)展不成熟、發(fā)展不平衡,在經(jīng)濟發(fā)達的地區(qū)可有較規(guī)范的社區(qū)服務中心作為社區(qū)護理教育實踐基地,真正做到理論實踐相結(jié)合,在大部分地區(qū)缺乏規(guī)范的、標準化的成熟的社區(qū)護理教學實踐基地。這對我國社區(qū)護理教育的發(fā)展帶來了很大阻力?;谝陨锨闆r,目前很難培養(yǎng)出適合社區(qū)需求的優(yōu)秀的實用性護理人才。

3 對策

當前國家對護理人才的培訓要求要能適應護理專業(yè)實踐發(fā)展的需要。在護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011~2015年)的指導思想與原則中提到"要以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機,加強護士隊伍建設,全面提升護理服務能力",在重點任務中提出"十二五"期間將進一步加快護理教育的改革與發(fā)展,密切醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與護理教育機構(gòu)的聯(lián)系與合作,適應護理專業(yè)實踐發(fā)展的需要。完善護理教育方式,堅持以崗位需求為導向,大力培養(yǎng)臨床實用型人才,注重護理實踐能力的提高。

3.1轉(zhuǎn)變觀念,完善培訓的機制 社區(qū)護士培訓需要在3個方面轉(zhuǎn)變觀念:領導觀念要轉(zhuǎn)變、培訓對象觀念要轉(zhuǎn)變和服務模式要轉(zhuǎn)變。轉(zhuǎn)變領導層的觀念,在資源配置上支持社區(qū)護理教育事業(yè)的發(fā)展、在制度上制定完善相關的規(guī)章制度、在機構(gòu)上構(gòu)建系統(tǒng)的社區(qū)護理組織;轉(zhuǎn)變培訓對象的觀念和服務的模式,社區(qū)護士是社區(qū)服務機構(gòu)向民眾提供公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務的專業(yè)人員,社區(qū)護士扮演著多種角色,除了應具有一定臨床護理經(jīng)驗外,還需掌握社區(qū)護理的一些特殊知識,以便能夠在社區(qū)順利開展健康教育、預防、計劃生育和常見病等工作。

3.2加強師資隊伍建設,完善知識結(jié)構(gòu) 在篩選培養(yǎng)社區(qū)護理教師的時候需評估他們的知識能力、教學經(jīng)驗和教育理念。我國社區(qū)護士培訓教師主要來自兩個渠道,前期主要由臨床教師擔當,其臨床教學經(jīng)驗豐富,但在承擔社區(qū)護理教學前多采用臨床思維模式進行教學。為此,要進一步完善師資培養(yǎng)機制,通過到國內(nèi)外先進地區(qū)的考察,學習先進經(jīng)驗,不斷提高師資隊伍素質(zhì)。

3.3完善教學內(nèi)容,提高培訓效果 衛(wèi)生部《社區(qū)護士崗位培訓大綱》規(guī)定社區(qū)護士培訓包括十個模塊的內(nèi)容,主要有社區(qū)衛(wèi)生服務、社區(qū)護理、社區(qū)常用護理技術操作、社區(qū)常見傳染病的護理與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理等。各層次學校的護理專業(yè)課程設置中,應盡早增設社區(qū)護理課程。

3.4改進教學方法,調(diào)動學習積極性 借鑒國外社區(qū)護理教學的案例教學、小組討論、問題式見習與實習等教學方法,激發(fā)大家學習的積極性與主動性。建議采用工學結(jié)合行動導向的方法在"學校-醫(yī)院-社區(qū)"聯(lián)合型培養(yǎng)模式的指導下,通過豐富教學內(nèi)容、改變教學方法,以期達到提高社區(qū)護理人才服務能力的目的,同時通過教學相長,促進"雙師型"的社區(qū)護理教學師資的培養(yǎng)。

參考文獻:

[1]趙文婷,唐四元,張鋒,等.從國內(nèi)外社區(qū)護理現(xiàn)狀談我國社區(qū)護理教育的改革[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2012,33(8):1056.

[2]吳曉琴.我國社區(qū)護理教育發(fā)展現(xiàn)狀及建議[J].護理研究,2008,22(2):387.

[3]沈慧霞,馮正儀.國外醫(yī)學院校社區(qū)護理專業(yè)教學情況簡介及建議[J].國外醫(yī)學:醫(yī)學教育分冊,2001,22(4):34-36.

[4]王富彥.國外社區(qū)護理狀況對我國社區(qū)護理發(fā)展的啟示[J].現(xiàn)代護理,2007,13(12):1115-1117.

[5]鄧仁麗,夏同霞,付其剛,等.社區(qū)護理教育現(xiàn)狀與發(fā)展的探討[J].護士進修雜志,2006,21(10):942

第4篇:醫(yī)學護理培訓范文

【關鍵詞】:醫(yī)學人文教育護理臨床教學

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)08-24--02

隨著現(xiàn)代醫(yī)學護理模式的轉(zhuǎn)變與社會經(jīng)濟的發(fā)展,人們對生命的價值、觀念及尊重都發(fā)生了巨大的改變,一方面要求護士在維系人的生命與健康的同時,要懂得人、理解人、關懷人,另一方面要求護理教育者加強護理專業(yè)學生的人文素質(zhì)教育[1]。

1醫(yī)學人文教育的概念

醫(yī)學人文教育是指在醫(yī)學教育過程中對醫(yī)學生進行人文教育,使醫(yī)學生在掌握醫(yī)學知識的同時擁有人文情懷,讓醫(yī)學生具備廣博的專業(yè)知識與精湛的醫(yī)學技能,擁有敬畏生命、關愛生命的理念來面對患者[2]。醫(yī)學人文教育就是針對醫(yī)學生培育醫(yī)學人文精神、提升醫(yī)學人文素質(zhì),培養(yǎng)與提高醫(yī)學人文執(zhí)業(yè)技能,使其成為具有較高醫(yī)學人文素養(yǎng)的醫(yī)務工作者的教育形式[3]。

2醫(yī)學人文教育在護理臨床教學中的研究方法

2.1調(diào)查研究,通過問卷調(diào)查及統(tǒng)計學工具,了解受培護理群體的人文素養(yǎng)現(xiàn)狀。陳少如[4]運用此方法明確了護士職業(yè)價值觀在人文關懷認知與人文關懷能力之間的中介效應,為護理管理者制定系統(tǒng)的人文關懷能力培訓策略、改進臨床護理教學質(zhì)量提供理論依據(jù)。

2.2通過文獻研究法、觀察法、訪談法構(gòu)建新的人文教學系統(tǒng)。高晨晨[5]的研究嘗試開發(fā)了一套集護理人文關懷敘事素材和配套敘事教學實施方案為一體的護理人文關懷敘事教學系統(tǒng),為在臨床護理實踐教學中開展人文關懷教學和培訓提供教育資源。

2.3實驗研究,通過隨機對照方法評價不同教學方法對臨床護理教學對象的人文素養(yǎng)教學的影響。陳藝[6]等通過實驗研究探討人文護理關懷教學模式在護理臨床教學中的開展與效果。

3醫(yī)學人文教育在護理臨床教學中的教學方法

3.1PBL(problem-basedlearning)教學法指在教學過程中教師針對教學內(nèi)容提出問題并引導學生開展小組討論,最終達到傳授知識的目的。以小組討論為主要形式的PBL教學能夠更好地構(gòu)建醫(yī)學生的價值觀,使其認識到臨床醫(yī)學需從科學與人文兩個維度考慮[7]。

