醫(yī)保退費管理制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)保退費管理制度范文

關(guān)鍵詞：就醫(yī)模式　預(yù)存診療　監(jiān)控措施

目前，我院門診病人就醫(yī)付費有三種模式：人工模式、自助模式、“預(yù)存診療，一次付費”模式。人工模式即在窗口進行掛號收費。自助模式即在自助機上進行掛號收費。這兩種模式病人就診、檢查、取藥都需多次往返付費。而“預(yù)存診療，一次付費”模式，是我院聯(lián)合無錫農(nóng)村商業(yè)銀行(醫(yī)保卡發(fā)行方)，推出的“預(yù)存診療，一次付費”門診病人就醫(yī)新模式。這種模式只要醫(yī)保卡有一定的余額，或者辦理相關(guān)銀行卡，在自助機上授權(quán)預(yù)存診療費后，病人可暫不交費直接到檢查科室做檢查，待所有檢查完畢后再到診室復(fù)診，由醫(yī)生開具電子處方和醫(yī)囑，最后在自助機上付費，到藥房取藥離院。實現(xiàn)了多次檢查、一次付費，給病人帶來了便利。但隨著就醫(yī)付費新模式的運行，產(chǎn)生了一系列財務(wù)監(jiān)控的新問題。

1. “預(yù)存診療，一次付費”新模式產(chǎn)生的新問題

1.1票據(jù)領(lǐng)用存檔核銷問題

門診收費票據(jù)是醫(yī)院出具給單位和個人的具有法律效力的書面證明，是核算門診收入的依據(jù)。在人工模式下,門診票據(jù)既有報銷聯(lián)、存根聯(lián)，又有門診科室核算附聯(lián)。報銷聯(lián)是給病人的報銷依據(jù),存根聯(lián)用于備查核銷票據(jù), 門診科室核算附聯(lián)則是病人取藥、做檢查治療的憑據(jù)。票據(jù)管理人員每天須根據(jù)門診收入日報，認(rèn)真查對票據(jù)存根號碼是否連續(xù)，張數(shù)是否準(zhǔn)確，并根據(jù)存根聯(lián)票據(jù)進行銷號。新模式下門診票據(jù)無存根聯(lián)，也無附聯(lián)，僅有報銷聯(lián)一聯(lián)。這就帶來了一系列問題：票據(jù)應(yīng)如何存檔、如何核銷。另外，新模式是在自助機上完成操作的，產(chǎn)生了由誰領(lǐng)用、管理票據(jù)的問題。

1.2退費流程管理問題

退費環(huán)節(jié)是財務(wù)部門對門診收費監(jiān)控的重要環(huán)節(jié)。人工模式下，退費管理流程是:病人憑報銷聯(lián)、門診科室核算附聯(lián)、藥房簽字確認(rèn)的退藥單，由一站式有關(guān)人員填寫退費審批單，手續(xù)齊全后到收費處辦理退費。新模式下缺少了門診科室核算附聯(lián)，審批人員對病人檢查治療是否已做無法作出直觀的判斷，容易造成誤退費。

1.3門急診輸液費加收問題

門急診輸液費中兩瓶以上的加收費用，因不能與藥品數(shù)量簡單關(guān)聯(lián)收費，所以由門診收費系統(tǒng)項目直接設(shè)定就比較困難。人工模式下，是由收費員按規(guī)定手工操作加收。新模式下自助機不會自動加收輸液費，這會增加漏收輸液費機會。如果在輸液室發(fā)現(xiàn)后再加收，又會給病人增加往返次數(shù)，產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。

1.4就診卡預(yù)存掛號費問題

門診掛號費用不能用醫(yī)?？ㄖ械尼t(yī)療金結(jié)算，醫(yī)保病人掛號只能用現(xiàn)金支付。為方便病人在自助機上進行掛號，醫(yī)院開通了病人就診卡充值業(yè)務(wù)，即病人只需在就診卡上充入一定的金額，就能在自助機上用就診卡完成掛號。出現(xiàn)了就診卡的充值退費的管理問題。

2.新模式下財務(wù)監(jiān)控的措施

2.1設(shè)置自助機票據(jù)管理崗位

崗位的設(shè)置應(yīng)遵循財務(wù)內(nèi)控制度的規(guī)定，確保不相容崗位的分離、制約和監(jiān)督，建立定期輪崗制度。在新模式下，應(yīng)設(shè)置自助機票據(jù)管理崗位。主要負(fù)責(zé)自助機收費票據(jù)的領(lǐng)用和加裝，以保證自助機掛號收費業(yè)務(wù)的順利開展。

2.2規(guī)范自助掛號機現(xiàn)金收繳業(yè)務(wù)

為確保資金的安全，在辦理自助掛號機的現(xiàn)金收繳業(yè)務(wù)時，必須貫徹雙人管理原則。雙人管理即必須兩人同時到場才能辦理自助掛號機鈔箱開閉、鈔箱檢查等工作。每天下班前，由專人清點，做到手續(xù)分明、賬款相符。并及時將現(xiàn)金匯總上交，避免資金風(fēng)險。

2.3加強門診票據(jù)稽核存檔工作

新模式門診票據(jù)因沒有存根聯(lián)，不能按人工模式票據(jù)核銷方法來核銷票據(jù)，核銷票據(jù)的工作必須得到信息系統(tǒng)軟件的支撐。在門診收費系統(tǒng)中應(yīng)設(shè)置票據(jù)領(lǐng)用核銷模塊，由系統(tǒng)自動完成票據(jù)的核銷工作。另根據(jù)發(fā)票管理辦法的規(guī)定:已開具的發(fā)票存根聯(lián)應(yīng)當(dāng)保存5年。在新模式?jīng)]有存根聯(lián)的情況下，應(yīng)確保發(fā)票電子存根可靠存儲5年以上。

2.4建立嚴(yán)格的退費管理制度

嚴(yán)格的退費管理制度能有效預(yù)防和抵制違紀(jì)行為的發(fā)生。醫(yī)院應(yīng)針對新模式制定一套新的退費管理流程。新的退費管理流程由收費員、醫(yī)生、醫(yī)技人員、一站式人員等共同參與。同時，為方便一站式人員審批退費時，能在系統(tǒng)中直接查明檢查項目、藥品等相關(guān)費用是否已發(fā)生，避免誤退費，在門診信息系統(tǒng)中應(yīng)設(shè)置退費審批系統(tǒng)。而門診收費人員和財務(wù)稽核人員應(yīng)嚴(yán)把退費的復(fù)核關(guān)，每天對退費單據(jù)逐筆進行審核。

2.5改進完善門診信息系統(tǒng)

要杜絕門診漏收費現(xiàn)象，防止內(nèi)控環(huán)節(jié)中產(chǎn)生空白、漏洞，應(yīng)確保醫(yī)院信息化不能落后于管理的需求。門急診輸液費加收中易產(chǎn)生漏收費的問題，可通過改變操作流程來解決。在醫(yī)生操作平臺中設(shè)置多項輸液費加收的選項，醫(yī)生開具輸液病人醫(yī)囑時，系統(tǒng)能自動提示醫(yī)生選擇加收項目，以減少病人往返次數(shù)，杜絕自助機收費的漏洞。

2.6制訂就診卡充值退費規(guī)定

就診卡應(yīng)按有價票證管理規(guī)定進行管理。制訂一套嚴(yán)密的就診卡充值退費規(guī)定：設(shè)定最高充值金額；憑充值收據(jù)、就診卡、退費人簽名辦理退費；根據(jù)就診卡充值統(tǒng)計日報每日上交現(xiàn)金。

“預(yù)存診療，一次付費”新模式推出后，給病人帶來了實實在在的便利，也得到了病人的肯定。但只有得到了財務(wù)部門的有效監(jiān)控，新模式才能順利運行。

參考文獻：

[1]崔淑蘭.醫(yī)院門診收費處內(nèi)控制度建設(shè)[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2011, (5).

[2]王杏珍.門診退費的原因分析與流程優(yōu)化 [J].醫(yī)院管理論壇,2008,(6).

第2篇：醫(yī)保退費管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；大數(shù)據(jù)；收費管理

一、醫(yī)院收費管理

醫(yī)院的收費是醫(yī)院經(jīng)營中的重要的環(huán)節(jié)，醫(yī)院的收費包括門診收費，急診收費和住院收費，隨之大數(shù)據(jù)概念的進軍醫(yī)療界，“一卡通”儲值收費掛號功能也是重要的收費途徑。醫(yī)療收費是醫(yī)院醫(yī)療收入的主要途徑，所以醫(yī)院必須把醫(yī)院收費看作橐皆汗芾碇匾要點。收費員每天都會面對的是收費患者流量大，現(xiàn)金流動速度快、現(xiàn)金金額票據(jù)多、收費章的合理使用，這些都是醫(yī)院收費管理的重點，加強對其內(nèi)控制度的建設(shè)對優(yōu)化內(nèi)控環(huán)境、完善管理制度、提高人員素質(zhì)乃至推動整個醫(yī)療體制改革的深化都具重要的意義。

傳統(tǒng)的醫(yī)院的收費窗口是收費工作人員清點現(xiàn)金收費，現(xiàn)代收費是通過一卡通收費機患者自助存取現(xiàn)金繳費。在一定的程度上不但減輕了人工收費的勞動強度，而且也大大減少了人工舞弊的機會。但是程序設(shè)計與實際操作的管理流程中存在一定的弊端，也會出現(xiàn)大量的BUG，這就是給收費的職業(yè)犯罪提供了一定的溫床。

二、公立醫(yī)院收費管理中常見問題。

第一，收費退費流程缺少嚴(yán)密性。現(xiàn)階段，醫(yī)院的退費的流程是退費患者收費員醫(yī)生三方在退費票據(jù)上簽名，收費員單方面在電腦上點退費即可退費。如果退費時偽造簽名，那么簽名的這道互相牽制的內(nèi)控制度就會瓦解，如同虛設(shè)。

第二，在醫(yī)院的未有全方面實現(xiàn)信息化收費。門診收費可能在大多數(shù)醫(yī)院都是通過機打發(fā)票，信息化管理收費，但是也有不上醫(yī)院現(xiàn)階段比如患者的包房費用，孩子出生時在醫(yī)院被服費用，這些均是通過手工收據(jù)的形式收取費用。有的醫(yī)院收款票據(jù)上都沒有收據(jù)號，有的醫(yī)院用的收據(jù)不是醫(yī)院特制的而是在商店隨時可以買到的通用收據(jù)。如果收此類費用時，患者不索要收費憑證，那么這筆收費款項，有可能被收費員收入囊中。

第三，出納人員收款不及時，造成大量資金在收款員手中停留時間過長。目前窗口收費每日都會有大量的現(xiàn)金流入，通常每個班次一名收款員的收費款項平均在十萬左右，如果遇到節(jié)假日，資金存在收款員手中的時間過長會造成收款員挪用公款的可能。節(jié)假日最短的是兩日，最長的是八日，現(xiàn)階段的收交款都是在工作日收款，節(jié)假日的資金不易在收款處停留過久，對資金的安全性形成了威脅。

第四，匯總?cè)請蟊碚鎮(zhèn)蔚臋z驗。醫(yī)院門診收費的報表是通過電腦統(tǒng)計形成的報表，有的醫(yī)院的住院處收費管理漏洞相對來說比較多，住院的日報表可以隨意更改，或者是有的票據(jù)可以截留不報。

三、收費管理堵住漏洞的方法

第一，收費流程必須全面實行電腦化網(wǎng)絡(luò)化。醫(yī)院收費必須要全面的電腦化資料信息進入收據(jù)庫。由于現(xiàn)在收費病人類型多樣性，有自費病人，地方救助，還有醫(yī)保病人。醫(yī)保病人的收費是由醫(yī)院的計算機系統(tǒng)與醫(yī)保通過網(wǎng)絡(luò)進行結(jié)算，因而對于各醫(yī)院計算機系統(tǒng)的準(zhǔn)確性、穩(wěn)定性、安全性以及其功能性的提高完善提出了更高的要求。嚴(yán)禁杜絕手工收據(jù)的收費，加大信息收費管理的投入，增設(shè)包間費，被服費等自費項目費用的管理。杜絕手工開票，必須電腦打印收費票據(jù)。所有的收費項目均可以通過一卡通收費機實現(xiàn)患者自助收費，人機交款，減少收費員截留款項的可能。

第二，退費手續(xù)必須職能部門進行核銷才能退費。退費是醫(yī)院在財務(wù)管理中最容易忽視的一個管理程序，現(xiàn)階段發(fā)生的醫(yī)院收款員職務(wù)犯罪都是在退費流程中出現(xiàn)漏洞造成的。某醫(yī)院的收款員通過偽造患者簽名，偽造患者退費發(fā)票，騙取患者的發(fā)票，進行虛假退費。醫(yī)院必須實現(xiàn)醫(yī)療收入管理的信息化，到醫(yī)院就醫(yī)的患者必須使用一卡通，一卡通中不但存取了患者的病歷信息，而且還存取了患者繳費項目和已經(jīng)做過或者的檢驗項目，收取藥品等信息。只要患者做過檢驗項目或者拿取藥品，各個執(zhí)行科室的終端上就會找到患者的就診號單據(jù)號就行核銷。如果患者要退費，必須先到開單醫(yī)生處醫(yī)生同意后點退費簽字，再到執(zhí)行科室比如藥房取消核銷，最后才能到收款處進行退費，退費患者必須來票據(jù)上進行簽字確認(rèn)已收費。通過互相牽制的工作流程，偽造騙取患者發(fā)票這種簡單的造假模式變成不可能。

