新生兒臍部護理的注意事項精選(九篇)
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第1篇：新生兒臍部護理的注意事項范文
【關鍵詞】醫(yī)院 新生兒 游泳撫觸 開展 管理
中圖分類號：R473.72文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）8-321-01
新生兒游泳和撫觸是一項全新的育兒理念，正確的進行新生兒游泳可有效促進其各個系統(tǒng)的生長發(fā)育，對提高寶寶未來的智商、情商大有益處。這是一項值得推廣的新生兒保健活動。院內(nèi)開展新生兒游泳已是一種趨勢，規(guī)范新生兒游泳和加強管理，對預防新生兒臍部感染、交叉感染和溺水等意外傷害至關重要。我院從2009年8月開展新生兒游泳，現(xiàn)將我院開展新生兒游泳的作法及管理報告如下：
1 臨床資料
2009年8月至2010年12月在我院進行新生兒游泳及撫觸共2016例，胎齡36 周～42 周；體重2350g～4600g；Apgar評分≥8分；住院3天～7天。全部實行母嬰同室、母乳喂養(yǎng)，母親乳汁分泌能滿足新生兒的需求，新生兒無游泳禁忌癥。選擇出生后24小時新生兒，吃奶后0.5小時～1小時進行游泳、撫觸，每日1次。
2 新生兒游泳開展方法
2.1 宣教
2.1.1 門診宣傳 宣傳從孕期開始，除口頭宣教外，將印制好的嬰泳宣傳材料發(fā)給孕婦。提高知情率，同時使家屬了解新生兒游泳及其重要性。
2.1.2 院內(nèi)宣傳 入院時宣教，住院期間護士進入病房進行宣教，產(chǎn)科走廊墻壁懸掛新生兒游泳相關資料，游泳室面向走廊一側(cè)采用半墻式全玻璃窗設計, 使站在走廊的孕產(chǎn)婦及其他家屬能夠觀看新生兒游泳撫觸的過程, 對推廣此項目的開展起到極大的宣傳作用。
2.1.3 游泳和撫觸過程中，邀請產(chǎn)婦及家屬積極參與觀摩 ，增加對游泳和撫觸的了解，并進行新生兒游泳及撫觸的理論和實際操作培訓 ，讓家長出院前掌握新生兒游泳及撫觸的關鍵步驟和注意事項。
2.2 方法
2..2.1 環(huán)境 設專用游泳撫觸室，室內(nèi)溫度在28℃左右，水溫在38℃～40℃之間，防止新生兒著涼。
2.2.2 做好游泳前后的準備工作，如備好浴巾、尿布、更換的衣服、潤膚油、爽身粉、眼藥水等。游泳圈使用前進行安全檢查包括型號是否匹配、保險按扣是否牢固、游泳圈有無漏氣。
2.2.3 操作程序 新生兒游泳前清潔洗澡，臍部進行護理后，再貼上防水肚臍貼，防止感染。游泳后采用美國強生（中國）有限公司提供的國際通用撫觸法（即全身按摩法）進行撫觸，5 min/次。
2.2.4 護理人員的選擇：新生兒游泳室護士著裝整潔，相對固定，由經(jīng)過專門培訓，責任心強，職業(yè)形象良好的護理人員擔任，并定期進行體檢。
2.2.5 家屬參與 每個新生兒允許一個健康家屬陪同，接觸新生兒前洗手并剪指甲。護理人員不得離開，要做到全程監(jiān)護。并對家屬進行新生兒游泳的理論和實際操作指導 , 讓家長通過實踐掌握新生兒游泳及撫觸的關鍵步驟和注意事項。
3 預防感染管理
3.1 環(huán)境 每日游泳結束后紫外線空氣消毒，以500mg/L含氯消毒劑擦拭桌面、泳池臺面、地面，撫觸操作臺桌布每日更換，每周進行大消毒，每月進行空氣細菌培養(yǎng)，并有記錄。
3.2護理人員及與家屬 護士進入游泳室戴好口罩、帽子，穿好工作服，更換專用的鞋子，在接觸和護理新生兒前洗手并剪指甲，對呼吸道感染、皮膚有感染性疾病者避免進入游泳室，每個新生兒只允許一個健康家屬陪同。
3.3 游泳用水 游泳用水清潔，游泳池內(nèi)套一次性膠袋，做到一人一袋池水，避免“一水多用”，對母親患有肝炎、梅毒等傳染性疾病的新生兒嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，單獨并固定游泳池，做到一人一物，防止交叉感染。
3.4 新生兒 游泳完畢，將新生兒防水臍貼取下，用安爾碘消毒液臍部消毒2次，預防臍部感染。新生兒的衣服及包巾均采用高壓消毒。
3.5 游泳圈用后用清水沖洗干凈、擦干，再以消毒液消毒，晾干備用，做到一用一消毒。
4 結果
我院自開展新生兒游泳及撫觸，無1例因新生兒游泳造成醫(yī)院感染事件發(fā)生及護理投訴。新生兒游泳的概念已被大部分孕產(chǎn)婦及家屬接受，健康教育覆蓋率達到100%，新生兒游泳及撫觸的人數(shù)明顯上升，取得了醫(yī)院開展新生兒游泳及撫觸良好的效果。
5 討論
新生兒的游泳、撫觸，既有利于新生兒的健康成長，也有利于增進家庭的親和力，這是一項值得推廣的新生兒保健活動。加強新生兒游泳和撫觸的知識宣教，可明顯提高孕產(chǎn)婦及家屬對新生兒游泳和撫觸的依從性，院內(nèi)開展新生兒游泳作為產(chǎn)后的延伸服務，必須建立起完善的醫(yī)院感染管理制度,規(guī)范的操作,并嚴格執(zhí)行消毒隔離措施。只有規(guī)范新生兒游泳、撫觸操作和加強管理，才能使新生兒游泳、撫觸在安全的環(huán)境下進行，也是預防新生兒臍部感染、交叉感染和溺水等意外傷害的重要保證。
參考文獻
[1]魏碧蓉.高級助產(chǎn)學[M].第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2010:105-109.
