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1.醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)國家級和地區(qū)級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目整體情況2006年起,衛(wèi)生部建立了國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的網(wǎng)站,對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的申報、審核、備案工作進行規(guī)范,一項國家級的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項目可以一次申報召開2年,在第1年舉辦后,要求通過備案的形式進行再次申報。2006年醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目僅49項,其中授課類型的項目41項(83.67%),遠程教育類型的項目8項(16.32%);2013年醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的國家繼續(xù)教育項目達到251項,其中授課類型的項目為218項(86.85%),遠程教育類型的項目33項(13.15%),從增長幅度上看,遠程教育類型的增長幅度比授課類型的幅度小。根據(jù)亞專業(yè)的不同將醫(yī)學(xué)檢驗的繼續(xù)教育項目進行劃分,將部分臨床檢驗新技術(shù)內(nèi)容歸為學(xué)術(shù)會議,將如電解質(zhì)電泳的應(yīng)用等內(nèi)容歸在基礎(chǔ)知識欄目中。2006~2013年國家級繼續(xù)教育項目的比較情況見圖1、圖2。開展遠程醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目的單位僅4家,分別是好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心、北京雙衛(wèi)醫(yī)學(xué)技術(shù)培訓(xùn)中心、北京大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院和四川大學(xué)華西醫(yī)院(遠程繼續(xù)教育)?;A(chǔ)知識方面2006~2013年比較其項目內(nèi)容沒有任何變化。從操作實驗項目來看,2013年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目的課程中涵蓋實驗操作的課程的項目為8項,占所有項目的3.19%。就上海地區(qū)而言,地區(qū)級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目多為申報國家項目未能成功的項目,課程多面向基層,授課一般為6學(xué)時1個學(xué)分,與國家級繼續(xù)教育項目3學(xué)時1個學(xué)分相比要花費的學(xué)時較多。地區(qū)級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目可以授予Ⅰ類學(xué)分或Ⅱ類學(xué)分,評審會根據(jù)舉辦單位申報的內(nèi)容和要求,酌情給予,通常由二級學(xué)會舉辦的年會多會授予Ⅱ類學(xué)分。上海市臨床檢驗中心在上海地區(qū)檢驗醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育工作中占主導(dǎo)的地位,以上海市臨床檢驗中心開辦的檢驗醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育情況為例,根據(jù)《上海衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒(2009)》的統(tǒng)計數(shù)據(jù),2008年上海市地區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員中從事檢驗工作的人員為5819人,2013年上海市臨床檢驗中心開設(shè)6個國家級繼續(xù)教育培訓(xùn)班,共培訓(xùn)595人次,1次細胞形態(tài)學(xué)培訓(xùn),培訓(xùn)人數(shù)167人,舉辦1期臨床基因擴增檢驗實驗室技術(shù)人員崗位培訓(xùn)班,151人獲培訓(xùn)證書(其中28人為外省市人員)。分不同專業(yè)對各類檢測人員開展質(zhì)量管理、生物安全等的專題培訓(xùn),共培訓(xùn)837人次,培訓(xùn)人次占上海地區(qū)檢驗人員總數(shù)的30.07%。
2.醫(yī)院或所在單位提供繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的情況根據(jù)醫(yī)院提供或單位提供的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的部門不同可以分為兩種類型,一種是由院方醫(yī)務(wù)科或科教科根據(jù)各專業(yè)統(tǒng)籌安排提供的如傳染病防治、藥物耐藥性情況、檢驗報告解讀等方面的學(xué)習(xí)。另一種是由各實驗室進行定期內(nèi)部培訓(xùn)。根據(jù)《上海市臨床實驗室管理基本要求和內(nèi)容》5.4培訓(xùn)與評估條款中,要求臨床實驗室負責(zé)人應(yīng)組織實驗室人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),有相應(yīng)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度、計劃和記錄,并定期(每12個月至少1次)對學(xué)習(xí)培訓(xùn)效果進行評估。培訓(xùn)效果評估可以形式多樣,如考卷形式、口頭問答和實際操作等,但必須有記錄。根據(jù)2013年底上海市臨床檢驗中心對本市142家醫(yī)療機構(gòu)的年終檢查結(jié)果顯示,因培訓(xùn)記錄缺失、培訓(xùn)效果評價記錄不清、沒有培訓(xùn)制度和計劃等問題導(dǎo)致扣分的共有29家,占檢查總數(shù)的20.42%。根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容不同可以分為3種類型,崗前輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)(分為應(yīng)屆畢業(yè)生和非應(yīng)屆畢業(yè)生)和新進設(shè)備操作前培訓(xùn)。在應(yīng)屆畢業(yè)生的崗前培訓(xùn)方面,2002年起在上海的三級醫(yī)院和部分二級醫(yī)院中對大專學(xué)歷以上的應(yīng)屆畢業(yè)生開設(shè)檢驗技師的培養(yǎng)。該培養(yǎng)項目共3年時間,主要涉及內(nèi)容為要求各檢驗技師在其科室的亞學(xué)科間進行輪轉(zhuǎn),通過輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)基本掌握各科室的操作技能。該項工作隨著2010年新出臺的《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法(試行)》而逐步淡化,但該政策中未涉及檢驗技師方面的培養(yǎng)和培訓(xùn)政策,補充政策尚無。根據(jù)對規(guī)范化培訓(xùn)的調(diào)研,根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計,三級綜合性醫(yī)院考生參加輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)率為100.00%,三級??漆t(yī)院為90.20%,二級醫(yī)院為29.70%[3]。非應(yīng)屆畢業(yè)生崗前培訓(xùn)的目的是了解科室各亞專業(yè)情況,對于部分儀器的操作方法進行培訓(xùn)。新進設(shè)備操作前培訓(xùn)是指在科室新添設(shè)備時對操作該儀器的所有人員進行儀器操作培訓(xùn),確保儀器操作準確性和檢測結(jié)果的可靠性。根據(jù)培訓(xùn)的對象不同可以分為3種類型,分別是室主任培訓(xùn)、各專業(yè)人員培訓(xùn)和上崗證培訓(xùn)。檢驗科室主任培訓(xùn)其培訓(xùn)對象多為新晉升的檢驗科主任,培訓(xùn)主要內(nèi)容包括實驗室管理、相關(guān)實驗室管理要求的解讀、各專業(yè)的管理重點等。根據(jù)上海市臨床檢驗中心2012年的3月對新晉升檢驗科主任的調(diào)查結(jié)果顯示,參加過科室主任培訓(xùn)的占室主任總數(shù)的27.23%。隨著2012年后各地區(qū)室主任培訓(xùn)班的增多,這個統(tǒng)計數(shù)據(jù)應(yīng)明顯增多。各專業(yè)人員培訓(xùn)多指中級職稱以上,需要定期進行繼續(xù)教育培訓(xùn)的人員的學(xué)習(xí)。上崗證培訓(xùn)在上海地區(qū)主要是基因擴增檢驗技術(shù)操作人員培訓(xùn)、生物安全培訓(xùn)項目和細胞形態(tài)學(xué)檢測。基因擴增檢驗技術(shù)操作人員培訓(xùn)主要針對從事基因擴增檢驗技術(shù)操作人員中的新手,在開展檢測該項目前進行的崗前培訓(xùn)。
二、醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中存在的問題
1.對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育不夠重視不夠重視的原因來自3個方面,分別是衛(wèi)生行政機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)方和檢驗人員本身。衛(wèi)生行政機構(gòu)缺乏有力的政策支持,政策的宣傳力度不夠。2002年開展住院醫(yī)師相關(guān)培訓(xùn)試點中,將檢驗技師的培訓(xùn)作為子項目推進,但作為該項目的參與人員,包括檢驗科的主任和技術(shù)人員對該項目的理解僅為在取得主管技師(中級職稱)前的一個培訓(xùn)內(nèi)容。2010年新出臺的《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法(試行)》未涉及檢驗技師方面的培養(yǎng)和培訓(xùn)政策[3]。2013年后檢驗技師的技能考核陸續(xù)減少,原有對檢驗技師的培訓(xùn)規(guī)定是否執(zhí)行沒有定論,出現(xiàn)了政策的脫節(jié)問題,需要盡快出臺行之有效的檢驗技師培訓(xùn)制度。醫(yī)療機構(gòu)方對檢驗人員培訓(xùn)重視不夠,覺得培訓(xùn)不出經(jīng)濟效益,不愿花錢;考慮檢驗人員少,外出培訓(xùn)耽誤工作。因此,當下部分醫(yī)院檢驗人員培訓(xùn)需要檢驗人員自己出資,而美國醫(yī)學(xué)檢驗人員就業(yè)期間的繼續(xù)教育費用多由所工作的實驗室支付[4]。當然也正因為如此,部分基層醫(yī)院的檢驗技術(shù)人員技術(shù)水平差,檢驗結(jié)果不準確。同時對Ⅱ類學(xué)分給予的方式方法和取得途徑,部分醫(yī)院解釋不夠清晰,檢驗人員獲得途徑較少,內(nèi)容單一,多為內(nèi)、外科專業(yè)的內(nèi)容,專業(yè)不對口。檢驗人員本身也有部分認為,進行繼續(xù)教育指不過是“賺學(xué)分”,遲到早退不在少數(shù),在思想上不夠重視,沒有認識到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的必要性和重要性。
2.培訓(xùn)班多、質(zhì)量良莠不齊近5年來,每年開設(shè)的國家級檢驗專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目均達到100項以上。2013年開設(shè)的國家級檢驗專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目達到251項,國家缺乏對這些繼續(xù)教育項目統(tǒng)一的評價機制,每年繼續(xù)教育內(nèi)容和繼續(xù)教育名單會以電子版方式上傳到網(wǎng)上,但是該項目是否開設(shè)、原申報項目的講課內(nèi)容是否調(diào)整、原申報項目的天數(shù)是否按計劃執(zhí)行、原申報項目的內(nèi)容是否如實履行都是待考核的內(nèi)容。各省市衛(wèi)生行政部門對這些項目缺乏良好的評審和監(jiān)督機制。
3.技能操作少,實際應(yīng)用不多檢驗技術(shù)是以操作為主,但繼續(xù)教育中開展實驗操作的內(nèi)容不多。以2013年為例,以新技術(shù)掛名的檢驗醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項目就有27個,其中大多以邊緣學(xué)科和高新技術(shù)為多,在實際工作涉及較少。而具備實驗操作的繼續(xù)教育項目僅8項。實際技能操作無法成行的主要原因之一是實驗操作場地和設(shè)備的缺乏。
4.遠程教育少,開設(shè)內(nèi)容簡單2013年開設(shè)的遠程繼續(xù)教育項目有33項。2006年開設(shè)的8項遠程繼續(xù)教育項目中,“POCT相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)”、“臨床檢驗進展及質(zhì)量控制”到2013年尚在開設(shè),內(nèi)容幾乎沒有調(diào)整。在課程設(shè)置下,愿意參加遠程教育的人員選擇面較少,學(xué)習(xí)流于形式。
