老年護(hù)理健康評(píng)估精選(九篇)

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第1篇：老年護(hù)理健康評(píng)估范文

[關(guān)鍵詞]老年患者 跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)見(jiàn)性護(hù)理

中圖分類(lèi)號(hào)：R592 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1729-2190(2008)8-0044-03

跌倒是60歲以上老年人意外死亡的重要原因；跌倒不僅對(duì)老年人的身體有影響，還會(huì)影響到老年人的心理和社會(huì)健康，預(yù)防跌倒的發(fā)生遠(yuǎn)較治療為重要[1]。為了使老年患者認(rèn)識(shí)到跌倒的主要危險(xiǎn)因素，了解預(yù)防跌倒的相關(guān)措施，提高防跌倒意識(shí)，筆者從2007年1月－2007年12月對(duì)516例60歲以上老年住院患者實(shí)施跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，討論其相關(guān)因素，有針對(duì)性地實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，減少老年患者跌倒發(fā)生，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

1.1.1對(duì)象：選擇2006年1月至2006年12月在我院干部科住院的60歲以上老年患者496例，均為心血管疾病和神經(jīng)內(nèi)科疾病做為對(duì)照組，進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)分析。選擇2007年1月至12月在我院干部科住院的60歲以上老年患者516例，均為心血管疾病和神經(jīng)內(nèi)科疾病做為觀察組。

1.1.2兩組年齡、文化程度、疾病比較，差異無(wú)顯著性意義(均P>0.05)，有可比性。

1.2方法

1.2.1評(píng)估方法見(jiàn)表1

新病人入院或病情變化，及時(shí)認(rèn)真評(píng)估填寫(xiě)跌倒評(píng)估表：如跌倒評(píng)估≥10分，立即匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，填寫(xiě)跌倒預(yù)報(bào)表，上交科護(hù)士長(zhǎng)，報(bào)告護(hù)理部，進(jìn)入監(jiān)控系統(tǒng)。

跌倒預(yù)報(bào)病人護(hù)士長(zhǎng)每周有監(jiān)控記錄，護(hù)士在護(hù)理錄中有護(hù)理措施記錄，科護(hù)士長(zhǎng)每周一次跟蹤監(jiān)控，護(hù)理部每月一次監(jiān)控。

護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)控內(nèi)容：護(hù)士評(píng)估是否正確，護(hù)理措施是否恰當(dāng)，患者、家屬是否知道跌倒風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理記錄是否正確及時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)是否進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控。

1.2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS11軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用χ²檢驗(yàn)。

2結(jié)果

兩組發(fā)生跌倒情況

觀察組跌倒發(fā)生率為0.78%(4/516)，對(duì)照組為2.4%(12/496)，兩組比較χ²＝4.39，P

3老年患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)見(jiàn)性護(hù)理

3.1與增齡有關(guān)的平衡障礙和步態(tài)異常

當(dāng)年齡增大和疾病損害感覺(jué)輸入，減弱身體糾正姿勢(shì)擺動(dòng)的能力時(shí)，跌倒變得更易發(fā)生，視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、前庭功能和個(gè)體感覺(jué)隨著增齡而敏感性降低，均可導(dǎo)致跌倒。

3.2與疾病相關(guān)的跌倒風(fēng)險(xiǎn)

當(dāng)慢性疾病增加時(shí)，跌倒的風(fēng)險(xiǎn)亦增加；如直立性低血壓、帕金森病，夜尿癥等等?；颊哒J(rèn)知損害有增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，如：神志模糊、判斷力損害、躁動(dòng)、和缺乏自知之明，使人暴露于危險(xiǎn)的處境。

3.3與藥物相關(guān)的跌倒風(fēng)險(xiǎn)

眾多藥物會(huì)增加跌倒的危險(xiǎn)，如地西泮、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥等，藥物可降低機(jī)體敏感性，損害判斷力，影響神經(jīng)肌肉功能導(dǎo)致頭暈，進(jìn)而導(dǎo)致跌倒。

3.4與環(huán)境相關(guān)的跌倒風(fēng)險(xiǎn)

如：病室光線不足、地面不平、濕滑的地面等，在醫(yī)院內(nèi)跌倒最常見(jiàn)的是上、下床和上廁所時(shí)。

3.5預(yù)見(jiàn)性護(hù)理

1)動(dòng)態(tài)評(píng)估及分析跌倒的相關(guān)因素，患者入院時(shí)，或病情變化時(shí)，護(hù)士應(yīng)從多方面收集以往有無(wú)跌倒的病史，本次患病或既往病史中是否有易引起跌倒的疾病，患者的視力情況，入院時(shí)或入院前用藥是否有潛在跌倒的危機(jī)，步態(tài)及平衡能力，下肢能力，下肢肌肉骨骼是否有疾病，本身的肢體行動(dòng)能力等，詳細(xì)介紹病室環(huán)境，易引起跌倒的危險(xiǎn)場(chǎng)所，如廁所、浴室、樓梯等，以引起患者的重視，對(duì)活動(dòng)不便易跌倒的老年人建議24小時(shí)陪護(hù)。2)關(guān)注患者的心理感受，老年人除加強(qiáng)肌力和平衡功能的鍛煉外，心理護(hù)理更為重要[2]。老年患者由于年齡特點(diǎn)、家庭社會(huì)經(jīng)歷、經(jīng)濟(jì)狀況等不同，其心理反應(yīng)也不同，對(duì)防跌倒的認(rèn)知，認(rèn)同感也不同，對(duì)此，我們關(guān)心、尊重患者，在取得患者信任的基礎(chǔ)上耐心疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者及家屬的防跌倒依從性。3)安全防范意識(shí)教育，我們因人施教，給患者、家屬發(fā)放健康教育材料，其中也包括相關(guān)的預(yù)防措施。健康教育員每天進(jìn)行督察、評(píng)估。老年患者視力較差、聽(tīng)力下降、記憶力衰退，因此在進(jìn)行健康教育時(shí)，必須因人而異，如文化程度不高者，健康教育簡(jiǎn)單化，通俗易懂，采用示教授課形式，內(nèi)容不宜多，反復(fù)多次；對(duì)文化程度高的患者，多采用健康教育手冊(cè)和討論式相結(jié)合的教育方法。4)制定和落實(shí)預(yù)防措施，預(yù)防跌倒遠(yuǎn)較治療為重要，積極開(kāi)展老年人跌倒的防治宣傳，提高預(yù)防老年人跌倒的意識(shí)；認(rèn)真執(zhí)行跌倒警示制度、跌倒告知制度、跌倒監(jiān)控制度，能及早發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)因素，及時(shí)進(jìn)行必要的預(yù)防和處理，從而減少老年患者跌倒的發(fā)生。5)健康教育效用評(píng)估，針對(duì)患者的個(gè)體差異進(jìn)行分析，讓患者與家屬共同參與制定防跌倒健康教育計(jì)劃，如教育目標(biāo)、內(nèi)容、采取護(hù)理措施等。教會(huì)患者、家屬掌握跌倒的危險(xiǎn)因素，以及防跌倒的預(yù)防措施，如指導(dǎo)患者使用輔助器械、呼叫器等等。

4討論

4.1跌倒屬于突發(fā)事件，狀況各種各樣，無(wú)固定模式和地點(diǎn)，但只要有了防范意識(shí)，就可預(yù)先提示和預(yù)防[3]. 因而對(duì)相關(guān)人員的防范意識(shí)教育尤為重要，如對(duì)護(hù)士、病房的保潔工、患者以及家屬等進(jìn)行預(yù)防跌倒教育.

