慢性病患病情況精選(九篇)

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第1篇：慢性病患病情況范文

關(guān)鍵詞：慢性腎臟疾病；貧血；調(diào)查分析

慢性腎臟疾?。–KD）患者中，貧血是一種較為常見(jiàn)的并發(fā)癥，對(duì)患者的生活質(zhì)量與生存期均有嚴(yán)重的影響，同時(shí)也是影響心血管疾病的一種重要的危險(xiǎn)因素，因此臨床上得到了腎內(nèi)科醫(yī)生的高度關(guān)注[1]。本研究以我院腎病門診2013年2月～2015年5月收治的慢性腎臟疾病患者200例為研究對(duì)象，調(diào)查分析了腎病門診慢性腎臟疾病患者貧血情況以及貧血相關(guān)因素，進(jìn)而改善患者的貧血狀況提供臨床依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院腎病門診2013年2月～2015年5月收治的慢性腎臟疾病患者200例為研究對(duì)象，所有患診斷均符合慢性腎臟病及透析臨床指南中的定義[2]，男109例，女91例；年齡18～88歲，平均年齡（56.3±14.6）歲。70歲65例D分期：Ⅰ期27例，Ⅱ期32例，Ⅲ期38例，Ⅳ期34例，Ⅴ期69例。是否血透：血透患者57例，非血透患者143例。基礎(chǔ)腎臟疾?。耗I小球腎炎122例，糖尿病腎病28例，高血壓腎病22例，多囊腎病6例，其他22例。所有患者均自愿參與本組研究，簽署知情通知書(shū)。

1.2方法 ①根據(jù)調(diào)查內(nèi)容自制調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)我院腎病門診收治的200例慢性腎臟疾病患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)作答并回收，回收率100%。調(diào)查內(nèi)容包括：年齡、性別、體重、文化程度、飲食情況、原發(fā)腎臟疾病等等；②同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行抽血化驗(yàn)，觀察患者的血液相關(guān)生化指標(biāo)，包括血紅蛋白值（Hb）、血清肌酐（Scr）、腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）、鐵蛋白（SF）、促紅細(xì)胞生成素（EPO）等。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)[2，3] 參照NKF-K/DOQI慢性腎臟疾病貧血治療臨床實(shí)踐指南，貧血標(biāo)準(zhǔn)：①男性患者于絕經(jīng)婦女血紅蛋白

1.4統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS19.0進(jìn)行處理與分析，計(jì)量資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

經(jīng)診斷，200例慢性腎臟疾病患者中，貧血144例（72.0%），其中重度貧血17例，中度貧血44例，輕度貧血83例，分別占到總慢性腎臟疾病患者的8.5%，22.0%和41.5%。

144例慢性腎臟疾病貧血患者中，男性80例，占所有慢性腎臟疾病男性患者的73.4%；女性64例，占所有慢性腎臟疾病女性患者的70.3%；兩者相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.23，P>0.05）。

144例慢性腎臟疾病貧血患者中，70歲貧血患者58例，占到>70歲慢性腎臟疾病患者的89.2%。其中30～50歲、50～70歲、>70歲貧血患者比例均顯著高于

144例慢性腎臟疾病貧血患者中，慢性腎臟疾?、衿诨颊哓氀?例（22.2%），Ⅱ期患者貧血12例（37.5%），Ⅲ其患者貧血26例（68.4%），Ⅳ期患者貧血32例（94.1%），Ⅴ期68例（98.6%）。隨著患者腎功能的減退，貧血患病率逐漸升高，分期越晚，貧血發(fā)生比例越大，各組間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=84.7，P

144例慢性腎臟疾病貧血患者中，血透組貧血56例，占血透組慢性腎臟疾病患者的98.2%；非血透組貧血88例，占非血透組慢性腎臟疾病患者的61.5%；兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=27.24，P=0.000

144例慢性腎臟疾病貧血患者中，體質(zhì)指數(shù)BMI24的貧血患者11.0%（12/109）；兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.91，P>0.05）。

3 討論

慢性腎臟疾病患者貧血情況：慢性腎臟疾病（CKD）患者貧血是由于腎臟產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素減少，或者失血、葉酸缺乏、紅細(xì)胞生存時(shí)間變短、鐵的攝入量減少、蛋白質(zhì)缺乏等原因造成的[3]。

大量的研究報(bào)道中，腎病貧血的發(fā)病率并不完全相同。在Agarwal[4]等的研究中指出CKD患者患有貧血比例約為40%，而本研究中發(fā)現(xiàn)200例CKD患者中貧血患者比例為72.0%，與相關(guān)報(bào)道中的比例相比顯著要高，且主要表現(xiàn)為輕度貧血。相關(guān)報(bào)道指出，CKD貧血的一個(gè)重要影響因素為年齡，且在老年CKD貧血患者中其發(fā)病更早。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，144例慢性腎臟疾病貧血患者中，70歲貧血患者占89.2%。其中30～50歲、50～70歲、>70歲貧血患者比例均顯著高于

綜上所述，慢性腎臟疾病患者貧血具有較高的發(fā)病率，患者年齡、腎功能減退、血透與貧血的發(fā)生具有相關(guān)性。而對(duì)CKD患者的早期與定期貧血情況評(píng)價(jià)，能夠?yàn)榕R床治療提供依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]保紅云，榮冬靖，邱敏，等.慢性腎臟病患者貧血發(fā)病情況分析[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，（4）：95-98.

[2]EKNOYAN G，LEVIN N.NKF2Kl DOQI clinical practice guidelines for anemia of chronic kidney disease：update 2000[J].Am J Kidney Dis，2001，（37）：S7-S12

第2篇：慢性病患病情況范文

1.大慶油田讓北醫(yī)院，黑龍江大慶 163000；2.大慶油田總醫(yī)院，黑龍江大慶 163000

[摘要] 目的 調(diào)查分析黑龍江省大慶地區(qū)慢性胃?。–GD）患者的幽門螺桿菌（Hp）感染情況。方法 選取大慶油田總醫(yī)院就診的CGD患者2 360例，采用快速尿酶試驗(yàn)或者14C尿素呼氣試驗(yàn)檢測(cè)Hp感染情況，比較不同疾病種類的Hp感染情況。結(jié)果 2 360例CGD患者中，1 584例Hp（67.12%）感染，CU、DU、GU、CAG、CSG、GC及GERD的感染率依次為90.91%、84.57%、80.24%、52.02%、46.67%、32.35%。結(jié)論 大慶地區(qū)CGD患者存在較高的Hp感染率，慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍以及胃癌更容易發(fā)生Hp感染。

[

關(guān)鍵詞 ] 幽門螺桿菌；慢性胃?。桓腥?/p>

[中圖分類號(hào)] R19　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2015）03（a）-0174-02

Investigation and Analysis of Helicobacter Pylori Infection in Chronic Gastric Disease Patients From Daqing Area

JIN Yushan1 WANG Yong2 ZHAO Zhixia1

1.Daqing oilfield Rangbei hospital，Daqing，Heilongjiang Province，163000 China；2.Daqing oilfield general hospital，Daqing， Heilongjiang Province，163000 China

[Abstract] Objective To investigate and analyse the Helicobacter pylori （Hp） infection in chronic gastric disease （CGD） patients from Daqing area Heilongjiang Province.Methods 2 360 cases of CGD patients in Daqing oilfield general hospital were collected， the Hp infection was detected by rapid urease test or 14C urea breath test，the Hp infection of different types of diseases were compared.Results In 2 360 cases of CGD patients， 1584 cases of Hp （67.12%） infection， the Hp infection rate of CU， DU， GU， CAG， CSG， GC and GERD were 90.91%， 84.57%， 80.24%， 52.02%， 46.67% ， 32.35%. Conclusion CGD patients in Daqing area with higher Hp infection rates， Hp infection is more likely to occur in chronic atrophic gastritis，peptic ulcer and gastric cancer.