3.2混合式教學法(BlendingLearning)就是要把傳統(tǒng)學習方式的優(yōu)勢和數(shù)字化、網(wǎng)絡化學習的優(yōu)勢結(jié)合起來,,既發(fā)揮教師引導、啟發(fā)、監(jiān)控教學過程的主導作用,又要充分體現(xiàn)學生主動性、積極性與創(chuàng)造性。張異凡[8]等研究表明混合式教學,將護理人文關懷的重點內(nèi)容貫穿于多種形式的培訓中,對新入職護士的人文關懷能力培養(yǎng)具有重要的促進意義。張璨[9]等的研究表明混合式教學法在發(fā)揮教師教學主導作用的同時,充分體現(xiàn)學生學習的主體性地位,是提高醫(yī)學人文課程教學的有效模式。

3.3情景教學法是指在教學過程中,教師有目的地引入或創(chuàng)設具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動具體的場景,以引起學生一定的態(tài)度體驗,從而幫助學生理解教材,并使學生的心理機能得到發(fā)展的教學方法。潘曉女等[10]研究表明實施人文護理情景教學,對提高帶教質(zhì)量有積極意義。

4醫(yī)學人文教育在護理臨床教學的問題探討

4.1護理臨床教學醫(yī)學人文教育應該貫穿于護理受訓人員教學的全過程,包括見習,實習,規(guī)培,低年資培訓等的臨床相關過程,相關研究也需要對過程進行全面的研究探索。

4.2護理臨床教學人員要不拘于形式,不斷嘗試各種教學方法,綜合各個教學方法的優(yōu)點進行臨床教學,探索最有效的教學途徑。

4.3醫(yī)學人文教育是一個跟實踐相結(jié)合的教學活動,要求護理臨床教學在實踐過程中去實施和提高,所以對帶教老師要求有足夠的人文素養(yǎng)的同時還能夠在工作過程中對學員進行教育和啟發(fā)。

第5篇:醫(yī)學護理培訓范文

[關鍵詞]初產(chǎn)婦;健康教育;新生兒護理知識

初產(chǎn)婦由于缺乏生育經(jīng)驗及新生兒護理的相關知識,這些均可能對新生兒的成長產(chǎn)生影響。臨床研究指出[1],孕晚期加強初產(chǎn)婦的健康教育,可提高孕產(chǎn)婦對新生兒護理知識的掌握情況,糾正錯誤的認知,提高孕產(chǎn)婦的自我管理及對新生兒的自我護理能力[2]。本組研究中,通過給予初產(chǎn)婦加強健康教育,旨在提高其對新生兒護理知識認知分析能力,現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇自2012年1月~2013年12月湖北省榮軍醫(yī)院收治的175例初產(chǎn)婦的臨床資料,產(chǎn)婦年齡20~35歲,平均年齡(26.8±8.9)歲;產(chǎn)婦文化程度中,大學及以上學歷45例,大專67例,中專及高中47例,初中及以下16例。其中農(nóng)民5例,工人81例,個體工商業(yè)人員57例,干部技術人員32例。其中家庭月收入在1000~2000元的28例,2000~3000元64例,3000~5000元72例,5000元以上11例。

1.2方法

對全部孕婦在孕第35周及36周的周末進行新生兒護理知識相關培訓,培訓參與人員包括產(chǎn)婦、新生兒父親、新生兒家庭照護者等,每次培訓1~2h,培訓形式采用集中講座、小組討論、示范演練等形式。培訓內(nèi)容包括新生兒生理特點及護理概況,新生兒基礎護理及保健,新生兒常見問題及對策,母乳喂養(yǎng)的方法及操練。培訓人員由富有經(jīng)驗的護士進行,在培訓中,注意觀察孕婦的理解能力,結(jié)合其教育水平等情況,給予采用不同的語言描述,注意給予示范操作及圖片講解,加深產(chǎn)婦對相關知識的理解程度。采用小組討論及演練提高產(chǎn)婦的應用能力;每次培訓后給予相關問題解答,設立形式多樣的咨詢方式,如官方QQ群、微信群、微信平臺、咨詢室、咨詢熱線等,加強對產(chǎn)婦疑問的解答,提高問題解決的針對性,針對產(chǎn)婦的家庭情況,給予一定的建議與意見。培訓結(jié)束后向參加培訓者分發(fā)健康知識手冊、光盤等,指導產(chǎn)婦進行自我學習,促進知識的掌握。

1.3判定標準

[3]采用自擬調(diào)查問卷,在產(chǎn)婦培訓前及培訓后進行調(diào)查,調(diào)查問卷內(nèi)容包括新生兒生理特點,新生兒基礎護理,新生兒常見問題分析,母乳喂養(yǎng)的方法,疫苗接種方法等,每項內(nèi)容20分,滿分100分,對比觀察產(chǎn)婦對新生兒護理知識的認知情況。

1.4統(tǒng)計學方法[4]

應用SPSS11.5統(tǒng)計學分析軟件進行數(shù)據(jù)處理,計量資料用“x±s”表示,比較采用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

培訓前發(fā)放調(diào)查問卷175份,收回175份,有效問卷132份,有效率為71.4%,培訓后向產(chǎn)婦發(fā)放調(diào)查問卷175份,收回175份,有效問卷167例,有效率為95.4%。通過對調(diào)查問卷回答情況分析,本組在進行為期2周,共計4時的新生兒護理相關知識的培訓后,產(chǎn)婦相關知識均得到不同程度的提高,與培訓前比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3討論

嬰兒時期是嬰兒生長發(fā)育最快的時期,也是最易出現(xiàn)各種疾病的時期[5],嬰兒能否健康成長,直接影響其家庭的生活質(zhì)量,而嬰兒的健康成長,多取決于嬰兒母親及其對嬰兒的喂養(yǎng)、護理的認知、態(tài)度及行為[6-7]。初產(chǎn)婦由于生育及新生兒相關知識,這對新生兒的生長與發(fā)育極為不利。在一組調(diào)查中指出[8-9],初產(chǎn)婦對新生兒護理相關知識的缺乏包括以下幾點:

(1)多數(shù)產(chǎn)婦不清楚新生兒特殊生理知識,如新生兒黃疸,新生兒出生后體質(zhì)量變化;

(2)產(chǎn)婦對新生兒的護理知識多來自父母或網(wǎng)絡等途徑,沒有科學而系統(tǒng)的學習;

(3)產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)方法僅限于理論知識,甚至有的產(chǎn)婦不認可母乳喂養(yǎng);而調(diào)查指出[10],多數(shù)產(chǎn)婦對新生兒出生的護理知識都存在較大的興趣,只是苦于缺乏相關的培訓,尤其是近幾年育齡女性中,獨生女占據(jù)絕大多數(shù),其缺乏新生兒家庭護理氛圍,自理能力差,對健康教育的渴求更強烈。本研究中,對175例初產(chǎn)婦于孕中晚期進行系統(tǒng)的健康教育培訓,通過對新生兒生理特點及護理概況、新生兒基礎護理及保健、新生兒常見問題及對策、母乳喂養(yǎng)的方法及操練等相關知識進行培訓,經(jīng)培訓后,產(chǎn)婦的相關知識掌握情況明顯高于培訓前,且護理知識的掌握已不再局限于理論上,更提高了產(chǎn)婦的自作能力,明顯提高了認知分析能力??傊?,通過給予初產(chǎn)婦系統(tǒng)的新生兒護理知識,可以有效地提高產(chǎn)婦的新生兒護理相關認知,提高自我護理能力,這對于新生兒的成長發(fā)育具有積極的意義。

參考文獻

[1]解思琦.初產(chǎn)婦健康教育和人文關懷的臨床實施[J].生物技術世界,2013(2):150.

