醫(yī)療改革的目的和意義精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療改革的目的和意義范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)藥未分家；利益對抗；工資機制；醫(yī)療改革

一、問題的提出

中國醫(yī)療制度市場化以來出現(xiàn)了“病人越來越看不起病，病人越來越不敢看病”的現(xiàn)狀。之所以會出現(xiàn)這種現(xiàn)象是因為藥廠和醫(yī)生已經(jīng)形成了一種緊密的聯(lián)系，正是人們所說的“醫(yī)藥未分家”。

其具體機制為：藥廠給予醫(yī)生一定比例的藥品銷售額提成，而這使醫(yī)生產(chǎn)生“多開藥，開貴藥”的動機，我們稱這種動機為“提成動機”。

二、問題的原因

出現(xiàn)這種現(xiàn)象主要有兩方面原因：

第一、病人雖然多，但力量較分散，無法形成團結(jié)一致的利益集團，進而無法與醫(yī)生和藥廠對抗。因此我們必須找到一個利益集團，使其代表全體病人利益并與醫(yī)生和藥廠對抗。第二、“提成動機”是導(dǎo)致這種問題的關(guān)鍵因素。因此必須找到一種切斷醫(yī)生和藥廠關(guān)系的途徑。

三、問題的解決-模型分析

既然問題的關(guān)鍵因素在于“提成動機”，那么我們應(yīng)該從醫(yī)生的收入角度出發(fā)，對工資制度進行改革，最終使“提成動機”消失。

1.前提假定

（1）W為改革前醫(yī)生工資，W為改革后醫(yī)生工資；（2）A為醫(yī)生所開藥品價格總和；（3）i%為藥廠給醫(yī)生的利潤提成比例；（4）e%為由某個新設(shè)機構(gòu)確定并且可以隨時調(diào)整的比例數(shù)；（5）全民參加保險，保險公司承擔(dān)醫(yī)療費用的一定比例。其主要目的是讓保險公司代表所有病人的利益，并使其與醫(yī)生和藥廠進行對抗。（6）引入新設(shè)機構(gòu)X，其任務(wù)是確定B和e的值。該機構(gòu)設(shè)董事會由兩部分組成，一部分是選舉產(chǎn)生的醫(yī)生代表，其代表醫(yī)生的利益，另一部分是選舉產(chǎn)生的保險公司代表，其代表保險公司的利益。

2.具體機制設(shè)計

（1）工資設(shè)計：醫(yī)生的工資W=W-A×e%+B。W減去A×e%是為了使醫(yī)生的收入與所開藥價格總和形成負向關(guān)系，進而使“提成動機”消失。W加B是為了緩解醫(yī)生的不滿情緒從而降低改革阻力。

如果考慮到醫(yī)生利潤提成，那么醫(yī)生的總收入：π=W+A×i%+B-A×e%=W+B+A（i%-e%）。

（2）i的獲?。和ㄟ^關(guān)系可以從醫(yī)生獲得。

（3）e的確定：e由X機構(gòu)董事會確定。

①靜態(tài)分析：當i>e時，A（i%-e%）>0，醫(yī)生產(chǎn)生“提成動機”，這使保險公司的支出加大，顯然保險公司不會接受這種情況。

當i

因此，由于兩種力量的矛盾，只要i≠e，二者就會召開董事會。為了使矛盾消除，董事會的最終決定是i=e.從而醫(yī)生的總收入變?yōu)棣?W+B。

從這種工資制度可以清楚地看到醫(yī)生的收入已經(jīng)和所開藥品價格總和A沒有任何關(guān)系了，即醫(yī)生將喪失“提成動機”。

②動態(tài)分析：當藥廠發(fā)現(xiàn)醫(yī)生和藥廠的利益已經(jīng)不再具有一致性的時候，它將提高i，進而再次創(chuàng)造利益一致性的機會。此時又將出現(xiàn)i>e的情況，而這是保險公司所不能接受的。保險公司會立即提出召開董事會的要求，再次確定一個使i=e的e，結(jié)果醫(yī)生再次喪失“提成動機”。

以此類推，i會帶動e同時上升。但i越高，藥廠獲得的利潤就會越少，因此，i肯定是存在上限的，最終i=e=藥廠可以接受的i的最高值。

當藥廠發(fā)現(xiàn)它已經(jīng)不能再提高i以及無法再次創(chuàng)造和醫(yī)生利益一致性的時候，它將立即將i降為0。然而這是醫(yī)生不能接受的，醫(yī)生代表會立即提出召開董事會的要求并重新確定e的值，最終使i=e=0。

i=e=0就是長期均衡，“提成動機”也隨之消失。

然而，根據(jù)博弈論，在這項改革實施后，藥廠的最優(yōu)選擇是立即把i降為0，因此，不會存在上述不斷調(diào)整i和e值的動態(tài)過程。

（4）B的承擔(dān)：這項改革顯然提高了醫(yī)生的工資收入，實際收入是上升還是下降要比較B和A×i%的大小而確定。那么由誰來支付醫(yī)生工資增加的B？答案是受益的群體有義務(wù)承擔(dān)B。

首先，B的一定比例必須由保險公司支付，因為這種機制使病人醫(yī)療費用減少，從而使保險公司受益。那么它應(yīng)該承擔(dān)多少呢？這并不重要，要視情況而定。更重要的是保險公司支付一定比例的B將與醫(yī)生代表產(chǎn)生利益沖突，有利于B的公平確定。

其次，B的一定比例應(yīng)該由政府支付，而政府的收入又來自于稅收，所以實質(zhì)上相當于是由人民承擔(dān)的。人民在改革中獲益，其有義務(wù)承擔(dān)。并且某個地區(qū)所有人民承擔(dān)醫(yī)生增加的工資B的一定比例壓力并不大。

（5）B的確定：B由X機構(gòu)董事會確定。醫(yī)生代表希望B高一些，而保險公司代表希望B小一些，所以最終確定結(jié)果應(yīng)該在一個比較折中的位置，這相對來說也是比較公平的。

3.缺陷及改進

（1）以上改革雖然使醫(yī)生喪失了“提成動機”，但不能降低藥的價格水平，并且該機制還有可能使藥廠產(chǎn)生提高藥品價格的動機。

我們從市場理論來分析該問題。中國多數(shù)藥品市場并非完全壟斷市場，也并非寡頭壟斷市場，這說明大多數(shù)藥廠提高價格的能力將受到限制。當然，我們有必要制定各種政策促進藥廠之間的競爭，進而降低價格。（2）以上改革對私立醫(yī)院的醫(yī)生并沒有約束力，藥廠會把注意力轉(zhuǎn)移到私立醫(yī)院的醫(yī)生身上。

但這并不是大問題，原因如下：

第一，私立醫(yī)院看的病基本是小病，費用較低。這并不是造成中國醫(yī)療問題的重要原因。第二，私立醫(yī)院醫(yī)療水平較低，如果私立醫(yī)院開藥太多太貴，其必然失去競爭力。因此，其“提成動機”將受到很大限制。

（3）以上分析還隱含這樣一個假定：公立醫(yī)院醫(yī)生開藥后，病人在該醫(yī)院取藥。因此，該改革將使醫(yī)生想盡辦法讓病人去私立藥房買藥，進而避開以上改革的約束并創(chuàng)造出隱性的“提成動機”。

針對該問題，我們可以制定這樣的政策：所有醫(yī)院都要建立完善的會計核算制度，財務(wù)報告中各部分銷售收入都要確認開藥醫(yī)生的名字，并經(jīng)注冊會計師審計，沒有開藥醫(yī)生名字的報告將受到制裁。

四、結(jié)論

以上模型并不能良好闡述目前醫(yī)療改革問題。但其至少具有以下的指導(dǎo)意義：

第一、必須找到一個利益集團代表病人利益并與醫(yī)生和藥廠進行對抗。

第二、醫(yī)療改革成功的關(guān)鍵是消除“提成動機”，因此改革的出發(fā)點應(yīng)該是醫(yī)生的工資制度。（作者單位：貴州大學(xué)經(jīng)濟學(xué)院）

參考文獻：

[1] 盧傳堅.我國醫(yī)療改革的現(xiàn)狀分析[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué).2007（2）.