三、進一步加強醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的對策
1.增強政策支持力度推出一定的制度和政策支持,如開展檢驗技師的執(zhí)業(yè)能力考核,頒發(fā)執(zhí)業(yè)證書,對一些新型項目開設(shè)上崗證等內(nèi)容的要求,鼓勵技術(shù)人員進行培訓(xùn)。同時在政策上給予一定支持。雖然2012~2013年和諧醫(yī)院的評價指標中有一條“能開展多種形式的學(xué)術(shù)研討或?qū)W習(xí)交流;有職工繼續(xù)教育條例;畢業(yè)后教育職工覆蓋率100%,合格率100%”的要求,但這個僅涉及參與市文明單位評選的大醫(yī)院。對于基層醫(yī)院,政策上應(yīng)提出要求,要求醫(yī)院方在檢驗人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)方面給予一定的經(jīng)費和時間。
2.開設(shè)個性化課程檢驗專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的對象層次多,類型各不相同。同時對于一些問題較多的檢驗科人員可以開設(shè)相應(yīng)的課程,進行個性化的教育,因材施教,提升繼續(xù)教育的針對性和有效性。對于初級人員開設(shè)以操作和基本技能為主的繼續(xù)教育項目;針對檢驗科主任開設(shè)如新晉科主任類型的培訓(xùn)項目;對于從事多年室主任的人員開設(shè)交流學(xué)習(xí)相關(guān)的培訓(xùn)項目,以開拓視野,增加交流;對于有經(jīng)驗的技術(shù)人員,應(yīng)開設(shè)討論交流形式的培訓(xùn)項目,共同探討問題,更新知識。增加對檢驗專業(yè)的二類學(xué)分開設(shè)內(nèi)容,面向基層醫(yī)院,面向基本檢測技術(shù)教育??傊?,讓不同對象均有學(xué)習(xí)內(nèi)容,杜絕“買學(xué)分”的想法。
3.開放遠程課程設(shè)置鼓勵各種醫(yī)學(xué)機構(gòu)開設(shè)遠程醫(yī)學(xué)教育項目,通過不同課程設(shè)置,來提升遠程繼續(xù)教育的課程內(nèi)容和數(shù)量,進一步加強遠程醫(yī)學(xué)教育項目的評估工作,通過學(xué)員評估結(jié)果及時更新遠程醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容,確保遠程醫(yī)學(xué)教育項目內(nèi)容的新穎和時效性。同時遠程教育的內(nèi)容也應(yīng)適當根據(jù)專業(yè)特點,選擇實用操作的課程,例如一些儀器的基礎(chǔ)操作培訓(xùn)內(nèi)容,通過視頻教育完成操作培訓(xùn)內(nèi)容,通過計算機來完成上機工作的參數(shù)選取,進而分析數(shù)據(jù),匯報結(jié)果,達到培訓(xùn)的目標。
4.完善教育項目管理應(yīng)建立更嚴格教育項目管理機制,教育方應(yīng)對開設(shè)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目進行自我評估,對于課程內(nèi)容、學(xué)員滿意度、課程有限性和課程執(zhí)行情況進行分類匯總,做到持續(xù)改進。對學(xué)員加強效果評估的內(nèi)容,通過各種形式,檢驗學(xué)習(xí)效果,達標后方能領(lǐng)取學(xué)分。監(jiān)督方應(yīng)定期對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目的課程進行隨機抽查,給部分學(xué)員發(fā)放調(diào)查表,進行事后評估,確保項目執(zhí)行方的執(zhí)行力度,形成優(yōu)勝劣汰的競爭機制。
法醫(yī)學(xué)文證檢驗是法醫(yī)學(xué)檢驗鑒定的基本手段之一,因有時也被稱之為“文證審查”,因而極易與法醫(yī)學(xué)文證審查一詞相混淆。但二者確實是含義不同的兩個法醫(yī)學(xué)概念。正確區(qū)分這兩個概念,對于研究不同法醫(yī)學(xué)工作程序,制定相關(guān)的法醫(yī)學(xué)技術(shù)標準以及正確地實施相應(yīng)的法醫(yī)學(xué)實務(wù),都具有重要的意義。筆者擬就這兩個法醫(yī)學(xué)概念,作如下辨義,供法醫(yī)學(xué)同行們參考。
為了便于討論這一問題,筆者試對法醫(yī)學(xué)文證檢驗與法醫(yī)學(xué)文證審查的概念,權(quán)作如下定義:
法醫(yī)學(xué)文證檢驗,是指法醫(yī)學(xué)鑒定人為了解決訴訟機關(guān)提請鑒定的醫(yī)學(xué)等相關(guān)問題,為了取得鑒定所需的檢驗結(jié)果,對與鑒定事項涉及的(文字、圖片)文圖資料及相關(guān)證據(jù)進行的技術(shù)檢驗活動。
法醫(yī)學(xué)文證審查一詞,有廣義和狹義兩種理解。廣義上的法醫(yī)學(xué)文證審查,泛指訴訟機關(guān)對案卷中反映法醫(yī)學(xué)內(nèi)容的文圖證據(jù)進行審查判斷,以確定其能夠作為定案根據(jù)的訴訟活動。狹義上的法醫(yī)學(xué)文證審查,專指法醫(yī)學(xué)專業(yè)人員對案卷中涉及法醫(yī)學(xué)內(nèi)容的文圖證據(jù)進行的技術(shù)性審查活動。本文在探討中涉及法醫(yī)學(xué)文證審查一詞時,是指狹義上的法醫(yī)學(xué)文證審查而言。
法醫(yī)學(xué)文證檢驗與法醫(yī)學(xué)文證審查,在許多方面具有相同或相似之處。例如:二者都可以由法醫(yī)學(xué)專業(yè)人員實施;都需要對文圖證據(jù)進行審查等等。但二者之間的差異也是十分顯見的。
(一)從二者的主體身份看,首先,法醫(yī)學(xué)文證檢驗是由獨立的訴訟參與人(法醫(yī)學(xué)鑒定人)來完成的一項技術(shù)檢驗活動;而法醫(yī)學(xué)文證審查則是由法醫(yī)學(xué)專業(yè)人員實施的一項證據(jù)審查活動,根據(jù)我國訴訟法律規(guī)定,法醫(yī)學(xué)專業(yè)人員在訴訟中無獨立訴訟參與人的身份。其次,法醫(yī)學(xué)鑒定人可以由法醫(yī)學(xué)專業(yè)人員擔(dān)任,也可以由醫(yī)學(xué)或醫(yī)藥學(xué)等方面的專家擔(dān)任,而法醫(yī)學(xué)文證審查只能由法醫(yī)學(xué)專業(yè)人員擔(dān)任。
(二)從二者的性質(zhì)與目的看,法醫(yī)學(xué)鑒定是一項相對獨立的訴訟活動,法醫(yī)學(xué)文證檢驗的目的,是為鑒定案件涉及法醫(yī)學(xué)問題提出檢驗結(jié)果;而法醫(yī)學(xué)文證審查的只是一項技術(shù)協(xié)助活動,其目的是協(xié)助具體訴訟部門完成對文圖證據(jù)審查活動。
(三)從二者的對象看,法醫(yī)學(xué)文證檢驗的對象主要是案發(fā)時已經(jīng)存在著的文圖資料;而法醫(yī)學(xué)文證審查的對象則還會包括案發(fā)后形成的法醫(yī)學(xué)檢驗報告、法醫(yī)學(xué)鑒定書等證據(jù)資料。
(四)從二者的工作方式看,法醫(yī)學(xué)文證檢驗中,在驗證文圖資料客觀性和可靠性時,通常需要借助于尸體檢驗、活體檢驗、物證檢驗等手段;而法醫(yī)學(xué)文證審查則無須借助其他檢驗手段既可獨立完成。
(五)從二者結(jié)論的內(nèi)容及法律意義看,法醫(yī)學(xué)文證檢驗結(jié)果有兩種表達方式:一是作為法醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論的依據(jù),被包含與鑒定結(jié)論之中;二是直接作為檢驗結(jié)論進行報告。法醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論顯然是法定的訴訟證據(jù),而法醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)論因其會包括對案件事實的確認內(nèi)容,通常也會被作為附帶證據(jù)為法庭所采納。但法醫(yī)學(xué)文證審查意見的內(nèi)容,主要是對文圖證據(jù)本身的科學(xué)性和可靠性所作的評價,所以,審查意見因其不具備證據(jù)屬性,而不能被采用作為訴訟證據(jù)。
關(guān)鍵詞:翻轉(zhuǎn)課堂;微課;臨床檢驗儀器與技術(shù);人才
高等醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)院是培養(yǎng)檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的搖籃,不斷培養(yǎng)和提高檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)、創(chuàng)新能力、綜合素質(zhì)和實踐競爭力對于檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展意義重大。臨床檢驗儀器操作是檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)人才學(xué)習(xí)、工作和科研的重要部分,因此構(gòu)建好《臨床檢驗儀器與技術(shù)》課程的教學(xué)模式對檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)至關(guān)重要,基于微課的《臨床檢驗儀器與技術(shù)》翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)改革是培養(yǎng)更多優(yōu)秀檢驗醫(yī)學(xué)人才的重要途徑,以立德樹人作為中心環(huán)節(jié),實現(xiàn)全程育人、全方位育人,進而全面提高高等醫(yī)學(xué)院校檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)的教育質(zhì)量[1-3]。翻轉(zhuǎn)課堂是指重新調(diào)整課堂內(nèi)外的時間,強調(diào)教師和學(xué)生角色的轉(zhuǎn)變,將學(xué)習(xí)的決定權(quán)從教師轉(zhuǎn)移給學(xué)生,這種教學(xué)模式是為了讓學(xué)生的學(xué)習(xí)方式更加靈活和主動。在課堂有限的時間里,學(xué)生能夠更加專注、主動學(xué)習(xí),師生共同解決各種問題。教師采用講授法和協(xié)作法促成學(xué)生的個性化學(xué)習(xí),也能有更多的時間與每位學(xué)生交流,這一教學(xué)模式具有很大的探究空間[4]。微課是在傳統(tǒng)教案、課件和教學(xué)方法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種新型教學(xué)方法,針對特定的目標人群傳遞特定的知識內(nèi)容,在一定程度上微課能夠促進翻轉(zhuǎn)課堂的形成和發(fā)展[5-6]。為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求,本研究圍繞培養(yǎng)檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生綜合能力的目標,結(jié)合《臨床檢驗儀器與技術(shù)》課程的專業(yè)特點,對基于微課的《臨床檢驗儀器與技術(shù)》翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的改革進行探究,使本課程適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和實際應(yīng)用。
1《臨床檢驗儀器與技術(shù)》課程教學(xué)模式的現(xiàn)狀與改革的必要性
1.1教學(xué)模式的現(xiàn)狀
迄今為止,檢驗醫(yī)學(xué)已步入標準化、自動化和信息化的時代,成為臨床醫(yī)學(xué)診斷疾病的重要手段[7]?,F(xiàn)代化的檢驗醫(yī)學(xué)離不開各種現(xiàn)代化的檢驗儀器,檢驗儀器的廣泛使用推動了檢驗醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展,也促進了檢驗醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的進步。高等醫(yī)學(xué)院校檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)教育必須貼近社會的發(fā)展,滿足社會的需求?!杜R床檢驗儀器與技術(shù)》課程以臨床醫(yī)學(xué)實驗室常用的基礎(chǔ)儀器與先進的專業(yè)儀器為學(xué)習(xí)內(nèi)容,反映了快速發(fā)展的檢驗醫(yī)學(xué)儀器的現(xiàn)狀,對檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的執(zhí)業(yè)上崗能力、臨床應(yīng)用能力和專業(yè)拓展能力的培養(yǎng)具有重要作用[8]。本課程是由多學(xué)科交叉組成的課程,具有知識點較多和學(xué)習(xí)內(nèi)容較枯燥等問題,給學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來了一定的挑戰(zhàn),傳統(tǒng)的教學(xué)模式容易導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高及教學(xué)效果不理想,因此,完善和改進本課程的教學(xué)模式迫在眉睫。
