養(yǎng)老護理康復(fù)服務(wù)精選(九篇)

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第1篇：養(yǎng)老護理康復(fù)服務(wù)范文

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告范文(一)

經(jīng)濟新常態(tài)的大背景下，如何加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式，尋求新的經(jīng)濟增長點是我國今后面臨的重要課題，也是民革中央一直思考的問題。

今年全國兩會上，民革中央提交的37篇提案中，《關(guān)于大力發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的提案》引起廣泛關(guān)注。民革中央認為，健康是一個人全面發(fā)展的基礎(chǔ)和必要條件。養(yǎng)老問題則是當前我國最重要的社會熱點之一。健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)(以下簡稱康養(yǎng)產(chǎn)業(yè))作為現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的重要組成部分，一頭連接民生福祉，一頭連接經(jīng)濟社會發(fā)展，可以被打造成為我國又一個新興的戰(zhàn)略性支柱產(chǎn)業(yè)。

這份提案源自民革中央去年的調(diào)研。去年4月和6月，全國政協(xié)副主席、民革中央常務(wù)副主席齊續(xù)春率民革中央調(diào)研組分別赴四川攀枝花和河北秦皇島，就健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題展開調(diào)研。

調(diào)研組發(fā)現(xiàn)，由于我國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展還處于探索階段，政策體系還不完善，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式缺乏有效的政策支持，目前各地尚未形成集養(yǎng)老、醫(yī)療、休閑等多位一體的綜合性健康與養(yǎng)老服務(wù)體系，致使相關(guān)產(chǎn)業(yè)無法得到突破性發(fā)展。調(diào)研結(jié)束后，民革中央在征求各方意見和建議的基礎(chǔ)上，形成調(diào)研報告。

20xx年12月，由民革中央與四川省政協(xié)聯(lián)合舉辦的首屆中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇在四川攀枝花召開。論壇達成了《首屆中國康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇攀枝花共識》，并推動240億元的21個攀枝花康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)項目成功簽約，總計簽約意向高達400多億元，為康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展注入一劑強針。

找準切入點，就能推動經(jīng)濟發(fā)展。針對當前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的難題，民革中央提出，將康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)定位為國家現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略中的一個重要方向?？叼B(yǎng)產(chǎn)業(yè)覆蓋面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長，涉及醫(yī)療、社保、體育、文化、旅游、家政、信息等多方面，可以成為促進經(jīng)濟轉(zhuǎn)型的重要抓手和實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要支撐。大力發(fā)展健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對擴內(nèi)需、促就業(yè)、惠民生等具有重大的現(xiàn)實意義，也是積極應(yīng)對人口老齡化、滿足健康老齡化巨大剛性需求的長久之計。民革中央?yún)⒄h政部有關(guān)負責(zé)人告訴記者。

目前，國務(wù)院已出臺了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)頂層設(shè)計基本完成。為此，民革中央建議進一步完善產(chǎn)業(yè)政策體系，研究出臺產(chǎn)業(yè)子領(lǐng)域?qū)ｍ椪?，督促政策落實、落地。以科學(xué)規(guī)劃為先導(dǎo)，指導(dǎo)地方結(jié)合實際進行發(fā)展規(guī)劃，加大政策支持力度;以設(shè)立國家健康產(chǎn)業(yè)投資基金為引導(dǎo)，廣泛吸引社會資本投資;以生態(tài)環(huán)境為依托，以中醫(yī)藥服務(wù)為特色，鼓勵自然環(huán)境優(yōu)渥地區(qū)先行先試;以醫(yī)療資源為保障、以規(guī)范標準為基礎(chǔ)，推進醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)的融合，積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新路子、新標準。

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮?，如何尋找到合適的突破口?在民革中央看來，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合就是最大的突破口。建議出臺扶持政策，鼓勵和扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的護理型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。健全健康保險體系，發(fā)展護理保險，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)加強合作。將養(yǎng)老機構(gòu)所設(shè)醫(yī)療部門提供的醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保范圍，同時鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)采取遠程醫(yī)療、委托管理、健康管理咨詢等多種形式，提高對失能失智老年人的服務(wù)能力，提供多樣化醫(yī)療、慢性病管理和健康管理服務(wù)，有力推動建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系。

人才是康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展十分重要的條件。民革中央在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，當前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)亟需的專業(yè)人才極為匱乏，直接制約了康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展壯大。為此，民革中央建議國家重視康養(yǎng)人才隊伍建設(shè)，建立完善康養(yǎng)職業(yè)教育體系，提高康養(yǎng)職業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，為國家康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展提供源源不斷的高素質(zhì)人力資源保障。

此外，民革中央還建議設(shè)立國家康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展實驗區(qū)，賦予實驗區(qū)一些先行先試的相關(guān)政策，形成以區(qū)內(nèi)優(yōu)勢產(chǎn)品和服務(wù)為龍頭的產(chǎn)業(yè)集群，為實現(xiàn)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的跨越式發(fā)展探索路子、積累經(jīng)驗，推動我國現(xiàn)代服務(wù)業(yè)更好更快發(fā)展。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告范文(二)

隨著生活水平不斷提高和養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變，老年人在養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老，除了日常生活照料外，更關(guān)注疾病治療、身心健康和精神生活等問題。及時有效地獲得醫(yī)療保健和養(yǎng)老服務(wù)是老年人安度晚年的重要保障。為深入貫徹《國務(wù)院關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔20xx〕35號)、《國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔20xx〕40號)和《省政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見》(蘇政發(fā)〔20xx〕39號)等文件精神，調(diào)查了解醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展(以下簡稱醫(yī)養(yǎng)結(jié)合)情況，積極探索推進養(yǎng)老服務(wù)新模式，20xx年7月21日-23日，以省衛(wèi)生計生委黨組成員、干部保健局局長蘭青為組長的調(diào)研組深入無錫市社區(qū)、養(yǎng)老和醫(yī)療機構(gòu)，走訪考察了南山家園養(yǎng)老中心、江溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、朗高護理院、濱湖區(qū)太湖街道養(yǎng)老院、無錫市社會福利中心老年公寓、市康復(fù)醫(yī)院和同仁康復(fù)醫(yī)院，并召開醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作座談會針對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式進行了調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、無錫市開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基本情況

無錫市是全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點城市、全國康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)試點城市和全國康復(fù)醫(yī)療服務(wù)分級醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診試點重點聯(lián)系城市。近年來，該市通過政府試點、機構(gòu)探索、社會協(xié)作等方式推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，取得了較好成效。截至20xx年底，全市擁有養(yǎng)老機構(gòu)150家，居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)1092家，護理院11家，康復(fù)?？漆t(yī)療機構(gòu)7家，其中養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)28家，每千老人養(yǎng)老床位39張，養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位占比達到55%以上。具體做法是：

一是加強頂層設(shè)計，強化制度建設(shè)。無錫市將養(yǎng)老工作列入重要議事日程，明確各部門職責(zé)，加強領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，超前謀劃，統(tǒng)籌推進。近五年，僅市、區(qū)、街道三級財政資金投入就超過20億元。20xx年，制定《無錫市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃》，提出到20xx年市區(qū)護理型床位占比不低于65%，江陰、宜興等農(nóng)村地區(qū)不低于55%，2020年護理型養(yǎng)老機構(gòu)要大幅度提高，在社區(qū)形成融老年活動、照料、護理、老年健康的十分鐘服務(wù)圈。20xx年，市政府制定《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》，更加突出養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療護理服務(wù)功能的建設(shè)。20xx年，出臺《關(guān)于加快推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的實施意見》，明確了做好醫(yī)養(yǎng)融合工作的指導(dǎo)思想、基本原則、工作目標、主要任務(wù)、時間安排及工作要求。去年，市人大常委會第二十次會議通過了《無錫市養(yǎng)老機構(gòu)條例》，以地方法規(guī)形式，將養(yǎng)醫(yī)融合、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保定點等養(yǎng)老服務(wù)中涉醫(yī)服務(wù)的具體事項作了規(guī)定，形成了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的法律保障。

二是堅持試點先行，優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一項創(chuàng)新性工作，無錫市堅持試點先行，點面結(jié)合，不斷優(yōu)化，逐步完善。20xx年，在市級層面上，選擇濱湖區(qū)朗高養(yǎng)老院開展內(nèi)設(shè)老年護理院及醫(yī)保定點試點工作。20xx年，開放了養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)保定點政策。20xx年，又對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)保定點政策作了具體規(guī)定，對符合要求的，不設(shè)門檻、數(shù)量，一律納入住院醫(yī)保定點范圍。這些政策起到了很好的效應(yīng)，促進了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的開展。與此同時，該市不斷優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)容，鼓勵開通養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道，協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護理，明確二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)開設(shè)老年病科，提倡多學(xué)科團隊合作模式，規(guī)范開展老年常見慢性病診治，滿足老年人醫(yī)療和康復(fù)需求，推動二級以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護理院、康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作，積極構(gòu)建養(yǎng)老、醫(yī)護、康復(fù)、臨終關(guān)懷服務(wù)相互銜接的服務(wù)模式。

三是落實激勵措施，加強政策引導(dǎo)。無錫市在推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中，勇于創(chuàng)新，敢于突破，不斷完善政策保障機制。人力資源社會保障部門將符合住院定點的機構(gòu)，優(yōu)先納入門診定點醫(yī)保范圍。民政部門對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)、接收護理型老人等實施專項補貼和運作補貼。其中對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的，給予10萬元一次性補貼。對接收全護理、半護理老人，按實住老人床位數(shù)，分別給予每月180元、120元運行補貼。對收住進市失能老人托養(yǎng)中心的低保、低收入家庭的失能老人，分別給予老人家庭每月每人1425元、1200元補貼。衛(wèi)生計生部門鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，支持各類醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機構(gòu)合作，暢通設(shè)置審批綠色通道，推進醫(yī)養(yǎng)融合信息化建設(shè)。其他相關(guān)部門積極支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，完善相應(yīng)的扶持政策，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，引導(dǎo)社會各方參與健康養(yǎng)老，更好地促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展。

二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展模式及存在問題

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)是以基本養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)，著重提高疾病診治護理、健康檢查、大病康復(fù)、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的一種服務(wù)方式。從醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)關(guān)系看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在更加重要的位置，本質(zhì)是養(yǎng)老服務(wù)的充實和提高。目前全省各地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類型和路徑大體上可以歸納為三種模式：

一是醫(yī)養(yǎng)整合模式，即由單一機構(gòu)提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，包括具備醫(yī)療功能的養(yǎng)老機構(gòu)和具備養(yǎng)老功能的醫(yī)療機構(gòu)。一種是養(yǎng)老機構(gòu)自辦醫(yī)療機構(gòu)，另一種由醫(yī)療機構(gòu)依托自身醫(yī)療資源建設(shè)護理院。該種模式打破醫(yī)養(yǎng)封閉分割，老年患者在疾病加重期或治療期進入住院狀態(tài)、在康復(fù)期和病情穩(wěn)定期轉(zhuǎn)為養(yǎng)老院休養(yǎng)狀態(tài)，形成一體化服務(wù)。無錫朗高護理院將服務(wù)區(qū)域分為病理區(qū)、護理區(qū)和養(yǎng)老區(qū)3個功能區(qū)，為入住的老年人提供生活照料、醫(yī)療護理、康復(fù)理療等服務(wù)。

二是醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟模式，即由一個或多個養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)合作，互利共贏。以無錫市社會福利中心、南山家園養(yǎng)老中心、濱湖區(qū)太湖街道養(yǎng)老院等為代表，這個三個養(yǎng)老機構(gòu)都和醫(yī)療機構(gòu)緊鄰，他們充分利用地域優(yōu)勢，整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源，建立養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)簽約合作關(guān)系，醫(yī)療機構(gòu)為養(yǎng)老機構(gòu)入住老人提供預(yù)約掛號、會診等專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，并開辟轉(zhuǎn)診綠色通道，護理院提供病后的護理和康復(fù)服務(wù)，實行無縫對接。

