新生兒常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題及措施精選(九篇)

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第1篇：新生兒常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題及措施范文

【關(guān)鍵詞】母嬰同室；新生兒安全問(wèn)題；護(hù)理對(duì)策；護(hù)理宣教

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）12-0339-02

母嬰同室作為一種新的醫(yī)院管理制度已在我國(guó)廣泛開(kāi)展，因其可明顯增進(jìn)母子感情，為以后的持續(xù)母乳喂養(yǎng)奠定堅(jiān)實(shí)的感情基礎(chǔ)。但亦有一定的缺陷，由于新生兒神經(jīng)調(diào)節(jié)中樞及各器官臟器功能不完善、生活能力較差、機(jī)體抵抗力低下等諸多因素，導(dǎo)致母嬰同室時(shí)新生兒意外傷害事件時(shí)有發(fā)生。有調(diào)查顯示：對(duì)產(chǎn)婦就20個(gè)新生兒安全護(hù)理知識(shí)問(wèn)題進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示被調(diào)查者普遍缺乏安全護(hù)理知識(shí)，具大專(zhuān)及以上學(xué)歷者答案準(zhǔn)確率為61.3%，中專(zhuān)或高中為49.41%，初中及以下為43.5%；而產(chǎn)婦最喜歡接受知識(shí)的方式是專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行講解和示范[1]。因此，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒安全知識(shí)的宣教，提高產(chǎn)婦對(duì)新生兒安全知識(shí)的知曉率是降低母嬰同室時(shí)新生兒意外傷害事件發(fā)生的有效措施；而由于產(chǎn)婦分娩后體力消耗、進(jìn)食減少、身體內(nèi)環(huán)境急劇變化等綜合原因，需改變以往宣教方式，采取個(gè)性化、人性化、具體化的健康教育路徑，提高認(rèn)知，降低安全事故的發(fā)生。

1 母嬰同室常見(jiàn)的新生兒安全問(wèn)題及相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施：

1.1 嗆奶窒息：?jiǎn)苣淌切律鷥何桂B(yǎng)時(shí)最常見(jiàn)的問(wèn)題，也是最主要的不安全問(wèn)題。護(hù)理措施：應(yīng)特別囑咐產(chǎn)婦根據(jù)需要及時(shí)給新生兒喂奶，不可定時(shí)定量，避免新生兒由于過(guò)度饑餓吸吮過(guò)急而發(fā)生嗆奶窒息。寶寶側(cè)臥休息，防止吐奶或嘔吐后誤吸、窒息。喂奶后，可抱寶寶伏在肩上，輕輕拍背，促其呃氣，可避免溢奶。如寶寶發(fā)生嗆奶或嘔吐，立即告知醫(yī)護(hù)人員，以保證寶寶得到及時(shí)有效的處理。不得在寶寶頭面部上方用衣物遮擋。

1.2 中暑：我地區(qū)一般夏季溫度均于30℃以上，多數(shù)病人家屬受舊觀念的影響，認(rèn)為新生兒怕冷、怕風(fēng)，常給新生兒鋪蓋過(guò)厚、過(guò)嚴(yán)，致其中暑或全身出現(xiàn)皮疹。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不完善，在外界氣溫高，身體散熱不好的情況下極易引起高燒，顏面潮紅，多汗，若不及時(shí)糾正，易導(dǎo)致嬰兒嗜睡，脫水，黃疸等。護(hù)理措施：根據(jù)室溫及新生兒體溫及時(shí)增減新生兒衣服被蓋，注意房間通風(fēng)散熱，氣溫過(guò)高可開(kāi)空調(diào)調(diào)節(jié)室溫。

1.3 臍部感染：新生兒臍部是一個(gè)開(kāi)放的門(mén)戶(hù)，很容易受細(xì)菌感染，感染嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致敗血癥的發(fā)生。護(hù)理措施：不要讓尿布上的大小便污染臍部，洗澡后用安爾碘清潔臍部。包尿布時(shí)，不要將尿布包蓋臍部，以防尿布摩擦和污染臍部，凡接觸臍部的一切物品要清潔、干燥。

1.4 燙傷：氣溫轉(zhuǎn)低時(shí)，家屬用暖水袋或瓶子給新生兒保暖，因?yàn)閶雰浩つw較嫩，而且不能表達(dá)自己的感受，所以易導(dǎo)致?tīng)C傷。護(hù)理措施：應(yīng)用保暖措施應(yīng)盡量以調(diào)節(jié)室溫為主，并適當(dāng)增加衣服和被蓋，避免應(yīng)用暖水袋或瓶子。

1.5 新生兒被盜：產(chǎn)婦與家屬因勞累過(guò)度，而呼呼大睡.部分護(hù)士思想麻痹，認(rèn)為有父母照看而忽略新生兒的安全。護(hù)理措施：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)巡視病房。每日母嬰分離不超過(guò)1h。寶寶一般不離開(kāi)病區(qū)，遇有特殊情況，外出時(shí)均需有家屬陪同。寶寶沐浴時(shí)，請(qǐng)家屬陪同至沐浴室外等候，不要讓陌生人抱寶寶。

1.6 低血糖：因產(chǎn)婦與家屬對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)特別缺乏，而且受舊觀念影響，認(rèn)為嬰兒出生24小時(shí)后方能進(jìn)食，導(dǎo)致新生兒面部發(fā)紺，手足發(fā)抖，大小便次數(shù)減少。護(hù)理措施：宣教盡早進(jìn)行新生兒喂養(yǎng)的好處。指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)給嬰兒喂奶，一定要按需哺乳，因產(chǎn)后最初幾天乳汁分泌不多，每天喂奶次數(shù)不少于12次，尿布24小時(shí)濕6次以上。

1.7 壓傷：產(chǎn)婦產(chǎn)后勞累過(guò)度，疲勞易睡，甚至在喂奶時(shí)入睡，而致壓傷。護(hù)理措施：寶寶不得和媽媽同睡，喂奶結(jié)束后抱回嬰兒床。

1.8 碰傷：產(chǎn)婦及家屬較長(zhǎng)的指甲，寶寶床上任何有露尖的物品，因新生兒皮膚比較稚嫩，都可能導(dǎo)致新生兒碰傷。護(hù)理措施：防止碰傷，產(chǎn)婦及家屬剪短指甲，寶寶床上不放任何危險(xiǎn)物品。

1.9感染：新生兒對(duì)細(xì)菌的防御功能差，機(jī)體抵抗力低下，接觸病菌后易發(fā)生感染。護(hù)理措施：探視人員接觸寶寶前請(qǐng)先洗手。喂奶前用溫水毛巾擦凈。產(chǎn)婦不要給其他寶寶喂奶，也不要請(qǐng)她人給自己的寶寶喂奶。嚴(yán)禁患傳染性疾病或病菌、病毒攜帶者探視陪護(hù)，如感冒、發(fā)熱、有感染病灶等。母嬰物品分類(lèi)放置。住院期間統(tǒng)一使用醫(yī)院提供的抱被衣物，不要使用患者自己的衣被。每天開(kāi)窗通風(fēng)1～2h，保持空氣新鮮。病房配有循環(huán)風(fēng)，定時(shí)消毒病房空氣，不要自行關(guān)閉。

2 護(hù)理宣教的時(shí)機(jī)與方式：

2.1加強(qiáng)產(chǎn)前教育：對(duì)產(chǎn)婦的健康教育僅靠住院期間的指導(dǎo)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，應(yīng)該從加強(qiáng)產(chǎn)婦產(chǎn)前教育，制定一個(gè)完善的健康教育計(jì)劃開(kāi)始，循序漸進(jìn)，逐步提高產(chǎn)婦的認(rèn)知與重視程度。

2.2 住院期間宣教：孕婦入院時(shí)由責(zé)任護(hù)士在執(zhí)行入院介紹時(shí)，向孕婦和主要的陪護(hù)人員詳細(xì)介紹新生兒安全告知單的具體內(nèi)容，孕婦及家屬理解后，護(hù)患均簽字，一份交產(chǎn)婦，一份保存在病歷里。住院期間對(duì)產(chǎn)婦的健康宣教依從性最好，要充分利用這段時(shí)間，結(jié)合理論知識(shí)和實(shí)際情況，不定時(shí)給產(chǎn)婦及家屬詳細(xì)講解并示范如何安全護(hù)理新生兒，教會(huì)產(chǎn)婦掌握正確的哺乳姿勢(shì)，增加巡視病房的次數(shù)，反復(fù)強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)，以減少安全事故的發(fā)生。

2.3 其它宣教：可通過(guò)醫(yī)院宣傳欄，設(shè)置醒目的宣傳畫(huà)張貼，擺放科普讀物等措施，讓產(chǎn)婦盡可能多的掌握新生兒安全知識(shí)，提高認(rèn)知。