1.2教學(xué)模式改革的必要性
為了推動衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展,應(yīng)以適應(yīng)時展的標準來培養(yǎng)檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)人才應(yīng)主動扛起強化公共衛(wèi)生體系和科技支撐的責(zé)任,努力推動國家衛(wèi)生健康事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院是國內(nèi)《臨床檢驗儀器與技術(shù)》課程的創(chuàng)始院校之一,具有良好的師資隊伍和教學(xué)條件。本課程在理論教學(xué)和實驗教學(xué)中,充分利用現(xiàn)代化教育技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)資源,使用高質(zhì)量的課件和多種教學(xué)手段,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,不斷加強教學(xué)模式的改革研究,同時積極推進本課程微課的建設(shè)和廣泛使用,堅持在完善教學(xué)模式上推進《臨床檢驗儀器與技術(shù)》課程翻轉(zhuǎn)課堂的實施,重視培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力,以及勇于創(chuàng)新的精神,為提高《臨床檢驗儀器與技術(shù)》課程的教學(xué)效果提供有力保障[9-11]。
2基于微課的《臨床檢驗儀器與技術(shù)》翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的構(gòu)建與實施
2.1創(chuàng)建《臨床檢驗儀器與技術(shù)》微課
《臨床檢驗儀器與技術(shù)》是高等醫(yī)學(xué)院校檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)的主要必修課之一,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實驗室的根基,是臨床檢驗人員進行臨床實驗診斷的前提和依據(jù)[12]。為了進一步推進高等醫(yī)學(xué)院校檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)《臨床檢驗儀器與技術(shù)》課程的教育改革,提升本課程教學(xué)質(zhì)量和教研室教師綜合教學(xué)能力,從根本上改變師生之間的教學(xué)方式,本課程2009年參評并獲批為新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院校級精品課程,2011年獲批河南省省級精品課程,2016年獲批新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院首批微課建設(shè)項目并于2017年圓滿驗收,2021年本課程教學(xué)團隊積極進行省級課程思政樣板課程的建設(shè)工作。2016年,為了全面推進《臨床檢驗儀器與技術(shù)》微課的構(gòu)建,本課程教學(xué)團隊全體成員積極參加微課制作相關(guān)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)講座,認真學(xué)習(xí)微課的制作方法。微課的制作由教學(xué)設(shè)計、視頻錄制、資源完善3個階段組成,其中微課的教學(xué)設(shè)計是微課制作過程中最重要的環(huán)節(jié),是微課構(gòu)建的基礎(chǔ)。教師們圍繞教學(xué)大綱全面梳理本課程的知識點,突出教學(xué)內(nèi)容的難點和重點,在注重對單個知識點進行開發(fā)的同時,把控好整個課程的系列化、專業(yè)化和完整化。在微教案設(shè)計、腳本潤色、課件制作、軟件使用和錄制視頻等工作過程中,積極開展研討和觀摩等活動,教師們互相交流學(xué)習(xí),逐漸提高制作水平,如期高質(zhì)量完成了《臨床檢驗儀器與技術(shù)》所有微課的制作。同時,通過《臨床檢驗儀器與技術(shù)》微課的成立與實踐,對于微課教學(xué)過程中存在的問題進行了反思,對改進微課教學(xué)的措施做了分析:首先對微課的“微”應(yīng)該理解得更到位,今后教師們努力在知識點的選擇和把控方面做到更好;其次就是教學(xué)時間的分配問題,合理安排課后和上課期間各個教學(xué)環(huán)節(jié)的時間是在今后教學(xué)過程中要重點思考的問題,應(yīng)吸取經(jīng)驗教訓(xùn),努力將教學(xué)內(nèi)容更加生動完整地展現(xiàn)給學(xué)生。
2.2基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于《臨床檢驗儀器與技術(shù)》教學(xué)
教學(xué)類的微課是基于課堂知識點的微視頻,可以作為翻轉(zhuǎn)課堂的素材。將基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于《臨床檢驗儀器與技術(shù)》的課堂教學(xué),改變傳統(tǒng)的理論課堂和實驗課堂教學(xué)的理念,將學(xué)生被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí),積極開展本課程教學(xué)內(nèi)容實施翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式實踐,努力提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,全面開發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和提高學(xué)生的綜合素質(zhì),具體實施方法如下。2.2.1充分調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性翻轉(zhuǎn)課堂的實施工作開始于2017—2018學(xué)年第1學(xué)期初,任課教師在《臨床檢驗儀器與技術(shù)》課程的第一節(jié)課時,向?qū)W生介紹本課程的基本情況、本學(xué)期的學(xué)習(xí)目標及對學(xué)生的期望和要求。學(xué)生帶著一定的學(xué)習(xí)任務(wù),合理利用課余時間觀看本課程的微課視頻。預(yù)習(xí)的學(xué)習(xí)環(huán)境自由、輕松,時間較短,且不會造成學(xué)習(xí)壓力,學(xué)生在微課的線上平臺可以和教師自由地交流,讓學(xué)生對知識充滿興趣之余又感受到教師的關(guān)注。2.2.2課堂上實施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)院的《臨床檢驗儀器與技術(shù)》這門課程側(cè)重于理論(理論學(xué)時66節(jié)),其內(nèi)容枯燥繁雜且識記知識點較多。根據(jù)本課程特點,教師在傳統(tǒng)的講和聽的教學(xué)模式上,增設(shè)了微課資源和翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的實施,讓學(xué)生能提前預(yù)習(xí)本課程的微課視頻。另外,教師在《臨床檢驗儀器與技術(shù)》課程的課堂教學(xué)過程中精準實施課程改革,任課教師首先嚴格按照教學(xué)大綱進行一部分知識點的授課,其中一目了然的理論內(nèi)容不再贅述,同時在合理把握課程標準的基礎(chǔ)上講述課程與臨床的最新相關(guān)進展,精心設(shè)計探究問題,引導(dǎo)學(xué)生展開思路、積極討論,從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率,使授課效果最大化。教學(xué)模式的改革節(jié)約了傳統(tǒng)的教師課堂教學(xué)時間,多留一些課堂時間,讓學(xué)生在有針對性地對問題進行思考、討論和查找資料后,充分參與到教師的教學(xué)過程中,不僅鍛煉了學(xué)生積極主動的學(xué)習(xí)能力,而且激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣和探知熱情,廣泛拓展了學(xué)生的知識面,真正提高了課堂教學(xué)效果,從而有助于順利完成本課程的教學(xué)目標。2.2.3課后的鞏固和學(xué)生的考核辦法為了考察檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生綜合運用所學(xué)知識獨立分析問題和解決問題的能力,本課程改變以往的考試形式,采用更科學(xué)合理的考核方法,將枯燥的隨堂考試改為實踐能力、創(chuàng)新思維與知識掌握多元結(jié)合的考核方式。任課教師鼓勵學(xué)生在課后對自己的學(xué)習(xí)思路、討論過程及作業(yè)和實驗完成情況等進行反思,通過構(gòu)建知識結(jié)構(gòu)圖或表格、總結(jié)歸納、結(jié)論答辯等環(huán)節(jié)的培養(yǎng),拓展學(xué)生的知識面,鍛煉其主動思考問題和解決問題的能力。鼓勵學(xué)生走上講臺答辯,采用學(xué)生自我評價、互相評價和教師評價相結(jié)合的方法考核平時成績,大大提高了學(xué)生對《臨床檢驗儀器與技術(shù)》課程的興趣和重視度。基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式能夠培養(yǎng)學(xué)生的分析能力,使學(xué)生能夠更好、更快地適應(yīng)現(xiàn)代臨床檢驗醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展。
3《臨床檢驗儀器與技術(shù)》教學(xué)模式改革的成效
自2016年新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院《臨床檢驗儀器與技術(shù)》微課建立至今,醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)院的學(xué)生已經(jīng)收獲滿滿,不僅掌握了基本課本知識,也鍛煉了主動思考問題和解決問題的能力,同時還樹立了正確的人生觀。多位學(xué)生充分發(fā)揮特長、團結(jié)合作、積極爭取、不懼困難地參與錄制了許多微課中的實際操作視頻,將其制作成完整的小微課,并且參與了醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)院第一屆微課大賽。2017年,2014級檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)109位本科學(xué)生和2015級檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)63位??粕究茖W(xué)生均積極踴躍參與醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)院第一屆微課大賽,《尿液干化學(xué)分析儀檢測原理》《穿過你的比色皿我的光》等20個優(yōu)秀作品榮獲特等獎和一等獎等獎項。另外,經(jīng)過分析,發(fā)現(xiàn)2014級檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生對檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)知識充滿了興趣和積極性,并且取得了一系列優(yōu)秀的成績:累計獲得全國大學(xué)生“挑戰(zhàn)杯”三等獎等榮譽10余項;學(xué)生以第一作者在《中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志》等國內(nèi)外權(quán)威期刊上8篇;本屆學(xué)生已經(jīng)于2018年畢業(yè),考研上線率為67%,錄取率為50%,遠大于上一屆本科生考研錄取率(29.6%)。本課程教師團隊在教師節(jié)表彰大會中獲得微課建設(shè)獎,制作的《生物安全柜的使用與保養(yǎng)》等51個微課獲得一等獎等多個單項獎。2018—2020年的每一學(xué)年,在2015~2017級檢驗專業(yè)本科生的課堂教學(xué)中,教師們成功實施基于微課的《臨床檢驗儀器與技術(shù)》翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)改革,教學(xué)效果良好,受到了廣大師生的一致好評。學(xué)生和教師不僅收獲了教學(xué)成果,也收獲了良好的師生情誼。在業(yè)余生活中,教師們經(jīng)常通過面談、打電話、發(fā)短信、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺及問卷調(diào)查等各種方式,及時了解學(xué)生的反饋意見,對本課程教學(xué)模式改革的成效進行不斷反思推敲和修正,在教學(xué)改革和人才培養(yǎng)方面探索出了一套教學(xué)方法。本課程微課的建立和翻轉(zhuǎn)課堂的實施起到了榜樣作用,帶動了整個醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)院良好的學(xué)習(xí)氣氛,對于提高整體檢驗醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的教學(xué)質(zhì)量具有啟發(fā)作用。
4認真做好工作總結(jié)
