老年人康復護理服務精選(九篇)
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第1篇：老年人康復護理服務范文
【中圖分類號】 R651.1+1
【文獻標志碼】
B【文章編號】1005-0019（2018）06-135-01
對于老年人群中的腦血管意外或者腦部損傷等疾病多采用手術治療，手術完成后對患者的護理直接關系到患者的恢復情況，如果護理不當，患者的死亡風險會增加[1]。康復護理在老年患者術后恢復中的應用價值逐漸得到重視，但是關于康復護理時間尚未形成統(tǒng)一[2]。本文結合我院20158-201712接診處理的100例腦外傷患者，探討早期康復護理對患者康復的影響，詳細內(nèi)容分析如下：
1臨床資料及方法
11一般資料病例資料為100例腦外手術老年患者，收治時間20158-201712，依據(jù)床位編號分組，對照組：50例，男性28例+女性22例，年齡分布在62歲―78歲、平均年齡（664±41）歲。觀察組：50例，男性26例+女性24例，年齡分布在60歲―76歲、平均年齡（665±40）歲，借助于SPSS200統(tǒng)計學軟件對性別、年齡等資料分析顯示差異較?。≒>005），滿足可比性。
12方法對照組：根據(jù)腦外手術護理常規(guī)開展護理。
觀察組：常規(guī)護理，并在術后進行早期康復護理，包括：（1）全程心理護理，通過溝通明確不同患者心理狀態(tài)，針對性心理評估，依據(jù)異常心理緣由，實施針對性心理干預，確保患者具有良好的心理狀態(tài)；（2）壓瘡預防護理，患者術后需要臥床時間較長，定期輔助患者變換，觀察受壓部位的皮膚情況，保持皮膚干燥清潔，于受壓部位放置棉墊等，避免壓瘡產(chǎn)生；（3）康復護理，充分利用良肢位擺放、關節(jié)被動活動、床上肢體主動活動、平衡訓練、站立訓練、作業(yè)療法等實施早期循序漸進的護理；（4）飲食干預，制定個體化飲食方案并落實飲食護理計劃。
13觀察指標觀察指標為兩組患者護理后的生活能力評分、生活質量評分以及臨床護理滿意評分，其中生活能力使用Barthel指數(shù)（BI）評定量表進行評價，得分越高，自理能力越強，其中輕度缺損：>60分；中度缺損：40-60分；重度缺損：
14統(tǒng)計學分析數(shù)據(jù)分析使用SPSS200軟件，各項參數(shù)均表示為平均值±標準差，差異性對比用t，P
2結果
觀察組生活能力評分、生活質量評分以及臨床護理滿意評分均高于對照組上述指標，差異顯著（P
3討論
老年人群大多存在高血壓、高血糖、高血脂等異常情況，是腦血管意外的高危人群，多數(shù)患者發(fā)生腦血管意外后需接受腦外科手術治療。老年人群由于具有特殊的生理結構，比如自身免疫力下降、行動不便、術后恢復慢等，這些都對老年人群術后護理提出了嚴格要求[3]。
第2篇：老年人康復護理服務范文
一、充分認識推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的重要性
我國是世界上老年人口最多的國家，老齡化速度較快。失能、部分失能老年人口大幅增加，老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求和生活照料需求疊加的趨勢越來越顯著，健康養(yǎng)老服務需求日益強勁，目前有限的醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源以及彼此相對獨立的服務體系遠遠不能滿足老年人的需要，迫切需要為老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老相結合的服務。醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合，是社會各界普遍關注的重大民生問題，是積極應對人口老齡化的長久之計，是我國經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)下重要的經(jīng)濟增長點。加快推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合，有利于滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化健康養(yǎng)老服務需求，有利于擴大內(nèi)需、拉動消費、增加就業(yè)，有利于推動經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定，對穩(wěn)增長、促改革、調結構、惠民生和全面建成小康社會具有重要意義。
二、基本原則和發(fā)展目標
（一）基本原則。
保障基本，統(tǒng)籌發(fā)展。把保障老年人基本健康養(yǎng)老需求放在首位，對有需求的失能、部分失能老年人，以機構為依托，做好康復護理服務，著力保障特殊困難老年人的健康養(yǎng)老服務需求;對多數(shù)老年人，以社區(qū)和居家養(yǎng)老為主，通過醫(yī)養(yǎng)有機融合，確保人人享有基本健康養(yǎng)老服務。推動普遍和個性化服務協(xié)同發(fā)展，滿足多層次、多樣化的健康養(yǎng)老需求。
