新生兒臍部如何護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：新生兒臍部如何護(hù)理范文

【摘要】目的 觀察不同消毒方式對(duì)新生兒臍部護(hù)理結(jié)果的影響，為臨床護(hù)理工作提供參考。方法 選擇我院年2011月1月～2011年7月出生的新生兒1236例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組618例。對(duì)照組采用0.5%碘伏進(jìn)行臍部護(hù)理，2次/d。觀察組采用3%雙氧水進(jìn)行臍部護(hù)理，2次/d。觀察并比較兩組新生兒臍帶殘端脫落時(shí)間和臍帶感染發(fā)生率的差異。結(jié)果 兩組新生兒臍帶殘端脫落時(shí)間比較，觀察組明顯早于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。兩組新生兒臍帶感染發(fā)生率比較，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論 采用3%雙氧水進(jìn)行新生兒臍部護(hù)理，可以促進(jìn)臍帶脫落，防止感染，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】新生兒；臍部護(hù)理；雙氧水；碘伏

臍帶感染是造成新生兒死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，新生兒斷臍后應(yīng)注意保持臍部清潔干燥，并進(jìn)行常規(guī)消毒，避免臍部感染的發(fā)生［1-2］。如何選擇消毒作用確切、刺激性小的消毒劑是新生兒臍部護(hù)理的關(guān)鍵［3］。我院對(duì)比了不同消毒劑的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇我院2011年1月～2011年7月出生的新生兒1236例，，均為健康足月兒，無(wú)宮內(nèi)感染。

采用隨機(jī)數(shù)字表法將隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各618例。對(duì)照組新生兒胎齡38～40周，平均胎齡（39.02±0.5）周；體質(zhì)量2675～5040g，平均體質(zhì)量（3358.55±218.16）g；自然分娩405例，剖宮產(chǎn)213例；其中男性312例，女性306例，男女性別比為1.02:1。觀察組新生兒胎齡37.5～40周，平均胎齡（39.13±0.6）周；體質(zhì)量2688～5117g，平均體質(zhì)量（3364.51±224.39）g；自然分娩404例，剖宮產(chǎn)214例；其中男性313例，女性305例，男女性別比為1.03:1。

兩組新生兒性別比、體質(zhì)量、胎齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），具有可比性。

1.2 臍部護(hù)理方法:新生兒分娩后斷臍，對(duì)照組新生兒采用0.5%碘伏消毒臍部，并用新生兒護(hù)臍帶包扎，之后采用0.5%碘伏進(jìn)行臍部護(hù)理，2次/d，直至臍帶殘端脫落。觀察組新生兒采用3%雙氧水消毒臍部，并用新生兒護(hù)臍帶包扎，之后采用3%雙氧水進(jìn)行臍部護(hù)理，2次/d，直至臍帶殘端脫落［4］。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn):通過(guò)測(cè)量新生兒護(hù)臍帶紗布的血跡、分泌物面積來(lái)估算臍部滲血量和炎性分泌物量。護(hù)臍帶紗布浸濕1cm2相當(dāng)于0.058ml血液和分泌物。

新生兒臍部分泌物＞0.5ml、滲血＞1.0ml、臍周皮膚紅腫、臍部有異味、體溫升高等癥狀出現(xiàn)時(shí)，可判斷為臍帶感染［5］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:全部數(shù)據(jù)均錄入SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，p＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，p＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臍帶殘端脫落時(shí)間比較:對(duì)照組新生兒臍帶殘端脫落時(shí)間為（9.32±1.15）d，觀察組新生兒臍帶殘端脫落時(shí)間為（7.06±1.22）d。兩組新生兒臍帶殘端脫落時(shí)間比較，觀察組明顯早于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 臍帶感染發(fā)生率比較:對(duì)照組新生兒發(fā)生臍帶感染31例，感染率為5.02%，觀察組新生兒發(fā)生臍帶感染12例，感染率為1.94%。兩組新生兒臍帶感染發(fā)生率比較，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組新生兒臍帶殘端脫落時(shí)間和臍帶感染發(fā)生率比較

3 討論

世界衛(wèi)生組織調(diào)查發(fā)現(xiàn)：每年全世界約有40萬(wàn)新生兒發(fā)生死亡，尤其在衛(wèi)生公共事業(yè)欠發(fā)達(dá)的發(fā)展中國(guó)家新生兒死亡率較高。感染是導(dǎo)致新生兒死亡的危險(xiǎn)因素之一。

新生兒由于各方面生理機(jī)能發(fā)育尚不成熟，機(jī)體防御功能不全，缺乏抵抗病原微生物定植的能力，是醫(yī)院感染的易感人群。新生兒臍部的特殊生理解剖結(jié)構(gòu)和組織特點(diǎn)決定了臍部殘端是病原微生物入侵的主要通道。如護(hù)理不當(dāng)，較易發(fā)生局部感染，延遲臍帶殘端脫落時(shí)間，甚至可導(dǎo)致敗血癥。目前臨床新生兒護(hù)理工作的重點(diǎn)提高自然院內(nèi)脫臍率和降低感染率。

正常情況下，新生兒皮膚嬌嫩，臍帶殘端一般于1周左右脫落，2周左右完全愈合，臍血管需經(jīng)3～4周才能完全閉合，因此加強(qiáng)新生兒臍部護(hù)理是促進(jìn)臍部愈合、預(yù)防感染的重要措施。

碘伏是臨床常用皮膚粘膜消毒劑，因其具有殺菌效果好、皮膚黏膜刺激性小、黃染易水洗去除等優(yōu)點(diǎn)而廣泛應(yīng)用于臨床，可有效抑制需氧菌的生長(zhǎng)和繁殖，但對(duì)厭氧菌無(wú)殺滅作用。雙氧水是一種氧化性消毒劑，在過(guò)氧化氫酶的作用下可迅速分解，并釋出新生氧，通過(guò)干擾厭氧菌酶系統(tǒng)而發(fā)揮殺菌和抑菌作用。局部涂抹雙氧水后可產(chǎn)生氣泡，有利于清除血痂、壞死組織等，并對(duì)臍帶滲血有一定的止血作用，并可促進(jìn)臍窩周圍干燥。臍窩周圍是厭氧菌感染的好發(fā)部位，近年來(lái)發(fā)生的新生兒敗血癥中，厭氧菌感染的比例逐年增加，因此將雙氧水應(yīng)用于臍周局部消毒的效果較之碘伏更具優(yōu)勢(shì)。

本研究結(jié)果表明：采用3%雙氧水進(jìn)行新生兒臍部護(hù)理，可以促進(jìn)臍帶脫落，防止感染，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 韓莉芳, 曹麗華, 王迎春. 莫匹羅星軟膏在防治新生兒臍帶感染中的應(yīng)用［J］. 當(dāng)代護(hù)士：學(xué)術(shù)版, 2011, (2): 122-123.

［2］ 鄭玉峰, 姚桂林, 毛麗亞, 等. 新生兒臍帶處理及臍部護(hù)理臨床體會(huì)［J］. 咸寧學(xué)院學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版, 2007, 21(3): 268-269.

［3］ 岳曉燕, 王寶珠, 郝躍仙, 等. 低濃度聚維酮碘用于新生兒臍帶消毒的效果觀察［J］. 山西醫(yī)藥雜志, 2005, 34(12): 1047-1048.

［4］ 俞蓉. 新生兒臍部消毒方法對(duì)比分析［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2008，4（6）：87～88.

第2篇：新生兒臍部如何護(hù)理范文

[關(guān)鍵詞] 母嬰同室； 新生兒； 安全隱患； 防范措施

[中圖分類號(hào)] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1005-0515（2012）-01-186-01

自創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院、實(shí)行母嬰同室以來(lái)，其優(yōu)點(diǎn)及好處得到了世界各國(guó)的一致的肯定，對(duì)母嬰的身心健康起到了良好的促進(jìn)作用。但同時(shí)也應(yīng)看到母嬰同室的新生兒的護(hù)理安全方面又出現(xiàn)了新的隱患及問(wèn)題，因此對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出了新的標(biāo)準(zhǔn)及要求，近年來(lái)我們針對(duì)出現(xiàn)的隱患及問(wèn)題，采取了積極的應(yīng)對(duì)措施，取得了良好的效果。

1 安全隱患及問(wèn)題

1.1 護(hù)士的服務(wù)意識(shí)淡漠 實(shí)行母嬰同室以后，新生兒除治療及常規(guī)護(hù)理(每天不超過(guò)1小時(shí))外，其余時(shí)間均交由母親及家人照顧，從而使護(hù)士忽視了對(duì)新生兒的觀察及護(hù)理。

1.2 產(chǎn)婦及家人對(duì)嬰兒的護(hù)理知識(shí)欠缺 由于大多數(shù)產(chǎn)婦初為人母，即使是二胎產(chǎn)婦也由于生育時(shí)間間隔較長(zhǎng)，對(duì)照顧新出生的新生兒，產(chǎn)婦及家人均顯得束手無(wú)策，出現(xiàn)問(wèn)題更不知如何處理，若護(hù)士觀察處理不及時(shí)將直接威脅新生兒的生命安全。

