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多媒體輔助教學(xué)中視頻教學(xué)可使抽象的教材形象化,使教學(xué)過程生動(dòng)、有趣、有感染力,學(xué)生能更好地理解和記憶所學(xué)內(nèi)容。比如,學(xué)習(xí)痢疾阿米巴的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn),傳統(tǒng)教學(xué)用文字描述其抽象的運(yùn)動(dòng)方式,學(xué)生很難理解,而采用多媒體輔助教學(xué),在播放視頻的同時(shí)描述其運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn),學(xué)生通過觀看視頻很快就能掌握其知識(shí)要點(diǎn),可進(jìn)一步激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣和積極性。
2開展互動(dòng)式教學(xué)的必要性
傳統(tǒng)的寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)往往是教師在課堂上“一言堂”、唱“獨(dú)角戲”,講完以后,學(xué)生根據(jù)教師講解的內(nèi)容再進(jìn)行形態(tài)觀察或是實(shí)驗(yàn)操作,是典型的“灌輸式”教學(xué),這種傳統(tǒng)教學(xué)模式既不能保證教學(xué)質(zhì)量與效率,又不利于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散性思維、批判性思維和創(chuàng)造性思維,從而影響了具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力人才的培養(yǎng)。而互動(dòng)式教學(xué)強(qiáng)調(diào)教學(xué)過程中學(xué)生的主動(dòng)參與,尊重學(xué)生的主體地位,力爭做到教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的良性互動(dòng),實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的目標(biāo)。互動(dòng)式教學(xué)模式是指教師“教”與學(xué)生“學(xué)”兩個(gè)過程互相作用的整體性動(dòng)態(tài)過程。具體表現(xiàn)為在教學(xué)活動(dòng)中教師的主導(dǎo)施教和學(xué)生的主體認(rèn)識(shí)相輔相成,即“教”與“學(xué)”之間相互聯(lián)系、相互促進(jìn)、有序發(fā)展[5]。
3多媒體輔助結(jié)合互動(dòng)式教學(xué)模式在寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)中的應(yīng)用
3.1多媒體輔助教學(xué)的應(yīng)用人體寄生蟲學(xué)是一門以形態(tài)學(xué)為主的學(xué)科,實(shí)驗(yàn)的大部分內(nèi)容是寄生蟲的形態(tài)學(xué)觀察,包括消化道常見蠕蟲,消化道與泌尿生殖道常見原蟲,肺、肝膽與淋巴系統(tǒng)常見寄生蟲,血管內(nèi)與紅細(xì)胞內(nèi)寄生蟲,皮膚、肌肉和有核細(xì)胞內(nèi)寄生蟲以及一些節(jié)肢動(dòng)物傳病媒介。這些寄生蟲的學(xué)習(xí)重點(diǎn)主要是各種寄生蟲和寄生蟲卵的鏡下形態(tài)的掌握。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中,我們首先精選典型示教片用多媒體顯示系統(tǒng)采集和儲(chǔ)存各種寄生蟲的鏡下形態(tài),并和臨床緊密聯(lián)系,收集一些新鮮的寄生蟲標(biāo)本,拍攝圖片與視頻,然后精心制作多媒體實(shí)驗(yàn)課件。實(shí)驗(yàn)課時(shí),教師首先利用多媒體,對(duì)所要學(xué)習(xí)的重要形態(tài)進(jìn)行講解,學(xué)生根據(jù)教師講解的內(nèi)容進(jìn)行示教片和標(biāo)本的觀察,觀察完后,教師再根據(jù)帶教時(shí)碰到問題先請(qǐng)學(xué)生代表對(duì)本次課的學(xué)習(xí)內(nèi)容作出總結(jié),提出難點(diǎn),教師再根據(jù)本次課的情況,利用多媒體對(duì)比較難的鏡下形態(tài)進(jìn)行分析,然后再對(duì)本次課學(xué)習(xí)的不同寄生蟲的形態(tài)進(jìn)行總結(jié)歸納。由于我們采集的圖片全部來自示教片,視頻來自臨床標(biāo)本,所以學(xué)生在觀察標(biāo)本的時(shí)候就能很快掌握要點(diǎn),學(xué)習(xí)效率較高,再通過教師的總結(jié)歸納,能較好地掌握所學(xué)習(xí)的寄生蟲形態(tài)學(xué)知識(shí)。
3.2多媒體輔助結(jié)合互動(dòng)式教學(xué)的應(yīng)用互動(dòng)式教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)師生雙向互動(dòng),這種互動(dòng)式教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)在綜合實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中得到了很好的體現(xiàn)。寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)除了形態(tài)學(xué)觀察以外,寄生蟲檢查技術(shù)也是一個(gè)非常重要的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,該部分主要是糞便中寄生蟲檢查技術(shù),血液及其他排泄分泌物寄生蟲檢查技術(shù)等綜合性實(shí)驗(yàn)。由于綜合性實(shí)驗(yàn)學(xué)生已經(jīng)掌握了相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí)、相關(guān)寄生蟲各階段的形態(tài),如果還采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式,進(jìn)行單純的灌輸式講授,學(xué)生被動(dòng)地接受,很容易使學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)力,更別說培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題,分析解決問題能力和科學(xué)的思維方法了。而應(yīng)用互動(dòng)式教學(xué)可以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,提高其教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)其綜合分析問題、解決問題的能力,比如:糞便中常見寄生蟲卵的檢測(cè),在實(shí)驗(yàn)開始,教師可以采取提問的形式,糞便中可以檢測(cè)到哪些寄生蟲卵,為什么可以檢測(cè)到這些蟲卵,檢測(cè)到的這些寄生蟲卵在形態(tài)上有什么特點(diǎn)?在這個(gè)過程中,學(xué)生和學(xué)生先進(jìn)行討論,然后派一名代表進(jìn)行敘述,如果回答不正確或是不完整,其他的學(xué)生可以糾正和補(bǔ)充,教師再根據(jù)學(xué)生的討論和發(fā)言情況進(jìn)行有目的和有意識(shí)的引導(dǎo),使他們能夠把所學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用起來,而不是再次進(jìn)行講解和灌輸;最后教師再使用多媒體輔助教學(xué),對(duì)糞便標(biāo)本的寄生蟲檢查技術(shù)及糞便中常見寄生蟲卵的重要形態(tài)學(xué)特征進(jìn)行比較并把文字總結(jié)和圖片直接顯示在屏幕上,學(xué)生再進(jìn)行糞便中常見寄生蟲卵檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)操作。這大大地增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性,提高了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)效率。
一、實(shí)施背景
(一)傳統(tǒng)合作模式不能適應(yīng)大環(huán)境的變革。在廣西有十多所開設(shè)有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)專業(yè)的醫(yī)學(xué)院校,培養(yǎng)出優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才,適應(yīng)市場需求,是各院校的共同目標(biāo),競爭的激烈程度可見一斑。學(xué)校雖然地處廣西北部灣沿海地區(qū),有獨(dú)特的地理優(yōu)越性,但是還依舊按傳統(tǒng)上等著合作醫(yī)院上門找合作的方式,明顯不能適應(yīng)市場的要求。為此,無論是為貫徹《國家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學(xué)校建設(shè)計(jì)劃》,還是落實(shí)十“加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育”的要求,我們必需積極探索和創(chuàng)新院校合作的運(yùn)行機(jī)制,探索推動(dòng)院校合作互利共贏的合作模式,以提升學(xué)校服務(wù)于現(xiàn)代衛(wèi)生醫(yī)療體系和現(xiàn)代衛(wèi)生職業(yè)教育體系的能力和成效,提升學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才的培養(yǎng)質(zhì)量與競爭力,促進(jìn)學(xué)校的可持續(xù)發(fā)展。
(二)臨床實(shí)踐教學(xué)條件不能滿足教學(xué)的需求。自從學(xué)校主體校區(qū)從合浦縣城搬遷至北海大學(xué)園區(qū)后,地理位置遠(yuǎn)離了醫(yī)院,在新校區(qū)難以解決臨床實(shí)訓(xùn)教學(xué)的問題。若新建仿真式實(shí)訓(xùn)室,則需要投入大量的資金去購買醫(yī)療檢驗(yàn)設(shè)備,這是很難實(shí)現(xiàn)的。這種情況在廣西,甚至全國,各中職衛(wèi)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的辦學(xué)中基本存在設(shè)備短缺、與醫(yī)院使用的設(shè)備脫節(jié)等情況。由于實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的脫節(jié),導(dǎo)致學(xué)生不能滿足頂崗實(shí)習(xí)醫(yī)院盡快適應(yīng)崗位需求的情況等方面問題較為突出,嚴(yán)重影響學(xué)生適應(yīng)崗位的能力。
