醫(yī)用耗材的管理計劃精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)用耗材的管理計劃范文
關(guān)鍵詞： 醫(yī)用耗材 采購
近些年來，隨著社會的快速發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)的不斷進步和完善，醫(yī)院采購與供應(yīng)醫(yī)用耗材的種類和數(shù)量及使用范圍都呈逐年增加的趨勢。但由于社會關(guān)注度的不同，政府及醫(yī)院更加注重對藥品采購的管理[1]，建立了一套較為完善的管理制度，其實，醫(yī)用耗材的采購與管理與藥品采購與管理對醫(yī)院和社會具有同等重要的意義。本文對醫(yī)用耗材采購與管理進行探討，如何更科學(xué)地規(guī)范醫(yī)用耗材采購與供應(yīng)，保證醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療成本，促進醫(yī)療工作的開展和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。
1 成立獨立的采購管理部門
1.1成立以院長為主任的醫(yī)院采購委員會，分管院長為主任的醫(yī)用耗材采購管理委員會。醫(yī)用耗材委員會主要負(fù)責(zé)對年度計劃的審批，每季度一次例會討論，審批科主任新進耗材的申請。
1.2 成立專門的詢價采購中心, 負(fù)責(zé)全院的物資采購, 收回藥劑、總務(wù)、設(shè)備、各醫(yī)療設(shè)備使用部門的采購職能。
1.3成立權(quán)限獨立的倉儲部門,收回醫(yī)院原屬藥劑、總務(wù)、設(shè)備等各部門的倉庫保管職能。倉庫保管人員由新成立的倉儲部門管理,并對這些人員進行培訓(xùn)和定期輪流,以減少串通舞弊行為。倉儲部門成為采購辦的一個下屬部門，把以前的使用—倉儲—采購三角關(guān)系變?yōu)槭褂谩少徶苯雨P(guān)系，減少了許多扯皮矛盾，提高了工作效率。
2 簡化和明確采購方式
醫(yī)用耗材的采購主要采用“跟標(biāo)”與集體談判采購兩種方式。
2.1 我院是蘇州市下屬的二級甲等醫(yī)院，我院所有醫(yī)用耗材采購原則上要求均在蘇州市衛(wèi)生局組織的招標(biāo)目錄中采購，同樣品種的中標(biāo)耗材按由低價到高價順序選擇，如果沒有按此原則進行采購的，由使用單位主任寫出書面理由經(jīng)分管院長和采購辦確認(rèn)后方可采購。這樣既節(jié)約了采購成本，也減少了各種耗材合格證件的審查難度，采購工作量也大大減低。這是降低醫(yī)療成本的重要方法，也是加強廉政建設(shè)的重要方式。
2.2對于醫(yī)院必須要使用的醫(yī)用耗材而中標(biāo)目錄中又沒有的耗材，由設(shè)備器材管理部門將臨床科室要購買醫(yī)用耗材的品種、數(shù)量、規(guī)格型號等材料交醫(yī)院采購辦與廠商談判；盡管這些醫(yī)用耗材品種不多，但我們也做出了相關(guān)規(guī)定，首先在醫(yī)院網(wǎng)站上公示耗材品種，同一品種由采購部門與使用科室共同選擇質(zhì)量可靠產(chǎn)品三家以上的廠商參與競標(biāo)方有效。集體談判采購方式與招標(biāo)機構(gòu)招標(biāo)方式相同，器材設(shè)備管理部門公開向有關(guān)廠商發(fā)出投標(biāo)邀請書，內(nèi)容包括：招標(biāo)項目名稱、編號、標(biāo)書提交的時間和地址，集體談判開標(biāo)的時間和地址、聯(lián)系人及方式，為了更好地提高醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)用耗材實行價格優(yōu)先，相同價格比服務(wù)的原則。
3 做好醫(yī)用耗材的采購計劃
第2篇：醫(yī)用耗材的管理計劃范文
本文針對高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用全過程管理，進一步規(guī)范臨床診療行為，提高服務(wù)質(zhì)量，維護人民群眾的健康權(quán)益，分析醫(yī)療機構(gòu)高值耗材臨床應(yīng)用全過程管理的存在的現(xiàn)狀及對策。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院 高值醫(yī)用耗材管理 現(xiàn)狀 對策
一、醫(yī)院高值醫(yī)用耗材管理存在的現(xiàn)狀
（一）沒有完善的管理制度
醫(yī)院高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用中的突出問題，是高值耗材采申購、入庫、使用及監(jiān)管等環(huán)節(jié)，沒有一套完善的管理制度。各臨床科室按照自己的需求，不考慮高值醫(yī)用耗材使用權(quán)限與手術(shù)分級管理；在術(shù)前與患者之間不溝通，不履行使用前告知義務(wù)；供貨單位直接向臨床科室配送高值耗材，醫(yī)院對醫(yī)生的診療行為沒有規(guī)范的制度規(guī)定，使醫(yī)生診療行為得不到有效的控制和約束。
（二）管理范圍不明確
醫(yī)院對于高值醫(yī)用耗材范圍，沒有明確的介定。醫(yī)院較粗放地把價格相對較高的消耗材料，作為高值醫(yī)用耗材的管理范圍，沒有考慮其分類管理的要求，如同一般耗材管理。
（三）沒有充分利用信息化手段加強高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理
醫(yī)院管理層對高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理，實現(xiàn)信息化管理沒有足夠地重視。對于臨床科室從申購的高值醫(yī)用耗材的入庫到使用的全過程，醫(yī)院內(nèi)部沒有統(tǒng)一標(biāo)識碼，入、出庫仍然采用手工錄入，入庫不及時現(xiàn)象嚴(yán)重，經(jīng)常出現(xiàn)借條領(lǐng)用，造成庫存數(shù)量信息不能實時查詢，對于高值耗材從入庫、領(lǐng)用登記管理工作，只是按照一般衛(wèi)生材料的管理方法，領(lǐng)用后就作消耗處理，沒有建立臨床科室二級庫管理工作流程，給高值醫(yī)用耗材使用的可追溯性管理，帶來了信息無處可查的后果。對高值醫(yī)用耗材使用金額、使用率等的統(tǒng)計分析，更是無法取得數(shù)據(jù)支撐。
（四）沒有健全的監(jiān)督管理體系
醫(yī)院雖然將高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)院管理的內(nèi)容納入工作安排，但沒有明確的管理組織，對臨床科室使用高值醫(yī)用耗材全過程管理，沒有從較高的高度進行監(jiān)管，監(jiān)督工作力度不夠。
二、針對醫(yī)院高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理的現(xiàn)狀應(yīng)采取的對策
（一）完善各項管理制度，提高服務(wù)質(zhì)量
醫(yī)院應(yīng)該成立高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理辦公室，其成員應(yīng)由具有較高業(yè)務(wù)水平、良好職業(yè)道德的臨床主任、耗材采購部門、財務(wù)、紀(jì)委、審計、醫(yī)保等相關(guān)管理部門人員組成；醫(yī)院應(yīng)將高值醫(yī)用耗材使用和臨床路徑管理結(jié)合起來，根據(jù)各科室不同專業(yè)特點，制定高值耗醫(yī)用材的申購流程，保證申購的計劃性；制定入出庫制度，對收到的耗材應(yīng)及時辦理入庫手續(xù)，如發(fā)票未及時收到的，應(yīng)按材料的隨貨同行單據(jù)，先行辦理入庫手續(xù)，確保庫存數(shù)據(jù)的實時查詢；禁止生產(chǎn)企業(yè)向臨床科室直接配送高值醫(yī)用耗材。
臨床科室成立高值醫(yī)用耗材應(yīng)用管理小組，科主任任組長，建立臨床科室二級庫管理制度，對領(lǐng)用的高值醫(yī)用耗材，進行明細(xì)賬登記，如實記錄高值醫(yī)用耗材的品名、規(guī)格、型號、條形碼等相關(guān)信息。逐步完善高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理的申購管理制度、庫房入出庫管理制度、采購管理制度、監(jiān)督管理機制，更好地控制高值醫(yī)用耗材全過程管理。
