護(hù)士職業(yè)危害精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的護(hù)士職業(yè)危害主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：護(hù)士職業(yè)危害范文

【關(guān)鍵詞】血透室護(hù)士;危害因素;防護(hù)措施

血透室是醫(yī)院感染高危險(xiǎn)性的工作區(qū)之一,血液感染乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)等的機(jī)率很高,各種化學(xué)消毒劑,濃度較高的有毒氣體隨時(shí)影響著血透室護(hù)士的健康。因此,如何做好護(hù)士的防護(hù)工作尤為重要。本人結(jié)合工作中的實(shí)際情況,現(xiàn)將血透室護(hù)士的職業(yè)危害因素及防護(hù)措施總結(jié)如下。

1.職業(yè)危害因素

1.1 化學(xué)因素。主要是化學(xué)消毒劑的污染:過(guò)氧乙酸、次氯酸鈉、醋酸、甲醛等用于各種血管路、透析器、透析機(jī)、水處理機(jī)的消毒。含氯消毒液用于各種機(jī)械、一次性物品(輸液器、注射器、穿刺針、廢棄血路管、透析器)的浸泡消毒,機(jī)器表面的擦拭消毒及每日的地面消毒。頻繁的血壓計(jì)袖帶消毒。配液中的污染:透析粉A劑中含有冰醋酸,在配制中冰醋酸易揮發(fā),產(chǎn)生刺激性氣體,長(zhǎng)期吸入可損害醫(yī)護(hù)人員的身心健康。

1.2 生物因素。眾多研究表明,發(fā)生被感染病人污染的銳器傷是導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性傳播疾病最大職業(yè)危險(xiǎn),血透室護(hù)士因工作的特殊性,隨時(shí)都可能不可避免的接觸患者的血液、體液、分泌物等,如:動(dòng)靜脈穿刺意外針刺傷,污血濺到皮膚上、眼睛內(nèi),而乙肝和丙肝患者占多數(shù),還有HIV患者,眼、鼻、口腔暴露于污染血液和體液感染HIV的感染 率為0.1 %、皮膚暴露感染HIV的感染率為0.1 %。[1]因此,針刺傷和銳器傷不僅引起皮膚黏膜損失,更危險(xiǎn)的是血源性疾病的傳播。

1.3 物理因素。

1.3.1 紫外線的傷害。紫外線常用于血透室的空氣消毒,是眼和肺最危險(xiǎn)的刺激因素之一。易引起頭暈、惡心等癥狀,長(zhǎng)期接觸可致肺氣腫和肺組織纖維化。紫外線照射對(duì)人的眼睛和皮膚具有刺激性。紫外線空氣消毒過(guò)程中,如果直視可造成眼炎、皮膚水腫、紅斑、皮炎等癥狀。

1.3.2 血透室的噪音。主要來(lái)源于透析機(jī)、水處理設(shè)備、心電監(jiān)護(hù)儀設(shè)備等發(fā)出的聲音,尤其是透析機(jī),由于透析過(guò)程中情況復(fù)雜,不可避免地經(jīng)常遇到因緊急情況而報(bào)警的警鈴音,這些警鈴音形成的噪聲能引起機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng),包括生理反應(yīng)和心理反應(yīng),二者常同時(shí)發(fā)生,互為因果,噪聲干擾嚴(yán)重者可使機(jī)人員間溝通效果差,影響工作效率。

1.4 心理因素。心理因素是影響血透室護(hù)士身心健康最主要的因素之一,研究表明,心理變量比生理變量的影響大。進(jìn)行血液透析治療的有許多急危重病人,血透室護(hù)士需要經(jīng)常加班,隨著血透凈化技術(shù)的高度發(fā)展,還必須不斷更新知識(shí),迅速掌握各項(xiàng)行之有效的新技術(shù),新觀念等。在透析過(guò)程中患者并發(fā)癥隨時(shí)都可能危及生命,機(jī)器隨時(shí)都可能出現(xiàn)故障。高難度的動(dòng)靜脈穿刺都會(huì)給護(hù)士帶來(lái)很大的心理壓力,血透患者大都存在抑郁、焦慮、恐懼等心理問(wèn)題,對(duì)安排機(jī)位不理解而大發(fā)脾氣。這樣均會(huì)導(dǎo)致護(hù)士精神高度緊張使身心疲憊,很多差錯(cuò)都在心理疲勞過(guò)程中發(fā)生。這樣要求我們護(hù)理人員比醫(yī)生掌握更多方面的知識(shí),比如心理學(xué)、倫理學(xué)等。能使護(hù)士心理壓力自我緩解,更高效的從事護(hù)理工作。

2.預(yù)防措施

2.1 化學(xué)因素的防護(hù)。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通,降低室內(nèi)化學(xué)消毒劑的濃度,認(rèn)真配置化學(xué)消毒液,使之存放在完整加蓋的容器內(nèi) ,防漏出、溢出,容器隨時(shí)加蓋 。并戴口罩、帽子、手套,更換衣服、鞋子,如不小心弄在皮膚或眼睛上應(yīng)快速在流水下反復(fù)沖洗。沖洗復(fù)用的管路時(shí)管口應(yīng)朝下排入廢水桶內(nèi),切勿對(duì)著人。除做好上述保護(hù)措施外還應(yīng)系圍裙、戴袖套、戴防護(hù)目鏡。

2.2 生物因素的防護(hù)。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,規(guī)范護(hù)士的基本操作,安全處理各種銳器,用過(guò)的一次性針頭、輸液器、輸血器、內(nèi)瘺穿刺針、管道透析器隨時(shí)毀形浸泡,禁止雙手回套針帽,折安瓿包紗布,不能徒手處理破碎的玻璃,杜絕感染風(fēng)險(xiǎn)。兩人下機(jī)時(shí)拔針者應(yīng)將針頭方向朝自己,管道端給協(xié)助者,以防污染的針頭刺傷皮膚,如皮膚一旦受傷應(yīng)立即擠出少量血液用流動(dòng)的自來(lái)水沖洗,然后用碘酒、酒精消毒后包扎。視情況注射破傷風(fēng)抗毒素、抗乙肝病毒高價(jià)抗體和乙肝疫苗等。如銳器可能被HIV、HBV等特殊病毒污染時(shí)應(yīng)于傷后24 h內(nèi)報(bào)告醫(yī)院防染辦,并檢測(cè)相關(guān)抗體,進(jìn)行周期性復(fù)查6個(gè)月。做到早期預(yù)防,每半年進(jìn)行一次體檢,在平時(shí)工作中做好自檢。皮膚破損者不安排在陽(yáng)性區(qū),被血液污染的手套、衣服及時(shí)更換。血透室床單、被套應(yīng)一人一用,換下的污染床單、衣服、被套應(yīng)先用0.2 %過(guò)氧乙酸浸泡2 h,再送洗衣房清洗,減少交叉感染。

2.3 物理因素的防護(hù)。

2.3.1 紫外線照射消毒時(shí),室內(nèi)不宜留人。照射結(jié)束后,注意通風(fēng)換氣,尤其要按時(shí)關(guān)燈。

2.3.2 水處理室建立密封隔離墻,使噪音維持在40分貝以下,同時(shí)避免搶救監(jiān)護(hù)儀器聲音過(guò)大。自覺(jué)保持室內(nèi)安靜,工作人員做到四輕:說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、開(kāi)關(guān)門(mén)輕,做好儀器設(shè)備的保養(yǎng)和維修,調(diào)整機(jī)器的報(bào)警音量,加強(qiáng)巡視,減少報(bào)警發(fā)生率。減輕噪聲污染。盡可能選用噪音小、功能好的儀器設(shè)備,定期檢修器械車,保持室內(nèi)安靜。

2.4 心理因素的防護(hù)。血透室在工作設(shè)計(jì)和工作安排上要符合衛(wèi)生學(xué)要求,合理使用人力資源,加強(qiáng)科室人員的配備,適當(dāng)調(diào)整工作強(qiáng)度和工作時(shí)間,創(chuàng)造良好的工作氛圍,減輕血透室護(hù)士職業(yè)緊張和心理壓力;安排豐富多彩的業(yè)余生活,舒展護(hù)士因緊張工作帶來(lái)的心理疲憊,從而較快地調(diào)整心態(tài),更好地投入工作;采取科學(xué)彈性排班、輪班的方法,將心理性職業(yè)損傷降低到最低限度。

3.小結(jié)

血透室工作人員正確對(duì)待是有效防護(hù)的關(guān)鍵,同時(shí)改進(jìn)血透室環(huán)境,完善防護(hù)措施是減少潛在危險(xiǎn)的有效途徑。職業(yè)危害是多因素的,加強(qiáng)職業(yè)安全教育和整體素質(zhì)教育是自我防護(hù)的基礎(chǔ),加強(qiáng)管理,規(guī)范操作。

參考文獻(xiàn)

第2篇：護(hù)士職業(yè)危害范文

【關(guān)鍵詞】

護(hù)士；職業(yè)暴露；危害；防護(hù)

1 職業(yè)暴露因素就是指職業(yè)環(huán)境的各種有害因素

護(hù)士的職業(yè)暴露因素可包括社會(huì)心理因素、理化因素及生物因素。護(hù)士職業(yè)暴露因素往往多種因素同時(shí)存在，經(jīng)多種途徑對(duì)人體產(chǎn)生綜合作用，對(duì)護(hù)士健康產(chǎn)生急性、慢性及遠(yuǎn)期危害。急性危害因損害發(fā)生迅速、癥狀重，易受重視及認(rèn)識(shí)；而慢性及遠(yuǎn)期危害是潛匿的健康損害方式，其潛伏期長(zhǎng)，常常得不到充分的認(rèn)識(shí)，對(duì)護(hù)士的身心健康產(chǎn)生不同程度的影響。提高護(hù)士的自我防護(hù)意識(shí)，采取有效的防護(hù)措施是本文探討的內(nèi)容。