三是醫(yī)養(yǎng)協(xié)作模式，即醫(yī)療機構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心開展合作，為居家社區(qū)老年人提供健康服務(wù)，實現(xiàn)居家式生活照料服務(wù)與專業(yè)化的醫(yī)護服務(wù)有機結(jié)合，筑起一所沒有圍墻的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。我省各地還將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，為目標人群提供醫(yī)療和保健服務(wù)。

調(diào)研中我們也了解到，各地在推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面取得積極進展，但在服務(wù)能力、醫(yī)保結(jié)算、政策引導(dǎo)等方面，還存在諸多制約因素，亟待研究解決。一是在服務(wù)政策方面?？祻?fù)養(yǎng)老不等同于醫(yī)療，入住者多是以慢性病和老年病為多，收費相對低廉，直接經(jīng)濟效益低，在政府投入補償不到位的情況下，社會創(chuàng)辦熱情不高。而目前，多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)所屬的醫(yī)務(wù)室醫(yī)療水平偏低，無法取得首診資格，也無能力與醫(yī)療機構(gòu)相對接。而診療水平高、信譽好的醫(yī)療機構(gòu)，特別是大型醫(yī)院本身醫(yī)療資源十分緊張，缺乏為養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療支持的動力。二是在醫(yī)保政策方面。由于養(yǎng)老不屬于診療項目，即治病的醫(yī)保錢不能轉(zhuǎn)為養(yǎng)老錢。因醫(yī)保報銷金額和住院時間的限制，造成康復(fù)期較長的老年患者不得不連續(xù)出院轉(zhuǎn)院，或采取各種方式壓床。無錫市具備醫(yī)療條件的28家養(yǎng)老機構(gòu)中僅有8家實行了住院醫(yī)保定點，即使老年人在養(yǎng)老機構(gòu)中能夠就醫(yī)，也無法享受醫(yī)保報銷。三是在人才政策方面。老年人護理特別是對失能半失能老人的護理有一定的專業(yè)性和特殊性，目前一線護理人員和專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)管理人員十分短缺，難以為老人提供專業(yè)康復(fù)保健、健康咨詢等服務(wù)。同時，養(yǎng)老護理員工作勞動強度大、福利待遇低，就業(yè)吸引力有限，專業(yè)化護理人員不愿從事養(yǎng)老護理。此外，我們調(diào)研中也發(fā)現(xiàn)，不同部門對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作在認識上還不完全統(tǒng)一，存在不同程度的部門本位主義。

三、推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的思考和政策建議

推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合既是積極應(yīng)對人口老齡戰(zhàn)略的重要舉措，是發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)的重要任務(wù)，更是提升老年人生活質(zhì)量，實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的必然要求。國家已經(jīng)將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)，打造健康養(yǎng)老服務(wù)體系作為發(fā)展服務(wù)業(yè)，推進關(guān)鍵領(lǐng)域和重點環(huán)節(jié)改革的優(yōu)先方向。省委省政府堅持養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生相結(jié)合，全面推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，著力解決老年人生活照料和醫(yī)療服務(wù)需求高度疊加問題。特別是近年來，通過實施社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系已初步建立;通過實施醫(yī)改，基本公共衛(wèi)生服務(wù)條件顯著改善，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生服務(wù)功能得到加強;社會保障體系不斷健全，基本醫(yī)療保險等已實現(xiàn)了制度全覆蓋。基本養(yǎng)老、基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療保險已具備互聯(lián)互通、統(tǒng)籌推進的條件，這些都為今后進一步推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作奠定了良好的基礎(chǔ)。但我們也應(yīng)該清醒地認識到，目前的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作還處于起步、爬坡階段，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，構(gòu)建健康養(yǎng)老服務(wù)體系，為老人提供及時、便利、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，還有許多基礎(chǔ)性工作要做。

一是要明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)對象。這是難點，也是重點，涉及到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)內(nèi)容和路徑的選擇，也牽涉到醫(yī)保政策的確定。 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)主要針對需要中長期專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的老年人，即失能、半失能老年人與老年慢病和惡性疾病患者的重合部分，其服務(wù)特征是治療時間長，醫(yī)療技術(shù)含量偏低，生活照料等勞務(wù)費用比重較大。服務(wù)的內(nèi)容以生活護理服務(wù)、精神慰藉服務(wù)為基礎(chǔ)，醫(yī)療診治服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等為重點。而普通老年慢病中的生活自理老人，可以通過醫(yī)院門診解決醫(yī)療康復(fù)問題。處于急性病或慢性病急性發(fā)作期的老人，由于治療時間短、技術(shù)含量高、藥品和檢查費用比重大等原因，應(yīng)采取醫(yī)療機構(gòu)住院治療方式解決。對于健康老人，以及失能、半失能老人中的未患病人群，由于無治療項目，養(yǎng)老仍應(yīng)以生活照料為主，輔之以健康管理、疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)。建議率先開展老年人能力評估和服務(wù)需求評估工作，確定養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)需求類型。

二是要確定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展路徑。針對不同的養(yǎng)老服務(wù)形式選擇不同類型的醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老的有機對接。要堅持政府引導(dǎo)和社會參與，強化政府統(tǒng)籌養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展設(shè)置規(guī)劃，探索建立基本醫(yī)療保險支持政策，在科學(xué)界定服務(wù)對象和服務(wù)需求前提下，以整合和利用現(xiàn)有養(yǎng)老和醫(yī)療衛(wèi)生資源為重點，以發(fā)揮基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在健康管理、家庭病床、老年病治療方面的作用為基礎(chǔ)，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)開展雙向轉(zhuǎn)診、遠程醫(yī)療、協(xié)議委托等多種合作，合理引導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)、養(yǎng)老居住社區(qū)建設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，以及部分一、二級醫(yī)院和專科醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年人康復(fù)院、護理院。穩(wěn)步推進養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，提升養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力和水平。建議推進養(yǎng)老和醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合集團化發(fā)展道路，一方面鼓勵大型和綜合型醫(yī)療機構(gòu)依托現(xiàn)有的醫(yī)療資源，興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu);另一方面支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)，設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)，提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)，建立醫(yī)療型護理院。

三是要優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策措施。認真貫徹國家和省關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、推進醫(yī)養(yǎng)融合的文件精神，統(tǒng)籌基本養(yǎng)老服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療保險以及商業(yè)保險等多方資源，破解制度藩籬。要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可指導(dǎo)的重要內(nèi)容，加強民政和衛(wèi)生計生部門在規(guī)劃和審批環(huán)節(jié)的合作，做好養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃銜接。要理清基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療的責(zé)任界限，在規(guī)范醫(yī)保資金監(jiān)督管理基礎(chǔ)上，進一步完善醫(yī)保結(jié)算方式，將養(yǎng)老護理費用適度納入醫(yī)保范圍，切實解決部分高齡老人、失能半失能老人、長期患有慢性病老人經(jīng)濟負擔(dān)較重的實際問題，讓更多的老年人能夠看得起病、養(yǎng)得起老。建議積極推廣建立長期護理保險制度，促進長期護理保險與醫(yī)保政策的銜接。充分發(fā)揮商業(yè)保險的風(fēng)險分擔(dān)作用，設(shè)計開發(fā)適應(yīng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要的商業(yè)護理保險，健全壽險、健康險、意外險等多種人身保險險種，為老年人提供多樣化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合選擇。各級政府應(yīng)設(shè)立養(yǎng)老扶持專項資金支持建設(shè)，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)補貼和運營補貼，鼓勵和引導(dǎo)民間資本投向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)。金融部門加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)人信貸支持，放寬貸款條件，提供優(yōu)惠利率，給予稅費優(yōu)惠政策。此外，要優(yōu)先保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)用地等。

第2篇：養(yǎng)老護理康復(fù)服務(wù)范文

2015年11月11日，國務(wù)院常務(wù)會議決定推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合；11月20日，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生計生委、民政部等部門《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》）；12月4日，國家衛(wèi)生計生委與民政部共同舉辦了全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作會議。

國家衛(wèi)生計生委副主任王培安在工作會議上對頂層設(shè)計出臺的背景作了介紹。他表示，當前我國正處于人口老齡化快速發(fā)展期。截至2014年底，60歲以上老年人口已經(jīng)達到2.12億，占總?cè)丝诘?5.5%；失能和部分失能老年人近4000萬，完全失能的老年人有1200萬?！笆濉睍r期是我國第二次人口老齡化高峰到來前的平臺期，我國亟需抓緊制定并落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策措施。

發(fā)力“醫(yī)養(yǎng)脫節(jié)”

養(yǎng)老是我國當下亟待破解的重大社會問題，而醫(yī)養(yǎng)脫節(jié)的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式是制約養(yǎng)老服務(wù)業(yè)有序健康發(fā)展的一大障礙。目前，我國各類養(yǎng)老機構(gòu)達4萬多家，但真正具備醫(yī)療服務(wù)能力的只占約20%。

“目前，包括城市絕大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)在內(nèi)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合只是在養(yǎng)老服務(wù)中簡單嵌入醫(yī)療護理，通常僅單純?yōu)槔先颂峁┮话闵钭o理及簡單急救處理?！鼻迦A大學(xué)公共管理學(xué)院教授、社會政策研究所所長楊燕綏告訴《中國醫(yī)院院長》，“養(yǎng)老機構(gòu)的老人在慢性病管理、病后康復(fù)、醫(yī)療護理等方面都有專業(yè)化需求，缺乏專業(yè)醫(yī)護服務(wù)、老年病區(qū)、康復(fù)機構(gòu)、護理機構(gòu)、臨終關(guān)懷機構(gòu)的支持，老人的生命健康很難得到保證。”

如何解決“合”的問題？《指導(dǎo)意見》提出，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展多種形式的協(xié)議合作，建立健全協(xié)作機制；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為養(yǎng)老機構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通道；鼓勵二級以上綜合醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)開展對口支援、合作共建。楊燕綏認為，讓醫(yī)療機構(gòu)為養(yǎng)老機構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通道，以后對醫(yī)療機構(gòu)的管理和考評就要多一個項目。而綠色通道開放得如何，必須有一個可考核的標準。

《指導(dǎo)意見》的最大亮點被認為是明確支持養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)。文件指出，“養(yǎng)老機構(gòu)可根據(jù)服務(wù)需求和自身能力，按相關(guān)規(guī)定申請開辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院、中醫(yī)醫(yī)院、臨終關(guān)懷機構(gòu)等，也可內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室或護理站，提高養(yǎng)老機構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)的能力”。

事實上，各地方對此早有探索。北京市在2014年的文件曾要求所有養(yǎng)老機構(gòu)要具備醫(yī)療條件，同時充分利用周邊醫(yī)療服務(wù)資源開展多種形式的醫(yī)療結(jié)合，具體包括配套設(shè)置、獨立設(shè)置以及協(xié)議合作三種方式；重慶市已經(jīng)鼓勵通過養(yǎng)老院設(shè)立醫(yī)院、醫(yī)院舉辦養(yǎng)老院、養(yǎng)老院與醫(yī)院聯(lián)辦等形式，構(gòu)建養(yǎng)老與醫(yī)療相互融合的服務(wù)模式；上海市亦提出，要將符合一定條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

《指導(dǎo)意見》還要求，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭，實現(xiàn)居家養(yǎng)老?！斑@些工作已經(jīng)在基層如火如荼地開展。北京為老年人家庭提供簽約醫(yī)療服務(wù)，很多年輕醫(yī)生在社區(qū)里為老人提供按摩、護理服務(wù)?！睏钛嘟検菢酚^的，但持謹慎態(tài)度者大有人在。談及這份醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的頂層設(shè)計文件，中國社科院公共政策研究中心主任朱恒鵬搖了搖頭，“所有政策初衷都是美好的，但請問怎么落實？”政策鼓勵公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為康復(fù)、老年護理等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)，一些已然變更為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)的中小型綜合醫(yī)院卻因從業(yè)性質(zhì)不同――一個單位兩個執(zhí)照，必須分別對應(yīng)民政、衛(wèi)生和人社部門。