第2篇：醫(yī)療改革的目的和意義范文

[關(guān)鍵詞]社區(qū)醫(yī)療；信息管理系統(tǒng)；設(shè)計與實現(xiàn)

引言

醫(yī)療的改革是我國綜合實力上升的重要表現(xiàn)，同時也是完成社會主義道路建設(shè)的重要發(fā)展，我國醫(yī)療改革如火如荼進行了很多年，并取得了讓人滿意的佳績。但是社區(qū)醫(yī)療還是不夠完善，主要表現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)上，所以加強對社區(qū)醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的建設(shè)對我國醫(yī)療改革有著重大的意義。

1、社區(qū)醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的設(shè)計

建立社區(qū)醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的主要目的就是便于對社區(qū)居民的健康檔案進行管理，社區(qū)醫(yī)療信息管理系統(tǒng)工作的主要內(nèi)容就是詳細記載在社區(qū)里所有居民的病史，并且為醫(yī)療診斷提供常見的疾病信息檢索，同時給居民宣傳一些疾病的預(yù)防措施，以及一些重大疾病的預(yù)防方法等[1]。

1.1管理系統(tǒng)的設(shè)計

專家認為社區(qū)醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的選擇應(yīng)該是C＼S和B＼S這兩個系統(tǒng)的結(jié)合系統(tǒng)。因為兩個系統(tǒng)組合的新系統(tǒng)不僅具備C＼S系統(tǒng)的優(yōu)勢，還可以發(fā)揮B＼S系統(tǒng)的優(yōu)勢，并且兩種系統(tǒng)的結(jié)合還具備intranct＼interent體系的結(jié)構(gòu)特點。這種新系統(tǒng)在當今社會運用非常廣泛，它具有開放性和通用性等特點，同時還滿足安全要求，以及實現(xiàn)系統(tǒng)之間的信息交流。

1.2數(shù)據(jù)處理的設(shè)計

一個系統(tǒng)的設(shè)計包括對數(shù)據(jù)庫和數(shù)據(jù)處理進行設(shè)計。在社區(qū)醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的設(shè)計，數(shù)據(jù)庫設(shè)計模式采用的是集中式的中央數(shù)據(jù)庫模式[2]。因為集中式的中央數(shù)據(jù)庫模式可以將社區(qū)所有居民的健康信息以及醫(yī)療服務(wù)信息集中在同一數(shù)據(jù)庫中，方便建立疾病預(yù)防控制中心以及健康保健和營養(yǎng)知識表根據(jù)居民的實際需求。同時用戶權(quán)限以及用戶資料病史等這些資料也是存儲在數(shù)據(jù)庫中。數(shù)據(jù)庫的存儲方式是格式化的存儲狀態(tài)，這樣便于操作，無論是增加信息還是查閱信息，都比較簡單方便。但當數(shù)據(jù)是非格式化的數(shù)據(jù)則采用數(shù)據(jù)系統(tǒng)和文件系統(tǒng)相結(jié)合的方式對信息進行存儲

1.3系統(tǒng)模塊設(shè)計

一個系統(tǒng)是由眾多模塊組合而成的，但是在社區(qū)醫(yī)療管理信息系統(tǒng)種主要有五個模塊組成。分別為健康信息管理模塊、醫(yī)療信息服務(wù)模塊、家庭監(jiān)護模塊、通訊模塊以及系統(tǒng)維護模塊。通過對這個五個模塊的管理就能實現(xiàn)對社區(qū)居民個人健康檔案進行檢索添加以及刪除等操作，同時也便于社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)對家庭中的心腦血管疾病患者實施搶救。五個模塊分別有它們相應(yīng)的作用和管理的范圍。

2、社區(qū)醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的實現(xiàn)

設(shè)計出一個優(yōu)良的信息管理系統(tǒng)，最重要的工作是系統(tǒng)的運作，把設(shè)計好的系統(tǒng)運用在實際的工作中，才能夠稱得上社區(qū)醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的完成。

2.1技術(shù)輔助

信息化不斷被廣泛運用，現(xiàn)代化醫(yī)療管理中離不開信息化技術(shù)做保障，在社區(qū)醫(yī)療信息管理建設(shè)中需要網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)進行輔助。系統(tǒng)的設(shè)計中充分利用了信息技術(shù)，例如系統(tǒng)的選擇，選擇的系統(tǒng)體現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，同時數(shù)據(jù)庫的選擇以及數(shù)據(jù)信息處理以及模塊的運用和分類，這些都需要網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)做輔助[3]。如果一旦脫離了網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，那么社區(qū)醫(yī)療管理系統(tǒng)的設(shè)計也是紙上談兵，醫(yī)療信息管理將會處于原古時代的筆紙記錄階段。

2.2政策扶持

在全國范圍內(nèi)所有社區(qū)醫(yī)療建立信息管理系統(tǒng)需要政策的扶持，這是一項巨大的工程，它具有范圍廣、復(fù)雜等特點。同時需要社會各資源的支持，這才能夠保證社區(qū)醫(yī)療管理信息系統(tǒng)的全面實現(xiàn)。國家政策可以規(guī)定社區(qū)醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的建設(shè)中一些便捷政策，同時國家還可以對社區(qū)醫(yī)療信息管理建設(shè)進行宣傳，使得醫(yī)療改革深入到每一個老百姓的心中，全體人員都支持醫(yī)療改革，以及共同努力建設(shè)出服務(wù)居民的信息管理系統(tǒng)[4]。在進行信息管理系統(tǒng)的建設(shè)中，充分運用國家政策，與我國黨的發(fā)展方針相結(jié)合，同時探索出符合我國醫(yī)療信息管理系統(tǒng)發(fā)展的特色道路。

2.3資金保障

社區(qū)醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的建設(shè)不僅是一項民生建設(shè)，同時還是一項公共事業(yè)。在社區(qū)醫(yī)療信息管理建設(shè)中需要一定的資金作保障，有了足夠的資金才能保證工作全面順利的展開。所以在進行信息管理建設(shè)中需要大力的資金支持，國家每年都在增加醫(yī)療建設(shè)的支出，這就表明國家支持醫(yī)療改革，資金的來源不僅包括國家政策性補助，同時還可以來源于向居民收取一定的費用，相信全體居民都會支持這項工程建設(shè)，因為這是一項惠民建設(shè)。有了充沛的資金作保障，社區(qū)醫(yī)療信息管理建設(shè)就能夠取得讓人滿意的結(jié)果。

2.4人員支持

社區(qū)醫(yī)療信息管理系統(tǒng)建設(shè)完成離不開相關(guān)人員支持，在醫(yī)療信息管理建設(shè)中會用到大量的人才，不僅是醫(yī)療人員還包括信息技術(shù)人員，所有的人員都應(yīng)該擁有扎實的知識和技能。尤其是信息技術(shù)人員，因為信息技術(shù)人員關(guān)系到信息管理系統(tǒng)能否順利運行，并且數(shù)據(jù)和信息的錄入和修改以及其他操作都需要信息技術(shù)人員來完成，同時五個模塊的管理工作也是由信息技術(shù)人員來進行，只有五個模塊順利建設(shè)完成，信息管理系統(tǒng)才能運行。

總結(jié)

社區(qū)醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的設(shè)計與完成，標志著我國醫(yī)療改革發(fā)展進入了一個全新的局面，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)信息化結(jié)束，使得我國醫(yī)療進入到科技的前沿，與時俱進。這就離不開國家政策、技術(shù)和人員以及資金的支持。

[參考文獻]

[1]張允剛，劉常春，劉曉磊，劉偉. 社區(qū)醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)[J]. 生物醫(yī)學(xué)工程研究，2005，02：102-105.

[2]李成龍，王國棟. 探討社區(qū)醫(yī)療的信息管理系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)[J]. 計算機光盤軟件與應(yīng)用，2012，08：184-185.

第3篇：醫(yī)療改革的目的和意義范文

關(guān)鍵詞：新會計制度 醫(yī)院財務(wù)管理 策略

原有的會計核算體系對醫(yī)院的財務(wù)管理要求是比較粗放和松散的，這使得醫(yī)院缺乏控制成本的觀念并過于注重經(jīng)濟效益?？茖W(xué)合理的醫(yī)院財務(wù)管理工作雖然能夠提高醫(yī)院支出的合理性并提升醫(yī)院的經(jīng)濟利益，但實際推行新會計制度時還是會受到各種因素的制約，從而導(dǎo)致新舊會計體系出現(xiàn)轉(zhuǎn)換遲滯的情況，而這就會造成醫(yī)院在財務(wù)管理能力上的下降，更甚者會導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)經(jīng)營虧損的現(xiàn)象。筆者將分別從：新醫(yī)院會計制度概述、實施財務(wù)管理的意義、新會計制度對口腔醫(yī)院財務(wù)管理的要求、新會計制度下加強口腔醫(yī)院財務(wù)管理的策略，四個方面來闡述。

一、新醫(yī)院會計制度概述

（一）新醫(yī)院會計制度的背景

會計制度是對組織進行全面清點和結(jié)算的準則，它能夠通過企業(yè)的財務(wù)狀況為企業(yè)制定發(fā)展目標并提供有效的建議。對于醫(yī)院來說，推行完善的會計制度有利于提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。在醫(yī)療改革的背景下，醫(yī)院需要具備更高的醫(yī)療水平和更完善的財務(wù)管理水平才能適應(yīng)日益激烈的市場競爭環(huán)境。目前的醫(yī)院財務(wù)管理水平并不能切實維護醫(yī)院自身的經(jīng)濟效益，至于合理地劃分醫(yī)院的利潤，也需要更有效的財務(wù)管理策略。

（二）新醫(yī)院會計制度的內(nèi)容

新醫(yī)院會計制度的主要內(nèi)容有：和過去的財務(wù)制度比起來，新會計制度在適用范圍方面作出了很大的調(diào)整，明確了醫(yī)院的社會責(zé)任；新會計制度增加了對醫(yī)院的財政預(yù)算，并修改了醫(yī)院財務(wù)核算的內(nèi)容，主要體現(xiàn)在醫(yī)院的成本核算以及成本管理兩大方面；新會計制度修購基金和固定基金，并在成本核算中加入了資產(chǎn)折舊項目；新醫(yī)院會計制度合并了醫(yī)療用品的收支項目，加強了醫(yī)院的會計核算系統(tǒng)性，并整理了醫(yī)院會計核算的細節(jié)問題。