第三，出納人員及時到收款處收交費用?，F(xiàn)金收費及醫(yī)保卡、銀聯(lián)卡大量的使用及門診人次的大量增加，諸如市三甲?？漆t(yī)院年門急診人次20萬人次，因此每天收費人員收到的現(xiàn)金也在不斷的增加?，F(xiàn)金流動性強，最容易被人侵吞和占用。因此對每日收入現(xiàn)金的上解、稽核，對票據(jù)的領(lǐng)用、保管、使用、銷號、審核等應(yīng)作為門診收費管理的內(nèi)部控制的重點來抓?，F(xiàn)金收費的增多，每天收納人員可以進行二次收款，早晨常規(guī)收上交的現(xiàn)金和審核日報表，下午3點時候可以進行一次大幣值收款，只收一百元的整錢，收款員填寫預(yù)交收款表，出納人員進行簽字確認(rèn)。第二天常規(guī)收款時，把剩余款項和預(yù)交收款表，日報表一同交給出納人員。節(jié)假日財務(wù)科值班人員進行出納員職責(zé)到收款處進行一次收費即可。這種方法能有效的減少現(xiàn)在在收款員手中的停留時間。一卡通收費機的現(xiàn)金收繳派實現(xiàn)責(zé)任承包制，派專人定時定點對一卡通收費機進行收費結(jié)賬，及現(xiàn)金的清點上交工作。

四、結(jié)論

綜上所述，醫(yī)院的收費管理是醫(yī)院收入中的重點，加強收費管理是提高財務(wù)管理水平的必經(jīng)之路，也是醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)費的保障。針對可能出現(xiàn)的收費漏洞，各個部門積極配合，共同研究，制定一個合理有效的收費管理方法，不斷改進我們的收費管理流程，確保規(guī)范管理，依法收費，只要能切實保護好患者的利益，才能使我們的醫(yī)療事業(yè)不斷提高不斷的滿足患者的醫(yī)療服務(wù)。

參考文獻：

[1] 衛(wèi)生部規(guī)劃財務(wù)司.醫(yī)院財務(wù)與會計實務(wù).企業(yè)管理出版社，2012.06

[2] 財政部.事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則解讀 北京：中國財政經(jīng)濟出版社，2012

第3篇：醫(yī)保退費管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療收費；管理；醫(yī)院

中圖分類號：C93 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-291X（2012）24-0215-02

醫(yī)療收費價格是醫(yī)療機構(gòu)運行機制的重要組成部分，醫(yī)療收費價格改革是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要內(nèi)容，百姓“看病貴、看病難”成為社會關(guān)注的焦點，不合理收費是導(dǎo)致“看病貴”的原因之一，并已引起政府和社會的高度關(guān)注。因此，加強醫(yī)院醫(yī)療收費的規(guī)范管理既是當(dāng)務(wù)之急，也是一項長期而艱巨的責(zé)任。

一、建立醫(yī)療收費管理系統(tǒng)

1.院長?？傮w規(guī)劃醫(yī)院物價管理工作，組織有關(guān)部門制定本單位醫(yī)療收費管理制度，并予以落實。

2.財務(wù)科。及時掌握物價政策的變化并予以落實，同時做好政策宣傳；制定本單位醫(yī)療收費管理制度，并予以落實，分析物價管理中存在的問題，提出整改措施。并做好物價日常管理工作：醫(yī)療服務(wù)項目價格公示，醫(yī)療收費監(jiān)督與指導(dǎo)工作，定期進行醫(yī)療服務(wù)項目收費核查，對違反物價管理行為及時制止，如實提供價格和費用信息。

3.兼職物價管理員。各收費科室（包括門診收費處、住院收費處、臨床、醫(yī)技科室）均設(shè)置兼職收費管理員，監(jiān)督檢查本科室的醫(yī)療收費執(zhí)行情況，協(xié)同相關(guān)職能科室做好有關(guān)收費項目的成本測算及申報，審核本科室的醫(yī)療收費項目和標(biāo)準(zhǔn)，并做好醫(yī)療收費監(jiān)督與指導(dǎo)工作，保證收費準(zhǔn)確、及時、完整。

二、組織相關(guān)人員，開展物價政策和知識培訓(xùn)

收費員一定要通過培訓(xùn)后才能上崗，并且要持證上崗，還要不斷地接受繼續(xù)教育和培訓(xùn)，教育收費員要充分認(rèn)識醫(yī)療收費工作的嚴(yán)肅性、重要性和法制性，必須熟悉各項收費標(biāo)準(zhǔn)、收費項目和收費范圍，做到統(tǒng)一、規(guī)范、合理、準(zhǔn)確收費，提高業(yè)務(wù)水平，提高收費的準(zhǔn)確率，同時，要加強收費人員的職業(yè)道德教育，通過對收費人員的思想教育及行風(fēng)行業(yè)服務(wù)態(tài)度教育，使他們意識到自己處于服務(wù)窗口，自己的言行關(guān)系到整個醫(yī)院的社會形象，從而加強自己的責(zé)任感和榮辱觀，遵守職業(yè)道德，保證資金的安全。

三、加強醫(yī)療收費管理制度的實施

1.完善價格公示，增強醫(yī)療收費透明度，全面推行“陽光收費”。在門診大廳顯著位置設(shè)立電子屏，公示藥品、檢查、治療、手術(shù)、耗材的價格，各類醫(yī)療收費常用項目及藥品零售價分別在門診大廳及有關(guān)科室明碼標(biāo)價掛牌公示，醫(yī)院大廳還設(shè)有電子觸摸屏，患者可以隨時查詢費用，并設(shè)立投訴箱和投訴電話。

2.確保計算機收費系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)，建立“醫(yī)療收費三級管理網(wǎng)絡(luò)”。計算機收費系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)物價部門要求及時調(diào)整、更新院內(nèi)所有計算機聯(lián)網(wǎng)應(yīng)正常運轉(zhuǎn)。建立“醫(yī)療收費三級管理網(wǎng)絡(luò)”，使不合理收費在發(fā)生前一刻得到及時制止。一級網(wǎng)絡(luò)是每個科室都有1～2名醫(yī)療收費責(zé)任人，負(fù)責(zé)對每份住院病歷收費的復(fù)核審查。二級網(wǎng)絡(luò)是醫(yī)院物價管理部門及收費處，負(fù)責(zé)對上述收費項目的再次符合審查。三級網(wǎng)絡(luò)是醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門和內(nèi)部審計部門，負(fù)責(zé)對特大病歷，特大處方，嚴(yán)重超標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)保病人的項目進行符合審查。

3.嚴(yán)格退費手續(xù)。對于門診病人退費，首先由科室主任審核確認(rèn)，在發(fā)票上注明退費原因，退費時間，退費金額，簽訂退費醫(yī)囑，再交財務(wù)科長簽字審批，再由收費人員退費。住院病人因錯記、多記、少記費用者，必須由臨床醫(yī)師或主管護士用紅字按規(guī)定填寫處方，由科主任和護士長同時簽名，交由財務(wù)科長簽字，送交住院處審核無誤后，從電腦中沖減其費用。

4.加強一次性耗材和高額醫(yī)用材料采購和收費的管理。倡導(dǎo)開展適宜技術(shù)，把握好“因病施治”的原則，杜絕提供過度醫(yī)療服務(wù)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，一次性耗材大量地涌入醫(yī)療市場并應(yīng)用于臨床，并納入了醫(yī)院的成本，財務(wù)和材料的采購在管理中缺少交流和溝通，致使在材料費的管理出現(xiàn)許多漏洞；醫(yī)院新特藥、新材料的不斷投入使用，新技術(shù)、新項目的開展，高堅設(shè)備的應(yīng)用等諸多旨在提高診療能力和質(zhì)量而導(dǎo)致醫(yī)院成本增加，醫(yī)療費用迅速上漲，激化了醫(yī)患矛盾。因此，必須加強一次性耗材和高額醫(yī)用材料的進貨、出入庫和使用審批手續(xù)，推行適宜技術(shù)，遏制誘導(dǎo)消費和過度服務(wù)的現(xiàn)象。

5.加強醫(yī)院收費票據(jù)管理。醫(yī)院收費票據(jù)是考核對執(zhí)行物價政策的主要依據(jù)，在醫(yī)療物價收費管理過程中重視票據(jù)使用和管理，對收費票據(jù)保管、存放、領(lǐng)用等都有專人負(fù)責(zé)。財務(wù)科設(shè)有專職的會計人員復(fù)核收費憑證，定期檢查收費票據(jù)使用情況，嚴(yán)格執(zhí)行收費票據(jù)使用規(guī)范。收費人員每日上交當(dāng)天的收費日報表及當(dāng)日所附發(fā)票存根，并有專人認(rèn)真核對。按財務(wù)檔案管理的要求妥善保管發(fā)票存根，定期裝訂、及時銷號，按原始憑證管理的要求歸檔存放。

合理的醫(yī)療收費既能給醫(yī)院帶來效益，又能在有償?shù)尼t(yī)療服務(wù)中給患者以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，這在“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)體系中尤為重要，因此，加強醫(yī)療收費管理，有助于醫(yī)院開拓思路，創(chuàng)建規(guī)范收費醫(yī)院，使醫(yī)院能夠順利開展，為醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展提供了保障。

參考文獻：

第4篇：醫(yī)保退費管理制度范文

關(guān)鍵詞：門診退費 原因 對策

醫(yī)院門診收費處兼顧財務(wù)和服務(wù)雙重任務(wù)，即是財務(wù)窗口也是服務(wù)窗口，是醫(yī)院的前沿陣地，具有現(xiàn)金流量大，涉及人員多的特點，是醫(yī)院財務(wù)管理的重要組成部分，是醫(yī)院發(fā)展的基石。近年來，在醫(yī)療衛(wèi)生單位相繼出現(xiàn)過因退費“漏洞”變“黑洞”的案例。要做好門診收費處的內(nèi)控管理，關(guān)鍵是要做好退費環(huán)節(jié)的管理。

一、門診退費形式分析及影響

（一）門診收費員原因

收費員責(zé)任心不夠，工作不細(xì)心，不與患者充分溝通，表現(xiàn)在患者姓名打錯，執(zhí)行科室打錯等需要退費；患者姓名打錯使病人無法核銷，特別是外地病人，再次到醫(yī)院更正非常不便，執(zhí)行科室打錯同樣給病人帶來不便，降低了患者對醫(yī)院的滿意度，從而對醫(yī)院失去信任。對此類差錯的退費若不控制好，容易讓病人，醫(yī)務(wù)人員利用收費員的失誤退現(xiàn)，甚至收費人員自己利用這種退費現(xiàn)象鉆空子，如檢拾病人的發(fā)票退費。

收費員業(yè)務(wù)不熟悉，表現(xiàn)在藥品名稱或檢查項目張冠李戴而收錯費需要退費。這部分若藥劑師和檢查科醫(yī)師稍有疏忽，查對不嚴(yán)，照單而行，將給病人造成不必要的麻煩，甚至給醫(yī)院帶來醫(yī)療糾紛。檢查師或藥劑師會利用這類退費現(xiàn)象有意為之，或與收費員互相勾結(jié)套取現(xiàn)金。

（二）醫(yī)務(wù)人員原因

（1）醫(yī)生看病時，未與患者做好溝通，交費后取藥時對所開藥品由于價格貴或不適宜不能接受；所開檢查項目不適宜做而退費。

（2）藥房換藥等造成藥品實際庫存與計算機庫存不符，造成交費后無藥而退費。

（3）醫(yī)技科室儀器故障而退費。

（一）其他原因

（1）病人治療過程中，對藥品過敏而退費

（2）交費后，病人收住院，醫(yī)保合作醫(yī)療病人要求將門診費用記入住院費用便于報銷而退費。

以上兩種退費為病人提供了方便，但也應(yīng)避免病人和工作人員利用退費范罪。

二、造成門診退費漏洞的主要原因

（1）沒有制定相關(guān)財務(wù)制度，門診病人流量大，退費理由多，為了方便病人，減化退費流程，退費隨意性大。

（2）有制度但無執(zhí)行制度相關(guān)崗位職責(zé)、權(quán)限及考核機制　各崗位分工不合理，缺乏牽制，管理層認(rèn)為這些崗位無足輕重，不愿意設(shè)置專人或一人多崗，造成相關(guān)崗位工作人員工作不能細(xì)致，不能做到有效監(jiān)督。

（3）醫(yī)院電腦程序設(shè)計不當(dāng)，單方面從方便患者出發(fā)，忽略了財務(wù)內(nèi)部控制，職務(wù)不相容等財務(wù)管理制度，采取簡單易行的可操作方式，收費員可隨意完成退票全過程。