二、主要工作目標(biāo)
通過主動(dòng)出擊,走訪調(diào)研,借助學(xué)校在廣西北部灣沿海地區(qū)(即老欽州地區(qū))的影響力,強(qiáng)化學(xué)校與各醫(yī)院的聯(lián)系,在保障學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)穩(wěn)定的校外實(shí)訓(xùn)基地的前提下,了解合作醫(yī)院意愿,向?qū)W校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)贈(zèng)送部分檢驗(yàn)醫(yī)療設(shè)備,合作共建與醫(yī)院檢驗(yàn)科工作場所貼近的實(shí)訓(xùn)基地,基本達(dá)到真實(shí)情景教學(xué)實(shí)訓(xùn),對(duì)應(yīng)工作崗位、工作流程,提高學(xué)生臨床實(shí)踐技能。為學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生到醫(yī)院輪崗進(jìn)行階段見習(xí),打下良好的實(shí)踐技能基礎(chǔ),實(shí)現(xiàn)了“學(xué)校仿真臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)——附屬醫(yī)院階段見習(xí)——校外實(shí)訓(xùn)基地頂崗實(shí)習(xí)”的無縫對(duì)接,提高了學(xué)生的綜合實(shí)踐技能,探索出一條醫(yī)院贈(zèng)送儀器共建實(shí)訓(xùn)基地的院校合作的新途徑,創(chuàng)新了院校合作共贏的新模式。
三、實(shí)施過程
(一)贈(zèng)送醫(yī)療設(shè)備,共建實(shí)訓(xùn)基地。為了深入了解當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才需求情況及能力和素質(zhì)要求,進(jìn)一步提高學(xué)校人才培養(yǎng)質(zhì)量和學(xué)生的就業(yè)能力,促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)發(fā)展提供必要的支持,本專業(yè)項(xiàng)目組成員于2013年6月至8月、2015年2月,先后共對(duì)廣西北部灣沿海地區(qū)64家醫(yī)院進(jìn)行了2次較大規(guī)模的調(diào)研,期間我們掌握了有意向向?qū)W校贈(zèng)送儀器設(shè)備的潛在醫(yī)療單位,首先是防城港市第一人民醫(yī)院提出贈(zèng)送意愿。經(jīng)報(bào)告學(xué)校領(lǐng)導(dǎo),學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)出面與醫(yī)院方領(lǐng)導(dǎo)溝通,確定贈(zèng)送儀器價(jià)值、贈(zèng)送形式、交接時(shí)間,學(xué)校提前正式發(fā)函至醫(yī)院方,雙方領(lǐng)導(dǎo)簽訂贈(zèng)送合同、合作共建協(xié)議。防城港市第一人民醫(yī)院為學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)贈(zèng)送了全自動(dòng)生化分析儀2臺(tái)(分別為日本東芝40RF、美國德靈RXL),去離子水處理機(jī)等一大批儀器,總價(jià)值超50多萬元。學(xué)校與防城港市第一人民醫(yī)院掛牌建立院校共建實(shí)訓(xùn)室,為我們建設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地解決了部分資金困難的問題。
(二)建設(shè)仿真模擬實(shí)訓(xùn)室,優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)條件。借助國家示范校建設(shè)成立的專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)委員的力量,結(jié)合深入各醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)研的總結(jié),提煉相關(guān)崗位群的工作任務(wù),與醫(yī)院專家共同探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生應(yīng)具備的基本職業(yè)素養(yǎng),確定崗位職業(yè)能力和技能要求,用于指導(dǎo)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)仿真模擬醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)訓(xùn)基地,達(dá)到優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)條件的目的,有利于開展貼近于臨床崗位的實(shí)踐技能教學(xué)。
(三)利用院校共建仿真實(shí)訓(xùn)室,對(duì)接崗位強(qiáng)化實(shí)踐技能教學(xué)。利用院校共建實(shí)訓(xùn)室,充分開展對(duì)接崗位的實(shí)踐技能教學(xué),多方面對(duì)接核心課程的教學(xué)。在臨床檢驗(yàn)方面,利用實(shí)訓(xùn)室的血細(xì)胞分析儀、血凝儀、尿液分析儀、顯微互動(dòng)系統(tǒng)等與臨床檢驗(yàn)科崗位一致的設(shè)備,強(qiáng)化典型工作任務(wù)的教學(xué)與訓(xùn)練,如開展血常規(guī)檢驗(yàn)、止凝血檢驗(yàn)、尿液常規(guī)檢驗(yàn)、血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)、脫落細(xì)胞檢驗(yàn)等;在生物化學(xué)檢驗(yàn)方面,利用獲贈(zèng)的全自動(dòng)生化分析儀、去離子水處理機(jī)等生化檢驗(yàn)設(shè)備開展與臨床崗位對(duì)接的示教教學(xué)與學(xué)生實(shí)踐操作,由于儀器昂貴的原因,要開展此類實(shí)訓(xùn)這在以前是不可想象的;微生物檢驗(yàn)方面,除了傳統(tǒng)的器械配置,我們?cè)黾恿怂幟舴治鰞x等儀器,盡量與臨床檢驗(yàn)崗位對(duì)接。與此同時(shí),我們利用院校合作這一平臺(tái),借助檢驗(yàn)行業(yè)專家的力量,共同編寫與臨床檢驗(yàn)崗位對(duì)接的《臨床檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》、《微生物與寄生蟲檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》、《生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》等多本院校合作共同開發(fā)的創(chuàng)新實(shí)訓(xùn)教材。以國家示范校建設(shè)為契機(jī),院校贈(zèng)送設(shè)備建設(shè),整合建設(shè)仿真實(shí)景實(shí)訓(xùn)室及院校合作共同開發(fā)對(duì)接崗位的創(chuàng)新實(shí)訓(xùn)教材,既縮小學(xué)生接近臨床的距離,也提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,同時(shí)我們的專業(yè)教師也得到了更多的教學(xué)資源,有助于開展理實(shí)一體化的教學(xué)。
(四)以附屬醫(yī)院為試點(diǎn),創(chuàng)新培養(yǎng)模式。為了更好落實(shí)人才培養(yǎng)模式改革,依托學(xué)校附屬醫(yī)院為試點(diǎn),加強(qiáng)“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè),探索中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)“產(chǎn)教一體,工學(xué)結(jié)合”人才培養(yǎng)可持續(xù)發(fā)展的模式,按照“理實(shí)一體”的教學(xué)理念,在教學(xué)安排上推行彈性教學(xué)模式,構(gòu)建教學(xué)內(nèi)容對(duì)接醫(yī)院檢驗(yàn)崗位的動(dòng)態(tài)機(jī)制。根據(jù)崗位對(duì)檢驗(yàn)人員需求情況,安排學(xué)生到醫(yī)院開展臨床見習(xí)、實(shí)習(xí),并根據(jù)醫(yī)院人才需求及時(shí)調(diào)整相應(yīng)的教學(xué)模塊。在教學(xué)區(qū)域上實(shí)現(xiàn)“醫(yī)院、學(xué)?!碑a(chǎn)教一體,根據(jù)教學(xué)模塊內(nèi)容及特點(diǎn),安排學(xué)生在相應(yīng)崗位開展階段性見習(xí)及實(shí)訓(xùn)。得益于校內(nèi)仿真實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)成功并投入實(shí)踐教學(xué),學(xué)生到醫(yī)院進(jìn)行階段見習(xí)及頂崗實(shí)習(xí),學(xué)生更容易適應(yīng)臨床崗位,得到附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科帶教老師的充分肯定。
四、保障條件
(一)院校合作基礎(chǔ)深厚。學(xué)校建立于1958年,在廣西北部灣沿海地區(qū)乃至附近的珠三角地區(qū)各醫(yī)院,有著深厚淵源與傳統(tǒng)的良好合作關(guān)系。學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)2004年始設(shè)置,到現(xiàn)今有近三十多家合作良好衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為校外頂崗實(shí)習(xí)基地。另外,學(xué)校附屬醫(yī)院,北海市衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院是二級(jí)甲等綜合醫(yī)院,床位數(shù)達(dá)到四百多張,其規(guī)模在同類衛(wèi)生學(xué)校中亦是屈指可數(shù)。功能齊備的附屬醫(yī)院,為我們開展階段見習(xí)及“產(chǎn)教一體,工學(xué)結(jié)合”的人才培養(yǎng)模式的研究與實(shí)踐,作為院校合作的后盾及試驗(yàn)基地提供了強(qiáng)力的保障。
(二)辦學(xué)條件優(yōu)越。學(xué)校是“國家級(jí)重點(diǎn)中等職業(yè)學(xué)?!薄ⅰ白灾螀^(qū)示范性中等職業(yè)學(xué)?!保邆淞己玫慕虒W(xué)環(huán)境及雄厚的師資隊(duì)伍,完善的各項(xiàng)管理制度,為項(xiàng)目實(shí)施提供強(qiáng)有力的軟硬件支持。
