醫(yī)療技術(shù)發(fā)展史精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)療技術(shù)發(fā)展史范文
摘要： 近十年來，國內(nèi)藝術(shù)治療在教育、醫(yī)療、藝術(shù)教育治療、特殊教育、校園心理輔導、災(zāi)后心理干預、精神疾病輔助治療、成癮患者的輔助治療等領(lǐng)域都得到了應(yīng)用和發(fā)展，相關(guān)研究也取得了進展，在治療性藝術(shù)教育能促進學生的自我認同和健全人格發(fā)展等方面達成了共識。今后中國的藝術(shù)治療在教育、醫(yī)療領(lǐng)域還有很大的發(fā)展空間，信息技術(shù)的發(fā)展也將會對藝術(shù)治療模式產(chǎn)生影響，因此,在理論研究上應(yīng)注重藝術(shù)治療的系統(tǒng)化、標準化和相關(guān)科學技術(shù)的發(fā)展與藝術(shù)治療的相結(jié)合；以及在實踐方面應(yīng)注重藝術(shù)治療師的組織、教育與培訓。
中圖分類號： B842.9
文獻標志碼：A文章編號：1009－4474(2012)03－0092－06
一、引言
在人類歷史上，藝術(shù)一直散發(fā)著迷人的魅力，對人類有著巨大的影響。而藝術(shù)治療(Art therapy)，即是指通過表達性藝術(shù)來進行心理診斷與治療。其中，表達性藝術(shù)包括繪畫、音樂、舞蹈、雕塑、攝影、電影、書法、戲劇、詩詞等多種藝術(shù)形式〔1〕。美國藝術(shù)治療協(xié)會(American Art Therapy Association，AATA)對藝術(shù)治療的定義為：“利用藝術(shù)媒介、藝術(shù)創(chuàng)作過程和當事人對所創(chuàng)作藝術(shù)作品的反應(yīng)，實現(xiàn)對個人的發(fā)展、能力、個性、興趣以及內(nèi)心關(guān)注點與沖突點的反思的服務(wù)。藝術(shù)治療提供了非語言的表達和溝通的機會〔2〕?！豹M義上來講，藝術(shù)治療通常只指繪畫治療。
藝術(shù)治療中的“藝術(shù)”最早可追溯至史前人類的巖洞壁畫。而近代藝術(shù)治療則發(fā)端于21世紀三四十年代的精神治療運動。此運動主要受到Freud、Jung兩位心理學家的影響。20世紀40年代，藝術(shù)治療在西方國家成為一個獨立的學科，并在50年代末60年代初得到確立。藝術(shù)治療發(fā)展至今，已被廣泛應(yīng)用于各種生理疾病和心理障礙的治療當中，比如神經(jīng)癥、自閉癥、抑郁癥、精神分裂癥，治療對象有智力障礙者、成癮患者、癌癥患者等〔3〕。在我國，藝術(shù)治療的研究和應(yīng)用開始于20世紀90年代，近十年在教育、醫(yī)療等領(lǐng)域均有所發(fā)展〔4〕。本文綜述近十年國內(nèi)藝術(shù)治療的應(yīng)用和進展情況，并指出未來藝術(shù)治療在中國的可能發(fā)展方向和趨勢。
二、國內(nèi)藝術(shù)治療實證研究的發(fā)展現(xiàn)況
（一）教育領(lǐng)域
在教育領(lǐng)域，藝術(shù)的治療功能為人所熟知，如音樂美術(shù)等藝術(shù)課程能促進學生身心的健康發(fā)展。這是因為藝術(shù)和教育都有著促進人類和諧發(fā)展的目標。
1.治療取向的藝術(shù)教育
20世紀80年代，國外開始在中小學開展心理治療取向的藝術(shù)教育——整合藝術(shù)治療與學校藝術(shù)教育的資源來幫助學生的心理成長。國內(nèi)外均有研究證明，在學校正規(guī)課程中，心理治療取向的藝術(shù)教育能對學生心理健康成長發(fā)揮促進作用〔5~6〕。我國也在理論和實踐兩個方面探索了如何將藝術(shù)治療融入從幼兒園到大學的藝術(shù)教育體系之中。
2002~2006年，華東師范大學藝術(shù)教育研究中心進行了一項“美術(shù)教育促進青少年心理健康的實驗研究”〔7〕。通過五年的研究和實踐，學者們認為學校的藝術(shù)教育是促進青少年心理健康的有效途徑，因此學校應(yīng)積極開展藝術(shù)教育活動，引導學生將創(chuàng)痛的經(jīng)驗轉(zhuǎn)化為深刻的藝術(shù)學習。這項研究探索了藝術(shù)教育與藝術(shù)治療兩個領(lǐng)域的交融點，突破了以往藝術(shù)教師不能擔任藝術(shù)治療師角色的觀點。沈建洲的《淺談藝術(shù)治療在幼兒美術(shù)教育中的應(yīng)用》一文中通過對兩個案例的探討〔8〕，說明對兒童而言，美術(shù)是表達自己的生活經(jīng)歷和其中的情感體驗的直接方式之一，因此，幼兒園教師應(yīng)多了解一點藝術(shù)診斷和藝術(shù)治療方面的知識，這樣可以更準確地理解幼兒的繪畫作品，幫助兒童健康成長。林晨《美術(shù)教育對大學生心理健康的影響》一文認為，從實際教學的案例中發(fā)現(xiàn)，繪畫教學有助于大學生對情緒的調(diào)節(jié)，使其情感能健康發(fā)展，這有益于大學生在人格、自我意識方面的健康成長〔9〕。蘇琪、張琳《藝術(shù)心理教育:心理教育與藝術(shù)教育的整合》一文認為，在治療取向的藝術(shù)教育中，教學的重心并不是學生藝術(shù)水平的提升，而是學生內(nèi)在的心理經(jīng)驗的變化與改善〔10〕。相應(yīng)的，教師的任務(wù)就是設(shè)計合適的藝術(shù)活動的主題，讓學生在欣賞或是藝術(shù)創(chuàng)作活動中實現(xiàn)內(nèi)在心理經(jīng)驗的整合與發(fā)展。
概言之，美術(shù)教育可以幫助促進學生的自我認同和健全的人格發(fā)展這一觀點已得到人們的普遍的認同。
2.與特殊教育結(jié)合——藝術(shù)教育治療
在特殊教育領(lǐng)域，歐美等國家已將藝術(shù)教育應(yīng)用于有情緒和行為問題的兒童、殘障兒童以及患有器質(zhì)性疾病兒童等的治療中。歐美等國家的學校、社區(qū)、醫(yī)院均設(shè)有藝術(shù)治療室。藝術(shù)治療已成為特殊兒童有效的輔助治療方式和教育方式，它能幫助特殊兒童增強自信與自尊，使其與教師和正常兒童建立更融洽的關(guān)系。該項治療目前在國內(nèi)還很少應(yīng)用，但還是有一些研究成果值得關(guān)注。
郝振君、曹燕瑛的《低年級智力殘疾兒童美術(shù)藝術(shù)治療的初步嘗試》敘述了對10位中重度智力殘疾兒童進行藝術(shù)治療過程〔11〕，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這10位中的大部分人的直觀能力和觀察能力都得到了顯著提高。鄧慕芯《腦癱兒童的社工介入點——藝術(shù)治療》一文介紹了西寧市兒童福利院的社工為4名腦癱兒童開展的一個繪畫治療小組〔12〕，另外還為10名長期臥床的腦癱兒童進行了音樂治療。經(jīng)過治療發(fā)現(xiàn)這些兒童在活動中都有一定程度的響應(yīng)，這表明不善于言語溝通的腦癱兒童通過繪畫、色彩和音樂，能表達他們的內(nèi)心情緒及感受。陳琨的《繪畫投射技術(shù)應(yīng)用于美術(shù)治療的探索——兒童攻擊的個案研究》就運用個案研究法對兩名有攻擊性的兒童進行了藝術(shù)治療〔13〕，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：（1）同是有攻擊的兒童，可能有不同的導致攻擊的深層原因，而投射繪畫技術(shù)可以幫助兒童投射出他們內(nèi)心不同的沖突和矛盾，以便人們找出其不同的深層原因，從而有針對性地去幫助他們。（2）在藝術(shù)治療的過程中，發(fā)現(xiàn)兒童的繪畫投射發(fā)生了變化，它能幫助兒童將其混亂無序的心緒導入清晰有序的狀態(tài)，從而促進了兒童認知、情感的發(fā)展，減少攻擊的發(fā)生頻率。張雯、顧昭明指出，繪畫藝術(shù)干預活動包括了讓自閉癥兒童畫自己眼中的自己〔14〕、他人眼中的自己或自己希望他人眼中的自己；讓自閉癥兒童及其家長一起創(chuàng)作家庭動物貼畫；還可讓家長帶領(lǐng)兒童到戶外郊游、散步，或是做游戲，然后將其活動過程采用繪畫的形式讓孩子記錄下來等。并認為：長期利用藝術(shù)治療能在多個方面促進自閉癥兒童的康復。認為，藝術(shù)治療因具有非語言的溝通特點〔15〕，可緩沖人的緊張情緒，使易出現(xiàn)封閉、不安情緒的孤殘兒童更容易接受心理輔導幫助。周紅《美術(shù)治療及其在特殊兒童教育中的應(yīng)用》一文具體探討了將美術(shù)治療應(yīng)用于特殊兒童時，需要注意的以下幾點：為兒童構(gòu)建一個安全的環(huán)境，與兒童間建立起相互信任，并通過游戲來引導兒童進行美術(shù)創(chuàng)作，鼓勵并尊重兒童自己對其美術(shù)作品的解釋〔16〕。
3.藝術(shù)教育為校園心理輔導工作者提供了更多的選擇
劉中華運用藝術(shù)治療測評工具“房—樹—人”繪畫測驗有效地評估了寧波地區(qū)留守兒童的心理健康狀況〔17〕，并運用自由創(chuàng)作、色彩探究和繪畫這三種藝術(shù)治療和干預手段，幫助留守兒童提高自我形象和改善人際關(guān)系。尚曉麗、周穎萍的《繪畫療法在大學生人際交往團體輔導中的應(yīng)用與思考》一文敘述了對30位大學生采用團體繪畫治療的方式進行團體輔導過程〔18〕。該活動包括：讓學生自由選擇三色卡紙并粘貼心中的寵物形狀；描繪曾經(jīng)居住過的城市；畫最尷尬的自己；畫出此時此刻的感受等。作者認為，通過繪畫可幫助具有回避傾向的大學生真實地表達內(nèi)心世界，從而提高其自我價值感和社交能力。團體繪畫治療的方式結(jié)合了團體和藝術(shù)的功能，是一種有效的心理輔導方法。陶琳瑾《繪畫治療與學校心理咨詢：一種新視野下的整合效應(yīng)》綜述了在學校心理咨詢中繪畫治療的應(yīng)用價值，認為采用繪畫治療的方式有助于學校的心理咨詢〔19〕。易春麗、錢銘怡、叢中采用“畫一個家庭”測驗讓30名大學生每人各畫兩幅能展現(xiàn)家庭的圖畫，一張是能展現(xiàn)現(xiàn)實的家庭，另一張則是能展現(xiàn)理想中的家庭〔20〕。通過對繪畫的比較和分析，能夠發(fā)現(xiàn)被試大學生對其家庭關(guān)注的重點所在，以及被試大學生在家庭關(guān)系中存在的一些較為普遍的問題。
（二）醫(yī)療領(lǐng)域
1.災(zāi)后心理干預
1989年美國加利福尼亞州發(fā)生大地震，在震后心理救治中，Paul Joseph Dowling發(fā)展出了以繪畫為主要干預手段的藝術(shù)治療方案（art therapy project）。隨后，1999年中國臺灣地區(qū)發(fā)生了9·12大地震，賴念華根據(jù)華人的特點對Paul Joseph Dowling的藝術(shù)治療方案做了修訂并嘗試在臺灣采用該治療方案〔21〕。有關(guān)學者指出：當最不能讓人承受的時刻迫近時，人們難以用言語的方式來表達，有時候他們會用非語言的方式來表達，例如繪畫。如果創(chuàng)傷記憶有視覺特性，那么通過繪畫的表達方式可能是呈現(xiàn)這些無法抹滅的印象的最有效、最原始的方法之一〔21〕。
張雯就是在整理修訂賴念華藝術(shù)治療方案的基礎(chǔ)上〔21〕，將該治療方案應(yīng)用于5·12四川汶川大地震的災(zāi)后危機干預中，并對災(zāi)區(qū)的不同群體進行了災(zāi)后的心理干預，收到了預期的效果。此外，盧勤通過對5·12汶川地震中的災(zāi)區(qū)人們進行團體輔導和藝術(shù)治療，尤其是對一個在地震中有8名同學死亡的班級的同學進行災(zāi)后心理危機干預并取得了一定效果的方案〔22〕，說明團體輔導和藝術(shù)治療的方式是適合對災(zāi)區(qū)人們開展集體的心理危機干預的有效方式。汲新波認為，“繪畫是災(zāi)難過后的一種簡單的、對無法抗拒的環(huán)境進行象征性控制并建立內(nèi)部安全感的方法”〔23〕，并主要使用賴念華的“畫說災(zāi)難——藝術(shù)模式減壓”團體心理危機干預模式對地震災(zāi)民進行了心理干預。劉斌志《論藝術(shù)療法在地震災(zāi)后青少年精神救助中的適用性》一文探討了將藝術(shù)治療應(yīng)用于地震后青少年的心理干預一般要經(jīng)歷建立關(guān)系、重現(xiàn)創(chuàng)傷經(jīng)驗、藝術(shù)治療師的同理與回應(yīng)、轉(zhuǎn)化創(chuàng)傷經(jīng)驗以及重新積蓄力量等步驟〔24〕。胡知凡編譯了Lenore Steinhardt于1989年寫的《Six Starting Points in Art Therapy with Children》一書，該書主要介紹了國外繪畫治療的一些具體做法〔25〕，以期有益于國內(nèi)災(zāi)后的心理救助。
2010年6月，由青海省社會科學界聯(lián)合會和中國科學院心理研究所主辦了首期為期3天的“玉樹震后兒童繪畫心理分析技術(shù)培訓班”。針對玉樹5000余名大中小學生開展了“創(chuàng)造性藝術(shù)治療技術(shù)連續(xù)培訓”。一些教師和心理咨詢從業(yè)人員接受了此培訓。一般災(zāi)后的心理救援與重建可能需要三五年的時間，因此有必要在這些地區(qū)的中小學校開展長期的藝術(shù)治療活動，以幫助災(zāi)區(qū)兒童進行情感的宣泄和表達，促進兒童的心理重建。
2.精神疾病的輔助治療
藝術(shù)治療可以作為精神疾病藥物治療的輔助手段，它對精神疾病的治療有著重要作用。