4.2護(hù)士長(zhǎng)在病區(qū)的管理中滲透預(yù)防跌倒的意識(shí)，建立和完善跌倒警示制度、告知制度、監(jiān)控制度；而護(hù)士是預(yù)防住院患者跌倒的重要環(huán)節(jié)之一，尤其是對(duì)護(hù)士的防范安全意識(shí)教育，使每個(gè)護(hù)士自覺(jué)建立其防范的安全理念，建立起主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，如關(guān)心了解患者的生活習(xí)慣，有需要給予及時(shí)幫助解決。在走廊或病區(qū)的其他地方，遇到老年患者，主動(dòng)攙扶或問(wèn)候患者是否需要幫助，做完治療時(shí)，隨手幫助患者整理衣服等用物，將患者的日常用品放置在隨手可及的地方，避免患者因觸摸不到，而伸手取物發(fā)生墜件等，對(duì)于有跌倒病史、糖尿病、貧血等患者在加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)宣教時(shí)，滲透相關(guān)因疾病而可能導(dǎo)致跌倒的預(yù)防措施的知識(shí)。

4.3預(yù)防老年患者跌倒是護(hù)理工作中需要重視的一個(gè)環(huán)節(jié)，每一位護(hù)理工作者都需用細(xì)心、愛(ài)心和耐心，對(duì)每位住院老年患者，認(rèn)真評(píng)價(jià)發(fā)生跌倒可能的危險(xiǎn)因素，加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員的安全教育，將“預(yù)防患者跌倒”納入質(zhì)量控制范疇，并不定期地進(jìn)行檢查評(píng)估，擬定相應(yīng)的預(yù)防對(duì)策，尤其是對(duì)高?；颊?，重點(diǎn)監(jiān)控多巡視和多觀察，盡力確保每一位住院患者的安全。

參考文獻(xiàn)

[1] 陸惠華，方寧遠(yuǎn)，金玉華.實(shí)用老年學(xué)[M]. 上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2006，574~575

[2] Alan MA. Mel. 老年病學(xué).邢華主譯 步態(tài)與平衡障礙. 北京：高等教育出版社，2003.3

[3] 林茵.老年人跌倒的危險(xiǎn)因素及預(yù)防對(duì)策，中國(guó)老年學(xué)雜志，2003，1：23.

[4] 姜旭雯，陳影影.住院患者跌倒原因分析及護(hù)理干預(yù)措施。國(guó)外醫(yī)學(xué).護(hù)理學(xué)分，2002，21(8)：347~349

第2篇：老年護(hù)理健康評(píng)估范文

［目的］了解老年心力衰竭病人自我護(hù)理指數(shù)情況。［方法］采用心力衰竭自我護(hù)理評(píng)估量表對(duì)45例老年病人進(jìn)行調(diào)查。［結(jié)果］自我護(hù)理指數(shù)問(wèn)卷3個(gè)亞量表中自我護(hù)理管理得分最高（48．22分±11．58分）；自我護(hù)理維持得分最低（27．59分±10．57分）；自我護(hù)理信心得分中等（32．18分±13．11分）。［結(jié)論］老年心力衰竭病人自我護(hù)理面臨較嚴(yán)峻的形勢(shì)，應(yīng)引起醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注。

關(guān)鍵詞：

心力衰竭；老年人；自我護(hù)理；現(xiàn)狀

心力衰竭是心血管疾病慢性發(fā)展的終末階段，由于老年病人機(jī)體功能逐步下降，多種慢性病共存導(dǎo)致病人生活質(zhì)量下降。自我健康管理［1］受到多重因素的影響，目前針對(duì)老年人這一特殊群體沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的自我護(hù)理指數(shù)測(cè)評(píng)調(diào)查，而良好的自我健康管理可以幫助病人在力所能及的范圍內(nèi)完成自己相應(yīng)的生活自理或工作，減少癥狀的發(fā)生，改善病人的生活質(zhì)量。自我護(hù)理評(píng)估量表［2］是慢性心血管疾病的新型管理與評(píng)估模式，可以讓病人主動(dòng)參與到疾病的管理當(dāng)中，為老年心力衰竭病人進(jìn)行全面的、低風(fēng)險(xiǎn)的自我健康指導(dǎo)，提高其生活質(zhì)量。筆者對(duì)我科老年心力衰竭病人自我護(hù)理指數(shù)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1．1研究對(duì)象選擇2013年10月—2014年9月老年心血管病房出院病人共45例，所有病人均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)的心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)。年齡60歲～88歲；男29例，女16例；教育程度：初中及以下學(xué)歷31例，高中及以上學(xué)歷14例；婚姻狀況：已婚42例，喪偶3例；心功能分級(jí)（采用美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)提出的分級(jí)方案）：Ⅱ級(jí)19例，Ⅲ級(jí)20例，Ⅳ級(jí)6例。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥60歲，病人意識(shí)清楚，表達(dá)能力及聽(tīng)力、視力正常，能進(jìn)行正常書(shū)寫(xiě)或交流，經(jīng)病人知情同意并自愿參加調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：在調(diào)查期間再次住院病人或非居家病人，合并嚴(yán)重認(rèn)知及精神障礙者；不配合此次調(diào)查或調(diào)查部分完成者?，F(xiàn)場(chǎng)或電話完成問(wèn)卷49份，部分回答或未回答試卷視為無(wú)效問(wèn)卷4份，回收有效問(wèn)卷45份。

1．2方法

1．2．1調(diào)查工具采用SCHFI6．2版量表，該量表理論架構(gòu)分別對(duì)應(yīng)3個(gè)亞量表。①自我護(hù)理維持：包括治療依從性和癥狀監(jiān)測(cè)，共10個(gè)條目。采用Likert4級(jí)評(píng)分1分～4分，分別表示從未或很少、有時(shí)、經(jīng)常、總是。②自我護(hù)理管理：包括癥狀識(shí)別1個(gè)條目，采用Likert5級(jí)評(píng)分（0分～4分），表示病人自我癥狀識(shí)別的速度；癥狀處理4個(gè)條目，采用Likert4級(jí)評(píng)分，計(jì)1分～4分，分別表示病人采取治療的可能性，為不可能、些許可能、可能和非常可能；處理后評(píng)價(jià)1個(gè)條目，采用Likert5級(jí)評(píng)分（0分～4分）。③自我護(hù)理信心：包括自我護(hù)理維持信心（2個(gè)條目）及自我護(hù)理管理信心（4個(gè)條目），共6個(gè)條目，采用Likert4級(jí)評(píng)分，計(jì)1分～4分，能綜合對(duì)病人進(jìn)行健康管理的評(píng)估。量表共22個(gè)條目，填表耗時(shí)人均6min；每個(gè)條目采用問(wèn)題表述式，3個(gè)亞量表可以單獨(dú)使用，分別測(cè)量各自維度的概念，每個(gè)亞量表根據(jù)公式：最后得分＝（原始得分－最低分）／（最高分一最低分）×100，轉(zhuǎn)換為0分～100分。亞量表總分為300分，每個(gè)量表70分及以上表示病人自我護(hù)理狀況較好，＜70分為自我護(hù)理指數(shù)不佳，表明病人自我護(hù)理過(guò)程中需要正確的指導(dǎo)，必須通過(guò)電話或互聯(lián)網(wǎng)等有效信息向醫(yī)務(wù)人員尋求指導(dǎo)，立即改善自我護(hù)理行為；＜40分為值得警惕的自我護(hù)理指數(shù)，表明需要對(duì)面臨很多健康問(wèn)題不能識(shí)別并有可能發(fā)生危害，需要努力改善健康狀況。

1．2．2調(diào)查方式病人出院后第7天進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，由責(zé)任護(hù)士通過(guò)電話隨訪，或根據(jù)病人個(gè)性特征郵寄問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。課題組人員需向調(diào)查護(hù)士介紹問(wèn)卷的相關(guān)知識(shí)后進(jìn)行調(diào)查。發(fā)放問(wèn)卷49份，回收有效問(wèn)卷45份，部分回答或未回答試卷視為無(wú)效問(wèn)卷，有效回收率為91．8％。

2結(jié)果。

3討論

3．1自我護(hù)理是病人積極的自我認(rèn)知過(guò)程病人為了阻止疾病進(jìn)展、維護(hù)與改善健康等而采取的一系列行為，是提高生活質(zhì)量的有效措施。自我護(hù)理指數(shù)是針對(duì)性確定和評(píng)估心力衰竭病人自我護(hù)理指數(shù)水平的工具，測(cè)評(píng)人均耗時(shí)6min，在慢性病長(zhǎng)期管理中老年病人可以定期用它來(lái)檢查自己的健康狀況并確定需要改善的地方。

