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醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法
第一章總則
第一條為規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害,根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》,制定本辦法。
第二條各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當按照《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法的規(guī)定對醫(yī)療廢物進行管理。
第三條衛(wèi)生部對全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實施監(jiān)督。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門對本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作實施監(jiān)督。
第二章醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理職責(zé)
第四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,其法定代表人或者主要負責(zé)人為第一責(zé)任人,切實履行職責(zé),確保醫(yī)療廢物的安全管理。
第五條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當依據(jù)國家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定,制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急方案。內(nèi)容包括:
(一)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物各產(chǎn)生地點對醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求;
(二)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點、暫時貯存地點的工作制度及從產(chǎn)生地點運送至?xí)簳r貯存地點的工作要求;
(三)醫(yī)療廢物在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部運送及將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物處置單位的有關(guān)交接、登記的規(guī)定;
(四)醫(yī)療廢物管理過程中的特殊操作程序及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的緊急處理措施;
(五)醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存過程中有關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護。
第六條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當設(shè)置負責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專(兼)職人員,履行以下職責(zé):
(一)負責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機
構(gòu)內(nèi)處置過程中各項工作的落實情況;
(二)負責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機
構(gòu)內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作;
(三)負責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作;
(四)負責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作;
(五)負責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理;
(六)負責(zé)及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。
第七條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時,應(yīng)當
在48小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告,調(diào)查處理工作結(jié)束后,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當將調(diào)查處理結(jié)果向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告。
縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門每月逐級上報至當?shù)厥〖壢嗣裾l(wèi)生行政主管部門。
省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門每半年匯總后報衛(wèi)生部。
第八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害,需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時,應(yīng)當在24小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告,并根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定,采取相應(yīng)緊急處理措施。
縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報告后,應(yīng)當在12小時內(nèi)逐級向省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門。
省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門接到報告后,應(yīng)當在12小時內(nèi)向衛(wèi)生部報告。
發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時,應(yīng)當按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報告,并采取相應(yīng)措施。
第九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置過程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護和緊急處理知識等,制定相關(guān)工作人員的培訓(xùn)計劃并組織實施。
第三章分類收集、運送與暫時貯存
第十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》,對醫(yī)療廢物實施分類管理。
第十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當按照以下要求,及時分類收集醫(yī)療廢物:
(一)根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi);
(二)在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷;
(三)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化
學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當在標簽上注明;
(四)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物
的管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行;
(五)化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當交由專
門機構(gòu)處置;
(六)批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時,
應(yīng)當交由專門機構(gòu)處置;
(七)醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,應(yīng)當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理;
(八)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性
的排泄物,應(yīng)當按照國家規(guī)定嚴格消毒,達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng);
(九)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當使用雙層包裝物,并及時密封;
(十)放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損
傷性廢物不得取出。
第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點應(yīng)當有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。
第十三條盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時,應(yīng)當使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。
第十四條包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時,應(yīng)當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。
第十五條盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當有警示標識,在每個包裝物、容器上應(yīng)當系中文標簽,中文標簽的內(nèi)容應(yīng)當包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。
第十六條運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點。
第十七條運送人員在運送醫(yī)療廢物前,應(yīng)當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求,不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至?xí)簳r貯存地點。
第十八條運送人員在運送醫(yī)療廢物時,應(yīng)當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。
第十九條運送醫(yī)療廢物應(yīng)當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、
易于裝卸和清潔的專用運送工具。
每天運送工作結(jié)束后,應(yīng)當對運送工具及時進行清潔和消毒。
第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。
第二十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當達到以下要求:
(一)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所,方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入;
(二)有嚴密的封閉措施,設(shè)專(兼)職人員管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物;
(三)有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施;
(四)防止?jié)B漏和雨水沖刷;
(五)易于清潔和消毒;
(六)避免陽光直射;
(七)設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。
第二十二條暫時貯存病理性廢物,應(yīng)當具備低溫貯存或者防腐
條件。
第二十三條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當將醫(yī)療廢物交由取得縣級以上人
民政府環(huán)境保護行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置,依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。