政府引導，市場驅動。發(fā)揮政府在制定規(guī)劃、出臺政策、引導投入、規(guī)范市場、營造環(huán)境等方面的引導作用，統(tǒng)籌各方資源，推動形成互利共贏的發(fā)展格局。充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，營造平等參與、公平競爭的市場環(huán)境，充分調動社會力量的積極性和創(chuàng)造性。
深化改革，創(chuàng)新機制。加快政府職能轉變，創(chuàng)新服務供給和資金保障方式，積極推進政府購買服務，激發(fā)各類服務主體潛力和活力，提高醫(yī)養(yǎng)結合服務水平和效率。加強部門協(xié)作，提升政策引導、服務監(jiān)管等工作的系統(tǒng)性和協(xié)同性，促進行業(yè)融合發(fā)展。
（二）發(fā)展目標。
到2017年，醫(yī)養(yǎng)結合政策體系、標準規(guī)范和管理制度初步建立，符合需求的專業(yè)化醫(yī)養(yǎng)結合人才培養(yǎng)制度基本形成，建成一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資質和能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構或養(yǎng)老機構（以下統(tǒng)稱醫(yī)養(yǎng)結合機構），逐步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為居家老年人提供上門服務的能力，80%以上的醫(yī)療機構開設為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務的綠色通道，50%以上的養(yǎng)老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，老年人健康養(yǎng)老服務可及性明顯提升。
到2020年，符合國情的醫(yī)養(yǎng)結合體制機制和政策法規(guī)體系基本建立，醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源實現(xiàn)有序共享，覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結合服務網(wǎng)絡基本形成，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為居家老年人提供上門服務的能力明顯提升。所有醫(yī)療機構開設為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務的綠色通道，所有養(yǎng)老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，基本適應老年人健康養(yǎng)老服務需求。
三、重點任務
（三）建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構合作機制。
鼓勵養(yǎng)老機構與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構開展多種形式的協(xié)議合作，建立健全協(xié)作機制，本著互利互惠原則，明確雙方責任。醫(yī)療衛(wèi)生機構為養(yǎng)老機構開通預約就診綠色通道，為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預約就診、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務，確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療救治。養(yǎng)老機構內(nèi)設的具備條件的醫(yī)療機構可作為醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）收治老年人的后期康復護理場所。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）與養(yǎng)老機構開展對口支援、合作共建。通過建設醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體等多種方式，整合醫(yī)療、康復、養(yǎng)老和護理資源，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關懷一體化的健康和養(yǎng)老服務。
（四）支持養(yǎng)老機構開展醫(yī)療服務。