1.1 社會(huì)心理因素的危害 主要包括工作中來(lái)自患兒家屬的暴力和從事工作本身的壓力。國(guó)家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所定義工作場(chǎng)所暴力是指“工作或上班時(shí)直接對(duì)人的暴力行為，范圍從攻擊性或威脅性語(yǔ)言直至殺人。包括欺凌、騷擾、欺騙、脅迫、恐嚇、排斥、散布無(wú)端言論、侵犯的姿態(tài)、侮辱性的手勢(shì)、敵對(duì)行為、阻礙、身體撞擊、踢、咬、推、啐人、等傷害直至殺人。”國(guó)際護(hù)士協(xié)會(huì)指出護(hù)士可能受到暴力比其他行業(yè)多3倍，和其他行業(yè)相比針對(duì)護(hù)士的暴力事件較多。國(guó)際護(hù)士協(xié)會(huì)根據(jù)事實(shí)作出推斷：世界范圍內(nèi)的護(hù)士每天工作在暴力的發(fā)生地?；純杭覍俚谋┝σ呀?jīng)嚴(yán)重影響了護(hù)理人員的士氣、直接威脅護(hù)理人員的人身安全健康。專業(yè)及工作本身的壓力，如護(hù)士人力資源缺乏所帶來(lái)過(guò)重的工作負(fù)荷，護(hù)理工作的特殊作息如頻繁的夜班、節(jié)假日加班等；再如社會(huì)地位有限、晉升少、報(bào)酬低以及工作疲勞感，均影響著護(hù)士身心健康。

1.2 理化因素的危害 護(hù)士職業(yè)暴露理化因素危害主要來(lái)自X射線、射線及紫外線和微波等。其中X線損傷為醫(yī)護(hù)人員最常見(jiàn)的放射損傷。長(zhǎng)期接觸X線可對(duì)人體造成很多損害，如植物神經(jīng)功能紊亂、造血功能低下、晶狀體混濁甚至誘發(fā)腫瘤等［1］。另外手術(shù)室中使用的麻醉劑多種多樣，其中氟烷、氨氟醚、異氟醚以及笑氣(氧化亞氮)等可以呈氣態(tài)彌散在空氣中的，長(zhǎng)期吸入可造成肝臟損害，細(xì)胞突變，免疫力下降及自然流產(chǎn)。1974年美國(guó)麻醉醫(yī)師會(huì)發(fā)起的大規(guī)模調(diào)查結(jié)果表明，手術(shù)室護(hù)士自然流產(chǎn)率及子代先天畸形發(fā)生率均高于對(duì)照人群。前者為對(duì)照人群的1.3~2倍；后者為對(duì)照的1.6倍。1997年有人用變換分析法，總結(jié)分析了1971~1995年間發(fā)表的有關(guān)職業(yè)接觸麻醉劑氣體與自然流產(chǎn)關(guān)系的研究報(bào)告后，結(jié)果肯定了職業(yè)接觸麻醉劑氣體與自然流產(chǎn)有關(guān)聯(lián)［2］。

1.3 生物因素的危害 主要指細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲(chóng)等引起的感染。護(hù)士每天頻繁接觸血液、羊水、分泌物等體液，體液飛濺到皮膚、眼睛里時(shí)有發(fā)生；手上小劃傷而又意外接觸血液等，這些因素均有可能導(dǎo)致自身感染。再者護(hù)士在工作中常使用銳器，易刺傷自己，而通過(guò)針刺傷可感染20多種血液性疾病。有報(bào)道顯示，健康的醫(yī)務(wù)人員患血液性傳染病的80%~90%是由針刺傷所致，被刺傷的醫(yī)務(wù)人員護(hù)士占80%。

2 防護(hù)措施

2.1 社會(huì)心理因素危害的防護(hù) 注意心理調(diào)節(jié)，增強(qiáng)心理承受能力。在工作之余，合理安排休息與休假，積極參加體育鍛煉，勞逸結(jié)合，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，減少生理、心理疲勞，促進(jìn)身心健康，提高工作效率。護(hù)理人員自身的應(yīng)對(duì)中應(yīng)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，建立良好的關(guān)系，加強(qiáng)法律意識(shí)的培養(yǎng)，規(guī)范護(hù)理行為；醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士應(yīng)對(duì)暴力的能力的培訓(xùn)，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)政策及制度及方面的培訓(xùn)，包括應(yīng)對(duì)暴力事件的預(yù)防、報(bào)告、支持系統(tǒng)流程訓(xùn)；醫(yī)院環(huán)境及工作場(chǎng)所的設(shè)置中護(hù)士臺(tái)與醫(yī)院保安部門(mén)之監(jiān)控和報(bào)警系統(tǒng)；鼓勵(lì)和幫助護(hù)理人員在人身受到傷害時(shí)尋找法律幫助，而不應(yīng)是勸說(shuō)她們?nèi)淌芪?、息事寧人?/p>

2.2 理化因素危害的防護(hù) 護(hù)士在帶有放射源的環(huán)境中護(hù)理患者時(shí)盡量縮短接觸時(shí)間，因此要求護(hù)士事先做好護(hù)理計(jì)劃，安排好護(hù)理步驟，進(jìn)入室內(nèi)按次序要求，爭(zhēng)取短時(shí)間內(nèi)做完，積極屏蔽防護(hù)和距離防護(hù)；護(hù)士對(duì)抗癌藥物的正確操作是有效防止抗癌藥物造成危害的關(guān)鍵，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，戴口罩、帽子、手套，被藥液污染立即用生理鹽水沖洗，把影響程度降至最低；廢安瓿和注射器放入固定容器，及時(shí)焚燒；強(qiáng)化專業(yè)培訓(xùn)，建立健康檔案，定期進(jìn)行體格檢查。

2.3 生物因素危害的防護(hù) 為了最大限度地減少職業(yè)危害，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)接受更多關(guān)于乙肝、丙肝、艾滋病、結(jié)核等相關(guān)知識(shí)，了解相應(yīng)的細(xì)菌、病毒的傳播方式，對(duì)已確診的患者要采取隔離措施，對(duì)于疑似患者要采取同樣的隔離措施加強(qiáng)防護(hù)。［3］操作前檢查雙手有無(wú)破損，如有破損用防水敷料加以保護(hù)，避免開(kāi)放性傷口直接接觸患者的血液、體液等。接觸感染患者的血液、體液時(shí)，均應(yīng)有個(gè)人保護(hù)裝置，如戴手套、穿隔離，必要時(shí)應(yīng)配有防護(hù)鏡、面罩、腳套等。如患者血液、體液等不慎皮膚或眼睛里，應(yīng)立即用流動(dòng)水沖洗。在操作中洗手、戴手套是簡(jiǎn)單有效的防護(hù)措施，操作后立即用消毒液擦手，按正規(guī)6步洗手法可清除90%以上的微生物，非無(wú)菌操作戴手套可有效防止工作人員被感染。工作中盡量避免針刺傷、刀割傷、玻璃銳器損傷，重點(diǎn)是在使用銳器前、中、后正確操作及用后對(duì)銳器的安全銷毀。對(duì)工作人員進(jìn)行適當(dāng)?shù)南嚓P(guān)知識(shí)培訓(xùn)以減少針刺傷和銳器損傷，若不慎刺傷，應(yīng)立即脫掉手套擠出少量血液，傷口用0.5%碘伏消毒，更換手套，同時(shí)向上級(jí)報(bào)告?zhèn)?，做出相?yīng)處理［4］。

隨著醫(yī)療事業(yè)的改革與發(fā)展，護(hù)士的職業(yè)危害也逐漸被關(guān)注。為了降低職業(yè)危害，最大限度地保障護(hù)士自身健康，作為一名護(hù)士，應(yīng)通過(guò)各種形式的學(xué)習(xí)，接受相應(yīng)知識(shí)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，詳知各種危險(xiǎn)因素，并在實(shí)際工作中加強(qiáng)自身防護(hù)，有效保證護(hù)士的身體健康，更好地為患者服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 蔣勇，丁益民.放射線工作人員晶體混濁情況觀察.眼外傷職業(yè)眼病雜志，2003，25（2）：131.

［2］ 胡輝，楊志純.外科病區(qū)危害因素對(duì)醫(yī)務(wù)人員的影響及對(duì)策.現(xiàn)代護(hù)理，2001,7(5):43-44.

第3篇：護(hù)士職業(yè)危害范文

關(guān)鍵詞：急診護(hù)士；職業(yè)危害；防護(hù) 

        急診科是醫(yī)院里較為特殊的科室，不僅接診的病種雜，病情急，對(duì)救治措施、應(yīng)急管理程序、醫(yī)療器材、醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)能力等要求較為嚴(yán)格，而且病人及家屬的心理、情緒也相對(duì)處于急躁、不穩(wěn)定的狀態(tài)中，加之部分家屬對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不信任，使得工作在最前沿的急診護(hù)士處在高風(fēng)險(xiǎn)之中，成為職業(yè)高危人群。職業(yè)危害在衛(wèi)生保健行業(yè)的發(fā)生率一直居高不下，也威脅到護(hù)理工作者的健康和安全，嚴(yán)重影響了護(hù)理人員的工作積極性[1，2]。現(xiàn)將急診護(hù)士的職業(yè)危害因素及防護(hù)對(duì)策作如下綜述： 

        1職業(yè)危害因素 

        1.1生物因素:經(jīng)血液傳播的疾病,如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等的病原體主要存在于感染者的外周血液中，肺結(jié)核、禽流感、甲型流感、非典型肺炎等的病原體存在于感染者的唾液、痰液中，這樣，對(duì)他們的緊急救治多數(shù)是在一種沒(méi)有嚴(yán)格防護(hù)的情況下進(jìn)行的，這種潛在傳染病的不確定性對(duì)護(hù)士構(gòu)成極大的威脅。有資料表明，眼、鼻、口腔、皮膚暴露于污染血液中和體液而感染非典型肺炎的幾率為0.1%。暴露含乙型肝炎的血液和體液感染機(jī)率為6-30%[3]。被艾滋病病毒污染的銳器刺傷而感染艾滋病的比率為0.3%。 

        1.2化學(xué)因素:各種消毒劑、滅菌劑在清創(chuàng)室、洗胃室、搶救室中應(yīng)用較多，通過(guò)呼吸道和皮膚對(duì)人體造成傷害，如戊二醛有刺激性和致敏作用，可接觸性皮炎，哮喘和鼻炎；甲醇能誘發(fā)細(xì)胞突變，并具有積累效應(yīng)，可刺激呼吸道粘膜引起職業(yè)性哮喘，急性大量接觸可導(dǎo)致肺水腫，并且乳液，抗腫瘤藥物的應(yīng)用都存在一定的危險(xiǎn)。 