[Key words] Helicobacter pylori； Chronic gastritis； Infection

[作者簡(jiǎn)介] 金玉善（1977-），女 ，朝鮮族，黑龍江湯原人，本科，學(xué)士學(xué)位，主治醫(yī)師，主要從事內(nèi)科臨床醫(yī)療工作。

[通訊作者] 王勇（1976-），男，山東商縣人，本科，學(xué)士學(xué)位，主治醫(yī)師，主要從事普外科臨床醫(yī)療工作。

臨床研究表明，幽門螺桿菌（Hp）是誘發(fā)慢性胃病（CGD）的主要病因之一，早期規(guī)范化治療CGD的關(guān)鍵在于提高用藥針對(duì)性以及預(yù)防耐藥菌株的生成[1]。因此，在進(jìn)行電子胃鏡檢查診斷疾病的同時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行Hp感染監(jiān)測(cè)。該研究分析了CGD患者的Hp感染情況及其與各類型病變之間的關(guān)系，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取2013年1月—2015年1月，大慶油田總醫(yī)院經(jīng)電子胃鏡檢查確診為CGD患者2 360例，胃鏡檢查前1個(gè)月均未服用對(duì)Hp生存有影響的藥物以及胃動(dòng)力性藥物，無(wú)心肝肺腎等重要臟器疾病，無(wú)濫用藥物以及酒精依賴。男1 752例，女608例，年齡7~86（45.32±5.97）歲。經(jīng)胃鏡檢查確診為胃食管反流?。℅ERD）68例，復(fù)合性潰瘍（CU）66例，胃癌（GC）90例，十二指腸潰瘍（DU）376例，胃潰瘍（gastric ulcer，GU ）262例，慢性萎縮性胃炎（CAG） 506例，慢性淺表性胃炎（CSG）992例。

1.2 方法

1.2.1 胃鏡檢查 采用日本富士EC 450 WM電子胃鏡檢查，檢查時(shí)采集胃竇部位距離幽門2~3 cm黏膜組織4塊，其中，2塊送至病理檢查，另2塊作快速尿素酶試驗(yàn)。

1.2.2 快速尿酶試驗(yàn)及14C-UBT 胃鏡下活檢胃黏膜標(biāo)本采用Hp快速尿素酶診斷試紙檢查，觀察到試紙為淡黃色-桔紅色變則判定為陽(yáng)性。受試者均于清晨空腹或者餐后2 h常規(guī)接受14C-UBT測(cè)試，以14C-UBT≥100dpm/mmol CO2表示Hp陽(yáng)性。

1.2.3 血清Hp-IgG及Hp-CagA抗體檢測(cè) 受試者均晨取空腹靜脈血3 mL，在常規(guī)下離心分離血清，置于-20℃冰箱中保存待測(cè)。采用酶標(biāo)儀測(cè)定Hp-IgG及Hp-CagA抗體，以測(cè)定結(jié)果大于陰性對(duì)照的2.1倍判定為陽(yáng)性。

1.3 Hp感染判定標(biāo)準(zhǔn)

快速尿素酶試驗(yàn)、血清Hp-IgG抗體檢測(cè)以及組織學(xué)美藍(lán)染色三種檢測(cè)方法中，≥2種方法為陽(yáng)性表示Hp感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss 18.0分析，以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1不同類型CGD患者的HP感染分布

2 360例CGD患者中，共1 584例（67.12%）為Hp陽(yáng)性。1 752例男性患者中，1 141例（65.13%）Hp感染，608例女性中，443例（72.86%）Hp感染，男女Hp感染率無(wú)明顯差異（P>0.05）。以CU最高，DU次之，GU位列第三，第四為CAG，四者均顯著高于其他類型（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2不同類型CGD Hp-CagA陽(yáng)性率比較

CU的Hp-CagA陽(yáng)性率最高，其次為DU、GU、CAG，以GC的陽(yáng)性率最低，各類型之間比較差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

消化性潰瘍、慢性胃炎及胃癌等的發(fā)生及發(fā)展均與Hp密切相關(guān)。我國(guó)是Hp感染高發(fā)區(qū)，Hp平均感染率約為50%[2]。該研究調(diào)查結(jié)果顯示，大慶地區(qū)CGD患者的Hp總體感染率達(dá)67.12%，高于全國(guó)平均水平，證實(shí)CGD的發(fā)生發(fā)展與Hp感染密切相關(guān)。

Hp感染進(jìn)入胃粘膜以后即可產(chǎn)生毒性作用，引起食管胃黏膜損傷，故Hp感染可誘發(fā)胃食管潰瘍以及炎癥[3]。該研究中，CU、DU、GU及CAG的感染率均在80%以上，證明上述疾病的發(fā)生與Hp感染關(guān)系密切。既往觀點(diǎn)認(rèn)為，男女激素差異、飲食生活習(xí)慣（吸煙、飲酒、暴飲暴食等）超逸可導(dǎo)致Hp感染率不一致[4]。但該研究中男女Hp感染率并無(wú)明顯差異，可能與上述因素缺乏特異性有關(guān)。GERD患者的Hp感染率僅為32.35%，其中，僅45.45%的患者Hp-CagA抗體陽(yáng)性，顯著低于上述四種類型的疾病，認(rèn)為Hp感染與GERD的發(fā)生并無(wú)必然聯(lián)系。

CSG的演變過(guò)程較長(zhǎng)，依次可發(fā)展為CAG、腸化/異型增生，最終發(fā)展成為GC[5]。胡潔等[6]指出，Hp感染與GC的發(fā)生具有密切關(guān)系，Hp感染是胃癌前病變的一個(gè)重要步驟，其能夠?qū)е挛刚衬ど掀ぜ?xì)胞的增殖與凋亡失衡，引發(fā)胃粘膜腺體萎縮、異型增生以及腸上皮化生等，具有較高的致癌風(fēng)險(xiǎn)性。該研究中，GC患者的Hp陽(yáng)性率達(dá)52.02%，處于較高水平，證實(shí)了上述觀點(diǎn)。

根據(jù)Hp的毒力可分為Ⅰ型和Ⅱ型，其中，Ⅰ型可生成CagA蛋白以及VacA，但Ⅱ型并無(wú)上述作用[3]。Hp-VacA及Hp-CagA蛋白與嚴(yán)重胃十二指腸疾病具有密切關(guān)系，其中，CagA作為Hp最主要的毒力因子，常用于評(píng)價(jià)Hp的毒力水平以及Ⅰ型Hp感染狀態(tài)[7]。該研究測(cè)定Hp感染患者的血清Hp-CagA抗體顯示，1 584例Hp感染患者中，有1 242例Hp-CagA抗體呈陽(yáng)性，陽(yáng)性率達(dá)78.41%。提示CGD患者的Hp感染多為Ⅰ型感染，毒力水平較高。比較各類型疾病的Hp-CagA抗體陽(yáng)性率顯示，CU的陽(yáng)性率達(dá)90.00%，DU、GU及CAG的陽(yáng)性率均在80%以上，CSG的陽(yáng)性率也高達(dá)66.67%。提示本地區(qū)Ⅰ型Hp感染與CU、DU、GU、CAG及CSG的發(fā)生具有密切關(guān)系。

綜上所述，大慶地區(qū)CGD患者的Hp感染較為廣泛，尤其是Ⅰ型Hp感染占主要地位，與CU、DU、GU、CAG及CSG的發(fā)生及發(fā)展密切相關(guān)，針對(duì)性采取抗生素根除治療Hp尤其是Ⅰ型，對(duì)于防治CGD、預(yù)防或延緩胃癌的發(fā)生及發(fā)展具有重要意義。

[

參考文獻(xiàn)]

[1] 李春嫻，隴問(wèn)菊，王培玉，等.幽門螺桿菌感染患者的臨床分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（2）：158-159.

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[6] 胡潔，孫哲，梅林，等.幽門螺桿菌細(xì)胞毒導(dǎo)致胃癌發(fā)生的作用機(jī)制[J].中國(guó)藥理學(xué)通報(bào)，2014，30（2）：156-159.

第3篇：慢性病患病情況范文

關(guān)鍵詞 社區(qū)居民 慢性病 分析 控制

隨著近年來(lái)國(guó)家經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，國(guó)家綜合實(shí)力的迅速提升，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)亦取得了長(zhǎng)足發(fā)展，居民的疾病譜也發(fā)生了根本變化，一些慢性非傳染性疾病發(fā)病率開(kāi)始攀升，已經(jīng)成為全球各個(gè)國(guó)家重大的社會(huì)問(wèn)題，甚至成為考驗(yàn)政府工作能力的重要表現(xiàn)。據(jù)報(bào)道，我國(guó)因患慢性疾病死亡占總死亡率的70%［1］。目前不少國(guó)家都已提倡慢性病應(yīng)以預(yù)防為主、以社區(qū)為主的早期防控模式開(kāi)展，亦取得了較大成績(jī)。我國(guó)目前正面臨醫(yī)改的重要時(shí)刻，社區(qū)醫(yī)療被提到了重要議事日程，受到國(guó)家高度重視。筆者通過(guò)對(duì)近年開(kāi)展的社區(qū)居民健康檔案建立過(guò)程中收集的資料分析當(dāng)?shù)鼐用竦穆圆“l(fā)病情況，以探討今后應(yīng)采取的有效防控措施，為慢性病的防治提供參考。