盡管民政部相關(guān)負責(zé)人表示，國家將出善相關(guān)服務(wù)標準、設(shè)施標準和管理規(guī)范標準，制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的準入機制、退出機制，規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的市場行為。但缺少資金、不能獲得醫(yī)療機構(gòu)身份、不能納入醫(yī)保定點、醫(yī)護人員短缺等仍是養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的“攔路虎”。另一方面，涉及健康養(yǎng)老的民政、衛(wèi)生、社保三條主線呈分立狀態(tài)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合受限于部門工作壁壘，難以實現(xiàn)政策協(xié)同。

社會資本或成驅(qū)動力

政策制定者顯然明白問題的癥結(jié)，但行政手段困難重重，市場化力量被寄予厚望?！吨笇?dǎo)意見》不僅把鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)列為五項重點任務(wù)之一，還“鼓勵社會力量通過市場化運作方式，舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。按照‘非禁即入’原則，凡符合規(guī)劃條件和準入資質(zhì)的，不得以任何理由加以限制。整合審批環(huán)節(jié)，明確并縮短審批時限。通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等模式，支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)”。

“政府引導(dǎo)、市場驅(qū)動”為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展定下了基調(diào)?！吨笇?dǎo)意見》的出臺無疑為有志于邁入大健康產(chǎn)業(yè)的社會資本開辟了一個廣闊的通道。相關(guān)分析認為，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域產(chǎn)業(yè)投資“風(fēng)口”已經(jīng)形成，“十三五”期間，大批資本將逐鹿醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“大蛋糕”。事實上，有遠見的社會資本早在多年前就涉足醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域，而且業(yè)已完成初步布局，泰康人壽就是其中的典型代表。

2015年11月28日，泰康人壽投資的首個二級老年專科醫(yī)院――泰康燕園康復(fù)醫(yī)院在位于北京市昌平區(qū)的泰康之家?燕園養(yǎng)老社區(qū)落成。2015年6月，歷時8年打造的泰康之家?燕園養(yǎng)老社區(qū)已正式投入試運營，燕園康復(fù)醫(yī)院的落成使泰康醫(yī)養(yǎng)融合的戰(zhàn)略真正落地。

“一個社區(qū)，一家醫(yī)院”是泰康提出的醫(yī)養(yǎng)融合戰(zhàn)略。在國家利好政策的不斷推動下，泰康借鑒引進美國“凱撒模式”，養(yǎng)老社區(qū)鄰建康復(fù)醫(yī)院，以“養(yǎng)老社區(qū)+康復(fù)醫(yī)院”的模式，為養(yǎng)老社區(qū)居民及周邊社區(qū)提供“預(yù)防-治療-康復(fù)-長期護理”的閉環(huán)整合型醫(yī)養(yǎng)服務(wù)?！笆濉逼陂g，泰康人壽將完成北京、上海、廣州、三亞、蘇州、成都、武漢七地的養(yǎng)老社區(qū)布局，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)社區(qū)“七城聯(lián)動”，成為全國擁有最大連鎖醫(yī)養(yǎng)社區(qū)的企業(yè)。

“截至目前，泰康醫(yī)養(yǎng)融合項目投資已經(jīng)超過50億元，未來5～8年將再投資1000億元。今天的泰康人壽資產(chǎn)達8000億元，從資產(chǎn)匹配角度，做到這點是沒有問題的?！碧┛等藟鄱麻L兼CEO陳東升告訴《中國醫(yī)院院長》，“養(yǎng)老、醫(yī)療產(chǎn)業(yè)正好契合保險資金的特質(zhì)，包括投入周期長、回報慢，但回報穩(wěn)定?！?/p>

在朱恒鵬看來，中國商業(yè)保險將迎來歷史性機遇，“泰康模式”符合時代潮流?！吧虡I(yè)保險公司做醫(yī)療和養(yǎng)老的一個最大優(yōu)勢在于可以吸引優(yōu)秀人才加入。因為商業(yè)保險公司可以解決他們的后顧之憂，為他們提供值得信賴的養(yǎng)老保障?！?/p>

第3篇：養(yǎng)老護理康復(fù)服務(wù)范文

 

一、**市老年人基本情況

    **市目前有60周歲以上的戶籍老年人口92萬余人，占全市戶籍人口總數(shù)的17%，其中空巢老年人近24萬，失能、半失能老年人有19萬多，分別占老年人總數(shù)的27%和21%，而且每年還在以4%的增速推進。因此，有效解決老年人看病就醫(yī)問題不僅僅是醫(yī)療問題，也是社會問題。

二、**市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式現(xiàn)狀

(一)依托社區(qū)醫(yī)療資源，在社區(qū)和居家健康養(yǎng)老。依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，開展以全科醫(yī)生(含中醫(yī)醫(yī)師)、公共衛(wèi)生醫(yī)師、社區(qū)護士組成的全科醫(yī)生團隊與居民及家庭簽約服務(wù)，為老年人提供日常護理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)保健等服務(wù)。截至2014年底，全市共115家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)參與簽約服務(wù)工作，開展全科醫(yī)生簽約服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)達60%以上，服務(wù)簽約戶數(shù)達到79989余戶，簽約率為15.15%。

(二)養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部舉辦醫(yī)療機構(gòu)。如云南省社會福利院在福利院舉辦了云南省社會福利院福利醫(yī)院，開設(shè)床位50張；**市社會福利院也在福利院內(nèi)舉辦了**市社會福利院福利醫(yī)院，開設(shè)床位101張。

(三)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部提供養(yǎng)老服務(wù)。如在東川區(qū)第二人民醫(yī)院原療養(yǎng)院基礎(chǔ)上成立的東川區(qū)老年病醫(yī)院于2014年8月向東川區(qū)民政局申辦公建民營東川區(qū)幸福家園老年公寓，并于2014年11月辦理了民辦非企業(yè)證書。醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，還提供養(yǎng)老、康復(fù)、護理、臨終關(guān)懷及生活照料等服務(wù)，切實解決入住老年人及其家屬的后顧之憂。

（四）內(nèi)部沒有設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老機構(gòu)，通過與醫(yī)療機構(gòu)簽訂合作協(xié)議，醫(yī)療機構(gòu)派出醫(yī)務(wù)人員開展定期巡診或派駐醫(yī)務(wù)人員為養(yǎng)老機構(gòu)老年人提供醫(yī)療服務(wù)。

三、今后工作打算

    （一）鼓勵老年人在社區(qū)和居家健康養(yǎng)老。一是依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，充分發(fā)揮其貼近群眾，方便群眾的作用，開展以全科醫(yī)生(含中醫(yī)醫(yī)師)、公共衛(wèi)生醫(yī)師、社區(qū)護士組成的全科醫(yī)生團隊與居民及家庭簽約服務(wù)，為社區(qū)老年人提供日常護理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)保健等服務(wù)，并鼓勵將醫(yī)療護理服務(wù)延伸至居家養(yǎng)老家庭和發(fā)展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照料服務(wù)，逐步豐富和完善服務(wù)內(nèi)容，做好上門巡診等健康延伸服務(wù)。二是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，為農(nóng)村老年人提供基本醫(yī)療、上門健康咨詢及健康評估和建立健康檔案等服務(wù)。

（二）大力發(fā)展機構(gòu)健康養(yǎng)老。推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源進入養(yǎng)老機構(gòu)，鼓勵和支持社會力量重點發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的護理型養(yǎng)老機構(gòu)。一是積極落實《**市人民政府關(guān)于鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的實施意見》有關(guān)養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)為入住老人提供醫(yī)療服務(wù)精神，鼓勵社會辦養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)；二是鼓勵和支持康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等延續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)，探索建立一種有病治病，無病療養(yǎng)，醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式。

（三）探索建立醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機制，鼓勵開通醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道，增強醫(yī)療機構(gòu)為老年人提供便捷、優(yōu)先優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)的能力。

第4篇：養(yǎng)老護理康復(fù)服務(wù)范文

患病老人把醫(yī)院當成養(yǎng)老院

“醫(yī)院專門針對老人的托護病房床位爆滿，連加床都加不上，我們等了很久也沒能把老父親送進去?！边@段時間，王先生遇到煩心事。

上個月，王先生70多歲的老父親因摔跤導(dǎo)致腿部骨折，恢復(fù)得一直不理想。王先生和愛人都在外地工作，老人在家沒人照顧，聽說某醫(yī)院老年科有專門的老人托護病房，王先生就想把父親送去接受專業(yè)的醫(yī)療護理以盡快康復(fù)，沒想到一直排不上床位?！霸S多人在去年年底就打電話來預(yù)訂，到現(xiàn)在也沒能住進來?！贬t(yī)生說，因床位緊張，老人排隊等上一年的都很多，“不少老人好不容易住進來，就算已經(jīng)康復(fù)，也占著床位不愿意出院，后面的老人只能等著。”

“不出院也是沒辦法的事?！币晃换颊呒覍僬f，他的母親身患多種慢性病，平時住家里的時候，三天兩頭就要往醫(yī)院跑，來回很不方便，不如干脆在醫(yī)院住下來，萬一有個頭疼腦熱，醫(yī)生就在身邊，雖然多花點錢，但老人健康有了保障，自己也能安心。

對于老人托護病房爆滿、不少老人占著床位“不出院”的現(xiàn)象，專家分析認為，當前醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)互相獨立，養(yǎng)老院里老人的治療和護理需求得不到及時滿足，以致許多患病老人把醫(yī)院當成養(yǎng)老院，某種程度上加劇了醫(yī)療資源的浪費和緊張。

現(xiàn)階段我國家庭普遍呈“421”結(jié)構(gòu)，家庭贍養(yǎng)老人的壓力進一步加大，獨生子女無力、無暇照顧老人的矛盾越發(fā)凸顯，單獨依靠家庭力量難以擔(dān)負養(yǎng)老重擔(dān)，機構(gòu)養(yǎng)老又存在較大的缺口?！澳壳暗酿B(yǎng)老機構(gòu)，主要有民辦養(yǎng)老院和民政部門的公益養(yǎng)老院兩大類。面向失能、半失能老年人提供服務(wù)的老年養(yǎng)護床位偏少，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施簡陋、功能單一，難以提供照料護理、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉等多方面服務(wù)。”某養(yǎng)老院院長說。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的幾種嘗試

國務(wù)院出臺的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》明確提出，積極推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，探索醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作新模式。從目前現(xiàn)狀來看，實行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式已經(jīng)十分必要。依托公立醫(yī)院建立這個模式樣本更加可行。公立醫(yī)院有完善的醫(yī)療護理技術(shù)和儀器設(shè)備，能夠為社會化養(yǎng)老提供高質(zhì)量服務(wù)，能夠為入住老人提供專業(yè)的醫(yī)療保障，實現(xiàn)醫(yī)療、康復(fù)護理、養(yǎng)老全程無縫連接，可以實現(xiàn)“衣食住醫(yī)”全方位的服務(wù)。

第5篇：養(yǎng)老護理康復(fù)服務(wù)范文

1．1“三位一體”的養(yǎng)老服務(wù)格局已初步形成黃石市初步形成了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐的“三位一體”的養(yǎng)老服務(wù)格局，但養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展滯后于實際需求［8］。在居家養(yǎng)老方面，已經(jīng)于2013年4月開通了居家養(yǎng)老呼叫服務(wù)熱線“12349”［9］。在社區(qū)養(yǎng)老方面，在有條件的社區(qū)，為老年人提供托管照顧、午休餐飲、康復(fù)娛樂等日間照料服務(wù)，使老人在子女上班時能夠得到照料，下班后能回家享受天倫之樂［10］。截止2014年5月，黃石市民政局關(guān)于養(yǎng)老機構(gòu)具體情況見表2。