參考文獻(xiàn)：

[1] 曾迎迎 張燕丹.母嬰同室產(chǎn)婦對(duì)新生兒安全狀況認(rèn)知分析醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011年第24卷第21期：2589-2590

第2篇：新生兒常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題及措施范文

【關(guān)鍵詞】 新生兒 隱患 防范措施

產(chǎn)科是醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)科室之一。產(chǎn)科護(hù)理工作面對(duì)產(chǎn)婦和新生兒兩個(gè)群體。工作繁雜凌亂，護(hù)理隱患多。隨著患者法律意識(shí)，維權(quán)觀念的增強(qiáng)，產(chǎn)科護(hù)理安全越來(lái)越引起重視。高度的安全意識(shí)能使護(hù)理缺陷消滅在萌芽狀態(tài)，是防范護(hù)理安全隱患的關(guān)鍵。筆者從事產(chǎn)科護(hù)理工作近十年，總結(jié)出以下新生兒護(hù)理中常見(jiàn)的隱患，并提出預(yù)防對(duì)策，與同道共同討論。

1 隱患

1.1宣教不及時(shí)不細(xì)致

孕婦孕期未經(jīng)孕婦學(xué)校的系統(tǒng)教育，產(chǎn)后病房護(hù)士宣教不及時(shí)、細(xì)致，使產(chǎn)婦家屬缺乏正確的育兒知識(shí)，導(dǎo)致在育兒過(guò)程中發(fā)生一系列意外。例如：喂奶姿勢(shì)、方法、觀念不正確，導(dǎo)致新生兒吸入性肺炎、新生兒窒息、新生兒低血糖的發(fā)生。

1.2觀察不細(xì)心、交接班記錄不認(rèn)真

新生兒出生后，在進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，由于護(hù)士未進(jìn)行細(xì)心的觀察，各班未做好詳細(xì)的護(hù)理記錄，很容易導(dǎo)致一些先天性畸形，如先天性腭裂、先天性巨結(jié)腸、先天性閉鎖、先天性尿道口狹窄、先天性心臟病等，未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，以致于貽誤甚至危及新生兒生命。

1.3經(jīng)驗(yàn)不足

因護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足，在臨床工作中，很容易將某些病理現(xiàn)象當(dāng)成生理現(xiàn)象，沒(méi)有引起足夠的重視，以致于耽誤治療，引起糾紛。例如：病理性黃疸、維生素K1缺乏癥、下咽綜合癥、先天性賁門(mén)松弛等。

1.4工作疏忽大意，缺乏責(zé)任心，違反規(guī)章制度

新生兒身體嬌弱，如果護(hù)士工作馬虎，對(duì)待新生兒的日常護(hù)理掉以輕心，重視程度不夠，很容易造成巨大傷害。如新生兒沐浴前，未調(diào)節(jié)好水溫，易導(dǎo)致新生兒燙傷；護(hù)士不拘小節(jié)，手帶戒指，容易導(dǎo)致新生兒擦傷；沐浴時(shí)不遵守規(guī)章制度，導(dǎo)致新生兒掉包、摔傷、交叉感染等；沐浴后，臍帶護(hù)理部徹底，皮膚護(hù)理不清潔，導(dǎo)致臍帶和皮膚感染，引起新生兒敗血癥等。

1.5違反操作程序，工作疏漏

新生兒護(hù)理工作繁雜、凌亂，與成人不同，醫(yī)療參與很少。例如：預(yù)防接種、新生兒篩查、沐浴、撫觸、游泳，全部有護(hù)士完成。如果違反操作規(guī)程，如疫苗漏種、誤種、重復(fù)接種；篩查漏篩，采血不符合要求等。很容易給新生兒造成終身傷害，引發(fā)護(hù)理糾紛。 轉(zhuǎn)貼于

1.6安全管理不到位

產(chǎn)科護(hù)理工作面對(duì)產(chǎn)婦和新生兒兩個(gè)群體，新生兒無(wú)自我意識(shí)，自主能力。如果病房安全管理不善，或存在某些潛在因素，很容易導(dǎo)致新生兒被盜，引發(fā)糾紛。

1.7院內(nèi)感染意識(shí)不強(qiáng)

新生兒抵抗能力差，母嬰同室，探陪人員多，再加上醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí)差，操作過(guò)程中不注意手的消毒，很容易導(dǎo)致院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。

2 防范措施

2.1保證孕期及產(chǎn)后指導(dǎo)的有效性

門(mén)診孕檢時(shí)，孕婦學(xué)校應(yīng)認(rèn)真建檔，詳細(xì)登記學(xué)習(xí)內(nèi)容，使孕婦全面系統(tǒng)地掌握育兒知識(shí)。產(chǎn)后，病房護(hù)士針對(duì)產(chǎn)婦的具體情況，及時(shí)、細(xì)致地進(jìn)行宣教，確保做到早吸吮，按需哺乳。注意哺乳姿勢(shì)，教會(huì)異常情況的快速處理。

2.2觀察要細(xì)心，記錄要真實(shí)

新生兒出生后，要仔細(xì)觀察外觀有無(wú)異常，如有異常及時(shí)告知產(chǎn)婦及家屬，并在文書(shū)中做好記錄。護(hù)理過(guò)程中，注意觀察新生兒的一般情況，如吃奶、睡眠、大小便等， 認(rèn)真做好護(hù)理記錄，班班進(jìn)行床邊、書(shū)面交接，及早發(fā)現(xiàn)潛在的先天性疾病，并及時(shí)通知臨床醫(yī)生。

2.3梯隊(duì)合理，人員固定

產(chǎn)科護(hù)士專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)，人員應(yīng)相對(duì)固定。入科的新護(hù)士應(yīng)抓緊學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，日常工作中合理搭配人員梯隊(duì)，能及時(shí)、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，以免漏診漏治。

2.4工作中嚴(yán)格自律、慎獨(dú)

產(chǎn)科護(hù)士要求極富愛(ài)心、責(zé)任心。工作中嚴(yán)格自律、慎獨(dú)，認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及科室的有關(guān)規(guī)定，不得敷衍了事，蒙混過(guò)關(guān)，否則會(huì)釀成大禍。

2.5嚴(yán)格崗位責(zé)任，嚴(yán)格操作規(guī)程

科室應(yīng)妥善安排各項(xiàng)工作，按規(guī)定設(shè)置好工作程序，環(huán)環(huán)相扣，層層把關(guān)。嚴(yán)格崗位責(zé)任制，各班次認(rèn)真銜接，以防疏漏。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止各種意外的發(fā)生，護(hù)士長(zhǎng)定期或不定期檢查各班護(hù)理質(zhì)量，堵漏差錯(cuò)事故。

2.6加強(qiáng)安全管理

產(chǎn)科病房應(yīng)特別加強(qiáng)安全管理，做到院科兩級(jí)共同協(xié)助，走廊內(nèi)安裝監(jiān)控系統(tǒng)，配備專(zhuān)人守護(hù)病區(qū)出入口，嚴(yán)禁外來(lái)人員隨便進(jìn)出。制定完備的新生兒安全管理制度，安全工作常抓不懈，警鐘長(zhǎng)鳴。同時(shí)告知家長(zhǎng)履行好看護(hù)義務(wù)，新生兒床前不許空崗。

第3篇：新生兒常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題及措施范文

 

關(guān)鍵詞：兒科患者、安全問(wèn)題、護(hù)理對(duì)策

 

 

如何安全的護(hù)理兒科患者，已成為兒科護(hù)理工作關(guān)注和努力的方向，防范護(hù)理事故是兒科的一項(xiàng)系統(tǒng)工程，我們科根據(jù)患兒小，表答能力差，缺乏自理能力，針對(duì)患兒存在的安全問(wèn)題，并對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)提出相應(yīng)的對(duì)策：

 1 常見(jiàn)的安全的問(wèn)題

 1.1 窒息：喂養(yǎng)時(shí)不當(dāng)，人工喂養(yǎng)的橡膠孔較大易嗆奶.溢奶。食物及嘔吐物誤入氣管易引起窒息或吸入性肺炎。

 1.2 意外傷害：小兒好動(dòng)，好奇心強(qiáng)，對(duì)周?chē)挛锍錆M興趣，但無(wú)主動(dòng)防范意識(shí)，易墜床，燙傷，觸電，誤服藥物或?qū)⒁恍┬⌒褪澄?，如花?瓜子.葡萄干等，塞入鼻或誤入氣管等造成意外傷害。