關(guān)鍵詞: 臨床微生物檢驗 多元化教學(xué) 實驗教學(xué)
臨床微生物學(xué)檢驗教學(xué)既能衡量學(xué)生畢業(yè)后的工作能力,又能衡量醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的教學(xué)水平,其在臨床醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)中占有十分重要的地位[1]。醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展對教學(xué)提出新要求。目前,國際上已開啟第三次醫(yī)學(xué)教育改革新階段:以提高醫(yī)學(xué)生的核心執(zhí)業(yè)勝任力為基礎(chǔ)的教學(xué)。因此,為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展,我們對臨床微生物學(xué)檢驗課程進行了改革和探索。
一、 醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展趨勢
目前多數(shù)醫(yī)學(xué)院還停留在以學(xué)科為基礎(chǔ)的教學(xué),這種教學(xué)方法是將相關(guān)學(xué)科知識歸納到相關(guān)學(xué)科,以教師課堂講授的方式向?qū)W生傳授科學(xué)知識。而在五十多年前國外已經(jīng)開始整合課程體系及以問題為基礎(chǔ)的教學(xué),強調(diào)以學(xué)生為中心,以問題為中心,強調(diào)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和臨床思維能力的提高。目前,國際上已開啟了以提高醫(yī)學(xué)生的核心執(zhí)業(yè)勝任力為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)教育改革,目的是引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生三個轉(zhuǎn)變,即將死記硬背式的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)檎闲畔⒂糜跊Q策,將為獲取專業(yè)文憑而進行的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)樵谛l(wèi)生系統(tǒng)中有效的團隊合作和工作而獲取核心能力,將不加批判地接受式學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)榻梃b全球經(jīng)驗,致力于針對本地需要的創(chuàng)新研究[2]。
為了順應(yīng)醫(yī)學(xué)教育改革趨勢,培養(yǎng)高素質(zhì)的應(yīng)用型、復(fù)合型、創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)檢驗本科生,現(xiàn)就臨床微生物學(xué)檢驗教學(xué)進行多方面的改革初步探索,主要集中在微生物檢驗理論教學(xué)方法和實驗教學(xué)內(nèi)容改革。
二、 臨床微生物學(xué)檢驗教學(xué)改革
1.實驗教學(xué)內(nèi)容改革
實驗教學(xué)的目的是夯實基本操作技能,培養(yǎng)科研素養(yǎng)能力。因此,在實驗內(nèi)容中增加了通用微生物實驗技術(shù)的內(nèi)容以強化學(xué)生基本操作技能培養(yǎng),同時增加模擬標本的綜合實驗部分,加強學(xué)生的臨床診斷思維及檢驗技術(shù)綜合運用能力培養(yǎng)。其中“通用微生物實驗技術(shù)”是關(guān)于油鏡的使用與保護、培養(yǎng)基的制備、消毒與滅菌、細菌的分離培養(yǎng)技術(shù)、染色技術(shù)等教學(xué)內(nèi)容,有利于培養(yǎng)學(xué)生微生物實驗基本操作和技能。模擬標本綜合實驗,主要是對臨床模擬標本進行微生物鑒定,通過模擬臨床標本檢驗的過程,將前面所學(xué)各項基本操作及檢驗診斷思維綜合應(yīng)用。通過以上做法,培養(yǎng)學(xué)生嚴謹認真的科學(xué)態(tài)度,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性,促進學(xué)生技能的提高。
2.開展多種教學(xué)方式進行理論教學(xué)
利用PBL、presentation及paper等多種教學(xué)方式,啟發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,培養(yǎng)團隊合作精神和嚴謹?shù)尼t(yī)學(xué)思維方式[3]。理論教學(xué)過程中,對部分理論教學(xué)的內(nèi)容采用PBL小組討論式學(xué)習(xí),重點培養(yǎng)學(xué)生提出問題、解決問題的能力及有效的團隊合作能力,如厭氧菌的學(xué)習(xí),以厭氧菌菌血癥的病例討論方式進行,學(xué)生通過自主討論學(xué)習(xí)血標本鑒定的流程及厭氧菌的特點。如對皰疹病毒、腸道病毒的學(xué)習(xí),學(xué)生分成小組以PPT形式在課堂上對相關(guān)內(nèi)容進行講解。課程結(jié)束后以paper的形式完成本課程的課程總結(jié)。我們認真編寫課程學(xué)習(xí)指導(dǎo)幫助學(xué)生學(xué)習(xí)本學(xué)科內(nèi)容。多元化的教學(xué)方式有助于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性,提高理論聯(lián)系實際的能力,除了掌握醫(yī)學(xué)知識和臨床技能外,還培養(yǎng)其科研能力、溝通能力及團隊合作能力。
3.存在的問題
綜合性實驗耗時耗材,所需經(jīng)費大大增加,需要學(xué)校增加經(jīng)費投入;學(xué)生從被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí),需要花費很多業(yè)余時間學(xué)習(xí)本門課程,需要對本課程教學(xué)內(nèi)容進行整合,讓學(xué)生利用課內(nèi)時間主動學(xué)習(xí)所需的知識。
臨床微生物學(xué)檢驗教學(xué)改革的目的是提高學(xué)生的理論水平和實踐能力 ,更好地適應(yīng)將來的工作。通過教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容的改革,提高學(xué)生理解微生物學(xué)專業(yè)知識、掌握微生物檢驗技術(shù)的能力,提高其科研能力,對疾病的診治提供有效意見。目前只是初步改革,后期還要對理論教學(xué)內(nèi)容進行整合改革,將先進教學(xué)方法引入實驗教學(xué)方法,有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的應(yīng)用型、復(fù)合型、創(chuàng)新型人才。
參考文獻:
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[關(guān)鍵詞]中職教育;文化課程;教學(xué)改革
[中圖分類號]G712[文獻標志碼]A[文章編號]2096-0603(2017)26-0018-01
當前,隨著社會對職業(yè)教育專業(yè)化的要求越來越高和國家對職業(yè)教育的重視程度提高以及對職業(yè)教育的大力推廣,中職教育作為我國職業(yè)教育的重要組成部分,成為為國家培養(yǎng)具有一定專業(yè)技術(shù)專長、有文化又有技術(shù)的優(yōu)秀人才的重要基地。作為為衛(wèi)生系統(tǒng)培養(yǎng)、輸送優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的衛(wèi)生學(xué)校也在大力提高在校學(xué)生的專業(yè)技能水平,同時,也十分重視文化課程的教學(xué)工作,力爭為祖國的醫(yī)學(xué)界培養(yǎng)出有技術(shù)專長、有文化素養(yǎng),德才兼?zhèn)湫腿瞬?。本文就中職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)文化課程如何開展有效課堂教學(xué)實踐活動進行探索性研究,提出幾點看法,希求引起從事中職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)文化課教學(xué)工作者的共鳴。
一、提高中職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)文化課課堂教學(xué)的有效性,必須處理好文化課程與中職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)相關(guān)性延伸之間的關(guān)系,使文化課程與學(xué)生所學(xué)專業(yè)產(chǎn)生一定的關(guān)聯(lián)性,并能夠很好地為學(xué)生對本專業(yè)的學(xué)習(xí)和將來的技術(shù)應(yīng)用服務(wù)
目前,我國中職醫(yī)學(xué)專業(yè)的招生現(xiàn)狀是大多數(shù)初中時期各科學(xué)習(xí)成績好、文化課程好的學(xué)生,選擇了升高中,繼續(xù)深造,向大學(xué)進軍。而一部分不喜歡學(xué)習(xí),文化課程不好,繼續(xù)升學(xué)無望的學(xué)生,選擇了讀取中職專業(yè)類學(xué)校,爭取在這樣的學(xué)校學(xué)得一技之長,準備將來就業(yè)。可見,這類學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、文化課程的基礎(chǔ)水平是相對較低的。要知道,文化基礎(chǔ)直接關(guān)系著學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)動機意志力等方面,單純地掌握一門專業(yè)技術(shù)同樣是需要一定的文化課基礎(chǔ)的,如果學(xué)生的文化程度低到影響對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和鉆研的程度,那么一定會影響學(xué)生專業(yè)知識的學(xué)習(xí)活動。作為一名中職醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,其文化課水平與其對本專業(yè)知識的掌握能力、領(lǐng)悟能力、繼續(xù)學(xué)習(xí)、自我學(xué)習(xí)等都是相輔相成的。沒有一定水平的文化課基礎(chǔ),是很難學(xué)會像中職醫(yī)學(xué)檢驗這一類學(xué)科的。所以,要幫助學(xué)生擺正學(xué)習(xí)中職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程與學(xué)習(xí)文化課程之間的關(guān)系??茖W(xué)地安排文化課程與專業(yè)課程之間的課時比例、課程內(nèi)容,提高授課的有效性,使學(xué)生在有限的時間內(nèi)最大限度、最大效能地完成對文化課程的學(xué)習(xí),提升自身的文化素質(zhì),打好文化課方面的基礎(chǔ),為將來所要從事中職醫(yī)學(xué)檢驗工作打下堅實的文化基礎(chǔ),做到和諧發(fā)展,全面發(fā)展,努力使學(xué)生成為適合未來醫(yī)學(xué)發(fā)展需要的既懂技術(shù)又有文化的復(fù)合型人才。
二、在完成正常文化課程的同時,適當安排與中職醫(yī)學(xué)檢驗這一專業(yè)相關(guān)性較大的特色性文化課程,增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,增進其對相關(guān)醫(yī)學(xué)文化知識的了解,實現(xiàn)文化課與醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的完美融合,使文化課的開始更有效用
中職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)開設(shè)文化課程的目的一方面是要幫助學(xué)生提高自身的文化素養(yǎng),擴大知識面,陶冶情操,為其個人的終身發(fā)展服務(wù);另一方面也是為中職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)技術(shù)的學(xué)習(xí)打下堅實的文化基礎(chǔ)。中職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的文化課最終目的是為學(xué)生的學(xué)習(xí)服務(wù)的。因此,課程的開設(shè)必須具有一定的目標定位性。對不適應(yīng)中職醫(yī)學(xué)專業(yè)的文化課程內(nèi)容可以適當?shù)貙?nèi)容進行相應(yīng)的調(diào)整。在完成正常文化課程的同時,適當安排與中職醫(yī)學(xué)檢驗這一專業(yè)相關(guān)性較大的特色性文化課程,增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,例如,為了更好地增進學(xué)生對中外相關(guān)醫(yī)學(xué)文化知識的了解,可以適當?shù)卮┎逡恍┲型忉t(yī)學(xué)檢驗文化史類的東西,給學(xué)生講解關(guān)于我國古代醫(yī)學(xué)大家為患者治病的逸聞趣事,也可以談?wù)剣忉t(yī)學(xué)家嚴謹認真的科學(xué)實踐故事,還可以通過把相關(guān)的實驗課程實現(xiàn)文化課與醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的完美融合,處理好文化課與專業(yè)課之間的平衡關(guān)系,使文化課的開始更有效用。