1.3 護(hù)士的業(yè)務(wù)水平低,?？浦R(shí)缺乏 年輕護(hù)士?？浦R(shí)及業(yè)務(wù)水平低，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，如嗆奶、發(fā)熱、體溫不升、拒奶等，不知如何處理，從而延誤治療時(shí)機(jī)。

1.4 新生兒院內(nèi)感染

1.4.1 新生兒臍炎 臍部護(hù)理不當(dāng)造成感染，如未定期用酒精消毒處理臍部、使用不潔的尿布、尿液及沐浴水浸濕后未及時(shí)擦干消毒、斷臍時(shí)處理不當(dāng)?shù)取?/p>

1.4.2 新生兒膿皰疹 表現(xiàn)為出生后2-3d，全身出現(xiàn)散在或片狀小米粒大小的膿皰，以頸部及腹股溝等皺褶處多見(jiàn)，多由于新生兒包裹太厚、皮膚皺褶處出汗、潮濕不透氣或衣物不潔等原因，造成毛血管擴(kuò)張導(dǎo)致毛囊感染出現(xiàn)膿瘡。

1.4.3 新生兒發(fā)熱 母嬰同室的新生兒其家人受傳統(tǒng)觀念的影響，總害怕其受涼感冒，因此包裹太多的衣被，加之病房陪護(hù)探視人員較多，又不開(kāi)窗通風(fēng)造成空氣不流通，導(dǎo)致新生兒體溫升高，甚至發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。

1.5 新生兒喂養(yǎng)困難 剛出生的嬰兒其家人由于喂養(yǎng)知識(shí)的缺乏；產(chǎn)婦凹陷、扁平，哺喂方法不當(dāng)；剖宮產(chǎn)及正常分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后初期乳量分泌不足，加之?huà)雰捍蟛糠謺r(shí)間又處于睡眠狀態(tài)等，造成喂養(yǎng)困難，導(dǎo)致新生兒由于喂養(yǎng)不足引起低血糖，嚴(yán)重者發(fā)生低血糖性休克，特別是巨大兒表現(xiàn)尤為明顯。

1.6 新生兒窒息 常見(jiàn)于新生兒溢奶、嘔吐所致，如家屬育兒安全知識(shí)的缺乏，哺喂后未及時(shí)拍背并側(cè)臥致平臥嘔吐時(shí)致窒息；另外還多見(jiàn)于剖宮產(chǎn)兒，表現(xiàn)為未開(kāi)奶前就有嘔吐，多為粘液，開(kāi)奶后嘔吐加劇，無(wú)覓食要求，多由于剖宮產(chǎn)兒未經(jīng)過(guò)產(chǎn)道分娩，胃內(nèi)及肺內(nèi)的羊水殘留較多，刺激胃粘膜引起嘔吐；其次嬰兒與大人同床熟睡時(shí)被大人的身體壓迫或被衣被堵塞呼吸道，致新生兒窒息等。

2 防范措施

2.1 加強(qiáng)護(hù)士的法律法規(guī)的學(xué)習(xí),改變服務(wù)理念、提高主動(dòng)服務(wù)意識(shí) 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度是護(hù)理安全的保證，應(yīng)重視安全教育，并注重落實(shí)，確保各項(xiàng)規(guī)章制度的有序?qū)嵤ＵJ(rèn)真執(zhí)行等級(jí)護(hù)理巡視制度，特別是對(duì)新生兒的巡視護(hù)理。醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)范及消毒隔離制度、查對(duì)制度，另外要使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到母嬰同室新生兒的護(hù)理不僅是家屬的義務(wù)與責(zé)任，同樣也是護(hù)理人員責(zé)任及義務(wù)。

2.2 加強(qiáng)健康教育 針對(duì)家屬進(jìn)行新生兒護(hù)理知識(shí)的宣教，由于產(chǎn)婦及家屬對(duì)新生兒的護(hù)理知識(shí)的缺乏，并受一些傳統(tǒng)觀念的影響，對(duì)新生兒的照顧缺乏科學(xué)的方法，從而導(dǎo)致一些不安全隱患的發(fā)生。因此，醫(yī)護(hù)人員要隨時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬如何哺喂新生兒、臍部及皮膚護(hù)理方法，并親自給產(chǎn)婦及家屬示范如何為嬰兒換尿布、衣服、沐浴撫觸等方法，在科室走廊、嬰兒浴室等醒目的地方張貼宣傳畫(huà)，同時(shí)通過(guò)醫(yī)護(hù)人員講解一些安全護(hù)理常識(shí)，如溢奶、嘔吐、嗆咳時(shí)如何處理，以及新生兒的一些生理現(xiàn)象，從而增強(qiáng)家屬及產(chǎn)婦的育嬰知識(shí)，避免因知識(shí)的欠缺造成對(duì)嬰兒的傷害。

2.3 加強(qiáng)專科理論知識(shí)的學(xué)習(xí),不斷提高業(yè)務(wù)知識(shí)水平 對(duì)年輕護(hù)士要加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)及操作技術(shù)的培訓(xùn)，老護(hù)士要改變傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)式的護(hù)理模式，學(xué)習(xí)新的護(hù)理方法與理念，同時(shí)還應(yīng)重視對(duì)年輕護(hù)士?？浦R(shí)的培訓(xùn)，通過(guò)護(hù)理查房、問(wèn)題分析、專科知識(shí)講座等形式，不斷提高業(yè)務(wù)知識(shí)水平。

2.4 建立科室質(zhì)控小組 每月定期對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指出進(jìn)行分析，同時(shí)制定出改進(jìn)措施，且要跟蹤檢查落實(shí)改進(jìn)情況，另外隨時(shí)征求家屬及產(chǎn)婦的意見(jiàn)和建議，不斷改進(jìn)護(hù)理措施，對(duì)潛在隱患及時(shí)進(jìn)行處理，確保護(hù)理安全。

第3篇：新生兒臍部如何護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】母嬰同室；新生兒安全問(wèn)題；護(hù)理對(duì)策；護(hù)理宣教

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）12-0339-02

母嬰同室作為一種新的醫(yī)院管理制度已在我國(guó)廣泛開(kāi)展，因其可明顯增進(jìn)母子感情，為以后的持續(xù)母乳喂養(yǎng)奠定堅(jiān)實(shí)的感情基礎(chǔ)。但亦有一定的缺陷，由于新生兒神經(jīng)調(diào)節(jié)中樞及各器官臟器功能不完善、生活能力較差、機(jī)體抵抗力低下等諸多因素，導(dǎo)致母嬰同室時(shí)新生兒意外傷害事件時(shí)有發(fā)生。有調(diào)查顯示：對(duì)產(chǎn)婦就20個(gè)新生兒安全護(hù)理知識(shí)問(wèn)題進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示被調(diào)查者普遍缺乏安全護(hù)理知識(shí)，具大專及以上學(xué)歷者答案準(zhǔn)確率為61.3%，中專或高中為49.41%，初中及以下為43.5%；而產(chǎn)婦最喜歡接受知識(shí)的方式是專業(yè)人員進(jìn)行講解和示范[1]。因此，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒安全知識(shí)的宣教，提高產(chǎn)婦對(duì)新生兒安全知識(shí)的知曉率是降低母嬰同室時(shí)新生兒意外傷害事件發(fā)生的有效措施；而由于產(chǎn)婦分娩后體力消耗、進(jìn)食減少、身體內(nèi)環(huán)境急劇變化等綜合原因，需改變以往宣教方式，采取個(gè)性化、人性化、具體化的健康教育路徑，提高認(rèn)知，降低安全事故的發(fā)生。

1 母嬰同室常見(jiàn)的新生兒安全問(wèn)題及相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施：

1.1 嗆奶窒息：?jiǎn)苣淌切律鷥何桂B(yǎng)時(shí)最常見(jiàn)的問(wèn)題，也是最主要的不安全問(wèn)題。護(hù)理措施：應(yīng)特別囑咐產(chǎn)婦根據(jù)需要及時(shí)給新生兒喂奶，不可定時(shí)定量，避免新生兒由于過(guò)度饑餓吸吮過(guò)急而發(fā)生嗆奶窒息。寶寶側(cè)臥休息，防止吐奶或嘔吐后誤吸、窒息。喂奶后，可抱寶寶伏在肩上，輕輕拍背，促其呃氣，可避免溢奶。如寶寶發(fā)生嗆奶或嘔吐，立即告知醫(yī)護(hù)人員，以保證寶寶得到及時(shí)有效的處理。不得在寶寶頭面部上方用衣物遮擋。

1.2 中暑：我地區(qū)一般夏季溫度均于30℃以上，多數(shù)病人家屬受舊觀念的影響，認(rèn)為新生兒怕冷、怕風(fēng)，常給新生兒鋪蓋過(guò)厚、過(guò)嚴(yán)，致其中暑或全身出現(xiàn)皮疹。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不完善，在外界氣溫高，身體散熱不好的情況下極易引起高燒，顏面潮紅，多汗，若不及時(shí)糾正，易導(dǎo)致嬰兒嗜睡，脫水，黃疸等。護(hù)理措施：根據(jù)室溫及新生兒體溫及時(shí)增減新生兒衣服被蓋，注意房間通風(fēng)散熱，氣溫過(guò)高可開(kāi)空調(diào)調(diào)節(jié)室溫。