3．2老年心力衰竭病人的客觀性分析本次調(diào)查結(jié)果顯示：老年病人在自我護(hù)理指數(shù)問(wèn)卷3個(gè)亞量表中自我護(hù)理管理得分最高，為（48．22±11．58）分；自我護(hù)理維持得分最低，為（27．59±10．57）分；自我護(hù)理信心得分中等，為（32．18±13．11）分。結(jié)果與賀婷［3］研究中3個(gè)亞量表得分走向一致，低于Buck等［4］研究結(jié)果，自我護(hù)理指數(shù)良好者為0例，一定程度上說(shuō)明老年病人出院后自我護(hù)理指數(shù)面臨著嚴(yán)峻的形勢(shì)。自我護(hù)理實(shí)質(zhì)是病人實(shí)施一系列護(hù)理活動(dòng)和自我護(hù)理管理并建立在對(duì)疾病有所認(rèn)知基礎(chǔ)上的行為模式［5］，目的是通過(guò)改變?nèi)粘Ｐ袨楹蜕罘绞浇档托牧λソ叩恼T導(dǎo)因素，從而在一定程度上維護(hù)病人的健康，由于老年人記憶力減退，在自我護(hù)理維持中需要執(zhí)行的細(xì)節(jié)說(shuō)明要簡(jiǎn)明，盡量使自我護(hù)理方案簡(jiǎn)單化，依據(jù)病人需要制訂計(jì)劃表，同時(shí)病人不斷進(jìn)行自我測(cè)評(píng)。在自我護(hù)理管理部分病人得分相對(duì)較高，35例病人自我護(hù)理指數(shù)為良，占77．8％，說(shuō)明老年病人自我癥狀識(shí)別能力較強(qiáng)，對(duì)于飲食、藥物服用的遵從性較好。病人自我護(hù)理信心得分為良者占26．7％，信仰及信心不足。信仰是病人在自我護(hù)理中的一種堅(jiān)定的生活態(tài)度，對(duì)日常思維和行為有著決定性的作用［6］，堅(jiān)定的自我護(hù)理信心及信仰可促使病人執(zhí)行護(hù)理行為。

3．3自我護(hù)理不足是導(dǎo)致心力衰竭病人生活質(zhì)量下降的獨(dú)立危險(xiǎn)因素慢性心力衰竭（CHF）的臨床實(shí)踐指南建議，病人及其照顧者應(yīng)接受個(gè)性化的教育和咨詢(xún)以強(qiáng)化自我護(hù)理。在22個(gè)條目中病人執(zhí)行最好的條目分別為咨詢(xún)醫(yī)務(wù)者意見(jiàn)、能遵循醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療建議、減少水分及鹽分?jǐn)z取，說(shuō)明老年心力衰竭病人重視醫(yī)務(wù)工作者給出的意見(jiàn)，對(duì)住院時(shí)有專(zhuān)業(yè)人員的照料很放心，對(duì)于出院后自我護(hù)理相對(duì)信心不足。目前我國(guó)健康管理服務(wù)仍然處于初級(jí)階段，而相應(yīng)的老年心力衰竭病人生活自理評(píng)估量表較少，自我健康管理與針對(duì)性管理措施也正處于探索階段，要想使自我健康管理達(dá)到應(yīng)有的效果，自我護(hù)理評(píng)估量表是護(hù)理工作中必不可少的工具。有很多學(xué)者針對(duì)心力衰竭病人的自我護(hù)理進(jìn)行調(diào)查并取得了一定的成果，但仍存在一些研究空白，例如對(duì)老年心力衰竭病人的自我護(hù)理指數(shù)的研究；識(shí)別對(duì)病人最有效且方便老年病人記憶的因素，探討最佳的干預(yù)措施。

參考文獻(xiàn)：

［1］張芳平，趙曉艷，康海芬，等．胰腺炎病人居家自我健康管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系權(quán)重及內(nèi)涵分析［J］．護(hù)理研究，2014，28（1C）：362－364．

［2］郭金玉，李崢，康曉鳳．心力衰竭自我護(hù)理指數(shù)量表的漢化及信效度檢測(cè)［J］．中華護(hù)理雜志，2012，47（7）：653－655．

第3篇：老年護(hù)理健康評(píng)估范文

關(guān)鍵詞：心內(nèi)科老年患者；跌倒；墜床；預(yù)防護(hù)理；健康教育

據(jù)調(diào)查，我國(guó)均已步入老齡化社會(huì)[1]，其中住院老年患者就日趨增加，而這些老年患者常因某些因素易發(fā)生跌倒、墜床等突發(fā)事件，甚至可能誘發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以預(yù)防跌倒、墜床的發(fā)生是我們不容忽視的護(hù)理問(wèn)題。

1 臨床資料

1.1一般資料 我科2013年10月～2014年3月收治的老年患者有3012例，其中男1367例，年齡64～94歲，女1645例，年齡60～97歲。

1.2原因分析 對(duì)心內(nèi)科老年住院患者易發(fā)生跌倒、墜床的原因進(jìn)行分析總結(jié)如下

1.2.1生理因素 隨著年齡的增長(zhǎng)，衰老或老化是生命過(guò)程中的自然規(guī)律，老年人的感官如視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)開(kāi)始下降，骨質(zhì)疏松，肌肉萎縮，腦組織萎縮致反應(yīng)遲鈍，身體控制平衡能力下降易引起跌倒。女性比男性更易跌倒，因?yàn)榕越^經(jīng)后雌激素下降，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和代償性的骨質(zhì)增生，易發(fā)生跌倒[2]。

1.2.2疾病因素 循環(huán)系統(tǒng)為全身各組織器官運(yùn)輸血液，維持正常生命活動(dòng)，當(dāng)疾病侵犯嚴(yán)重時(shí)，血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，身體各組織器官就面臨危險(xiǎn)，出現(xiàn)相應(yīng)并發(fā)癥，如心肌梗死發(fā)生心源性休克時(shí)，血壓低，導(dǎo)致大腦循環(huán)血液嚴(yán)重不足，出現(xiàn)眼花、黑朦等易跌倒或墜床。此外，心內(nèi)科老年患者常合并多種疾病，如糖尿病，貧血，帕金森綜合癥，關(guān)節(jié)疾病，泌尿系統(tǒng)疾病等，常常就會(huì)因?yàn)榈脱恰⒉綉B(tài)不穩(wěn)跌倒，尿頻、尿急、尿失禁而匆忙去洗手間導(dǎo)致排尿性暈厥，增加跌倒的危險(xiǎn)性[3]。

1.2.3環(huán)境因素 51 % 的65 歲以上的老年人跌倒、墜床與環(huán)境因素有關(guān)[4]。新入院老年患者對(duì)環(huán)境陌生，身材高大或者翻身幅度大者易墜床。病室光線不足、有障礙物，地面潮濕易滑，廁所無(wú)扶手及防滑墊等易造成入廁、行走時(shí)跌倒。此外，跌倒與患者個(gè)人穿的衣褲鞋也有關(guān)系，致意外事件的發(fā)生。

1.2.4藥物因素 老年人由于肝腎功能減退，機(jī)體代謝水平下降，藥物排泄緩慢，造成血液中藥物濃度增高，所以老年人用藥后常會(huì)出現(xiàn)藥物劑量相對(duì)過(guò)量而致不良反應(yīng)增加。又由于心內(nèi)科治療藥物多且復(fù)雜，比如降壓藥物、降糖藥物、抗凝藥物、抗心律失常藥物、利尿劑、鎮(zhèn)靜催眠、抗PD（帕金森綜合征）藥物等，若出現(xiàn)低血壓、低血糖、精神異常等不良反應(yīng)，就增加了跌倒的幾率。

1.2.5心理因素 老年患者常遇事急躁，往往不聽(tīng)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)和勸解，在下床活動(dòng)時(shí)、大小便時(shí)、床上彎腰拾物品時(shí)易發(fā)生跌倒和墜床。

1.2.6精神因素 老年癡呆、譫妄、意識(shí)障礙的老年患者墜床、跌倒的幾率高。

1.2.7陪護(hù)因素 陪護(hù)無(wú)論是家屬，還是雇來(lái)的護(hù)理員，都存在對(duì)疾病知識(shí)的不了解，以及缺乏安全意識(shí)。尤其雇來(lái)的護(hù)理員有些責(zé)任心不強(qiáng)，照顧不到位，脫崗等。

1.2.8護(hù)理人員 臨床護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)不足會(huì)對(duì)患者安全構(gòu)成威脅。安全護(hù)理不重視、安全護(hù)理措施落實(shí)不到位等。

2 預(yù)防護(hù)理

2.1動(dòng)態(tài)評(píng)估 對(duì)入院患者，應(yīng)用我院安全高危患者風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估及預(yù)防措施表進(jìn)行評(píng)估，包括年齡、精神狀態(tài)、活動(dòng)情況、感覺(jué)、疾病因素、藥物因素及跌倒史7個(gè)項(xiàng)目。評(píng)分得分在1分及1分以上者，在床頭標(biāo)識(shí)欄插安全高危單項(xiàng)標(biāo)識(shí)（防墜床、防跌倒）；評(píng)分大于等于5分提示為安全高危人群，應(yīng)立即填寫(xiě)安全高?；颊呱陥?bào)表，及時(shí)上報(bào)護(hù)理部，并且在床頭標(biāo)識(shí)欄插"高危意外"的標(biāo)識(shí)，可提高醫(yī)護(hù)人員的警覺(jué)性，同時(shí)告知患者及陪護(hù)有危險(xiǎn)因素存在及床頭標(biāo)識(shí)的含義及意義。同時(shí)登記在本科室安全高危患者登記本內(nèi)，并將結(jié)果反饋?zhàn)o(hù)理部；若患者出現(xiàn)病情變化，要及時(shí)評(píng)估，調(diào)整護(hù)理措施，若無(wú)特殊情況，責(zé)任護(hù)士每周評(píng)估1次，直至高危因素解除撤銷(xiāo)、出院、轉(zhuǎn)科、死亡。