第2篇：新生兒臍部護理的注意事項范文
1資料及方法
1.1選取本院母嬰同室2012年7月份健康新生兒219例作為對照組，2012年8月份健康新生兒219例作為實驗組。兩組新生兒胎齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。排除：①臍部有畸形不能正常結扎者；②有難產(chǎn)史；③胎兒窒息；④早產(chǎn)兒；⑤需要特殊治療的新生兒。觀察比較兩組新生兒臍帶殘端的出血，滲液，臍周有無發(fā)紅，有無臍炎發(fā)生。
1.2 研究方法
1.2.1第一次斷臍：兩組新生兒出生后即行常規(guī)方法斷臍結扎，用無菌嬰兒護臍（護臍注冊號：皖食藥監(jiān)械準字2010第2640072號）內(nèi)所備氣門芯，在距離臍帶根部皮膚0.5cm用氣門芯結扎，在用絲線靠近氣門芯出結扎，兩道結扎可避免氣門芯移位和臍帶出血。
1.2.2第二次剪臍 實驗組在新生兒出生后48-72小時內(nèi)晨間淋浴后行二次剪臍，對照組在新生兒出生后24-48小時常規(guī)晨間淋浴后行二次剪臍。二次剪臍方法采用[3]：左手以高壓滅菌的有齒鑷夾緊臍殘端的末端處，提直殘端，繃緊臍周皮膚，右手用安爾碘棉簽自內(nèi)向外消毒臍輪周圍的皮膚（包括臍殘端部）直徑約5cm，再用高壓滅菌組織剪，以臍為中心，剪刀與腹壁成15-20°。自臍殘端根部上方，沿臍輪與殘端的交界處為剪切起始點，自左向右順時針方向剪除臍帶殘端，臍殘端分離后，用安爾碘棉簽消毒臍窩。并用明膠海綿覆蓋，一次性臍貼固定后再用一次性護臍加壓包扎，包扎松緊適宜。
1.2.3日常臍部護理：新生兒在未斷臍前，新生兒每日晨間沐浴，用安爾碘棉簽自內(nèi)向外消毒臍輪周圍的皮膚直徑約5cm9（臍帶殘端縱行），更換無菌嬰兒護臍。新生兒斷臍后用安爾碘棉簽消毒臍窩及周圍皮膚，以保持臍部清潔干燥。
1.3評價指標：（1）新生兒臍炎 臍部殘端有滲液或膿性分泌物，有臭味，脫落后傷口遷延不愈；臍部及臍周皮膚紅腫、發(fā)硬深及皮下。有其中1項即可診斷為新生兒臍炎。（2）出血的評價 二次剪臍后觀察剪臍24 h內(nèi)臍部出血情況。若明膠海綿未見滲血、臍窩干燥為正常，若滲血、出血浸潤明膠海綿或溢出臍窩為出血。（3）觀察臍窩處局部有無滲出，如滲出浸潤明膠海綿≥1cm為滲出。（3）臍部干燥愈合標準 新生兒出生后臍部經(jīng)無菌結扎、二次剪臍后，局部無滲血、無滲液、無異味、臍周皮膚無改變，臍殘端閉合為愈合。兩組二次剪臍后規(guī)范觀察臍部并認真填寫臍部護理記錄單。
2.統(tǒng)計學方法
應用SPSS13.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用檢驗，以 P
3.結果
兩組新生兒臍帶二次剪臍后臍窩局部情況的比較，實驗組新生兒二次剪臍后臍部出血、滲液的發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（p
4.討論
4.1從表1結果得出，掌握二次剪臍的時間和技巧，是防止新生兒臍帶出血和感染的關鍵。表1中可見實驗組新生兒二次剪臍后臍部出血、滲液的發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（p
4.2護士規(guī)范的觀察與健康指導是二次剪臍預防并發(fā)癥的關鍵。剪臍后一方面摟抱、哺乳，更換尿不濕等因素，使無菌嬰兒護臍移位、松脫，臍窩局部失去加壓止血、包扎作用，臍窩局部出現(xiàn)滲血；另一方面有的新生兒哭吵，腹壓加大，也可引起臍部出血。因此剪臍后嚴格按照要求定時主動巡視新生兒，剪臍后4小時內(nèi)每30min觀察1次，無滲血后1小時一次，連續(xù)8次；再每2小時 1次，連續(xù)4次。并在護理記錄單上記錄，重點交接班。二次剪臍后，認真落實告知家長義務，指導家長掌握自我觀察新生兒剪臍后臍出血的方法，喂養(yǎng)時采取正確的抱姿，以免無菌嬰兒護臍移位。盡量避免新生兒哭鬧，保持臍部敷料清潔干燥，若臍部出血或無菌護臍松散、打濕、移位，及時告知醫(yī)護人員處理。利用產(chǎn)后課堂，講解新生兒臍部護理的方法及注意事項，以便于家長掌握。兩組中有二次剪臍后出血，護士規(guī)范的觀察發(fā)現(xiàn)及時明膠海綿+加壓包扎后出血停止。
第3篇：新生兒臍部護理的注意事項范文
南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷市人民醫(yī)院江蘇省宿遷市223800
【摘 要】目的：探討健康教育在產(chǎn)科護理中的應用效果。方法：選自2013年12月至2015年4月在我院生產(chǎn)的產(chǎn)婦180例，將其隨機分成2組，每組90例產(chǎn)婦，分別命名為A組和B組。2組產(chǎn)婦均給予產(chǎn)科常規(guī)護理，對A組產(chǎn)婦在此基礎上進行健康教育，對比2組產(chǎn)婦的護理效果。結果：A組產(chǎn)婦健康知識知曉率、護理技能掌握率高于B組產(chǎn)婦，且A組產(chǎn)婦風險問題發(fā)生率低于B組產(chǎn)婦。結論：健康教育在產(chǎn)科護理中應用效果顯著，能夠提高產(chǎn)婦健康知識的知曉率及新生兒護理技能，實現(xiàn)產(chǎn)婦產(chǎn)后的順利恢復，促進新生兒的健康成長。
關鍵詞 健康教育；產(chǎn)科護理；應用效果
在產(chǎn)科臨床護理工作中，其主要的護理對象為產(chǎn)婦及其新生兒。由于很多產(chǎn)婦沒有分娩經(jīng)驗，對于分娩的方式、在分娩前及分娩后的注意事項以及如何照顧新生兒等非常不了解，導致分娩的過程中存在著危險，在分娩后產(chǎn)婦身體恢復不佳，新生兒沒有得到有效照顧等問題。因此，對產(chǎn)婦進行有效的健康教育是非常關鍵的。通過對產(chǎn)婦實施健康教育，使其能夠全面的了解分娩知識以及新生兒護理技能，有助于產(chǎn)婦順利的分娩及產(chǎn)后快速的恢復。因此，在本次的臨床研究中，主要針對于健康教育在產(chǎn)科護理中的應用效果進行了臨床觀察，其最終的目的就是為了做好產(chǎn)科護理工作，提高產(chǎn)婦護理的質(zhì)量。
1資料與方法
1.1一般資料
選自2013年12月至2015年4月在我院生產(chǎn)的產(chǎn)婦180例，將其隨機分成2組，每組90例產(chǎn)婦，分別命名為A組和B組。A組產(chǎn)婦年齡在26歲到36歲之間，平均年齡為28.3士1.4歲。B組產(chǎn)婦年齡在25歲到34歲之間，平均年齡為27.1士1.2歲。
1.2方法