1.3 臍部感染：新生兒臍部是一個(gè)開(kāi)放的門(mén)戶，很容易受細(xì)菌感染，感染嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致敗血癥的發(fā)生。護(hù)理措施：不要讓尿布上的大小便污染臍部，洗澡后用安爾碘清潔臍部。包尿布時(shí)，不要將尿布包蓋臍部，以防尿布摩擦和污染臍部，凡接觸臍部的一切物品要清潔、干燥。

1.4 燙傷：氣溫轉(zhuǎn)低時(shí)，家屬用暖水袋或瓶子給新生兒保暖，因?yàn)閶雰浩つw較嫩，而且不能表達(dá)自己的感受，所以易導(dǎo)致?tīng)C傷。護(hù)理措施：應(yīng)用保暖措施應(yīng)盡量以調(diào)節(jié)室溫為主，并適當(dāng)增加衣服和被蓋，避免應(yīng)用暖水袋或瓶子。

1.5 新生兒被盜：產(chǎn)婦與家屬因勞累過(guò)度，而呼呼大睡.部分護(hù)士思想麻痹，認(rèn)為有父母照看而忽略新生兒的安全。護(hù)理措施：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)巡視病房。每日母嬰分離不超過(guò)1h。寶寶一般不離開(kāi)病區(qū)，遇有特殊情況，外出時(shí)均需有家屬陪同。寶寶沐浴時(shí)，請(qǐng)家屬陪同至沐浴室外等候，不要讓陌生人抱寶寶。

1.6 低血糖：因產(chǎn)婦與家屬對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)特別缺乏，而且受舊觀念影響，認(rèn)為嬰兒出生24小時(shí)后方能進(jìn)食，導(dǎo)致新生兒面部發(fā)紺，手足發(fā)抖，大小便次數(shù)減少。護(hù)理措施：宣教盡早進(jìn)行新生兒喂養(yǎng)的好處。指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)給嬰兒喂奶，一定要按需哺乳，因產(chǎn)后最初幾天乳汁分泌不多，每天喂奶次數(shù)不少于12次，尿布24小時(shí)濕6次以上。

1.7 壓傷：產(chǎn)婦產(chǎn)后勞累過(guò)度，疲勞易睡，甚至在喂奶時(shí)入睡，而致壓傷。護(hù)理措施：寶寶不得和媽媽同睡，喂奶結(jié)束后抱回嬰兒床。

1.8 碰傷：產(chǎn)婦及家屬較長(zhǎng)的指甲，寶寶床上任何有露尖的物品，因新生兒皮膚比較稚嫩，都可能導(dǎo)致新生兒碰傷。護(hù)理措施：防止碰傷，產(chǎn)婦及家屬剪短指甲，寶寶床上不放任何危險(xiǎn)物品。

1.9感染：新生兒對(duì)細(xì)菌的防御功能差，機(jī)體抵抗力低下，接觸病菌后易發(fā)生感染。護(hù)理措施：探視人員接觸寶寶前請(qǐng)先洗手。喂奶前用溫水毛巾擦凈。產(chǎn)婦不要給其他寶寶喂奶，也不要請(qǐng)她人給自己的寶寶喂奶。嚴(yán)禁患傳染性疾病或病菌、病毒攜帶者探視陪護(hù)，如感冒、發(fā)熱、有感染病灶等。母嬰物品分類放置。住院期間統(tǒng)一使用醫(yī)院提供的抱被衣物，不要使用患者自己的衣被。每天開(kāi)窗通風(fēng)1～2h，保持空氣新鮮。病房配有循環(huán)風(fēng)，定時(shí)消毒病房空氣，不要自行關(guān)閉。

2 護(hù)理宣教的時(shí)機(jī)與方式：

2.1加強(qiáng)產(chǎn)前教育：對(duì)產(chǎn)婦的健康教育僅靠住院期間的指導(dǎo)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，應(yīng)該從加強(qiáng)產(chǎn)婦產(chǎn)前教育，制定一個(gè)完善的健康教育計(jì)劃開(kāi)始，循序漸進(jìn)，逐步提高產(chǎn)婦的認(rèn)知與重視程度。

2.2 住院期間宣教：孕婦入院時(shí)由責(zé)任護(hù)士在執(zhí)行入院介紹時(shí)，向孕婦和主要的陪護(hù)人員詳細(xì)介紹新生兒安全告知單的具體內(nèi)容，孕婦及家屬理解后，護(hù)患均簽字，一份交產(chǎn)婦，一份保存在病歷里。住院期間對(duì)產(chǎn)婦的健康宣教依從性最好，要充分利用這段時(shí)間，結(jié)合理論知識(shí)和實(shí)際情況，不定時(shí)給產(chǎn)婦及家屬詳細(xì)講解并示范如何安全護(hù)理新生兒，教會(huì)產(chǎn)婦掌握正確的哺乳姿勢(shì)，增加巡視病房的次數(shù)，反復(fù)強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)，以減少安全事故的發(fā)生。

2.3 其它宣教：可通過(guò)醫(yī)院宣傳欄，設(shè)置醒目的宣傳畫(huà)張貼，擺放科普讀物等措施，讓產(chǎn)婦盡可能多的掌握新生兒安全知識(shí)，提高認(rèn)知。

參考文獻(xiàn)：

[1] 曾迎迎 張燕丹.母嬰同室產(chǎn)婦對(duì)新生兒安全狀況認(rèn)知分析醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011年第24卷第21期：2589-2590

第4篇：新生兒臍部如何護(hù)理范文

1護(hù)理中的問(wèn)題

1.1空氣污染

受傳統(tǒng)觀念及習(xí)俗的影響，產(chǎn)婦在產(chǎn)后不敢開(kāi)窗通風(fēng)，加之產(chǎn)婦惡露、出汗及大小便的異味常導(dǎo)致空氣十分污濁。尤其在夜間，新生兒的出生使家屬、朋友等探視陪伴者眾多，各種細(xì)菌病毒也隨之帶入病房，而新生兒免疫防御機(jī)能尚未成熟，易致新生兒上呼吸道感染等疾病。

1.2 事故隱患

剛出生的新生兒，特別在1～2d內(nèi)，由于有少量羊水殘留胃腸道內(nèi)或喂奶不當(dāng)，常引起嘔吐、嗆咳，甚至窒息[2]；新生兒的手腳圈、胸卡被家屬隨意放置易致混淆；為方便產(chǎn)婦喂奶，嬰兒床依附于產(chǎn)婦床邊，當(dāng)產(chǎn)婦床上下?lián)u起活動(dòng)時(shí)，可能發(fā)生新生兒墜床、手外傷的危險(xiǎn)。

1.3營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

產(chǎn)婦及家屬缺乏新生兒吸吮刺激乳汁分泌的知識(shí)，認(rèn)為“空吸”只能使新生兒體力下降；有的給予奶瓶喂養(yǎng)致新生兒對(duì)的錯(cuò)覺(jué)，影響母乳喂養(yǎng)；有的則認(rèn)為新生兒長(zhǎng)時(shí)間睡眠，不能打擾其睡眠，造成吸吮次數(shù)少，新生兒饑餓，營(yíng)養(yǎng)缺乏。

1.4缺乏日常新生兒的生理知識(shí)

產(chǎn)婦及家屬對(duì)新生兒生理性體重下降、生理性黃疸、腫脹、女?huà)氤霈F(xiàn)陰道分泌物及少量出血等再現(xiàn)缺乏了解，常處于緊張、焦慮狀態(tài)。

1.5對(duì)新生兒護(hù)理缺乏科學(xué)知識(shí)

受長(zhǎng)輩及傳統(tǒng)觀念的影響會(huì)出現(xiàn)以下情況：①在新生兒皺褶處涂抹民間的礬灰致使新生兒皮膚受損；②使用大黃水為新生兒“清胎熱”導(dǎo)致新生兒嘔吐；③對(duì)新生兒臍帶暴露不理解；④對(duì)新生兒篩查、新生兒游泳、撫解缺乏了解。

2護(hù)理對(duì)策

2.1醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦及家屬健康衛(wèi)生知識(shí)宣教

嚴(yán)格探視陪伴制度，謝絕患有上呼吸道感染、皮膚感染及其它傳染病的探視家屬入室接近新生兒，最好實(shí)行陪客一陪到底。每日早晚開(kāi)窗通風(fēng)2次，每次30min,室溫保持在22～240C，濕度55%～65%；每日用消毒液擦拭地面2次，紫外線消毒1次，每月做好菌落監(jiān)測(cè)，母嬰出院后床單位等消毒處理，防止院內(nèi)感染。

2.2新生兒護(hù)理

對(duì)剛出生的新生兒，特別是1～2d內(nèi)的，哺乳后30min內(nèi)宜側(cè)臥，讓其頭偏向一側(cè)；也可喂奶后應(yīng)輕輕拍背致吸入的空氣排出，減少嘔吐，新生兒的手腳圈、胸卡應(yīng)齊全佩置，以免混淆；產(chǎn)婦起床活動(dòng)前，先妥善安置好新生兒，確保其安全。