（二）加強高值醫(yī)用耗材范圍管理，促進臨床合理使用高值醫(yī)用耗材
高值醫(yī)用耗材是指直接作用于人體、對安全性有嚴(yán)格要求、生產(chǎn)使用必須嚴(yán)格控制、價格相對較高的消耗型醫(yī)療器械，主要包括血管介入類、非血管介入類、骨科植入、神經(jīng)外科、普外科、心胸外科、電生理類、起搏器類、體外循環(huán)及血液凈化、眼科材料、口腔科等類別的植入、置入類高值醫(yī)用耗材等類別。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)各自具體情況，確定納入高值醫(yī)用耗材重點管理的品種，如單個高值醫(yī)用耗材價格超過2000元或單次手術(shù)操作使用同一品種醫(yī)用耗材累計價格超過2000元的醫(yī)用耗材等。
按季度統(tǒng)計全院各科室重點管理的高值醫(yī)用耗材品種的使用率、使用金額。對醫(yī)院和臨床科室高值醫(yī)用耗材使用趨勢進行分析，根據(jù)各臨床科室專業(yè)特點，嚴(yán)格按照手術(shù)指征和高值醫(yī)用耗材應(yīng)用適應(yīng)癥，確定符合科室實際的高值醫(yī)用耗材品種、使用數(shù)量、使用金額數(shù)，并對使用量異常增加、使用率連續(xù)位居前列的品種，及時采取有效的干預(yù)措施。
（三）充分利用信息化手段加強高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理
醫(yī)院管理層應(yīng)積極推進信息化建設(shè)，通過運用信息化手段促進高值醫(yī)用耗材臨床合理應(yīng)用管理。首先；建立院內(nèi)高值醫(yī)用耗材統(tǒng)一標(biāo)識碼，把高值醫(yī)用耗材按品種分類初始錄入。其次；加強高值醫(yī)用耗材一、二級庫管理。各臨床科室指定專人管理高值醫(yī)用耗材，設(shè)立高值醫(yī)用耗材二級庫管理，醫(yī)師按高值醫(yī)用耗材使用權(quán)限領(lǐng)用，建立高值醫(yī)用耗材使用登記，詳細(xì)記錄高值醫(yī)用耗材的相關(guān)信息，保證高值醫(yī)用耗材從入庫、領(lǐng)用、使用全過程信息的可追溯性；確保及時地從信息庫中提取高值醫(yī)用耗材的庫存量、使用量等信息，對高值醫(yī)用耗材使用數(shù)量、使用率等進行統(tǒng)計并加以分析。
（四）建立高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用情況通報和誡勉談話制度
年初，醫(yī)院在和臨床科室主任鑒定的科主任目標(biāo)管理責(zé)任書中，應(yīng)對高值醫(yī)用耗材使用的全過程管理，應(yīng)有明確的要求。通過對高值醫(yī)用耗材督查和通報制度，加大對高值醫(yī)用耗材不合理應(yīng)用的查處力度。如通過抽取出院病人病案，對術(shù)前談話記錄、手術(shù)記錄等，查看其記錄信息的完整性和使用的合理性。醫(yī)院定期向全院通報不合理使用的科室和醫(yī)師，對存在明顯不合理使用情況的科室主任進行誡勉談話。對高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用中異常問題，及時給予處理，防止管理制度流于形式。
為更好地滿足人民需求，為人民群眾提供安全、有效、方便、價格合理醫(yī)療服務(wù)，必須加強高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理，促進臨床合理使用高值醫(yī)用耗材。
第3篇：醫(yī)用耗材的管理計劃范文
1 高值醫(yī)用耗材傳統(tǒng)管理中存在的問題
在2008年衛(wèi)生部實施高值醫(yī)用耗材集中采購工作之前，各大醫(yī)院采購高值醫(yī)用耗材均是自行采購。采購流程一般為：臨床科室直接向供應(yīng)商提出需求，供應(yīng)商將所需高值醫(yī)用耗材及其發(fā)票送至科室，科室使用后憑發(fā)票、手術(shù)醫(yī)師簽名的使用報告到醫(yī)學(xué)工程部門補辦手續(xù)，一次性辦理入庫、出庫及付款。這樣的管理流程雖然可以節(jié)省醫(yī)院庫存資源，縮短耗材的流轉(zhuǎn)周期，然而也存在著大量的安全隱患和管理漏洞。
1.1 準(zhǔn)入過程
本該由醫(yī)學(xué)工程部門完成的采購公正，由臨床科室主導(dǎo)完成，不僅無法完整系統(tǒng)地審核供貨商及產(chǎn)品的資質(zhì)，更使采購過程無法做到公開、公正、透明，也無法保證高值醫(yī)用耗材的原始資料的完整性和可追溯性。
1.2 臨床使用過程
臨床科室通常會對常用的高值醫(yī)用耗材進行儲備，然而由于缺乏專人管理及監(jiān)督，常常會出現(xiàn)產(chǎn)品包裝破損、過期等現(xiàn)象；患者使用的高值醫(yī)用耗材，只由手術(shù)醫(yī)師決定，隨意性比較大，缺乏監(jiān)督管理，給臨床使用帶來了極大的安全隱患。另一方面，手術(shù)后，由使用科室自行負(fù)責(zé)收費，缺乏有效的監(jiān)督管理手段，等到與財務(wù)部門核對發(fā)現(xiàn)漏費情況時，患者大部分已經(jīng)出院了，這就給醫(yī)院造成了不可避免的經(jīng)濟損失。
1.3 建檔過程
由于從準(zhǔn)入開始，就不能保證原始資料的準(zhǔn)確、完整，同時也缺少臨床使用情況的資料記錄，給高值醫(yī)用耗材的建檔工作帶來了極大的困難，很難保證檔案的真實性和完整性。
2 我院高值醫(yī)用耗材的系統(tǒng)化管理
2.1 準(zhǔn)入管理
由醫(yī)學(xué)工程處負(fù)責(zé)高值醫(yī)用耗材的準(zhǔn)入管理，建立相應(yīng)的準(zhǔn)入管理制度、流程及采購員職責(zé)。同時，針對高值醫(yī)用耗材使用的具體情況，分別建立了遴選機制與審核機制。
2.1.1 遴選機制
在衛(wèi)生部、內(nèi)蒙古衛(wèi)生廳高值醫(yī)用耗材中標(biāo)品目范圍內(nèi)，對所有使用的高值醫(yī)用耗材進行遴選。確定了4個遴選原則：年度遴選原則、質(zhì)優(yōu)價低原則、品目精選原則、集體遴選原則。遴選內(nèi)容為供應(yīng)商和品規(guī)、價格的遴選。由分管院長主持、醫(yī)學(xué)工程處組織、使用科室參加、紀(jì)檢和財務(wù)監(jiān)督，按照政府采購競爭性談判方式，分別對產(chǎn)品價格、質(zhì)量及供貨商售后服務(wù)進行打分，最后以綜合評分來確定耗材品目、價格以及供應(yīng)商。
2.1.2 審核機制
對未列入衛(wèi)生部高值醫(yī)用耗材中標(biāo)品目范圍內(nèi)，而臨床必須使用的高值醫(yī)用耗材，采取多方審核方式，臨床科室需填寫《醫(yī)用耗材、器械（備案）論證審批表》或《醫(yī)用耗材、器械（臨時）論證審批表》，并由醫(yī)學(xué)工程處、醫(yī)療保險處、計劃財務(wù)處、醫(yī)務(wù)處及分管院長審核批準(zhǔn)后，方可實施詢價談判、審核資質(zhì)等采購行為。
遴選機制與審核機制在高值醫(yī)用耗材準(zhǔn)入過程的應(yīng)用，一方面保證了供貨商及產(chǎn)品的合法性、安全性，原始資質(zhì)文件齊全，做到了采購全過程的公開、公正、透明；另一方面也保證了臨床能夠更加合理、安全地使用高值醫(yī)用耗材，保障了患者的安全。
2.2 供應(yīng)管理
在原有高值醫(yī)用耗材一級庫房的基礎(chǔ)上，醫(yī)學(xué)工程處在各手術(shù)室，建立了高值醫(yī)用耗材二級庫，并明確專人管理，負(fù)責(zé)高值醫(yī)用耗材的入庫、保管、發(fā)放工作。產(chǎn)品由經(jīng)銷商送至高值醫(yī)用耗材一級庫房，經(jīng)管理員審核登記后，發(fā)放至二級庫房。
2.3 使用管理
高值醫(yī)用耗材在臨床使用過程中的管理，是整個系統(tǒng)管理的核心內(nèi)容，同時也是管理的難點。為此，醫(yī)學(xué)工程處將手術(shù)室參與手術(shù)的跟臺護士，納入了高值醫(yī)用耗材的管理系統(tǒng)中，負(fù)責(zé)高值醫(yī)用耗材使用過程的審核、監(jiān)督工作。