二、實施財務(wù)管理的意義

醫(yī)院財務(wù)管理主要指醫(yī)院在受到多因素影響的環(huán)境中為提高醫(yī)院財務(wù)競爭力和尋求資金流動及周轉(zhuǎn)的相對平衡，從而對醫(yī)院資金流動與資金周轉(zhuǎn)所做的全面性規(guī)劃。在日常工作中，醫(yī)院財務(wù)管理人員需要立足于戰(zhàn)略角度從事醫(yī)院財務(wù)管理，并在醫(yī)院財務(wù)管理的決策中實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略，使得醫(yī)院資金流動及周轉(zhuǎn)能夠產(chǎn)生經(jīng)濟效益，增強醫(yī)院財務(wù)競爭力。財務(wù)戰(zhàn)略主要含財務(wù)投資戰(zhàn)略思維、 財務(wù)籌資戰(zhàn)略思維、 財務(wù)運營戰(zhàn)略思維。其中，財務(wù)投資主要指醫(yī)院財務(wù)管理人員對醫(yī)院重大投資、長期性投資的方向進行籌劃，同時涵蓋了投資項目、投資目標、投資規(guī)模以及投資方式等多方面的籌劃。財務(wù)籌資主要指醫(yī)院財務(wù)管理人員將醫(yī)院外部市場環(huán)境、內(nèi)部管理發(fā)展與財務(wù)戰(zhàn)略相結(jié)合，從而更好的謀劃醫(yī)院的籌資方式、結(jié)構(gòu)與目標。

三、新會計制度對口腔醫(yī)院財務(wù)管理的要求

（一）完善收支科目

新會計制度雖然適用于公立綜合性醫(yī)院以及?？菩葬t(yī)院，但還是存在缺陷，對于社區(qū)醫(yī)院、口腔醫(yī)院等醫(yī)療體系，新會計制度則仍然沒有兼顧。由于不同醫(yī)療體系或醫(yī)療單位在職能和政策支持上的不同，因此新會計制度不可能做到面面俱到。但是具體到收支科目方面，新醫(yī)院會計制度則應(yīng)加強對醫(yī)院財務(wù)管理制度的健全與完善。

（二）樹立精細化管理觀念

在新會計制度發(fā)揮效能之前，醫(yī)院對財務(wù)的意識比較單薄，在成本管理上也比較粗放，從而加大了不必要的成本投入。在新會計制度下，醫(yī)院應(yīng)加強精細化的理念，樹立全面的成本管理觀念，對醫(yī)院日常運行所涉及的所有成本項目進行全方位的分析和考察，通過橫向和縱向?qū)Ρ鹊姆绞奖苊赓Y源浪費，實現(xiàn)全過程的財務(wù)管理與控制。醫(yī)院在核算財務(wù)內(nèi)容時必須堅持精細化管理的理念，嚴格遵守會計制度，并實現(xiàn)對醫(yī)院財務(wù)成本的精確控制。

四、新會計制度下加強口腔醫(yī)院財務(wù)管理的策略

（一）提高財務(wù)部門對新制度的認識

新舊會計制度的差異會造成醫(yī)院當前的成本管理無法最大限度地發(fā)揮應(yīng)有的作用，為應(yīng)對這一問題，提高財務(wù)人員對新會計制度的認識和重視程度是非常有必要的，也是當前最有效的解決途徑。首先，醫(yī)院財務(wù)部門應(yīng)加強對會計人員的培訓(xùn)工作，除了專業(yè)水平以外，對職業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)也必不可少。另外，聘請優(yōu)秀的財務(wù)專家來院進行講座，能夠開闊醫(yī)院財務(wù)人員的眼界，加深他們對財務(wù)管理的理解。其次，為保證培訓(xùn)效果，醫(yī)院財務(wù)部門應(yīng)制定切實可行的考核機制，對所有財務(wù)人員進行績效考核，將其工資與實際工作結(jié)果掛鉤。最后，醫(yī)院財務(wù)部門也應(yīng)加強財務(wù)人員之間的交流、互相學(xué)習(xí)意識，共同努力，共同進步。

（二）優(yōu)化成本管理的方法

1、創(chuàng)新成本結(jié)構(gòu)

對醫(yī)院的成本結(jié)構(gòu)進行改進，分析新醫(yī)院會計制度環(huán)境下醫(yī)院的成本結(jié)構(gòu)完善方向。從醫(yī)院整體運行的角度，改變醫(yī)院純粹的成本投入及醫(yī)療消耗之間的關(guān)系，合理組織資金利用。全成本結(jié)構(gòu)包含了對醫(yī)院固定資產(chǎn)的統(tǒng)計以及對流動資金的統(tǒng)計，另外也包含了對醫(yī)院無形資產(chǎn)的統(tǒng)計，同時明確了醫(yī)院工作人員作為人力資源的價值和醫(yī)院的形象價值。

2、建立科學(xué)的管理方法

如果醫(yī)院所提供的服務(wù)不能滿足患者的需求，就可能出現(xiàn)醫(yī)患糾紛（不討論手術(shù)失敗的問題），醫(yī)療訴訟的問題也會較為突出，因此醫(yī)院用在官司方面的資金將更多，這顯然不利于醫(yī)院發(fā)揮自身的社會職能。對此醫(yī)院必須制定合理的成本管理方法，為醫(yī)院規(guī)避風(fēng)險這也是新會計制度的科學(xué)性表現(xiàn)。

（三）制定符合要求的成本預(yù)算機制

新會計制度自實施以來，醫(yī)院的整體效益基本都呈下降的趨勢，主要還是醫(yī)院還沒有對新會計制度做到完全適應(yīng)的原因，而這并不是新會計制度制定地本意。根據(jù)這一點，醫(yī)院應(yīng)加強加快對符合新會計制度要求的成本預(yù)算控制機制，首先應(yīng)以新制度為指導(dǎo)并結(jié)合醫(yī)院的實際情況編制合理高效的預(yù)算報表；其次應(yīng)加強會計設(shè)計監(jiān)督工作。

（四）加強財務(wù)管理力度

目前，口腔醫(yī)院若想要在醫(yī)改環(huán)境下獲得更好的發(fā)展，就必須加強自身的市場競爭實力。加強對員工市場化的管理意識是必要措施，但除此之外，口腔醫(yī)院也應(yīng)改變自身的財務(wù)管理觀念，開展綜合治理的措施，并堅持以人為本的經(jīng)營原則，從根本上提升口腔醫(yī)院的運行效率和經(jīng)濟效益。口腔醫(yī)院應(yīng)強化自身的財務(wù)管理能力，改進原有的財務(wù)管理理念，為適應(yīng)新的社會環(huán)境及市場環(huán)境做好充分的準備工作。目前，口腔醫(yī)院必須要作出科學(xué)合理的轉(zhuǎn)型措施，從管理型機構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)營型機構(gòu)，將自身的財務(wù)工作由純粹的資金管理提升到適應(yīng)市場的財務(wù)管理水平。在醫(yī)療改革的形勢下，口腔醫(yī)院的日常經(jīng)營將會面臨諸多挑戰(zhàn)，因此醫(yī)療改革相當于對口腔醫(yī)院的財務(wù)管理能力提出了更高的要求。由于新醫(yī)改下口腔醫(yī)院收入的減少，口腔醫(yī)院的日常經(jīng)營管理都面臨著更嚴重的風(fēng)險，因此，口腔醫(yī)院必須重視對自身經(jīng)濟效益的提升。精細化管理能夠顯著降低口腔醫(yī)院的運營成本，合理安排口腔醫(yī)院的各項支出及資金調(diào)度，大幅度提高口腔醫(yī)院運營過程中的資金使用效率，從而從根本上改善口腔醫(yī)院的財務(wù)狀況。舉例來說，口腔醫(yī)院可以適當外包出一些非醫(yī)學(xué)專業(yè)的業(yè)務(wù)，如后勤管理等。

五、結(jié)束語

醫(yī)院財務(wù)管理是保障醫(yī)院經(jīng)營效益的重要措施，在新會計制度普及并深入的情況下，醫(yī)院財務(wù)管理的水平都將影響醫(yī)院的各項運營指標。為更好地保障醫(yī)院的運行效率和經(jīng)濟效益，醫(yī)院財務(wù)部門必須盡快適應(yīng)新會計制度，加強自身的成本管理水平。

參考文獻：

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[2]陸啟發(fā).新醫(yī)療改革形勢下加強我國醫(yī)院財務(wù)管理的思考[J].財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2010