三、建立科學(xué)的中職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的文化課教學(xué)工作規(guī)劃和建立合理的評估機制,注重對教學(xué)效果的科學(xué)合理性進行評估
在中職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的文化課內(nèi)容方面,一般表現(xiàn)為內(nèi)容量較大,但給予文化課的課時分配量又是較少的,所以,文化課教師的授課負擔(dān)還是較重的,在這樣時間緊任務(wù)重的背景下,要想完成所有的教學(xué)內(nèi)容,又耗時量最少,非??简炍幕n教師的授課水平。因此,文化課教師必須做好科學(xué)合理的教學(xué)計劃,力求最大限度地發(fā)揮課堂價值,抓住重點,綱舉目張地完成每一個課時的教學(xué)任務(wù)。在教學(xué)過程中,隨時反饋課堂上學(xué)生接受知識內(nèi)容的實時信息情況,做到過程管理與目標管理相結(jié)合,動態(tài)完成教學(xué)任務(wù)。同時,學(xué)校方面也要對文化課教學(xué)評價機制不斷進行完善。對文化課的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)過程、教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)效果等進行跟蹤評價,適當抽查,從學(xué)生的信息反饋中評估教學(xué)效果,對文化課教學(xué)給予足夠的重視,以促進教師的教學(xué)熱情和學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
總之,中職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)文化課的有效性教學(xué)實踐活動必須從中職教育的培養(yǎng)目標出發(fā),合理安排,科學(xué)布局,要給予足夠的重視,使文化課更好地為專業(yè)課的學(xué)習(xí)服務(wù),促進學(xué)生的終身發(fā)展。
作者:郝巖等
參考文獻:
根據(jù)醫(yī)院提供或單位提供的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的部門不同可以分為兩種類型,一種是由院方醫(yī)務(wù)科或科教科根據(jù)各專業(yè)統(tǒng)籌安排提供的如傳染病防治、藥物耐藥性情況、檢驗報告解讀等方面的學(xué)習(xí)。另一種是由各實驗室進行定期內(nèi)部培訓(xùn)。根據(jù)《上海市臨床實驗室管理基本要求和內(nèi)容》5.4培訓(xùn)與評估條款中,要求臨床實驗室負責(zé)人應(yīng)組織實驗室人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),有相應(yīng)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度、計劃和記錄,并定期(每12個月至少1次)對學(xué)習(xí)培訓(xùn)效果進行評估。培訓(xùn)效果評估可以形式多樣,如考卷形式、口頭問答和實際操作等,但必須有記錄。根據(jù)2013年底上海市臨床檢驗中心對本市142家醫(yī)療機構(gòu)的年終檢查結(jié)果顯示,因培訓(xùn)記錄缺失、培訓(xùn)效果評價記錄不清、沒有培訓(xùn)制度和計劃等問題導(dǎo)致扣分的共有29家,占檢查總數(shù)的20.42%。根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容不同可以分為3種類型,崗前輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)(分為應(yīng)屆畢業(yè)生和非應(yīng)屆畢業(yè)生)和新進設(shè)備操作前培訓(xùn)。在應(yīng)屆畢業(yè)生的崗前培訓(xùn)方面,2002年起在上海的三級醫(yī)院和部分二級醫(yī)院中對大專學(xué)歷以上的應(yīng)屆畢業(yè)生開設(shè)檢驗技師的培養(yǎng)。該培養(yǎng)項目共3年時間,主要涉及內(nèi)容為要求各檢驗技師在其科室的亞學(xué)科間進行輪轉(zhuǎn),通過輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)基本掌握各科室的操作技能。該項工作隨著2010年新出臺的《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法(試行)》而逐步淡化,但該政策中未涉及檢驗技師方面的培養(yǎng)和培訓(xùn)政策,補充政策尚無。根據(jù)對規(guī)范化培訓(xùn)的調(diào)研,根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計,三級綜合性醫(yī)院考生參加輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)率為100.00%,三級??漆t(yī)院為90.20%,二級醫(yī)院為29.70%[3]。非應(yīng)屆畢業(yè)生崗前培訓(xùn)的目的是了解科室各亞專業(yè)情況,對于部分儀器的操作方法進行培訓(xùn)。新進設(shè)備操作前培訓(xùn)是指在科室新添設(shè)備時對操作該儀器的所有人員進行儀器操作培訓(xùn),確保儀器操作準確性和檢測結(jié)果的可靠性。根據(jù)培訓(xùn)的對象不同可以分為3種類型,分別是室主任培訓(xùn)、各專業(yè)人員培訓(xùn)和上崗證培訓(xùn)。檢驗科室主任培訓(xùn)其培訓(xùn)對象多為新晉升的檢驗科主任,培訓(xùn)主要內(nèi)容包括實驗室管理、相關(guān)實驗室管理要求的解讀、各專業(yè)的管理重點等。根據(jù)上海市臨床檢驗中心2012年的3月對新晉升檢驗科主任的調(diào)查結(jié)果顯示,參加過科室主任培訓(xùn)的占室主任總數(shù)的27.23%。隨著2012年后各地區(qū)室主任培訓(xùn)班的增多,這個統(tǒng)計數(shù)據(jù)應(yīng)明顯增多。各專業(yè)人員培訓(xùn)多指中級職稱以上,需要定期進行繼續(xù)教育培訓(xùn)的人員的學(xué)習(xí)。上崗證培訓(xùn)在上海地區(qū)主要是基因擴增檢驗技術(shù)操作人員培訓(xùn)、生物安全培訓(xùn)項目和細胞形態(tài)學(xué)檢測。基因擴增檢驗技術(shù)操作人員培訓(xùn)主要針對從事基因擴增檢驗技術(shù)操作人員中的新手,在開展檢測該項目前進行的崗前培訓(xùn)。
二、醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中存在的問題
1.對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育不夠重視不夠重視的原因來自3個方面,分別是衛(wèi)生行政機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)方和檢驗人員本身。衛(wèi)生行政機構(gòu)缺乏有力的政策支持,政策的宣傳力度不夠。2002年開展住院醫(yī)師相關(guān)培訓(xùn)試點中,將檢驗技師的培訓(xùn)作為子項目推進,但作為該項目的參與人員,包括檢驗科的主任和技術(shù)人員對該項目的理解僅為在取得主管技師(中級職稱)前的一個培訓(xùn)內(nèi)容。2010年新出臺的《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法(試行)》未涉及檢驗技師方面的培養(yǎng)和培訓(xùn)政策[3]。2013年后檢驗技師的技能考核陸續(xù)減少,原有對檢驗技師的培訓(xùn)規(guī)定是否執(zhí)行沒有定論,出現(xiàn)了政策的脫節(jié)問題,需要盡快出臺行之有效的檢驗技師培訓(xùn)制度。醫(yī)療機構(gòu)方對檢驗人員培訓(xùn)重視不夠,覺得培訓(xùn)不出經(jīng)濟效益,不愿花錢;考慮檢驗人員少,外出培訓(xùn)耽誤工作。因此,當下部分醫(yī)院檢驗人員培訓(xùn)需要檢驗人員自己出資,而美國醫(yī)學(xué)檢驗人員就業(yè)期間的繼續(xù)教育費用多由所工作的實驗室支付[4]。當然也正因為如此,部分基層醫(yī)院的檢驗技術(shù)人員技術(shù)水平差,檢驗結(jié)果不準確。同時對Ⅱ類學(xué)分給予的方式方法和取得途徑,部分醫(yī)院解釋不夠清晰,檢驗人員獲得途徑較少,內(nèi)容單一,多為內(nèi)、外科專業(yè)的內(nèi)容,專業(yè)不對口。檢驗人員本身也有部分認為,進行繼續(xù)教育指不過是“賺學(xué)分”,遲到早退不在少數(shù),在思想上不夠重視,沒有認識到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的必要性和重要性。
2.培訓(xùn)班多、質(zhì)量良莠不齊近5年來,每年開設(shè)的國家級檢驗專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目均達到100項以上。2013年開設(shè)的國家級檢驗專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目達到251項,國家缺乏對這些繼續(xù)教育項目統(tǒng)一的評價機制,每年繼續(xù)教育內(nèi)容和繼續(xù)教育名單會以電子版方式上傳到網(wǎng)上,但是該項目是否開設(shè)、原申報項目的講課內(nèi)容是否調(diào)整、原申報項目的天數(shù)是否按計劃執(zhí)行、原申報項目的內(nèi)容是否如實履行都是待考核的內(nèi)容。各省市衛(wèi)生行政部門對這些項目缺乏良好的評審和監(jiān)督機制。
3.技能操作少,實際應(yīng)用不多檢驗技術(shù)是以操作為主,但繼續(xù)教育中開展實驗操作的內(nèi)容不多。以2013年為例,以新技術(shù)掛名的檢驗醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項目就有27個,其中大多以邊緣學(xué)科和高新技術(shù)為多,在實際工作涉及較少。而具備實驗操作的繼續(xù)教育項目僅8項。實際技能操作無法成行的主要原因之一是實驗操作場地和設(shè)備的缺乏。
4.遠程教育少,開設(shè)內(nèi)容簡單2013年開設(shè)的遠程繼續(xù)教育項目有33項。2006年開設(shè)的8項遠程繼續(xù)教育項目中,“POCT相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)”、“臨床檢驗進展及質(zhì)量控制”到2013年尚在開設(shè),內(nèi)容幾乎沒有調(diào)整。在課程設(shè)置下,愿意參加遠程教育的人員選擇面較少,學(xué)習(xí)流于形式。
三、進一步加強醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的對策
1.增強政策支持力度推出一定的制度和政策支持,如開展檢驗技師的執(zhí)業(yè)能力考核,頒發(fā)執(zhí)業(yè)證書,對一些新型項目開設(shè)上崗證等內(nèi)容的要求,鼓勵技術(shù)人員進行培訓(xùn)。同時在政策上給予一定支持。雖然2012~2013年和諧醫(yī)院的評價指標中有一條“能開展多種形式的學(xué)術(shù)研討或?qū)W習(xí)交流;有職工繼續(xù)教育條例;畢業(yè)后教育職工覆蓋率100%,合格率100%”的要求,但這個僅涉及參與市文明單位評選的大醫(yī)院。對于基層醫(yī)院,政策上應(yīng)提出要求,要求醫(yī)院方在檢驗人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)方面給予一定的經(jīng)費和時間。
2.開設(shè)個性化課程檢驗專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的對象層次多,類型各不相同。同時對于一些問題較多的檢驗科人員可以開設(shè)相應(yīng)的課程,進行個性化的教育,因材施教,提升繼續(xù)教育的針對性和有效性。對于初級人員開設(shè)以操作和基本技能為主的繼續(xù)教育項目;針對檢驗科主任開設(shè)如新晉科主任類型的培訓(xùn)項目;對于從事多年室主任的人員開設(shè)交流學(xué)習(xí)相關(guān)的培訓(xùn)項目,以開拓視野,增加交流;對于有經(jīng)驗的技術(shù)人員,應(yīng)開設(shè)討論交流形式的培訓(xùn)項目,共同探討問題,更新知識。增加對檢驗專業(yè)的二類學(xué)分開設(shè)內(nèi)容,面向基層醫(yī)院,面向基本檢測技術(shù)教育??傊?,讓不同對象均有學(xué)習(xí)內(nèi)容,杜絕“買學(xué)分”的想法。
3.開放遠程課程設(shè)置鼓勵各種醫(yī)學(xué)機構(gòu)開設(shè)遠程醫(yī)學(xué)教育項目,通過不同課程設(shè)置,來提升遠程繼續(xù)教育的課程內(nèi)容和數(shù)量,進一步加強遠程醫(yī)學(xué)教育項目的評估工作,通過學(xué)員評估結(jié)果及時更新遠程醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容,確保遠程醫(yī)學(xué)教育項目內(nèi)容的新穎和時效性。同時遠程教育的內(nèi)容也應(yīng)適當根據(jù)專業(yè)特點,選擇實用操作的課程,例如一些儀器的基礎(chǔ)操作培訓(xùn)內(nèi)容,通過視頻教育完成操作培訓(xùn)內(nèi)容,通過計算機來完成上機工作的參數(shù)選取,進而分析數(shù)據(jù),匯報結(jié)果,達到培訓(xùn)的目標。