2.2改善環(huán)境 向患者及陪護(hù)介紹病室設(shè)施，包括呼叫器、床頭燈、床單元、廁所、夜間照明設(shè)施等，并教會(huì)使用呼叫器、床欄、床尾搖手及能固定病床。保持地面無(wú)水漬、障礙物，病室及活動(dòng)區(qū)域燈光充足，易滑區(qū)域有跌倒的警示標(biāo)語(yǔ)，廁所安裝扶手并鋪防滑墊。指導(dǎo)患者穿長(zhǎng)短適宜的衣褲鞋，并將患者日常用物放于可及處。

2.3生活護(hù)理 對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)（CCU）的患者，無(wú)陪護(hù)且病情重，須臥床休息，床上大小便，勿用力。護(hù)理人員根據(jù)患者情況建立護(hù)囑，比如床上喂食、床上擦浴、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理等，做好大小便護(hù)理。而普通病房的患者，督促、指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理，給予安全知識(shí)的教育和指導(dǎo)。普通病房老年患者入廁均需陪護(hù)人員陪同，對(duì)于行動(dòng)不便或者正使用血管活性劑如硝普鈉、硝酸甘油的患者，可使用床旁座便器或者使用便盆床上大小便，應(yīng)用屏風(fēng)或帷簾遮擋，教會(huì)患者及陪護(hù)正確使用便器。

2.4用藥護(hù)理 責(zé)任護(hù)士要掌握患者所使用藥物的種類(lèi)、藥物作用及不良反應(yīng)，做到心中有數(shù)，并且在護(hù)理的過(guò)程中不厭其煩地告知患者及陪護(hù)使用特殊藥物的注意事項(xiàng)，如高血壓患者使用降壓藥，在變換時(shí)動(dòng)作不宜過(guò)快，以防性低血壓。遵醫(yī)囑服藥，密切觀察藥物療效及有無(wú)不良反應(yīng)的發(fā)生。

2.5加強(qiáng)巡視 巡視病房密切觀察患者病情變化的同時(shí)，還應(yīng)積極識(shí)別有無(wú)安全隱患存在，對(duì)于特殊患者如煩躁不安、老年癡呆等安全高危人群，應(yīng)巡視頻繁，使用床檔或保護(hù)性約束，并書(shū)面、口頭、床旁交接清楚。有研究顯示：CCU及普通病房A、P、N三班均有跌倒、墜件的發(fā)生，但相對(duì)N班所占比重較高， 所以對(duì)夜班值班護(hù)士要求就更高，積極巡視，始終保持床檔處于預(yù)防狀態(tài)，拾起患者落地物，以防患者彎腰拾物時(shí)墜床。

3.6加強(qiáng)培訓(xùn) 對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行老年護(hù)理專(zhuān)科培訓(xùn)，同時(shí)強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)教育，增強(qiáng)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)防范的能力，以確?；颊甙踩玔5]。

3.7健康教育 維護(hù)患者的安全是醫(yī)護(hù)人員、患者及陪護(hù)人員共同的責(zé)任。告知患者及陪護(hù)人員跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)，做好預(yù)防知識(shí)的教育，鼓勵(lì)患者及陪護(hù)人員參與防止患者跌倒、墜床的安全管理的全過(guò)程。

4 結(jié)果

3012例老年患者在住院期間未發(fā)生跌倒、墜件。其中2476例患者治愈出院，482例好轉(zhuǎn)出院，42例轉(zhuǎn)科，12例死亡。

5 小結(jié)

準(zhǔn)確的評(píng)估是跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別，針對(duì)性的預(yù)防護(hù)理是防跌倒、墜床的關(guān)鍵。對(duì)心內(nèi)科老年患者實(shí)施動(dòng)態(tài)評(píng)估，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施，可預(yù)防與減少跌倒、墜件的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]尤黎明， 張軍， 劉可， 等.老年人跌倒的有關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J]. 中華護(hù)理雜志， 2001， 36（8） ： 569.

[2]徐鑫利. 高齡住院患者跌倒/墜床的因素評(píng)估和健康教育干預(yù)分析[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35（5）：227.

[3]Sieri T，Beretta G. Fall risk assessment in very old males and females living in nursing homes[J]. Disabil Rehabil，2004，26（12）：718-723.

第4篇：老年護(hù)理健康評(píng)估范文

跌倒可以造成嚴(yán)重?fù)p傷，其后果直接影響患者的健康和生活自理能力，成為老年患者中一個(gè)較突出的健康問(wèn)題。跌倒傷害是65歲以上人群第六位致死原因 ［1］ 。而跌倒致死數(shù)占傷害性死亡總數(shù)的三分之二，在北京海淀區(qū)，跌倒是老年人傷害性死亡的首位死因 ［2］ 。為防止老年人住院期間跌倒而發(fā)生意外，我科制定了《住院老年人跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估表》。對(duì)65歲以上的老年住院患者進(jìn)行逐項(xiàng)評(píng)估，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施，效果顯著，現(xiàn)介紹如下。

1 臨床資料

2003年2月～2003年8月，我科共收治65歲以上老年患者291例，其中男187例，女104例，全部為心血管疾病患者，其中心血管疾病合并其它疾病149例，見(jiàn)表1。

表1 合并其它疾病表（略）

2 方法

2.1 老年住院患者跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估表的危險(xiǎn)因素分13 類(lèi)16項(xiàng)，每項(xiàng)分為高危、中危、低危三度（分別以A、B、C表示），并給予評(píng)分，即A=3分，B=2分，C=1分，各項(xiàng)之和≤16分為低度危險(xiǎn)，17～32分為中度危險(xiǎn)，33～48分為高度危險(xiǎn)，見(jiàn)表2）。根據(jù)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，我科收治的65歲以上患者中有52例屬于高度危險(xiǎn)，86例屬于中度危險(xiǎn)，153例屬于低度危險(xiǎn)。

表2 老年住院患者跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估表（略）

注:A=3分 B=2分 C=1分;低度危險(xiǎn)≤16分，16分<中度危險(xiǎn)≤32分，32分<高度危險(xiǎn)≤48分

2.2 評(píng)估表的具體使用方法 根據(jù)評(píng)估表的內(nèi)容，先了解感覺(jué)系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼肌肉系統(tǒng)及用藥情況。詳細(xì)詢(xún)問(wèn)跌倒史、二便情況、手術(shù)史、康復(fù)訓(xùn)練史等，再進(jìn)行逐項(xiàng)評(píng)分。根據(jù)評(píng)分情況確定高、中、低危程度。

2.3 評(píng)估的注意事項(xiàng) 必須全面了解患者病情，以客觀事 實(shí)為依據(jù)，不加入主觀意愿。對(duì)神志不清，言語(yǔ)含糊不清或有腦血管后遺癥的患者做評(píng)估時(shí)應(yīng)向其監(jiān)護(hù)人或可信的人了解情況，以真實(shí)地評(píng)估結(jié)果。

3 護(hù)理措施

3.1 對(duì)高危跌倒危險(xiǎn)患者的護(hù)理 這類(lèi)患者多屬于可預(yù)料的生活自理性跌倒?；颊咭话汩L(zhǎng)期臥床，生活不能自理。除加強(qiáng)巡視外，還在床頭掛上醒目的“防滑”警示牌，以引起護(hù)理人員和患者及家屬的時(shí)刻警惕，并進(jìn)行交班，及時(shí)反饋。患者應(yīng)有24h的監(jiān)護(hù)人（家人或醫(yī)護(hù)人員），幫助患者完成生活護(hù)理。高度跌倒危險(xiǎn)患者的預(yù)防措施因人而異，無(wú)法起床者應(yīng)在床上大小便及沐浴更衣，能起床者可在床旁設(shè)移動(dòng)便椅，防止跌倒。