1．2老年人健康服務(wù)體系有待完善黃石市目前已有的老年人健康服務(wù)機構(gòu)有下面幾種：①綜合健康服務(wù)機構(gòu)。截至2013年底，全市共有各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)1126個，病床13220張，衛(wèi)生人員19719人。每千人口病床數(shù)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)、注冊護士數(shù)分別為5．4張、1．93人和2．82人。②老年病防治醫(yī)院。5個城區(qū)（包括開發(fā)區(qū)）各確定了一所老年病防治定點醫(yī)院。③老年病?？?。在7家綜合醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置了老年病科。2013年7家醫(yī)院老年病科有床位341張、醫(yī)護人員152名、住院病人6409人次。④健康體檢中心。全市一級以上醫(yī)療機構(gòu)均轉(zhuǎn)變健康服務(wù)模式，開展了健康體檢業(yè)務(wù)，17所二級以上綜合醫(yī)院和市疾控中心還設(shè)置了體檢中心。2012年我市第1家專事為中老年人健康體檢機構(gòu)成立。⑤老年病防治研究所。研究內(nèi)科領(lǐng)域的各種老年病，并實施老年病流行病學(xué)調(diào)查工作，做好老年病的早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療，開展老年心理學(xué)研究等。

1．3黃石市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的實踐形式①在養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立醫(yī)療服務(wù)點。如在市福利院設(shè)立醫(yī)務(wù)室，提供駐點醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。該醫(yī)務(wù)室占地面積340m2，配備有內(nèi)科醫(yī)生4名，護理人員2名。2013年度門診治療4950人次，急診治療245人次。②養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)作。市中醫(yī)院與金山老年公寓簽訂分階段健康服務(wù)協(xié)議，華新醫(yī)院與南岳社區(qū)養(yǎng)老院簽訂自助醫(yī)療協(xié)議。③啟動試點托管工作。2014年4月啟動試點工作，確定勝陽港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和澄月社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為試點單位。這些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與多家老年公寓簽約，共計管理服務(wù)300多名老年人。

1．4黃石市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的配套政策在養(yǎng)老資金投入方面，落實了貨幣化養(yǎng)老服務(wù)補助投入、高齡老人生活津貼資金、城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險機制，2011年—2013年省級財政投入城區(qū)居家養(yǎng)老和福利機構(gòu)營運建設(shè)資金643萬元。市級財政對居家養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老機構(gòu)床位補貼投入250．67萬元。近年來，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地使用新增建設(shè)用地較少，多是利用城區(qū)舊廠房、舊辦公用房等發(fā)展養(yǎng)老業(yè)。

2黃石市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系存在的不足

2．1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供需不平衡，現(xiàn)有機構(gòu)和服務(wù)形式無法滿足需求。

2．1．1缺乏護理院、康復(fù)醫(yī)院等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老機構(gòu)床位與老年人口的比例未達標，全市每千名老年人機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)床位21張，離國家目標每千名老年人35張～40張有一定差距。而且從表1可以看出，黃石市老年人口數(shù)和老年人口占常住人口的比例呈上升趨勢，會逐年遞增。如果不增加養(yǎng)老機構(gòu)或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，這種供需不平衡在未來幾年會進一步加劇。從醫(yī)院的角度來看，符美玲等［11］研究發(fā)現(xiàn)，“長期住院”（住院時間超過30d）病人往往因疾病康復(fù)支持治療需要、暫時未找到符合繼續(xù)治療的機構(gòu)或者出院后家庭、社區(qū)無法提供后續(xù)支持性治療等種種原因，符合出院標準而不愿出院。目前黃石市也存在老年人長期滯留醫(yī)院、擠占醫(yī)院床位的現(xiàn)象。建立具有養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)功能的醫(yī)養(yǎng)院，是今后養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的重點［12］。

2．1．2城鄉(xiāng)之間、不同性質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)之間發(fā)展不平衡在農(nóng)村，受傳統(tǒng)觀念的影響，一般只有部分五保老人住進敬老院或福利院。由于農(nóng)村敬老院經(jīng)費緊張、服務(wù)質(zhì)量較差，閑置床位較多。在城區(qū)，一邊是養(yǎng)老機構(gòu)入住率不高，一邊是不少老年人找不到地方養(yǎng)老。公家辦的一般人進不去，私人辦的費用又承擔(dān)不起［13］。

2．2對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的支持保障力度不夠

2．2．1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合配套的財政、土地規(guī)劃等政策情況不少養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施雖然地處城區(qū)，但由于用地限制，缺乏擴建或改造的余地，導(dǎo)致出現(xiàn)床位少、空間少、入駐需排隊的現(xiàn)象，不能滿足市場需求。郊區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)存在入住率低、效益低等問題。民辦養(yǎng)老服務(wù)項目土地取得成本過高，入住門檻也相應(yīng)提高，影響了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的供給。根據(jù)湖北省推進服務(wù)于居家養(yǎng)老的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的要求，相關(guān)場地由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供。但目前很多基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)條件有限，無法確保符合要求的房屋和場地。

2．2．2養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療護理能力欠缺，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源缺乏為養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療支持的動力養(yǎng)老機構(gòu)所屬的醫(yī)務(wù)室醫(yī)療水平低，且缺乏醫(yī)保政策支持。診療水平高、信譽好的醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療資源緊張，診療任務(wù)重，加之醫(yī)患關(guān)系緊張，診療存在醫(yī)療糾紛風(fēng)險等原因，缺乏為養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療支持的動力。

3完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的思考和建議

從調(diào)查結(jié)果看，黃石市人口老齡化進程快，老年人口基數(shù)大。由于老年人患病明顯高于全人群的患病率（老年患病率是全人群的3．2倍），且患病往往多病并存，療程長、預(yù)后差，對長期生活護理需求大。由于人口壽命普遍提高、長壽老人相對增多等原因，失能老人數(shù)量增多。另一方面，計劃生育政策導(dǎo)致的家庭結(jié)構(gòu)變化及養(yǎng)老觀念的變化，獨居等老年人越來越多?？孔优畞碚疹櫴芾先?、完成失能老人的醫(yī)療和養(yǎng)老存在困難。在這種情況下，應(yīng)當完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系，讓老年人“老有所醫(yī)”。

3．1突出養(yǎng)老事業(yè)的公益性，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的支持保障力度

3．1．1合理規(guī)劃布局在規(guī)劃新建養(yǎng)老院或醫(yī)院時，應(yīng)提前布局，合理規(guī)劃，讓每所新建的養(yǎng)老院附近有一所與之相對應(yīng)的醫(yī)院。便于管理、避免重復(fù)建設(shè)和資源浪費的角度看，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的最佳途徑是臨近醫(yī)療機構(gòu)達成合作協(xié)議，開通急救通道。

3．1．2對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)實行稅費優(yōu)惠和金融支持適當減免醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的相關(guān)稅費；服務(wù)機構(gòu)用電、用水按居民生活用電、用水價格收??；向非營利機構(gòu)的捐贈，在繳納企業(yè)所得稅和個人所得稅前準予扣除；在政府扶持和優(yōu)惠政策上與政府服務(wù)機構(gòu)同等對待；允許投資者提取合理收益等。鼓勵和引導(dǎo)金融機構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，改進和完善對社會養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)服務(wù)產(chǎn)業(yè)的金融服務(wù)。

3．1．3提供必要的房屋和土地在建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)或社區(qū)老年人活動中心、規(guī)劃居民小區(qū)時，預(yù)留空間和場所，為基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作提供必要支持。

3．1．4加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專門機構(gòu)的政策優(yōu)惠力度養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部設(shè)置的已取得執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機構(gòu)，允許其申請醫(yī)療保險定點機構(gòu)，并在符合要求的同等條件下給予優(yōu)先審批，解決養(yǎng)老院內(nèi)看病不能納入醫(yī)保的問題。

3．1．5構(gòu)建完善的老年醫(yī)療保險制度老年人醫(yī)療需求大，基本醫(yī)療保險難以滿足老年人的醫(yī)療需求，需要通過多層次的保障方式彌補［16］。如建立專門的老年醫(yī)療保險制度；完善對老年弱勢群體的醫(yī)療救助制度；扶持商業(yè)健康保險的發(fā)展，通過疾病保險、護理保險等，對現(xiàn)有的醫(yī)療保險進行補充。

3．2積極引導(dǎo)，整合資源，發(fā)揮不同類型機構(gòu)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中的作用以資源整合為重點，推進部分一、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年病院、護理院或康復(fù)醫(yī)院。目前大型綜合醫(yī)院床位緊張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)忙閑不均，一些廠礦醫(yī)院和衛(wèi)生院依礦而興、因資源枯竭而服務(wù)對象減少而導(dǎo)致生存困難。將生存困難的衛(wèi)生院改造成護理院，酌情實行整體搬遷，并改造成老年病院、護理院或康復(fù)醫(yī)院。不斷完善這些新型醫(yī)療機構(gòu)的管理。發(fā)揮大型公立醫(yī)院的示范作用，鼓勵公立醫(yī)院舉辦集醫(yī)療、護理、康復(fù)于一體的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合老年護理院”。實行雙向轉(zhuǎn)診，在大型綜合醫(yī)院、護理醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院和護理院之間建立雙向轉(zhuǎn)診機制。派出老年?？漆t(yī)生、糖尿病、高血壓等?？漆t(yī)生、護士定期到養(yǎng)老機構(gòu)會診、指導(dǎo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與附近的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心開展合作，簽訂合作協(xié)議?？h醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對周邊的老年人日間照料中心（托老所）、農(nóng)村養(yǎng)老福利院等機構(gòu)合作開展醫(yī)療服務(wù)。鼓勵、引導(dǎo)和培育社會力量興辦養(yǎng)老、康復(fù)、護理等?？漆t(yī)療機構(gòu)。充分發(fā)揮市場在資源配置中的作用，采用公建民營、民辦公助、政府購買醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)等方式。

第6篇：養(yǎng)老護理康復(fù)服務(wù)范文

當獨立、自助的生活不能再維持時，我們該怎么辦？應(yīng)該如何優(yōu)雅地跨越生命的終點？……父母提出要和老伙伴一起去養(yǎng)老院養(yǎng)老，我該支持還是反對呢？

不論是阿圖?葛文德在《最好的告別：關(guān)于衰老與死亡，你必須知道的常識 》探討的內(nèi)容，還是一向搞笑開腦洞的《奇葩說》祭出的一場“扎心”催淚的辯題，都在聚焦養(yǎng)老問題。

泰康保險集團副總裁兼泰康之家CEO劉挺軍經(jīng)常給身邊人的推薦《最好的告別》這本書，“要真正去了解父母、老人的內(nèi)心世界。隨著他們年齡的增長，他們身體的機能不斷地退化，如果和社會的接觸沒有一個好的環(huán)境支撐，他們會越來越孤獨。所以，養(yǎng)老社區(qū)的優(yōu)勢是排解孤獨感，和社會友好地交往?！眲⑼娪X得，泰康的養(yǎng)老社區(qū)在解決這一難題上已經(jīng)探索出行之有效的道路。

的確，十年前的3月，泰康保險集團董事長陳東升在一次婚宴上感悟到中國老人養(yǎng)老方式必須變革，并提出以如家連鎖酒店的模式改造養(yǎng)老院的創(chuàng)業(yè)構(gòu)思。彼時，泰康進入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的思想開始形成。當年，陳東升先后考察了美國著名養(yǎng)老社區(qū)Erickson和日本的輕資產(chǎn)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