[2]辛燕.開展家長育嬰指導對提高新生兒早期教育普及率的作用[J].中國新生兒科雜志,2011,26(6):416-417.

[3]李云波,楊彥香.新生兒護理知識認知分析與健康教育在初產(chǎn)婦中的應用效果評價[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2013,34(12):1860-1861.

[4]吳雨桐.臨床護理路徑在初產(chǎn)婦健康教育中的應用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2011,32(14):2374-2375.

[5]王轉(zhuǎn)琴.新生兒游泳和撫觸對促進新生兒生長發(fā)育的影響[J].當代醫(yī)學,2011,17(28):60-61.

[6]黃秀永,陸柳雪,陸青梅,等.健康教育對農(nóng)村初產(chǎn)婦嬰兒喂養(yǎng)及護理知識認知影響研究[J].右江民族醫(yī)學院學報,2014(2):258-259.

[7]招鳳彩.母乳喂養(yǎng)健康教育對新生兒智力發(fā)育影響分析[J].當代醫(yī)學,2013,19(1):97-98.

[8]陸柳雪,陸小妮,陳立新,等.3S理念健康教育模式對桂西地區(qū)農(nóng)村初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)影響的研究[J].中國婦幼保健,2014,29(12):1824-1826.

[9]鄭麗陽,鄭本端,符丹.危重新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)心理特點的觀察和護理體會[J].當代醫(yī)學,2010,16(1):109.

第6篇:醫(yī)學護理培訓范文

護理風險是指患者在接受醫(yī)療護理過程中,由于風險因素直接或間接影響導致可能發(fā)生的一切不安全事件.它與護理安全相并存,即醫(yī)療護理風險較低情況下,醫(yī)療護理安全會得到保障.重癥醫(yī)學科是醫(yī)院培養(yǎng)護生急救知識和各種搶救技術的重要實習科室,又是護理高風險科室,護生作為醫(yī)院中的一個特殊群體,在重癥醫(yī)學科實習期間,既有可能成為糾紛發(fā)生的主體,也可能成為糾紛發(fā)生的見證者和間接參與者,同樣承擔著一定的護理風險。其護理風險還具有風險水平高、客觀性、不確定性、復雜性及風險后果嚴重等特征[1]。因此,培養(yǎng)重癥醫(yī)學科護生的護理風險意識,不僅能防范各種醫(yī)療事故糾紛的發(fā)生,又為護生今后踏入臨床打下良好的基礎。

我科從近三年來對護生的護理風險意識培養(yǎng)和培訓入手,探討護生在重癥醫(yī)學科實習期間護理風險意識的培養(yǎng)策略以期為臨床護理教育者提供借鑒。

1 重癥醫(yī)學科實習護生護理風險意識的現(xiàn)狀分析

我科對2007-2010年在我院重癥醫(yī)學科實習的276名護士,采用自行設計問卷在護生到重癥醫(yī)學科實習前后分別進行調(diào)查。實習前問卷包括:護生一般情況、護理風險意識培養(yǎng)概況、提高風險意識的相關知識知曉情況3部分內(nèi)容。實習后問卷僅對護生提高護理風險意識的相關知識知曉情況進行調(diào)查。實習前發(fā)放問卷276份,有效回收率為96.79%,實習后發(fā)放問卷270份,有效回收率為99%。實習前調(diào)查結(jié)果顯示,在重癥醫(yī)學科實習的護生總體缺乏護理風險意識。其中96%的護生在實習前不知道在具體護理實踐中如何規(guī)避護理風險,78.25%的護生不知道醫(yī)療糾紛中實行舉證責任倒置。針對以上情況,我科對重癥醫(yī)學科實習的護生進行護理風險意識的培養(yǎng),使護生出科時對護理風險相關知識的知曉情況有了大幅提高。具體見表1。為了解護理風險意識培養(yǎng)對護生遠期的影響,我們在實習期全部結(jié)束后對重癥醫(yī)學科實習護生進行電話回訪,只回訪190人,其中88.27%護生認為護理風險意識的培養(yǎng)是有必要的,76.92%的護生認為護理風險相關知識的學習使她們在實習過程中更認真謹慎,70.5%護生表示希望鞏固學習這部分知識。

表1 270名重癥醫(yī)學科護生實習前后護理

風險教育相關知識知曉情況(%)

2 護生在重癥醫(yī)學科實習期間護理風險意識的培養(yǎng)策略

培養(yǎng)的組織和計劃:ICU內(nèi)設置總帶教老師一名,負責科內(nèi)實習計劃的制定和帶教老師的培養(yǎng),實習計劃中除了對護生人員素質(zhì)及護理技術方面的培訓外還著重增加了相關法律內(nèi)容,通過學習與職業(yè)相關的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度,促使護生對護理法律實踐的重視,從法律責任的高度來約束自己的行為[2]。在重癥醫(yī)學科的日常業(yè)務學習中(每月講課2次查房2次)定期培訓帶教老師對危重患者的護理觀察要點及如何應對突況的策略。培訓后設置情境進行考核,并采取相應的獎懲措施。在護生進入重癥醫(yī)學科實習的第一天,除常規(guī)熟悉科室環(huán)境、人員、物品擺放、工作流程外,還由帶教老師組織護生集中學習培訓各項規(guī)章制度,使學生明確規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行減少差錯事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生,同時要求護生積極參加科內(nèi)業(yè)務學習,組織護生學習重癥醫(yī)學科護理風險評估及相關措施2次,方法靈活多樣以增加護生學習興趣。出科時將對“危重癥病人護理風險的認識”作為發(fā)揮題列入出科考核,提高護生對護理風險意識的重視程度。

培養(yǎng)方法(1)講授法:由重癥醫(yī)學科總帶教老師負責進行,內(nèi)容主要包括護士條例、醫(yī)療事故處理條例、醫(yī)院感染管理規(guī)范、消毒技術規(guī)范、侵權責任法、醫(yī)院制定的制度及各級人員職責。使護生懂得執(zhí)行醫(yī)療護理過程中必須履行的義務和權利。能夠在學習知識和技能的同時注意以法律約束自己的行為,降低護理風險的發(fā)生。(2)典型案例分析法:通過對典型案例的分析闡明在護理過程中常見風險事件的高危因素、基本特性和處理程序,提高護理風險的評估及防范能力,增強責任心。(3)護理查房討論法:每月組織2次危重病人護理查房,帶教老師及護生共同參與分析病情,同時收集資料、分析、識別、評估護理服務中可能出現(xiàn)的風險事件,共同制定防范措施。并隨時根據(jù)病人情況及時調(diào)整。