        1.3物理因素:急診護(hù)士構(gòu)成職業(yè)危害的物理因素有很多。比如:在各種注射操作當(dāng)中針刺傷，外傷處理中患者的不配合或操作不慎，器械造成的損傷，以及一次性物品毀型過(guò)程中的致傷。 

        1.4醫(yī)療環(huán)境因素:協(xié)助急危重癥病人進(jìn)行核磁、CT、X線的檢查時(shí)，放射線的接觸。例如,它可能誘發(fā)白血病、甲狀腺癌、骨腫瘤等惡性腫瘤；也可能引起人體遺傳物質(zhì)發(fā)生基因突變和染色體畸變,造成先天性畸形、流產(chǎn)、死胎、不育癥等。 

        2防護(hù)對(duì)策 

        2.1管理控制：依靠政策和管理控制限制危險(xiǎn)性暴露是防衛(wèi)的重要防線之一,醫(yī)院應(yīng)制定相關(guān)制度、工作程序，并不定期督查，讓護(hù)士養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，提高自身防護(hù)意識(shí)，將安全風(fēng)險(xiǎn)降到最低。  

        2.2改進(jìn)操作工具 比如：韓國(guó)i-SENS.lnc公司生產(chǎn)的達(dá)樂(lè)牌2208型血糖儀，它所配備的采血針，即為彈簧式的，操作前針頭隱藏，操作后馬上彈回，而且是一次使用過(guò)后自動(dòng)失去功能。先進(jìn)醫(yī)療工具的使用，對(duì)于針刺傷以及由此引起的生物因素危害，起到很好的防護(hù)作用。 

        2.3做好個(gè)人防護(hù) 

        2.3.1洗手：洗手是防止醫(yī)院內(nèi)感染的重要措施。嚴(yán)格按照六步洗手法，在操作前后，徹底清洗雙手。簡(jiǎn)單有效的洗手可消除90%以上的微生物。 

        2.3.2防護(hù)器具的使用：一般情況下操作、接觸病人時(shí)除工作服、鞋帽外，還要戴口罩、手套，特殊情況下需穿隔離衣，戴護(hù)目鏡，和防護(hù)面罩。手套要在診療、護(hù)理不同的患者應(yīng)更換，操作時(shí)手套破損及時(shí)更換，操作完成脫去手套后，應(yīng)按規(guī)定程序與方法洗手。防護(hù)器具的正確使用可有效防止病原微生物和各種化學(xué)試劑對(duì)護(hù)士的危害。

     2.3.3避免針刺傷及利器損傷：科內(nèi)要規(guī)范急救流程和操作程序，個(gè)人在工作中要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)技巧，避免利器、針頭損傷皮膚、粘膜。禁止給使用后的針頭套針帽；使用后的注射器不可用手毀型；處理外傷的器械在清洗、消毒過(guò)程中要精力集中、謹(jǐn)慎拿取等。 

        2.3.4意外暴露后的處理：血液或嘔吐物濺到眼睛或皮膚后，立即用大量清水局部沖洗。利器刺傷后立即從進(jìn)心端向遠(yuǎn)心端擠血，并用流動(dòng)的清水沖洗，5%碘伏消毒傷口并包扎。 

        2.4提高自身素質(zhì) 

        2.4.1提高業(yè)務(wù)素質(zhì)：熟悉常見(jiàn)危重病的急救原則，精通護(hù)理技術(shù)、熟練搶救儀器的使用，才能在工作中有條不紊、忙而不亂，以嫻熟的技術(shù)贏得患者的信任，這正是構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。其次，要樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念，滿足患者生理、心理、生活環(huán)境等方面的需要；尊重、同情、理解患者。同時(shí)，要學(xué)習(xí)一些心理學(xué)和法律等方面的知識(shí)，有助于提高自己的綜合素質(zhì)。 

第4篇：護(hù)士職業(yè)危害范文

【關(guān)鍵詞】職業(yè)防護(hù)；門(mén)診護(hù)士；職業(yè)危害因素

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309362文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5163-01

門(mén)診護(hù)理工作是一項(xiàng)技術(shù)性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性高的護(hù)理服務(wù)。護(hù)士在落實(shí)以病人為中心服務(wù)的同時(shí)，常忽視了自身職業(yè)的安全與健康?，F(xiàn)對(duì)門(mén)診護(hù)士面臨的職業(yè)危害因素進(jìn)行總結(jié)，并指出相應(yīng)的職業(yè)防護(hù)措施。

1危害因素

11感染性危害因素

111呼吸道感染門(mén)診人員流動(dòng)量大，衛(wèi)生清掃方法不當(dāng)，空氣中懸浮的細(xì)菌播散加速。并且因首診負(fù)責(zé)制的原因，對(duì)前來(lái)就診的病人，如肺結(jié)核，需通過(guò)檢查才能確診轉(zhuǎn)到傳染病院。護(hù)士在防護(hù)措施不當(dāng)?shù)那闆r下接觸病人。又如突發(fā)疫情的非典時(shí)期，有時(shí)來(lái)不及防護(hù)或防護(hù)物資不足，這些都增加了門(mén)診護(hù)士通過(guò)呼吸道感染疾病的機(jī)會(huì)。

112銳器傷是醫(yī)護(hù)人員最常見(jiàn)的一種職業(yè)性危害多經(jīng)血液傳播各種疾病。[1]導(dǎo)致護(hù)士損傷的醫(yī)療銳器中，各種針頭、安瓿碎片最常見(jiàn)。護(hù)士因工作緊張或年輕護(hù)士操作不熟練，被刺傷的事情常有發(fā)生。同時(shí)安瓿質(zhì)量不好，導(dǎo)致安瓿碎片扎手，受傷后沒(méi)有及時(shí)采取規(guī)范的消毒處理措施也會(huì)導(dǎo)致感染。

12物理性危害因素

121搬運(yùn)病人門(mén)診護(hù)士常接觸危重的病人。協(xié)助病人翻身更換因人力不足，用力不當(dāng)或搬運(yùn)姿勢(shì)不合理，常會(huì)造成腰背扭傷。

122先進(jìn)醫(yī)療儀器廣泛應(yīng)用，導(dǎo)致電離輻射蓄積門(mén)診常用的心電監(jiān)護(hù)儀、除顫器、電動(dòng)吸引器、電插線板，在操作時(shí)有發(fā)生漏電短路現(xiàn)象和電灼傷的可能。有資料統(tǒng)計(jì)，如自我防護(hù)不當(dāng)，電離輻射蓄積可能導(dǎo)致癌變。[2]

13化學(xué)性危害因素

131化學(xué)消毒劑如碘酒、乙醇、過(guò)氧乙酸、含氯消毒劑。門(mén)診每天的物品和環(huán)境消毒都離不開(kāi)以上化學(xué)消毒劑。護(hù)士每天都要接觸，刺激皮膚、眼睛、呼吸道粘膜。還可引起皮膚燒傷，甚至爆炸等安全問(wèn)題。有的消毒劑有致癌、致突變、致畸作用。

132配液過(guò)程中化學(xué)藥物的傷害很多化學(xué)藥物具有毒性，經(jīng)常接觸會(huì)使人體免疫力降低。個(gè)別護(hù)士工作中防護(hù)意識(shí)差，認(rèn)為戴口罩、手套工作不方便，造成對(duì)身體不同程度的傷害。

14心理社會(huì)性危害因素

141護(hù)患糾紛隨著社會(huì)的進(jìn)步和人們維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，加之媒體的負(fù)面報(bào)道，使病人及家屬對(duì)醫(yī)院不信任、期望值過(guò)高。護(hù)士稍有不慎或違背操作規(guī)程，就可能引起病人及家屬不滿，造成護(hù)患間糾紛。

142人身攻擊門(mén)診每天接觸大量病人及家屬。每個(gè)人素質(zhì)不同，加之本人來(lái)院時(shí)間無(wú)規(guī)律性，給護(hù)理工作帶來(lái)難度。尤其危重病人家屬情緒不穩(wěn)定，有時(shí)為了一點(diǎn)小事也會(huì)對(duì)護(hù)士出言不遜、大打出手。

143心理壓力門(mén)診護(hù)士工作節(jié)奏快、頻繁倒班。擾亂了正常生活規(guī)律，造成護(hù)士情緒不穩(wěn)定、心理疲勞。搶救病人時(shí)需爭(zhēng)分奪秒，不許有絲毫差錯(cuò)，這種風(fēng)險(xiǎn)性高的工作給護(hù)士帶來(lái)很大心理壓力。

2職業(yè)防護(hù)措施

21感染性因素的防護(hù)措施

211醫(yī)院管理層應(yīng)重視和科學(xué)規(guī)范管理樹(shù)立職業(yè)防護(hù)理念，建立健全防護(hù)管理制度。管理者有責(zé)任為醫(yī)護(hù)人員提供安全健康的工作環(huán)境。在管理上做到以人為本，尤其在針刺傷防護(hù)管理方法上應(yīng)改進(jìn)，做到科學(xué)管理，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)安全。

212加強(qiáng)個(gè)人職業(yè)安全知識(shí)教育和培訓(xùn)增強(qiáng)個(gè)人職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)。對(duì)新護(hù)士上崗前進(jìn)行醫(yī)院感染、職業(yè)防護(hù)、安全工作技術(shù)的崗前培訓(xùn)。對(duì)在職護(hù)士應(yīng)不斷進(jìn)行相關(guān)繼續(xù)教育，提高職業(yè)防護(hù)能力。

213個(gè)人防護(hù)掌握安全防護(hù)知識(shí)和操作規(guī)程。操作時(shí)根據(jù)不同防護(hù)要求，戴口罩、手套、帽子、眼罩。同時(shí)洗手是避免細(xì)菌感染最簡(jiǎn)單、最基本的方法。因此，護(hù)士平時(shí)要掌握洗手指征、認(rèn)真洗手。

214針刺傷的處理護(hù)士在操作中受到針刺傷后，應(yīng)立即采取現(xiàn)場(chǎng)處理措施。擠出傷口的血，肥皂擦洗后用流動(dòng)的清水沖刷并消毒。必要時(shí)進(jìn)行血液檢測(cè)、追蹤觀察或用藥預(yù)防。同時(shí)還要認(rèn)真執(zhí)行上報(bào)制度。