[3]于志強，劉書芹.關(guān)于公立醫(yī)院改革中加強醫(yī)院財務(wù)管理的思考[J].現(xiàn)代商業(yè)，2010

第4篇：醫(yī)療改革的目的和意義范文

關(guān)鍵詞：思想政治工作 醫(yī)療改革 和諧醫(yī)院

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.526

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）07-0458-02

1 新醫(yī)改時期，醫(yī)院思想政治工作的必要性

在深化醫(yī)療改革中，新的形勢對職工的素質(zhì)培養(yǎng)具有更高的要求，這就需要思想政治工作來引導(dǎo)，幫助職工解放思想，開拓進取，樹立與改革相適應(yīng)的競爭意識、價值利益等觀念，自覺按照改革規(guī)范來調(diào)節(jié)自己的行為。深化出臺的各項改革措施，人事、分配制度等改革帶來職工思想觀念的變化，若不加強思想政治工作，社會上的些不良風(fēng)氣就會乘虛而入，職工的理想觀、人生觀、道德觀、價值觀就會出現(xiàn)偏差，以致敬業(yè)愛崗思想削弱、責(zé)任心不強、為人民服務(wù)思想淡化、追名逐利、以醫(yī)謀私等與改革目的相悖的不良行為的產(chǎn)生。因此，在深化醫(yī)院改革的同時，必須加強思想政治工作，以強有力的思想政治工作保障改革的不斷深入，幫助職工深刻理解改革的重意義，支持改革，并自覺投身到改革之中。

2 思想政治工作在醫(yī)療改革中的作用

思想政治工作是醫(yī)院堅持社會主義方向不可缺少的力量。近幾年來，有些醫(yī)院重視經(jīng)濟效益，忽視社會效益；有的醫(yī)護人員借患者求醫(yī)心切之機，公開索要或暗示對方送錢送物。些違背職業(yè)道德現(xiàn)象的出現(xiàn)，既有制度上不健全的原因，也有忽視思想政治工作的原因。這些從反面告誡我們，離開強有力的思想政治工作，醫(yī)院就會偏離社會主義方向。

要充分發(fā)揮醫(yī)院職工的主導(dǎo)作用，可采取多手段。其中，思想政治工作無疑是一種重要的基本手段。通過思想政治工作可以幫助職工樹立集體榮譽感、主人翁意識及責(zé)任感等。有些領(lǐng)導(dǎo)只相信“物質(zhì)利益”的作用，并單純靠獎金調(diào)動職工積極性，實際上是花錢買積極性。這種做法實質(zhì)上是把作為社會和醫(yī)院主人的干部職工當作“雇傭勞動者”看待，其結(jié)果只能是腐蝕人的思想，助長“一切向錢看”的傾向。

3 如何在新形勢下，做好思想政治工作

3.1 堅持人性化管理，為職工創(chuàng)造良好的工作生活環(huán)境。注重以人為本，加強人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，使職工能以飽滿的精神狀態(tài)去迎接新時代帶來的挑戰(zhàn)，是當前醫(yī)院思想政治工作的重要課題。職工是醫(yī)院的主人，也是思想政治工作的主體，每一位員工能夠在自己的崗位受到領(lǐng)導(dǎo)的尊重，感受到醫(yī)院的理解和關(guān)懷，自身價值的認可，他們才能以主人翁的身份，認真做好自己的工作，有效發(fā)揮自己的潛能。因此，做人的思想政治工作，必須尊重人、關(guān)心人、理解人，從而充分發(fā)揮人的積極性。尊重人就是要充分發(fā)揮職工的主人翁精神，醫(yī)院重大決策通過職代會廣泛征求意見，得到廣大職工的支持和理解，決策才能順利貫徹落實并實施。關(guān)心人就是縮短干部和群眾之間的距離，深入到群眾中去，使思想政治工作更具人性化，才能解決實際問題。理解人就是平等相待，以理服人，摒棄“我說你聽”的做法。

3.2 抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)護人員職業(yè)道德的思想基礎(chǔ)，就是“救死扶傷，實行革命人道主義”的神圣職責(zé)。因此要有針對性地采取多種形式對員工進行醫(yī)德教育，不斷轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。

筆者認為，在加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的過程中要堅持把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育與因人施教相結(jié)合。有的放矢地針對不同對象、從事不同專業(yè)、不同年齡層次醫(yī)護人員進行教育，采取正反兩方面的典型事例，使用醫(yī)護人員自覺遵守醫(yī)療規(guī)范。要堅持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育與衛(wèi)生改革相結(jié)合。在醫(yī)院改革過程中，應(yīng)教育醫(yī)護人員樹立“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，制訂考核制度等激勵約束機制，增強員工競爭意識、憂患意識和危機感，不斷提高自己的道德修養(yǎng)，以適應(yīng)新時期、新形勢的要求，更好地為病人服務(wù)。同時，要不斷創(chuàng)新服務(wù)機制，完善服務(wù)制度，從患者最滿意的地方做起，從患者不滿意的地方改起，著眼細節(jié)，不斷提高服務(wù)滿意率。此外，要堅持誠信服務(wù)，合理檢查、合理治療、合理用藥，對醫(yī)療行為加強監(jiān)督，對違紀違規(guī)者追究責(zé)任。

3.3 堅持開拓創(chuàng)新，切實提高醫(yī)院思想政治工作的實效性。要針對醫(yī)院改革中產(chǎn)生的突出問題，緊密結(jié)合職工思想實際，明確目標，創(chuàng)新思路，積極主動地做好教育、引導(dǎo)工作，使思想政治工作不斷適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的需要。要緊跟時代、與時俱進，不斷深化和豐富教育內(nèi)容，要善于把思想政治工作和業(yè)務(wù)工作結(jié)合起來，以思想政治工作促進業(yè)務(wù)工作，力求形成綜合效應(yīng)。要善于運用現(xiàn)代教育理念進行宣傳教育，使醫(yī)院思想政治工作從單一式、灌輸式教育向多層次教育轉(zhuǎn)變，從單純說教向結(jié)合實際解決問題轉(zhuǎn)變，從職工被動接受向積極主動參與和自我教育轉(zhuǎn)變。要防止把經(jīng)濟效益作為衡量政治思想工作的唯一標準，更加重視醫(yī)療工作的社會效益、綜合效益，采用科學(xué)、客觀、合理的方法對兩個文明建設(shè)情況進行綜合考評，切實提高思想政治工作的實際效果。

3.4 發(fā)揮典型示范效應(yīng)，做好思想政治工作。我們要宣傳和表彰具有鮮明時代特點及廣泛群眾基礎(chǔ)的先進典型，為人們樹立學(xué)習(xí)的榜樣，使之產(chǎn)生春風(fēng)化雨、潤物無聲的作用和效果。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，要充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)干部率先垂范、身教重于言教的引領(lǐng)作用，要深入學(xué)習(xí)新時期英模的崇高精神，要大力宣傳本單位竭誠服務(wù)、忘我奉獻典型的先進事跡，掀起比學(xué)趕幫的工作熱潮。

加強醫(yī)院思想政治工作是一個永恒的主題，我們要在思想政治工作的實踐中不斷進行探索，在探索過程中推動思想政治工作的創(chuàng)新，不斷增強思想政治工作的活力，使思想政治建設(shè)與醫(yī)院的改革發(fā)展相適應(yīng)，以推動醫(yī)院思想政治工作的健康可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻

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[2] 李東.不斷鞏固我們國家和社會的精神支柱[N].人民日報，2009-07-13（7）

第5篇：醫(yī)療改革的目的和意義范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療改革；現(xiàn)金；現(xiàn)金流量表；財務(wù)分析

中圖分類號：F23 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2012）21-0109-02

前言

醫(yī)院現(xiàn)金流量表是在收付實現(xiàn)制的基礎(chǔ)上編制的反映醫(yī)院現(xiàn)金流量變化趨勢的一種報表，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入進行，政府對醫(yī)療機構(gòu)投入逐年增加，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險和農(nóng)村合作醫(yī)療保險范圍的進一步擴大[1]，醫(yī)院現(xiàn)金及現(xiàn)金等價物的管理模式也要發(fā)生改變。通過編制現(xiàn)金流量表，可以彌補資產(chǎn)負債表和收入費用總表提供的信息不足，通過對醫(yī)院的現(xiàn)金流量結(jié)構(gòu)、償債能力和其他的分析，使報表使用者、管理者能夠了解制約醫(yī)院現(xiàn)金流量的因素，為其決策提供有力依據(jù)。

一、醫(yī)院編制現(xiàn)金流量表的現(xiàn)實意義

現(xiàn)金流量表是對醫(yī)院在一定時期內(nèi)現(xiàn)金及現(xiàn)金等價物流入流出情況的動態(tài)反映，它提供的財務(wù)信息能夠起到資產(chǎn)負債表和收入費用表之間的橋梁作用。其作用如下：（1）能夠為醫(yī)療改革政策的研究提供動態(tài)數(shù)據(jù)，由于現(xiàn)金流量表是動態(tài)的財務(wù)數(shù)據(jù)，能夠直觀的反映出醫(yī)院現(xiàn)金流來源是藥品多還是提供的醫(yī)療服務(wù)多，政府投入資金占醫(yī)院現(xiàn)金流入比重與醫(yī)院對醫(yī)療資金的投入與產(chǎn)出比等等。（2）滿足醫(yī)療機構(gòu)管理者決策的需要，通過對現(xiàn)金流量表的分析，能夠客觀地評價醫(yī)院的盈余質(zhì)量、償債能力、現(xiàn)金周轉(zhuǎn)能力等多種經(jīng)營活動狀況，從而預(yù)測醫(yī)院未來現(xiàn)金流量，為醫(yī)院組織現(xiàn)金調(diào)度、合理使用現(xiàn)金，判斷醫(yī)院未來發(fā)展規(guī)劃和方向，為管理者做出籌資決策提供依據(jù)。（3）為醫(yī)院開展項目管理提供基礎(chǔ)資料，任何新項目的開展都要經(jīng)過前期科學(xué)的論證，論證的方法之一就是采用投資回收期、投資報酬率或凈現(xiàn)值等財務(wù)分析的方法來作出判斷，無論哪種方法，現(xiàn)金的流入與流出是論證的基礎(chǔ)條件，也是是分析這些問題基本的財務(wù)數(shù)據(jù)。開展科學(xué)的投資項目論證和決策，就必須要有現(xiàn)金流的基本數(shù)據(jù)。

