醫(yī)療耗材管理辦法精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療耗材管理辦法范文

【關(guān)鍵詞】 內(nèi)部審計(jì)； 植入類耗材； 職能管理； 作用

我國對醫(yī)療器械實(shí)行分類管理，其中植入人體的醫(yī)療器械屬于第三類醫(yī)療器械，是指用于支持、維持生命，對人體具有潛在危險(xiǎn)，對其安全性、有效性必須嚴(yán)格控制的醫(yī)療器械。目前，進(jìn)口醫(yī)療器械在我國大醫(yī)院占有率超過70%，且價(jià)格居高不下，加劇了百姓的“看病貴”。同時(shí)，醫(yī)療器械收支總額占醫(yī)院全部收支總額的比例也很大，幾乎能達(dá)到或超過年度金額的20%，其中因單位價(jià)值高而被稱作“植入類耗材”的植入類醫(yī)療器械所占比重極大。

植入類醫(yī)療器械的使用涉及到患者的人身健康、經(jīng)濟(jì)利益、醫(yī)療安全、醫(yī)院資產(chǎn)管理、民族產(chǎn)業(yè)的振興等方方面面，是醫(yī)院管理工作的重要組成部分。醫(yī)院應(yīng)按照內(nèi)部控制原則設(shè)置不同的職能科室對植入類耗材的申請、采購、驗(yàn)收入庫、出庫、結(jié)算、銷毀等各業(yè)務(wù)流程進(jìn)行管理；各科室應(yīng)制定完備的工作制度，并根據(jù)實(shí)際工作需要設(shè)置內(nèi)部崗位。植入類耗材專項(xiàng)審計(jì)就是對各職能科室的業(yè)務(wù)活動的合法性、合規(guī)性、效率性進(jìn)行審計(jì)，促進(jìn)植入類耗材的管理。

一、植入類耗材專項(xiàng)審計(jì)的政策依據(jù)

植入類耗材審計(jì)屬于業(yè)務(wù)性較強(qiáng)的專項(xiàng)審計(jì)，應(yīng)參照的法律基礎(chǔ)及政策依據(jù)除了會計(jì)、審計(jì)、招投標(biāo)方面的以外，還應(yīng)包括：《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第276號，2000年）、《一次性使用無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法（暫行）》（藥監(jiān)局令第24號，2000年）、《醫(yī)療器械說明書、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識管理規(guī)定》（藥監(jiān)局令第10號，2004年）、《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價(jià)管理辦法（試行）》（國食藥監(jiān)械［2008］766號）、《醫(yī)療器械召回管理辦法（試行）》（衛(wèi)生部令第82號，2011年）等，在審計(jì)任務(wù)實(shí)施前，內(nèi)部審計(jì)人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)以上文件精神，并熟練掌握相關(guān)內(nèi)容。

二、植入類耗材專項(xiàng)審計(jì)的具體實(shí)施

（一）對采購部的工作進(jìn)行審計(jì)

采購部的主要職責(zé)是組織院內(nèi)植入類耗材的招標(biāo)采購；將中標(biāo)產(chǎn)品價(jià)格錄入“HIS”系統(tǒng)并維護(hù)系統(tǒng)價(jià)格，隨時(shí)對降價(jià)產(chǎn)品進(jìn)行價(jià)格調(diào)整；簽訂產(chǎn)品成交合同。

1.對采購檔案進(jìn)行審計(jì)

通過抽查采購檔案，對其采購流程的合規(guī)性進(jìn)行審計(jì)。首先，采購申請是否實(shí)現(xiàn)授權(quán)審批控制，是否存在無審批自行采購的現(xiàn)象。采購申請必須由使用科室的負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)，然后由主管植入類耗材采購的院級領(lǐng)導(dǎo)簽字確認(rèn)；臨時(shí)使用耗材的采購申請必須由患者本人或其授權(quán)人簽字確認(rèn)。其次，采購申請理由是否充分。采購品種是否為臨床工作必需，如果目前HIS系統(tǒng)中已有品種完全能夠滿足臨床需求，則不予增加新品種的采購。最后，采購工作記錄是否詳實(shí)。采購工作記錄是采購工作的真實(shí)反映，通過采購工作記錄能夠了解采購流程是否完備，采購前是否有詢價(jià)記錄、是否有足夠數(shù)量的廠商參與采購活動、是否組成采購專家委員會、采購過程是否做到“公開、公平、公正”、是否對供應(yīng)商進(jìn)行資質(zhì)審核、合同條款簽訂是否合理。

2.對中標(biāo)產(chǎn)品的價(jià)格進(jìn)行審計(jì)

每年衛(wèi)生部及各省、地方都會對植入類耗材組織集中招標(biāo)，因此很多植入類耗材的價(jià)格都是透明的。運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)搜索引擎，很容易就能查詢到各省或地方通過招標(biāo)公布的中標(biāo)價(jià)格。在醫(yī)院“HIS”系統(tǒng)中隨機(jī)選擇品種，與網(wǎng)絡(luò)可詢價(jià)格進(jìn)行對照，審計(jì)是否存在高于現(xiàn)時(shí)市場價(jià)格的情況。

3.對“HIS”系統(tǒng)中植入類耗材的“身份記錄”進(jìn)行審計(jì)

由于植入類耗材品種多、價(jià)格變化頻率高、產(chǎn)品更新?lián)Q代快，因此采取抽查的方式，隨機(jī)選擇品種。主要審計(jì)是否存在未經(jīng)招標(biāo)擅自購入植入類耗材的情況，即產(chǎn)品是否存在“身份記錄”。

（二）對物管部的工作進(jìn)行審計(jì)

物管部的主要職責(zé)是對中標(biāo)產(chǎn)品進(jìn)行驗(yàn)收；根據(jù)臨床科室的“報(bào)備單”儲備庫存；庫存產(chǎn)品管理；材料明細(xì)賬會計(jì)核算、財(cái)務(wù)報(bào)賬；建立“不良事件報(bào)告制度”，對不良事件進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.對物管部內(nèi)部崗位分工進(jìn)行審計(jì)

物管部應(yīng)設(shè)置驗(yàn)收入庫、二級庫管理、會計(jì)、復(fù)核四個(gè)崗位，并明確各崗位職責(zé)及工作流程。審計(jì)過程中應(yīng)關(guān)注其崗位職責(zé)是否明確，崗位分工是否符合內(nèi)部控制的要求，復(fù)核崗位設(shè)置是否真正發(fā)揮監(jiān)督作用。

2.對驗(yàn)收入庫環(huán)節(jié)進(jìn)行審計(jì)

審計(jì)關(guān)鍵點(diǎn)：科室“報(bào)備單”是否經(jīng)科主任簽字確認(rèn)；“驗(yàn)收單”記錄是否完整、項(xiàng)目是否填寫齊全；是否存在未經(jīng)驗(yàn)收擅自使用的情況，尤其是急診使用耗材；進(jìn)口產(chǎn)品是否查驗(yàn)“報(bào)關(guān)單”；是否對驗(yàn)收產(chǎn)品的數(shù)量、二級庫轉(zhuǎn)出產(chǎn)品數(shù)量、結(jié)存數(shù)量進(jìn)行詳細(xì)、及時(shí)的記錄；接受會計(jì)人員復(fù)核后，生成材料明細(xì)賬。

3.對二級庫管理工作進(jìn)行審計(jì)

二級庫是分別設(shè)置在各臨床科室的耗材儲備庫，直接面對臨床。

審計(jì)關(guān)鍵點(diǎn)：與二級庫管理員交接手續(xù)是否齊備；是否存在已經(jīng)驗(yàn)收入庫的耗材又經(jīng)供應(yīng)商傳送的情況；轉(zhuǎn)運(yùn)至消毒中心的耗材交接手續(xù)是否齊備，消毒材料的數(shù)量統(tǒng)計(jì)是否全面、真實(shí)；二級庫的庫存管理是否規(guī)范，如：是否建立材料明細(xì)賬、明細(xì)賬統(tǒng)計(jì)是否及時(shí)、是否與患者處方進(jìn)行核對、月末是否進(jìn)行盤點(diǎn)、盤點(diǎn)記錄是否完整等。

4.對會計(jì)核算工作進(jìn)行審計(jì)

審計(jì)關(guān)鍵點(diǎn)：會計(jì)人員是否對驗(yàn)收入庫環(huán)節(jié)的工作進(jìn)行復(fù)核，生成材料明細(xì)賬；是否對廠家發(fā)票進(jìn)行審核，并與材料明細(xì)賬進(jìn)行核對，以確保報(bào)賬金額正確；財(cái)務(wù)報(bào)賬、領(lǐng)取支票、交廠家環(huán)節(jié)是否做好詳細(xì)登記；是否如期與財(cái)務(wù)總賬進(jìn)行對賬；會計(jì)核算工作是否接受復(fù)核崗位監(jiān)督，是否存在未經(jīng)復(fù)核擅自進(jìn)行會計(jì)處理的情況；抽查患者收費(fèi)記錄，是否存在“漏收”現(xiàn)象。

5.對庫存環(huán)境進(jìn)行審計(jì)

審計(jì)關(guān)鍵點(diǎn)：是否按照相關(guān)規(guī)定設(shè)計(jì)存放空間；是否分類存放；是否設(shè)置安全監(jiān)控系統(tǒng)；是否建立“四防”安全管理制度及責(zé)任人制度。

（三）對消毒中心的工作進(jìn)行審計(jì)

消毒中心的主要職責(zé)是在術(shù)前對耗材進(jìn)行消毒、滅菌處理，并做好各廠家的滅菌工作量記錄作為其到財(cái)務(wù)交款的依據(jù)；對手術(shù)室返回的耗材及器械做滅菌處理；對植入人體后取出的耗材做銷毀處理。

審計(jì)關(guān)鍵點(diǎn)：“待滅菌耗材接收單”記錄內(nèi)容是否齊全；滅菌工作量記錄是否全面、及時(shí)；是否按期與物管部核對滅菌工作量，是否存在無工作量記錄、私收現(xiàn)金情況，是否存在“小金庫”；對應(yīng)銷毀的耗材是否做到接收、銷毀各流程記錄全面、及時(shí)，是否存在隨意丟棄、重復(fù)使用或二次銷售的情況；急診手術(shù)器械滅菌工作記錄是否全面，是否存在私收現(xiàn)金情況。

（四）對財(cái)務(wù)部的工作進(jìn)行審計(jì)

財(cái)務(wù)部在耗材管理方面的工作是建立耗材總賬、明細(xì)賬、資金往來賬，對耗材的入、出庫進(jìn)行核算，根據(jù)年度、月度計(jì)劃付款。

審計(jì)關(guān)鍵點(diǎn)：是否制定年度、月度還款計(jì)劃，還款計(jì)劃是否經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審批；是否嚴(yán)格按照還款計(jì)劃進(jìn)行還款，是否存在計(jì)劃外還款情況；賬務(wù)處理是否正確，是否如實(shí)進(jìn)行耗材入、出、存庫及往來賬款掛、銷的會計(jì)處理；是否按期與物管部會計(jì)對賬，是否賬賬相符；是否參與庫存盤點(diǎn)及資產(chǎn)清查，是否賬實(shí)相符；對于更換名稱的債權(quán)人的資質(zhì)審核及權(quán)利義務(wù)關(guān)系轉(zhuǎn)移證明文件的審核是否嚴(yán)格。

（五）對經(jīng)濟(jì)管理部的工作進(jìn)行審計(jì)

經(jīng)管部的工作是對耗材收費(fèi)進(jìn)行控制，按照規(guī)定進(jìn)行加價(jià)，并隨著產(chǎn)品價(jià)格的變動對收費(fèi)進(jìn)行調(diào)整；根據(jù)各類植入類耗材的使用情況進(jìn)行科室成本核算及經(jīng)濟(jì)效益分析并出具經(jīng)濟(jì)分析報(bào)告。

審計(jì)關(guān)鍵點(diǎn)：是否按照規(guī)定對耗材進(jìn)行加價(jià)，是否存在違價(jià)現(xiàn)象；是否按照規(guī)定合理計(jì)算科室成本；是否進(jìn)行經(jīng)濟(jì)效益分析并提出合理化建議；是否有具體方案應(yīng)對違規(guī)使用耗材的行為。