3.2 對(duì)中度跌倒危險(xiǎn)患者的護(hù)理 這類(lèi)患者的跌倒多屬于不可預(yù)料的癥狀性跌倒，多由眩暈或疾病發(fā)作造成。因此，護(hù)理人員應(yīng)利用自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，告訴患者服藥可引起共濟(jì)失調(diào)、性低血壓等，教會(huì)患者如何避免意外發(fā)生，使患者了解藥物性質(zhì)和自我保護(hù)的知識(shí)。護(hù)理人員還應(yīng)該把防止跌倒性傷害的資料反映給患者最親近的家人，使患者及其家屬都得到防止跌倒的相關(guān)知識(shí)。當(dāng)患者自感不適或夜間起床時(shí)應(yīng)該叫人幫助，勸說(shuō)男患者夜間使用尿壺排尿，外出時(shí)應(yīng)該有人陪同。對(duì)于不服老又好強(qiáng)的患者應(yīng)該耐心勸導(dǎo)，使其自覺(jué)與護(hù)理人員合作，防止跌倒，避免造成 嚴(yán)重后果。

3.3 對(duì)低度跌倒危險(xiǎn)患者的護(hù)理 這類(lèi)患者的跌倒多屬于意外跌倒。多由于對(duì)住院環(huán)境的相對(duì)陌生引起。入院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行病區(qū)環(huán)境的宣教顯得十分重要。護(hù)理人員應(yīng)多與患者交談，了解患者對(duì)于護(hù)理人員及環(huán)境的要求，并及時(shí)給予解決，解除患者的恐懼心理及陌生感。同時(shí)病室的環(huán)境應(yīng)該規(guī)范化。走廊不擺放障礙物，保持地面干燥。

4 結(jié)果

老年患者跌倒的危險(xiǎn)與其年齡、疾病的嚴(yán)重程度、原有的自理能力、用藥等有密切關(guān)系。采取健康教育、按危險(xiǎn)程度護(hù)理，能夠有效防止老年患者跌倒的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

第5篇：老年護(hù)理健康評(píng)估范文

關(guān)鍵詞：老年；冠心病；護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量

冠心病是我國(guó)中老年人群的高發(fā)病，也是心肌梗死、心力衰竭、腦卒中的病理基礎(chǔ)[1]，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，工作生活壓力的加大，飲食結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，近年來(lái)冠心病的發(fā)生率越來(lái)越高，嚴(yán)重危害我國(guó)居民的健康和生命安全。冠心病的治療和護(hù)理以改善癥狀、控制冠心病發(fā)作頻率、降低發(fā)作持續(xù)時(shí)間為目的。我院順應(yīng)護(hù)理學(xué)的發(fā)展，對(duì)老年冠心病實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式，極大地提高老年冠心?。–HD）患者的生活質(zhì)量，現(xiàn)將護(hù)理干預(yù)過(guò)程及結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年10月～2014年10月，在我院心內(nèi)科住院治療的120例老年冠心病患者納入研究。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組各60例。觀察組：男31例，女29例，年齡62～78歲，平均（68.56±7.23歲），病程5～19年，平均（11.03±1.68）年。對(duì)照組：男34例，女26例，年齡63～77歲，平均（68.24±7.18歲），病程6～20年，平均（11.47±1.53）年。兩組患者性別比例、年齡結(jié)構(gòu)、病程長(zhǎng)短等資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 所有病例均依據(jù)國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)及WHO臨床命名標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合專(zhuān)題組制定的標(biāo)準(zhǔn)確診為冠心病，年齡≥60歲，合并癥主要為高血壓、糖尿病、高血脂等，理解能力和語(yǔ)言表達(dá)能力正常，能獨(dú)立或配合完成量表調(diào)查。排除急性心肌梗死、心功能Ⅳ級(jí)、重度老年癡呆、惡性腫瘤及不配合本次研究者。

1.3方法 對(duì)照組實(shí)施心內(nèi)科常規(guī)專(zhuān)科護(hù)理干預(yù)，包括給氧、生命體征觀察。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

1.3.1健康宣教 加強(qiáng)冠心病知識(shí)形成，提前印制冠心病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后的小冊(cè)子，免費(fèi)提供給患者及家屬閱讀，提高患者及家屬對(duì)老年冠心病疾病知識(shí)認(rèn)知程度。宣傳冊(cè)子力求通俗易懂，配以簡(jiǎn)單插圖，方便不同文化程度的患者理解。

1.3.2患者基本狀態(tài)評(píng)估 對(duì)老年冠心病患者進(jìn)行心內(nèi)科綜合評(píng)估量表（comprehensive geriairic assessment，CGA）評(píng)分，評(píng)估內(nèi)容包括：日常生活能力、情緒精神狀態(tài)、認(rèn)知水平、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估等，并了解患者有無(wú)摔倒、墜床、尿失禁、褥瘡等風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)評(píng)估得分制定個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)方案，并在日?；A(chǔ)護(hù)理工作中穿插實(shí)施。

1.3.3出院護(hù)理干預(yù) 老年冠心病患者病情穩(wěn)定、心動(dòng)圖大致正常后，多出院居家服藥治療。出院時(shí)指導(dǎo)患者正確服藥，發(fā)放復(fù)查卡定時(shí)復(fù)查，不適時(shí)及時(shí)就診。每月對(duì)患者進(jìn)行電話回訪，了解患者居家服藥情況及生活行為方式。

1.4觀察指標(biāo) 隨訪6個(gè)月，觀察兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、再次住院治療率，對(duì)比兩組生活質(zhì)量評(píng)分。采用中國(guó)心血管患者生活質(zhì)量評(píng)定問(wèn)卷（CQQC）[2]評(píng)估兩組患者生活質(zhì)量，包括體力、病情、一般生活、心理狀況、人際角色功能等項(xiàng)目，得分越高，患者生活質(zhì)量越高

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）描述計(jì)量資料，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1冠心病發(fā)作情況比較 隨訪6個(gè)月，觀察組平均心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間 、再次住院治療率均顯著低于對(duì)照組（P

2.2生活質(zhì)量評(píng)分比較 觀察組CQQC量表中體力、病情、一般生活、心理狀況、人際角色功能各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P

3討論

老年冠心?。–HD）患者由于身體各器官發(fā)生退行性變，且多合并高血壓、高血脂、高血糖、COPD等慢性非傳染性疾病，視力、記憶力減退，消化吸收能力下降，便秘、尿失禁時(shí)有發(fā)生，因而生活質(zhì)量評(píng)估往往不高[3]。部分患者因冠心病病程長(zhǎng)，或得不到家屬的良好照顧，心理上會(huì)出現(xiàn)明顯的焦慮、抑郁、悲觀、甚至厭世心理，這些負(fù)面心理加重心血管惡化，更加不利于患者的身心健康，嚴(yán)重影響老年冠心病患者的生活質(zhì)量。

老年綜合評(píng)估（CGA）[4]是一種評(píng)估老年人健康功能的工具，近年來(lái)在國(guó)外應(yīng)用非常普遍，CGA通過(guò)全面、多維度的檢測(cè)評(píng)估，了解患者的軀體功能、醫(yī)療狀況、認(rèn)知和心理功能、人際關(guān)系和社會(huì)參與度，并通過(guò)評(píng)估得分對(duì)老年冠心病患者進(jìn)行疾病診斷、治療、護(hù)理、心理疏導(dǎo)，目的在于提高患者的生活質(zhì)量。隨著現(xiàn)代生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，更加重視患者自護(hù)及家庭支持的作用。因此，本院在老年冠心病患者護(hù)理中首先進(jìn)行疾病知識(shí)宣傳，提高患者及家屬疾病認(rèn)知水平，促進(jìn)患者及家屬科學(xué)自我管理能力；通過(guò)老年綜合評(píng)估，正確為老年患者各狀態(tài)打分，為患者選擇個(gè)性化護(hù)理方案，在住院期間組織實(shí)施，并在住院時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)，將對(duì)老年冠心病患者的護(hù)理干預(yù)持續(xù)性貫徹執(zhí)行。

本文研究表明，觀察組冠心病平均心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間、再次住院治療率均顯著低于對(duì)照組，CQQC量表評(píng)分明顯高于對(duì)照組，由此可見(jiàn)護(hù)理干預(yù)有利于預(yù)防及控制冠心病發(fā)作，提高老年冠心病患者生命質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]李忠，老年冠心病患者生活質(zhì)量的影響因素[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31（11）：1987-1988.

[2]劉江生，馬琛明，涂良珍，等."中國(guó)心血管患者生活質(zhì)量評(píng)定問(wèn)卷"及其常模的測(cè)定[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2012，21（2）：105-112.