三、加強醫(yī)院退費管理，堵塞退費漏洞，防止醫(yī)院收入流失的對策

針對退費原因分析，認(rèn)為對于收費員及醫(yī)務(wù)人員原因造成的退費是完全可以控制的，應(yīng)使這類退費降到最低，對確需要退的費用再輔之于制度。

（一）對收費員加強技能和職業(yè)道德培訓(xùn)

一是加強職業(yè)道德培訓(xùn)，培養(yǎng)收費員良好的職業(yè)道德是提高服務(wù)質(zhì)量的有效保證。時刻進行“危機感”教育，在“利誘”面前，權(quán)衡一　下，是否值得為一時的“誘惑”犧牲自己的職業(yè)生涯。要求我們每個收費員廉潔奉公、忠于職守，愛崗敬業(yè)，精通業(yè)務(wù)。二是定期組織職業(yè)技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容不僅限于財務(wù)規(guī)章制度，同時對醫(yī)療服務(wù)政策、業(yè)務(wù)操作流程、計算機操作、相關(guān)醫(yī)藥知識、安全防范、服務(wù)禮儀等培訓(xùn)。

（二）創(chuàng)新激勵機制，強化績效考核

將退費及滿意度納入門診收費員績效考核，進一步確保收費質(zhì)量，減少差錯性退費。為了確保收費質(zhì)量，在制定門診收費員績效考核辦法時，不僅量化數(shù)量指標(biāo)，更重要是強化質(zhì)量指標(biāo)考核，退費數(shù)量不計入工作量而且倒扣分值。每月分別對病人、門診醫(yī)生、藥房及相關(guān)檢查科室調(diào)查統(tǒng)計每位收費員的滿意度，收費員量化指標(biāo)乘以相應(yīng)滿意度方為個人績效工資。用以促進服務(wù)質(zhì)量的提升。

（三）加強門診收費收據(jù)管理

財務(wù)科設(shè)專人管理收費票據(jù)，負(fù)責(zé)票據(jù)領(lǐng)用、復(fù)核，繳銷。收費員每日將繳款日報表、收據(jù)存根及銀行繳款單一起交收費稽核員。收費稽核人員認(rèn)真復(fù)核每個收費員的收據(jù)存根號碼是否連續(xù)，統(tǒng)計收據(jù)存根款項是否與所存款項一致。嚴(yán)格審核收費員的每筆退費記錄，認(rèn)真檢查發(fā)票、檢查治療申請單或藥品處方真實性：仔細(xì)核對收費系統(tǒng)相關(guān)收費記錄，審核姓名、項目、金額是否相符；檢查相關(guān)執(zhí)行科室退費說明及簽字手續(xù)是否完備。

（四）藥房應(yīng)規(guī)范操作，做到帳實相符

工作人員經(jīng)常檢查電腦庫存與實際庫存是否相符，及時在電腦中撤銷無庫存藥品；檢查科室機器故障應(yīng)及時通知收費處，對于不履行職責(zé)，造成一定數(shù)量退票者，和經(jīng)濟效益掛鉤。

（1）明確退費時必須“三證”齊全（即收據(jù)聯(lián)、科室收入核算聯(lián)和具體交款項目單，如檢查單、化驗單、治療單、處方等）。

（2）屬于當(dāng)日退費的，無論病人的交款項目如檢查費、處方等具體項目是否發(fā)生，必須經(jīng)臨床、醫(yī)技科室、藥房的相關(guān)人員在交款憑據(jù)上注明退款原因，并簽名以示確認(rèn)，然后方可辦理退費手續(xù)。屬于隔日（期）退費的，收費憑據(jù)上的退費原因必須由本科室（含藥房）的負(fù)責(zé)人簽字，然后方可辦理退費手續(xù)。

（3）對于于門診交費后收住院的，相關(guān)科室應(yīng)在收據(jù)聯(lián)上注明住院號，便于收費稽核人員查實。

隨著醫(yī)院HIS收費系統(tǒng)的全面鋪開，由此產(chǎn)生的退費管理難度也隨之增大。所以應(yīng)從每一個環(huán)節(jié)抓起，加強管理工作，避免“漏洞”，杜絕“黑洞”，不斷提升醫(yī)院在患者心目中的形象，樹立醫(yī)院良好形象。

參考文獻：

第5篇：醫(yī)保退費管理制度范文

[關(guān)鍵詞] 公立醫(yī)院；經(jīng)濟管理；方法措施

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2016. 13. 091

[中圖分類號] R197.3 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2016）13- 0164- 03

1 加強公立醫(yī)院經(jīng)濟管理的組織建設(shè)，保障各項經(jīng)濟管理工作的正常運行

公立醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作牽涉面廣，僅依靠財務(wù)部門或?qū)徲嫴块T是不夠的。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視經(jīng)濟管理工作。建議醫(yī)院應(yīng)建立經(jīng)濟管理的三級管理網(wǎng)絡(luò)，明確相應(yīng)職責(zé)，即：領(lǐng)導(dǎo)組組長、領(lǐng)導(dǎo)組、經(jīng)濟管理辦公室。領(lǐng)導(dǎo)組組長應(yīng)由院長擔(dān)任，作為醫(yī)院經(jīng)濟管理的第一責(zé)任人，其職責(zé)是對醫(yī)院各項經(jīng)濟管理制度的建立健全及有效實施負(fù)責(zé)，對經(jīng)濟管理資料的真實性、完整性負(fù)責(zé)。領(lǐng)導(dǎo)組成員中應(yīng)包括院級領(lǐng)導(dǎo)、財務(wù)審計部門、采購部門、紀(jì)檢監(jiān)察、總務(wù)后勤、設(shè)備管理、醫(yī)護管理部門等。其職責(zé)是：按照國家有關(guān)規(guī)定定期召開會議，梳理醫(yī)院各項經(jīng)濟活動業(yè)務(wù)流程，在此基礎(chǔ)上指導(dǎo)經(jīng)濟管理辦公室建立健全各項經(jīng)濟管理內(nèi)部管理制度并督促認(rèn)真執(zhí)行，對醫(yī)院經(jīng)濟管理中遇到的問題及時研究解決，及時優(yōu)化、改進各項經(jīng)濟管理流程。經(jīng)濟管理辦公室一般應(yīng)設(shè)在財務(wù)管理部門，其職責(zé)是根據(jù)醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的各項制度和規(guī)定，負(fù)責(zé)組織實施醫(yī)院預(yù)算管理、收支管理、成本控制、資產(chǎn)管理、績效考評、內(nèi)部控制等各項經(jīng)濟管理具體工作。

2 強化醫(yī)院經(jīng)濟管理各方面的制度建設(shè)，營造良好的經(jīng)濟管理工作氛圍

各項經(jīng)濟管理制度的完善與否，醫(yī)院管理干部及職工熟知程度如何，管理制度能否得到有效執(zhí)行，直接關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的成敗。公立醫(yī)院經(jīng)濟管理的相關(guān)制度一般包括：醫(yī)院內(nèi)部控制制度、醫(yī)院預(yù)算管理制度、成本核算控制制度、重大經(jīng)濟活動集體決策制度、采購管理流程、績效分配制度、固定資產(chǎn)及庫存物資管理規(guī)定、資金支付流程管理規(guī)定、財務(wù)報銷規(guī)定、各項費用控制規(guī)定等，涵蓋了醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的方方面面。公立醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照制度規(guī)定，結(jié)合工作實際，一要梳理優(yōu)化各項經(jīng)濟管理業(yè)務(wù)工作流程；二要補充完善各項制度建設(shè)，對重大經(jīng)濟活動要實行集體決策制度；三要將醫(yī)院各項管理制度匯編成手冊，印發(fā)至相關(guān)科室及全院管理干部，以供學(xué)習(xí)執(zhí)行；四要明確對各項經(jīng)濟活動進行有效管理的科室部門，加強內(nèi)部控制，強化管理權(quán)責(zé)，進而使制度的執(zhí)行落實到實處。

3 公立醫(yī)院各項經(jīng)濟活動管理的方法措施

3.1 醫(yī)院預(yù)算管理

醫(yī)院的財務(wù)部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)院年度工作計劃，按照規(guī)定程序編制每年的財務(wù)收支預(yù)算及物資設(shè)備采購預(yù)算；對按照程序上報批復(fù)的預(yù)算及時進行指標(biāo)分解、具體落實各科室部門的預(yù)算管理任務(wù)，下達科室二級預(yù)算管理指標(biāo)；根據(jù)批復(fù)的預(yù)算安排醫(yī)院各項收支和物資采購，確保預(yù)算嚴(yán)格有效執(zhí)行；對超出預(yù)算的各項收支，嚴(yán)格管控并按規(guī)范程序辦理各項預(yù)算的追加、調(diào)整；每季度對預(yù)算執(zhí)行情況進行分析并將結(jié)果匯報醫(yī)院預(yù)算管理委員會。

作為醫(yī)院管理層面，應(yīng)定期召開預(yù)算分析會議，研究解決預(yù)算執(zhí)行中存在的問題，提出改進措施，提高預(yù)算執(zhí)行的有效性；同時應(yīng)強化對預(yù)算執(zhí)行情況考核結(jié)果的應(yīng)用，應(yīng)將各科室預(yù)算執(zhí)行的考核結(jié)果與綜合目標(biāo)管理相結(jié)合，進一步強化預(yù)算管理對醫(yī)院各項經(jīng)濟活動的約束。

3.2 醫(yī)院財務(wù)收支管理

醫(yī)院應(yīng)明確各項收支由財務(wù)部門歸口管理核算，嚴(yán)禁設(shè)立賬外賬，嚴(yán)禁科室及部門私自截留收入不入賬；進一步規(guī)范資金支付和大額現(xiàn)金發(fā)放管理；通過加強內(nèi)涵管理，進一步優(yōu)化醫(yī)院收入支出結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)收入中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重。

作為具體負(fù)責(zé)醫(yī)院收支管理的部門，應(yīng)各司其責(zé)，相互配合，確保醫(yī)院的各項收支活動真實、合法、完整。其中，醫(yī)院物價管理部門應(yīng)根據(jù)省市醫(yī)療收費制定的公立醫(yī)院醫(yī)療收費項目、標(biāo)準(zhǔn)，進一步補充完善醫(yī)院醫(yī)療收費體系，依法組織各項醫(yī)療收入，做到不多收、不漏收，確保醫(yī)院收入的完整性，同時要進一步完善價格監(jiān)督檢查機制，加強對收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況的檢查，將檢查結(jié)果納入科室績效考核；醫(yī)院財務(wù)部門應(yīng)設(shè)置票據(jù)專管員，加強各類財務(wù)票據(jù)的購買、使用、核銷的登記管理工作；會同醫(yī)保管理部門加強對各項醫(yī)療應(yīng)收款項的催收回籠工作；完善退費管理制度，加強退費審核；建立健全醫(yī)院各項支出內(nèi)部管理制度，確定各項支出標(biāo)準(zhǔn)，明確支出報銷流程，嚴(yán)格按照制度規(guī)定辦理各項支出事項。醫(yī)院費用結(jié)算管理部門應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定流程辦理門診及住院病人的費用收取及入出院手續(xù)工作；完善病人各項費用結(jié)算資料；建立患者費用復(fù)核制度，減少收費差錯；收費員每天必須出具日報表并及時上交財務(wù)審核，嚴(yán)禁截留挪用，強化對收費行為的監(jiān)管；進一步加強醫(yī)療欠費病人的管理，減少壞賬。醫(yī)療質(zhì)量管理控制部門及醫(yī)保管理部門應(yīng)在保證醫(yī)療安全的前提下，積極推進臨床路徑應(yīng)用及單病種付費管理，加強病人次均費用控制；進一步優(yōu)化醫(yī)院業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格控制藥品比例及耗材比例。醫(yī)院人事部門應(yīng)進一步落實公立醫(yī)院定員定崗管理工作，制定切實有效的績效考評方案，在保證醫(yī)院各項經(jīng)濟工作運轉(zhuǎn)的前提下，合理控制人員數(shù)量，提高醫(yī)務(wù)人員薪資待遇，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。

3.3 醫(yī)院成本核算與控制管理

醫(yī)院應(yīng)成立成本管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立成本管理機構(gòu)和崗位；建立健全成本控制考核制度，定期召開成本專題會議；強化全員的成本控制意識，制定切實有效的措施有效防止資源浪費；引進醫(yī)院成本管理信息系統(tǒng)，科學(xué)開展成本管理工作，并將成本控制結(jié)果納入科室績效考評體系；積極推進保安、保潔、洗滌、食堂、停車等后勤服務(wù)社會化。

醫(yī)院財務(wù)部門要按照規(guī)定的方法與流程開展醫(yī)院全成本核算工作，在以科室、診次、床日為核算對象的基礎(chǔ)上，利用信息化手段，探索開展項目成本與病種成本核算；定期對核算結(jié)果進行分析，提出合理化建議。醫(yī)院醫(yī)務(wù)護理管理部門應(yīng)進一步強化科室成本意識；在保證各項醫(yī)療活動正常運轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上，科學(xué)合理控制人員數(shù)量；在保證醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格控制高質(zhì)耗材使用，減少衛(wèi)生材料消耗，控制藥品費用。醫(yī)院后勤管理部門應(yīng)積極探索開展后勤服務(wù)社會化模式，在條件成熟的情況下，通過公開招標(biāo)方式確定有資質(zhì)的專業(yè)機構(gòu)提供后勤社會化簽約服務(wù)；應(yīng)進一步建立健全節(jié)能管理制度，控制能源消耗，推動節(jié)約型醫(yī)院的建設(shè)。基建采購管理部門要加強對設(shè)備、工程、材料采購成本的控制，降低采購成本，提高資金使用效率。

