醫(yī)療體育研究精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)療體育研究主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫(yī)療體育研究范文

【關(guān)鍵詞】 針灸 肺炎支原體肺炎

肺炎支原體肺炎(mycoplasmal pneumonm)由肺炎支原體感染所致，主要表現(xiàn)為咽炎、支氣管炎或肺炎。肺炎支原體大小為200nm，是自由生活的微生物，比病毒大，比細(xì)菌小。

1 診斷要點(diǎn)

1.1 臨床表現(xiàn)

1.1.1 春季多見(jiàn)，起病緩慢，有低熱、咽痛、倦怠、乏力、納差。

1.1.2 隨后出現(xiàn)咳嗽，漸加劇呈刺激性，咳黏液痰，偶有血絲。

1.1.3 肺部體征很少，偶聞干濕啰音，無(wú)管狀呼吸音。

1.2 輔助檢查

1.2.1 血液檢查:白細(xì)胞多數(shù)正常。發(fā)病兩周后冷凝集反應(yīng)陽(yáng)性，超過(guò)1:32支原體免疫熒光顯微鏡檢查及補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)可陽(yáng)性。

1.2.2 X線表現(xiàn)早期可呈細(xì)網(wǎng)狀陰影，代表間質(zhì)性肺炎期；兩天后即有肺泡小葉性實(shí)變，呈小片狀陰影；4日后呈更多融合性或散在性片狀陰影；在病期第7～10日則小片陰影吸收消散。

2 治療

2.1 體針療法

2.1.1 處方:取穴分為六組，第一組取背部相關(guān)節(jié)段內(nèi)的穴位，如風(fēng)門(mén)、肺俞、厥陰俞、T2～T4夾脊穴等，第二組取胸部相關(guān)節(jié)段內(nèi)的穴位，如膻中、玉堂、紫宮等，第三組取位于上肢的相關(guān)節(jié)段內(nèi)的穴位，如孔最、列缺、太淵、魚(yú)際等。第四組取位于下肢后內(nèi)側(cè)的特殊穴位，如三陰交、太溪等，第五組取位于下肢前外側(cè)和腹部的特殊穴位，如足三里、關(guān)元等，第六組取單側(cè)的少商、商陽(yáng)。第一組穴位與第四組穴位、第六組穴位同時(shí)使用，第二組穴位與第三組穴位、第五組穴位、第六組穴位同時(shí)使用。這兩種處方交替使用。退熱、咽痛消失后去掉第六組穴位。

2.1.2 操作方法:常規(guī)消毒后，選用28～30號(hào)毫針，向脊柱方向45°角斜刺風(fēng)門(mén)、肺俞、厥陰俞、T2～T4夾脊穴0.6±0.2寸。向下平刺膻中、玉堂、紫宮1.2±0.2寸。斜刺孔最1.2±0.2寸，平刺列缺1.2±0.2寸，直刺太淵0.4±0.1寸，直刺魚(yú)際0.8±0.2寸。直刺三陰交1.4±0.2寸，直刺太溪0.8±0.2寸。

直刺足三里2.0±0.5寸，直刺關(guān)元1.4±0.4寸。

每天針刺1～2次，每次留針30分鐘，留針期間行針3～5次。第一組、第二組、第三組穴位用較強(qiáng)刺激手法針刺，捻轉(zhuǎn)幅度為3～4圈，捻轉(zhuǎn)頻率為每秒3～5個(gè)往復(fù)，每次行針10～30秒；第四組、第五組穴位用中等強(qiáng)度捻轉(zhuǎn)手法，捻轉(zhuǎn)幅度為2～3圈，捻轉(zhuǎn)頻率為每秒2～4個(gè)往復(fù)，每次行針10～30秒。點(diǎn)刺少商、商陽(yáng)各出血3～5滴。

2.1.3 按語(yǔ):支氣管與肺臟接受來(lái)自T2～T4節(jié)段的交感神經(jīng)的支配，根據(jù)現(xiàn)代針灸學(xué)理論，應(yīng)當(dāng)在T2～T4節(jié)段及其附近的節(jié)段內(nèi)選用穴位。第一組、第二組穴位是分布于胸部前T2～T4節(jié)段及其附近節(jié)段內(nèi)的穴位。上肢血管平滑肌分布著來(lái)自T2～T5(或T3～T6)的交感神經(jīng)，這些交感神經(jīng)與支配氣管、肺臟的交感神經(jīng)來(lái)自相同或相近的胸髓節(jié)段，這也是針刺第三組穴位治療本病的重要解剖生理學(xué)基礎(chǔ)。取用第四組、第五組穴位是為了調(diào)節(jié)機(jī)體的內(nèi)分泌、免疫機(jī)能。點(diǎn)刺第六組穴位可治療咽痛、退熱。

2.2 電針體穴療法

處方:與體針療法的選穴相同。取穴分為六組，第一組取位于背部相關(guān)節(jié)段內(nèi)的穴位，如風(fēng)門(mén)、肺俞、厥陰俞、T2～T4夾脊穴等，第二組取位于胸部相關(guān)節(jié)段內(nèi)的穴位，如膻中、玉堂、紫宮等，第三組取位于上肢的相關(guān)節(jié)段內(nèi)的穴位，如孔最、列缺、太淵、魚(yú)際等，第四組取位于下肢后內(nèi)側(cè)的特殊穴位，如三陰交、太溪等，第五組取位于下肢前外側(cè)和腹部的特殊穴位，如足三里、關(guān)元等。第六組取單側(cè)的少商、商陽(yáng)。第一組穴位與第四組穴位、第六組穴位同時(shí)使用，第二組穴位與第三組穴位、第五組穴位、第六組穴位同時(shí)使用。這兩種處方交替使用。咽痛消失后去掉第六組穴位。

2.3 灸法

多與其他療法配合使用。

處方:取穴分為三組，第一組取位于背部相關(guān)節(jié)段內(nèi)的穴位，如風(fēng)門(mén)肺俞、厥陰俞、T2～T4夾脊穴等，第二組取位于胸部、上肢相關(guān)節(jié)段內(nèi)的穴位如孔最、列缺、膻中、玉堂、紫宮等，第三組取位于下肢的穴位，如足三里，三陰交、太溪。三組穴位交替使用。

2.4 耳針療法

處方:主穴、配穴同時(shí)取用，兩側(cè)交替。

(1)主穴:取一側(cè)的支氣管區(qū)、肺區(qū)、腎上腺區(qū)、耳尖、耳垂。

(2)配穴:取另一側(cè)的緣中、皮質(zhì)下區(qū)、胸椎上段。

2.5 電針耳穴療法

處方:主穴、配穴同時(shí)取用，兩側(cè)交替。

(1)主穴:取一側(cè)的支氣管區(qū)、肺區(qū)、腎上腺區(qū)、耳尖、耳垂。

(2)配穴:取另一側(cè)的緣中、皮質(zhì)下區(qū)、胸椎上段。

在上述耳針療法處方的基礎(chǔ)上，選取單側(cè)的體穴足三里、三陰交、孔最列缺(雙側(cè)交替使用)。

2.6 耳穴貼壓療法

多在咽痛消失、退燒后與其他療法配合使用。

處方:主穴、配穴同時(shí)取用，兩側(cè)交替。

(1)主穴:取一側(cè)的支氣管區(qū)、肺區(qū)、腦干。

(2)配穴:取另一側(cè)的緣中、皮質(zhì)下區(qū)、胸椎上段、腎上腺區(qū)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]陶義訓(xùn)，等.《針灸療法國(guó)外文獻(xiàn)集錦》.上海，上海衛(wèi)生出版社，1956：70.

第2篇：醫(yī)療體育研究范文



中圖分類號(hào)：F840.684 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1008-925X（2012）11-0057-01

摘 要 道德風(fēng)險(xiǎn)指的是從事經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的人，為了追求自身效用的最大化，而做出不利于他人的行為。本文提及的“道德風(fēng)險(xiǎn)”，是說(shuō)在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域里面，各相關(guān)當(dāng)事人由于在追求自身利益最大化，而給政府和社會(huì)帶來(lái)的利益損失。本文首先介紹社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域中的道德風(fēng)險(xiǎn)的現(xiàn)狀，其次分析道德風(fēng)險(xiǎn)形成的原因，最后從患者和醫(yī)方兩個(gè)方面提出相應(yīng)的道德風(fēng)險(xiǎn)的約束機(jī)制。

關(guān)鍵詞 醫(yī)療保險(xiǎn)； 道德風(fēng)險(xiǎn)； 信息不對(duì)稱； 風(fēng)險(xiǎn)約束機(jī)制

1 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域的道德風(fēng)險(xiǎn)

1.1 醫(yī)療服務(wù)需求方的道德風(fēng)險(xiǎn)：

醫(yī)療服務(wù)需求方的道德風(fēng)險(xiǎn)是指醫(yī)療服務(wù)需求方根據(jù)自己的信息所做出的使醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用急劇增長(zhǎng)的機(jī)會(huì)主義行為。[1] 人們?cè)谫?gòu)買(mǎi)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)后，會(huì)傾向于消費(fèi)更多的醫(yī)療服務(wù)、使用更貴的藥物和住院的時(shí)間更長(zhǎng)。因?yàn)樯鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)客觀上降低了醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格，這使患者可以消費(fèi)更多的醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)而造成醫(yī)療服務(wù)的過(guò)度需求。同時(shí)由于個(gè)人機(jī)會(huì)主義的存在，消費(fèi)者傾向于選擇更加“昂貴”的治療方案，從而誘發(fā)道德風(fēng)險(xiǎn)。

1.2 醫(yī)療服務(wù)供給方的道德風(fēng)險(xiǎn)： 醫(yī)療服務(wù)供給方的道德風(fēng)險(xiǎn)，是指醫(yī)療服務(wù)提供者在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下，利用其與患者和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)信息不對(duì)稱的優(yōu)勢(shì)，所采取的導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用急劇增長(zhǎng)的機(jī)會(huì)主義行為。由于醫(yī)療領(lǐng)域特殊的信息系統(tǒng)，對(duì)于疾病和治療方面的專業(yè)知識(shí)只有醫(yī)生知道，病人使用的診療方法、服用藥物等都是由醫(yī)生決定。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在追求利益最大化的前提下，可以“創(chuàng)造”需求為自己牟利即醫(yī)生誘導(dǎo)需求。