第二十四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當對醫(yī)療廢物進行登記,登記內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。
第二十五條醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后,應(yīng)當對暫時貯存地點、設(shè)施及時進行清潔和消毒處理。
第二十六條禁止醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。
禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。
第二十七條不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū),醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當按照當?shù)匦l(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護主管部門的要求,自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的,應(yīng)當符合以下基本要求:
(一)使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物
應(yīng)當消毒并作毀形處理;
(二)能夠焚燒的,應(yīng)當及時焚燒;
(三)不能焚燒的,應(yīng)當消毒后集中填埋。
第二十八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,應(yīng)當按照以下要求及時采取緊急處理措施:
(一)確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度;
(二)組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案,對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理;
(三)對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時,應(yīng)當盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響;
(四)采取適當?shù)陌踩幹么胧?,對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置,必要時封鎖污染區(qū)域,以防擴大污染;
(五)對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時,消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行,對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當進行消毒;
(六)工作人員應(yīng)當做好衛(wèi)生安全防護后進行工作。
處理工作結(jié)束后,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當對事件的起因進行調(diào)查,并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。
第四章人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護
第二十九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當對本機構(gòu)工作人員進行培訓(xùn),提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認識。對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員,進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。
第三十條醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當達到以下要求:
(一)掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)
定,熟悉本機構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項工作要求;
(二)掌握醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法
和操作程序;
(三)掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生
安全防護等知識;
(四)掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程
中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施;
(五)掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。
第三十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風(fēng)險大小的不同,采取適宜、有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施,為機構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護用品,定期進行健康檢查,必要時,對有關(guān)人員進行免疫接種,防止其受到健康損害。
第三十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時,應(yīng)當采取相應(yīng)的處理措施,并及時報告機構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門。
第五章監(jiān)督管理
第三十三條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當依照《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法的規(guī)定,對所轄區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行定期監(jiān)督檢查和不定期抽查。
第三十四條對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)督檢查和抽查的主要內(nèi)容是:
(一)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度及落實情況;
(二)醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置的工作
狀況;
(三)有關(guān)醫(yī)療廢物管理的登記資料和記錄;
(四)醫(yī)療廢物管理工作中,相關(guān)人員的安全防護工作;
(五)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的上報及調(diào)查
處理情況;
(六)進行現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。
第三十五條衛(wèi)生行政主管部門在監(jiān)督檢查或者抽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)
療衛(wèi)生機構(gòu)存在隱患時,應(yīng)當責(zé)令立即消除隱患。
第三十六條縣級以上衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
發(fā)生違反《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法規(guī)定的行為依法進行查處。
第三十七條發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當導(dǎo)致發(fā)生傳染病傳播事故,或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時,衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當按照《醫(yī)療廢物管理條例》第四十條的規(guī)定及時采取相應(yīng)措施。
第三十八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對衛(wèi)生行政主管部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證等工作,應(yīng)當予以配合,不得拒絕和阻礙,不得提供虛假材料。
第六章罰則
第三十九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理條例》及本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告;逾期不改正的,處以2000元以上5000以下的罰款:
(一)未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度,或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專(兼)職人員的;
(二)未對有關(guān)人員進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以
及緊急處理等知識的培訓(xùn)的;
(三)未對醫(yī)療廢物進行登記或者未保存登記資料的;
(四)未對機構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護措施的;
(五)未對使用后的醫(yī)療廢物運送工具及時進行清潔和消毒
的;
(六)自行建有醫(yī)療廢物處置設(shè)施的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),未定期對
醫(yī)療廢物處置設(shè)施的衛(wèi)生學(xué)效果進行檢測、評價,或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。
第四十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理條例》及本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告,可以并處5000元以下的罰款;逾期不改正的,處5000元以上3萬元以下的罰款:
(一)醫(yī)療廢物暫時貯存地點、設(shè)施或者設(shè)備不符合衛(wèi)生要求的;
(二)未將醫(yī)療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器的;
(三)使用的醫(yī)療廢物運送工具不符合要求的。
第四十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理條例》及本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正,給予警告,并處5000元以上1萬以下的罰款;逾期不改正的,處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)丟棄醫(yī)療廢物和在非貯存地點傾倒、
堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的;
(二)將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個人的;
(三)未按照條例及本辦法的規(guī)定對污水、傳染病病人和疑似傳染病病人的排泄物進行嚴格消毒,或者未達到國家規(guī)定的排放標準,排入污水處理系統(tǒng)的;
(四)對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,未按照醫(yī)療廢物進行管理和處置的。
第四十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物的,依照《醫(yī)療廢物管理條例》第五十三條處罰。
第四十三條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時,未采取緊急處理措施,或者未及時向衛(wèi)生行政主管部門報告的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正,給予警告,并處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第四十四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)無正當理由,阻礙衛(wèi)生行政主管部門執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù),拒絕執(zhí)法人員進入現(xiàn)場,或者不配合執(zhí)法部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正,給予警告;拒不改正的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件;觸犯《中華人民共和國治安管理處罰條例》,構(gòu)成違反治安管理行為的,由公安機關(guān)依法予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第四十五條不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未按照《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法的要求處置醫(yī)療廢物的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正,給予警告;逾期不改的,處1000元以上5000元以下的罰款;造成傳染病傳播的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第四十六條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理條例》及本辦法規(guī)定,導(dǎo)致傳染病傳播,給他人造成損害的,依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任。