王琳采用表達性藝術(shù)治療方式對一位有焦慮癥的大學生進行治療，其效果明顯〔26〕。潘潤德采用“房—樹—人”繪畫測驗對6名來心理咨詢門診的面對情緒障礙的中學生進行評估〔27〕，以更好地找到這6名中學生情緒沖突的原由。閆俊、崔玉華對存在心理問題，但病情又處于穩(wěn)定狀態(tài)的5位患者（其個人又有心理治療的要求）進行了一次集體繪畫治療的嘗試，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：患者繪畫表現(xiàn)出來的情況與其內(nèi)心狀態(tài)是一致的，患者可以借助繪畫和團體治療的方式釋放自已的情緒，并進行自我反省〔28〕。李梅花、趙小琴對124名精神心理疾病患者（包括精神分裂癥發(fā)病早期或恢復期病人、神經(jīng)癥病人、心理障礙病人）采用藝術(shù)治療方式，結(jié)果發(fā)現(xiàn)藝術(shù)治療能有效改善精神心理疾病患者的心理健康狀態(tài)〔29〕。孟沛欣等對86名精神分裂癥住院患者采用團體繪畫藝術(shù)治療的方式進行干預，干預分為6個療程，每個療程包括五個主題繪畫任務(wù)，分別是涂鴉、人像、場景、感受(情緒)和團體共同繪畫，每次完成一個繪畫任務(wù)。結(jié)果表明，采用團體繪畫藝術(shù)治療，能使精神分裂癥患者的精神癥狀得到緩解，使患者的自我概念和生活質(zhì)量得到了提升〔30〕。趙玉波對120名康復期精神分裂癥患者采用藝術(shù)治療，發(fā)現(xiàn)藝術(shù)治療有效地促進了精神分裂癥患者的康復，提高了其自理能力，降低了該病復發(fā)率〔31〕。
3.成癮患者的輔助治療
李仁鴻、羅俊明、呂明春對283名海洛因依賴康復者的333幅繪畫作品進行了分析，發(fā)現(xiàn)在333幅繪畫作品中呈現(xiàn)出70多種象征符號，其中包括正面的意象和負面的意象，并認為，通過采用繪畫治療，使得治療師及時的了解了戒毒者的心理狀態(tài)，可促進其心理治療〔32〕。
藝術(shù)治療除了應(yīng)用于教育領(lǐng)域和醫(yī)療領(lǐng)域外，也被應(yīng)用于企業(yè)培訓中。嚴文華的《心理畫外音》一文就把圖畫應(yīng)用在團隊建設(shè)培訓中。作者認為這種方式最大的益處是：很多人在享受作畫過程中，能感受到輕松的團隊氛圍，讓其在愉悅的過程中達到良好的治療效果〔33〕。這種輕松氛圍本身就是團隊建設(shè)所追求的目標，所以繪畫活動的性質(zhì)與團隊建設(shè)的目標比較吻合。
三、國內(nèi)藝術(shù)治療未來的發(fā)展方向和趨勢
（一）應(yīng)用范圍的擴大
國外藝術(shù)治療的應(yīng)用范圍很廣，從精神醫(yī)學至教育、危機干預及社區(qū)等領(lǐng)域，我國在實踐方面有很大發(fā)展空間。
1.教育領(lǐng)域
在教育領(lǐng)域，目前我國已有一些中小學正在開展心理治療取向的藝術(shù)教育活動。通常的方式是由美術(shù)、音樂教師和心理健康教育老師組成教學小組，進行合作研究或教學。但藝術(shù)教育活動普及程度較低，主要以鼓勵學生創(chuàng)作為主，缺乏多樣化的教學方法〔34〕。另外，在學校正規(guī)課程系統(tǒng)中引入心理治療取向的藝術(shù)教育活動還存在一些問題有待學者們進一步的研究，譬如，藝術(shù)治療教學的原則、實施過程、課程體系以及教師的素養(yǎng)等。筆者認為，未來藝術(shù)治療將作為有效的輔助方式，應(yīng)用于各類學校，以促進兒童的健康成長。
2.醫(yī)療領(lǐng)域
在醫(yī)療領(lǐng)域，藝術(shù)治療是非言語的表達和溝通形式，不受年齡與教育水平的限制，因此可在更大的范圍內(nèi)得以應(yīng)用，使更多的人受益〔35〕。李士青的《藝術(shù)治療學與現(xiàn)代醫(yī)院環(huán)境設(shè)計探討》一文闡述了在醫(yī)院的設(shè)計中，應(yīng)注意視覺形象的使用，通過這種藝術(shù)的方式能幫助病人建立自信心，從而達到促進其治療的效果〔36〕。
3.信息技術(shù)的發(fā)展對藝術(shù)治療模式的影響
近年來，信息技術(shù)迅猛發(fā)展，強烈沖擊著藝術(shù)治療的傳統(tǒng)模式。十年前美國藝術(shù)治療期刊便以?？问接懻摿丝萍及l(fā)展與藝術(shù)治療的應(yīng)用，以及這些應(yīng)用將如何直接影響個案與藝術(shù)治療師〔37〕。現(xiàn)在又出現(xiàn)一種文學治療的新方式——心理性作文，它是指在心理咨詢過程中，治療師通過網(wǎng)絡(luò)和患者進行接觸后，發(fā)現(xiàn)患者存在的主要問題，讓患者以作文的方式來表現(xiàn)自己的心理活動，以增進雙方的交流，達到治療的效果〔38〕。這種治療方式即是借助網(wǎng)絡(luò)工具，如QQ視頻、MSN、手機、網(wǎng)絡(luò)日志等進行的。另外，信息技術(shù)的發(fā)展還將在遠距離藝術(shù)治療，數(shù)字影像科技的新媒材，藝術(shù)治療電腦化等領(lǐng)域影響未來藝術(shù)治療的發(fā)展〔37〕。
4.藝術(shù)治療全球化過程中的本土化
在我國運用和發(fā)展藝術(shù)治療，要結(jié)合國內(nèi)的實際情況來進行。在藝術(shù)的創(chuàng)作媒材方面，應(yīng)根據(jù)各地的文化不同，選擇民眾生活中易取的材料。如中國的書法已在書法治療中廣泛應(yīng)用〔39〕，而中國人新年貼的春聯(lián)，也可以應(yīng)用到媒材選擇中，以增加媒材的多元化。
（二）理論研究的深入
1.藝術(shù)治療的系統(tǒng)化和標準化
在藝術(shù)治療中，繪畫分析的客觀性和可靠性常受到人們的質(zhì)疑。因此，需要在總結(jié)由臨床實踐中取得的經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，進一步明確繪畫治療的操作性定義及效果評價，以建立一套系統(tǒng)的繪畫測驗、診斷、治療的原則和方法〔40〕。目前只有少數(shù)的繪畫分析方法進行了標準化的修訂，而大多數(shù)的繪畫分析方法還是建立在理論的基礎(chǔ)之上。因此，未來要重視繪畫分析方法的標準化處理，以使治療師的分析更客觀、更準確。
2.相關(guān)科學技術(shù)與藝術(shù)治療相結(jié)合
20世紀以來隨著神經(jīng)認知領(lǐng)域的發(fā)展，科學界對于許多現(xiàn)象都提出了以大腦運作機制為出發(fā)的解釋，利用新的研究工具，連“意識”、“直覺”等過去被科學家認為無法研究的現(xiàn)象，也都發(fā)現(xiàn)可能對應(yīng)的神經(jīng)處理機制。所以，以藝術(shù)為溝通媒介的藝術(shù)治療，是不是有類似的生理證據(jù)來支持？當下的一些研究有：鏡射神經(jīng)元與同理心，腦波與繪畫治療，穿顱磁刺激與同理心等〔37〕。
（三）藝術(shù)治療師的組織、教育與培訓
1969年,美國成立“藝術(shù)治療協(xié)會”，該協(xié)會負責組織每年的藝術(shù)治療學術(shù)研討會議和發(fā)表學術(shù)論文，并在藝術(shù)治療領(lǐng)域方面提供專業(yè)培訓。另外，在藝術(shù)治療認證方面，美國有藝術(shù)治療認證委員會ATCB和ATRBC。ATCB負責對藝術(shù)治療碩士學歷所需要的資質(zhì)進行核準，并頒發(fā)藝術(shù)治療相關(guān)的證書。而另一個藝術(shù)治療認證委員會ATRBC則是評定和考核那些通過繼續(xù)教育途徑獲得的藝術(shù)治療證書的認證。在美國，藝術(shù)治療專業(yè)的研究生教育始于20世紀70年代，到現(xiàn)在美國已有27個藝術(shù)治療的碩士點得到認證。另外，英國的德比大學就設(shè)有藝術(shù)治療的本科教育專業(yè)〔41〕。
對于藝術(shù)治療的運用，亞洲地區(qū)的國家都尚處在起步發(fā)展階段。1998年，韓國第一個藝術(shù)治療的碩士課程設(shè)置，目前已有十個藝術(shù)治療的碩士課程，五個大學課程，十四個在職進修的課程項目，并且成立了六個相關(guān)的學會〔42〕。2004年，中國臺灣地區(qū)藝術(shù)治療學會（Taiwan Art Therapy Association,TATA）成立。2005年，中國臺灣地區(qū)第一所藝術(shù)治療碩士課程在臺北市立教育大學成立〔37〕。華人藝術(shù)治療聯(lián)合會（CAAT），則是由中國香港地區(qū)、澳大利亞、美國等注冊藝術(shù)治療師組成的專業(yè)性、行業(yè)性、權(quán)威性、非營利性的社團組織，機構(gòu)設(shè)置于香港。CAAT主要負責整個華人藝術(shù)治療各專業(yè)的課程制定、培訓、考核、認證、授權(quán)等工作，以及聯(lián)合會會員資格認證、督導、繼續(xù)教育等監(jiān)督和管理工作。CAAT致力于藝術(shù)治療導師的個人成長、培養(yǎng)以及藝術(shù)治療各專業(yè)的普及和推廣。其下設(shè)置各藝術(shù)治療委員會，包括繪畫藝術(shù)治療、舞蹈藝術(shù)治療、敘事藝術(shù)治療、沙盤游戲治療等委員會。相信未來國內(nèi)藝術(shù)治療在借鑒國外藝術(shù)治療經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，注重藝術(shù)治療的發(fā)展趨勢，和相關(guān)組織、藝術(shù)治療師的專業(yè)教育、培訓和認證，將會大大促進藝術(shù)治療在更多領(lǐng)域的應(yīng)用，以及理論研究的深入和發(fā)展。
總之，藝術(shù)具有豐富的人文精神，充滿感性的色彩，它創(chuàng)造性地再現(xiàn)了生活的本質(zhì)，彌補了現(xiàn)代社會過于追求理性化所導致的種種心理缺失。中國的藝術(shù)治療尚在起步階段，理論研究和實踐以及人才的培養(yǎng)等方面都有廣闊的發(fā)展空間。衷心希望藝術(shù)治療將在更多的領(lǐng)域發(fā)揮作用。
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第2篇：醫(yī)療技術(shù)發(fā)展史范文
關(guān)鍵詞：古代科學技術(shù);科學思想的發(fā)展
中國古代科學技術(shù)在世界科技發(fā)展史上有其重要歷史地位。它的發(fā)展從遠淺析古時代原始積累，春秋戰(zhàn)國奠定基礎(chǔ)，兩漢、宋元兩次，中經(jīng)魏晉南北朝的充實提高和隨唐五代的持續(xù)發(fā)展，至明萬歷以后雖比諸同時期的西方已經(jīng)大為落后，但仍有緩慢進展，也出現(xiàn)了一系列集大成的著作，傳統(tǒng)科學思想從高峰走向總結(jié)。
一、我國古代科學技術(shù)的發(fā)展，特別是科學思想的發(fā)展，既有連續(xù)性，又顯示出階段的特點
春秋戰(zhàn)國時期可以說是我國古代科學技術(shù)的全面奠基時期，也是第一次大發(fā)展時代，其成就不僅趕上而且超過了早期科學技術(shù)最發(fā)達的古希臘。
春秋末期出現(xiàn)了塊煉鐵滲碳鋼，戰(zhàn)國時期又出現(xiàn)了白口鐵處理技術(shù)，這些冶鐵技術(shù)的發(fā)明，大大促進了農(nóng)業(yè)和手工業(yè)的發(fā)展。在農(nóng)業(yè)方面形成了以精耕細作為主要內(nèi)容的中國傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)以都江堰、鄭國渠兩個大型灌溉工程的興建為標志，展現(xiàn)出為農(nóng)服務(wù)水利工程設(shè)施的空前發(fā)展?！犊脊び洝肥俏覈糯谝徊抗こ碳夹g(shù)知識的總匯?！赌?jīng)》中包含有關(guān)于力學、光學、聲學、邏輯學以及對物質(zhì)結(jié)構(gòu)的猜測等科學成就，它不僅是我國第一部幾何光學著作，而且在世界上也是領(lǐng)先的，比歐幾里德幾何光學要早百余年。
在數(shù)學、天文學與歷法方面都有了廣泛的發(fā)展與進步。在地學方面，人們的地理知識已從地理資料的積累，上升到進行某種形式的綜合論述與區(qū)域?qū)Ρ取ａt(yī)學方面，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》等著作為代表，構(gòu)成了我國特有的醫(yī)學體系的最初基礎(chǔ)。
兩漢時期是我國古代科學技術(shù)發(fā)展的又一高峰期，數(shù)學算術(shù)化是其特征。今天，由于計算機的出現(xiàn)，算術(shù)化傾向于現(xiàn)代數(shù)學中的作用已日漸顯著，中國古代算術(shù)的思想與方法和現(xiàn)代計算機科學與技術(shù)正相融合。
歷法已確立了我國后代歷法體系、規(guī)范和基本內(nèi)容的原始框架?！稘h書、地理志》的出現(xiàn)，開拓了沿革地理研究的新領(lǐng)域?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》是我國秦漢以來藥物知識的總結(jié)，它為后世本草學奠定了基礎(chǔ);《傷寒雜病論》不僅確立了辯證論治的醫(yī)療原則，而且大為充實了中醫(yī)藥體系的內(nèi)容?！躲釀僦畷房梢哉f是對農(nóng)業(yè)知識的總結(jié)。
我國的科學技術(shù)自兩漢而后，經(jīng)魏晉南北朝的充實和提高，到隋唐五代技術(shù)發(fā)展，并呈現(xiàn)一股繼續(xù)高漲的趨勢。前者對中國古代科技的貢獻，以劉徽與祖沖之的數(shù)學、裴秀地學、賈思勰的農(nóng)學、王叔和、皇甫謐與陶宏景等的醫(yī)藥學、葛洪的化學等為標志;后者主要有李淳風、一行等的天文學、李淳風與王孝通的數(shù)學，孫思邈的醫(yī)藥學以及柳宗元、劉禹錫等人的天人論與宇宙觀等。這種趨勢困宋元時期經(jīng)濟發(fā)展、文化昌盛、理學形成、戰(zhàn)爭和其他需要而得到強化。