1.2.1 處方及用藥的問(wèn)題：由于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格相對(duì)低于藥品價(jià)格，因此醫(yī)生為了從藥商處獲得經(jīng)濟(jì)利益而開(kāi)好藥、開(kāi)貴藥，從而使得醫(yī)療資源極大的浪費(fèi)。

1.2.2 診療檢查的問(wèn)題：醫(yī)生在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下，會(huì)以各種理由來(lái)要患者做沒(méi)必要的檢查，甚至?xí)T導(dǎo)患者做各種價(jià)格不菲的高新儀器的檢查。

1.2.3 住院的問(wèn)題：醫(yī)院對(duì)病人不堅(jiān)持出入院標(biāo)準(zhǔn)，收治門(mén)診病人住院，并且鼓勵(lì)醫(yī)保小病患者住院，小病大治，從而更多地收取費(fèi)用和惡意地套取醫(yī)療保險(xiǎn)金。

2 分析形成社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域道德風(fēng)險(xiǎn)的原因

2.1 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度自身的原因：第三方支付方式。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的支付是由除患者和醫(yī)方之外的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)來(lái)支付的。對(duì)于患者而言，則具有過(guò)度消費(fèi)醫(yī)療服務(wù)的傾向，，以確保自己得到最好的治療和照顧；而對(duì)于醫(yī)者方面，則具有提供過(guò)多醫(yī)療服務(wù)以獲取更多費(fèi)用補(bǔ)償?shù)膭?dòng)力。因此患者和醫(yī)者都有花統(tǒng)籌基金的錢(qián)不心疼的心理，從而造成醫(yī)療保險(xiǎn)支出的急劇增長(zhǎng)。

醫(yī)療市場(chǎng)的價(jià)格補(bǔ)償機(jī)制。醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的價(jià)格補(bǔ)償機(jī)制，客觀上促使醫(yī)療服務(wù)供給方道德風(fēng)險(xiǎn)的擴(kuò)張。我國(guó)在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中，要求公立醫(yī)院以低于成本的價(jià)格向公眾提供基本醫(yī)療服務(wù)，以提升某些醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格來(lái)彌補(bǔ)損失，并且允許藥品以15%的利潤(rùn)來(lái)加價(jià)。這種醫(yī)療價(jià)格補(bǔ)償機(jī)制，事實(shí)上鼓勵(lì)了醫(yī)院和個(gè)人以誘導(dǎo)需求和過(guò)度供給的方式來(lái)獲得好處。

目前“官辦不分”的醫(yī)療衛(wèi)生體制，使醫(yī)療服務(wù)的供方缺乏自律的動(dòng)力，而醫(yī)療衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)療服務(wù)供方的監(jiān)督也容易產(chǎn)生“管制俘獲”，從而使得醫(yī)方的道德風(fēng)險(xiǎn)有更加寬松的生成環(huán)境。

2.2 信息不對(duì)稱： 信息不對(duì)稱是道德風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的基本條件，醫(yī)生的委托身份和供方誘導(dǎo)需求的行為都是源自于信息的不對(duì)稱。在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，醫(yī)患雙方存在嚴(yán)重的信息不對(duì)稱，只有專家（醫(yī)生）了解疾病的嚴(yán)重程度、治療手段的有效性等信息，而患者則由于缺乏必要的醫(yī)療知識(shí)而處于醫(yī)療信息的劣勢(shì)。多數(shù)情況下，患者都是服從醫(yī)生的安排，也就是說(shuō)，患者在醫(yī)療產(chǎn)品上缺乏消費(fèi)者。醫(yī)生具有雙重身份，他不僅是患者的人，還是醫(yī)療服務(wù)的供給者，其處方權(quán)決定著患者能否消費(fèi)以及如何消費(fèi)。醫(yī)生誘導(dǎo)需求能力的大小與醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)信息不對(duì)稱的程度有關(guān)，一般來(lái)說(shuō)，信息不對(duì)稱的程度越高，醫(yī)生誘導(dǎo)需求的能力就越強(qiáng)。

3 解決社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域道德風(fēng)險(xiǎn)的約束機(jī)制

3.1 患方道德風(fēng)險(xiǎn)的約束機(jī)制

3.1.1 完善重點(diǎn)參保對(duì)象的監(jiān)管，擴(kuò)大拒保范圍。 首先，由于退休人員和大病患者的醫(yī)療費(fèi)用占據(jù)醫(yī)?；鹬С龅暮艽蟊壤虼藢⒋蟛∨c老年人的醫(yī)療保險(xiǎn)單列出來(lái)，并交由醫(yī)保管理部門(mén)進(jìn)行重點(diǎn)審核，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。其次，擴(kuò)大拒保范圍。將那些道德風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生頻率比較高的病種排除在醫(yī)保范圍之外，并且為那些費(fèi)用支出過(guò)高的病種設(shè)置一定的封頂線，以免形成保險(xiǎn)資金的黑洞。

建立守門(mén)人制度。守門(mén)人制度是說(shuō)門(mén)診服務(wù)一般由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（俗稱守門(mén)人）來(lái)承擔(dān)，而各類醫(yī)院更多的是提供?？漆t(yī)療服務(wù)，從而限制患者向大醫(yī)院盲目的流動(dòng)，同時(shí)鼓勵(lì)個(gè)人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合理的就醫(yī)。在由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)向大醫(yī)院的轉(zhuǎn)診時(shí)，如果沒(méi)有全科醫(yī)生這個(gè)“守門(mén)人”的首診和準(zhǔn)許，所有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的參保病人不得住院或者看?？漆t(yī)生。因此，這就從醫(yī)療價(jià)格方面降低了醫(yī)療費(fèi)用，客觀上將患者的過(guò)度需求降低到最低限度。

3.1.2 醫(yī)方道德風(fēng)險(xiǎn)的約束機(jī)制：“醫(yī)藥分家”的經(jīng)營(yíng)機(jī)制。將醫(yī)院的藥房改為藥品零售企業(yè)，令其獨(dú)立核算、分開(kāi)管理，此時(shí)醫(yī)院只負(fù)責(zé)開(kāi)處方，這從根本上切斷了醫(yī)院的效益與醫(yī)藥供給量的聯(lián)系，從而杜絕“以藥養(yǎng)醫(yī)”道德風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生。與此同時(shí)還應(yīng)加大政府對(duì)公立醫(yī)院的投資，以此來(lái)消弱公立醫(yī)院對(duì)醫(yī)療創(chuàng)收的依賴。

退出機(jī)制的引入。當(dāng)醫(yī)方不能滿足醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)代表患方提出的要求時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可以主動(dòng)退出與醫(yī)方的委托關(guān)系，找尋新的醫(yī)療服務(wù)人。這樣就可以使社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)代表患方與醫(yī)方進(jìn)行談判，并且對(duì)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和價(jià)格進(jìn)行有效的監(jiān)督。

3.1.3 “官辦分離”的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。首先，要做到衛(wèi)生行政部門(mén)與醫(yī)院“管辦分離”，培育醫(yī)院的市場(chǎng)聲譽(yù)機(jī)制，從而增強(qiáng)醫(yī)生自我行為的約束意識(shí)。與此同時(shí)還要加大政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，健全相關(guān)的醫(yī)療法律法規(guī)。其次，要做到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與政府部門(mén)“管辦分離”，當(dāng)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)獨(dú)立于政府部門(mén)走向市場(chǎng)時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)同醫(yī)療供方的談判能力才能得以發(fā)揮，進(jìn)而抑制醫(yī)生道德風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

參考文獻(xiàn) 

[1] 張芳，涂慶豐.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中的道德風(fēng)險(xiǎn)及其對(duì)策分析[J].科技與管理.2007（3）.

[2] 王建.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中的道德風(fēng)險(xiǎn)與信任機(jī)制[J].北京科技大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版）.2008（6）.

[3] 王錦錦，李珍.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中的道德風(fēng)險(xiǎn)及其制度消解[J].河南社會(huì)科學(xué).2007（1）.

[4] 趙曼.社會(huì)保障學(xué)[M].北京：高等教育出版社，2010.

第3篇：醫(yī)療體育研究范文

摘 要 本文從造成我國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生①就業(yè)困境的三點(diǎn)體制原因分析,給出了醫(yī)療體制需要完善和改革的方向。本文的特點(diǎn)是撇開(kāi)費(fèi)用成本,單純從醫(yī)療服務(wù)的供需角度對(duì)中美兩國(guó)進(jìn)行比較,由現(xiàn)象看本質(zhì)地討論如何改善我們國(guó)家對(duì)醫(yī)療這種特殊商品的供給。

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)專業(yè) 就業(yè)困境 醫(yī)療體制 就醫(yī)觀念 壟斷

一、引言

我們國(guó)家學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)院高校畢業(yè)生的就業(yè)面臨一個(gè)困境,醫(yī)學(xué)學(xué)生就業(yè)率下降是“就業(yè)難”最直接的體現(xiàn)。根據(jù)第三方教育數(shù)據(jù)咨詢麥可思公司日前“2009大學(xué)生就業(yè)能力排行榜”,本科失業(yè)率最高的10個(gè)專業(yè)中,醫(yī)學(xué)類專業(yè)占了3個(gè)。中醫(yī)學(xué)失業(yè)率排在第一位,畢業(yè)半年后有30%的畢業(yè)生沒(méi)有找到工作。傳統(tǒng)就業(yè)較好的口腔醫(yī)學(xué)就業(yè)率也不盡如人意,失業(yè)率達(dá)29%。臨床醫(yī)學(xué)的失業(yè)率也有24%。這種局面是否正常呢?我認(rèn)為其中的原因值得我們更深入的考察。

二、醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生數(shù)量并非供大于求

綜合來(lái)看造成畢業(yè)生的就業(yè)壓力大的原因有兩個(gè),一是經(jīng)濟(jì)大環(huán)境不好,另一個(gè)原因就是崗位供需的差距。但是,醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的情況可以從其他專業(yè)當(dāng)中挑出來(lái),醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生供大于求是一個(gè)“偽命題”。至于為什么說(shuō)第二個(gè)原因不能用來(lái)解釋醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)困境要用下文的一組數(shù)據(jù)在說(shuō)明,我們可以先考察一下如何來(lái)否定第一個(gè)原因。

