新生兒臍部護(hù)理要點(diǎn)精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的新生兒臍部護(hù)理要點(diǎn)主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：新生兒臍部護(hù)理要點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】新生兒;粗大臍帶;雙位點(diǎn)結(jié)扎

【中圖分類號(hào)】R425【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1005-0515(2011)01-0031-01

臍帶是胎兒通過血液循環(huán)與母體進(jìn)行營養(yǎng)和代謝物質(zhì)交換的場(chǎng)所，臍帶內(nèi)有2條臍動(dòng)脈，1條臍靜脈，有豐富的華通膠，具有保護(hù)血管和推動(dòng)血液循環(huán)的作用。而有些新生兒臍帶較一般新生兒的粗大（俗稱“水臍”）含華通膠較多，在臍輪上0.5cm處結(jié)扎臍帶,氣門芯或絲線易滑脫出血,且由于有豐富的華通膠,臍帶粗壯，氣門芯或絲帶不能直接結(jié)扎血管，使結(jié)扎處至臍根處臍帶仍有血液供應(yīng)或常使臍帶液化，有滲液，致使殘臍長時(shí)間不能干燥，而影響正常脫落。殘臍護(hù)理不到位還易發(fā)生臍部感染甚至敗血癥，而敗血癥中臍部感染者占66%~87%[1]，若處置不當(dāng)不僅影響新生兒的健康甚至危及生命。我院從2008年1月開始采用雙位點(diǎn)氣門芯臍帶結(jié)扎法,取得了較好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 一般資料:2008年1月2010年11月由同1名護(hù)士結(jié)扎臍帶的新生兒共120例根據(jù)分娩的先后順序分成對(duì)照組和觀察組各60例所有新生兒健康無異常胎齡36~42周,平均孕39周，新生兒體質(zhì)量2300~5400g；平均體質(zhì)量3850g，產(chǎn)婦年齡19~38歲，平均28.5歲，兩組新生兒一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法。

1.2.1 對(duì)照組用常規(guī)方法結(jié)扎臍帶初步斷臍的方法同觀察組，之后用1把套有2個(gè)帶尾線氣門芯的止血鉗在距臍根3~4mm處夾住臍帶,用剪刀在止血鉗外上約0.8cm處剪斷臍帶,消毒后將氣門芯牽拉到臍根部1mm處以不壓住臍根周圍皮膚為宜[2]移除止血鉗后,氣門芯不能緊挨臍根處,又自動(dòng)回落在止血鉗夾過的位置[3]。

1.2.2 觀察組用雙位點(diǎn)氣門芯臍帶結(jié)扎法:胎兒娩出后先用2把止血鉗在距臍根10~15cm處夾住臍帶,用剪刀在2把止血鉗中點(diǎn)初步斷臍，用1把套有2個(gè)帶尾線氣門芯（每個(gè)氣門芯寬約3mm）的止血鉗輕扣在距臍根部0.8~1cm處,在套氣門芯的止血鉗外上0.5~1cm剪短殘臍，把1個(gè)氣門芯滑入臍帶根部1mm處，輕輕旋轉(zhuǎn)，以不傷及臍帶根部皮膚為宜，把另1個(gè)氣門芯滑入此止血鉗扣痕處，再放松止血鉗，結(jié)扎完畢，用紗布擠盡殘端血后，將紗布包繞在臍根周圍保護(hù)皮膚，用10濃碘充分消毒殘臍斷面。

1.2.3 觀察指標(biāo):統(tǒng)計(jì)兩組新生兒分娩后第48小時(shí)殘臍干燥的例數(shù)、第72小時(shí)修剪殘臍出血的例數(shù)、臍帶氣門芯滑脫的例數(shù)及第15~20天臍窩完全愈合的例數(shù)。殘臍干燥的標(biāo)準(zhǔn)是臍殘端干燥、質(zhì)硬，為黃褐色或淺棕褐色[4，5]。出生后最初24小時(shí)臍帶氣門芯無滑脫出血。臍窩完全愈合：殘臍脫落或二次修剪后的殘面由臍輪周圍向內(nèi)聚生長的皮膚逐漸愈完全長好形成清潔干燥皮膚完整的小窩即臍窩[6~8]。。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組新生兒各觀察指標(biāo)的比較見下表 （例%）

由上表可見，兩組新生兒分娩第48小時(shí)殘臍干燥的例數(shù)，第72小時(shí)修剪殘臍出血的例數(shù)及第15~20天臍窩完全愈合例數(shù)的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01或P＜0.05），觀察組優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

3.1 雙位點(diǎn)氣門芯臍帶結(jié)扎方法的優(yōu)點(diǎn)。

3.1.1 雙位點(diǎn)氣門芯臍帶結(jié)扎方法結(jié)扎粗大臍帶時(shí)，一個(gè)氣門芯結(jié)扎的位點(diǎn)距臍根1mm處，挨近臍根處，臍根部的華通膠最少，為臍帶的最細(xì)部位，在此結(jié)扎氣門芯不易滑脫,能直接結(jié)扎血管，且止血鉗扣合后能迅速將血擠回到新生兒體內(nèi)，使殘端全部失去血液循環(huán)，加速殘臍干燥、脫落；另一個(gè)氣門芯結(jié)扎的位點(diǎn)距第一個(gè)氣門芯0.5~1cm，止血鉗扣合時(shí)在臍根處形成了雙面凹形壓痕，移除止血鉗后套扎的氣門芯剛好落在該壓痕上，起到了加強(qiáng)固定的作用，即使在新生兒腹壓增加的情況下，也不至于造成兩個(gè)氣門芯同時(shí)滑脫的現(xiàn)象，適用于臍帶本身粗大的新生兒。

3.1.2 本研究兩組新生兒因?yàn)闅忾T芯結(jié)扎臍帶的位點(diǎn)不同，各項(xiàng)觀察指標(biāo)的結(jié)果也明顯不同，對(duì)照組臍帶的干燥率為78.3%，臍窩完全愈合率為73.3%，臍帶氣門芯滑脫為1.7%。而觀察組臍帶的干燥率為91.7%臍窩完全愈合率為95%，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組。且本研究對(duì)照組有1例因嗆奶，出現(xiàn)臍帶氣門芯滑脫，雖經(jīng)積極搶救后該新生兒脫離危險(xiǎn)。對(duì)該項(xiàng)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)雖無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但其后果是十分嚴(yán)重的，如果處理不及時(shí)，輕則出現(xiàn)失血性休克，重則可以導(dǎo)致死亡。所以，對(duì)粗大臍帶實(shí)施雙位點(diǎn)氣門芯結(jié)扎法是可行的。

3.2 雙位點(diǎn)氣門芯臍帶結(jié)扎方法的操作要點(diǎn)。

3.2.1 此操作要求注意兩個(gè)氣門芯結(jié)扎位點(diǎn)的間距為0.5~1cm，過長不利于臍帶的干燥、脫落，過短起不到雙重固定的作用。

3.2.2 防臍帶扎斷由于粗大臍帶含華通膠較多，容易扎斷，故還應(yīng)注意扣合止血鉗時(shí)的力度及速度，盡量做到輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，扣合止血鉗時(shí)注意只需輕輕扣住止血鉗的1個(gè)齒即可，如用力過重，則易將臍帶從根處扎斷，導(dǎo)致臍帶結(jié)扎失敗。本組研究無扎斷現(xiàn)象。

3.3 加強(qiáng)健康宣教:住院期間，我們還應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦和家屬加強(qiáng)健康教育，指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬掌握護(hù)理新生兒臍帶的常規(guī)知識(shí)，消除家屬的害怕心理。這樣，有助于促進(jìn)新生兒臍帶盡早脫落。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅小翠,蔣紅梅,王賢華,等.新生兒二次剪臍的臨床觀察與護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南,2008,10（6）：19~21

[2] 李陽,黃群,何紅燕.新生兒臍感染原因及護(hù)理進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2008,15（7）:18~21

[3] 曾樂榮.2種新生兒期待處理方法的對(duì)比分析[J].當(dāng)代護(hù)士,2005,（6）:41~42

[4] 陸照娣.新生兒臍帶殘端結(jié)扎修剪方法的臨床分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2006,15（7）：879

[5] 楊凌艷,黃玲,付玲.三種方法處理新生兒臍帶的效果比較[J].護(hù)理學(xué)雜志,2005,20(18):38~39

[6] 葉曉燕,于翠香,楊小月.用雙氣門芯結(jié)扎臍帶后再行剪臍術(shù)的探討[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2008,11(3):176~177

[7] 任建國,于靜梅.新生兒臍帶處理兩種方法的對(duì)比分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2005,37（7）:654