22物理性危害因素的防護(hù)護(hù)士工作時(shí)應(yīng)規(guī)范操作。搬運(yùn)病人時(shí)應(yīng)掌握省力原則?？剖覒?yīng)合理配置人力，加強(qiáng)同事間協(xié)作。使用高科技醫(yī)療儀器時(shí)，掌握使用說(shuō)明，嚴(yán)格實(shí)施安全防護(hù)措施。同時(shí)注意用電安全，定期請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行安全檢查。

23化學(xué)性危害因素的防護(hù)

231化學(xué)消毒劑的防護(hù)操作時(shí)應(yīng)戴手套、口罩，盡量不接觸有刺激性的消毒劑。易揮發(fā)性的化學(xué)劑注意加蓋密閉保存。治療室定時(shí)開(kāi)窗換氣，加強(qiáng)空氣流通，有條件的治療室應(yīng)安裝排氣扇。

232各種治療用藥時(shí)的防護(hù)護(hù)士在配制藥物時(shí)，為減少空氣中彌漫的藥物顆粒進(jìn)入呼吸道，應(yīng)戴周邊有松緊帶的口罩。在接觸毒性大的化療藥物，護(hù)士應(yīng)戴聚乙酯手套，必要時(shí)戴防護(hù)眼鏡，穿隔離衣，同時(shí)還要定期體檢。有條件的醫(yī)院最好設(shè)置單獨(dú)化療藥物配藥間，以便集中處理。如不慎接觸藥液，應(yīng)立即用清水沖洗。廢安瓿、注射器用后放入專用有蓋容器中。

24心理社會(huì)因素的防護(hù)

241減輕護(hù)士工作壓力領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)多關(guān)心一線護(hù)理人員。各崗位與津貼獎(jiǎng)金掛鉤，激發(fā)護(hù)士工作熱情。改善門(mén)診工作環(huán)境、合理配置人員、合理排班、減輕勞動(dòng)強(qiáng)度。同時(shí)門(mén)診應(yīng)挑選一些責(zé)任心強(qiáng)、身體素質(zhì)好、心理素質(zhì)也好的護(hù)士。護(hù)理管理人員要引導(dǎo)護(hù)士保持積極向上、樂(lè)觀愉快的良好心境。開(kāi)展有益于身心健康的活動(dòng)，做到勞逸結(jié)合。

242加強(qiáng)宣教、增強(qiáng)護(hù)士法律意識(shí)隨著醫(yī)療法制建設(shè)逐步完善，護(hù)理工作中涉及到的法律問(wèn)題逐漸增多。護(hù)理管理人員要教育護(hù)士從法律高度認(rèn)識(shí)職業(yè)的責(zé)任。強(qiáng)化法律觀念，避免工作中受到無(wú)端人身傷害。同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理操作程序，保證各項(xiàng)操作執(zhí)行的嚴(yán)肅性和合法性。

參考文獻(xiàn)

第5篇：護(hù)士職業(yè)危害范文

急診科患者流動(dòng)性大，患者病情急、重、突發(fā)、變化快、病情復(fù)雜，要求護(hù)理人員不僅要有良好的護(hù)士素質(zhì)，熟練的技術(shù)操作，還要有應(yīng)對(duì)緊張繁重工作良好的自我調(diào)節(jié)能力。因此急診科護(hù)士的職業(yè)防范顯得非常重要。

1 常見(jiàn)的職業(yè)危害因素

1.1 感染的危險(xiǎn) 急診科護(hù)士直接接觸各種急危重癥患者，在參與各種搶救操作及護(hù)理患者的過(guò)程中，不可避免地經(jīng)常接觸到患者的血液、體液、分泌物、排泄物等，尤其在緊急為患者氣管插管、吸痰、洗胃、包扎止血、靜脈穿刺等的操作過(guò)程中，如不能有效地防護(hù)會(huì)增加感染傳染病的機(jī)會(huì)。

1.2 銳器傷 急診科護(hù)士在搶救患者時(shí)為了爭(zhēng)取最有利的搶救時(shí)機(jī),往往來(lái)不及進(jìn)行有效的自我防護(hù)便直接接觸患者,進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)會(huì)接觸到多種銳器,如各種注射針頭、針劑安瓿及手術(shù)刀片等,甚至導(dǎo)致血源性疾病的傳播；應(yīng)用各種搶救儀器和設(shè)備，如操作不慎或儀器設(shè)備老化時(shí)可引起電擊傷、電灼傷的危險(xiǎn)。

1.3 化學(xué)因素 對(duì)病區(qū)環(huán)境的消毒、搶救儀器的保養(yǎng)、清洗、醫(yī)療垃圾的滅菌、處理時(shí)應(yīng)用各種化學(xué)消毒劑，會(huì)對(duì)皮膚黏膜造成不同程度的腐蝕，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)皮炎、眼炎以及過(guò)敏性哮喘等疾病；急診護(hù)士經(jīng)常護(hù)送急重患者做CT、X線攝片等檢查,許多急診患者煩躁或意識(shí)不清,送檢護(hù)士需床旁監(jiān)護(hù)病情,不可避免地會(huì)受到X線等輻射。

1.4 心理因素 急診患者發(fā)病急驟、來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn)、患者病情變化快，來(lái)診時(shí)間、病種及危重程度均很難預(yù)料，造成急診科護(hù)士心理高度緊張和身體疲乏；不可預(yù)知的死亡也會(huì)給護(hù)士造成極大的心理刺激；日益緊張的醫(yī)患關(guān)系，要求急診科護(hù)士既要能獨(dú)立完成工作，又要確保不出差錯(cuò)事故，急?；颊呒凹覍傩睦砀叨鹊膽?yīng)激狀態(tài)，搶救時(shí)的劣性刺激容易造成護(hù)患矛盾，加重了急診護(hù)士的心理壓力；各種新的醫(yī)療儀器的應(yīng)用，新的檢查、治療手段層出不窮，要求護(hù)士必須不斷更新知識(shí)，才能勝任臨床工作；醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)引入的競(jìng)聘機(jī)制，也使護(hù)士承受了更大的心理壓力。

1.5 精神因素 急診科護(hù)士既要參與院內(nèi)搶救,負(fù)責(zé)院前出診,同時(shí)還要承擔(dān)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的緊急搶救任務(wù),工作量大而且經(jīng)常值夜班，精神高度集中，體力腦力消耗都非常大。要求有充沛的體力及精神高度集中。大部分已婚護(hù)士下班之余還要擔(dān)負(fù)著照顧家庭、養(yǎng)育子女的重任，這些都是急診科護(hù)士必須面對(duì)的壓力。急診科護(hù)士的飲食起居極不規(guī)律,而且精神高度緊張,持續(xù)的緊張和勞累若得不到充分的休息和睡眠及適當(dāng)?shù)男睦碚{(diào)整,會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)、消化、內(nèi)分泌等系統(tǒng)的疾病。

2 防范

2.1 感染的防范 急診科護(hù)士在日常護(hù)理工作中嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。對(duì)已確診的傳染性患者應(yīng)有明顯的隔離標(biāo)志，接觸其血液、體液時(shí)應(yīng)戴必要的防護(hù)裝置，如戴手套、穿隔離衣等。對(duì)帶血跡的污物及患者的體液、排泄物等進(jìn)行分類集中處理，嚴(yán)格浸泡、消毒、焚燒。對(duì)地面、墻壁、注射盤(pán)、操作臺(tái)等被血跡污染的地方均用含氯消毒劑擦拭。對(duì)自身有皮膚損傷或破潰的部位應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)，避免被患者的血液、體液污染，一旦不慎被污染，應(yīng)立即對(duì)傷口進(jìn)行消毒處理，必要時(shí)注射乙肝疫苗做到早期防護(hù)。

2.2 銳器傷防范 強(qiáng)化職業(yè)安全教育,提高急診科護(hù)士對(duì)各種銳器損傷的防護(hù)意識(shí)。對(duì)各種銳器應(yīng)加強(qiáng)管理,使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒,或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置,從而有效的預(yù)防銳器傷。若被患者的血液、體液污染的針頭刺傷,傷口緊急處理后,再根據(jù)感染情況及傷者自身機(jī)體免疫狀況進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防治療,給予隨訪和咨詢,做好跟蹤監(jiān)測(cè)工作。

2.3 醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員安全意識(shí)的教育,把職業(yè)安全教育放在首位。加大培訓(xùn)和宣傳力度。制定培訓(xùn)計(jì)劃,定期組織講座學(xué)習(xí)。增強(qiáng)法制觀念,建立嚴(yán)格的規(guī)章制度,并將防護(hù)知識(shí)納入考核內(nèi)容,使護(hù)士充分認(rèn)識(shí)到職業(yè)損傷的危害,具有高度的責(zé)任感,增強(qiáng)健康防護(hù)意識(shí),認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程,減少職業(yè)危害的發(fā)生。

2.3 心理因素的防范 護(hù)士在緊張的搶救過(guò)程中，應(yīng)用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言向家屬進(jìn)行解釋和精神安慰，及時(shí)安撫患者和家屬的不良情緒，避免使用刺激性或沖突性的語(yǔ)言，不使用肯定或絕對(duì)性的語(yǔ)言，萬(wàn)一搶救不成功，也能取得家屬的理解。合理安排日常的工作和家庭生活，注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，夜班之后要注意補(bǔ)充睡眠，勞逸結(jié)合。加強(qiáng)自我保健，主動(dòng)參與一些體育健身活動(dòng)，提高自身的免疫、抗病能力；醫(yī)院應(yīng)根據(jù)工作壓力、工作風(fēng)險(xiǎn)等因素合理調(diào)整工作流程,實(shí)行彈性排班,組織各種文娛活動(dòng),有效地減輕急診護(hù)士的心理壓力；急診科護(hù)士應(yīng)學(xué)會(huì)自我疏導(dǎo)不良情緒,調(diào)適心情,高效地投入到每一天的急診搶救護(hù)理工作中。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 王春玲.急診科護(hù)士不安全因素及防范措施.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2008,2,(2):2728.

［2］ 林碧英.急診科護(hù)士職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀調(diào)查與對(duì)策.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2007,(8):1240.