第七章附則
醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療預(yù)防,保健以及其他機關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性毒性以及其他危害性的廢物。為了加強醫(yī)療廢物的安全管理,防止疾病傳播,保護環(huán)境,保護人體健康,隨著《醫(yī)療廢物管理條例》的頒布實施,對醫(yī)療廢物進行規(guī)范性的管理已成為醫(yī)院感染管理中的主要任務(wù)。如何對醫(yī)療廢物做好科學(xué)有效的管理,是我們面臨的重要問題。醫(yī)院感染科做為全院醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督部門,對具體執(zhí)行部門有指導(dǎo)、監(jiān)督、管理責(zé)任。
從2008年4日開始本院采取有效的管理手段, 主要進行醫(yī)院感染、醫(yī)療廢物的管理、消毒隔離、垃圾分類收集、保護措施、自我防護等方面的培訓(xùn),實施嚴格的控制措施。對醫(yī)療廢物進行科學(xué)管理收到了較好的效果,現(xiàn)將體會報告如下。
1 管理
1.1 明確職責(zé),自覺增強管理意識 在一個醫(yī)院機構(gòu)中感染科有承上啟下的作用,執(zhí)行國家法律法規(guī)的執(zhí)行。醫(yī)護人員的感染知識培訓(xùn),醫(yī)院感染潛在隱患的早期發(fā)現(xiàn),及時應(yīng)對和提早防范都是由感染科布署完成的。它是一個不可替代的角色,所以做為感控人員要自覺增強管理意識。自行建立了日巡視制度,檢查醫(yī)院各科垃圾分類情況,生活垃圾與醫(yī)療垃極區(qū)分情況,醫(yī)療廢物消毒、回收情況,以及垃圾暫存處管理情況。
1.2 建立健全醫(yī)療廢物管理制度 根據(jù)《醫(yī)療感染管理規(guī)范》制定詳細的醫(yī)療廢物分類、回收管理制度,制定各級護理人員在醫(yī)療廢物管理中應(yīng)遵循的規(guī)則,清潔衛(wèi)生員的工作要求等。
1.3 醫(yī)護人員的培訓(xùn) 醫(yī)護人員是參與做好醫(yī)療廢物管理的關(guān)鍵。首先要注意法律法規(guī)的學(xué)習(xí),自覺依法行事,對醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)知識這一薄弱環(huán)節(jié),采取有目的、有計劃的醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)學(xué)習(xí),并定期檢查組織考核,使他們從思想上認識到預(yù)防醫(yī)院感染對他個人及醫(yī)院、社會的重要性。嚴格的執(zhí)行醫(yī)療廢物管理及醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度及職責(zé),明確自己的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利,從而加強了職業(yè)防護,確保了人體的健康。
1.4 保潔人員的培訓(xùn) 保潔人員多數(shù)文化水平不高,又不懂得醫(yī)院感染知識,對醫(yī)療廢物與危害性不了解,致使醫(yī)用、生活、感染性垃圾未做到分類處置和密閉運送處理,各類垃圾混放、垃圾袋重復(fù)使用、垃圾桶不及時保潔等問題。這些都增加了醫(yī)院環(huán)境污染和醫(yī)院感染的潛在危險性。為保證醫(yī)療廢物的規(guī)范化,本院定期組織認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理條例》并示范指導(dǎo),要求他們熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處理過程中的各項規(guī)定和要求,嚴格做到醫(yī)療垃圾分類處置,及時清運,使醫(yī)療廢物管理工作做到有章可循、措施得力、監(jiān)管到位
1.5 對患者及家屬的宣教 向患者及家屬宣傳何謂醫(yī)療廢物,醫(yī)療廢物擴散和泄漏有何公害,患者及家屬如何配合醫(yī)護人員,并在病區(qū)的生活垃極筒旁設(shè)置了小型醫(yī)用垃圾筒,避免了棉簽?zāi)z布隨手扔或與生活垃圾混放的現(xiàn)象。
1.6 專人負責(zé)、嚴格管理 指定高年資護士做科室感染監(jiān)控員,對科室醫(yī)用垃圾處理實行全程監(jiān)控,定期對感染監(jiān)測員進行專業(yè)培訓(xùn),使其全面掌握理論知識和規(guī)范規(guī)程,感染監(jiān)測員應(yīng)及時檢查督促各級人員,并積極與感染科聯(lián)系做到問題早發(fā)現(xiàn),早解決。
1.7 醫(yī)療廢物的處理
1.7.1 銳利廢物的處理 每科放置一個銳器盒,主要用于收集一次性注射器針頭、輸液器針頭、動靜脈留置針頭、手術(shù)刀片、備皮刀片、麻醉穿刺針等銳利廢棄物。下班前護士封口、注明科室名稱、日期、并簽名,由專職人員回收,交接雙方簽字。
1.7.2 玻璃類廢物的處理 多年來護理人員在操作中,保潔人員在處理垃圾時被玻璃扎傷的事件時有發(fā)生,所以本院在科室設(shè)置了一個玻璃類專用收集筒,專門標記。每日下班前,袋密封,帖標簽,注明科室、日期、簽名、由專職人員統(tǒng)一回收、交接雙方簽字。
1.7.3 廢棄的病理組織、手術(shù)標本處理 在手術(shù)室污物間里,設(shè)置垃圾桶,并貼上標簽。處理患者的病理組織、手術(shù)標本前要與患者家屬溝通、征求家屬意見、書面同意后方可做為垃圾處理,置于專用包裝袋、外貼標簽,注明種類患者的姓名、住院號、床號、日期、收回和洗手護士的姓名,然后放專用桶里,每日由專職人員統(tǒng)一回收,交接雙方簽字。
1.7.4 非銳利廢物的處理
即未被血液體液污染的廢物(一次性無菌物品包裝袋、藥品包裝袋等)下班之前封口、帖簽,每日由專職人員統(tǒng)一回收交接雙方簽字。
1.7.5 感染性廢物的處理
被血液體液污染的棉簽、紗布、紗條等,集中放置,下班前封口、帖簽,每日由專門人員統(tǒng)一回收,交接雙方簽字。
1.7.6 一次性用品的回收處理 一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品必須按要求分類放置,決不可混入生活垃圾,也不得隨意丟棄,專人發(fā)放、專人按數(shù)回收,先消毒,后毀形,每日由專職人員統(tǒng)一回收,交接雙方簽字,避免流入社會,污染環(huán)境和回流市場引起醫(yī)院性感染、造成社會公害。
2 討論
2.1 依法嚴格管理
要求堅定決心,在法律法規(guī)的框架內(nèi),依法行事,依法管理,對于出現(xiàn)的問題要及時處理,堅決處理,不留隱患。
2.2 建立健全的制度 由于制度健全,措施完善,使科室各級醫(yī)護人員,執(zhí)行各項相關(guān)操作時有章可循,有據(jù)可依。各級醫(yī)護人員都嚴格按規(guī)定要求進行醫(yī)用廢棄物分類放置、處置,使醫(yī)療廢物處理達到國家要求的標準。
2.3 改變了科室各級工作人員的不良習(xí)慣 由于科室各項操作規(guī)范化,并采取逐級帶教方式,使科室各級人員都熟練掌握,并經(jīng)常檢查,督促,從而改變了不良習(xí)慣,做到了規(guī)范化處理醫(yī)療廢物。
2.4 全員教育 提高了各級醫(yī)務(wù)人員法律意識,環(huán)保意識。科室將醫(yī)療廢物的相關(guān)知識及醫(yī)院感染知識作為在職護士的培訓(xùn)內(nèi)容,使各級護理人員都認識到管理好醫(yī)療廢物是預(yù)防和控制醫(yī)療感染的關(guān)鍵。
2.5 加強工作人員的自身防護 醫(yī)療廢物含有大量的致病微生物,不僅污染環(huán)境,而且傳播疾病。各種污染針頭、刺傷是醫(yī)院內(nèi)傳播乙肝、丙肝等的重要途徑,所以醫(yī)療廢物管理好壞,直接關(guān)系到國計民生,對社會、環(huán)境、人類健康有直接影響。故本院加強醫(yī)療廢物管理,增強了工作人員的自我防護意識,從而減少傳染病傳播,控制醫(yī)源性感染,確保醫(yī)療安全、降低感染發(fā)生率,最終有效地提高醫(yī)療質(zhì)量,及對周圍環(huán)境的無害化處理,形成可持續(xù)發(fā)展的良好局面。
參 考 文 獻
[1] 任小英,鄧敏.護理工作中針刺傷調(diào)查及對策.中華感染學(xué)雜志,2003,13(3):258.
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療廢物;護理管理;預(yù)防措施
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.322 文章編號:1004-7484(2013)-08-4380-01
1 健全組織,嚴格監(jiān)控
醫(yī)院建立護理部、總護士長、護士長三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),嚴格落實醫(yī)療廢物監(jiān)控責(zé)任制,將醫(yī)療廢物管理列入醫(yī)院感染控制和護理職能部門重點監(jiān)控目標,指定專人,按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》中的相關(guān)規(guī)定要求,對醫(yī)院醫(yī)療廢物進行分類管理,配備醫(yī)療廢物包裝袋和容器,制定臨床醫(yī)療垃圾投放回收管理流程,制作醒目規(guī)范醫(yī)療廢物標識。供應(yīng)室建立一次性物品發(fā)放、回收雙簽制度。護理部定期或隨機組織檢查反饋及時通報存在的問題,違規(guī)者按績效考評規(guī)定予以相應(yīng)的處罰。
2 強化意識,搞好培訓(xùn)
護理部每年組織《消毒管理辦法》及預(yù)防醫(yī)院感染知識專題培訓(xùn),結(jié)合臨床實際及最新醫(yī)院感染監(jiān)控動態(tài),請感染控制科專職人員給護理人員和衛(wèi)生保潔員上預(yù)防醫(yī)院感染大課。將與醫(yī)療廢物管理有關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防相關(guān)法規(guī)、措施和流程列入護士崗前培訓(xùn)及年度考核內(nèi)容,規(guī)范了護理人員和衛(wèi)生保潔人員的行為。
3 合理分類,規(guī)范管理
醫(yī)院垃圾主要分為生活垃圾和醫(yī)療廢物兩種。護理部對生活垃圾和醫(yī)療廢物進行嚴格界定:凡屬病人日常生活所棄物品(傳染科病人或疑似傳染病人除外)為生活垃圾;凡接觸過病人血液、體液等由醫(yī)院產(chǎn)生的污染性垃圾,如使用過的棉球、棉簽、紗布及其他敷料、一次性使用衛(wèi)生用品、一次性醫(yī)療用品、器械及廢棄的標本、廢棄的藥品等均為醫(yī)療廢物。為防止醫(yī)療廢物直接混入生活垃圾帶來危害,護理部與感染辦明確劃分醫(yī)療廢物范疇,將使用后的一次性物品,手術(shù)室、產(chǎn)嬰室、傳染科、門診室、治療室、處置室、換藥室等科室和部門的垃圾全部列入醫(yī)療廢物管理,統(tǒng)一用黃色垃圾袋或容器盛裝,貼上醒目標識。醫(yī)療廢物和生活垃圾做到日產(chǎn)日清,認真填寫《醫(yī)療廢物運送登記卡》,嚴格管理及交接登記手續(xù)。
4 發(fā)揮職能,協(xié)同監(jiān)督
醫(yī)院醫(yī)療廢物管理是一項系統(tǒng)工程,標準高,涉及科室多,區(qū)域大,受眾面廣,需要多部門和多科室協(xié)同監(jiān)督管理。護理部在定期或隨機監(jiān)督檢查基礎(chǔ)上,每季度召開醫(yī)務(wù)處、感染辦、院務(wù)處(負責(zé)醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運、污水站管理)主要負責(zé)人協(xié)調(diào)會,及時溝通解決醫(yī)院醫(yī)療廢物管理中存在的問題,提出合理化建議和措施。護理部還積極參與醫(yī)院醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱考察、暫時貯存庫房選址及污水站二氧化硫臨床應(yīng)用可行性論證等,較好地發(fā)揮了職能作用,醫(yī)院醫(yī)療廢物管理步入良性循環(huán)。
我站醫(yī)院廢物管理,由于組織制度健全,注重常態(tài)化知識培訓(xùn)、考核和法規(guī)意識的強化,監(jiān)督管理有力,有效地發(fā)揮了職能部門協(xié)同監(jiān)督管理作用,醫(yī)療廢物管理多次受到上級和地方有關(guān)部門的表揚和肯定,被本縣衛(wèi)生系統(tǒng)評為優(yōu)秀達標單位。
參考文獻
[1] 李清杰,劉運喜.醫(yī)院感染防控指南[M].人民軍醫(yī)出版社,2011:526.