(一)從醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生的特點(diǎn)分析

醫(yī)學(xué)院學(xué)生和其他專業(yè)學(xué)生是不同的,因?yàn)樗麄兊闹R(shí)技能和能為社會(huì)提供的服務(wù)不同于其他專業(yè)的畢業(yè)生。一般來(lái)說(shuō),社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的需求量是隨著居民人口數(shù)量的增加而增加的,而且是一種近似正比例的增加。但社會(huì)對(duì)其他專業(yè)畢業(yè)生的需求卻不是隨著人口增加正比例增加的,這就是問(wèn)題的關(guān)鍵。比如說(shuō)社會(huì)對(duì)汽車(chē)的需求增加了,但不一定成比例的反映到對(duì)相關(guān)技術(shù)人才的需求上去。因?yàn)槠?chē)廠可以用前期的庫(kù)存來(lái)滿足這部分增加的需求,還可以通過(guò)進(jìn)口來(lái)滿足國(guó)內(nèi)的需求。而人口的增加對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求是近似正比例的增加,因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)沒(méi)有那么多的可替代途徑,它不能被庫(kù)存也不能通過(guò)進(jìn)口。也就是說(shuō),社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求是一種剛性需求。因此我們可以說(shuō),醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)不好的原因中應(yīng)該不包含這種經(jīng)濟(jì)波動(dòng)的系統(tǒng)性影響因素。

(二)與美國(guó)比較分析

然后我們?cè)倏疾煲幌碌诙€(gè)原因?yàn)槭裁床怀闪?。這里主要通過(guò)我們國(guó)家和美國(guó)之間的一組數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)明問(wèn)題。在給出數(shù)據(jù)之前也很有必要對(duì)美國(guó)公民的醫(yī)療狀況做一個(gè)介紹。

美國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,州及以下政府所辦的非營(yíng)利性醫(yī)院僅占醫(yī)院總數(shù)10%,民間非營(yíng)利性醫(yī)院占60%,民間營(yíng)利性醫(yī)院占30%,而私人診所遍布全國(guó)所有社區(qū),幾乎都是營(yíng)利性的機(jī)構(gòu)。美國(guó)始終不是全民公費(fèi)醫(yī)療,美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體制是一種“雇主主導(dǎo)制”。即沒(méi)有一個(gè)全民基本醫(yī)療服務(wù)體系,保險(xiǎn)都是由各家公司去買(mǎi),鼓勵(lì)各家公司買(mǎi)保單,不需要政府插手,美國(guó)的醫(yī)療體制是全世界作的最市場(chǎng)化的。但它所受到的批評(píng)也不少,由于美國(guó)保險(xiǎn)主要是由私人保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供,美國(guó)的醫(yī)療服務(wù)主要是由私人醫(yī)院提供,增加了成本但是沒(méi)有增加價(jià)值。在這個(gè)龐大的體制下,每個(gè)利益團(tuán)體各有其經(jīng)濟(jì)利益的考量,全面性的體制改革將難以實(shí)現(xiàn),而且成本控制仍將是首要課題。

醫(yī)療體制建設(shè)的首要目的是什么――公民患病可醫(yī)!總體地看美國(guó)的醫(yī)療體制,只能說(shuō)它的運(yùn)行成本偏高或者過(guò)高,從醫(yī)療服務(wù)在供給是否能滿足需求的角度上看,它基本不存在問(wèn)題。而我們國(guó)家的醫(yī)療體制的最大問(wèn)題不在于是否產(chǎn)生了巨大的運(yùn)行成本,而是如何提供足夠的、公民所需的醫(yī)療服務(wù)。因此,在對(duì)下面一組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比時(shí),我們只著眼于對(duì)供求數(shù)量的考量,對(duì)于體制運(yùn)行的成本問(wèn)題先暫時(shí)不予以討論。下面將給出一組中美兩國(guó)2008年的一組數(shù)據(jù):

通過(guò)這個(gè)表格我們可以算兩組數(shù)據(jù):平均每萬(wàn)總?cè)丝谒峙涞降尼t(yī)學(xué)畢業(yè)生人數(shù)中國(guó)為2.7,美國(guó)為1.3,平均每萬(wàn)農(nóng)村人口所分配到的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生人數(shù)中國(guó)為5.0,美國(guó)為6.4。這兩組數(shù)據(jù)可以說(shuō)明,我們的畢業(yè)生數(shù)量平均后和美國(guó)的差距并不大。可能前一組數(shù)據(jù)還不具有完全的說(shuō)服力,那么后面一組按照農(nóng)村人口作為標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)更加實(shí)際和具有說(shuō)服力。因?yàn)檗r(nóng)村醫(yī)保制度缺位、生活條件相對(duì)低要低、保健設(shè)施和保健的觀念更缺乏,因此他們才是醫(yī)療服務(wù)應(yīng)該重視的群體。另外假設(shè)我們能夠剔除教改擴(kuò)招的外部影響的話,醫(yī)學(xué)人才供過(guò)于求的論斷就更不會(huì)成立了。

三、造成醫(yī)療服務(wù)供給不足的原因

那么究竟是什么原因造成了醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)困境呢?我認(rèn)為主要是以下三個(gè)方面:

(一)公民就醫(yī)習(xí)慣

在我們國(guó)家,普通公眾的就醫(yī)觀念就是:需要治的病就大治,無(wú)論是什么程度的疾病,小醫(yī)院根本不值得相信,只要去大醫(yī)院才能治好病。但根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì),每年到大醫(yī)院就診的人群,有80%左右是在基層醫(yī)院即可解決的常見(jiàn)病、多發(fā)病。在加拿大、英國(guó)、澳大利亞等國(guó),高血壓、糖尿病等慢性病人不會(huì)上大醫(yī)院就診,社區(qū)全科醫(yī)生會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)需要轉(zhuǎn)診去大醫(yī)院的病人。大醫(yī)院根本不設(shè)門(mén)診,只有轉(zhuǎn)診。我們國(guó)家的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、村級(jí)診所和社區(qū)醫(yī)院基本都是形同虛設(shè),它們只發(fā)揮了藥房的作用?？h級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平越低,公眾就越依賴大醫(yī)院。據(jù)衛(wèi)生部提供的數(shù)據(jù),目前全國(guó)80%的醫(yī)療資源集中在大城市,其中的30%又集中在大醫(yī)院。這種資源調(diào)配的錯(cuò)誤思路在我們國(guó)家的改革過(guò)程中并不少見(jiàn)。比如說(shuō)第一階段的教育體制改革,改革的重點(diǎn)只放在了高等教育層面上。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療資源應(yīng)該是類似于金字塔式的、有層次的配置?？h級(jí)以下醫(yī)院應(yīng)該有對(duì)一般疾病的治療能力,當(dāng)超出其醫(yī)療能力時(shí)應(yīng)該及時(shí)的建議病人轉(zhuǎn)向高一級(jí)的醫(yī)院。這樣,金字塔底部的縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就需要大量的醫(yī)務(wù)人員從事對(duì)常見(jiàn)病的處理。由于我們國(guó)家和美國(guó)的行政劃分不太一樣,而且國(guó)情也不一樣,所以在美國(guó)沒(méi)有很明顯的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、村級(jí)診所和社區(qū)醫(yī)院劃分。但美國(guó)醫(yī)療體系中有一股相類似的力量――私人醫(yī)生。首先美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋了大部分私人診所,老百姓患一般的疾病必須首先看私人醫(yī)生,經(jīng)診治如果認(rèn)為有必要到醫(yī)院進(jìn)一步治療,則通過(guò)私人醫(yī)生聯(lián)系相應(yīng)的醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù),這樣在醫(yī)院發(fā)生的費(fèi)用才能通過(guò)保險(xiǎn)公司支付。與我國(guó)相反,美國(guó)技術(shù)好的醫(yī)生在私人診所較多,因此私人醫(yī)生和病人之間關(guān)系非常融洽,也比較容易建立相互信任的關(guān)系。其實(shí),新的醫(yī)改應(yīng)該學(xué)習(xí)新教改,吸引人力資源的流動(dòng),建立起這種醫(yī)患的信任關(guān)系。另外,在保證和滿足廣大群眾基本醫(yī)療需求的基礎(chǔ)上,建立一些高檔次的醫(yī)院,滿足不同需求的人群。

(二)政府對(duì)醫(yī)療服務(wù)的壟斷

私人資本在醫(yī)療行業(yè)的處境非常艱難,一直困擾私立醫(yī)院的三大問(wèn)題――國(guó)民待遇不平等、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力懸殊、公私稅收兩條線。從上個(gè)世紀(jì)80年代,中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)就已經(jīng)引入市場(chǎng)機(jī)制,但經(jīng)過(guò)了二十多年的發(fā)展,民間力量似乎“有負(fù)眾望”。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),2008年全國(guó)醫(yī)院診療人次總數(shù)中,私立醫(yī)院部分僅占醫(yī)院總數(shù)的9.5%。在我們國(guó)家的醫(yī)療行業(yè),國(guó)家居于壟斷地位。經(jīng)濟(jì)學(xué)理論認(rèn)為,對(duì)于壟斷行業(yè),要么政府對(duì)其提供的產(chǎn)品或者服務(wù)實(shí)行限價(jià)或者引入競(jìng)爭(zhēng)者來(lái)打破壟斷,提高社會(huì)福利。也就是說(shuō)――要壟斷就監(jiān)管,不壟斷就競(jìng)爭(zhēng)。反觀我們國(guó)家,一方面國(guó)家沒(méi)有完全開(kāi)放私人資本在醫(yī)療行業(yè)的權(quán)限,另一方面有鼓勵(lì)醫(yī)療行業(yè)走市場(chǎng)化,讓公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為私立醫(yī)院,自負(fù)盈虧。這其實(shí)是個(gè)矛盾。國(guó)家的壟斷力量使得醫(yī)療行業(yè)的規(guī)模過(guò)小,而且醫(yī)療成本偏高。在美國(guó)申辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)比較自由。政府審查所辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)的合法性,只要符合規(guī)定的辦醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)和行醫(yī)者的執(zhí)業(yè)資格即可。因此,營(yíng)利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在美國(guó)占據(jù)著主導(dǎo)地位。盡管美國(guó)政府采取的是高度自由的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的管理模式,然而在立法和監(jiān)督方面是非常嚴(yán)格的,任何市場(chǎng)行為都不能超越其法律框架之外。因此,我們國(guó)家的醫(yī)改應(yīng)該在做好立法和監(jiān)督的前提下放開(kāi)私人資本參與醫(yī)療行業(yè)的通道,將市場(chǎng)可以解決的問(wèn)題交給市場(chǎng),市場(chǎng)沒(méi)動(dòng)力解決的或者沒(méi)能力解決的才交給政府。政府應(yīng)該創(chuàng)造更適合私人資本運(yùn)作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的環(huán)境,釋放更多的醫(yī)療服務(wù)崗位。