第2篇：新生兒臍部護(hù)理要點(diǎn)范文

[關(guān)鍵詞] 新生兒;壞死性小腸結(jié)腸炎;護(hù)理

新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎是新生兒嚴(yán)重的消化道疾病,是由于新生兒窒息、休克、細(xì)菌感染、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)纫鸬哪c道炎癥,臨床上以腹脹、嘔吐、便血、為主要表現(xiàn),腹部平片以腸道充氣、腸壁囊樣積氣為特點(diǎn),嚴(yán)重者甚至壞死、穿孔,隨著對(duì)該病的認(rèn)識(shí)的加深和護(hù)理,死亡率有所下降,我科從2008年----2011年3月共收治19例,現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下:

1 臨床資料

我科從2008年----2011年3月共收治19例,均符合《實(shí)用兒科學(xué)》NEC診斷標(biāo)準(zhǔn)。[1]其中男性12例,女性7例。胎齡

2 臨床觀察要點(diǎn)

2.1一般觀察 面色、神志、體溫、呼吸、血壓的變化,特別是呼吸及外周皮膚花紋及肢端冰冷、體溫不升、呼吸暫停、心率減慢等。

2.2密切觀察嘔吐的情況 嘔吐物的顏色、為鮮紅色、咖啡樣色、白色粘液、膽汁,嘔吐量增多還是減少。

2.3注意腹脹的變化 觀察腹脹的程度,如腹脹如鼓、稍腹脹、腹壁張力是增高還是腹軟,嚴(yán)重者腹壁可出現(xiàn)紅斑及板結(jié)。腹部可觸診有壓痛感、腹壁肌張力高有念發(fā)感。胃腸減壓對(duì)腹脹減輕的作用。

2.4大便的改變 觀察的顏色,如大便果醬色、墨綠色、無鮮紅色。大便的次數(shù)等。

3 護(hù)理要點(diǎn)

3.1一般護(hù)理 口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、體溫護(hù)理等按新生兒的一般護(hù)理常規(guī)。

3.2胃腸減壓 主要目的改善腸壁血液供應(yīng),減輕腹脹,防止嘔吐物引起的窒息。保證引流管通暢,各連接處準(zhǔn)確,裝置密閉,壓力保持在正常范圍。注意觀察引流顏色,如咖啡色、鮮紅色、膽汁等,引流液的量,是進(jìn)行性的胃內(nèi)容增多還是逐漸減少。每日膈1-2小時(shí)捏擠引流管避免出現(xiàn)阻塞和扭曲,每24小時(shí)更換引流瓶一次,每周更換胃管一次。

3.3預(yù)防感染 接觸嬰兒時(shí)要洗手干凈,每天用500Mg/L的含氯消毒劑拖的板一次,做好保護(hù)性隔離,拒接床邊探視。

3.4新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的患兒因禁食而使口腔干燥,容易引起口腔感染,每日用生理鹽水或50%的碳酸氫鈉溶液做口腔護(hù)理。

3.5皮膚護(hù)理 每天用溫水清洗患兒的頸部、腋窩、會(huì)陰、,大便后及時(shí)清洗臀部,預(yù)防紅臀的發(fā)生。注意保暖,室溫保持在22℃--24℃之間,濕度在55%-65%之間。

3.6液體療法 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎,由于禁食,嘔吐等引起脫水、酸堿平衡紊亂及貧血,要建立有效的靜脈通道,維持水電解質(zhì)平衡和禁食期間營養(yǎng)的補(bǔ)充,一般用微量注射泵控制輸液速度,防止發(fā)生肺水腫、心衰。應(yīng)用高靜脈營養(yǎng)時(shí),要經(jīng)常觀察局部穿刺部位的情況,防止藥液滲出引起局部組織壞死。注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)的變化。有無四肢肌張力降低、抽搐、等低鉀、低鈣、低鎂的表現(xiàn)。

3.7準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量 出量包括嘔吐物、排泄物、大小便量、胃腸減壓量,入量包括靜脈輸入量、母乳、或牛奶等。

3.8新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎必須嚴(yán)格禁食,輕者禁食7天,重者禁食7-14天。臨床癥狀消失、無嘔吐、無腹脹、大便隱血陰性、x線腹部平片腸道恢復(fù)可進(jìn)食,其原則是從少到多,一般以母乳喂養(yǎng)為主,如沒有吸吮力或吸吮弱進(jìn)行鼻飼母乳,喂奶量根據(jù)情況進(jìn)行調(diào)節(jié),殘奶量為喂奶量的1/3時(shí),停喂奶一次。沒有母乳的進(jìn)行奶粉喂養(yǎng),按容積1:4計(jì)算配成全奶。喂食后注意觀察嘔吐、腹脹、便血情況等。

3.9神闕貼敷藥治療,中醫(yī)認(rèn)為“通則不痛,痛則不通”痛是一種於癥,神闕穴為經(jīng)脈之中樞,可通過經(jīng)血上下、內(nèi)外、五臟六腑,藥物敷臍后可通過血運(yùn)行而達(dá)到病所,使人體陰陽調(diào)和,氣血通暢進(jìn)而調(diào)整臟腑的功能。[2]貼敷部位為臍部,每4小時(shí)更換一次,貼敷期間注意觀察局部皮膚情況,有無發(fā)紅、腫脹等。

參考文獻(xiàn):

第3篇：新生兒臍部護(hù)理要點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】新生兒；硬腫癥；護(hù)理經(jīng)驗(yàn)

硬腫癥是我們兒科臨床對(duì)新生兒護(hù)理工作中常見的病癥之一，它多發(fā)于寒冷季節(jié)，但由早產(chǎn)、感染、窒息等多種原因引起或誘發(fā)亦可見于夏季。早產(chǎn)兒尤其更為多見。我區(qū)屬高寒地區(qū)，故此病在我區(qū)的發(fā)生率較高，四季均有?，F(xiàn)將我院兒科2003年9月至2006年11月收治新生兒硬腫癥27例的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)總結(jié)報(bào)告如下:

1臨床資料

2003年9月至2006年11月，我科收治新生兒硬腫癥27例，其中：漢族21例、哈族6例；男嬰22例、女嬰5例；早產(chǎn)兒18例，正常分娩9例；發(fā)病季節(jié)：春季5例，夏季4例，秋季6例，冬季12例；均在生后1-4d內(nèi)發(fā)病，發(fā)病部位以下肢皮膚硬腫有24例；呈凹陷性水腫1例；硬腫累及全身全并肺炎、敗血癥2例。治愈25例，死亡2例。住院天數(shù)：最短7d，最長23d，平均住院天數(shù)15d。

2護(hù)理要點(diǎn)

新生兒硬腫癥主要表現(xiàn)為皮膚冷涼，皮下脂肪變硬，患兒一般情況差，反應(yīng)低下，體溫不升，呼吸淺慢，尿量減少或酸中毒等表現(xiàn)，硬腫起先于下肢臀部，后延及軀干部、上肢、面頰，重者累及全身合并彌漫性血管內(nèi)凝血。因而護(hù)理工作十分重要，應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

2.1復(fù)溫逐漸復(fù)溫是重要的措施，輕癥患兒可用絨毯、棉被包裹，處置熱水袋(熱水瓶)放在室溫26℃-28℃記中自然復(fù)溫，保溫時(shí)要隨時(shí)觀察皮膚顏色，防止?fàn)C傷。重癥放置溫箱內(nèi)復(fù)溫，箱溫自26℃開始，以每小時(shí)升高箱溫1℃，在4-6h逐漸調(diào)至30℃-32℃，在12-24h內(nèi)使體溫恢復(fù)正常，亦可因地制宜采用其他保暖和復(fù)溫方法。

2.2供給充足的熱量和液量不能吸吮時(shí)，可用滴管或鼻飼喂養(yǎng)，入量不足或嘔吐嚴(yán)重時(shí)，暫不喂乳而由靜脈補(bǔ)充液體和營養(yǎng)物，靜脈滴注的速度不宜過快，一般為8-10滴，有的藥物需要慢點(diǎn)時(shí)遵醫(yī)囑，靜脈輸入的液體，可加溫至35℃左右，可輸血或血漿，每次20-30L，一般3-5次，以增強(qiáng)小兒的抗病能力。

2.3吸氧給予低流量持續(xù)吸氧，此病小兒因?qū)傩律鷥?，呼吸功能發(fā)育不夠完善，易引起發(fā)紺缺氧，呼吸表淺，病情好轉(zhuǎn)可間歇給氧，濕化瓶可用溫水，以減少氧的刺激。

2.4預(yù)防感染護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒及清潔制度，定期用紫外線照射消毒病房，新生兒的皮膚細(xì)嫩，表皮取得聯(lián)系及時(shí)處理。易脫落，防御機(jī)能不夠完善，因此內(nèi)衣、尿布要柔軟、干燥、避免刺激，用后要用溫水清洗，防止臀紅和尿布疹，做好臍部護(hù)理，可用生理鹽水擦洗，涂以龍膽紫等，防止臍部感染。