三、結(jié)論

可見，植入類耗材專項(xiàng)審計(jì)的工作主要是對各職能科室的履職情況進(jìn)行審計(jì)，選擇各職能科室的“關(guān)鍵職能”進(jìn)行審計(jì)，在關(guān)鍵環(huán)節(jié)設(shè)置審計(jì)關(guān)鍵點(diǎn)。在審計(jì)過程中使用控制測試、風(fēng)險(xiǎn)評估、分析性程序、審計(jì)抽樣等系統(tǒng)化、規(guī)范化的方法參與醫(yī)院的經(jīng)營管理，洞察風(fēng)險(xiǎn)，幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)，促使內(nèi)部審計(jì)由單純監(jiān)督檢查的保護(hù)性職能向咨詢服務(wù)的建設(shè)性職能轉(zhuǎn)變。在醫(yī)院開展植入類耗材的專項(xiàng)審計(jì)是內(nèi)部審計(jì)內(nèi)容的創(chuàng)新，擴(kuò)大了內(nèi)部審計(jì)的適用性，實(shí)現(xiàn)了審計(jì)價(jià)值的增值。

第2篇：醫(yī)療耗材管理辦法范文

緒論

醫(yī)用高值耗材（Medical high-value consumable）是相對于普通低值消耗材料而言的。國家對高值耗材尚沒有明確的定義，一般指直接作用于人體、對安全性有嚴(yán)格要求、生產(chǎn)使用必須嚴(yán)格控制、價(jià)值相對較高的消耗性醫(yī)用器械。一般包括心臟、外周血管介入類材料，人工關(guān)節(jié)類材料、腔鏡手術(shù)中的器械等近2000種型號[1]。 高值耗材特點(diǎn)是：直接作用于人體；安全質(zhì)量要求高；價(jià)格比較高。

醫(yī)用高值耗材缺乏統(tǒng)一的分類標(biāo)準(zhǔn)[2]，所以不同的醫(yī)院分類標(biāo)準(zhǔn)不同。既要考慮到國家行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，還要照顧到醫(yī)院臨床一線的使用習(xí)慣；既要適應(yīng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理，又要方便采購、供應(yīng)的實(shí)際工作 ；還要與各類醫(yī)保的耗材目錄相對應(yīng)。綜合以上原因，醫(yī)院經(jīng)過研究定義如下：將高于500元的一次性收費(fèi)衛(wèi)生材料以及植介入醫(yī)用材料歸為醫(yī)用高值耗材。同時(shí)按照耗材管理辦法分級管理，將其分為 4 級，一級依臨床使用目的分為普通耗材、植入耗材、介入耗材、醫(yī)療器械、試劑及其他等 6 類。二級以專科分類，三級以其是否向病人收費(fèi)分類，四級則是耗材的名稱，以注冊證的名稱為準(zhǔn)。此種分類方法應(yīng)用在醫(yī)用耗材采購目錄和醫(yī)用耗材管理系統(tǒng)軟件上。

一、高值耗材管理

醫(yī)用耗材是醫(yī)院開展醫(yī)療活動的基本物資。近年來，隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展和創(chuàng)新，醫(yī)院積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，使用醫(yī)療耗材逐漸增多，特別是醫(yī)用高值耗材的品目、用途和用量突飛猛進(jìn)的增長，高值耗材的使用年均增長速度仍在不斷的增加。醫(yī)用高值耗材的性能不斷完善，加快了醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)用高值耗材一般是一次性植入人體的耗材或直接作用于人體的手術(shù)器械，用于支持、維持生命，對人體具有潛在危險(xiǎn)。所以醫(yī)院高值耗材屬于高風(fēng)險(xiǎn)特殊商品[3]，其質(zhì)量的可靠性和功能的有效性直接關(guān)系到患者的身體健康和生命安全，對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、社會效益和科學(xué)發(fā)展有相當(dāng)重要的意義。同時(shí)這類耗材造價(jià)比較昂貴，患者會更加關(guān)注這類材料的效果。一旦發(fā)生問題，會給患者帶來痛苦，甚至危險(xiǎn)，為醫(yī)院帶來損失，所以高值耗材在醫(yī)院管理中的地位尤為重要。

因此，醫(yī)用高值耗材如何安全、有效、及時(shí)、合理的使用，不僅與患者的健康程度和經(jīng)濟(jì)利益相關(guān)，更與醫(yī)院整體的聲望和效益關(guān)系密切[4]。因此，提升高值耗材管理水平十分迫切，對醫(yī)用高值耗材進(jìn)行規(guī)范化管理有著相當(dāng)重要的意義。

二、醫(yī)用高值耗材管理現(xiàn)狀概述

高值耗材管理難度大，是醫(yī)院管理的薄弱環(huán)節(jié)[14]。因其使用量大，覆蓋面大，品種繁多，規(guī)格型號復(fù)雜，專業(yè)性強(qiáng)，造成管理難度大。目前，國內(nèi)絕大部分醫(yī)院對于高值耗材的管理還停留在粗放式的管理狀態(tài)[5]，使用科室白行通知供應(yīng)商送貨，每月科室匯總高值耗材使用情況，到物資、財(cái)務(wù)部門辦理付款手續(xù)。舊的業(yè)務(wù)流程如圖1所示：

臨床科室直接向供應(yīng)商采購，供應(yīng)商將高值耗材及其發(fā)票送至設(shè)科室，科室使用后憑發(fā)票、手術(shù)醫(yī)師簽名的手寫三聯(lián)單到設(shè)備科補(bǔ)辦手續(xù)，一次性辦理入庫、出庫，設(shè)備科全憑票據(jù)與供應(yīng)商結(jié)賬。這種通過手工管理和零庫存的管理模式雖然簡單，從需求到使用的周期短、效率高。但是，隨著高值耗材的廣泛應(yīng)用，這種簡單的手段已明顯不能滿足管理要求[6]，存在耗材安全性得不到保障，信息不及時(shí)、收支不同步，存在漏費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)，工作效率低，而且高值耗材的信息難以追溯等諸多隱患和管理漏洞。問題包括供應(yīng)商監(jiān)控方面、醫(yī)生行為規(guī)范方面、收費(fèi)的準(zhǔn)確性方面、風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避方面等等。

所以，為了實(shí)現(xiàn)對高值耗材的合理化、規(guī)范化管理，必須引入新的管理辦法對高值耗材從采購到銷毀進(jìn)行全程監(jiān)督管理，從而達(dá)到使用安全、服務(wù)專業(yè)、收支同步的管理目標(biāo)。

三、條形碼技術(shù)

美國工程師Woodland于1949年首先提出條形碼（bar code），國際上，包括中國，現(xiàn)在統(tǒng)稱為條碼。是將寬度不等的多個(gè)黑條和空白，按照一定的編碼規(guī)則排列，用以表達(dá)一組信息的圖形標(biāo)識符。常見的條形碼是由反射率相差很大的黑條（簡稱條）和白條（簡稱空）排成的平行線圖案[9]。隨著計(jì)算機(jī)的不斷普及，條形碼的應(yīng)用得到了很大的發(fā)展。條形碼技術(shù)具有輸入速度快、準(zhǔn)確度高、成本低、可靠性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，讀取的錯誤率約為百萬分之一，首讀率>98%，在自動識別技術(shù)中占有重要的地位[8]。醫(yī)院采用條形碼技術(shù)，結(jié)合醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS（Hospital Information System）建立醫(yī)用高值耗材基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，對高值耗材進(jìn)行“一物一碼”條形碼管理，實(shí)現(xiàn)從請領(lǐng)、使用、盤點(diǎn)、結(jié)算、消毒、報(bào)廢的全程跟蹤管理。

四、高值耗材管理方案

為了實(shí)現(xiàn)對高值耗材規(guī)范、統(tǒng)一、專業(yè)的管理，達(dá)到采購?fù)该?、使用安全、收支同步的目?biāo)，本文將采取以下措施：；。通過醫(yī)院物資管理部門和設(shè)備科對全院醫(yī)用高值耗材的統(tǒng)一管控。及時(shí)準(zhǔn)確地掌握醫(yī)用高值耗材的采購、庫存和使用情況，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)用高值耗材全過程、專業(yè)化、信息化的管理。

1、建立、維護(hù)高值耗材基本數(shù)據(jù)庫

供應(yīng)商提供供應(yīng)商名稱、資質(zhì)證明，高值耗材名稱、規(guī)格、型號、價(jià)格、生產(chǎn)商名稱等信息。

醫(yī)院對其進(jìn)行資質(zhì)審核、對耗材信息進(jìn)行審核。

對通過審核的耗材建立管理類別，并在管理類別下建立所有高值耗材的物資目錄。首先輸入材料基本信息主要包括名稱、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、入庫價(jià)、供貨商、REF 碼 LOT碼生產(chǎn)許可證有效期、產(chǎn)品注冊證有效期、廠商聯(lián)系方式等。將這些信息充分利用，再賦予每一個(gè)耗材唯一條形碼。

2、流程再造

醫(yī)用高值耗材有申購環(huán)節(jié)與采購環(huán)節(jié)、庫房存儲管理環(huán)節(jié)、分發(fā)與供應(yīng)環(huán)節(jié)以及廢棄物處理環(huán)節(jié)4個(gè)關(guān)鍵性環(huán)節(jié)，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理便能起到事半功倍的效果。要規(guī)范醫(yī)用高值耗材的采購管理、檔案管理、庫存管理、使用管理、追溯管理等一系列環(huán)節(jié)，需要對對高值耗材的管理進(jìn)行流程再造。

通過條碼技術(shù)并對跟蹤管理流程再造，一物一碼，可實(shí)現(xiàn)對高值耗材的追溯，并可以實(shí)施動態(tài)監(jiān)測。從病人安全考慮，向上可追溯到生產(chǎn)商、供應(yīng)商，向下可追溯到病人，只要掃高值耗材外包裝的條碼，就能在醫(yī)院系統(tǒng)中看到此高值耗材的所有信息，包括生產(chǎn)廠家、供貨商、型號、價(jià)格、使用科室、銷毀情況、清洗消毒、使用時(shí)間、使用病人等。一旦耗材由于質(zhì)量問題召回，可立即采取應(yīng)對策略。

3、實(shí)施效果分析

提高耗材管理的水平：全面、及時(shí)掌握臨床科室需求和使用信息。當(dāng)臨床提出采購計(jì)劃時(shí)，采購部門可以得知哪些是急需的，哪些是可緩的，若臨床急用或供應(yīng)商的供給能力不足，就能夠快速響應(yīng)。效期及批號是高值耗材安全性的重要標(biāo)志，關(guān)系到患者的生命安全。由于引入了條碼技術(shù)，形成了完整的高值耗材信息鏈，在耗材采購入庫時(shí)將耗材與條碼綁定，在耗材流轉(zhuǎn)的過程中，全程通過條碼進(jìn)行控制，在效期、批次不同的情況下，就能夠避免誤操作，提高安全性。同時(shí)可以設(shè)置效期提醒功能，根據(jù)高值耗材入庫時(shí)登記的有效期，可以自行定義時(shí)間閾值，進(jìn)行時(shí)間預(yù)警。

有利于醫(yī)院的數(shù)據(jù)綜合分析：對歷史數(shù)據(jù)的分析利用不僅具有物流管理和財(cái)務(wù)管理的意義，同時(shí)也是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)重要信息的組成部分。綜合分析大量有價(jià)值的數(shù)據(jù)，可以總結(jié)醫(yī)院高值耗材的階段用量排行、使用耗材的質(zhì)量評估結(jié)果、不良事件情況等。有助于院感對耗材發(fā)生的任何情況快速作出反應(yīng)。

方便了成本核算：通過高值耗材的條形碼管理，實(shí)現(xiàn)高值耗材的入庫，出庫，計(jì)費(fèi)和財(cái)務(wù)部門掛賬的一體化管理，克服了以往帳務(wù)處理不及時(shí)，收入成本不匹配，科室業(yè)績波動大，影響了醫(yī)院經(jīng)營狀況的準(zhǔn)確衡量，在一定程度上促進(jìn)了成本核算質(zhì)量的提高。