資料與方法

對(duì)象為羅定市羅城社區(qū)35歲以上常住居民。

方法：根據(jù)羅城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2008年1月～2010年6月建立的常住居民健康檔案資料分析。

疾病判斷標(biāo)準(zhǔn)：高血壓參照中國(guó)高血壓防治指南［2］：即收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg或近2周內(nèi)服用降壓藥物為高血壓。血糖異常參照1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］，空腹靜脈血糖（FPG）≥7.0mmol/L或有糖尿病的癥狀，任何時(shí)間的靜脈血糖濃度（RPG）≥11.1mmol/L或正在接受降糖藥物治療者。根據(jù)中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組的最新體質(zhì)指數(shù)（BMI）標(biāo)準(zhǔn)，BMI>18.5kg/m2>/sup>為正常水平，>24.0kg/m2>/sup>為超重，>28.0kg/m2>/sup>為肥胖；吸煙：每天吸煙≥1支且持續(xù)或累積≥3個(gè)月者。飲酒：每周至少飲1次者。體育鍛煉：每周≥1次、每次>20分鐘且以鍛煉身體為目的的各種活動(dòng)。不良飲食：有偏咸、偏甜、偏酸等飲食嗜好，或有喜燙食、快食、不定時(shí)進(jìn)食等行為。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS13.0軟件及Excel2003進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，患病率及百分構(gòu)成比用趨勢(shì)X2>/sup>檢驗(yàn)，以（P＜0.05）為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

基本情況：經(jīng)統(tǒng)計(jì)，羅城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從2008年1月～2010年6月建立了8067份35歲及以上社區(qū)居民健康檔案，其中男5244人（65%），女2823人（35%），差異顯著；年齡35～92歲，平均57.4±6.8歲。文化程度：小學(xué)以下929人（11.5%），小學(xué)2065人（25.6%），中學(xué)4251人（52.7%），大學(xué)及以上822人（10.2%）。

各種慢性病患病情況：從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，羅城社區(qū)35歲以上居民主要的慢性病為高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中和惡性腫瘤，其患病率分別為36.80%、9.95%、7.40%、5.19%、1.05%。

居民主要慢性病患病情況及順位，見(jiàn)表1。

表1 羅城社區(qū)居民主要慢性病患病情況

不同年齡居民慢性病危險(xiǎn)因素分布，見(jiàn)表2。

不同年齡居民主要慢性病患病情況：高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中患病率均隨年齡的增加而呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），見(jiàn)表3。

討 論

本次統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，羅城社區(qū)35歲及以上居民主要的慢性病為高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中和惡性腫瘤，除了腦卒中發(fā)病率較高外，其余四種主要慢性病患病率與余娜等［4］在武漢市社區(qū)研究報(bào)道的相當(dāng)。本次研究還顯示本地區(qū)>65歲老年人>50%患有高血壓，明顯高于國(guó)內(nèi)一些研究報(bào)道，可能與我院加強(qiáng)了對(duì)60歲以上老人免費(fèi)體檢而導(dǎo)致部分有癥狀老人積極參與有關(guān)。但高血壓已被醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為冠心病、腦血管病的主要致病因素，所以今后應(yīng)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)高血壓患者的排查，按要求對(duì)>35歲居民實(shí)行首診測(cè)血壓，對(duì)發(fā)現(xiàn)的患者進(jìn)行社區(qū)跟蹤隨訪，并教育其對(duì)該病要知、要信，更要行，以避免或延緩后期重要器官的損害［5］。

本次分析還顯示，肥胖、吸煙、飲酒、缺乏體育鍛煉、不良飲食、高齡是這幾種主要慢性病的危險(xiǎn)因素，所以在慢性病的防治上應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)管理，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)患者的健康教育及指導(dǎo)，要用一些鮮活病例指導(dǎo)患者改變不良生活習(xí)慣。許多患者在早期往往不重視，導(dǎo)致了溫水煮青蛙效應(yīng)，到嚴(yán)重時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)多器官病變，難以治療，給國(guó)家和家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。為此，筆者建議：①積極爭(zhēng)取政府重視；政府職能部門應(yīng)充分掌握慢性病的發(fā)病情況，制訂長(zhǎng)遠(yuǎn)的宏觀防控政策；另一方面政府可以通過(guò)從新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)中拿出一部分資金來(lái)免費(fèi)為地區(qū)群眾制定一套可行的體檢方案，一個(gè)可以加快落實(shí)國(guó)家推行的基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目的實(shí)施，另一個(gè)又推動(dòng)了群眾到社區(qū)建檔的積極性，自覺(jué)參與，所得的體檢數(shù)據(jù)可靠真實(shí)。②明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的職責(zé)；控制和管理危害居民健康的主要慢性病及其危險(xiǎn)因素，提高人群的健康水平和生活質(zhì)量，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中亟需解決的問(wèn)題［6］。所以衛(wèi)生管理部門應(yīng)合理制定社區(qū)慢性病管理考核標(biāo)準(zhǔn)及考核工作要點(diǎn)，使慢性病防治工作得到逐步規(guī)范化、系統(tǒng)化、常態(tài)化，落實(shí)對(duì)患者的隨訪工作，并加強(qiáng)督導(dǎo)。③加強(qiáng)社會(huì)健康知識(shí)教育；政府應(yīng)從多層面積極推行相關(guān)疾病的健康知識(shí)宣傳教育，包括電視，播放一些簡(jiǎn)短的防病公益廣告；報(bào)紙、網(wǎng)頁(yè)、短信、橫幅、標(biāo)語(yǔ)，在社區(qū)建立宣傳長(zhǎng)廊等，均可以收到良好效果。通過(guò)知識(shí)的傳播，引導(dǎo)群眾走上良好的防控道路上來(lái)。許多群眾其實(shí)是知道飲酒、吸煙等不良行為是對(duì)身體有害，但因?yàn)闆](méi)有急性危害，導(dǎo)致意識(shí)不高。所以，慢性病的防治應(yīng)以公共衛(wèi)生觀念為主，貫徹落實(shí)預(yù)防為主的原則，全人群干預(yù)，高危人群重點(diǎn)干預(yù)，患者進(jìn)行隨訪管理相結(jié)合，以健康促進(jìn)為手段，才會(huì)獲得防治效果，達(dá)到促進(jìn)人群健康的目的。

參考文獻(xiàn)

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第4篇：慢性病患病情況范文

【摘要】目的:為了解西吉縣農(nóng)村居民健康狀況，探討可能的影響因素，為改善農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)利用現(xiàn)狀，提高農(nóng)村居民的健康水平提供決策依據(jù)。方法采用多階段隨機(jī)抽樣方法，隨機(jī)抽取寧夏西吉縣18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的1180戶農(nóng)村常住居民進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果:西吉縣農(nóng)村居民兩周患病率及慢性病患病率分別為16.3%和8.1%,兩周患病率和慢性病的患病率的主要影響因素為性別、婚姻狀況、年齡和文化程度。結(jié)論:針對(duì)影響健康的危險(xiǎn)因素開(kāi)展預(yù)防保健工作,提高居民的健康水平。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村居民；健康狀況；兩周患病率；慢性病患病率

西吉縣農(nóng)村居民健康狀況調(diào)查

前言

我國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，據(jù)2005年中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒顯示，我國(guó)總?cè)丝?2.9988億，其中農(nóng)村人口有7.57億，占總?cè)丝诘?8.24%。充分發(fā)揮農(nóng)業(yè)對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的支撐作用，是實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化的關(guān)鍵和重要保證。而農(nóng)村衛(wèi)生工作關(guān)系到保障廣大農(nóng)民的健康、保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定和發(fā)展的大局，對(duì)提高全民族素質(zhì)具有重大意義。當(dāng)前我國(guó)正處于急劇的社會(huì)經(jīng)濟(jì)變革時(shí)期，各種制度的變遷及自然因素的變化，都會(huì)不同程度地對(duì)農(nóng)村居民健康產(chǎn)生一定的影響。因此，定性和定量地研究社會(huì)經(jīng)濟(jì)變革時(shí)期各種因素對(duì)農(nóng)村居民健康的影響，科學(xué)預(yù)測(cè)健康需求的變化趨勢(shì)，是合理利用醫(yī)療資源、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)供給體系的前提和依據(jù)，是研究和制定衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃必不可少的的基礎(chǔ)。本文根據(jù)寧夏西吉縣農(nóng)村居民健康狀況調(diào)查資料進(jìn)行分析,以期反映西吉縣農(nóng)村居民健康狀況的現(xiàn)狀,并找出影響西吉縣農(nóng)村居民健康狀況的主要因素,為衛(wèi)生管理部門的決策提供依據(jù)。