2.5日常觀察護(hù)士應(yīng)經(jīng)常巡視病房，應(yīng)觀察小兒體溫變化，有無發(fā)熱精神狀況，有無煩燥、哭聲強(qiáng)弱、呼吸有無氣促或不整，食乳量、有無嘔吐、皮膚顏色、硬腫程度范圍、面色、入量、大小便、睡眠等情況，如有異常，及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。

2.6做好產(chǎn)前保健，盡力避免早產(chǎn)，胎兒娩出后立即做好保暖工作，在嬰兒室要加強(qiáng)護(hù)理觀察及控制感染，新生兒出院后向家長交待育嬰知識(shí)，注意保暖，特別是寒冷季節(jié)，對(duì)未成熟兒更應(yīng)注意。

3討論

第4篇：新生兒臍部護(hù)理要點(diǎn)范文

方法：選取140對(duì)母嬰，依照床號(hào)奇偶隨機(jī)、平均分為觀察組與對(duì)照組，觀察組予以母嬰同室床旁護(hù)理模式，對(duì)照組予以傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)，對(duì)比兩組家長角色適應(yīng)、健康知識(shí)掌握、新生兒護(hù)理技能掌握情況及護(hù)理滿意度。

結(jié)果：觀察組父母角色適應(yīng)70例、健康知識(shí)掌握67例、新生兒護(hù)理技能掌握66例，護(hù)理滿意度100%，父母角色適應(yīng)率、健康知識(shí)掌握率、新生兒護(hù)理技能掌握率及綜合護(hù)理滿意率均明顯高于對(duì)照組（P

結(jié)論：母嬰同室床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的運(yùn)用可幫助產(chǎn)婦盡快進(jìn)入母親角色、掌握母嬰保健知識(shí)及新生兒護(hù)理技能，有助于母嬰健康，且可提升產(chǎn)科護(hù)理效益。

關(guān)鍵詞：母嬰同室床旁護(hù)理模式 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）10-0453-01

產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)一直以來都是社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)，護(hù)士不僅要規(guī)范完成產(chǎn)婦與新生兒的圍產(chǎn)期護(hù)理工作，還要為家屬及產(chǎn)婦提供全面的健康指導(dǎo)與疾病預(yù)防工作，母嬰同室床旁護(hù)理模式有助于推動(dòng)產(chǎn)后母嬰健康指導(dǎo)、新生兒護(hù)理技能的教育工作，還可幫助產(chǎn)婦及配偶盡快適應(yīng)父母角色，對(duì)家庭、社會(huì)意義重大[1]。本次研究在產(chǎn)科護(hù)理中運(yùn)用母嬰同室床旁護(hù)理模式，父母角色適應(yīng)率、健康知識(shí)掌握率等改善效果顯著，現(xiàn)將具體的護(hù)理情況整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取140對(duì)母嬰，依照床號(hào)奇偶隨機(jī)、平均分為觀察組與對(duì)照組。觀察組70對(duì)母嬰，產(chǎn)婦均初次分娩，無精神障礙與其他重大疾病，年齡22～37歲，平均年齡（28.9±5.4）歲；順產(chǎn)44例，剖宮產(chǎn)26例；文化程度：大專及以上41例，高中22例，初中及以下7例。對(duì)照組70對(duì)母嬰，產(chǎn)婦均初次分娩，無精神障礙與其他重大疾病，年齡22～38歲，平均年齡（28.4±3.6）歲；順產(chǎn)46例，剖宮產(chǎn)24例；文化程度：大專及以上40例，高中23例，初中及以下7例。兩組產(chǎn)婦年齡、產(chǎn)次、文化程度、健康狀況等方面對(duì)比無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法。

1.2.1 觀察組。予以母嬰同室床旁護(hù)理：責(zé)任護(hù)士“一對(duì)一”個(gè)性化護(hù)理并開展健康知識(shí)教育。在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行新生兒撫觸、沐浴、換尿片及預(yù)防接種等操作，并在規(guī)范完成每一項(xiàng)操作的同時(shí)，為產(chǎn)婦分步講解操作要點(diǎn)及技巧[2]，并在反復(fù)示范之后知道產(chǎn)婦及家屬共同學(xué)習(xí)直至掌握新生兒護(hù)理工作。幫助產(chǎn)婦正確喂養(yǎng)新生兒，直至產(chǎn)婦完全掌握正確喂養(yǎng)方法；講解護(hù)理、撫觸的重要性，引導(dǎo)產(chǎn)婦正確護(hù)理及完成新生兒撫觸；幫助家屬及產(chǎn)婦熟練進(jìn)行新生兒沐浴和換尿片的工作。通俗易懂地講解產(chǎn)后新生兒、產(chǎn)婦健康護(hù)理工作要點(diǎn)，著重講明產(chǎn)后注意事項(xiàng)、常見癥狀及正確處理方式、新生兒常見生理表現(xiàn)和處理方法，引導(dǎo)產(chǎn)婦平衡營養(yǎng)供給、正確產(chǎn)后活動(dòng)、定期產(chǎn)后復(fù)查及正確避孕。講明新生兒出生后各種疫苗的作用及接種階段、接種方法，鼓勵(lì)新生兒預(yù)防接種[3]。

1.2.2 對(duì)照組。采用傳統(tǒng)護(hù)理模式：護(hù)士每日集中將新生兒抱至專用嬰兒沐浴間完成臍帶消毒、撫觸、沐浴，并集中在治療室接受預(yù)防接種。需要健康教育時(shí)向產(chǎn)婦及家屬集體講解新生兒、產(chǎn)婦健康護(hù)理問題及產(chǎn)后注意事項(xiàng)、常見癥狀及正確處理方式、新生兒常見生理表現(xiàn)和處理方法，發(fā)放產(chǎn)后產(chǎn)婦及新生兒營養(yǎng)支持手冊(cè)[4]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)及健康知識(shí)掌握評(píng)價(jià)通過問卷調(diào)查的形式開展，問卷內(nèi)容包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理專業(yè)程度、健康知識(shí)及護(hù)理技能講解情況、實(shí)際護(hù)理效果、日常溝通交流共5項(xiàng)目，單項(xiàng)20分，滿100分，總分≥80視為護(hù)理滿意；健康知識(shí)掌握分產(chǎn)婦健康與新生兒健康兩大模塊，單個(gè)模塊50分，滿100分，總分≥80分即為健康知識(shí)掌握[5]。新生兒護(hù)理技能掌握情況通過撫觸、沐浴、喂乳、臀部護(hù)理等各項(xiàng)目實(shí)際操作規(guī)范程度考察是否掌握。掌握健康知識(shí)、新生兒護(hù)理技能掌握良好，愿意接觸新生兒，便視為角色適應(yīng)良好。

1.4 數(shù)據(jù)處理。本次數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)數(shù)資料的對(duì)比應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，而計(jì)量資料的對(duì)比應(yīng)用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

觀察組父母角色適應(yīng)70例、健康知識(shí)掌握67例、新生兒護(hù)理技能掌握66例，護(hù)理滿意度100%，父母角色適應(yīng)率、健康知識(shí)掌握率、新生兒護(hù)理技能掌握率及綜合護(hù)理滿意率均明顯高于對(duì)照組（P

3 討論

女性產(chǎn)后生理上、心理上發(fā)生很大變化，不僅需要經(jīng)歷對(duì)母親角色的適應(yīng)過程，還需要學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)、新生兒撫觸、沐浴、臀部護(hù)理、自身產(chǎn)后健康護(hù)理，這個(gè)階段學(xué)習(xí)和適應(yīng)內(nèi)容繁雜，因而需要更人性化、更科學(xué)的護(hù)理模式輔助保證產(chǎn)后母嬰健康的關(guān)鍵所在。

本次研究采用的母嬰同室床旁護(hù)理模式，護(hù)士與產(chǎn)婦的距離進(jìn)一步拉近，將傳統(tǒng)護(hù)理模式中相對(duì)分離和獨(dú)立的產(chǎn)婦、嬰兒護(hù)理工作合并起來，新生兒臍部護(hù)理、撫觸、沐浴等護(hù)理工作均在產(chǎn)婦床旁開展，產(chǎn)婦可無障礙接觸新生兒各項(xiàng)護(hù)理工作，不僅增進(jìn)了母嬰感情、促進(jìn)產(chǎn)婦盡早適應(yīng)母親角色，護(hù)士還在各項(xiàng)規(guī)范的護(hù)理工作中增進(jìn)了與產(chǎn)婦的溝通、交流、指導(dǎo)工作，充分尊重和維護(hù)了產(chǎn)婦的知情權(quán)、參與權(quán)、選擇權(quán)、監(jiān)護(hù)權(quán)[6]，同時(shí)也讓護(hù)士與產(chǎn)婦關(guān)系、家庭內(nèi)部關(guān)系更加趨于和諧化。