2008年4月，泰康人壽正式向中國保監(jiān)會提交壽險資金投資養(yǎng)老社區(qū)的可行性報告和試點申請。直到2009年11月，泰康人壽養(yǎng)老社區(qū)籌備團隊展開了全面的市場調(diào)研、投資可行性研究、商業(yè)模式研究、產(chǎn)品標準研究，在北京考察200多個備選地塊。

十年后的2017年，在布局養(yǎng)老社區(qū)的第九個年頭，泰康的養(yǎng)老項目迎來了盈虧平衡點。“北京燕園一期今年可以達到盈虧平衡，明年可能開始產(chǎn)生利潤。而隨著養(yǎng)老社區(qū)模式的日趨成熟，后面布局的養(yǎng)老社區(qū)盈利周期會加快?！眲⑼娬f。

養(yǎng)老社區(qū)守得云開

回溯過往，2009年11月，保監(jiān)會批準泰康人壽提出的養(yǎng)老社區(qū)股權(quán)投資計劃。經(jīng)過幾年的積累和探索，2015年 6月26日，“泰康之家?燕園”在北京市昌平開園，開啟了中國醫(yī)養(yǎng)融合、保險與養(yǎng)老實體跨界融合的養(yǎng)老新模式。

同年11月11日，國務(wù)院總理召開國務(wù)院常務(wù)會議，決定推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合，以更好保障老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)。聽到這一消息，陳東升當時就知道“這件事，我們做對了”。 在半個多月之后的11月28日，泰康燕園康復(fù)醫(yī)院開業(yè)，成為泰康探索醫(yī)養(yǎng)融合的新嘗試。

用陳東升的話來說，泰康一直關(guān)注人的健康、關(guān)注人的未來，關(guān)注“從搖籃到天堂”一生的健康需求，關(guān)注保險資金的風(fēng)險管控，進而形成養(yǎng)老險與養(yǎng)老社區(qū)、健康險和醫(yī)療體系、養(yǎng)老金和資管的三大閉環(huán)。早在2015年他就表示，未來5年到8年，泰康有能力在養(yǎng)老領(lǐng)域再投1000億元。

目前，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合有三種主流模式，第一種是醫(yī)聯(lián)體模式，即養(yǎng)老社區(qū)自己不建醫(yī)院，跟其他的公立醫(yī)療機構(gòu)合作的模式；第二種是養(yǎng)老機構(gòu)里設(shè)置醫(yī)務(wù)室，提供基礎(chǔ)覆蓋一些小病和常見?。坏谌N就是“泰康模式”，即在養(yǎng)老社區(qū)配建一個以康復(fù)老年病為特色的綜合醫(yī)院，以大?？菩【C合為特點的綜合醫(yī)院，主要集中于老年康復(fù)、老年的全科慢病及日常病的健康管理和家庭保健、老年的急救三大系統(tǒng)。

泰康在投資醫(yī)養(yǎng)上專注投資醫(yī)院和養(yǎng)老社區(qū)，因為最適合保險公司參與。劉挺軍認為，這樣具有很強的產(chǎn)業(yè)協(xié)同效應(yīng)，可以將醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合起來，服務(wù)實體經(jīng)濟；其次是保險資金投資醫(yī)療、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，符合它的資金性質(zhì)，長期資金可以承受醫(yī)院和養(yǎng)老社區(qū)相對長期的回報期限，一旦成熟以后就如債券一般，常年穩(wěn)定而不受經(jīng)濟周期的波動；再有，可將保險的本質(zhì)發(fā)揮得淋漓盡致，形成綜合化解決方案，成為綜合服務(wù)提供商。

除了以老年人為核心，在養(yǎng)老社區(qū)旁邊配建康復(fù)和老年病醫(yī)院之外，泰康在中國幾個區(qū)域中心城市布局建立醫(yī)學(xué)中心；再有是參股投資醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)院。 2015年，泰康戰(zhàn)略投資南京仙林鼓樓醫(yī)院，2016年10月正式接管；已經(jīng)開工建設(shè)的泰康同濟（武漢）醫(yī)院預(yù)計在2019年投入使用。此外，泰康積極投資參股各類醫(yī)療機構(gòu)，入股和美醫(yī)療、百匯醫(yī)療等，形成更加廣泛的醫(yī)療體系，也將進一步與泰康的醫(yī)療保險結(jié)合起來，意圖搭建起三級醫(yī)院臨床治療+社區(qū)醫(yī)療中心+CCRC養(yǎng)老社區(qū)的三層醫(yī)養(yǎng)護康服務(wù)體系。

如今，泰康養(yǎng)老保險和養(yǎng)老社區(qū)的閉環(huán)已經(jīng)成型，自有醫(yī)院與投資參股的醫(yī)院一起，能夠與醫(yī)療保險相結(jié)合，成為泰康圍繞養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)打造的新的閉環(huán)。而這一閉環(huán)的機會在于國內(nèi)商業(yè)保險市場增長。比如，健康險保費收入從2015年的1500億元到2016年的4000多億元，但是從總規(guī)模來說，通過商業(yè)保險支付的醫(yī)療費用只占整個醫(yī)療費用的1%?！叭绻覀冇泻玫慕】惦U的產(chǎn)品和服務(wù)，其實是可以把這部分轉(zhuǎn)化的。”劉挺軍說。

目前，北京燕園一期獨立生活區(qū)已經(jīng)基本住滿，劉挺軍笑稱“找我也沒用，沒房間了”；上海申園一期在不到半年時間的入住率已經(jīng)超過70%；廣州粵園開業(yè)的時間在春節(jié)左右，但是僅僅20多天便已入住100多人。泰康已在北京、上海、廣州、三亞、蘇州、成都、武漢、杭州等八城落子，總投資約在200億元。

康復(fù)醫(yī)療國際標準落地

在北京泰康燕園康復(fù)醫(yī)院四層，有一片日常生活能力（ADL）訓(xùn)練區(qū)，囊括了廚房、臥室、餐廳等居家場景，在物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師等康復(fù)團隊的專業(yè)治療下，為患者提供過渡性出院計劃，為早日回歸家庭做準備?！耙郧翱偸强磩e人的，現(xiàn)在我們終于也有這樣專業(yè)的康復(fù)區(qū)域了。”經(jīng)常出國考察養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的劉挺軍不禁感慨道。

這個場景的實現(xiàn)也得益于泰康與美國健瑞仕GRS（Genesis Rehab Services）的合作。5月，北京泰康燕園康復(fù)醫(yī)院引入GRS康復(fù)模式并且實現(xiàn)本土化落地運營。GRS是美國規(guī)模最大的康復(fù)機構(gòu)之一，擁有超過1700家康復(fù)機構(gòu)，據(jù)第三方評估顯示，由GRS治愈的患者獨立生活指蹈哂諶美近99%的康復(fù)機構(gòu)。

在常人的理解中，老人護理就是喂飯、換尿布等服務(wù)瑣事，其實康復(fù)是護理中的重頭戲。泰康養(yǎng)老社區(qū)的護理是將機能治療、精神治療、語言治療和身體運動的物理治療等多方位康復(fù)納入其中。泰康燕園康復(fù)醫(yī)院此次引入的是GRS的powerback康復(fù)模式，從流程管理、評估體系、服務(wù)理念等方面均按照美國GRS標準。同時，康復(fù)治療設(shè)備、設(shè)施體系都向國際看齊，可以開展物理治療、作業(yè)治療、言語治療、文娛治療等?；颊邚念A(yù)約門診、院前評估、入住病房、全面康復(fù)評估到治療師執(zhí)行康復(fù)計劃等全流程都達到國際康復(fù)水準。

如此一來可以解決康復(fù)患者兩大痛點：一是以往沒辦法展開針對性、系統(tǒng)性的康復(fù)治療，另一方面是漫長而拖沓的康復(fù)期。以轉(zhuǎn)診到醫(yī)院的患者為例，powerback專業(yè)的康復(fù)團隊會從心理、行為、習(xí)慣各方面為患者提供合適的指導(dǎo)，并制定一個全方位的康復(fù)方案，患者將會以最快的速度實現(xiàn)從傷病到全面康復(fù)，并能夠獨立、自理和有尊嚴地生活，盡早回到家庭和工作環(huán)境中去。

“這個合作我們不單單是一個技術(shù)的合作?！盙RS亞洲區(qū)總裁侯文璋說，“這個是一個康、養(yǎng)、險體系的代表，如此才能達到預(yù)防為主，看護為主的亞急性醫(yī)療體系?！?/p>

的確，國家醫(yī)療費用支出一直降不下來的主因之一就是缺少亞急性治療機構(gòu)，導(dǎo)致患者的急性期與亞急性期治療都擠在大醫(yī)院內(nèi)，患者平均住院時間太長，床位周轉(zhuǎn)率低，導(dǎo)致醫(yī)療資源緊張。我國綜合性醫(yī)院床位的平均住院天數(shù)在10天左右，其中老年慢性病人占據(jù)了相當比例。但慢性病更多需要的是醫(yī)療保健、康復(fù)和長期護理，多數(shù)情況下住在治療急重癥的醫(yī)院是對醫(yī)療資源的浪費。

在西方發(fā)達國家，大型醫(yī)院專注于救治急危重癥，大量的慢性病日常的護理分散給?？漆t(yī)生、后端的康復(fù)機構(gòu)、護理機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)。以美國為例，綜合性醫(yī)院床位的平均住院天數(shù)為4～4.5天。美國一項研究發(fā)現(xiàn)，在康復(fù)上每花1塊錢，可以省掉未來11塊錢的治療費用。

“從長遠看，康復(fù)治療的費用一般比急性治療要少?！?侯文璋舉例說，“一個中風(fēng)的病人，你沒有給他做康復(fù)，他就是一個失能的人，失能以后你長期照顧他的費用是非常高的。再如，一個人手術(shù)做完了以后做康復(fù)，他再住院的幾率減低很多?！?/p>

而我國床位數(shù)比起發(fā)達國家并不少，但主要集中在三級醫(yī)院內(nèi)，發(fā)展康復(fù)醫(yī)療可以形成急性期在三級醫(yī)院，亞急性期轉(zhuǎn)到康復(fù)醫(yī)院，恢復(fù)期回社區(qū)的三級康復(fù)醫(yī)療體系，最終實現(xiàn)降低醫(yī)療費用的目的。

劉挺軍覺得，如果沒有一個好的康復(fù)和醫(yī)療保障體系，就像一個沒有剎車，沒有安全氣囊的車，外面再漂亮，開起來很危險。但是如果天天想著治療、用藥，而不是從個人的需求綜合考量給出方案，那就違背了老年人養(yǎng)護基本需求。而引入GRS讓泰康的康復(fù)和臨床以及服務(wù)的系統(tǒng)可以快速和際接軌，也一定程上符合董事長陳東升“創(chuàng)新就是率先模仿，找最好的葫蘆畫最好的瓢”的理念。

第7篇：養(yǎng)老護理康復(fù)服務(wù)范文

1 引 言

我國已經(jīng)進入人口老齡化快速發(fā)展階段，2014年我國60周歲以上老年人口已達2.12億，占總?cè)丝诘?5.5%，其中，65歲及以上老年人占總?cè)丝诘?0.1%，預(yù)計2025年將突破3億。伴隨著我國人口老齡化社會的到來，養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)蒸蒸日上，加快養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)是國家的重要戰(zhàn)略舉措，但是養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)在數(shù)量和質(zhì)量上并沒滿足當前社會的需求。當前，各職業(yè)院校相繼開設(shè)了老年服務(wù)與管理專業(yè)，以中高職為主，本科專業(yè)較少，同時也面臨著師資力量薄弱、實驗實訓(xùn)配備不足、專業(yè)教材缺乏、資金支持力度不大、招生難等問題，因此，需要對職業(yè)院校中職老年人服務(wù)與管理專業(yè)建設(shè)及人才培養(yǎng)的情況進行調(diào)查分析，以望剖析出制約該專業(yè)建設(shè)及人才培養(yǎng)的主要瓶頸，提出具有前瞻性、可操作性的建議，提高職業(yè)院校老年人服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)的數(shù)量及質(zhì)量，實現(xiàn)國家在養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)上的宏偉目標。