作為世界古代文明標志的指南針、火藥和印刷術(shù)三大發(fā)明的出現(xiàn)或大規(guī)模使用均始于北宋，正是諸多尊敬的科技前輩先后在各方面的努力，不斷將宋元時期的科學技術(shù)推進到一個新的高度。
以宋元秦九韶、李冶、楊輝、朱世杰數(shù)學四大家為代表，使宋元數(shù)學在中國古代以籌算為主要計算工具的傳統(tǒng)數(shù)學的發(fā)展達到登峰造極的階段。大規(guī)模的恒星觀測，各種天文觀測儀器的研制成功把我國古代天文學推向它的發(fā)展高峰。沈括在磁學方面的成就在當時是處于世界領(lǐng)先水平的。金元時期的四大醫(yī)學學派和相應(yīng)的醫(yī)學流派使中國醫(yī)藥學得到全面發(fā)展。宋代動植物志、譜錄的大量出現(xiàn)并形成出書，和宋景《歐希范五臟圖》、所顯示的解剖學上的發(fā)展，應(yīng)該說這時的生物學也是成就不小的。在這一時期，地學方面的成就也很突出。杜綰著《云林石譜》的出現(xiàn)，反映了礦物學在宋代已較前有了很大進展。
二、經(jīng)驗性、描述性、實用性與本土化是我國古代科學技術(shù)的一個突出特點
我國古代科學技術(shù)特點是在封建社會初創(chuàng)的秦漢時期形成的，從建立與鞏固新的封建秩序出發(fā)，要求科學技術(shù)直接為發(fā)展生產(chǎn)服務(wù)就成為必然的事，因此它更多地具有實用性的色彩。
同時，由于在延續(xù)2000多年的中國封建社會中，自給自足的小農(nóng)經(jīng)濟一直是社會生產(chǎn)的基礎(chǔ)與主體，它對科學技術(shù)能提供的經(jīng)驗往往是片斷而零星的，不可能有其系統(tǒng)性，這樣，在這個基礎(chǔ)上進行的科學抽象當然多數(shù)也就只能是經(jīng)驗性的;同時在這樣的社會生產(chǎn)條件下，為科學實驗與觀測所提供的儀器設(shè)備，總的講也必然是既有限又簡陋的，這就使人們對自然現(xiàn)象的觀測受到限制，對其本質(zhì)的揭示只能停留在描述階段，或者在理論上給予某些定性的說明，或者作出些天才的猜測。而這種情況，與著眼于實用要求，特別關(guān)注工藝技巧與可操作性是密切相關(guān)的。
三、與農(nóng)業(yè)關(guān)系密切的學科更多地得到發(fā)展是我國古代科學技術(shù)的又一特征
第3篇：醫(yī)療技術(shù)發(fā)展史范文
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；檔案；管理
檔案，是檔案是組織或個人在以往的社會實踐活動中直接形成的清晰的、確定的、具有完整記錄作用的固化信息。醫(yī)院檔案是醫(yī)院在從事的黨政管理、醫(yī)療服務(wù)、教學科研、人員結(jié)構(gòu)、機構(gòu)設(shè)施和財會統(tǒng)計等工作的記錄，是醫(yī)院各項工作的固化信息。在醫(yī)院各項建設(shè)事業(yè)中，醫(yī)院檔案工作是必不可少的環(huán)節(jié)。相對于醫(yī)院的行政管理，醫(yī)療服務(wù)，教學科研等工作，檔案工作雖然是為醫(yī)院提供必要的資料，創(chuàng)造必要的條件，處于服務(wù)地位，但在一定情況下，醫(yī)院檔案工作也起決定性的作用。因此，在改革開放的新形勢下，探索和建立醫(yī)院檔案管理的新理念、新模式和新方法，充分發(fā)揮檔案資源的優(yōu)勢，自覺地服務(wù)于醫(yī)院的醫(yī)療、教學和科研工作，是我們檔案工作者目前急需解決的新問題。
一、強化醫(yī)院領(lǐng)導重視檔案管理工作的意識
醫(yī)院檔案是醫(yī)院管理中的重要資料，是監(jiān)督和檢查全院工作，進行科學管理的可靠依據(jù)。檔案其實就是一部醫(yī)院發(fā)展史，它反映了醫(yī)院行政管理、醫(yī)療衛(wèi)生、教學科研、文化建設(shè)等各方面的工作，為醫(yī)院管理提供了重要的信息服務(wù)。長期以來，一些醫(yī)院領(lǐng)導并沒有對此有足夠的認識，檔案部門淪為三流科室，甚至是被遺忘的角落，這極大的挫傷了檔案工作者的工作積極性、主動性，檔案工作流于形式。我院是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防、保健為一體的現(xiàn)代化三級甲等綜合型甲等中醫(yī)院，醫(yī)院領(lǐng)導在重視醫(yī)療質(zhì)量提高、醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，醫(yī)院人才培養(yǎng)和學科建設(shè)發(fā)展的同時，也對檔案管理工作給予了足夠的關(guān)注。領(lǐng)導認識到檔案管理工作是醫(yī)院管理工作的基礎(chǔ)之一，是重要的信息資源，檔案管理工作的好壞是一個單位管理水平和文明程度的體現(xiàn)，正是在這種思想指導下，醫(yī)院不斷強化對檔案工作的領(lǐng)導和支持，檔案工作在硬件及軟件等方面都得到了醫(yī)院的大力支持，檔案管理工作做到井井有條，檔案做到及時歸檔，分類清晰。所以，領(lǐng)導層的重視對檔案工作的開展起著決定性的作用。
二、用發(fā)展的觀點加強醫(yī)院檔案管理
在我國，普遍對檔案工作存在著這樣的一個認識誤區(qū)，那就是檔案工作不能直接創(chuàng)造經(jīng)濟效益。因而，在社會上普遍強調(diào)經(jīng)濟效益的同時，忽視了對檔案工作的管理。在實際工作中一些醫(yī)院認為檔案管理可有可無，意識不到檔案工作在醫(yī)院管理中的重要性和必要性。同時，在這種思想的支配下，檔案部門自身也養(yǎng)成了安于現(xiàn)狀，不思進取的思想觀念和作風。這就嚴重束縛了檔案事業(yè)的發(fā)展和檔案作用的發(fā)揮，不能為很好的服務(wù)于醫(yī)院的建設(shè)和健康事業(yè)發(fā)展。因此用發(fā)展的觀點，樹立起開拓進取的理念。檔案事業(yè)要發(fā)展就必須對傳統(tǒng)的檔案管理模式進行改革，如今，人們對于知識和信息的需求大量增加，給檔案工作的發(fā)展，尤其是我們醫(yī)院檔案工作的發(fā)展，提供了極好的契機。廣大的檔案工作者要充分利用醫(yī)院檔案信息資源價值含量高的優(yōu)勢，為醫(yī)院的發(fā)展獻計獻策，自覺地服務(wù)于醫(yī)院的醫(yī)療、教學和科研工作，使醫(yī)院管理者能夠廣泛地利用檔案提供的信息資源，為醫(yī)院發(fā)展服務(wù)。
三、提高檔案工作人員職業(yè)素養(yǎng)
檔案工作人員的職業(yè)素養(yǎng)直接影響單位的檔案管理水平。專業(yè)理論、業(yè)務(wù)能力、文化程度等方面參差不齊，是目前我國從事檔案工作的人員在整體隊伍上的一個突出特點。在醫(yī)院表現(xiàn)尤其突出，由于傳統(tǒng)他值得長期運營，醫(yī)療行業(yè)的從事檔案工作的人員多是醫(yī)學專業(yè)出身，檔案專業(yè)出身人員很少，高層次的檔案專業(yè)人才幾乎沒有，專業(yè)理論低下，業(yè)務(wù)能力不足，知識面狹窄，外語水平不高，這些情況已不適應(yīng)新形勢下的檔案事業(yè)發(fā)展。提高檔案工作者的職業(yè)素養(yǎng)是新形勢下發(fā)展檔案事業(yè)亟待解決的重要問題，也是迎接知識經(jīng)濟挑戰(zhàn)的迫切需要。因此，一方面，現(xiàn)有的從事檔案管理的工作人員要刻苦學習新知識、新業(yè)務(wù)、努力拓寬知識面，全面掌握科學管理檔案的綜合技能，逐漸形成全方位、立體化的檔案管理，另一方面，醫(yī)院的人才培養(yǎng)計劃中要納入檔案管理，從檔案的分類整理到裝訂成冊，通過系統(tǒng)化、專業(yè)化的培訓、進修等方式，提高檔案管理業(yè)務(wù)水平，逐步建立人才梯隊，不斷提高檔案工作人員的專業(yè)知識和管理水平。使之適應(yīng)新形勢檔案業(yè)務(wù)發(fā)展，推動檔案管理水平的提高。
四、建立健全檔案工作制度
隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，檔案管理手段的也在不斷更新，因此必須建立起一整套與之相適應(yīng)的科學的檔案管理體系。醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自身特點和實際情況實際情況，建立健全檔案工作制度。同時，要建立健全病案管理人員的工作制度和崗位責任制，使病案管理工作人員做到目標明確、責任清楚、獎罰分明。指出醫(yī)院從事行政管理，教學科研、醫(yī)療服務(wù)等活動而產(chǎn)生的各種公文、電報、圖表、會議記錄、印模、照片、錄像帶等各種載體等均應(yīng)屬歸檔范圍。這就需要醫(yī)院建立起健全有效的檔案收集制度。抓好檔案歸檔材料的收集、整理，醫(yī)院的各項活動產(chǎn)生的文字，影像資料要及時歸檔，確保檔案材料的及時編冊。
第4篇：醫(yī)療技術(shù)發(fā)展史范文
1.財務(wù)規(guī)劃職能。醫(yī)院的財務(wù)規(guī)劃存在著廣義與狹義之分。廣義財務(wù)規(guī)劃是指醫(yī)院制訂明確的財務(wù)發(fā)展目標、發(fā)展規(guī)劃、發(fā)展決策、規(guī)范財務(wù)程序和預決算標準；狹義財務(wù)計劃則專指特定期間的醫(yī)院財務(wù)規(guī)劃和財務(wù)預算。財務(wù)規(guī)劃是財務(wù)管理過程中重要組成部分，通過調(diào)整經(jīng)營活動的規(guī)模和水平，使醫(yī)院的有限資源、可能取得的收益與未來發(fā)生的成本費用相互協(xié)調(diào)，以保證財務(wù)目標順利實現(xiàn)。從這一角度上看，財務(wù)計劃是醫(yī)院經(jīng)營活動中的全程規(guī)劃標尺，風向標，能夠促進各級主管人員和具體工作人員對自己的工作進行詳細、周密和確切的計劃和認真負責的操作，并對結(jié)果進行科學研判。
2.財務(wù)控制職能。財務(wù)控制和財務(wù)計劃有著“你中有我，我中有你”的關(guān)聯(lián)，計劃是控制的重要依據(jù)，控制是執(zhí)行計劃的必要手段，財務(wù)控制能夠滲透和貫穿于整個財務(wù)管理的循環(huán)過程。從制定財務(wù)預算、明確財務(wù)標準、實施財務(wù)決策，到記錄運行數(shù)據(jù)、對比經(jīng)營運行差距、分析調(diào)整經(jīng)營差距，直到采取調(diào)整行動和評價考核績效、兌現(xiàn)激勵約束措施，都需要通過財務(wù)控制來保持其總體經(jīng)營運行方向不會偏離醫(yī)院總體發(fā)展目標。即所謂的財務(wù)運行走多遠，財務(wù)控制就要伴多遠。
二、財務(wù)管理在醫(yī)院經(jīng)營管理中的地位
在市場經(jīng)濟條件下，財務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)營管理過程中的一項不可或缺的最基本經(jīng)濟管理活動。財務(wù)管理涉及醫(yī)院各領(lǐng)域資金的有序流動，財務(wù)活動又引起了醫(yī)院與內(nèi)外各方面的一系列財務(wù)關(guān)系。這一現(xiàn)象表明，財務(wù)管理活動是整個醫(yī)院經(jīng)營管理活動的基礎(chǔ)，直接影響到整個醫(yī)院產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟效益和利益最大化。因此，正確認識財務(wù)管理在醫(yī)院管理中的地位十分重要，已日漸成為醫(yī)院生存與發(fā)展的“大動脈”。
1.醫(yī)院的經(jīng)營管理性質(zhì)決定了財務(wù)管理的中心地位。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，新醫(yī)改方案的出臺表明，醫(yī)院是在國家宏觀調(diào)控下，按照市場經(jīng)濟規(guī)律自主經(jīng)營，以提高經(jīng)濟效益、盤活不良資產(chǎn)，實現(xiàn)資產(chǎn)保值增值為目的的經(jīng)濟實體組織。生存、發(fā)展和獲利是醫(yī)院追求的目標，即醫(yī)院是以盈利為目的的經(jīng)濟實體組織。醫(yī)院要發(fā)展，必須籌措到豐盈的資金；醫(yī)院要獲取利益最大化，就必須通過合理規(guī)范使用資金才能實現(xiàn)。利益最大化是市場經(jīng)濟條件下醫(yī)院發(fā)展的宗旨，也就是醫(yī)院財務(wù)管理的目標，醫(yī)院的一切工作都是緊密圍繞這一宗旨開展的。
2.市場經(jīng)濟規(guī)律決定了財務(wù)管理的中心地位。市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院是以市場為導向合理資源配置的。因此，市場經(jīng)濟規(guī)律作為指示器和調(diào)節(jié)器調(diào)整著醫(yī)院的一切經(jīng)濟活動。醫(yī)院總是把有限資金投入報酬率較高、市場前景看好的經(jīng)營管理項目，所有者又總把“寶”壓在有希望獲利的醫(yī)院，源源不斷地給醫(yī)院注入資金。如果醫(yī)院不以財務(wù)為中心，而以經(jīng)濟效益、規(guī)?；蚱渌繕藶橹行?，就可能造成市場機制失靈，資源配置難于適應(yīng)市場經(jīng)濟規(guī)律；造成盲目上項目、擴張，醫(yī)療質(zhì)量下降，醫(yī)患矛盾突出，資金流向和收支與醫(yī)院事業(yè)發(fā)展相悖，進而導致醫(yī)療資源不必要的浪費。