二、醫(yī)院現(xiàn)金流量表的分析運用

通過分析現(xiàn)金流量表，綜合運用財務(wù)指標分析體系對醫(yī)院的經(jīng)濟業(yè)務(wù)科學(xué)地加以分析評判，為醫(yī)院的經(jīng)濟運行情況、存在問題、發(fā)展趨勢和解決方案提供經(jīng)濟分析結(jié)果，參與經(jīng)濟決策。

1.現(xiàn)金流量結(jié)構(gòu)分析 結(jié)構(gòu)分析通過計算醫(yī)院各項現(xiàn)金流入量占現(xiàn)金總流入量的比重，以及各項現(xiàn)金流出量占現(xiàn)金總流出量的比重，反映醫(yī)院在開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動、投資活動和籌資活動等經(jīng)濟行為的特點及對現(xiàn)金凈流量的影響方向和程度，同時，反映政府投入現(xiàn)金占醫(yī)院現(xiàn)金流入量的比重。結(jié)構(gòu)分析包括流入結(jié)構(gòu)、流出結(jié)構(gòu)和流入流出比分析。流入結(jié)構(gòu)分析現(xiàn)金流入量的主要來源；流出結(jié)構(gòu)分析當期現(xiàn)金流量的主要去向，有多少現(xiàn)金用于償還債務(wù)以及在三項活動中，支付現(xiàn)金最多的用于哪些方面；流入流出比分析包括業(yè)務(wù)活動流入流出比、投資活動流入流出比和籌資活動流入流出比。業(yè)務(wù)活動流入流出比越大越好，表明醫(yī)院1元的流出可換回更多的現(xiàn)金；投資活動流入流出比小，表明醫(yī)院處于發(fā)展時期，而當醫(yī)院停滯發(fā)展或缺少投資機會時該比值大；籌資活動流入流出比小，表明還款大于借款。結(jié)構(gòu)分析還可以與水平分析相結(jié)合，通過流入和流出結(jié)構(gòu)的不同期間和同行業(yè)比較，得到更有意義的信息[2～3]。

其計算指標包括：業(yè)務(wù)（或投資、籌資）活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流入量/全部活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流入量；業(yè)務(wù)（或投資、籌資）活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流出量/全部活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流出量；財政補助收到的現(xiàn)金/全部活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流入量。

第6篇：醫(yī)療改革的目的和意義范文

【關(guān)鍵詞】績效管理 意義 措施

醫(yī)院績效管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，有利于客觀反映公立醫(yī)院的經(jīng)營管理狀況及其存在的問題，為我國的醫(yī)療改革提供必要的借鑒；有利于加強醫(yī)院績效與挖掘員工潛力，通過將員工的個人目標與醫(yī)院戰(zhàn)略結(jié)合，提升醫(yī)院員工工作的積極性和創(chuàng)造性；有利于改革和創(chuàng)新公立醫(yī)院的管理水平，進一步提升醫(yī)院的績效。

一、公立醫(yī)院績效管理的意義

第一，有利于客觀反映公立醫(yī)院的經(jīng)營管理狀況及其存在的問題。公立醫(yī)院的經(jīng)營宗旨是不斷滿足公眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，管理的目的是降低成本、提高效率，以比較低廉的價格提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。對醫(yī)院進行績效管理，可考評醫(yī)院的各項業(yè)績，判斷其提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中所存在的問題，從而準確反映公立醫(yī)院的整體運用狀況，為我國的醫(yī)療改革提供必要的借鑒。

第二，有利于加強醫(yī)院績效與挖掘員工潛力。著名心理學(xué)家德魯克認為，組織的目的是使平凡的人做出不平凡的事。通過將員工的個人目標與醫(yī)院戰(zhàn)略結(jié)合，提升醫(yī)院員工工作的積極性和創(chuàng)造性。公立醫(yī)院績效管理是意在加強醫(yī)院績效與強調(diào)對員工的干預(yù)的結(jié)合，進一步挖掘員工的工作潛力，努力提高員工的工作績效。同時，把績效管理與激勵機制有機地結(jié)合起來，建立一個多維交叉的人員激勵體系來實現(xiàn)各種激勵手段的結(jié)合，以滿足不同員工的需要，如物質(zhì)激勵手段，包括工資、獎金和各種津貼福利；另一種是精神激勵手段，如有計劃的工作輪換，激發(fā)工作熱情等，鼓勵員工積極參與并大膽實施。

第三，有利于改革和創(chuàng)新公立醫(yī)院的管理水平。通過對公立醫(yī)院績效管理進行研究，進一步拓寬現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的管理思路；豐富與發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要方法與和科學(xué)的管理工具；進一步推動現(xiàn)代醫(yī)院管理水平。隨著醫(yī)改的進行與不斷深入，對公立績效管理的需求也逐步規(guī)范?？茖W(xué)合理的績效管理考核評價的建立，一方面有利于加強醫(yī)院管理，為醫(yī)院選擇醫(yī)院經(jīng)營管理者提供決策依據(jù)，同時可為政府的醫(yī)院管理決策提供真實、全面、可靠的信息，使公立醫(yī)院管理更加規(guī)范、合理，進一步提高公立醫(yī)院績效，使醫(yī)院走上快速發(fā)展之路。

第四，有利于改善員工和管理者關(guān)系。公立醫(yī)院績效管理是一個完整的系統(tǒng)，其各個環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，相輔相成，缺一不可，而串聯(lián)起整個系統(tǒng)的工具就是貫穿始終的持續(xù)不斷的溝通。溝通的成敗決定績效管理的成敗，其作用在于使與績效管理有關(guān)的每個醫(yī)院員工包括管理者都獲得自己必須的信息，信息在醫(yī)院管理者與員工間充分共享，自由互通，使醫(yī)院管理者獲知員工信息，及時了解其工作狀態(tài)和進展，及時調(diào)整、解決問題；同時，為員工通過所需信息，了解管理者思想，及時調(diào)整自我，使兩者步調(diào)一致。

二、改進和完善公立醫(yī)院績效管理的對策

第一，正確編制公立醫(yī)院績效管理計劃?？冃в媱澥谴_定醫(yī)院對員工的績效期望并得到員工認可的過程。平衡計分卡將公立醫(yī)院績效劃分為四部分，即財務(wù)表現(xiàn)、市場表現(xiàn)、內(nèi)部運營表現(xiàn)、學(xué)習(xí)與成長表現(xiàn)。四方面的表現(xiàn)具有內(nèi)在的邏輯聯(lián)系，財務(wù)表現(xiàn)來源于市場表現(xiàn)，市場表現(xiàn)又來自于內(nèi)部運營表現(xiàn)，而持久的上述優(yōu)質(zhì)表現(xiàn)來自于學(xué)習(xí)與成長表現(xiàn)。平衡計分卡的優(yōu)點在于能較好地平衡了財務(wù)績效和非財務(wù)績效、當前績效與長遠發(fā)展績效的關(guān)系。

第二，科學(xué)設(shè)定公立醫(yī)院績效考核指標?？冃Э己酥笜嗽谡麄€績效指標體系中的重要性或績效考核指標在總分中所應(yīng)占的比重即為權(quán)重，權(quán)重系數(shù)的確定是否合理對后期充分利用數(shù)據(jù)特征的綜合考核方法至關(guān)重要。公立醫(yī)院績效考核指標的權(quán)重分配應(yīng)該以醫(yī)院戰(zhàn)略目標和管理重點為導(dǎo)向，體現(xiàn)出意念引導(dǎo)和價值觀念，直接影響員工的工作重點。我們應(yīng)采用主客觀結(jié)合的賦權(quán)法來確定考核指標的權(quán)重值。

第三，建立公立醫(yī)院績效考核體系。建立科學(xué)的公立醫(yī)院績效評價體系，對于推動公立醫(yī)院改革和發(fā)展具有極其重要的現(xiàn)實意義：一是有利于加強公立醫(yī)院的管理；二是為政府選擇醫(yī)院經(jīng)營管理者提供決策依據(jù)；三是能夠有效加強對醫(yī)院經(jīng)營者的監(jiān)督與約束；四是為形成有效激勵機制提供基礎(chǔ)。各個公立醫(yī)院只有以績效考核評價指標為核心，結(jié)合醫(yī)院自身實際情況，探索建立醫(yī)院內(nèi)部績效考核指標體系，開展內(nèi)部績效管理。