培養(yǎng)的重點內(nèi)容:(1)學習護士的禮儀規(guī)范,避免因護士語言、行為不當或過失給患者造成不安全感和不安全結(jié)果。同時樹立護生愛崗敬業(yè)的精神,用真心真情為患者服務。因為缺乏責任心,語言和行為過失是導致醫(yī)療糾紛事故的直接風險因素。(2)認真學習各項規(guī)章和操作規(guī)程,不斷學習專業(yè)知識,提高對危重病人的病情變化的預見意識,熟練掌握高新儀器的使用,努力提高專業(yè)技術水平,避免因護理水平低下,缺乏臨床經(jīng)驗而出現(xiàn)醫(yī)護相互配合不協(xié)調(diào)的現(xiàn)象。(3)學習與護理有關的法律知識,提高行醫(yī)的法律意識,進行各項護理操作時均需履行告知程序,對創(chuàng)傷性操作履行簽字手續(xù),按護理級別要求巡視病人,按要求規(guī)范書寫護理記錄,搶救病人結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記。(4)對護理用具搶救儀器,熟悉放置位置,并掌握各種儀器的使用方法,按規(guī)定定期檢查,保證處于備用狀態(tài),使用一次性醫(yī)療用品防止過期、包裝損壞、潮濕、污染等現(xiàn)象發(fā)生,避免因院內(nèi)感染、環(huán)境、設備等因素導致患者身心受到損害。(5)重點學習交接班制度,對危重患者、新患者、年老體弱、手術及特殊檢查、突發(fā)病情變化的患者必須床頭交接班。因為對病人病情觀察不仔細、危重病人手術病人交接不認真、病人知情權隱私權不被重視、對新病人評估不準確、專業(yè)技術不熟練等,都很容易引發(fā)護患糾紛和投訴事件。(6)落實各項護理操作規(guī)程,牢記護理操作時的“五不可”:不可隨意簡化操作程序、不可存有絲毫僥幸心理、不可忽視每一查每一對,“三查七對”要字字查清、不可說主觀經(jīng)驗和估計行事、不可忽視操作中的病情觀察等等[2]。(7)培養(yǎng)護患交流技巧:護生在臨床實習階段不只要培養(yǎng)護生精湛的專業(yè)素質(zhì),也要努力培養(yǎng)他們優(yōu)秀的人文素質(zhì),教育護生在與患者初次接觸中要注意方式,把握分寸。凡遇到與臨床護理有關的事情必須先征得帶教老師同意,不要擅做主張,隨便回答患者問題,說話要留有余地,不要隨便做肯定或否定結(jié)論,不要隨意議論患者病情或爭論護理方案,以免引起誤解等等。

綜上所述,隨著社會的進步,醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,法律法規(guī)的出臺,護士條例的頒布實施,護生在學校所學的知識在某些方面,尤其是風險意識方面存在著缺陷,不能滿足臨床護理工作需要[3],故對護生必須實施規(guī)范化培訓,制定和完善培訓方案,提高護生對護理風險的識別能力,對工作中現(xiàn)存或潛在的不安全因素加以重視,要他們明白“即使是極為簡單的臨床活動都具有風險性”。一旦發(fā)生護理缺陷和事故,將給病人和家屬帶來痛苦和傷害。所以培訓護生防范護理風險的意識和能力,規(guī)范護生風險管理及培訓機制,能有效規(guī)范護理行為,消除崗前風險管理知識的盲點,減少和杜絕護理缺陷、糾紛的發(fā)生,從而使護生更快的進入護士角色,成為合格的護理人員。

參考文獻

[1] 朱繼先主編.最新ICU重癥臨床護理操作細節(jié)與護理風險防范及護理質(zhì)量安全管理規(guī)章制度必備手冊. 人民衛(wèi)生出版社

第7篇:醫(yī)學護理培訓范文

[關鍵詞]護理人員;現(xiàn)狀;調(diào)查

[中圖分類號]R47 [文獻標識碼]A [文章編號]1005-6432(2014)9-0071-02

1 資料來源與方法

(1)調(diào)查對象。遼寧省內(nèi)15所醫(yī)院以及社區(qū)衛(wèi)生服務站的890名護理人員。

(2)調(diào)查內(nèi)容。包括醫(yī)院、社區(qū)護理人員的年齡、學歷、職稱等一般狀況,在崗培訓情況,從事的工作范圍,知識與技能的需求等。

(3)調(diào)查方式。采取統(tǒng)一問卷調(diào)查方法,被調(diào)查者按要求填寫表格。

(4)資料處理。所有資料經(jīng)審核后錄入計算機,利用ACCESS軟件對數(shù)據(jù)進行處理與分析。

2 調(diào)查結(jié)果及分析

(1)醫(yī)院、社區(qū)護理人員的一般狀況。①年齡構(gòu)成:40~50歲組人數(shù)最多,占47.5%,20歲以下的所占比例最低,僅占3.3%,絕大多數(shù)為中青年人。②學歷構(gòu)成:中專學歷所占比例最高,為82.8%,其次為大專占13.1%,本科以上學歷、無正規(guī)專業(yè)學歷的分別占1.2% 和2.9%。③職稱構(gòu)成:中級職稱占58.4%,初級職稱為39.7%,高級職稱很少。

(2)從事護理與社區(qū)護理工作年限,從事護理工作20年以上者占53.5%,5年以下的僅占8.4%。而從事社區(qū)護理工作在1~2年者所占比例占43.9%,2~3年,占25.5%。分析可見,一是由于社區(qū)衛(wèi)生服務是一新生事物,盡管被調(diào)查的護理人員多數(shù)有十幾年以上的臨床護理經(jīng)歷,但從院內(nèi)專科護理轉(zhuǎn)入社區(qū)護理的時間不長,經(jīng)歷有限;二是說明了護理人員社區(qū)護理的經(jīng)驗不足。

(3)醫(yī)學基礎、護理等有關課程學習情況。被調(diào)查人群中普遍學習過基礎醫(yī)學課程;未學習過護理倫理學、精神科護理、老年護理學的所占比例分別為48.4%,66.4%和75.4%;50%以上沒有學習過衛(wèi)生保健、營養(yǎng)與膳食、心理學;70%以上沒有學習過人際溝通、社會學、計算機應用等知識;學習過社會學、計算機應用、人際溝通、老年護理課程的人數(shù)最少,僅占20%左右,而這些知識又是從事社區(qū)護理所必備的。

(4)畢業(yè)后培訓和學術水平現(xiàn)狀。盡管多數(shù)人員工作年限較長,但畢業(yè)后60%以上未參加過臨床進修、脫產(chǎn)培訓,80%以上未參加過學術會議與參觀考察。調(diào)查中還發(fā)現(xiàn),95%以上社區(qū)護理人員未在各級雜志刊物上發(fā)表過論文,94%以上的人員未在各級學術會議上宣讀過論文。據(jù)有關文獻報道:護理人員的進修、培訓,在各醫(yī)學專業(yè)人員進修培訓比例中是最低的。護理人員缺乏培訓,對于加強護理工作,提高護理水平十分不利。

(5)社區(qū)衛(wèi)生服務站從事的護理內(nèi)容。目前,各社區(qū)衛(wèi)生服務站開展的服務項目比例由高到低依次為:注射、輸液96.7%,換藥71.3%,家庭護理61.5%,理療45.1%。慢性病規(guī)范化管理、健康教育、社區(qū)康復等服務項目,主要還是由醫(yī)生承擔;婦幼保健、計劃免疫、傳染病管理等工作在大多數(shù)站內(nèi)還未開展,個別護理人員甚至認為,護理工作還是以治療為主,健康教育、慢性病管理、康復、計劃生育指導等工作應是醫(yī)生的任務。

(6)技能水平情況。針對社區(qū)護理人員是否需要具備交流、觀察、分析判斷、計劃、決策、評價、預測等十種能力,是否需要具備心肺復蘇、心電圖、換藥、計算機等操作技術進行了調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示,所有被測人員認為社區(qū)護理人員應必須具備交流、語言表達和觀察能力;認為具備分析判斷、決策和組織協(xié)調(diào)能力是有必要的。78%以上的人認為應具備預測、評價能力。

(7)護理人才需求:從護理人才緊缺的數(shù)字看:按照21世紀人人享有充分的醫(yī)療資源的發(fā)展目標各級醫(yī)院醫(yī)護人員的比例應為1∶1.45,與目前遼寧醫(yī)護人員比例1∶0.99的比例對照,還存在2萬多護理人員的缺口。僅按照2020年我國醫(yī)護比例必須達到1∶1.1的比例預測,我國13億人口,需要培養(yǎng)各個層次的護士128萬人。護理人才的緊缺同樣也是世界性的問題,根據(jù)調(diào)查,未來10年,美國、英國、加拿大、新西蘭、新加坡、日本以及全球其他國家急需610萬名護理人員,僅美國近兩年就急需護理人才20萬名。