4.完善教育項目管理應(yīng)建立更嚴格教育項目管理機制,教育方應(yīng)對開設(shè)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目進行自我評估,對于課程內(nèi)容、學(xué)員滿意度、課程有限性和課程執(zhí)行情況進行分類匯總,做到持續(xù)改進。對學(xué)員加強效果評估的內(nèi)容,通過各種形式,檢驗學(xué)習(xí)效果,達標后方能領(lǐng)取學(xué)分。監(jiān)督方應(yīng)定期對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目的課程進行隨機抽查,給部分學(xué)員發(fā)放調(diào)查表,進行事后評估,確保項目執(zhí)行方的執(zhí)行力度,形成優(yōu)勝劣汰的競爭機制。
對課程設(shè)置的滿意度是指學(xué)生依據(jù)“自定標準”對其所學(xué)專業(yè)及課程體系的期望值和實際感受值之問的差異做出的主觀評價[1]。一般而言,滿意度水平體現(xiàn)著學(xué)生完成學(xué)業(yè)的積極性,也決定著學(xué)生學(xué)業(yè)完成的程度,同時也是學(xué)生對所接受的教育情況的一種反饋。
通過此次課程設(shè)置滿意度的調(diào)研,找出其中不滿意的指標,作為今后制定醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)方案、修改教學(xué)計劃、優(yōu)化專業(yè)課程設(shè)置中提供重要參考依據(jù),通過適當調(diào)整教學(xué)計劃,使專業(yè)課程設(shè)置更能滿足職業(yè)崗位需求,使我校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教學(xué)計劃在原有基礎(chǔ)上得到更加完善。為此,在2012屆畢業(yè)生即將離校之際,進行了問卷調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1 調(diào)查對象與方法
調(diào)查對象為學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)2014屆畢業(yè)生,調(diào)查時間在學(xué)生畢業(yè)時期,這部分學(xué)生通過學(xué)校安排已經(jīng)在各醫(yī)院檢驗科實習(xí)10個月,部分學(xué)生已經(jīng)走向工作崗位,在臨床上已經(jīng)有較多的實踐經(jīng)驗,因此調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果具有一定參考價值。
調(diào)查采用無記名問卷調(diào)查的方法進行,主要調(diào)查了對課程設(shè)置的總體滿意度,問卷調(diào)查共發(fā)放問卷171份,收回有效問卷160份,有效回收率為86.7%。用SPSS19.0對問卷數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。
2 調(diào)查結(jié)果與分析
2.1 學(xué)生選擇就讀醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的原因
被調(diào)查的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生中,因為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的社會聲譽好、就業(yè)前景好、高考志愿、本人喜歡而選擇就讀該專業(yè)的學(xué)生數(shù)占63.75%,因高考志愿外被調(diào)劑的占12.50%,學(xué)生選擇就讀醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)達到自身心中意愿的占88.13%,說明學(xué)生對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)這個專業(yè)還是較為理想的。
2.2 對目前所學(xué)的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的滿意度
調(diào)查數(shù)據(jù)來看,對所學(xué)的醫(yī)檢專業(yè)非常滿意的占6.25%,較滿意的占56.25%,滿意的占31.25%,不滿意的占6.25%,滿意度達到94.75。說明學(xué)生對目前所學(xué)的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)是非常滿意的。
2.3 對職業(yè)崗位課程、職業(yè)基礎(chǔ)課程、通識教育課程課程設(shè)置的滿意度
根據(jù)表1數(shù)據(jù)結(jié)果,被調(diào)查的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生中,對職業(yè)崗位課的課程設(shè)置的滿意度為97.75%,對職業(yè)基礎(chǔ)課、通識教育課的課程設(shè)置滿意度為94.40%。說明學(xué)生對教學(xué)計劃的滿意度還是很高的,最高的是職業(yè)崗位課程,滿意度在95%以上。根據(jù)問卷調(diào)查的數(shù)據(jù)統(tǒng)計及通過部分學(xué)生訪談,不滿意的原因最主要原因為專業(yè)課程和基礎(chǔ)課程操作技能培養(yǎng)不夠、操作技能培養(yǎng)與崗位不符。
2.4 對所有職業(yè)崗位課程中教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、學(xué)習(xí)效果、學(xué)時數(shù)、崗位吻合度的滿意度
調(diào)查數(shù)據(jù)來看,針對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的職業(yè)崗位課程,各項指標滿意度分別為教學(xué)內(nèi)容99.17%、教學(xué)方法98.43%、學(xué)習(xí)效果97.93%、學(xué)時數(shù)98.22%、崗位吻合度97.72%。說明對9們課程的5項指標的滿意度是很高的,均達到97%以上,其中滿意度最高的是教學(xué)內(nèi)容,滿意度達到99%以上。所有課程中,各項評價指標滿意度最高的是微生物檢驗課程,其次是臨床基礎(chǔ)檢驗和血液學(xué)檢驗。根據(jù)問卷調(diào)查的數(shù)據(jù)統(tǒng)計及通過部分學(xué)生訪談,不滿意的原因最主要原因為課程理論聯(lián)系實際不夠,課程內(nèi)容老化、不適用,課程考核方式不合不夠不夠合理。
2.5 醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程中教材選用、儀器設(shè)備先進性的滿意度
從調(diào)查數(shù)據(jù)來看,被調(diào)查的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生中,課程的教材選用的滿意度為95%,教學(xué)儀器設(shè)備的先進性的滿意度為86.6%。說明在實際授課中教學(xué)上的設(shè)備跟臨床中實際運用的設(shè)備存在一定的差距。
2.6 對學(xué)校培養(yǎng)實踐操作技能(實驗、實訓(xùn)、見習(xí))方面的、對學(xué)校畢業(yè)實習(xí)期間課程設(shè)置的滿意程度
根據(jù)表2數(shù)據(jù)結(jié)果,被調(diào)查的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生中,對學(xué)校培養(yǎng)實踐操作技能(實驗、實訓(xùn)、見習(xí))方面的滿意度為96.2%。對學(xué)校畢業(yè)實習(xí)期間的教學(xué)計劃安排的滿意程度為91.9%,雖然滿意度較高在90%以上,但有近10%的同學(xué)感到不滿意,根據(jù)問卷調(diào)查的數(shù)據(jù)統(tǒng)計及部分學(xué)生訪談,不滿意的愿意的最主要原因為實習(xí)時間過長、輪轉(zhuǎn)安排不合理。
2.7 在課程設(shè)置上,在崗位上最有幫助的課程
學(xué)生認為崗位上最有幫助的課程是職業(yè)崗位課程中的臨床基礎(chǔ)檢驗73.75%、微生物檢驗68.75%、生物化學(xué)檢驗48.75%、免疫學(xué)檢驗42.50%、血液學(xué)檢驗40.63%。其中職業(yè)基礎(chǔ)課程(醫(yī)用化學(xué)、分析化學(xué)、醫(yī)用物理學(xué)、人體解剖學(xué)等)滿意度為7.50%,通識教育課程(形式與政策、大學(xué)英語、就業(yè)指導(dǎo)、計算機應(yīng)用、大學(xué)生心理教育等)6.88%。
2.8 對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)分檢驗營銷和實驗技術(shù)方向的必要性
調(diào)查數(shù)據(jù)來看,被調(diào)查的學(xué)生中,87.5%的學(xué)生認為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)有必要分檢驗營銷和實驗技術(shù)方向,12.5%的學(xué)生認為沒有必要。
2.9 實習(xí)單位或工作單位對學(xué)生所掌握的專業(yè)知識或技能的滿意度
調(diào)查的數(shù)據(jù)中,96.2%的學(xué)生認為實習(xí)單位或工作單位對學(xué)生所掌握的專業(yè)知識是滿意的,97.5%的學(xué)生認為實習(xí)或工作單位對學(xué)生所掌握的技能的滿意的,滿意度均達95%以上。
2.10 學(xué)生認為學(xué)校教育教學(xué)需要改進的方面
調(diào)查的數(shù)據(jù)中,學(xué)生認為學(xué)校教育教學(xué)需要改進的方面是專業(yè)技能43.13%,其次是專業(yè)知識33.75%、開始醫(yī)患溝通方面課程32.50%、人際交流和溝通能力27.50%、外語能力26.88%。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識20.00%、衛(wèi)生法律知識16.25%、反映最新醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿的課程或內(nèi)容 14.38%、人文素質(zhì)14.38%、科研能力12.50%,數(shù)據(jù)可作為今后課程設(shè)置修改的參考依據(jù)。
2.11 學(xué)生認為學(xué)校應(yīng)加強對哪些方面能力的培養(yǎng)
調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示,學(xué)生認為學(xué)校應(yīng)加強培養(yǎng)的能力是專業(yè)課程知識55%,其次分別是實踐動手操作能力50%、社會交際能力34.38%、自主學(xué)習(xí)能力30.63%,科研創(chuàng)新能力28.13%、基礎(chǔ)課程知識26.25%、文獻檢索與總結(jié)能力13.75%、論文撰寫能力10.63%、通識課程知識10.00%。說明,作為醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生,培養(yǎng)的重點是在專業(yè)知識、專業(yè)技能方面。
3 討論
學(xué)校要進一步搞好學(xué)校的課程改革,調(diào)整課程設(shè)置,制訂教學(xué)計劃,應(yīng)盡量在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上進行??梢愿玫胤从硨嶋H需要,加強科學(xué)性。
根據(jù)以上調(diào)查結(jié)果分析來看,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生,在傳授專業(yè)知識的同時,要重視學(xué)生專業(yè)能力的培養(yǎng),作為高職院校的學(xué)生,更要注重動手操作能力的鍛煉。在教學(xué)方式上,課程中多增加案例討論課,這些課程從形式上可以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,更可以鍛煉學(xué)生的基本技能。
專業(yè)課程需要適當加強,加強實用性和針對性。現(xiàn)今,“醫(yī)患關(guān)系”越來越受到重視,隨著對人的素質(zhì)要求的普遍提高,在醫(yī)學(xué)界呼吁提高醫(yī)科學(xué)生的人文素質(zhì)的呼聲越來越高,建議改革公共政治課和教育理論課的教學(xué),調(diào)整一般文化課的設(shè)置,努力提高教學(xué)質(zhì)量。通過課程設(shè)置的適當調(diào)整,在教學(xué)中,采取切實可行的措施,提高教師素質(zhì),改進教學(xué)方法和教學(xué)手段,加強教學(xué)管理,提高教學(xué)質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)檢驗 分子診斷 應(yīng)用型實驗 整體優(yōu)化