不良反應(yīng)可以追蹤：醫(yī)用高值耗材的應(yīng)用與患者之間可以建立關(guān)聯(lián)關(guān)系，因此一旦發(fā)生耗材相關(guān)的不良反應(yīng)，能夠快速準(zhǔn)確的追溯到耗材的供應(yīng)商、廠家和批次，有利于不良事件的上報(bào)與管理。

滿足了病人的需求 ：規(guī)范管理過程中減少中間環(huán)節(jié)，壓縮虛高價(jià)格。避免不正當(dāng)行為，有效的降低醫(yī)用高值耗材費(fèi)用，一定程度上解決了看病貴的問題，減輕了病人負(fù)擔(dān)，同時(shí)克服了以往多收或誤收等情況的發(fā)生，對于緩解醫(yī)患矛盾，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。

維護(hù)醫(yī)院的利益：醫(yī)用高值耗材管理得好壞直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益，引進(jìn)條形碼物流管理模塊，規(guī)范高值耗材的管理流程，做到準(zhǔn)確計(jì)價(jià)、有效跟蹤和規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，對于增強(qiáng)醫(yī)院的市場競爭力具有重要的意義。

五、小結(jié)

高值耗材管理體系的建立，隨著條形碼技術(shù)的引入，有效地改變了過去工作效率低、重復(fù)勞動多、準(zhǔn)確性差的落后狀況。隨著其技術(shù)上的不斷完善和革新，條形碼技術(shù)加快了醫(yī)院醫(yī)用高值耗材管理從傳統(tǒng)的“靜態(tài)管理”向靈活、高效的“動態(tài)管理”的現(xiàn)代化管理模式的轉(zhuǎn)變，為醫(yī)院營造出了一種良好的就診環(huán)境，使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作向現(xiàn)代科學(xué)管理邁上堅(jiān)定的一步。

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第3篇：醫(yī)療耗材管理辦法范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備；信息化管理；價(jià)值回報(bào)

1.前言

1.1.目前醫(yī)院設(shè)備科在日常管理過程中的難題

當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備的裝備程度業(yè)已成為醫(yī)院現(xiàn)代化程度的重要標(biāo)志之一和提供醫(yī)療服務(wù)的重要保障，醫(yī)院經(jīng)過近幾年快速的發(fā)展，購置了大量的醫(yī)療設(shè)備，這就對醫(yī)療設(shè)備的資產(chǎn)管理與運(yùn)營、資產(chǎn)保值增值、設(shè)備的更新、淘汰、維護(hù)、維修、效益分析、供應(yīng)商管理等提出了更高要求。同時(shí)，醫(yī)院醫(yī)用耗材管理大都呈現(xiàn)供應(yīng)品種多、供貨廠商多的特點(diǎn)，采購、入庫、出庫，保證庫房賬物相符是醫(yī)院耗材管理的重點(diǎn)。出庫后的去向管理、領(lǐng)用科室的賬物相符、患者費(fèi)用準(zhǔn)確計(jì)價(jià)、耗材成本的準(zhǔn)確計(jì)提和控制等，尤其是關(guān)于高值耗材的精細(xì)化、追溯管理，是目前高值耗材管理的薄弱環(huán)節(jié)。與此同時(shí)，管理是否科學(xué)、規(guī)范，不但與患者的身心健康和經(jīng)濟(jì)利益有直接關(guān)系，與醫(yī)院的效益和聲望也緊密相關(guān)。由于高值醫(yī)用耗材本身的特殊性以及國家對醫(yī)療器械安全的高度重視，高值醫(yī)用耗材的全程監(jiān)控管理已是勢在必行。

1.2.建立醫(yī)院設(shè)備科專用管理軟件的必要性和迫切性

縱觀醫(yī)院信息化建設(shè)情況，醫(yī)院其它各科室都在HIS系統(tǒng)基礎(chǔ)上，建立了各科室的專用管理軟件，如病案管理和綜合統(tǒng)計(jì)軟件、檢驗(yàn)科LIS軟件、影像科PACS軟件，而設(shè)備科的做為管控醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)和耗材進(jìn)出的重要科室，卻一直沒有建立專用的管理軟件，基本處于半手工操作管理的模式。

2011年，衛(wèi)生部頒布的“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法”，以及“醫(yī)療器械臨床安全使用管理規(guī)范”中明確要求和強(qiáng)調(diào)，各級醫(yī)院，尤其是二級以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)高度關(guān)注和管理醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備，并通過實(shí)現(xiàn)信息化的管理來提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的使用效率和管理效率。同時(shí)在醫(yī)院等級評審相關(guān)文件中，有眾多關(guān)于設(shè)備科日常管理制度和配套信息化建設(shè)的硬性條款，這就要求我們必須建立相應(yīng)的管理軟件來對全院醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)用耗材進(jìn)行管理。當(dāng)前，醫(yī)療市場競爭日趨激烈，醫(yī)院要想求生存謀發(fā)展，只有在提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的前提下通過增加醫(yī)療收入才能鞏固自己的市場地位。而購置、使用具有領(lǐng)先技術(shù)水平的醫(yī)療設(shè)備是增強(qiáng)醫(yī)院治療能力、提升醫(yī)院市場核心競爭力的最直接手段。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)的增多，相應(yīng)的設(shè)備及耗材的維護(hù)、管理、資產(chǎn)處置等工作也變得越來越繁重和復(fù)雜，傳統(tǒng)的手工統(tǒng)計(jì)式的管理方式不僅效率低下，查詢困難、無法追溯管理、無法參與績效考核；而且很難做到“科學(xué)、有序、有效、全面、直觀”的管理，顯然已經(jīng)不能滿足設(shè)備科日益繁雜的工作需求。綜上所述，如何實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院設(shè)備科進(jìn)行“規(guī)范化、科學(xué)化、全程化、精細(xì)化”管理，保障醫(yī)院設(shè)備的運(yùn)行效率，發(fā)揮設(shè)備的最大潛力，優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備資源配置，規(guī)范醫(yī)療耗材流轉(zhuǎn)，規(guī)避資產(chǎn)運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，是當(dāng)前擺在醫(yī)院設(shè)備科面前亟待解決的問題。

因此，利用信息化搭建一個(gè)與醫(yī)院發(fā)展規(guī)模相適應(yīng)、規(guī)范并優(yōu)化工作流程、有效促進(jìn)管理水平提升的“設(shè)備科醫(yī)療設(shè)備及耗材專業(yè)管理平臺”是破解設(shè)備科日常管理難題、積極探索新思路、新方法的創(chuàng)新手段，也是推動醫(yī)院整體效益提高的重要舉措。

2.設(shè)備科專用管理系統(tǒng)要達(dá)到的目標(biāo)

通過搭建符合醫(yī)院設(shè)備科管理需求的專業(yè)級“設(shè)備科管理平臺”，打造數(shù)字化設(shè)備科。該系統(tǒng)能實(shí)現(xiàn)如下功能：

A、規(guī)范科室管理流程，提高工作效率

采用全流程導(dǎo)航，將設(shè)備科日常管理工作，按照軟件流程圖的形式進(jìn)行管理，對設(shè)備從申購計(jì)劃、招投標(biāo)、采購、運(yùn)營、維修保養(yǎng)、淘汰報(bào)廢等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全程數(shù)字化管理，規(guī)范并優(yōu)化設(shè)備科工作流程，明確崗位工作要點(diǎn)，劃分工作權(quán)限，使得設(shè)備科的管理架構(gòu)清晰、工作職責(zé)井然有序，有效提升日常工作效率；

B、實(shí)現(xiàn)符合衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)裝備管理規(guī)范、醫(yī)療器械臨床使用安全規(guī)范，促進(jìn)醫(yī)院評審以及醫(yī)院管理需求的報(bào)表數(shù)據(jù)支持；系統(tǒng)立足衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)范，采用醫(yī)療器械分類和編碼建立全院醫(yī)療設(shè)備電子分戶帳，同時(shí)提供強(qiáng)大的數(shù)據(jù)自定義報(bào)表功能，形成智能、多維、立體的數(shù)據(jù)匯總、分析，方便各項(xiàng)指標(biāo)查詢。

C、規(guī)范并優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備的日常維修、保養(yǎng)管理，降低設(shè)備運(yùn)營成本

提高醫(yī)療設(shè)備管理效率，對設(shè)備的使用、質(zhì)量、服務(wù)等方面的指標(biāo)自動進(jìn)行量化統(tǒng)計(jì)，對醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)、維修情況進(jìn)行綜合統(tǒng)計(jì)分析，降低維修消耗，延長醫(yī)療設(shè)備的使用壽命；量化維修、維護(hù)人員的績效考核

D、加強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)的管理

對設(shè)備的購置、使用、流轉(zhuǎn)、盤點(diǎn)、折舊、報(bào)廢、處置等進(jìn)行全方位、全過程監(jiān)控管理，貫穿資產(chǎn)整個(gè)生命周期，有效防范資產(chǎn)流失，保障資產(chǎn)安全。

E、健全醫(yī)學(xué)裝備檔案管理制度

完備的電子檔案實(shí)現(xiàn)了對醫(yī)療設(shè)備全生命周期的監(jiān)管，通過對設(shè)備及高值耗材建立電子檔案，對設(shè)備的申購資料、維修資料、技術(shù)資料以及采購、評價(jià)、驗(yàn)收過程中的合同、報(bào)告等文檔進(jìn)行規(guī)范管理。結(jié)合“條碼資產(chǎn)巡檢系統(tǒng)”，有效提升質(zhì)控工作效率，保證質(zhì)控有效性和普及性。

F、建立實(shí)時(shí)、動態(tài)的庫存監(jiān)控機(jī)制，規(guī)范耗材采購流程

解決庫存積壓、庫存過剩、庫存不足等常見庫存管理問題，自動生成訂單，實(shí)現(xiàn)庫存預(yù)警機(jī)制，進(jìn)行庫存動態(tài)管理。對科室申購、審批、詢價(jià)、采購、領(lǐng)用進(jìn)行數(shù)字化管理，使耗材采購流程規(guī)范、科學(xué)、有序

G、建立高值耗材“精確控制，100%跟蹤”平臺

高值耗材管理系統(tǒng)做到“精確控制，100%跟蹤”。針對目前高值耗材管理存在的一系列問題，采用兩個(gè)管控點(diǎn)進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，即設(shè)備科管控耗材質(zhì)量、財(cái)務(wù)科管控耗材付款，從而實(shí)現(xiàn)流程的優(yōu)化管理。

H、提供醫(yī)療設(shè)備采購決策依據(jù)，優(yōu)化資源配置，提高經(jīng)濟(jì)效益

通過對醫(yī)療設(shè)備利用率、故障率、維修率、閑置率等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為管理者在醫(yī)療設(shè)備采購的決策上提供數(shù)據(jù)支持。通過資產(chǎn)運(yùn)營分析，合理優(yōu)化資源配置；支持與HIS系統(tǒng)做接口整合，進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備成本核算和效益分析。結(jié)合日常維修、保養(yǎng)費(fèi)用，清晰反映設(shè)備的運(yùn)營成本和經(jīng)濟(jì)效益

3.小結(jié)與展望

3.1管理價(jià)值回報(bào) 此項(xiàng)目投入后，能規(guī)范醫(yī)院設(shè)備科日常工作，提高各部門的工作效率，使醫(yī)療設(shè)備管理工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化，精細(xì)化。避免一些不必要的麻煩和損失，同時(shí)，由于設(shè)備的維修養(yǎng)護(hù)成本得到合理而有效的降低，耗材管理清晰明細(xì)，降低不必要的損耗和積壓，資產(chǎn)管理避免了流失風(fēng)險(xiǎn)，使設(shè)備科日常工作深化了管理細(xì)節(jié)，相應(yīng)提升了醫(yī)院的管理價(jià)值。