對2組產(chǎn)婦均進行產(chǎn)科常規(guī)護理，根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)前的情況實施環(huán)境護理、胎兒日常檢查、產(chǎn)后產(chǎn)褥病預防護理、對新生兒進行護理等等，對A組產(chǎn)婦在此基礎上進行健康教育，具體的健康教育措施如下。
1.2.1產(chǎn)前健康教育
在產(chǎn)婦分娩前，護理人員需要對其進行全面的健康教育，其主要包括如下幾個方面。
（1）對產(chǎn)婦進行分娩知識教育。由于很多產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，沒有分娩經(jīng)驗，對于分娩過程不了解，也不知采取怎么的分娩方式最為合適，護理人員可以為產(chǎn)婦介紹分娩的過程，并且通過對產(chǎn)婦各項身體指標的檢查，對分娩方式提出合理化建議，以確保產(chǎn)婦順利的分娩[1]。
（2）指導產(chǎn)婦進行自我觀察。產(chǎn)婦在分娩前，會出現(xiàn)腹痛加劇、陰道流血等產(chǎn)前征兆，產(chǎn)婦應該注意自我觀察，當出現(xiàn)此種情況的時候，應該及時的告知護理人員，以提前做好準備。
1.2.2產(chǎn)后健康教育
在產(chǎn)婦分娩后，其主要的健康教育措施包括：
（1）飲食教育。在產(chǎn)后，產(chǎn)婦在飲食方面需要重點注意，產(chǎn)后的前幾天應該以流質(zhì)食物為主，然后逐漸的過渡到普食。在飲食上需要注意營養(yǎng)的搭配，確保產(chǎn)婦產(chǎn)后能夠快速的攝取營養(yǎng)，以促進產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復。
（2）對產(chǎn)婦進行預防產(chǎn)褥病教育。產(chǎn)婦在產(chǎn)后容易出現(xiàn)產(chǎn)褥病，進而給產(chǎn)婦造成較大的傷害，影響到產(chǎn)婦日后的生活質(zhì)量。因此，需要對產(chǎn)婦進行預防產(chǎn)褥病的教育，護理人員應該要求產(chǎn)婦注意保持下陰的干燥、清潔，勤換內(nèi)褲，注意做好自我的防護等等。
1.2.3新生兒護理教育
很多產(chǎn)婦沒有照顧新生兒的經(jīng)驗，不知如何進行新生兒護理。因此，護理人員還應該對產(chǎn)婦進行新生兒護理教育，確保產(chǎn)婦能夠快速的掌握新生兒護理技能，更好的照顧新生兒。首先，在對新生兒哺乳的過程中，產(chǎn)婦需要掌握正確的哺乳姿勢，確保新生兒的舒適。其次，做好對新生兒臍部的護理工作，要保證新生兒臍部的干燥和清潔，避免尿糞污染臍部，示范新生兒更換尿布的手法。再次，對新生兒的體溫進行觀察，如果出現(xiàn)異常，應該及時的告知護理人員，以便于及時的解決，確保新生兒的健康成長。
1.3健康教育效果評價標準
對2組產(chǎn)婦健康知識的知曉率、護理技能的掌握率以及風險問題的發(fā)生率進行對比。
2結果
見表1。
3討論
在本次的臨床研究中，針對于A組產(chǎn)婦在產(chǎn)科常規(guī)護理的基礎上，對其進行健康教育，從結果上看，A組產(chǎn)婦健康知識知曉率、護理技能掌握率高于B組產(chǎn)婦，且A組產(chǎn)婦風險問題發(fā)生率低于B組產(chǎn)婦。A組產(chǎn)婦的護理效果明顯的優(yōu)于B組產(chǎn)婦。在對產(chǎn)婦實施健康教育的過程中，其主要的健康教育內(nèi)容有分娩知識教育、指導產(chǎn)婦進行自我觀察、飲食教育、預防產(chǎn)褥病教育、新生兒護理教育等等，通過采取如上的健康教育措施，提高了健康教育的效果，產(chǎn)婦對于健康知識的掌握率顯著的提高，并且快速的掌握了新生兒護理技能，實現(xiàn)了產(chǎn)婦生活質(zhì)量的提高。因此，在產(chǎn)科臨床護理中，對產(chǎn)婦實施健康教育是非常有必要的，健康教育在產(chǎn)科臨床上值得廣泛性推廣。
第4篇：新生兒臍部護理的注意事項范文
【關鍵詞】母嬰同室；新生兒安全問題；護理對策；護理宣教
【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）12-0339-02
母嬰同室作為一種新的醫(yī)院管理制度已在我國廣泛開展，因其可明顯增進母子感情，為以后的持續(xù)母乳喂養(yǎng)奠定堅實的感情基礎。但亦有一定的缺陷，由于新生兒神經(jīng)調(diào)節(jié)中樞及各器官臟器功能不完善、生活能力較差、機體抵抗力低下等諸多因素，導致母嬰同室時新生兒意外傷害事件時有發(fā)生。有調(diào)查顯示：對產(chǎn)婦就20個新生兒安全護理知識問題進行問卷調(diào)查，結果顯示被調(diào)查者普遍缺乏安全護理知識，具大專及以上學歷者答案準確率為61.3%，中專或高中為49.41%，初中及以下為43.5%；而產(chǎn)婦最喜歡接受知識的方式是專業(yè)人員進行講解和示范[1]。因此，對產(chǎn)婦進行新生兒安全知識的宣教，提高產(chǎn)婦對新生兒安全知識的知曉率是降低母嬰同室時新生兒意外傷害事件發(fā)生的有效措施；而由于產(chǎn)婦分娩后體力消耗、進食減少、身體內(nèi)環(huán)境急劇變化等綜合原因，需改變以往宣教方式，采取個性化、人性化、具體化的健康教育路徑，提高認知，降低安全事故的發(fā)生。
1 母嬰同室常見的新生兒安全問題及相對應的護理措施：
1.1 嗆奶窒息：嗆奶是新生兒喂養(yǎng)時最常見的問題，也是最主要的不安全問題。護理措施：應特別囑咐產(chǎn)婦根據(jù)需要及時給新生兒喂奶，不可定時定量，避免新生兒由于過度饑餓吸吮過急而發(fā)生嗆奶窒息。寶寶側(cè)臥休息，防止吐奶或嘔吐后誤吸、窒息。喂奶后，可抱寶寶伏在肩上，輕輕拍背，促其呃氣，可避免溢奶。如寶寶發(fā)生嗆奶或嘔吐，立即告知醫(yī)護人員，以保證寶寶得到及時有效的處理。不得在寶寶頭面部上方用衣物遮擋。
1.2 中暑：我地區(qū)一般夏季溫度均于30℃以上，多數(shù)病人家屬受舊觀念的影響，認為新生兒怕冷、怕風，常給新生兒鋪蓋過厚、過嚴，致其中暑或全身出現(xiàn)皮疹。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不完善，在外界氣溫高，身體散熱不好的情況下極易引起高燒，顏面潮紅，多汗，若不及時糾正，易導致嬰兒嗜睡，脫水，黃疸等。護理措施：根據(jù)室溫及新生兒體溫及時增減新生兒衣服被蓋，注意房間通風散熱，氣溫過高可開空調(diào)調(diào)節(jié)室溫。