(三)經(jīng)費(fèi)得到保障。國家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學(xué)校項(xiàng)目建設(shè)資金專項(xiàng)支持,各級(jí)政府部門、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的支持,這些強(qiáng)有力的支持為項(xiàng)目的順利實(shí)現(xiàn),提供了必要的保障。
五、主要建設(shè)成效
(一)形成良好的院校合作機(jī)制。學(xué)校與醫(yī)院簽訂合作協(xié)議,按計(jì)劃相互履行義務(wù)和責(zé)任,一方面學(xué)生及時(shí)得到臨床頂崗實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),解決學(xué)校、學(xué)生后顧之憂;醫(yī)院提供實(shí)習(xí)場所,解決工作人手不足問題,形成良性循環(huán)的長效合作共贏機(jī)制。
(二)全面提升專業(yè)核心課程體系建設(shè)能力。學(xué)校國家發(fā)展改革示范校建設(shè)以來,院校合作更加密切,我們邀請(qǐng)行業(yè)專家參與專業(yè)課程體系建設(shè)為院校共編教材提供機(jī)遇。合作院方先后共有21人次參與到學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)近8本校本教材的編寫。如北海市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科陳家堅(jiān)主任、北海市中醫(yī)院檢驗(yàn)科李軼春主任、防城港市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科嚴(yán)芝光主任、欽州市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科劉春利主任、欽州市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科張素華主任、浦北縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科吳勇主任等,先后參與編寫《臨床檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》、《微生物和寄生蟲檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》等實(shí)訓(xùn)創(chuàng)新教材。這些教材的投入使用,使得我們的實(shí)踐教學(xué)更加貼近崗位要求,培養(yǎng)出的學(xué)生更受醫(yī)院的歡迎。
(三)學(xué)生技能得到全面提高。通過院校合作,專家指導(dǎo)學(xué)校建設(shè)校園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)科及實(shí)訓(xùn)基地,使得學(xué)生有了貼近臨床崗位的技能訓(xùn)練場所,學(xué)生更感興趣,更愿意參加實(shí)訓(xùn),檢驗(yàn)技能得到大幅度提高,見表1。
2014年度北海市中等職業(yè)學(xué)校技能操作比賽,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)有30人次獲一、二、三等獎(jiǎng)。2015年5月學(xué)校派出2013級(jí)檢驗(yàn)專業(yè)班業(yè)忠、詹艷怡、梁坤妹三名同學(xué)參加在河南信陽由國家行業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)主辦的第二屆全國衛(wèi)生職業(yè)院校“中醫(yī)藥社杯”檢驗(yàn)技能競賽榮獲團(tuán)體二等獎(jiǎng)、個(gè)人單項(xiàng)二等獎(jiǎng)等十個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng),實(shí)現(xiàn)歷史性突破。
(四)為衛(wèi)生類中職學(xué)校謀求醫(yī)院合作探索新模式。通過院校合作,共建實(shí)訓(xùn)室,形成了良性的合作機(jī)制。醫(yī)院無償贈(zèng)與學(xué)校醫(yī)療儀器,完善實(shí)訓(xùn)室的建設(shè),解決了兩大難題:一是實(shí)訓(xùn)設(shè)備的生產(chǎn)性不夠,二是實(shí)訓(xùn)教學(xué)的生產(chǎn)真實(shí)性不夠。學(xué)校通過整合資源,加大投入進(jìn)一步提升實(shí)訓(xùn)基地的功能,為本地區(qū)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)行業(yè)的發(fā)展提供了有利的場所。實(shí)訓(xùn)場所的功能完善,學(xué)生能更好的對(duì)接臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位,進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量。
良好的合作機(jī)制,有著非常廣泛的示范作用,在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的引領(lǐng)下,學(xué)校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)也引來了多家醫(yī)院贈(zèng)送醫(yī)學(xué)影像設(shè)備。
六、結(jié)論
1.院校合作的關(guān)鍵在于尋求雙方利益共同點(diǎn),通過合作實(shí)現(xiàn)“雙贏”或“共贏”乃至“多贏”,僅對(duì)學(xué)校有利的合作,醫(yī)院不會(huì)愿意,僅對(duì)醫(yī)院有利的合作,學(xué)校不會(huì)愿意長久地進(jìn)行,都不利于院校合作。找到學(xué)校與企業(yè)的利益共同點(diǎn)、平衡點(diǎn)是實(shí)現(xiàn)學(xué)校與企業(yè)長期合作的關(guān)鍵。
2.通過醫(yī)院免費(fèi)贈(zèng)送醫(yī)療設(shè)備的院校合作模式的探索成功,在節(jié)省學(xué)校對(duì)專業(yè)的硬件投入,解決教學(xué)與醫(yī)院崗位脫節(jié)的問題,從一定程度上解決資金不足問題,改善學(xué)校辦學(xué)條件,提升專業(yè)建設(shè)等方面具有廣泛的示范性,值得其他衛(wèi)生類職業(yè)院校建設(shè)中借鑒。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);創(chuàng)新模式;自主開放;實(shí)驗(yàn)教學(xué)
1開展創(chuàng)新型自主開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的必要性
實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)創(chuàng)新人才的重要環(huán)節(jié),是理論教學(xué)與臨床實(shí)踐的橋梁[4-5]。為進(jìn)一步提高學(xué)生創(chuàng)新能力和個(gè)性發(fā)展,實(shí)驗(yàn)教學(xué)必須為學(xué)生提供能夠充分發(fā)揮自主性、創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)環(huán)境和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,因此構(gòu)建一個(gè)全方位、立體化、多樣性的創(chuàng)新型開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系,有著至關(guān)重要的意義[3-6]。通過學(xué)習(xí)、交流、調(diào)研,以及查閱大量的有關(guān)教學(xué)改革文獻(xiàn),發(fā)現(xiàn)當(dāng)前實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在如下問題:(1)實(shí)驗(yàn)教學(xué)從屬于理論教學(xué)的地位未得到根本性改變。實(shí)驗(yàn)課大多仍為理論課的附屬課程,在一定程度上造成了學(xué)生輕視實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)和實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng)。(2)科研小組形式的課外實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)專業(yè)能力強(qiáng)的學(xué)生很有幫助,但對(duì)專業(yè)基礎(chǔ)一般、學(xué)習(xí)積極性差的學(xué)生幫助很少。(3)傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué),是以教師為“中心”的填鴨式教學(xué),有悖于因材施教的教學(xué)理念。限制了學(xué)生自我展示、自主創(chuàng)新的空間,阻礙了學(xué)生探索科學(xué)的積極性和能動(dòng)性[7]。
2創(chuàng)新型自主開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的開展
2.1針對(duì)不同層次的學(xué)生設(shè)立實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目
首先進(jìn)行實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目建設(shè)。實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目建設(shè)要體現(xiàn)學(xué)生的自主性,同時(shí)又要滿足不同層次學(xué)生的需要,因此既要設(shè)立可供學(xué)生選擇的指定性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,又要允許學(xué)生自行提出和設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)題目的創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。
2.2實(shí)行多級(jí)化的實(shí)驗(yàn)管理模式
為了充分發(fā)揮開放實(shí)驗(yàn)室在培養(yǎng)學(xué)生自主、創(chuàng)新、探究、合作學(xué)習(xí)上的作用,實(shí)行創(chuàng)新型開放式實(shí)驗(yàn)管理模式,從以往“保姆式”管理轉(zhuǎn)變?yōu)椤霸合到y(tǒng)籌、教師指導(dǎo)、學(xué)生主體”的管理新模式。實(shí)驗(yàn)前院系統(tǒng)籌實(shí)驗(yàn)室開放場地、時(shí)間、可利用設(shè)備資源等,引導(dǎo)教師督促、協(xié)助、指導(dǎo),學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)室開放管理的主體,是實(shí)驗(yàn)室管理的具體實(shí)施者。
2.3建立高素質(zhì)的師資隊(duì)伍