第一條各科室(部門)應(yīng)按以下要求,及時分類收集醫(yī)療廢物:
(一)醫(yī)療垃圾和生活垃圾應(yīng)嚴格分類收集。生活垃圾用黑色袋子裝,醫(yī)療垃圾用黃色袋子裝,放射性垃圾用紅色袋子裝
(二)在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷;
(三)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當在標簽上注明;
(四)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行;
(五)化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當交由專門機構(gòu)處置;
(六)批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時,應(yīng)當交由專門機構(gòu)處置;
(七)醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,應(yīng)當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理;
(八)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物,應(yīng)當按照國家規(guī)定嚴格消毒,達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng);
(九)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當使用雙層包裝物,并及時密封;
(十)放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
第二條各科室)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點應(yīng)當有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。
第三條盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時,應(yīng)當使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。
第四條包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時,應(yīng)當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。
第五條運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線送至醫(yī)院指定的暫時貯存地點。
第六條運送人員在運送醫(yī)療廢物前,應(yīng)當檢查包裝物或者容器封口是否符合要求,不得將不符合要求的醫(yī)療廢物送至?xí)簳r貯存地點。
第七條運送人員在運送醫(yī)療廢物時,應(yīng)當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。
第八條建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。
第九條醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運出去焚燒銷毀時應(yīng)進行登記,登記內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。
第十條醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后,應(yīng)當對暫時貯存地點、設(shè)施及時進行清潔和消毒處理。
第十一條禁止工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。
第十二條禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。
第十三條發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,應(yīng)當按照《銅仁華夏醫(yī)院醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散應(yīng)急預(yù)案》緊急采取處理措施。
第十四條醫(yī)療廢物管理人要組織從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員,進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn),提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認識。
第十五條為從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護用品,定期進行健康檢查。
第十六條工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時,應(yīng)當采取相應(yīng)的處理措施,并及時報告醫(yī)院相關(guān)部門。
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;醫(yī)療廢物管理;醫(yī)院感染
【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-6455(2010)07-0247-02
隨著《醫(yī)療廢物管理條例》的頒布實施,醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理越來越引起臨床重視,加強手術(shù)室醫(yī)療廢物的管理是預(yù)防和控制院內(nèi)感染、防止疾病傳播、保障人民健康的重要環(huán)節(jié)。
2004年1月我院手術(shù)室以《醫(yī)療廢物管理條例》為指南,嚴格手術(shù)室的醫(yī)療廢物管理,進行了科學(xué)分類、專人管理。強化手術(shù)室醫(yī)護人員的防護意識,規(guī)范護理行為,手術(shù)室工作人員的銳器傷明顯減少,傳染病感染率為零,有效預(yù)防了院內(nèi)感染,取得了成效,現(xiàn)將管理體會介紹如下:
1 建立健全手術(shù)室醫(yī)療廢物管理制度
根據(jù)《醫(yī)療感染管理規(guī)范》制定手術(shù)室醫(yī)用廢物分類、回收管理制度及相關(guān)獎懲制度,制定各級護理人員在手術(shù)醫(yī)療廢物管理中應(yīng)遵循的規(guī)則。清潔衛(wèi)生員的工作要求等。
2 加強對手術(shù)室護理人員培訓(xùn)
組織全體護理人員認真反復(fù)學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理條例》及部門規(guī)章,提高防護意識,讓手術(shù)室全體人員具備如何處理、分類和收集醫(yī)療廢物的知識、自覺依法行事。針對薄弱環(huán)節(jié),采取有目的、有計劃的選派人員參加有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)班,做到人人自覺履行在醫(yī)療廢物管理中護理人員的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利。
3 保潔人員的培訓(xùn),注重加大對保潔人員的培訓(xùn)及考核力度