(三)醫(yī)療保險(xiǎn)體制

醫(yī)療保險(xiǎn)也具有保險(xiǎn)的兩大職能:風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和補(bǔ)償轉(zhuǎn)移。即把個(gè)體身上的由疾病風(fēng)險(xiǎn)所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有受同樣風(fēng)險(xiǎn)威脅的成員,用集中起來(lái)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金來(lái)補(bǔ)償由疾病所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失。雖然說(shuō)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求是“剛性的”,但它仍然也要受到價(jià)格信號(hào)的刺激,這和其他商品或者服務(wù)市場(chǎng)是一樣的。而醫(yī)療保險(xiǎn)體制的健全合理與否直接決定醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的價(jià)格信號(hào)是否合理。由于我們國(guó)家沒(méi)有健全的醫(yī)療保險(xiǎn)體制,巨大的醫(yī)療成不使得患者不得不消極治療,特別是對(duì)于收入不高的農(nóng)村居民更是如此。我們應(yīng)該建立全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)保資金劃撥體系,建立全國(guó)一體化的公民社會(huì)保障信息系統(tǒng)。在醫(yī)保資金的來(lái)源方面應(yīng)該發(fā)揮我國(guó)的社會(huì)主義優(yōu)越性,增加醫(yī)保資金在大型國(guó)企和礦產(chǎn)資源中的持股和分紅比例。讓全民共享國(guó)家福利?？傊?醫(yī)療價(jià)格偏高就打消了居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求,也就相對(duì)減少了對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的需求。我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體制仍然不健全是造成醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)困境的又一個(gè)原因。

四、結(jié)論

本文的根本目的不僅僅在于考察我們國(guó)家醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)困境的原因,而是借助這個(gè)角度來(lái)審視我們國(guó)家醫(yī)療服務(wù)的供給面和需求面的問(wèn)題所在,透過(guò)這個(gè)表象來(lái)看本質(zhì)。我們國(guó)家醫(yī)療服務(wù)的供給不足,這種不足不僅僅是數(shù)據(jù)上可以說(shuō)明,如果綜合考慮到我們國(guó)家居民的飲食飲水衛(wèi)生、生活環(huán)境、保健水平和相對(duì)龐大的農(nóng)村以及城市低保人口等因素,醫(yī)療服務(wù)供給的缺口就顯得更大了。醫(yī)療體制改革已不僅僅是我們國(guó)家體制改革進(jìn)程中的重要一環(huán),而是關(guān)乎整個(gè)民族素質(zhì)和國(guó)家的競(jìng)爭(zhēng)力,乃至是一個(gè)國(guó)家對(duì)人性的關(guān)懷。因?yàn)槿俗顚氋F的是生命,而生命跟健康連在一起。就像本文說(shuō)過(guò)的一樣,醫(yī)療體系存在的首要目的就是讓公民患病可醫(yī)!

注釋:

①本文所述醫(yī)學(xué)專業(yè)是指包含臨床、牙醫(yī)、骨科等所有能夠提供醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)專業(yè).

②美國(guó)教育部統(tǒng)計(jì)的學(xué)生數(shù)是按骨科、牙醫(yī)等細(xì)分后的數(shù)量,表中數(shù)字已被作者合并.

參考文獻(xiàn):

[1]陳偉,葉俊,沈紹武.對(duì)美國(guó)醫(yī)療服務(wù)體制的考察與思考.北京懸壺平衡針灸研究院.2005.

[2]丁林.公私結(jié)合――普通移民眼中的美國(guó)醫(yī)療制度.新華網(wǎng).2005.9.22.

[3]劉北辰.美國(guó)醫(yī)療制度的幾個(gè)特點(diǎn).新思路.2008(5):55.

第4篇：醫(yī)療體育研究范文

【關(guān)鍵詞】 抑郁癥;米氮平; 阿米替林

ABSTRACT Objective To compare the curative effect and the side effect of mirtazapine and amitriptyline in treating depression. Methods 60 cases with depression were pided into 2 groups: mirtazapine group and amitriptyline group， 30 cases in each; HAMD Scale and HAMA Scale were applied in evaluation and curative effect comparison. Results The scores of HAMD and HAMA in both groups decreased significantly with no obvious difference while the occurrence of side effect in mirtazapine group was much lower than that in amitriptyline group. Conclusions Mirtazapine and amitriptyline have the same effect in treating depression; mirtazapine cuases slight side effect and is worthy of wide application.

KEYWORDS depression mirtazapine amitriptyline

米氮平(Mirtazapine)又名瑞美隆，是去甲腎上腺素(NE)和特異性5-羥色胺(5-HT)能抗抑郁劑，主要作用于突觸前膜的NE和5-HT神經(jīng)元以及突觸后膜的5-HT受體亞型，具有抗抑郁和抗焦慮的雙重作用[1]。為了進(jìn)一步探討米氮平對(duì)抑郁癥的療效，我們將其與阿米替林進(jìn)行了對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選自2009年1月～2009年6月間我院門(mén)診及住院?jiǎn)蜗嗷螂p相情感性精神障礙病人，均符合中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版(CCMD-3)有關(guān)抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];漢密爾頓抑郁量表(HAMD，17項(xiàng))評(píng)分≥18分;排除其他原因所致的抑郁障礙、嚴(yán)重心、肝、腎疾病，癲癇、閉角型青光眼和前列腺肥大，酗酒或藥物依賴及人格障礙者，妊娠及哺乳期婦女。共60例病人，隨機(jī)分為米氮平組及阿米替林組。米氮平組30例，男16例，女14例;年齡16～46歲，平均27.5±11.3歲;病程4個(gè)月～10年，平均2.7±3.1年;治療前HAMD量表評(píng)分31.70±5.63，漢密爾頓焦慮量表(HAMA)總分25.31±7.43，臨床總體評(píng)定量表(CGI)之疾病嚴(yán)重程度(CGI-SI)評(píng)分4.21±0.71。阿米替林組30例，男15例，女15例;年齡17～49歲，平均27.2±11.3歲;病程3個(gè)月～11年，平均2.8±3.3年;治療前HAMD量表評(píng)分30.49±5.58，漢密爾頓焦慮量表(HAMA)總分25.20±6.96，臨床總體評(píng)定量表(CGI)之疾病嚴(yán)重程度(CGI-SI)評(píng)分4.23±0.72。兩組性別構(gòu)成、年齡、病程及治療前HAMD、HAMA及CGI-SI量表評(píng)分差異均無(wú)顯著性(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 給藥方法 全部病例經(jīng)一周清洗期后納入試驗(yàn)。米氮平組起始劑量15mg/d，治療劑量30mg/d。阿米替林組劑量從50mg/d逐漸加量，治療量100～200mg/d，平均150mg/d。睡眠障礙者臨時(shí)使用小劑量苯二氮卓類藥物。療程為6周。

1.2.2 療效觀察 采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、臨床總體評(píng)定量表(CGI)之疾病嚴(yán)重程度(CGI-SI)進(jìn)行評(píng)定，在療前療后各評(píng)定一次。在研究前評(píng)分人員進(jìn)行了集中的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，并進(jìn)行一致性測(cè)驗(yàn)，kappa值>0.86，達(dá)到了較高的一致性。在治療結(jié)束時(shí)，按我國(guó)現(xiàn)行的四級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定臨床療效。

1.2.3 副反應(yīng)觀察 治療過(guò)程中嚴(yán)密觀察藥物副反應(yīng)，并逐一登記。在治療前和治療結(jié)束時(shí)各檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、心電圖1次。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

2.1.1 量表評(píng)分比較 米氮平組和阿米替林組治療前后量表分值比較見(jiàn)表1，無(wú)論米氮平組，還是阿米替林組治療后HAMD、HAMA、CGI-SI分值均明顯降低，差異有極顯著性(P0.05)。

2.1.2 臨床療效比較 治療6周后，米氮平組痊愈24例、顯著進(jìn)步3例、進(jìn)步3例;阿米替林組痊愈23例、顯著進(jìn)步4例、進(jìn)步3例。兩組療效比較，經(jīng)Ridit分析，差異無(wú)顯著性(P>0.05)。表1 兩組治療前后量表分值比較

2.2 副反應(yīng)比較 米氮平組出現(xiàn)不良反應(yīng)12例(40%)，阿米替林組出現(xiàn)不良反應(yīng)22 例(73.33%)，兩組比較差異有顯著性(χ2=6.79，P

3 討 論

米氮平是NE和5-HT能抗抑郁劑，通過(guò)阻斷α2自受體，促進(jìn)NE的釋放，增強(qiáng)NE能神經(jīng)傳導(dǎo)，引起5-HT釋放增加，阻斷5-HT2和5-HT3受體的作用可促進(jìn)5-HT1A受體介導(dǎo)的5-HT傳遞，同時(shí)阻斷5-HT能神經(jīng)元末稍的受觸后抑制性α2受體也可促進(jìn)5-HT的釋放，最終通過(guò)促進(jìn)NE和5-HT神經(jīng)傳遞而發(fā)揮抗抑郁作用[3]。孫祺章等[4]應(yīng)用米氮平治療抑郁癥36例，并與氯米帕明治療38例對(duì)照， 結(jié)果發(fā)現(xiàn)米氮平治療抑郁癥的療效較好，不良反應(yīng)少，依從性好。我們將米氮平與阿米替林作對(duì)照研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組治療后HAMD、HAMA、CGI-SI分值均顯著下降，各量表減分比較，差異無(wú)顯著性，臨床療效評(píng)定亦揭示二者療效差異無(wú)顯著性，提示二者對(duì)抑郁癥的療效相當(dāng)。本研究發(fā)現(xiàn)，米氮平不良反應(yīng)發(fā)生率為40%，明顯少于阿米替林組的73.33%，米氮平的主要不良反應(yīng)為嗜睡、惡心、食欲減退、口干等，且癥狀輕微，無(wú)需特殊處理。

綜上所述，米氮平治療抑郁安全有效，其抗抑郁療效與阿米替林相當(dāng)，副反應(yīng)明顯少于阿米替林，且副反應(yīng)輕微，服用方便，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 柳福真，李智強(qiáng)，王繼洪，等.米氮平臨床應(yīng)用研究進(jìn)展[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)精神病分冊(cè)，2003，3(2)：80.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì).中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].第3版.濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社，2001：107～108.