第四，正確應(yīng)用公立醫(yī)院績效管理考核方法。公立醫(yī)院發(fā)展的遠景目標應(yīng)根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，堅持以“病人為中心，以質(zhì)量為核心”的建院宗旨，牢固樹立為人民健康服務(wù)的思想，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求。為實現(xiàn)其遠景目標，搭配合理正確的考核方法和工具是績效管理考核工作成敗的關(guān)鍵。結(jié)合醫(yī)院實際情況，應(yīng)從醫(yī)院多維度、多層次為抓手，將醫(yī)院的戰(zhàn)略目標分解成為可衡量、可執(zhí)行指標。再將考核結(jié)果應(yīng)用于醫(yī)院日常管理活動中，引導(dǎo)醫(yī)院各部門及全體員工不斷改進其行為，發(fā)揮主觀能動性，提高執(zhí)業(yè)能力與工作業(yè)績，全面提高醫(yī)院的運行效率和服務(wù)水平，最終實現(xiàn)醫(yī)院的績效目標。

第五，高度重視公立醫(yī)院績效考核結(jié)果。龍立榮指出：員工行為對于醫(yī)院的營運至關(guān)重要，特別是處于業(yè)務(wù)活動主導(dǎo)地位的工作者，績效管理對于員工的行為的影響是顯著的。在績效管理對組織的承諾影響中，績效獎勵、工作支持和目標參與對組織承諾有較大作用，其中績效獎勵作用最為顯著；在績效管理對員工滿意度的影響中，績效獎勵的作用最為明顯，其次是工作支持、目標參與和目標明確。因此，要重視績效考核結(jié)果對員工和組織的影響。

參考文獻：

第7篇：醫(yī)療改革的目的和意義范文

摘 要 在當前新醫(yī)改政策全面推行的形勢下，醫(yī)院固定資產(chǎn)核算管理模式已逐步向資源低耗、服務(wù)優(yōu)質(zhì)轉(zhuǎn)變，為此本文針對我國醫(yī)院固定資產(chǎn)核算管理中存在的問題，提出了一些具體的解決措施。

關(guān)鍵詞 新醫(yī)療改革角度 醫(yī)院固定資產(chǎn)核算 管理措施

隨著我國市場經(jīng)濟體質(zhì)的不斷完善，各企業(yè)單位的體質(zhì)改革也隨著改變，尤其是財政體制改革面臨著越來越大的挑戰(zhàn)。就我國大部分非營利性醫(yī)院而言，也面臨著巨大的壓力和機遇，尤其是在當前新醫(yī)改政策下，如何提高醫(yī)院固定資產(chǎn)核算管理水平，健全醫(yī)院成本核算體系，已經(jīng)成為當前醫(yī)院發(fā)展必須面對的問題。

一、我國醫(yī)院固定資產(chǎn)核算管理中存在的問題

目前我國各醫(yī)院普遍存在資源分配不合理的狀況，這就導(dǎo)致醫(yī)院的資源無法有效利用，比如醫(yī)院的固定資產(chǎn)大都存在固定資產(chǎn)規(guī)集管理不夠規(guī)范，不計提折舊，沒有準確和有效的固定資產(chǎn)價值評估，這就為醫(yī)院在固定資產(chǎn)核算部門帶來了諸多麻煩，比如很多醫(yī)院仍然沿襲著傳統(tǒng)的財務(wù)管理模式，沒有有效的統(tǒng)籌管理和相應(yīng)的支出標準，而簡單地將醫(yī)院中各科室的各項支出納入各科室的醫(yī)療成本中，這就造成了醫(yī)院財務(wù)部門財務(wù)信息欠缺，個別醫(yī)院甚至出現(xiàn)財務(wù)信息失真的現(xiàn)象，如此相應(yīng)的固定資產(chǎn)核算管理便成了斷梗浮萍，很難達到應(yīng)有的效果，在新醫(yī)改政策的要求下，這已是迫在眉睫的問題。

眾所周知，醫(yī)院是由多種科室組成，理論上講，科學(xué)而合理的固定資產(chǎn)管理及核算應(yīng)開設(shè)三賬一卡，即總賬、一級明細賬、二級明細賬，一卡應(yīng)設(shè)置在使用科室，一級明細會計負責(zé)管理二級明細會計，二級明細會計負責(zé)管理使用科室，使用科室負責(zé)管理科室固定資產(chǎn)，醫(yī)院固定資產(chǎn)應(yīng)準確計提折舊，所提折舊應(yīng)全額計算到科室成本中，但是我國各醫(yī)院仍普遍存在“大鍋飯”現(xiàn)象。以科室獎金的分配為例，雖然很多醫(yī)院在獎金分配上大都以科室為單位進行獎金發(fā)放，但是各科室承載業(yè)務(wù)的不同導(dǎo)致這種發(fā)放無法形成統(tǒng)一的標準，而一旦形成統(tǒng)一的標準，勢必會導(dǎo)致獎金分配的不合理、不公平。

二、新醫(yī)改政策下健全醫(yī)院固定資產(chǎn)核算管理體系的意義

（一）新醫(yī)改政策下醫(yī)院固定資產(chǎn)核算的意義

新醫(yī)改政策提倡以人為本，以對患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)為核心，而醫(yī)院固定資產(chǎn)成本核算直接影響著醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格，所以要達到“以人為本”的要求，勢必要重視醫(yī)院固定資產(chǎn)的成本核算工作。而隨著醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)用器械和藥品價格的不斷攀升，只有對固定資產(chǎn)進行科學(xué)而和合理的計算，才能得到真實的醫(yī)療服務(wù)成本。所以，醫(yī)院固定資產(chǎn)核算是達到新醫(yī)改政策要求的重要工作內(nèi)容。

（二）提高醫(yī)院固定資產(chǎn)核算管理水平的重要性

鑒于醫(yī)院固定資產(chǎn)核算的重要意義，提高醫(yī)院固定資產(chǎn)核算管理水平已不言而喻。即應(yīng)摒棄傳統(tǒng)粗放型的固定資產(chǎn)核算管理模式，建立健全醫(yī)院固定資產(chǎn)核算的集約型管理體系，將與固定資產(chǎn)核算管理息息相關(guān)的財務(wù)管理有效結(jié)合，逐步實現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)核算的精細化管理。如此才能使醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算管理與時俱進，實現(xiàn)固定資產(chǎn)管理的規(guī)范化和科學(xué)化。

三、新醫(yī)改角度下提高醫(yī)院固定資產(chǎn)核算管理水平的措施

鑒于醫(yī)院固定資產(chǎn)核算管理對醫(yī)院發(fā)展的重要意義，以及當前我國各醫(yī)院在此方面存在的問題，筆者分別從3個方面對如何提高醫(yī)院固定資產(chǎn)核算管理水平進行了闡述。

（一）建立健全各項成本核算的規(guī)章制度

在醫(yī)院成本核算制度的建立上，各醫(yī)院應(yīng)以院領(lǐng)導(dǎo)帶頭，對全院工作人員進行成本核算的意識教育，提高各部門和全體醫(yī)務(wù)人員的成本核算觀念。同時制定具體而明確的獎懲條例，建議可將科室的考核評比和年終獎金掛鉤，如此不但能提高各科室和醫(yī)務(wù)人員對固定資產(chǎn)管理及核算工作的重視，而且也有助于此項工作在各科室有序、高效的進行。

（二）明確各科室成本核算費用分配標準，準確計提、分配固定資產(chǎn)折舊

成本核算的費用分配是醫(yī)院成本核算管理的主要內(nèi)容，因此為確保各環(huán)節(jié)質(zhì)量的提升，必須對科室的各種費用分配制定明確而詳細的標準，對每月計提固定資產(chǎn)折舊也應(yīng)制定詳細分配計劃，針對維持機器設(shè)備的正常使用進行固定資產(chǎn)維修所產(chǎn)生的，如更換CT球管等高值耗材，應(yīng)準確定位，不再計入固定資產(chǎn)，從而能更為準確計提固定資產(chǎn)折舊。核算部門還應(yīng)根據(jù)醫(yī)院科室的不同情況，分門別類的制定出各科室對固定資產(chǎn)的核算指標。

（三）健全醫(yī)院資源審判程序

要提高醫(yī)院固定資產(chǎn)核算管理的水平，保證各項成本費用支出的合理性十分重要。對此，醫(yī)院可由財務(wù)部門主導(dǎo)制定相應(yīng)各種費用的標準和相關(guān)費用申請和購置程序，進而確保醫(yī)院固定資產(chǎn)購置的合理性與實用性。此外，在此基礎(chǔ)上，還應(yīng)成立相關(guān)的部門或者由醫(yī)院財務(wù)部門領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院高層成立監(jiān)督和檢驗小組，制定專人對醫(yī)院固定資產(chǎn)核算管理工作進行定期或不定期的監(jiān)督和抽檢，比如資產(chǎn)利用方向和途徑、資源匹配是否合理等，進而避免資源的浪費和過度使用，從而達到保護醫(yī)院固定資產(chǎn)的目的。

總結(jié)：在新醫(yī)改政策提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和我國全民醫(yī)保政策的雙重作用下，作為關(guān)乎民生的醫(yī)院而言，必須注重醫(yī)院固定資產(chǎn)核算管理工作，開拓創(chuàng)新不斷完善資產(chǎn)核算管理體系，如此才能保證醫(yī)院健康、有序的經(jīng)營和發(fā)展，從而為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出更加突出的貢獻。

參考文獻：

[1]柴湘蓉.淺談新醫(yī)改形勢下完善醫(yī)院成本核算的途徑探究.經(jīng)營管理者.2012(1).