從護理人才的素質(zhì)看:目前臨床護理人員的素質(zhì)不能滿足新型護理的實際要求。一是臨床護理人員學歷偏低,研究生、本科學歷的護理人員嚴重不足。二是臨床護理人員知識結(jié)構(gòu)、護理理念落后,多數(shù)護理人員知識以熟練的技術操作為基本職業(yè)標準,缺少人文、社會、人際溝通能力,美學與禮儀知識、常識明顯不足;在臨床護理人員的知識結(jié)構(gòu)中,傳統(tǒng)的醫(yī)學基礎知識比重過大,而有關勞動衛(wèi)生、職業(yè)病和社會醫(yī)學方面的知識以及與實際護理相關的知識較少;護理專業(yè)知識中有關臨床護理的知識多以臨床分科為主,沒有突出老年護理、預防保健護理、精神護理的時代要求。三是受傳統(tǒng)觀念的影響護理職業(yè)還局限在以女性為主,男性很少涉足護理專業(yè)。

3 對策

(1)加強護理隊伍建設,完善知識結(jié)構(gòu)。為適應新的護理模式,護理人員的知識結(jié)構(gòu)、操作技能要相應轉(zhuǎn)變,如何培養(yǎng)適應未來護理需要的社區(qū)護士已成為一個值得探討的問題。筆者認為,應加強以下幾方面工作:

第一,完善護理教育體系,中專層次已顯得不適應,應加大大專、大學層次比例;第二,開展護理人員在職培訓,本著缺什么補什么的原則,盡快實施對從醫(yī)院轉(zhuǎn)崗到社區(qū)的護理人員的培訓,使之適應社區(qū)護理工作的需要;第三,根據(jù)21世紀護理發(fā)展趨勢,改革護理專業(yè)教育課程結(jié)構(gòu),增加人文和社會科學的內(nèi)容,開設心理學、倫理學、人際溝通、老年護理、社區(qū)護理、營養(yǎng)與膳食等課程,形成體現(xiàn)現(xiàn)代教育觀和護理觀的全新的護理課程體系;第四,建立社區(qū)護理實習基地,在教學方法上,運用病例討論、小組討論等手段,激發(fā)學生學習的積極性與主動性。

(2)建立我國社區(qū)護理服務模式是護理改革的新思路。在社區(qū)衛(wèi)生服務中同步發(fā)展社區(qū)護理工作,是社會進步、老齡人口增加和疾病譜變化而使護理工作發(fā)展面臨的新挑戰(zhàn)。因此,護理工作已納入護理發(fā)展的整體規(guī)劃,也是下一步重點推動發(fā)展的工作。只有進一步深化中專以及大專各層次護理教育改革工作,才能適應護理學科發(fā)展對人才素質(zhì)的要求。

(3)建立醫(yī)療集團,提升基層醫(yī)院醫(yī)療技術、人才培訓、醫(yī)院管理水平。醫(yī)院集團以省級大醫(yī)院(三甲級)為核心,以周邊地區(qū)市級骨干醫(yī)院為成員醫(yī)院,再由成員醫(yī)院向下輻射縣區(qū)級醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,完善覆蓋全省醫(yī)療服務體系建設,推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層合理流動,從而實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向整合并逐級下沉,疑難重癥患者逐級上轉(zhuǎn),形成省、市、縣區(qū)三級架構(gòu)的分級醫(yī)療模式。強調(diào)三甲級大醫(yī)院(如中國醫(yī)科大學第一醫(yī)院)將以提升基層醫(yī)療水平為重點,擴大集團成員醫(yī)院之間的衛(wèi)生資源縱向聯(lián)合,將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層轉(zhuǎn)移。而各基層醫(yī)院將在醫(yī)院集團的引領下,提升自身醫(yī)療技術、人才培訓、醫(yī)院管理水平,有效發(fā)揮成員醫(yī)院作用,造福當?shù)匕傩?,切實解決老百姓看病難、看專家難的局面。讓三甲大型醫(yī)院與基層醫(yī)院,共同分享大醫(yī)院的聲譽、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源、優(yōu)良的人才、先進的技術和管理理念,努力實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標。

(4)更新傳統(tǒng)觀念,樹立現(xiàn)代護理觀。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,現(xiàn)代護理觀應是以人的健康為中心,護士具有診斷和處理人類對現(xiàn)有的或潛在的健康問題的反應能力,在臨床護理和護理管理中,系統(tǒng)地貫徹“護理程序”,強調(diào)護理是現(xiàn)代科學體系中的一門具有綜合性、獨立性的應用科學。因此,各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院管理者和廣大護理人員要積極轉(zhuǎn)變觀念,看清護理專業(yè)的發(fā)展趨勢,對社區(qū)護理工作給予高度的重視與大力支持。

(5)勇于實踐,探索社區(qū)整體護理模式。整體護理是以護理程序為基礎,以病人為中心,為病人解決實際問題的新型護理模式。這一護理模式的實施,提高了護理質(zhì)量,發(fā)揮了護士的潛能,是當前較為理想的護理模式,但這一護理模式,目前僅在醫(yī)院內(nèi)實施。在不斷拓展社區(qū)護理服務領域的同時,還要探討如何將整體護理運用到社區(qū)護理中去,逐步擴大整體護理的實施范圍,不斷提高護理質(zhì)量。

(6)各界共同努力,營造良好氛圍,大力宣傳在基層醫(yī)院中護理工作的重要地位和作用,提高各級管理人員對基層醫(yī)院及社區(qū)護理工作重要性的認識,把基層醫(yī)院及社區(qū)護理作為基層及社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的一個重要組成部分,建議將開展基層醫(yī)院及社區(qū)護理工作情況的評價指標納入對社區(qū)衛(wèi)生服務示范單位的評價指標體系中,以促使各級管理人員對社區(qū)護理的重視,推動社區(qū)護理工作的發(fā)展,適應人口老齡化和疾病譜改變,滿足群眾對護理的需求。適當提高社區(qū)護士工資待遇,以提高她們的職業(yè)成就感和自信心,使之安于現(xiàn)狀,從而保證護理崗位人員的相對穩(wěn)定。社區(qū)病人對社區(qū)護士最強烈的期望是疾病護理方面,如慢病護理、急救護理,而醫(yī)療護理是疾病護理的基礎,只有不斷提高我們的醫(yī)療護理質(zhì)量,才能在社區(qū)護理中取得最好的效果,才能使社區(qū)護士自覺地以出色的工作贏得社會的尊重,真正做到面向社區(qū),服務于社區(qū),從而提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。

綜上所述,護理專業(yè)適合我國區(qū)域經(jīng)濟建設、技術進步和社會發(fā)展要求,有著廣泛的發(fā)展空間。護理人才緊缺,需求量大而且穩(wěn)定,發(fā)展前景好。因此結(jié)合本校實際,我校開設的護理專業(yè)是與技術進步、社會發(fā)展和積極發(fā)展區(qū)域經(jīng)濟相一致的,這樣既可以挖掘我校的醫(yī)學資源優(yōu)勢,又可以充分利用社會醫(yī)學條件,以現(xiàn)代醫(yī)學理念培養(yǎng)適合于醫(yī)療服務一線的技能型緊缺人才。

參考文獻:

[1]孫佳香,姜海霞,高修銀.社區(qū)護士培養(yǎng)中存在的問題及建議[J].中國全科醫(yī)學,2007(9).