1 對(duì)象及方法

1.1 調(diào)查對(duì)象和資料來(lái)源： 資料來(lái)源于2011年2月底至三月初對(duì)西吉縣59個(gè)行政村，1180戶5557人進(jìn)行的《農(nóng)村居民健康狀況調(diào)查表》。

1.2 調(diào)查內(nèi)容:家庭健康詢問(wèn)調(diào)查內(nèi)容包括:①調(diào)查家庭成員的社會(huì)人口學(xué)特征,如性別、年齡、民族、婚姻、文化程度、職業(yè)等；②家庭經(jīng)濟(jì)狀況、生活環(huán)境和生活方式、衛(wèi)生服務(wù)可得性等；③調(diào)查前兩周內(nèi)患病情況;④調(diào)查前半年慢性病患病情況。

1.3 資料處理:用Epidata建立數(shù)據(jù)庫(kù),采用SPSS11.5對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。對(duì)調(diào)查對(duì)象的人口學(xué)特征采用率、構(gòu)成比進(jìn)行描述，單因素比較用檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05，多因素分析采用logistic回歸。

2 結(jié)果

2.1 健康狀況

2.1.1 不同年齡、性別兩周患病率

西吉縣農(nóng)村居民兩周內(nèi)患病904人，患病率為16.3%，其中女性高于男性（男性14.5%，女性18.2%）。不同性別經(jīng)卡方檢驗(yàn)有顯著性(X2=13.821，P

2.1.2不同年齡、性別慢性病患病率

在慢性病患病率方面,患病人數(shù)450人,患病率8.1%,不同性別 慢性病患病率經(jīng)卡方檢驗(yàn)差別有顯著性(X2=17.096 ，P

2.1.3不同文化程度兩周患病率、慢性病患病率

文盲、小學(xué)文化程度者兩周患病率、慢性病患病率高于其他文化程度，經(jīng)卡方檢驗(yàn)差異有顯著性不同文化程度兩周患病率經(jīng)卡方檢驗(yàn)有顯著性（X2=101.590，P

不同文化程度慢性病患病率經(jīng)卡方檢驗(yàn)有顯著性（X2=101.191, P

2.1.4 西吉縣居民兩周患病率的logistic回歸分析

2.1.5 西吉縣居民慢性病患病率的logistic回歸：

討論

兩周患病率和慢性疾病患病率是居民健康狀況和衛(wèi)生服務(wù)需要量的重要指標(biāo),可反映當(dāng)?shù)鼐用竦慕】邓?。根?jù)本次調(diào)查結(jié)果顯示，影響西吉農(nóng)村地區(qū)兩周患病率和慢性病患病率的主要因素有性別、年齡、婚姻狀況和文化程度。（1)性別：女性的兩周患病率（男性14.5%，女性18.2%），和慢性病患病率均高于男性（男性6.7%，女性9.7%），且女性增加的速度高于男性。由此提示，女性體質(zhì)衰退較男性早，這可能與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生條件差，女性受教育程度相對(duì)低，自我保健意識(shí)差有關(guān) 。（2)年齡: 年齡是影響兩周患病率和慢性病患病率的主要因素。在15歲以下兒童，兩周患病率隨年齡增大而降低；這可能與機(jī)體免疫機(jī)能力在此階段逐漸增強(qiáng)，接觸的危險(xiǎn)因素較少有關(guān)；在15歲及以上人群，慢性病患病率隨年齡增加而增加，提示55歲及以上人群醫(yī)療服務(wù)需要量相對(duì)較大，兩周患病率大體也呈隨年齡增加而增加的趨勢(shì)，但45組人群卻高于55歲組人群，可能這一階段剛剛進(jìn)入疾病高發(fā)年齡，人群的就診意識(shí)較高有關(guān)； ［6］因此加強(qiáng)老年人群的衛(wèi)生保健工作,對(duì)降低慢性病患病率和減輕農(nóng)村居民的疾病負(fù)擔(dān)有重要的意義。(3)婚姻狀況：將婚姻狀況分為未婚、已婚和其他（包括離異和喪偶）三層，離異和喪偶者的兩周患病率和慢性病患病率均高于未婚和在婚者，經(jīng)卡方檢驗(yàn)差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？赡芘c未婚者年齡較低，身體狀況較好，離異喪偶者缺乏家庭關(guān)愛(ài)，精神心理狀態(tài)不佳有關(guān)，這提示婚姻是健康的保護(hù)因素。 (4)文化程度: 本次調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)文化程度是影響居民兩周患病率和慢性病患病率的重要因素。文盲、半文盲居民兩周患病率和慢病患病率較高,不同文化程度人群兩周患病率(=101.590, P

此研究表明:在西吉縣農(nóng)村居民中,老年人群、文化程度較低的女性人群醫(yī)療需要量較大，年齡因素是居民健康狀況的危險(xiǎn)因素。

因此應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,加大對(duì)農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生和教育的投入, 更好的滿足廣大農(nóng)民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，使人人都能盡早享有初級(jí)衛(wèi)生保健。

參考文獻(xiàn)

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作者單位：750100 永寧縣衛(wèi)生監(jiān)督所

（上接第376頁(yè)）

如條件許可，應(yīng)積極開(kāi)展出院后面對(duì)面隨訪教育，尋求患者的家庭支持，積極鼓勵(lì)給予情感支持和關(guān)注，以個(gè)人、家庭、醫(yī)院相結(jié)合的多方面教育，使農(nóng)村老年糖尿病患者健康教育突現(xiàn)現(xiàn)實(shí)意義；在農(nóng)村老年患者的教育過(guò)程中應(yīng)制定切合實(shí)際的健康教育目標(biāo)，采用形象具體、簡(jiǎn)單易懂、深入淺出的教育方式，并且設(shè)身處地為患者著想，讓農(nóng)村老年糖尿病患者感受到實(shí)惠、溫暖的健康教育。護(hù)士自身素質(zhì)的提高也非常重要，不同素質(zhì)的護(hù)士的教育成果也不一樣，因此要不斷通過(guò)健康教育培訓(xùn)來(lái)提高護(hù)士的自身健康教育能力。

參 考 文 獻(xiàn)

第5篇：慢性病患病情況范文

高級(jí)知識(shí)分子的健康狀況一直備受關(guān)注〔1～3〕。如何早期識(shí)別患慢性病的危險(xiǎn)人群，并進(jìn)行有效的干預(yù)，進(jìn)而提高中老年高級(jí)知識(shí)分子的健康水平是醫(yī)療保健工作的重點(diǎn)。體質(zhì)指數(shù)（BMI）的檢測(cè)簡(jiǎn)單、可操作性強(qiáng)，適合基層廣泛開(kāi)展。本研究擬分析我校中老年高級(jí)教師的慢性病患病狀況，并與BMI進(jìn)行相關(guān)性分析，從而為慢性病的早期預(yù)防提供一種簡(jiǎn)單、方便及實(shí)用的判斷方法。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

隨機(jī)抽取我校45～65歲的工作人員共800人，男438人，女362人。其中具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱的專業(yè)技術(shù)人員為高級(jí)知識(shí)分子組（A組），共312人，男170人，女142人；平均年齡（53.6±3.4）歲；在婚285人（91.3%），吸煙72人（23.1%），飲酒83人（26.6%），經(jīng)常參加體育鍛煉168人（53.8%），定期體檢157人（50.3%）；普通人群488人（B組），男268人，女220人；平均年齡（48.6±5.2）歲；在婚438人（89.8%），吸煙162人（33.2%），飲酒185人（37.9%），經(jīng)常參加體育鍛煉307人（62.9%），定期體檢154人（31.6%）。兩組男女比例及年齡分布無(wú)顯著差異（P＞0.05）；A組吸煙、飲酒的比例少于B組，參加體育鍛煉的比例少于B組，但定期體檢的比例明顯高于B組，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（均P＜0.05）。

1.2 BMI檢測(cè)

清晨空腹條件下測(cè)身高、體重，按公式計(jì)算: BMI= 體重(kg)/身高2(m2) 。肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)：BMI

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS10.0軟件，組間比較行χ2檢驗(yàn)和Logistic回歸分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組慢性病發(fā)病率

A組中有169人(54.2%)患有慢性病；B組中有214人(43.9%)患有慢性病，組間比較差異顯著(P< 0.05)。A組中高脂血癥發(fā)生率為37.8%，明顯高于B組的21.3%(P0.05) ，見(jiàn)表1。表1 兩組慢性病發(fā)病情況比較〔n(略)〕

2.2 高級(jí)知識(shí)分子慢性病影響因素研究

通過(guò)單因素分析，發(fā)現(xiàn)性別、年齡、體檢制度及BMI與慢性病的發(fā)生存在一定的相關(guān)性(P0.05)，見(jiàn)表2。表2 高級(jí)知識(shí)分子慢性病影響因素分析(略)表3 高級(jí)知識(shí)分子慢性病影響因素Logistic回歸分析(略)