養(yǎng)老機構可根據(jù)服務需求和自身能力，按相關規(guī)定申請開辦老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、中醫(yī)醫(yī)院、臨終關懷機構等，也可內(nèi)設醫(yī)務室或護理站，提高養(yǎng)老機構提供基本醫(yī)療服務的能力。養(yǎng)老機構設置的醫(yī)療機構要符合國家法律法規(guī)和衛(wèi)生計生行政部門、中醫(yī)藥管理部門的有關規(guī)定，符合醫(yī)療機構基本標準，并按規(guī)定由相關部門實施準入和管理，依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務。衛(wèi)生計生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要加大政策規(guī)劃支持和技術指導力度。養(yǎng)老機構設置的醫(yī)療機構，符合條件的可按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍。鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構設置的醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)，支持有相關專業(yè)特長的醫(yī)師及專業(yè)人員在養(yǎng)老機構規(guī)范開展疾病預防、營養(yǎng)、中醫(yī)調理養(yǎng)生等非診療行為的健康服務。
（五）推動醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸至社區(qū)、家庭。
充分依托社區(qū)各類服務和信息網(wǎng)絡平臺，實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與社區(qū)養(yǎng)老服務機構的無縫對接。發(fā)揮衛(wèi)生計生系統(tǒng)服務網(wǎng)絡優(yōu)勢，結合基本公共衛(wèi)生服務的開展為老年人建立健康檔案，并為65歲以上老年人提供健康管理服務，到2020年65歲以上老年人健康管理率達到70%以上。鼓勵為社區(qū)高齡、重病、失能、部分失能以及計劃生育特殊家庭等行動不便或確有困難的老年人，提供定期體檢、上門巡診、家庭病床、社區(qū)護理、健康管理等基本服務。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員與社區(qū)、居家養(yǎng)老結合，與老年人家庭建立簽約服務關系，為老年人提供連續(xù)性的健康管理服務和醫(yī)療服務。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為居家老年人提供上門服務的能力，規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護理服務項目，將符合規(guī)定的醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付范圍。
（六）鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。
鼓勵社會力量針對老年人健康養(yǎng)老需求，通過市場化運作方式，舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構以及老年康復、老年護理等專業(yè)醫(yī)療機構。在制定醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老相關規(guī)劃時，要給社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構留出空間。按照“非禁即入”原則，凡符合規(guī)劃條件和準入資質的，不得以任何理由加以限制。整合審批環(huán)節(jié)，明確并縮短審批時限，鼓勵有條件的地方提供一站式便捷服務。通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等模式，支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構。支持企業(yè)圍繞老年人的預防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復護理、生活照料、精神慰藉等方面需求，積極開發(fā)安全有效的食品藥品、康復輔具、日常照護、文化娛樂等老年人用品用具和服務產(chǎn)品。
（七）鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老服務融合發(fā)展。