2 調(diào)查對象及方法

2.1 研究對象

開設(shè)中職或五年制高職老年人服務(wù)與管理專業(yè)的15所職業(yè)院校，其中本科學(xué)校1所，高職學(xué)校10所，中職學(xué)校4所；其中民辦學(xué)校3所，公辦學(xué)校12所。

2.2 研究方法

采用問卷調(diào)查法，自編《職業(yè)院校老年人服務(wù)與管理專業(yè)調(diào)查問卷》，本調(diào)查問卷共設(shè)置了41個題，包括院校基本信息、招生、培養(yǎng)方向、課程設(shè)置、教學(xué)模式、教材情況、師資隊伍、實驗實訓(xùn)、校企合作、專業(yè)科研、就業(yè)等內(nèi)容。為保證問卷的信度和效度，邀請了行業(yè)和學(xué)校專家給予指導(dǎo)，保證了科學(xué)性。測試時間為2014年12月至2015年4月，共發(fā)放問卷68份，回收65份，其中有效問卷為62份，回收率為95.6%，有效率為91.2%。

采用Word 2003、Excel 2003統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析。

3 調(diào)查結(jié)果

3.1 學(xué)生來源及招生情況

中職老年服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)生大部分是初中生，也有部分高中生和高?；亓鲗W(xué)生；各職業(yè)院校該專業(yè)招生情況不容樂觀，大部分學(xué)校招生不到30人，甚至個別學(xué)校招不到學(xué)生。

3.2 培養(yǎng)方向情況

在本專業(yè)的培養(yǎng)方向上，學(xué)校主要以養(yǎng)老護理員、養(yǎng)老事務(wù)員為主，兼有社會工作者方向。

3.3 專業(yè)課程設(shè)置情況

各學(xué)校本專業(yè)所開設(shè)的核心課程，主要集中于《老年人的生活護理》《老年人心理護理》《老年常見病的預(yù)防與照護》《老年人的活動組織與策劃》《人際溝通》等課程。而由于學(xué)校的不同專業(yè)優(yōu)勢，在開設(shè)課程上也會體現(xiàn)一些特色，比如有些學(xué)校開設(shè)《老年社會工作》《家庭管家服務(wù)》《正常人體結(jié)構(gòu)》等課程。

首先，本專業(yè)學(xué)生應(yīng)具備的職業(yè)能力主要為護理技能、溝通與交流能力和愛心、耐心、吃苦耐勞的職業(yè)精神；其次，文體活動組織與策劃、現(xiàn)代辦公能力、組織協(xié)調(diào)能力、康復(fù)技能、老年心理輔導(dǎo)等。本專業(yè)學(xué)生應(yīng)具備的核心技能主要為生活照料、護理技術(shù)、養(yǎng)老事務(wù)管理，其次為康復(fù)護理與心理護理。

3.4 專業(yè)教材情況

在教材選取上，各學(xué)校以普通教材為主，兼有校本教材和非本專業(yè)的國家規(guī)劃教材，以及其他講義、視頻等方式。教師對教材存在較大意見，例如教材數(shù)量少、教材內(nèi)容與專業(yè)貼合性差、教材內(nèi)容陳舊、教材內(nèi)容不適合中職學(xué)生、教材內(nèi)容與崗位脫節(jié)、缺乏數(shù)字化教學(xué)資源等。因此，目前急需開發(fā)本專業(yè)國家規(guī)劃教材。教材的開發(fā)并不多，只有少數(shù)學(xué)校開發(fā)了校本教材，極少數(shù)學(xué)校參與了國家規(guī)劃教材的編寫。

3.5 師資隊伍建設(shè)情況

本專業(yè)教師多為相近專業(yè)（護理、康復(fù)、社會工作、管理等）教師，并聘任行業(yè)企業(yè)專家為兼任教師，年齡多在30～50歲，學(xué)歷符合要求。大部分學(xué)校雙師型教師比例在60%以上，只有少數(shù)學(xué)校雙師型教師所占比例較低。首先，專業(yè)教師的不足之處主要體現(xiàn)在專業(yè)技能和社會服務(wù)能力上；其次，參與專業(yè)建設(shè)程度以及與行業(yè)企業(yè)溝通交流能力。

各學(xué)校重視專業(yè)教師的培訓(xùn)，主要是通過參與專業(yè)建設(shè)和行業(yè)企業(yè)鍛煉的方式，同時還重視課程開發(fā)交流和教育教學(xué)改革培訓(xùn)。

3.6 實驗實訓(xùn)及校企合作情況

根據(jù)國家教育部對實踐課時比例的要求，各學(xué)校在實踐課占總課時的比例均超過50%，大部分集中于50%～60%這個區(qū)間。

各學(xué)校都設(shè)有校內(nèi)實訓(xùn)實驗室，從調(diào)研數(shù)據(jù)來看，老年生活護理模擬實訓(xùn)室、老年模擬護理病房實訓(xùn)室、老年康復(fù)模擬實訓(xùn)室是各學(xué)校普遍開設(shè)的實訓(xùn)室。根據(jù)市場要求和學(xué)校培養(yǎng)方向的不同，一些學(xué)校特地開設(shè)了養(yǎng)老機構(gòu)管理實訓(xùn)室、老年社會工作實訓(xùn)室、老齡產(chǎn)業(yè)經(jīng)營實訓(xùn)室、老年健康教育實驗實訓(xùn)室等。

在專業(yè)建設(shè)中，校外實訓(xùn)基地的作用毋庸置疑，各學(xué)校都重視校外實訓(xùn)基地的建設(shè)。調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，各學(xué)校建設(shè)校外實習(xí)基地最少2家，多數(shù)為3～5家，主要提供崗位為養(yǎng)老護理員、養(yǎng)老事務(wù)員、營養(yǎng)師、康復(fù)師等，主要實訓(xùn)內(nèi)容包括老年人生活照料、老年人技術(shù)護理、老年人康復(fù)護理、老年人心理護理等，實習(xí)形式中采用崗位輪換制，讓實習(xí)生充分了解每個崗位的職責(zé)和工作任務(wù)，最終實現(xiàn)理論實踐一體化。多數(shù)學(xué)校在最后一學(xué)年安排學(xué)生實習(xí)，實習(xí)時間不低于8個月。

3.7 畢業(yè)生就業(yè)情況

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，近3年各學(xué)校老年人服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)生初次就業(yè)率都在95%以上，當前老年服務(wù)企業(yè)對本專業(yè)人才的需求量很大，只要學(xué)生愿意從事老年服務(wù)工作都能夠順利就業(yè)。少部分未就業(yè)的學(xué)生對就業(yè)持觀望的態(tài)度，這有可能受到家庭方面的影響，他們期望有更好的就業(yè)機會，而選擇待業(yè)。本專業(yè)畢業(yè)生從事的職業(yè)崗位多為養(yǎng)老護理員、保健按摩師、養(yǎng)老事務(wù)員等，還有少部分學(xué)生從事老年產(chǎn)品銷售工作。

4 結(jié) 論

老年人服務(wù)與管理專業(yè)作為一個朝陽專業(yè)，具有明確的培養(yǎng)方向，受到了國家及地方在政策上的大力支持，學(xué)生就業(yè)率幾乎達到100%。但是，本專業(yè)面臨著招生規(guī)模小、教材缺乏、師資力量相對薄弱、實驗實訓(xùn)配備不足等問題，這嚴重制約了老年人服務(wù)與管理專業(yè)健康的發(fā)展與成長。社會各界應(yīng)高度關(guān)注本專業(yè)的健康發(fā)展，在政策上、資金上、人力上加大支持力度，解決本專業(yè)發(fā)展瓶頸，為我國養(yǎng)老事業(yè)培養(yǎng)出更多數(shù)量、更高質(zhì)量的專業(yè)人才，實現(xiàn)國家養(yǎng)老事業(yè)的宏偉目標。

第8篇：養(yǎng)老護理康復(fù)服務(wù)范文

一、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的國際經(jīng)驗與做法

20 世紀中期以來，美國、日本、英國、法國等發(fā)達國家逐漸進入了人口老齡化社會，這些國家根據(jù)本國國情，形成了一套符合本國特點的支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的做法，對于我國發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)具有重要的借鑒意義。

（一）政府引導(dǎo)，構(gòu)建多元參與、多層次養(yǎng)老服務(wù)體系

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是具有公益性和商業(yè)性雙重屬性的行業(yè)，其公益性的公共服務(wù)屬性決定了政府必須發(fā)揮重要作用。美國、日本、英國、法國等國家按照“政府引導(dǎo)、市場參與”的原則，通過規(guī)劃引導(dǎo)、政府購買服務(wù)、鼓勵志愿者參與等多種措施推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。

一是制定規(guī)劃引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。20世紀90年代初期，英國頒布了《照顧白皮書》和《國家健康服務(wù)與社區(qū)照顧法令》，強調(diào)社區(qū)照顧的目標是在“自己的家或‘像家似的’環(huán)境中供養(yǎng)人們”。法國政府2005 年啟動了家庭服務(wù)業(yè)促進計劃，包括居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)等行業(yè)被納入國家發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃。2007年，法國政府通過了《安度晚年2007―2009》、《高齡互助2007―2012》兩個全國性的與養(yǎng)老相關(guān)的發(fā)展規(guī)劃，其核心內(nèi)容集中在鼓勵設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)和推動發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)券兩個方面。

二是鼓勵社會力量參與養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。在日本，中央和地方政府通過委托和招標的形式，將80%左右福利設(shè)施交由民間社會福利法人具體經(jīng)營和管理，土地由當?shù)孛赓M提供，國家直接經(jīng)營的福利設(shè)施僅占20%左右。在英國，私人部門興辦的養(yǎng)老機構(gòu)占到養(yǎng)老機構(gòu)總數(shù)的60%左右，還有大量的私營企業(yè)從事著社區(qū)的日間養(yǎng)老照料服務(wù)。

三是制定優(yōu)惠政策扶持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。法國通過各種稅收優(yōu)惠政策鼓勵企業(yè)進入養(yǎng)老服務(wù)市場，如果企業(yè)為70歲以上老人提供居家服務(wù)，可減免企業(yè)為護工繳納的社保，從事居家養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)，增值稅降為5.5%。法國還對在營利性機構(gòu)養(yǎng)老的老人，政府每年評估后給予相應(yīng)的補貼。同時，法國在全國推行包括養(yǎng)老服務(wù)券在內(nèi)的通用服務(wù)券特別是預(yù)付定值通用服務(wù)券。預(yù)付定值通用服務(wù)券由經(jīng)過家庭服務(wù)管理局認證的公司發(fā)行，企業(yè)或個人均可購買。企業(yè)購買后作為福利低價出售或發(fā)放給員工，員工既可自用也可送給父母。企業(yè)為員工購買養(yǎng)老服務(wù)券可免繳任何社會保障費，并享受服務(wù)券總金額25%的稅收減免。

四是通過政府購買服務(wù)形式為低收入、生活困難的老人提供養(yǎng)老服務(wù)。1997年，英國工黨政府建立了一個特別委員會，專門負責(zé)為老服務(wù)問題，并針對社區(qū)內(nèi)需要長期照顧的老人，制定了一項能夠提供可持續(xù)資金支持的制度，保障老人無論在家中或其他地方都能得到良好的照料。美國政府通過引入市場競爭機制，向私人開辦的老人院、老人護理院等“購買服務(wù)”，聯(lián)邦政府和地方政府向入住私人機構(gòu)的老人提供費用資助，加上保障基金、商業(yè)保險補貼、政府養(yǎng)老金等，真正由個人支付的只占原費用很小一部分。英國政府對處于貧困線以下的低收入或無收入家庭成員給予養(yǎng)老補助，并為無人照顧且有生活自理能力的老人提供了收費較低的老人公寓，而孤寡、殘疾老人可在社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)免費接受專業(yè)工作人員的照顧。