3.醫(yī)院經(jīng)營管理的現(xiàn)狀決定了財務(wù)管理的中心地位。市場規(guī)律和現(xiàn)代企業(yè)制度的實踐表明，醫(yī)院管理模式由政府主導的粗放型向自主精細化經(jīng)營管理模式轉(zhuǎn)變，由以服務(wù)社會和民眾為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐越?jīng)營管理和服務(wù)社會、服務(wù)民眾相輔相成為中心。從醫(yī)院發(fā)展前景看，應(yīng)以經(jīng)營管理放在管理活動的首位，然而，經(jīng)營管理決策中的預測、決策等管理信息，最為重要的依然是財務(wù)管理所釋放的真實有效的信息。財務(wù)部門在預測、決策醫(yī)院經(jīng)營管理過程中起到了極其重要、無可替代的作用，具有現(xiàn)實意義。
三、財務(wù)管理在醫(yī)院經(jīng)營管理中的作用
醫(yī)院經(jīng)營管理以財務(wù)管理為中心，貫穿醫(yī)院經(jīng)營管理全過程，包含了醫(yī)院整個經(jīng)營管理活動，能夠使醫(yī)院上下權(quán)責相結(jié)合，促進醫(yī)院經(jīng)營管理水平的提升。因此，隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展和激烈的市場競爭，優(yōu)勝劣汰成為自然規(guī)律。可見，醫(yī)院經(jīng)營管理以財務(wù)管理為中心是必然的，符合新經(jīng)濟時代經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)律。因此，財務(wù)管理在醫(yī)院經(jīng)營管理活動中發(fā)揮著不可估量的核心作用。
1.預測作用。醫(yī)院的財務(wù)預測是在研判分析醫(yī)院發(fā)展史、人才隊伍建設(shè)和技術(shù)發(fā)展的情況下，對財務(wù)發(fā)展的各項或各類指標做出分析和評估，制訂財務(wù)發(fā)展規(guī)劃的全過程。醫(yī)院通過預測和分析，找到科學有效的增收節(jié)支途徑及手段。內(nèi)容涵蓋醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃預測、資金使用預測、成本支出預測、技術(shù)輸入與輸出和經(jīng)營利潤預測等五個方面。醫(yī)院的財務(wù)規(guī)劃是以貨幣的形式來衡量規(guī)劃期內(nèi)所進行的經(jīng)營管理活動所需要的各領(lǐng)域或各類資金、期望的收入和既得經(jīng)濟效益。即財務(wù)規(guī)劃是預測醫(yī)院資金的來源、流通和使用，提出資金使用等各個環(huán)節(jié)的途徑和要求。
2.控制作用。醫(yī)院的財務(wù)控制是保證醫(yī)院財務(wù)活動與醫(yī)院發(fā)展的既定目標合拍，獲取最優(yōu)經(jīng)濟利益的一種方法和手段。財務(wù)控制活動有以下特點：一是強化財務(wù)管理活動的基礎(chǔ)。強化財務(wù)管理活動的基礎(chǔ)是做好財務(wù)控制的前提和保證，其主要內(nèi)容是：健全原始臺賬、規(guī)范定額管理、嚴格量化驗收、定期盤存財產(chǎn)物資和制定內(nèi)部結(jié)算制度等。二是保證財務(wù)規(guī)劃有序的實施。編制財務(wù)規(guī)劃是財務(wù)管理活動的出發(fā)點，終點是組織規(guī)劃有序的執(zhí)行和實際落實，以達到推進工作、提升效率、節(jié)能降耗的目的。在組織財務(wù)規(guī)劃的執(zhí)行過程中，通過對各項財務(wù)管理指標完成狀況的分析，評估財務(wù)管理活動的質(zhì)量，為決策醫(yī)院經(jīng)營管理者提供法理依據(jù)。三是追求平衡財務(wù)收支。追求平衡財務(wù)收支是醫(yī)院財務(wù)控制的主要內(nèi)容之一，其任務(wù)是及時根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營管理活動實際，充分調(diào)度、合理組織和使用資金，保證醫(yī)院經(jīng)營管理活動的合理需要。基本方法是：增加設(shè)備投入與技術(shù)輸出以平衡支出；降低醫(yī)療成本、提高技術(shù)含量以平衡收入。此外，也可按法定程序吸收民間融資或向金融機構(gòu)貸款。
3.監(jiān)管作用。醫(yī)院的財務(wù)監(jiān)管集中在利用貨幣形式對醫(yī)院的經(jīng)營管理活動適時進行的監(jiān)管。具體講就是對籌融資渠道、資金合理流動和使用、診療設(shè)備耗費、盤活有效資金和合理貨幣分配等進行監(jiān)管。
第5篇：醫(yī)療技術(shù)發(fā)展史范文
工科院校往往注重學生的專業(yè)知識教育，而忽視學生的人文素質(zhì)教育，使得很大一部分受教育者人文精神匱乏，“只有技術(shù)，沒有文化”；凡事以自我為中心，缺乏社會責任感[2]。筆者在廣東工業(yè)大學制藥工程專業(yè)本科生中進行了一次有關(guān)人文素質(zhì)教育的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有相當大一部分學生對人文素質(zhì)的了解一般般(66.67%)，甚至有部分學生不了解什么是人文素質(zhì)(8.33%)，有了解的僅占25%。學生人文素質(zhì)在總體上呈現(xiàn)弱化趨勢，這種現(xiàn)狀表明學生在人文素質(zhì)方面尚不能達到專業(yè)的培養(yǎng)目標，加強人文素質(zhì)教育已經(jīng)迫在眉睫。為了保障教學質(zhì)量，提高學生的學習能力和綜合素質(zhì)，運用適當?shù)慕虒W方法，在專業(yè)課程的教學中融入人文素質(zhì)教育，是非常有意義的。
醫(yī)學是以促進人的健康，提高人的生命質(zhì)量為目標，醫(yī)學強調(diào)人的主體地位、人的價值，主張醫(yī)乃仁術(shù)，講究仁義道德。在醫(yī)學中，用于預防、治療和診斷疾病的藥品，為實現(xiàn)醫(yī)學目標起相當重要的作用。制藥工程專業(yè)是隨著醫(yī)藥工業(yè)的發(fā)展而出現(xiàn)和發(fā)展起來的，是一個培養(yǎng)從事藥品制造工程技術(shù)人才為目標的化學、藥學和工程學交叉的工科專業(yè)。由于藥品在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的重要性，制藥工程專業(yè)學生在學習過程中需要潛移默化地接受著倫理道德觀念以及人文文化和哲學思想方面的熏陶。因此，制藥工程的專業(yè)課程，尤其是藥學類課程的教學中，應(yīng)該滲透人文素質(zhì)教育，進行傳統(tǒng)文化、哲學思想、道德修養(yǎng)的教育，不僅有助于學生專業(yè)課的學習，而且可以起到“潤物細無聲”的育人作用。
1制藥工程專業(yè)藥學類課程
制藥工程專業(yè)藥學核心課程主要有藥劑學、藥理學、藥物化學等課程。藥劑學是研究藥物制劑的基本理論、處方設(shè)計、制備工藝、質(zhì)量控制和合理使用等內(nèi)容的綜合性應(yīng)用技術(shù)科學。藥理學是研究藥物與機體之間相互作用規(guī)律的一門學科，研究內(nèi)容包括藥物與機體兩個方面，以及兩者之間的相互作用。藥物化學是一門發(fā)現(xiàn)與發(fā)明新藥、合成化學藥物、闡明藥物化學性質(zhì)、研究藥物分子與機體生物大分子之間相互作用規(guī)律的綜合性學科。
2制藥工程專業(yè)藥學類課程中融入人文教育的方法與途徑
針對當前專業(yè)教育與人文素質(zhì)教育處于分離狀態(tài)，專業(yè)課程教師必須充分認識加強培養(yǎng)人文素質(zhì)教育的必要性和重要性，做到專業(yè)教育與人文素質(zhì)教育在內(nèi)容上互相補充，在教育思想上融為一體，互相促進，在教學實踐中將專業(yè)教育和人文素質(zhì)教育有機結(jié)合起來，培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維、團隊合作、終身學習、人際交往、自我認知等方面的能力。在教學過程中，教師要注意從專業(yè)中挖掘出豐富的人文素質(zhì)教育內(nèi)容，重視激發(fā)學生學習的積極性和主動性，把培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性、判斷力、意志力，與學生獨立人格的培養(yǎng)結(jié)合起來，把人文精神浸潤在專業(yè)知識中。
2.1追溯學科起源，開展人文素質(zhì)教育
每門學科在其產(chǎn)生和發(fā)展過程中，都有著其時代的烙印，特定歷史時期的哲學、經(jīng)濟、宗教在很大程度上影響和制約學科的發(fā)展；學科產(chǎn)生的歷史文化，重大的思想產(chǎn)生、變革和科學家的奉獻精神，學科的知識體系、思想方法等都是人文素質(zhì)教育不可多得的素材。藥劑學是在傳統(tǒng)制劑如中藥制劑、格林制劑的基礎(chǔ)上，隨著其他科學技術(shù)的發(fā)展而發(fā)展起來的。教師在講授藥劑學這門課程時，不要局限于學科本身，還應(yīng)盡可能多地聯(lián)系相關(guān)學科，對藥學發(fā)展史進行簡單回顧。我國中醫(yī)藥發(fā)展歷史悠久，商代(公元前1766年)已使用湯劑；夏商周時期的醫(yī)學《五十二病方》《、甲乙經(jīng)》、《山海經(jīng)》中有湯劑、丸劑、散劑、膏劑及藥酒等劑型的記載；東漢張仲景(公元142~219年)的《傷寒論》和《金匱要略》中記載有栓劑、洗劑、軟膏劑、糖漿劑等10余種劑型，并記載了可以用動物膠、煉制的蜂蜜和淀粉糊為黏合劑制成丸劑?，F(xiàn)已證實，中國是世界上最早出現(xiàn)藥物劑型的國家。這些與學科有關(guān)的歷史鋪墊滲透了人文精神，同時又可以激發(fā)出學生的對藥劑學這門課程的興趣，使藥劑學教學與人文素質(zhì)教育巧妙地結(jié)合在一起，促進學生人文素質(zhì)教育的發(fā)展。在向?qū)W生傳授藥理學專業(yè)知識的同時，必然介紹我國中草藥的發(fā)展簡史。從“神農(nóng)嘗百草，一日而遇七十毒”到第一本本草著作《神農(nóng)本草經(jīng)》的問世；從“刮骨療毒”、“開棺救嬰”的故事到《本草綱目》的輝煌成就；我國的第一部藥典唐《新修本草》較歐美各國認為最早的紐倫堡藥典要早883年。我國中草藥發(fā)展的輝煌歷史，對中華民族的繁衍昌盛起著重要作用，影響深厚久遠，富含文化底蘊，是我國民族文化寶庫中的瑰寶。在藥理學總論學習中講授這些知識，將給學生留下深刻的印象。縱觀藥物化學的發(fā)展史，藥物化學家身上無不閃爍著對真理的強烈追求，為科學獻身和勇于探索、創(chuàng)新的精神，嚴謹?shù)膶嵤虑笫堑目茖W態(tài)度和謙虛謹慎的良好作風，自強不息的奮斗精神，愛國如家的高尚品質(zhì)，它能給人的心靈以深刻的啟迪。例如，德國藥學家Serturner16歲在藥房，利用工作之便從事天然藥物研究，經(jīng)過科學實驗，首次從鴉片中提取嗎啡。巴黎高等藥學協(xié)會給予其高度評價，并授予2000法郎的Monthyon獎。Serturner沒有沉湎榮譽和金錢，為進一步推動嗎啡藥用研究，摸索嗎啡安全劑量，親自服用，冒險獲得嗎啡藥理實驗數(shù)據(jù)，確定嗎啡服用最高劑量每天不得超過100mg，他的科學研究不僅使后來的醫(yī)生獲得了有關(guān)藥物在人體內(nèi)吸收分布和代謝的知識，促進了實驗藥理學的發(fā)展，同時也表現(xiàn)為科學獻身的大無畏精神。在課堂上適時向?qū)W生介紹我國歷史上杰出的中醫(yī)藥家，如張仲景、孫思邈、李時珍等，他們都是醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚之人，他們的故事給后人留下了難以磨滅的印象，以至于有“不為良相，則為良醫(yī)”的佳話。持之以恒地堅持德育教育，這樣可以讓學生在專業(yè)學習中感受高尚品德的溫馨，培養(yǎng)學生熱愛生命、尊重人的精神和品質(zhì)，從而提高學生的人文素質(zhì)。
2.2結(jié)合具體實例，開展人文素質(zhì)教育
在介紹藥劑學中傳統(tǒng)而古老的丸、散、膏、丹劑型時，除了讓學生掌握其特點、制備方法等知識點外，更應(yīng)該介紹劑型產(chǎn)生的歷史背景及其所隱藏的深厚的與文化思想。比如介紹丹藥時，不妨提及煉丹術(shù)——煉丹術(shù)的起源及發(fā)展與當時統(tǒng)治者長生不死的觀念和追求更多的金銀財富的想法有關(guān)，它的發(fā)展主要是吸取了當時的冶金技術(shù)，并且與當時的科學技術(shù)發(fā)展水平密切相關(guān)。但是，妄想成仙、長生不老是不可能達到的。但是在煉丹的客觀實踐過程中，人們亦積累了大量的原始化學知識。煉丹術(shù)的發(fā)展，理所當然地為中醫(yī)制藥提供了許多新的煉制方法及新的藥物，如用紅升丹拔毒生肌、白降丹治療瘡疽等，至今仍廣泛地用于臨床。在藥學史上，煉丹術(shù)被視為化學制藥的先驅(qū)，因為它提高和擴大了化學藥物的效用和范圍，近代化學興起之前，化學藥品很少，而其中的絕大部分是先在中國制造和應(yīng)用的。撰寫《中國科學技術(shù)發(fā)展史》的著名學者英國李約瑟博士說：“醫(yī)藥化學源于中國”。這樣的一些介紹和鋪墊可以讓學生感受到藥劑學雖然是一門應(yīng)用技術(shù)科學，卻印有深刻的人文痕跡。將這些人文精神滲透在具體的實例中可以激發(fā)學生的學習熱情，有助于提高學習的積極性并促進自主拓展學習。人類與自然應(yīng)當和諧整體，如果人類把自然看作是被征服的對象，與其對立，最終將受到自然的懲罰。例如，紫杉醇是一個全新植物抗癌藥，自然界中的紫杉醇主要存在于紅豆杉樹，而紅豆杉是一種緩生樹種，非常稀少，在我國，紅豆杉為國家一級保護植物。因此怎樣既能滿足用藥需求，又能盡量保護珍貴的植物資源，正確處理人與自然的關(guān)系，是一個嚴峻問題。將這些內(nèi)容有機地貫穿于藥理學課程之中，一方面使他們意識到資源保護的重要性，另一方面又培養(yǎng)他們對保護性珍稀物種進行人工栽培的興趣。