鼓勵地方因地制宜，采取多種形式實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務融合發(fā)展。統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務資源布局，重點加強老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、臨終關懷機構建設，公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)可積極穩(wěn)妥地將部分公立醫(yī)院轉為康復、老年護理等接續(xù)性醫(yī)療機構。提高綜合醫(yī)院為老年患者服務的能力，有條件的二級以上綜合醫(yī)院要開設老年病科，做好老年慢性病防治和康復護理相關工作。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構康復、護理床位占比，鼓勵其根據(jù)服務需求增設老年養(yǎng)護、臨終關懷病床。全面落實老年醫(yī)療服務優(yōu)待政策，醫(yī)療衛(wèi)生機構要為老年人特別是高齡、重病、失能及部分失能老年人提供掛號、就診、轉診、取藥、收費、綜合診療等就醫(yī)便利服務。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構可以通過多種形式、依法依規(guī)開展養(yǎng)老服務。鼓勵各級醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務工作志愿者定期為老年人開展義診。充分發(fā)揮中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥，下同）的預防保健特色優(yōu)勢，大力開發(fā)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務相結合的系列服務產(chǎn)品。
四、保障措施
（八）完善投融資和財稅價格政策。
對符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構，按規(guī)定落實好相關支持政策。拓寬市場化融資渠道，探索政府和社會資本合作（PPP）的投融資模式。鼓勵和引導各類金融機構創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務方式，加大金融對醫(yī)養(yǎng)結合領域的支持力度。有條件的地方可通過由金融和產(chǎn)業(yè)資本共同籌資的健康產(chǎn)業(yè)投資基金支持醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結合服務。積極推進政府購買基本健康養(yǎng)老服務，逐步擴大購買服務范圍，完善購買服務內(nèi)容，各類經(jīng)營主體平等參與。
（九）加強規(guī)劃布局和用地保障。
各級政府要在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結合機構發(fā)展需要，做好用地規(guī)劃布局。對非營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構，可采取劃撥方式，優(yōu)先保障用地;對營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構，應當以租賃、出讓等有償方式保障用地，養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構，可將在項目中配套建設醫(yī)療服務設施相關要求作為土地出讓條件，并明確不得分割轉讓。依法需招標拍賣掛牌出讓土地的，應當采取招標拍賣掛牌出讓方式。
（十）探索建立多層次長期照護保障體系。
繼續(xù)做好老年人照護服務工作。進一步開發(fā)包括長期商業(yè)護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品，鼓勵有條件的地方探索建立長期護理保險制度，積極探索多元化的保險籌資模式，保障老年人長期護理服務需求。鼓勵老年人投保長期護理保險產(chǎn)品。建立健全長期照護項目內(nèi)涵、服務標準以及質量評價等行業(yè)規(guī)范和體制機制，探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機構等比較健全的專業(yè)照護服務提供體系。
落實好將偏癱肢體綜合訓練、認知知覺功能康復訓練、日常生活能力評定等醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障范圍的政策，為失能、部分失能老年人治療性康復提供相應保障。
（十一）加強人才隊伍建設。
做好職稱評定、專業(yè)技術培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育等方面的制度銜接，對養(yǎng)老機構和醫(yī)療衛(wèi)生機構中的醫(yī)務人員同等對待。完善薪酬、職稱評定等激勵機制，鼓勵醫(yī)護人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè)。建立醫(yī)療衛(wèi)生機構與醫(yī)養(yǎng)結合機構人員進修輪訓機制，促進人才有序流動。將老年醫(yī)學、康復、護理人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生計生人員培訓規(guī)劃。加強專業(yè)技能培訓，大力推進養(yǎng)老護理員等職業(yè)技能鑒定工作。支持高等院校和中等職業(yè)學校增設相關專業(yè)課程，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學、康復、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面專業(yè)人才。