3.2經(jīng)濟(jì)價(jià)值回報(bào) 試算一下，醫(yī)院每年投入重復(fù)購置設(shè)備的費(fèi)用、浪費(fèi)的耗材費(fèi)用、資產(chǎn)流失造成的損失費(fèi)用、不必要的設(shè)備維護(hù)和保養(yǎng)費(fèi)用等，我們相信應(yīng)該都是一筆不小的數(shù)目，如果能夠通過信息化建設(shè)實(shí)現(xiàn)堵塞管理漏洞，優(yōu)化資源配置，避免資源浪費(fèi)，那么經(jīng)濟(jì)投入的回報(bào)是顯而易見的。

3.3社會價(jià)值回報(bào) 醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)，也即數(shù)字化設(shè)備科的理念目前在全國尚屬前沿產(chǎn)品，具有一定的前瞻性，在本地區(qū)域內(nèi)目前計(jì)劃或是正在建設(shè)的單位屈指可數(shù)，此系統(tǒng)的建立，不僅能為醫(yī)院解決實(shí)際問題，同時(shí)也能提升醫(yī)院的區(qū)域性知名度。

作者簡介

第4篇：醫(yī)療耗材管理辦法范文

一次性耗材的使用涉及到醫(yī)療安全、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和病人的身體健康，是醫(yī)院管理工作的重要組成部分。應(yīng)按照醫(yī)院內(nèi)部控制管理規(guī)定設(shè)置相應(yīng)的管理科室，對它的申請、采購、驗(yàn)收入庫、出庫、使用、結(jié)算等各環(huán)節(jié)進(jìn)行管理和監(jiān)控；設(shè)置相應(yīng)的管理崗位及人員，制定符合要求的崗位職責(zé)和內(nèi)控制度。一次性耗材的專項(xiàng)審計(jì)就是針對各管理科室的業(yè)務(wù)活動流程的合法性、合規(guī)性、效率性進(jìn)行審計(jì)，促進(jìn)醫(yī)用一次性耗材使用各環(huán)節(jié)的管理符合相應(yīng)的規(guī)定和要求。

一、一次性耗材專項(xiàng)審計(jì)的政策依據(jù)

一次性耗材審計(jì)屬于專業(yè)性較強(qiáng)的專項(xiàng)審計(jì)，在實(shí)際工作中除了按照會計(jì)、審計(jì)、招投標(biāo)方面的法律法規(guī)以外，還應(yīng)包括：《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《一次性使用無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》等專業(yè)規(guī)范和條列，并在審計(jì)工作中，熟練掌握相關(guān)條款和規(guī)定。

二、一次性耗材專項(xiàng)審計(jì)的具體步驟

（一）對器械科工作流程的審計(jì)

器械科的主要職責(zé)是組織院內(nèi)一次性耗材的招標(biāo)采購；將中標(biāo)產(chǎn)品價(jià)格錄入醫(yī)院“HIS”系統(tǒng)中的物資管理系統(tǒng)，同時(shí)對相應(yīng)的字典庫進(jìn)行維護(hù)，以便隨時(shí)對產(chǎn)品進(jìn)行價(jià)格等因素進(jìn)行調(diào)整；簽訂產(chǎn)品購買合同。

1、對采購物品的存檔資料進(jìn)行審計(jì)

主要抽查采購物品供應(yīng)商的資質(zhì)材料，對物品的采購流程進(jìn)行合規(guī)性的審計(jì)。首先，采購申請是否有相應(yīng)的授權(quán)審批控制，是否存在無審批、超權(quán)限的自行采購行為。采購申請必須由使用科室主任簽字確認(rèn)，然后由器械科的分管院級領(lǐng)導(dǎo)簽字確認(rèn)。其次，采購理由是否充分合規(guī)。采購的物資是否為申請科室的工作必需，最后，采購工作記錄是否真實(shí)。物品采購前是否有調(diào)研、考察、詢價(jià)記錄，是否有審計(jì)、監(jiān)察和財(cái)務(wù)參與招投標(biāo)采購活動，物品采購過程是否符合政府和醫(yī)院的有關(guān)要求，供應(yīng)商的資質(zhì)審核、合同條款簽訂是否符合相應(yīng)的要求，總之物品招標(biāo)采購工作記錄是采購工作的真實(shí)反映，通過采購工作記錄能夠真實(shí)了解、反映采購手續(xù)是否完備，

2、對中標(biāo)產(chǎn)品的價(jià)格進(jìn)行審計(jì)

每年各省、市地方的主管部門都會對醫(yī)用耗材組織集中招標(biāo)，因此醫(yī)用耗材的價(jià)格都是透明、公開且網(wǎng)上公示。醫(yī)院可以從中選擇三家或以上的供應(yīng)商到醫(yī)院進(jìn)行二次議價(jià)，最終確定供應(yīng)商，這些比價(jià)過程是否符合相應(yīng)的流程，物品最終價(jià)格是否有高于市場價(jià)格的情況進(jìn)行審計(jì)。

3、對輸入“HIS”系統(tǒng)中耗材的“身份記錄”進(jìn)行審計(jì)

由于耗材品種多、產(chǎn)品升級、更新快、價(jià)格變化頻繁，因此審計(jì)時(shí)采取抽查的方式，隨機(jī)從HIS庫中選擇品種。主要審計(jì)是否存在未經(jīng)招標(biāo)程序擅自購入耗材的情況，即產(chǎn)品是否存在合法“身份記錄”。

（二）對器械科的工作進(jìn)行審計(jì)

器械科的一項(xiàng)職責(zé)是對中標(biāo)產(chǎn)品進(jìn)行驗(yàn)收；根據(jù)臨床科室的“申購單”儲備庫存；庫存產(chǎn)品管理；材料明細(xì)賬會計(jì)核算、財(cái)務(wù)報(bào)賬；對使用耗材中發(fā)生的不良事件有詳細(xì)記錄。

1、對器械科的內(nèi)部崗位分工進(jìn)行審計(jì)

器械科應(yīng)設(shè)置庫房保管、入庫、會計(jì)和復(fù)核崗位，并明確各崗位職責(zé)及工作流程。審計(jì)過程中應(yīng)關(guān)注其崗位職責(zé)是否明確，崗位分工是否符合內(nèi)部控制規(guī)范的要求。

2、對驗(yàn)收入庫環(huán)節(jié)進(jìn)行審計(jì)

審計(jì)關(guān)鍵點(diǎn)：科室“申購單”是否經(jīng)科主任簽字確認(rèn)；“驗(yàn)收單”記錄是否完整、項(xiàng)目是否填寫齊全；是否存在未經(jīng)驗(yàn)收擅自入庫、使用的情況，尤其是急診、手術(shù)使用耗材；進(jìn)口產(chǎn)品是否查驗(yàn)“報(bào)關(guān)單”；是否對驗(yàn)收產(chǎn)品的數(shù)量、規(guī)格、結(jié)存數(shù)量進(jìn)行詳細(xì)、及時(shí)的記錄；接受會計(jì)人員復(fù)核后，生成庫存材料明細(xì)賬。

3、會計(jì)核算工作進(jìn)行審計(jì)

審計(jì)關(guān)鍵點(diǎn)：會計(jì)人員是否對驗(yàn)收入庫環(huán)節(jié)的工作進(jìn)行復(fù)核，生成材料明細(xì)賬；是否對廠家發(fā)票進(jìn)行審核，并與材料明細(xì)賬進(jìn)行核對，以確保報(bào)賬金額正確無誤；是否按時(shí)與財(cái)務(wù)進(jìn)行核對。

（三）財(cái)務(wù)科工作進(jìn)行審計(jì)

財(cái)務(wù)科耗材管理方面的工作是建立耗材總賬、明細(xì)賬、資金往來賬，對耗材的入、出庫進(jìn)行核算，根據(jù)年度、月度計(jì)劃付款。對耗材收費(fèi)是否按照規(guī)定進(jìn)行加價(jià)，根據(jù)各類植入類耗材的使用情況進(jìn)行科室成本核算及經(jīng)濟(jì)效益分析并出具經(jīng)濟(jì)分析報(bào)告。

審計(jì)關(guān)鍵點(diǎn)：對耗材的入庫、支出及往來賬款，財(cái)務(wù)科賬務(wù)處理是否及時(shí)、準(zhǔn)確做了相應(yīng)的會計(jì)處理；是否按期與器械科對賬，是否賬賬相符；是否參與庫存盤點(diǎn)及資產(chǎn)清查，是否賬實(shí)相符；是否嚴(yán)格按照還款計(jì)劃進(jìn)行還款，是否存在計(jì)劃外還款情況。是否按照規(guī)定對耗材進(jìn)行加價(jià)收費(fèi)，有無違規(guī)現(xiàn)象；是否按照規(guī)定合理計(jì)算科室成本；是否進(jìn)行經(jīng)濟(jì)效益分析并提出合理化建議。

三、醫(yī)院一次性耗材管理審計(jì)的著力點(diǎn)

第5篇：醫(yī)療耗材管理辦法范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)用耗材管理 醫(yī)院管理 評審

中圖分類號：F240

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-4914（2014）10-251-02

醫(yī)用耗材管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。隨著臨床新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開展，越來越多的新醫(yī)用耗材應(yīng)用于醫(yī)院臨床領(lǐng)域，直接導(dǎo)致每年耗材使用量大幅度攀升。筆者所在的湖北醫(yī)藥學(xué)院太和醫(yī)院是地市級三甲醫(yī)院，2010―2012年每年醫(yī)用耗材材料支出平均高達(dá)1.3億，其中高值耗材所占比為62%，年度材料支出同比增長率大于總收入增長率。如何保證醫(yī)用耗材安全有效合理地使用，已成為了醫(yī)院醫(yī)用耗材管理的核心內(nèi)容。國家出臺了《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2011〕33號），評審標(biāo)準(zhǔn)中對醫(yī)用耗材管理的內(nèi)容在不斷拓展和完善，檢查標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法的要求更細(xì)致嚴(yán)格，掌握行業(yè)監(jiān)管與評審的發(fā)展動態(tài)和標(biāo)準(zhǔn)要求，將對管理者制定評審目標(biāo)、推進(jìn)落實(shí)起到積極作用。

一、傳統(tǒng)耗材管理與現(xiàn)行評審標(biāo)準(zhǔn)的差異

1.準(zhǔn)入環(huán)節(jié)監(jiān)管不力導(dǎo)致品規(guī)虛多。新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展導(dǎo)致醫(yī)用耗材品規(guī)的快速增長。截至2012年底全年使用醫(yī)用耗材品規(guī)達(dá)到8740個(gè)，同時(shí)醫(yī)院管理部門對新品種引進(jìn)缺乏論證體系和科學(xué)評價(jià)方法，使用科室隨意新增耗材種類，致使同類耗材品牌過多?！夺t(yī)用耗材目錄》更新維護(hù)不及時(shí)導(dǎo)致目錄形同虛設(shè)，不僅增加了臨床使用風(fēng)險(xiǎn)，更影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和管理效益。

2.供應(yīng)環(huán)節(jié)監(jiān)管機(jī)制缺失導(dǎo)致存在安全隱患。醫(yī)院出于減輕資金壓力的目的，對醫(yī)用耗材中的高值材料實(shí)現(xiàn)“零庫存”的同時(shí)導(dǎo)致材料準(zhǔn)入、供應(yīng)、使用環(huán)節(jié)的“零管理”。臨床科室直接向供應(yīng)商提出需求，供應(yīng)商將所需高值醫(yī)用耗材及其發(fā)票送至使用科室，科室使用后憑發(fā)票到醫(yī)院器材部門部門補(bǔ)辦手續(xù)，一次性辦理入出庫及付款，造成耗材的驗(yàn)收、計(jì)價(jià)、錄入環(huán)節(jié)都在使用科室，醫(yī)用耗材的質(zhì)量、存儲環(huán)境、價(jià)格難以保證。采購入庫的信息不全導(dǎo)致耗材的的批號、有效期等關(guān)鍵信息在系統(tǒng)中沒有保留，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛不能及時(shí)提供關(guān)鍵證據(jù)，難以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理評審中對醫(yī)用耗材實(shí)現(xiàn)事前防控、全程跟蹤和事后溯源的要求。同時(shí)醫(yī)院缺乏信息化技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)化平臺的支撐，導(dǎo)致HIS系統(tǒng)和耗材管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)不能實(shí)現(xiàn)關(guān)聯(lián)對照，存在著材料漏計(jì)、套計(jì)、多計(jì)費(fèi)用現(xiàn)象。