1.3 臍部感染：新生兒臍部是一個開放的門戶，很容易受細菌感染，感染嚴重時可導致敗血癥的發(fā)生。護理措施：不要讓尿布上的大小便污染臍部，洗澡后用安爾碘清潔臍部。包尿布時，不要將尿布包蓋臍部，以防尿布摩擦和污染臍部，凡接觸臍部的一切物品要清潔、干燥。
1.4 燙傷：氣溫轉(zhuǎn)低時，家屬用暖水袋或瓶子給新生兒保暖，因為嬰兒皮膚較嫩，而且不能表達自己的感受，所以易導致燙傷。護理措施：應用保暖措施應盡量以調(diào)節(jié)室溫為主，并適當增加衣服和被蓋，避免應用暖水袋或瓶子。
1.5 新生兒被盜：產(chǎn)婦與家屬因勞累過度，而呼呼大睡.部分護士思想麻痹，認為有父母照看而忽略新生兒的安全。護理措施：護理人員應加強巡視病房。每日母嬰分離不超過1h。寶寶一般不離開病區(qū)，遇有特殊情況，外出時均需有家屬陪同。寶寶沐浴時，請家屬陪同至沐浴室外等候，不要讓陌生人抱寶寶。
1.6 低血糖：因產(chǎn)婦與家屬對母乳喂養(yǎng)知識特別缺乏，而且受舊觀念影響，認為嬰兒出生24小時后方能進食，導致新生兒面部發(fā)紺，手足發(fā)抖，大小便次數(shù)減少。護理措施：宣教盡早進行新生兒喂養(yǎng)的好處。指導產(chǎn)婦產(chǎn)后半小時內(nèi)給嬰兒喂奶，一定要按需哺乳，因產(chǎn)后最初幾天乳汁分泌不多，每天喂奶次數(shù)不少于12次，尿布24小時濕6次以上。
1.7 壓傷：產(chǎn)婦產(chǎn)后勞累過度，疲勞易睡，甚至在喂奶時入睡，而致壓傷。護理措施：寶寶不得和媽媽同睡，喂奶結束后抱回嬰兒床。
1.8 碰傷：產(chǎn)婦及家屬較長的指甲，寶寶床上任何有露尖的物品，因新生兒皮膚比較稚嫩，都可能導致新生兒碰傷。護理措施：防止碰傷，產(chǎn)婦及家屬剪短指甲，寶寶床上不放任何危險物品。
1.9感染：新生兒對細菌的防御功能差，機體抵抗力低下，接觸病菌后易發(fā)生感染。護理措施：探視人員接觸寶寶前請先洗手。喂奶前用溫水毛巾擦凈。產(chǎn)婦不要給其他寶寶喂奶，也不要請她人給自己的寶寶喂奶。嚴禁患傳染性疾病或病菌、病毒攜帶者探視陪護，如感冒、發(fā)熱、有感染病灶等。母嬰物品分類放置。住院期間統(tǒng)一使用醫(yī)院提供的抱被衣物，不要使用患者自己的衣被。每天開窗通風1～2h，保持空氣新鮮。病房配有循環(huán)風，定時消毒病房空氣，不要自行關閉。
2 護理宣教的時機與方式：
2.1加強產(chǎn)前教育：對產(chǎn)婦的健康教育僅靠住院期間的指導是遠遠不夠的，應該從加強產(chǎn)婦產(chǎn)前教育，制定一個完善的健康教育計劃開始，循序漸進，逐步提高產(chǎn)婦的認知與重視程度。
2.2 住院期間宣教：孕婦入院時由責任護士在執(zhí)行入院介紹時，向孕婦和主要的陪護人員詳細介紹新生兒安全告知單的具體內(nèi)容，孕婦及家屬理解后，護患均簽字，一份交產(chǎn)婦，一份保存在病歷里。住院期間對產(chǎn)婦的健康宣教依從性最好，要充分利用這段時間，結合理論知識和實際情況，不定時給產(chǎn)婦及家屬詳細講解并示范如何安全護理新生兒，教會產(chǎn)婦掌握正確的哺乳姿勢，增加巡視病房的次數(shù)，反復強調(diào)注意事項，以減少安全事故的發(fā)生。
2.3 其它宣教：可通過醫(yī)院宣傳欄，設置醒目的宣傳畫張貼，擺放科普讀物等措施，讓產(chǎn)婦盡可能多的掌握新生兒安全知識，提高認知。
參考文獻：
[1] 曾迎迎 張燕丹.母嬰同室產(chǎn)婦對新生兒安全狀況認知分析醫(yī)學理論與實踐，2011年第24卷第21期：2589-2590
第5篇：新生兒臍部護理的注意事項范文
1993年1月～2012年12月共收住院母嬰同室新生兒30432名。男嬰15326名，女嬰15106名，APgar在8分以上。對新生兒的護理進行回顧性的分析，確定存在護理問題，針對存在問題制定護理措施。
2存在問題
2.1產(chǎn)婦及家屬缺乏新生兒生理特征相關知識產(chǎn)婦及家屬不了解新生兒生理性體重下降、生理性黃疸、乳腺腫脹、女嬰陰道分泌物及出血等生理特征，一旦出現(xiàn)上述癥狀和體征即表現(xiàn)出緊張焦慮狀態(tài)。
2.2產(chǎn)婦及家屬缺乏新生兒日常護理知識產(chǎn)婦及家屬緊閉門窗，給新生兒包著厚厚的包被，導致保暖過度體溫升高。為使新生兒后腦勺扁平，長時間置新生兒于平臥位，造成溢乳或嘔吐。使用大黃水金銀花露等給新生兒所謂的清胎熱，導致新生兒嘔吐或腹瀉。不接受對新生兒的臍帶采取暴露法護理。
2.3產(chǎn)婦及家屬不理解母嬰同室的制度及管理產(chǎn)科病房家屬多，不配合管理，再加上不準病室通風，導致病房空氣質(zhì)量差。家屬無菌觀念不強，不能保證每次接觸新生兒前均洗手。
2.4護理文件書寫不規(guī)范護理人員法律意識淡薄，護理記錄不準確，不及時，醫(yī)護記錄不一致，未真實反映護理過程，甚至有涂改現(xiàn)象。
3護理對策
3.1護理人員及時向產(chǎn)婦及家屬講解新生兒的生理性表現(xiàn)。
3.1.1生理性體重下降告知產(chǎn)婦及家屬，新生兒出生后因為不能立即進食，或因吸吮能力弱，進食量少，再加上胎糞、尿液的排泄，汗液的分泌，由呼吸道和皮膚排出的肉眼看不到的水分等，造成暫時性的體重下降，到第3～4天體重減輕累積可達出生時體重的6％～9％，一般于生后7～10d，隨著孩子吃奶量的增多，機體對外界的適應性逐步調(diào)整，體重會逐漸增加。如新生兒體重下降超過出生體重的10%，應觀察新生兒的吸吮情況和產(chǎn)婦乳汁的分泌量，增加哺乳次數(shù)和時間。
3.1.2生理性黃疸由于體內(nèi)紅細胞的破壞，以及肝內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換酶活力不足，新生兒出生后2～3d出現(xiàn)生理性黃疸，5～6d達高峰后逐漸消退，一般10～14d消退，無需特殊處理。
3.1.3乳腺腫脹新生兒受母體雌激素的影響，生后3～5d可能出現(xiàn)乳腺腫脹，一般生后2～3周腫脹逐漸消退。做好產(chǎn)婦及家屬的健康教育，指導產(chǎn)婦及家屬不要用手擠壓，避免感染。
3.1.4陰道出血出生后5～7d女嬰陰道可現(xiàn)少量出血，無需特殊處理，一般1～3d可停止。及時向家屬及產(chǎn)婦宣講陰道少量出血的原因，產(chǎn)婦及家屬均能理解，緩解他們的緊張焦慮情緒。
3.2安排產(chǎn)科管理人員及護士參加新生兒護理及母乳喂養(yǎng)的相關培訓，發(fā)放母乳喂養(yǎng)指導手冊，宣傳母乳喂養(yǎng)的好處、喂養(yǎng)的姿勢及注意事項、新生兒日常護理的方法及觀察的重點、新生兒臍帶、臀部、皮膚護理的方法等。介紹產(chǎn)褥期常見的問題。保證產(chǎn)婦及新生兒健康的同時，也保護了醫(yī)護人員的自身利益。