（十二）強化信息支撐。
積極開展養(yǎng)老服務和社區(qū)服務信息惠民試點，利用老年人基本信息檔案、電子健康檔案、電子病歷等，推動社區(qū)養(yǎng)老服務信息平臺與區(qū)域人口健康信息平臺對接，整合信息資源，實現(xiàn)信息共享，為開展醫(yī)養(yǎng)結合服務提供信息和技術支撐。組織醫(yī)療機構開展面向養(yǎng)老機構的遠程醫(yī)療服務。鼓勵各地探索基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)養(yǎng)結合服務新模式，提高服務的便捷性和針對性。
五、組織實施
（十三）加強組織領導和部門協(xié)同。
各地區(qū)、各有關部門要高度重視，把推進醫(yī)養(yǎng)結合工作擺在重要位置，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進養(yǎng)老、健康服務業(yè)發(fā)展的總體部署，各地要及時制定出臺推進醫(yī)養(yǎng)結合的政策措施、規(guī)劃制度和具體方案。各相關部門要加強協(xié)同配合，落實和完善相關優(yōu)惠扶持政策，共同支持醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。發(fā)展改革部門要將推動醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。衛(wèi)生計生、民政和發(fā)展改革部門要做好養(yǎng)老機構和醫(yī)療衛(wèi)生機構建設的規(guī)劃銜接，加強在規(guī)劃和審批等環(huán)節(jié)的合作，制定完善醫(yī)養(yǎng)結合機構及為居家老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務的標準規(guī)范并加強監(jiān)管。財政部門要落實相關投入政策，積極支持醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。人力資源社會保障、衛(wèi)生計生部門要將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍。國土資源部門要切實保障醫(yī)養(yǎng)結合機構的土地供應。城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門要統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)養(yǎng)結合機構的用地布局。老齡工作部門要做好入住醫(yī)養(yǎng)結合機構和接受居家醫(yī)養(yǎng)服務老年人的合法權益保障工作。中醫(yī)藥管理部門要研究制定中醫(yī)藥相關服務標準規(guī)范并加強監(jiān)管，加強中醫(yī)藥適宜技術和服務產(chǎn)品推廣，加強中醫(yī)藥健康養(yǎng)老人才培養(yǎng)，做好中醫(yī)藥健康養(yǎng)老工作。
（十四）抓好試點示范。
國家選擇有條件、有代表性的地區(qū)組織開展醫(yī)養(yǎng)結合試點，規(guī)劃建設一批特色鮮明、示范性強的醫(yī)養(yǎng)結合試點項目。各地要結合實際積極探索促進醫(yī)養(yǎng)結合的有效形式，每個?。▍^(qū)、市）至少設1個省級試點地區(qū)，積累經(jīng)驗、逐步推開。衛(wèi)生計生、民政部門要會同相關部門密切跟蹤各地進展，幫助解決試點中的重大問題，及時總結推廣好的經(jīng)驗和做法，完善相關政策措施。
第3篇：老年人康復護理服務范文
[關鍵詞] 老齡化社會；老年中醫(yī)護理；調查；分析；人才培養(yǎng)
[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）05（c）-0149-02
隨著國家衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，我國老年人口逐年遞增，人口老齡化成為當今世界各國普遍面臨的社會問題，我國2000年60歲以上的人口已超過1.3億[1]，占總人口數(shù)的10%，2005年貴州省1%人口抽樣調查資料計算，貴州省老年人口比例達到了12.25%，安順市于2006年進入老齡化社會。老齡化社會最突出的問題是“老有所醫(yī)”、“為老服務”。老年護理工作的開展直接影響到老年人的生活質量，關系到健康老齡化社會[2]的建設。而中醫(yī)護理具有高效快速的特點，在預防、保健、養(yǎng)生、醫(yī)療、康復等多方面具有獨特優(yōu)勢，再加上中醫(yī)護理技術簡、便、驗、廉，能滿足低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，結合老年人的生理及社會特點，具有很強的適用性。為了滿足日益增長的老人健康及醫(yī)療護理需求，提高老年人的生活質量，探索和建立適合邊遠地區(qū)的社區(qū)醫(yī)療及護理模式， 該研究2010年2月―2012年2月對貴州省安順市老年人生活狀況及老年及中醫(yī)護理的現(xiàn)狀進行了調查與分析。