2.3結(jié)合熱點問題，開展人文素質(zhì)教育
第6篇：醫(yī)療技術(shù)發(fā)展史范文
［關(guān)鍵詞］生物醫(yī)學工程；介入超聲學；微創(chuàng)技術(shù)
生物醫(yī)學工程學是生物學、自然科學與工程學、醫(yī)學等多專業(yè)結(jié)合的典型的交叉性學科，研究內(nèi)容涉及：探索人類生命的奧秘、研究組織器官病變機理，并通過相關(guān)技術(shù)手段對疾病提供診斷、治療、預防的有效方法。不久的將來，各種技術(shù)相互融合、現(xiàn)有技術(shù)的不斷演變、改進，新技術(shù)的發(fā)明、醫(yī)療整合及精準醫(yī)療的出現(xiàn)會更好的為人民的健康事業(yè)服務(wù)。未來醫(yī)學對于操作的微創(chuàng)性、精準性的要求會越來越高，生物醫(yī)學工程在醫(yī)學中的應(yīng)用也越來越廣、越來越精，生物醫(yī)學的發(fā)展無疑會對醫(yī)學的發(fā)展展現(xiàn)其巨大的創(chuàng)造力和推動力。
1生物醫(yī)學工程在臨床中的應(yīng)用及發(fā)展
1．1微創(chuàng)技術(shù)
“微創(chuàng)技術(shù)”始終貫穿于整個醫(yī)學發(fā)展，是醫(yī)學技術(shù)未來發(fā)展的方向。1985年由英國Payne和Wickham等最早提出了“微創(chuàng)操作”的概念［1］。而“微創(chuàng)外科”的概念是在微創(chuàng)概念的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的，其本質(zhì)是腔鏡技術(shù)。相對于傳統(tǒng)開放手術(shù)，實則就是對患者采用最小創(chuàng)傷達到最佳治療效果的方法都歸“微創(chuàng)技術(shù)”，如介入超聲、介入放射、內(nèi)鏡、腔鏡及微創(chuàng)化手術(shù)等。而這些微創(chuàng)技術(shù)創(chuàng)造、發(fā)明，都是在生物學、工程學及醫(yī)學等多學科的融合下完成的。
1．2內(nèi)鏡技術(shù)
我國內(nèi)鏡技術(shù)起步較晚，但發(fā)展較快，目前國內(nèi)臨床工作中常用的是纖維內(nèi)鏡。伴隨科學技術(shù)及醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展，內(nèi)鏡和腔鏡技術(shù)都不同程度的得到進一步發(fā)展及完善，診療過程也越來簡便、微創(chuàng)化，是微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展中最為全面和成熟的，如目前有更輕便的膠囊內(nèi)鏡等，無處不體現(xiàn)生物醫(yī)學工程的重要性。
1．3腔鏡技術(shù)
腔鏡技術(shù)的發(fā)展在過去的20世紀80年代后期才有了質(zhì)的飛躍，其中最為突出的是腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，自1992年我國荀祖武首次開展腹腔鏡下膽囊切除術(shù)之后，腔鏡技術(shù)在國內(nèi)發(fā)展迅猛，直到今天腔鏡技術(shù)廣泛應(yīng)用于各個外科領(lǐng)域［2］，目前國際及國內(nèi)更流行的有3D腹腔鏡及達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)。
2生物醫(yī)學工程在影像及介入醫(yī)學的應(yīng)用
2．1影像介入技術(shù)
隨著醫(yī)學技術(shù)的進步，影像學科也在不斷發(fā)展，尤其是透視引導下的微創(chuàng)技術(shù)更是發(fā)展迅猛。根據(jù)透視設(shè)備的不同，透視微創(chuàng)技術(shù)主要包括在X光／CT引導、超聲引導和MRI引導下開展的透視微創(chuàng)治療技術(shù)。而介入超聲因其設(shè)備輕便、操作簡便、無輻射等優(yōu)點深受廣大醫(yī)務(wù)人員及患者的青睞。
2．2介入放射學
介入放射學技術(shù)是在1895年由Haschek和Lindenthal兩位教授在行血管造影后首次提出并應(yīng)用的，此技術(shù)出現(xiàn)后就引起了世界醫(yī)學界的廣泛關(guān)注，從此，世界范圍內(nèi)掀起了研究和應(yīng)用的熱潮。其應(yīng)用范圍也在不斷擴展。介入放射學因其創(chuàng)傷小、效果好等特點，世界范圍內(nèi)絕大部分醫(yī)療機構(gòu)都成立有不同規(guī)模的、單獨的介入科，介入治療在國內(nèi)外已成為部分疾病的常規(guī)診治措施，甚至取代了外科手術(shù)。
2．3CT引導下的微創(chuàng)－數(shù)字技術(shù)與醫(yī)學的融合
生物醫(yī)學不僅在診療設(shè)備、三圍圖像重建及數(shù)字醫(yī)學等方面取得跨越式的進步，而且在診療模式也發(fā)生了根本性的改變，這些成果的取得恰恰是在計算機輔助下完成的［3］。主要體現(xiàn)為CT輔助的立體定位技術(shù)，例如CT定位引導下組織穿刺活檢、腦血腫清除及腰間盤突出的定位。
2．4超聲引導微創(chuàng)技術(shù)
我國在半個多世紀前超聲學已應(yīng)用于醫(yī)學臨床診斷，相對于其他醫(yī)學影像學，超聲有其諸多優(yōu)勢（如無放射性、無創(chuàng)傷、費用低廉、設(shè)備簡單、報告迅速、便于多次隨訪等），而且還可以動態(tài)觀察機體或臟器情況，對體內(nèi)病理改變比較直觀，故在超聲引導下對甲狀腺、乳腺、肝臟及腎臟等疾病進行微創(chuàng)治療也得到良好效果。目前介入超聲治療在臨床越來越被受到重視，尤其在小腫瘤的治療優(yōu)勢更明顯，其不僅代表了21世紀現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的方向，而且還展現(xiàn)了其定位精準、療效顯著、微創(chuàng)安全的醫(yī)學發(fā)展模式。介入超聲學在臨床的應(yīng)用使其成為最具發(fā)展?jié)摿蛯W術(shù)活力的醫(yī)學科學體系。近10余年，由超聲科、醫(yī)學工程學科專家創(chuàng)立和發(fā)展起來的這門新型學科技術(shù)，正在被泌尿外科、肝膽外科、血管外科、麻醉科及骨科等更多的臨床醫(yī)師所應(yīng)用，這不僅使得介入超聲學得到更迅速的傳播和承認、在腫瘤及多種技術(shù)的綜合應(yīng)用等方面取得重要進展，同時也體現(xiàn)了生物醫(yī)學工程在臨床中的重要地位。超聲引導下腫瘤的射頻消融術(shù)對探針的要求比較高，而目前對金納米材料的研究成了科學研究領(lǐng)域的一大熱點，并取得了很大進展。大量的研究結(jié)果表明，金納米材料具有獨特的光學、電學、熱學、化學等性質(zhì)，在疾病的診斷、食品檢測、腫瘤的顯像與放射治療、靶向載藥、藥物控釋、以及對有機物的選擇性催化反應(yīng)等領(lǐng)域有著巨大的優(yōu)勢和廣闊的應(yīng)用前景［4～7］。面對學科發(fā)展之迅速。要求我們必須努力發(fā)展新技術(shù)、開展新業(yè)務(wù)，同時也要求我們技術(shù)操作更科學、合理、規(guī)范、個體化［8］，而這些恰恰需要有生物醫(yī)學工程的參與，才能創(chuàng)造出更多、更精、更無創(chuàng)的醫(yī)療設(shè)備。
3生物醫(yī)學工程展望
3．1生物醫(yī)學工程學與其他學科的多學科合作
微創(chuàng)技術(shù)需要永無止境的追求。個人覺得相比于“能治病”，“會治病”更重要，這就要求我們必要要培養(yǎng)一種臨床思維模式，這正如我們需要通過“微創(chuàng)”在客觀上建立另一種臨床思維模式，即微創(chuàng)技術(shù)的創(chuàng)新－微創(chuàng)醫(yī)學的長遠發(fā)展［9］；在微觀上，借國家醫(yī)改大好政策，展望未來5～10年微創(chuàng)技術(shù)將會進一步發(fā)展及普及，如現(xiàn)有各種微創(chuàng)技術(shù)的全面、系統(tǒng)提升，以及不同技術(shù)間的融合及新技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展。但是，微創(chuàng)醫(yī)學發(fā)展到今天仍挑戰(zhàn)巨大，特別是學科之間競爭激烈，這些可以在醫(yī)療資源及專業(yè)主導地位的分配反映出來，故使我們不僅要更進一步加快學科建設(shè)、人才培養(yǎng)，而且要促使基礎(chǔ)、臨床及預防醫(yī)學和其他多個學科之間的合作，更進一步加快生物醫(yī)學工程在醫(yī)學中創(chuàng)造新方法、制造新設(shè)備的步伐，最終使各個學科受益，各個患者、醫(yī)生受益。
3．2醫(yī)療整合
近些年臨床各亞?？?、亞專業(yè)的進一步細化，國內(nèi)醫(yī)學的發(fā)展模式也是以“能分則分、能細則細”為主，這雖然在一定程度上提高了診療水平，同時伴隨的是醫(yī)學知識及診療實踐出現(xiàn)碎片化、機械化的問題。那么如何可以改變‘頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳’的狀況以及未來醫(yī)學到底該如何發(fā)展？樊代明、郎景和等多名院士及著名醫(yī)學專家在2016年中國整合醫(yī)學大會的發(fā)言稱：實現(xiàn)醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變不僅要進行醫(yī)學整合，而且未來醫(yī)學發(fā)展的方向，更需要我們?yōu)楸Ｕ先祟惤】刀邆湫碌呐R床思維模式和新的醫(yī)學觀念，而不是像目前僅具備的單純“能看病”。所謂整合醫(yī)學，前提必須是以人的整體為基礎(chǔ)，根據(jù)生物、心理、社會、環(huán)境的現(xiàn)實將各醫(yī)學專業(yè)目前國際最先進的知識和各?？谱钣行У闹委熂右杂袡C整合，使其對人體健康和疾病診療更符合、更適合的新的醫(yī)學體系，醫(yī)療服務(wù)不僅使得心身并舉、防治結(jié)合，而且要達到醫(yī)養(yǎng)共進、人病同治的目的。國民全面健康，醫(yī)學發(fā)展必須要靠基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、生物工程學及預防醫(yī)學等多學科整合，醫(yī)學又是自然科學、社會科學和人文科學等多學科之間的交叉與融合。所以凡是涉及和人或人類健康有關(guān)的學科或科學都應(yīng)該用來更好的為醫(yī)學服務(wù)，為人類健康服務(wù)。而生物醫(yī)學工程正是這樣一門學科。同時把各種先進知識、有效實踐經(jīng)驗進行合理、不同程度的整合，使其更好的為人類健康服務(wù)，形成生命醫(yī)學高度融合的乘法效應(yīng)。
3．3精準醫(yī)療
美國總統(tǒng)奧巴馬于2015年1月30日在國情咨文演講，宣布美國正式啟動“精準醫(yī)學”研究計劃［10］。早在2011年，由美國科學院、工程院、國立衛(wèi)生研究院及美國科學委員會就共同發(fā)出了“精準醫(yī)學”的倡議［11～13］。其最高規(guī)模4大研究機構(gòu)的聯(lián)手倡議，為未來的醫(yī)學指明方向，代表精準醫(yī)學就是未來的醫(yī)學發(fā)展方向。醫(yī)學發(fā)展史上發(fā)展的3個里程碑分別是經(jīng)驗醫(yī)學、實驗醫(yī)學和循證醫(yī)學。而過去的研究模式以試驗為主導的［14，15］，這不僅和臨床距離大，而且根本無法達到臨床需求。而以臨床為主導的新研究模式恰恰是目前所提出的精準醫(yī)學，精準醫(yī)療的發(fā)展必然要應(yīng)用更精準的醫(yī)療儀器及設(shè)備，而精準設(shè)備及儀器的研發(fā)恰恰需要生物醫(yī)學工程與其他學科的融合［16］。展望未來，所有疾病的治療最終都將走向精準醫(yī)學，醫(yī)學的發(fā)展一定和生物醫(yī)學工程的“同呼吸、共命運”。
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第7篇：醫(yī)療技術(shù)發(fā)展史范文
[關(guān)鍵詞]醫(yī)學影像技術(shù)；發(fā)展；熱點
The Past， Present and Future of Medical Imaging Technology and Equipment
Abstract： With progress of technology medical imaging technology makes considerable development and the position in the medical field will be even more important .this paper shows the developing process of medical imaging technology ，the achievement of medical imaging technology accomplished during the recent years and discuss what will be the next hot area.