3.4 醫(yī)院國有資產(chǎn)管理

醫(yī)院應(yīng)按規(guī)定要求設(shè)置資產(chǎn)管理部門，明確管理職責(zé)，合理配置和有效利用國有資產(chǎn)，提高資產(chǎn)使用效率；規(guī)范房屋等資產(chǎn)出租出借行為，對外投資必須進行可行性論證并按規(guī)定報批；加強負(fù)債管理，嚴(yán)格按照規(guī)定程序控制醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和配置大型醫(yī)用設(shè)備；嚴(yán)格資產(chǎn)管理，明確管理職責(zé)，確保國有資產(chǎn)的保值增值。

醫(yī)院資產(chǎn)管理部門要嚴(yán)格按照《行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理辦法》加強醫(yī)院固定資產(chǎn)的采購、驗收、出庫、調(diào)撥、處置等環(huán)節(jié)管理。醫(yī)院財務(wù)管理部門應(yīng)加強銀行賬戶管理和貨幣資金核查；及時清理應(yīng)收及預(yù)付款項；嚴(yán)格執(zhí)行負(fù)債審批制度。醫(yī)院采購管理部門在保證臨床安全使用的基礎(chǔ)上，合理確定存貨庫存定額，加快資金周轉(zhuǎn)；加強庫存物資盤點、效期的管理，對高值耗材實行條形碼追溯。醫(yī)院基建及審計部門要進一步完善基建項目的管理、議事決策與審核機制，健全建設(shè)項目招投標(biāo)和監(jiān)理制度，強化建設(shè)項目的過程管理，基本建設(shè)項目及超過一定金額以上的零星維修項目應(yīng)按規(guī)定辦理決算審計。

3.5 醫(yī)院采購業(yè)務(wù)及合同管理

醫(yī)院應(yīng)進一步建立健全物資采購管理制度，在充分論證的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和需求編制每年的物資設(shè)備采購計劃；嚴(yán)格遵循國家省市相關(guān)規(guī)定，落實藥品耗材網(wǎng)上集中采購交易制度和備案交易制度，應(yīng)納入政府采購的必須按規(guī)定執(zhí)行，未納入政府采購范圍的，醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照院部物資采購流程規(guī)定進行采購；進一步強化財務(wù)部門、紀(jì)檢及審計部門對采購過程的全程監(jiān)管。建立健全合同管理制度，對合同履行情況實施有效監(jiān)控，對重大經(jīng)濟合同的簽訂應(yīng)組織法律、技術(shù)、財務(wù)專家參與談判。

醫(yī)院財務(wù)部門在匯總相關(guān)部門專項采購計劃的基礎(chǔ)上，制定全院物資設(shè)備采購專項預(yù)算并按規(guī)定報上級部門批準(zhǔn)；醫(yī)院采購管理部門采購藥品耗材必須在省醫(yī)藥采購平臺上運行，禁止平臺外交易；應(yīng)遵循政府采購規(guī)定及院部采購物資流程進行各項物資的采購；進一步完善各項物資的采購計劃、驗收入庫、領(lǐng)用審批等環(huán)節(jié)管理；對計劃外的采購業(yè)務(wù)，應(yīng)嚴(yán)格按程序辦理追加預(yù)算后方可按程序進行。醫(yī)院行政管理部門負(fù)責(zé)對醫(yī)院的所有合同業(yè)務(wù)實施統(tǒng)一規(guī)范管理，各科室簽訂的合同均應(yīng)由院辦進行統(tǒng)計、分類、歸檔，實行合同的全過程管理。醫(yī)院審計部門重大經(jīng)濟合同履行情況應(yīng)進行專項審計。

3.6 醫(yī)院績效考核與分配機制建設(shè)

醫(yī)院應(yīng)結(jié)合公立醫(yī)院改革實際，完善公立醫(yī)院內(nèi)部考核與獎懲制度，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性。加強各科室綜合目標(biāo)管理，進一步強化考核結(jié)果的應(yīng)用。通過科學(xué)制定內(nèi)部績效考核方案和設(shè)立專項績效考核資金，建立規(guī)范診療的激勵約束機制，促進規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長，提升醫(yī)院服務(wù)能力和水平。

醫(yī)院人事財務(wù)部門要結(jié)合醫(yī)院經(jīng)濟運行情況，制定切實可行的績效分配方案和專項績效考核獎勵方案，要重點突出崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、風(fēng)險程度、成本控制、預(yù)算管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)患者滿意度等指標(biāo)。醫(yī)療質(zhì)量管理部門應(yīng)結(jié)合公立醫(yī)院改革相關(guān)政策，進一步完善各科室月度績效考核和年度綜合目標(biāo)考核方案；并將考核結(jié)果與績效方案掛鉤。

第6篇：醫(yī)保退費管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務(wù)管理；措施

一、目前醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀呈現(xiàn)

（一）內(nèi)部控制制度不完善

有些醫(yī)院內(nèi)控制度不完善，存在著較大的漏洞和隱患：一是沒有建立重大財務(wù)事項會商和審批制度，投資決策隨意性大；二是沒有建立重大項目追蹤問效和責(zé)任追究制度，項目實施后的效果無人過問；三是沒能建立嚴(yán)格的設(shè)備、藥品、材料付款審核審批制度，容易出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)行為；四是沒有建立完備的財產(chǎn)管理控制制度，一部分藥品、耗材、試劑等"以領(lǐng)代支"，大量存放在使用部門，脫離了財務(wù)監(jiān)控，以至出現(xiàn)回購、變賣、流失等現(xiàn)象；五是沒有規(guī)范嚴(yán)格的醫(yī)療收費核繳、退費處理程序，使一些別具用心的人有了可乘之機，極易造成資金的流失。

（二）規(guī)章制度未落實，財經(jīng)秩序較亂

有的醫(yī)院經(jīng)費管理漏洞較多，有章不循、有法不依、責(zé)任不清的問題比較突出；重供輕管、重錢輕物的現(xiàn)象比較普遍。

（三）成本核算不全面

在成本核算上，多數(shù)醫(yī)院現(xiàn)行的成本核算比較局限，沒有采用全面成本管理法，沒有建立完善的成本核算組織和成本管理網(wǎng)絡(luò)，成本考核指標(biāo)體系不健全。在市場經(jīng)濟下，醫(yī)院不但要融入一般市場活動中，還必須參與醫(yī)療服務(wù)這個特殊市場的競爭，以盡可能少的消耗取得盡可能多的社會效益和經(jīng)濟效益。因此，要求醫(yī)院引入成本機制，實現(xiàn)效益最大化。

（四）高負(fù)債率與高應(yīng)收賬款率并存

據(jù)了解，有的醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率高達50％以上，超過了償付能力，甚至出現(xiàn)因債務(wù)問題被訴諸法律，封存銀行賬戶等情況，影響了醫(yī)院的正常經(jīng)營。在醫(yī)院高負(fù)債的同時，還存在著高應(yīng)收賬款的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)在大量的病人欠費無法收回，特別是醫(yī)保欠費。隨著全民醫(yī)保政策的實施，參保人群的擴大，醫(yī)保收入占醫(yī)院收入的比重一般在30%～50％之間。由于醫(yī)?；饘嵭锌偭靠刂?、財政不兜底政策，醫(yī)保部門與醫(yī)院結(jié)算的及時性和結(jié)算率都在下降，醫(yī)院大量資金被占用，造成"名盈實虧"現(xiàn)象。

（五）財務(wù)監(jiān)督職能作用沒有有效發(fā)揮

有的醫(yī)院未設(shè)內(nèi)審機構(gòu)，沒有配備內(nèi)審人員。有的雖設(shè)有內(nèi)審機構(gòu)，也存在著人員配備不合理、內(nèi)審制度不健全等問題，內(nèi)審工作僅僅停留在對財務(wù)賬目的合法、合規(guī)性審計上，介入單位的投資和籌資活動較少，很少參與重大項目的決策、經(jīng)濟合同的簽訂、內(nèi)部分配制度的建立和評價、項目實施效果的審計、內(nèi)部控制制度的制定和監(jiān)督，內(nèi)審機構(gòu)的職能沒有充分發(fā)揮。

（六）醫(yī)院財會隊伍業(yè)務(wù)素質(zhì)不高

從醫(yī)院財務(wù)人員的整體素質(zhì)情況看，整體素質(zhì)偏低。主要表現(xiàn)在管理觀念滯后，創(chuàng)新意識不強；理論基礎(chǔ)薄弱，知識結(jié)構(gòu)老化；業(yè)務(wù)能力不強，工作質(zhì)量和效率不高等。長期存在的人少事多問題一直困擾著醫(yī)院的財務(wù)建設(shè)和發(fā)展，財務(wù)干部編制基數(shù)不夠、沒有高級職稱編制、中級職稱編制太少、人才流失嚴(yán)重，補充來源不足，所以，不得不雇請臨時工、合同工、返聘離退休人員等，并照規(guī)定支付報酬；這樣在財務(wù)業(yè)務(wù)成倍增長和財務(wù)工作對醫(yī)院建設(shè)日趨重要的情況下，如此的人員結(jié)構(gòu)和素質(zhì)將進一步加劇醫(yī)院財務(wù)部門人少事多的矛盾。

二、加強醫(yī)院財務(wù)管理的對策措施

（一）建立健全財務(wù)管理制度，明確規(guī)定財會人員的職責(zé)

為科學(xué)合理地組織會計工作，醫(yī)院應(yīng)按規(guī)定設(shè)置會計機構(gòu)，能有效地進行會計核算與會計監(jiān)督；根據(jù)實際情況制定本單位的會計制度；參與本單位各種計劃的制定，并且對計劃的執(zhí)行情況進行考核。會計人員應(yīng)能遵守會計職業(yè)道德，做到鉆研業(yè)務(wù)，敬業(yè)愛崗，熟悉法規(guī)，依法辦事，搞好服務(wù)等。

（二）規(guī)范財務(wù)預(yù)算管理，強化預(yù)算對醫(yī)院經(jīng)濟運行的約束力

預(yù)算管理是財務(wù)管理的重要內(nèi)容，預(yù)算管理要排除人為因素，用制度去管人和事，必須對預(yù)算制度、責(zé)任、指標(biāo)、費用、定額等各方面進行細(xì)化。通過硬性的制度安排使財務(wù)預(yù)算的編制與執(zhí)行成為一種規(guī)范。強化預(yù)算對醫(yī)院經(jīng)濟運行的約束力，首先經(jīng)過規(guī)劃、分析并通過量化數(shù)字編制預(yù)算，使預(yù)算具有較強的操作性和可控性。二是在預(yù)算執(zhí)行過程中，任何人都不能背離預(yù)算安排，不得無故追加預(yù)算。也不得突破預(yù)算的限額，要保持預(yù)算的嚴(yán)肅性，必須追加的預(yù)算要經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)小組研究后按規(guī)定的程序追加。三是經(jīng)過全員參與預(yù)算編制，使部門之間、各部門與財務(wù)部門之間相互協(xié)調(diào)，以達成共識，減少預(yù)算執(zhí)行的障礙。四是預(yù)算要促使資源有效地運用，避免資源浪費與無效率的開支，預(yù)算是以量化方式來表明管理工作的標(biāo)準(zhǔn)，其本身具有考核性，根據(jù)預(yù)算執(zhí)行情況跟蹤問效，使工作績效的考評真實可靠。最后，通過制度去實現(xiàn)全面預(yù)算管理，使每個員工都認(rèn)識到：預(yù)算指標(biāo)是剛性的，應(yīng)認(rèn)真貫徹，不折不扣地執(zhí)行。這樣從制度上保證了預(yù)算的指導(dǎo)性、保障性、權(quán)威性和制約性，確保醫(yī)院財務(wù)安全，使財務(wù)管理貫穿醫(yī)院經(jīng)營的每個環(huán)節(jié)。

（三）強化資金管理，確保資金管理有效性

在醫(yī)院經(jīng)濟活動中，重大的投資、籌資等活動因其資金需求量大、周期長而成為財務(wù)管理的重要控制點。醫(yī)院財務(wù)部門對基建工程、醫(yī)療設(shè)備購置、大修等項目的資金支出，從立項著手，參與事前論證、預(yù)算編制、費用審核等，進行全過程監(jiān)督管理。財務(wù)部門參與重大財務(wù)經(jīng)濟事項活動運作，不僅使各項資金支出都掌控在預(yù)算范圍內(nèi)，還進一步確保了資金運作的規(guī)范、安全和有效。