3.使用環(huán)節(jié)不良事件上報(bào)監(jiān)測落實(shí)不到位。長期以來，醫(yī)用耗材質(zhì)量的參差不齊和難以回避的設(shè)計(jì)缺陷②，導(dǎo)致醫(yī)療器械在使用中發(fā)生不良事件時(shí)有發(fā)生，相對于醫(yī)院每年1.3億的耗材使用量，使用和流通存在不少的潛在風(fēng)險(xiǎn)。為保證醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)患關(guān)系的和諧，必須落實(shí)醫(yī)醫(yī)用耗材不良事件管理制度。但在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)醫(yī)用不良事件上報(bào)例數(shù)偏少于發(fā)生數(shù)，尤其是植入性材料上報(bào)嚴(yán)重欠缺。分析主要原因是臨床醫(yī)護(hù)人員和管理人員對醫(yī)療耗材使用風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識不足，害怕引起醫(yī)療糾紛，導(dǎo)致醫(yī)用耗材不良事件監(jiān)測中存在漏報(bào)率高、上報(bào)報(bào)告時(shí)間滯后、關(guān)鍵信息缺失、事件表述不完整、陳述過于簡單、事件發(fā)生原因分析缺失等現(xiàn)象。

二、加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理的措施

1.加強(qiáng)準(zhǔn)入管理，重新修訂《醫(yī)用耗材目錄》。采購部門根據(jù)上級集中招標(biāo)目錄和臨床耗材需求信息以及供應(yīng)商信息，逐步健全醫(yī)用耗材管理系統(tǒng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和供應(yīng)商管理數(shù)據(jù)庫，結(jié)合本院常用耗材的品種、規(guī)格型號、生產(chǎn)廠家、價(jià)格等基本信息，將行政決策與專業(yè)知識、業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)有機(jī)結(jié)合，克服行政決策的局限，通過臨床使用科室集體討論，并經(jīng)過醫(yī)院裝備委員會研究決其安全性和合理性，篩選確定較為完備的《醫(yī)用耗材目錄》，品規(guī)與過去目錄相比減少25%。管理部門以《醫(yī)用耗材目錄》為依據(jù)確定年度采購計(jì)劃，由醫(yī)院上報(bào)上一級主管部門實(shí)施或自行實(shí)施采購任務(wù)。主要采取公開招標(biāo)、競爭性談判、詢價(jià)采購和單一來源等方式落實(shí)采購計(jì)劃。為保證執(zhí)行《醫(yī)用耗材目錄》的嚴(yán)肅性，管理部門將其轉(zhuǎn)錄入HIS收費(fèi)系統(tǒng)，下發(fā)臨床科室監(jiān)督執(zhí)行。同時(shí)建立危急癥患者搶救所需耗材的應(yīng)急機(jī)制，對因病情確需使用目錄外的耗材，可依據(jù)科室實(shí)際情況邊請示邊購置，確保臨床業(yè)務(wù)不受影響。耗材每年年末根據(jù)耗材的新增減少情況修訂一次，在滿足臨床使用的前提下保持目錄的嚴(yán)肅性和靈活性。

2.完善采購制度采購流程，建立供應(yīng)商評價(jià)制度。配合《醫(yī)用耗材目錄》需要完善的采購流程，對于不同種類的醫(yī)用耗材應(yīng)實(shí)行不同的采購流程。在滿足臨床業(yè)務(wù)需求的情況下，控制醫(yī)用耗材品牌數(shù)量，集中了數(shù)量的優(yōu)勢與供應(yīng)商的議價(jià)達(dá)到降低采購成本，加強(qiáng)醫(yī)用耗材和供應(yīng)商的監(jiān)管力度。通過建立科學(xué)的供應(yīng)商評價(jià)及淘汰制度，對供應(yīng)商的篩選從采購前談判比較延伸到后期的評價(jià)考核。目前我院首先嚴(yán)格篩選供應(yīng)商的各項(xiàng)資質(zhì)，對于不具備生產(chǎn)資格或資格的一律不得在院銷售，審核供應(yīng)商的產(chǎn)品是否具備器械注冊證等證件，保障產(chǎn)品的安全性。不定期和臨床溝通實(shí)現(xiàn)對供應(yīng)商的產(chǎn)品進(jìn)行跟蹤評價(jià)，逐步建立供應(yīng)商數(shù)據(jù)庫和供應(yīng)商評價(jià)機(jī)制，根據(jù)評價(jià)數(shù)據(jù)定期對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行更新，便于醫(yī)院后期對供應(yīng)商進(jìn)行查詢和追蹤，形成對供應(yīng)商的有效激勵和約束，形成醫(yī)院和供應(yīng)商共贏的戰(zhàn)略伙伴關(guān)系。

3.利用條形碼技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材臨床使用可追溯。《評審標(biāo)準(zhǔn)》明確規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保存醫(yī)用耗材和一次性使用無菌器械的各項(xiàng)采購記錄原始資料，結(jié)合評審標(biāo)準(zhǔn)采購部門在醫(yī)用耗材入庫業(yè)務(wù)時(shí)必須及時(shí)記錄產(chǎn)品的名稱、規(guī)格型號、數(shù)量、價(jià)格、批號、有效期、產(chǎn)品檢驗(yàn)合格證等基本信息，經(jīng)手人逐級核對信息是否正確，入庫資料一式3份，并當(dāng)場簽字留存，確保采購檔案完備。對植入性材料的追溯性主要利用條形碼技術(shù)實(shí)現(xiàn)，首先對招標(biāo)后的植入材料按照一品一碼統(tǒng)一編碼，醫(yī)院要求所有數(shù)據(jù)庫中的廠商均采用編碼和相應(yīng)的條形碼來對產(chǎn)品進(jìn)行標(biāo)志和管理，要求公司將產(chǎn)品與對應(yīng)條碼信息錄入追溯管理軟件并上傳。不同的產(chǎn)品采取不同的編碼，每條編碼都對應(yīng)含著產(chǎn)品的基本信息，徹底解決條形碼解析的準(zhǔn)確性和唯一性問題。通過條形碼槍與解析程序的配合，可以準(zhǔn)確地解析產(chǎn)品條形碼中的生產(chǎn)廠家、產(chǎn)品代碼、、生產(chǎn)日期、有效期、序列號、批號等信息，簡化了錄入工作，提高了工作效率，大大降低了錯誤的可能性。通過與HIS的對接解決了術(shù)后登記的難題，過去植入性醫(yī)療耗材在使用后需要在《植入物使用登記表》中登記醫(yī)生的姓名、手術(shù)日期、患者姓名、產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號、有效期、生產(chǎn)企業(yè)名稱等多項(xiàng)信息，手工登記容易因?yàn)榈怯浫藛T的疏忽和偷工減料而導(dǎo)致信息錯誤，使事后無法進(jìn)行追溯。通過HIS系統(tǒng)和植入材料模塊的數(shù)據(jù)接口，術(shù)后登記僅需錄入患者住院號，通過掃描產(chǎn)品的條形碼即可完成產(chǎn)品登記工作，方便了臨床及時(shí)準(zhǔn)確登記。條形碼技術(shù)實(shí)現(xiàn)了值入材料從入庫、出庫到最終使用到患者的全程跟蹤管理，通過值入材料模塊和醫(yī)囑系統(tǒng)、HIS收費(fèi)系統(tǒng)數(shù)據(jù)對接，記錄每個(gè)植入材料的來源和最終去向，一旦發(fā)生醫(yī)療事故可追溯到源頭，為舉證提供原始資料，以保障醫(yī)院和患者的合法權(quán)益。

4.加強(qiáng)醫(yī)療耗材不良事件監(jiān)測報(bào)告管理。通過完善醫(yī)院不良事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)設(shè)置和和制度落實(shí)此項(xiàng)工作。由院長牽頭成立不良事件監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組，耗材主管部門具體負(fù)責(zé)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)督、收集、上報(bào)等日常管理工作，各醫(yī)技臨床科室設(shè)專職人負(fù)責(zé)本部門醫(yī)療器械不良事件信息收集、報(bào)告，提出初步改進(jìn)建議及落實(shí)改進(jìn)措施。管理部門以日常使用醫(yī)用耗材進(jìn)行監(jiān)測的基礎(chǔ)，以骨科植入材料、心臟起搏器、人工晶體、血管支架、介入材料等高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品的不良事件監(jiān)測為重點(diǎn)收集分析醫(yī)用耗材質(zhì)量反饋情況。管理部門通過定期進(jìn)行高值醫(yī)用耗材的消耗與病歷的抽查核對工作，收集整理與臨床溝通醫(yī)用耗材質(zhì)量情況。醫(yī)院根據(jù)上報(bào)情況對問題產(chǎn)品提出改進(jìn)建議和意見，促進(jìn)供應(yīng)商對其產(chǎn)品進(jìn)行改進(jìn)，并為上級部門提供決策依據(jù)。醫(yī)院定期通報(bào)我院醫(yī)療器械不良事件結(jié)果，通過不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)分析原因，修訂完善有關(guān)制度，提出可執(zhí)行的干預(yù)措施。做到有反饋，有落實(shí)。不良事件作為硬性考核指標(biāo)和科室質(zhì)控掛鉤，實(shí)行對主動上報(bào)者獎勵，對瞞報(bào)者懲罰的檢查機(jī)制，最終達(dá)到醫(yī)護(hù)管理人員加強(qiáng)服務(wù)和安全意識，主動報(bào)告醫(yī)療耗材的不良事件，更好地保障醫(yī)療安全、為患者服務(wù)。

5.加快醫(yī)院信息化進(jìn)程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材數(shù)字化管理。過去我院信息化進(jìn)程缺乏整體規(guī)劃導(dǎo)致孤島效應(yīng)明顯，導(dǎo)致信息流不暢通，2012年我院醫(yī)院資源計(jì)劃系統(tǒng)HRP（Hospital Resources Planning）開始上線，HRP是指物資管理（物流）、人力資源管理（人流）、財(cái)務(wù)資源管理（財(cái)流）、信息資源管理（信息流）集成一體化的醫(yī)院管理平臺③。HRP系統(tǒng)在醫(yī)用耗材管理應(yīng)用的特點(diǎn)主要包括：（1）醫(yī)用耗材從采購、配送、驗(yàn)收、庫存、發(fā)放、消耗等全過程的數(shù)字化管理；（2）實(shí)現(xiàn)耗材管理模塊與HIS系統(tǒng)以及與供應(yīng)商、物流商和生產(chǎn)廠家信息系統(tǒng)的無縫對接；實(shí)現(xiàn)了醫(yī)用耗材和植入材料的追溯跟蹤；（3）提供醫(yī)用耗材管理的有效預(yù)警，當(dāng)醫(yī)療耗材“三證”及授權(quán)等資質(zhì)的時(shí)效到期前30d時(shí)，系統(tǒng)將自動飄紅；如果供應(yīng)商不及時(shí)更換證件，系統(tǒng)不能進(jìn)行入庫業(yè)務(wù)；各項(xiàng)資質(zhì)的掃描件導(dǎo)入系統(tǒng)，在系統(tǒng)中可以查找到耗材的注冊證、生產(chǎn)批號和供應(yīng)商等相關(guān)信息。信息化和集約化的HRP解決了原有耗材管理的弊端，落實(shí)了評審標(biāo)準(zhǔn)中對醫(yī)用耗材的精細(xì)化管理的要求。