《高值醫(yī)用耗材使用報告》在臨床的應(yīng)用，填補了臨床使用過程的管理漏洞，使高值醫(yī)用耗材在醫(yī)院流通的所有過程，都有專人負(fù)責(zé)、有信息記錄。保證了高值醫(yī)用耗材的可追溯性。同時，收費護士根據(jù)報告進行收費，避免了漏費、多收費等問題。
2.4 檔案管理
在原有檔案管理的基礎(chǔ)上，將檔案管理系統(tǒng)細(xì)化為各類高值醫(yī)用耗材的檔案庫，并根據(jù)耗材的不同類別及管理要求，進行材料的收集及存檔。共建立了9個檔案庫，見圖1。檔案管理員根據(jù)患者使用耗材的類別，對其進行歸類歸檔。檔案內(nèi)容包括：《高值耗材使用報告》、耗材入出庫單、發(fā)票復(fù)印件以及其他資料。
第4篇：醫(yī)用耗材的管理計劃范文
關(guān)鍵詞醫(yī)用耗材倉庫管理降低成本耗材銷毀
中圖分類號：F270 文獻標(biāo)識：A 文章編號：1674-1145（2016）03-000-01
在當(dāng)今社會，醫(yī)療技術(shù)的不斷革新和發(fā)展，帶來的不僅僅是國民平均壽命的提高，醫(yī)院耗材的種類也愈漸增多。醫(yī)用耗材的需求量逐年增加，采購量也在不斷增長，而管理耗材的工作量也在加大。怎樣合理的管理醫(yī)用耗材倉庫、減少醫(yī)療成本、保障臨床供應(yīng)，是所有醫(yī)用耗材倉庫管理人員的職責(zé)所在。
一、醫(yī)院倉庫耗材有哪些
醫(yī)院的倉庫耗材主要包括醫(yī)用耗材和醫(yī)院日常用品。醫(yī)用耗材是指在醫(yī)療活動中頻繁使用的配件類產(chǎn)品。如一次性耗材產(chǎn)品，包括手套、口罩、注射器械類等等；還有一些消毒后可重復(fù)利用的，如醫(yī)院被服、手術(shù)刀、手術(shù)剪和手術(shù)鉗等等，另外，還有一些醫(yī)院日常醫(yī)療活動中常用的辦公用品，如文件夾、紙張、筆等等，還有一些醫(yī)務(wù)人員的工作服。
二、醫(yī)用耗材的倉庫安全管理要求
針對不同的物資存放要求，倉庫要劃分合理的區(qū)域進行擺放，以醫(yī)用被服和辦公用品為例：1、在醫(yī)用耗材倉庫內(nèi)，領(lǐng)取物資人員及其他閑雜人員未經(jīng)允許，不得擅自進入倉庫內(nèi)；2、由于醫(yī)用被服以及辦公用品大多為可燃物，因此，倉庫內(nèi)部禁止吸煙，杜絕一切可能的煙火；3、耗材倉庫內(nèi)，禁止亂拉電源以及電器，避免因電線短路造成的火災(zāi)的發(fā)生；4、醫(yī)用耗材倉庫應(yīng)該做好最基本的防火、防水、防蟲、防鼠等措施，一旦發(fā)現(xiàn)消防設(shè)備出現(xiàn)故障應(yīng)該及時上報，減少損失；5、耗材倉庫管理人員應(yīng)該經(jīng)常對倉庫的門窗進行檢查，倉庫的大門也應(yīng)該隨開隨關(guān)；6、每當(dāng)倉庫管理人員下班離開之前，都應(yīng)該對整個倉庫進行巡查，清查安全隱患，減少損失。
三、醫(yī)用耗材的入庫驗收
醫(yī)用耗材在入庫時必須辦理好完整的入庫手續(xù)，否則不得在醫(yī)療活動中使用。耗材在入庫前，要檢查產(chǎn)品的生產(chǎn)日期、合格證、耗材清單，查看耗材是否有損壞，與清單上的物品數(shù)量是否吻合，發(fā)現(xiàn)劣質(zhì)產(chǎn)品一律退回，不能入庫。
四、醫(yī)用耗材的庫存管理
1.設(shè)定耗材的上限和下限，管理系統(tǒng)可以及時通知倉庫管理人員缺貨的耗材，及時訂貨，來避免因為缺貨影響到醫(yī)院日常的工作。2.醫(yī)用耗材按功能分類擺放，固定貨位號，方便管理人員及時找出對應(yīng)產(chǎn)品，提高工作效率。3.倉庫管理人員應(yīng)該對各類物品的性能、用途以及使用方法都有一個基本的了解，并做到計劃供應(yīng)、滿足日常需求、減少浪費等要求；4.醫(yī)院耗材倉庫內(nèi)，除了極特殊的情況下，一律不得代為存放其他物品；5.在醫(yī)院耗材倉庫中的所有物資，沒有領(lǐng)導(dǎo)特批，一律不得外供或者私用。
五、醫(yī)用耗材的出庫管理
耗材領(lǐng)取時，領(lǐng)取人員應(yīng)該持有有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽批的領(lǐng)用申請單，倉庫管理人員進行查驗，確認(rèn)無誤之后才能出貨；在耗材出庫前，管理人員應(yīng)該填寫出庫單，交由領(lǐng)取人員進行簽字驗收，簽字的字跡應(yīng)該清晰完整。
六、醫(yī)用耗材的回收
在日常醫(yī)療活動中使用過的耗材，應(yīng)該在事先規(guī)劃出的污染區(qū)進行放置，以便統(tǒng)一回收。放置的貨架也要定期消毒，防止因為耗材管理不當(dāng)而造成污染，避免浪費。
七、醫(yī)用耗材的銷毀
針對使用過的耗材和一些損壞的不能使用的辦公用品，要統(tǒng)一進行回收，規(guī)劃出專門的區(qū)域進行分類擺放，并填寫一式三份的銷毀單據(jù)，經(jīng)主管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，再上報藥監(jiān)局。倉庫管理人員要出示一份銷毀耗材的單據(jù)，在有關(guān)部門的共同監(jiān)督下進行銷毀。
八、醫(yī)用耗材的應(yīng)急管理
為了確保醫(yī)院能夠快速有效的應(yīng)對各類突發(fā)事件，應(yīng)該設(shè)立醫(yī)用耗材應(yīng)急倉庫。加強應(yīng)對重大突發(fā)事件的反應(yīng)能力，提高緊急救援的協(xié)調(diào)水平。
九、醫(yī)用耗材的信息化管理
現(xiàn)在，越來越多的醫(yī)院實行網(wǎng)絡(luò)信息共享，達成一體化管理模式，對病人從掛號、辦理住院到出院結(jié)賬期間所享受的各項醫(yī)療服務(wù)，包括各種醫(yī)用耗材消耗情況進行全程監(jiān)控，避免醫(yī)用耗材在各個環(huán)節(jié)出現(xiàn)浪費，來降低醫(yī)療成本。信息化管理對于醫(yī)用耗材倉庫的管理也能做到“一日一清點”，對所有入庫、出庫一目了然，提高了工作效率，也保障了醫(yī)療活動的有效進行。
十、結(jié)語
隨著醫(yī)療體系的不斷完善，看病的人越來越多，醫(yī)院日常工作中使用的辦公用品的種類以及需求量也在不斷的加大，怎樣管理好醫(yī)用耗材倉庫，是每一個倉庫管理人員的首要工作。因為它不僅僅關(guān)系到醫(yī)療項目的有序進行，還避免了因管理不當(dāng)會引起資源浪費，增加醫(yī)療成本，加重患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。所以，加強醫(yī)用耗材倉庫的管理，改變以往的粗放式管理，杜絕浪費，降低醫(yī)療成本，從保障患者的切身利益出發(fā)，減少患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，以達到緩和醫(yī)患關(guān)系的目的?？傊t(yī)用耗材倉庫負(fù)擔(dān)著全院醫(yī)療所需的全部物資，是保障醫(yī)院日常工作快速有效進行的一個重要部門，它與患者的切身利益息息相關(guān)。倉庫管理人員也應(yīng)該與時俱進，加強自身的管理能力，不斷學(xué)習(xí)，不斷進步，合理運用信息化管理技術(shù)，使醫(yī)用耗材倉庫的管理更加科學(xué)便利。
參考文獻：
第5篇：醫(yī)用耗材的管理計劃范文
【關(guān)鍵詞】條形碼;醫(yī)用耗材管理;應(yīng)用研究
【中圖分類號】R821.1+5【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2009)08-0102-01
隨著高新技術(shù)不斷應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域和醫(yī)療科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)用耗材占醫(yī)院醫(yī)療成本的比重日趨提高，科技含量日益增加，種類日趨復(fù)雜，涉及領(lǐng)域不斷擴大。我院醫(yī)用耗材成本占醫(yī)療成本的近1/5，條目近5000種，涉及到醫(yī)院95%以上的診斷、治療領(lǐng)域。醫(yī)用耗材的質(zhì)量與醫(yī)療工作的安全息息相關(guān)，必須建立與之相適應(yīng)的管理模式。為此我院根據(jù)醫(yī)用耗材管理的特殊性制訂了相關(guān)制度，抓住耗材的申請、采購、驗收、保管、出庫等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對醫(yī)用耗材管理進行了規(guī)范，并在庫房管理中引入了條形碼工具，數(shù)據(jù)信息更加詳實、準(zhǔn)確、及時，提高了管理效益。