保潔人員由于文化水平低,又不懂得醫(yī)院感染知識,對醫(yī)療廢物的危害性不了解,致使醫(yī)用、生活、感染性垃圾未做到分類放置、密閉運送處理,致各類垃圾的混放,垃圾袋、箱密封不嚴、垃圾袋重復(fù)使用、垃圾桶不及時保潔等問題的出現(xiàn),增加了醫(yī)院環(huán)境污染和醫(yī)院感染的潛在危險性。為保證醫(yī)療廢物管理的規(guī)范化。我們定期組織保潔員認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理條例》,提高他們的環(huán)保意識及自我保護意識,要求他們熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處理過程中的各項規(guī)定和要求,指派專人對保潔的工作進行示范指導(dǎo),并對手術(shù)室每日醫(yī)療廢物管理進行檢查監(jiān)督,嚴格做到醫(yī)療垃圾分類放置、及時清運。每月對保潔員進行醫(yī)療廢物管理的法律、法規(guī)、各項規(guī)章制度、醫(yī)療廢物管理流程的考試,并與其經(jīng)濟效益掛鉤,獎懲并舉,使手術(shù)室醫(yī)療廢物的管理工作做到有章可循,措施得力、監(jiān)管到位、獎罰分明。
4 嚴格醫(yī)療廢物的管理,專人負責(zé),由一名主管護士作為院感質(zhì)控員
生活垃圾與醫(yī)療垃圾嚴格分類放置,對一次性醫(yī)療廢物、專人發(fā)放、專人按數(shù)回收、集中消毒毀形、送院感進行焚燒,避免流入社會,污染環(huán)境和回流市場,引起醫(yī)源性感染,造成社會公害。
5 醫(yī)療廢物的科學(xué)分類與正確處理
5.1 銳利廢物的處理:每一手術(shù)間放置一個銳器盒,該盒必須具有不損漏,能防刺穿,不會出現(xiàn)破裂,易于焚燒等性能。主要用于收集手術(shù)使用后的一次性注射器、輸液器、輸血器針頭,動靜脈留置針、手術(shù)刀片、縫針、麻醉穿刺針等銳利廢物,手術(shù)結(jié)束后由巡回護士封口,送至污物存放間指定容器,最后由院感科統(tǒng)一回收處理。
5.2 非銳利廢物的處理:將非銳利廢物分類放置,即未被血液,體液污染(包括一次性無菌物品包裝袋、藥品包裝袋等)的廢棄物用黃色垃圾袋放置,生活垃圾(如辦公室垃圾)用黑色垃圾袋放置。更衣室、污物間、手術(shù)間分別設(shè)置大小合適的垃圾桶,根據(jù)要求,桶內(nèi)放置不同顏色的塑料袋,當裝滿3/4時立即封口扎緊送至污物存放間,由院感科統(tǒng)一回收處理。
5.3 一次性用品的回收處理
5.3.1 一次性注射器、吸引器皮管、吸引器頭、吸引器瓶及氣管插管等的處理:一次性注射器使用后取下針頭,針頭放入利器盒內(nèi),針管充滿消毒液,浸泡在5%的84消毒液,作用時間30分鐘,如為肝炎病毒、結(jié)核桿菌、性病等病人的用物,浸泡濃度1,作用時間為30分鐘,消毒后放入黃色垃圾袋內(nèi),而一次性引吸器皮管、頭、瓶等使用后毀形,然后放入黃色垃圾袋內(nèi),由院感科統(tǒng)一回收處理,吸引瓶內(nèi)盛裝血液用1∶1 84消毒液倒入瓶內(nèi),作用時間30分鐘,然后倒入專門指定下水道。
5.3.2 一次性尿管、尿袋、手套等塑料廢棄物處理:使用后,引流液倒在指定下水道,廢棄物放入黃色垃圾袋內(nèi),由院感科回收處理,如有傳染病先浸泡消毒再放入黃色垃圾袋內(nèi)。
5.3.3 感染手術(shù)敷料的處理:我們通常用一次性敷料,用后裝入雙層黃色垃圾袋內(nèi),扎緊并注明感染手術(shù)敷料,由院感科回收統(tǒng)一送處理場焚燒。血紗布,鹽水墊用0.584液浸泡后裝入黃色垃圾袋內(nèi),統(tǒng)一送處理場焚燒。
5.4 死嬰、殘肢等廢棄的手術(shù)標本處理:我們在標本存放間里設(shè)置盛裝特制紙箱并貼上標簽,標簽上注明種類、病人姓名、住院號、床號、日期、巡回及洗手護士的姓名,手術(shù)切下來的殘肢或死嬰放入黃色垃圾袋內(nèi),如為感染標本則需用雙層黃色垃圾袋扎緊封死,然后按要求置于特制紙箱內(nèi),保潔員及時送醫(yī)院廢物處理中心,交付給專管人員,并雙方簽名,注明科類、數(shù)量,交接時間。
6 體會
6.1 制度健全、措施完善,使手術(shù)室各級醫(yī)護人員執(zhí)行各項相關(guān)操作時有章可循,有據(jù)可依,各級醫(yī)護人員都嚴格按要求進行醫(yī)用廢物分類放置和處理,使手術(shù)室醫(yī)療廢物處理盡快達到衛(wèi)生部要求標準。
6.2 提高了各級醫(yī)務(wù)人員的法律意識、環(huán)保意識,將手術(shù)室醫(yī)療廢物的相關(guān)知識及醫(yī)療感染知識作為年終考核的主要內(nèi)容, 使各級護理人員都認識到管理好手術(shù)室醫(yī)療廢物是預(yù)防和控制手術(shù)室感染的關(guān)鍵。
6.3 提高了手術(shù)室各級人員工作中的不良習(xí)慣,使手術(shù)室各項操作規(guī)范化,并采取逐級帶教方式,使手術(shù)室各級人員都熟練掌握并經(jīng)常檢查督促,逐步做到按規(guī)定處理手術(shù)室廢物。
6.4 手術(shù)室是醫(yī)院感染監(jiān)測與控制的重要部門,手術(shù)室醫(yī)用廢物的管理,是控制手術(shù)室醫(yī)源性感染的重要環(huán)節(jié),對其進行科學(xué)的、有效的管理,才能保證手術(shù)順利進行,由于我們加強了醫(yī)療廢物的管理,增強了手術(shù)室工作人員的自身防護意識,減少了銳器刺傷的發(fā)生,防止了傳染性疾病的傳播,一年來未發(fā)生因銳器刺傷傳染乙肝、丙肝、梅毒等。降低了無菌手術(shù)感染率,提高了手術(shù)室護理管理質(zhì)量。
參考文獻
[1] 衛(wèi)生部、國家環(huán)??偩轴t(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定,期刊論文,中國護理管理,2004(1)
[2] 任小英、鄧敏,護理人員工作中被針刺傷調(diào)查及對策,期刊論文,中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2003(3)
第一條為防治危險廢物污染,保護環(huán)境,保障人體健康,根據(jù)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》等有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合本市實際,制定本辦法。
第二條本辦法適用于本市危險廢物(不含放射性廢物)污染環(huán)境的防治。
第三條本辦法所稱的危險廢物是指列入《國家危險廢物名錄》或者根據(jù)國家規(guī)定的危險廢物鑒別標準和鑒別方法認定的具有易燃性、有毒性、爆炸性、腐蝕性、化學(xué)反應(yīng)性或者傳染性的廢物。
第四條對危險廢物污染環(huán)境的防治,實行減少危險廢物的產(chǎn)生、充分合理利用危險廢物和無害化處置的原則。
第五條市、縣環(huán)境保護行政主管部門對本行政區(qū)域內(nèi)危險廢物的污染防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。
發(fā)展計劃、規(guī)劃、國土、經(jīng)貿(mào)、衛(wèi)生、物價、交通、公安、市容等部門,依照各自職責(zé)對危險廢物污染防治工作實施監(jiān)督管理。
第六條本市設(shè)立統(tǒng)一的危險廢物集中處置場所,負責(zé)全市的危險廢物集中處置工作。
第二章危險廢物污染環(huán)境防治的一般規(guī)定
第七條產(chǎn)生危險廢物的單位應(yīng)當按照國家、省、市排污申報登記的有關(guān)規(guī)定,按時如實填報《危險廢物申報登記表》。環(huán)境保護行政主管部門在接到《危險廢物申報登記表》之日起5日內(nèi)核發(fā)《危險廢物申報登記注冊證》。注冊登記事項需要變更時,產(chǎn)生危險廢物的單位應(yīng)當提前15日向原登記部門辦理變更手續(xù)。
第八條產(chǎn)生危險廢物的單位,必須按照國家規(guī)定進行處置或委托危險廢物集中處置單位代為處置;不處置的,由環(huán)境保護行政主管部門責(zé)令限期改正;逾期不處置或者處置不符合國家有關(guān)規(guī)定的,環(huán)境保護行政主管部門應(yīng)當指定危險廢物集中處置單位代為處置,處置費用由產(chǎn)生危險廢物的單位承擔(dān)。