自主開放式實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目多是創(chuàng)新性、綜合性項(xiàng)目,較常規(guī)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),更容易出現(xiàn)復(fù)雜的問題。且學(xué)生管理經(jīng)驗(yàn)不足,儀器設(shè)備的使用易出現(xiàn)損壞或者浪費(fèi)的現(xiàn)象,故要求指導(dǎo)教師應(yīng)具有豐富的綜合知識(shí)和全心全意為學(xué)生的服務(wù)意識(shí)。隨時(shí)解決學(xué)生實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的一切問題。
2.4建立完善的激勵(lì)機(jī)制
相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制對(duì)學(xué)生、指導(dǎo)教師和實(shí)驗(yàn)室管理人員都很有必要,更是決定開放實(shí)驗(yàn)的效果和水平的前提和保障。擬規(guī)定凡參與開放實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的學(xué)生經(jīng)考核合格,可以在獎(jiǎng)學(xué)金的評(píng)審中加分,以作為外部動(dòng)力激發(fā)學(xué)生參加開放實(shí)驗(yàn)的積極性。開放實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中取得的成果,與其他成果同樣的認(rèn)可,激勵(lì)教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員在實(shí)驗(yàn)室開放工作的熱情。
2.5實(shí)施立體化的開放實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)體系,鞏固實(shí)踐探索成果
自主開放式實(shí)驗(yàn)從設(shè)計(jì)性、創(chuàng)新性、綜合性都優(yōu)于傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn),因此對(duì)開放實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)不能只重視結(jié)果,更要注重培養(yǎng)學(xué)生勇于創(chuàng)新不怕失敗的創(chuàng)新探索精神和良好的學(xué)術(shù)素養(yǎng)。(1)只要學(xué)生有完整的實(shí)驗(yàn)記錄,并按計(jì)劃完成了實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,即使結(jié)果不正確或有差異,都應(yīng)該給予肯定。(2)實(shí)驗(yàn)過程中是否按照制定的規(guī)章執(zhí)行,制定懲罰措施并嚴(yán)格執(zhí)行。(3)有詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)總結(jié)報(bào)告,杜絕懶惰不動(dòng)手操作而抄襲他人的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。(4)在項(xiàng)目完成后有無、作品獲獎(jiǎng)或者成功舉辦活動(dòng)等成果。
3創(chuàng)新型自主開放式教學(xué)模式實(shí)施過程
3.1實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的選定
創(chuàng)新型自主開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的探索,將為以后的教學(xué)改革提供參考和借鑒。因微生物檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)自2005年以來,就一直在不斷的改革探索進(jìn)行中,且微生物學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中唯一對(duì)操作者的操作技能和操作手法及檢驗(yàn)技術(shù)要求相對(duì)較高的學(xué)科,故微生物學(xué)及微生物學(xué)檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)具有一定的改革經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐教學(xué)基礎(chǔ)[8]。因此將微生物學(xué)及微生物學(xué)檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為探索試點(diǎn)課程,具有實(shí)驗(yàn)探索成功把握大,實(shí)踐操作性強(qiáng),實(shí)驗(yàn)成果推廣的可行性高等特點(diǎn)。
3.2實(shí)驗(yàn)教師的培訓(xùn)
由于微生物學(xué)及微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)一直在實(shí)踐改革探索的路上,故參與微生物學(xué)及微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的相關(guān)教師,都具有一定的改革探索經(jīng)驗(yàn)和能力。為了更好地完成本次探索,對(duì)所有參與人分批分次進(jìn)行培訓(xùn)。(1)思想觀念的轉(zhuǎn)變:即教師的角色由“主動(dòng)地教”變?yōu)椤皡f(xié)助指導(dǎo)”;而學(xué)生則由原來的“被動(dòng)的填鴨式學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃?dòng)的思考探索”。教師應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到自己在“創(chuàng)新探索”中所扮演的角色。(2)所有參與“創(chuàng)新探索”的教師必須努力提高自己的專業(yè)理論知識(shí)和實(shí)際操作技能。(3)要求參與“創(chuàng)新探索”的帶教老師,熟練掌握微生物實(shí)驗(yàn)所涉獵到的操作技術(shù),遵守分工,各司其責(zé),相互配合,共同努力完成探索目標(biāo)。(4)心理準(zhǔn)備,由于各組學(xué)生的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容不同,難易程度不同,實(shí)驗(yàn)進(jìn)度不同,教師要有甘當(dāng)學(xué)生勤務(wù)兵的精神??傊摻虒W(xué)模式探索是一種全方位的挑戰(zhàn),對(duì)教師的教學(xué)能力、科研能力、因材施教能力和全心全意為學(xué)生服務(wù)的精神都提出了更高的要求。
3.3實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的建設(shè)
自2005年實(shí)施實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革以來,該校不段探索改革,將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容分為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn),事實(shí)證明改革取得了很有成效的成果。在完成教學(xué)大綱要求的基礎(chǔ)上,結(jié)合不同層次學(xué)生的需求設(shè)立實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。指定性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目由教師給出實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目或?qū)嶒?yàn)研究方向,學(xué)生查閱文獻(xiàn),小組討論,設(shè)計(jì)方案開展實(shí)驗(yàn)并做出實(shí)驗(yàn)報(bào)告。以微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)為例:如濃汁標(biāo)本、血標(biāo)本、尿標(biāo)本、糞便標(biāo)本的檢驗(yàn)等由教師給出檢驗(yàn)程序,學(xué)生自己查閱資料,完成實(shí)驗(yàn)步驟,給出目的菌的結(jié)論。自主創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)指由學(xué)生自行查閱相關(guān)資料后自行擬定的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案,獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)并做出實(shí)驗(yàn)報(bào)告。如以糖尿病病例為切入點(diǎn),查閱相關(guān)資料,確立糖尿病的相關(guān)檢驗(yàn)指標(biāo),學(xué)生自己設(shè)計(jì)方案、實(shí)施檢驗(yàn)、做出檢驗(yàn)報(bào)告。
3.4實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的實(shí)施安排
(1)動(dòng)員講解,展望醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展的前景,使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到“創(chuàng)新探索”的意義,激發(fā)學(xué)生積極參與。(2)實(shí)驗(yàn)帶教老師對(duì)實(shí)驗(yàn)所涉及的基本技能及公共使用的儀器進(jìn)行集中培訓(xùn)指導(dǎo)。(3)組織學(xué)生選題及提交實(shí)驗(yàn)申請(qǐng)。(4)確立實(shí)驗(yàn)方案。(5)學(xué)生按計(jì)劃實(shí)施方案。(6)學(xué)生自行總結(jié)實(shí)驗(yàn)結(jié)果,并認(rèn)真完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。(7)組織學(xué)生匯報(bào)實(shí)驗(yàn)并鼓勵(lì)學(xué)生形成實(shí)驗(yàn)論文,最好能公開發(fā)表。3.5成績?cè)u(píng)定在“創(chuàng)新探索”實(shí)踐過程中,建立更加合理、客觀、全面、多元化實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)方案。教師要兼顧實(shí)驗(yàn)前(文獻(xiàn)查詢、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)是否合理等)、實(shí)驗(yàn)中(操作規(guī)范、獨(dú)立操作能力、數(shù)據(jù)完整性、實(shí)驗(yàn)場地的管理)、實(shí)驗(yàn)后(實(shí)驗(yàn)儀器的歸位保養(yǎng)、實(shí)驗(yàn)廢棄物的妥善處理、實(shí)驗(yàn)報(bào)告是否完整、準(zhǔn)確等)的綜合表現(xiàn)來評(píng)價(jià)學(xué)生。