（四）完善成本核算，提高財務(wù)管理水平

實行成本核算是醫(yī)院適應(yīng)市場經(jīng)濟發(fā)展的必然趨勢，也是醫(yī)療服務(wù)參與市場競爭的必然結(jié)果。醫(yī)院財務(wù)管理應(yīng)以市場為導(dǎo)向，加強以成本預(yù)算、成本控制、成本核算和績效評價為主要內(nèi)容的成本管理。醫(yī)院成本核算不僅僅是為了核算資金，更重要的是利用這一經(jīng)濟手段，提供醫(yī)療服務(wù)全過程和醫(yī)院管理各個部門全方位的成本信息，并預(yù)測和掌握未來成本水平及其變動趨勢，把醫(yī)院管理中的未知因素變?yōu)橐阎蛩?，減少盲目性。要制定行之有效的科室成本核算辦法，包括建立健全成本核算制度、成本核算組織和成本管理網(wǎng)絡(luò)；建立成本責(zé)任考核體系、成本分析評價體系和成本信息反饋體系，規(guī)范核算收入、費用項目，從而實現(xiàn)各項成本的規(guī)范化管理。

（五）要增強財務(wù)風(fēng)險的防范意識

科學(xué)合理的財務(wù)管理制度是單位搞好經(jīng)濟管理工作和防范財務(wù)風(fēng)險的前提。財務(wù)管理制度主要包括財務(wù)組織管理制度、會計基礎(chǔ)工作制度、資金管理制度、財務(wù)審批制度、資產(chǎn)管理制度、工程項目控制制度、對外投資制度、財務(wù)分析制度等。在醫(yī)院財務(wù)管理中盡管制定了比較系統(tǒng)的財務(wù)會計規(guī)章制度，但是在運作的過程中還存在不盡完善的地方，存在著一定的財務(wù)風(fēng)險。因此，要建立一套完整的財務(wù)風(fēng)險控制機制，通過對各個財務(wù)會計業(yè)務(wù)風(fēng)險點的控制，可以明確責(zé)任，加強自律，提高核算質(zhì)量。強化流程管理可以更好使內(nèi)部控制制度互相銜接又互相制約，使整個業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)達到點面結(jié)合。加強風(fēng)險預(yù)警，及時評估、預(yù)防、控制和分散財務(wù)風(fēng)險，在實現(xiàn)經(jīng)濟業(yè)務(wù)順利開展的同時力求化解財務(wù)風(fēng)險或?qū)崿F(xiàn)損失最小化。

（六）加強醫(yī)院財務(wù)活動的分析和評價

醫(yī)院進行財務(wù)分析既是對自己的財務(wù)活動的總結(jié)，又是財務(wù)預(yù)測的前提，在醫(yī)院財務(wù)管理的循環(huán)中起著承上啟下的作用。在市場經(jīng)濟條件下，與醫(yī)院有經(jīng)濟關(guān)系的各方，都迫切地需要獲得醫(yī)院的財務(wù)信息，以便做出科學(xué)的決策。因此，堅持每季度召開一次由班子成員及職能科室負(fù)責(zé)人參加的財務(wù)分析會，對預(yù)算執(zhí)行情況、收支變化情況、每人次收費情況、百元收費成本情況、工作量變化情況、百元固定資產(chǎn)收入情況、固定資產(chǎn)收入情況等進行全面分析，對醫(yī)院的經(jīng)濟運行質(zhì)量進行系統(tǒng)評價，對存在的問題進行研究、分析拿出解決方案。以便更好地改進醫(yī)院財務(wù)管理工作，提高醫(yī)院財務(wù)管理水平，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的各種經(jīng)濟決策提供可靠依據(jù)。

第7篇：醫(yī)保退費管理制度范文

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;應(yīng)收醫(yī)療款;應(yīng)收在院病人醫(yī)療款

公立醫(yī)院承擔(dān)救死扶傷，履行社會責(zé)任的同時，作為一個獨立的經(jīng)濟實體，要發(fā)展壯大，就得提高醫(yī)療收入，獲取經(jīng)濟效益。伴隨著醫(yī)療收入不斷增加，醫(yī)療應(yīng)收款也大幅提升。應(yīng)收醫(yī)療款管理的好壞直接影響到醫(yī)院收入實現(xiàn)的多少、快慢等質(zhì)量問題，最終影響到醫(yī)院經(jīng)濟的健康發(fā)展。因此加強醫(yī)療應(yīng)收款管理尤為重要。

一、公立醫(yī)院醫(yī)療應(yīng)收款的涵義及產(chǎn)生的途徑

（一）涵義

公立醫(yī)院醫(yī)療應(yīng)收款是指醫(yī)院給予患者醫(yī)療診治時應(yīng)收未收的醫(yī)療費用。2012年1月1日開始實施的新《醫(yī)院會計制度》中規(guī)定，醫(yī)療應(yīng)收款主要包括應(yīng)收在院病人醫(yī)療款和應(yīng)收醫(yī)療款兩個層面。其中應(yīng)收在院病人醫(yī)療款是核算醫(yī)院因提供醫(yī)療服務(wù)而應(yīng)向住院病人收取的醫(yī)療款，科目期末借方余額，反映醫(yī)院尚未結(jié)算的應(yīng)收在院病人醫(yī)療款;應(yīng)收醫(yī)療款是核算醫(yī)院因提供醫(yī)療服務(wù)而應(yīng)向門診病人、出院病人、醫(yī)療保險機構(gòu)等收取的醫(yī)療款。

（二）醫(yī)院產(chǎn)生應(yīng)收醫(yī)療款的途徑

1. 醫(yī)療保險部門欠款。按照先診治后撥款原則，醫(yī)保部門主要有以下幾種醫(yī)療保險：新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險、及城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、征地超轉(zhuǎn)人員醫(yī)療保險等。

2. 患者自身經(jīng)濟、疾病等因素形成的欠款。公立醫(yī)院經(jīng)常救治一些因疾病昏迷無意識的患者，無法確認(rèn)患者身份，無法聯(lián)系家屬，或者能聯(lián)系家屬卻經(jīng)濟困難，無力支付醫(yī)療費用等各類三無患者、經(jīng)濟困難的外來務(wù)工人員、低保人員等。他們由于缺少社會保障，或經(jīng)濟條件有限，就診時不能交足醫(yī)療費，治愈出院后，費用難以追回形成欠費。

3. 醫(yī)療糾紛欠費。患者及家屬因不滿意醫(yī)院救治過程及結(jié)果而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛后拒絕支付的醫(yī)療費。其發(fā)生的原因主要有以下兩種情況：院方存在過錯，患者不但不支付醫(yī)藥費，還要求醫(yī)院承擔(dān)一定的經(jīng)濟補償;院方無過錯，但患者及家屬因服務(wù)或一些流程細(xì)節(jié)問題產(chǎn)生誤解拒絕支付醫(yī)療費用。

4. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療欠費。社會發(fā)生的各類疫情、食物中毒、重大交通、安全事故等各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件，政府尤為重視，醫(yī)院必須履行社會職能，全力投入搶救治療，但往往重視搶救過程和社會效益，公立醫(yī)院投入較大的人力、物力、財力，卻得不到或未得到完全的經(jīng)濟補償，形成欠費。

5. 政府會議醫(yī)療保障欠費。

6. 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女計劃生育四術(shù)（上環(huán)、取環(huán)、人流及取上環(huán)加人流）欠費。

7. 醫(yī)院內(nèi)部控制制度不完善，醫(yī)護人員沒有及時催收造成欠費。

二、目前醫(yī)院醫(yī)療應(yīng)收款管理存在的問題

（一）管理者普遍對醫(yī)療應(yīng)收款的管理意識不強

在醫(yī)院日常工作中，雖然部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及財務(wù)主管非常重視醫(yī)院的支出情況，但他們往往更重視收入規(guī)模以及工作量的增長情況，尤其是新技術(shù)新項目的應(yīng)用，而忽視了欠費情況，對于應(yīng)收醫(yī)療款，沒有引起足夠的重視，從而導(dǎo)致醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款越積越多，賬齡越來越長，最終不可避免的出現(xiàn)大量呆賬、死賬。

（二）管理制度不完善，管理工作不到位

醫(yī)院財務(wù)管理制度不完備，尤其是醫(yī)療欠費的各項制度落實不到位，缺少監(jiān)督環(huán)節(jié)，在記賬、掛賬、結(jié)賬、取消掛賬結(jié)賬等關(guān)鍵環(huán)節(jié)沒有落實管控措施，在記賬過程中少記、漏記、錯記現(xiàn)象時有發(fā)生，不能及時增加應(yīng)收在院病人醫(yī)療款和醫(yī)院收入。部分醫(yī)護人員不及時通知患者補繳住院押金，往往造成欠費患者出院時不主動辦理結(jié)算，造成壞賬的出現(xiàn)。缺乏欠款責(zé)任的追究機制以及催收獎勵機制，造成沒有及時形成收入與應(yīng)收醫(yī)療款以及應(yīng)收醫(yī)療款長時間無法回款而成為壞賬。例如，有些醫(yī)院在信息系統(tǒng)上未設(shè)卡，一些醫(yī)療機構(gòu)甚至出現(xiàn)住院處、信息管理人員與醫(yī)護人員聯(lián)合起來利用管理漏洞，隨意取消掛賬結(jié)賬，將作為應(yīng)收醫(yī)療款的醫(yī)院收入轉(zhuǎn)換為個人收入。

（三）醫(yī)療糾紛頻發(fā)

由于醫(yī)療事故、醫(yī)患矛盾等原因，患者及其家屬有意欠費，對該部分欠款的追回往往要耗費大量的時間及精力，甚至無法追回。

（四）醫(yī)療保障制度的推進

基本醫(yī)療保險基金實行總額預(yù)付制度，根據(jù)“結(jié)余留用，超支分擔(dān)”的原則，醫(yī)療拒付款、總額預(yù)付下超預(yù)付應(yīng)由醫(yī)院承擔(dān)的比例再加上單病種按人頭包干超支額度將成為醫(yī)院的呆賬。而一些醫(yī)院這方面管理的意識不強，大處方、大檢查的現(xiàn)象時有發(fā)生，另外耗材、藥品的管理跟不上目前的醫(yī)保改革形勢，造成醫(yī)院收入實現(xiàn)受限，而成本卻穩(wěn)步增加的現(xiàn)狀，造成部分醫(yī)院經(jīng)濟運營存在問題。

三、加強醫(yī)療應(yīng)收款管理的建議

（一）增強全員參與醫(yī)療應(yīng)收款管理的意識

首先，醫(yī)院的管理者，特別是主要負(fù)責(zé)人必須高度重視，要求財務(wù)人員對應(yīng)收醫(yī)療款加強管理，定期向領(lǐng)導(dǎo)匯報欠費情況，并在醫(yī)院簡訊上通報各病區(qū)的欠費，使全院所有職工都有緊迫感。其次，在全院開展關(guān)于防止病人欠費、逃費的思想教育，強調(diào)風(fēng)險意識。全員參與、齊抓共管，專人負(fù)責(zé)追討，法律手段，考核獎懲等措施，將呆賬降低到最低水平，共同管理好應(yīng)收醫(yī)療款。

（二）完善管理制度，加強內(nèi)部監(jiān)督機制

首先，為了及時做好門診應(yīng)收款和收入的核算，及時核銷藥品成本，對于發(fā)生三無人員、經(jīng)濟困難的自費人員、低保人員無錢就醫(yī)，發(fā)生門診應(yīng)收醫(yī)療款，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療欠費審批制度，避免收費人員隨意記賬風(fēng)險的發(fā)生。例如醫(yī)務(wù)科（總值班）應(yīng)及時登記患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、就醫(yī)科室、科室申請人、許可欠費最高額度、欠費理由、患者信息、110送來三無人員警員警號等信息，簽發(fā)記賬審批表作為門診收費處的記賬依據(jù)。審批表一式兩聯(lián)，一聯(lián)隨門診結(jié)算員日結(jié)單于當(dāng)日或次日交到財務(wù)科由專人記賬，醫(yī)院應(yīng)將這一記賬行為納入HIS信息系統(tǒng)中。另一聯(lián)則作為發(fā)票附件放在門診收費處由專人記賬保管。如有患者補交欠費，收費員則把欠款和欠款審批表一同交到財務(wù)科，收費處和財務(wù)科同時銷賬，財務(wù)科專門記賬人員還應(yīng)當(dāng)定期與收費處核對余額，發(fā)現(xiàn)錯誤及時糾正。病房醫(yī)療應(yīng)收款，病人住院時，病案科應(yīng)詳細(xì)登記病人的姓名、家庭地址及聯(lián)系方式，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病情讓病人預(yù)交住院押金，在住院處，建立費用設(shè)卡制度，預(yù)交金用完，系統(tǒng)自動鎖死，病房醫(yī)生不能給患者下醫(yī)囑，為了不貽誤病情，醫(yī)護人員及時通知患者家屬續(xù)交押金，這樣在出院時使患者家屬主動到住院處辦理結(jié)算手續(xù)，增強院方及時收回應(yīng)收醫(yī)療款的主動性。住院處會計應(yīng)對應(yīng)收在院病人醫(yī)療款加強監(jiān)督，如果每年12月31日對在院病人都做中途結(jié)轉(zhuǎn)，以一個會計年度計算，當(dāng)年結(jié)賬患者的總費用加上本年末掛賬未結(jié)賬患者費用再減去上年末掛賬未結(jié)賬患者的費用后的余額應(yīng)該等于HIS系統(tǒng)中全年應(yīng)收在院病人醫(yī)療款（即本年住院收入）。這樣可以及時核查應(yīng)收在院病人醫(yī)療款是否存在問題，有效地控制不同科室人員之間利用結(jié)算還原退費，控制了應(yīng)收在院病人醫(yī)療款漏費情況的發(fā)生，同時也保證了應(yīng)收在院病人醫(yī)療款金額的準(zhǔn)確入賬。此外，各相關(guān)科室之間應(yīng)加強溝通，相互監(jiān)督，將對患者的治療工作與醫(yī)療收費工作緊密聯(lián)系起來，避免因信息不暢而給患者多記或漏記費用。