第8篇：醫(yī)療改革的目的和意義范文

摘 要 醫(yī)院會計制度是我國在特定的經(jīng)濟環(huán)境背景下頒布實施的，1988年制定的醫(yī)院會計制度的時候，我國醫(yī)院的運行情況還很復(fù)雜。醫(yī)院作為事業(yè)單位向廣大患者群眾提供服務(wù)，并且同時義務(wù)的向社會提供各種福利，但是醫(yī)院從制藥廠家購買藥品并向患者出售，賺取之間的差價。醫(yī)院內(nèi)部控制制度是規(guī)范管理、提高會計信息質(zhì)量的重要手段，對于不斷推進醫(yī)院改革與發(fā)展，減少經(jīng)營風(fēng)險具有重要的意義，由于我國醫(yī)院會計制度建設(shè)起步較晚，醫(yī)院內(nèi)部管理機制不健全等原因?qū)е鹿⑨t(yī)院普遍缺少行之有效、高效率的內(nèi)部會計控制機制。本文分析了我國醫(yī)院內(nèi)部會計制度存在的一些問題，并對醫(yī)改背景下醫(yī)院會計制度的改革提出了一些建議。

關(guān)鍵詞 醫(yī)改背景 醫(yī)院 會計制度 改革

自從《醫(yī)院會計制度》實施以來對于規(guī)范我國醫(yī)院的財務(wù)管理提高醫(yī)院的會計核算質(zhì)量起到了很好的促進作用，為使醫(yī)院盡快適應(yīng)市場經(jīng)濟并且參與市場競爭奠定了基石，它對加強現(xiàn)代醫(yī)院的財務(wù)管理，提高醫(yī)院會計核算水平，正確反映醫(yī)院的財務(wù)狀況經(jīng)營成果等經(jīng)濟信息發(fā)揮著重要的作用，但隨著醫(yī)院的發(fā)展使得其帳務(wù)處理越來越復(fù)雜多變。特別是隨著新的醫(yī)療改革的頒布，原來的醫(yī)院會計制度也難以適應(yīng)新形勢的發(fā)展，其中所存在的不足之處也隨之表現(xiàn)出來，為了醫(yī)院的進一步發(fā)展，與現(xiàn)代化社會經(jīng)濟相適應(yīng)，醫(yī)院的會計制度有待進一步改革與完善。

一、我國醫(yī)院會計制度存在的問題

1．缺乏公益性會計科目

我國現(xiàn)行的醫(yī)院會計制度在體現(xiàn)醫(yī)院公益性方面存在著明顯不足，大部分醫(yī)院缺沒有能夠體現(xiàn)公益性類會計科目，很少會提供與醫(yī)院公益性質(zhì)的會計信息，并且缺乏建立合理的公益性補償機制，大部分公立醫(yī)院實際上還在使用社會公益性的公共資源，使用這些公共資源進行醫(yī)院建設(shè)，購置急需的醫(yī)療儀器等現(xiàn)象普遍存在。

2．會計報表不適用

我國大部分醫(yī)院的收支總表中緊緊反映了醫(yī)療支出和藥品支出，沒有管理費用項目，而是將管理費用按照醫(yī)療與藥品部門的人員比例分攤，并按支出明細項目逐項進行分配攤?cè)脶t(yī)療支出、 藥品支出與在加工材料相關(guān)科目內(nèi)，這樣就會對醫(yī)院管理部門的費用進行財務(wù)預(yù)算的編制造成很大的難度，同時也不利于對醫(yī)院管理部門發(fā)生的費用進行監(jiān)督，尤其是在藥品收入在醫(yī)療收入中所占比重較大的情況下，不利于藥品費用的核算。

3．醫(yī)院會計核算中存在的問題

醫(yī)院會計核算中存在的問題首先表現(xiàn)在對醫(yī)院的固定資產(chǎn)核算方面存在很多不足之處，醫(yī)院在購置固定資產(chǎn)的過程也就是醫(yī)院的流動資產(chǎn)轉(zhuǎn)化為非流動性資產(chǎn)的過程，但是不會引起實物資產(chǎn)的增減，但是在現(xiàn)有的醫(yī)院會計制度中的對相關(guān)科目的核算只涉及醫(yī)院固定資產(chǎn)和流動資產(chǎn)內(nèi)部轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)凈值情況不清晰，資產(chǎn)負債表中所體現(xiàn)出的凈資產(chǎn)不能充分反映所有者權(quán)益。

二、醫(yī)院會計制度的改革

1．加強對固定資產(chǎn)的管理

在醫(yī)院會計中應(yīng)該對專業(yè)設(shè)備等固定資產(chǎn)加速折舊，對于那些一般的設(shè)備與房屋建筑等固定資產(chǎn)應(yīng)該按分類折舊法，健全固定資產(chǎn)折舊管理體系，可以為醫(yī)院成本核算與專用基金的管理打下良好的基礎(chǔ)。同時新的醫(yī)療改革要求醫(yī)院必須對其醫(yī)療服務(wù)項目進行成本預(yù)算，其預(yù)算的成本也包括設(shè)備、房屋等固定資產(chǎn)。因而設(shè)置固定資產(chǎn)累計折舊是十分有必要的，它能清楚地反應(yīng)醫(yī)院的固定資產(chǎn)的凈值以及新舊程度。

2．完善醫(yī)院的成本核算

新的醫(yī)院會計制度頒布進一步的加強了醫(yī)院預(yù)算管理和約束，把醫(yī)院的全部收入與支出都納入到預(yù)算管理中。同時醫(yī)院會計制度的改革應(yīng)該將現(xiàn)行的收付實現(xiàn)制逐步轉(zhuǎn)變?yōu)闄?quán)責(zé)發(fā)生制。它能夠十分準確及時的對醫(yī)院的收支情況進行核算。由于成本的剛性，所以對醫(yī)院所有成本進行消減的可能性很大，而對于可變成本的控制相對來說難度不大，將醫(yī)院成本核算的事后算帳改變?yōu)槭轮锌刂?，用更短期的、?cè)重于消減成本的核算方法來進行成本控制，著力于對變動成本進行有效分析，找出成本發(fā)生的原因，提高成本的使用效率。

3．完善醫(yī)院財務(wù)報表體系

新的醫(yī)院會計制度與財務(wù)制度要求醫(yī)院必須全面的披露其資產(chǎn)負債的具體信息，加強對財務(wù)風(fēng)險的防范于資產(chǎn)管理，引進企業(yè)注冊會計師制度，可以進一步加強外界有關(guān)部門對醫(yī)院投入資金的使用情況進行監(jiān)督。另外，現(xiàn)金流量對醫(yī)院的發(fā)展有著很大的影響，醫(yī)院編制現(xiàn)金流量表有很重要的意義，可以使財務(wù)報表的使用者清晰地了解醫(yī)院的現(xiàn)金周轉(zhuǎn)能力與償債能力。

4．加強醫(yī)院信息化建設(shè)，打造醫(yī)院財會隊伍

醫(yī)院應(yīng)該通過將信息化系統(tǒng)與會計的內(nèi)部控制系統(tǒng)進行關(guān)聯(lián)，通過職能權(quán)限認證、職能權(quán)限密碼等方式，將經(jīng)濟活動信息全面展露在醫(yī)院所有人員面前，讓不同權(quán)限的人員進行不同的操作。加強民主監(jiān)督，避免發(fā)生職務(wù)侵占等情況，同時醫(yī)院應(yīng)該堅持以人為本，把強化會計隊伍建設(shè)擺在重要位置，加強財務(wù)會計人員的繼續(xù)教育，不斷提高財會人員的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)，嚴格完善持證上崗制度，單位會計人員必須持會計證上崗，對無證上崗人員，要及時清退，同時實行財會人員責(zé)任首問制和責(zé)任追究制，爭取打造出一支強大的會計隊伍，為醫(yī)院的建設(shè)奠定基石。

三、結(jié)束語

總之，在醫(yī)院的內(nèi)部會計控制工作中，要不斷的完善各種控制策略，在工作中不斷總結(jié)遇到的問題，針對問題，找出更加有針對性的創(chuàng)新策略，才能夠促進醫(yī)院內(nèi)部會計控制的快速發(fā)展，才能有利于醫(yī)院會計機構(gòu)的進一步提高，采取符合本院實際的有效措施，完善成本控制，加強財務(wù)管理，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本，才能增強醫(yī)院自身的市場競爭實力，更好地適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟的可觀要求，不斷向前健康發(fā)展。

參考文獻：

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[2]段東平.新醫(yī)改對醫(yī)院會計制度及其改革影響研究.財會研究.2010(19).