第6篇：護(hù)士職業(yè)危害范文

【關(guān)鍵詞】介入室護(hù)士;職業(yè)危害;防護(hù)措施

【中圖分類號(hào)】R13.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1008-6455（2011）08-0525-02

介入放射學(xué)滲透于各學(xué)科中，推動(dòng)著各學(xué)科的發(fā)展，改變了許多傳統(tǒng)的內(nèi)、外科治療模式，已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中最具有發(fā)展前途的一門(mén)新興學(xué)科。介入放射學(xué)服務(wù)于臨床診斷和治療的同時(shí)也給參與其中的醫(yī)務(wù)人員的身體健康構(gòu)成了一定的危害，作為一名介入室的?？谱o(hù)士，必須明確職業(yè)危害的嚴(yán)重后果，提高防范意識(shí)，合理正規(guī)的操作，把從事介入事業(yè)所帶來(lái)的危害降低到最低限度。

1 危害因素

1.1 X射線危害：X射線是看不見(jiàn)、摸不著卻對(duì)人體組織器官、腺體與血細(xì)胞損傷較大的放射物質(zhì)，具有積蓄性、大量長(zhǎng)期接觸可引起白細(xì)胞總數(shù)下降、紅細(xì)胞、血小板等異常、染色體畸變、淋巴細(xì)胞亞群降低［1］。會(huì)使人產(chǎn)生乏力，記憶力減退、睡眠障礙、頭暈、惡心等癥狀，嚴(yán)重可引起內(nèi)分泌紊亂和造血系統(tǒng)損害，甚至致癌。而介入治療與傳統(tǒng)過(guò)程中X射線檢查不同，在操作過(guò)程中，工作人員幾乎暴露在X射線劑量較大的輻射場(chǎng)中，操作時(shí)間較長(zhǎng)，使介入放射工作者受照射劑量比傳統(tǒng)X射線工作者高數(shù)倍到數(shù)十倍［2］。護(hù)士在術(shù)中需密切觀察病人病情變化，隨時(shí)配合術(shù)者的手術(shù)進(jìn)展，特別是當(dāng)病人出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，護(hù)士在病人的頭側(cè)觀察或護(hù)理，離射線源最近，給護(hù)士造成輻射危害。

1.2 空氣中有害物質(zhì)的損害：由于介入操作暴光時(shí)間長(zhǎng)，射線引起空氣的電離，產(chǎn)生多種有害產(chǎn)物，如氮氧化物、臭氧、自由基等，并致空氣中正負(fù)離子平衡失調(diào)，對(duì)人的皮膚神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道及呼吸道都有一定不良影響。有報(bào)道：自由基產(chǎn)生的過(guò)氧化物與衰老、畸變等有關(guān)［3］。在腫瘤介入手術(shù)治療中，都需化療藥物進(jìn)行腫瘤區(qū)域的動(dòng)脈灌注和栓塞。多數(shù)抗腫瘤藥物在殺傷或抑制癌細(xì)胞時(shí)，對(duì)機(jī)體正常組織器官的損害也較為嚴(yán)重。據(jù)報(bào)道，抗腫瘤藥配制過(guò)程中，可出現(xiàn)肉眼看不見(jiàn)的逸出，形成含有毒性的微粒的氣溶性或氣霧氣，長(zhǎng)期低濃度吸入有明顯的致畸變作用［4］。同時(shí)介入器械、材料消毒滅菌所用的環(huán)氧乙烷，是一種強(qiáng)烷化劑，在殺滅微生物的同時(shí)，被消毒滅菌物品殘留的環(huán)氧乙烷通過(guò)呼吸器官吸入體內(nèi)，能刺激呼吸道引發(fā)惡心、嘔吐、嚴(yán)重者可引起肺水腫，同時(shí)刺激眼角膜，易引起眼炎。甚至還具有突變和致癌作用，長(zhǎng)期接觸低濃度環(huán)氧乙烷，還能損害人的識(shí)別能力［5］。除此之外，在全麻醉手術(shù)時(shí)，氣體麻醉劑和麻醉廢氣，通過(guò)麻醉機(jī)的面罩活瓣，螺紋管銜接處漏出，污染空氣，吸入微量的麻醉廢氣可對(duì)聽(tīng)力和記憶力產(chǎn)生影響，孕婦可引起自發(fā)性流產(chǎn)［6］。

1.3 潛在感染的可能：一般認(rèn)為與手術(shù)室相比，介入治療室血液傳播性疾病對(duì)醫(yī)護(hù)人員的威脅相對(duì)較少，往往沒(méi)有引起足夠重視。其實(shí)不然，據(jù)調(diào)查，接受介入治療的肝癌病人乙肝表面抗原陽(yáng)性者占98%。反復(fù)接受生物制品治療的其他腫瘤病人，丙肝陰性率也相對(duì)較高。介入治療室的醫(yī)護(hù)人員不可避免地接觸這些病人的血液、體液、分泌物等，隨時(shí)有被刀片劃破、針尖刺傷等損傷，尤其針刺傷，它是醫(yī)院最常見(jiàn)的職業(yè)危害因素，醫(yī)院感染80%與針刺傷有關(guān)［7］。所以感染的機(jī)會(huì)相對(duì)而言增多，特別是經(jīng)血液傳播的一些感染性疾病，據(jù)報(bào)道，注射0.4ul乙型肝炎病人的血清，其感染率高達(dá)50%［8］。

1.4 身心疲勞：護(hù)士這一職業(yè)主要是女性承擔(dān)，女性特殊的生理心理狀況，家庭的重?fù)?dān)，工作壓力是護(hù)士職業(yè)危害因素中的社會(huì)心理因素?？萍嫉陌l(fā)展和新業(yè)務(wù)的不斷開(kāi)展，給介入室護(hù)士提出了新的挑戰(zhàn)。介入室經(jīng)常在應(yīng)急情況下完成急診介入診療工作，介入室護(hù)士需無(wú)條件地全身心投入，同時(shí)還要適應(yīng)不同介入手術(shù)及介入醫(yī)師的習(xí)慣和愛(ài)好，由于工作持續(xù)緊張和刺激，工作過(guò)于繁重，工作時(shí)間不定，休息飲食不規(guī)律等原因，導(dǎo)致介入護(hù)士產(chǎn)生一定的精神壓力，出現(xiàn)精神不穩(wěn)定，心煩意亂的癥狀，同時(shí)易患有胃下垂、膽囊炎、下肢靜脈等疾病。

1.5 防護(hù)制度不健全：由于教育滯后，防護(hù)制度不健全，加之多年來(lái)對(duì)護(hù)理人員強(qiáng)調(diào)奉獻(xiàn)精神和不怕臟的教育，自我防護(hù)問(wèn)題沒(méi)有擺在應(yīng)有的位置，致使護(hù)士自我防護(hù)意識(shí)淡薄。

2 防護(hù)措施

2.1 X射線的防護(hù)：X射線損傷的防護(hù)措施可以從時(shí)間、距離和屏蔽等三方面進(jìn)行防護(hù)，而屏蔽防護(hù)是介入放射治療過(guò)程中的主要措施。醫(yī)護(hù)人員一定要嚴(yán)格遵守國(guó)家介入放射治療影像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，穿好鉛衣、圍好鉛脖、戴上鉛帽，不要圖一時(shí)的輕松和方便而損傷身體，利用現(xiàn)有的防護(hù)用品，減少不必要的過(guò)量照射。護(hù)士在操作間走動(dòng)時(shí)，兩手盡量置于鉛衣背后，出機(jī)房用退步走法，室內(nèi)活動(dòng)盡量遠(yuǎn)離射線源，充分利用活動(dòng)屏蔽裝置。術(shù)中所需用品應(yīng)在術(shù)前準(zhǔn)備周全，放置到位，以減少走動(dòng)，縮短在機(jī)房?jī)?nèi)停留的時(shí)間。術(shù)中的護(hù)理配合工作，盡量在非暴光時(shí)間內(nèi)進(jìn)行。同時(shí)，最好定期脫離放射環(huán)境，盡量減少射線的照射和積蓄，使身體危害降到最低程度。

2.2 空氣中有害物質(zhì)的防護(hù)：介入室工作環(huán)境應(yīng)保持整潔、安靜，室內(nèi)安裝通風(fēng)設(shè)備，保持空氣新鮮。嚴(yán)格消毒隔離制度，定期進(jìn)行空氣消毒。布局合理，減少不必要的物品堆放，不但能有效地消毒、滅菌，避免交叉感染，而且術(shù)后可以使非手術(shù)人員免受X射線的照射，還可以防止易揮發(fā)的化療藥物被工作人員吸入造成不良反應(yīng)［9］。接觸化療藥物時(shí)，應(yīng)戴口罩和橡膠手套，有條件的要戴防護(hù)眼罩，減少直接接觸。配藥時(shí)，將稀釋液沿瓶壁緩慢注入，預(yù)防粉末溢出，不能將有藥液的注射器中的氣泡直接排到空氣中，而應(yīng)通過(guò)無(wú)菌海綿狀墊或紗布排除，以減少氣溶膠形成。用過(guò)的藥瓶不能隨便丟棄，應(yīng)集中在專用的醫(yī)用廢物處理箱內(nèi)，以便統(tǒng)一保護(hù)和處理。配制藥液時(shí)，最好一種藥液安全注入患者血管內(nèi)后再配制另一種藥物，化療藥物污染桌面時(shí)，要先用棉簽將藥液吸去，再用酒精擦洗。介入器械、材料消毒滅菌所用的環(huán)氧乙烷毒性損害是可以避免的。經(jīng)檢測(cè)，環(huán)氧乙烷在產(chǎn)品上的殘留量隨放置時(shí)間延長(zhǎng)而下降，14天下降99%，30天下降99.9%［10］。根據(jù)報(bào)道，介入室護(hù)士在領(lǐng)用環(huán)氧乙烷消毒滅菌的物品時(shí)，要注意生產(chǎn)批號(hào)、消毒日期，一般情況下一次性物品放在通風(fēng)、干燥的環(huán)境中半個(gè)月后使用。全麻手術(shù)時(shí)，檢查好麻醉機(jī)的面罩活瓣、螺紋管銜接處是否接緊，避免漏氣。

2.3 潛在感染的防范：預(yù)防為主，加強(qiáng)防護(hù)工作。規(guī)范安全操作流程，規(guī)范利器的放置、傳遞及用后回收程序。將利器放在彎盤(pán)中一起傳遞，用后及時(shí)撤除。抽取藥物后不要將針帽套回針頭，一定要套回時(shí)，應(yīng)運(yùn)用單手法。術(shù)前認(rèn)真查閱病歷，了解患者的情況，對(duì)乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病的患者要采取防范措施，避免直接接觸患者血液及分泌物，接觸分泌物及污物時(shí)，要戴手套進(jìn)行。對(duì)使用過(guò)的物品進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，一次性醫(yī)療物品使用后集中滅活處理，被污染的桌面、手術(shù)床、地面等，用1%戊二醛擦拭，再用清潔干布擦干，工作后徹底洗手。