第6篇：老年護(hù)理健康評(píng)估范文

1.1制定計(jì)劃

通過(guò)分析總結(jié)往年住院患者存在的跌倒問(wèn)題及發(fā)生原因，明確目前住院老年患者存在及潛在的跌倒風(fēng)險(xiǎn)，依據(jù)我院住院老年患者跌倒的臨床實(shí)際情況，制定我科的防跌倒風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，實(shí)行護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士四級(jí)防跌倒風(fēng)險(xiǎn)管理?？剖颐吭抡匍_(kāi)防跌倒風(fēng)險(xiǎn)管理質(zhì)量分析會(huì)，護(hù)理部每季度召開(kāi)全院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)量分析會(huì)。分析防跌倒護(hù)理的現(xiàn)存問(wèn)題及隱患排除等，提出針對(duì)性的防跌倒措施，預(yù)防跌倒發(fā)生。

1.2落實(shí)制度

入院后對(duì)于年齡滿(mǎn)65歲以上的老年患者全部落實(shí)評(píng)估機(jī)制。由責(zé)任護(hù)士在本班內(nèi)完成評(píng)估及上報(bào)。對(duì)于評(píng)估分值達(dá)到跌倒高危的老年患者，護(hù)士指導(dǎo)患者簽署“住院患者防跌倒告知書(shū)”，并給予患者及家屬防跌倒的早期健康教育，交待好在住院期間的各個(gè)生活細(xì)節(jié)，使老年患者在住院期間對(duì)防跌倒護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)早預(yù)見(jiàn)、早明確、早預(yù)防，從而減少臨床跌倒的發(fā)生。如有患者發(fā)生了跌倒，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生積極采取處理，將患者的危害減少至最小，安慰患者。要求護(hù)士應(yīng)在本班內(nèi)填寫(xiě)“跌倒報(bào)告表”按四級(jí)風(fēng)險(xiǎn)管理逐級(jí)上報(bào)，并在24小時(shí)內(nèi)召開(kāi)會(huì)議，分析原因，處置措施，及時(shí)記錄，保存電子材料。

2措施

2.1患者入院后對(duì)于65歲以上的老年患者全部實(shí)施防跌倒評(píng)估。評(píng)估采用我院的“住院跌倒高?；颊咴u(píng)估表”進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，對(duì)分值≥7分的高?；颊咧贫ǚ赖棺o(hù)理措施，并根據(jù)患者的病情變化隨時(shí)調(diào)整護(hù)理方案，同時(shí)填表逐級(jí)上報(bào)。高?；颊咝袆?dòng)不便者給予提供助行器、座便器；隨時(shí)保持病房、走廊地面干燥；病房配備專(zhuān)用防滑拖鞋，洗澡間設(shè)置緊急呼叫設(shè)備、浴座椅及防滑墊；正確指導(dǎo)患者使用床檔；呼叫器放于枕邊方便患者使用；病房?jī)?nèi)設(shè)施擺放合適位置，相對(duì)固定，保持最大空間活動(dòng)。同時(shí)根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)懸掛風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)；發(fā)生跌倒的患者填寫(xiě)“跌倒報(bào)告表”上報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部，啟動(dòng)跌倒應(yīng)急預(yù)案及程序。

2.2科室成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，每月根據(jù)計(jì)劃定期培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)知識(shí)，提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性。在預(yù)防跌倒方面，不斷提高護(hù)理人員的防跌倒專(zhuān)業(yè)護(hù)理理論水平，培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任心及愛(ài)心，在以“以患者為中心”的服務(wù)理念指導(dǎo)下，提高老年住院患者的防跌倒護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別意識(shí)，降低跌倒發(fā)生率，減少不必要的糾紛發(fā)生。

2.3重視并加強(qiáng)住院期間的健康教育，提高患者及家屬對(duì)跌倒危險(xiǎn)因素的認(rèn)知能力及掌握相應(yīng)的防護(hù)措施。隨著老年患者自理能力的降低，更需要家屬或他人的照顧。而照顧者對(duì)老年人跌倒的危險(xiǎn)因素認(rèn)識(shí)并不全面，也不能掌握預(yù)防跌倒的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，是目前老年人不能有效避免跌倒發(fā)生的主要因素之一。因此，對(duì)照顧者進(jìn)行防跌倒知識(shí)的普及及基本護(hù)理技能的培訓(xùn)顯得非常重要。同時(shí)也要加強(qiáng)對(duì)有認(rèn)知能力的老年患者進(jìn)行健康教育，使其充分了解跌倒的危險(xiǎn)因素及相應(yīng)的預(yù)防措施，提高患者在住院期間對(duì)防跌倒知識(shí)的知、信、行能力，加強(qiáng)自身管理，預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。

3體會(huì)

3.1自2010年我院實(shí)行預(yù)防跌倒風(fēng)險(xiǎn)管理以來(lái)，統(tǒng)計(jì)3年來(lái)我院住院老年患者跌倒發(fā)生僅有2例。充分體現(xiàn)了跌倒風(fēng)險(xiǎn)管理以患者為中心的服務(wù)理念，體現(xiàn)了入院后把患者的生命安全保障放在首位的服務(wù)意識(shí)?；颊咴谧≡浩陂g的跌倒致傷、致死導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用增加、醫(yī)患糾紛的事例比比皆是，因此跌倒已受到醫(yī)院護(hù)理管理者的高度重視，我院以中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)編著的《患者安全管理目標(biāo)手冊(cè)》為依據(jù)，建立了行之有效的防跌倒風(fēng)險(xiǎn)體系，護(hù)理人員的培訓(xùn)到位，安全防跌倒的意識(shí)強(qiáng)，才會(huì)在臨床工作中有效減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，提高了患者的滿(mǎn)意率。

3.2實(shí)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)管理使護(hù)理實(shí)施者不斷提高了自身業(yè)務(wù)水平，增長(zhǎng)了安全意識(shí)，使老年患者在住院期間享受到更專(zhuān)業(yè)化的照料及護(hù)理，達(dá)到預(yù)防為主，減少了風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。并在出現(xiàn)跌倒的事件時(shí)，能夠積極應(yīng)對(duì)，與醫(yī)生密切配合，積極從患者角度出發(fā)為患者著想，避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，和諧了醫(yī)護(hù)患關(guān)系。

第7篇：老年護(hù)理健康評(píng)估范文

[關(guān)鍵詞] 住院患者；跌倒；評(píng)估；護(hù)理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2012）07（a）-0142-02

跌倒是患者突然或非故意的停頓，倒于地面或倒于比初始位置更低的地方[1]?；颊叩故轻t(yī)院常見(jiàn)十大醫(yī)療事故之一[2]。跌倒在我國(guó)全人群的意外傷害死因順位中排在第四位，而在65歲以上的老年人中則位居首位，并且隨年齡的增加跌倒的死亡率急劇上升，在85歲以上的老年人中達(dá)到最高[3]。本院為預(yù)防住院患者跌倒，率先在本科開(kāi)展老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)跌倒評(píng)估情況對(duì)患者進(jìn)行了跌倒風(fēng)險(xiǎn)告知、跌倒預(yù)防措施及跌倒健康教育，現(xiàn)將該開(kāi)展項(xiàng)目的具體方法及其成效報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

2010年1～12月共對(duì)本科156例≥65歲的患者進(jìn)行住院跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，其中65～75歲66例，76～85歲74例，86～95歲16例，男性80例，女性76例。

1.2評(píng)估方法

自行設(shè)計(jì)住院患者跌倒評(píng)估表（圖1），對(duì)≥65歲住院患者進(jìn)行評(píng)估，首次評(píng)估在患者入院時(shí)進(jìn)行，評(píng)估結(jié)果直接在首次護(hù)理記錄單上體現(xiàn)，由管床護(hù)士執(zhí)行。評(píng)估為低危者（≤25分）不續(xù)評(píng)，中危者（26～45分）1次/7 d，高危者（＞45分）1次/3 d（或每周2次）。患者病情變化或口服易致跌倒風(fēng)險(xiǎn)的藥物（、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗焦慮憂(yōu)郁藥、降壓藥、利尿藥、擴(kuò)血管藥物、抗過(guò)敏藥物），隨時(shí)評(píng)估，跌倒后需評(píng)估，病情有變化隨時(shí)續(xù)評(píng)。

1.3護(hù)理方法

1.3.1低危組

1.3.1.1 提供安全的醫(yī)療環(huán)境：保持地面清潔干燥，洗手間鋪有防滑墊及防跌倒標(biāo)識(shí)，保持通道的通暢。

1.3.1.2 指導(dǎo)患者及家屬預(yù)防跌倒的相關(guān)知識(shí)：告知患者穿防滑鞋，患者服不可過(guò)大過(guò)長(zhǎng)，病情要求臥床的情況下要在病床上大小便，助行器要放于患者可觸及的地方。