在母親床旁完成護(hù)理操作，每時(shí)每刻都在為產(chǎn)婦示范新生兒護(hù)理方法，并可在實(shí)際護(hù)理操作的同時(shí)，為產(chǎn)婦及家屬分步講解并加以指導(dǎo)，產(chǎn)婦和家屬也可現(xiàn)場(chǎng)參與到新生兒護(hù)理工作中，并及時(shí)得到護(hù)士的糾正和指導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)了產(chǎn)婦及家屬的主觀能動(dòng)性，引導(dǎo)產(chǎn)婦、家屬更好地掌握育兒技能及產(chǎn)婦健康護(hù)理技能。另外，在床旁護(hù)理的模式之下，產(chǎn)婦更易主動(dòng)接受健康教育工作，對(duì)各類健康知識(shí)掌握效果更佳[7]。

實(shí)施母嬰床旁護(hù)理，產(chǎn)婦更好地學(xué)習(xí)自我產(chǎn)后護(hù)理與新生兒護(hù)理技巧的同時(shí)，無時(shí)無刻不在體驗(yàn)著身為母親的幸福、驕傲與責(zé)任，于不知不覺中進(jìn)入母親角色，并很快消除產(chǎn)后抑郁、焦慮等情緒，親子互動(dòng)效果更好，母親更有信心和成就感，并及早將自我關(guān)注變成新生兒護(hù)理為中心的關(guān)注模式。本次研究中父母角色適應(yīng)70例、健康知識(shí)掌握67例、新生兒護(hù)理技能掌握66例，護(hù)理滿意度100%，父母角色適應(yīng)率、健康知識(shí)掌握率、新生兒護(hù)理技能掌握率及綜合護(hù)理滿意率均明顯高于對(duì)照組。

母嬰同室床旁護(hù)理模式對(duì)護(hù)士的綜合素質(zhì)及技能掌握有更高的要求，護(hù)士不僅要掌握豐富、全面的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，還需要有精湛的護(hù)理操作能力及卓越的溝通技巧，如此方能更好地服務(wù)于產(chǎn)婦與新生兒，完成集健康教育、護(hù)理操作技能指導(dǎo)、產(chǎn)后心理干預(yù)、母嬰感情培養(yǎng)于一體的繁雜的護(hù)理工作。

本次研究中開展的母嬰同室床旁護(hù)理模式更加注重以家庭為中心、以人為本、人性化護(hù)理，以促進(jìn)家庭和諧與母嬰健康為最終目標(biāo)，幫助產(chǎn)婦盡快進(jìn)入母親角色、掌握母嬰保健知識(shí)及新生兒護(hù)理技能，全面優(yōu)化產(chǎn)后護(hù)理工作、改善護(hù)士職業(yè)形象、拉近護(hù)患距離、和諧家庭關(guān)系、增進(jìn)母嬰情感，提升產(chǎn)科護(hù)理社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊晴，顧幼麗.新生兒床旁護(hù)理在母嬰同室中的應(yīng)用[J].中國基層醫(yī)藥，2013，20（4）：632-634

[2] 馮瑜，李云芳.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（32）：26-27

[3] 楊曉玲，張穎.母嬰床旁護(hù)理在母嬰同室的應(yīng)用[J].健康必讀（下旬刊），2013，（7）：196-197

[4] 舒紅琴.床旁護(hù)理在母嬰同室中的實(shí)施及效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2013，26（8）：45

[5] 徐麗.新生兒床旁護(hù)理在母嬰同室中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，10（12）：25-27

第5篇：新生兒臍部護(hù)理要點(diǎn)范文

[關(guān)鍵詞] 新生兒；高膽紅素血癥；藍(lán)光治療；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.395 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1520-02

新生兒高膽紅素血癥是新生兒期的常見病以及多發(fā)病，主要以血清中非結(jié)合膽紅素增高為主要病理改變[1]。臨床病理變化以神經(jīng)系統(tǒng)損害，以及智力、聽力和腎臟損害為主要表現(xiàn)[2]。為預(yù)防高膽紅素血癥的臨床損害，及時(shí)采取正確的治療手段和護(hù)理尤為重要。以我科2012年1月――2013年9月我科收治的56例新生兒高膽紅素血癥為研究對(duì)象，采用光照療法及相應(yīng)的護(hù)理措施，取得較為滿意的臨床效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 56例患兒為觀察對(duì)象，其中男性38例，女性18例，年齡為出生8-30天，其中早產(chǎn)兒10例，ABO溶血2例。治療前查總膽紅素131-324μmol/L，經(jīng)皮膽紅素15-23mg/dL。

1.2 治療儀器 采用南京金陵自動(dòng)調(diào)溫床廠生產(chǎn)的單面光照治療儀，采用藍(lán)光燈管，18W/支，4支平行排列，同時(shí)配合光療暖箱進(jìn)行光照治療。

2 護(hù)理措施

2.1 藍(lán)光治療前準(zhǔn)備工作

2.1.1 清潔光療暖箱，清除燈管的灰塵，并定時(shí)更換燈管，使用照射300小時(shí)后更換新燈管。接通電源，檢查線路及燈管亮度，并使箱溫升至患兒適宜溫度，相對(duì)適度55%-65%，燈管與患兒皮膚的距離33-50厘米。

2.1.2 清潔皮膚（洗浴后不宜撲粉，以免阻礙光線照射皮膚）――將患兒臥于箱中（黑色罩遮蓋雙眼，避免藍(lán)光損害視網(wǎng)膜，男嬰要注意保護(hù)陰囊。）測(cè)量體溫，記錄入箱時(shí)間。

2.2 方法 用間歇光療法，光照8-12小時(shí)/日，連續(xù)進(jìn)行3-4天。每次進(jìn)行藍(lán)光治療前測(cè)量經(jīng)皮膽紅素，治療48小時(shí)后復(fù)查血清膽紅素水平，必要時(shí)增加藍(lán)光照射治療時(shí)間。

2.3 觀察指標(biāo)及臨床護(hù)理

2.3.1 體溫 在藍(lán)光治療期間，患兒體溫應(yīng)當(dāng)控制在36.7℃-37.3℃之間。每1小時(shí)測(cè)量體溫1次，根據(jù)患兒體溫調(diào)節(jié)箱溫。發(fā)熱是藍(lán)光照射治療中最常見的不良反應(yīng)之一，當(dāng)患兒體溫超過38.5℃，即應(yīng)停止藍(lán)光照射治療。通過調(diào)節(jié)光療箱溫度、濕度或物理降溫，待體溫處于36.7℃-37.3℃之間后再行治療。

2.3.2 防止脫水 由于在治療過程中患兒處于一個(gè)較封閉的環(huán)境。由于哭鬧、出汗，不顯性失水增加約40%[3]。而且由于治療過程中導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素分解，分解產(chǎn)物經(jīng)腸道排出時(shí)刺激腸壁，引起稀便，使水分喪失增加。因此，在治療期間宜增加喂奶、喂水次數(shù)，以補(bǔ)充患兒水分。若進(jìn)食不佳者，則應(yīng)給予靜脈輸液，以保證內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

2.3.3 預(yù)防嘔吐，防止窒息 光照治療下的患兒易哭鬧及手足舞動(dòng)，加上新生兒胃的解剖位置呈水平的關(guān)系，易造成新生兒嘔吐。再之，新生兒反射能力差，嘔吐時(shí)的胃內(nèi)容物易嗆入氣管引起新生兒窒息。喂患兒時(shí)采取45°角，喂奶的速度不宜過快，進(jìn)食后給予頭部稍抬高，行右側(cè)臥位。這樣，使奶汁盡快進(jìn)入十二指腸，減少奶汁在胃內(nèi)過長時(shí)間的停留及刺激，而且此新生兒發(fā)生嘔吐時(shí)，奶汁易吐出口腔外。

2.3.4 預(yù)防感染 新生兒免疫力低下，易受其他細(xì)菌感染。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在接觸患兒前要洗手，戴口罩。密切觀察新生兒臀部、臍部皮膚情況，注意護(hù)理，防止感染。保持室間潔凈及光療箱內(nèi)清潔，并做常規(guī)消毒。

2.3.5 加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察患兒表現(xiàn) 注意患兒精神反應(yīng)，呼吸，脈搏及黃疸程度的變化，觀察大小便顏色與性狀，檢查皮膚有無發(fā)紅、干燥、皮疹等，監(jiān)測(cè)血清膽紅素，出現(xiàn)異常改變應(yīng)及時(shí)通知主管醫(yī)師，以便查找原因及時(shí)進(jìn)行處理。