中圖分類號:G64 文獻標識碼:A 文章編號:1674-098X(2014)11(c)-0109-02
隨著科技的進步和臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展,作為臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)間橋梁的檢驗醫(yī)學(xué)也得到了空前活躍的學(xué)科建設(shè),其理論知識和應(yīng)用技術(shù)得到了極大的豐富和飛速發(fā)展。醫(yī)學(xué)檢驗是一門專業(yè)學(xué)科,一直以來就被認為只是臨床醫(yī)學(xué)的輔助學(xué)科,而在醫(yī)院,檢驗科也一直被認為只是為臨床提供檢測結(jié)果的輔助科室。醫(yī)學(xué)技術(shù)在不斷創(chuàng)新,21世紀迅猛發(fā)展的醫(yī)學(xué)檢驗已經(jīng)不再只是簡單地進行常規(guī)檢測,而是正朝著自動化、高效化、小型化、標準化和個體化發(fā)展,不再只是簡單地為臨床提供檢測數(shù)據(jù),而是在向著可提供臨床咨詢和參與臨床診斷和治療的檢驗醫(yī)學(xué)的方向進行轉(zhuǎn)變。檢驗醫(yī)學(xué)不同于醫(yī)學(xué)檢驗,后者是側(cè)重于應(yīng)用技術(shù),以標本為中心,而前者檢驗醫(yī)學(xué)則綜合了科學(xué)、技術(shù)、臨床三方面,是以病人為中心,以疾病的診療或為評估人體健康程度為目的,對來自人體的材料進行血清學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)、微生物學(xué)和細胞學(xué)等檢驗,并提供檢查范圍內(nèi)的醫(yī)學(xué)咨詢服務(wù),包括對于結(jié)果的解釋和提供進一步診療建議的學(xué)科[1]。
醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科教育的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)具有寬廣扎實的醫(yī)學(xué)檢驗、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論和專業(yè)技能,具有較強的臨床實踐能力和良好的臨床溝通能力,能勝任各級醫(yī)院、血站、高校及防疫部門醫(yī)學(xué)檢驗及醫(yī)學(xué)實驗室工作的創(chuàng)新型和復(fù)合型的醫(yī)學(xué)高級專門人才[2]。20世紀50年代始,分子生物學(xué)即成為生命科學(xué)的前沿與生長點,隨著其理論技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用,分子生物學(xué)技術(shù)已逐漸成為臨床檢驗診斷的重要手段之一,且逐步形成了“分子診斷學(xué)”這一重要的學(xué)科分支。分子診斷學(xué)是以分子生物學(xué)理論為基礎(chǔ),利用免疫學(xué)、生化、生物信息學(xué)等多學(xué)科的理論和方法,探討疾病發(fā)生和發(fā)展的分子機制,分子診斷的前瞻性、高特異性和高靈敏度使得其臨床意義在于不僅能夠?qū)膊∽龀鲈缙谠\斷和確切診斷,而且還能確定個體的疾病易感性以及疾病分期和分型、風(fēng)險評估、預(yù)后判斷以及療效的動態(tài)監(jiān)測等,因此分子診斷學(xué)實驗技能的訓(xùn)練就直接決定了培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)生能否勝任未來的工作[3]。
1 分子診斷學(xué)實驗教學(xué)現(xiàn)狀分析
目前整體上分子診斷學(xué)實驗教學(xué)的開設(shè)情況存在以下三方面的不足:(1)教學(xué)形式單一。教學(xué)過程基本上是教師根據(jù)課本講義上的內(nèi)容進行灌輸式講授,粉筆+黑板+口頭講授,教學(xué)方法比較簡單,內(nèi)容陳舊,在學(xué)生來看,是以背書為主,較難調(diào)動學(xué)生們學(xué)習(xí)的興趣。(2)實驗室硬件條件相對不足。分子診斷學(xué)實驗在所需的硬件設(shè)施上往往需要投入的經(jīng)費較高,加之對授課教師的分子生物學(xué)基本技術(shù)要求也較高等原因,使得實驗教學(xué)的受重視程度不夠,最終導(dǎo)致學(xué)生的動手能力和分析解決問題的能力沒能得到很好的發(fā)展。(3)驗證性實驗所占比例較大。實驗教學(xué)不僅要以培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力為目的,單純地完成一些驗證性實驗,更重要的是通過加強專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維與創(chuàng)新能力。傳統(tǒng)的分子診斷學(xué)實驗主要是一些基本操作技術(shù),以驗證理論為目的,學(xué)生機械地按已有的操作步驟進行,缺少與其它學(xué)科的融會貫通,無法使學(xué)生形成完整的科研思路。因此,為了后續(xù)學(xué)科的學(xué)習(xí)和為培養(yǎng)適應(yīng)新世紀醫(yī)學(xué)發(fā)展要求的高級檢驗醫(yī)學(xué)人才奠定良好基礎(chǔ),使教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容的運用趨于綜合化,不斷提高學(xué)生的創(chuàng)新科學(xué)思維素質(zhì),進一步加強學(xué)生創(chuàng)新能力和綜合分析問題的能力是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
2 優(yōu)化實驗教學(xué)的多樣化教學(xué)模
根據(jù)多年教學(xué)、科研和臨床的經(jīng)驗,筆者認為多樣化教學(xué)模式的開展對于在課堂教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維是非常必要的。
2.1 多媒體組合教學(xué)
醫(yī)檢專業(yè)本科教育開設(shè)分子診斷學(xué)時間不長,實驗教學(xué)中還存在一些期待改進的地方,其中實驗教學(xué)軟件這方面就比較欠缺,國內(nèi)目前難以購置較好的整體優(yōu)化的分子診斷學(xué)實驗多媒體課件和影像教學(xué)片,創(chuàng)作整體優(yōu)化的分子診斷學(xué)應(yīng)用型實驗教學(xué)多媒體課件將提高分子診斷學(xué)實驗的教學(xué)效果,并為暫時尚不具備條件的醫(yī)學(xué)院校開設(shè)應(yīng)用型分子診斷學(xué)實驗提供較為理想的課件,提高教學(xué)效果。
多媒體組合教學(xué)就是在教學(xué)工作中運用數(shù)碼相機、攝像機、錄像機、大屏幕投影儀以及多媒體計算機和網(wǎng)絡(luò)等進行整體組合優(yōu)化,根據(jù)實際情況制作相應(yīng)的多媒體課件、幻燈片和電視教學(xué)片等教學(xué)軟件,在課堂上講解實驗理論時,可以先利用多媒體視頻或動畫等方式,為學(xué)生演示實驗室常用儀器和器材的工作原理和規(guī)范正確的使用方法、實驗室安全知識以及實驗原理和步驟等,這樣學(xué)生可獲得直觀印象,加深對實驗技能的理解。教師還能利用多媒體手段在課堂外,將多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和視頻技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用進行多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué),向?qū)W生展示現(xiàn)代分子診斷學(xué)研究設(shè)備、新的研究技術(shù)以及受實驗條件、學(xué)時和安全性的限制使得學(xué)生無法直接接觸到的實驗操作,使學(xué)生能夠及時了解到分子診斷學(xué)實驗的最新研究手段,同時同學(xué)們還可以掌握規(guī)范正確的操作,又可在網(wǎng)絡(luò)上模擬整個實驗過程,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動手操作能力,進而達到加深學(xué)生對分子診斷學(xué)實驗的整體認識和掌握常用疾病針對性實驗室檢測的目的,實現(xiàn)學(xué)生與計算機的交互、學(xué)生與學(xué)生的交互、學(xué)生與老師之間的交互,大家共同學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)的方式和環(huán)境發(fā)生了改變,知識的傳播不再受時空的制約,并可實時進行[4]。通過多媒體組合教學(xué)的方式,學(xué)生可以在短時間內(nèi)增加信息量,拓展知識面,開闊眼界,從而提高實驗教學(xué)的效果。
2.2 分組討論
在實驗前可設(shè)置與實驗相關(guān)的臨床問題,引起學(xué)生的思考,帶著問題進行實驗,在實驗的過程中以及結(jié)束后,針對預(yù)設(shè)性問題、實際遇到的問題和異常的結(jié)果以小組形式展開討論,討論不僅進一步加強學(xué)生對實驗原理、操作和結(jié)果的理解,還可加強學(xué)生團結(jié)合作的意識。
2.3 雙語教學(xué)
根據(jù)實驗相關(guān)內(nèi)容,結(jié)合分子診斷的最新知識和學(xué)生外語水平實施雙語教學(xué),同時教師向?qū)W生講授查閱文獻的途徑、技能和方法,并引導(dǎo)學(xué)生閱讀一些有關(guān)的論文文獻。雙語教學(xué)有利于鞭策教師提高自身綜合素質(zhì),更有利于學(xué)生提高運用專業(yè)英語水平的能力,指導(dǎo)學(xué)生查閱國際最新的文獻資料,及時了解前沿科學(xué)技術(shù)發(fā)展情況,豐富課外科研知識。
2.4 實驗報告論文
采用論文的形式寫實驗報告,根據(jù)原理、操作步驟,結(jié)合相關(guān)理論知識和文獻,對實驗現(xiàn)象和結(jié)果進行充分論述,借以提高學(xué)生的問題分析能力,鍛煉學(xué)生的語言表達能力和邏輯思維能力,并可為日后論文的撰寫奠定基礎(chǔ)。
2.5 完善實驗的系統(tǒng)性和完整性
實驗內(nèi)容主要包括分子生物學(xué)最基本的實驗技術(shù)及不斷加入的、隨技術(shù)發(fā)展的、能與臨床學(xué)科通匯貫通的先進性、臨床型實驗,以疾病為主線,以國家批準的臨床常用的診斷試劑盒為材料。另外還可以將教師的科研課題結(jié)合到綜合性實驗中,用新穎、前沿的實驗內(nèi)容激發(fā)學(xué)生的求知欲,進一步提高學(xué)生學(xué)習(xí)實驗課的興趣和主動性。經(jīng)過這些綜合性實驗加強學(xué)生對各知識點的融會貫通,強化學(xué)生對整體知識的掌握。
按教學(xué)規(guī)律和大綱要求安排實驗教學(xué)內(nèi)容,改變傳統(tǒng)的實驗教學(xué)內(nèi)容,整體優(yōu)化選擇臨床應(yīng)用型分子診斷學(xué)實驗中最常用的關(guān)鍵技術(shù)為題材。
擬為:(1)質(zhì)粒DNA的提??;(2)真核細胞DNA和mRNA的分離純化;(3)限制性內(nèi)切酶的應(yīng)用;(4)DN段的連接;(5)核酸的鑒定;(6)重組質(zhì)粒在體外的表達;(7)表達產(chǎn)物的分離和純化;(8)Western blot;(9)轉(zhuǎn)化與轉(zhuǎn)染;(10)實時熒光定量PCR檢測乙肝病毒DNA;(11)實時熒光定量RT-PCR檢測丙肝病毒RNA;(12)流式細胞術(shù)分析淋巴細胞亞群;(13)CD4+CD8+絕對計數(shù);(14)流式細胞術(shù)檢測HLA-B27;(15)DNA指紋分析;(16)改良TRAP法檢測端粒酶的活性。其中核酸的分離、純化、酶切、連接、鑒定與表達是最基本的分子生物學(xué)的技能訓(xùn)練,實時熒光定量PCR是臨床上用于絕對定量病患體內(nèi)微生物核酸量的最常用的方法,流式細胞術(shù)屬于臨床常用的是一種在功能水平上對生物分子進行定量分析的檢測手段,改良TRAP法檢測端粒酶的活性是綜合性實驗,包括提取小鼠組織DNA、勻漿、測蛋白含量、PCR、聚丙烯酰胺凝膠電泳等。
3 結(jié)語
分子診斷技術(shù)的發(fā)展日新月異,其涉及的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域和檢驗項目日益增多,檢驗醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)需要密切聯(lián)系,加強溝通,所以針對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的實驗教學(xué)方面,包括教學(xué)內(nèi)容、方式以及教學(xué)意識也要進行與時俱進的改革,這樣才能更好地提高教學(xué)效果,培養(yǎng)出勝任和適應(yīng)現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)的臨床實踐工作的創(chuàng)新型和復(fù)合型的醫(yī)學(xué)高級專門人才。
參考文獻
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[2] 張玉心,段巧玲,石瑩,等.醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)生物化學(xué)實驗教學(xué)改革探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2011,13(10):920-922.