【關(guān)鍵詞】:醫(yī)學(xué);檢驗(yàn);實(shí)驗(yàn)室;安全
【中圖分類號(hào)】R135
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B
【文章編號(hào)】2095-6851(2014)04-0523-01
在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)中,檢驗(yàn)人員會(huì)接觸到各種危險(xiǎn)的生物樣本,比如說危險(xiǎn)性的血液,體液和各種危險(xiǎn)標(biāo)本,這些危險(xiǎn)樣本中含有大量的病原微生物,無論是直接還是間接的將這些病原樣本散播到生活當(dāng)中,都會(huì)對(duì)人類的生活造成巨大威脅。所以如何減少醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室中的病毒感染和傳播,保證實(shí)驗(yàn)室的安全,就成了我們必須要思考的問題。
1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室生物危害來源
在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室中,操作人員必須通過實(shí)際的操作來對(duì)樣本進(jìn)行檢測(cè)、判定,才能夠得到準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。在很多實(shí)驗(yàn)當(dāng)中,很多標(biāo)本樣體都是來自于患者,他們身上攜帶著很多病菌,比如說乙肝、梅毒、艾滋病,這些疾病的傳染性非常高,通過分泌、排泄、體液和血液就能夠進(jìn)行傳播,檢測(cè)者如果稍有不慎,就會(huì)被感染。根據(jù)近些年的數(shù)據(jù)顯示,一些病毒在經(jīng)過特殊的變異之后,就會(huì)變得非常危險(xiǎn)而難以控制。還有一些流行性的傳染疾病,比如說痢疾、腮腺炎等等,造成了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)室的生物安全存在著很大的不安全因素。
具體來說,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的生物危害來源主要在三個(gè)方面。首先是在標(biāo)本的采集和運(yùn)送過程中,稍不注意病毒源身上的病菌就會(huì)被采集豬者傳染,比如說器皿破裂、溶液外溢、標(biāo)本噴灑等,都可能成為潛在的污染源,為工作人員的安全埋下隱患。其次就是在標(biāo)本檢測(cè)過程中,很多細(xì)菌和病原微生物都是通過空氣進(jìn)行傳播,在實(shí)驗(yàn)的過程中,操作者需要對(duì)樣本進(jìn)行解剖分析,這些病毒可能通過空氣、皮膚進(jìn)行傳播,侵入檢測(cè)者的體內(nèi)。最后就是在檢測(cè)試驗(yàn)完成之后,對(duì)實(shí)驗(yàn)后標(biāo)本的處理,很多檢測(cè)者不按照規(guī)定,在做完實(shí)驗(yàn)之后隨便放置容器,或者忽略了消毒環(huán)節(jié),就很容易造成二次污染。
2醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)的重要性
近年來,隨著各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的增多,醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的安全問題越來越突出。比如說禽流感、SARS病毒、艾滋病、瘋牛病、甲流感等疾病出現(xiàn)蔓延的趨勢(shì),還有炭疽病毒等生物恐怖事件引起了巨大的恐慌。近幾年來在臺(tái)灣、新加坡以及北京醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室中發(fā)生的病毒泄露事件,對(duì)工作人員的造成了感染,將安全隱患變成了現(xiàn)實(shí)禍害,造成了社會(huì)恐慌。從這個(gè)意義上看,醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的安全問題,已經(jīng)不僅僅是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)者需要注意的問題,更是全社會(huì)需要注意的問題。很顯然,醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的安全問題,已經(jīng)涉及到環(huán)境的安全(病毒物的泄露、排放等)、社會(huì)的安全(危險(xiǎn)物品的流出和丟失等),對(duì)各級(jí)各類生物安全實(shí)驗(yàn)室的安全問題提出了更高的要求。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)出現(xiàn)問題,不僅會(huì)使工作人員造成感染,還會(huì)將傳染性的微生物傳播到社會(huì)當(dāng)中,造成大范圍的傳染性疾病,對(duì)社會(huì)造成巨大的傷害,甚至可能導(dǎo)致某些生物災(zāi)難發(fā)生,所以我們必須要做好醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)。
3建立健全實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)措施
1.重視基礎(chǔ)設(shè)施的清潔
要想保證醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的安全,首先就是要做好清潔與消毒工作。消毒與清潔是保證生命安全管理的重要環(huán)節(jié),只有在干凈衛(wèi)生的環(huán)境中進(jìn)行實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)室的安全性才能得到保證。具體到操作實(shí)踐中,就是要從購買到最后的回收,都要確保實(shí)驗(yàn)室中的各項(xiàng)儀器設(shè)備的清潔。比如說在購買儀器設(shè)備的時(shí)候,首先就要考慮其生物安全問題,然后與后勤部門進(jìn)行協(xié)調(diào)合作,共同構(gòu)建出一個(gè)安全有保障的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室,而且要保證實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的設(shè)施和必要配備的安全性。除此之外,還有一些細(xì)節(jié)需要注意,比如說在一些安全危險(xiǎn)物旁設(shè)立警示標(biāo)志,采用感應(yīng)式的水龍頭,將垃圾分類整理等,維護(hù)實(shí)驗(yàn)室的基本設(shè)施安全。
2.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的管理制度
“沒有規(guī)矩不成方圓”,所以控制醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的安全,還要從建立起完善的實(shí)驗(yàn)室管理制度開始。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)該建立嚴(yán)格的管理?xiàng)l例和制度,對(duì)進(jìn)出人員進(jìn)行嚴(yán)格的登記和安全檢查,對(duì)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的人員進(jìn)行消毒滅菌和基本培訓(xùn),嚴(yán)格分類管理垃圾,降低病毒傳染的可能性。除此之外,還應(yīng)當(dāng)建立起一套安全防護(hù)流程操作手冊(cè)和監(jiān)督機(jī)制,定期對(duì)制度的實(shí)施狀況進(jìn)行監(jiān)督和檢查,確保制度的正常實(shí)施,真正做到落實(shí)管理,控制隱患。
3.規(guī)范實(shí)驗(yàn)室生物安全的操作規(guī)程
制定出明確清晰的實(shí)驗(yàn)室生物安全操作流程,是對(duì)項(xiàng)目的操作進(jìn)行一個(gè)安全規(guī)范管理的前提。當(dāng)然這個(gè)流程也不是一成不變的,而是需要隨著時(shí)間和時(shí)代的發(fā)展進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,特別是針對(duì)一些實(shí)驗(yàn)中的薄弱環(huán)節(jié)和容易犯錯(cuò)的部分,要進(jìn)行特別關(guān)注。其中,樣本的血液體液是生物實(shí)驗(yàn)的主要組成部分,也是存在安全無隱患最多的部分,下面就以乙肝病毒為例,簡單介紹一下應(yīng)該如何來規(guī)范實(shí)驗(yàn)室生物安全的操作流程。
乙肝在我國的發(fā)病率比較高,而且通過血液傳染,這就給每天與檢驗(yàn)標(biāo)本的,檢驗(yàn)人員造成了極大威脅。我們?cè)诓杉后w液樣本的時(shí)候,必須要嚴(yán)格按照生物安全的操作流程來,盡量避免在實(shí)驗(yàn)的時(shí)候,檢驗(yàn)人員和這些標(biāo)本之間進(jìn)行直接的接觸,比如說在采取樣本的時(shí)候可以采用吸管,試管,或者佩戴手套,阻隔病毒的傳播。檢驗(yàn)人員在采集,收集,運(yùn)輸,處理的過程中,也要盡量減少與之的接觸。最后,還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)工作人員的個(gè)人防護(hù),比如說定期為工作人員注射不同的疫苗,加強(qiáng)工作人員的身體鍛煉,提高他們的身體素質(zhì),嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行實(shí)驗(yàn),保證生物實(shí)驗(yàn)室的安全。
參考文獻(xiàn)
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教學(xué)實(shí)驗(yàn)室“安全態(tài)”意指實(shí)驗(yàn)室內(nèi)物件與環(huán)境對(duì)于實(shí)驗(yàn)室內(nèi)活動(dòng)者沒有生物危害的風(fēng)險(xiǎn)。具體而言,實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不存在活動(dòng)者可接觸到的生物危害性標(biāo)本(包括一切信息不明的血液或其他體液)和生物危害性的廢棄物,實(shí)驗(yàn)室操作臺(tái)面、設(shè)備器具表面以及活動(dòng)者可能觸及到的其他物體表面無殘留的生物危害物,實(shí)驗(yàn)室內(nèi)空氣與戶外空氣流通。顯然,教學(xué)實(shí)驗(yàn)室“安全態(tài)”并非是實(shí)驗(yàn)室傳統(tǒng)意義上的“整齊潔凈態(tài)”?!罢R潔凈態(tài)”并不一定達(dá)到教學(xué)實(shí)驗(yàn)室“安全態(tài)”。