1現(xiàn)有耗材管理模式和存在的問題
1.1醫(yī)用耗材使用量大、覆蓋面廣、品種繁多、規(guī)格型號復(fù)雜、專業(yè)性強等造成管理難度大，必須嚴(yán)格控制目前大部分醫(yī)院醫(yī)用耗材庫房管理雖然引入了微機管理，但是，往往是采用手工錄入的方式，效率較低，處理速度慢，操作環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)人為失誤。
1.2高值耗材具有價值高、科技含量高、技術(shù)含量高等特點如各種導(dǎo)管、支架、骨科鋼板、人工晶體等。尤其是植入性類耗材其有效性和安全性必須嚴(yán)格控制，一旦發(fā)生問題，會給患者帶來痛苦，為醫(yī)院造成損失。為保證這部分材料的規(guī)范使用，此類耗材的條形碼標(biāo)識都要求貼入病案，但是之前的采購入庫和出庫環(huán)節(jié)中，產(chǎn)品的條形碼沒有有效使用起來。
2應(yīng)用條形碼的理由
2.1標(biāo)識數(shù)據(jù)信息做到標(biāo)識對象和對應(yīng)的主要信息共存；對標(biāo)識對象進行精確描述；在遠離數(shù)據(jù)庫和不便聯(lián)網(wǎng)的地方實現(xiàn)數(shù)據(jù)采集[1]。
2.2為避免認(rèn)為操作失誤提高耗材庫房管理效率，規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險，必須尋找新的解決方案。
2.3隨著信息技術(shù)的發(fā)展，條碼技術(shù)的成熟和廣泛應(yīng)用，條形碼可以快速、高質(zhì)量打印，能夠被各類掃描器快速、準(zhǔn)確識別將條形碼自動識別技術(shù)應(yīng)用到耗材管理和使用中，提高了數(shù)據(jù)采集和信息處理速度，保證了運行環(huán)節(jié)中的準(zhǔn)確性，提高了醫(yī)院管理水平，為醫(yī)院管理者提供更加詳實、準(zhǔn)確、及時的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)[2]
3應(yīng)用條形碼管理的效果和收益
3.1耗材庫管理醫(yī)用耗材的庫房管理是耗材管理中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，必須建立完善的機制。每種耗材出廠包裝上都有特定的條形碼信息，每批次醫(yī)用耗材對應(yīng)唯一代碼，耗材驗收后使用條形碼掃描槍掃描條碼，檢查核對后將信息錄入軍字一號耗材管理系統(tǒng)中入出庫，以避免由于供應(yīng)商、臨床科室對耗材名稱的不統(tǒng)一出現(xiàn)同一耗材多種名稱或多種耗材名稱相似，致使使用科室記錯帳，造成使用和管理的混亂。
3.2依托軍字一號平臺落實耗材信息化管理醫(yī)用耗材信息管理為醫(yī)院信息化管理的一個重要組成部分，軍字一號管理系統(tǒng)的耗材管理子系統(tǒng)相對藥品管理子系統(tǒng)設(shè)置簡單，各科室沒有耗材庫設(shè)置，耗材在中心庫房出庫后無法在電腦上顯示科室請領(lǐng)后的狀態(tài)，出現(xiàn)了管理盲區(qū)。引入條形碼管理后，對軍字一號系統(tǒng)進行了補充完善，提高了耗材管理規(guī)范性，使上級機關(guān)及各科室及時掌握耗材使用信息，制訂科學(xué)合理的采購和使用計劃[3]。
3.3規(guī)范耗材使用，防范醫(yī)療風(fēng)險隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和新技術(shù)的運用以及病人維權(quán)意識的增加，一次性使用材料的使用日漸增多，特別是高值、侵入性材料的使用增長較快。為規(guī)范這類材料的使用，真正做到高值材料的一次性使用，在材料管理中引入條形碼可在“舉證倒置”的要求下為醫(yī)院提供更有利的證據(jù)。
3.4提高信息準(zhǔn)確率和工作效率庫房保管員手工入庫時，需手工輸入多個字符，而使用條形碼掃描系統(tǒng)后只需掃描就可完成輸入，節(jié)約了工作時間。手工操作難免出現(xiàn)操作誤差，使用條形碼后，完全使用設(shè)備識讀，降低了工作誤差。據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，手工輸入信息的操作誤差率大約在1%～4%，而條形碼掃描設(shè)備的工作誤差大約在0.00003%[4]。
參考文獻
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第6篇：醫(yī)用耗材的管理計劃范文
關(guān)鍵詞:醫(yī)院;高值耗材;采購;使用;改進
一、引言
醫(yī)用高值耗材主要是相對低值耗材而言的,主要是屬于醫(yī)用?？浦委熡貌牧?如心臟介入、外周血管介入、人工關(guān)節(jié)、其他臟器介入替代等醫(yī)用材料。這類介質(zhì)由于大多數(shù)直接植入人體或在體內(nèi)發(fā)揮關(guān)鍵作用,因此其科技含量與安全性要求都相當(dāng)高,且大多數(shù)優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品均直接來自于國外,故價值不菲。高值耗材昂貴的價格為醫(yī)患關(guān)系的協(xié)調(diào)、醫(yī)院公益性的社會效益等方面帶來了不和諧因素。高值醫(yī)用消耗材料占醫(yī)院耗材總支出費用的60%以上,如果在高值耗材采購和使用的過程中因為管理不善、浪費等人為因素,則無疑會加重上述不利情況,這就給醫(yī)院的高值耗材管理工作提出了新的考驗。另一方面,由于高值耗材價格高、用量相對較少、流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)多,因此,對于該類材料的財務(wù)管理,如縮短該類材料的流轉(zhuǎn)周期、在不影響需求的的前提下盡量減小庫存,合理確定經(jīng)濟批量、降低采購單價、降低醫(yī)療成本、加快資金的周轉(zhuǎn)等,也提出了更高的要求。
二、當(dāng)前醫(yī)用高值耗材采購與使用中存在的問題
一采購中存在的問題
.內(nèi)部:醫(yī)院需求預(yù)算與采購計劃不準(zhǔn)確
目前多數(shù)醫(yī)院高值耗材采購模式多為使用科室定期提交需求計劃,寫明品名、規(guī)格型號和相應(yīng)的數(shù)量,采購部門只需按照科室要求備貨即可,或者是廠商直接將貨物送至科室,廠商再根據(jù)科室高值耗材的使用情況開具發(fā)票至設(shè)備處補辦出入庫手續(xù),設(shè)備處只是充當(dāng)貨款報銷的角色,實物實際直接由科室使用和保管。實質(zhì)上設(shè)備部門對高值耗材的管理職能已缺失。這樣的后果是科室往往根據(jù)經(jīng)驗或患者的意向進行需求提交,采購計劃的審批流于形式,醫(yī)院設(shè)備科與財務(wù)科對于該計劃預(yù)算的準(zhǔn)確性被動的反映,而不能參與意見或進行考核,從而在大部分時間造成了浪費。
2.外部:采購模式存在價格虛高的可能
在醫(yī)院采購價格控制方面,很重要的一個因素是醫(yī)院物資采購管理工作的薄弱和不到位。有時物資采購單價與市場行情不盡相符,有議價不力情形。由于高值耗材的特殊性,特別是某些專用耗材往往為獨家供貨,醫(yī)院根本無法比價,招標(biāo)采購行為流于形式,集中采購很難形成規(guī)模。采購話語權(quán)較多地在于主治醫(yī)師科室或材料采購員。從供需關(guān)系來說,高值耗材的供應(yīng)與需求的彈性都比較小,因此盡管高值耗材流通環(huán)節(jié)過多,經(jīng)營企業(yè)通過獨家商層層加價,造成了交易成本的增加,醫(yī)院相關(guān)部門在主觀上也缺乏為患者節(jié)約的意識。結(jié)果就是在現(xiàn)行價格形成機制下,醫(yī)院有選擇較高報價耗材的動機與可能性,而供應(yīng)商有虛高報價的動機和可能性,最終導(dǎo)致采購成本居高不下。