2.3.6 加強(qiáng)藍(lán)光治療的宣傳 許多患兒家屬認(rèn)為新生兒皮膚黃染是正常的。再加上對(duì)藍(lán)光照射治療方法認(rèn)識(shí)的缺乏，個(gè)別患兒家長有焦慮情緒，甚至拒絕光照治療。因此，堅(jiān)持以患兒為中心，加大對(duì)新生兒黃疸的知識(shí)的普及，使家長明確其病因，藍(lán)光照射治療的基本概念、作用，以解除家長的顧慮，取得信任，使患兒盡早進(jìn)行藍(lán)光治療。

2.3.7 口服藥物代謝酶類藥物，促進(jìn)膽紅素的代謝，降低血清膽紅素濃度，促進(jìn)黃疸的消退。如苯巴比妥及雙歧桿菌制劑。

2.4 治療后護(hù)理 經(jīng)皮膽紅素14mg/dL以下可停止治療。防止患兒受涼。檢查患兒皮膚并記錄光療結(jié)束時(shí)間，對(duì)藍(lán)光箱進(jìn)行消毒。

3 結(jié) 果

觀察全部56例患兒，54例好轉(zhuǎn)出院，2例轉(zhuǎn)院進(jìn)行治療。臨床效果滿意。

4 討 論

藍(lán)光照射治療是一種有效治療新生兒高膽紅素血癥的方法，由于其簡單易行，安全，不良反應(yīng)少，是目前治療新生兒高膽紅素血癥的首選[4]。在治療過程中做好護(hù)理工作既能提高藍(lán)光治療的臨床效果又能避免并發(fā)癥的發(fā)生[5]。治療過程中要保護(hù)患兒皮膚防止感染，保持室內(nèi)和箱內(nèi)溫度和濕度，密切觀察體溫變化；嚴(yán)密觀察患兒生命體征、防止因嘔吐誤吸引起窒息?？傊?，對(duì)新生兒高膽紅素血癥采用藍(lán)光照射治療以及相應(yīng)的護(hù)理措施，能提高臨床治療效果，縮短病程，提高臨床療效。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊錫強(qiáng)，易著文.兒科學(xué)[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：139-140.

[2] 金漢珍，黃德珉，官希吉.使用新生兒學(xué)[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1997：247-251.

[3] 崔焱，主編.兒科護(hù)理學(xué)[M].第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：99-100.

第6篇：新生兒臍部護(hù)理要點(diǎn)范文

2010年12月我科收治1例新生兒黃疸病人，在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下患兒好轉(zhuǎn)出院。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)介紹如下。

病歷資料

患兒，男，12天。因生后皮膚黃染12天，于2010年12月21日入我院。查體：T 36.7℃，P 130次/分，R 32次/分。神清，頸軟，皮膚鞏膜黃染明顯，腹軟，四肢肌張力高。實(shí)驗(yàn)室檢查肝功能示：總膽紅素246.4μmol/L，直接膽紅素10.5μmol/L，間接膽紅素235.9μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶15U/L；血常規(guī)：白細(xì)胞7.33×10【sup】9【/sup】/L，血紅蛋白107g/L，血小板263×10【sup】9【/sup】/L，中性粒細(xì)胞百分率17.2%。入院診斷：“新生兒高膽紅素血癥”遵醫(yī)囑給予抗感染，持續(xù)藍(lán)光照射12小時(shí)等治療。取得較好效果，患兒于8天后康復(fù)出院。

護(hù)理要點(diǎn)

光療前的準(zhǔn)備：①心理護(hù)理：做好家屬心理護(hù)理，因患兒是接受藍(lán)光治療，家屬擔(dān)心光輻射對(duì)患兒的影響，擔(dān)心燙傷、療效、有無后遺癥等，要耐心詳細(xì)向家屬講解，介紹治療效果，減輕家屬的心理負(fù)擔(dān)，以使其更好地配合治療。②光療箱的準(zhǔn)備：檢查燈管是否全亮，注意及時(shí)調(diào)換，有灰塵時(shí)應(yīng)先擦去。光療箱要預(yù)熱，并以軟棉布鋪于箱內(nèi)，待箱內(nèi)溫度在30～32℃時(shí)才放患兒入內(nèi)。在登記本上記錄光療開始時(shí)間，燈管連續(xù)使用1000小時(shí)需要換新燈管。

光療時(shí)的護(hù)理：

⑴光療前新生兒的護(hù)理：光照前測(cè)量生命體征，記錄哺乳及大小便情況，將患兒喂飽，清潔皮膚。嚴(yán)禁撲粉，以免阻礙光線照射皮膚，患兒應(yīng)放于箱內(nèi)，剪短指甲或保護(hù)性手套，防止抓傷皮膚，全身，使之與藍(lán)光有較大的接觸面積，燈管與患兒正面皮膚距離為35～40cm，以提高療效。光療時(shí)應(yīng)使患兒四肢盡量舒展，尿布面積要小，每隔2小時(shí)給患兒翻身1次，使其背部皮膚輪流照射。

⑵光療中新生兒的護(hù)理：用黑布遮蓋雙眼及生殖器，防止損害視網(wǎng)膜及生殖器功能。如患兒嘔吐、淚水、出汗、大小便等污染應(yīng)及時(shí)清除，以免影響光療。光療下箱內(nèi)溫度應(yīng)保持在30～32℃，每4小時(shí)測(cè)體溫1次，保持體溫在36～37℃，>38℃做降溫處理。喂養(yǎng)也可在光療時(shí)進(jìn)行，由于光療下的小兒易哭鬧、易出汗，顯性以及在光療時(shí)的不顯性失水增加40%，稀便中水分比正常兒也要損失兩倍以上，所以，光療時(shí)水的需要量增加全日總量的15%～20%?；純狐S疸期間常出現(xiàn)吸吮無力、納差，護(hù)理人員應(yīng)按需調(diào)整喂養(yǎng)方式如少量多次、間歇喂養(yǎng)等，必要時(shí)靜脈點(diǎn)滴10%葡萄糖，保證水分和營養(yǎng)的供給，喂奶后要保持側(cè)臥防止誤吸。注意通風(fēng)，保持空氣濕度在50%～60%。對(duì)于特別好動(dòng)，哭鬧，煩躁的患兒可遵醫(yī)囑肌注苯巴比妥，既可減輕黃疸，又可以起到鎮(zhèn)靜的作用。對(duì)于特別瘦小的嬰兒，骶骨部可因長時(shí)間壓迫或摩擦而引起皮膚受損，我們應(yīng)及時(shí)的為患兒翻身按摩。加強(qiáng)巡視，防止眼罩脫落或尿布松散，注意輸液部位皮膚局部情況。有抽搐、呼吸暫停及青紫者應(yīng)及時(shí)采取措施通知醫(yī)生，并做好記錄。嚴(yán)格消毒及無菌操作技術(shù)，以防止感染。

⑶光療后新生兒的護(hù)理：光療結(jié)束后應(yīng)溫水擦浴，并檢查全身有無破皮及炎癥，繼續(xù)觀察皮膚黃疸有無反跳現(xiàn)象。及時(shí)給患兒穿好衣服，摘去眼罩時(shí)用消毒小毛巾覆蓋眼部3～5分鐘，以幫助眼睛適應(yīng)光亮。注意患兒皮膚護(hù)理，及時(shí)更換尿布，用溫水清洗臀部及會(huì)皮膚，保持患兒皮膚清潔干燥，預(yù)防尿布疹和臀紅的出現(xiàn)。停用藍(lán)光箱后，做好終末消毒，箱內(nèi)、外用含氯消毒液擦拭；在登記本上記錄光療結(jié)束時(shí)間。

嚴(yán)密觀察

生命體征觀察：體溫、心率、呼吸及有無出血傾向，尤其在藍(lán)光照射時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)次數(shù)，注意保暖，確保體溫穩(wěn)定，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸變化并積極處理。

神經(jīng)系統(tǒng)：主要觀察患兒哭聲、吸吮力和肌張力。從而判斷有無核黃疸發(fā)生。

大小便觀察：大小便次數(shù)、量及性質(zhì)，如存在胎糞延遲排出，應(yīng)予灌腸處理，促進(jìn)大便及膽紅素排出。

處理感染灶：觀察皮膚有無破損及感染灶，臍部是否有分泌物，如有異常及時(shí)處理。

出院指導(dǎo)