危險廢物由危險廢物集中處置單位代為處置的,產(chǎn)生危險廢物的單位應(yīng)當根據(jù)危險廢物的性質(zhì)進行預(yù)處理,使之符合危險廢物集中處置單位的接收要求。
第九條從事收集、貯存、處置危險廢物的單位,必須向環(huán)境保護行政主管部門申請領(lǐng)取經(jīng)營許可證。
禁止無經(jīng)營許可證或者不按照經(jīng)營許可證規(guī)定從事危險廢物收集、貯存、處置的經(jīng)營活動。
禁止產(chǎn)生危險廢物單位將危險廢物提供或者委托給無經(jīng)營許可證的單位從事收集、貯存、處置的經(jīng)營活動。
第十條危險廢物集中處置場所應(yīng)當制定危險廢物接收、運輸、貯存、處置、檢測、操作運行等規(guī)范和安全防護制度,按照國家有關(guān)規(guī)定和標準處置危險廢物。
危險廢物集中處置場所實行有償使用,其收費標準按照規(guī)定執(zhí)行。
第十一條危險廢物焚燒處理設(shè)施及焚燒過程中排放的煙氣,應(yīng)當達到國家《危險廢物焚燒污染控制標準》;焚燒產(chǎn)生的殘渣、煙氣處理產(chǎn)生的飛塵,應(yīng)當按照危險廢物處置要求進行安全填埋處置;處置過程中產(chǎn)生的廢水經(jīng)處理后達標排放。
第十二條危險廢物貯存、處置設(shè)施和場所必須嚴格管理和維護,未經(jīng)環(huán)境保護行政主管部門批準,不得擅自停止運行。禁止任何單位或個人侵占、損壞危險廢物貯存、處置設(shè)施和場所。
第十三條收集、運輸、貯存危險廢物,必須按危險廢物特性選擇安全的包裝材料進行分類包裝。包裝容器的外面必須有國家統(tǒng)一規(guī)定表示危險廢物形態(tài)、性質(zhì)的識別標志;運輸車輛必須持有交通部門核發(fā)的從事危險廢物運輸?shù)牡缆愤\輸證及公安部門核發(fā)的危險廢物準運證明,禁止將危險廢物與旅客或者其他貨物在同一運輸工具上載運。
第十四條收集、貯存、運輸、利用和處置危險廢物的場所、設(shè)施、容器、包裝物或者其他物品轉(zhuǎn)作他用時,必須經(jīng)過消除污染的處理。
第十五條轉(zhuǎn)移危險廢物實行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。產(chǎn)生危險廢物的單位在轉(zhuǎn)移危險廢物前,應(yīng)當向環(huán)境保護行政主管部門報送危險廢物轉(zhuǎn)移計劃,經(jīng)批準后,領(lǐng)取并填寫危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單。產(chǎn)生危險廢物的單位應(yīng)當在危險廢物轉(zhuǎn)移前3日報告移出地環(huán)境保護行政主管部門,并同時將預(yù)期到達時間報告接受地環(huán)境保護行政主管部門。
第十六條產(chǎn)生、收集、貯存、運輸、利用、處置危險廢物的單位,應(yīng)當制定在發(fā)生意外事故時采取的應(yīng)急措施和防范措施,并向環(huán)境保護行政主管部門報告。
第十七條環(huán)境保護行政主管部門負責(zé)對危險廢物的產(chǎn)生、貯存、利用和處置活動進行現(xiàn)場檢查。被檢查的單位應(yīng)當如實反映情況,提供必要的資料和樣品;檢查部門和人員有義務(wù)為被檢查單位保守技術(shù)秘密和業(yè)務(wù)秘密。
第十八條在收集、貯存、運輸、利用和處置危險廢物的過程中,發(fā)生污染事故或其他突發(fā)性事件時,有關(guān)單位和個人必須立即采取應(yīng)急措施,消除或減輕污染危害,及時通知可能受到危害的單位和居民,并向環(huán)境保護行政主管部門和有關(guān)部門報告,接受調(diào)查處理。
第三章醫(yī)療廢物污染環(huán)境防治的特別規(guī)定
第十九條醫(yī)療廢物必須集中代為處置,原有的醫(yī)療廢物焚化點應(yīng)限期拆除。
第二十條產(chǎn)生醫(yī)療廢物的單位必須對醫(yī)療廢物進行分類收集、消毒、密封包裝,臨時貯存在獨立密封防泄漏的貯存室內(nèi)待收運,由危險廢物集中處置單位收運處理。
廢棄的輸液(輸血、注射)器,必須由產(chǎn)生單位就地初步消毒、毀形。
禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。
第二十一條危險廢物集中處置單位收運醫(yī)療廢物必須使用全密封式專用車,直接到醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位的貯存室收集,做到日產(chǎn)日清。醫(yī)療廢物收運車輛在運輸途中嚴禁撒潑、泄露,運載醫(yī)療廢物后的車輛應(yīng)當消毒。
第二十二條未經(jīng)無害化處置的醫(yī)療廢物不得回收利用回收利用經(jīng)無害化處置后的醫(yī)療廢物不得損害人體健康和生態(tài)環(huán)境。
禁止利用處置后的醫(yī)療廢物制造食品、藥品的包裝容器及服裝等物品。
第四章法律責(zé)任
第二十三條違反本辦法規(guī)定,有下列行為之一的,由環(huán)境保護行政主管部門責(zé)令限期改正,并處罰款:
(一)不按照規(guī)定申報登記危險廢物,或者在申報登記時弄虛作假的;
(二)產(chǎn)生醫(yī)療廢物的單位未按規(guī)定處置醫(yī)療廢物的;
(三)產(chǎn)生危險廢物單位不處置其產(chǎn)生的危險廢物或者不承擔(dān)依法應(yīng)承擔(dān)的處置費用的;
(四)擅自關(guān)閉、閑置或拆除危險廢物集中處置設(shè)施、場所的;
(五)拒絕環(huán)境保護行政主管部門現(xiàn)場檢查,或者是在被檢查時弄虛作假的;
(六)不設(shè)置危險廢物識別標志的;
(七)將危險廢物提供或者委托給無經(jīng)營許可證的單位收集、貯存、處置的;
(八)不按照規(guī)定填寫危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單或未向環(huán)境保護主管部門報告的;
(九)未經(jīng)消除污染處理將收集、貯存、運輸、利用、處置危險廢物的場所、設(shè)施、設(shè)備和容器、包裝物品轉(zhuǎn)作他用的;
(十)將危險廢物與旅客在同一運輸工具上載運的;
(十一)處置危險廢物不符合環(huán)保要求的。
有前款第(一)項、第(二)項、第(五)項、第(六)項、第(十)項、第(十一)項行為的,處1萬元以下罰款;有前款第(三)項、第(七)項、第(八)項行為的,處1萬元至3萬元罰款;有前款第(四)項、第(九)項行為的,處3萬元至5萬元罰款。
第二十四條無經(jīng)營許可證或者不按照經(jīng)營許可證規(guī)定從事收集、貯存、處置危險廢物經(jīng)營活動的以及違反本辦法規(guī)定造成危險廢物污染環(huán)境事故的,由環(huán)境保護行政主管部門按照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》的有關(guān)規(guī)定予以處罰。
第二十五條違反本辦法有關(guān)規(guī)定,涉及違反其它相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的,由相關(guān)職能部門依法予以處理。
1 手術(shù)室醫(yī)療廢物管理的缺陷
1.1 醫(yī)療廢物分類不清 按衛(wèi)生部文件規(guī)定醫(yī)療廢物分為:感染性廢物、損傷性廢物、化學(xué)性廢物、病理性廢物、藥物性廢物5類。根據(jù)這些類別規(guī)定了相應(yīng)的分裝方法如利器回收盒,黃色、黑色塑料包裝袋等。在實施期間,部分工作人員分類概念混亂,對分裝的要求不清,造成各類醫(yī)療廢物相互混淆失去了分類的意義。
1.2 未重視醫(yī)療廢物的分類 由于手術(shù)室工作量大,工作持續(xù)時間較長,部分手術(shù)室醫(yī)生護士比較難以適應(yīng)醫(yī)療廢物的分類放置,甚至不重視醫(yī)療廢物的分類,覺得比較麻煩,尤其是手術(shù)結(jié)束時,對產(chǎn)生的醫(yī)療廢物隨處丟棄,不按要求分類放置,過分的依賴手術(shù)室工人。