2實(shí)現(xiàn)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室“安全態(tài)”的必要性
教學(xué)實(shí)驗(yàn)室“安全態(tài)”是面向?qū)W生開展實(shí)踐性教學(xué)活動(dòng)的基礎(chǔ)狀態(tài)。在校生對(duì)于生物安全風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)差,尚無防范職業(yè)暴露的行為習(xí)慣,不熟悉實(shí)驗(yàn)室環(huán)境,不知道什么物件能接觸、什么物件不能接觸,加上實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)人數(shù)多,同一時(shí)間內(nèi)學(xué)生人數(shù)可達(dá)到數(shù)十人,教師難能一對(duì)一管理到位,人多手雜,學(xué)生很容易在無意識(shí)狀態(tài)下暴露于血源性病原體。所以,維持教學(xué)實(shí)驗(yàn)室“安全態(tài)”對(duì)于在校學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)而減少生物危害性風(fēng)險(xiǎn)是很有必要的。實(shí)現(xiàn)教學(xué)前的教學(xué)實(shí)驗(yàn)室“安全態(tài)”,或者教學(xué)后回歸教學(xué)實(shí)驗(yàn)室“安全態(tài)”應(yīng)該是生物安全防護(hù)體系中實(shí)驗(yàn)室管理者的基本工作職責(zé)。
3實(shí)現(xiàn)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室“安全態(tài)”的基本策略
3.1將教學(xué)實(shí)驗(yàn)室“安全態(tài)”作為實(shí)驗(yàn)室常規(guī)化狀態(tài)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室如同臨床實(shí)驗(yàn)室要按BSL-2進(jìn)行管理。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)特點(diǎn)、建筑構(gòu)造、防護(hù)設(shè)施、儀器、操作以及操作程序都應(yīng)該滿足符合BSL-2的基本要求。同時(shí),也應(yīng)根據(jù)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室使用功能的多樣性與開放性的特點(diǎn),將教學(xué)實(shí)驗(yàn)室“安全態(tài)”作為實(shí)驗(yàn)室常規(guī)化狀態(tài)。處于教學(xué)實(shí)驗(yàn)室“安全態(tài)”的實(shí)驗(yàn)室入口處門上可設(shè)置相應(yīng)提示標(biāo)志。學(xué)校管理者應(yīng)將實(shí)驗(yàn)室管理者是否維持教學(xué)實(shí)驗(yàn)室“安全態(tài)”作為目標(biāo)管理內(nèi)容之一。
3.2評(píng)估教學(xué)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)
任課教師與實(shí)驗(yàn)室管理者根據(jù)教學(xué)大綱或教學(xué)計(jì)劃對(duì)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室開展的教學(xué)項(xiàng)目逐一進(jìn)行生物危害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,主要依據(jù)實(shí)驗(yàn)用生物標(biāo)本以及所用試劑的風(fēng)險(xiǎn)性,將教學(xué)實(shí)驗(yàn)室所開展的實(shí)踐性教學(xué)活動(dòng)分為生物危害風(fēng)險(xiǎn)性實(shí)驗(yàn)與生物危害安全性實(shí)驗(yàn)兩大類,有針對(duì)性地組織實(shí)踐性教學(xué)活動(dòng)。
1.在教學(xué)內(nèi)容方面,抓住重點(diǎn),積極進(jìn)行總結(jié)和歸納。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的學(xué)生在學(xué)習(xí)分析化學(xué)之前就已經(jīng)學(xué)習(xí)過相關(guān)的醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程,教師只需要將教學(xué)內(nèi)容梳理一次學(xué)生就會(huì)明確自己薄弱以及所需要掌握的地方。然后教師可以針對(duì)性地對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行講解,節(jié)省教學(xué)時(shí)間。分析化學(xué)所涉及的內(nèi)容包括數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)以及化學(xué)等,都屬于比較復(fù)雜的內(nèi)容,并且會(huì)出現(xiàn)比較多的公式。因此,教師在教學(xué)過程中需要善于歸納,將相似內(nèi)容總結(jié)在一起,讓學(xué)生可以更快記住重點(diǎn)內(nèi)容。比如在計(jì)算弱酸性體系的分布系數(shù)時(shí),涉及到的公式比較復(fù)雜,教師可以通過其中發(fā)掘規(guī)律的方式為學(xué)生找出便于記憶的方法:公式中的分母是按照氫離子濃度降冪的順序排列的,分子則取決于型體中所含氫的個(gè)數(shù)。抓住這樣的規(guī)律之后學(xué)生就可以更快并且更深刻地記住計(jì)算公式。
2.在教學(xué)模式方面,多種教學(xué)模式相結(jié)合,豐富課堂。在教學(xué)模式方面,教師可以在確保教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)上加強(qiáng)與學(xué)生之間的互動(dòng)。以講授為主,同時(shí)結(jié)合談?wù)?、提問、小論文以及?xí)題課等輔助手段讓學(xué)生的思考成為教學(xué)中心,激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維,讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)的樂趣并逐漸取得進(jìn)步。首先,教師可以從溶液的移取、天平稱量的操作方法等入手進(jìn)行講授教學(xué),在與實(shí)驗(yàn)課結(jié)合的基礎(chǔ)上培養(yǎng)學(xué)生對(duì)檢測(cè)結(jié)果精度的重視。其次,在一部分知識(shí)結(jié)束之后教師可以利用提問教學(xué)的方式來強(qiáng)化學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶,并讓學(xué)生在搶答過程中獲得成就感,激發(fā)出他們對(duì)分析化學(xué)的學(xué)習(xí)熱情。再次,教師可以根據(jù)學(xué)生的知識(shí)掌握情況確定一個(gè)課題,讓學(xué)生圍繞該課題展開談?wù)摬⑾嗷ソ涣?。學(xué)生在交流過程中不僅可以看到自己與同學(xué)之間的差距更可以明確認(rèn)識(shí)到自己的不足,然后有針對(duì)性地進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。討論教學(xué)的開展同時(shí)也可以提高學(xué)生在教學(xué)過程中的參與度,讓學(xué)生成為教學(xué)主體,在活動(dòng)過程中發(fā)揮主觀能動(dòng)性,更加積極、主動(dòng)地學(xué)習(xí)。
3.在教學(xué)手段方面,將傳統(tǒng)教學(xué)手段與多媒體技術(shù)相結(jié)合。多媒體教學(xué)的直觀性非常強(qiáng),因此教師可以利用文字、動(dòng)畫、圖表以及聲音等刺激學(xué)生的感官,讓學(xué)生在多媒體教學(xué)手段的幫助下加深對(duì)知識(shí)的理解,加快教學(xué)進(jìn)度。但需要注意的是,多媒體教學(xué)雖然具有諸多優(yōu)越性,可以有效提升教學(xué)質(zhì)量,但有些知識(shí)如果單純使用多媒體教學(xué)學(xué)生反而會(huì)因?yàn)樗俣忍於鵁o法更好地理解并掌握相關(guān)知識(shí)。比如重要的公式,由于公式無法利用多媒體教學(xué)手段的直觀性來強(qiáng)化大腦對(duì)它的記憶,因此如果教師只是利用多媒體教學(xué)讓學(xué)生過一遍公式的推導(dǎo)過程學(xué)生將很難領(lǐng)悟其中的思路。而板書教學(xué)手段則可以彌補(bǔ)這一缺陷,教師在推導(dǎo)公式時(shí)如果采用半數(shù)教學(xué)的形式,雖然速度會(huì)比較慢,但是在教師一步步板書的過程中學(xué)生可以跟隨推倒過程進(jìn)行思維活動(dòng),而這種板書過程也為學(xué)生的思維活動(dòng)提供了足夠的思維時(shí)間,既可以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)公式的理解同時(shí)也可以讓課堂教學(xué)手段更加豐富多樣。
4.在教學(xué)方法方面,改革考核方式??荚囀敲總€(gè)學(xué)生都需要經(jīng)歷的過程,其主要是為了測(cè)試學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度、了解學(xué)生的情況。教師可以重視學(xué)生的考試成績,但是更應(yīng)該表現(xiàn)出對(duì)學(xué)生能力進(jìn)步情況的關(guān)注。但是很多學(xué)校對(duì)于考試結(jié)果側(cè)重點(diǎn)從了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況轉(zhuǎn)移到了對(duì)考試成績的在意,不僅讓學(xué)生背負(fù)較大的學(xué)習(xí)壓力,同時(shí)也無法根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況改善教學(xué)情況,讓學(xué)生獲得進(jìn)一步的提高。針對(duì)這種情況,改革考核形式非常關(guān)鍵。第一,教師可以利用平時(shí)的小測(cè)驗(yàn)來了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,并將這種小測(cè)驗(yàn)趣味化。比如可以通過舉辦知識(shí)問答的方式進(jìn)行考核,這樣學(xué)生就可以在輕松的游戲氛圍下接受考核,教師也可以達(dá)到自己的目的,而學(xué)生也不用背負(fù)太大的壓力。第二,引入案例教學(xué)。對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生而言,分析問題的能力是非常重要的一種能力,直接關(guān)系到這門專業(yè)課學(xué)習(xí)的優(yōu)劣。因此,教師在分析化學(xué)教學(xué)過程中可以有意識(shí)地鍛煉學(xué)生分析問題的能力。比如通過引入案例分析的方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核,這種考核方式不僅可以更加全面地了解學(xué)生的知識(shí)掌握情況,更可以讓學(xué)生自己分析問題、尋找解答,教師也可以通過案例教學(xué)發(fā)掘出學(xué)生更大的潛力。比如社會(huì)上引發(fā)大眾關(guān)注的三聚氰胺事件等就可以作為教師的案例引入到教學(xué)過程中,讓學(xué)生提出分析其中有害化學(xué)成分的方案,學(xué)生也會(huì)真正理解分析化學(xué)這門課程的意義。