Key words：medical imaging technology；develop；hot area
宇宙之萬物，無不由分子組成。而組成分子的原子，則是由原子核和圍繞原子核旋轉(zhuǎn)的電子組成。人們通過對分子，原子的研究， 終于在1895年倫琴發(fā)現(xiàn)了X-ray，這是20世紀醫(yī)學診斷學上最偉大的發(fā)現(xiàn)。X-RAY透視和攝影技術(shù)作為最早的醫(yī)學影像技術(shù)，直到今天還是使用最普遍且有相當大的臨床診斷價值的一種醫(yī)學診斷方法。醫(yī)學影像技術(shù)主要是應(yīng)用工（程）學的概念及方法，并基于工（程）學原理發(fā)展起來的一種技術(shù)手段（包括原理、方法、裝置及程序），其實醫(yī)學影像技術(shù)還是醫(yī)學物理的重要組成部分，它是用物理學的概念和方法及物理原理發(fā)展起來的先進技術(shù)手段。醫(yī)學影像信息包括傳統(tǒng)X線、CT、MRI、超聲、同位素、電子內(nèi)窺鏡和手術(shù)攝影等影像信息。它們是窺測人體內(nèi)部各組織，臟器的形態(tài)，功能及診斷疾病的重要方法。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，以膠片為主要方式的顯示、存儲、傳遞X-ray攝像技術(shù)已不能滿足臨床診斷和治療發(fā)展的需求，醫(yī)療設(shè)備的數(shù)字化要求日益強烈，全數(shù)字化放射學、圖像導引和遠程放射醫(yī)學將是放射醫(yī)學影像發(fā)展的必然趨勢。
1 傳統(tǒng)攝影技術(shù)在摸索中進行
1.1 計算機X線攝影
X射線是發(fā)展最早的圖像裝置。它在醫(yī)學上的應(yīng)用使醫(yī)生能觀察到人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)，這為醫(yī)生進行疾病診斷提供了重要的信息。在1895年后的幾十年中，X射線攝影技術(shù)有不少的發(fā)展，包括使用影像增強管、增感屏、旋轉(zhuǎn)陽極X射線管及斷層攝影等。但是，由于這種常規(guī)X射線成像技術(shù)是將三維人體結(jié)構(gòu)顯示在二維平面上，加之其對軟組織的診斷能力差，使整個成像系統(tǒng)的性能受到限制。從50年代開始，醫(yī)學成像技術(shù)進入一個革命性的發(fā)展時期，新的成像系統(tǒng)相繼出現(xiàn)。70年代早期，由于計算機斷層技術(shù)的出現(xiàn)使飛速發(fā)展的醫(yī)學成像技術(shù)達到了一個高峰。到整個80年代，除了X射線以外，超聲、磁共振、單光子、正電子等的斷層成像技術(shù)和系統(tǒng)大量出現(xiàn)。這些方法各有所長，互相補充，能為醫(yī)生做出確切診斷，提供愈來愈詳細和精確的信息。在醫(yī)院全部圖像中X射線圖像占80%，是目前醫(yī)院圖像的主要來源。在本世紀50年代以前，X射線機的結(jié)構(gòu)簡單，圖像分辨率也較低。在50年代以后， 分辨率與清晰度得到了改善，而病人受照射劑量卻減小了。時至今日，各種專用X射線機不斷出現(xiàn)，X光電視設(shè)備正在逐步代替常規(guī)的X射線透視設(shè)備，它既減輕了醫(yī)務(wù)人員的勞動強度，降低了病人的X線劑量；又為數(shù)字圖像處理技術(shù)的應(yīng)用創(chuàng)造了條件。隨著計算機的發(fā)展數(shù)字成像技術(shù)越來越廣泛地代替?zhèn)鹘y(tǒng)的屏片攝影現(xiàn)階段，用于數(shù)字攝影的探測系統(tǒng)有以下幾種: （1）存儲熒光體增感屏[計算機X射線攝影系統(tǒng)（computer Radiography.CR）]。(2)硒鼓探測器。（3）以電荷耦合技術(shù)（charge Coupled Derices.CCD）為基礎(chǔ)的探測器 。（4）平板探測器（Flat panel Detector）a:直接轉(zhuǎn)換（非晶體硒）b：非直接轉(zhuǎn)換（閃爍晶體）。這些系統(tǒng)實現(xiàn)了自動化、遙控化和明室化，減少了操作者的輻射損傷。
1.2 X-CT
CT的問世被公認為倫琴發(fā)現(xiàn)X射線以來的重大突破，因為他標志了醫(yī)學影像設(shè)備與計算機相結(jié)合的里程碑。這種技術(shù)有兩種模式，一種是所謂“先到斷層成像”（FAT），另一種模式是“光子遷移成像”（PMI）。
1.3 磁共振成像
核磁共振成像，現(xiàn)稱為磁共振成像。它無放射線損害，無骨性偽影，能多方面、多參數(shù)成像，有高度的軟組織分辨能力，不需使用對比劑即可顯示血管結(jié)構(gòu)等獨特的優(yōu)點。
1.4 數(shù)字減影血管造影
它是利用計算機系統(tǒng)將造影部位注射造影劑的透視影像轉(zhuǎn)換成數(shù)字形式貯存于記憶盤中，稱作蒙片。然后將注入造影劑后的造影區(qū)的透視影像也轉(zhuǎn)換成數(shù)字，并減去蒙片的數(shù)字，將剩余數(shù)字再轉(zhuǎn)換成圖像，即成為除去了注射造影劑前透視圖像上所見的骨骼和軟組織影像，剩下的只是清晰的純血管造影像。
2 數(shù)字化攝影技術(shù)日臻完善
1981年6月在布魯塞爾召開的第15屆國際放射學會學術(shù)會議上，首次提出了數(shù)學化X線成像技術(shù)的物理概念及臨床應(yīng)用結(jié)果。使醫(yī)學影像技術(shù)步入了數(shù)字化的新紀元。事實上，醫(yī)學影像技術(shù)的數(shù)字化趨勢在近10多年已漸趨明晰。時至1998年，體現(xiàn)國際醫(yī)學影像技術(shù)最高水平的“北美放射學年會”，不論從學術(shù)報告及展覽中均體現(xiàn)出醫(yī)學影像設(shè)備的數(shù)字化是大勢所趨。
數(shù)字X射線攝影的成像技術(shù)包括成像板技術(shù)、平行板檢測技術(shù)和采用電荷耦合器或CMOS器件以及線掃描等技術(shù)。成像板技術(shù)是代替?zhèn)鹘y(tǒng)的膠片增感屏來照相，然后記錄于膠片的一種方法。平行板檢測技術(shù)又可分為直接和間接兩種結(jié)構(gòu)類型。直接FPT結(jié)構(gòu)主要是由非品硒和薄膜半導體陣列構(gòu)成的平板檢測器。間接FPT結(jié)構(gòu)主要是由閃爍體或熒光體層加具有光電二極管作用的非品硅層在加TFT陣列構(gòu)成的平板檢測器。電荷耦合器或CMOS器件以及線掃描等技術(shù)結(jié)構(gòu)上包括可見光轉(zhuǎn)換屏，光學系統(tǒng)和CCD或CMOS。
3 成像的快捷閱讀
由于成像方法的改進，除了在成像質(zhì)量方面有明顯提高外，圖像數(shù)量也急劇增加。例如隨著多層CT的問世，每次CT檢查的圖像可多達千幅以上，因此，無法想象用傳統(tǒng)方法能讀取這些圖像中蘊含的動態(tài)信息。這時在顯示器上進行的“軟閱讀”正在逐漸顯示出其無可比擬的優(yōu)越性。軟拷貝閱讀是指在工作站圖像顯示屏上觀察影像，就X線攝影而言這種閱讀方式能充分利用數(shù)字影像大得多的動態(tài)范圍，獲取豐富的診斷信息。 4 PACS的廣闊發(fā)展空間
隨著計算機和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，現(xiàn)有醫(yī)學影像設(shè)備延續(xù)了幾十年的數(shù)據(jù)采集和成像方式，已經(jīng)遠遠無法滿足現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展和臨床醫(yī)生的需求。PACS系統(tǒng)應(yīng)運而生。PACS系統(tǒng)是圖像的存儲、傳輸和通訊系統(tǒng)，主要應(yīng)用于醫(yī)學影像圖像和病人信息的實時采集、處理、存儲、傳輸，并且可以與醫(yī)院的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)放射信息管理系統(tǒng)等系統(tǒng)相連，實現(xiàn)整個醫(yī)院的無膠片化、無紙化和資源共享，還可以利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實現(xiàn)遠程會診，或國際間的信息交流。PACS系統(tǒng)的產(chǎn)生標志著網(wǎng)絡(luò)影像學和無膠片時代的到來。完整的PACS系統(tǒng)應(yīng)包含影像采集系統(tǒng)，數(shù)據(jù)的存儲、管理，數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)，影像的分析和處理系統(tǒng)。數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)是整個PACS系統(tǒng)的核心，是決定系統(tǒng)質(zhì)量的關(guān)鍵部分，可將各種不同成像系統(tǒng)生成的圖象采入計算機網(wǎng)絡(luò)。由于醫(yī)學圖像的數(shù)據(jù)量非常大，數(shù)據(jù)存儲方法的選擇至關(guān)重要。光盤塔、磁帶庫、磁盤陳列等都是目前較好的存儲方法。數(shù)據(jù)傳輸主要用于院內(nèi)的急救、會診，還有可以通過互聯(lián)網(wǎng)、微波等技術(shù)，以數(shù)據(jù)的遠距離傳輸，實現(xiàn)遠程診斷。影像的分析和處理系統(tǒng)是臨床醫(yī)生、放射科醫(yī)生直接使用的工具，它的功能和質(zhì)量對于醫(yī)生利用臨床影像資源的效率起了決定作用。綜上所述，PACS技術(shù)可分為三個階段，（1）用戶查找數(shù)據(jù)庫；（2）數(shù)據(jù)查找設(shè)備；（3）圖像信息與文本信息主動尋找用戶。
5 新型技術(shù)----分子影像
隨著醫(yī)學影像技術(shù)的飛速發(fā)展，在今天已具有顯微分辨能力，其可視范圍已擴展至細胞、分子水平，從而改變了傳統(tǒng)醫(yī)學影像學只能顯示解剖學及病理學改變的形態(tài)顯像能力。由于與分子生物學等基礎(chǔ)學科相互交叉融合，奠定了分子影像學的物質(zhì)基礎(chǔ)。Weissleder氏于1999年提出了分子影像學的概念：活體狀態(tài)下在細胞及分子水平應(yīng)用影像學對生物過程進行定性和定量研究。
分子成像的出現(xiàn)，為新的醫(yī)學影像時代到來帶來曙光?；虮磉_、治療則為徹底治愈某些疾病提供可能，因此目前全世界都在致力于研究、開創(chuàng)分子影像與基因治療，這就是21世紀的影像學。 新的醫(yī)學影像的觀察要超出目前的解剖學、病理學概念，要深入到組織的分子、原子中去。其關(guān)鍵是借助神奇的探針--即分子探針。到目前為止，分子影像學的成像技術(shù)主要包括MRI、核醫(yī)學及光學成像技術(shù)。一些有識之士認為；由于診治兼?zhèn)涞慕槿敕派鋵W已深入至分子生物學的層面，因此，分子影像學應(yīng)包括分子水平的介入放射學研究。
6 學科的交叉結(jié)合
交叉學科、邊緣學科是當今科學發(fā)展的趨勢。影像技術(shù)學最鄰近的學科應(yīng)為影像診斷學。前者致力于解決信息的獲取、存儲、傳輸、管理及研發(fā)新的技術(shù)方法；后者則將信息與知識、經(jīng)驗結(jié)合，著重于信息的內(nèi)容，根據(jù)影像做出正常解剖結(jié)構(gòu)的辨認及病變的診斷。兩者相輔相成，互為依托。所以，影像技術(shù)學的發(fā)展離不開影像診斷學更密切地溝通與結(jié)合將為提高、拓展原有成像方式及開辟新的成像方式做出有益的貢獻。醫(yī)用影像診斷裝置用于詳細地觀察人體內(nèi)部各器官的結(jié)構(gòu)，找出病灶的位置毫克大小，有的還可以進行器官功能的判斷 。還有醫(yī)用影像診斷裝備情況，已成了衡量醫(yī)院現(xiàn)代化水平的標志。
7 淺談醫(yī)學影像技術(shù)的下一個熱點
醫(yī)療保健事業(yè)在經(jīng)濟上的窘迫使得90年代以來，成為一個沒有大規(guī)模推廣一種新的影像技術(shù)的、相對沉寂的時期，延續(xù)了一些現(xiàn)有影像技術(shù)的發(fā)展，使得他們中至今還沒有一種影像技術(shù)能對影像學產(chǎn)生巨大的影響。隨著科技的發(fā)展，最近逐漸發(fā)展起來的一批有希望的影像技術(shù)。如：磁共振譜（MRS），正電子發(fā)射成像（PET）單光子發(fā)射成像（SPECT），阻抗成像（EIT）和光學成像（OCT或NRI）。他們有可能很快成為大規(guī)模應(yīng)用的影像技術(shù)，將為腦、肺、乳房及其他部位的成像提供新的信息。
7.1 磁源成像
人體體內(nèi)細胞膜內(nèi)外的離子運動可形成生物電流。這種生物電流可產(chǎn)生磁現(xiàn)象，檢測心臟或腦的生物電流產(chǎn)生的磁場可以得到心磁圖或腦磁圖。這類磁現(xiàn)象可反映出電子活動發(fā)生的深度，攜帶有人體組織和器官的大量信息。
7.2 PET和SPECT
單光子發(fā)射成像（SPECT）和正電子成像（PET）是核醫(yī)學的兩種CT技術(shù)。由于它們都是接受病人體內(nèi)發(fā)射的射線成像，故統(tǒng)稱為發(fā)射型計算機斷層成像（ECT）。ECT依據(jù)核醫(yī)學的放射性示蹤原理進行體內(nèi)診斷，要在人體中使用放射性核素。ECT存在的主要問題是空間分辨率低。最近的技術(shù)發(fā)展可能促進推廣ECT的應(yīng)用。
7.3 阻抗成像（EIT）
EIT是通過對人體加電壓，測量在電極間流動的電流，得到組織電導率變化的圖像。 目的在于形成對體內(nèi)某點阻抗的估計。這種技術(shù)的優(yōu)點是，所采用的電流對人體是無害的，因而對成像對象無任何限制。這種技術(shù)的時間分辨率很好，因而可連續(xù)監(jiān)測實際的應(yīng)用，已實現(xiàn)以視頻幀速的醫(yī)用EIT的實驗樣機。
7.4 光學成像（OTC或NIR）
近期的一些實質(zhì)性的進展表明，光學成像有可能在最近幾年內(nèi)發(fā)展成為一種能真正用于臨床的影像設(shè)備。它的優(yōu)點是：光波長的輻射是非離子化的，因而對人體是無傷害的，可重復曝光；它們可區(qū)分那些在光波長下具有不同吸收與散射，但不能由其它技術(shù)識別的軟組織；天然色團所特有的吸收使得能夠獲得功能信息。它正在開辟它的臨床領(lǐng)域。
7.5 MRS
MRS是一種無創(chuàng)研究人體組織生理化的極有用的工具。它所得到的生化信息可與人體組織代謝相關(guān)聯(lián)，并表明它正常組織的方式有差別。目前MRS還沒有常規(guī)用于臨床，但已有大量技術(shù)正在進行正式適用。
上述的幾個先進的技術(shù)，究竟哪一個能成為醫(yī)學影像技術(shù)的熱點，我們認為應(yīng)要有最大效益、安全和經(jīng)濟是最為重要的。在逝去的20世紀，醫(yī)學影像技術(shù)經(jīng)歷了從孕育、成長到發(fā)展的過程，回顧過去可以斷言它在防治人類疾病及延長平均壽命方面是功不可沒的。在一切“以人類為本”的21世紀中，人們將繼續(xù)用醫(yī)學影像技術(shù)來為人們的健康服務(wù)。
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第8篇：醫(yī)療技術(shù)發(fā)展史范文
關(guān)鍵詞:技術(shù)使用者;技術(shù)消費;技術(shù)哲學
Abstract:Theexistentmodeoftechnologyistobeusedbyhumanbeings,andonlyinthepracticalactivitiesofusingcanwehighlightthemeaningoftechnology,realizethefunctionoftechnologyandcontinuethelifeoftechnology.Undoubtedly,theuserswhoarethesubjectsfortheapplicationoftechnologiesarethebasicnodesofthenetworkintherelationbetweentechnologyandsociety.However,theuseoftechnologywasdiscussedmainlybyproductivediscourseforlongandtheroleofproducerandconsumerinthediscussionwasoverestimated,thusalienatingtheconsumptionfromitstruemeaning.Nowadaysthetechnologyhasbeenemphasizingasthemostimportantthingandthephilosophyoftechnologyhasbeenfocusingonthemoderncontextintechnologicaldiffusionphase,thephilosophyoftechnologyhasthenecessitytoextenditsownspacewherethetechnologyuserscomeintoitsvisualfieldforinterpretingtheactivitiesofusingtechnologies.