①使家長了解生理性黃疸是一種生理現(xiàn)象，孩子沒有什么不舒服，因此發(fā)現(xiàn)黃疸不要著急，此期間可用些葡萄糖沖水喝，糖水的利尿作用可使膽紅素加速排出。吃奶不好及饑餓可能使生理性黃疸加重延長。②各種急慢性疾病也可使生理性黃疸加重或延長，應(yīng)積極治療這些疾病。③應(yīng)注意與迅速出現(xiàn)的嚴(yán)重的病理性黃疸相鑒別，觀察黃疸進(jìn)展情況，出生后黃疸發(fā)生的時(shí)間、部位、程度變化，有無肌張力低下、嗜睡、吸吮反射減弱、發(fā)熱、嘔吐等情況。若出現(xiàn)上述表現(xiàn)，切莫延誤病情，失去治療時(shí)機(jī)。

討 論

新生兒黃疸是指在新生兒時(shí)期由于體內(nèi)膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚或其他器官的黃染。生理性黃疸多于生后2～3天出現(xiàn)，除有輕微食欲不振外一般無其他癥狀；若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，2～3周仍不消退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后1周或數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸。

有病理性黃疸時(shí)應(yīng)引起重視，因?yàn)樗Ｊ羌膊〉囊环N表現(xiàn)，應(yīng)尋找病因。此外未結(jié)合膽紅素濃度達(dá)到一定程度時(shí)，會(huì)通過血腦屏障損害腦細(xì)胞（常稱核黃疸），引起死亡或有腦性癱瘓、智能障礙等后遺癥。所以一旦懷疑小兒有病理性黃疸，應(yīng)立即就診。

藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸簡便、療效好、見效快的方法，臨床應(yīng)用舒適護(hù)理降低了新生兒光療時(shí)不愉，使其安靜、舒適地配合光療取得良好效果。

參考文獻(xiàn)

1 徐薇,王青.藍(lán)光治療新生兒高膽紅素血癥的觀察及護(hù)理.齊魯護(hù)理雜志,2002,（12）.

第7篇：新生兒臍部護(hù)理要點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】臍帶繞頸；臨產(chǎn)；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1044-5511（2011）10-0168-01

臍帶是進(jìn)行母嬰血液交換和營養(yǎng)傳輸?shù)闹匾ǖ?，但是，在分娩中常常出現(xiàn)臍帶繞頸現(xiàn)象，這會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)程延長甚至停滯，而且由于臍帶血液循環(huán)受阻，容易導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫。因此，臍帶繞頸是引起圍產(chǎn)兒窒息、死亡和新生兒智力低下甚至腦癱的重要原因。因此，加強(qiáng)對(duì)臍帶繞頸產(chǎn)婦分娩期的觀察和護(hù)理工作是十分必要的，它可以有效減少和避免臍帶繞頸對(duì)母嬰的傷害，確保產(chǎn)婦的正常分娩和新生兒的健康。筆者現(xiàn)結(jié)合我院產(chǎn)科2006年4月至2010年9月的新生兒臍帶繞頸378例，探討臍帶繞頸臨產(chǎn)期內(nèi)的觀察和護(hù)理工作，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

資料來源于我院產(chǎn)科2006年4月至2010年9月的接收的分娩1527例，其中臍帶繞頸378例，發(fā)生率為24.77%。其中繞頸1周、2周、3周分別為338例、29例、11例。經(jīng)B超檢查確認(rèn)為臍帶繞頸的358例。根據(jù)臍帶繞頸的具體情況，分娩方式上，剖宮產(chǎn)58例，剖宮產(chǎn)率為14.89%，自然生產(chǎn)320例，占85.11%。分娩結(jié)果為，臍帶繞頸新生兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫88例，占23.19%，窒息7例，占1.78%。

1.2產(chǎn)程觀察和護(hù)理

1.2.1臨產(chǎn)后胎心監(jiān)護(hù)觀察和護(hù)理

臍帶繞頸生產(chǎn)過程中，隨著胎兒頭部的下降，臍帶也逐漸拉緊，進(jìn)而使臍血管內(nèi)的血流變緩或者受阻。因此，要在生產(chǎn)過程中，進(jìn)行持續(xù)的胎心監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)可變性減速或者早期減速時(shí)，應(yīng)立即采取給氧措施，同時(shí)幫助產(chǎn)婦改變。一般情況下，抬臀可緩解臍帶牽拉過緊，解除其對(duì)胎兒的窘迫；翻身轉(zhuǎn)動(dòng)利于松動(dòng)臍帶；左側(cè)15度臥位，可以松解下腔靜脈壓力，從而增加胎盤灌注量，改善胎盤循環(huán)[1]。此外，還可以用40ml 50%的葡萄糖加1.0gVC進(jìn)行靜脈緩慢推注。然后進(jìn)行20min持續(xù)觀察，當(dāng)胎心監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)為正常狀態(tài)時(shí)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦自然分娩。

如果產(chǎn)婦臍帶持續(xù)受壓且難以緩解，則可能出現(xiàn)重度可變性減速，（臨床研究表明，圍產(chǎn)兒死亡和新生兒窒息主要發(fā)生在可變性減速病例中。[2]）且并發(fā)胎心基線變異消失或者重度晚期減速，胎心持續(xù)性過緩或者過速，此時(shí)和吸氧已不能有效改善狀況，胎兒處于急性嚴(yán)重缺氧狀態(tài)[3]。這時(shí)，要盡快選擇適當(dāng)?shù)姆置浞绞剑箣雰罕M快脫離母體。分娩方式選擇上，首選陰道分娩，若陰道試產(chǎn)受阻，應(yīng)立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)，同時(shí)做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備工作。

1.2.2胎兒先露下降的觀察和護(hù)理

助產(chǎn)護(hù)士要密切觀察產(chǎn)婦胎兒先露下降情況和胎縮情況，在第一產(chǎn)程末或第二產(chǎn)程初期，如果胎心率正常，但胎兒先露下降遲緩或者受阻，要鼓勵(lì)產(chǎn)婦采取坐位，或者進(jìn)行下蹲，利用重力原則加速胎兒頭部下降。

1.2.3分娩時(shí)護(hù)理

胎兒頭部分娩出之后，助產(chǎn)士要用手指檢查胎兒頸部是否有臍帶纏繞，若有，要確定臍帶繞頸的周數(shù)和松緊度。如果臍帶繞頸僅一周且較松，則可以用手牽引臍帶。，從胎兒頭頂或者前后肩處推下臍帶。臍帶繞頸2周及2周以上，或者纏繞程度過緊時(shí)，會(huì)嚴(yán)重影響胎兒的分娩，此時(shí)，待胎兒頭部分娩出后，要迅速用止血鉗夾住臍帶，隨后剪斷臍帶[4]。然后迅速松解臍帶，協(xié)助產(chǎn)婦分娩。注意在此過程中小心操作，避免傷害嬰兒頭部和頸部。

1.2.4臍帶繞頸產(chǎn)婦的心理護(hù)理。

對(duì)臍帶繞頸產(chǎn)婦的心理護(hù)理工作非常重要，一般要進(jìn)行專門的一對(duì)一全程護(hù)理指導(dǎo)工作。及時(shí)告知產(chǎn)婦及其家屬產(chǎn)程進(jìn)展和產(chǎn)程監(jiān)控情況。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行及時(shí)的感情溝通和交流，必要時(shí)可以讓其家屬參與其中，以緩解產(chǎn)婦的焦慮、緊張情緒，幫助產(chǎn)婦樹立自然分娩地信心。這樣有利于幫助產(chǎn)婦分娩，保證母嬰健康。

2.結(jié)果

本組378例臍帶繞頸案例中，經(jīng)過臨產(chǎn)期對(duì)胎心監(jiān)護(hù)、胎兒先露、分娩護(hù)理、臍帶繞頸產(chǎn)婦心理等一系列的觀察和護(hù)理工作的開展，在分娩方式上，剖宮產(chǎn)58例，剖宮產(chǎn)率為14.89%，自然生產(chǎn)320例，占85.11%。分娩結(jié)果為，臍帶繞頸新生兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫88例，占23.19%，窒息7例，占1.78%。有效地控制了新生兒宮內(nèi)窘迫率和窒息率，提高產(chǎn)婦的自然分娩比例。