A組人群中，超重和肥胖的比例為53.2%，并具有明顯的性別差異，男性超重和肥胖的檢出比例為56.5%，明顯高于女性的49.3 %(P

以A組人員是否存在慢性病為二分變量(存在慢性病為1，不存在慢性病為0)，以性別、年齡、婚姻狀況、家庭居住方式、參加體育鍛煉情況、吸煙、飲酒、體檢制度以及BMI作為協(xié)變量。經(jīng)Logistic多元回歸分析發(fā)現(xiàn)，年齡、體檢制度及BMI與慢性病發(fā)生有關(guān)(P0.05)，見(jiàn)表3。

3 討 論

本研究比較了中老年高級(jí)知識(shí)分子與普通人群慢性病患病率，發(fā)現(xiàn)中老年高級(jí)知識(shí)分子的慢性病患病率高于普通人群，與徐勤等〔4〕研究相符。同時(shí)，不僅中老年知識(shí)分子中慢性病高發(fā)，在普通中老年人群慢性病發(fā)病比例也很高，應(yīng)引起足夠的重視。

Logistic多元回歸分析顯示，隨增齡慢性病患病率逐漸增高。隨著人們生活水平提高，膳食結(jié)構(gòu)和生活方式不斷改變，中老年知識(shí)分子的超重和肥胖問(wèn)題也日趨普遍。本文研究表明，在A組中，超重和肥胖的比例已超過(guò)50 %，男性尤其明顯，并且無(wú)論男女均表現(xiàn)為隨著B(niǎo)MI增大總的慢性病患病率增高。相對(duì)于 BMI正常組，超重的中老年高級(jí)知識(shí)分子慢性病的發(fā)生危險(xiǎn)是正常組的1.69倍，而肥胖組的慢性病發(fā)生危險(xiǎn)是正常組的3.11倍，這與國(guó)內(nèi)外有關(guān)報(bào)道一致〔5〕?？刂企w重可降低患病的風(fēng)險(xiǎn)，是預(yù)防慢性病的首要任務(wù)。因此，對(duì)中老年知識(shí)分子進(jìn)行健康教育非常重要。同時(shí)，體檢對(duì)于中老年高級(jí)知識(shí)分子的慢性病患病率有顯著影響，主要是因?yàn)樽鲞^(guò)體檢的人可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，而沒(méi)有做過(guò)體檢的人雖然表現(xiàn)為患病率較低，但實(shí)際上他們可能已經(jīng)患有某種疾病，但是因?yàn)闆](méi)去檢查所以未被發(fā)現(xiàn)。因此定期體檢有利于疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。因此，對(duì)于中老年高級(jí)知識(shí)分子，尤其是BMI>24 kg/m2且有不良生活習(xí)慣的中年高級(jí)知識(shí)分子，應(yīng)進(jìn)行綜合干預(yù)，對(duì)于慢性病做到早發(fā)現(xiàn)、 早預(yù)防、 早治療，從根本上提高中老年高級(jí)知識(shí)分子的健康狀況和生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：慢性病患病情況范文

【關(guān)鍵詞】 老年人 糖尿病 醫(yī)療保險(xiǎn) 需求分析

【Abstract】 Objective: To analyze the urban senile diabetes diseases and its’ behavior and characteristics， clear understanding of their health insurance service demands to improve and perfect the basic medical insurance system. Methods: A half-structured questionnaire survey in nine communities’ in1087 diabetes patients in Shi Yan， and then to conduct qualitative interviews with relevant staff in local medical services and health insurance organizations. Results: Senile patients with diabetes prevalence increased gradually; Illness was getting younger and younger; senile diabetes diseases family continues to bear a larger economic burden of the disease. Recommendations: To strengthen community chronic disease management， to tilte medical insurance policies to the community; a well-integrated out-patient chronic disease， expanding the scope of chronic outpatient reimbursement; to improve service capacity of community health service agencies to explore community health-care management of chronic diseases.

【Key words】 senile; diabetes diseases; medical insurance; demand analysis

目前全球糖尿病患者已超過(guò)2.35億人，我國(guó)患者人群居世界第二，據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)計(jì)，到2025年，全球成人糖尿病患者人數(shù)將增至3億，而中國(guó)糖尿病患者人數(shù)將達(dá)到5000萬(wàn)，未來(lái)50年內(nèi)糖尿病仍將是中國(guó)一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題[1]。在中國(guó)，糖尿病患者主要集中在老年人群，如何更好地滿足老年糖尿病患者的衛(wèi)生服務(wù)需求，在現(xiàn)有的醫(yī)療保障水平條件下，為老年糖尿病患者提供更為方便有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是各級(jí)政府和學(xué)術(shù)界所面臨的一個(gè)重要課題。本文選擇十堰市作為調(diào)查對(duì)象，通過(guò)分析城市老年糖尿病患者的就醫(yī)行為特點(diǎn)，明確其對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的需求，降低老年糖尿病患者疾病負(fù)擔(dān)。

1 資料來(lái)源與方法

隨機(jī)選取十堰市張灣區(qū)、房縣和竹溪縣下設(shè)的各3個(gè)社區(qū)做為本研究的調(diào)查區(qū)域，采用半結(jié)構(gòu)式問(wèn)卷對(duì)每個(gè)區(qū)域內(nèi)隨機(jī)抽取的60歲以上的糖尿病患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷1200份，回收有效問(wèn)卷1087份，有效回收率為90.58%，問(wèn)卷內(nèi)容主要涉及調(diào)查對(duì)象的基本人口學(xué)特征（性別、年齡、職業(yè)、文化、經(jīng)濟(jì)收入等）、健康狀態(tài)、糖尿病治療行為、醫(yī)療服務(wù)利用、疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、醫(yī)療保險(xiǎn)利用等情況。同時(shí)，選取社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的相關(guān)工作人員各3名進(jìn)行定性訪談，了解該地區(qū)老年糖尿病患者管理的基本情況和相關(guān)政策。本研究所有定量數(shù)據(jù)采用Spss13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)整理和統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 基本情況

在本次調(diào)查的1087名老年糖尿病患者中，男女性別所占比例分別為57.42%和42.58%；平均年齡達(dá)到63.5歲；從醫(yī)保類型上看，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的占16.84%，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的占43.58%，享受公費(fèi)醫(yī)療的占為12.54%，享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療的占13.87%（該部分患者隨子女居住在城市，但其身份仍為農(nóng)村居民），自費(fèi)的占13.17%。

筆者通過(guò)回顧性調(diào)查得知，2005年至2009年，醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門統(tǒng)計(jì)備案的糖尿病患病率從5.14%上升到9.36%，糖尿病及其并發(fā)癥的診療費(fèi)用支出也由總額支出的9.33%增加到18.24%。糖尿病患者的年齡分布中，也呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，2005年統(tǒng)計(jì)的報(bào)銷患者中糖尿病患病平均年齡為66.5歲，其中，60歲以上患者占94.7%；而2009年統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示，糖尿病患病平均年齡為62.4歲，其中，60歲以上患者占87.2%。

2.2家庭疾病負(fù)擔(dān)情況

疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)主要由門診和住院費(fèi)用組成，這是衡量患者健康幸福指數(shù)的重要指標(biāo)之一。在本次調(diào)查中，筆者發(fā)現(xiàn)，在過(guò)去一年中曾因糖尿病住院治療的598患者中，13.0%的患者住院費(fèi)用低于同期家庭消費(fèi)支出的20%，住院費(fèi)用位于20%-50%及50%以上的患者比例分別占32.4%和54.5%，其中，4.47%的患者的住院費(fèi)用超出家庭支付能力。而在過(guò)去兩周內(nèi)有門診或用藥行為的789名老年慢性病患者中，門診費(fèi)用占同期家庭消費(fèi)支出的比例在20%-50%的患者比例最高，達(dá)到52.7%，其次為為50%以上的和20%以下的，比例分別為32.6和13.2%（如表1）。由此可見(jiàn)，老年糖尿病患者家庭仍然承擔(dān)著較大的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而不同于其他一般疾病，慢性病患者的長(zhǎng)期門診費(fèi)用帶給家庭的負(fù)擔(dān)同住院費(fèi)用一樣較大。另外，在診療費(fèi)用支出項(xiàng)目的調(diào)查中，藥費(fèi)占整個(gè)支出的65.48%，其次為檢查費(fèi)用，占23.58%，其他雜費(fèi)占10.94%?？梢?jiàn)，藥費(fèi)支出仍然是糖尿病患者治療費(fèi)用的主要方面，如何實(shí)施有效的手段降低藥品費(fèi)用支出是解決當(dāng)前家庭疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的主要方面。