二高值耗材使用中存在的問題
.高值耗材管理中存在的問題
現(xiàn)有醫(yī)院耗材管理一般只重視采購,而對于入庫、領(lǐng)用出庫及后續(xù)往往只是形式上的管理,跟蹤與反饋較差。由于高值耗材往往是新技術(shù)或新產(chǎn)品,故名稱方面未必能夠達到一致,這些耗材出現(xiàn)不同的分類方法、名稱,造成入庫、出庫、發(fā)放出現(xiàn)混亂而引起不必要的麻煩與誤會,影響醫(yī)務(wù)工作的順利進行。
2.高值耗材使用中存在的問題
對于高值耗材,目前醫(yī)院對這方面的管理流程是:科室在使用時通知經(jīng)銷商,用完后由護士通過工作站錄入計價收費,這種管理模式可追溯性差,監(jiān)督機制薄弱,管理比較混亂,對所使用耗材產(chǎn)品信息記錄更是不完整。植入人體的醫(yī)用耗材造價昂貴,占治療費用的很大比重。但是醫(yī)院和患者都不能方便快捷地獲得關(guān)于植入耗材的質(zhì)量、治療效果以及當(dāng)前在人體內(nèi)的狀態(tài)等一系列重要信息,這就使得在發(fā)生與植入耗材相關(guān)的不良事件時,醫(yī)院無法充分舉證,這也是當(dāng)前相關(guān)部門與人民群眾關(guān)注的熱點問題之一。
三、對醫(yī)用高值耗材采購與使用改進的思考
一改進醫(yī)用高值耗材的采購
.醫(yī)院應(yīng)編制合理現(xiàn)實的需求預(yù)算與采購計劃
在采購計劃編制過程中,應(yīng)充分根據(jù)臨床的需求情況和庫存情況進行合理的編制,根據(jù)耗材的有效期、每月用量、每個品種耗材的最小包裝、進貨周期、產(chǎn)品型號和規(guī)格及使用情況進行合理的儲備,既防止某一品種和規(guī)格的耗材由于用量不均衡而造成長期積壓或供不應(yīng)求,又避免了當(dāng)耗材用量較大,進貨時供貨周期長時,造成供貨不及時而影響臨床的正常使用,甚至造成不必要的醫(yī)療糾紛。在具體操作上,應(yīng)當(dāng)對每一個品種的耗材作需求分析,設(shè)定安全庫存量,并在適當(dāng)時候進行提示。此步驟可以由I系統(tǒng)或?qū)ｉT的部門進行主持或編制。
2.招投標(biāo)與集中采購相結(jié)合
首先,要掌握好大型集中招標(biāo)這個有利平臺,選擇對醫(yī)院有利的招標(biāo)結(jié)果進行跟標(biāo),如近年衛(wèi)生部要求全國范圍的部分高值耗材的集中招標(biāo)與執(zhí)行就是高值耗材采購的重要途徑之一。應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國招投標(biāo)辦法》、《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》和《八省市醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中采購試點工作方案》等文件精神,本著公開、公正的競爭原則,分別實行院內(nèi)招標(biāo)或競爭性談判。對于非中標(biāo)的高值醫(yī)用耗材,必須以臨床工作需要為依據(jù),由科室填寫《醫(yī)用高值耗材請購單》,列明該產(chǎn)品的需求原因、臨床用途及與同類產(chǎn)品的比較優(yōu)勢,并由科主任同意簽字后提交至醫(yī)務(wù)科和設(shè)備科,經(jīng)論
證審核后進入采購談判程序。如四川大學(xué)[CM]
華西醫(yī)院堅持醫(yī)用高值材料的參標(biāo)廠商由國內(nèi)外知名品牌廠家直接投標(biāo),減少中間環(huán)節(jié)。經(jīng)過近三年的運行,整個醫(yī)院高值材料的品項減少了4/5,管理規(guī)范有序,相關(guān)科室醫(yī)療教學(xué)科研水平發(fā)展迅速。
其次,醫(yī)院高值耗材的采購原則:一般情況下的高值耗材申請,則根據(jù)臨床申請的。在滿足臨床要求、保證質(zhì)量的前提下,選擇價格優(yōu)惠、注重服務(wù)、講究信譽的產(chǎn)品和投標(biāo)商,最大限度地維護醫(yī)院和患者的利益。
二改進醫(yī)用高值耗材的使用
. 建立高值耗材流轉(zhuǎn)全程監(jiān)控模式
這里應(yīng)當(dāng)把握兩個層次的原則,其基本原理是ABC分類法,在此基礎(chǔ)上加強對高值耗材全程監(jiān)控的規(guī)范化管理,才能建立一個與之相適應(yīng)的現(xiàn)代化管理模式。第一層次是對高值與非高值耗材料的分別管理。第二層次是對于高值耗材中,通用材料與跟臺高值耗材進行區(qū)別管理。具體做法是:
對不需要在使用過程中挑選的耗材,如介入類導(dǎo)管、吻合器等耗材,實行的是“二級庫房管理,即在使用科室和導(dǎo)管室儲存少量產(chǎn)品。使用科室安排專人專管,根據(jù)周期消耗基數(shù)向設(shè)備科提出申請,再由設(shè)備科通知經(jīng)銷商將耗材直接送到倉儲中心,驗收后按常規(guī)辦理入庫調(diào)撥手續(xù)由使用科室領(lǐng)取。
2對心臟介入類、人工關(guān)節(jié)類等需要在手術(shù)過程中確定品種規(guī)格的高值耗材,在手術(shù)日期確定前由使用科室提出申請,并直接通知所需高值醫(yī)用耗材的經(jīng)銷商將產(chǎn)品直接送到手術(shù)室,經(jīng)驗收后由手術(shù)醫(yī)師及相關(guān)人員填寫使用登記表并簽字,術(shù)后依據(jù)手術(shù)醫(yī)師簽名的發(fā)票和耗材使用清單補辦入庫調(diào)撥手續(xù)。
2.引入信息化管理手段
在高值耗材信息化建設(shè)中,一方面要重視新的信息技術(shù)的應(yīng)用,提高信息技術(shù)的水平,另一方面也要重視信息系統(tǒng)和管理的互動,既要根據(jù)自己的管理流程來選擇適合的信息系統(tǒng),也要通過信息系統(tǒng)來優(yōu)化和再造自己的管理流程。目前,應(yīng)在醫(yī)院已經(jīng)開展的I系統(tǒng)中,完善高值耗材的子模塊系統(tǒng),對于高值耗材的使用情況、庫存情況進行監(jiān)控。在此基礎(chǔ)上提出合理的采購計劃。同時,對于高值耗材,無論是集中采購模式、還是代銷模式,均在系統(tǒng)中應(yīng)有相應(yīng)的模塊進行對應(yīng)區(qū)別管理。在具體實施上,如建立條碼管理識別、預(yù)入庫、出入庫領(lǐng)用等動態(tài)監(jiān)控,既減輕了相關(guān)人員的工作量,也保證了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。
3.做好臨床及術(shù)后跟蹤工作
由于醫(yī)用耗材的入庫驗收只是一個初步的程序,主要著眼于外觀和資格文件的驗收,基本未涉及產(chǎn)品內(nèi)在質(zhì)量及其使用情況和長期效果,因此,入庫及使用后的跟蹤管理顯得非常重要,包括采購人員和庫管人員定期到臨床科室的巡訪,臨床和管理科室對植入性材料如心臟起搏器)的追蹤回訪,以及發(fā)生醫(yī)用耗材不良事件后的報告等。通過與臨床植入性手術(shù)器械使用登記表和病人隨訪記錄情況相結(jié)合,每一件高值耗材從進入醫(yī)院、臨床使用到術(shù)后跟蹤整個過程都建立了一份完整的檔案,方便在醫(yī)患糾紛時提交法律依據(jù),防范風(fēng)險;同時也使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對于種類高值耗材使用情況進行全局把握,有利于科學(xué)決策。
參考文獻:
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第7篇：醫(yī)用耗材的管理計劃范文
關(guān)鍵詞：手術(shù)室；醫(yī)療耗材；成本控制管理
醫(yī)院要生存，就需要良好得經(jīng)營，同時醫(yī)院的所有人員必須樹立成本意識，其中護理人員更需積極思考并參與醫(yī)療管理的規(guī)劃，進行護理預(yù)算和各項護理成本的分析與探討，已期達到成本控制且提高醫(yī)療質(zhì)量的目的[2]?，F(xiàn)將我院手術(shù)室耗材成本控制管理模式介紹如下：
1資料與方法
1.1醫(yī)療耗材管理流程