二、結(jié)束語
1.國家行業(yè)需求近年來,我國的公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速,尤其是一些地方的衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、地方醫(yī)療體系建設(shè)的速度較快。這樣,地方不同層次的機(jī)構(gòu)對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才的需求都在不斷地增大。尤其是基些一層的醫(yī)療單位、檢驗(yàn)單位都需要補(bǔ)充大量的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才,并且要求其有能力、留得住、用得上。甚至是一些企業(yè)也需要一定的檢驗(yàn)技術(shù)人才。而與中職學(xué)校進(jìn)行合作是獲取人才的有效途徑。雖然這樣的行業(yè)需求背景讓中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生有發(fā)揮作用的地方,但是教學(xué)過程中的問題也必須要進(jìn)行解決。
2.人才規(guī)格的提高由于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展同樣迅速,新的技術(shù)、理論、方法不斷地出現(xiàn),所以對(duì)人才的規(guī)模和能力都提出了新的要求。不論對(duì)人才的技術(shù)能力還有人才的團(tuán)隊(duì)合作能力、執(zhí)行能力等要求,也都在不斷提高,這就給中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)提出了更高的要求。只有不斷提高中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)的規(guī)格,才能更好地適應(yīng)市場的發(fā)展。
二、教學(xué)模式改革與創(chuàng)新的思路
1.改革教材編寫的要求(1)簡而精。首先,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)改革要順利進(jìn)行,就必須針對(duì)教材進(jìn)行改革創(chuàng)新,結(jié)合對(duì)實(shí)用型人才需求的情況合理地對(duì)教材進(jìn)行精簡,教材的知識(shí)點(diǎn)都必須直指重點(diǎn)。教材的編寫應(yīng)該像“壓縮餅干”一樣,增強(qiáng)實(shí)用性,避免內(nèi)容的過繁、過深。(2)重點(diǎn)突出。由于不同地區(qū)、不同區(qū)域的需求不同,所以對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)的難度要求不一樣,對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)需要了解的深度也不一樣,所以就不能使用同一種教材。教材的編寫也應(yīng)該突出需求、根據(jù)不同的培養(yǎng)目標(biāo)有所側(cè)重,對(duì)于研究型人才培養(yǎng)就必須要使用完善、內(nèi)容深度夠的教材;對(duì)于實(shí)踐型人才培養(yǎng)就必須要更多地注重試驗(yàn)課程、操作課程的教學(xué)提高學(xué)生的實(shí)際操作能力。(3)與時(shí)俱進(jìn)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)雖然也是一門通過不斷實(shí)踐而不斷完善的學(xué)科,但是很多新的知識(shí)內(nèi)容、新的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)卻沒有及時(shí)地在教材中補(bǔ)充。我國中職教育中教材的使用就存在內(nèi)容過老,缺少最新科學(xué)研究狀況的情況。雖然不能夠頻繁地對(duì)教材進(jìn)行修訂,但是可以通過學(xué)校進(jìn)行教學(xué)資料的補(bǔ)充,以一年為周期,整理新的研究成果以及新的知識(shí)內(nèi)容,補(bǔ)充到實(shí)際的教學(xué)中去。
2.要增加教學(xué)過程中的彈性由于中職教育中依舊存在學(xué)生學(xué)習(xí)能力以及基礎(chǔ)能力有差別的問題,不同學(xué)生在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)習(xí)過程中的理解能力是不同的。這就要求,教學(xué)過程中盡量采取小班教學(xué)的方式,教師要及時(shí)地關(guān)注每名學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,針對(duì)學(xué)習(xí)效果不好的學(xué)生應(yīng)該有針對(duì)性地統(tǒng)一組織到一起進(jìn)行指導(dǎo)。
3.對(duì)實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行改革(1)引入多媒體。必須要加強(qiáng)多媒體課程在實(shí)驗(yàn)課程的滲透,更多地利用多媒體為學(xué)生展示實(shí)驗(yàn)的具體操作,讓學(xué)生能夠一目了然地接受操作技能。(2)開放課外實(shí)驗(yàn)室。通過在課外開放實(shí)驗(yàn)室來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,尤其是課外能夠有老師負(fù)責(zé)管理實(shí)驗(yàn)室,歡迎學(xué)生課外來進(jìn)行操作,這對(duì)于中職學(xué)生能力的培養(yǎng)有著積極的意義。(3)強(qiáng)化技能培養(yǎng)。在學(xué)生真正參與到臨床實(shí)習(xí)以前,必須讓學(xué)生充分地了解實(shí)驗(yàn)操作的規(guī)范,要通過抽簽的方式?jīng)Q定學(xué)生的考試操作科目。老師要讓學(xué)生自行選擇實(shí)驗(yàn)課的操作學(xué)習(xí)內(nèi)容,尊重學(xué)生的興趣再加以指導(dǎo)。
三、結(jié)語
學(xué)生能否在有限的幾次(約24個(gè)學(xué)時(shí))實(shí)驗(yàn)中掌握實(shí)驗(yàn)基本操作技能呢?這一直是困擾我們化學(xué)教學(xué)的一個(gè)問題。我們希望能通過一種適當(dāng)?shù)姆绞絹斫鉀Q這個(gè)問題。
自1996年起,我們教研室已在歷屆醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生中嘗試進(jìn)行了《分析化學(xué)》實(shí)驗(yàn)考核,以期通過考核的形式來促使學(xué)生掌握基本技能。經(jīng)過多年摸索和完善,總結(jié)出一些經(jīng)驗(yàn)并取得一定成績,現(xiàn)已作為教學(xué)工作中的一項(xiàng)主要內(nèi)容而固定下來。在實(shí)驗(yàn)考核的設(shè)計(jì)上,我們充分考慮了課程特點(diǎn),分析化學(xué)的定量分析以稱量,滴定為主,在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中我們開設(shè)了天平操作練習(xí),酸堿滴定,配位滴定,沉淀滴定,氧化還原滴定等實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。相應(yīng)地,我們的考核針對(duì)學(xué)生平時(shí)所做的訓(xùn)練,考核點(diǎn)側(cè)重于如下方面:天平操作技能考核,滴定操作技能檢查,實(shí)驗(yàn)報(bào)告及數(shù)據(jù)處理的完成能力,要求學(xué)生獨(dú)立完成一個(gè)完整的滴定實(shí)驗(yàn),從實(shí)驗(yàn)儀器選擇,洗滌,稱量到滴定,記錄,處理數(shù)據(jù)并當(dāng)堂完成書面報(bào)告,以逐項(xiàng)檢查學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Α?/p>
1、為了達(dá)到公平給學(xué)生分?jǐn)?shù),我們制定了詳細(xì)的評(píng)分細(xì)則和考核成績單,以期每項(xiàng)操作都有據(jù)可依,有分?jǐn)?shù)可查。
2、為了對(duì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性提供真實(shí)的依據(jù),每位監(jiān)考教師均同時(shí)獨(dú)立完成該項(xiàng)實(shí)驗(yàn),將結(jié)果匯總?cè)】尚诺钠骄底鰠⒖颊嬷怠?/p>
3、為了防止學(xué)生涂改偽造數(shù)據(jù)的情況,學(xué)生每一項(xiàng)數(shù)據(jù)都由監(jiān)考教師記錄下來。我們特設(shè)天平考核成績單和滴定操作成績單,二卷分開由監(jiān)考教師記錄。
二、實(shí)驗(yàn)考核的積極意義
通過歷次實(shí)驗(yàn)考核的情況來看,實(shí)驗(yàn)考核對(duì)考核學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能掌握方面有一定的積極意義:
1、切實(shí)反映出學(xué)生平時(shí)實(shí)驗(yàn)中的一些典型問題,平時(shí)學(xué)生二人一組合作,互相依賴性較強(qiáng),有的學(xué)生實(shí)驗(yàn)動(dòng)手少,更有甚者,上課時(shí)聊天說笑,這些學(xué)生考核時(shí)暴露的問題就很多,很明顯的表現(xiàn)出儀器操作不熟練,甚至不會(huì)使用。
2、平時(shí)實(shí)驗(yàn)報(bào)告抄襲情況比較普遍,單憑報(bào)告的書面情況并不能反映實(shí)驗(yàn)課的真實(shí)成績,尤其不應(yīng)作平時(shí)成績使用,采用考核的形式就能全面真實(shí)的了解學(xué)生的情況,并及時(shí)對(duì)錯(cuò)誤操作加以修正。
3、針對(duì)學(xué)生對(duì)分?jǐn)?shù)比較敏感的情況,采用考核為成績形式,更能促進(jìn)學(xué)生在平時(shí)實(shí)驗(yàn)過程中盡量積極主動(dòng)的參與實(shí)驗(yàn),打破依賴性,間接的也提高了實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量。