2.4 調(diào)整心理狀態(tài)，促進(jìn)身心健康：正確認(rèn)識(shí)介入室工作的特殊性，不斷加強(qiáng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，提高自身的專業(yè)理論和技術(shù)水平。注意心理調(diào)節(jié)，增強(qiáng)心理承受能力，養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣，工作之余，合理安排休息，休息時(shí)盡量抬高下肢，以利于下肢靜脈回流。積極參加體育鍛煉，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食高蛋白、粗纖維食物，如牛奶、雞蛋、海帶、菌菇類食物，提高機(jī)體抵抗力，減少生理、心理疲勞，促進(jìn)身心健康，以提高工作效率。

2.5 完善防護(hù)管理體系：介入治療室護(hù)士服務(wù)于多個(gè)科室，健康狀況應(yīng)受到應(yīng)有的重視。要建立健全防護(hù)機(jī)制，制定一整套防護(hù)方案，改善護(hù)理工作環(huán)境，定期組織有關(guān)職業(yè)損傷防護(hù)的培訓(xùn)，提高護(hù)士自我防護(hù)能力，定期體檢，平衡心態(tài)，恢復(fù)體力。

3 總結(jié)

護(hù)理人員維護(hù)自身健康是做好護(hù)理工作的基本保障。作為從事介入工作的專科護(hù)士，應(yīng)高度重視職業(yè)防護(hù)問(wèn)題，要充分認(rèn)識(shí)到本職業(yè)所存在的種種危害，明確有害因素既是客觀存在，又是可防護(hù)的。要消除恐懼和盲目性，以預(yù)防為主，嚴(yán)格安全操作。不但要加強(qiáng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，提高自身的專業(yè)理論和技術(shù)，做好醫(yī)生的得力助手，在防范措施方面更要互相督促，共同將這一特殊行業(yè)帶來(lái)的職業(yè)危害降到最低，在為病人治療疾病的同時(shí)，保護(hù)自身的健康。

參考文獻(xiàn)

［1］ 趙伯明、何曉斌、徐雙迎等，骨科X射線輻射防護(hù)的探討，中國(guó)輻射衛(wèi)生，2008,17（3）：293-294

［2］ 侯金鵬、鄧大平、朱建國(guó)，介入放射學(xué)工作者劑量水平與評(píng)價(jià)［J］，中國(guó)輻射衛(wèi)生，1997.6:216-217

［3］ 明艷、明浩、胡保青，導(dǎo)管室護(hù)士職業(yè)性損害相關(guān)對(duì)策分析，文魯醫(yī)學(xué)雜志，2007年01期

［4］ 蔣學(xué)軍、陸宇、朱偉玲等，介入室護(hù)士的職業(yè)危害和防護(hù)對(duì)策，2006（7）：685-687

［5］ 陸麗敏，從環(huán)氧乙烷的毒性看其衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)修訂的進(jìn)展，中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志，1995,13（6）：376

［6］ 李華萍，手術(shù)室護(hù)士職業(yè)安全危險(xiǎn)因素及防護(hù)措施，中華護(hù)理雜志，2005,2（5）：10

［7］ 楊小蓉、廖蘭、張燕，手術(shù)室護(hù)士職業(yè)損傷及防護(hù)研究進(jìn)展［J］，華西醫(yī)學(xué)，2004,19（3）：516-517

［8］ 陳飛霞，危害供應(yīng)室人員健康的因素與防護(hù)，使用護(hù)理雜志，1998,9:480

第7篇：護(hù)士職業(yè)危害范文

【摘要】目的：提高手術(shù)室護(hù)士的自我防護(hù)意識(shí)。方法： 通過(guò)對(duì)各種手術(shù)室危害因素一一舉例的方法。結(jié)果：認(rèn)識(shí)自我防護(hù)的重要性，提出相應(yīng)的自我防護(hù)措施。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)士采取對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素的防護(hù)措施是十分必要的，也是切實(shí)可行的。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)士；職業(yè)危害；防護(hù)

Operating room Nurses， Occupational Hazards and Self-protection

Liao Huiqin

【Abstract】Objective：To improve operating room nurses， self-protection awareness. Methods： The risk factors for a variety of operating room 11 for example the method. Result： self-protection awareness of the importance of the corresponding self-protective measures. Conclusion： operating room nurses to take on the risk factors related to protective measures are very necessary and practical.

【Key words】 Operating room nurse； Ocupational hazards； Drotection

手術(shù)室是一個(gè)特殊的科室，手術(shù)室護(hù)士工作節(jié)奏快、任務(wù)繁重、勞動(dòng)強(qiáng)度大、連續(xù)工作時(shí)間長(zhǎng)、環(huán)境密閉、長(zhǎng)期處于精神高度緊張狀態(tài)，經(jīng)常接觸各種危害性物質(zhì)及面對(duì)一定的職業(yè)危害，提高自我防護(hù)意識(shí)、對(duì)職業(yè)危險(xiǎn)因素采取相應(yīng)的防護(hù)措施是十分重要的，本文根據(jù)筆者的工作體會(huì)對(duì)職業(yè)危害及防護(hù)作以下探討。

1危害因素

1.1 化學(xué)性因素：手術(shù)室使用的化學(xué)性消毒劑種類繁多對(duì)人身體具有一定的危害性，如過(guò)氧乙酸、甲醛、環(huán)氧乙烷戊二醛、吸入性麻醉劑等污染空氣，可刺激呼吸道引起支氣管炎、哮喘、厭食癥、降低人體抵抗力易造成真菌感染[1]。

1.2 物理性因素：噪音：手術(shù)室的噪音來(lái)源較多如負(fù)壓吸引器、空調(diào)、高頻電刀、心電監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)等，長(zhǎng)期處于噪音高的環(huán)境容易引起頭痛、注意力不集中、煩燥、睡眠障礙。電離輻射：由于醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，手術(shù)過(guò)程中越來(lái)越多地使用X射線，手術(shù)室護(hù)士接觸射線的機(jī)會(huì)也越來(lái)越多。少量多次接觸X射線易致癌、胎兒畸形[2]。

1.3 生物性因素：手術(shù)室護(hù)士工作中經(jīng)常接觸病人的血液、體液、痰液、分泌物，而且手術(shù)室工作經(jīng)常使用刀、剪、鉤、針容易造成利器刺傷，有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道：在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中存在著針刺或利器傷造成HIV病毒從患者傳播給醫(yī)務(wù)人員的危險(xiǎn)性其發(fā)生卒在0.1%～0.3%，肝炎、結(jié)核等的發(fā)生率將會(huì)更高[3]。

1.4 心理、生理、社會(huì)性因素：手術(shù)室護(hù)士連續(xù)工作時(shí)間長(zhǎng)、長(zhǎng)期站立、飲食不規(guī)律、工作壓力大、精神高度緊張，社會(huì)地位低，因?yàn)楣ぷ鞑欢〞r(shí)及繁忙而造成家庭壓力大等使手術(shù)室護(hù)士易患胃潰瘍、下肢靜脈曲張、腰、頸椎疾病、膀胱炎、腎炎、心臟病、睡眠障礙等。

2自我防護(hù)措施

2.1 化學(xué)因素的防護(hù)：接觸化學(xué)性物品時(shí)要戴手套、帽子、口罩、必要時(shí)戴防護(hù)眼鏡，避免直接接觸皮膚，揮發(fā)性消毒劑要加蓋防止有毒氣體揮發(fā)污染空氣，外科洗手消毒液應(yīng)選用對(duì)皮膚刺激及毒性少但消毒效果好的消毒劑。使用吸入性麻醉劑時(shí)避免泄漏，完善麻醉廢氣的排污系統(tǒng)，完善手術(shù)室的通風(fēng)系統(tǒng)保持手術(shù)室空氣潔凈，并定時(shí)對(duì)手術(shù)間進(jìn)行有毒氣體的濃度監(jiān)測(cè)。

2.2 物理性因素的防護(hù)：保持各種儀器的性能完好狀態(tài)，選擇噪聲少的機(jī)器，盡量將電刀、監(jiān)護(hù)儀麻醉機(jī)等儀器的報(bào)警聲調(diào)小，吸引器不用時(shí)及時(shí)關(guān)閉，使用X光透視或攝片時(shí)應(yīng)在設(shè)有防X線的專用手術(shù)間，攝片時(shí)護(hù)士盡可能離開(kāi)手術(shù)間，并應(yīng)備有防輻射服或擋板。

2.3 生物性因素的防護(hù)：擇期手術(shù)病人完善甲、乙、丙肝、HIV病毒梅毒等傳染病的檢測(cè)，接接觸病人的血液、體液、排泄物等時(shí)要戴手套、口罩、帽子、必要時(shí)戴防護(hù)眼鏡防止病原微生物通過(guò)病人的血液、體液、排泄物傳播。手術(shù)臺(tái)上的器械要規(guī)范擺放、傳遞避免刺傷自己或他人，使用后的注射器針頭不要回套和分離針頭以免刺傷。如不慎刺傷應(yīng)立即清洗、消毒處理傷口并上報(bào)院感科，查看患者的傳染病相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目并采取相應(yīng)措施。

2.4 心理、生理、社會(huì)性因素的防護(hù)：手術(shù)室護(hù)士要合理安排工作和生活、加強(qiáng)自身修養(yǎng)、保持良好心態(tài)，以樂(lè)觀、飽滿的精神狀態(tài)迎接挑戰(zhàn)工作和生活，以更高的技術(shù)服務(wù)于患者。

3討論

通過(guò)以上舉例，我們認(rèn)識(shí)到手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害因素多種多樣且危害嚴(yán)重，采取相應(yīng)的防護(hù)措施可以減少手術(shù)室護(hù)士被化學(xué)性物質(zhì)、物理性因素的傷害及減少被各種病原微生物感染的機(jī)會(huì)，維護(hù)手術(shù)室護(hù)士的心理、生理建康提高社會(huì)適應(yīng)能力。結(jié)論 手術(shù)室護(hù)士對(duì)各種職業(yè)危害因素采取相應(yīng)的防護(hù)措施是十分重要的而且是切實(shí)可行的，也是保證我們身心健康、為患者提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