其次，建立應(yīng)收醫(yī)療款臺賬，分類歸集催收。比如醫(yī)療保險欠費，醫(yī)療保險全年總額預(yù)付款到賬之后，積極與醫(yī)療保險管理機構(gòu)協(xié)商超支應(yīng)補支部分，確實不予補支應(yīng)由單位承擔(dān)的應(yīng)收醫(yī)療款部分，相應(yīng)地減少收入和應(yīng)收醫(yī)療款;農(nóng)合欠費：積極與農(nóng)合辦公室溝通盡快撥款;三無人員、經(jīng)濟困難的自費人員、低保人員及民工欠費：及時與政府申請，給予適當(dāng)?shù)难a償，從而減輕醫(yī)院的負(fù)擔(dān);醫(yī)療糾紛欠款：由院方造成的糾紛，追究到相關(guān)的責(zé)任人并給予處罰，由患者引起的，通過法律的途徑解決;突發(fā)事件及政府會議保障醫(yī)療欠費：積極與政府或相關(guān)的責(zé)任單位申請、協(xié)商，收回欠款;計劃生育手術(shù)費欠款：將發(fā)票和介紹信按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)歸集匯總進行催收。對于確實無法應(yīng)收的醫(yī)療款，按照會計政策規(guī)定建立壞賬準(zhǔn)備制度，及時清理應(yīng)收醫(yī)療款，保證資產(chǎn)的真實性。

（三）減少和避免醫(yī)療糾紛

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是減少和避免醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵性因素。醫(yī)療質(zhì)量的好壞取決于醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度，所以提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，引進先進儀器設(shè)備，培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，帶動科室整體技術(shù)水平刻不容緩。其次，服務(wù)態(tài)度在很大程度上起著決定的作用，同樣的技術(shù)，同樣的設(shè)備，由于醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德修養(yǎng)不同，在醫(yī)療服務(wù)過程中所發(fā)揮的作用和帶來的后果也大不相同。有的醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平雖不是很高，但對病人認(rèn)真負(fù)責(zé)，遇到問題虛心求教，認(rèn)真鉆研，擬定的每一項診療措施都經(jīng)過深思熟慮，治療效果就好，相反，若醫(yī)務(wù)人員缺乏同情心和責(zé)任感，粗心大意，敷衍塞責(zé)，雖然水平較高，但常常出現(xiàn)差錯事故，就談不上有好的診療效果。同時醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接影響著病人的心理狀況，對疾病的轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生密切影響。為此，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增強醫(yī)務(wù)人員的事業(yè)心、責(zé)任感，以細(xì)心診治，熱情服務(wù)，為病人創(chuàng)造出一個心情舒暢的環(huán)境，增強戰(zhàn)勝疾病信心，這樣既提高醫(yī)療質(zhì)量又提升醫(yī)院形象，為避免和減少醫(yī)療糾紛排除隱患。

（四）在全院學(xué)習(xí)和宣傳醫(yī)保政策

學(xué)習(xí)和宣傳醫(yī)保政策，提供優(yōu)質(zhì)、費用合理的醫(yī)療服務(wù)，做到收費公開、透明，接受醫(yī)保患者及醫(yī)保管理部門的監(jiān)督。減少因不合理用藥及治療產(chǎn)生拒付或超預(yù)算給醫(yī)院帶來大量應(yīng)收賬款而帶來壞賬損失。

1. 醫(yī)保部門制作宣傳展板，公布醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。

2. 加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，對不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要患者或患者家屬在清單上簽字。

3. 制作相應(yīng)的藥品目錄，使每個科室醫(yī)生自覺規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，不開大處方藥、不無病開藥、不亂檢查、不多收費、不重復(fù)收費。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督，督促檢查，及時嚴(yán)肅處理，并予以通報和曝光。

4. 定期將醫(yī)保中心的醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)月結(jié)算審核單中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給各臨床科室。并將不合理費用、醫(yī)保審扣費用扣罰到科室，引以為戒。定額標(biāo)準(zhǔn)與科室獎金掛鉤，對超出定額的部分進行扣罰。

總之，醫(yī)療應(yīng)收款管理是公立醫(yī)院財務(wù)管理工作中非常重要部分，在醫(yī)改新形勢下，做好增收節(jié)支，提高醫(yī)療應(yīng)收款質(zhì)量，確保醫(yī)院資產(chǎn)、收入數(shù)據(jù)客觀真實反映實際，促進醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益雙豐收。

參考文獻：

[1]黃小瓊.淺談醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款的管理和控制[J].財務(wù)與管理，2013（03）.

[2]史憶文.醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款的管理[J].銅陵學(xué)院學(xué)報，2011（05）.

第8篇：醫(yī)保退費管理制度范文

【關(guān)鍵詞】 門急診藥房；退藥；原因分析；預(yù)防措施

患者退藥是各醫(yī)院藥房常見的問題之一，根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局在《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》第27條中明確指出：為了保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。筆者在實際工作中若按有關(guān)規(guī)定，一概不予退藥，難免會引起糾紛，影響醫(yī)院正常工作秩序。我院一直貫徹以病人為中心的服務(wù)宗旨，一切從患者利益出發(fā)，在患者提出退藥申請時，可以根據(jù)具體情況適當(dāng)退藥。在實際工作中，因各種原因產(chǎn)生的退藥問題往往采取不同的處理方法。因此，有必要對患者退藥原因進行統(tǒng)計分析，研究預(yù)防措施，有效減少無必要的退藥，保障用藥安全。

1資料來源

本院門急診藥房2010年1~6月退藥處方共330份，均為隔日辦理退藥，按退藥原因、退藥科室、退藥種類加以統(tǒng)計。

2結(jié)果

2.1退藥原因分析

對我院門急診藥房2010年1~6月門急診退藥原因進行了分類統(tǒng)計，結(jié)果見表1。

2.2退藥品種分析

對我院門急診藥房2010年1~6月門急診退藥處方按藥品品種分類統(tǒng)計，結(jié)果見表2 。

2.3退藥科室統(tǒng)計，見表3。

3討論

3.1退藥原因分析

3.1.1藥品不良反應(yīng)：我院2010年1~6月上半年因藥品不良反應(yīng)而退藥的有108例，占退藥比例的32.73％，是引起患者退藥的主要原因。引起不良反應(yīng)退藥的藥品主要是抗菌類藥物，主要表現(xiàn)為過敏反應(yīng)如引起皮膚及附件損害如皮疹、瘙癢、紅腫?？赡苁强咕幬镌谂R床上應(yīng)用最廣、用藥頻率高，且一些抗菌藥物在皮試陰性的情況下，在用藥過程中或用藥后依然會發(fā)生過敏反應(yīng)。不需要做皮試的抗菌類藥物,如加替沙星氯化鈉、硫酸依替米星等在使用中也有過敏反應(yīng)發(fā)生。其次是心血管藥物與消化系統(tǒng)藥物也會引起一些不良反應(yīng)造成退藥。如蘭索拉唑片也會引起紅疹、發(fā)熱。

3.1.2患者病情改變此類退藥多發(fā)生在急診科與兒科。急診患者由于確診與初診不一致而調(diào)整治療方案。兒科患者經(jīng)常是病情加劇需要住院作進一步治療而要求退藥。其他科室患者病情好轉(zhuǎn)或者死亡退回剩余藥品。

3.1.3患者拒絕用藥 隨著患者自我保護意識的不斷增強，認(rèn)真閱讀藥品說明書后覺得不良反應(yīng)及注意事項等內(nèi)容無法接受，有些是服用后未得到預(yù)期的療效而拒絕繼續(xù)服用，均要求退藥。

3.1.4不合理用藥 主要表現(xiàn)在配伍不合理與不必要的聯(lián)合用藥，藥師在審核處方時拒絕調(diào)配，如治療焦慮癥。使用氯硝西泮片與氯氮平片聯(lián)用，會引起嚴(yán)重鎮(zhèn)靜，意識喪失及呼吸驟停等不良反應(yīng)，說明書上禁忌兩藥聯(lián)用。為直腸病患者給予克拉霉素分散片、雙歧三聯(lián)活菌膠囊、蒙脫石散三藥聯(lián)用存在潛在不合理用藥，蒙脫石散會吸附克拉霉素分散片也能吸附雙歧活菌膠囊中的活性益生菌，同時克拉霉素能消滅三聯(lián)活菌片中活性益生菌的活性。[1]

3.1.5處方錯誤醫(yī)生開處方時電腦輸入錯誤，經(jīng)常造成門診患者退藥，主要表現(xiàn)在：①單位錄錯事如“琥珀酸美托洛爾緩釋片”14片未注意處方上藥品規(guī)格，輸入14盒。②劑型選錯，如“托百士滴眼液”選為“托百士眼膏”。

3.1.6特殊人群禁忌醫(yī)生未掌握新藥的適應(yīng)癥、禁忌癥，給特殊人群使用禁忌的藥品如：給糖尿病病人開健脾補血顆粒，、對有過敏史的患者開同類的藥品，給予孕婦或哺乳期婦女用一些禁用的外用婦科用藥等。醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真閱讀藥品說明書，注意藥品配伍禁忌，充分了解患者的病理與生理狀況，掌握特殊人群的藥品使用方法。

3.1.7檢查取消 主要發(fā)生在為消化內(nèi)科、CT室、MRI室的患者為做檢查預(yù)先開的腸鏡檢查用的瀉藥或造影劑，經(jīng)常因患者心理恐懼拒絕檢查或者病情確診不需要檢查要求退藥。

3.1.8經(jīng)濟問題 醫(yī)生未了解患者實際的經(jīng)濟狀況，開藥量大或藥費過高無法承擔(dān)，取藥后產(chǎn)生后悔心理要求退藥。建議醫(yī)生掌握藥品基本醫(yī)療保險目錄，在開藥時盡可能考慮患者的經(jīng)濟承受能力做到藥品使用經(jīng)濟、有效。

3.1.9多開藥或重復(fù)開藥品患者看病取藥是被動的消費行為,且一般患者對藥品的通用名不熟悉,常常購藥回家后發(fā)現(xiàn)有同種藥品或作用相似的藥品,也有一些患者同一天在不同科室就診,開同類抗菌藥品,在取藥時藥師建議退回同類藥品。

3.1.10醫(yī)保問題 醫(yī)生開藥時,未征得患者同意,為醫(yī)?；颊唛_自費藥品,另外一些特種病醫(yī)?；颊咴谠碌讜r因醫(yī)保報銷額度問題,經(jīng)常不能報銷要求退藥.建議醫(yī)生若患者病情需要,開自費藥品應(yīng)與患者溝通,解釋清楚用藥的原因與理由取得患者的理解。

3.1.11其他 ①少數(shù)醫(yī)生受經(jīng)濟利益驅(qū)使開大處方。②庫存缺藥，來不及屏蔽，藥房無藥造成退費。③藥品在有效期內(nèi)發(fā)生質(zhì)量問題如乙胺丁醇片在有效期內(nèi)變黃、氣霧劑類藥品因閥門等問題無法正常使用。

4預(yù)防措施

4.1建立完善的醫(yī)院退藥管理制度，規(guī)范退藥流程

4.1.1在實際工作中經(jīng)常遇到一些患者隨意到藥房要求退藥，為了保證藥品的質(zhì)量和患者用藥安全，應(yīng)明確規(guī)定以下情況不給予辦理退藥處理，如：①無原始發(fā)票為憑證者；②藥品有特殊保存要求的如需冷藏、密封避光等；③藥品包裝破損與污染的 ；④患者自身原因未能用完藥品的。

4.1.2在臨床診療工作中,對符合下列條件之一的可以退藥：①患者用藥過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)給予辦理退藥②屬于處方不當(dāng)如：禁忌癥、醫(yī)生開大處方、診斷錯誤等且患者不宜續(xù)繼使用的。

4.1.3規(guī)范退藥流程：由主診醫(yī)生在發(fā)票上簽署退藥原因藥房組長仔細(xì)檢查藥品，保證所退藥品與本院發(fā)出的一致藥房組長做退藥詳細(xì)記錄，登記退回藥品名稱、數(shù)量收回所退藥品根據(jù)患者發(fā)票信息在電腦中確認(rèn)退藥,并打印退藥單,操作退藥,藥房組長簽字患者到收費處組長辦理退費手續(xù)。