 1.3 醫(yī)院感染：由于小兒免疫功能缺陷，血腦屏障功能不全，尤其是低體重新生兒，早產(chǎn)兒是醫(yī)院感染的易感人群，常見(jiàn)的感染有：

1.3.1 皮膚感染；

1.3.2 臍部感染；

1.3.3 口腔感染；

1.3.4 肺部感染等感染后常發(fā)展迅速，病死率較高。

 1.4 醫(yī)務(wù)人員的因素：醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心不夠，人力資源缺乏，技術(shù)水平低，工作不夠熟練對(duì)危重病人搶救不到位，服務(wù)不到位等。

 1.5 護(hù)理管理因素：管理的意識(shí)淡薄、疏忽大意，各項(xiàng)規(guī)章制度不健全、不完善，對(duì)職責(zé)、制度、常規(guī)工作的督促檢查不到位，對(duì)新護(hù)士及科室業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)考核抓的不緊。

 2 護(hù)理對(duì)策：

2.1 創(chuàng)造安全舒適的醫(yī)療環(huán)境，嚴(yán)格控制交叉感染，降低醫(yī)院感染率，針對(duì)院內(nèi)感染采取相應(yīng)的措施。做到日提醒，調(diào)，月檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決不留后患。讓每位護(hù)士掌握無(wú)菌操作原則和消毒隔離制度，堅(jiān)決做到一次性物品不反復(fù)使用，對(duì)不能一次使用的物品如氧氣表，霧化吸入，吸引器等裝置，均做嚴(yán)格消毒處理。病房定期用紫外線消毒，出院病人終末消毒。對(duì)住院患兒每日專(zhuān)人進(jìn)行晨晚間護(hù)理，保持床單位清潔干燥，確?；純簾o(wú)褥瘡發(fā)生。



2.2 強(qiáng)化病房設(shè)備管理，新生兒病房的暖箱，藍(lán)光，電源等定期維修，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，幼兒及兒童病床加床檔，保持室內(nèi)溫度適宜，并保持地面干燥清潔。危險(xiǎn)地段有警示提醒。

 

2.3 因兒科具有病情變化快的特點(diǎn)，隨時(shí)會(huì)有急診的患兒及新生兒需要搶救，因此搶救物品及藥品除了做到定人保管.定量?jī)?chǔ)存.定位放置.定時(shí)清點(diǎn)，及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充外還要做到嚴(yán)格班班交接，人人掌握四定三及時(shí)的要求。

 　2.4 兒科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)針對(duì)護(hù)士對(duì)專(zhuān)科操作技術(shù)知識(shí)和技能掌握的熟練程度來(lái)對(duì)護(hù)士制定不同的培訓(xùn)計(jì)劃，確定培訓(xùn)內(nèi)容，如新生兒頭皮靜脈穿刺法、留置針靜脈的穿刺法、新生兒ABC復(fù)蘇術(shù)、更換尿布法、喂藥法、臍部護(hù)理。暖箱的使用、藍(lán)光療法、氣管插管的護(hù)理等都應(yīng)熟練掌握，加強(qiáng)兒科新護(hù)士業(yè)務(wù)技能訓(xùn)練，做到每人精通業(yè)務(wù)，是防范護(hù)理差錯(cuò)事故的重要保證。

 

2.5 降低新生兒院內(nèi)感染。對(duì)于早產(chǎn)兒，低體重兒，長(zhǎng)時(shí)間住院的新生兒及有并發(fā)癥和存在侵入性操作等危險(xiǎn)因素的患兒，應(yīng)采取相應(yīng)的預(yù)防措施。重點(diǎn)在于加強(qiáng)對(duì)新生兒的護(hù)理，如皮膚護(hù)理，臍部護(hù)理，嚴(yán)格無(wú)菌操作，對(duì)留置針加強(qiáng)護(hù)理，暖箱每日擦拭一次每周消毒一次。鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，提高患兒免疫力。

 

第4篇：新生兒常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題及措施范文

【關(guān)健詞】新生兒 黃疸 母乳喂養(yǎng) 護(hù)理措施

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.72文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1005-0515（2011）10-018-02

【Abstract】Objective Analyze the neonatal jaundice and take measures to reduce the incidence of neonatal jaundice. Methods Collect the 196 newborn hospital records.Results The incidence of breast milk jaundice which was 80.6%, while breastfeeding jaundice (early-onset breast milk jaundice) is more common, about 85.4%.Conclusions Take certain measures to prevent early-onset breast milk jaundice so that early-onset breast milk jaundices will be significantly reduced and sick newborns restore health.

【Key words】neonates jaundice breastfeeding nursing

新生兒黃疸：是新生兒時(shí)期血清膽紅素（大部分為未結(jié)合膽紅素）在體內(nèi)積聚而引起的皮膚、鞏膜及粘膜等黃染的癥狀，可分生理性和病理性?xún)煞N。嚴(yán)重的可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，產(chǎn)生膽紅素腦病，引起嚴(yán)重的后遺癥，故應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新生兒的觀察，盡快找出原因，及時(shí)治療、加強(qiáng)護(hù)理。引起黃疸的原因較多，我院2010年196例新生兒黃疸原因如下：

1 新生兒黃疸發(fā)生原因分析

從上表可看出：我院2010年1―12月份196例新生兒黃疸中，母乳性黃疸的發(fā)生率為80.6%，發(fā)生的原因，近年來(lái)隨著母乳喂養(yǎng)的普及，母乳性的黃疸的發(fā)病率有所升高。

2 母乳性的黃疸的分類(lèi)

從上表可以看出：母乳性的黃疸中又以母乳喂養(yǎng)性黃疸（早發(fā)型母乳性黃疸）為主，占85.4%

3 母乳喂養(yǎng)性黃疸（早發(fā)型母乳性黃疸）發(fā)生原因：由于早期奶量攝入不足，而使體內(nèi)熱卡比人工喂養(yǎng)要少，引起早期奶量攝入不足的原因很多。

3.1母乳的產(chǎn)生不足：

3.1.1 由于有的初產(chǎn)婦沒(méi)有喂奶的信心，自認(rèn)為母乳不足致母乳的產(chǎn)生不足。

3.1.2 未做到早吸吮、按需哺乳，喂養(yǎng)次數(shù)少，開(kāi)奶時(shí)間晚，影響乳汁的分泌。

3.1.3 新生兒吃奶前后添加葡萄糖水，對(duì)母乳需求降低。

3.1.4 母嬰分離時(shí)未做到按時(shí)擠奶，致使母乳產(chǎn)生不足

3.1.5 過(guò)多的奶瓶喂養(yǎng)使母乳產(chǎn)生少

3.2 母親問(wèn)題

3.2.1 內(nèi)陷或扁平

3.2.2 疼痛或皸裂。

3.2.3 長(zhǎng)。

3.2.4 腫脹。

3.3 嬰兒?jiǎn)栴}

3.3.1 嬰兒的吸吮、吞咽差，如早產(chǎn)兒、患病的新生兒。

3.3.2 拒絕母乳喂養(yǎng)，過(guò)多的奶瓶喂養(yǎng)使新生兒產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué)。

3.3.3 生病或疼痛，新生兒患肺炎、口瘡。

3.3.4 母乳喂養(yǎng)技術(shù)上的困難，新生兒含接姿勢(shì)不正確，母親喂奶姿勢(shì)不正確，使新生兒得不到更多的奶。

3.4 醫(yī)護(hù)人員的原因

3.4.1 健康指導(dǎo)不足，使母親未認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)，早吸吮，按需哺乳的重要性。

3.4.2 在母親遇到喂養(yǎng)困難時(shí)未及時(shí)得到幫助、解決。

4 母乳喂養(yǎng)性黃疸（早發(fā)型母乳性黃疸）護(hù)理措施

4.1 母乳喂養(yǎng)的護(hù)理，主要采取各種措施保證奶量的攝入。

4.1.1 嬰兒頻繁、有效地吸吮，有助于增加泌乳量。吸吮10次/每天，吸吮時(shí)間30分/次

4.1.2 鼓勵(lì)母親，讓母親建立喂奶信心，無(wú)論孩子年齡多大，再泌乳都有可能，無(wú)論停止多長(zhǎng)時(shí)間，再泌乳都有可能。

4.1.3 保證母親有足夠的攝入量。

4.1.4 讓新生兒與媽媽在一起，充分的母嬰接觸。

4.1.5 指導(dǎo)母親與新生兒同步睡眠，指導(dǎo)正確的哺乳姿勢(shì)和含接姿勢(shì)，放松哺乳。

4.1.6 鼓勵(lì)夜間哺乳。

4.1.7 教會(huì)使用匙子而不用奶瓶喂養(yǎng)。

4.1.8 嬰兒拒絕吸“空”，用滴管或母乳喂養(yǎng)輔助器給嬰兒加奶。

4.1.9 扁平和內(nèi)陷，責(zé)任護(hù)士教會(huì)母親糾正扁平和內(nèi)陷的方法，2次/日，每次一側(cè)5分鐘。幫助母親用不同的喂奶，擠出或吸出喂孩子。