第5篇：醫(yī)療體育研究范文

【關(guān)鍵詞】互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療 監(jiān)管 發(fā)展

1 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展現(xiàn)狀

當(dāng)前，我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展類型主要包括以下幾類：

1.1 綜合服務(wù)

綜合服務(wù)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療主要提供在線的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，包括預(yù)約掛號(hào)、在線支付、就診提醒、提取報(bào)告單等服務(wù)。有條件的醫(yī)院還可以建立移動(dòng)醫(yī)療監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)患者生理參數(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，針對(duì)性地提供就診服務(wù)，在緊急狀況下還會(huì)自動(dòng)發(fā)出預(yù)警信號(hào)，使得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療更具及時(shí)性、便捷性。

1.2 醫(yī)患信息交流

該類型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療通過(guò)建立數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)醫(yī)療資源進(jìn)行整合利用，主要提供在線問(wèn)診、健康咨詢等服務(wù)。一些醫(yī)療網(wǎng)站邀請(qǐng)三甲醫(yī)院的主任醫(yī)師坐診，為患者提供私人診療服務(wù)，并收取一定費(fèi)用。如，“好大夫在線”網(wǎng)站作為我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)規(guī)模較大的醫(yī)患溝通平臺(tái)，已經(jīng)在線注冊(cè)了3200余家公立醫(yī)院，擁有大批的醫(yī)生資源，可提供多種在線醫(yī)療服務(wù)。

1.3 信息化服務(wù)

該類型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療主要是針對(duì)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)辟的服務(wù)模式，可以為醫(yī)務(wù)人員提供豐富的藥品信息、用藥指南、醫(yī)學(xué)計(jì)算工具、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)等。甚至一些醫(yī)療網(wǎng)站還推出了與醫(yī)院診療相關(guān)聯(lián)的應(yīng)用程序，如杏樹(shù)林網(wǎng)站為醫(yī)務(wù)人員提供移動(dòng)查房應(yīng)用模式，使醫(yī)務(wù)人員可以通過(guò)手機(jī)進(jìn)行查房。同時(shí)，該網(wǎng)站還能夠向醫(yī)務(wù)人員介紹最新的藥品，使醫(yī)務(wù)人員了解藥品動(dòng)態(tài)。

2 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展存在的問(wèn)題

盡管我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展勢(shì)頭強(qiáng)勁，但是仍然存在諸多不足之處，具體表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

2.1 盈利模式不完善

由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展速度較快，從而使得與之相關(guān)的法律法規(guī)未能跟上其發(fā)展的步伐，這就造成了現(xiàn)行的法律中對(duì)醫(yī)生在網(wǎng)上行醫(yī)的資格限定沒(méi)有明確的規(guī)定，同時(shí)，國(guó)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)的使用群體也并未養(yǎng)成付費(fèi)使用手機(jī)客戶端的習(xí)慣，自愿支付軟件費(fèi)用的移動(dòng)設(shè)備用戶相對(duì)較少，通過(guò)軟件收費(fèi)的形式進(jìn)行運(yùn)營(yíng)，與我國(guó)現(xiàn)階段的國(guó)情有所不符。如“好大夫”網(wǎng)站中所提供的幾個(gè)在線醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品中，僅有電話咨詢一項(xiàng)會(huì)向用戶收取一定的費(fèi)用，而其它服務(wù)產(chǎn)品均為免費(fèi)提供，并且也沒(méi)有向患者收取必要的問(wèn)診費(fèi)或是掛號(hào)費(fèi)，上述種種均在不同程度上體現(xiàn)出了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療盈利模式不完善的問(wèn)題。

2.2 診療效果不確定

穩(wěn)定性不足是當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)存在的主要問(wèn)題之一，其中的安全隱患相對(duì)較大，故此，國(guó)內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)引入網(wǎng)絡(luò)移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)有著多方面的顧慮，大部分機(jī)構(gòu)都抱著觀望的態(tài)度，并未真正進(jìn)行實(shí)施。

2.3 行業(yè)環(huán)境不規(guī)范

我國(guó)作為發(fā)展中國(guó)家，醫(yī)療行業(yè)并未完全開(kāi)放，與國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家相比，其市場(chǎng)化的程度較低，很多醫(yī)療單位不愿向社會(huì)公開(kāi)本院的醫(yī)生及病患信息。由于醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展環(huán)境不夠規(guī)范，相關(guān)法律法規(guī)也尚未將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入到統(tǒng)籌規(guī)劃當(dāng)中，醫(yī)生借助APP向患者提供在線診斷是否涉嫌院外行醫(yī)也尚無(wú)定論，這些種種都對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展構(gòu)成了一定的影響。

3 加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管的建議

3.1 加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管立法

我國(guó)要針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域出臺(tái)一系列監(jiān)管政策，規(guī)范和指導(dǎo)該行業(yè)發(fā)展，為強(qiáng)化該行業(yè)監(jiān)管提供政策依據(jù)。首先，在監(jiān)管政策中將移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)納入到監(jiān)管范圍內(nèi)，定期對(duì)移動(dòng)醫(yī)療APP進(jìn)行評(píng)估。其次，對(duì)移動(dòng)醫(yī)療APP建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管體系，包括入市前申請(qǐng)、資格審查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等，提高移動(dòng)醫(yī)療APP的市場(chǎng)準(zhǔn)入門(mén)檻。再次，區(qū)分不同醫(yī)療應(yīng)用軟件類型，對(duì)各類型用途軟件進(jìn)行規(guī)范化監(jiān)管，如臨床應(yīng)用類軟件只能提供醫(yī)務(wù)人員臨床經(jīng)驗(yàn)交流等應(yīng)用，而不能提供患者咨詢服務(wù)；健康咨詢類軟件只能為患者提供日常生活健康咨詢服務(wù)，并提供醫(yī)前指導(dǎo)意見(jiàn)，而不能對(duì)患者病情進(jìn)行在線診斷。

3.2 建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管機(jī)制

我國(guó)應(yīng)從法律層面對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展進(jìn)行監(jiān)督約束，準(zhǔn)確界定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行為的概念，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的服務(wù)范圍予以明確規(guī)定，并對(duì)從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的醫(yī)務(wù)人員資格和服務(wù)權(quán)限進(jìn)行界定，不斷提高互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的服務(wù)質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。此外，我國(guó)有關(guān)部門(mén)還要針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀，借鑒國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管的成功經(jīng)驗(yàn)，制定質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)移動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師服務(wù)進(jìn)行質(zhì)量控制，從而保護(hù)患者的合法權(quán)益。如，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師要想在醫(yī)療網(wǎng)站上提供相關(guān)服務(wù)，必須獲取所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)， 并要求醫(yī)師以不影響本職工作為前提， 妥善安排好從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的工作時(shí)間。

3.3 加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管

我國(guó)要針對(duì)不同的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)類型和項(xiàng)目，對(duì)從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行有效監(jiān)管，將機(jī)構(gòu)資質(zhì)與人員準(zhǔn)入作為監(jiān)管的重點(diǎn)。具體如下：一方面，審核部門(mén)要對(duì)提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格審核，辦理備案手續(xù)，要求從業(yè)醫(yī)師必須具備相應(yīng)資格證，擁有注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。另一方面，審核部門(mén)要對(duì)提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療咨詢服務(wù)的第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核，要求第三方機(jī)構(gòu)所聘請(qǐng)的醫(yī)師必須在其相關(guān)專業(yè)范圍內(nèi)開(kāi)展咨詢服務(wù)，規(guī)范第三方機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)。

4 結(jié)論

總而言之，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在我國(guó)醫(yī)療行業(yè)中得到了快速發(fā)展，已經(jīng)初步形成了多種服務(wù)模式，為提高在線醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員交流學(xué)習(xí)有著重要意義。為了促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展，必須進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)該行業(yè)的監(jiān)管力度，在實(shí)踐中逐步探索成熟的盈利模式，創(chuàng)建良好的行業(yè)運(yùn)行環(huán)境，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)、第三方機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員以及患者的合法權(quán)益。

參考文獻(xiàn)

[1]王安其，鄭雪倩.我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療運(yùn)行現(xiàn)狀――基于3家醫(yī)院的調(diào)查分析[J].中國(guó)衛(wèi)生政策研究，2016（02）：54-56.

[2]周劉芳.網(wǎng)絡(luò)虛假醫(yī)療廣告監(jiān)管中的問(wèn)題與對(duì)策探討[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2015（12）：99-101.

[3]王玲，彭波.互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下的移動(dòng)醫(yī)療APP應(yīng)用前景與風(fēng)險(xiǎn)防范[J].牡丹江大學(xué)學(xué)報(bào)，2016（01）：39-41.

[4]李寧，李G，王晨.互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)及交易的日常監(jiān)管與行政處罰[J].首都醫(yī)藥，2015（04）：99-100.

作者簡(jiǎn)介

劉暢（1983-7），女，重慶市人。碩士學(xué)位?，F(xiàn)為深圳循證醫(yī)學(xué)信息技術(shù)有限公司職員。主要研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)整理分析。

第6篇：醫(yī)療體育研究范文

關(guān)鍵詞:醫(yī)療保障;資金投入;財(cái)政措施

中圖分類號(hào):C9

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

文章編號(hào):1672-3198(2010)09-0158-01

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和居民人均收入水平的不斷提高,對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的需求也在不斷增加。我國(guó)醫(yī)療保障不僅關(guān)系到居民的健康狀況和生活水平,而且關(guān)系到國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。現(xiàn)如今在其發(fā)展過(guò)程中,呈現(xiàn)出醫(yī)療保障水平偏低,資源分布不均和城鄉(xiāng)之間不平衡等一系列問(wèn)題。其均源于醫(yī)療保障資金不足,要解決這些問(wèn)題單單靠市場(chǎng)這一方面的作用是不夠的,需要政府大量的資金支持。

1 我國(guó)醫(yī)療保障事業(yè)中政府資金支持的必要性

醫(yī)療保障的主體是基本醫(yī)療保障,所謂基本醫(yī)療保障就是依據(jù)我國(guó)現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、繳費(fèi)主體的經(jīng)濟(jì)承受能力和大多數(shù)人的基本醫(yī)療需求來(lái)確定的保障人們生存和正常發(fā)展的安全有效的醫(yī)療服務(wù)制度?，F(xiàn)階段,我國(guó)根據(jù)國(guó)情逐步建立起了以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療為內(nèi)容的新的三元基本醫(yī)療保障模式。面對(duì)我國(guó)國(guó)情和復(fù)雜的醫(yī)療保障體系,政府有必要實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。