4.2加強處方管理。從退藥原因看，造成退藥的因素主要是醫(yī)生行為，為了加強退藥管理，必須規(guī)范醫(yī)師處方行為。主要包括：[2] 了解患者既往病史，對老年患者，基礎(chǔ)疾病較多的患者用藥應(yīng)慎重;注意患者多科開藥情況;注意各藥品的適應(yīng)證和禁用慎用要求;注意合適的處方量，可以先少量用藥，觀察患者療效和不良反應(yīng)后再常規(guī)用藥，避免藥品浪費;要了解醫(yī)療保險、大病醫(yī)保等相關(guān)政策，根據(jù)患者醫(yī)保情況選擇合適的藥品。在處方時與患者充分溝通，讓患者理解用藥意圖，提高患者用藥依從性。

4.3建立健全各崗位職責(zé)并健全獎懲制度。對于經(jīng)常開具錯誤處方和未經(jīng)仔細(xì)審核即調(diào)配藥品的責(zé)任人進行適當(dāng)處罰，加大違規(guī)成本。提高相關(guān)人員責(zé)任心。[3]

4.4在門診開設(shè)藥物咨詢窗口,直接為患者提供用藥服務(wù)。在發(fā)藥師工作繁忙時，由專職的臨床藥師為患者提供藥物咨詢服務(wù)。由經(jīng)驗豐富的臨床藥師解答患者用藥疑問，讓患者獲得正確的用藥信息。藥師應(yīng)加強對臨床用藥的監(jiān)督、宣傳和咨詢服務(wù)。在平時工作中藥師要嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”調(diào)節(jié)器配制度，認(rèn)真做好處方審核工作，一旦發(fā)現(xiàn)不合理用藥或用藥不合適，應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系，為其提供藥物配伍禁忌和不良反應(yīng)及藥物相互作用方面的咨詢，把最新的藥品信息和藥品不良反應(yīng)多的藥物及時反饋給臨床，加強與臨床醫(yī)師的溝通，以減少退藥。

5結(jié)論

綜上所述：隨著人們生活水平的提高，自我保護與保健意識也隨之加強?；颊邔︶t(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高。這要求醫(yī)藥工作者不僅要有精湛的技術(shù),還應(yīng)該擁有崇高的醫(yī)德,對患者認(rèn)真負(fù)責(zé)做到合理用藥。一切以病人為中心，重視醫(yī)患溝通，強化醫(yī)生和藥師的用藥指導(dǎo)責(zé)任是減少患者退藥的有效措施。[5]

參考文獻

[1]任少偉.王玉滿.我院門診處方不合理用藥分析[J].實用藥物與臨床，2008.

[2]周衛(wèi)英.我院門診藥房退藥情況分析和管理建議[J]. 中國醫(yī)院用藥評價與分析，2010.

第9篇：醫(yī)保退費管理制度范文

述職報告應(yīng)認(rèn)真總結(jié)出限定時期的工作特點，抓精華，找典型，以這段時期工作中突出而富有典型意義的事件來反映一般，抓住主要矛盾，寫出這一段工作的特色，才會確實具有指導(dǎo)意義。下面就讓小編帶你去看看醫(yī)院會計個人工作述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!

醫(yī)院會計述職報告1____年____醫(yī)院財務(wù)工作注重學(xué)習(xí)和提升財務(wù)服務(wù)潛力，用心探索和推進醫(yī)院財務(wù)管理由規(guī)范走向科學(xué)的整體改革，堅持“服務(wù)、效率、和諧、廉潔”的管理理念，緊緊圍繞醫(yī)院____年事業(yè)發(fā)展需要，合理安排財力，加強預(yù)算管理，理順業(yè)務(wù)流程，強化基礎(chǔ)工作，努力增收節(jié)支，為醫(yī)院事業(yè)發(fā)展帶給了較好的財力保障。

一、進一步明確了加強政治理論學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)對統(tǒng)一思想認(rèn)識、提高財務(wù)管理水平和保障財務(wù)工作順利進行的重要好處。財增強財務(wù)人員的凝聚力、戰(zhàn)斗力和奉獻精神。盡管同其他醫(yī)院相比，我院財務(wù)人員數(shù)量少，工作量大，但是科里的每一位同志都能夠做到以醫(yī)院利益為重，用心為做好財務(wù)工作獻計獻策，工作中不講條件、不談個人困難，經(jīng)常加班加點，有力保障了醫(yī)院財務(wù)工作的順利進行。

二、明確了醫(yī)院財務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)和經(jīng)濟職責(zé)，在有效執(zhí)行預(yù)算的過程中堅持節(jié)儉意識、廉潔意識，注重借款風(fēng)險，提高了醫(yī)院資金營運潛力和抗風(fēng)險潛力。

三、進一步加強了財務(wù)管理制度建設(shè)，理順業(yè)務(wù)流程，為提高財務(wù)服務(wù)質(zhì)量帶給了制度保障。____年財務(wù)科按以往積累的經(jīng)驗進行適當(dāng)調(diào)整，支出一齊;統(tǒng)計，核算，收帳，調(diào)撥放到一齊減少了不必要的環(huán)節(jié)，給醫(yī)院財務(wù)工作打開了一項新局面。四、____年財務(wù)收支狀況的綜合反映良好，同時也是下一年度財力安排的重要依據(jù)。止于11月底，醫(yī)院醫(yī)療收入高達.50元;藥品收入高達.40元;(其中西藥收入為.50;中草藥收入為32513.40元;疫苗收入為.50元;)。財政補助收入達.00元;其它收入達6933.24元。合計為.14元。醫(yī)療支出為.23元，(其中：工資福利支出為.00元;商品和服務(wù)支出為.73元;對個人和家庭的補助支出為85020.50元;其他資本性支出為.00元)。藥品支出為.12元，(其中工資福利支出為23677.00元;商品和服務(wù)支出為.12元;其他資本性支出為3300.00元)。其他支出為3512.67元。合計為.52元。____年收支結(jié)余為.87元，____年1月至11月底收支結(jié)余為.49元，為____年的資金運轉(zhuǎn)體現(xiàn)了有力的保證。

五、用心調(diào)研論證、多方協(xié)調(diào)，做好醫(yī)院專項資金管理工作。在用心調(diào)研論證、多方協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)上，醫(yī)院進一步明確了項目經(jīng)費是解決發(fā)展問題的主要經(jīng)費來源，是項目實施單位為完成事業(yè)發(fā)展目標(biāo)，在基本支出之外透過編報專項資金預(yù)算申請的財政專項資金，其來源主要有市財政局、市衛(wèi)生局下達的醫(yī)療救助專項資金，財政部下達的中央與地方共建鄉(xiāng)村基層醫(yī)院共建專項資金，其他部委下達的醫(yī)療專項資金和醫(yī)院根據(jù)發(fā)展進行服務(wù)收支的運轉(zhuǎn)資金。為了加強醫(yī)院項目經(jīng)費管理，保證專項資金項目順利實施并使專項資金發(fā)揮效益，醫(yī)院提高了服務(wù)質(zhì)量，技術(shù)水平，進行醫(yī)院人才的技術(shù)培訓(xùn)，吸引廣大參合農(nóng)民來我院就診，止于____年12月17日住院總費用為.55元;自費費用為19098.84元;自費率為2.18%;合理費用為.71元;實際補償額為.25元;補償率為62.64%;出院人數(shù)為1511人;人均費用為579.07元;人均補償費用為362.71元;藥品總費用為.73元;藥品自費率為681.26元;診療總費用為90284.08元;診療自費費用為2060.48元;診療自費率為2.00%真正做到了專項資金的應(yīng)用，充分體現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的惠民，利民政策。

六、認(rèn)真完成了____年醫(yī)院“收支兩條線”管理規(guī)定，實行“陽光收費”。醫(yī)院財務(wù)管理的環(huán)境發(fā)生了較大變化，應(yīng)對新的理財環(huán)境，醫(yī)院定了從規(guī)范理財向科學(xué)理財邁進的財務(wù)發(fā)展戰(zhàn)略。依法理財是科學(xué)理財?shù)暮诵暮途?，是黨風(fēng)廉政建設(shè)落到實處的重要保證。醫(yī)院進一步完善了收費政策和收費公示制度，確保各類收費公開透明，實現(xiàn)了“陽光收費”。行政事業(yè)性收費繼續(xù)堅持按照國家政策由院財務(wù)科統(tǒng)一收取、管理和核算，服務(wù)性收費堅持成

本標(biāo)準(zhǔn)、收費公示和自愿付費原則。

七、進一步推進了醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)工作，醫(yī)院財務(wù)信息化服務(wù)體系初步建立。構(gòu)建醫(yī)院財務(wù)信息化服務(wù)體系有助于醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)及時了解、掌握醫(yī)院財務(wù)狀況，科學(xué)決策、科學(xué)管理;提高工作效率。

八、進一步探索了“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理、一級核算”的財務(wù)管理運行模式。根據(jù)財權(quán)和事權(quán)相結(jié)合的原則，明確了醫(yī)院二級管理科室參與理財?shù)姆绞健⒎椒ā?/p>

醫(yī)院會計述職報告2醫(yī)院財務(wù)工作在醫(yī)院各級組織的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合計劃安排，全科人員目標(biāo)明確，同心同德、共同努力，較好地完成了醫(yī)院的財務(wù)管理和會計核算工作。確保醫(yī)院醫(yī)療工作的正常開展和各項制度的改革，不斷地提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，努力加強財務(wù)管理，保證醫(yī)院各項經(jīng)濟目標(biāo)的順利實現(xiàn)。經(jīng)全院職工的共同努力完成了的財務(wù)計劃工作，現(xiàn)將具體工作總結(jié)如下：

一、用心進行政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高職工隊伍職業(yè)道德素質(zhì)

1、組織財務(wù)科會計人員學(xué)習(xí)預(yù)計2011年度將實施的《醫(yī)院會計制度》(征求意見稿)，透過學(xué)習(xí)讓會計人員提前掌握國家關(guān)于醫(yī)院會計制度的變化。

2、參加各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)，如會計繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、審計繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)后全部考試透過。

3、對收費員進行職業(yè)道德培訓(xùn)：強調(diào)收費員“廉潔自律、誠實守信”的重要性，并將醫(yī)院目前正在執(zhí)行的《收費辦理制度》《退費管理制度》《醫(yī)院關(guān)于加強醫(yī)收費票據(jù)控制與管理的有關(guān)規(guī)定》對收費員進行了講解。

二、做好日常工作及財務(wù)分析，加強財務(wù)收支管理

根據(jù)醫(yī)院的實際狀況，加強醫(yī)療業(yè)務(wù)收支管理。努力增收節(jié)支，減少醫(yī)療費用支出，充分利用醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備，用心開展醫(yī)療服務(wù)。實現(xiàn)總收入______萬元，其中財政補助______萬元，醫(yī)療收入____萬元，藥品收入____萬元，其他收入____萬元，總支出____萬元、其中醫(yī)療支出____萬元，藥品支出萬元，財政專項支出萬元，其他支出萬元，因此本年累計結(jié)余約萬元，實現(xiàn)了收支平衡，略有結(jié)余。

門診收費員總計收費單據(jù)張，收費金額萬元。住院處住院登記人次，收取押金萬元，辦理病人結(jié)帳人次。

三、加強資產(chǎn)管理，確保醫(yī)院資產(chǎn)安全

1、采用有效的方法和監(jiān)控措施加強貨幣資金管理，確保資金安全：醫(yī)院每日貨幣資金流動量較大，為確保資金安全，收費處要按下發(fā)的每日收費制度執(zhí)行，出納每日都按時將現(xiàn)金送交銀行。

由于醫(yī)院的特殊性，經(jīng)常在出納銀行存款后有病人交費住院，造成現(xiàn)金超庫的狀況，為此財務(wù)建立了現(xiàn)金報告制度。醫(yī)院財務(wù)工作總結(jié)財務(wù)科對門診收費員退費進行隨機抽查，以此監(jiān)督退費行為，但發(fā)現(xiàn)此項工作仍有缺陷，財務(wù)思考新的管理辦法以堵塞漏洞，強調(diào)退費、報損、作廢票據(jù)務(wù)必全部上交，建立了票據(jù)交接機制。

2、每半年、年終組織全科財務(wù)人員對醫(yī)院物資實地盤點，對醫(yī)院物資狀況做到心中有數(shù)，以便協(xié)同相關(guān)科室共同管理好醫(yī)院財產(chǎn)物資。

3、今年12月中旬連同設(shè)備科人員將對全院固定資產(chǎn)進行清查。

四、強化管理，建立良好的工作秩序

1、用心推進新農(nóng)合醫(yī)保醫(yī)療工作的開展，認(rèn)真了解有關(guān)政策規(guī)定，配合有關(guān)工作，使醫(yī)院有關(guān)工作開展得越來越順利，有利于醫(yī)院的發(fā)展。

2、醫(yī)院物價方面的工作還有待于進一步提高，就應(yīng)認(rèn)真作好有關(guān)方面的調(diào)查工作，提出合理化推薦，使得醫(yī)院醫(yī)療收費更加合規(guī)合理，有助于增加醫(yī)院的市場競爭潛力。