4.1.10 痛和皸裂，指導(dǎo)母親先喂未受累的一側(cè)，每次喂奶采用不同的。

4.1.11 腫脹，指導(dǎo)母親在兩次喂奶之間熱敷、輕輕按摩，擠奶。

4.1.12 嬰兒吸吮差，用滴管、吸管、鼻飼管喂養(yǎng)。

4.1.13 責(zé)任護(hù)士做好母乳喂養(yǎng)的健康指導(dǎo)，在母親遇到喂養(yǎng)困難時(shí)及時(shí)給予幫助。

4.2 黃疸的護(hù)理措施

4.2.1 觀察皮膚黃染的部位和范圍，注意皮膚、鞏膜的色澤。

4.2.2 監(jiān)測(cè)生命體征、體溫、哭聲、吸吮力和肌張力，精神狀態(tài)，及時(shí)判斷有無(wú)核黃疸發(fā)生。

4.2.3 皮測(cè)膽紅素Q6h，根據(jù)皮測(cè)膽紅素的值評(píng)價(jià)病情的進(jìn)展情況，足月兒如果皮測(cè)膽紅素＞12mg/dl可行光療，如果皮測(cè)膽紅素＜12mg/dl密切觀察病情，足月兒如果皮測(cè)膽紅素＞20mg/dl，未成熟兒皮測(cè)膽紅素＞15mg/dl且出現(xiàn)拒食、嗜睡、肌張力減退等膽紅素腦病的表現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即通知醫(yī)生作好搶救的準(zhǔn)備。

4.2.4 觀察大、小便次數(shù)、量、及性質(zhì)，必要時(shí)可灌腸，促進(jìn)糞便及膽紅素的排出。

4.2.5 保暖，合理喂養(yǎng)，在光療時(shí)保證足夠的水份和營(yíng)養(yǎng)的供給。

4.2.6 對(duì)光療的患兒注意觀察和處理光療的副作用，如發(fā)熱，腹瀉、嘔吐，皮疹。光療的過(guò)程中注意保護(hù)眼、會(huì)陰。記錄光療的時(shí)間。光療前后及光療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血清膽紅素變化，以判斷療效。

4.2.7 責(zé)任護(hù)士在光療前、光療后應(yīng)了解、評(píng)估患兒，估計(jì)光療過(guò)程中患兒常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題。

5 結(jié)論

通過(guò)對(duì)196例新生兒黃疸原因分析，其中母乳性黃疸的發(fā)生率為80.6%，而在母乳性黃疸中又以母乳喂養(yǎng)性黃疸（早發(fā)型母乳性黃疸）為多見(jiàn)，為85.4%。針對(duì)早發(fā)型母乳性黃疸的原因采取一定的護(hù)理措施，使早發(fā)型母乳性黃疸明顯減少或已患母乳性黃疸的新生兒盡快康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]金漢珍、黃德珉、官希吉主編. 人民衛(wèi)生院出版社 《實(shí)用新生兒學(xué)》.

第5篇：新生兒常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題及措施范文

[關(guān)鍵詞] 新生兒；呼吸機(jī)相關(guān)肺炎；機(jī)械通氣；護(hù)理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C[文章編號(hào)]1674-4721（2011）05（c）-103-02

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）是指新生兒在氣管插管時(shí)，并不存在肺炎，但是在進(jìn)行機(jī)械通氣（MV）后發(fā)生的獲得性肺炎，屬難治性肺炎，機(jī)械通氣患者多數(shù)會(huì)發(fā)生VAP，該病目前尚缺乏快速理想的病原學(xué)診斷方法，治療主要依賴(lài)于經(jīng)驗(yàn)用藥，VAP是MV中常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，同時(shí)也是患有呼吸衰竭的新生兒發(fā)生再次感染、致死率高和治療費(fèi)增多的重要因素[1-2]。臨床如何預(yù)防新生兒VAP的發(fā)生是一個(gè)急需解決的問(wèn)題。下面根據(jù)目前國(guó)內(nèi)外防止新生兒VAP的護(hù)理現(xiàn)狀及進(jìn)展做以下綜述。

1 VAP的國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀

據(jù)國(guó)內(nèi)各種研究報(bào)道[3]，新生兒群體中VAP的發(fā)生率一般為16.8‰～50‰機(jī)械通氣日。根據(jù)美國(guó)國(guó)家醫(yī)療感染監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)2000～2009年的公開(kāi)資料顯示，美國(guó)新生兒VAP的發(fā)生率為2.8‰～5.9‰機(jī)械通氣日。引發(fā)新生兒VAP的常見(jiàn)病原細(xì)菌以G-桿菌為主，其別是鮑曼不動(dòng)桿菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、腸桿菌屬四種最為常見(jiàn)；G+球菌以金葡菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌三種最常見(jiàn)。眾多研究表明，引發(fā)新生兒發(fā)生VAP的各種因素非常多，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，是各種內(nèi)部環(huán)境與外部環(huán)境交叉、綜合作用的結(jié)果。根據(jù)目前的研究，早產(chǎn)、出生兒低身體素質(zhì)、反復(fù)插管、機(jī)械通氣時(shí)間較長(zhǎng)、頻繁氣管內(nèi)吸引、服用中樞抑制藥劑等，是引發(fā)新生兒VAP發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

2 新生兒VAP的預(yù)防干預(yù)及護(hù)理

2.1 制訂NICU（新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房）嚴(yán)格的管理制度

加強(qiáng)NICU（新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房）的管理，嚴(yán)格控制病房?jī)?nèi)人員的流動(dòng)，要求工作人員入室?guī)?，換無(wú)菌衣；每日病房堅(jiān)持開(kāi)窗通風(fēng)2次，每次至少30 min；每日加強(qiáng)空氣消毒、監(jiān)測(cè)、登記工作，使用專(zhuān)門(mén)的空氣消毒機(jī)器對(duì)空氣進(jìn)行全面消毒，若空氣質(zhì)量較差時(shí)，可增加每日空氣的消毒次數(shù)；每月對(duì)醫(yī)院病房進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的空氣培養(yǎng)，控制細(xì)菌數(shù)，使其低于155 CFU/m3；必須特別加強(qiáng)醫(yī)院病房?jī)?nèi)，對(duì)所有易感染病原菌的監(jiān)測(cè)控制工作，為患者用藥提供可靠依據(jù)。

2.2 嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌操作規(guī)范

已得到廣泛認(rèn)識(shí)到，手衛(wèi)生在預(yù)防醫(yī)院感染防治中的重要性。臺(tái)灣大學(xué)第一附屬醫(yī)學(xué)院經(jīng)過(guò)多年研究表明，醫(yī)護(hù)人員提高手衛(wèi)生的質(zhì)量，則可顯著降低醫(yī)院呼吸道類(lèi)疾病的發(fā)生率，所以手衛(wèi)生是一種預(yù)防醫(yī)院NICU內(nèi)發(fā)生感染的簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、有效的舉措；美國(guó)洛杉磯嘉惠爾醫(yī)院Garfield MD的研究顯示，提高手衛(wèi)生程度、減少對(duì)患兒觸摸次數(shù)，可以使NICU中的患兒VAP的發(fā)生率從19.1‰機(jī)械通氣日下降至7.9‰。由此，要必須嚴(yán)格監(jiān)督、堅(jiān)持倡導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員護(hù)理患者前后必須按要求嚴(yán)格清洗雙手。由此可見(jiàn)，勤洗手是預(yù)防新生兒感染VAP的第一道防線，醫(yī)院的每位醫(yī)務(wù)工作者必須正確對(duì)待，嚴(yán)格按照具體要求實(shí)施。

2.3 對(duì)嬰幼兒采取正確姿勢(shì)

各種研究及實(shí)踐表明，防止誤吸的各種方法中，將嬰幼兒放置在具有恒溫條件的搶救臺(tái)上，使嬰幼兒始終處于恒溫環(huán)境，由此就保證了患兒體溫的恒定；另一方面，恒溫?fù)尵扰_(tái)也為醫(yī)護(hù)人員提供了一個(gè)舒適、充足搶救空間，有利于對(duì)患兒的搶救。大量的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)及研究表明，抬高頭部25°～40°可使嬰兒胃內(nèi)所容納的食物及消化道賦存的病原體很難逆行，由此大大降低了幼兒VAP的發(fā)生率；反之，若嬰幼兒采用平臥，是引進(jìn)幼兒誤吸的非常危險(xiǎn)的途徑之一。另外，對(duì)幼兒鼻飼時(shí)，必須將使用的氣管中的氣囊充滿氣體，并且一定不要使鼻飼速度節(jié)奏過(guò)快；幼兒鼻飼后，必須提前抽吸胃管以確定基本排空，然后再釋放氣囊；在對(duì)氣囊釋放前，必須將氣囊周?chē)姆置谖锴宄?，防止氣管分泌物?huì)經(jīng)過(guò)氣囊進(jìn)入下呼吸道[4]。