表1 2009年十堰市糖尿病調(diào)查對(duì)象的家庭疾病負(fù)擔(dān)情況

占同期家庭消費(fèi)支出的比例 住院費(fèi)用（過(guò)去一年） 門診費(fèi)用（過(guò)去兩周）

2.3就醫(yī)行為及流向

在本次調(diào)查的942名規(guī)律服藥的患者中，前往三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療的患者占總體的57.28%，選擇二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的占27.85%，選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的占10.25%，選擇自行夠藥的占4.62%。在半結(jié)構(gòu)式訪談中，了解到患者傾向于前往醫(yī)療技術(shù)水平高，花費(fèi)較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，呈現(xiàn)就醫(yī)流向倒金字塔結(jié)構(gòu)，這與患者長(zhǎng)期形成的就醫(yī)觀念，醫(yī)療資源配置（尤其是醫(yī)療人才和學(xué)科診療優(yōu)勢(shì)資源）和布局不合理，醫(yī)療服務(wù)管理配套政策滯后和醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷機(jī)制不健全等因素有密切關(guān)聯(lián)。同時(shí)調(diào)查結(jié)果顯示，136名患者沒(méi)有規(guī)律服藥，或者不就醫(yī)，這可能與其個(gè)人自我保健意識(shí)差、家庭經(jīng)濟(jì)困難、文化程度低和醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳不夠有關(guān)。另外，在現(xiàn)行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診制度和醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度下，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占有更多的患者資源和獲取診療費(fèi)用的優(yōu)先權(quán)。在患者藥物的選擇和使用上，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往具有一定程度的決定權(quán)，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷制度和醫(yī)療服務(wù)管理制度對(duì)診療藥物的選擇和控制力度有限，僅僅依靠基本藥物政策的約束來(lái)控制藥品的使用選擇權(quán)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。糖尿病患者就醫(yī)行為、診療、藥物使用、費(fèi)用報(bào)銷和醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管等方面的規(guī)范還需要各級(jí)相關(guān)管理部門聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)政策的無(wú)縫銜接和減少制度真空，同時(shí)加大科學(xué)預(yù)防、合理使用藥物等宣傳力度。

3 討論和建議

醫(yī)療保險(xiǎn)作為減輕疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、降低因病致貧風(fēng)險(xiǎn)的有效工具，在慢性病的防治過(guò)程中起著至關(guān)重要的協(xié)同作用[2，3]。但是如何使醫(yī)療保險(xiǎn)制度、患者需求、疾病診療費(fèi)用等之間更好的平衡，則需要進(jìn)一步的研究。從老年糖尿病患者的就醫(yī)行為和需求出發(fā)，探索其適宜的醫(yī)療保險(xiǎn)政策對(duì)老年糖尿病的防治工作具有重要意義。

3.1進(jìn)一步推進(jìn)和完善雙向轉(zhuǎn)診制度

在社區(qū)慢性病管理的過(guò)程中，要加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工與協(xié)作，建立與上級(jí)醫(yī)院住院病床與家庭病床之間的雙向轉(zhuǎn)診激勵(lì)機(jī)制和渠道，同時(shí)政府要積極推進(jìn)此項(xiàng)制度的實(shí)行，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)積極進(jìn)行慢性病管理，也可以探索從醫(yī)?；鹬邪慈祟^劃撥慢性病管理經(jīng)費(fèi)給社區(qū)慢病管理工作人員，從而提高社區(qū)慢性病管理的質(zhì)量和效率[4]。

3.2實(shí)施社區(qū)糖尿病管理模式，正確引導(dǎo)患者合理就醫(yī)

應(yīng)積極探索并設(shè)立糖尿病預(yù)警機(jī)制，加大社區(qū)慢性病篩查力度，根據(jù)病情分類進(jìn)行定時(shí)隨訪和健康指導(dǎo)，定期評(píng)估，及時(shí)修訂健康指導(dǎo)計(jì)劃和效果評(píng)估。設(shè)立預(yù)警機(jī)制，指導(dǎo)檢測(cè)，保證健康指導(dǎo)效果。同時(shí)，應(yīng)建立干預(yù)模式，對(duì)慢性病建立長(zhǎng)期、系統(tǒng)、規(guī)范的干預(yù)模式，不僅能有效控制慢性病的進(jìn)展，而且可以有效控制并發(fā)癥的發(fā)生。通過(guò)對(duì)糖尿病患者的綜合治療教育，如發(fā)放宣傳資料、組織糖尿病專題講座、全科醫(yī)師定期隨訪管理，正確引導(dǎo)患者合理就醫(yī)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合理分流大部分糖尿病等慢性非傳染性疾病，避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)和利用不足并存的局面[2-3]。另外，還需要積極探索和實(shí)施家庭干預(yù)，倡導(dǎo)科學(xué)合理的飲食機(jī)構(gòu)和健康的生活方式，減少疾病的發(fā)生率。

3.3醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策向社區(qū)傾斜

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)深入基層、方便價(jià)廉、服務(wù)靈活多樣的服務(wù)特點(diǎn)能夠很好地滿足慢性病尤其是老年慢性病患者的衛(wèi)生服務(wù)需求，同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)慢性病的規(guī)范化管理對(duì)慢性病的防治工作也具有戰(zhàn)略意義。因此，醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)積極發(fā)揮其在患者就醫(yī)流向中的引導(dǎo)作用，相關(guān)政策向社區(qū)傾斜，把慢性病患者的日常監(jiān)測(cè)和管理留在基層，在降低患者醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí)提高醫(yī)療資源的利用效率。

3.4完善慢性病門診統(tǒng)籌，擴(kuò)大慢性病門診報(bào)銷范圍

醫(yī)保政策應(yīng)該在較大程度上減輕了慢性病患者的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但是相對(duì)慢性病復(fù)雜多變的病情及沉重的疾病負(fù)擔(dān)而言，目前門診補(bǔ)償?shù)牟》N仍比較有限，補(bǔ)償水平仍然不高。因此，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步完善慢性病的門診統(tǒng)籌政策，擴(kuò)大門診補(bǔ)償?shù)牟》N范圍，逐步提高門診慢性病的報(bào)銷水平[5]。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]李棟，許琨.我國(guó)主要慢性病的流行特點(diǎn)及疾病負(fù)擔(dān)[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2003，17(1):32-34.

[2]余娜，袁林. 武漢市社區(qū)慢性病患病情況調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2009 22(3):5-7.

[3]萬(wàn)兵華，劉山，馮曉黎等.長(zhǎng)春市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診存在的問(wèn)題及對(duì)策分析[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2007(8):20-22.

第7篇：慢性病患病情況范文

【關(guān)鍵詞】 中老年人；慢性??；焦慮；抑郁

【中圖分類號(hào)】R373 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）04-0058-02

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和人口老齡化，人群的疾病構(gòu)成也隨之發(fā)生變化，慢性非傳染性疾病如心腦血管疾病、慢性阻塞性肺病等已占主要地位。各種慢性疾病造成軀體痛苦的同時(shí)，對(duì)情緒和心理也會(huì)造成很大影響，有研究顯示老年慢性病患者抑郁發(fā)生率高達(dá)42.62%[1]。為了解老年人患病情況與心理狀態(tài)的關(guān)系，我院對(duì)比了慢性病患者與健康人群焦慮和抑郁的差異，臨床分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：于2012年8月～2013年6月，對(duì)我院內(nèi)科住院或門診的老年慢性病患者進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷350份，有效問(wèn)卷328份。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）至少患有1 種慢性非傳染性疾??；（2）意識(shí)、認(rèn)知清楚，自愿配合；（3）病程≥1年。排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤、病情嚴(yán)重?zé)o法控制及不愿配合者。同期選取健康中老年對(duì)照人群120人，來(lái)源包括醫(yī)務(wù)工作者家屬、社會(huì)招募者等。兩組觀察人群的基本資料組間比較無(wú)差異，見(jiàn)表1。

1.2 焦慮抑郁情況調(diào)查：使用HAMD和HAMA進(jìn)行評(píng)分[2]，由兩名經(jīng)過(guò)精神科培訓(xùn)的醫(yī)生與研究對(duì)象進(jìn)行面對(duì)面調(diào)查并獨(dú)立評(píng)分。HAMA>10分為可能有焦慮；HAMD>8分為可能有抑郁[3]。