(1)醫(yī)療保障各個(gè)方面存在許多問(wèn)題,需要政府資金支持。

雖然我國(guó)醫(yī)療保障體系已經(jīng)得到快速發(fā)展,但是在其發(fā)展過(guò)程中仍呈現(xiàn)出醫(yī)療保障總體水平偏低、城鄉(xiāng)差異較大、“看病貴”等諸多問(wèn)題。既表現(xiàn)出了資金的缺乏,需要政府強(qiáng)而有力的財(cái)政支持;又需要政府采取措施促使資源的有效合理配置和利用。

(2)由于醫(yī)療保障的自身特點(diǎn),需要政府資金支持。

醫(yī)療保障具有特殊性。醫(yī)療保障包括公共衛(wèi)生和基本的醫(yī)療服務(wù),公共衛(wèi)生包括對(duì)重大疾病的防治和監(jiān)控;對(duì)食品、藥品、公共環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督管制和相關(guān)的衛(wèi)生宣傳、健康教育、免疫接種等。其自身具有正外部性,需要政府的介入增加財(cái)政補(bǔ)貼,提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平?；踞t(yī)療服務(wù)是由各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向居民提供的疾病診斷和醫(yī)療服務(wù),其具有一定的競(jìng)爭(zhēng)性、排他性。在基本醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,由于醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱,存在醫(yī)院壟斷現(xiàn)象以及非營(yíng)利性的公立醫(yī)院缺乏資金支持逐步向營(yíng)利性轉(zhuǎn)變,造成醫(yī)療資源浪費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)用增加等不良現(xiàn)象,不利于保障被保障對(duì)象的利益。需要政府介入采取有效措施尤其是財(cái)政措施保障基本醫(yī)療的有效性。

2 醫(yī)療保障中政府資金投入不足的表現(xiàn)

由于醫(yī)療保障的自身特點(diǎn),政府責(zé)任不到位就會(huì)產(chǎn)生許多問(wèn)題,現(xiàn)階段醫(yī)療保障存在的問(wèn)題主要表現(xiàn)在:

(1)醫(yī)療保障水平偏低。

醫(yī)療保障水平應(yīng)與一國(guó)經(jīng)濟(jì)水平相適宜,我國(guó)醫(yī)療保障范圍雖然不斷擴(kuò)大,但是財(cái)政投入仍然不足。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)2007全年GDP為257305.56億元,醫(yī)療衛(wèi)生支出為1989.96億元;2008全年GDP為300670億元,醫(yī)療衛(wèi)生支出為2757.04億元。這兩年醫(yī)療衛(wèi)生支出占GDP的比例為別為0.77%和0.92%。雖然有所增長(zhǎng)但總體偏低;同時(shí),近幾年來(lái)醫(yī)療費(fèi)用快速增長(zhǎng),從2000年我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用為4586.6億元,到2007年我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)到11289.485億元,其中政府預(yù)算衛(wèi)生支出2297.1億元,社會(huì)衛(wèi)生支出3893.7億元,個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出5098.66億元,三方面衛(wèi)生總費(fèi)用構(gòu)成分別為23.3%,34.5%和45.2%。2008年衛(wèi)生總費(fèi)用中,政府、社會(huì)和個(gè)人衛(wèi)生支出分別為24.7%、34.9%和40.4%。政府預(yù)算衛(wèi)生支出的比例較低,大部分來(lái)自社會(huì)和個(gè)人的支出,個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重,醫(yī)療保障水平偏低。

(2)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分布不均。

我國(guó)2009年新農(nóng)合參合人數(shù)8.33億人,比上年增加1800萬(wàn)人;城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)4.01億人,比上年增加8239萬(wàn)人。農(nóng)村參保居民占大部分,必須切實(shí)保障農(nóng)村居民的利益。但是,城鄉(xiāng)醫(yī)療資源差距較大,政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療保障投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城市。據(jù)統(tǒng)計(jì),農(nóng)村的醫(yī)療人員數(shù)、床位數(shù)和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城市。2006年,城鎮(zhèn)居民每千人擁有的醫(yī)療人員數(shù)和床位數(shù)分別為3.6人和2.5張,而農(nóng)村居民每千人擁有的醫(yī)療人員數(shù)和床位數(shù)分別為1.2人和0.8張;市級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有的100萬(wàn)元以上的設(shè)備臺(tái)數(shù)占88.1%,而縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有量?jī)H占11.9%。2008年衛(wèi)生總費(fèi)用中城市11255.0億元,占77.4%;農(nóng)村3280.4億元,占22.6%。并且農(nóng)村居民人均衛(wèi)生費(fèi)用不足城市居民的1/4。說(shuō)明現(xiàn)階段醫(yī)療保障在公平性方面的不足,政府對(duì)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入偏低,而市場(chǎng)的運(yùn)作又是以效率為前提的,單單依靠市場(chǎng)作用會(huì)進(jìn)一步使資源由農(nóng)村流向城市,由基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)流向較高層次的醫(yī)療服務(wù),造成更大程度的分布不平衡。

(3)存在看病貴問(wèn)題。

目前,在公立醫(yī)院的總費(fèi)用中,大概只有7%-8%是來(lái)自于政府的財(cái)政補(bǔ)助。由于政府財(cái)政補(bǔ)貼不足,造成公立醫(yī)院為了維持正常經(jīng)營(yíng)管理逐步向營(yíng)利性轉(zhuǎn)變,造成病人醫(yī)藥費(fèi)用控制難度較大,居民醫(yī)療費(fèi)用居高不下。2009年醫(yī)院門(mén)診平均醫(yī)藥費(fèi)159.5元,住院人均費(fèi)用5951.9元,分別比上年上漲了8.9%和8.6%(當(dāng)年價(jià)格),與城鎮(zhèn)居民人均可支配收入增長(zhǎng)8.8%和農(nóng)村居民人均純收入增長(zhǎng)8.2%的幅度基本持平。政府應(yīng)該對(duì)公立醫(yī)院和農(nóng)村基本醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)貼,控制醫(yī)療費(fèi)用的上漲。

3 完善醫(yī)療保障的主要財(cái)政措施

政府作為宏觀調(diào)控的主體,要解決醫(yī)療保障存在的問(wèn)題,必須增加政府的資金投入,提高醫(yī)療保障水平,促進(jìn)城鄉(xiāng)和諧發(fā)展。

(1)政府增加醫(yī)療保障的投入。

在基本醫(yī)療保障方面,從醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)比例來(lái)看,個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用較重,應(yīng)根據(jù)國(guó)情提高政府醫(yī)療費(fèi)用支付比例,適當(dāng)提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和政府補(bǔ)助水平,增加對(duì)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障、新型合作醫(yī)療和醫(yī)療救助的政府補(bǔ)助。

在公共衛(wèi)生方面,政府應(yīng)重視公共衛(wèi)生服務(wù),在預(yù)防和治療傳染病,加強(qiáng)婦幼保健工作等方面加大對(duì)其的資金投入比例也是必不可少的,大力開(kāi)展疾病的預(yù)防和公共衛(wèi)生的監(jiān)督管制和宣傳教育工作,可通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)方式向醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)對(duì)重大疾病進(jìn)行預(yù)防和治療。這樣,可以在一定程度上提高人民的健康水平,提高醫(yī)療保障水平。

(2)政府增加農(nóng)村衛(wèi)生資源的投入 。

針對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生資源匱乏的問(wèn)題,政府應(yīng)加大投入增加農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),使農(nóng)村具有較多的衛(wèi)生機(jī)構(gòu),配備較好的醫(yī)療設(shè)備,雇傭素質(zhì)較好的醫(yī)療衛(wèi)生人員,增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)等衛(wèi)生資源。保證農(nóng)村居民能切實(shí)享有基本的醫(yī)療待遇,使得農(nóng)村居民對(duì)于醫(yī)療資源的可及性增強(qiáng),縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的差距,逐步提高醫(yī)療保障的整體水平。

(3)政府加強(qiáng)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼。

公立醫(yī)院是中國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體。要加強(qiáng)其公益性,就要政府撥款來(lái)?yè)Q取醫(yī)院降低醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用和藥品價(jià)格,扭轉(zhuǎn)過(guò)于強(qiáng)調(diào)醫(yī)院創(chuàng)收的傾向,讓其成為群眾醫(yī)治大病、重病和難病的基本醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)。這就要求政府應(yīng)對(duì)公立醫(yī)院的基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)、公立醫(yī)院的重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目、醫(yī)院的政策性虧損都應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)馁Y金補(bǔ)貼。這樣才能切實(shí)實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性,在一定程度上控制居民的基本醫(yī)療保障費(fèi)用上漲。此外,政府也應(yīng)加大對(duì)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼,讓更多的農(nóng)村居民享受到政府衛(wèi)生投資帶來(lái)的實(shí)惠。

參考文獻(xiàn)

[1]文姚麗.從政府職能轉(zhuǎn)變分析我國(guó)醫(yī)療保障中的政府責(zé)任[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2009,(8).