1.3 醫(yī)療廢物混入生活垃圾 在手術(shù)室的非限制區(qū)設(shè)有生活垃圾桶,在就餐或休息的時候,部分醫(yī)護人員將口罩、帽子、紗布等一次性醫(yī)療用品與廢棄的用物、食物等混裝。在運送垃圾時,手術(shù)室工人貴任心不強,未及時將生活垃圾與醫(yī)療廢物分開。
1.4 回收不及時超時存放 當手術(shù)過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物較多因裝滿袋而外滋在地板上,手術(shù)室工人工作不到位,沒有及時更換包裝袋,使醫(yī)療廢物在區(qū)域內(nèi)泛濫,導(dǎo)致相互污染。部分手術(shù)室工人為避免包裝袋浪費和減少工作的煩瑣,對醫(yī)療廢物較少的手術(shù)間內(nèi)的包裝袋不予更換,只是將少的醫(yī)療廢物往多的袋里裝,或2-3天也不更換利器回收盒,嚴重違反了醫(yī)療廢物管理條例暫時貯存不超過2天的時限,給致病菌的滋生和繁殖創(chuàng)造了有利條件。
1.5 自我保護意識不強 部分手術(shù)室醫(yī)生護士不重視安全防護,在進行醫(yī)療廢物分類管理時不執(zhí)行必要的防護措施,而被針或刀片、玻璃刺傷。手術(shù)室工人在清理手術(shù)間時,用手往下按壓裝滿醫(yī)療廢物的塑料袋,以致于被混裝的利器刺傷;在清理廢物時將使用過的一次性醫(yī)療塑料用品賣給收購人員,以致于回流到醫(yī)療機構(gòu)或個體商販將其重新壓模成型制成別的物品,給公眾健康造成了嚴重危害,存在著法律糾紛。
2 管理對策
2.1 健全規(guī)章制度 科室建立醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物交接制度、崗位責(zé)任制、安全防護措施、督察員職責(zé)、醫(yī)療廢物應(yīng)急處理預(yù)案等。做到醫(yī)療廢物管理各環(huán)節(jié)有章可循,逐項落實到人并嚴格執(zhí)行。責(zé)任人切實履行職責(zé),確保醫(yī)療廢物的安全管理。
2.2 加強培訓(xùn) 定期考核手術(shù)室所有工作人員均應(yīng)知曉醫(yī)療廢物的相關(guān)文件和法規(guī),護士長將醫(yī)療廢物的危害性、如何分類處理和收集醫(yī)療廢物、具體實施辦法讓科室人人皆知,并互相監(jiān)督??剖医M織學(xué)習(xí)、考核醫(yī)療廢物分類細則及相關(guān)規(guī)章制度。采取問卷的形式了解手術(shù)室護士關(guān)于利器防護的相關(guān)知識,針對個人不足加強教育。建立醫(yī)療廢物分類管理示范手術(shù)間,采用固定規(guī)格的利器回收盒及分裝桶,桶內(nèi)套上印有國家頒布醫(yī)療廢物警示圖形標識的包裝袋,做好分類標志,組織手術(shù)室全體醫(yī)生護士來觀摩學(xué)習(xí),達到了以點帶面的效果。
2.3 做好醫(yī)療廢物的管理工作 按使用量定基數(shù)準備好專用包裝袋、利器回收盒,以針對包裝袋短缺,防護不到位等情況。各手術(shù)間分裝桶數(shù)量規(guī)格統(tǒng)一,盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝袋、盒的外表應(yīng)有醒目的警示標識,并系中文標簽.標簽的內(nèi)容包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生的手術(shù)間、日期及需要特別說明的情況,在運送醫(yī)療廢物前,應(yīng)當檢查包裝袋的封口是否符合要求,運送時要防止醫(yī)療廢物的流失、泄露和擴散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。嚴禁在非貯存點傾倒堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混人其他廢物和生活垃圾。醫(yī)護人員還應(yīng)掌握職業(yè)安全防護知識,預(yù)防醫(yī)療廢物刺傷的措施及發(fā)生后的處理,制定醫(yī)療廢物緊急處理預(yù)案,以減少對醫(yī)護人員及環(huán)境的影響。
2.4 建立督察小組 由科護士長、總務(wù)護士、院感監(jiān)控醫(yī)生護士組成的督察小組,每天負責(zé)督察手術(shù)室醫(yī)護人員在行使醫(yī)療行為時醫(yī)療廢物的分類、處置是否按規(guī)定執(zhí)行。如發(fā)現(xiàn)缺陷,與崗位責(zé)任人分析原因,令其立即糾正。檢查是否存在生活垃圾與醫(yī)療廢物混淆或其他違規(guī)現(xiàn)象,有無隔夜醫(yī)療廢物,集中暫存地的管理情況。
21納入血站質(zhì)量管理體系血站應(yīng)將醫(yī)療廢物的處理作為生產(chǎn)過程中安全與衛(wèi)生要求的質(zhì)量要素,按照質(zhì)量體系實施有效的管理和控制。
22建立管理組織機構(gòu)指定專門的安全與衛(wèi)生負責(zé)人實施管理和監(jiān)督,建立站、科、組三級管理網(wǎng)絡(luò),責(zé)任到人。
23建立人員培訓(xùn)制度制訂安全與衛(wèi)生培訓(xùn)計劃,培訓(xùn)所有員工,明確工作區(qū)域的醫(yī)療廢物的分類、處理及責(zé)任,針對泄露危害,特別要對廢物收集人員和保潔人員進行重點培訓(xùn)。3血站醫(yī)療廢物的處理要點
31醫(yī)療廢物的交接交接是醫(yī)療廢物管理工作中最重要的環(huán)節(jié),首先要根據(jù)科室的工作性質(zhì)和工作時間確定合理的收集次數(shù)和收集時間,由專職收集人員到科室收集。收集到的醫(yī)療廢物送到醫(yī)療廢物暫存處,再與暫存處管理人員進行交接。最后暫存處管理人員還要與醫(yī)療廢物運輸及焚燒人員進行交接。以上人員和廢物處理單位人員在交接過程中均要填寫相應(yīng)的交接記錄,嚴禁口頭交接。
32醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運分為站內(nèi)轉(zhuǎn)運與站外轉(zhuǎn)運兩種。站內(nèi)轉(zhuǎn)運要有專用的運輸通道,不能與人員通道混用,并定期清潔消毒。站外轉(zhuǎn)運是指醫(yī)療廢物由暫存處到焚燒地點之間的運輸過程。醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運要由專職人員負責(zé),運輸工具(車輛)要有明確標識,并定期清潔消毒。醫(yī)療廢物包裝規(guī)范,防止中途泄露[2]。
33醫(yī)療廢物的泄露醫(yī)療廢物裝袋、交接、運輸過程中如發(fā)現(xiàn)血液或樣本泄露,按照WHO消毒規(guī)程規(guī)定應(yīng)先消毒,再清潔[3],消毒時要保證足夠的作用時間,對次氯酸溶液接觸時間需要10~15 min才能保證滅活效果[3]。泄露在血站經(jīng)常發(fā)生,不能用拖把、抹布一擦了之。
34醫(yī)療廢物的儲存醫(yī)療廢物的暫時儲存時間不得超過2 d,應(yīng)設(shè)在遠離醫(yī)療區(qū)、人員活動區(qū)等以外的區(qū)域,設(shè)置明顯的警示標志和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜及預(yù)防兒童接觸等安全措施。暫存處的設(shè)施、設(shè)備要定期消毒和清潔[2]。
35醫(yī)療廢物相關(guān)的法律意識血站應(yīng)加強培訓(xùn),認真學(xué)習(xí)、落實衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,提高法律意識,報廢血嚴禁它用,采血耗材等應(yīng)嚴格管理不允許外流,真正從源頭杜絕醫(yī)療廢物的污染。4血站醫(yī)療廢物管理急需解決的問題