3 口腔護(hù)理注意事項(xiàng)

氣管經(jīng)口腔插入的新生兒，由于新生兒口腔一直處于開(kāi)放狀態(tài)，很容易造成唾液減少、口腔黏膜干燥，使口腔的黏膜抵抗力、自潔作用減弱，將造成大量細(xì)菌在口腔內(nèi)繁殖，使口腔成為各種病原菌的繁殖地。另外，危重新生兒非常容易發(fā)生誤吸，如果誤吸，通常將使口腔還有咽喉部的附屬病菌帶進(jìn)入肺部，同時(shí)如果其肺部有很低的抵御能力，使之不能及時(shí)將病原菌清除，這就會(huì)造成感染。對(duì)于新生兒的口腔護(hù)理應(yīng)根據(jù)情況每天2～5次，同時(shí)根據(jù)每位嬰幼兒的口腔pH值選擇合適的漱口液，當(dāng)pH7時(shí)，則可以用2%硼酸水溶液；當(dāng)pH中性時(shí)，則可以選擇2%～4%的雙氧水溶液；若新生兒口腔處有潰瘍，可以選擇無(wú)刺激的口泰液，減少口腔積咽部病原體的繁殖。美國(guó)疾病預(yù)防控制中心（CDC）研究結(jié)果認(rèn)為，對(duì)經(jīng)口及氣管插管，口腔伴生大量的分泌物、且實(shí)施機(jī)械通氣的新生兒，實(shí)施口腔持續(xù)低負(fù)壓吸引，將能顯著、有效地清除嬰幼兒口腔內(nèi)的分泌物，保持新生兒口腔清潔，從而明顯地減少病菌繁殖，從根本上減少了VAP的發(fā)生率。

4 呼吸氣道濕化

生理情況，嬰兒的呼吸道氣道把吸入的氣體加溫、加濕，通常達(dá)到37℃，并飽和水蒸汽，水分通常以水蒸汽的方式被5 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

應(yīng)該根據(jù)新生兒體質(zhì)不同，積極適量地補(bǔ)充氨基酸、微量元素、脂肪乳，也可以通過(guò)大劑量注射各種必須的球蛋白，增強(qiáng)新生兒身體素質(zhì)，提高抵抗力，減少嬰幼兒VAP的發(fā)生率[5]。

6 結(jié)論

綜上所述，醫(yī)護(hù)人員盡可能縮短嬰幼兒對(duì)呼吸機(jī)的使用，同時(shí)規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的操作，不斷加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)護(hù)人員對(duì)無(wú)菌防護(hù)操作的意識(shí)，改善新生兒病房的消毒條件，抬高頭部的臥位，注重新生兒的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，防止誤吸等，此外醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理是有效減少新生兒VAP發(fā)生率的重要措施。

目前，我國(guó)尚未制定針對(duì)新生兒的、標(biāo)準(zhǔn)化的預(yù)防VAP的行業(yè)指南，若能研究制定相關(guān)指導(dǎo)性的行業(yè)指南，則可以指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員科學(xué)、合理、有效地開(kāi)展醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)，全面預(yù)防新生兒VAP的發(fā)生。

[參考文獻(xiàn)]

[1]葉良玉,徐效峰,吳小青,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU重癥患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生的影響[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2006,13(7):1-3.

[2] 袁天明,俞惠民.新生兒呼吸機(jī)相關(guān)肺炎危險(xiǎn)因素的對(duì)照研究[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2004,13(4):257-260.

[3]游楚明,傅萬(wàn)海,張志鋼,等.新生兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎高危因素及病原學(xué)分析[J].中國(guó)新生兒科雜志,2008,23(5):296-297.

[4]陳勝蓮,譚育華,葉晴,等.新生兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的危險(xiǎn)因素分析與對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2009,16(8B):45-47.

第6篇：新生兒常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題及措施范文

【摘要】目的：探討臨床面對(duì)實(shí)施藍(lán)光照射治療的黃疸新生兒時(shí)有效的護(hù)理措施。方法：隨機(jī)將我院在近期內(nèi)收治地200例黃疸新生兒分為A、B兩組，其中A組76例患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，B組124例患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，比較兩組患兒的臨床滿意度及臨床療效。結(jié)果：經(jīng)過(guò)護(hù)理治療后，B組患兒的臨床治愈率及護(hù)理滿意度均顯著的優(yōu)于A組患兒（P

【關(guān)鍵詞】黃疸 新生兒 藍(lán)光照射 護(hù)理

臨床上將新生兒因膽紅素在體內(nèi)過(guò)量積聚所引起的皮膚、鞏膜、粘膜及其他組織被黃染的現(xiàn)象稱(chēng)為新生兒黃疸，該種疾病是一種臨床常見(jiàn)的新生兒早期疾病。若不能給予患兒實(shí)施及時(shí)、有效的治療，則會(huì)導(dǎo)致核黃疸的發(fā)生，從而對(duì)新生兒的智力、聽(tīng)力以及神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重的影響。藍(lán)光照射治療是一種根據(jù)膽紅素吸收藍(lán)光的特性所產(chǎn)生的一種治療形式，該種治療形式具有操作簡(jiǎn)單、療效顯著且對(duì)患兒無(wú)損傷等特點(diǎn)[1]，因此現(xiàn)已成為臨床治療新生兒黃疸的重要手段。我院此次利用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)輔助藍(lán)光照射治療對(duì)124例黃疸新生兒實(shí)施了治療護(hù)理，且取得了良好的臨床效果，現(xiàn)分析報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：擇取我院在2007年6月至2012年6月內(nèi)收治的200例黃疸新生兒。全部患兒均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)膽紅素存在明顯的升高，且均符合接受藍(lán)光照射的指證。入選患兒中男性患兒有118例、女性患兒有82例，患兒的平均年齡為10.5天、平均體重為3.37kg、平均膽紅素濃度為279.5μmmol/L。隨機(jī)將入選的200例患兒分為A、B兩組，其中A組76例、B組124例，兩組患兒在一般資料方面比較，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法：入選的200例患兒均接受藍(lán)光照射治療，儀器采取單面藍(lán)光治療儀，并置于通風(fēng)處且避免陽(yáng)光的直接照射。同時(shí)調(diào)整溫度至31℃左右，濕度調(diào)整至60%，給予患兒實(shí)施連續(xù)3天、每天12個(gè)小時(shí)的照射治療。

1.3護(hù)理方法：給予A組76例患兒實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，給予B組124例患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行護(hù)理，其主要護(hù)理內(nèi)容如下：

1.3.1健康教育：在對(duì)患兒實(shí)施藍(lán)光照射治療前，首先對(duì)患兒的家長(zhǎng)進(jìn)行黃疸相關(guān)知識(shí)以及藍(lán)光照射治療作用機(jī)理的健康教育工作，使其可以對(duì)疾病本身、治療過(guò)程以及所需注意事項(xiàng)有一定的了解。同時(shí)對(duì)患兒家長(zhǎng)所提出的問(wèn)題給予耐心的解答，并開(kāi)導(dǎo)、勸慰患兒家長(zhǎng)以消除其不安、緊張的心理情緒，從而盡快的爭(zhēng)取到患兒家長(zhǎng)的積極的配合。

1.3.2治療前準(zhǔn)備：包括治療儀器的準(zhǔn)備及患兒的準(zhǔn)備兩個(gè)方面，其中治療儀器的準(zhǔn)備內(nèi)容如下：做好病房?jī)?nèi)的環(huán)境衛(wèi)生并保持通風(fēng)；保持室溫在25℃左右、室內(nèi)濕度為60%左右；保持光療箱內(nèi)溫度維持在31℃左右；檢查藍(lán)燈管是否正常，并對(duì)燈管及有機(jī)玻璃床進(jìn)行消毒?；純旱臏?zhǔn)備內(nèi)容如下：患兒在接受治療前應(yīng)先洗澡；修剪指甲并戴手套，以免對(duì)皮膚造成刮傷；在光療箱內(nèi)鋪設(shè)棉布，并固定患兒頭部，以保證患兒頭部的安全舒適[2]；為患兒戴好眼罩及尿布后將患兒抱入箱內(nèi)。