第7篇：醫(yī)療體育研究范文

【關(guān)鍵詞】 居家治療；醫(yī)療廢棄物；感染；處理方式

醫(yī)療廢棄物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物（傳染病患者及疑似者產(chǎn)生的生活垃圾按醫(yī)療廢棄物處理） [1，2]。其較強(qiáng)傳染性和污染性經(jīng)常被人們所忽視，造成嚴(yán)重的環(huán)境污染，直接威脅人們的身心健康。同時(shí)，醫(yī)療廢棄物與突發(fā)急性傳染病有著密切的聯(lián)系，所以，讓醫(yī)務(wù)人員、患者和社會(huì)了解醫(yī)療廢棄物的危害性，提高衛(wèi)生安全意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物管理的任務(wù)變得刻不容緩[3]。

目前，絕大多數(shù)綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院及社區(qū)醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢棄物的管理已基本規(guī)范，而居家治療所產(chǎn)生的廢棄物還未引起足夠的重視。為此，我們于2009年5月至2011年5月以120名居家治療的糖尿病患者為例進(jìn)行了調(diào)查，并對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出針對(duì)性的措施，使患者逐漸能自覺(jué)自愿的按規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢棄物進(jìn)行規(guī)范處理?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年5月至2011年5月門(mén)診就診及出院后需繼續(xù)居家治療的糖尿病患者120名，男79例，女46例，年齡23～70歲（平均48.5歲），均采用口服藥物加胰島素治療，患者能自行注射胰島素及進(jìn)行血糖快測(cè)，本著自愿的原則，各項(xiàng)調(diào)查均取得患者及其家屬的知情同意及積極配合。

1.2 方法 在查閱相關(guān)文獻(xiàn)、咨詢專家的基礎(chǔ)上，自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，首先調(diào)查患者對(duì)醫(yī)療廢棄物的認(rèn)識(shí)，目前所采取的處理方法，有無(wú)被廢棄物損傷的經(jīng)歷等。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行醫(yī)療廢棄物相關(guān)知識(shí)的教育，使其充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療廢棄物回收的重要意義，建立聯(lián)系卡，制定廢棄物回收卡，并和社區(qū)、當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)院建立聯(lián)系，借助社區(qū)醫(yī)院、基層醫(yī)院為載體，按照就近、方便的原則，利用廢棄的廣口硬質(zhì)塑料瓶，將居家治療中產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾有效收集

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P

2 結(jié)果

基礎(chǔ)調(diào)查后對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行系統(tǒng)、個(gè)體化干預(yù)，一年后再次對(duì)研究對(duì)象的認(rèn)知情況進(jìn)行評(píng)估調(diào)查；于干預(yù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月對(duì)醫(yī)療廢棄物的回收情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。參與該課題醫(yī)護(hù)人員均經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)，具有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)及良好的溝通協(xié)調(diào)能力。

3 討論

3.1 隨意處置醫(yī)療廢棄物的危害 醫(yī)療廢棄物具有感染性、毒性、危害性三個(gè)特點(diǎn)，在國(guó)外醫(yī)療廢棄物被視為“頂級(jí)危險(xiǎn)”和“致命殺手”[4]。醫(yī)療垃圾與生活垃圾混在一起并隨意丟掉，勢(shì)必會(huì)嚴(yán)重的污染環(huán)境，傳播疾病，最常見(jiàn)的是經(jīng)血液傳播的疾病，如乙型病毒性肝炎、丙型肝炎等，使用過(guò)的注射器中，乙肝病毒能存活一周[5]。糖尿病患者用過(guò)的廢棄針頭、血糖試紙，若混入生活垃圾，將造成環(huán)境污染和疾病傳播對(duì)環(huán)境和人們身心健康構(gòu)成直接威脅。我國(guó)也有報(bào)道兒童因撿拾廢棄空針玩耍而剌傷眼球的事故等，給社會(huì)及家庭均造成了嚴(yán)重后果，本次調(diào)查結(jié)果顯示，63.33%患者有被針頭刺傷的經(jīng)歷。經(jīng)過(guò)干預(yù)后，針刺傷發(fā)生率降為12.5%。

3.2 居家治療醫(yī)療廢棄物的處理現(xiàn)狀 伴隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人民生活水平、健康狀況的提高，一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品在臨床的廣泛應(yīng)用，造成了大量醫(yī)療廢棄物品的處理障礙，在醫(yī)療廢棄物的處理和管理上仍存在薄弱環(huán)節(jié)。本調(diào)查說(shuō)明，80%的患者經(jīng)常將醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放。《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，主體是針對(duì)各大醫(yī)院、社會(huì)辦醫(yī)和個(gè)體診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，涉及如何正確處理居家治療所產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾，缺乏相關(guān)規(guī)定，目前在管理上仍然是空白。只有少數(shù)患者（9.17%）曾接受過(guò)關(guān)于醫(yī)療廢物處置方法的指導(dǎo)，非醫(yī)務(wù)人員對(duì)此認(rèn)識(shí)不足。在所調(diào)查的120人中，僅有23人知道什么是用來(lái)廢棄物，通過(guò)健康教育指導(dǎo)后，95.83%的患者對(duì)醫(yī)療廢棄物有了較為明確的認(rèn)識(shí)，知道正確處置醫(yī)療廢物的方法，但因沒(méi)有比較便捷的終端回收部門(mén)，所以仍然有15%的患者將醫(yī)療垃圾最終全部混入生活垃圾。

4 對(duì)策

4.1 提高人民群眾對(duì)醫(yī)療廢物處理重要性的認(rèn)識(shí) 要加強(qiáng)對(duì)公眾的環(huán)保宣傳工作，大力開(kāi)展健康教育講座，強(qiáng)化環(huán)境法制觀念，提高社會(huì)公德和處理醫(yī)療廢棄物、防治污染的責(zé)任感，切實(shí)提高公眾的自我衛(wèi)生和環(huán)保意識(shí)。

4.2 指導(dǎo)正確處置方法 在儲(chǔ)存、收集醫(yī)療廢棄物過(guò)程中：色袋分裝，封閉存放，分類收集醫(yī)院廢棄物，使用利器盒存儲(chǔ)利器如注射針頭等都是針對(duì)處置醫(yī)療廢棄物的有效方法和技術(shù)準(zhǔn)備、保證。本著就近原則可與患者居住地附近社區(qū)建立聯(lián)系，使之代為處置醫(yī)療廢物，鼓勵(lì)患者利用回醫(yī)院復(fù)查的機(jī)會(huì)將醫(yī)療垃圾帶至醫(yī)院統(tǒng)一處理。可根據(jù)科室情況，酌情獎(jiǎng)勵(lì)患者免費(fèi)測(cè)血糖一次或獎(jiǎng)勵(lì)試紙、注射針頭等。

4.3 生活區(qū)垃圾規(guī)范處理：環(huán)保部門(mén)加大對(duì)于垃圾的規(guī)范處理力度，在居民區(qū)設(shè)立醫(yī)療垃圾收集裝置，引導(dǎo)居民做好垃圾分類。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，2003—6—7.

[2] 張戰(zhàn)賽，俞曉紅，張韌. 環(huán)境相關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)狀分析及對(duì)策探討.環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)，2008， 25（5）： 453—455.

[3] 鄧喬丹，潘華峰，江啟煜，等.醫(yī)療廢棄物與健康管理現(xiàn)狀研究的啟示與分析.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，28（2）：122—123.

第8篇：醫(yī)療體育研究范文

關(guān)鍵詞：區(qū)域合作;遼寧沿海經(jīng)濟(jì)帶;科技人才;對(duì)策研究

遼寧沿海經(jīng)濟(jì)帶處于環(huán)渤海地區(qū)和東北亞經(jīng)濟(jì)圈的樞紐地帶，也是東北地區(qū)唯一的沿海區(qū)域，遼寧沿海經(jīng)濟(jì)帶的開(kāi)發(fā)，對(duì)于國(guó)內(nèi)和國(guó)際而言，均具有重要的區(qū)域價(jià)值?！哆|寧沿海經(jīng)濟(jì)帶發(fā)展規(guī)劃》的全面實(shí)施，對(duì)我省意義重大，將進(jìn)一步增強(qiáng)遼寧的總體經(jīng)濟(jì)實(shí)力，加快老工業(yè)基地全面振興;進(jìn)一步促進(jìn)遼寧沿海地區(qū)與環(huán)渤海地區(qū)相互融合，加快我省與全國(guó)沿海地區(qū)共同發(fā)展，進(jìn)而融入全國(guó)區(qū)域經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展全局;進(jìn)一步提升遼寧的對(duì)外開(kāi)放水平，加快老工業(yè)基地發(fā)展市場(chǎng)化、國(guó)際化步伐，增強(qiáng)我省的綜合實(shí)力和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。然而，要實(shí)現(xiàn)上述宏偉目標(biāo)，必須建立適應(yīng)沿海地區(qū)發(fā)展的“人才通道”。數(shù)量充足、質(zhì)量配套的各類人才智力支撐，將成為遼寧沿海經(jīng)濟(jì)帶快速發(fā)展的關(guān)鍵因素。

一、遼寧沿海經(jīng)濟(jì)帶科技人才開(kāi)發(fā)現(xiàn)狀與存在的問(wèn)題

1、中高端技術(shù)人才比較缺乏。

目前，沿海經(jīng)濟(jì)帶急需的中高端人才主要集中在先進(jìn)裝備制造業(yè)、港航物流業(yè)、電子信息與軟件服務(wù)業(yè)、現(xiàn)代服務(wù)業(yè)和城市建設(shè)與管理業(yè)等五大產(chǎn)業(yè)十幾類專業(yè)，而規(guī)劃、法律、外經(jīng)外貿(mào)等領(lǐng)域可用人才則不多。

2、高技能人才比較缺乏。

通過(guò)對(duì)遼寧沿海經(jīng)濟(jì)帶技能人才調(diào)查：具有高中以上學(xué)歷的農(nóng)民工僅占10%，初中文化程度的約占80%，大部分沒(méi)有受過(guò)技能培訓(xùn)。這也是制約沿海區(qū)域長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的一個(gè)重要因素。

3、優(yōu)秀的黨政管理人才也比較缺乏。

沿海經(jīng)濟(jì)帶開(kāi)發(fā)建設(shè)需要各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部具有世界眼光、戰(zhàn)略思維和實(shí)干精神。據(jù)反映，當(dāng)前有的沿海區(qū)域干部仍存在憑熱情談發(fā)展抓工作的現(xiàn)象。個(gè)別區(qū)域的干部甚至仍在抓自己不熟悉也熟悉不了的工作。

二、遼寧沿海經(jīng)濟(jì)帶科技人才短缺的原因分析

1、供求矛盾比較突出。

隨著我省沿海經(jīng)濟(jì)帶開(kāi)發(fā)的深入和政策的完善，越來(lái)越多的大項(xiàng)目在濱海新區(qū)、沿海產(chǎn)業(yè)基地開(kāi)工興建，各類人才的需求量急劇增加。所在地區(qū)不僅不能滿足其對(duì)人才的數(shù)量需求，更滿足不了其對(duì)人才的質(zhì)量要求。市場(chǎng)化、國(guó)際化的經(jīng)營(yíng)管理人才，高新專業(yè)技術(shù)人才，技能化的操作人才更是奇缺，供求矛盾比較突出。

2、人才環(huán)境尚需改善。

我省沿海經(jīng)濟(jì)帶的開(kāi)發(fā)時(shí)間不長(zhǎng)，這些地區(qū)過(guò)去大都是邊海荒灘，住的大都是農(nóng)村漁民，其工作生活條件、交通醫(yī)療條件、教育文化條件等暫時(shí)都比較差，一時(shí)難以對(duì)國(guó)內(nèi)外的人才形成很強(qiáng)的吸引力和凝聚力。