五是鼓勵社會志愿者參與養(yǎng)老服務(wù)。歐美發(fā)達國家在推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展過程中，注重鼓勵社會志愿者參與，以解決老年護理人員短缺問題。例如，美國鼓勵志愿者參與各種社區(qū)服務(wù)，如幫助老年人購物、用餐、定期探望老人及打電話陪老人聊天等。德國要求年滿18歲的公民利用公休日或節(jié)假日到老年公寓或老年病康復(fù)中心對需要幫助的人進行義務(wù)看護，服務(wù)時間累計，以換取自己年老后享受他人服務(wù)的時間。

（二）社區(qū)主導(dǎo)，多樣化養(yǎng)老服務(wù)模式共同發(fā)展

發(fā)達國家養(yǎng)老服務(wù)模式大體上主要有居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老三種類型。但以社區(qū)養(yǎng)老為主，鼓勵居家自助養(yǎng)老，強調(diào)社區(qū)與家庭的互助和互動發(fā)展。

一是主推社區(qū)養(yǎng)老。歐美發(fā)達國家都強調(diào)社區(qū)支持老人的家庭，即以社區(qū)為基礎(chǔ)提供養(yǎng)老服務(wù)，特別是上門服務(wù)來增強老人在家庭里的生活能力。如英國推行的社區(qū)照顧的養(yǎng)老模式，由政府、社區(qū)甚至市場化的企業(yè)等各種非營利和營利的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供專業(yè)服務(wù)，或者社區(qū)內(nèi)的居民提供的非正式服務(wù)，以利于老年人在社區(qū)與家庭環(huán)境中提高生活質(zhì)量。英國的社區(qū)照顧主要包括物質(zhì)支援、生活照料、心理支持、整體關(guān)懷等方面。如社區(qū)配備的老年人健康訪問員在醫(yī)師指導(dǎo)下定期到老人家中探訪，根據(jù)老人的健康狀況提出治療康復(fù)建議。社會工作者為老年人提供日常家政服務(wù)、夜間照顧，并開辦“托老所”、娛樂中心、午餐食堂等。美國的社區(qū)養(yǎng)老模式形式多樣，有退休社區(qū)、社區(qū)會員制養(yǎng)老等模式。美國的退休社區(qū)包括退休新鎮(zhèn)、退休村、退休營地、“集合式老年住房公寓和繼續(xù)照顧退休社區(qū)等形式，這些社區(qū)設(shè)施齊全，為各類老人提供全方位服務(wù)。美國加州現(xiàn)在大約有7800個擁有執(zhí)照的生活援助社區(qū)（PCFEs），可以為超過17萬人的老年人提供服務(wù)。美國波士頓的比肯希爾（Beacon Hill）社區(qū)，采取的是社區(qū)聯(lián)盟會員制養(yǎng)老形式，即在社區(qū)范圍內(nèi)，老年人繳納一定的費用成為會員，就能得到社區(qū)提供的各種服務(wù)和照料。

二是倡導(dǎo)居家養(yǎng)老。歐美等發(fā)達國家非常提倡居家自助養(yǎng)老，通過養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、協(xié)會、社區(qū)和志愿者等多種途徑提供居家養(yǎng)老所需的生活照料、醫(yī)療護理、精神文化交流等服務(wù)。在美國，居家養(yǎng)老是老人們選擇的一種普遍的養(yǎng)老方式。為推動居家自助養(yǎng)老，美國實施了“社會服務(wù)街區(qū)補助計劃”，在各州力圖幫助和支持老年人在家里有能力獨立活動，為老人提供較多的服務(wù)項目，如家政服務(wù)、運輸、供給膳食等，所有住在家里的老人都能獲得這樣的服務(wù)。因此，在美國社區(qū)中，有專門的機構(gòu)進行家庭護理服務(wù)，如打掃衛(wèi)生、烹飪食物、照顧老人起居等，費用按照照顧時間或次數(shù)進行計算。有的地方政府或企業(yè)還專門為老人設(shè)計特定的服務(wù)計劃，提供為老人的專門服務(wù)。例如，加利福尼亞生活協(xié)會為老人提供的服務(wù)包括整理花園、修理柵欄和窗戶、遞送生活用品及載送老人到銀行、陪同散步等。瑞典政府正在大力推行居家養(yǎng)老模式，為了使兒女照顧父母更方便，政府為老年人提供住宅服務(wù)，在普通住宅區(qū)內(nèi)建造老年公寓，或在一般住宅建筑中配建便于老人居住的輔助住宅。在瑞典，凡領(lǐng)養(yǎng)老金的老人，都可以領(lǐng)到住宅津貼。

三是多種形式發(fā)展機構(gòu)養(yǎng)老。發(fā)達國家由于較早進入老齡化社會，機構(gòu)養(yǎng)老比較成熟。機構(gòu)養(yǎng)老的形式根據(jù)不同類型的老年人，有養(yǎng)老院、護理院和臨終關(guān)懷機構(gòu)等。這些養(yǎng)老機構(gòu)既有政府主辦的，也有企業(yè)、社會組織、個人出資興辦的營利性或非營利性的。目前，西方發(fā)達國家有5%―15%的老年人采用機構(gòu)養(yǎng)老，其中北歐大約為5%―12%，英國大約為10%，美國大約為20%。例如，法國的養(yǎng)老機構(gòu)模式較為豐富，主要有收容所、老年公寓、護理院和中老年醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)。

（三）注重培訓(xùn)，推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專業(yè)化發(fā)展

發(fā)達國家在推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展過程中，非常重視對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)從業(yè)人員的培訓(xùn)和資質(zhì)要求，以保障提供優(yōu)質(zhì)高效的養(yǎng)老服務(wù)。

一是注重專業(yè)人才的教育與培訓(xùn)。英美在許多大學(xué)都設(shè)置了社會工作專業(yè)、家政專業(yè)，為社區(qū)服務(wù)培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)人才。法國根據(jù)不同服務(wù)崗位要求制定了細致的培訓(xùn)計劃，設(shè)置了14個專業(yè)文憑和5個水平等級，政府還根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)市場的不斷變化，定期調(diào)整培訓(xùn)大綱，每三年更新一次養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員服務(wù)指導(dǎo)手冊。法國還由中央和地方兩級政府直接投資建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)機構(gòu)，巴黎大區(qū)僅2008 年，區(qū)、省兩級政府就投入了1.66 億歐元用于養(yǎng)老及社會福利服務(wù)相關(guān)培訓(xùn)機構(gòu)的建設(shè)。同時，法國鼓勵民間資本投資服務(wù)行業(yè)人員培訓(xùn)，民間機構(gòu)開展培訓(xùn)工作須先獲得資質(zhì)認定，其培訓(xùn)的學(xué)員同樣可以享受到同等標準的國家補貼，其文憑得到承認。

二是對從業(yè)人員實行資格證書制度。英國、瑞典、美國、加拿大等發(fā)達國家非常注重社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作者的專業(yè)素質(zhì)，規(guī)定擬上崗人員必須經(jīng)過嚴格的考核，考核內(nèi)容包括基本保健、護理、康復(fù)知識和技能，對考核合格者發(fā)給上崗證書。例如，瑞典、美國、加拿大等國家實行養(yǎng)老護理人員和護工持證上崗制度，要求養(yǎng)老護理人員或護工需經(jīng)過正規(guī)的職業(yè)培訓(xùn)和考試后才能取得執(zhí)業(yè)證書。瑞士政府根據(jù)培訓(xùn)考核成績，老年護理護士被分為五級，每一級別都有明確的工作能力劃分。

三是提升從業(yè)人員的社會地位。針對社會對養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員存在歧視的問題，一些國家對養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)進行了規(guī)劃和提升。例如，法國政府將養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)納入正規(guī)教育體系，使養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)學(xué)歷得到正規(guī)大學(xué)的認可，并且支持完成養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)的人員進入正規(guī)大學(xué)相關(guān)專業(yè)接受再深造。同時，法國政府創(chuàng)造性的為養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)設(shè)計了一系列對應(yīng)的高級雇員及管理人員學(xué)歷、學(xué)位，以拓展養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)生涯。

（四）強化管理，促進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)規(guī)范化發(fā)展

發(fā)達國家十分重視養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的規(guī)范化管理和服務(wù)標準化建設(shè)，制定了一系列管理制度和服務(wù)標準，促進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)規(guī)范健康發(fā)展。

一是制定法律法規(guī)。日本在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)方面的法律法規(guī)比較健全。從上世紀六十年代初以來，日本先后出臺了近十部有關(guān)社區(qū)養(yǎng)老的法律與政策，如《老人福利法》、《老人保健法》等，這些法律法規(guī)不但保證了服務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)能力，也保障了服務(wù)人員應(yīng)有的經(jīng)濟地位和社會地位。

二是對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)進行質(zhì)量監(jiān)督和規(guī)范管理。美國衛(wèi)生部規(guī)定，包括養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)在內(nèi)的所有服務(wù)機構(gòu)都要建立和實行標準化報告制度，其相關(guān)信息和評估結(jié)果將用于檢測服務(wù)質(zhì)量和老年人的滿意度。美國長期照料服務(wù)檢查信息中心負責(zé)服務(wù)質(zhì)量檢查監(jiān)督方面的信息與服務(wù)。法國政府對養(yǎng)老機構(gòu)實行嚴格的資質(zhì)審核制度， 規(guī)定只有通過家庭服務(wù)管理局審核的企業(yè)才可以進入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，同時專門成立了醫(yī)療福利機構(gòu)評估署，對養(yǎng)老機構(gòu)等福利機構(gòu)所提供的服務(wù)進行監(jiān)督管理，該署每年都組織對這些機構(gòu)的評估，不達標的企業(yè)將被吊銷執(zhí)照。加拿大多倫多市有專門的評估團隊對入住老人進行評估報告，養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)報告為每個老人制訂詳細的護理計劃，并對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施進行服務(wù)質(zhì)量的比較，設(shè)立互相監(jiān)督機制，以便確定服務(wù)是否到位。

三是實施完善的養(yǎng)老服務(wù)項目標準。歐美發(fā)達國家對不同級別的老人提供不同的服務(wù)內(nèi)容，如對不能自理者主要提供康復(fù)護理服務(wù)，對自理者提供基本日常照料服務(wù)等。這些服務(wù)的項目和標準都有明確規(guī)定。同時，發(fā)達國家還對居家日間照料服務(wù)出臺了標準。如美國的康復(fù)設(shè)施鑒定委員會和全美日間照料協(xié)會就于1999年聯(lián)合頒布了日間照料服務(wù)標準，對服務(wù)的內(nèi)容和標準都作了明確規(guī)定。通過出臺明確的標準，不僅保障了養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，而且也規(guī)避了養(yǎng)老機構(gòu)和人員的風(fēng)險，解除了社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)的后顧之憂。

二、對我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的啟示與借鑒

（一）加快構(gòu)建以居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老為支撐的服務(wù)體系

在發(fā)達國家養(yǎng)老服務(wù)體系中，居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老已成為各國養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的主流趨勢。美國、荷蘭和日本居家養(yǎng)老比例分別為 95 %、91.14 % 和 96.19 %。在我國，由于對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的屬性認識存在誤區(qū)，加之政府沒有明確“兜底”保障的服務(wù)對象及相應(yīng)標準，致使各地較多關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)“福利化”、“公益性”，相對忽視其“產(chǎn)業(yè)化”。這表現(xiàn)為大多數(shù)地區(qū)重視機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，輕視社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和居家養(yǎng)老，造成現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)出現(xiàn)床位大量閑置而大眾養(yǎng)老服務(wù)需求又無法滿足的局面。應(yīng)積極借鑒美國、英國等國家政府引導(dǎo)、推動社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的經(jīng)驗，以滿足大眾化養(yǎng)老服務(wù)需求為目標，鼓勵社區(qū)興辦日間照料中心，為社區(qū)老人提供康復(fù)護理、文體娛樂、精神慰籍等服務(wù)。鼓勵社會中介組織、家政服務(wù)企業(yè)等社會力量參與居家養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵發(fā)展鄰里養(yǎng)老互助服務(wù)，構(gòu)建以居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系。