第8篇:醫(yī)學護理培訓范文

【關鍵詞】 品管圈;重癥醫(yī)學科;護理;安全管理

品管圈是指經(jīng)由工作性質(zhì)相同或相近的人員自發(fā)組成一個小圈團體, 以此集結(jié)大家的力量, 依循一定的活動原則解決工作中遇到問題。本文旨在探討品管圈在重癥醫(yī)學科護理安全管理中的應用, 為臨床護理提供參考依據(jù)。本院自2012年12月開始于重癥醫(yī)學科施行品管圈管理方式, 回顧性分析2012年12月~2013年12月這一階段的重癥醫(yī)學科護理工作, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 2012年12月開始于重癥醫(yī)學科施行品管圈管理活動。本科室共計護理人員20名, 其中男1人, 女19人, 年齡20~46歲, 平均年齡(28.54±3.58)歲。上述護理人員中, 本科學歷者12人, 大專學歷者6人, 中專學歷者2人。

1. 2 實施方法 由重癥醫(yī)學科護理人員組成品管圈小組, 分為3組, 每組6~7人, 由每組組員推選出一位小組長。工作過程中, 如果遇到自己無法解決的課題, 則由組內(nèi)成員經(jīng)過共同商討之后提出最佳的解決方案。工作過程中, 以重癥患者的日常護理工作為工作中心, 保證優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量, 防止患者于臨床護理過程中罹患并發(fā)癥。每個月至少召開2~3次小組會議, 探討組員之間遇到的新課題, 對新同事進行護理理論技能培訓。

1. 3 質(zhì)量評定方法 以品管圈的活動內(nèi)容和工作內(nèi)容, 探討并分析護理工作過程中遇到的問題。

2 結(jié)果

總結(jié)重癥醫(yī)學科護理安全管理資料, 護理人員的安全意識和護理能力均有所增強, 品管圈成立之后, 無護理事故發(fā)生, 大部分患者均對護理質(zhì)量持滿意態(tài)度。經(jīng)過統(tǒng)計發(fā)現(xiàn), 護理過程中仍然存在些許問題, 主要為:10%的護理人員對皮膚護理和管路護理于操作上仍存在一些問題;20%的護理人員護理技術仍不熟練, 還需多加練習;40%的護理人員對于重癥醫(yī)學科室中一些醫(yī)學設備的操作方式還不夠熟悉。

3 討論

重癥醫(yī)學科護理安全管理一直是臨床護理中的難點, 不僅在于其相較于一般病房的護理更具難度, 還在于其與患者的生命安全存在緊密聯(lián)系。為了提升重癥患者的治療效果和預后效果, 提升護理質(zhì)量是關鍵。由此可見, 護理人員不僅需要依循護理工作準則完成工作內(nèi)容, 還需要在工作中不斷提升自身的護理技能和專業(yè)素養(yǎng)。

結(jié)合上文可知, 品管圈的實施取得了顯著效果, 但是分析本科室護理質(zhì)量時發(fā)現(xiàn), 本科室護理人員的專業(yè)技能水平還有存在些許不足, 有待提升。

第9篇:醫(yī)學護理培訓范文

    快速準確掌握急救儀器的使用和急救技能的操作。護士長與各帶教老師共同學習新技能、新儀器的使用,在充分了解和掌握了此項技術后在全科普及;選定1位操作技能掌握較為嫻熟的帶教老師為帶教老師,帶教老師在授課前做好場地、模具、設備的準備,必要時請專家現(xiàn)場指導。專業(yè)帶教分4個階段。

    (1)帶教老師操作:授課老師親自示范,只操作不講解,讓學習的人員在無任何干擾的情況下認真觀摩操作流程。

    (2)老師邊操作邊講解:放慢操作速度,同時詳細講解操作步驟、過程,并穿插講解相關的原理和理論知識,使理論和實踐相結(jié)合。

    (3)老師操作,學習人員講解:主要考驗護士對此項技能的了解程度,檢驗學習情況。

    (4)學習人員操作和講解:考驗學員對此項操作的熟悉和掌握程度??梢灾貜瓦@一步驟,直至學員徹底掌握。情景模擬演練是急診科最為常用的授課方式之一。制定一系列病案情景,并針對不同的情景制定出最為科學和實用的工作流程,在反復演練中將專業(yè)知識、急救技能、團結(jié)協(xié)作、應急綜合處置能力發(fā)揮到極致。1+1的人性化帶教每位老師只帶教1名學員,帶教老師和學員同時上班,在實際工作中及時發(fā)現(xiàn)不足。同時,通過系統(tǒng)的培訓和及時的補糾,引導學員主動解決問題,激發(fā)學習的積極性和創(chuàng)新思維,增加雙方的信任感。