[1]葛翠花. 淺談手術(shù)室護(hù)士的自我防護(hù)[J ]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2010， 19：146～147

[2]曾其玉， 多桂元. 手術(shù)室利器致護(hù)士皮膚損傷的調(diào)查與分析[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版）， 2006， 1：53

第8篇：護(hù)士職業(yè)危害范文

[中圖分類號(hào)]R472 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2007）08（c）-123-02

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，各種新術(shù)式不斷開(kāi)展，于此同時(shí)，各種傳染病病例不斷增加，給手術(shù)室工作帶來(lái)新的挑戰(zhàn)。

由于手術(shù)室工作具有快節(jié)奏、無(wú)規(guī)律、工作連續(xù)、時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)，各種危害手術(shù)室工作人員的健康因素大量存在。充分認(rèn)識(shí)這些危害因素，在工作中做好自我防護(hù)，保證手術(shù)室護(hù)士的身心健康，對(duì)于手術(shù)室護(hù)士來(lái)說(shuō)是非常必要的。

1 手術(shù)室常見(jiàn)的危害因素

1.1 生物性危害

手術(shù)配合中常使用銳利器械，如刀片、剪刀、縫針、骨鉤、鋸片等，工作節(jié)奏快，傳遞頻繁，容易誤傷自己或他人，術(shù)中不可避免地接觸患者血液、分泌物、排泄物等，使感染機(jī)率增高。特別是急診手術(shù)時(shí)，病人多數(shù)未做生物學(xué)檢查，潛在危害更大。資料顯示，美國(guó)1981～1993年發(fā)現(xiàn)有30萬(wàn)人感染愛(ài)滋病病毒，其中20萬(wàn)人死亡，醫(yī)療工作者占6%，其中護(hù)士占63%。每年我國(guó)醫(yī)療工作者因直接或間接感染乙肝病毒而導(dǎo)致死亡的200～300人，說(shuō)明生物危害對(duì)護(hù)士的威脅很大。

1.2 生理、心理因素

1.2.1 器械護(hù)士配合手術(shù)時(shí)，常保持頸椎前屈位15°～20°，連續(xù)站立時(shí)間6～7 h或更多。這種姿勢(shì)易導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。

1.2.2 手術(shù)中護(hù)士常處于被動(dòng)，身體重力集中于下肢，雙下肢站立時(shí)的血容量比臥位時(shí)增加500 ml左右，足部靜脈壓增加12.0 kPa，久之可造成下肢靜脈曲張、水腫。

1.2.3 手術(shù)室工作近似于靜態(tài)作業(yè)，依靠肌肉長(zhǎng)期性收縮維持。這種作業(yè)極易疲勞，局部肌肉乳酸堆積，常造成肩周炎及腰肌勞損。

1.2.4 手術(shù)室工作具有連續(xù)性、無(wú)規(guī)律、快節(jié)奏等特點(diǎn)，護(hù)士長(zhǎng)時(shí)間空腹工作，飲食無(wú)規(guī)律，易導(dǎo)致低血糖、虛脫等，甚至患胃或十二指腸潰瘍等消化系統(tǒng)疾病。

1.3 化學(xué)性危害

1.3.1 環(huán)氧乙烷消毒是一次性用品的主要滅菌方法，骨科所用特殊器械、腦科特殊器械、電刀頭及腔鏡的消毒等，護(hù)士經(jīng)常接觸這些有害化學(xué)氣體可導(dǎo)致食欲不振、體重減輕、持續(xù)頭疼、心悸及失眠等。

1.3.2 骨水泥是關(guān)節(jié)置換及骨腫瘤手術(shù)中常用的粘合劑，骨水泥有刺鼻氣味，長(zhǎng)期接觸會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、記憶力減退。

1.3.3 10%甲醛用于固定和保存手術(shù)標(biāo)本，長(zhǎng)期接觸甲醛可對(duì)眼睛和咽喉部有高度刺激，可引起皮炎和過(guò)敏。

1.4 物理性危害

1.4.1 骨科手術(shù)使用“C”型臂較多，人體長(zhǎng)期小劑量接觸射線會(huì)引起皮膚變硬、乏力、頭疼、記憶力減退、食欲不振等神經(jīng)紊亂綜合征，長(zhǎng)期照射可使白細(xì)胞減少，機(jī)體抵抗力下降，嚴(yán)重時(shí)可患免疫系統(tǒng)疾病，如白血病等。

1.4.2 工作中常接觸粉塵和纖維物，如滑石粉、敷料中的纖維，如不加以防護(hù)，可對(duì)人體的呼吸系統(tǒng)造成損害。

1.4.3 各種帶電器械等存在的潛在漏電危險(xiǎn)，可引起電擊或灼傷。

1.5 環(huán)境因素

1.5.1 噪音準(zhǔn)備間比較嘈雜，呼吸機(jī)的噪音約65 dB，吸引器的噪音約73 dB，電話聲噪音約65 dB，手術(shù)間說(shuō)話聲噪音約60 dB，還有骨錘敲擊、電鋸噪音、電鉆等，均可導(dǎo)致聽(tīng)力下降和持續(xù)記憶力減退，影響手術(shù)順利進(jìn)行。

1.5.2 廢氣排放主要有氨氟醚、異氟醚等吸入麻醉劑的泄漏，電刀、電凝使用時(shí)產(chǎn)生的煙霧，手術(shù)間工作人員及患者呼出的二氧化碳等，長(zhǎng)時(shí)間接觸能使心情壓抑、精神疲乏、注意力不集中，甚至有致癌的可能。

1.5.3手術(shù)室空間密閉空氣凈化需要層流，長(zhǎng)期空調(diào)制冷、制熱所保持的恒溫可引起風(fēng)濕、關(guān)節(jié)酸痛，封閉的手術(shù)間所含氧氣量不足，造成缺氧，引起頭疼、頭暈、困乏等癥狀。

2 預(yù)防措施

2.1 生物性危害的防護(hù)

規(guī)范手術(shù)患者術(shù)前生化檢查項(xiàng)目，了解其HBV、HIV、HCV及AIDS等病毒攜帶情況，對(duì)急診時(shí)無(wú)生化檢查者一律按感染手術(shù)處理用物，術(shù)中帶雙層手套，手術(shù)配合時(shí)醫(yī)護(hù)人員注意力要集中，銳器的擺放和傳遞要規(guī)范，避免意外傷害。意外損傷后應(yīng)立即擠壓傷口，使少量血液溢出后用3%碘酊消毒，更換手套，刺傷后應(yīng)注射疫苗早期預(yù)防，做相關(guān)病毒檢查，以免感染，并隨訪觀察?；颊呷粲忻范靖腥?，被刺傷人員則應(yīng)應(yīng)用大劑量青霉素預(yù)防。用過(guò)的針頭、刀片、縫針等銳器應(yīng)放回耐刺防漏的容器內(nèi)，避免再次誤傷他人。

2.2 生理、心理危害的防護(hù)

工作時(shí)應(yīng)注意洗手護(hù)士和巡回護(hù)士的調(diào)換，以避免長(zhǎng)期單一持續(xù)工作；盡量減輕行為負(fù)荷，借助有效條件節(jié)約體力和能量，改善工作條件，術(shù)中交替活動(dòng)下肢，平時(shí)多加強(qiáng)體育鍛煉，穿彈力長(zhǎng)筒襪，可有效預(yù)防下肢靜脈曲張；術(shù)日早餐應(yīng)吃高熱量、營(yíng)養(yǎng)豐富的固體食物，以延長(zhǎng)胃排空時(shí)間，大手術(shù)時(shí)應(yīng)避免饑餓工作，保持身體健康；手術(shù)室工作時(shí)間長(zhǎng)、強(qiáng)度大，有時(shí)難以照顧到家人，家人應(yīng)給予充分的理解和支持，護(hù)理人員自身也應(yīng)學(xué)會(huì)積極調(diào)整心態(tài)，保持良好的人際關(guān)系。

2.3 化學(xué)性危害的防護(hù)

對(duì)環(huán)氧乙烷、骨水泥、甲醛等有害物品，護(hù)士在使用時(shí)要帶防護(hù)手套，操作完畢后應(yīng)到空氣流通處做深呼吸，加速有害氣體排出體外。

2.4 物理性危害防護(hù)

骨科手術(shù)做X線透視前，護(hù)士應(yīng)穿好鉛衣，手術(shù)間安全范圍內(nèi)應(yīng)設(shè)置鉛屏風(fēng)，妊娠期護(hù)士應(yīng)避免接觸該環(huán)境；術(shù)中及術(shù)后脫離手術(shù)衣、整理敷料時(shí)動(dòng)作要輕柔，以減少空氣中纖維及漂浮物的吸入；定期檢查和維修電器，護(hù)士用電時(shí)要遵守用電規(guī)則，熟悉各種儀器的操作步驟，避免發(fā)生電擊及灼傷。

2.5 環(huán)境因素的防護(hù)

科室應(yīng)購(gòu)置噪音低的儀器，各種儀器的報(bào)警系統(tǒng)應(yīng)調(diào)到適度音量，電鋸、電鉆、電刀等應(yīng)間歇使用，使用后及時(shí)關(guān)閉電源，既保護(hù)了護(hù)士，又保養(yǎng)了儀器；電話要裝在手術(shù)間以外；嚴(yán)格控制參觀人員，以保持手術(shù)間的安靜；手術(shù)間安裝空氣凈化裝置，保持良好的排放系統(tǒng)；使用性能好的麻醉呼吸機(jī)，以使泄漏量降到最低，術(shù)中可用吸引器抽吸廢氣等措施。

2.6 防止醫(yī)療糾紛

術(shù)中嚴(yán)格按要求擺放病人，使病人舒服，以防止病人壓傷及灼傷；手術(shù)期間精力要集中，認(rèn)真負(fù)責(zé)，關(guān)閉體腔前清點(diǎn)物品要準(zhǔn)確無(wú)誤，并做好護(hù)理記錄；輸液、輸血時(shí)要由兩人以上負(fù)責(zé)認(rèn)真核對(duì)，確保無(wú)誤，用過(guò)的血袋登記后放回指定地點(diǎn)，妥善保存，加強(qiáng)自身防護(hù)；手術(shù)標(biāo)本要及時(shí)送檢或妥善保存，防止弄錯(cuò)及丟失；搶救病人時(shí)要做到忙而不亂，所用藥品要隨時(shí)作好記錄，緩解工作壓力，加強(qiáng)心理素質(zhì)訓(xùn)練。