表1 本組案例中臍帶繞頸分娩情況{%(n)}

3.討論

3.1臍帶繞頸對(duì)胎兒的影響

臍帶是宮內(nèi)胎兒與母體直接相連的紐帶。臍帶繞頸時(shí)，臨產(chǎn)前臍帶受壓不明顯，因此對(duì)胎兒的危害較小。臨產(chǎn)后，臍帶受壓明顯加大，引起臍帶―胎盤―胎兒循環(huán)障礙從而導(dǎo)致胎兒缺氧缺血。另外，產(chǎn)程中用機(jī)械牽拉作用影響胎兒下降時(shí)，會(huì)造成不同程度的產(chǎn)程延長甚至停滯，產(chǎn)婦宮縮還會(huì)引起臍帶拉緊，容易導(dǎo)致胎兒缺氧，增加胎兒迷走神經(jīng)興奮，致使胎心率變慢且不規(guī)則，進(jìn)而出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。因此，要做好產(chǎn)婦的產(chǎn)前診斷工作，產(chǎn)前診斷為臍帶繞頸者，通過臨產(chǎn)期的及時(shí)觀察和精密護(hù)理，可以有效減少胎兒窘迫率，促進(jìn)自然分娩。

3.2臍帶繞頸的產(chǎn)前診斷

臍帶繞頸的產(chǎn)前診斷的可以結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)、B超和臍血流進(jìn)行綜合診斷分析。其中，B超和胎心監(jiān)護(hù)最為有效，且兩者均無創(chuàng)傷性，是動(dòng)態(tài)觀察宮內(nèi)胎兒的安全的重要手段之一。本組案例中，經(jīng)過明確的產(chǎn)前臍帶繞頸診斷和及時(shí)的觀察和護(hù)理，有效地控制了胎兒窘迫的發(fā)生率（23.19%），同時(shí)也利于產(chǎn)婦的自然分娩（85.11%）。

做好臨產(chǎn)前臍帶繞頸檢查，在臨產(chǎn)期內(nèi)進(jìn)行科學(xué)、嚴(yán)密的產(chǎn)程觀察和護(hù)理能夠有效減少臍帶繞頸胎兒窘迫率，提高自然分娩率，保障母嬰健康。

參考文獻(xiàn)

[1]樂杰,婦產(chǎn)科學(xué) [M ] 第 5 版 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2002: 5

[2]陳曉菲, 陳瑤. 臍帶繞頸頭位分娩的產(chǎn)程觀察及護(hù)理[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)(學(xué)術(shù)版), 2008, (18):89-90

第8篇：新生兒臍部護(hù)理要點(diǎn)范文

新生兒度過第一個(gè)冬天，年輕父母首先要考慮讓寶寶住在采光條件好、陽光充足、朝向較好的房間，室內(nèi)溫床宜保持在攝氏20℃左右，這樣，寶寶換尿布就不太容易著涼。如果室溫太低的話，可考慮開空調(diào)調(diào)節(jié)溫度。

2.聽說新生兒是很怕冷的，要不要給新生兒穿得多一點(diǎn)?蓋得厚一點(diǎn)?包得緊一點(diǎn)?

由于新生兒產(chǎn)熱脂肪的分布與成人不同，體溫調(diào)節(jié)功能還較差，因此，一般新生兒的體溫是隨外環(huán)境的溫度升高而升高，隨外環(huán)境的溫度降低而降低。因此，適宜的環(huán)境溫度，對(duì)新生的寶寶來說最重要。如果天氣特別寒冷的話，室溫太低，新生兒易得硬腫癥；如果室溫適宜，但寶寶穿著或蓋得太熱的話，易得脫水熱，這兩種情況都十分危險(xiǎn)。

那么，年輕父母怎樣才能知道寶寶是冷還是熱呢?告訴你一個(gè)小竅門：只要用手測(cè)試一下寶寶的鼻尖。如果寶寶的鼻尖不冷，那就證明寶寶不會(huì)感覺太冷，這樣的溫度還合適。

新生嬰兒應(yīng)穿著適當(dāng)、蓋得適當(dāng)，不要用“蠟燭包”禁錮寶寶的手腳，要讓寶寶在適宜的溫度中活動(dòng)自如。需要特別提醒的是：在冬季，一定要給寶寶提供足夠的熱卡，也就是說讓寶寶吃飽喝足因乳或配方奶，這樣就能保證有足夠的熱卡供應(yīng)。

3.新生兒穿多少衣服才合適?

我們不主張給寶寶穿太多的衣服，如果室溫維持在攝氏25℃的話，寶寶只需穿兩套衣服就夠了，一套內(nèi)衣褲再加上外套；如果室溫低于攝氏25℃的話，外套可穿厚一點(diǎn)。

建議年輕父母不要給寶寶穿棉花做的、腰部系松緊帶的棉衣、棉褲，因?yàn)樾律鷥汉苋菀壮龊梗炊菀赘忻?；如果棉衣太小的話，?huì)在一定程度上壓迫新生兒的胸部，影響寶寶的呼吸和運(yùn)動(dòng)。有的年輕父母還讓寶寶穿著棉襖睡覺，這會(huì)造成寶寶睡眠姿勢(shì)不良。另外，最好也不要給寶寶穿毛衣、毛褲，一方面穿著很不方便，另一方面羊毛、腈?zhèn)惖壤w維容易引起寶寶皮膚過敏。

寶寶的穿著，以不出汗為宜。保持一定的室溫，盡量讓寶寶少穿衣服，活動(dòng)自如。如果開空調(diào)室內(nèi)空氣太干燥的話，可考慮添加超聲霧化加溫器，或在廚房里長時(shí)間燒一壺水，以增加空氣中濕度。

4.如何預(yù)防新生兒硬腫癥?

新生兒硬腫癥，又稱新生兒寒冷綜合癥，一般多見于早產(chǎn)兒和低體重兒。在特別寒冷的地區(qū)，如果保暖設(shè)施不夠完備的話，有感染的或患病的寶寶易得新生兒硬腫癥。因此，新生兒一定要注意保暖。在北方地區(qū)，剛出生的寶寶可在媽媽的懷抱里取暖。

5.要不要每天給寶寶洗澡，洗澡時(shí)要注意哪些問題?

給新生兒洗澡，室溫最好在攝氏25℃以上，水溫宜在攝氏40℃左右。

如果沒有空調(diào)設(shè)備而達(dá)還不到這個(gè)溫度的話，可放置一個(gè)浴罩，先在浴盆里灌熱水，不要放冷水，待水溫自然下降，浴罩里則彌漫著足夠的蒸氣之后，再給寶寶洗澡。

有條件的話，最好每天給寶寶洗澡；如果沒有條件的話，兩天洗一次也沒有關(guān)系。請(qǐng)注意：如果是早產(chǎn)兒或低體重兒的話，最好不要每天給寶寶洗澡。

6.在冬季，新生兒最容易得哪些冬季疾病?如何預(yù)防?

新生兒都擁有天然的免疫力，能抵抗不少冬季疾病。一般情況下，新生兒最容易患的是感冒，因此年輕父母預(yù)防感冒要從自己做起，以免將病毒傳給寶寶。最有效的預(yù)防措施是室內(nèi)每天通風(fēng)兩次，通風(fēng)時(shí)空氣要對(duì)流，以20分鐘為宜，但要注意不要把寶寶放在通風(fēng)口。

此外，注意不要讓有上呼吸道感染的親支接觸、探望寶寶，必要時(shí)，可用醋在室內(nèi)熏蒸，進(jìn)行空氣消毒。

7.可不可以讓新生兒接觸冷空氣和曬太陽?

我國許多地區(qū)至今仍保持著這樣的舊俗：新生兒不能出門。其實(shí)在許多國家，寶寶出生后兩三天父母就帶著他出門和曬太陽了。因此，在天氣暖和的時(shí)候，年輕父母也可帶未滿月的寶寶到戶外活動(dòng)活動(dòng)，如散步等，接觸一下冷空氣和曬曬太陽會(huì)使寶寶長得更結(jié)實(shí)。

8.如何護(hù)理低體重兒或早產(chǎn)兒?