3.3傳授現(xiàn)代育嬰知識，對132例產(chǎn)婦及家屬開展健康科學的育兒知識宣教，指導家屬每日開窗通風2次，每次不少于30min，室溫保持在22～24℃。新生兒包被以體表溫暖為度，體溫維持在36～37℃之間即可。由于新生兒消化道平直的生理特點，哺乳后易發(fā)生溢乳，指導產(chǎn)婦哺乳后30min內(nèi)抬高新生兒上半身或是置新生兒于傾斜式臥位，避免溢乳造成的誤吸或窒息。告知家屬用大黃水和金銀花露“清胎熱”不可隨意應用。新生兒出生后第2天沐浴后不再包裹臍部，指導家屬每日用3%過氧化氫和95%酒精擦洗臍輪凹陷處及臍殘端3次，直至臍帶脫落。
3.4加強病房管理，控制陪床家屬及探視人員數(shù)量，嚴格落實室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，每日濕式掃地2次，保證晨晚間護理質(zhì)量，新生兒床單用品一旦污染立即更換。
第6篇：新生兒臍部護理的注意事項范文
【關鍵詞】 產(chǎn)后；健康教育；效果；體會
隨著社會的發(fā)展， 現(xiàn)代醫(yī)學模式也隨之發(fā)生了很大的改變。其中， 健康教育工作越來越受到人們的重視。因此， 對產(chǎn)婦實施產(chǎn)后的護理教育在產(chǎn)科工作中日趨重要。通過開展有計劃、有目的的產(chǎn)后健康教育活動， 滿足產(chǎn)婦及其家屬對健康知識的需求， 使她們逐漸適應護理模式的改變， 提高產(chǎn)科護理服務質(zhì)量。現(xiàn)將鄭州市中醫(yī)院的具體教育方法及體會介報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇2013年1月～4月期間， 在本院產(chǎn)科分娩的189例產(chǎn)婦。年齡22～38歲， 平均年齡26歲。
1. 2 方法 首先， 對全院護理人員進行健康知識、護理方法、護理技巧等方面的培訓， 提高護理人員的整體素質(zhì)；其次， 根據(jù)產(chǎn)科工作的特點和產(chǎn)婦的需求， 制訂健康教育計劃和個性化的教育措施， 將健康教育貫穿于產(chǎn)婦產(chǎn)后護理的全過程。
2 產(chǎn)后健康教育
2. 1 產(chǎn)后常規(guī)知識指導 護理人員應及時了解產(chǎn)后產(chǎn)婦的生理和心理特點， 對產(chǎn)婦的身心狀況做出初步的評估， 注意觀察生命體征、傷口情況、陰道出血、子宮收縮等方面的情況， 盡早建立泌乳反射， 保證產(chǎn)婦充足的休息， 并為產(chǎn)婦提供合理的飲食指導。比如， 護理人員應指導產(chǎn)婦多飲用營養(yǎng)豐富的湯汁和飲料， 多食用維生素和無機鹽含量豐富的蔬菜和水果以及芝麻、魚湯、雞湯等滋補食品， 但在術后3 d內(nèi)應適當控制湯汁的攝入量， 以免引起奶脹。此外， 護理人員應指導順產(chǎn)產(chǎn)婦盡早排尿， 防止產(chǎn)后出血情形的發(fā)生；轉(zhuǎn)變自然分娩產(chǎn)婦家屬的觀念， 使患者及早進食營養(yǎng)豐富的各類食物；鼓勵產(chǎn)婦在產(chǎn)后24 h后下床活動等[1]。
2. 2 母乳喂養(yǎng)知識和技巧指導 護理人員首先應向產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)在促進產(chǎn)婦身材恢復， 降低卵巢癌、子宮肌瘤等病發(fā)率方面的優(yōu)勢， 改變產(chǎn)婦傳統(tǒng)的思想誤區(qū)。其次， 向產(chǎn)婦介紹正確的喂奶姿勢， 指導產(chǎn)婦及時把握并做到早吸吮、早接觸、早開奶以及按需哺乳和有效吸吮的特點和重要性[2]。最后， 耐心向患者介紹乳汁分泌不足、錯覺、疼痛、腫脹等產(chǎn)生的原因及應對措施， 為產(chǎn)婦提供喂奶技巧示范， 如：正確的擠奶手法、適當?shù)牟溉榈取?/p>
2. 3 新生兒的護理指導 護理人員應指導產(chǎn)婦及其家屬， 學會把握新生兒的哭聲所傳達的信息以及掌握新生兒大小便的規(guī)律， 給產(chǎn)婦介紹新生兒生理性黃疸的發(fā)生及消退過程， 做好新生兒臍部的護理， 了解新生兒沐浴時的注意事項， 指導產(chǎn)婦如何更換小兒的和尿布， 做到定時翻身和側(cè)臥， 適時添加合適的衣物。此外， 護理人員還可以向產(chǎn)婦介紹嬰兒撫觸等新興而有益的育兒方法。
3 效果與體會
3. 1 效果 ①提升了護理人員的素質(zhì)， 融洽了護患關系 在健康教育的實施過程中， 護理人員按照規(guī)定的具體內(nèi)容有計劃、有目的的對產(chǎn)婦實施健康教育， 不僅可以得到專業(yè)知識方面的提升， 提高自身的整體素質(zhì)， 而且增加了和產(chǎn)婦之間的溝通交流， 融洽了護患關系， 提高了產(chǎn)婦對護理工作的理解和滿意程度。②提高了產(chǎn)婦的認知水平， 降低了并發(fā)癥 通過定期對產(chǎn)婦進行健康教育， 使產(chǎn)婦了解必要的常識， 不僅可以有效的減少產(chǎn)婦多余的心理顧慮， 增強產(chǎn)婦的信心， 而且減少了產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生， 降低產(chǎn)褥期病菌感染的概率， 提高產(chǎn)后的保健質(zhì)量[3]。③掌握恰當?shù)哪溉槲桂B(yǎng)方法， 促進新生兒的成長 通過健康教育， 產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢有了正確的認識， 使新生兒的母乳喂養(yǎng)率在89%以上， 并掌握了新生兒健康護理的方法及注意事項， 不僅促進了新生兒的成長， 而且減少了皸裂及乳汁淤積現(xiàn)象的發(fā)生， 降低了乳腺炎的發(fā)生率。
3. 2 體會 通過對產(chǎn)婦實施健康飲食、母乳喂養(yǎng)、新生兒護理等產(chǎn)后健康教育， 使產(chǎn)婦及時做到理論與實際的有效結合， 及時幫助產(chǎn)婦解決了問題， 克服了產(chǎn)婦產(chǎn)后疲勞、認知能力下降等缺陷， 充分發(fā)揮了護理的作用， 使護理的質(zhì)量得到了明顯的提高， 取得了良好的效果。
參考文獻
[1] 劉素娥， 覃桂榮， 麥蔚瑩， 等.產(chǎn)婦產(chǎn)后健康教育方法研究.護士進修雜志， 2005， 20（11）：977-978.