2.3講解乳汁分泌的生理知識(shí)、早吸吮及母乳喂養(yǎng)的益處

乳汁產(chǎn)出的數(shù)量和產(chǎn)婦足夠營(yíng)養(yǎng)、充足睡眠、愉悅情緒及健康狀況密切相關(guān)[3]，早吸吮能促進(jìn)乳汁分泌。新生兒出生后，盡快放于產(chǎn)婦胸前，實(shí)行母嬰皮膚接觸，促進(jìn)早開(kāi)奶，并要求產(chǎn)婦30min內(nèi)給予吸吮，給新生兒以按需哺乳，每24h需8～12次或更多，每次20min以上；教給產(chǎn)婦如何喚醒新生兒的方法，指導(dǎo)具體的哺乳方法及，使之熟練掌握。母乳中含有大量抗體、豐富蛋白質(zhì)和脂肪、多種免疫物質(zhì)、礦和質(zhì)、維生素和酶，是新生兒最佳天然食品，其他任何食品都不能替代，母嬰同室內(nèi)禁放奶瓶、及奶粉。

2.4幫助產(chǎn)婦及家屬了解新生兒的生理表現(xiàn)，解除她們的心理壓力

2.4.1觀察新生兒體重及時(shí)加強(qiáng)喂哺

生后1～3d，由于新生兒進(jìn)食少，水分丟失及胎糞排出，會(huì)出現(xiàn)體重下降，一般不超過(guò)10%，10d左右恢復(fù)正常，如體重下降超過(guò)10%，要觀察產(chǎn)婦乳汁分泌量和新生兒吸吮情況，加強(qiáng)新生兒喂哺。

2.4.2講解新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)

由于新生兒體內(nèi)紅細(xì)胞破壞過(guò)多，肝內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換酶活力不足，常出現(xiàn)生理性黃疸，5～6d達(dá)高峰，10～14d自行消退，而不需處理。

2.4.3講解新生兒的生理變化

新生兒受母親雌激素水平的影響，出生后2～3d會(huì)出現(xiàn)乳腺腫脹現(xiàn)象，2～3周后消退，產(chǎn)婦不要用手?jǐn)D壓；女?huà)氤錾?～7d陰道可出現(xiàn)分泌物或少量出血，類似月經(jīng)來(lái)潮，持續(xù)1～3d可自然停止。

2.5傳授科學(xué)的育嬰知識(shí)，使新生兒健康成長(zhǎng)

新生兒皮膚很嬌嫩，皺褶處極易受損，保持新生兒皮膚清潔干燥，應(yīng)每日晨沐浴1次，沐浴后不能用礬灰或爽身粉，因?yàn)槿菀锥氯つw毛孔，影響皮膚的新陳代謝，皺褶處過(guò)厚的胎脂可用無(wú)菌石蠟油紗布輕輕擦去。要勤換尿布，大小便后用溫?zé)崴逑赐尾浚A(yù)防紅臀的發(fā)生。

不得隨意給新生兒“清胎熱”，由于胎兒在宮內(nèi)受羊水中物質(zhì)的刺激或通過(guò)產(chǎn)道時(shí)接觸含菌的粘液，出生后新生兒會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜水腫或炎性分泌物，可用氯霉素眼液滴眼，3次/d，一般2～3d后治愈。而用“大黃水”、“金銀花露”等是無(wú)科學(xué)依據(jù)的，且新生兒吞咽反射弱，胃容量小，不適極易引起嘔吐。

暴露臍帶護(hù)理是指新生兒出生24h后不需包裹臍部，用消毒棉簽蘸75%醫(yī)用酒精擦拭臍輪和臍線端，1次/d即可，這樣操作方便，容易保持臍部干燥、清潔，也能預(yù)防感染。

新生兒篩查能及早發(fā)現(xiàn)苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減退、先天性腎上腺功能亢進(jìn)，做到早發(fā)現(xiàn)早治療；游泳可增強(qiáng)新生兒的消化功能，促使胎便盡早排出，黃疸及早消退，營(yíng)養(yǎng)早吸收，還可激發(fā)新生兒的腦神經(jīng)發(fā)育，增強(qiáng)心肺功能；撫觸可刺激新生兒的淋巴系統(tǒng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，平復(fù)新生兒的焦躁情緒，減少哭泣，更重要的是能夠促進(jìn)母嬰間的交流，令寶寶感受到母親的關(guān)懷與愛(ài)護(hù)。

參考文獻(xiàn)

[1]李華，新生兒綜合護(hù)理的體會(huì)[J]。臨沂醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2006，（27）197-198.

第5篇：新生兒臍部如何護(hù)理范文

一、常見(jiàn)的安全的問(wèn)題

1.1窒息：喂養(yǎng)時(shí)不當(dāng)，人工喂養(yǎng)的橡膠孔較大易嗆奶.溢奶。食物及嘔吐物誤入氣管易引起窒息或吸入性肺炎。

1.2意外傷害：小兒好動(dòng)，好奇心強(qiáng)，對(duì)周圍事物充滿興趣，但無(wú)主動(dòng)防范意識(shí)，易墜床，燙傷，觸電，誤服藥物或?qū)⒁恍┬⌒褪澄?，如花生、瓜子、葡萄干等，塞入鼻或誤入氣管等造成意外傷害。

1.3醫(yī)院感染：由于小兒免疫功能缺陷，血腦屏障功能不全，尤其是低體重新生兒，早產(chǎn)兒是醫(yī)院感染的易感人群，常見(jiàn)的感染有：

1.3.1皮膚感染；

1.3.2臍部感染；

1.3.3口腔感染；

1.3.4肺部感染等感染后常發(fā)展迅速，病死率較高。

1.4醫(yī)務(wù)人員的因素：醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心不夠，人力資源缺乏，技術(shù)水平低，工作不夠熟練對(duì)危重病人搶救不到位，服務(wù)不到位等。

1.5護(hù)理管理因素：管理的意識(shí)淡薄、疏忽大意，各項(xiàng)規(guī)章制度不健全、不完善，對(duì)職責(zé)、制度、常規(guī)工作的督促檢查不到位，對(duì)新護(hù)士及科室業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)考核抓的不緊。

二、護(hù)理對(duì)策

2.1創(chuàng)造安全舒適的醫(yī)療環(huán)境，嚴(yán)格控制交叉感染，降低醫(yī)院感染率，針對(duì)院內(nèi)感染采取相應(yīng)的措施。做到日提醒，調(diào)，月檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決不留后患。讓每位護(hù)士掌握無(wú)菌操作原則和消毒隔離制度，堅(jiān)決做到一次性物品不反復(fù)使用，對(duì)不能一次使用的物品如氧氣表，霧化吸入，吸引器等裝置，均做嚴(yán)格消毒處理。病房定期用紫外線消毒，出院病人終末消毒。對(duì)住院患兒每日專人進(jìn)行晨晚間護(hù)理，保持床單位清潔干燥，確?；純簾o(wú)褥瘡發(fā)生。

2.2強(qiáng)化病房設(shè)備管理，新生兒病房的暖箱，藍(lán)光，電源等定期維修，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，幼兒及兒童病床加床檔，保持室內(nèi)溫度適宜，并保持地面干燥清潔。危險(xiǎn)地段有警示提醒。2.3因兒科具有病情變化快的特點(diǎn)，隨時(shí)會(huì)有急診的患兒及新生兒需要搶救，因此搶救物品及藥品除了做到定人保管.定量?jī)?chǔ)存.定位放置.定時(shí)清點(diǎn)，及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充外還要做到嚴(yán)格班班交接，人人掌握四定三及時(shí)的要求。

2.4兒科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)針對(duì)護(hù)士對(duì)?？撇僮骷夹g(shù)知識(shí)和技能掌握的熟練程度來(lái)對(duì)護(hù)士制定不同的培訓(xùn)計(jì)劃，確定培訓(xùn)內(nèi)容，如新生兒頭皮靜脈穿刺法、留置針靜脈的穿刺法、新生兒ABC復(fù)蘇術(shù)、更換尿布法、喂藥法、臍部護(hù)理。暖箱的使用、藍(lán)光療法、氣管插管的護(hù)理等都應(yīng)熟練掌握，加強(qiáng)兒科新護(hù)士業(yè)務(wù)技能訓(xùn)練，做到每人精通業(yè)務(wù)，是防范護(hù)理差錯(cuò)事故的重要保證。:

2.5降低新生兒院內(nèi)感染。對(duì)于早產(chǎn)兒，低體重兒，長(zhǎng)時(shí)間住院的新生兒及有并發(fā)癥和存在侵入性操作等危險(xiǎn)因素的患兒，應(yīng)采取相應(yīng)的預(yù)防措施。重點(diǎn)在于加強(qiáng)對(duì)新生兒的護(hù)理，如皮膚護(hù)理，臍部護(hù)理，嚴(yán)格無(wú)菌操作，對(duì)留置針加強(qiáng)護(hù)理，暖箱每日擦拭一次每周消毒一次。鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，提高患兒免疫力。