從近十年的成績情況來看,96屆成績?cè)?0-80分之間為主,后幾屆成績便逐步提高,80分以上學(xué)生居多,個(gè)別學(xué)生甚至可拿90分以上了,這也使我們深切感到,在以理論教學(xué)為主,實(shí)驗(yàn)為輔的教學(xué)模式中,實(shí)驗(yàn)考核是督促、檢查學(xué)生應(yīng)用能力的最好方法。
三、實(shí)驗(yàn)考核的不足之處
當(dāng)然,任何事物都有兩方面,這幾年的實(shí)驗(yàn)考核也反映出很多不足之處:
1、盡管我們已努力將評(píng)分細(xì)則做得盡可能細(xì)致,但也不能做到完全體現(xiàn)全部學(xué)生的真實(shí)實(shí)驗(yàn)水平,尤其是對(duì)那些技術(shù)較差的學(xué)生,因?yàn)樗麄冊(cè)谂R考前突擊復(fù)習(xí)儀器操作及注意事項(xiàng)之后,就能盡量避免平時(shí)出錯(cuò)多的地方,雖然速度比別人慢了很多,但關(guān)鍵分?jǐn)?shù)還是可以拿到,而我們對(duì)訓(xùn)練程度沒有很明確的評(píng)分加以區(qū)分,這樣的話,不太容易拉開檔次。
2、獨(dú)立完成一個(gè)實(shí)驗(yàn)比較費(fèi)時(shí)間,大約需要一個(gè)多小時(shí)的時(shí)間,個(gè)別學(xué)生做2個(gè)小時(shí)以上的也有,沒有對(duì)完成時(shí)間加以具體限制。
3、學(xué)生的準(zhǔn)確度,精密度往往較差,達(dá)到分析要求的也許只有10%左右,這樣看來,評(píng)分細(xì)則在反映結(jié)果上有不足之處,不能真實(shí)反映實(shí)驗(yàn)技能的優(yōu)差程度。
【關(guān)鍵詞】 設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn);臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ);實(shí)驗(yàn)教學(xué);教學(xué)改革
臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)中最主要的一門學(xué)科, 在某種意義上來說具有很強(qiáng)的實(shí)踐性, 在學(xué)習(xí)這門課程中, 實(shí)驗(yàn)教學(xué)是本學(xué)科中必要學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)[1]。目前我國的教學(xué)內(nèi)容主要是以教師為主導(dǎo), 實(shí)行一種“填鴨式”的教學(xué)模式, 這種教育模式的教學(xué)效果很差。而在實(shí)行設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的開放課程后, 教育模式得到了改變, 以學(xué)生為主導(dǎo), 學(xué)生在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行學(xué)習(xí), 在實(shí)驗(yàn)中涉及到的器材和程序, 都要自行安排。這種實(shí)驗(yàn)教學(xué)的方法與臨床實(shí)踐方式的結(jié)合, 對(duì)教學(xué)效果有極大的提高和應(yīng)用。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 分析的對(duì)象主要是以醫(yī)學(xué)院本科的檢驗(yàn)專業(yè)2008級(jí)學(xué)生共200人, 對(duì)照組為2007級(jí)學(xué)生150人。
1. 2 方法
1. 2. 1 教學(xué)方法 對(duì)照組中采用的教學(xué)方法為傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)法, 是教師以主導(dǎo)進(jìn)行板書講解, 然后進(jìn)行距離說明, 之后再教師的隨機(jī)分配下指導(dǎo)學(xué)生完成實(shí)驗(yàn), 最終形成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。實(shí)驗(yàn)組要進(jìn)行自主把握實(shí)驗(yàn)題目和內(nèi)容, 并且要了解實(shí)驗(yàn)中使用的器材和操作的方法, 提前將患者的臨床資料進(jìn)行整理分析, 然后分組, 確定小組的負(fù)責(zé)人, 小組中的組長要根據(jù)實(shí)驗(yàn)題目進(jìn)行相關(guān)文件的檢查, 檢查過程中要時(shí)刻與臨床老師進(jìn)行溝通交流, 制定方案計(jì)劃。實(shí)驗(yàn)方案一般包括:實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容和題目、實(shí)驗(yàn)的要求和目的、實(shí)驗(yàn)的原理、實(shí)驗(yàn)的器械、實(shí)驗(yàn)方法、檢測(cè)內(nèi)容、檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行總結(jié)和分析。要在實(shí)驗(yàn)開始進(jìn)行前提出實(shí)驗(yàn)中要注意的事項(xiàng)。最后由教師發(fā)起座談會(huì), 全班同學(xué)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)總結(jié)探討。各個(gè)小組的負(fù)責(zé)人進(jìn)行講解和介紹, 依據(jù)實(shí)驗(yàn)原理得出的結(jié)論進(jìn)行分析[2]。在講解過程中, 學(xué)生可自行發(fā)問, 最后由教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng), 學(xué)生可完成報(bào)告, 并做出實(shí)驗(yàn)的論文。
1. 2. 2 問卷調(diào)查采用的調(diào)查方法為現(xiàn)場問答, 通過現(xiàn)場問卷可知道學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課程的全面了解, 掌握學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課程的滿意度和認(rèn)可度等, 針對(duì)實(shí)驗(yàn)課程還調(diào)查了其他相關(guān)的問題, 例如:實(shí)驗(yàn)課程是否可以增長知識(shí), 在沒有學(xué)習(xí)的情況下自己可以了解內(nèi)容, 是否有培養(yǎng)能力的提高, 是否可以增加團(tuán)隊(duì)意識(shí)等。
1. 2. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行研究分析。
2 結(jié)果
問卷調(diào)查中結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組中的120人對(duì)實(shí)驗(yàn)課程非常感興趣, 有60人感興趣, 15人認(rèn)為一般, 5人對(duì)課程不感興趣。對(duì)照組中有100人非常的感興趣, 20人感興趣, 20人認(rèn)為課程一般, 10人沒有興趣。實(shí)驗(yàn)組中的124人, 對(duì)照組中的80人大家都認(rèn)為實(shí)驗(yàn)課程對(duì)自己還是很有幫助的。還有實(shí)驗(yàn)組的中學(xué)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)可以與其他知識(shí)相結(jié)合, 認(rèn)為這種教學(xué)模式很好, 學(xué)生非常認(rèn)可。對(duì)照組中的學(xué)生只有很少一部分認(rèn)可設(shè)計(jì)性的實(shí)驗(yàn)課程。
3 討論
傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中, 教學(xué)內(nèi)容一般都具有基礎(chǔ)能力、驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn), 學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中沒有積極主動(dòng)性。然而設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)卻和傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)大有不同, 主體是以學(xué)生為主導(dǎo), 充分的打破原有的教學(xué)模式, 充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)積極性。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)就是把原有不能加入到實(shí)驗(yàn)課題中的標(biāo)本引入到實(shí)驗(yàn)中, 實(shí)行一種自我啟發(fā)原則, 充分的發(fā)揮學(xué)生的潛力, 在實(shí)驗(yàn)中也可體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)合作的精神, 這在傳統(tǒng)教學(xué)中是沒有的[3]。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程的開展期間, 學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力得到了提高, 學(xué)習(xí)的積極性也得到調(diào)動(dòng), 在調(diào)查問卷中顯示, 設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)對(duì)學(xué)生有很大的幫助, 無論是檢驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí)上, 還是與其他課程相結(jié)合的內(nèi)容, 這些有利于學(xué)生的全面發(fā)展。
對(duì)教師來講, 設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)并不是很容易接受的一種教學(xué)模式, 但是傳統(tǒng)的教學(xué)模式已不再適合當(dāng)今教學(xué), 只有不斷提高教學(xué)模式, 學(xué)生才有更好的發(fā)展。學(xué)生的思維是活躍的, 這就要求教師必須具備較強(qiáng)的知識(shí)能力和教學(xué)方式, 這樣才可以引導(dǎo)學(xué)生做好實(shí)驗(yàn)。
參考文獻(xiàn)
[1] 湯賢春, 路健, 李學(xué)英, 等.醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué).現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2008,24(15): 2366-2367.
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