第7篇：新生兒臍部護理的注意事項范文
關鍵詞：嬰兒 游泳 撫觸 臨床應用
1 一般資料
自2007年開始，我們對出生后24小時-1個月內(nèi)的新生兒進行游泳和撫觸，2007-2009年三年共655人次，自2010年，我們通過宣傳、改善條件及耐心細致的努力，2010年883人次，2011年1243人次，2012年達到了1685人次，并且近幾年，發(fā)展到1-12個月的嬰兒也參加游泳和撫觸，說明這一項目已受到年輕父母的喜愛，社會的認可；六年來，共游泳撫觸4466人次，每人次40元，為單位創(chuàng)造經(jīng)濟效益178640元。
2 方法
2.1 嬰兒游泳撫觸室的基本要求：（1）房間面積10平方米以上，房間色彩基本色調(diào)為黃色；（2）游泳撫觸室的環(huán)境特點：溫暖、寧靜、舒適，墻上、玻璃窗上貼有各種卡通圖片，采光好；（3）室內(nèi)硬件設施的標準配置：大、小游泳池、撫觸臺、撫觸椅、軟墊、電視柜、電視機、VCD機以及相關的VCD光盤；（4）人員的要求 接受過專業(yè)培訓的醫(yī)護人員。
2.2 嬰兒游泳
2.2.1 游泳的適應范圍：出生后24小時的新生兒至1歲內(nèi)的嬰兒無禁忌癥者，新生兒疾病康復后期及妊娠合并癥胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩者無禁忌癥也可以進行游泳。
2.2.2 游泳的禁忌癥：（1）難產(chǎn)兒apgar
2.2.3 游泳的具體操作方法：將泳圈充氣、檢查安全閥備用，泳池套上一次性洗浴襯墊，水深60cm，一人一水一墊一用，物品消毒。調(diào)節(jié)室溫28～30℃，播放輕柔的音樂。配制38-40℃的水，游泳在嬰兒進食30分鐘后進行，游泳前貼上防水護臍貼，檢查全身皮膚，選擇大小合適泳圈，套于新生兒頸部緊靠頜部的下頜處，一手拖住新生兒頭頸部，一手拖住臀部，足先入水，緩慢放入水中；游泳過程中專人守護、密切觀察、可以做水中操。游泳完畢，取下臍貼，用碘伏消毒臍部2次，擦干耳部、擦干皮膚。
2.2.4 游泳的注意事項：（1）嚴格消毒隔離制度，預防感染。（2）調(diào)節(jié)適宜的溫度。（3）密切注意游泳過程中嬰兒的變化，防止過度疲勞和意外。
2.3 嬰兒撫觸
2.3.1 撫觸前準備：（1）房間溫暖、寧靜，播放一些柔和的音樂，有利于嬰兒放松；（2）準備好毛巾、尿片、換洗的衣物和嬰兒潤膚油；（3）選擇適當?shù)臅r候撫觸，寶寶不宜太餓或太飽；（4）溫暖雙手，先在掌心倒適量潤膚油，輕輕撫觸寶寶。
2.3.2 撫觸時間選擇：（1）沐浴前后均可，午睡及晚上睡覺前；（2）兩次進食中間；（3）小兒不疲倦，不饑餓，不煩躁；（4）小兒清醒時。
2.3.3 撫觸注意事項：（1）注意室內(nèi)溫度和通風換氣，避免室內(nèi)空氣污染；（2）注意室內(nèi)照明，避免刺激光源；（3）防止噪音；（4）進食后1小時內(nèi)不能撫觸；（5）手法從輕開始，慢慢增加力度，以寶寶舒服合作為宜；（6）撫觸時間從5分鐘開始，以后逐漸延長到15―20分鐘，每天1―2次；（7）嬰兒覺得疲勞時，任何刺激均不適宜。嬰兒需要休息，待其睡眠后再替他撫觸；
2.3.4 撫觸的手法[2]
頭部：（1）用兩手拇指從前額中央向兩側(cè)移動（沿眉骨）；（2）用兩手拇指從下頜中央向外、向上移動（似微笑狀）；（3）兩手掌面從前額發(fā)際向上、向后滑動，至后下發(fā)際，升停止于兩耳乳突（耳垂后處），輕輕按壓。
胸部：兩手分別從胸部的外下側(cè)向?qū)?cè)的外上側(cè)移動（似X型）。
腹部：（1）右手從寶寶腹部的右下側(cè)滑向右上腹（似I型）；（2）右手從寶寶腹部的右上側(cè)水平滑向左上腹，再滑向左下腹（似L型）；（3）右手從寶寶腹部的右下側(cè)滑向右上腹，再水平滑向左上腹，再滑向左下腹（似U型）。
四肢：雙手抓住上肢近端（肩），邊擠邊滑向遠端（手腕），并搓揉大肌肉群及關節(jié)；下肢與上肢相同，（從大腿根向足的方向）。
手足：兩手指指腹從寶寶的手掌面依次推向指端，并提捏各手指指尖，活動關節(jié)；足與手相同。
背部：嬰兒呈俯臥位，兩手掌分別于脊柱兩側(cè)由中央向兩側(cè)滑動。
3 結 果
游泳能促進嬰兒生長發(fā)育，減弱應激反應，提高嬰兒的抗病能力，促進疾病兒的康復，促進嬰兒正常睡眠節(jié)律的形成，減少哭鬧，促進母子情感交流。撫觸不僅僅是皮膚的接觸，而是視覺、聽覺、觸覺、動覺、平衡覺的綜合信息傳遞，刺激寶寶的淋巴系統(tǒng)，增加嬰兒免疫力、應激力和增加食物消化和吸收，撫觸利于孩子的智力發(fā)育加快和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，尤其是情商的發(fā)育和提高，促進孩子自身素質(zhì)的提高，心理平衡的發(fā)育。嬰兒游泳撫觸技術，是一項成本低廉、方法簡單、效果顯著的實有技術，社會效益和經(jīng)濟效益好，越來越受到人們的重視，目前已被廣泛應用于臨床。
參考文獻：
第8篇：新生兒臍部護理的注意事項范文
一、填空（共30空，每空1分）
1、新生兒娩出后，采用A pgar（阿氏）評分法判斷新生兒有無窒息及窒息的程度。以1分鐘內(nèi)的心率、______________、______________、______________和______________5項體征為依據(jù)。
2、硫酸鎂中毒時，最初的表現(xiàn)是______________，然后______________。出現(xiàn)中毒反應時，可應用______________或______________對抗毒性作用。
3、________、_______和________為宮外孕的三大主要癥狀。
4、重度妊高癥時，任何刺激都有可能引起產(chǎn)婦的抽搐，所以應把產(chǎn)婦置于____________中，注意空氣流通，避免____________刺激，各種________和________操作應相對集中，以減少對產(chǎn)婦的刺激。
5、產(chǎn)后出血的原因主要有________________、________________、________________和________________四種。
6、新生兒洗澡的室溫為______________，水溫為______________。