1.3.1.3 告知患者藥物的作用及副作用。特別是鎮(zhèn)靜催眠藥、、抗精神病藥，被公認(rèn)為是跌倒的顯著危險(xiǎn)因素[4-5]。

1.3.1.4 放置物品于患者所及之處：如水杯、電視遙控器、紙巾及助行器等。

1.3.1.5 指導(dǎo)患者正確的使用呼叫鈴：告知患者有需求時(shí)使用呼叫鈴，等待護(hù)士到來(lái)后，由護(hù)士關(guān)呼叫鈴。

1.3.1.6 需要時(shí)提供合適的助行器：根據(jù)科室特點(diǎn)，設(shè)有拐杖、助行器、沐浴凳等，供患者免費(fèi)使用。老年人心理不服老，有行動(dòng)能力者對(duì)輔助工具多有排斥心理，護(hù)士要做好解釋工作，加強(qiáng)護(hù)患溝通，積極開(kāi)展健康教育[6-7]。加強(qiáng)宣教、指導(dǎo)患者合理使用輔助工具，使其認(rèn)識(shí)到合理使用輔助工具是一種安全措施。

1.3.2中危組

除執(zhí)行低危組1～6項(xiàng)措施外，加以下兩項(xiàng)：

1.3.2.1 按要求上好床欄，每一次查房、治療，護(hù)士主動(dòng)為患者上床欄，告知上床欄的必要性。

1.3.2.2 協(xié)助患者行走及上下床：在病情容許的情況下，由護(hù)士進(jìn)行評(píng)估，選擇合適的助行器，并指導(dǎo)患者使用。

1.3.3高危組

除執(zhí)行低、中危組共8項(xiàng)措施外，加以下措施：

1.3.3.1 懸掛跌倒風(fēng)險(xiǎn)的高危標(biāo)識(shí)：高危跌倒風(fēng)險(xiǎn)患者（＞45分），管床護(hù)士除了在患者床頭懸掛“謹(jǐn)防跌倒”警示牌、還要在患者一覽表插上粉紅色標(biāo)識(shí)，進(jìn)行交班，引起值班護(hù)士的重視（加強(qiáng)巡視）。

1.3.3.2 必要時(shí)予肢體約束：根據(jù)患者情況上約束帶，但定時(shí)觀察肢體的血運(yùn)及受壓情況。

1.3.3.3 根據(jù)情況留陪護(hù)：要向陪護(hù)告知防跌倒知識(shí)及助行器的使用。

1.3.3.4 安置患者于容易觀察或近護(hù)士站的病房。

1.3.3.5 告知主管醫(yī)生：有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者要向主管醫(yī)生報(bào)告，并及時(shí)記錄在病歷上。

2結(jié)果

根據(jù)跌倒評(píng)估情況對(duì)患者進(jìn)行了跌倒風(fēng)險(xiǎn)告知、跌倒預(yù)防措施及跌倒健康教育，該開(kāi)展項(xiàng)目的成效見(jiàn)表1、圖2。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，老年人中、高危跌倒風(fēng)險(xiǎn)占90%以上，故在老年病區(qū)開(kāi)展老年患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是確?；颊甙踩氖滓胧Ｎ铱仆ㄟ^(guò)跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，保障患者安全，減少并發(fā)癥的發(fā)生，跌倒發(fā)生率由2009年4～6例，下降到2010年的0例。

3討論

住院患者發(fā)生跌倒不僅給患者增加痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且給醫(yī)院造成不良影響，跌倒的重點(diǎn)在于預(yù)防，準(zhǔn)確根據(jù)跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表進(jìn)行評(píng)估，識(shí)別高危人群，能全面而有效地減少患者跌倒的發(fā)生，提高醫(yī)護(hù)人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，實(shí)施保護(hù)性預(yù)防措施[8]。2010年從最初≥65歲以上的患者進(jìn)行評(píng)估到2011年開(kāi)始所有科室的住院患者都進(jìn)行跌倒評(píng)估，跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表進(jìn)入護(hù)理電子病歷系統(tǒng)，評(píng)估者從管床護(hù)士逐漸過(guò)渡到當(dāng)值護(hù)士。通過(guò)跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，全體護(hù)理人員均掌握評(píng)估方法、預(yù)防措施及相關(guān)的宣教知識(shí)，根據(jù)數(shù)字化評(píng)估，確定目標(biāo)人群，使護(hù)士能主動(dòng)關(guān)注患者的安全問(wèn)題，自覺(jué)落實(shí)安全護(hù)理防范對(duì)策。通過(guò)住院患者跌倒處理指引，完善跌倒上報(bào)制度的指引，當(dāng)患者跌倒發(fā)生后，由當(dāng)班護(hù)士填寫(xiě)《基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量24小時(shí)直報(bào)表》，并上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)情況24 h內(nèi)通過(guò)內(nèi)網(wǎng)上傳護(hù)理部。1周內(nèi)科室提交跌倒不良事件分析報(bào)告。為患者提供專(zhuān)科化的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，保證患者安全，提高護(hù)理安全質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

[1] Oliver D，Brillon M，Martin F，et al. Development and evaluation of evidence-bascd risk assessment tool(stratify)to predicl which elderly inpatient swill fall.case-control and cohort studics[J]. Br Med J，1997，315（7115）：1049-1053.

[2] 張秀芳. 醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)與病人安全管理[J]. 廣東省醫(yī)院護(hù)理管理，2005，2（5）：29.

[3] 覃朝暉，于普林，烏正賚. 老年人跌倒研究的現(xiàn)狀及進(jìn)展[J]. 中華老年醫(yī)院雜志，2005，24（9）：711-714.

[4] 姜旭雯，陳影影.住院患者跌倒原因分析及護(hù)理干預(yù)措施[J]. 國(guó)外醫(yī)學(xué)：護(hù)理學(xué)分冊(cè)，2002，21（8）：348.

[5] 解宇英. 健康教育在內(nèi)科老年住院患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志， 2011，17（16）：122-123.

[6] 王兆琴. 老年病人跌倒原因分析及護(hù)理對(duì)策[J]. 護(hù)理學(xué)報(bào)，2006，13（8）：47.

[7] 何月霞. 人文關(guān)懷在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的效果觀察[J]. 齊魯護(hù)理雜志， 2012，18（4）：89-90.

第8篇：老年護(hù)理健康評(píng)估范文

[關(guān)鍵詞] 門(mén)診輸液室； 老年患者； 人性化護(hù)理； 體會(huì)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-03-153-01

門(mén)診輸液室是患者進(jìn)行輸液治療的集中場(chǎng)所，它為廣大門(mén)診患者提供了便利快捷的治療通道。臨床工作中我們根據(jù)老年患者特點(diǎn)從人性需要的角度去理解患者，關(guān)愛(ài)患者，護(hù)理患者，給患者人性化的關(guān)懷與照顧，總結(jié)了一些護(hù)理措施并取得了滿(mǎn)意的效果。

1 更新服務(wù)理念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí), 變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)

1.1 人性化服務(wù)是現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展趨勢(shì) ［1］ 。人性化護(hù)理是當(dāng)今護(hù)理界的熱門(mén)話題,因?yàn)樽o(hù)士面對(duì)的是人，護(hù)理服務(wù)不是簡(jiǎn)單的一般的職業(yè)服務(wù),而是特殊服務(wù) ［2］ 。人性化護(hù)理其中心內(nèi)容就是人性化服務(wù)，它包括責(zé)任心、服務(wù)意識(shí)、愛(ài)心、護(hù)理技巧等多方面的內(nèi)容，最終目的達(dá)到較高的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，讓患者在舒適中順利地接受治療，早日康復(fù)［3］。

1.2 巧用溝通技巧建立融洽的護(hù)患關(guān)系 門(mén)診護(hù)士處在矛盾相對(duì)較多的崗位上。良好的護(hù)患溝通是化解矛盾做好一切護(hù)理工作的基礎(chǔ)，是人性化服務(wù)的基石。89.88%的病人和家屬肯定了操作前、操作時(shí)、操作后的解釋能減輕心理緊張。

2 將人性化融入護(hù)理過(guò)程

2.1 創(chuàng)造溫馨舒適的人性化輸液環(huán)境 樹(shù)立“讓服務(wù)更加完美”的服務(wù)理念 ，營(yíng)造以病人利益和需要為中心的人文環(huán)境。從點(diǎn)滴小事做起，從服務(wù)細(xì)節(jié)入手。輸液室護(hù)理在提供人性化服務(wù)的同時(shí),首先要注重環(huán)境的寬敞，整潔，明亮，視氣候條件及時(shí)開(kāi)關(guān)門(mén)窗、空調(diào)、暖氣調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，保持室內(nèi)空氣清新、溫度適宜。成人輸液廳和兒童輸液廳隔開(kāi)，避免交叉感染，還有效避免了小兒的哭鬧對(duì)成人的影響。