第9篇：護(hù)士職業(yè)危害范文

化療是治療惡性腫瘤四大手段之一，靜脈用藥為主要途徑，但化療在治療疾病的同時(shí)， 其毒性不僅對(duì)患者產(chǎn)生不良反應(yīng)，對(duì)長(zhǎng)期接觸抗腫瘤藥物的工作人員尤其是護(hù)士也具有極大的危害性。因此，了解化療對(duì)護(hù)士職業(yè)的危害，正視化療的潛在危害，分析化療防護(hù)現(xiàn)狀，探討防護(hù)對(duì)策，對(duì)減少化療職業(yè)危害，保護(hù)化療護(hù)士健康和環(huán)境安全非常重要。

1 化療藥潛在職業(yè)危害

1.1 化療藥品特點(diǎn)及對(duì)護(hù)士的職業(yè)性危害：美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師協(xié)會(huì)(ASHP)，將腫瘤化療藥品定義為危險(xiǎn)藥品，并認(rèn)為腫瘤化療藥品能產(chǎn)生職業(yè)暴露危險(xiǎn)，在低劑量下就可產(chǎn)生嚴(yán)重的器官或其他方面的毒性。如果處理不當(dāng)，其懸浮顆?；蛞旱尉蜁?huì)溢出，通過(guò)呼吸、皮膚接觸甚至隨食物進(jìn)入人體，對(duì)操作者可能造成較大危害。大量的研究證實(shí)，醫(yī)護(hù)人員在常規(guī)操作中可遭到不同程度的危害，其損害程度也與接觸藥品的強(qiáng)度和時(shí)間有關(guān)。國(guó)際權(quán)威機(jī)構(gòu)已為接觸危險(xiǎn)藥品的醫(yī)務(wù)人員制定了一整套安全防護(hù)制度和操作規(guī)程，在發(fā)達(dá)國(guó)家已廣泛采用。而我國(guó)過(guò)去對(duì)此重視不夠，接觸危險(xiǎn)藥品的醫(yī)護(hù)人員存在嚴(yán)重的職業(yè)暴露危險(xiǎn)。

1.2 護(hù)士接觸化療藥的場(chǎng)合與被動(dòng)吸收途徑：護(hù)士接觸化療藥并被動(dòng)吸收的場(chǎng)合，主要有4種情況：配制化療藥、執(zhí)行化療、處理化療藥溢出、處理化療污染物和病人的排泄物。進(jìn)行上述工作的量越多，接觸化療藥的量就越多，危險(xiǎn)性就越大。護(hù)士被動(dòng)吸收化療藥物的途徑主要有3種情況：（1）皮膚吸收: 在用溶媒溶解藥物時(shí)未注意抽出瓶?jī)?nèi)空氣，瓶?jī)?nèi)壓力過(guò)高，如遇上針頭松脫就會(huì)導(dǎo)致藥液外溢；或是在接觸化療藥及處理被污染的器械、病人的床單、衣物、排泄物等物品引起皮膚污染；不慎被吸過(guò)化療藥的注射器針頭或藥瓶碎片刮破皮膚也會(huì)導(dǎo)致皮膚吸收。（2）消化道吸收:皮膚污染后未徹底清洗雙手就進(jìn)食，或是在配制和執(zhí)行化療時(shí)進(jìn)食等。（3）呼吸道吸入:配制粉劑化療時(shí)藥物的飛塵致工作場(chǎng)所空間污染，藥液的煙霧狀顆粒從呼吸道吸入。

1.3 化療藥物對(duì)護(hù)士的職業(yè)性危害：護(hù)士在備藥、注藥或用物處理過(guò)程中，化療藥物可致一定的職業(yè)性危害，導(dǎo)致護(hù)士WBC、PLT下降、月經(jīng)紊亂、脫發(fā)等毒性反應(yīng)。如：接觸化療藥物的護(hù)士外周血淋巴細(xì)胞姐妹染色體交換、畸變率和微核細(xì)胞率均明顯增高，淋巴細(xì)胞的DNA也有不同程度的損傷；化療護(hù)士自然流產(chǎn)率明顯高于正常妊娠者，且先天性缺陷率高，其不良妊娠結(jié)局隨接觸化療藥物水平的增加而增加。

2 腫瘤化療防護(hù)現(xiàn)狀

2.1 化療藥物的管理體系落后：我國(guó)目前無(wú)完善的有關(guān)化療防護(hù)制度。沒(méi)有采用國(guó)際上先進(jìn)的由專人負(fù)責(zé)的集中管理模式， 采用的是不科學(xué)的分散式管理方式。化療的防護(hù)包括化療管理模式、防護(hù)設(shè)備配置、正確使用化療藥物以及化療廢棄物的處理等，需各部門(mén)的密切配合，任何環(huán)節(jié)發(fā)生疏漏均可能給人員和環(huán)境帶來(lái)危害，對(duì)抗腫瘤藥物廢棄物的管理方面也存在漏洞，將化療廢棄物放在敞口的容器中， 極易造成抗腫瘤藥物的擴(kuò)散和對(duì)環(huán)境的污染。所以防護(hù)的制度和法規(guī)應(yīng)建立在對(duì)環(huán)境和人員二者均有保護(hù)作用的基礎(chǔ)上。

2.2 對(duì)化療藥物的危害認(rèn)識(shí)不足缺乏自我防護(hù)意識(shí)：我國(guó)職業(yè)性接觸化療藥物的護(hù)士較多，部分人員沒(méi)有受過(guò)系統(tǒng)的崗前專業(yè)化培訓(xùn)，防護(hù)觀念淡漠，不知道該如何確切的步驟進(jìn)行處理和銷毀化療藥物溢出，也不知道該如何指導(dǎo)病人處理他們的排泄物。綜合醫(yī)院護(hù)士的防護(hù)意識(shí)低于腫瘤?？漆t(yī)院護(hù)士，非腫瘤科室護(hù)士的防護(hù)意識(shí)與腫瘤科室護(hù)士有顯著差異。

2.3 無(wú)專用的治療室配制化療藥物：除了有條件的腫瘤專科醫(yī)院，其它很多醫(yī)院，尤其是基層醫(yī)院均無(wú)專門(mén)的化療藥物配制室和特制的安全柜備藥，防護(hù)條件差，配藥間無(wú)排、抽風(fēng)設(shè)備。也沒(méi)有專門(mén)訓(xùn)練的護(hù)士進(jìn)行操作，護(hù)理人員在配制化療藥物時(shí)與其它普通藥物配制程序一樣，應(yīng)引起高度重視。

2.4 未對(duì)化療操作的護(hù)士進(jìn)行定期體格檢查，特別是細(xì)胞分類和血小板檢查；護(hù)士孕期和哺乳期的保護(hù)也未引起足夠的重視。

2.5 化療用物的處理不規(guī)范：沒(méi)有使用符合要求的帶蓋容器收集化療廢棄物，使用不符合要求的敞口容器、普通塑料袋作為收集容器。較多的護(hù)士不知道如何處理化療廢棄物和處理化療廢棄物的自我防護(hù)。

3 防護(hù)措施

3.1 防護(hù)原則：化療的防護(hù)原則：操作中精力集中， 克服麻痹大意， 提高對(duì)化療藥物不良反應(yīng)的認(rèn)識(shí)， 熟練掌握化療藥物的安全使用方法， 嚴(yán)格執(zhí)行化療操作常規(guī)和防護(hù)措施。（1）工作人員盡量減少對(duì)化療藥不必要的接觸。（2）盡量減少化療藥對(duì)環(huán)境的污染。（3）切實(shí)加強(qiáng)對(duì)接觸抗癌藥護(hù)士工作的科學(xué)規(guī)范化管理，除加強(qiáng)接觸抗癌藥護(hù)士的自我防護(hù)知識(shí)的教育，進(jìn)行專職培訓(xùn)，實(shí)行常規(guī)性防護(hù)知識(shí)考核外，還要制定護(hù)士接觸抗癌藥操作規(guī)程、安全防護(hù)措施。（4）每年定期為接觸抗癌藥護(hù)士進(jìn)行體檢，合理安排休假，護(hù)士懷孕和哺乳期可考慮暫時(shí)脫離接觸抗癌藥物的環(huán)境。

3.2 加強(qiáng)專業(yè)人員職業(yè)安全教育：執(zhí)行化療的醫(yī)務(wù)人員必須經(jīng)過(guò)化療專業(yè)培訓(xùn)，以化療的基礎(chǔ)知識(shí)、化療的不良反應(yīng)及預(yù)防處理、化療潛在的職業(yè)危害和防護(hù)措施為培訓(xùn)內(nèi)容。從而提高專業(yè)人員對(duì)化療藥物潛在危險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，制定合理的防護(hù)措施，使專業(yè)人員全面掌握并規(guī)范化療防護(hù)操作程序，增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)。對(duì)經(jīng)常接觸化療藥物的醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)建立健康檔案，定期進(jìn)行健康檢查，定期抽血檢查肝腎功能、血常規(guī)及免疫功能，如出現(xiàn)化療藥物的不良反應(yīng)癥狀及體征，應(yīng)及時(shí)調(diào)離。

3.3 完善防護(hù)設(shè)施：建立健全藥物處理中心。為使臨床在使用化療藥物過(guò)程中達(dá)到安全防護(hù)，必須將化療藥物處理中心化。醫(yī)院設(shè)置靜脈配液中心，采用集中式管理，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專業(yè)人員在防護(hù)設(shè)備齊全的化療備藥操作室負(fù)責(zé)所有化療藥物的配制及供應(yīng)。實(shí)施比較有效而經(jīng)濟(jì)的防護(hù)措施，并有利于廢氣、廢物的集中處理，使污染縮到最小范圍，有利于職業(yè)安全和環(huán)境保護(hù)。抗腫瘤藥物的配制工作應(yīng)在專門(mén)的配藥室和層流操作臺(tái)上進(jìn)行，以減少醫(yī)護(hù)人員被動(dòng)吸化療藥物的機(jī)會(huì)。防止含有藥物微粒的氣溶膠或氣霧對(duì)操作者的危害，保護(hù)操作者及環(huán)境在備藥和處理廢物時(shí)不受藥物微粒氣溶膠或氣霧的污染，保護(hù)備藥環(huán)境無(wú)微粒物質(zhì)，防止藥物被污染。