3 討論

焦慮和抑郁是中老年慢性病人最常見(jiàn)的心理疾病，嚴(yán)重影響其日常生活質(zhì)量，也顯著影響軀體疾病預(yù)后[4]。本研究顯示，中老年慢性病患者抑郁、焦慮發(fā)生率為54%、64%，與健康中老年人群相比，發(fā)病率和嚴(yán)重程度均明顯增高，這與何安娜等的研究結(jié)果相似[3]。隨著病程、疾病數(shù)目的增加，患病率呈進(jìn)行性增加趨勢(shì)，在患有2種以上慢性病者情況更明顯。從本結(jié)果還可以看出，生活不能自理的患者，抑郁焦慮情緒發(fā)生率都比較高，說(shuō)明獨(dú)立的生活能力有助于患者建立樂(lè)觀積極的生活態(tài)度。對(duì)于病程較短、病種較單一的患者，情況也不容樂(lè)觀，Beekman等[5]報(bào)道存在抑郁或焦慮情緒但未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)的人群中，約1/3在3年內(nèi)發(fā)展為重度抑郁或焦慮。另一方面，我們發(fā)現(xiàn)健康人群也有部分出現(xiàn)抑郁焦慮，這是因?yàn)樵斐山箲]抑郁的因素還有很多，如經(jīng)濟(jì)、婚姻情況、社會(huì)支持等[6]。

心理疾病預(yù)防是關(guān)鍵，很多學(xué)者一直致力于相關(guān)研究并制訂了一系列干預(yù)方法如階梯治療方案等[7]，但在實(shí)際工作中更重要的是預(yù)防和識(shí)別中老年患者焦慮和抑郁情緒，具體可行的措施包括：①傳播相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，使患者明白疾病可防可控，指導(dǎo)患者采用積極的應(yīng)對(duì)方式，減少屈服妥協(xié)情緒；②讓患者與疾病控制較好的病友進(jìn)行交流，發(fā)揮榜樣示范作用；③尋求患者家庭與社會(huì)的支持，研究表明提高社會(huì)支持可以減少妥協(xié)方式的使用；④培養(yǎng)有益的興趣和愛(ài)好，充實(shí)的生活可促進(jìn)自身的情緒調(diào)節(jié)，以喚起患者與疾病作斗爭(zhēng)的主動(dòng)性和積極性，更好地應(yīng)對(duì)疾病。

參考文獻(xiàn)

[1]張俊紅，劉宇，肖順貞，等. 住院老年慢性病患者抑郁情緒與應(yīng)對(duì)方式的研究[J]. 現(xiàn)代護(hù)理，2006，12（17）：1571-1573.

[2]張明圓. 精神科評(píng)定量表手冊(cè)[M]. 長(zhǎng)沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1993： 38.

[3]何安娜，高金良. 度洛西汀治療慢性阻塞性肺疾病患者抑郁焦慮癥狀的療效[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（14）：2942-2944.

[4]Schoevers RA， Deeg DJ， van Tilburg W， et al. Depression and generalized anxiety disorder： co-occurrence and longitudinal patterns in elderly patients [J] .Am J Geriatr Psychiatry， 2005， 13（1）： 31-39.

[5]Beekman AT， Geerlings SW， Deeg DJ， et al. The natural history of late-life depression： a 6-year prospective study in the community [J] . Arch Gen Psychiatry ， 2002， 59 （7） ： 605-611.

第8篇：慢性病患病情況范文

關(guān)鍵詞：老年；慢性病；相關(guān)因素

隨著生活水平的提高，人口老齡化已經(jīng)成為我國(guó)重要的社會(huì)問(wèn)題之一[1]，也使人類面臨著老年慢性病的嚴(yán)重威脅。慢性病多是病因復(fù)雜、病程較長(zhǎng)且難以治愈的疾病，嚴(yán)重影響著老人的身體健康和生活能力。老年人中常見(jiàn)的慢性病主要有糖尿病、高血壓、冠心病等，約有79%以上的老年人患有兩種及以上的慢性疾病[2]。為了了解廣州市鐘落潭地區(qū)老年慢性病患者健康狀況及相關(guān)因素，我們于2012年7月至10月對(duì)本地區(qū)60歲以上老人進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查及分析，以便確定老年慢性病的相關(guān)因素，為疾病的預(yù)防提供一定依據(jù)。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象 廣州市鐘落潭地區(qū)60歲以上老人，共調(diào)查598，其中男264人，女334人，有效資料570份，男247份，女323份，年齡60-98歲不等。

1.2 抽樣方法 按照吳凡《中國(guó)成人慢性病相關(guān)危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)方案與工作手冊(cè)》[3]的要求，在該地區(qū)18個(gè)行政村和1個(gè)居委會(huì)設(shè)19個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)隨機(jī)抽30戶居民，行政村按村-經(jīng)濟(jì)社-戶-人的順序隨機(jī)抽取，居委會(huì)按街道抽取，每戶抽取出生日期和6月21最接近的1名為調(diào)查對(duì)象，若該資料無(wú)效，則換取其他符合條件的老年人資料。

1.3 調(diào)查方法 調(diào)查內(nèi)容包括兩部分，問(wèn)卷調(diào)查和體征測(cè)量，問(wèn)卷內(nèi)包括人口學(xué)特征、飲食習(xí)慣、吸煙、飲酒情況、主要慢性病患病情況；特征測(cè)量包括身高、體重、腰圍、臀圍和血壓值，并測(cè)定血脂、血糖和尿酸水平，對(duì)整個(gè)方案設(shè)計(jì)、調(diào)查人員抽樣、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和資料管理過(guò)程進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控。

1.4 數(shù)據(jù)處理 全部有效數(shù)據(jù)采用SPSS19.0和SAS8.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，使用MLwin2.18進(jìn)行多水平模型擬合，探討相關(guān)因素。

2 結(jié)果

2.1 常見(jiàn)老年慢性病類型 通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷和體檢檢查，570名老年人中有456例患有慢性病，患病率為80.0%。主要慢性病表現(xiàn)為高血脂、高血壓、糖尿病，其次為關(guān)節(jié)炎、高尿酸、胃炎，各自占的比例具體如表1所示。

2.3 相關(guān)因素分析 根據(jù)表2情況對(duì)高血壓、糖尿病進(jìn)行相關(guān)因素回歸分析，將性別、高尿酸、受教育程度、吸煙、飲酒、鍛煉情況、體重、肥胖、血脂異常等列入糖尿病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，具體如表3所示。比較結(jié)果發(fā)現(xiàn)，文化程度、吸煙、飲酒和體育鍛煉情況、肥胖、超重為糖尿病的危險(xiǎn)因素，同時(shí)，高血糖的并發(fā)和高血壓和高血酸有正相關(guān)關(guān)聯(lián)，上述疾病具有共同的危險(xiǎn)因素。

3 討論

本文主要調(diào)查了廣州市鐘落潭地區(qū)60歲以上老年人慢性病的發(fā)病情況，發(fā)病率為80.0%，主要表現(xiàn)為高血脂、高血壓、糖尿病、高尿酸、關(guān)節(jié)炎、胃炎，與李麗君[4]等的研究結(jié)果類似，老年人中高血壓、高血脂、糖尿病的共同危險(xiǎn)因素主要是受教育程度、體育鍛煉情況、吸煙、飲酒情況、超重、肥胖。

文化程度在本地區(qū)血壓、血糖受損相關(guān)可能是由于高文化程度工作者的工作壓力和責(zé)任較大，從而忽視了良好的個(gè)人生活習(xí)慣和對(duì)疾病的預(yù)防、治療，也有可能是由于文化程度低的患者，從事的職位較低，經(jīng)濟(jì)水平不高，導(dǎo)致參加體檢的機(jī)會(huì)較少，或沒(méi)有足夠的經(jīng)濟(jì)支持加以治療，從而導(dǎo)致慢性病的檢查率和上報(bào)率低。由此可見(jiàn)，良好的經(jīng)濟(jì)情況也是影響老年人健康的重要因素，我們應(yīng)加以重視，之前也已有此類國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道[5]。經(jīng)Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，肥胖、高血脂和高血壓的關(guān)系密切，這都可通過(guò)改變良好的生活習(xí)慣或者藥物治療加以控制。