【摘要】 實驗教學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教學(xué)中起著舉足輕重的作用,是培養(yǎng)應(yīng)用型檢驗技術(shù)人才的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本文從轉(zhuǎn)變教學(xué)理念促進教學(xué)改革、加強實驗教學(xué)隊伍建設(shè)、整合和優(yōu)化實驗教學(xué)內(nèi)容、改革實驗教學(xué)方法、建立完善的實驗考核體系、加強實習(xí)管理等方面,分析說明實驗教學(xué)改革創(chuàng)新在中職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)中的重要性。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)實驗教學(xué)教學(xué)改革與創(chuàng)新
隨著國內(nèi)外醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的飛速發(fā)展,醫(yī)院檢驗科對于高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗人才的需求愈來愈大。對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的學(xué)生來說,實踐教學(xué)是他們理解知識和驗證理論的過程,也是他們掌握基本技能的根本途徑。然而,目前的醫(yī)學(xué)檢驗高職教育仍然存在重理論輕實踐,出現(xiàn)“眼高手低”,綜合素質(zhì)與實際需求不相適應(yīng)的現(xiàn)象。針對這一現(xiàn)象,我們必須進行實驗教學(xué)環(huán)節(jié)的改革與創(chuàng)新,加強學(xué)生實踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
1醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)實驗教學(xué)現(xiàn)狀
實驗課教學(xué)主要是以傳統(tǒng)的、驗證性的實驗為主,存在實驗內(nèi)容陳舊、實驗條件落后、實驗方式老化、實驗考核方法不完善等問題,難以激發(fā)學(xué)生的求知欲、學(xué)習(xí)興趣和主動參與意識。這些嚴重影響了教學(xué)質(zhì)量的提高,難于培養(yǎng)出2l世紀醫(yī)學(xué)檢驗發(fā)展需要的高素質(zhì)應(yīng)用型檢驗人才。圍繞跨世紀高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)的目標,應(yīng)轉(zhuǎn)變舊的傳統(tǒng)觀念,打破現(xiàn)行課程框架,重新構(gòu)建新型醫(yī)學(xué)檢驗實驗教學(xué)體系的改革勢在必行[1]。
2醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)實驗教學(xué)改革與創(chuàng)新的舉措
2.1轉(zhuǎn)變教學(xué)理念促進教學(xué)改革
要明確辦學(xué)思想,改變以往重理論輕實踐的辦學(xué)指導(dǎo)思想。實踐教學(xué)貫穿于高職教育的全過程,是理論與實踐、知識與能力的有機結(jié)合,是理論知識轉(zhuǎn)化為能力的重要途徑[2]。教師必須積極參與專業(yè)教改,明確要為學(xué)而教、為用而學(xué),緊緊圍繞高職教育的培養(yǎng)目標,從思想到行為均積極轉(zhuǎn)變。
2.2加強實驗教學(xué)隊伍建設(shè),提高教學(xué)能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)
要把實驗教學(xué)隊伍建設(shè)擺到醫(yī)學(xué)檢驗師資隊伍建設(shè)的重點位置來抓,要不斷引進高層次人才,鼓勵專業(yè)教師與實驗技術(shù)人員積極參加在職教育、進修、培訓(xùn)等,重視“雙師型”教師的培養(yǎng),不斷提高實驗教學(xué)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì),使醫(yī)學(xué)檢驗人才的教育培養(yǎng)適應(yīng)社會需求。
2.3整合、優(yōu)化實驗教學(xué)內(nèi)容,提高實驗教學(xué)的先進性和實用性
實驗內(nèi)容的不斷優(yōu)化最能體現(xiàn)出實驗教學(xué)的真正實力,選擇新穎、適用的實驗內(nèi)容是提高實驗教學(xué)先進性和實用性的前提。在注重學(xué)生基本操作技能培養(yǎng)的基礎(chǔ)上,刪減單一臨床檢驗項目測定與傳統(tǒng)測定技術(shù)的實驗,增加綜合性強、具有研究性和設(shè)計性的實驗,以確保所開實驗既有實用性,又能與臨床實際相結(jié)合。
2.4改革實驗教學(xué)方法,適應(yīng)培養(yǎng)應(yīng)用型檢驗技術(shù)人才的需要
傳統(tǒng)的實驗教學(xué)方法多采用教師講實驗?zāi)康?、原理、方法、步驟等內(nèi)容,學(xué)生機械地按老師的要求進行操作,對整個實驗存在較大的盲目性和隨意性,遇到實驗結(jié)果不符時,不知道如何分析原因,而是隨意抄襲他人或更改實驗結(jié)果,為此須引進新的教學(xué)方法。
2.4.1應(yīng)用多媒體等實驗教學(xué)手段
在實驗教學(xué)過程中引人多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)等教學(xué)手段,不僅減輕了教師的工作負擔(dān),提高了實驗教學(xué)的效果,而且拓展了實驗教學(xué)方法,拓寬了實驗教學(xué)思路。
2.4.2運用角色互換,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和自信心
改變以教師為主體,以示教、灌輸、驗證為主的傳統(tǒng)教學(xué)方法,為學(xué)生提供充分動手、思考和創(chuàng)新的機會,將實驗教學(xué)從傳統(tǒng)的“以教師為主”的模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩W(xué)生為主體,教師為主導(dǎo)”的模式,充分發(fā)揮學(xué)生的主動性和參與性[3]。
2.4.3開展專業(yè)技能強化訓(xùn)練
除了實驗課外,在學(xué)生進入臨床實習(xí)前安排學(xué)生進行專業(yè)技能強化訓(xùn)練。每門專業(yè)課選取幾項操作性強、具有代表性意義的實驗,讓學(xué)生自己先進行操作練習(xí),教師在其間進行指導(dǎo),最后由學(xué)生抽簽進行每一門專業(yè)課的實驗操作考核,考核成績必須合格,否則重新進行操作練習(xí)再考核,直至考核合格。
2.5完善實驗考核制度
傳統(tǒng)的實驗考核存在考核方式比較單一,隨意性比較強,考核內(nèi)容過分依附于實驗教材等弊端。將實驗考核的內(nèi)容和方式向多樣化發(fā)展,把實驗考核與整個實驗教學(xué)過程有機結(jié)合起來,分由平時實驗考核成績和期末實驗考核成績兩部分組成。平時實驗考核包括實驗課出勤率、實驗態(tài)度、操作能力、實驗報告的書寫等方面組成,在實驗考核總成績中可以占40%左右。期末實驗考核包括實驗理論考試和實驗技能考核兩部分,實驗理論考試可以占實驗考核總成績的20%左右。
2.6加強實習(xí)管理,確保實習(xí)基地教學(xué)質(zhì)量
目前,多數(shù)實習(xí)基地的帶教老師主要停留在操作上的指導(dǎo),對是否按照教育培養(yǎng)目標和學(xué)校的實綱要求缺乏關(guān)心和考慮,教學(xué)責(zé)任感不夠強。為確保應(yīng)用型的檢驗技術(shù)人才培養(yǎng),實習(xí)基地需要對實習(xí)生制定健全而又完善的制度,嚴格考核和管理,建立一支理論水平高、臨床經(jīng)驗豐富、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)正派的臨床帶教隊伍。另外,在學(xué)生實習(xí)期間學(xué)校要不定期地組織專業(yè)課教師和實習(xí)帶教老師了解學(xué)生在實習(xí)過程中的動態(tài),及時幫助學(xué)生解決在實習(xí)過程中出現(xiàn)的疑難問題。這樣,有利于提高教學(xué)水平。
總之,對傳統(tǒng)的實驗教學(xué)進行改革,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性,培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力和創(chuàng)新能力,使學(xué)生更能適應(yīng)社會發(fā)展的需要,有利于培養(yǎng)出適合2l世紀發(fā)展需要的應(yīng)用型檢驗技術(shù)人才。
參考文獻
[1] 武高輝,楊韜,趙希文等.本科生創(chuàng)新精神與實踐能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建與實踐[J].高等工程教育與研究,2002,74(3):21-23