第6篇：新生兒臍部如何護(hù)理范文

新生兒期是從出生到適應(yīng)環(huán)境生長(zhǎng)的一個(gè)特殊時(shí)期，需要經(jīng)歷一系列重要的調(diào)整的復(fù)雜變化，才能適應(yīng)新環(huán)境，維持其生存和健康發(fā)展，由于新生兒各器官和組織發(fā)育不成熟，調(diào)節(jié)功能差，免疫功能不足，病情發(fā)展變化快，此期發(fā)病率和死亡率最高。先將我院早期實(shí)施護(hù)理干預(yù)的結(jié)果的報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：2002年3月至2003年3月，我院為200例新生兒上門(mén)服務(wù)，其中男120例，女80例，在家庭護(hù)理過(guò)程中，未發(fā)病新生兒176例，發(fā)病新生兒24例，新生兒肺炎6例，新生兒黃疸9例，新生兒低鈣血癥4例，腹瀉2例，上呼吸道傳染3例，發(fā)病率12%。

1.2 方法

1．2．1 護(hù)理人員的選擇：護(hù)理人員自愿報(bào)名，由科主任科護(hù)士長(zhǎng)綜合各方面因素，選擇從事兒科臨床工作滿5年，富有愛(ài)心，專業(yè)知識(shí)豐富，業(yè)務(wù)知識(shí)豐富，業(yè)務(wù)技術(shù)熟練等綜合素質(zhì)技術(shù)較高的護(hù)理人員擔(dān)任。建立護(hù)理人員登記卡，卡上有工作人員照片，姓名、學(xué)歷、職稱、工齡、聯(lián)系電話等。

1.2.2 工作方法：建立新生兒檔案卡，寫(xiě)明家長(zhǎng)姓名、住址、電話、工作單位、新生兒天數(shù)等，采取家長(zhǎng)選護(hù)士的方法預(yù)約登記服務(wù)分為定時(shí)服務(wù)和臨時(shí)服務(wù)兩類。定時(shí)服務(wù)主要針對(duì)正常新生兒每周服務(wù)一次,具體服務(wù)時(shí)間由雙方?jīng)Q定。臨時(shí)服務(wù)主要針對(duì)患病的新生兒，根據(jù)病情隨時(shí)上門(mén)護(hù)理。

2 家庭護(hù)理內(nèi)容

2.1 針對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中遇到的問(wèn)題給予指導(dǎo)，作好健康宣教。

2.1.1 環(huán)境：新生兒房間應(yīng)陽(yáng)光充足，溫濕度適宜，室溫不可過(guò)高過(guò)底，夏季如室溫高，應(yīng)注意開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。

2.1.2 保暖：寒冷季節(jié)室溫底意保暖，因新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差，對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)性也差，室溫過(guò)底可引起硬腫癥，用熱水帶保暖時(shí)應(yīng)注意防止?fàn)C傷。

2.1.3 喂養(yǎng)：告訴家長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)是最佳喂養(yǎng)方法，教其捕乳的方法和技巧，鼓勵(lì)和支持母親堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。喂奶前應(yīng)先給新生兒更換清潔尿布，母親洗凈手，用溫開(kāi)水清洗。喂奶后應(yīng)抱起輕輕的拍背部，直至嗝氣后，再取右側(cè)臥位，墊高頭部，以免溢乳或嘔吐時(shí)發(fā)生窒息。對(duì)于確實(shí)無(wú)母乳或母乳不足者，指導(dǎo)母親正確的人工喂養(yǎng)方法，奶嘴應(yīng)剪成十字花形，孔不要過(guò)大，以免下咽不及發(fā)生嗆奶。奶具每次用前必須清潔消毒，喂奶時(shí)瓶中奶液應(yīng)充滿，以免吸奶無(wú)效或吸入過(guò)多的空氣造成溢乳。

2.1.4 尿布、衣服的選擇：選用純棉柔軟的尿布及衣服，衣服應(yīng)寬松，不可過(guò)緊。

2.1.5 皮膚的護(hù)理：指導(dǎo)家長(zhǎng)如何護(hù)理眼睛、鼻腔、外耳道，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，要及時(shí)更換尿布，每次便后用溫水洗凈臀部，用軟部試干，涂油保護(hù)。保持皮膚褶皺處清潔干燥。

2.1.6 臍部護(hù)理：母親每天應(yīng)檢查臍部，保持臍部清潔干燥，臍帶未脫落前，每日用碘伏消毒一次，直至臍帶脫落，完全干燥為止。

2.1.7 預(yù)防疾病和意外：新生兒食具應(yīng)專用，每次用后應(yīng)清洗消毒，衣服尿布保持干燥。新生兒出生后2周應(yīng)口服維生素D，每日400IU。夏天要預(yù)防中暑和腹瀉，指導(dǎo)母親寒冷季節(jié)新生兒包被不要過(guò)嚴(yán)，以免導(dǎo)致窒息，發(fā)生意外。

2.1.8 培養(yǎng)養(yǎng)子觀念：鼓勵(lì)家長(zhǎng)多撫摸、擁抱嬰兒得一健康成長(zhǎng)。

2.2 針對(duì)患病新生兒遇到的護(hù)理問(wèn)題給予具體知道。

2.2.1 發(fā)熱：首先區(qū)分是否由感染引起，如因疾病引起發(fā)熱，需在醫(yī)生指導(dǎo)下給予藥物。如因保暖過(guò)度，脫水熱等引起發(fā)熱，可給予松包降溫，囑母親多喂水，體溫均可自行降至正常。

2.2.2 哭鬧：首先由醫(yī)師檢查是否疾病引起，在排除疾病引起哭鬧的基礎(chǔ)上，考慮是否饑餓，觀察是否有口腔炎尿布是否尿濕。有無(wú)大便，臀部皮膚是否發(fā)紅，是否有腹部脹氣等情況，并根據(jù)各原因給予處理。

2.2.3 黃疸：注意觀察皮膚黃染出現(xiàn)部位、范圍黃疸出現(xiàn)的時(shí)間及消退的時(shí)間如足月新生兒黃疸持續(xù)過(guò)久，超過(guò)兩周，或黃疸出現(xiàn)早，在24h內(nèi)出現(xiàn)，或黃疸程度重，發(fā)展快，說(shuō)明是病理性黃疸應(yīng)及早就診。母乳性黃疸較為常見(jiàn)，可采取高頻喂養(yǎng)9～12次/d，能夠縮短黃疸消退時(shí)間，平均3d左右，效果較好。

2.2.4 腹瀉：注意觀察大便次數(shù)，顏色、性狀、量，及有無(wú)脫水情況，如加大便為黏液濃性便，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院化驗(yàn)檢查，根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果，遵醫(yī)囑給予藥物治療。如患兒除大便次數(shù)增多外無(wú)其他癥狀，食欲好，不影響生長(zhǎng)發(fā)育，這屬于生理性腹瀉，不需要特殊處理。

2.2.5 知道合理用藥：簡(jiǎn)明講解藥物知識(shí)，知道正確用藥方法，準(zhǔn)確用藥劑量，喂藥是可將藥物用溫開(kāi)水溶解，用注射器吸好藥液在患兒吸藥液的間歇是要從口角旁滴入，待患兒吸幾口奶后再緩慢滴入至順利喂完即可。

3 討論

3.1 家庭護(hù)理服務(wù)方便了患兒的家長(zhǎng)，使其掌握了正確護(hù)理新生兒的方法，提高了社會(huì)效益，避免了不必要的傷害，廣大嬰兒及家長(zhǎng)足不出戶就可以享受到良好的醫(yī)療保健服務(wù)，不僅使嬰兒的健康水平得到提高，而且密切了護(hù)患關(guān)系，增進(jìn)感情，增加了年輕父母的育兒的知識(shí)，使新生兒得到了正確有效的護(hù)理。

3.2 提高了業(yè)務(wù)技術(shù)水平：家庭護(hù)理服務(wù)促使護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)各方面的知識(shí)，來(lái)滿足家長(zhǎng)對(duì)健康知識(shí)的需求。

第7篇：新生兒臍部如何護(hù)理范文

[關(guān)鍵詞] 危重新生兒；轉(zhuǎn)運(yùn)；院前護(hù)理?yè)尵?/p>

[中圖分類號(hào)]R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2008）07（a）-135-02

危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)是新生兒工作的重要組成部分，而有效的院前護(hù)理?yè)尵仁寝D(zhuǎn)運(yùn)成功的前提，也是降低新生兒病死率，致殘率和提高人口素質(zhì)的重要環(huán)節(jié)[1]。我院新生兒科自2005年1月~2007年12月31日成功轉(zhuǎn)運(yùn)危重新生兒337例，轉(zhuǎn)運(yùn)后的337例中1例因肺出血死亡，占0.29％，22例好轉(zhuǎn)，占6.53％，治愈314例，治愈率占93.18％，現(xiàn)將轉(zhuǎn)運(yùn)情況及院前護(hù)理?yè)尵润w會(huì)總結(jié)如下：

1資料與方法

2005年1月~2007年12月31日我院轉(zhuǎn)運(yùn)的危重新生兒337例，見(jiàn)表1。

1.1轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備與人員

設(shè)備及用物：救護(hù)車、多功能新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱、氧氣瓶、氧氣袋、便攜式吸痰機(jī)、微量血糖儀、手提式急救箱（內(nèi)備新生兒喉鏡、新生兒復(fù)蘇氣囊、不同型號(hào)氣管導(dǎo)管、不同型號(hào)深部吸痰管、常用的急救藥物、輸液器、輸血管、注射器、頭皮針、靜脈留置套管針、輸液用物等）。