吸煙、飲酒對(duì)發(fā)病的影響，在本文中顯示為同樣為危險(xiǎn)因素，有研究顯示[6]，雖然輕度的吸煙飲酒對(duì)糖尿病和高血壓的的危險(xiǎn)不大，但是和糖尿病的并發(fā)癥有著正相關(guān)關(guān)聯(lián)，并且隨著吸煙和飲酒指數(shù)的增加，糖尿病的患病率呈現(xiàn)先較少后增加的趨勢(shì)。體育鍛煉、超重、肥胖、血脂異常等危險(xiǎn)因素對(duì)老年慢性病的病發(fā)有著類似的作用機(jī)制。進(jìn)行適度的體育鍛煉，不僅可以強(qiáng)身健體，還可以減少患者血脂的積累，降低血壓血糖水平，預(yù)防相關(guān)疾病的發(fā)生。超重和肥胖使患者脂類含量增高，血糖血壓升高，增加患者患病率。社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展雖然使居民的生活水平有所改善，也同時(shí)改善了人們的膳食結(jié)構(gòu)，高脂高糖含量的食品所占比重越來(lái)越大，使得患高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病的概率增加。有研究表明，通過(guò)有意識(shí)的體育鍛煉，每次超過(guò)半小時(shí)，堅(jiān)持1年以上可以使慢性病的患病率顯著降低[7]。

因此，我們應(yīng)對(duì)居民在全市范圍內(nèi)開(kāi)展健康教育活動(dòng)，對(duì)老年人的生活習(xí)慣進(jìn)行正確的指導(dǎo)，才能有效改善慢性病的發(fā)生。糾正大家對(duì)此類慢性病無(wú)藥可醫(yī)，逆來(lái)順受的消極心理，告誡大家通過(guò)良好的生活習(xí)慣配合藥物治療，可以使高血壓、心血管等的慢性病進(jìn)行有效控制，甚至可以避免。預(yù)防和治療相結(jié)合，才會(huì)使得生活質(zhì)量達(dá)到最佳水平。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 吳凡.中國(guó)成人慢病相關(guān)危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)（2004）監(jiān)測(cè)方案與工作手冊(cè)[M].中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2004.1-3.63-671.

[4] 李麗君， 殷 堰 ，黃秋圓等. 社區(qū)老年人常見(jiàn)慢性病及相關(guān)危險(xiǎn)因素調(diào)查[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2008，28（2）：169-170.

[5] Willians. Socioeconomic differentials in health： a review and redirection. Soc Psychol Q， 1996， 52：81-99.

第9篇：慢性病患病情況范文

關(guān)鍵詞：四種慢病患病率 危險(xiǎn)因素

Yanqi Town, Huairou District, Investigation of four chronic diseases

Yang Songling

(Huairou yanqi hospital of beijing ,beeijing 101407,China)

[Abstract] Objective:To understand the Huairou area yanqi town four kind of chronic non-communicable disease (Hereinafter referred to as the four chronic diseases) thediseaseincidencerateandthecorrelationinfluencingfactor,providesthescientificbasisforthe

formulationintegratedcontrolmeasure.Method:The resident population 10124 people adoptthequestionaire surrey tothe entire town 18yearsoldabove.Finally:Hypertensio prevalence rate 6.05％, The prevalence of coronary heart disease was 2.16％Prevalence of stroke was 2.02％, Diabetes prevalence rate is 4.16％，And with the age of four increase in the incidence of chronic disease.And with blood lipids, obesity, smoking, drinking and other closely related.Conclusion：Slow rate of four patients based on disease and related chronic disease risk factors on the four key measures in the intervention group

Key words：Four chronic diseasesPrevalenceRisk factors

中圖分類號(hào)：R714.252 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1004-7484（2011）07-0056-03

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，醫(yī)療條件的改善，急性傳染病患病率得到有效控制，而以非傳染病為主的慢性病呈逐年增高的趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅著人類的的健康。為了解懷柔區(qū)雁棲鎮(zhèn)四種慢性病患病率及其相關(guān)危險(xiǎn)因素，我院對(duì)雁棲鎮(zhèn)18歲以上10124常住人口進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料：

我院于2007年11月至2008年6月對(duì)全鎮(zhèn)4833戶18歲以上常住人口10124人建立健康檔案。

1.2方法：

采用問(wèn)卷調(diào)查的方法，調(diào)查內(nèi)容包括基本情況，患病情況和生活習(xí)慣，同時(shí)測(cè)血脂、體重、身高。

1.3調(diào)查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

PPS11.0軟件,兩者間比較用x2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

懷柔區(qū)雁棲鎮(zhèn)被調(diào)查的10124人員中，高血壓、冠心病、腦卒中及其糖尿病的患病率分別為6.05%、2.61%、2.02%和4.16%，且隨著年齡的增長(zhǎng)以上四種慢病的患病率也隨之增加。見(jiàn)表1.血脂異常的四種慢病的患病率明顯高于血脂正常者。體重指數(shù)大于25者四種慢病的患病率明顯高于體重指數(shù)小于25者，有飲酒、吸煙史者四種慢病的患病率明顯高于無(wú)飲酒、吸煙史者，且差異有顯著性。見(jiàn)表2.

表1按年齡分四種慢病患病情況

18―40歲 41―50 50―60 60歲以上 合計(jì)

患病人數(shù) 患病率％ 患病人數(shù) 患病率％ 患病人數(shù) 患病率％ 患病人數(shù) 患病率％ 患病人數(shù) 患病率％

高血壓 13 0.13 75 0.74 127 1.25 397 3.92 612 6.05

冠心病 1 0.01 25 0.25 45 0.44 193 1.91 264 2.61

腦卒中 2 0.02 14 0.14 36 0.36 152 1.50 204 2.02

糖尿病 11 0.11 44 0.44 14 1.37 227 2.24 421 4.16

表2血脂、體重指數(shù)、吸煙、飲酒與四種慢病的關(guān)系

例數(shù) 高血壓 冠心病 腦卒中 糖尿病

例數(shù) 患病率％ 例數(shù) 患病率％ 例數(shù) 患病率％ 例數(shù) 患病率％

血脂正常 6890 210 3.05 57 0.83 13 0.19 167 2.42

血脂異常 3234 402 12.43$ 207 6.40$ 191 5.90$ 254 7.85$

BMI>25 6429 176 2.74 70 1.09 21 0.33 207 3.22

BMI

非吸煙 6726 149 2.22 87 1.30 92 1.37 185 2.75

吸煙 3398 463 13.63 # 129 3.81# 112 3.30# 236 6.95#

無(wú)飲酒史 7122 350 4.91 135 1.91 100 1.40 232 3.26

有飲酒史 3002 262 8.73 129 4.30@ 104 0.46@ 189 6.29@

與血脂正常者相比$p

3討論

隨著人們生活水平的不斷提高和生活方式的改變，高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病的發(fā)病率逐年增加，嚴(yán)重威脅著人類的健康。本調(diào)查結(jié)果顯示，血脂異常、肥胖、吸煙、飲酒等諸多因素是以上四種慢病的重要危險(xiǎn)因素，對(duì)四種慢病影響很大，其中血脂異常、肥胖、吸煙、飲酒者四種慢病的發(fā)病率明顯高于血脂正常、非肥胖、非吸煙、無(wú)飲酒史者，其原因可能為：（1）體力勞動(dòng)的減少，使機(jī)體耗能降低，體重增加，產(chǎn)生肥胖；（2）缺乏科學(xué)的飲食習(xí)慣，造成營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，使體重增加，血脂升高；（3）北方人飲食偏咸，使體內(nèi)鈉鹽攝入過(guò)多；（4）吸煙、飲酒等不良生活方式突出，使機(jī)體代謝紊亂，加重了動(dòng)脈硬化的發(fā)生。據(jù)報(bào)道：很多慢性病是由于不良的生活方式所致，其中吸煙、飲酒、不良飲食習(xí)慣、超重、肥胖等因素尤為重要且在居民中普遍存在[1-2]，合理、健康的飲食對(duì)糖尿病病程中任何階段的預(yù)防和控制都是必不可少的措施，合理飲食可維持理想的體重和身體的代謝平衡，能防止或減少急慢性并發(fā)癥[3]，如何控制慢病和改善慢病患者的生活質(zhì)量是人們最關(guān)心的問(wèn)題。廣大醫(yī)務(wù)工作者是轄區(qū)內(nèi)人們?nèi)罕娚眢w健康的第一道保護(hù)屏障，健康教育和健康促進(jìn)工作的開(kāi)展直接關(guān)系到人們的健康水平。就此問(wèn)題提出以下建議：（1）建立健全慢病防治網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮基層醫(yī)院防治慢病的職能。（2）開(kāi)展慢病危險(xiǎn)因素的監(jiān)控工作，掌握各種危險(xiǎn)因素的動(dòng)態(tài)變化。（3）加強(qiáng)健康教育工作 （4）改善不良生活方式，做好吸煙飲酒的干預(yù)工作（5）做好以家庭為單位平衡膳食工作，減少糖、鹽和脂肪的攝入。（6）幫助居民培養(yǎng)良好的防病治病意識(shí)。

總之，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中患者的積極參與和自我保健意識(shí)非常重要，加強(qiáng)慢病防治也是我們社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者重要職責(zé)。

參考文獻(xiàn)

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