7、會陰沖洗的水溫為______________，溶液為______________。如為留置尿管，還應該將尿管擦洗至少______________厘米。如為會陰有傷口的病人，應先沖洗_________側(cè)，再沖洗________側(cè)。
8、妊娠______周~______周為正常分娩，小于________周稱之為流產(chǎn)。新生兒體重低于______________克為足月小樣兒（低體重兒）。
二、選擇（共15小題，每題2分）
1.新生兒黃疸開始的時間是在出生后（ ）
A. 1-2天 B. 2-3天 C. 4-5天 D. 6-8天 E. 3-7天
2. 妊高征患者發(fā)生抽搐時，首要的護理措施是 （ ）
A. 使病人取頭低側(cè)臥位，保持呼吸道通暢
B. 加床檔，防止受傷 C. 觀察病情，詳細記錄
D. 用舌鉗固定牙齒，防止舌咬傷和舌后墜，保持呼吸道通暢
E. 立即通知醫(yī)生
3. 妊娠超過________周為過期妊娠（ ）
A. 37周 B. 39周 C. 40周 D. 42周 E. 45周
4. 異位妊娠的常見好發(fā)部位為 （ ）
A. 輸卵管峽部 B. 輸卵管傘端 C. 輸卵管壺腹部
D. 輸卵管間質(zhì)部 E. 卵巢部
5. 輸卵管結扎術的結果是 （ ）
A. 抑制排卵 B. 抑制雌激素分泌 C. 抑制孕激素分泌
D. 改變女性內(nèi)分泌系統(tǒng)的生理功能 E. 改變成熟卵子的正常通道
6. 新生兒體重大于多少克稱為巨大兒（ ）
A. 5000克 B. 3500克 C. 3750克 D. 4500克 E. 4000克
7. 異位妊娠急性出血的首要護理措施是（ ）
A. 立即通知醫(yī)生
B. 用粗針頭盡快建立靜脈通路，確保液體、血液、藥物的樹立輸入
C. 密切觀察血壓、脈搏、體溫、面色及尿量等生命體征，出現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生
D. 孕婦應去枕平臥、吸氧、注意保暖，以降低氧的消耗，增加腦供血量
E. 協(xié)助醫(yī)生體檢及后穹隆穿刺，做好手術或刮宮準備
8.第二產(chǎn)程新生兒娩出后，首選的護理措施為 （ ）
A. 保暖 B. Apgar 評分 C. 體格檢查 D. 清理呼吸道 E. 斷臍
9. 下列關于應用硫酸鎂的方法錯誤的是（ ）
A. 使用方法包括肌肉注射和靜脈給藥 B. 肌肉注射時用長針頭做深部注射
C. 首次劑量可加倍 D. 每小時維持量為3～4g
E. 如局部出現(xiàn)紅、腫、痛時可用熱水袋敷患處
10. 關于新生兒護理內(nèi)容，下列正確的是 （ ）
A. 母乳喂養(yǎng)者應定時哺乳 B. 出生后應立即洗去胎脂
C. 黃疸出現(xiàn)過早、程度重，為病理性黃疸 D. 乳腺腫大應擠去乳汁
E. 如女嬰外陰有血性分泌物應立即報告醫(yī)生
11. 新生兒娩出后，陰道有大量暗紅色血液流出，按壓子宮底輪廓不清，子宮體軟，考慮為何種原因引起的產(chǎn)后出血（ ）
A. 子宮收縮乏力 B. 胎盤滯留 C. 產(chǎn)道損傷
D. 凝血功能障礙 E. 以上都可能
12. 下列哪種疾病不是引起產(chǎn)婦死亡的四大病種之一（ ）
A. 產(chǎn)后出血 B. 產(chǎn)后感染 C. 妊娠合并糖尿病 D. 妊娠合并心臟病 E 子癇
13. 產(chǎn)后24小時內(nèi)出血超過（ ）毫升稱之為產(chǎn)后出血？
A. 300ml B. 400ml C. 450ml D. 500ml E. 550ml
14. 不符合先兆子癇臨床表現(xiàn)的是（ ）
A. 血壓高達160／110mmHg B. 尿蛋白+～++ C. 尿蛋白++～+++
D. 伴有水腫及頭痛眼花等自覺癥狀 E. 以上有兩項符合即可診斷
15. 以下哪種檢查科確診為宮外孕破裂（ ）
A. B超 B. 血HCG C. 尿妊娠試驗 D. 刮宮
E. 后穹窿穿刺出暗紅色不凝血
三、簡答題（共4小題，共40分）
1、何為異位妊娠？其病因包括哪幾方面？
2、何謂妊娠高血壓疾??？治療原則是？
3、應用硫酸鎂時的需監(jiān)測的內(nèi)容？
4、會陰沖洗的注意事項？
答案
一、填空
1.呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射（可顛倒前后順序）
2.膝腱反射消失、心跳驟停、10%葡萄糖酸鈣、氯化鈣（可顛倒順序）
3.停經(jīng)、陰道出血、腹痛
4.單間暗室、聲光、治療、護理
5.子宮收縮乏力（宮縮乏力）、胎盤因素、產(chǎn)道裂傷（軟產(chǎn)道裂傷）、凝血功能障礙
6.夏季24~26℃,冬季26~28℃（兩種寫其一就可）、40~45℃或41~45℃（因教材版本不同，以上兩種答案均可）、
7.30~50℃、2%碘伏溶液、10、患、健
8.37、42、28、2500
二、選擇
1.B 2.D 3.D 4.C 5.D 6.E 7.D 8.A 9.D 10.C 11.A 12.C 13.D
14.B 15.E
三、簡答
1、何為異位妊娠？其病因包括哪幾方面？
定義：受精卵于子宮腔外著床、發(fā)育為異位妊娠
病因：1.輸卵管炎癥；2.輸卵管功能障礙；3.輸卵管手術史；4.孕卵外移
2、何謂妊娠高血壓疾??？治療原則是？
定義：妊娠20周后發(fā)生高血壓、水腫、蛋白尿的一組癥候群
治療原則：在解痙的基礎上，鎮(zhèn)靜、降壓、擴容、利尿。（后四項前后順序可顛倒）
3、應用硫酸鎂時的需監(jiān)測的內(nèi)容？
第9篇：新生兒臍部護理的注意事項范文
方法：主要針對健康保健教育和母乳喂養(yǎng)兩方面進行科學指導，嚴格執(zhí)行醫(yī)院的感染管理制度，執(zhí)行規(guī)范性醫(yī)療操作技術。
結果：患者住院后感覺身體有保障，滿意度較高。母嬰同室醫(yī)院感染的感染率在規(guī)定標準范圍內(nèi)。
結論：嚴格執(zhí)行母嬰同室制度，預防醫(yī)院感染，能夠促進產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復，降低護患糾紛，對提高護理質(zhì)量具有促進作用。
關鍵詞：母嬰同室護理感染護理管理
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2012）12-0122-02