三、結(jié)語

以等級醫(yī)院評審為契機(jī)，醫(yī)用耗材管理者要掌握新標(biāo)準(zhǔn)、理解新要求，檢查指導(dǎo)醫(yī)院的耗材管理工作，針對存在的不足和問題，建立和完善醫(yī)學(xué)耗材的管理體系，建立科學(xué)規(guī)范的業(yè)務(wù)流程，形成長效機(jī)制，真正做到“以評促改、評改結(jié)合、注重內(nèi)涵”，不斷拓展和加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理工作，為臨床業(yè)務(wù)的開展提供持續(xù)、安全、有效的保障。

注釋：

{1}張瓊.淺談醫(yī)用耗材采購管理.中國醫(yī)療設(shè)備，2013（02）：80

{2}鄭月瓊.醫(yī)用耗材不良事件案例分析與管理改進(jìn).中國醫(yī)療設(shè)備，2013（8）：87

{3}王小平.淺談HRP系統(tǒng)在醫(yī)用耗材管理中的應(yīng)用.經(jīng)濟(jì)師，2012（4）：165

第6篇：醫(yī)療耗材管理辦法范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；成本；成本管理；作業(yè)成本法；成本管理模式

一、作業(yè)成本法及其在醫(yī)院成本管理中的應(yīng)用

作業(yè)成本法是現(xiàn)代企業(yè)成本管理辦法之一，其核心意義在于以成本動因?yàn)榉峙浠A(chǔ)，以單位作為和成本管理核心，通過作業(yè)成本庫建立完成成本歸集分配和間接費(fèi)用核算。在作業(yè)成本管理辦法下，企業(yè)會首先根據(jù)日常生產(chǎn)經(jīng)營過程中資源消耗的情況確定成本發(fā)生動因，并將實(shí)際發(fā)生的成本分配到完成一項(xiàng)作業(yè)的各個(gè)環(huán)節(jié)中不同的成本對象中去，從而對產(chǎn)品的成本進(jìn)行核算與控制。作業(yè)成本法應(yīng)用與醫(yī)院成本核算與管理工作結(jié)合是現(xiàn)代醫(yī)療體系改革和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)市場化的結(jié)果。醫(yī)院的成本可以簡單地概括為醫(yī)院在經(jīng)營中醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)生過程中各種資源和資金耗費(fèi)情況的總和。在當(dāng)前醫(yī)院成本管理工作中，通過作業(yè)成本法可以將醫(yī)院日常服務(wù)和經(jīng)營過過程中的各項(xiàng)支出通過作業(yè)成本庫分解到醫(yī)院各個(gè)科室、醫(yī)療項(xiàng)目和服務(wù)項(xiàng)目中去，從而形成醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本。在作業(yè)成本管理辦法之下，醫(yī)院的人工工資、藥品成本、材料成本、醫(yī)療器械折舊成本、管理成本和其他成本可以更加科學(xué)、順利的分配到醫(yī)院的科室成本、項(xiàng)目成本和病種成本中去，從而為醫(yī)院開展全面、科學(xué)、規(guī)范的成本核算及控制工作提供可靠的依據(jù)，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本質(zhì)量控制、經(jīng)濟(jì)效益控制和戰(zhàn)略發(fā)展控制的統(tǒng)一。

二、醫(yī)院成本管理模式現(xiàn)狀及主要問題

(一)醫(yī)院成本管理模式現(xiàn)狀

醫(yī)院的成本管理工作同一般企業(yè)成本管理工作相比有很大的不同。因此，目前大多數(shù)醫(yī)院的成本管理工作中都面臨著組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜、成本控制力弱、成本核算項(xiàng)目設(shè)置不科學(xué)、成本核算對象太多導(dǎo)致的成本管理難題。隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，醫(yī)院為了實(shí)現(xiàn)在現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下的發(fā)展，提高自身的成本控制與管理能力是發(fā)展過程中面臨的必然課題。然而，由于醫(yī)院傳統(tǒng)上松散的管理環(huán)境，成本控制管理中的許多問題無法得到有效的解決，造成了當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療成本急劇上漲，阻礙了社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和國民生活水平的進(jìn)一步提升。

(二)醫(yī)院成本管理中存在的主要問題

1.成本管理意識不強(qiáng)在傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)相關(guān)管理工作中，對成本控制與管理的工作的重視程度有著明顯的不足。成本管理的意識不強(qiáng)的主要是由醫(yī)院自身特點(diǎn)和傳統(tǒng)經(jīng)營特征造成的。一直以來，醫(yī)院的發(fā)展主要以醫(yī)療服務(wù)科室為主，醫(yī)院管理的核心在于醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域的研究突破等方面。而在成本管理方面，由于缺少必要的重視，醫(yī)院對科室醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)劃分不明確，導(dǎo)致了醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員對成本控制責(zé)任的意識不明，成本管理工作的開展更加困難。2.成本核算管理不科學(xué)醫(yī)院成本核算體系復(fù)雜、核算項(xiàng)目繁多是醫(yī)院成本核算管理工作的基本特點(diǎn)。在傳統(tǒng)的醫(yī)院成本核算過程中，管理者對成本核算結(jié)果的重視遠(yuǎn)大于成本核算過程，導(dǎo)致了成本發(fā)生的實(shí)際原因不去追究、成本核算分析工作力度不足、成本管理工作跟進(jìn)不上等問題。這種情況導(dǎo)致了醫(yī)院的成本核算工作往往是對醫(yī)院成本的事后分析和管理，其核算結(jié)果的準(zhǔn)確性和有效性大大下降，不能給醫(yī)院成本控制與管理工作提供必要的科學(xué)依據(jù)。3.醫(yī)院成本管理體系松散目前，醫(yī)院的成本核算工作主要由醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)，而醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門同一般醫(yī)療服務(wù)科室之間又缺少必要的溝通，導(dǎo)致了醫(yī)院成本管理工作中漏洞的出現(xiàn)。例如，在一些醫(yī)院的成本管理工作中，財(cái)務(wù)部門對成本管理的重點(diǎn)集中在對醫(yī)院收入和支出等項(xiàng)目的財(cái)務(wù)報(bào)表編制上，而忽視和醫(yī)院成本控制和服務(wù)質(zhì)量之間的平衡關(guān)系。這種管理模式，導(dǎo)致了醫(yī)院財(cái)務(wù)部門在管理中往往只重視醫(yī)院在藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療衛(wèi)生材料等項(xiàng)目上的成本變動，卻沒有開展合理的醫(yī)院成本和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益之間關(guān)系的分析、評價(jià)和驗(yàn)證工作，醫(yī)院成本管理和戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)之間存在著極大的差異，成本管理工作效率不高，無法實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院發(fā)展的促進(jìn)作用。

三、基于作業(yè)成本法的醫(yī)院成本管理模式構(gòu)建

(一)基于作業(yè)成本法的醫(yī)院成本目標(biāo)的制定

采用作業(yè)成本法開展醫(yī)院成本管理工作首先要結(jié)合作業(yè)成本法成本核算管理需要進(jìn)行醫(yī)院成本管理目標(biāo)的制定，解決傳統(tǒng)成本管理工作中責(zé)任不清、成本控制難以落實(shí)的問題。根據(jù)作業(yè)成本法，醫(yī)院在成本管理之處應(yīng)根據(jù)醫(yī)院作業(yè)所需的成本數(shù)量總和做好成本預(yù)算編制工作，對作業(yè)成本進(jìn)行細(xì)分，在充分考慮醫(yī)療資源價(jià)值和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上做好成本預(yù)算編制工作，從而確定醫(yī)院成本管理的目標(biāo)。在實(shí)際的工作中，醫(yī)院根據(jù)成本預(yù)算編制原則和目標(biāo)在管理層進(jìn)行商討和確定，并將作業(yè)成本管理目標(biāo)層層分解到醫(yī)院各個(gè)科室和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中去，再根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營狀況對作業(yè)成本逐級分解，進(jìn)行調(diào)整和責(zé)任的明確，為后續(xù)成本管理工作奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。

(二)基于作業(yè)成本法的醫(yī)院成本核算體系構(gòu)建

成本核算是醫(yī)院成本管理工作中的重要環(huán)節(jié)。根據(jù)2012年修訂的《醫(yī)院會計(jì)制度》中的內(nèi)容，醫(yī)院成本核算要以科室、診次和床日為核算對象，有條件的醫(yī)院可以開展醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、病種成本核算工作。根據(jù)上述文件內(nèi)容，作業(yè)成本核算辦法在醫(yī)院成本核算中有了較強(qiáng)的適用性。根據(jù)作業(yè)成本法，醫(yī)院作業(yè)成本可以按照科室歸集直接成本并進(jìn)行管理費(fèi)用的分?jǐn)?，從而?shí)現(xiàn)醫(yī)院完全成本的計(jì)算。因此，在作業(yè)成本法體系下的成本核算應(yīng)包括建立作業(yè)成本編碼庫、作業(yè)成本基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集、作業(yè)動因量和資源動因的確認(rèn)，并以此為基礎(chǔ)上計(jì)算出醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的作業(yè)成本并進(jìn)行成本報(bào)表的編制工作。

(三)基于作業(yè)成本法的醫(yī)院成本控制體系構(gòu)建

成本控制是醫(yī)院成本管理工作的關(guān)鍵。在作業(yè)成本法體系之下，醫(yī)院的成本控制應(yīng)根據(jù)成本預(yù)算和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中的成本形成因素進(jìn)行監(jiān)督、控制和調(diào)節(jié)。對醫(yī)院實(shí)際發(fā)生的人力、資源和資金的消耗情況進(jìn)行控制，并對醫(yī)院各個(gè)科室、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目各級作業(yè)中發(fā)生的成本異常情況及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取有效的預(yù)防和偏差的糾正管理工作。通過有效的成本控制手段，醫(yī)院應(yīng)將作業(yè)成本控制在成本預(yù)算目標(biāo)范圍之內(nèi)，防止醫(yī)院資產(chǎn)浪費(fèi)和資金使用效率低下等問題的發(fā)生。首先，在醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、固定資產(chǎn)和大型醫(yī)療設(shè)備購置過程中，根據(jù)醫(yī)院作業(yè)成本法數(shù)據(jù)庫內(nèi)容應(yīng)對資金項(xiàng)目支出的可行性進(jìn)行充分的論證，防止醫(yī)院盲目進(jìn)行項(xiàng)目投資導(dǎo)致資源浪費(fèi)和資金緊張等問題。其次，人力資源是醫(yī)院經(jīng)營和發(fā)展中的重要資源，也是醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目開展的基礎(chǔ)，在作業(yè)成本法控制理念下，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的需求進(jìn)行人員崗位的科學(xué)設(shè)置，充分發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)人員的崗位作用，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人力資源成本的有效控制。再次，在醫(yī)院藥品和衛(wèi)生耗材等采購方面，醫(yī)院應(yīng)將成本控制同質(zhì)量控制結(jié)合起來，在保障醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，做好醫(yī)療耗材的成本控制與管理工作。

(四)基于作業(yè)成本法的醫(yī)院成本評估機(jī)制構(gòu)建

為了保障作業(yè)成本法體系下醫(yī)院成本控制與管理工作，醫(yī)院還應(yīng)結(jié)合作業(yè)成本法的管理辦法建立相應(yīng)的成本控制績效考核及評價(jià)機(jī)制。在醫(yī)務(wù)職員中形成物質(zhì)獎勵與精神獎勵相結(jié)合的績效管理辦法，采用設(shè)計(jì)科學(xué)、公平合理的績效考核評價(jià)指標(biāo)和績效管理辦法，從而提高全體醫(yī)務(wù)職員的工作積極性和在成本控制與管理工作中的主觀能動性和工作效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬媛媛.實(shí)例分析公立醫(yī)院成本管理中作業(yè)成本法的應(yīng)用[J/OL].財(cái)會學(xué)習(xí)，2017(05)：69-72.

[2]施瓊嫻.作業(yè)成本法下的R醫(yī)院項(xiàng)目成本管理研究[D].華東理工大學(xué)，2016.