1.1.1高值醫(yī)療耗材 主要指手術(shù)用的修補材料，如房間隔缺損封堵傘、牛心包片、Go-tex補片、心臟瓣膜、人工血管、取血栓導(dǎo)管、進口貴重耗材以及手術(shù)器械等。此類耗材由專人專柜加鎖管理，在使用過程中從入庫登記到使用均有記錄，使用時間，使用人，患者姓名各環(huán)節(jié)都有據(jù)可查，當(dāng)日使用，當(dāng)日補倉，確認(rèn)了賬目無漏記。對于醫(yī)院總庫房未備貨或不正常使用的高耗材則由科室負(fù)責(zé)人填寫申購單，總庫房管理員核實有無庫存，在申購單上確認(rèn)并上交采購部，采購部根據(jù)申購單聯(lián)系供應(yīng)商，填好報價上交財務(wù)部審核，對于出現(xiàn)同類產(chǎn)品報價高現(xiàn)象，財務(wù)部將進行干預(yù)并分析原因，審核完后交給院總辦公室報批。層層把關(guān)監(jiān)督，控制了手術(shù)耗材最優(yōu)價格采購。
1.1.2一次性低值耗材 主要指各類縫線、輸液器、輸血器。各型號注射器、引流管、留置針、無菌手套、手術(shù)刀片、氣管插管等。此類耗材每天由總務(wù)護士根據(jù)次日手術(shù)準(zhǔn)備，供給每臺洗手護士，并在手術(shù)間內(nèi)備有一定的耗材基數(shù)，末臺巡回護士按基數(shù)補倉，并將補倉單交于總務(wù)護士入電腦賬目。每周五總務(wù)護士根據(jù)手術(shù)量定量備貨，開領(lǐng)料單去總庫房領(lǐng)取補倉。而總務(wù)庫也會每周進行進貨補倉，補倉數(shù)根據(jù)手術(shù)量浮動。避免了耗材的積壓和過期現(xiàn)象。
1.2電腦預(yù)警系統(tǒng)的運用 電腦預(yù)警系統(tǒng)是指當(dāng)一臺手術(shù)超過了同類手術(shù)的常規(guī)費用范圍，在給次手術(shù)患者輸入賬目時，電腦會自動提示已超過預(yù)警線，科室負(fù)責(zé)人則會對其超出原因作出分析，并通過電腦系統(tǒng)知會財務(wù)部。例如：同類手術(shù)正常費用為10000元，輸入賬目實為11000元，對此超支的1000元科室應(yīng)進行費用核查，分析超支原因。
1.3建立成本控制工作小組 建立科室護士長領(lǐng)導(dǎo)下的總務(wù)護士，護士組長組成的成本控制工作小組。總務(wù)護士從預(yù)算、控制、使用、月底盤存各方面做到專人專職管理。電腦賬目清晰，每天使用量、結(jié)余量、庫存量一目了然，既避免缺貨和積壓過期現(xiàn)象，又可防止護士漏收漏記。每位組長對其小組成員每天在巡回和洗手工作中耗材使用，補倉，記賬存在的問題及時溝通，并反饋至護士長處，需改進的地方晨會交班中護士長提出并落實，使手術(shù)室的成本控制工作做得更精更細(xì)，使科室的耗材管理準(zhǔn)確有序。
1.4護理成本控制意識的培訓(xùn) 不定期的對科室護士和新護士進行成本課程培訓(xùn)，讓其了解固定成本和可變成本，熟練各類耗材及手術(shù)器械的使用，培養(yǎng)其節(jié)約意識，杜絕各類人為的浪費現(xiàn)象。
2結(jié)果
3討論
3.1醫(yī)院合理的采購流程使科室只負(fù)責(zé)醫(yī)療耗材的補倉和申購，不得和任何廠商進行直接接觸，所有新進的耗材需經(jīng)臨床科室試用后，由使用人填寫產(chǎn)品試用反饋單至采購部方可采購，這樣既避免了"耗材回扣"現(xiàn)象，又能以優(yōu)價采購到優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，從而降低成本。
3.2我院實行電腦辦公自動化（OA）系統(tǒng)，可以更及時更直接的了解總庫房庫存量和科室?guī)齑媪浚箮齑媪空莆盏酶鼫?zhǔn)確，減少庫存積壓就是降低成本。
3.3自我院實行電腦預(yù)警系統(tǒng)以來，預(yù)警率為23%，科室對其費用進行核查分析，同時財務(wù)部根據(jù)科室反饋的原因調(diào)整預(yù)警值。并及時反饋至患者處，提早與患者溝通，大大降低了病人欠費問題，也清除了家屬對手術(shù)費用不清不楚而引來的醫(yī)療糾紛。
3.4這種管理模式需要由專人專職管理，每日及時出入賬，各部門間環(huán)環(huán)相扣，才能保證成本控制工作的順利運行，物品的及時供應(yīng)。
4結(jié)論
以往的管理模式已經(jīng)不能夠適應(yīng)現(xiàn)在的需求，對手術(shù)室醫(yī)療耗材成本實施控制管理制度，通過對醫(yī)用耗材進行規(guī)范的申領(lǐng)、發(fā)放、登記入庫和使用流程，對高值醫(yī)用耗材進行信息化、專業(yè)化的管理，做到安全使用，支出透明的目標(biāo)，不但確保手術(shù)能夠高效安全完成，又可以減少成本，防止手術(shù)室資金浪費。嚴(yán)格控制供應(yīng)商資質(zhì)的合法以及證照齊全，針對供貨單位需要具備省級以上的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證，所有耗材全部統(tǒng)一進行招標(biāo)，不能允許由醫(yī)生或者是他人私自帶入手術(shù)室[3]。成立成本控制中心，由專人加強管理力度，依照豐富的經(jīng)驗，提前將手術(shù)所需耗材準(zhǔn)備充分，了解醫(yī)用耗材消耗的情況，及時加以補充，保持醫(yī)用耗材隨時處于備用狀態(tài)，按時對收費信息進行核實，防止出現(xiàn)漏收費以及少收費的現(xiàn)象。手術(shù)室一次性低值耗材實施列表建賬，由管理人員按照常用量制定基本用量作為庫存量，每周進行申領(lǐng)計劃。在簽收物品的時候需要嚴(yán)格把關(guān)，仔細(xì)對物品的名稱、滅菌日期、生產(chǎn)日期、滅菌標(biāo)識以及失效期進行核對，檢查外觀質(zhì)量和合格證。建立醫(yī)用耗材庫房，實施分類存放，按照先進先出的原則，避免超出有效期，防止不必要的浪費。每天對使用和收費情況進行核對，倘若出現(xiàn)問題馬上和巡回護士進行溝通，針對低值醫(yī)用耗材物價管理不收費的部分，有巡回護士進行簽字，管理人員需要及時和供應(yīng)商保持聯(lián)系，向其反饋耗材的使用情況。針對高值耗材由手術(shù)室統(tǒng)計進行管理，由負(fù)責(zé)人將高值耗材的名稱、材質(zhì)、型號、種類以及規(guī)格提供給供應(yīng)商，經(jīng)由采購中心實施審核之后登記入庫。擇期手術(shù)需要由器械護士手術(shù)之前1d按照手術(shù)通知單對手術(shù)所用耗材的名稱、數(shù)量、規(guī)格以及型號進行核對，告知管理人員，由管理人員提前準(zhǔn)備完善。急診手術(shù)如果需要高值耗材需要通過值班人員進行調(diào)配，次日和管理人員實施交班，將數(shù)量核對清除之后登記簽字。每一個手術(shù)間的巡回是到管理人員處領(lǐng)取醫(yī)用耗材，進行登記簽字，手術(shù)結(jié)束以后，按照主管部門的要求，將內(nèi)置物與病歷信息進行核對。管理人員需要每天檢查高值耗材的使用情況，記錄庫存以及實際庫存，對于收費情況進行核對，確保使用和收費統(tǒng)一，每月由醫(yī)院設(shè)備科等對手術(shù)室高值耗材實施監(jiān)督與核查[4]。通過成本控制管理方法地運用，避免費用漏洞并防止了人為的弊端，在滿足了手術(shù)需要的同時，又降低了手術(shù)費用，減輕了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。因此，成本控制管理模式是手術(shù)室醫(yī)療耗材管理的必要和有效手段。
參考文獻：
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第8篇：醫(yī)用耗材的管理計劃范文
1.1一般資料
選取我院2013年1月～2014年12月28名護理人員作為研究對象，其中1名副主任護師，1名主管護師，4名護師，22名護士，都是女性，年齡19～27歲，平均年齡（23.53±4.12）歲。
1.2方法