2.2 注重心理護(hù)理 在短期內(nèi)建立信任是做好門(mén)診護(hù)理的基礎(chǔ)，而掌握患者的心理則是門(mén)診護(hù)理工作的關(guān)鍵。護(hù)理人員要應(yīng)該解除患者的緊張情緒，指導(dǎo)患者怎樣配合，詳細(xì)向患者說(shuō)明輸液的目的、輸注藥物的名稱(chēng)、藥物的作用和不良反應(yīng)，注意事項(xiàng)等，解除患者一切顧慮，達(dá)到積極配合治療的效果。

2.3 輸液護(hù)理

2.3.1 輸液前護(hù)理 ①對(duì)老年輸液患者的護(hù)理評(píng)估首先應(yīng)評(píng)估患者生理、心理方面及對(duì)疾病和輸液知識(shí)的了解程度，評(píng)估患者預(yù)穿刺側(cè)的皮膚和血管情況。②根據(jù)病情及用藥情況對(duì)患者進(jìn)行輸液前的健康指導(dǎo)，交待注意事頊。③藥物的準(zhǔn)備：嚴(yán)格按照無(wú)菌操作原則和三查七對(duì)原則進(jìn)行配藥，盡量縮短操作時(shí)間,藥物宜現(xiàn)配現(xiàn)用。

2.3.2 輸液中的護(hù)理 嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，掌握?qǐng)?zhí)行三查七對(duì)、消毒隔離及無(wú)菌原則。進(jìn)行操作時(shí)耐心地向患者解釋?zhuān)〉门浜?，做好輸液前?zhǔn)備，取舒適；選擇血管時(shí)，盡量選擇充盈、彈性好、粗、直、易固定的血管，避開(kāi)瘢痕，傷口關(guān)節(jié)，脆性強(qiáng)的血管，進(jìn)針不宜過(guò)深，避免穿刺失?。环稚⒒颊咦⒁饬?，常規(guī)消毒，穿刺成功后用膠布固定好，根據(jù)患者年齡、病情、病史及醫(yī)囑調(diào)節(jié)適宜的輸液滴速。

2.3.3 輸液后的護(hù)理：加強(qiáng)巡視和干預(yù) 護(hù)士在患者輸液的過(guò)程中，不能離開(kāi)輸液室，要主動(dòng)巡視。密切觀察患者病情變化如果有不適立即減慢輸液速度，測(cè)量血壓、脈搏，同時(shí)通知醫(yī)生到治療室進(jìn)行處理，護(hù)士給予配合，盡快消除患者的不適感。輸液完畢，及時(shí)拔針，以防空氣進(jìn)入形成栓塞。快速拔針后立即用大拇指順血管方向按壓針眼。拔針后10min內(nèi)要再次巡視，以確認(rèn)患者無(wú)不適及防止意外發(fā)生。

3 開(kāi)展系統(tǒng)化、人性化、個(gè)性化健康教育

人性化是護(hù)理倫理的核心思想，強(qiáng)調(diào)對(duì)人信念的秉持，即每個(gè)人都是獨(dú)立的個(gè)體，健康教育要想真正服務(wù)于追求健康的人，就必須嚴(yán)格落實(shí)健康教育程序，首先要及時(shí)做好教育評(píng)估，針對(duì)患者的不同需求，選擇合適的時(shí)間，開(kāi)展形式各異、方法多樣的健康教育，同時(shí)，將健康教育融入日常的護(hù)理活動(dòng)中。

4 體會(huì)

對(duì)老年輸液患者的人性化護(hù)理目標(biāo)是：使患者減輕痛苦，獲得安全，舒適的治療護(hù)理。我們通過(guò)對(duì)老年患者的特別關(guān)注和護(hù)理，明顯提高了老年輸液患者的身心舒適程度，改善了護(hù)患關(guān)系，極大地提高了護(hù)理人員的工作責(zé)任心。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，患者滿(mǎn)意率達(dá)到99%。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃峻.人性化服務(wù)――現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)[J].中華護(hù)理雜志，2007，42：391.

第9篇：老年護(hù)理健康評(píng)估范文

關(guān)鍵詞：肺癌；防跌倒；預(yù)見(jiàn)性護(hù)理

肺癌為常見(jiàn)惡性腫瘤之一，臨床主要通過(guò)化療與藥物治療兩種。如何避免老年肺癌化療患者出現(xiàn)跌倒等危害到生命安全事件的發(fā)生對(duì)于多數(shù)護(hù)理人員來(lái)說(shuō)至關(guān)重要[1]。我科對(duì)100例患者采取防跌倒預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)總結(jié)分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取我科2009年1月～2012年12月行防跌倒預(yù)見(jiàn)性護(hù)理期間收治的100例老年肺癌化療患者，設(shè)為觀察組?；颊咧心?0例，女40例，年齡在60～84歲，平均年齡為（68.31±7.25）歲。同時(shí)選取2009年1月之前未行按就診時(shí)間防跌倒預(yù)見(jiàn)性護(hù)理期間收治的100例老年肺癌化療患者，設(shè)為對(duì)照組?；颊咧心?0例，女40例，年齡在61～85歲，平均年齡為（68.39±7.21）歲。兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 給予A組患者預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，主要包括準(zhǔn)確評(píng)估患者跌倒危險(xiǎn)性，做好防跌倒健康宣教，強(qiáng)化護(hù)理人員預(yù)防護(hù)理意識(shí)，實(shí)施環(huán)境優(yōu)質(zhì)護(hù)理等。給予B組患者常規(guī)對(duì)癥治療護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療期間跌倒率、患者滿(mǎn)意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理。計(jì)量資料以（x±s）表示，對(duì)計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療期間跌倒率對(duì)比 A組患者治療期間有2例患者跌倒，跌倒率為2%；B組患者有9例患者跌倒，跌倒率為9%，兩組對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意滿(mǎn)意度對(duì)比 A組患者滿(mǎn)意度為93.0%，B組患者滿(mǎn)意度為82.0%。兩組對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

防止老年肺癌化療患者跌倒是臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)內(nèi)容，我科通過(guò)對(duì)以往患者跌倒相關(guān)情況進(jìn)行分析，制定了一系列防跌倒預(yù)防性護(hù)理措施，具體包括：①準(zhǔn)確評(píng)估：對(duì)新進(jìn)患者進(jìn)行跌倒評(píng)估，主要根據(jù)患者病情以及所用特殊藥物進(jìn)行評(píng)估，并在首次護(hù)理項(xiàng)目單上進(jìn)行詳細(xì)填寫(xiě)，以明確護(hù)理重點(diǎn)。②防跌倒健康宣教：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)首次進(jìn)入病房的患者進(jìn)行防跌倒健康宣教，使患者及其家屬充分認(rèn)識(shí)到防跌倒的重要性。并通過(guò)發(fā)放宣傳手冊(cè)、張貼防跌倒宣傳圖等使患者及家屬時(shí)時(shí)刻刻注意自身安全，避免跌倒。在床頭、洗手間等位置放置“高危跌倒”等提示牌。對(duì)于需要外出的患者，應(yīng)做好陪護(hù)，穿好防滑鞋，避免患者獨(dú)自外出[3]。③強(qiáng)化護(hù)理人員預(yù)防護(hù)理意識(shí)：通過(guò)強(qiáng)化護(hù)理人員預(yù)防護(hù)理意識(shí)，激發(fā)護(hù)理人員工作積極性與主動(dòng)性。對(duì)于新入職的護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行防跌倒知識(shí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)如何辨別高危人員，如何預(yù)防跌倒相關(guān)技能，如何制定最佳預(yù)防護(hù)理措施，并作為重點(diǎn)考核內(nèi)容納入評(píng)價(jià)體系[4]。④環(huán)境護(hù)理。應(yīng)充分保證病房路面干燥，光線充足。對(duì)于需要拖地的應(yīng)及時(shí)放置安全警示牌。對(duì)于意識(shí)不清的患者，應(yīng)保證床邊設(shè)有防護(hù)欄。

通過(guò)對(duì)兩組患者臨床護(hù)理效果進(jìn)行分析可知，防跌倒預(yù)見(jiàn)性護(hù)理可有效降低患者跌倒率，提高患者滿(mǎn)意度，值得推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]尹玲.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表在預(yù)防老年住院患者跌倒中的應(yīng)用[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2013，11（3）：105-106.

[2]姚偉，龔美霞，曹文娟，等.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)對(duì)顱內(nèi)腫瘤伽馬刀治療患者防跌倒的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，25（27）：401-402