第7篇：醫(yī)療耗材管理辦法范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染；醫(yī)院感染管理；醫(yī)院感染問題

1一般資料

該院是一所二級甲等綜合性醫(yī)院，開設(shè)23個(gè)病區(qū)，740張床位，臨床醫(yī)護(hù)及醫(yī)技，后勤人員共有一千余人，設(shè)有醫(yī)院感染三級管理網(wǎng)絡(luò)，開設(shè)有規(guī)范的供應(yīng)室，醫(yī)療垃圾回收站，洗衣房。

2該醫(yī)院現(xiàn)存醫(yī)院感染管理問題分析

2.1醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生問題

2.1.1由于工作人員較病人數(shù)相對較少，工作量大，忽略了接觸不同病人之后洗手或手消毒。

2.1.2病人求醫(yī)心切，沒有預(yù)約看病的習(xí)慣，造成門診量大。

2.1.3工作人員手衛(wèi)生意識淡薄。

2.2預(yù)防醫(yī)院感染設(shè)備不達(dá)標(biāo)

2.2.1由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視不足，各科室經(jīng)濟(jì)核算，未使用規(guī)范銳器盒，造成銳器管理不當(dāng)，存在發(fā)生職業(yè)暴露的安全隱患。

2.2.2洗手設(shè)備無感應(yīng)及干手設(shè)施，造成手衛(wèi)生環(huán)節(jié)污染。

2.3一次性耗材管理不當(dāng)

2.3.1一次性耗材采購未與臨床溝通，缺乏計(jì)劃，有過期現(xiàn)象。

2.3.2過期后的貴重器材，無法退回，存在院內(nèi)滅菌后從新使用現(xiàn)象。

2.4醫(yī)療垃圾回收人員無醫(yī)學(xué)知識，未經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)，缺乏預(yù)防醫(yī)院感染意識，醫(yī)療垃圾管理不規(guī)范，容易導(dǎo)致醫(yī)療垃圾丟失，造成環(huán)境污染。

3整改措施

3.1提高對醫(yī)院感染重要性的認(rèn)識醫(yī)院應(yīng)根據(jù)上級要求結(jié)合實(shí)際情況制定相應(yīng)、切實(shí)可行的醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度、各級各類人員職責(zé)、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。院感管理部門根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)要求經(jīng)常深入科室抓落實(shí)，對未達(dá)標(biāo)的個(gè)人及科室，要與獎金掛鉤，并出書面整改通知書，責(zé)令限期整改。

3.2加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)院感科要定期組織全院進(jìn)行院感知識培訓(xùn)，每年至少二次，不少于6學(xué)時(shí)，以國家相關(guān)醫(yī)院感染法律法規(guī)為教材，結(jié)合全國其他醫(yī)院因醫(yī)院感染而引發(fā)的醫(yī)療事件案例為教訓(xùn)，組織系統(tǒng)學(xué)習(xí)并考核，還要對醫(yī)療垃圾管理人員、保潔員、進(jìn)修實(shí)習(xí)生、新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)。

3.3強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，提高自我防護(hù)意識醫(yī)院制定職業(yè)暴露報(bào)告制度及防護(hù)措施，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及七步洗手法的培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識和正確洗手的重要性。加大手衛(wèi)生設(shè)施的投入。

3.4有計(jì)劃的招收醫(yī)務(wù)人員，做好人員梯隊(duì)建設(shè)，增加診室數(shù)量，配備快速皮膚消毒劑，做到接觸病人前后消毒雙手。

3.5醫(yī)院應(yīng)投入一定的經(jīng)費(fèi)，免費(fèi)為臨床科室提供特制的銳器盒，黃色垃圾袋。加強(qiáng)對醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理：醫(yī)療廢物應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的要求進(jìn)行分類、用黃色塑料袋盛裝，損傷性的醫(yī)療廢物應(yīng)使用特制的防滲透耐刺的容器盛裝，如；用過的針頭、刀片、縫合針等利器放入特制的利器盒內(nèi)，整理至3/4滿時(shí)采取有效封口方式，由專門的醫(yī)療垃圾處理站進(jìn)行回收處理，并做好交接、登記工作，專人收集，封閉轉(zhuǎn)運(yùn)并進(jìn)行登記，嚴(yán)格管理。

3.6醫(yī)院根據(jù)臨床工作需要，有計(jì)劃的采購一次性耗材，后勤工作服務(wù)到位，臨床科室做到少量分次領(lǐng)取，以防過期。

參考文獻(xiàn)

［1］張惠珍，魏全珍，劉麗華，等.醫(yī)院社康服務(wù)中心醫(yī)院感染管理中存在的問題及對策［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2008，18（8）：1127.

第8篇：醫(yī)療耗材管理辦法范文

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全院務(wù)公開工作機(jī)制

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視院務(wù)公開工作，把推行院務(wù)公開工作作為加強(qiáng)民主管理和民主監(jiān)督、增強(qiáng)決策事項(xiàng)的透明度、推進(jìn)廉政廉醫(yī)建設(shè)的重要措施來抓，為加強(qiáng)對這項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院堅(jiān)持院長負(fù)責(zé)、集體領(lǐng)導(dǎo)、黨政齊抓共管的原則，成立了院務(wù)公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組、監(jiān)督小組、評議小組和院務(wù)公開辦公室，制定了院務(wù)公開的工作制度、工作職責(zé)、實(shí)施辦法，建立健全院務(wù)公開工作責(zé)任制度、審議制度、評議制度、反饋制度、備案制度及責(zé)任追究制度，明確責(zé)任與分工，做到院務(wù)公開工作有專人抓、有專人管，層層落實(shí)，做好院務(wù)工作有計(jì)劃、有組織、有目的的開展，使院務(wù)公開工作有了組織保障和制度保障。

二、制定方案措施，抓好落實(shí)

根據(jù)省、市、縣有關(guān)院務(wù)公開的文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，研究制定并下發(fā)了《縣醫(yī)院院務(wù)公開工作制度》，進(jìn)一步明確推行院務(wù)公開工作的目的、意義、公開內(nèi)容、公開形式，編制了院務(wù)公開目錄，把院務(wù)公開分為對內(nèi)、對外公開兩個(gè)部分，公開的形式主要有：院務(wù)公開欄、大屏幕顯示屏、職代會、職工大會、科主任護(hù)士長會、通報(bào)會、座談會、文件、信息等，做到職責(zé)明確，項(xiàng)目明晰，方法規(guī)范，形成良好的工作機(jī)制和責(zé)任機(jī)制。

三、加強(qiáng)監(jiān)督，完善監(jiān)督機(jī)制

1.建立社會監(jiān)督制度，我院聘請了行風(fēng)義務(wù)監(jiān)督員，并定期召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會、公休座談會，組織有關(guān)人員深入社區(qū)走訪，發(fā)放征求意見調(diào)查表，設(shè)立監(jiān)督臺、意見箱、意見薄，公布舉報(bào)電話等，自覺接受社會、群眾監(jiān)督。

2.建立院內(nèi)監(jiān)督制度，成立院務(wù)公開監(jiān)督、評議小組，按照《院務(wù)公開監(jiān)督檢查實(shí)施方案》，定期、不定期地對院務(wù)公開執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，廣泛征求職工意見，形成組織監(jiān)督和群眾監(jiān)督相結(jié)合，使醫(yī)院管理決策更加科學(xué)、民主、公開，把院務(wù)公開做到明處、落到實(shí)處、求得實(shí)效。

四、結(jié)合醫(yī)院行業(yè)特點(diǎn)，把院務(wù)公開工作引向深入

我們根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際和特點(diǎn)，選擇有特色的公開形式，從解決群眾反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)入手，重點(diǎn)抓好以下幾個(gè)方面內(nèi)容的公開。

㈠向社會公開

醫(yī)院利用網(wǎng)絡(luò)、報(bào)欄及新聞媒體等形式，及時(shí)地向社會各界公開醫(yī)院信息，方便群眾查詢、了解相關(guān)醫(yī)療信息，接受廣大群眾監(jiān)督。在門戶網(wǎng)站中我院將醫(yī)院概況、就醫(yī)指南、?？平ㄔO(shè)、專家介紹和醫(yī)院文化等內(nèi)容向社會公開。及時(shí)公開醫(yī)院發(fā)展進(jìn)程中的大事、要事、先進(jìn)事跡、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)展、教學(xué)科研、學(xué)術(shù)交流、文化建設(shè)等各方面成績。

㈡向患者公開

1.公開病人選擇醫(yī)生。在醫(yī)院一樓門診大廳收公布了專家?？埔挥[表，包括醫(yī)生的照片、姓名、職稱、專業(yè)特長及診療時(shí)間，由導(dǎo)診員負(fù)責(zé)向病人介紹“自主擇醫(yī)”的基本常識，幫助病人尋找專科專家醫(yī)生，并做好預(yù)約診療。

2.公開醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。認(rèn)真執(zhí)行《市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》和《市物價(jià)局、市衛(wèi)生局關(guān)于修訂部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格欄目內(nèi)容的通知》、《市人民政府關(guān)于縣級以上醫(yī)院實(shí)施藥品零差率銷售改革的通知》、《省物價(jià)局、省衛(wèi)生廳關(guān)于全面推進(jìn)“價(jià)格服務(wù)進(jìn)醫(yī)院”工作指導(dǎo)意見》、《市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于調(diào)整縣級以上公立醫(yī)院部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格的通知》（明醫(yī)改組〔2014〕10號）文件精神。我院實(shí)行門診病人、住院患者一日清單制，清單內(nèi)容包括各種藥品費(fèi)、住院費(fèi)、診療費(fèi)及檢查費(fèi)用，建立門診、住院費(fèi)用查詢臺。在門診大廳還設(shè)立了電子屏幕，公布醫(yī)療服務(wù)和價(jià)格常用藥品（包括藥品通用名、商品名、劑型、規(guī)格、計(jì)價(jià)單位、價(jià)格、生產(chǎn)廠家，并明示是否列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的藥品）和貴重醫(yī)用耗材（包括產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號、價(jià)格和生產(chǎn)廠家等）的采購價(jià)格和零售價(jià)格，接受群眾監(jiān)督，深受患者歡迎。

3.嚴(yán)格落實(shí)《市人民政府關(guān)于縣級以上醫(yī)院實(shí)施藥品零差率銷售改革的通知》（明政文〔2013〕22號）文件精神，從2013年2月1日起實(shí)施藥品零差率銷售，取消藥品和耗材的加成；按照《市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于調(diào)整縣級以上公立醫(yī)院部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格的通知》（明醫(yī)改組〔2014〕10號）及《市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于修訂市公立醫(yī)院院長年薪制考核辦法及指標(biāo)的通知》（明醫(yī)改組〔2014〕2號）文2014年公立醫(yī)院主要考核指標(biāo)要求，采取合理的措施做好控費(fèi)工作。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度，單病種付費(fèi)價(jià)格及相關(guān)內(nèi)容在醫(yī)院醒目位置進(jìn)行公示，各科室張貼各病種付費(fèi)價(jià)格一覽表，并根據(jù)通知要求認(rèn)真做好宣傳和解釋工作。通過實(shí)行藥品零差率銷售和單病種付費(fèi)，在一定程度上減輕群眾看病負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解群眾“看病難、看病貴”問題。

4.公開投訴渠道，完善投訴處理機(jī)制。醫(yī)院在門診大廳醒目位置設(shè)立舉報(bào)箱，公開監(jiān)督舉報(bào)電話，暢通投訴渠道，完善投訴處理機(jī)制。今年上半年共接到投訴7起，處理7起，處理率達(dá)100%，對群眾來信來訪做到認(rèn)真接待，及時(shí)調(diào)查，嚴(yán)肅處理，切實(shí)提高社會監(jiān)督效能。

5.尊重病人的知情權(quán)、選擇權(quán)，把病人的病情，治療方案以及病情發(fā)展情況及時(shí)與病人溝通，取得患者的支持配合和信任，各科室每月召開病人家屬及患者公休座談會、醫(yī)生、護(hù)士面對面與病人交流，相互溝通，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。每周進(jìn)行住院病人滿意度調(diào)查，即時(shí)向每位住院病人發(fā)放縣醫(yī)院行風(fēng)問卷調(diào)查表，廣泛征求患者及家屬意見和建議。