1 調查方法
采用隨機抽樣調查法，進行社區(qū)問卷調查、個人問卷調查及在相關部門配合下進行的全面調查。調查走訪了上百個家庭。社區(qū)調查采用自制的《城市老年人生活狀況調查表》及《鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年人情況調查表》，內(nèi)容主要涉及城鄉(xiāng)老年人口數(shù)、老年人的年齡結構、經(jīng)濟狀況、居住狀況、勞動力狀況、贍養(yǎng)情況等方面；個人問卷調查采用《老年人生活質量調查表》發(fā)出調查表共計600張，回收538張，調查內(nèi)容真實、可靠。同時，在安順市老齡委、民政局、統(tǒng)計局收集了相關資料。通過調查了解到老年人的基本情況及老年人對養(yǎng)老護理的需求情況。
2 調查結果及資料收集
2.1 老年人的基本情況
60歲以上老年人占總人口數(shù)的11.05%，其中城市占23.37%，農(nóng)村占76.63%；女性51.1%，男性48.9%；相對年輕男性占55.8%；城市大專以上的占7.3%、文盲16.4%；農(nóng)村大專以上0.2%，文盲51.4%；空巢老人中城市3.91%，農(nóng)村4.1%；在城市中愿意與子女同住37.2%、無所謂22%、不愿意40.8%，農(nóng)村中分別為54.4%、24.5%、21%，愿意入住養(yǎng)老結構的占總數(shù)的20.3%。見表1。
2.2 老年人健康狀況及老年護理的需求
健康狀況：很好8.9%，較好59.7%，較差22.3%，很差9.1%，慢性病患病率79.1%；生活自理能力-完全自理82.4%，部分自理9.6%；完全不能自理8%；護理需求中-飲食起居照料58.1%，家庭保健及健康咨詢41.8%，心理護理需求29.79%；護理服務方式-直接到家中服務5%，定期上門服務45.4%，隨時提供呼叫服務49.6%。見表2。
3 調查結果分析
3.1 從收集的資料分析
我國城鄉(xiāng)均已進入了老齡化社會，且發(fā)展的速度很快。據(jù)預測，到2010年老年人將占總人口的12.1%；到2020年將進一步增至15.2%，呈加速增長之態(tài)勢。但是，老年護理服務體系還未真正建立健全。發(fā)達地區(qū)老年護理服務擴展較好，邊遠貧困地區(qū)由于經(jīng)濟欠發(fā)達，老年醫(yī)療衛(wèi)生服務較差，缺乏專門從事養(yǎng)老護理服務的醫(yī)療機構及經(jīng)過專業(yè)培訓及持證的專業(yè)護理人員。
3.2 高齡老人和“空巢”老人增多
城鄉(xiāng)老年人需要日常生活護理和照料的比例增大，家庭和社會對老人長期照料與護理的責任明顯加重。調查發(fā)現(xiàn)，一方面，希望入住有償服務養(yǎng)老機構的老年人數(shù)比例并不高，另一方面，老年人多樣化的養(yǎng)老服務需求日益增長，眾多居家養(yǎng)老的老年人對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務和社區(qū)養(yǎng)老護理的需求益加強烈，數(shù)量逐年遞增，隨之而來的社會服務需求也急劇增長。
3.3 根據(jù)老年人的健康狀況特點與需求
第4篇：老年人康復護理服務范文
【關鍵詞】老年人；社區(qū)護理；現(xiàn)狀；展望
【中圖分類號】R473.2【文獻標識碼】A
【文章編號】2095-6851（2014）05-0168
引言
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們對人生健康水平的要求越來越高，同時對醫(yī)療保健事業(yè)的投入也不斷加大。我國人均壽命不斷延長，也使得人口老齡化的現(xiàn)象越來越嚴重，例如疾病的防治以及其帶來的經(jīng)濟壓力。為更好地促進老年人的身心健康，社區(qū)老年人的護理成為工作的重中之重。本文主要針對社區(qū)老年人護理工作的重要性及實施進行探討，以期更好地促進老年人的身心健康。
1我國老年社區(qū)護理必要性
1.1空巢老人日益增多
人口普查結果顯示，目前我國的人口年齡機構已開始步入老齡化階段，并且老年人的人口增長率不斷加快，預計到2050年我國的老年人口將達到4億多，占總人口的1/4左右。社區(qū)護理中的老年人占多數(shù)，作為特殊人群，其生理、心理特征、年齡特征以及社會功能的轉變，使其社會適應能力逐漸降低，健康問題越來越突出。當前我國的空巢老人的比例已經(jīng)達到49.7%，大中城市為56.1%，農(nóng)村老年家庭的空巢率已高達38%。
1.2患病率逐年增高