Keywords:usersoftechnology;consumptionoftechnology;philosophyoftechnology
著名技術(shù)哲學家米切姆曾經(jīng)把傳統(tǒng)的人類活動劃分為制造和使用兩類,認為工程師注重制造的一面,而社會科學家則注重使用的一面［1］。拉普則認為,技術(shù)的表現(xiàn)形態(tài)分為四種:發(fā)明、設(shè)計、制造、使用［2］?？梢?使用一詞一直處于技術(shù)哲學的疆域之中,但令人詫異的是,使用問題并沒有成為技術(shù)哲學研究領(lǐng)域里的一個明確對象。長期以來,技術(shù)哲學家們對使用的關(guān)注主要囿于技術(shù)使用社會后果的宏觀話語體系,罕有對技術(shù)使用活動本身以及技術(shù)使用的主體-技術(shù)使用者-所進行的哲學反思,“或者即使是有所考慮,也要么是泛化為無主體的‘社會背景’(比如政治和經(jīng)濟推動力),要么被降階為完全消極被動的‘受教化者’”［3］,但與此同時,經(jīng)濟學、社會學早已敞開對使用者的關(guān)注之門,在有關(guān)使用者的心理需求、行為特征、社會影響等方面取得了一定的研究成果。鑒于此,本文試圖對技術(shù)使用者進行簡單的梳理和介紹,以期喚起國內(nèi)學者對技術(shù)使用問題研究的重視。
一、技術(shù)使用者的研究現(xiàn)狀
學術(shù)界對使用者的作用和意義進行最初的認識和闡述肇始于經(jīng)濟學領(lǐng)域,出于經(jīng)濟利益方面的考慮,經(jīng)濟學理論對使用者予以了一定關(guān)注,認識到并不是企業(yè)生產(chǎn)什么,使用者就接受什么,而是具有自己的選擇權(quán)和能動性,各自有不同的需求、愛好和個性,并對使用者集體進行了較為系統(tǒng)的關(guān)注,肯定了技術(shù)只有被使用者接受并融入到社會之中才能實際發(fā)揮作用,從而確立了使用者集體在技術(shù)發(fā)展過程中的重要作用。
伴隨著技術(shù)演化的復雜化、高級化,人們進一步覺察到了技術(shù)使用者在技術(shù)創(chuàng)新中的主動性,“使用者創(chuàng)新”(usersinnovation,柳卸林等將其譯為用戶創(chuàng)新)的出現(xiàn)就是這種認識在理論上的結(jié)晶,它是由著名經(jīng)濟學家馮•希普爾相對于“制造者創(chuàng)新”的傳統(tǒng)概念所提出來的。該理論將使用者置于創(chuàng)新者的主體地位上,除了肯定傳統(tǒng)理論中制造者的主體地位外,更加強調(diào)使用者也是技術(shù)創(chuàng)新的重要源泉,并以大量實例證明了使用者在多個高科技領(lǐng)域的創(chuàng)新者身份。因為只有這些“期望通過使用一種產(chǎn)品或服務(wù)而受益”［4］的使用者們才能真正了解自己的需求并對技術(shù)產(chǎn)品的實際使用感興趣,所以由使用者所開展的創(chuàng)新能精確地開發(fā)出他們所真正需要的東西。
而后,使用者這一概念在社會建構(gòu)論的框架之下得到了進一步的經(jīng)驗審視和理論提煉,建構(gòu)論者們借用了結(jié)構(gòu)主義有關(guān)文本和話語分析的研究方法,把技術(shù)作為一種文本來解讀,致力于揭示包括技術(shù)使用者在內(nèi)的“相關(guān)社會群體”對該技術(shù)文本的意義建構(gòu)過程,在他們的邏輯范圍內(nèi),技術(shù)使用者是作為一種結(jié)構(gòu)化了的相關(guān)社會群體來發(fā)生作用的。平奇、比克詳細分析了“相關(guān)社會群體”、“解釋柔性”、“結(jié)束機制”和“技術(shù)框架”等概念,認為使用者在技術(shù)發(fā)展中對技術(shù)起著“非常重要的建構(gòu)作用”［5］。
行動者網(wǎng)絡(luò)理論可以說是建構(gòu)論深入發(fā)展的一個成果,也就是在這個范疇內(nèi),伍爾加首次提出了“被形構(gòu)的使用者”(configureduser)概念,伍爾加引入了文化研究中的“作者理論”,把機器隱喻為文本,而把使用者隱喻為讀者,“形構(gòu)使用者”(configuringuser)的過程就成為了機器設(shè)計和生產(chǎn)的過程。而阿克里奇則提出了“被計劃的使用者”(projecteduser)理念,她把技術(shù)比喻為電影腳本,認為技術(shù)客體結(jié)合行動者以及未來的行動空間一起界定了一個有關(guān)行動的框架,故而她把關(guān)注點投向了技術(shù)的設(shè)計階段,指出設(shè)計者在設(shè)計階段把對于未來使用者的構(gòu)想融入到了技術(shù)產(chǎn)品的制造之中,從而預先規(guī)劃了使用者。可是,這畢竟是學術(shù)界對技術(shù)使用者予以關(guān)注的開端,“使用者”雖然邁出了被人關(guān)注的第一步,但并沒能擺脫生產(chǎn)場域的背景,學者們?nèi)匀皇橇⒆阌诩夹g(shù)文本的作者身份來關(guān)注使用者,使用者還主要是一種處于技術(shù)黑箱之中的因素,遠遠沒有對技術(shù)作者的霸權(quán)地位造成沖擊。
正是認識到了建構(gòu)論和行動者網(wǎng)絡(luò)理論的這些局限,20世紀80年代女性主義研究者柯文進一步提出了“消費聯(lián)結(jié)”和“消費者聯(lián)結(jié)”的概念,意欲扭轉(zhuǎn)消費者在技術(shù)中始終處于被動的使用者的位置。消費聯(lián)結(jié)是一個屬于消費者自己的時空范疇,在這個空間里“消費者們在相互競爭的技術(shù)之間作出選擇,并試圖明確當從網(wǎng)絡(luò)里面向外看的時候該網(wǎng)絡(luò)所呈現(xiàn)的面貌,哪些因素越來越凸顯出重要性、哪些路徑值得理性地追求以及哪些太危險而不能加以期待”［6］,而消費者聯(lián)結(jié)則著重強調(diào)在定義消費者時必須以處于確定的時間和空間場域中的消費者需要作出選擇的那個人工物為依據(jù)。
稍后,女性主義研究者又從女性使用者的角度分辨了“終端使用者”、“外行的終端使用者”以及“被卷入的參與者”之間的差異,終端使用者是指那些受到技術(shù)創(chuàng)新影響的處于下游的個人或組織;外行的終端使用者是用來強調(diào)被排除在專家話語體系之外的那些終端使用者的親戚;被卷入的參與者則是指那些受到了行動的影響但卻沉默不語或者不在場的人,他們有兩類,一類是雖不在場但受到他人的建構(gòu)和鎖定的人,另一類是雖然在場但常常緘默不語或被那些權(quán)利主體所忽略的人。這些使用者當然以女性居多,對此研究的目的是提高婦女的自治權(quán)以及她們對技術(shù)發(fā)展的影響力。
羅杰•希爾維斯則把關(guān)注點聚焦于日常生活技術(shù)的使用者,認為在日常生活中使用者與技術(shù)的關(guān)系才是最普通的人與技術(shù)的關(guān)系,日常領(lǐng)域的使用者通過“馴化”把他們所知之甚少的、令人興奮的甚至可能帶有危險氣息的事物嵌入到日常生活實踐和社會文化中,從而使得它們成為人們所熟悉的事物,這實際上是一個技術(shù)與使用者雙向互動的過程。希爾維斯把馴化的過程分為了四個階段:占有(成為一個技術(shù)產(chǎn)品或一項技術(shù)服務(wù)的主人)、客體化(展示的過程)、合并(使用并將其融入日常生活中)以及轉(zhuǎn)化(對技術(shù)物品的使用塑造著使用者與周圍其他人的關(guān)系)。米切爾進一步通過具體的案例考察強調(diào)了人們在日常生活中如何對技術(shù)進行修改并賦予新的意義［7］。
正是在近些年來西方理論界對技術(shù)使用者的研究成果的基礎(chǔ)上,21世紀初,娜莉•奧德肖恩和平奇合編了《使用者如何重要》一書,綜合分析了技術(shù)論中考察使用者的不同研究進路,概括出四種研究進路,即SCOT(技術(shù)的社會建構(gòu)論)所開辟的作為技術(shù)變化人的使用者進路,女性主義所提倡的強調(diào)多樣性和權(quán)力的使用者進路,符號學所青睞的作為結(jié)構(gòu)和腳本的使用者進路以及文化學所推崇的消費和馴化的使用者進路。該書提倡學者們要關(guān)注技術(shù)與使用者的互相建構(gòu)過程,關(guān)注“使用者對技術(shù)所做的一切事情”,從而在總體上“識別大眾是如何在技術(shù)發(fā)展中消費、改進、馴化、設(shè)計、重構(gòu)以及對抗技術(shù)的”［8］。
毫無疑問,學術(shù)界已經(jīng)打開了對一直處于消極被動地位的、在技術(shù)發(fā)展史上基本是匿名的技術(shù)使用者們的關(guān)注之門,并試圖明確技術(shù)使用者在技術(shù)實踐活動中的積極建構(gòu)作用,確立技術(shù)使用者的主體性身份,以期彌補以往技術(shù)研究中只重視技術(shù)供給方(發(fā)明家、設(shè)計員、生產(chǎn)者、工程師、企業(yè)家等等)而忽視技術(shù)需求方的缺陷,努力對技術(shù)發(fā)展的整個過程進行一個完整、客觀的描述,以便能開拓出一片專屬于技術(shù)使用者的權(quán)力領(lǐng)域和話語空間。當然,迄今為止對技術(shù)使用者的研究仍是以經(jīng)驗和案例分析為主。
二、技術(shù)使用及使用者的意蘊
對技術(shù)使用及使用者的理解是無法游離于技術(shù)消費這一話語框架的,而對于消費,人們并不陌生。在哲學以往的研究視野里,雖然鮮有對技術(shù)使用及使用者的探討,卻不乏對消費及消費者的關(guān)注。消費如同生產(chǎn)一樣是人類社會一個永恒的主題,但它在最初的應(yīng)用中卻帶有明顯的貶義色彩,暗含著“消耗”、“破壞”、“浪費”之意,直到18世紀中期才作為一個中性詞出現(xiàn)在字里行間,并與“生產(chǎn)”相對,馬克思對此有過精辟的描述,他把整個社會再生產(chǎn)過程分為四個環(huán)節(jié),即生產(chǎn)、分配、交換、消費,并深刻剖析了生產(chǎn)與消費的辯證關(guān)系,認為“沒有生產(chǎn)就沒有消費;沒有消費就沒有生產(chǎn)”［9］96,指出“只是在消費中產(chǎn)品才成為現(xiàn)實的產(chǎn)品”,“消費創(chuàng)造出新的生產(chǎn)的需要,因而創(chuàng)造出生產(chǎn)的觀念上的內(nèi)在動機,后者是生產(chǎn)的前提”［9］94。
我國學者王寧教授把消費定義為“人們?yōu)闈M足需求和需要,對終極產(chǎn)品(物品、設(shè)施或勞務(wù))的選擇、購買、維護修理或使用過程,該過程被賦予一定意義,并導致一定的快樂、挫折或失望等體驗”［10］。呂乃基教授則強調(diào)消費的含義囊括了從消費品被制成一直到被取代的全過程,“包括獲取、占有和通常意義(也就是狹義)下消費實踐活動”,并借用了康德“自在之物”的概念指出,“設(shè)計生產(chǎn)出來的商品在被使用前對于消費者來說也只是‘外在的、直接的、消極的存在’,是‘自在之物’。只有在消費中,也就是在商品與主體以及與其對象間充分的相互作用過程中展示它的一切,商品才能成為‘內(nèi)在的’‘為我之物’”［11］。顯然,這種“消費實踐活動”就是消費者對消費品的使用實踐活動,正如李伯聰教授在《技術(shù)三態(tài)論》一文中所強調(diào)的,只有在技術(shù)進入生活,成為消費者所使用的技術(shù)時,技術(shù)才成為了現(xiàn)實性的技術(shù)［12］。
由此看來,技術(shù)使用從屬于消費環(huán)節(jié),是對已然成形的、進入了消費領(lǐng)域的技術(shù)或技術(shù)產(chǎn)品的使用活動及過程。技術(shù)使用內(nèi)含于技術(shù)消費的過程,是技術(shù)消費的一個子集,而且是至關(guān)重要的一個子集,離開了技術(shù)使用,技術(shù)消費就失去了其最珍貴的情感體驗,而離開了技術(shù)消費,技術(shù)使用也就無所依存,成了無本之木、無源之水?？墒?由于以往對消費的探討主要囿于生產(chǎn)語境,關(guān)注消費也是為了刺激生產(chǎn),這樣,人們在滿足了基本生存需求之后“為了炫耀自己的地位,滿足自己的虛榮心而大肆進行揮霍性的消費,消費主義盛行,進而導致消費異化”［13］。為了克服這種消費異化的弊端,我們必須打破生產(chǎn)霸權(quán),從使用者的角度去解讀消費。
技術(shù)使用雖然是技術(shù)發(fā)展過程中消費階段的一個重要環(huán)節(jié),但與技術(shù)消費卻是不同的概念,存在著明顯的區(qū)別。從內(nèi)涵上看,技術(shù)消費屬于經(jīng)濟學范疇,除了內(nèi)含技術(shù)使用這一活動和過程外,還強調(diào)技術(shù)選擇、技術(shù)購買、技術(shù)消耗,特別是強調(diào)技術(shù)購買;而技術(shù)使用則屬于哲學概念,可以理解為把使用這一環(huán)節(jié)從技術(shù)消費整個實踐活動中抽離出來,從而專注于在使用階段消費者對技術(shù)功能的實際發(fā)揮、運用、重塑和實現(xiàn)。從外延上看,技術(shù)消費意味著社會再生產(chǎn)過程中的一種技術(shù)或技術(shù)產(chǎn)品循環(huán)(生產(chǎn)—分配—交換—消費)的終結(jié),涉及到一種具體的技術(shù)產(chǎn)品的耗盡;而技術(shù)使用則強調(diào)一種技術(shù)或技術(shù)產(chǎn)品的消費實踐活動過程中對其功能的運用和發(fā)揮,甚至從中可以挖掘出另一種技術(shù)或技術(shù)產(chǎn)品功能和意義的雛形,它在技術(shù)的發(fā)展過程中更傾向于是起點而非終點。此外,技術(shù)消費注重的是技術(shù)商品的交換價值和符號價值,提倡時尚、前衛(wèi)的生活方式,不可避免地會滋生相互攀比的不良社會風氣,形成畸形的“用過即扔”社會,而技術(shù)使用看重的則是技術(shù)產(chǎn)品的使用價值,關(guān)注技術(shù)使用的活動過程,主張“物盡其用”,拒絕浪費。