3、體制機(jī)制仍不適應(yīng)。

沿海經(jīng)濟(jì)帶的發(fā)展是在經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)化、國(guó)際化基礎(chǔ)上的發(fā)展，尤其是沿海開(kāi)發(fā)新區(qū)，需要建立與國(guó)際接軌的領(lǐng)導(dǎo)管理體制和人才工作機(jī)制。而我省現(xiàn)行的人才管理體制、工作機(jī)制、思想觀念等，還不能適應(yīng)沿海經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)化、國(guó)際化發(fā)展的需要。因此，創(chuàng)新人才工作的思維方式、管理體制、政策機(jī)制，勢(shì)在必行。

三、遼寧沿海經(jīng)濟(jì)帶科技人才開(kāi)發(fā)對(duì)策研究

（一）大力引進(jìn)海內(nèi)外高層次人才，構(gòu)建沿海經(jīng)濟(jì)帶區(qū)域人才高地

1、實(shí)施高端人才引進(jìn)工程。引導(dǎo)和鼓勵(lì)沿海經(jīng)濟(jì)帶企業(yè)、高校、科研機(jī)構(gòu)以重點(diǎn)項(xiàng)目為依托，大力吸引和集聚高端人才，促進(jìn)人才引進(jìn)模式由數(shù)量型向質(zhì)量型、創(chuàng)新型、團(tuán)隊(duì)型轉(zhuǎn)變。以遼寧省“十百千高端人才引進(jìn)工程”為載體，積極引進(jìn)在科學(xué)技術(shù)前沿取得重大突破、具有世界領(lǐng)先水平、能帶領(lǐng)國(guó)際水準(zhǔn)研發(fā)團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)軍人才和技術(shù)水平先進(jìn)、擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)、產(chǎn)品開(kāi)發(fā)能力強(qiáng)的學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人和高層次研發(fā)人才。

2、啟動(dòng)緊缺型高技能人才引進(jìn)計(jì)劃。鼓勵(lì)沿海經(jīng)濟(jì)帶企業(yè)面向國(guó)內(nèi)外多渠道、多形式引進(jìn)急需高技能人才。《遼寧省“五點(diǎn)一線”沿海經(jīng)濟(jì)帶八城市2008年度重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)人才需求目錄》指出遼寧省“五點(diǎn)一線”沿海經(jīng)濟(jì)帶八城市14個(gè)重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)需求的79類專業(yè)人才。目前，八城市需求量較大的主要是5大產(chǎn)業(yè)16類專業(yè)人才，即先進(jìn)裝備制造業(yè)中的機(jī)械設(shè)計(jì)與制造、機(jī)電一體化、船舶制造、鑄造和電氣等類專業(yè)人才；港航物流業(yè)中的船舶駕駛、物流和港口機(jī)械等類專業(yè)人才；電子信息與軟件服務(wù)業(yè)中的計(jì)算機(jī)和電子技術(shù)等類專業(yè)人才；現(xiàn)代服務(wù)業(yè)中的財(cái)會(huì)、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)、管理和外語(yǔ)等類專業(yè)人才；城市建設(shè)與管理業(yè)中的建筑和水暖通等類專業(yè)人才。各地區(qū)、各單位要充分發(fā)揮《目錄》在人才資源開(kāi)發(fā)中的導(dǎo)向作用，有針對(duì)性地開(kāi)展人才培養(yǎng)、引進(jìn)和使用等方面的工作，鼓勵(lì)和支持各類人才向沿海經(jīng)濟(jì)帶重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)和重大項(xiàng)目流動(dòng)，突出市場(chǎng)在人才資源配置中的基礎(chǔ)性作用，促進(jìn)各類人才和用人單位實(shí)現(xiàn)有效對(duì)接，積極為遼寧省“五點(diǎn)一線”沿海經(jīng)濟(jì)帶開(kāi)發(fā)開(kāi)放提供有力的人才智力支持。

(二)大力加強(qiáng)高層次人才培養(yǎng)，打造高素質(zhì)黨政干部隊(duì)伍和優(yōu)秀企業(yè)家隊(duì)伍

以提高領(lǐng)導(dǎo)水平和管理水平為重點(diǎn)，開(kāi)展大規(guī)模培訓(xùn)干部工作，依托中央黨校和國(guó)家干部培訓(xùn)基地及省內(nèi)各級(jí)黨校、干校、高校干部培訓(xùn)基地，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部的培訓(xùn)；實(shí)施高層次優(yōu)秀企業(yè)家培養(yǎng)工程，在沿海經(jīng)濟(jì)帶重點(diǎn)骨干企業(yè)建立健全現(xiàn)代企業(yè)制度，按照職業(yè)化、專業(yè)化和國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)。通過(guò)理論培訓(xùn)、專業(yè)學(xué)習(xí)、外出考察和實(shí)踐鍛煉等方式進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)，提高他們領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)和管理等方面能力。

(三)加強(qiáng)人才和勞動(dòng)力資源市場(chǎng)體系建設(shè)，充分發(fā)揮市場(chǎng)對(duì)人才資源配置的基礎(chǔ)性作用

1、構(gòu)建政策貫通、資源共享的人才和勞動(dòng)力資源市場(chǎng)。以中國(guó)大連高新技術(shù)人才市場(chǎng)、中國(guó)國(guó)際人才市場(chǎng)大連分市場(chǎng)兩個(gè)國(guó)家級(jí)人才市場(chǎng)為龍頭，整合區(qū)域人才市場(chǎng)資源，并盡快與沈陽(yáng)經(jīng)濟(jì)區(qū)(遼寧中部城市群)人才市場(chǎng)銜接，形成統(tǒng)一開(kāi)放、互聯(lián)互通的全省人才市場(chǎng)。通過(guò)實(shí)行就業(yè)、失業(yè)“一證通”等方式，抓緊建立全省統(tǒng)一的勞動(dòng)力市場(chǎng)。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能，按照政事分開(kāi)、管辦分離原則，積極推進(jìn)政府部門(mén)所屬人才和勞動(dòng)力服務(wù)機(jī)構(gòu)的體制改革，加快人才和勞動(dòng)力市場(chǎng)信息化建設(shè)，逐步建立資源共享、服務(wù)貫通、政策銜接的統(tǒng)一人力資源市場(chǎng)。

2、建立健全促進(jìn)人才資源有效開(kāi)發(fā)的市場(chǎng)機(jī)制。充分發(fā)揮競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制在優(yōu)化人才資源配置中的作用，建立遼寧沿海經(jīng)濟(jì)帶聯(lián)動(dòng)的人才結(jié)構(gòu)動(dòng)態(tài)變化監(jiān)測(cè)及預(yù)警機(jī)制，完善區(qū)域內(nèi)跨地域人才宏觀調(diào)控體系，科學(xué)引導(dǎo)和配置人才資源。健全人才市場(chǎng)管理辦法，完善中介服務(wù)機(jī)構(gòu)市場(chǎng)準(zhǔn)入制度，鼓勵(lì)民營(yíng)人才中介機(jī)構(gòu)的發(fā)展。允許在沿海經(jīng)濟(jì)帶任何一地注冊(cè)并經(jīng)年檢的人才中介機(jī)構(gòu)，跨地域開(kāi)展合法的中介業(yè)務(wù)活動(dòng)。促進(jìn)沿海經(jīng)濟(jì)帶人力資源市場(chǎng)與科技、資本、信息等資源市場(chǎng)相互銜接，實(shí)現(xiàn)要素資源市場(chǎng)的橫向互動(dòng)與共同發(fā)展。（沈陽(yáng)工程學(xué)院；遼寧；沈陽(yáng)；110036）

參考文獻(xiàn)：

第9篇：醫(yī)療體育研究范文

【關(guān)鍵詞】文拉法辛；阿米替林；抑郁癥

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 本院自2007-2008年全年入院患者符合CCMD-3的診斷抑郁癥標(biāo)準(zhǔn)，排除嚴(yán)重軀體疾病共92例，HAMD評(píng)定18分以上。隨機(jī)平分兩組，阿米替林組和文拉法辛組，各46例。文拉法辛組男28例，女18例，年齡18~55歲，平均(36.5±13.2)歲。阿米替林組男34例，女12例，年齡17~56歲，平均(36.5±12.4)歲。以上各項(xiàng)兩組間均無(wú)顯著差異(P均>0.05)。

1.2 方法 均先停用各種精神科藥物至少一周，分別予阿米替林和文拉法辛治療。初始劑量文拉法辛為5 mg/d，最大劑量150~250 mg/d，療程4周。阿米替林初始劑量為50 mg/d，最大劑量150~300 mg/d。治療期間不合用其他抗精神病藥物，給藥前及藥后2、4周末作血、尿常規(guī)及肝功能、心電、腦電圖檢查。

使用HAMD及Asberg［1］抗抑郁副反應(yīng)量表分別于給藥前，給藥后1、2、3、4周末各評(píng)定1次，療效按臨床治療標(biāo)準(zhǔn)判定。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 文拉法辛組痊愈16例，顯著進(jìn)步14例，進(jìn)步10例，無(wú)效6例，總有效率為86.9%。阿米替林組分別為16、10、12和8例，總有效率為82.6%。兩組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.2 癥狀評(píng)定 兩組HAMD總分及7分因子分，療后4周比療前顯著減低，治療前總分及各因子經(jīng)t檢驗(yàn)P0.05)。

2.3 不良反應(yīng) 從兩組治療前、后Asberg抗抑郁劑副反應(yīng)量表總分可見(jiàn)，文拉法辛整個(gè)治療中Asberg量表總分變化不大，而阿米替林治療后1周末和2周末，Asberg量表總分均略高于治療前。從不良反應(yīng)分析看，文拉法辛以胃部不適為主，而阿米替林則以口干、便秘、視物模糊等抗膽堿能癥狀為主。

2.4 實(shí)驗(yàn)室檢查 給藥后兩組血、尿常規(guī)，肝功及腦電圖均無(wú)異常改變。心電檢查治療后2周阿米替林組室性心動(dòng)過(guò)速有10例(21.7%),其中3例出現(xiàn)T波倒置，而文拉法辛組無(wú)1例出現(xiàn)心電圖異常。

3 討論

文拉法辛的藥理作用是二種綜合作用的結(jié)果，可以提高NE、5-HT神經(jīng)遞質(zhì)的含量。在抑

郁癥的治療中顯效率達(dá)86.9%，HAMD評(píng)分較治療前明顯降低，而且起效快，不良反應(yīng)小?？梢?jiàn)文拉法辛是一種有效而安全的抗抑郁藥。適合臨床推廣應(yīng)用。