（二）加快養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)護理人才培養(yǎng)和培訓(xùn)

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展需要大量的家政服務(wù)員、護理人員等專業(yè)人才的支撐。目前我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)護理和管理專業(yè)人才存在較大缺口，全國取得職業(yè)資格的養(yǎng)老護理員僅有2萬多人，大多數(shù)養(yǎng)老護理員缺乏專業(yè)的醫(yī)療護理知識，養(yǎng)老護理員持證上崗率低，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)大多停留在基本的吃飯、穿衣、擦背等日常生活照料上，服務(wù)水平不高，服務(wù)方式單一，與老年人日益增長的多樣化服務(wù)需求有較大差距。應(yīng)積極借鑒發(fā)達國家經(jīng)驗，將養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)護理人員培訓(xùn)作為推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的一項重要任務(wù)，支持大專院校等機構(gòu)設(shè)立老年護理管理、老年護理康復(fù)專業(yè)，培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)管理、醫(yī)療保健、護理康復(fù)、營養(yǎng)調(diào)配、心理咨詢等專業(yè)人才。鼓勵支持具備條件的居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、集中養(yǎng)老機構(gòu)和社會工作人才培訓(xùn)中心建立養(yǎng)老服務(wù)實訓(xùn)基地，對參加養(yǎng)老護理職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能鑒定的從業(yè)人員按相關(guān)規(guī)定給予補貼。同時，要實行職業(yè)資格認證制度，建立養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員工資待遇與專業(yè)技能等級、從業(yè)年限掛鉤制度，逐步提高從業(yè)人員收入，激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的從業(yè)積極性。

（三）加強養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評估與規(guī)范管理

盡管目前我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)已出臺了一系列管理規(guī)范和標準，但由于我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)起步較晚，發(fā)展時間較短，仍處于起步發(fā)展階段，整個養(yǎng)老服務(wù)市場還處于一種盲目、無序的發(fā)展狀態(tài)。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標準，造成養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)品和服務(wù)總體質(zhì)量不高。同時，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)缺乏有力的行業(yè)監(jiān)管機構(gòu)，沒有形成規(guī)范的行業(yè)管理機制，對許多養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)管理隨意性較大，缺乏質(zhì)量評估機制，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)服務(wù)水平較低。應(yīng)借鑒日本、美國、法國等國家經(jīng)驗，加快制定和完善養(yǎng)老服務(wù)業(yè)法律法規(guī)體系，制定社會力量舉辦社區(qū)托老所、日間照料中心管理辦法。同時，要加快建立養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)等級評定制度和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)第三方評估制度，對養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量、效果、效率進行綜合評估，強化對養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)范圍、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)收費情況的日常監(jiān)督和年審，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和水平。此外，要積極探索政府、行業(yè)協(xié)會、社會組織多方參與的協(xié)同監(jiān)管機制，加強對非營利性養(yǎng)老機構(gòu)的監(jiān)管，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)市場行為，營造多元化主體平等參與、公平競爭的市場環(huán)境。

（四）加快完善養(yǎng)老服務(wù)業(yè)促進政策

在我國，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還處于起步階段，需要國家政策支持。在老齡化日益嚴重的形勢下，從2013年下半年開始，國家密集出臺了一系列文件、政策，旨在促進健康與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，這為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展創(chuàng)造了良好機遇。但目前由于體制、地區(qū)差異以及認知等原因，各地養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展政策還沒有落實到位。應(yīng)針對當前養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展存在的問題，鼓勵各地因地制宜地制定養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展政策。如針對資金不足問題，應(yīng)設(shè)立老年人養(yǎng)護服務(wù)中心及老年人日間照料中心項目專項資金，支持社區(qū)老年人日間照料中心、托老所等居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，引導(dǎo)、鼓勵和帶動社會力量投資參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。設(shè)立“社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補貼”專項經(jīng)費，為享受最低生活保障待遇和特困救助、需要生活照料、醫(yī)療康復(fù)的失能和半失能老人、高齡老人購買服務(wù)。同時，積極鼓勵商業(yè)銀行開發(fā)適合社會辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展需求的金融產(chǎn)品和擔(dān)保方式。鼓勵小額貸款公司加大對中小微民辦養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的貸款支持。鼓勵民間資金發(fā)起設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金、養(yǎng)老機構(gòu)資產(chǎn)管理公司等，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)融資模式，推動養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

（五）動員社會力量積極參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展

第9篇：養(yǎng)老護理康復(fù)服務(wù)范文

關(guān)鍵詞:南通市;人口老齡化;養(yǎng)老護理;新模式

1前言

在我國，家庭養(yǎng)老長期占據(jù)養(yǎng)老模式的主流地位，但隨著城市生活壓力的不斷增加，家庭養(yǎng)老負擔(dān)日益沉重，難以保證給予老年人周到的關(guān)照。因此，新養(yǎng)老護理模式的開發(fā)尤為緊迫，應(yīng)加強相關(guān)方面的研究力度。

2南通市的人口老齡化趨勢

人口老齡化是南通市幾十年來的主要社會問題之一，早在1982年，南通市的老齡人口數(shù)量就超過了全是人口總數(shù)的10%，提前全國17年進入老齡化社會。而且三十多年來，南通市的老齡化發(fā)展趨勢逐年加重，老齡人所占的人口比例逐年上升，由此導(dǎo)致南通市家庭出現(xiàn)小型化、結(jié)構(gòu)少子化和年歲高齡化發(fā)展趨勢。尤其是80歲以上的高齡老人越來越多，到2013年時，南通市的百歲老人也突破了千人大關(guān)。雖然南通市經(jīng)濟發(fā)達，生態(tài)環(huán)境良好，而且具有濃厚的養(yǎng)老氛圍，但是高齡老人的機體能力不斷下降，逐漸喪失了自主生活能力，但同正常人一樣具有多方面的生活需求。傳統(tǒng)單一的家庭養(yǎng)老模式難以應(yīng)對南通市人口老齡化趨勢，對新養(yǎng)老護理模式的探究十分緊迫。

3老齡人養(yǎng)老護理需求

老年人群體在衣食住行和醫(yī)療保健方面具有許多特殊需求，同時也需要一定的精神文化生活。多數(shù)老年人都處于亞健康狀態(tài)，而且老年人的健康狀態(tài)會隨著年齡的增長逐漸下降，高齡老人出現(xiàn)半失能、失能現(xiàn)象的幾率較高，在生活上需要人照料，在醫(yī)療衛(wèi)生方面的開支遠高于一般壯年人，會給家庭經(jīng)濟帶來一定負擔(dān)。而且在疾病困擾下，老年人容易產(chǎn)生一些心理問題，對精神文化生活的需求較高。在老齡人的養(yǎng)老護理過程中，需要對老年人的身體狀況進行密切關(guān)注，給予老年人更多的關(guān)心和照顧。而在城市生活壓力不斷增加的情況下，許多家庭難以滿足老齡人的養(yǎng)老護理需求。

4南通市養(yǎng)老護理新模式

4．1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老新模式的特點

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式是針對于老年人的生理、心理需求提出的一種社會養(yǎng)老新模式，旨在延長老年人的自理期，使老年人保持身心健康，減輕家庭養(yǎng)老負擔(dān)和社會養(yǎng)老負擔(dān)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式通過將醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)進行有機結(jié)合，為老年人提供較為全面的養(yǎng)老護理服務(wù)，包括生活上的照顧、個人健康管理、醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)鍛煉以及臨終關(guān)懷等。目前該養(yǎng)老模式的主要服務(wù)對象是需要進行中長期治療的半失能、失能老人，但隨著醫(yī)學(xué)模式和養(yǎng)老模式的發(fā)展，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的服務(wù)范圍逐漸擴大，服務(wù)類型也不僅局限于醫(yī)療衛(wèi)生方面，也包括預(yù)防保健和心理輔導(dǎo)等內(nèi)容。所有需要照顧的老人都可以在醫(yī)院、家庭或社會接受養(yǎng)老護理服務(wù)。

4．2醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的主要形式

4．2．1以醫(yī)療機構(gòu)為主的醫(yī)養(yǎng)模式

以醫(yī)療機構(gòu)為主的醫(yī)養(yǎng)模式由醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)辦將醫(yī)療與康復(fù)相結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu)，為老年病患提供養(yǎng)老服務(wù)，并滿足其醫(yī)療和護理方面的需求。目前該模式主要通過大型綜合醫(yī)院的照護單元實現(xiàn)，由公立醫(yī)院率先實行，利用其醫(yī)療資源優(yōu)勢，整合養(yǎng)老功能，可以為老年人的健康提供保障，在老年人病情突發(fā)時爭取寶貴的搶救時間。4．2．2由醫(yī)院轉(zhuǎn)型的養(yǎng)老機構(gòu)由醫(yī)院轉(zhuǎn)型的養(yǎng)老機構(gòu)主要是通過對過剩公立醫(yī)療資源進行整合和功能調(diào)整，使其直接轉(zhuǎn)型為老年護理院或康復(fù)院，成為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老護理機構(gòu)，為需要的老年患者提供長期養(yǎng)老護理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)。目前主要對城鄉(xiāng)一級或二級醫(yī)院進行轉(zhuǎn)型，采取市場化方式進行資源整合。其主要服務(wù)對象是半失能、失能老人，同時也是老年慢性病的防治主體。

4．2．3養(yǎng)老與醫(yī)療結(jié)構(gòu)的就近合作

養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)在政府的整合下，采取就近合作的原則，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)的有效銜接和雙向就診，可以有效提升醫(yī)療資源利用率。通過醫(yī)療結(jié)構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)的合作，為老年人建立健康檔案，并為其提供免費入院體檢服務(wù)和綠色搶救通道。建立雙向就診機制，由醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)，由護理院提供病后護理。

4．2．4以養(yǎng)老機構(gòu)為主的醫(yī)養(yǎng)模式

養(yǎng)老機構(gòu)可以通過引進醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療人才，轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的負荷機構(gòu)，最大限度的滿足老年人的養(yǎng)老需求，為入住老人提供全方位的一體化服務(wù)，在照料其生活、對其進行精神慰藉的同時，密切關(guān)注老年人的身體健康狀況，為其提供及時的醫(yī)療護理。

4．2．5居家醫(yī)養(yǎng)模式

居家醫(yī)養(yǎng)模式是以社區(qū)為單位，為在社區(qū)簽約的居家老人提供生門醫(yī)療服務(wù)和護理服務(wù)，對能夠自理的老人進行提早的疾病預(yù)防，并為其提供健康管理服務(wù)和必要的健康教育，降低失能老人和半失能老人的發(fā)展幾率。

5結(jié)語

綜上所述，南通市一直面臨著嚴重的社會老齡化問題，而且人口老齡化發(fā)展趨勢逐步加深，養(yǎng)老負擔(dān)已經(jīng)成為社會最普遍的家庭問題。醫(yī)養(yǎng)集合是一種全新的養(yǎng)老模式，通過醫(yī)療服務(wù)與護理服務(wù)的結(jié)合，為老年人提供全方位的養(yǎng)老服務(wù)，有利于延長老年人的自理期，減輕家庭和社會的養(yǎng)老負擔(dān)。

參考文獻:

［1］鄧諾．健康老齡化背景下江蘇省部分地區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式研究［D］．南京:南京醫(yī)科大學(xué)，2016．