1.3.3治療中護(hù)理：定期對(duì)患兒的體溫進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)出現(xiàn)體溫異常的患兒應(yīng)立即給予對(duì)癥的積極處理?；純涸诮邮芩{(lán)光照射治療的過(guò)程中，其體內(nèi)的水分流失速度會(huì)比正常新生兒高出4倍左右，因此應(yīng)適時(shí)的增加患兒的母乳喂養(yǎng)次數(shù)，并在母乳喂養(yǎng)的間隔適量的給予患兒喂溫開(kāi)水。這樣可通過(guò)患兒吸允母乳以及結(jié)腸的反射來(lái)間接的促進(jìn)患兒的胃腸蠕動(dòng)，從而促進(jìn)患兒的糞便排出，進(jìn)而降低膽紅素在腸道內(nèi)的吸收量。研究顯示，患兒的哭鬧行為是新生兒情緒不安的直接表達(dá)，這種行為會(huì)消耗患兒體內(nèi)巨大的能力，從而對(duì)治療效果產(chǎn)生巨大的影響[3]。因此護(hù)理人員應(yīng)對(duì)光療箱內(nèi)的患兒給予適度的按摩，這樣可以增加患兒的安全感，從而可以減少患兒的哭鬧行為。新生兒的胎糞中存在大量的膽紅素，因此護(hù)理人員應(yīng)對(duì)平靜下來(lái)的患兒可對(duì)其的腹部及背部進(jìn)行環(huán)形的按摩，以便可以促進(jìn)患兒胎糞的排出。此外這樣還可刺激患兒體內(nèi)胰島素及胃泌素的分泌，因此便可加強(qiáng)患兒的食欲，從而促進(jìn)腸道內(nèi)正常菌群的生長(zhǎng)及尿膽原的生產(chǎn)，進(jìn)而降低膽紅素的生成[4]。注意定期對(duì)患兒進(jìn)行翻身，以免患兒發(fā)生窒息，并保持眼罩、尿布的松緊合適。

1.3.4病情觀察：對(duì)患兒的各項(xiàng)情況及生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的檢測(cè)，記錄患兒每日的排便情況，及尿液、大便的顏色、性狀，同時(shí)注意患兒的皮膚黃疸的消退情況，對(duì)出現(xiàn)異常情況的患兒應(yīng)立即告知主管醫(yī)師并配合醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)的處理。

1.4臨床觀察及療效評(píng)定：對(duì)兩組患兒皮膚、黏膜的黃疸消退情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，并采用調(diào)查問(wèn)卷的形式對(duì)兩組的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。同時(shí)在治療后對(duì)患兒的膽紅素水平進(jìn)行復(fù)查，并綜合臨床記錄的內(nèi)容對(duì)兩組患兒的臨床療效進(jìn)行評(píng)定：將黃疸癥狀消退，且膽紅素水平低于221.5μmmol/L的患兒記為痊愈；將黃疸癥狀部分消退，且膽紅素水平雖有下降但未低于221.5μmmol/L的患兒記為有效；將未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)的患兒記為無(wú)效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，檢驗(yàn)方式為X2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后，B組患兒治愈率顯著優(yōu)于A組患兒（P

3小結(jié)

新生兒黃疸是一種新生兒的常見(jiàn)疾病，其分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種，其中生理性黃疸可在發(fā)病后1周左右消退，而病理性黃疸則需結(jié)合臨床治療方可消退，且若不能給予患兒實(shí)施及時(shí)、有效的治療，則可能會(huì)導(dǎo)致患兒發(fā)生膽紅素腦病或嚴(yán)重的后遺癥，甚至是導(dǎo)致新生兒死亡。本次我院所實(shí)施的藍(lán)光照射治療是目前臨床治療新生兒黃疸的重要有效手段，但在治療過(guò)程中新生兒會(huì)因母嬰分離、喂養(yǎng)方式的改變以及光療箱等因素而影響治療效果[5]。因此就需要給予患者實(shí)施有效的輔助護(hù)理措施，這樣方可提高臨床療效。此次我院對(duì)B組124例黃疸患兒實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，結(jié)果顯示，其臨床治愈率及護(hù)理滿意度均顯著的優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的A組患兒。因此，筆者認(rèn)為，臨床應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理輔助藍(lán)光照射治療對(duì)黃疸新生兒實(shí)施治療后的臨床效果是顯著的，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳永紅，童建明.早期護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸治療中的應(yīng)用及療效分析[J].全科護(hù)理，2012，10（1）：99-100.

[2]顧惠英.新生兒黃疸藍(lán)光治療的舒適護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志：護(hù)理版，2006，2（5）：63.

[3]談曉軼，崔焱，周琴，等.嗅覺(jué)安撫措施緩解足跟采血致新生兒疼痛的研究[J].護(hù)理研究，2009，23（6）：1459-1461.

第7篇：新生兒常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題及措施范文

1.1一般資料選取2013年1月～6月為對(duì)照階段，2013年7月～12月為觀察階段。兩階段護(hù)理人員的年齡、學(xué)歷組成及科室基本情況等一般資料比較無(wú)明顯差異。分別于兩階段內(nèi)隨機(jī)抽取45例新生兒作為研究對(duì)象，對(duì)照階段新生兒中男性26例，女性19例，新生兒的年齡為1～5d，平均年齡（2.5±1.7）d；觀察階段新生兒中男性及女性新生兒分別為24例和21例，新生兒的平均年齡為（2.7±1.2）d。兩階段新生兒的年齡、性別比等一般資料比較結(jié)果未見(jiàn)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1不安全因素分析對(duì)照階段新生兒護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，可將不安全因素總結(jié)如下：①人員素質(zhì)因素。部分護(hù)理人員不具備良好的專(zhuān)業(yè)技能，容易出現(xiàn)未及時(shí)了解到新生兒需求的現(xiàn)象，導(dǎo)致不安全事件的發(fā)生。共有7例新生兒由于護(hù)理人員素質(zhì)不達(dá)標(biāo)而發(fā)生不安全事件。②人員配置因素。護(hù)士的排班制度無(wú)法很好地滿足實(shí)際的工作需要，不僅會(huì)給護(hù)理人員帶來(lái)較大壓力，也會(huì)影響工作效率，對(duì)新生兒的護(hù)理質(zhì)量造成不利影響。有5例新生兒由于這一原因?qū)е虏涣际录＂圪|(zhì)量管理因素。護(hù)理管理者對(duì)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督工作缺乏正確認(rèn)知，對(duì)不安全事件缺乏主動(dòng)防范意識(shí)。共有6例新生兒由于質(zhì)量管理不當(dāng)而導(dǎo)致不安全事件的發(fā)生。

1.2.2護(hù)理管理在觀察階段采取的護(hù)理管理措施包括：①加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的工作技能及工作責(zé)任心，實(shí)現(xiàn)綜合素質(zhì)的提高；同時(shí)培養(yǎng)護(hù)理管理人員的預(yù)見(jiàn)性意識(shí)；②根據(jù)工作需求優(yōu)化排班制度，并使交接班工作規(guī)范化。③將新生兒的護(hù)理工作流程化，并落實(shí)工作責(zé)任制；④制定科學(xué)的質(zhì)量管理制度，定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)比，并做出相應(yīng)獎(jiǎng)懲處理。

1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)兩個(gè)階段新生兒在護(hù)理工作中，出現(xiàn)手牌丟失、皮膚劃傷、發(fā)生感染等不安全事件的新生兒數(shù)量；同時(shí)調(diào)查新生兒家屬的護(hù)理滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，視為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察階段45例新生兒發(fā)生手牌丟失的數(shù)量為2例，發(fā)生皮膚劃傷及感染的新生兒數(shù)量分別為1例、0例，觀察階段的不安全事件發(fā)生率為6.7%；對(duì)照階段新生兒的資料顯示，共有5例發(fā)生手牌丟失，2例皮膚劃傷及1例感染新生兒，不安全事件的發(fā)生率為17.8%。觀察階段的不安全事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照階段，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，觀察階段新生兒家屬的護(hù)理滿意率為93.3%（42/45）,對(duì)照階段的護(hù)理滿意率為84.4%（38/45）。兩階段新生兒護(hù)理滿意率的組間比較也有顯著差異（P＜0.05）。

3討論

3.1不安全因素分析結(jié)果

3.1.1人員的綜合素質(zhì)新生兒的護(hù)理工作難度較大，護(hù)理人員的工作壓力普遍較大，在一定程度上影響護(hù)理人員的能力發(fā)揮，使新生兒的護(hù)理質(zhì)量下降；且醫(yī)療器械的更新速度較快，部分護(hù)理人員無(wú)法熟練掌握相關(guān)的操作技能，護(hù)理人員出現(xiàn)能力不一現(xiàn)象，導(dǎo)致人員的協(xié)作狀況出現(xiàn)不和諧現(xiàn)象，不利于新生兒護(hù)理工作的順利開(kāi)展。3.1.2人員配置不合理護(hù)理人員數(shù)量有限，由于其它不可控因素的影響，導(dǎo)致某一時(shí)段內(nèi)入院患兒數(shù)量的增多，進(jìn)而出現(xiàn)人手不足現(xiàn)象，增大不安全事件的發(fā)生幾率；且晚間護(hù)理人員的數(shù)量與白天一致或更少，極易導(dǎo)致晚間護(hù)理工作出現(xiàn)紕漏，造成不安全事件的發(fā)生。