6.開展以“方便、周到、安全、滿意”為主題的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，成立“優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，“以病人為中心”緊緊圍繞主題和核心，全面推動活動開展，與此同時(shí)各臨床科室對所有住院病人出院1－2周內(nèi)進(jìn)行電話隨訪，實(shí)行出院病人電話回訪制度，加強(qiáng)了醫(yī)患溝通，體現(xiàn)了人文關(guān)懷，提高了病人對醫(yī)院服務(wù)的滿意度，推動了醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展。

㈢向內(nèi)部職工公開

1.公開醫(yī)院重大決策，增加工作透明度。醫(yī)院通過職代會、公示欄等形式，將醫(yī)院發(fā)展的重大決策、重大事項(xiàng)、學(xué)科建設(shè)、干部任免、重大建設(shè)項(xiàng)目、大額資金使用情況等向全院職工公開，使職工及時(shí)了解并積極參與醫(yī)院改革與發(fā)展。

2.公開藥品、耗材跟標(biāo)采購。①我院藥品耗材采購選擇8家中標(biāo)供貨企業(yè)，嚴(yán)禁在非法渠道購進(jìn)藥品，嚴(yán)格藥品入庫驗(yàn)收制度，嚴(yán)防不合格藥品進(jìn)入藥庫；②為加強(qiáng)藥品管理，我院成立了藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組和藥事管理委員會，嚴(yán)格藥品采購計(jì)劃審批制度，嚴(yán)格新藥申購審批。凡購新藥品種的科室及個(gè)人必須對其引進(jìn)的新藥品種進(jìn)行論證，由醫(yī)生書寫新藥申購單經(jīng)所在科室主任（藥事委員）同意后，送醫(yī)院藥事委員會研究，報(bào)醫(yī)院藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后方可引進(jìn)，實(shí)行層層把關(guān)，層層監(jiān)督。③積極推進(jìn)藥品集中招標(biāo)采購制度，嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，把不合理的藥費(fèi)降下來，讓群眾得到實(shí)惠。

3.公開醫(yī)療設(shè)備、基建等招標(biāo)。認(rèn)真執(zhí)行《市人民政府關(guān)于重新確定并公布市級政府集中采購目錄及限額標(biāo)準(zhǔn)的通知》。凡納入政府采購目錄的貨物、工程和服務(wù)均實(shí)行政府招標(biāo)采購。

4.公開與職工利益密切相關(guān)事宜，增強(qiáng)職工工作積極性。①公開人事管理事項(xiàng)。開展中高級職稱評聘工作，根據(jù)省衛(wèi)生廳《省衛(wèi)生技術(shù)職務(wù)崗位設(shè)置及高、中、初級比例的意見》的通知，及上級職改部門的指導(dǎo)下，嚴(yán)格按照“評聘分開”的精神和要求，對高、中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)實(shí)行評聘分開。我院評聘工作已順利運(yùn)作了十幾年，院科考評組都能根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、專業(yè)理論知識、業(yè)務(wù)工作能力、工作成績等方面進(jìn)行實(shí)事求事、客觀、公正的給予打分，并將每位醫(yī)護(hù)人員得分情況在院內(nèi)版張榜公布15天，接受全院職工監(jiān)督，然后報(bào)人事局職稱改革領(lǐng)導(dǎo)小組審批。同時(shí)，在考核及聘任工作中提供公平、均等的競爭機(jī)會，真正做到擇優(yōu)聘任、優(yōu)上劣下，提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。②加強(qiáng)醫(yī)院管理，促進(jìn)了中層干部大膽管理科室，提高我院中層干部隊(duì)伍的整體素質(zhì)。③規(guī)范聘用衛(wèi)生技術(shù)人員管理，制訂了《醫(yī)療、醫(yī)技人員管理辦法》、《護(hù)理人員管理辦法》、《非在編聘用人員管理辦法》，規(guī)范新入院人員的錄用基本條件、錄用程序、聘用和考核。

5.認(rèn)真落實(shí)公立醫(yī)院試行醫(yī)生（技師、臨床藥師）年薪制政策，提高醫(yī)務(wù)人員積極性。根據(jù)《市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于修訂市公立醫(yī)院院長年薪制考核辦法及指標(biāo)的通知》，我院將繼續(xù)落實(shí)公立醫(yī)院改革政策，實(shí)行公立醫(yī)院院長年薪制，并根據(jù)《市公立醫(yī)院院長年薪制考核辦法》及《市公立醫(yī)院主要考核指標(biāo)》，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定了《縣醫(yī)院關(guān)于2014年醫(yī)生年薪制的實(shí)施方案》、《縣醫(yī)院醫(yī)生（技師、臨床藥師）年薪制考核實(shí)施細(xì)則》等，進(jìn)一步強(qiáng)化增收節(jié)支管理，實(shí)現(xiàn)增量技術(shù)和增量服務(wù)，確保試行醫(yī)生（技師、臨床藥師）年薪制順利實(shí)施。

6.公開公示醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。為完善醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)章、建立健全臨床技術(shù)操作規(guī)范，醫(yī)院對制定或修訂的各種規(guī)章制度都及時(shí)通過文件、手冊、工作指南等形式進(jìn)行公示，對制度的落實(shí)情況也定期公示，為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療技術(shù)水平奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

7.公開醫(yī)療質(zhì)量檢查，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。通過嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)、外派培訓(xùn)、發(fā)放學(xué)習(xí)資料、舉辦法律知識考試等形式組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療核心制度，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)的自覺性。加強(qiáng)藥品招標(biāo)及抗菌藥物的管理，定期對合理用藥進(jìn)行檢查監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)不良行為給予通報(bào)。

8.公開醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。我院每月公開醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量、病例書寫規(guī)范和院感控制檢查情況，對大金額病例和處方進(jìn)行檢查分析，每月對?？朴盟幥?0種藥品和前10名醫(yī)生進(jìn)行分析、通報(bào)，因病施治，合理用藥。成立了縣醫(yī)院控制醫(yī)藥費(fèi)用增長工作的領(lǐng)導(dǎo)小組，并制定了《縣醫(yī)院控制醫(yī)藥費(fèi)用增長工作措施》，降低每門診人次收費(fèi)水平，實(shí)行零增長；避免重復(fù)檢查，大型儀器檢查陽性達(dá)70%以上；加強(qiáng)醫(yī)生合理用藥的檢查，特別是抗生素的合理使用，組織學(xué)習(xí)了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，制定了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》實(shí)施辦法。建立了醫(yī)藥費(fèi)用督查小組，最大限度的控制醫(yī)藥費(fèi)用增長，減輕看病負(fù)擔(dān)，同時(shí)提高服務(wù)水平。

五、主要成效

1.密切了黨群干群關(guān)系，提升了醫(yī)院管理水平。實(shí)行院務(wù)公開后，增加了醫(yī)院管理的透明度，杜絕了“暗箱操作”，規(guī)范了醫(yī)院行政管理和醫(yī)療服務(wù)行為，把權(quán)力運(yùn)作置于職工的監(jiān)督之下，有效地預(yù)防了腐敗行為的發(fā)生。

2.推行院務(wù)公開，調(diào)動了職工的積極性和創(chuàng)造性。通過推行院務(wù)公開，切實(shí)把病人、社會群眾和職工反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題作為院務(wù)公開的重點(diǎn)，職工進(jìn)一步了解醫(yī)院改革與發(fā)展目標(biāo)和各項(xiàng)管理工作，鼓勵職工參與醫(yī)院建設(shè)，提高了職工主人翁意識，充分調(diào)動了全院職工的積極性和創(chuàng)造性，特別是我院在人事分配機(jī)制改革方面，充分發(fā)揮了職工的主人翁精神，積極參與公開選撥中層領(lǐng)導(dǎo)干部，一批富有創(chuàng)新、朝氣、實(shí)力的年輕干部走上領(lǐng)導(dǎo)崗位，為醫(yī)院發(fā)展作出了突出貢獻(xiàn)。

3.群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)有所減輕。通過公開醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)承諾、衛(wèi)生行業(yè)紀(jì)律“八不準(zhǔn)”、行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”、醫(yī)療收費(fèi)信息等內(nèi)容醫(yī)療收費(fèi)置于患者的監(jiān)督之下，從而有效地杜絕了大處方、濫檢查、亂收費(fèi)等現(xiàn)象，最大限度的控制了醫(yī)藥費(fèi)用增長，在一定程度上減輕了患者看病貴的問題。

第9篇：醫(yī)療耗材管理辦法范文

根據(jù)該《規(guī)劃》，我國梅毒控制要實(shí)現(xiàn)的總目標(biāo)是，到2015年年底，全國一期和二期梅毒年報(bào)告發(fā)病率增長幅度控制在5％以下，全國先天梅毒年報(bào)告發(fā)病率控制在30／10萬活產(chǎn)數(shù)以下。到2020年年底，全國一期和二期梅毒年報(bào)告發(fā)病率呈下降趨勢；全國先天梅毒年報(bào)告發(fā)病率控制在15／10萬活產(chǎn)數(shù)以下，實(shí)現(xiàn)基本消除先天梅毒的目標(biāo)。

該《規(guī)劃》同時(shí)提出了上述兩個(gè)階段全國梅毒控制分別要實(shí)現(xiàn)的各項(xiàng)具體工作目標(biāo)，其中包括：全國15～49歲人口中，城市居民、農(nóng)村居民、暗和男男人群梅毒防治知識知曉率；專業(yè)人員相關(guān)知識和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)掌握合格率；專業(yè)機(jī)構(gòu)主動提供梅毒咨詢檢測服務(wù)比例，梅毒患者接受規(guī)范診療的比例；城鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦梅毒檢測率，城鄉(xiāng)感染梅毒孕產(chǎn)婦接受規(guī)范診療服務(wù)比例，城鄉(xiāng)感染枸毒孕產(chǎn)婦所生嬰兒接受規(guī)范診療服務(wù)比例和1年隨訪率；梅毒監(jiān)測檢測網(wǎng)絡(luò)、梅毒檢測實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制、梅毒監(jiān)測檢測和疫情報(bào)告質(zhì)量等。

同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要實(shí)現(xiàn)醫(yī)檢互認(rèn)

趙敬菡

衛(wèi)生部發(fā)出通知，要求各地加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)，推進(jìn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作，各省(區(qū)、市)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間要于2010年底實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像資料互認(rèn)和常規(guī)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果互認(rèn)。

通知稱，推進(jìn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)，對于有效利用衛(wèi)生資源，提高診療水平，規(guī)范診療行為，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)合理檢查和合理診療，降低患者就診費(fèi)用，強(qiáng)化患者對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革切身感受具有重要意義。

通知要求，各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極創(chuàng)造條件開展各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)和管理，推進(jìn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理與醫(yī)療技術(shù)水平的提高。

衛(wèi)生部：患者接受高價(jià)診療需簽知情同意書

李秋萌

今后，患者在接受重癥監(jiān)護(hù)(ICU)、器官移植及價(jià)格在千元以上的診療服務(wù)需簽署規(guī)范的知情同意書。6月28日，衛(wèi)生部公布了《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開管理辦法(試行)》，以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的透明度。該辦法將于8月1日起正式實(shí)施。

《辦法》規(guī)定，醫(yī)療服務(wù)中患者使用的藥品、血液及其制品、醫(yī)用耗材和接受醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額及醫(yī)療總費(fèi)用等情況，以提供查詢服務(wù)或提供費(fèi)用清單的形式告知患者。

《辦法》要求，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位需指定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本單位信息公開日常工作。在向特定服務(wù)對象公開信息時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位可通過當(dāng)面交談、書面通知、提供查詢等形式予以告知。公民、法人或者其他組織可通過書面形式向醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位申請獲取涉及其自身利益的相關(guān)信息。

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位應(yīng)依法對擬公開的信息進(jìn)行保密審查。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位若出現(xiàn)不按規(guī)定履行信息公開義務(wù)，或公開內(nèi)容不真實(shí)、弄虛作假，欺騙服務(wù)對象，或公開不應(yīng)當(dāng)公開的信息等情況，將受到處理。公民、法人或其他組織也可向醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位相關(guān)部門或上級主管部門投訴舉報(bào)。