醫(yī)院先組建一個品管圈小組，選取院內(nèi)較權(quán)威的2名負(fù)責(zé)人作為品管圈小組圈長，一名由副院長擔(dān)當(dāng)，另一名由護理部主任擔(dān)當(dāng)，之后確定品管圈人員，由護士長、病區(qū)護士長和護理部選取的護理人員組成。品管圈組建完成后，先對科室當(dāng)前工作中出現(xiàn)或存在的問題進行整合，分析、歸納當(dāng)前存在的主要問題，如護理人員分配不合理；護理人員自覺和主動性不夠；護理操作不規(guī)范；對患者人身安全管理不足以及監(jiān)督管理工作欠缺等。之后按照相應(yīng)的問題制定出解決對策，形成一份有計劃的方案，要求每位品管圈成員必須依照計劃方案的要求進行工作，由圈長適時督查和教導(dǎo)，護士長需要加強對計劃方案的實際實施情況和操作效率進行記錄和評定，并組織品管圈成員一周舉行一次例會，總結(jié)這階段工作中出現(xiàn)的問題，進行相關(guān)研討、分析和評估，對計劃方案不斷進行改進，逐步完善實際工作中的不足，進一步提高護理質(zhì)量。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x-±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1品管圈實施前后護理人員個人投訴率對比
品管圈實施前，由本次選取的28例護理人員中的15名護士對120例患者進行護理，被投訴的護理人員有7名，投訴率為46.67%；品管圈實施后，由本次選取的28例護理人員中的18名護士對170例患者進行護理，被投訴的護理人員有3名，投訴率為16.67%。品管圈實施后護理人員個人投訴率低于實施前，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.2品管圈實施前后醫(yī)用耗材有效使用率對比
品管圈實施前，手術(shù)共976例，醫(yī)用耗材使用量為691，未使用量為285，有效使用率為70.80%；品管圈實施后，手術(shù)共1098例，醫(yī)用耗材使用量為999，未使用量為99，有效使用率為90.98%；品管圈實施后醫(yī)用耗材有效使用率高于實施前，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
3討論
第9篇：醫(yī)用耗材的管理計劃范文
（山東省濟南市中心醫(yī)院，山東濟南250013）
摘 要：醫(yī)療體制的不斷改革給醫(yī)院的經(jīng)營管理帶來了較大的影響，HRP的應(yīng)用成為提高醫(yī)院成本管理效率、降本增效的重要途徑之一。文章將結(jié)合HRP的特征，從成本預(yù)算、成本核算、成本分析以及成本控制四個角度對erp在醫(yī)院成本管理中的理論應(yīng)用進行探索，并就如何進一步完善HRP在醫(yī)院成本管理中的操作應(yīng)用做出簡要分析。
關(guān)鍵詞 ：醫(yī)院；成本管理；HPR
中圖分類號：F221文獻標(biāo)志碼：A文章編號：1000-8772（2015）19-0262-02
收稿日期：2015-06-10
作者簡介：耿素梅（1964-）女，山東章丘人，會計師，主要研究方向為醫(yī)院財務(wù)成本管理與內(nèi)部控制。
HPR是醫(yī)院引入ERP的管理思想與技術(shù)所創(chuàng)建的醫(yī)院資源規(guī)劃系統(tǒng)。通過該系統(tǒng)的應(yīng)用，醫(yī)院可以充分實現(xiàn)“人財物”的精細(xì)化管理，降低醫(yī)療成本、保證醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量以及醫(yī)院綜合運行的效率。從世界范圍內(nèi)來看，目前發(fā)達國家已經(jīng)有超過50%的大中型醫(yī)院實施了HRP。全美排名前100的醫(yī)院中，約有70%已經(jīng)引入了HRP；歐洲絕大部分大型醫(yī)院或者醫(yī)療機構(gòu)也都實施了HRP或者正在計劃實施HRP。我國在經(jīng)歷了以收費、掛號為核心的HIS系統(tǒng)、以電子病例為核心的臨床信息系統(tǒng)建設(shè)后，此次的HRP尚處于初步建設(shè)階段，其在醫(yī)院成本管理應(yīng)用中的理論體系仍需進一步探索。
一、HRP在醫(yī)院成本管理應(yīng)用中的具體特征
（一）全面性
HPR系統(tǒng)囊括了醫(yī)院運營過程中的絕大部分信息，建立了以會計核算為核心的賬務(wù)處理方式，結(jié)合醫(yī)院自身特點運用全成本核算的理論方法與合理的成本分?jǐn)偡椒ǎ纬闪巳娴臉I(yè)務(wù)成本管理模式。在全成本核算的基礎(chǔ)之上，運用廣義成本管理思路，以預(yù)算控制為主線的業(yè)務(wù)處理方式，建立了對物資耗材的分類管理、對固定資產(chǎn)的全生命周期管理以及全過程跟蹤管理、對員工以及各科室全面績效考核以及薪酬獎金分配的管理等成本控制模式，將成本管理貫穿于整個醫(yī)院各個運營模塊中，實現(xiàn)全成本管理。
（二）及時性
從上述全面性可以看出，醫(yī)院成本管理所需信息量較大，涉及面較廣，尤其是一些省市級大型醫(yī)院。高效的成本管理對如此大而廣的信息的時效性要求是極高的。以醫(yī)用耗材的成本管理為例，一些低值耗材的消耗速度較快，但又是醫(yī)療過程中所不可或缺的醫(yī)療物資，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時掌握其采購供應(yīng)、庫存以及使用情況等信息，否則將會造成庫存堆積或者供不應(yīng)求的狀況。在HRP的應(yīng)用下，系統(tǒng)內(nèi)部擁有自身的辦公自動化信息平臺。通過該平臺，可以迅速的掌握會計、預(yù)算、成本、固定資產(chǎn)、物流、醫(yī)用耗材、薪酬績效以及后勤等與成本管理有關(guān)的信息，實現(xiàn)信息資源的整合。
二、HRP在醫(yī)院成本管理應(yīng)用中的流程化設(shè)計
從上述特征分析我們可以看出，HRP可以為醫(yī)院成本管理帶來全面的、及時的信息，并為實現(xiàn)醫(yī)院全成本管理提供客觀環(huán)境。在此基礎(chǔ)上，我們可以從流程化的角度來探索HRP在醫(yī)院成本管理中的具體應(yīng)用。
（一）成本預(yù)算
成本預(yù)算在分析歷史成本與成本環(huán)境、選定預(yù)測方法與評估預(yù)測結(jié)果等方面有著重要的作用，在醫(yī)院成本管理中起著方向性的作用。HRP環(huán)境下，醫(yī)院的成本預(yù)算需要從基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)、成本預(yù)算分類與成本預(yù)算編制方法三個角度著手。
以試點地區(qū)某公立醫(yī)院為例，在運行HRP之前，將上一年度醫(yī)院人員發(fā)展費用（員工工資、福利、培訓(xùn)費用等）、基本公共費（如燃料、水、電、藥品、耗材等）、醫(yī)院發(fā)展費用（病區(qū)擴建費用、設(shè)備購置費用、修繕費用等）按照HRP的各個子模塊進行分類錄入，分析上一年度成本預(yù)算執(zhí)行差異。本年度成本預(yù)算則主要參考和分析HRP內(nèi)所囊括的上一年度固定資產(chǎn)管理、藥品成本控制、員工科室績效管理等信息，按照HRP的子模塊（財務(wù)管理信息系統(tǒng)、面向物流供應(yīng)的醫(yī)院物資管理平臺、面向核算單元的固定資產(chǎn)管理平臺、面向績效評價的人力資源管理平臺等）對醫(yī)院本年度即將發(fā)生的運營業(yè)務(wù)開展全面成本預(yù)算。
在成本預(yù)算編制方法上，由于HRP在信息收集與處理上的優(yōu)越性，該公立醫(yī)院決定在采用增量成本預(yù)算的同時，將零基預(yù)算、彈性預(yù)算以及中期滾動預(yù)算也納入到成本預(yù)算當(dāng)中。在HRP運用初期采用零基預(yù)算、增量預(yù)算結(jié)合的方式來適應(yīng)系統(tǒng)的調(diào)整；在HRP運用進入穩(wěn)定時期，則將彈性預(yù)算、中期滾動預(yù)算靈活運用于成本管理的中期。
從上述案例可以分析出，HRP系統(tǒng)下的成本預(yù)算實際上是將成本管理模塊與預(yù)算管理的編制模塊很好的結(jié)合在了一起，使得成本預(yù)算更加符合醫(yī)院的實際運營。
（二）成本核算
成本預(yù)算從整體上為醫(yī)院運營的各個模塊設(shè)置了成本控制指標(biāo)，成本核算則是對成本預(yù)算執(zhí)行情況的真實反映。由于HRP本身內(nèi)在的含有成本核算模塊，因此其應(yīng)用就更加迅速、全面。也因此，實務(wù)界和理論界均認(rèn)為：在HRP環(huán)境下要想實現(xiàn)醫(yī)院成本核算的高效率、高效果，最需要關(guān)注的是成本核算的體系構(gòu)建。從目前試點地區(qū)一些醫(yī)院的成本核算體系以及理論界所倡導(dǎo)的成本核算體系來看，HRP環(huán)境下應(yīng)當(dāng)建立三層次的成本核算體系。即，院級成本核算、科級成本核算以及醫(yī)療服務(wù)項目成本核算。因為這樣既能保證成本核算模塊與其他子模塊的同步運行，也能實現(xiàn)成本核算自身所希望達到的目的。