3.1.3管理制度缺乏科學(xué)性管理制度不具有實(shí)效性，在工作過(guò)程中極易出現(xiàn)責(zé)任界限模糊，容易引起爭(zhēng)吵。同時(shí)，交接班模式的混亂，還可能造成資料丟失，使新生兒的對(duì)應(yīng)資料混淆不清，造成安全隱患。

3.2護(hù)理管理加強(qiáng)措施

3.1.1加強(qiáng)培訓(xùn)新生兒護(hù)理人員必須具備的知識(shí)與技能包括：①對(duì)新生兒危重病學(xué)的相關(guān)知識(shí)；②護(hù)理流程及工作要求；③護(hù)理工作的法律責(zé)任；④常用的急救技術(shù)及輸液穿刺技能等。因此，應(yīng)從以上幾個(gè)方面對(duì)新生兒護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn)，幫助護(hù)理人員形成正確的工作態(tài)度和高水平的工作技能，最大限度地控制新生兒發(fā)生不安全事件的幾率。3.2.2優(yōu)化排班模式，制定科學(xué)制度做好工作調(diào)查，根據(jù)新生兒的收治特點(diǎn)制定合理化的排班模式，并加強(qiáng)夜間巡視。同時(shí)制定科學(xué)的管理制度，護(hù)士長(zhǎng)不定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估及監(jiān)督，并加強(qiáng)對(duì)常見(jiàn)問(wèn)題的預(yù)防性護(hù)理，有效提高新生兒的護(hù)理質(zhì)量。

第8篇：新生兒常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題及措施范文

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年2～5月本院新生兒科病房的80例新生患兒作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組40例。試驗(yàn)組男嬰19例，女?huà)?1例，平均胎齡（37.5±1.3）周；對(duì)照組男嬰20例，女?huà)?0例，平均胎齡（37.9±1.1）周。兩組新生兒在性別、年齡及病程等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患兒采用普通護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。試驗(yàn)組患兒實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，護(hù)理方法如下。①加強(qiáng)護(hù)理人員安全防范意識(shí)及管理制度：制訂相關(guān)安全規(guī)章制度，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、相關(guān)法律法規(guī)以及各項(xiàng)規(guī)章制度，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)及法律意識(shí)；明確護(hù)理人員職責(zé)，確保排班合理；組織護(hù)理糾紛的經(jīng)典典型個(gè)案分析，并總結(jié)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中不安全因素及遇到的各種問(wèn)題，提出改善對(duì)策、制訂防范措施，制作風(fēng)險(xiǎn)管理小冊(cè)子，發(fā)放予每名護(hù)理人員，使其熟知，以此增強(qiáng)護(hù)理人員處理緊急情況、各種風(fēng)險(xiǎn)糾紛的能力，避免再次發(fā)生；宣傳護(hù)理模范榜樣的事跡，開(kāi)展學(xué)習(xí)活動(dòng)，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感，嚴(yán)格律己，約束自己的行為；護(hù)理人員要嚴(yán)格實(shí)施安全制度，即在護(hù)理人員交接班或?qū)純哼M(jìn)行治療時(shí)應(yīng)核對(duì)患兒腕帶，確保每名患兒至少有2個(gè)腕帶；加強(qiáng)對(duì)新生兒出入院、洗澡等環(huán)節(jié)時(shí)的身份核對(duì)，尤其在患兒出院時(shí)要仔細(xì)核對(duì)家長(zhǎng)的身份。同時(shí)，合理利用病房門(mén)禁系統(tǒng)，對(duì)新生兒病區(qū)實(shí)行24h的封閉式管理，嚴(yán)禁外人隨意出入，以防新生兒丟失。此外，要求護(hù)理人員熟知新生兒常規(guī)藥物藥理的應(yīng)用知識(shí)，嚴(yán)格掌握相關(guān)藥物劑量的換算方法，合理控制藥物劑量，以防用藥錯(cuò)誤的發(fā)生。②加強(qiáng)新生兒皮膚護(hù)理：由于新生兒的治療多數(shù)采用輸注靜脈營(yíng)養(yǎng)藥物以及血管活性藥物，且點(diǎn)滴速度需嚴(yán)格控制不能過(guò)快，長(zhǎng)時(shí)間予淺靜脈置管，可能會(huì)導(dǎo)致患兒皮膚出現(xiàn)破損，導(dǎo)致細(xì)菌感染，因此，對(duì)患兒靜脈輸液時(shí)盡量經(jīng)過(guò)外周導(dǎo)入中心靜脈置管，實(shí)時(shí)巡視，應(yīng)用留置針輸液≤5d，同時(shí)科學(xué)評(píng)估留置針的穿刺部位，嚴(yán)防漏液現(xiàn)象的發(fā)生；當(dāng)需要輸入鈣劑等高滲性藥物時(shí)，應(yīng)重建靜脈通路，確保通路暢通，盡可能避免頭皮靜脈注射，以防鈣劑等藥物外滲，導(dǎo)致皮膚壞死；當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒皮膚破損，及時(shí)外涂莫匹羅星軟膏，以防細(xì)菌感染，保證護(hù)理安全；護(hù)理新生兒洗澡時(shí)，要密切注意水溫，在采用熱水袋、暖箱、烤燈過(guò)程中注意避免應(yīng)用不當(dāng)而引發(fā)的皮膚燙傷，或在沐浴更衣時(shí)的滑倒跌落傷害等。③加強(qiáng)護(hù)理記錄規(guī)范性：本科室相關(guān)管理人員制作出標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理記錄單表格，護(hù)理人員嚴(yán)格按照書(shū)寫(xiě)規(guī)則認(rèn)真填寫(xiě)記錄單，保證護(hù)理記錄有章可循、具體案例具體分析。護(hù)理記錄單可依據(jù)患兒不同病情設(shè)計(jì)不同的病情報(bào)告單、出入院記錄單等，并嚴(yán)格執(zhí)行新生患兒家屬的告知義務(wù)，確保家屬在相關(guān)記錄單據(jù)簽字，不得簡(jiǎn)化操作規(guī)程，以防糾紛產(chǎn)生。依據(jù)相關(guān)護(hù)理記錄，可將患兒各項(xiàng)安全隱患找出，提出護(hù)理改進(jìn)意見(jiàn)，加強(qiáng)相關(guān)改進(jìn)措施的實(shí)施，達(dá)到降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的目的。④加強(qiáng)消毒護(hù)理：新生兒病房中，要保證每張床占地4m2左右，床間距約1m，保證病房通風(fēng)次數(shù)＞2次/d、時(shí)間＞30min/次，以保證空氣的清新、流通。同時(shí)嚴(yán)格控制人員出入，尤其是患有呼吸道、胃腸道等感染病的患者，應(yīng)暫時(shí)調(diào)離。此外，護(hù)理人員進(jìn)入新生兒病房前更換消毒拖鞋、穿戴消毒工作服，并按照6步洗手法清洗雙手，根據(jù)流程穿戴整齊方可進(jìn)入，實(shí)施護(hù)理前后均應(yīng)用消毒液噴洗雙手，護(hù)理及治療診斷過(guò)程中必須實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)的無(wú)菌技術(shù)。對(duì)于患有多重耐藥菌感染性疾病或不明原因感染的患兒，必須采取一定的隔離措施，并進(jìn)行標(biāo)識(shí)，給予隔離護(hù)理，實(shí)施有效的消毒措施?；純菏褂玫乃形锲繁ＷC一次性使用或?qū)Ｈ藢?zhuān)用消毒，以防發(fā)生交叉感染。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理記錄合格率、護(hù)理糾紛率、家長(zhǎng)護(hù)理滿意度等指標(biāo)給予觀察記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

試驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量得分為（98.8±1.1）分，護(hù)理記錄合格率為97.5%，護(hù)理糾紛發(fā)生率為2.5%，家長(zhǎng)滿意度為95.0%，均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

第9篇：新生兒常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題及措施范文

關(guān)鍵詞：自我照顧；剖宮產(chǎn)婦；護(hù)理應(yīng)用

護(hù)理理論是護(hù)理作為一門(mén)專(zhuān)業(yè)賴(lài)于生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，應(yīng)用護(hù)理理論指導(dǎo)臨床工作，并在實(shí)踐中去印證，以促進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展，是每一個(gè)護(hù)理工作者應(yīng)盡的責(zé)任。