綜上所述,本文把技術(shù)使用界定為使用主體對已經(jīng)投入消費市場的技術(shù)或技術(shù)產(chǎn)品進行符合預定功能或不符合預定功能的操作、利用和發(fā)揮的活動。這是技術(shù)—社會系統(tǒng)中的一種特定技術(shù)與其使用主體相互建構(gòu)的過程,既存在著技術(shù)對使用主體的“限定”和“強求”,也存在著使用主體對技術(shù)的“謀算”和“統(tǒng)治”,而技術(shù)使用者,就是指現(xiàn)實使用這些技術(shù)及技術(shù)產(chǎn)品的主體,他們期望通過“使用”這一人類實踐活動的展開來滿足自己在生產(chǎn)或生活方面的某種需求。廣義的技術(shù)使用者幾乎涵蓋了整個人類,因為在現(xiàn)代這個技術(shù)座架無處不在的社會里,每個人在一定意義上都是技術(shù)的使用者;狹義的技術(shù)使用者則局限于某一種特定的技術(shù),比如,信息技術(shù)的使用者、基因技術(shù)的使用者、醫(yī)療技術(shù)的使用者等等。
技術(shù)使用者的內(nèi)涵十分豐富,在形態(tài)層面上,可以分為技術(shù)器物使用者、技術(shù)制度使用者和技術(shù)觀念使用者;在心理層面上,可以分為積極的技術(shù)使用者和消極的技術(shù)使用者;在現(xiàn)實層面上,可以分為生產(chǎn)型使用者、生活型使用者(包括生存型使用者、發(fā)展型使用者和娛樂型使用者)和軍事型使用者;在價值層面上,則可以分為合理的技術(shù)使用者和不合理的技術(shù)使用者。其身份特征也比較復雜,既可以是個體,也可以是群體;既可以是專業(yè)人士,也可以是業(yè)余人士;既可以是購買者,也可以是非購買者。
三、技術(shù)哲學應(yīng)該關(guān)注技術(shù)使用者
技術(shù)是一個過程的觀點已經(jīng)得到了技術(shù)哲學界的普遍認可,可是,技術(shù)的使用作為技術(shù)發(fā)展的一個重要階段卻幾乎被人們遺留在歷史的角落里。雖然已有學者對消費領(lǐng)域的技術(shù)使用者予以了一定的關(guān)注,但都局限于經(jīng)濟學和社會學的術(shù)語,從哲學的角度對技術(shù)使用者進行專門、系統(tǒng)的解讀暫付闕如。
本文認為,技術(shù)哲學對主體的研究不能把目光僅僅停留在發(fā)明家、設(shè)計員、生產(chǎn)者、企業(yè)家、工程師等傳統(tǒng)范式上,而應(yīng)該把技術(shù)消費階段的使用主體即技術(shù)使用者也作為積極、主動的因素納入到自己的范疇之內(nèi),打開技術(shù)使用的黑箱,從而讓技術(shù)使用者也能名正言順地登上社會科學的大雅之堂,擁有自己的話語空間和權(quán)力體系,具體來說,技術(shù)哲學應(yīng)該關(guān)注技術(shù)使用者的理由有以下幾點。
首先是技術(shù)使用者在消費階段的主體地位使然。技術(shù)的物質(zhì)符號理論揭示,技術(shù)實際上就是一個文本,其間包含著多種復雜的異質(zhì)社會因素,它只有通過使用者的“閱讀”行為才能獲得其穩(wěn)定的意義,從而實現(xiàn)自己的某種功能。毫無疑問,技術(shù)使用者是技術(shù)在消費階段的重要主體,不僅在實際上使用技術(shù)、建構(gòu)技術(shù)的意義、實現(xiàn)技術(shù)的功能,而且已成為技術(shù)創(chuàng)新的重要源泉。因為人們并不是消極地接受技術(shù),而是試圖在使用過程中對其加以改變,將其定型為適合自己的目的,這種經(jīng)過修改過的技術(shù)一旦得到他人的認可并能獲得專利投入市場,人們也就從技術(shù)使用者的身份搖身一變成了技術(shù)的發(fā)明者、設(shè)計者甚至生產(chǎn)者。此外,技術(shù)使用者不僅是技術(shù)消費階段的重要主體,也是技術(shù)使用后果的責任主體,“他們有責任通過對現(xiàn)有技術(shù)進行有意識的消費和更為明智的應(yīng)用,以減弱技術(shù)的負面影響”［14］。
其次是技術(shù)創(chuàng)新哲學研究的內(nèi)在邏輯要求。技術(shù)創(chuàng)新哲學是技術(shù)哲學的一塊重要領(lǐng)地,技術(shù)創(chuàng)新涵蓋了一個發(fā)明構(gòu)思的孕育到產(chǎn)生再到創(chuàng)新產(chǎn)品投入市場實現(xiàn)商業(yè)價值的全過程,并且技術(shù)創(chuàng)新產(chǎn)品商業(yè)價值的實現(xiàn)是整個過程中最為重要的一環(huán),這顯然離不開使用者。我們可以簡單設(shè)想一下使用者對于技術(shù)創(chuàng)新的影響:如果一種技術(shù)產(chǎn)品被設(shè)計制造出來,卻得不到人們的認可和使用,那么科技含量再高的創(chuàng)新產(chǎn)品也只能成為一種擺設(shè),被束之高閣,最終只能夭折于襁褓之中。在這種語境下可以當之無愧地說,“技術(shù)創(chuàng)新的命運在很大程度上取決于公眾愿不愿意接受它”［15］,技術(shù)使用者因此就成了技術(shù)創(chuàng)新命運的邏輯主宰者。而自熊彼特以來的技術(shù)創(chuàng)新研究一直關(guān)注于技術(shù)的早期階段,SCOT雖然把人們的關(guān)注點從技術(shù)移植到了社會因素上,但并沒有脫離生產(chǎn)范式的窠臼。因此,無論從理論還是從實踐上看,對技術(shù)創(chuàng)新視域中的使用者進行深入地研究,是夯實、豐富我國技術(shù)創(chuàng)新哲學研究的一個重要途徑。
最后是時展的內(nèi)在訴求。早在20世紀40年代,法蘭克福學派的批判理論家-阿多諾、霍克海默、洛文塔爾、弗洛姆和馬爾庫塞等-就提出了一些有關(guān)消費社會的觀點,把消費社會描述為資本主義社會的一種新型結(jié)構(gòu)。而直到法國理論家鮑德里亞對消費社會的晚近階段進行了深入的剖析之后,人們才翻然醒悟,意識到人類已經(jīng)進入了一個與工業(yè)經(jīng)濟時代截然不同的時代-消費時代,至此,“消費”成了人們所津津樂道的一個字眼。經(jīng)濟學、社會學相繼打開了對消費中的重要主體-技術(shù)使用者-的關(guān)注大門,將自己的研究領(lǐng)域擴展到了消費領(lǐng)域。作為時代反思精華的哲學更是不應(yīng)回避這一趨勢,張明國教授早已明確提倡要開辟技術(shù)哲學研究新領(lǐng)域-消費技術(shù),認為于光遠教授的著作《四種消費品理論》“為我國的技術(shù)哲學研究開拓出一個新的研究領(lǐng)域,為我國自然辯證法學科的發(fā)展尋找出了一個新的生長點”［16］,而消費技術(shù)的生命無非就在于使用。因此,技術(shù)哲學關(guān)注技術(shù)使用者,不僅符合了“朝向事物本身”的現(xiàn)象學宗旨,與荷蘭學者所提倡的“經(jīng)驗轉(zhuǎn)向”相吻合,更是時展所賦予技術(shù)哲學研究者的任務(wù)之一。
總之,在當前各種高技術(shù)與文化理論激蕩的情景里,在社會科學已經(jīng)大張旗鼓地滲入到消費領(lǐng)域的前提下,展開對技術(shù)使用及技術(shù)使用者的系統(tǒng)研究,充分認識技術(shù)使用者對社會的現(xiàn)實意義,厘清技術(shù)使用者在STS這張“無縫之網(wǎng)”中的積極建構(gòu)作用,特別是重視對技術(shù)使用者責任主體身份的塑造,是擺在技術(shù)哲學、技術(shù)社會學以及STS面前的一個刻不容緩的任務(wù)。
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第9篇：醫(yī)療技術(shù)發(fā)展史范文
10月12日，中國物品編碼中心、中國自動識別技術(shù)協(xié)會舉辦了“漢信碼國家標準新聞會”，旨在宣傳這一擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的國家標準。會上，中國物品編碼中心主任張成海以及相關(guān)負責人介紹了漢信碼的研發(fā)成果及應(yīng)用前景，以及漢信碼在國內(nèi)推廣的具體措施。
漢信碼的特點
人們通常看到的印刷在商品包裝上的條碼是一維條碼，在商業(yè)流通等領(lǐng)域應(yīng)用非常廣泛。由于受信息容量的限制，一維條碼通常只是對物品的類別進行標識，而不能對物品的屬性進行描述。在通用商品條碼的應(yīng)用系統(tǒng)中，對商品的屬性信息，如生產(chǎn)日期、價格等的描述必須依賴于數(shù)據(jù)庫的支持。在沒有預先建立商品數(shù)據(jù)庫或不便聯(lián)網(wǎng)的地方，用一維條碼表示漢字和圖像信息是不可能的。
二維條碼的出現(xiàn)大大彌補了一維條碼的不足，解決了一直困擾人們的用條碼對“物品”進行描述的問題，使得條碼真正成為信息存儲和識別的有效工具。
目前在世界范圍內(nèi)，常見的二維條碼碼制標準有20余種，但在漢信碼出現(xiàn)之前，無一具有我國自主知識產(chǎn)權(quán)。漢信碼的誕生填補了這一空白，有利于打破國外公司在二維條碼生成與識讀核心技術(shù)上的商業(yè)壟斷，能夠降低我國二維條碼技術(shù)的應(yīng)用成本，推進二維條碼技術(shù)在我國的應(yīng)用進程。同時，漢信碼的核心技術(shù)掌握在自己手中，能滿足特殊應(yīng)用領(lǐng)域信息安全的要求。
漢信碼是唯一一個全面支持我國漢字信息編碼強制性國家標準GB 18030：《信息技術(shù)信息交換用漢字編碼字符集基本集的擴充》的二維碼碼制，能夠表示該標準中規(guī)定的全部常用漢字、二字節(jié)漢字、四字節(jié)漢字。在漢字信息編碼效率方面，對于常用的雙字節(jié)漢字采用12位二進制數(shù)進行表示，在現(xiàn)有的二維條碼中表示漢字效率最高。
除此之外，漢信碼還具抗污損抗畸變能力強、識讀速度快、信息密度高、信息容量大、糾錯能力強、支持加密技術(shù)、圖形美觀等優(yōu)勢，特別適合我國政府辦公、軍隊、工商管理、金融稅務(wù)、物流、貴重物品防偽、海關(guān)管理等眾多領(lǐng)域信息化的需求。
技術(shù)開及應(yīng)用試點
事實上，自2006年6月，“中國條碼推進工程之漢信碼設(shè)備開發(fā)與應(yīng)用推廣工程”項目已經(jīng)開始啟動。通過與網(wǎng)路暢想、維深科技、意銳等多家企業(yè)合作，目前已經(jīng)研發(fā)完成8款漢信碼識讀設(shè)備，其中包括漢信碼識讀手機、在線式識讀設(shè)備、嵌入式識讀設(shè)備。
此外，中國物品編碼中心通過與物流、鐵路、教育等行業(yè)的合作，已建立了6個漢信碼的應(yīng)用試點，包括：
1 北京西南物流中心――漢信碼在圖書物流信息系統(tǒng)中的應(yīng)用：
2 北京萬博網(wǎng)迅科技有限公司――漢信碼在鐵路重要物資質(zhì)量跟蹤追溯系統(tǒng)中的應(yīng)用；
3 天津天保岡谷國際物流有限公司――漢信碼在倉庫散貨管理中的應(yīng)用：
4 國家電子發(fā)展基金項目“暢想供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)”――漢信碼在供應(yīng)鏈軟件中的應(yīng)用；
5 天津市高職高專院校首屆“頂力杯”物流技能競賽中的應(yīng)用；
6 北京師范大學第二屆數(shù)學建模競賽中漢信碼的應(yīng)用――漢信碼競賽／考試應(yīng)用系統(tǒng)。
其中，北京西南物流中心項目、天津天保岡谷國際物流有限公司項目達到了10個以上掃描點、1萬次以上的掃描規(guī)模。
北京西南物流中心通過應(yīng)用漢信碼，避免了數(shù)據(jù)錄入的差錯，規(guī)范了工作流程，提升了工作效率，并且實現(xiàn)了物流中心與上下游企業(yè)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)交換，為物流中心及相關(guān)企業(yè)提升了工作效率，降低了成本，經(jīng)濟效益和社會效益都十分明顯。與北京西南物流中心聯(lián)系的出版社、圖書批銷中心、書店、圖書館等對漢信碼都很感興趣，認為漢信碼的應(yīng)用能夠推動圖書行業(yè)的信息化進程。
天津天保岡谷國際物流有限公司通過在其供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)中使用漢信碼，實現(xiàn)了貨物的批次管理，不同渠道的產(chǎn)品通過產(chǎn)品的批次信息得到區(qū)分，使得該公司能夠為客戶提供渠道管理服務(wù)，提升了客戶服務(wù)水平?？蛻魧υ撓到y(tǒng)帶來的便利也非常認可。通過實際應(yīng)用，天津天保岡谷國際物流有限公司認為漢信碼的應(yīng)用有效地提高了物流企業(yè)的管理水平和服務(wù)水平，增強了公司的核心競爭力。
應(yīng)用前景
在“漢信碼國家標準新聞會”上，中國物品編碼中心主任張成海先生表示，對漢信碼的推廣及應(yīng)用充滿信心。他介紹說，國際權(quán)威機構(gòu)的調(diào)查顯示，未來3～5年，二維碼的市場將呈現(xiàn)高速增長的態(tài)勢。美國、德國、日本、墨西哥、埃及、哥倫比亞、巴西、菲律賓、南非、加拿大等國家不僅已將二維條碼應(yīng)用于公安、外交、軍事等部門的證件管理，而且應(yīng)用于海關(guān)、稅務(wù)等部門的報表、票據(jù)管理，商業(yè)、交通運輸部門的商品及貨物運輸管理，郵政部門的包裹管理，工業(yè)生產(chǎn)領(lǐng)域的生產(chǎn)線自動化管理等。