41職業(yè)暴露后的處理對于職業(yè)暴露與防護,各級血站均已建立、健全相應(yīng)的規(guī)章制度及應(yīng)急預(yù)案,但在實施過程中,有些措施血站尚不能獨立完成。如HIV感染后,根據(jù)美國CDC建議,暴露1~2 h以內(nèi)進行高效抗艾滋病毒治療,如超過2 h仍應(yīng)考慮預(yù)防治療[4]。但大部分血站并未準備抗艾滋病毒藥物,為了及時有效地進行防護,必須與當?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心相配合。
42醫(yī)療廢物的處理方法目前我國大城市已建立或正在建立醫(yī)療垃圾集中處置中心,但還有很多城市沒有集中處置中心,大部分血站的醫(yī)療廢物處理都是交給當?shù)蒯t(yī)院的焚燒爐進行焚燒處理,這就存在醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運、交接等方面的隱患。如果這些問題處理不好,很容易造成醫(yī)療廢物的二次污染,應(yīng)引起相關(guān)部門的高度重視。參 考 文 獻
[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部、國家環(huán)??偩?醫(yī)療廢物分類目錄.2003-10-10.
[2] 中華人民共和國國務(wù)院.醫(yī)療廢物管理條例.2003-06-16.
[3] 世界衛(wèi)生組織.全球艾滋病項目.安全血液和血液制品//張欽輝,高峰,主譯.日內(nèi)瓦:WHO,2002:26-27,104.
各村衛(wèi)生室、衛(wèi)生院各科室:
為加強醫(yī)療廢物管理,防止醫(yī)療廢物產(chǎn)生、收集、運送、處置等環(huán)節(jié)的壞境污染,保障人民群眾和環(huán)境安全,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》等規(guī)定,制定本實施方案,請各村衛(wèi)生室或各科室認真遵照執(zhí)行。
一、高度重視,加強領(lǐng)導(dǎo)
醫(yī)療廢物屬于危險廢物,具有感染性、毒性及其他危害性,若不重視,管理不到位、處置不當,流行社會及環(huán)境,不僅會造成環(huán)境危害,而且會成為疾病傳播的重要傳染源。為進一步加強我鎮(zhèn)醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運、處置等環(huán)節(jié)的管理,經(jīng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院會議研究決定,成立大灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長:
副組長:
成員:
職責(zé):負責(zé)建立健醫(yī)療廢物管理各項規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案、工作流程,人員管理,負責(zé)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的上報工作,負責(zé)醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運、暫存及處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生個人安全防護、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)以及監(jiān)督檢查工作。
二、落實責(zé)任,規(guī)范管理
(一)綜合管理
各村衛(wèi)生室及各科室要嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》等有關(guān)要求,建立健全各項管理規(guī)章制度,明確專(兼)職人員負責(zé)醫(yī)療廢物收集、暫存、轉(zhuǎn)運等管理工作,建立管理臺賬,做好臺帳、轉(zhuǎn)移聯(lián)單、運送等記錄與交接,確保各項工作落到實處。臺帳、轉(zhuǎn)移聯(lián)單等所有資料必須至少保存三年。
(二)醫(yī)療廢物分類收集與暫存管理
各村衛(wèi)生室及各科室嚴格按照感染性、損傷性、藥物性、化學(xué)性、病理性五類醫(yī)療廢物分類收集,購置和修建使用符合相關(guān)要求的醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器、內(nèi)部轉(zhuǎn)運工具、暫存場所(暫存間、暫存柜或周轉(zhuǎn)箱)等。暫存時間原則上不得超過1周。
(三)醫(yī)療廢物安全轉(zhuǎn)運與處置管理
各村衛(wèi)生室及各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物均由我院與簽約的固原市惠眾廢棄物綜合處理公司轉(zhuǎn)運處置,不得私自處置。衛(wèi)生院負責(zé)接收各村衛(wèi)生室及各科室所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,集中交由惠眾廢棄物處理公司;衛(wèi)生院各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運至?xí)捍骈g暫存;各村衛(wèi)生室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物安全轉(zhuǎn)運至衛(wèi)生院。各醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)運原則上1周/次,各轉(zhuǎn)運環(huán)節(jié)均須做好交接及相關(guān)記錄。
(四)醫(yī)療廢物處置人員的技能及職業(yè)防護
1、專業(yè)技能
認真履行崗位的職責(zé),掌握醫(yī)療廢物有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)及規(guī)章制度,了解醫(yī)療廢物對環(huán)境和健康的危害性,熟悉醫(yī)療廢物分類包裝標識、裝卸、搬運醫(yī)療廢物容器(包裝袋、利器盒等)、周轉(zhuǎn)箱(桶)的正確操作程序,一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故,采取相應(yīng)的應(yīng)急措施,并及時報告。
2、職業(yè)防護
在醫(yī)療廢物處置(收集、轉(zhuǎn)運等)過程中,堅持使用個人衛(wèi)生防護用品,如:防護手套、口罩、工作服、靴等。堅持崗前、離崗體檢,在崗期間體檢2年/次,必要時進行預(yù)防性免疫接種。
三、醫(yī)療廢物處置登記及報表
1、各村衛(wèi)生室及各科室應(yīng)當對醫(yī)療廢物進行登記,即:填寫《醫(yī)療廢物管理臺帳》,內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量(重量)、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名。衛(wèi)生院接收轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物應(yīng)單獨建立《醫(yī)療廢物管理臺帳》。
2、衛(wèi)生院對本單位及接收的醫(yī)療廢物交由惠眾廢棄物處理公司上門收運車輛時,如實填寫《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》(醫(yī)療廢物專用)、《醫(yī)療廢物運送記錄卡》。
四、嚴格管理,加強監(jiān)督
醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期或不定期對各醫(yī)療機構(gòu)或科室進行醫(yī)療廢物管理檢查與指導(dǎo),每年不少于2次。對于不按規(guī)定進行分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運、處置醫(yī)療廢物的違法行為,將依法嚴處。
附件:1、大灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療廢棄物管理制度