在歐倫（Orem）的自我照顧護(hù)理理論中，健康是指沒(méi)有疾病、損傷，或不健全的自我照顧狀態(tài)。護(hù)理的最終目標(biāo)是促使患者擔(dān)負(fù)起自我照顧的責(zé)任。當(dāng)個(gè)人無(wú)力自我照顧時(shí)，則需要護(hù)理協(xié)助。對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦而言，無(wú)論是自己身體的恢復(fù)，還是新生兒的喂養(yǎng)雖然可以暫時(shí)得到護(hù)士的幫助，但最終仍離不開(kāi)自我監(jiān)護(hù)、自我照顧。因此，護(hù)理人員的主要職責(zé)應(yīng)該是代替產(chǎn)婦完成治療性自我照顧，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬學(xué)會(huì)并執(zhí)行自我照顧。

歐倫根據(jù)護(hù)理人員與患者在自我照顧需求中角色與職責(zé)的不同，將護(hù)理系統(tǒng)分成全補(bǔ)償性護(hù)理、部分補(bǔ)償性護(hù)理、及支持與教育性護(hù)理3個(gè)部分，本文擬將歐倫自我照顧理論應(yīng)用于剖宮產(chǎn)婦的護(hù)理中，現(xiàn)分述如下。

1 全補(bǔ)償性護(hù)理

歐倫認(rèn)為全補(bǔ)償性護(hù)理是指患者完全沒(méi)有自我照顧能力時(shí)，需要由護(hù)理人員完全滿足其治療性自我照顧需求。自我照顧能力包括自我照顧活動(dòng)所必須的知識(shí)、技能與動(dòng)機(jī)。剖宮產(chǎn)婦術(shù)后12～24h內(nèi)，由于麻醉、輸液、留置尿管、傷口疼痛等原因，暫時(shí)喪失了自我照顧的能力，所以主要給予全補(bǔ)償性護(hù)理。以使其獲得充分的空氣、營(yíng)養(yǎng)，維持正常的排泄功能，及沒(méi)有感染的發(fā)生。護(hù)理活動(dòng)主要有：

1.1全面評(píng)估產(chǎn)婦及新生兒 產(chǎn)婦從手術(shù)室轉(zhuǎn)送到病房后，護(hù)士首先應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦作整體系統(tǒng)的評(píng)估，要詳細(xì)了解手術(shù)經(jīng)過(guò)、麻醉方式、失血、輸液及用藥情況。幫助產(chǎn)婦采取合理的臥位，同時(shí)測(cè)量生命體征、檢查腹部傷口有無(wú)滲液、惡露量及性質(zhì)、子宮底高度及硬度、留置導(dǎo)尿管通暢與否、尿量、顏色、 輸液局部有無(wú)外滲等。觀察新生兒的面色、表情、哭聲、有無(wú)產(chǎn)瘤、血腫、畸形等。

在做上述操作時(shí)，護(hù)士應(yīng)不失時(shí)機(jī)地向家屬講解所觀察的內(nèi)容、意義及方法，并通過(guò)反復(fù)的觀察操作以加深其記憶。

1.2及時(shí)解決現(xiàn)存護(hù)理問(wèn)題 剖宮產(chǎn)婦現(xiàn)存的護(hù)理問(wèn)題均與腹部傷口、子宮收縮、惡露、及周?chē)h(huán)境有關(guān)?？山o予止痛栓塞肛，保持會(huì)清潔、干燥，注意保暖，病房?jī)?nèi)要保持安靜、空氣新鮮等。

1.3預(yù)防感染 保持腹部傷口敷料清潔、干燥，并檢查有無(wú)紅腫熱痛或膿性分泌物，每4h監(jiān)測(cè)體溫，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。保持留置尿管通暢、無(wú)扭曲、無(wú)松脫，尿袋低于床面，觀察尿液的顏色及量。遵醫(yī)囑給予抗生素。

2 部分補(bǔ)償性護(hù)理

部分補(bǔ)償性護(hù)理是指患者有能力完成一部分自我照顧活動(dòng)，但仍需要護(hù)理人員協(xié)助部分的自我照顧活動(dòng)時(shí) ，即由患者和護(hù)理人員共同滿足患者治療性自我照顧的需求。剖宮產(chǎn)婦手術(shù)24h后，由于導(dǎo)尿管已拔出，有的腸功能已恢復(fù)，輸液時(shí)間也逐漸減少，此時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)剖宮產(chǎn)婦參與自我照顧活動(dòng)。

2.1協(xié)助產(chǎn)后運(yùn)動(dòng) 根據(jù)剖宮產(chǎn)婦的一般狀況選擇運(yùn)動(dòng)的方式和時(shí)間，一般可鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)和指導(dǎo)床上深呼吸運(yùn)動(dòng)、頸部運(yùn)動(dòng)、乳部運(yùn)動(dòng)，待傷口愈合后再指導(dǎo)做腿部運(yùn)動(dòng)、臀部及腹部運(yùn)動(dòng)等，運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意先由簡(jiǎn)單的項(xiàng)目開(kāi)始，依個(gè)人忍受程度再逐漸增加，同時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦持之以恒、堅(jiān)持2～3個(gè)月。

2.2協(xié)助新生兒的喂養(yǎng)及護(hù)理 協(xié)助母親采取側(cè)臥位或坐位喂哺新生兒，示范為新生兒排出胃內(nèi)氣體的技巧；講解并示范人工擠奶的方法并督促產(chǎn)婦及家屬練習(xí)；組織觀看新生兒沐浴；鼓勵(lì)家屬在護(hù)理人員的示范和指導(dǎo)下為新生兒更換尿片等。

3 支持與教育性護(hù)理

歐倫認(rèn)為支持與教育性護(hù)理是指患者有自我照顧的能力，但在知識(shí)、技能和動(dòng)機(jī)上需護(hù)理人員協(xié)助補(bǔ)強(qiáng)或推動(dòng)，護(hù)理人員可提供支持、教育性的護(hù)理。對(duì)于剖宮產(chǎn)婦及其家屬，支持與教育性護(hù)理應(yīng)貫穿于整個(gè)護(hù)理活動(dòng)中。

3.1對(duì)產(chǎn)婦心理與行為的支持 鼓勵(lì)產(chǎn)婦向先生表達(dá)對(duì)整個(gè)分娩過(guò)程的感受，經(jīng)常給產(chǎn)婦正向的鼓勵(lì)與支持，提供機(jī)會(huì)讓她們說(shuō)出對(duì)新生兒的看法，并鼓勵(lì)她們對(duì)新生兒說(shuō)話、撫摸新生兒并和新生兒進(jìn)行面對(duì)面的目光交流等，及時(shí)向母親描述嬰兒的潛在適應(yīng)反應(yīng)和氣質(zhì)。使產(chǎn)婦盡快進(jìn)入母親的角色，增進(jìn)學(xué)習(xí)和自理的動(dòng)機(jī)。

3.2為產(chǎn)婦尋求家庭的支持 家庭方面的支持是產(chǎn)婦的主要社會(huì)支持系統(tǒng)，當(dāng)先生、公婆等家人對(duì)產(chǎn)婦精神、家務(wù)、經(jīng)濟(jì)等方面支持不足時(shí)，可嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的情緒。所以護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)丈夫及公婆參與對(duì)新生兒的照顧，如撫抱嬰兒、對(duì)嬰兒表達(dá)自己的情感、為嬰兒更換尿布等。在這樣溫馨的氣氛里，更能增強(qiáng)產(chǎn)婦照顧好嬰兒的信心。

3.3教育的內(nèi)容及方法 對(duì)于一個(gè)初為人母的產(chǎn)婦而言，需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容有很多很多，如母乳喂養(yǎng)的知識(shí)，母乳喂養(yǎng)過(guò)程中常見(jiàn)問(wèn)題及處理；特殊情況下的母乳喂養(yǎng)；新生兒的護(hù)理，新生兒生理特點(diǎn)及常見(jiàn)病觀察，以及預(yù)防接種的知識(shí)等等。由于剖宮產(chǎn)婦接受教育的時(shí)間和精力很有限，以及她們渴望了解的知識(shí)也不盡相同，所以宣教時(shí)要抓住恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，不要面面俱到，要有針對(duì)性，形式要多樣化，并能隨時(shí)提供上述內(nèi)容的咨詢(xún)服務(wù)。

通過(guò)采取上述護(hù)理措施，使剖宮產(chǎn)婦在自我照顧的能力、體力及相關(guān)器官的恢復(fù)上有了普遍的提高，在照顧新生兒方面也有了一定的自信，同時(shí)我們也發(fā)現(xiàn)如果將社區(qū)護(hù)理與臨床護(hù)理相結(jié)合，開(kāi)展以家庭為中心的護(hù)理照顧 ，將會(huì)使剖宮產(chǎn)婦護(hù)理更加完善，這也將是我們今后工作的方向。