轉(zhuǎn)運(yùn)小組人員：一名新生兒科醫(yī)生、護(hù)士及急救車司機(jī)為一個(gè)搶救小組，按排班，隨時(shí)待命。

1.2轉(zhuǎn)運(yùn)流程

接診電話詢問(wèn)詳細(xì)地址、產(chǎn)婦情況、新生兒出生情況及病情立即啟動(dòng)急救轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)與轉(zhuǎn)診醫(yī)院或家屬保持聯(lián)系到達(dá)接診地點(diǎn)快速評(píng)估病情施行搶救措施同時(shí)向患兒家屬及醫(yī)院交待病情，簽訂轉(zhuǎn)診協(xié)議評(píng)估搶救后患兒病情變化好轉(zhuǎn)立即轉(zhuǎn)運(yùn)。

1.3院前護(hù)理?yè)尵确椒?/p>

1.3.1評(píng)估全面了解病史、檢查評(píng)估患兒，包括體溫、心率、呼吸、面色、反應(yīng)、肌張力，結(jié)合患兒出生時(shí)情況，快速作出轉(zhuǎn)運(yùn)判斷。

1.3.2保暖根據(jù)患兒胎齡及體重設(shè)置暖箱溫度，以適宜的外界溫度維持新生兒正常體溫，促進(jìn)循環(huán)。

1.3.3開(kāi)放氣道開(kāi)放氣道，予以氣管插管、深部吸痰，保持呼吸道通暢，合理氧療，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)心電及血氧飽和度，使患兒呼吸和血氧飽和度維持正常。

1.3.4開(kāi)放靜脈通道至少建立2條靜脈通路，如臍部未作處理，應(yīng)立即在臍靜脈施以搶救用藥，盡快緩解癥狀和體征。

2結(jié)果

轉(zhuǎn)運(yùn)后結(jié)果見(jiàn)表2。

3體會(huì)

新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)是將危重新生兒從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)往三級(jí)醫(yī)院的NICU進(jìn)行進(jìn)一步監(jiān)護(hù)、診斷及治療的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程，是新生兒急救工作的重要組成部分，是提高危重新生兒存活率中極為重要的一環(huán)[2]。院前急救是轉(zhuǎn)運(yùn)成功的前提[3]。必需的新生兒急救設(shè)備和經(jīng)過(guò)專門(mén)訓(xùn)練的轉(zhuǎn)運(yùn)小組人員是危重新生兒院前護(hù)理?yè)尵燃稗D(zhuǎn)運(yùn)成功的基礎(chǔ)，熟練的院前護(hù)理?yè)尵燃夹g(shù)使急救措施及藥物能在第一時(shí)間內(nèi)得以實(shí)施，及時(shí)的保暖、開(kāi)放氣道、保持呼吸道通暢、氧療及靜脈通道的建立，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定使患兒的危險(xiǎn)情況在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī)，從而為成功轉(zhuǎn)運(yùn)奠定了基礎(chǔ)。轉(zhuǎn)運(yùn)途中的護(hù)理?yè)尵仁钦麄€(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程及影響預(yù)后的關(guān)鍵[1]。

通過(guò)對(duì)273例危重新生兒的成功轉(zhuǎn)運(yùn)，使我們體會(huì)到院前及時(shí)有效的護(hù)理?yè)尵仁俏Ｖ匦律鷥恨D(zhuǎn)運(yùn)成功的關(guān)鍵。

[參考文獻(xiàn)]

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第8篇：新生兒臍部如何護(hù)理范文

【摘要】目的 探討恢復(fù)期母嬰同室對(duì)高危兒出院后發(fā)病率的影響。方法：將398例恢復(fù)期高危兒隨機(jī)分組，未實(shí)行母嬰同室的高危兒為對(duì)照組，實(shí)行母嬰同室的高危兒為干預(yù)組。對(duì)照組采用常規(guī)新生兒護(hù)理（母嬰分離、封閉式的集中護(hù)理）。干預(yù)組實(shí)行母嬰同室，對(duì)高危兒常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。干預(yù)組高危兒出院后的發(fā)病率顯著低于對(duì)照組，同時(shí)大大提高了新生兒科的服務(wù)滿意度。結(jié)論：對(duì)恢復(fù)期的高危兒開(kāi)展母嬰同室，針對(duì)高危兒出院后常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題給予護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)其喂養(yǎng)、護(hù)理、皮膚感染的預(yù)防等，從而有效降低了高危兒出院后的發(fā)病率。

【關(guān)鍵詞】恢復(fù)期； 母嬰同室；高危兒 ；發(fā)病率

高危新生兒是一組具有高度危險(xiǎn)性的新生兒，最常見(jiàn)的高危因素為窒息、早產(chǎn)、顱內(nèi)出血、低出生體重兒、高膽紅素血癥等，有較高的病死率和傷殘率。故這些新生兒需要專業(yè)的治療及護(hù)理。但大多數(shù)產(chǎn)婦初為人母，缺乏經(jīng)驗(yàn)和必要的護(hù)理知識(shí)，加之對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致部分高危兒在出院后不久（3-15天）因各種原因再次發(fā)病來(lái)院就診。因此，我院對(duì)恢復(fù)期的高危兒開(kāi)展母嬰同室，針對(duì)高危兒常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題給予護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)其喂養(yǎng)、護(hù)理、皮膚感染的預(yù)防等，從而有效降低了高危兒出院后的發(fā)病率，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院2010年7月至2010年12月恢復(fù)期的高危兒398例隨機(jī)分組，未實(shí)行母嬰同室的高危兒為對(duì)照組，實(shí)行母嬰同室的高危兒為干預(yù)組。干預(yù)組198例，男117例，女81例，其中窒息35例，早產(chǎn)93例，顱內(nèi)出血5例，低出生體重10例，高膽紅素55例；對(duì)照組200例，男109例，女91例，其中窒息37例，早產(chǎn)兒89例，顱內(nèi)出血8例，低體重兒12例，高膽紅素54例。

1.2 方法:對(duì)照組采用常規(guī)新生兒護(hù)理（母嬰分離、封閉式的集中護(hù)理）。干預(yù)組實(shí)行母嬰同室（產(chǎn)婦和家屬直視下的開(kāi)放式護(hù)理(1)），對(duì)高危兒出院后常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 護(hù)理問(wèn)題：

1.2.1.1 高危兒家屬缺乏日常護(hù)理知識(shí)：（1）受多年舊傳統(tǒng)觀念的影響，母親睡覺(jué)時(shí)有摟抱患兒同睡的習(xí)慣；（2）認(rèn)為室內(nèi)不能通風(fēng)，對(duì)患兒包裹太厚，保暖太嚴(yán)，導(dǎo)致體溫過(guò)高；（3）對(duì)患兒哭鬧表現(xiàn)焦慮不安。

1.2.1.2 高危兒家屬缺乏喂養(yǎng)知識(shí)：（1）患兒母親對(duì)母乳喂養(yǎng)不夠自信，一是擔(dān)心母乳少不夠患兒吃(患兒住院，長(zhǎng)時(shí)間母嬰分離導(dǎo)致母乳量減少), 二是不能把握患兒吃好、吃飽的標(biāo)準(zhǔn)；（2）部分患兒對(duì)喂養(yǎng)方式的改變表現(xiàn)出不適應(yīng)，家屬出于擔(dān)憂，不愿繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，甚至有少數(shù)患兒母親認(rèn)為哺乳會(huì)影響日后自身身材的恢復(fù)而拒絕母乳喂養(yǎng)；(3)配方奶配置方法不正確。

1.2.1.3 高危兒家屬缺乏相關(guān)疾病的預(yù)防知識(shí)：（1）缺乏預(yù)防皮膚感染的知識(shí)；（2）出現(xiàn)嗆奶、嘔吐等異常情況時(shí)缺乏應(yīng)對(duì)能力；（3）高危兒保健知識(shí)匱乏。

1.2.2 護(hù)理干預(yù)：

1.2.2.1 傳授新的育嬰知識(shí)

（1）告知家長(zhǎng)科學(xué)育兒的相關(guān)知識(shí)和方法，使之接受新的知識(shí)，改變傳統(tǒng)觀念，患兒睡小床，不要和母親同睡。

（2）室內(nèi)要保持空氣流通，每日通風(fēng)2次，每次30分鐘，室內(nèi)保持22℃-24℃，濕度維持在50%-60%，高危兒著衣和包被以四肢暖和為度，體溫保持在36℃-37℃。

（3）患兒哭鬧是對(duì)來(lái)自體內(nèi)或體外不良刺激引起不適的表現(xiàn)，若哭聲響亮、婉轉(zhuǎn)，間隙期面色如常，即為生理性哭鬧，家長(zhǎng)不必?fù)?dān)憂。

1.2.2.2 傳授喂養(yǎng)知識(shí)