    2討論

丁香六月欧美| 亚洲av成人精品一区久久| 超碰av人人做人人爽久久| 在线免费观看的www视频| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 国产欧美日韩精品一区二区| 一级av片app| 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲av成人av| 日韩欧美国产一区二区入口| 色综合欧美亚洲国产小说| 性色av乱码一区二区三区2| 全区人妻精品视频| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 欧美3d第一页| 最后的刺客免费高清国语| 黄色视频,在线免费观看| av在线观看视频网站免费| 九九在线视频观看精品| 亚洲午夜理论影院| 国产精品乱码一区二三区的特点| 九色国产91popny在线| 91麻豆av在线| 天美传媒精品一区二区| 国产亚洲欧美在线一区二区| 久久人人精品亚洲av| av中文乱码字幕在线| 午夜福利高清视频| 亚洲专区中文字幕在线| 亚洲经典国产精华液单 | 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 我的女老师完整版在线观看| 好男人电影高清在线观看| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 亚洲熟妇熟女久久| 少妇人妻一区二区三区视频| 中文字幕av成人在线电影| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 色噜噜av男人的天堂激情| 日韩中文字幕欧美一区二区| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 午夜激情福利司机影院| 色精品久久人妻99蜜桃| 久久精品国产清高在天天线| 男人舔女人下体高潮全视频| 欧美bdsm另类| 精品国产三级普通话版| 国产免费av片在线观看野外av| 国产精品久久久久久久电影| 亚洲成人免费电影在线观看| 欧美高清成人免费视频www| 免费人成在线观看视频色| 国产精品久久久久久久久免 | 亚洲激情在线av| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 欧美日本视频| 国产 一区 欧美 日韩| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 久久久国产成人精品二区| 在线免费观看不下载黄p国产 | 男女做爰动态图高潮gif福利片| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 亚洲第一区二区三区不卡| av福利片在线观看| 欧美精品啪啪一区二区三区| 国产成人av教育| 黄色视频,在线免费观看| 亚洲激情在线av| 精品人妻1区二区| 不卡一级毛片| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 别揉我奶头 嗯啊视频| 在线播放国产精品三级| 欧美黄色淫秽网站| 99热这里只有是精品在线观看 | 国内精品一区二区在线观看| h日本视频在线播放| 国产精品人妻久久久久久| 精品久久久久久成人av| 欧美中文日本在线观看视频| 欧美色视频一区免费| 毛片女人毛片| 欧美黑人巨大hd| 欧美激情在线99| 日本a在线网址| 热99在线观看视频| 亚洲欧美日韩无卡精品| 神马国产精品三级电影在线观看| 国产精品亚洲美女久久久| 成人一区二区视频在线观看| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 熟女人妻精品中文字幕| 国产真实乱freesex| 欧美色视频一区免费| 亚洲国产色片| 成年人黄色毛片网站| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 亚洲精品日韩av片在线观看| 丁香欧美五月| 两个人的视频大全免费| 我的老师免费观看完整版| 国产免费一级a男人的天堂| 日本黄大片高清| 我的老师免费观看完整版| 麻豆久久精品国产亚洲av| 亚洲成人免费电影在线观看| 国产在线男女| 成人精品一区二区免费| 亚洲avbb在线观看| 老司机午夜十八禁免费视频| 一边摸一边抽搐一进一小说| 日日干狠狠操夜夜爽| 国产精品精品国产色婷婷| 色综合站精品国产| 国产精品爽爽va在线观看网站| 欧美在线黄色| 国产三级中文精品| 人妻夜夜爽99麻豆av| 亚洲电影在线观看av| 少妇的逼水好多| 91麻豆av在线| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 国产成人福利小说| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 人人妻人人澡欧美一区二区| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 久久欧美精品欧美久久欧美| 日本五十路高清| 国产午夜福利久久久久久| 国产一级毛片七仙女欲春2| 一区二区三区高清视频在线| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 久久久久久久亚洲中文字幕 | 一本综合久久免费| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国内精品久久久久精免费| 中文字幕久久专区| 亚洲中文日韩欧美视频| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 国产精品亚洲av一区麻豆| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 97碰自拍视频| 一区二区三区高清视频在线| 成人国产一区最新在线观看| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 国产成+人综合+亚洲专区| 亚洲人成网站高清观看| 国内精品久久久久久久电影| 观看免费一级毛片| 国内精品一区二区在线观看| 亚洲精品一区av在线观看| 综合色av麻豆| 给我免费播放毛片高清在线观看| 在现免费观看毛片| 久久久久精品国产欧美久久久| av在线老鸭窝| av天堂中文字幕网| 91av网一区二区| а√天堂www在线а√下载| 婷婷丁香在线五月| 亚洲不卡免费看| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 欧美精品啪啪一区二区三区| 国产免费男女视频| 成人国产综合亚洲| 亚洲专区国产一区二区| 国产在线男女| 亚洲成av人片在线播放无| 国产精品人妻久久久久久| 午夜日韩欧美国产| 9191精品国产免费久久| 麻豆一二三区av精品| 久久久久免费精品人妻一区二区| 国产色婷婷99| 国产精品不卡视频一区二区 | 午夜免费成人在线视频| 午夜福利高清视频| 99久久精品热视频| 他把我摸到了高潮在线观看| 性色avwww在线观看| 99热这里只有精品一区| 在线国产一区二区在线| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 99精品在免费线老司机午夜| 色综合婷婷激情| 免费人成在线观看视频色| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 欧美日本视频| 国产精品1区2区在线观看.| 日韩人妻高清精品专区| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 日本在线视频免费播放| 欧美极品一区二区三区四区| 亚洲人成伊人成综合网2020| a级毛片免费高清观看在线播放| 精品一区二区免费观看| 两个人视频免费观看高清| a在线观看视频网站| 日韩欧美精品免费久久 | 国产色爽女视频免费观看| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 精品国内亚洲2022精品成人| 日韩国内少妇激情av| 欧美最新免费一区二区三区 | 久久香蕉精品热| 日本免费一区二区三区高清不卡| 精品国产亚洲在线| 成年版毛片免费区| 搞女人的毛片| 久久热精品热| 久久亚洲精品不卡| 欧美午夜高清在线| 精品久久国产蜜桃| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 亚洲欧美激情综合另类| 中文在线观看免费www的网站| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 在线观看舔阴道视频| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 色哟哟哟哟哟哟| 欧美在线黄色| 欧美性猛交黑人性爽| 亚洲五月天丁香| 欧美丝袜亚洲另类 | 国产成人福利小说| 欧美成人a在线观看| 欧美xxxx性猛交bbbb| 校园春色视频在线观看| 免费观看精品视频网站| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 日韩大尺度精品在线看网址| 婷婷精品国产亚洲av| 久久人人精品亚洲av| 男人舔女人下体高潮全视频| 九九热线精品视视频播放| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 中文字幕熟女人妻在线| 国产伦人伦偷精品视频| 午夜亚洲福利在线播放| 1024手机看黄色片| 观看免费一级毛片| 看十八女毛片水多多多| 3wmmmm亚洲av在线观看| 床上黄色一级片| 国产亚洲av嫩草精品影院| 成年女人毛片免费观看观看9| 亚洲精品456在线播放app | 嫩草影院精品99| 欧美成人a在线观看| 欧美乱妇无乱码| 观看美女的网站| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 真实男女啪啪啪动态图| 91在线观看av| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 亚洲不卡免费看| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产91精品成人一区二区三区| 国产精品影院久久| 99国产极品粉嫩在线观看| 色在线成人网| 免费av毛片视频| 亚洲av熟女| 又爽又黄无遮挡网站| 午夜日韩欧美国产| 欧美一区二区精品小视频在线| 99国产极品粉嫩在线观看| 日韩免费av在线播放| 波多野结衣高清无吗| 黄色女人牲交| 99国产综合亚洲精品| 欧美成狂野欧美在线观看| 最近在线观看免费完整版| 亚洲成a人片在线一区二区| 欧美3d第一页| 亚洲天堂国产精品一区在线| 美女被艹到高潮喷水动态| 人妻制服诱惑在线中文字幕| av在线观看视频网站免费| 深夜精品福利| 91在线精品国自产拍蜜月| 麻豆成人午夜福利视频| 亚洲av不卡在线观看| 欧美国产日韩亚洲一区| 国产精品野战在线观看| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 少妇人妻精品综合一区二区 | 国产高潮美女av| 国产精品久久久久久精品电影| 色噜噜av男人的天堂激情| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 最近最新免费中文字幕在线| 99在线视频只有这里精品首页| 99热6这里只有精品| 欧美中文日本在线观看视频| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲精品在线观看二区| 精品久久久久久,| 少妇的逼好多水| 亚洲精品影视一区二区三区av| 天天躁日日操中文字幕| 免费在线观看亚洲国产| 亚洲人成网站高清观看| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 亚洲,欧美精品.