第9篇：醫(yī)療改革的目的和意義范文

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改背景 績效分配方式 探析

原來的“以藥養(yǎng)醫(yī)”的運營方式，主要的問題是對于醫(yī)生來說主要不是自身的各種能力和修養(yǎng)，主要是看醫(yī)生開什么藥，什么牌子的藥，以及是否是進口的“洋藥”。同時醫(yī)院將醫(yī)生的主要的福利待遇與藥的價格掛鉤，同時在醫(yī)生開藥時，醫(yī)院也在其中獲利。這樣就形成了一個利益怪圈，醫(yī)院的收入不是先進的設(shè)備和醫(yī)生高超的醫(yī)技以及崇高的醫(yī)德，而是昂貴的藥品。這樣的行為導(dǎo)致的后果就是無論是否是各方面優(yōu)秀的醫(yī)院還是普通的醫(yī)院，甚至是較差的醫(yī)院，他們的經(jīng)濟效益“不分上下”，導(dǎo)致更多的醫(yī)院和醫(yī)生不愿去專研醫(yī)術(shù)和科技的先進性，更多的是開“貴藥”，開“洋藥”。最終表現(xiàn)出來的就是國家的財政力度補助越大，反而廣大群眾的醫(yī)療費用越高，中央對廣大群眾的醫(yī)療的扶持，最終流入了私人的腰包，而且廣大群眾依舊“病不起”，“看不起”。

原來的醫(yī)療模式存在自身就存在較大的問題和漏洞，根本原因是利益的固化，部分醫(yī)院和醫(yī)療人員將醫(yī)療作為一種牟利的手段，這是從根本上否定了“救死扶傷”的醫(yī)生的崇高醫(yī)德。另外一個方面就是將經(jīng)濟利益和醫(yī)療簡單的合并在一起，否定了其他的精神的褒獎。在改革開放以來，部分醫(yī)院和醫(yī)生簡單的追求經(jīng)濟效益，不計較個人的醫(yī)德醫(yī)技，自身素質(zhì)“一落千丈”，反而還要更高的待遇和經(jīng)濟收益，真是讓人汗顏。在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)生的經(jīng)濟收入不再與藥品掛鉤，采用績效制度，這是我國醫(yī)療事業(yè)的大發(fā)展，促進了改革“攻堅戰(zhàn)”進一步取得最終的勝利。

一、新醫(yī)改背景下醫(yī)院績效分配方式的含義以及作用

（一）醫(yī)院績效分配方式的含義

主要是指在醫(yī)院的工作人員，根據(jù)其在日常的系統(tǒng)的考核，其他技能比賽和對醫(yī)院的物質(zhì)和精神的貢獻，以及廣大的群眾的反饋等多方面數(shù)據(jù)作為其工資發(fā)放標準，福利待遇高低，職務(wù)升降等多種自身利益的考核的標準。同時達到醫(yī)院績效考核中的規(guī)定，那么就按照績效管理的標準發(fā)放相應(yīng)的績效利益，這就是績效的分配方式。

（二）新醫(yī)改背景下醫(yī)院績效分配方式的作用

新醫(yī)改背景下醫(yī)院績效分配方式作為一種日常的管理的手段，它的優(yōu)勢在于可以準確的記載各方面的數(shù)據(jù)，同時根據(jù)客觀的數(shù)據(jù)，評定在這段時期內(nèi)的醫(yī)療人員的工作成果。在醫(yī)療改革中，醫(yī)院的院長的責(zé)任更加重要，要求在人員的調(diào)動過程中必須重視硬性的考核。對于醫(yī)院來說，績效制度的意義在于防止缺乏醫(yī)療人員產(chǎn)生懶惰的心理狀態(tài)，同時將醫(yī)療人員的切身的利益與醫(yī)院的利益相結(jié)合。另外一方面的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)除了具有經(jīng)濟效益的性質(zhì)，同時還有自身的公益性質(zhì)。進行績效制度的原因主要是一方面控制醫(yī)療人員的不作為，另一方面的意義在于提高自身的公益性質(zhì)――救死扶傷的國際人道主義的原則。這里具體的闡述一下，可以將績效分配的意義歸納為以下兩個方面：

1、新醫(yī)改的背景下醫(yī)院的績效分配的可以優(yōu)化外部的考核的標準

過去的考核標準主要是經(jīng)濟效益方面的考核，在公益性質(zhì)方面的考慮還是必要少的。同時績效的分配方式下可以多方面的提高醫(yī)療的水平，上至醫(yī)院的院長，下至每一名基層的醫(yī)療工作人員都有自己明確的規(guī)范和標準，每個人在自己的基礎(chǔ)上做好了，因此醫(yī)院的整體的效益也就上去了，對于醫(yī)療工作人員和醫(yī)院都是有益處的。

2、實施醫(yī)院的績效分配制度可以全面提高內(nèi)部的管理水平

在前面提到了將醫(yī)院的各項利益和醫(yī)療工作人員相掛鉤。它的優(yōu)勢在于內(nèi)部的考核標準統(tǒng)一，并且公開程度高，能夠最大程度的調(diào)動醫(yī)療工作人員的積極性，同時降低了暗箱操作的可能性。同時作為一種常規(guī)的考核方式，績效分配在工資分配，福利待遇以及職位的提升都是最直接的數(shù)據(jù)，是個人成績最好的證明，同時對獎金和其他福利的分配都具有積極的意義。

二、新醫(yī)改背景下醫(yī)院績效分配方式的存在的問題

（一）簡單的認為績效考核就是績效管理，導(dǎo)致績效分配出現(xiàn)偏差

績效管理是以人為中心，通過一系列的考核標準，整體進行把握和管理，它的目的是為了使達到一定的目標而預(yù)先制定的方法和步驟，同時在實施的過程中及時處理遇到的問題?？冃Ч芾硎且粋€完整的過程，其中主要的階段是績效考核的制定，績效考核的實施，績效考核的調(diào)整，績效考核的反饋，這是一個有機結(jié)合的過程需要多方面的把控，同時根據(jù)績效的管理的內(nèi)容可以看出，效績考核只是效績管理其中的一個部分，簡單的理解效績管理就會造成數(shù)據(jù)管理的偏差，從而導(dǎo)致績效在分配時也會一定的偏差。

（二）績效管理中對于績效的指標界定不夠明顯

績效管理是一個綜合的考慮過程，最終影響的是績效的分配。醫(yī)院的科室是比較多的，除開臨床部門，還有行政管理部門，后勤保障部門，安全保衛(wèi)部門以及科研部門，這些部門雖然不直接參與臨床的醫(yī)學(xué)，但是他們的存在是為了更好的為臨床部門提高更好的服務(wù)，間接的是為廣大群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)。但是部門不盡相同，同時考核的指標就不可能全部相同?，F(xiàn)階段主要的考核方式是什么呢？主要還是人為的考核為主，客觀規(guī)章制度還是比較少，因此存在一定的主觀因素。舉個例子，臨床部門的醫(yī)德是救死扶傷，那么科研部門的醫(yī)德是積極研發(fā)安全可靠的醫(yī)療設(shè)備，那么怎樣才是救死扶傷呢？什么又是積極研發(fā)呢？因此現(xiàn)階段主要還是在依據(jù)人來評判，因此有必要制定嚴格規(guī)范的考核標準，并且在實際的工作中不斷的完善。最終為醫(yī)院的績效分配打下堅實的、客觀的事實基礎(chǔ)。

三、新醫(yī)改背景下提高醫(yī)院績效分配方式作用的方法和措施

在新醫(yī)改的背景之下，提高醫(yī)院的績效分配方式是保障醫(yī)院、醫(yī)療人員以及廣大群眾的合法的一項重要手段和措施?？冃Х峙涞姆绞揭诳冃Ч芾淼捏w系下全面鋪開，同時對于績效的發(fā)放必須制定嚴格的標準制度，盡量減小人為因素的干擾。

（一）建立完整的績效考核體系，促進績效分配的規(guī)范和合理

績效分配時績效考核的最終階段，它只是全部的最后一階段。整個績效考核階段從制定績效到最后的績效分配應(yīng)該環(huán)環(huán)相扣，整體把握，不能斷章取義。同時必須使每一名醫(yī)療工作者清楚的意識到自身的責(zé)任與義務(wù)。簡單的說完成績效考核中的內(nèi)容有獎勵，完不成規(guī)定有相應(yīng)的懲罰，最大程度的調(diào)動積極性。

（二）績效管理的標準要統(tǒng)一

保證績效分配的公開透明，提高全體人員的積極性績效分配方式應(yīng)當是標準統(tǒng)一，執(zhí)行的難度適中，盡力績效管理的規(guī)范一旦統(tǒng)一，全部人員都應(yīng)該執(zhí)行，減少人為因素的干擾。

總之，醫(yī)院績效分配方式要把握正確的目標以及掌握正確的方式，才是新醫(yī)改的出發(fā)點和落腳點。

參考文獻：

[1]白銀市第二人民醫(yī)院高級會計師 黃慶英.績效考核制度在醫(yī)院管理制度改革中的應(yīng)用[N].甘肅日報；2010年