護(hù)理要點(diǎn)是：A.保持適宜的室溫。室溫對(duì)低體重兒或早產(chǎn)兒尤為重要，年輕父母可根據(jù)寶寶的體重來調(diào)節(jié)溫度。一般來說，如果寶寶的體重在2-2.5公斤之間，室溫最好維持在攝氏20℃以上。如何沒有空調(diào)設(shè)備的話，在北方，土坑是很好的保暖設(shè)施。其他的地區(qū)寶寶則可用熱水袋取暖，但熱水袋只能使局部保暖，要多放幾個(gè)在寶寶的身體周圍，熱水袋一定要用布包裹起來，不要緊貼寶寶的皮膚，水溫在攝氏50度左右，防止?fàn)C傷。

第9篇：新生兒臍部護(hù)理要點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】 外周動(dòng)靜脈同步換血術(shù)； 重癥高膽紅素血癥； 臨床效果； 腦功能

【Abstract】 Objective：To analyze peripheral arteriovenous synchronous change of the clinical effect of treatment of severe high blood bilirubin and its influence on children with brain function.Method：33 children with severe high blood bilirubin were selected in our hospital from September 2014 to August 2016 as the main research objects， all the children were examined by eeg amplitude integration，weeks arteriovenous synchronous change blood therapy at the same time，the examination and the treatment effect of all the children were retrospectively analyzed.Result：After treatment，the levels of serum bilirubin， white blood cell count， platelet count， blood glucose and hemoglobin were better than before treatment， the difference was statistically significant（P

【Key words】 Peripheral arteriovenous synchronous change of art； Severe high blood bilirubin； Clinical effect； Brain function

First-author’s address：Zhuhai Maternal and Child Health Care，Zhuhai 519000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.07.038

本研究擬以2014年9月-2016年8月本院收治的33例重癥高膽紅素血癥患兒為主要研究對(duì)象，對(duì)外周動(dòng)靜脈同步換血治療重癥高膽紅素血癥的臨床效果及對(duì)患兒腦功能的影響進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取2014年9月-2016年8月本院收治的33例重癥高膽紅素血癥患兒為主要研究對(duì)象，其中男21例，女12例；日齡1～18 d，平均（10.26±1.59）d；早產(chǎn)兒15例，足月兒18例。病例納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患兒嚴(yán)重貧血、黃疸；（2）新生兒出生后出現(xiàn)早期膽紅素腦病癥狀；（3）產(chǎn)前檢查確診為高膽紅素血癥，且出生時(shí)臍帶血紅蛋白

1.2 方法 所有患兒均接受振幅整合腦電圖檢查，患兒入院后即采集血液標(biāo)本送檢。采用腦功能檢測(cè)儀對(duì)兩組患兒的腦電圖指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以P3-P4導(dǎo)聯(lián)為信號(hào)才幾點(diǎn)，以國際10-20標(biāo)準(zhǔn)電極安放系統(tǒng)為依據(jù)。雙頂部電極距離75 mm，參考電極位置為頭頂中央向前25 mm額中線上，輸出速度為6 cm/h，單位為μV。在患兒自然安靜狀態(tài)下進(jìn)行腦電圖監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)時(shí)間為4 h，換血后檢測(cè)4 h。

所有患兒均接受外周動(dòng)靜脈同步換血治療，具體治療方法如下：換血前4 h告知家屬禁止喂食，說明換血治療的必要性和風(fēng)險(xiǎn)性。將新生兒置開放搶救臺(tái)，分別在患兒的橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、足背、手背靜脈留置針，接通三通管，同步實(shí)施靜脈端輸血、動(dòng)脈端抽血，抽血速度為3～5 mL/5min，逐漸增加至10～20 mL/5min，在2～3 h內(nèi)完成，每次出入量差值需控制在2 mL內(nèi)。治療后，對(duì)新生兒的生命體征指標(biāo)進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)[1-6]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，比較采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 所有患兒治療前后的血清膽紅素指標(biāo)對(duì)比分析 經(jīng)治療后，所有患兒的總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素與治療前相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 所有患兒治療前后的相關(guān)血液指標(biāo)比較 經(jīng)治療后，所有患兒的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、血糖指標(biāo)、血紅蛋白指標(biāo)與治療前相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），見表2。

2.3 所有患兒治療前后的腦功能指標(biāo)比較 兩組患兒治療前后的腦電背景活動(dòng)、睡眠-覺醒周期比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.4 治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況分析 33例患兒治療后，呼吸暫停1例，腫脹1例，肢體蒼白1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.09%。

3 討論

振幅整合腦電圖是監(jiān)測(cè)高膽紅素血癥患兒腦功能的簡化形式，其信號(hào)來自于雙頂骨電極，通過放大，頻率濾過，振幅壓縮和整合，以6 cm/h的速度輸出在記錄紙上，是近年來推崇的一種簡便、有效的神經(jīng)功能評(píng)價(jià)方法，作為一種新的檢查手段，它可以較好地評(píng)價(jià)新生兒缺氧缺血性腦損傷的程度、判斷遠(yuǎn)期神經(jīng)發(fā)育預(yù)后等[7-14]。

目前臨床上，換血是治療重癥新生兒高膽紅素血癥的首選方案。在換血治療血管選擇上，臍靜脈切開術(shù)僅可通過單一通路交替輸血，常造成新生兒并發(fā)腸道缺血性壞死、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥[15-17]。外周動(dòng)靜脈同步換血治療具有簡單易行、創(chuàng)傷性小、住院時(shí)間短且治療效果顯著等優(yōu)勢(shì)，同時(shí)，可有效避免臍動(dòng)脈插管并發(fā)癥。但必須在治療前后對(duì)患兒的生命體征、血液生化指標(biāo)和血清膽紅素水平實(shí)施密切監(jiān)測(cè)，及時(shí)采取積極的治療措施。

本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)治療后，所有患兒的各項(xiàng)血清膽紅素指標(biāo)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、血糖指標(biāo)、血紅蛋白指標(biāo)較治療前均有明顯改善，并且外周動(dòng)靜脈同步換血治療可改善患兒的腦電背景活動(dòng)、睡眠-覺醒周期等腦功能指標(biāo)，本結(jié)果與相關(guān)研究獲得的部分結(jié)果存在相似性[18-20]。從此次研究中可以看出，在重癥高膽紅素血癥的臨床治療上，外周動(dòng)靜脈同步換血治療效果顯著，可降低患兒的血清膽紅素水平。

參考文獻(xiàn)

[1]孫玉玲，靳秀花.外周動(dòng)靜脈同步換血術(shù)在新生兒高膽紅素血癥中的臨床應(yīng)用及護(hù)理體會(huì)[J].青海醫(yī)藥雜志，2014，44（4）：37-38.

[2]李艷艷.重癥新生兒高膽紅素血癥行外周動(dòng)靜脈同步換血治療的療效及護(hù)理干預(yù)效果[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（6）：158-158.

[3]康宏.高海拔地區(qū)外周動(dòng)靜脈同步換血法治療新生兒重癥高膽紅素血癥31例療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（3）：111.

[4]侯國強(qiáng)，王莉，常霞，等.改良動(dòng)靜脈全自動(dòng)同步換血療法治療新生兒重癥高膽紅素血癥研究[J].中國新生兒科雜志，2015，30（3）：204-206.

[5]盧偉能，周艷霞，榮簫，等.經(jīng)外周動(dòng)靜脈全自動(dòng)換血術(shù)治療高膽紅素血癥新生兒前后腦電活動(dòng)的變化[J].中華實(shí)用兒科臨床雜志，2016，31（12）：919-922.

[6]王紅洲，葉萍，賀銳.經(jīng)外周動(dòng)靜脈同步換血對(duì)高膽紅素血癥新生兒血液內(nèi)環(huán)境的影響[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，34（5）：617-619.

[7]寧輝，林立，胡雪花，等.外周動(dòng)靜脈自動(dòng)同步換血治療新生兒高膽紅素血癥的臨床研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（12）：44-45.

[8]曲穎波，張敏.外周動(dòng)靜脈全自動(dòng)同步換血治療新生兒重癥高膽紅素血癥的護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（30）：3648-3650.

[9]李炎，溫偉珍.全自動(dòng)外周動(dòng)靜脈同步換血療法治療重癥新生兒高膽紅素血癥[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（31）：6472-6474.

[10]王成虎，郭艷莉，張新華，等.外周動(dòng)靜脈同步換血療法治療新生兒高膽紅素血癥的體會(huì)[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，44（12）：968-970.

[11]裴玉芳，張連軍，張紅，等.外周動(dòng)靜脈換血術(shù)治療新生兒重癥高膽紅素血癥的觀察與護(hù)理（附25例報(bào)告）[J].哈爾濱醫(yī)藥，2013，33（1）：82-83.

[12]劉長靖，覃靖.外周動(dòng)靜脈成分血同步Q血治療新生兒高膽紅素血癥25例臨床分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（14）：119-120.

[13]王盤妹，王金秀，莫革琴.動(dòng)靜脈同步換血治療新生兒高膽紅素血癥臨床分析[J].中國婦幼保健，2012，27（16）：2534-2535.

[14]張國憲，彭麗娜，王青利，等.外周動(dòng)靜脈同步換血治療新生兒重度高膽紅素血癥22例臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（24）：33-34.

[15]余衛(wèi)紅，黃會(huì)菊，黃海纓，等.外周動(dòng)靜脈同步換血救治新生兒高膽紅素血癥臨床研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（11）：25-26.

[16]董聰，李怡秋，周傳鑾.新生兒高膽紅素血癥外周動(dòng)靜脈同步換血治療中的護(hù)理要點(diǎn)剖析[J].中醫(yī)臨床研究，2013，12（11）：108-109.

[17]李，張小敏，崔妮，等.外周動(dòng)靜脈同步換血治療新生兒高膽紅素血癥24例療效分析[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2013，13（9）：8-9.