| 99riav亚洲国产免费| 麻豆成人午夜福利视频| 毛片一级片免费看久久久久 | 亚洲专区中文字幕在线| 日本五十路高清| 亚洲精品成人久久久久久| 欧美成人性av电影在线观看| 99久国产av精品| 成人高潮视频无遮挡免费网站| h日本视频在线播放| 亚洲精品成人久久久久久| 日日干狠狠操夜夜爽| 亚洲久久久久久中文字幕| 成年版毛片免费区| 少妇高潮的动态图| 不卡一级毛片| 亚洲欧美日韩东京热| 3wmmmm亚洲av在线观看| 九九热线精品视视频播放| 国产日本99.免费观看| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 免费看光身美女| 国产三级中文精品| 麻豆国产97在线/欧美| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 日韩欧美国产在线观看| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 2021天堂中文幕一二区在线观| av天堂在线播放| 黄色女人牲交| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 老司机午夜福利在线观看视频| 天堂影院成人在线观看| 久久精品人妻少妇| 露出奶头的视频| 十八禁人妻一区二区| x7x7x7水蜜桃| 日韩精品中文字幕看吧| 精品国产三级普通话版| 欧美成人性av电影在线观看| 性欧美人与动物交配| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 亚洲欧美日韩无卡精品| 一级毛片久久久久久久久女| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 成人鲁丝片一二三区免费| 欧美高清成人免费视频www| 神马国产精品三级电影在线观看| 国产爱豆传媒在线观看| www.色视频.com| 一级毛片久久久久久久久女| 亚洲黑人精品在线| 国产精品女同一区二区软件 | 亚洲人成伊人成综合网2020| 岛国在线免费视频观看| 两个人视频免费观看高清| 性插视频无遮挡在线免费观看| 亚洲av免费在线观看| 一二三四社区在线视频社区8| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 日韩中文字幕欧美一区二区| 精品一区二区三区av网在线观看| x7x7x7水蜜桃| 人妻久久中文字幕网| 嫩草影院入口| 老鸭窝网址在线观看| 精品人妻熟女av久视频| 能在线免费观看的黄片| 日韩 亚洲 欧美在线| 又爽又黄无遮挡网站| 观看免费一级毛片| 18+在线观看网站| 老司机深夜福利视频在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 男女那种视频在线观看| 久久久久久九九精品二区国产| 精华霜和精华液先用哪个| 69av精品久久久久久| 日本在线视频免费播放| 国产视频一区二区在线看| 搡老岳熟女国产| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 能在线免费观看的黄片| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 深夜a级毛片| 亚洲av第一区精品v没综合| 精品欧美国产一区二区三| 亚洲一区二区三区不卡视频| 精品久久久久久,| 男女视频在线观看网站免费| 国产在视频线在精品| 日韩精品青青久久久久久| 一边摸一边抽搐一进一小说| 久久精品国产亚洲av天美| 亚洲第一区二区三区不卡| 国产黄a三级三级三级人| 亚洲成人久久爱视频| 久久久久免费精品人妻一区二区| 日韩国内少妇激情av| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 最后的刺客免费高清国语| 真实男女啪啪啪动态图| 一进一出抽搐gif免费好疼| 偷拍熟女少妇极品色| 久久伊人香网站| 在线观看66精品国产| 色在线成人网| 长腿黑丝高跟| 很黄的视频免费| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 国产精品日韩av在线免费观看| 在现免费观看毛片| 免费在线观看日本一区| 999久久久精品免费观看国产| 国内揄拍国产精品人妻在线| 国产精品久久视频播放| 老女人水多毛片| ponron亚洲| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 日韩有码中文字幕| 美女被艹到高潮喷水动态| 午夜福利在线在线| 91在线精品国自产拍蜜月| 亚洲久久久久久中文字幕| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 国产精品久久久久久精品电影| 嫩草影院入口| 一本精品99久久精品77| 日韩欧美 国产精品| 我要搜黄色片| 午夜久久久久精精品| 成人av一区二区三区在线看| 久久精品国产清高在天天线| 老司机午夜十八禁免费视频| 窝窝影院91人妻| 91字幕亚洲| 极品教师在线免费播放| 成人鲁丝片一二三区免费| 在线天堂最新版资源| 国产成人a区在线观看| 久久欧美精品欧美久久欧美| 精品免费久久久久久久清纯| 又爽又黄a免费视频| 亚洲专区中文字幕在线| 在线免费观看的www视频| 无人区码免费观看不卡| 99国产精品一区二区三区| 精品久久久久久久久亚洲 | 亚洲精品一区av在线观看| 免费人成视频x8x8入口观看| 校园春色视频在线观看| 亚洲最大成人中文| 国产精品影院久久| 亚洲国产精品999在线| 欧美日韩黄片免| 99久久精品一区二区三区| 国产高潮美女av| 最近视频中文字幕2019在线8| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 国产精品一区二区免费欧美| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 久久久久国内视频| 亚洲国产精品久久男人天堂| 亚洲中文字幕日韩| 亚州av有码| 国产成人av教育| 久久人妻av系列| 99久久九九国产精品国产免费| 美女免费视频网站| 国产亚洲av嫩草精品影院| 欧美潮喷喷水| 精品人妻1区二区| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 成熟少妇高潮喷水视频| 婷婷精品国产亚洲av| 精品国产三级普通话版| 国产成人aa在线观看| a级一级毛片免费在线观看| 国产不卡一卡二| 国产伦人伦偷精品视频| 国产视频内射| 欧美精品啪啪一区二区三区| avwww免费| 欧美性感艳星| 特大巨黑吊av在线直播| 老熟妇仑乱视频hdxx| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 亚洲美女搞黄在线观看 | 91九色精品人成在线观看| 国产野战对白在线观看| av在线天堂中文字幕| 日本一本二区三区精品| 精品国产亚洲在线| 少妇丰满av| 欧美激情在线99| 亚洲av成人精品一区久久| 国产精品一区二区性色av| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 亚洲av免费高清在线观看| 国产探花极品一区二区| 久久亚洲精品不卡| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 亚洲欧美精品综合久久99| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 男女下面进入的视频免费午夜| 性色av乱码一区二区三区2| 校园春色视频在线观看| 国产一区二区三区视频了| 亚洲熟妇熟女久久| 亚洲最大成人手机在线| 日韩欧美在线乱码| 日本精品一区二区三区蜜桃| 97热精品久久久久久| 国产欧美日韩精品一区二区| 午夜免费成人在线视频| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 一个人观看的视频www高清免费观看| 色尼玛亚洲综合影院| 久久国产精品人妻蜜桃| 99久久九九国产精品国产免费| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 99riav亚洲国产免费| 久久草成人影院| 动漫黄色视频在线观看| 久久99热这里只有精品18| 可以在线观看的亚洲视频| 亚洲成人免费电影在线观看| 日韩欧美三级三区| 精品久久久久久久末码| 国产精品人妻久久久久久| 村上凉子中文字幕在线| 51国产日韩欧美| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 美女免费视频网站| 性色avwww在线观看| 欧美一级a爱片免费观看看| 最新中文字幕久久久久| 亚洲最大成人手机在线| 麻豆一二三区av精品| 91久久精品电影网| 51午夜福利影视在线观看| 女人被狂操c到高潮| 在线观看66精品国产| 丰满人妻一区二区三区视频av| 最近在线观看免费完整版| 国产精品不卡视频一区二区 | 国内揄拍国产精品人妻在线| 99热6这里只有精品| 白带黄色成豆腐渣| 国产精品女同一区二区软件 | 久久久成人免费电影| 欧美中文日本在线观看视频| 亚洲 国产 在线| 少妇的逼好多水| 精品人妻熟女av久视频| 久久草成人影院| 身体一侧抽搐| 国产亚洲精品久久久com| 久久久久久久亚洲中文字幕 | 成人毛片a级毛片在线播放| 日本免费a在线| 国产伦在线观看视频一区| 久久久久久久久久黄片| 国产综合懂色| 99久久精品热视频| 国产精品久久电影中文字幕| av中文乱码字幕在线| 99在线视频只有这里精品首页| 国内精品久久久久精免费| 日韩中字成人| 啪啪无遮挡十八禁网站| 在线播放国产精品三级| 窝窝影院91人妻| 国产一级毛片七仙女欲春2| 色吧在线观看| 免费看日本二区| 成年版毛片免费区| 一a级毛片在线观看| 免费搜索国产男女视频| 波多野结衣巨乳人妻| 日本与韩国留学比较| 嫁个100分男人电影在线观看| 无人区码免费观看不卡| 成年版毛片免费区| 国产一区二区三区视频了| 国产高清激情床上av| 一个人免费在线观看电影| 日韩欧美国产在线观看| 在线天堂最新版资源| 制服丝袜大香蕉在线| 特大巨黑吊av在线直播| 欧美日韩黄片免| 亚洲乱码一区二区免费版| 欧美激情在线99| 欧美成人免费av一区二区三区| 一本综合久久免费| 动漫黄色视频在线观看| 午夜福利18| 两个人视频免费观看高清| 黄色丝袜av网址大全| 色尼玛亚洲综合影院|