（1）講解母乳喂養(yǎng)的好處，不斷鼓勵(lì)母親增加母乳喂養(yǎng)的信心，并幫助其提高喂養(yǎng)能力。母乳經(jīng)濟(jì)方便；母乳中含有較多免疫因子，能增強(qiáng)嬰兒免疫力；通過(guò)母乳喂養(yǎng)能增加母嬰感情(2)。囑母親應(yīng)堅(jiān)持按需哺乳，奶量以喂奶后患兒安靜、不吐、無(wú)腹脹和體重增長(zhǎng)達(dá)15-30g/d為宜。

（2）住院時(shí)間較長(zhǎng)的高危兒尤其是低出生體重兒，習(xí)慣了配方奶、奶瓶喂養(yǎng)，當(dāng)改用母乳喂養(yǎng)后，部分患兒有不吸吮、吃奶少等表現(xiàn)，這屬于正常情況。因?yàn)榕浞侥毯湍溉榭诟胁灰粯?，且人工喂養(yǎng)的奶嘴比母親的易于吸吮，一般來(lái)講，母乳喂養(yǎng)后1-2天患兒就會(huì)逐漸適應(yīng)。因此，高危兒家長(zhǎng)不必為此擔(dān)憂，選擇繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

（3）若高危兒母親確因疾病或其他原因無(wú)法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，則應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的配方奶進(jìn)行喂養(yǎng)，并嚴(yán)格按配方奶上的說(shuō)明進(jìn)行調(diào)配。奶粉配置過(guò)濃會(huì)導(dǎo)致患兒喂養(yǎng)不耐受，甚至有可能發(fā)生壞死性小腸炎；奶粉配置過(guò)稀則營(yíng)養(yǎng)攝入量減少，患兒出現(xiàn)生長(zhǎng)緩慢，體重不增，甚至下降。奶孔的大小以奶汁流速連續(xù)滴出為宜。

（4）因消化道解剖生理特點(diǎn)，高危兒易發(fā)生溢奶，早產(chǎn)兒甚至?xí)l(fā)生胃食道反流。吃奶后指導(dǎo)家屬將患兒豎著抱起來(lái)，輕拍其背部，持續(xù)約2-3分鐘，幫助患兒將吃奶時(shí)咽下去的空氣通過(guò)打嗝排出來(lái)。另外吃奶后30分鐘應(yīng)將患兒側(cè)臥，或平臥位頭偏向一側(cè)，以減少溢奶造成的誤咽和窒息；早產(chǎn)兒床頭抬高15°-20°，可減少胃食道返流的發(fā)生。

1.2.2.3 介紹疾病相關(guān)的預(yù)防知識(shí)

（1）教會(huì)家長(zhǎng)正確的皮膚按摩方法，以增加皮膚抵抗力。保持高危兒皮膚清潔，洗澡時(shí)注意將耳后、頸部、腋下、肘窩、腹股溝、臀部、窩等皮膚皺褶處洗凈，擦干；不要在頸部、腋下、腹股溝等皮膚皺褶處撲粉，因這些部位的皮膚褶皺處不透氣，加之患兒易出汗，潮濕的粉塊刺激皮膚，增加了患兒皮炎的發(fā)生。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)高危兒臍部的護(hù)理：每日檢查臍部，保持臍部清潔干燥；臍帶未脫落前，每日用碘伏消毒一次，直至臍帶脫落，完全干燥為止；要特別防止被尿液污染，以避免臍部感染。?做好高危兒會(huì)皮膚的護(hù)理，勤換尿布、會(huì)溫水清洗（順序?yàn)橛汕爸梁螅⑽?，必要時(shí)局部涂鞣酸軟膏。

（2）高膽紅素血癥的患兒每日給予足夠的奶量和水分，保持大便通暢，否則有可能使黃疸再次加重。教會(huì)家長(zhǎng)學(xué)會(huì)觀察患兒大便的顏色、性質(zhì)和量；對(duì)于腸蠕動(dòng)比較弱，每日不能正常排便的高危兒，給予腹部按摩每日4次，必要時(shí)給予刺激排便或開(kāi)塞露通便等處理。

（3）注意觀察高危兒的面色、呼吸。喂奶時(shí)患兒若出現(xiàn)嗆咳、嘔吐、口周、面色青紫等異常情況時(shí)，應(yīng)暫停喂哺，患兒取側(cè)臥位，給予拍背、清除口鼻嘔吐物等處理，直到患兒哭聲響亮、面色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。否則報(bào)告醫(yī)生給予吸痰，吸氧等進(jìn)一步處理。

（4）高危兒患以下疾病的可能性要遠(yuǎn)高于正常新生兒：腦癱、智力低下、營(yíng)養(yǎng)不良和視力、聽(tīng)力異常及運(yùn)動(dòng)障礙，輕則會(huì)影響孩子正常發(fā)育，重則導(dǎo)致終生殘疾。一旦錯(cuò)過(guò)最佳矯治時(shí)機(jī)，將會(huì)造成終生遺憾。告知家長(zhǎng)高危兒在出生后的半年內(nèi)，需每月接受一次保健服務(wù)，半年后每?jī)稍卤＝∫淮?，以便醫(yī)生隨時(shí)發(fā)現(xiàn)由高危因素導(dǎo)致的并發(fā)癥。

1.2.2 觀察指標(biāo):比較兩組高危兒出院后的發(fā)病率及發(fā)病病種的變化。

1.2.3 數(shù)據(jù)處理采用spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，p0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組高危兒出院后（3-15天內(nèi)）發(fā)病率的比較（見(jiàn)表1）。干預(yù)組采取母嬰同室后，出院后（3-15天內(nèi)）發(fā)病率明顯小于對(duì)照組 ，p

組別例數(shù)發(fā)病數(shù)發(fā)病率（%）

干預(yù)組198 2311.61

對(duì)照組200 6834.00

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2.2 兩組高危兒出院后（3-15天內(nèi)）發(fā)病的病種變化的比較（見(jiàn)表2）? 干預(yù)組采取母嬰同室后，出院后因喂養(yǎng)及護(hù)理不當(dāng)而發(fā)病的病種均小于對(duì)照組（p

3 討 論

3.1 新生兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，能量需求較大，母乳或現(xiàn)階段母乳化配方奶所含的能量及營(yíng)養(yǎng)素可以保證新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育所需。而高危兒因存在各種高危因素，其消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，功能差，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的配方奶喂養(yǎng)極為重要，更不能隨意添加其它食品或保健品。同時(shí)由于其消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)，采用合理的喂養(yǎng)方法及，可以明顯減少高危兒由于喂養(yǎng)不當(dāng)而導(dǎo)致各類疾病的發(fā)生。對(duì)照組采用常規(guī)新生兒護(hù)理，高危兒出院后發(fā)生腸功能紊亂、便秘等疾病發(fā)生率明顯升高，其中有一例患兒在出院后第三天，家長(zhǎng)擅自給患兒奶粉中添置了少量成人食用蛋白粉，次日患兒出現(xiàn)腹脹、嘔吐來(lái)院就診，確診為壞死性小腸結(jié)腸炎，預(yù)后極差。

3.2 感染是高危兒病情突然變化及加重的重要原因。高危兒住院治療期間，接受介入性診斷及治療過(guò)程，免疫功能低下，對(duì)多種病原微生物高度易感。而且胎齡越小、日齡越小，免疫及局限感染的能力越差，?？梢鸱窝住⊙Y、腦膜炎。開(kāi)展母嬰同室，護(hù)士通過(guò)日常護(hù)理、健康教育等活動(dòng)，教會(huì)了家長(zhǎng)正確洗手的方法和預(yù)防感染等相關(guān)知識(shí)，從而有效減少高危兒因感染再次發(fā)病的機(jī)率。我們?cè)谘芯恐幸舶l(fā)現(xiàn)干預(yù)組因室內(nèi)不通風(fēng)、家庭成員交叉感染等因素導(dǎo)致出院后高危兒發(fā)生呼吸道感染比率較低。新生兒感染的另一來(lái)源為皮膚。高危兒尤其是早產(chǎn)兒皮膚嬌嫩，角質(zhì)層薄，毛細(xì)血管豐富，皮膚抵抗力低下，如皮膚護(hù)理不當(dāng)，很容易造成皮膚完整性受損，出現(xiàn)不同程度的皮膚糜爛、破潰、臍炎、尿布炎等(3)。干預(yù)組高危兒在出院后可以得到較好的臍部護(hù)理、皮膚護(hù)理、臀部護(hù)理，發(fā)生臍炎、膿皰瘡等的機(jī)率大大降低。同時(shí)也減少了高危兒出院后因感染導(dǎo)致高膽紅素血癥及敗血癥的發(fā)生。

3.3 研究表明：大約有1%母乳喂養(yǎng)的嬰兒可發(fā)生母乳性黃疸（4）。母嬰同室期間，部分恢復(fù)期高危兒母乳性黃疸能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，通過(guò)試停喂母乳、定期監(jiān)測(cè)、醫(yī)學(xué)干預(yù)后得到緩解，同時(shí)由于患兒的家長(zhǎng)接受了新生兒黃疸相關(guān)知識(shí)的健康教育，出院后依從性高，能定期來(lái)醫(yī)院監(jiān)測(cè)黃疸，及時(shí)發(fā)現(xiàn)膽紅素波動(dòng)情況，并可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。但并不能因此減少母乳性黃疸的發(fā)生率。