婦產(chǎn)科內(nèi)產(chǎn)婦產(chǎn)后身體較為虛弱，新生兒還沒有建立完善的免疫系統(tǒng)，兩者都容易發(fā)生院內(nèi)感染。為了使母嬰同室的院內(nèi)感染得到有效控制，促使產(chǎn)婦早日恢復到產(chǎn)前水平，消除新生兒的安全事故隱患，我院針對以往住院患者的具體情況制定相應預防措施，這些具體措施在制定并實施后取得了較為理想的效果，下文將對這些措施做詳細報告。
1運作程序
采取母嬰同室的產(chǎn)婦和新生兒都應具備以下條件，產(chǎn)婦無產(chǎn)科并發(fā)癥，無精神、智力障礙，新生兒無患疾病，雙方均無伴傳染性疾病。每個房間安置母嬰1-3對，正常分娩的新生兒在出生后30min內(nèi)立即執(zhí)行母嬰皮膚接觸，并且同時幫助新生兒早吸吮，新生兒出生后2h要執(zhí)行母嬰同室。對于剖宮產(chǎn)出生的新生兒，母嬰皮膚接觸的執(zhí)行應在產(chǎn)婦具有應答反應的30min后執(zhí)行，手術結束后再執(zhí)行母嬰同室。新生兒喂養(yǎng)的執(zhí)行標準是按需進行母乳喂養(yǎng)，奶瓶和配方喂養(yǎng)方法予以取消。對母嬰同室的新生兒嚴格執(zhí)行一嬰一巾一盆一消毒，主要責任護士要每天對新生兒進行護理，包括口、眼部、臍部和臀部護理，還要向產(chǎn)婦和家屬講解新生兒喂養(yǎng)和護理方面的知識，以使家屬能夠?qū)雰哼M行正確喂養(yǎng)和護理。
2母嬰同室的護理管理分析
2.1對產(chǎn)婦的護理。護理人員要對產(chǎn)后產(chǎn)婦個人衛(wèi)生和注意事項等方面給予指導。產(chǎn)婦產(chǎn)后要經(jīng)常更換惡露墊，保持會清潔。在術中實施過會側(cè)切的產(chǎn)婦睡覺時要采取側(cè)臥位，側(cè)向側(cè)切傷口對側(cè)，避免惡露對傷口的污染。產(chǎn)褥期內(nèi)，產(chǎn)婦的被褥要勤洗勤換，內(nèi)衣褲要使用較為寬松的棉質(zhì)布料，每天進行換洗。每餐后要使用溫開水漱口，保持每天刷牙，但是注意刷牙力度。在健康條件允許的情況下，產(chǎn)后盡量洗頭和梳頭，飲食以少量多餐為原則，注意營養(yǎng)調(diào)理。
在我院住院的產(chǎn)婦大多數(shù)是初產(chǎn)婦，育兒知識相對缺乏。有的產(chǎn)婦對新生兒安全呈現(xiàn)出過分擔心，對嬰兒表現(xiàn)出的正常生理現(xiàn)象也產(chǎn)生懷疑，認為是病態(tài)而感到緊張不安，更有甚者不敢對嬰兒實施護理，比如換尿布、換衣服等，上述現(xiàn)象屬于產(chǎn)婦沒有完全進入母親角色。這時候護理人員要和產(chǎn)婦交流溝通，向產(chǎn)婦講解嬰兒相關生理常識，如生理性黃
疸、新生兒饑餓時啼哭反應、新生兒出生后的生理性體重下降等。除此之外，要在新生兒哺乳方面給予具體指導，比如新生兒哺乳的姿勢和事件，在哺乳后要輕拍嬰兒后背以排氣防止出現(xiàn)溢乳；要側(cè)臥位頭偏向一側(cè)，這一哺乳姿勢可以預防嬰兒嗆咳及窒息現(xiàn)象發(fā)生。護理人員應給予產(chǎn)婦正確、及時的指導，幫助產(chǎn)婦盡快完成自身母親角色的轉(zhuǎn)變。
2.2對新生兒的護理。新生兒在住院期間，要注意對室內(nèi)的消毒，每日要進行室內(nèi)通風，保持適度溫度適宜；醫(yī)護工作要相互協(xié)調(diào)，集中進行，保持動作輕柔，避免引起嬰兒啼哭，對睡眠質(zhì)量產(chǎn)生影響。對患病新生兒護理要細心，每日測量其體溫、體重并詳細記錄；對小兒進行靜脈穿刺較為困難，護理人員要合理選擇血管，提升穿刺技術水平，盡量減少患兒的痛苦。新生兒期的皮膚護理很重要，細嫩的皮膚容易擦傷導致細菌感染，每日給新生兒洗澡時動作要輕柔，頭頸部和腋窩處要保持清潔，不易清洗掉的胎質(zhì)要用棉簽沾取植物油輕輕揭掉；大小便后要注意對嬰兒臀部的清晰，可預防“紅屁股”發(fā)生。對新生兒實施定時晨晚間護理，污濕床單要及時更換，護理人員要告知產(chǎn)婦及家屬嬰兒尿布的選擇和使用，保證產(chǎn)婦及家屬對嬰兒的護理達到高質(zhì)量水平。
2.3母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)婦的要經(jīng)常擦洗，保持其干燥清潔。分娩后進行第一次哺乳要尤為注意，首先要用溫開水及溫香皂水對和進行清洗。切記不能用酒精類物品擦洗，否則會引起局部皮膚皸裂。處如果有痂垢，要首先用油脂將其浸軟，然后再用溫開水進行清洗。產(chǎn)婦產(chǎn)后半小時內(nèi)開始哺乳，促進乳汁暢流。每次哺乳前都要用溫開水對和進行清洗，并對進行溫柔按摩，刺激泌乳反射。在哺乳時，使新生兒將內(nèi)乳汁吮吸干凈，如果乳汁充足吮吸不完，產(chǎn)婦要使用吸乳器將剩余乳汁完全吸出，否則會使乳汁淤積，對乳汁正常分泌產(chǎn)生影響，還可能會引起乳腺管阻塞導致雙側(cè)大小不一致。哺乳前對進行熱敷，促使乳腺管通暢；兩次哺乳間隙要對進行冷敷，可減少局部的充血和腫脹。
2.4環(huán)境管理。孕婦在入院前，護理人員首先要對孕婦進行產(chǎn)前健康教育。比如在我院接受產(chǎn)前檢查的孕婦必須接受母乳喂養(yǎng)知識和哺乳技巧的知識培訓，教會產(chǎn)婦在接觸嬰兒前要自覺清洗雙手。沒有在我院進行檢查的產(chǎn)婦，責任護士要負責對其進行培訓知識補課。
產(chǎn)婦入院后，責任護士要對其進行指導，宣傳院內(nèi)感染知識的預防措施。保持醫(yī)療服務人性化、醫(yī)療服務流程溫馨化，真正把醫(yī)療標準和科室制度和護士本人的個人行為融合在一起。保持病室內(nèi)環(huán)境清潔，探視人員和護理人員進入病室都要洗手。護理人員在新生兒出生后要加強對新生兒臍部、眼部、口腔和皮膚的護理，在進行檢查和護理工作前，切記要進行有效的手部消毒清潔?；颊咴谛g中或術后換下的污染巾要及時處理，接觸患者分泌物和血污的輔料等雜物要及時送焚燒爐進行焚燒。
母嬰同室的執(zhí)行，更加注重了入院宣教和母乳喂養(yǎng)等的指導，有利于健康保健教育的加強。護理質(zhì)量的提升，有助于產(chǎn)婦身體恢復，降低了母嬰之間的病互率。高質(zhì)量的護理能夠提高產(chǎn)婦的心理承受力，在護理人員的指導下可以盡快轉(zhuǎn)變自身角色，投入到對新生兒的照顧中去，促使母嬰健康出院。
參考文獻
[1]郭燕紅.護士在預防和控制醫(yī)院感染中的重要作用.中國護理管理，2008，8（1）：23-24
