慢性胃炎中醫(yī)研究論文
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1資料與方法
1.1一般資料
本組患慢性胃炎的患者共有62例，男有34例，女有28例，年齡在16～65歲之間，平均年齡為32.5歲；萎縮性的胃炎有15例患者，淺表性慢性胃炎有34例患者，特殊性的慢性胃炎有13例患者；病程3～14個月的有19例，15～25個月的有16例，26～36個月有11例，17個月以上的16例。
1.2治療方法
治療該病，主要是根據(jù)不同的癥狀：寒、熱、虛、實結(jié)合性的辯證論治，針對慢性胃炎的治療，中藥中有特效藥進(jìn)行治療，例如：蒲公英、黃芪、半枝蓮、蜥蜴、白花蛇舌草等。對于脾胃虛寒的患者使用六君子湯并加上黃芪進(jìn)行加減，通常情況的用量為：黃芪30g、大棗12g、白術(shù)12g、人參12g、陳皮9g、生姜9g、茯苓9g、半夏6g、甘草6g。針對血瘀凝滯著，以蜥蜴為君藥，配上丹參和失笑散進(jìn)行加減（當(dāng)歸15g、蒲黃和五靈脂各9g等）；若為熱證型的加以蒲公英15g，半枝蓮11g，蛇床子10g并加上疏肝散進(jìn)行加減。
2結(jié)果
2.1療效的判定標(biāo)準(zhǔn)
無效果：患者在服用該藥3周之后，病癥仍然沒有明顯的改善，或者是病情加重。有效果：患者在服用該藥3周之后，消化道的癥狀基本上消失，并且在3個月之內(nèi)病情沒有復(fù)發(fā)，也沒有加重。治愈：患者在服用該藥3周之后，病癥完全消失，無復(fù)發(fā)。
2.2治療效果
本組的62例患者在使用該藥3周內(nèi)的效果：治愈的患者：在服用1周后治愈7例患者，2周之后治愈10例患者，3周之后治愈了29例患者，一共治愈46例，治愈率為74.2%；有效的患者為：在服用3周之后病癥得到明顯改善的有14例，有效率為22.6%；無效的2例，無效率為3.2%。因此總的有效率為96.8%。
3討論
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性胃炎主要是因為幽門螺旋桿菌的感染而造成的，進(jìn)行西藥治療時，短期的效果是非常明顯的，但是因而副作用是很強的，并且易復(fù)發(fā)。在本文中，我們所采用的純中藥進(jìn)行治療，并且使用的還是特效藥進(jìn)行組方加減，以便提高療效，降低該病的復(fù)發(fā)率。本組的治愈率的有46例，治愈率高達(dá)74.2%。
3.1從“虛”進(jìn)行論證
主要的癥狀：胃時常隱隱作痛，口吐清水，臉色泛黃，精神不振、無力，進(jìn)食較少，舌苔白膩質(zhì)淡，脈象虛弱。發(fā)病機(jī)理：在我國的中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為脾為后天之本，“脾主運化”，若脾虛則外邪內(nèi)阻，氣血郁滯，然而升降、運化功能失常。治療：標(biāo)本兼治，讓虛弱的脾臟得到振奮，調(diào)整上下氣機(jī)，通淤血等，自然使其病癥消除。所用之方藥：選用黃芪為君藥，配上六君子湯進(jìn)行加減。魏氏等報道使用黃芪治療幽門螺旋桿菌相關(guān)的胃炎療效較好，使其治療組的Hp轉(zhuǎn)陰，癥狀得到緩解，炎癥也相對減輕，明顯高于對照組(P＜0.01)。黃芪，味甘性溫，益于元氣，溫三焦，能壯脾胃，從而生血生肌。也可益氣補中，治療氣虛無力以及氣衰血虛者；還可利尿消腫、排膿托毒、斂瘡生肌?，F(xiàn)代的醫(yī)學(xué)認(rèn)為：黃芪能加強腎上腺皮質(zhì)的功能，尤其是對體液免疫、非特異性免疫、B細(xì)胞、T細(xì)胞免疫都有明顯的效果；還能增強NK細(xì)胞的殺傷作用。因為對干擾素有明顯的誘生和刺激的作用，因此可以增強人體細(xì)胞的生理代謝功能，從而調(diào)節(jié)體內(nèi)的桿菌，以修補胃黏膜的炎癥，改善消化道的病癥。
3.2論治“血瘀凝滯”
對于此癥狀，主證：胃疼痛猶如針扎，沒有固定的痛處，脈象細(xì)澀或者是沉弦，舌質(zhì)有瘀斑或者是暗沉。發(fā)病機(jī)理為：胃是六腑之一，主要的生理特征為實而不能滿，以通、順為主。病變主要是：瘀滯不通，然而不通則痛，尤其是針對慢性胃炎的病患，病癥越久，瘀滯現(xiàn)象越嚴(yán)重，所以治療慢性胃炎必須要從“瘀”進(jìn)行論治。使用的方藥：以蜥蜴作為特效藥，配合使用失笑散進(jìn)行加減。在朱氏等的報道中治療胃黏膜病變使用蜥蜴效果滿意，原因有以下幾點：首先，活血化瘀；其次：修復(fù)作用：治療慢性竇道以及結(jié)核漏；然后，免疫的抑制作用：增強機(jī)體的免疫力。
3.3從胃“熱”進(jìn)行論治
主要的病癥為：胃灼痛，胃泛酸，口苦，舌苔黃膩，脈象沉弦。發(fā)病機(jī)理：脾胃不和，氣機(jī)不調(diào)，升降失常等。治療的病癥：和胃止痛，疏肝解郁。治療的方藥：主要是以白花蛇舌草或者是蒲公英、半枝蓮為主藥，配合使用柴胡疏肝散進(jìn)行加減治療慢性胃炎。