五、用心配合推進醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)以及醫(yī)保軟件接口工作

財務(wù)科及其所屬部門在醫(yī)院軟件更換，醫(yī)保接口軟件運行不暢中，為醫(yī)院數(shù)字化的早日實現(xiàn)，并克服了各種困難，用心配合各部門工作作出了努力。醫(yī)院HIS系統(tǒng)財務(wù)有關(guān)管理方面的報表有怠于進一步完善。六、用心對外溝通，加強與相關(guān)部門聯(lián)系，有序推動工作。

1、與發(fā)改委、財政局加強聯(lián)系，使得我院工作有序推進，年度財政撥款到帳以及明年醫(yī)院預(yù)算支出上報工作完成。

2、理解了物價局今年收費許可證年審并順利透過。

3、醫(yī)院信息卡收費申請，因提前與物價局聯(lián)系，說明醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)需要，得到了物價局支持，使得信息卡收費申請及時得到批復(fù)，保證了醫(yī)院門診醫(yī)生工作站的順利實施。

總之，醫(yī)院財務(wù)管理、會計核算工作在各級領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，保證了醫(yī)院財務(wù)管理工作的正常開展，對醫(yī)療收支費用的管理較好，嚴(yán)格遵守財經(jīng)紀(jì)律，較好地完成了各項工作任務(wù)。

醫(yī)院會計述職報告3各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

在一年的時間里，本人能夠遵紀(jì)遵法、認(rèn)真學(xué)習(xí)、努力鉆研、扎實工作，以勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)的態(tài)度對待本職工作，在財務(wù)科長的崗位上發(fā)揮了應(yīng)有的作用，做出了貢獻。

一、不斷進步自身思想修養(yǎng)和政治理論水平

20____年，在學(xué)習(xí)的過程中能做好記錄，通過進行政治理論學(xué)習(xí)和參加政治活動，本人在思想上、行動上與黨中心保持高度一致，同時使得政治思想素質(zhì)和執(zhí)法水平得到了極大的進步，加強了廉潔自律、拒腐防變的能力，增強了執(zhí)法和服務(wù)意識，為做好財務(wù)工作奠定了思想基礎(chǔ)。

二、愛崗敬業(yè)、扎實工作

1、服從安排、團結(jié)協(xié)作。

在崗位變動的過程中，本人能服從組織安排，虛心向有經(jīng)驗的同道學(xué)習(xí)，總結(jié)方法，增強業(yè)務(wù)知識，把握業(yè)務(wù)技能，能團結(jié)同道，加強協(xié)作，很快適應(yīng)了新的工作崗位，熟悉了財務(wù)科長的工作職責(zé)，與全科同道一起做好財務(wù)工作。

2、堅持原則、客觀公正、依法辦事

一年以來，本人主要負(fù)責(zé)財務(wù)治理工作，在實際工作中，本著客觀、嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致的原則，在辦理會計事務(wù)時做到實事求是、細(xì)心審核、加強監(jiān)視，嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)紀(jì)律，按照財務(wù)報賬制度和會計基礎(chǔ)工作規(guī)范化的要求進行財務(wù)報賬工作。在審核原始憑證時，對不真實、分歧規(guī)、不正當(dāng)?shù)脑紤{證敢于指出，果斷不予報銷;對記載不正確、不完整的原始憑證，予以退回，要求經(jīng)辦職員更正、補充。通過認(rèn)真的審核和監(jiān)視，保證了會計憑證手續(xù)齊備、規(guī)范正當(dāng)，確保了我院會計信息的真實、正當(dāng)、正確、完整，切實發(fā)揮了財務(wù)核算和監(jiān)視的作用。

3、任勞任怨、樂于吃苦、甘于奉獻

今年以來，由于醫(yī)院的業(yè)務(wù)收進增長、財務(wù)工作要求更加細(xì)致、完善以及新會計制度的即將實施，財務(wù)工作的力度和難度都有所加大。為了能按質(zhì)按量完成各項任務(wù)，經(jīng)常需要犧牲個人利益，在工作中發(fā)揚樂于吃苦、甘于奉獻的精神，對各項工作始終做到任勞任怨、盡職盡責(zé)。同時也需要兼顧內(nèi)勤，做好預(yù)算、決算的審核，__完成各項財務(wù)工作任務(wù)。

4、愛崗敬業(yè)、進步效率、熱情服務(wù)

在財務(wù)戰(zhàn)線上，本人始終以敬業(yè)、熱情、耐心的態(tài)度投進到本職工作中。對待同事，能夠做到一視同仁，熱情服務(wù)、耐心講解，做好會計法律法規(guī)的宣傳工作。在工作過程中，不刁難同道、不拖延報賬時間：對真實、正當(dāng)?shù)膽{證，及時給予報銷;對分歧規(guī)的憑證，指明原因，要求改正。努力進步工作效率和服務(wù)質(zhì)量，以高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，獲得了職工的好評。

三、遵紀(jì)遵法、廉潔自律

本人作為一名財務(wù)工作者也是一名黨員，在實際工作中做到知法依法、知章偱章。以一名黨員標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，加強會計職員職業(yè)道德教育和建設(shè)，熟悉財經(jīng)法律、法規(guī)、規(guī)章和會計制度，做到秉公執(zhí)法、清正廉潔。

醫(yī)院會計述職報告4過去的20____年里一年中，本____醫(yī)院的藥械科各項工作堅持以“科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會”為己任，認(rèn)真貫徹執(zhí)行藥政管理的有關(guān)法律法規(guī)，在院黨政領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和分管院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在有關(guān)職能部門和科室的大力支持下，緊緊圍繞醫(yī)院的工作重點和要求，全科職工以團結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實的精神狀態(tài)，順利完成了各項工作任務(wù)和目標(biāo)?，F(xiàn)將工作狀況總結(jié)如下：

一、加強理論學(xué)習(xí)，提高職工的政治思想覺悟。全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十精神，充分認(rèn)識“解放思想，開拓創(chuàng)新”的重要好處，加強理論與實踐的聯(lián)系，學(xué)習(xí)和領(lǐng)會醫(yī)院職代會精神和各階段的工作重點，在日常繁忙的工作中，不拘形式，結(jié)合科室的實狀況開展學(xué)習(xí)和討論，激勵職工用心推進醫(yī)院各項工作順利開展，促進各項制度的完善和落實。

二、認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)知識，使大家的基礎(chǔ)知識和基本理論有較大的提高。藥械科職工由于底子雹基礎(chǔ)知識差，一些同志連常用藥品的名稱都弄不清楚。根據(jù)這些狀況，我們采用了布置專門題目、專門課程、自學(xué)、科室群眾輔導(dǎo)等形式，透過學(xué)習(xí)，大家的基礎(chǔ)知識有了較大的提高。

三、加強科室管理，管理出效益，科室由于部門分散，人員素質(zhì)參差不齊，難教育難管理。

首先科主任帶頭，嚴(yán)格執(zhí)行制度，用制度管人，在管理上對事不對人，犯了哪一條就用哪一條處理，同時調(diào)動工作人員的用心性，開展部門內(nèi)部管理，大家相互監(jiān)督，相互激勵，并發(fā)揮經(jīng)濟杠桿作用，使工作人員用心性有了較大的提高，改善了過去中藥房由于管理不善，經(jīng)常性有處方無人抓，病人擠成堆的現(xiàn)象，充分改善了各藥房窗口擁擠、服務(wù)態(tài)度差、給病人解釋不清楚、藥物供應(yīng)不齊等現(xiàn)象，取得了較好的社會效益和經(jīng)濟效益。

四、加強勞動紀(jì)律。今年以來根據(jù)我院關(guān)于加強勞動紀(jì)律改善院容院貌的規(guī)定，我們對違紀(jì)事件嚴(yán)肅處理，對遲到人員多次進行了罰款處理，，對在工作中服務(wù)態(tài)度不好，出現(xiàn)差錯的工作人員進行了罰款處理，并在全科會議上自我檢查科室進行批評敎育，收到了較好的效果。

五、鼓勵職工用心參加晉級晉職考試，有四名無職稱人員參加了職稱考試。

20____年以來，雖然我們工作取得了必須的成績，但是我們工作中還存在不少問題和缺點，有待我們在新的一年里，繼續(xù)加強管理，完善制度，使我們的工作健康有序的發(fā)展。

醫(yī)院會計述職報告5從4月底接手骨科醫(yī)院財務(wù)會計以來，迄今為止任職已有7個多月的時間，回首過去的7個多月，內(nèi)心感慨萬千。在此期間我所負(fù)責(zé)的的財務(wù)工作得到了各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事和各科室的大力支持和熱情幫助，借此機會我表示衷心的感謝。

會計工作職責(zé)是對全院財務(wù)資金活動進行核算管理和監(jiān)督。會計工作是一項“婆婆媽媽”的工作，事情繁雜，又不像其它臨床科室能夠用數(shù)字和成果來說話。但我自任職以來，熱愛本職工作，立足自身崗位，踏踏實實做人、勤勤懇懇干事，恪盡職守，忠實履行自已的工作職責(zé)?，F(xiàn)將七個多月來的工作情況匯報：

一、愛崗敬業(yè)，扎實搞好醫(yī)院財務(wù)核算及管理工作，不怕困難，熱情服務(wù)，在本職崗位上發(fā)揮應(yīng)有的作用

隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量不斷攀升，會計核算和工作量也隨之不斷加大，接手以來我加班加點認(rèn)真對1-4月份的賬務(wù)進行了認(rèn)真處理并及時做完。迅速熟悉自已的工作任務(wù)，學(xué)習(xí)醫(yī)院管理方案，并按要求對一季度浮動工資進行核算按時發(fā)放。我每月21號開始對結(jié)帳出院病人逐個分項目分科室錄入?yún)R總完成后打印出來交由各科護士長、藥房、醫(yī)療股長每人一份進行核對，確認(rèn)無誤后方記入住院收入。每月5號之前要把上個月的賬務(wù)處理完畢，打印出記賬憑證、財務(wù)報表后裝訂成冊然后歸檔保管。5號之前向主管局上報上月財務(wù)收支月報表，向院領(lǐng)導(dǎo)提交上月業(yè)務(wù)收入報表及收入?yún)R總對比表。同時對新增的固定資產(chǎn)進行錄入，保持固定資產(chǎn)管理軟件中的固定資產(chǎn)和財務(wù)賬上一致，年終要及時向縣國資局上報固定資產(chǎn)年報。每季度要統(tǒng)計各科室收入和個人收入，根據(jù)醫(yī)院管理方案真實準(zhǔn)確、實事求是地進行各科室人員浮動工資的核算，形成草案后交由院領(lǐng)導(dǎo)審批后按時兌現(xiàn)全院人員浮動工資。

在做好以上工作的同時，加強對票據(jù)的管理，對收款室、護理部、出納等領(lǐng)購發(fā)票嚴(yán)格實行繳銷管理。對學(xué)生交來的學(xué)費按票及時錄入電腦備查，學(xué)生領(lǐng)證時逐個核清學(xué)生學(xué)費。對每一個查詢學(xué)費的學(xué)生我都熱情接待，始終以敬業(yè)、熱情、耐心的態(tài)度投入到本職工作中。時刻把自已的崗位作為醫(yī)院一個服務(wù)的窗口。財務(wù)部的工作象年輪，一個月工作的結(jié)束，意味著下一個月工作的重新開始。雖然繁雜、瑣碎，也沒有太多新奇，但是作為醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的命脈，我深深地感到自己崗位的價值，所以在實際工作中，本著客觀、嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致的原則，我養(yǎng)成了嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致務(wù)實的工作作風(fēng)。在辦理每一筆會計事務(wù)時做到實事求是、細(xì)心審核、加強監(jiān)督，對要求我簽字審核的支出進行認(rèn)真審核，確保會計信息的真實、合法、準(zhǔn)確、完整，切實發(fā)揮了財務(wù)核算和監(jiān)督的作用。

二、工作中存在的不足之處

1、在業(yè)務(wù)知識和管理經(jīng)驗上與自已的本職工作要求還存有一定的差距。

2、開展工作的思路還不夠?qū)拸V，缺乏創(chuàng)新精神。

3、日常工作中有些做的不夠細(xì)致、深化，管理只停留在表面，沒有起到真正的作用，針對這種情況以后如何將工作做細(xì)做深，加強財務(wù)監(jiān)督管理職能，應(yīng)是我今后工作中的重點。

三、明年的工作打算

1、繼續(xù)做好財務(wù)基礎(chǔ)及核算工作，同時加強財務(wù)科與各科室之間的溝通聯(lián)系工作，積極參與到醫(yī)院的經(jīng)營活動中去，做到事前了解、事后分析，加強財務(wù)數(shù)據(jù)預(yù)測和分析工作，發(fā)現(xiàn)問題及差異時及時與各科室溝通并查明原因予以糾正。

2、創(chuàng)新思路，加強財務(wù)管理和監(jiān)督工作，查疏堵漏，把工作做深做細(xì)，加強財務(wù)收支監(jiān)管力度，確保醫(yī)院收入不外流，醫(yī)院資金能夠合理有效的運轉(zhuǎn)使用，使醫(yī)院效益最大化。