3.4 隨著醫(yī)學(xué)水平的提高，以及助孕技術(shù)的成熟，窒息、早產(chǎn)、先天畸形等的危重新生兒比率較前增加。高危兒常需要較長(zhǎng)時(shí)間的住院治療，這使父母無(wú)法確切了解患兒的生活。加之生育高危兒的母親往往會(huì)有憂郁和罪惡感，接受高危兒需要特殊照顧觀念常需一段時(shí)間。對(duì)恢復(fù)期高危兒開(kāi)展母嬰同室，鼓勵(lì)父母參與照顧患兒的活動(dòng)，如抱撫、親自喂奶等。指導(dǎo)家長(zhǎng)如何沖調(diào)奶粉、如何沐浴、何時(shí)預(yù)防接種，以使他們得到良好的信息支持和樹(shù)立照顧患兒的信心；同時(shí)護(hù)士能及時(shí)發(fā)現(xiàn)家長(zhǎng)在育兒過(guò)程中存在的不足，針對(duì)存在的護(hù)理問(wèn)題，提供護(hù)理干預(yù)，提高了育兒水平，有效的降低了高危兒出院后發(fā)病率，同時(shí)也提高了新生兒病房的服務(wù)滿意度。

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第9篇：新生兒臍部如何護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】新生兒肺炎；專項(xiàng)護(hù)理；人性化護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.505文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6709-01新生兒肺炎可發(fā)生在宮內(nèi)和分娩過(guò)程中，這樣情況被稱為產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)感染性肺炎，或出生后發(fā)生稱為產(chǎn)后感染肺炎。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界約有200萬(wàn)新生兒，每年死于新生兒肺炎，這是新生兒圍產(chǎn)期死亡的一個(gè)重要因素。產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)感染性肺炎胎兒是在子宮內(nèi)，在此期間所感染的肺炎多數(shù)是通過(guò)血液感染的，與產(chǎn)科因素有很大的關(guān)系。產(chǎn)后感染性肺炎發(fā)病率是最高的，是通過(guò)呼吸途徑或醫(yī)源性所感染的。下面將新生兒肺炎的護(hù)理措施報(bào)道如下[1]。1資料與方法

1.1一般資料選擇2011年6月一2012年9月在我院收治的80例新生兒肺炎，其中男嬰兒47例，女?huà)雰?3例。胎齡（39.1±1.7），出生體重（3160±340）G。在80例新生兒肺炎的患者中，感染性肺炎51例，其他29例是吸入性肺炎。

1.2方法對(duì)80例新生兒肺炎病情進(jìn)行密切觀察，包括體溫、面色蒼白、呼吸、心率和其他指標(biāo)。與此同時(shí)，對(duì)兒童的家庭進(jìn)行教育和宣傳，使他們認(rèn)識(shí)到新生兒肺炎發(fā)生、發(fā)展、保健、預(yù)防的相關(guān)知識(shí)，從而能夠給予醫(yī)療工作積極的合作。除了一般的護(hù)理，還需要針對(duì)不同的孩子給予人性化的特殊照顧，包括：

1.2.1保溫患兒體溫不升、四肢冰冷，需要用裝滿水溫50℃左右熱水的熱水袋放置在腋下，并且隨時(shí)檢查，防止?fàn)C傷，3-4小時(shí)更換水，同時(shí)保持在室溫22℃-24℃，相對(duì)濕度為55%-60%的條件下[2]。

1.2.2吸氧兒童呼吸急促或呼吸困難、偶爾暫停、面色青紫或蒼白，應(yīng)該立即吸氧，使用鼻導(dǎo)管吸入鼻前庭面法，病情如果嚴(yán)重的話，就采用罩吸氧法，前者一般氧流量為0-5毫升/分鐘氧氣濕化，溫度達(dá)到31℃-34℃為宜，隨時(shí)觀察缺氧改善情況，如呼吸、膚色和嘴唇，如果缺氧問(wèn)題已得到糾正，應(yīng)改為間斷吸氧，如果持續(xù)缺氧可導(dǎo)致肺組織充血、水腫、肺泡毛細(xì)血管增殖和肺不張，從而造成氧中毒的病理變化。

1.2.3保持呼吸道通暢首先，孩子取側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，有利于呼吸道分泌物的排出。由于肺炎呼吸道黏膜充血、滲出，再加上新生兒氣管狹窄，血管豐富分泌物可以很容易被阻塞，從而引起窒息，所以需要勤吸痰，吸痰時(shí)負(fù)壓不要太大，一般為0.02-0.03MPa適宜，吸管應(yīng)細(xì)、軟，吸痰時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)15秒，動(dòng)作應(yīng)輕柔，以免損傷呼吸道黏膜，如果孩子吸痰不容易，需要輕輕地叩背，通過(guò)振動(dòng)，促進(jìn)痰液排出[3]。

1.2.4霧化吸入醫(yī)院需要每天對(duì)肺炎的患兒進(jìn)行霧化吸入Q4H，而且每次的時(shí)間不得超過(guò)15-20分鐘，霧化溶液中加入α-胰凝乳蛋白酶、地塞米松及相應(yīng)的抗生素，使藥物吸到支氣管和肺泡從而達(dá)到消炎、止咳、呼吸化痰、濕潤(rùn)氣道的作用，并能解決支氣管痙攣，對(duì)于改善呼吸，起到較好的治療效果，還能夠幫助新生兒吸痰。

1.2.5建立靜脈通道按照新生兒肺炎的治療方案，需要有順序地依次進(jìn)行液體輸入，并且液體的總量必須是精確的。每小時(shí)每公斤體重3-5ML為合適，適當(dāng)?shù)膶⑤斠核俣茸兟?，約5-8滴/分鐘，否則容易造成兒童肺炎，導(dǎo)致心臟衰竭和肺水腫，使循環(huán)血量突然擴(kuò)張。

1.2.6合理喂養(yǎng)新生兒熱量?jī)?chǔ)備非常低，在病理之中，反射和反應(yīng)都會(huì)低下，從而導(dǎo)致了胃口和食欲出現(xiàn)障礙，進(jìn)入的乳汁較少，而病理?xiàng)l件下的身體熱量消耗快，容易引發(fā)新生兒出現(xiàn)低血糖和低蛋白血癥。為了提供足夠的養(yǎng)分和水分，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，應(yīng)盡可能地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，每2h一次，注意窒息和溢出，如病情嚴(yán)重，吞咽反射差、拒奶或嚴(yán)重窒息進(jìn)食時(shí)，應(yīng)給予喂食，每次10-30毫升，每2h一次，直到恢復(fù)正常位置，開(kāi)始每次喂奶30-50毫升，每3H一次喂奶后，輕輕敲背，使得胃里的空氣排出，避免發(fā)生溢奶的現(xiàn)象。

1.2.7對(duì)癥護(hù)理需要做好所有的護(hù)理準(zhǔn)備，如臍護(hù)臀護(hù)理、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理，需要特別注意的是預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理。新生兒肺炎反應(yīng)低，應(yīng)該經(jīng)常給患兒更換，避免長(zhǎng)期睡眠易致肺不張的副作用。常見(jiàn)的髖關(guān)節(jié)和受壓部位需要經(jīng)常使用溫水進(jìn)行清理，以保持皮膚清潔。每天洗澡后，用酒精棉球清洗臍部感染，從而預(yù)防感染，長(zhǎng)時(shí)期的傳輸抗生素，患者容易發(fā)生鵝口瘡，需要口服制霉菌素液，每日4-6次，直至痊愈。2結(jié)果

76例患者成功治療，一例死亡，治愈率達(dá)95%以上，而由于種種原因，轉(zhuǎn)院治療3例。3討論

新生兒肺炎是新生兒死亡原因的主要原因，除常規(guī)內(nèi)科治療以外，醫(yī)護(hù)人員在孩子住院期間也應(yīng)該更多地關(guān)心和照顧孩子。隨著社會(huì)的進(jìn)步，護(hù)理模式已經(jīng)有了很大的改變，人性化的護(hù)理模式、特殊護(hù)理模式和其他護(hù)理對(duì)于治療新生兒肺炎有著重大的幫助，在近幾年有非常積極的作用。對(duì)于50例感染肺炎的患兒進(jìn)行檢測(cè)身體溫度、面色蒼白、呼吸、心臟率和其他等指標(biāo)，進(jìn)行特殊、個(gè)性化的護(hù)理，通過(guò)對(duì)80例患兒的密切檢測(cè)，也對(duì)他們的父母進(jìn)行健康教育和護(hù)理指導(dǎo)，最終80例患者中有50例患兒童最終出院，治愈率高達(dá)95%。此外，如果孩子在治療過(guò)程中出現(xiàn)膿液、氣胸等并發(fā)癥的時(shí)候，應(yīng)直接使用鎮(zhèn)靜劑和氧氣，以緩解癥狀。

總之，通過(guò)新生兒肺炎患兒的全面護(hù)理、特別護(hù)理、人文關(guān)懷可以有效地提高患兒肺炎的治愈率，以減少孩子的病痛，從而減輕患兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，降低死亡率。參考文獻(xiàn)

[1]王文麗.新生兒肺炎的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育雜志，2012，10（19）：224.