在院級成本核算上，成本核算按照資產(chǎn)（流動資產(chǎn)、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)、長期投資）、負(fù)債（流動負(fù)債、長期負(fù)債）、凈資產(chǎn)（醫(yī)院結(jié)余、固定基金、專用基金）、收入（預(yù)算經(jīng)費、醫(yī)藥收入）、醫(yī)院支出、收益（獨立收益、合作收益）來進行設(shè)置?？梢钥闯?，院級成本核算將HRP其他子模塊的成本核算囊括于其中的，是實現(xiàn)全成本核算的具體執(zhí)行。
在院級成本核算的基礎(chǔ)之上，設(shè)置科級成本核算以及醫(yī)療項目成本核算子項目。按照醫(yī)療科室成本核算、藥品器材部門成本核算以及行政科室成本核算來進行科室成本核算子項目的劃分；按照勞務(wù)費用、辦公費用以及業(yè)務(wù)費用進行醫(yī)療項目成本核算子項目的劃分。實際上，在這兩個層面上與非HRP環(huán)境下的成本核算沒有太大差別，依舊是成本耗費的具體化核算。但是值得注意的是，一定要與要與院級成本核算保持一致，否則將會給成本核算信息的應(yīng)用帶來很大困難。有人認(rèn)為嚴(yán)格的一致不利于后期成本分析，但實際上HRP環(huán)境下可以根據(jù)成本分析的需要進行系統(tǒng)編程，直接得出所需要的成本分析結(jié)果。
（三）成本分析
HRP環(huán)境下的成本分析一改以往的靜態(tài)成本分析，實現(xiàn)了各模塊成本動態(tài)分析與靜態(tài)分析的結(jié)合。在這種情況下，相關(guān)人員需要在動態(tài)的環(huán)境下結(jié)合HRP找出影響成本升降的靜態(tài)化原因。
以某醫(yī)院的醫(yī)用耗材為例，該醫(yī)院從HRP中調(diào)取出上年度醫(yī)用耗材各科室使用情況、各科室病人數(shù)量、各科室病人病種情況對本年度醫(yī)用耗材的購進、使用等情況進行了成本預(yù)算。各科室的醫(yī)用耗材消耗是處于動態(tài)變化過程中的，在通過HRP的實時成本核算、醫(yī)用耗材實時使用監(jiān)控的分析后，發(fā)現(xiàn)某些科室醫(yī)用耗材成本處于上升狀態(tài)。此后，及時與該科室負(fù)責(zé)人進行溝通、找出具體原因。比如，可能是相關(guān)病種的病人數(shù)量突然增多、科室醫(yī)護人員成本節(jié)約意識不夠等。對于諸如前者不可控的因素則不是HRP環(huán)境下所需要重點分析的因素；對于諸如后者可控的因素則是需要重點分析的因素，也是需要采取相應(yīng)措施的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
上述內(nèi)容所體現(xiàn)出的是HRP在成本定性分析中的應(yīng)用，成本定量分析對于龐大的醫(yī)療運作體系同樣重要。由于HRP編程處于開放的狀態(tài)下，因此在HRP環(huán)境下無論哪種成本定量分析方式，都可以通過專業(yè)人員的系統(tǒng)編程來實現(xiàn)。具體來講，工作人員可以通過編程實現(xiàn)成本定量分析數(shù)據(jù)的調(diào)取與特定公式、方法下的成本分析，直接得出分析結(jié)果。
（四）成本控制
成本控制階段的HRP應(yīng)用是最為具體化和細(xì)節(jié)化的。就目前的情況來看，在成本控制階段HRP的應(yīng)用主要是注意各方面監(jiān)控預(yù)警機制的設(shè)置。
仍舊以醫(yī)用耗材為例，耗材采購階段的成本控制主要體現(xiàn)在供應(yīng)商的選擇上，因此可以利用HRP系統(tǒng)對供應(yīng)商的資質(zhì)設(shè)置預(yù)警功能，確保購進耗材的安全。比如，在HRP中錄入目前已經(jīng)審核的紙質(zhì)文件，清理糾正供應(yīng)商資質(zhì)時效過期的信息。在供應(yīng)商的授權(quán)資質(zhì)時效到期前20天的時候，HRP將會自動跳出報警提示，提示供應(yīng)商在這段時間所需要重新提供的有效材料，否則系統(tǒng)將不與供應(yīng)商發(fā)生任何業(yè)務(wù)。通過這種方式確保醫(yī)用耗材購進的成本以及質(zhì)量等。還可以通過HRP設(shè)置保質(zhì)監(jiān)控，將醫(yī)用耗材的預(yù)計使用期限輸入系統(tǒng)內(nèi)部，設(shè)置過期報警機制，避免醫(yī)用耗材的不當(dāng)使用給醫(yī)院造成財產(chǎn)損失。
可見，醫(yī)院可以利用HRP在各個子模塊按照成本預(yù)算或者預(yù)先編制好的成本控制指標(biāo)對成本影響因素進行預(yù)警監(jiān)控設(shè)置，通過該種方式及時調(diào)整管理方式、降低運營成本。
三、HRP在醫(yī)院成本管理應(yīng)用中的進一步完善
除了從細(xì)節(jié)處探討HRP在醫(yī)院成本管理中的應(yīng)用外，還需要就HRP在醫(yī)院成本管理中的操作進行完善。
（一）基礎(chǔ)數(shù)據(jù)字典的統(tǒng)一和規(guī)范化
成本管理作為HRP的一個子模塊，其內(nèi)部還根據(jù)醫(yī)院的管理體系設(shè)有不同的二級、三級子模塊，字典庫往往比較多。不僅包括了了科室、員工、藥品、耗材、供應(yīng)商等后臺系統(tǒng)的基礎(chǔ)性檔案，還包括HIS系統(tǒng)中的收費項目、醫(yī)囑、醫(yī)技項目以及手術(shù)等資料。因此，在對HRP系統(tǒng)應(yīng)用之前，醫(yī)院就要對與成本管理有關(guān)的字典庫進行統(tǒng)一和規(guī)范。西方一些國家在這方面做的較為完善，我國醫(yī)院可以借鑒美國一些大型醫(yī)院有關(guān)HRP成本管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)字典庫的規(guī)定，在系統(tǒng)應(yīng)用前和應(yīng)用中對字典庫進行規(guī)范管理。
（二）保證HRP成本管理應(yīng)用中信息的安全性
雖然HRP實現(xiàn)了成本管理信息的客觀真實性，但是由于系統(tǒng)本身依舊是由人工操作的，信息的安全性問題仍需要予以考慮。一方面，嚴(yán)格控制HRP成本管理模塊的權(quán)限。HRP系統(tǒng)自身帶有指紋錄入等功能，因此完全可以利用HRP這一優(yōu)勢，對模塊的權(quán)限實行指紋驗證和密碼驗證相結(jié)合的權(quán)限設(shè)置。另一方面，定期對該模塊進行系統(tǒng)安全升級，保障系統(tǒng)的安全性，尤其是在對相關(guān)成本分析程序進行改編之后。
（三）保障操作流程的規(guī)范性
HRP環(huán)境下的成本管理下，需要錄入大量的數(shù)據(jù)，也需要頻繁的調(diào)取各項數(shù)據(jù)、設(shè)置各項預(yù)警機制。因此，醫(yī)院要加強HRP下的成本管理操作流程管理。比如，對成本核算相關(guān)數(shù)據(jù)的錄入設(shè)置復(fù)查程序，就如何復(fù)查、誰來復(fù)查、誰來簽章等具體操作按照“不相容崗位相分離”原則進行設(shè)置；對一些涉密性數(shù)據(jù)的調(diào)取由誰來審核批準(zhǔn)、誰來簽章等具體內(nèi)容通過文件予以規(guī)范化。
四、結(jié)論
HRP作為一種新型的醫(yī)院管理系統(tǒng)，其在醫(yī)院成本管理中的應(yīng)用還需要不斷的探索與完善。醫(yī)院可以充分利用HRP的特征，運用成本管理理論，從成本預(yù)算、成本核算、成本分析以及成本控制四個角度構(gòu)建HRP環(huán)境下的成本管理體系，加強HRP自身在成本管理操作中的規(guī)范性與安全性，降低醫(yī)院運營成本，助推醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。
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