隨著年齡的增大，生理功能不斷退化，使得老年人的健康水平不斷下降，造成行動不便或者身體殘障等，因此就需要專門的照護。2012年中國衛(wèi)生服務調查結果顯示，當年我國居民患病率為15.3%，其中65歲以上老人的周患病率是一般人群患病率的2―9倍，占總患病率的18.9%，同時，老年人的殘疾率和因病臥床率也隨年齡增長而增高。
1.3心理健康問題突出
老年人的身體機能不斷下降使得其自理能力不足，甚至出現(xiàn)大小便失禁、臥床不起等嚴重的情況，就會在老年人的心理上產(chǎn)生嚴重的影響，不利于老年人的身心健康，一些人甚至出現(xiàn)抑郁、焦慮、孤僻、輕生等不良的心理行為。根據(jù)相關機構2010年的隨機抽查的結果顯示，調查的老人中有11.4%（2200萬人）的老年人心理健康狀況較差，3%（約500萬人）的老人心理健康狀況很差。
二我國老年社區(qū)護理的現(xiàn)狀
2.1社區(qū)護理的管理組織
在當前的社區(qū)護理技工中，社區(qū)護理的管理均沒有形成獨立的體系，使其依然從屬于社區(qū)。在我國，一般都由醫(yī)院建立、承辦、管理社區(qū)衛(wèi)生服務機構，所以經(jīng)常會出現(xiàn)輕社區(qū)護理、重臨床護理，輕保健及康復護理、重疾病護理，輕家庭護理、重院內(nèi)護理的現(xiàn)象，使得社區(qū)護理工作不能夠健康持續(xù)發(fā)展。
2.2社區(qū)護理人員的配置
《城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置和編制標準指導意見》中規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生服務中心配置至少要有9名注冊護士，社區(qū)衛(wèi)生服務站至少配備2名全科醫(yī)生，每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少配備1名注冊護士。但是在實際的工作中，護士的配置不合理，低于規(guī)定中的要求，導致社區(qū)護士的工作辛苦、工作壓力大，使得社區(qū)護理人員的工作積極性不高，影響到社區(qū)護理的質量。
2.3社區(qū)護理人員的素質
當前從事社區(qū)護理的人員在專業(yè)素質上普遍較低，一些是從從臨床護理崗位轉調到社區(qū)護理工作崗位，雖然經(jīng)過全科護理培訓，但在疾病預防、家庭保健以及康復護理方面的專業(yè)知識和經(jīng)驗不足。大多數(shù)護理人員以中專學歷為主，以臨床護理和基礎護理為主體知識結構，不能夠滿足現(xiàn)實護理的需求。
2.4社區(qū)衛(wèi)生服務投入
社區(qū)衛(wèi)生服務機構經(jīng)費缺乏，補償不足是普遍存在的問題。另外，政府對社區(qū)護理宣傳、提倡的力度不夠，有關政策及財力方面的支持有限。社區(qū)護理所需要的交通、通訊、護理儀器和設備欠缺，這些因素勢必會制約著社區(qū)護理的發(fā)展。
3我國老年社區(qū)護理展望
3.1建立獨立于醫(yī)療保險體系的老年長期護理服務體系
由于當前的老年護理服務體系缺乏獨立性，因此，建立合理的、可持續(xù)的多渠道投資機制，制定老年護理保險辦法，包括合理界定老年疾病，長期護理的支付標準與支付方式，對老年護理進行評估分級，根據(jù)不同等級設立不同支付或補貼額度、支付項目、支付比例及支付時限等。
3.2提供先進的護理設備器材和完善的護理服務
在國外一些發(fā)達國家，為老年人提供先進的護理設備器械，將電子技術充分應用到老年人的日常生活中。另外在社區(qū)護理中的居住環(huán)境、飲食搭配等方面均以老人的安全、舒適為服務目標，方便老年人的生活。對于我國來說，有些方面依然比較落后，因此，我們應強化科研意識并及時將科研成果傳播、轉化，開發(fā)出經(jīng)濟實用的老年護理設備器材，為社區(qū)護理和家庭護理提供良好的基礎條件。
3.3培養(yǎng)社區(qū)護理人才
社區(qū)護理工作逐步發(fā)展壯大，就會有大批綜合性、高技能的護理人才加入。所以，培養(yǎng)社區(qū)護理人才是非常重要的。第一，建立社區(qū)護理的綜合教育體制；第二，大力培養(yǎng)綜合性的社區(qū)護理人才；第三，對社區(qū)服務人員的教育力度也應該加大，不斷改進社區(qū)護理人才的專業(yè)技能。
4討論
4.1老年人社區(qū)服務的本質
社區(qū)護理工作著重根據(jù)老年人身心健康和社會需求，為老年人解決具體的軀體護理和心理護理方面的問題，同時解決因老齡化引起的醫(yī)療護理需求劇增等問題，所以意義重大。將治療、教育及康復三個方面合為一體進行考慮，使其在健康及預防方面均發(fā)揮作用。
4.2老年人社區(qū)服務的意義
社區(qū)護理作為公共服務網(wǎng)絡體系中的網(wǎng)底地位、在公共衛(wèi)生服務中發(fā)揮著基礎性作用。它以促進社區(qū)人群的健康為中心、以家庭為單位、開展維護與促進個人、家庭、人群身心健康的護理活動，能夠為老年人提供及時、連續(xù)、經(jīng)濟、方便的護理保健服務，對于改善社區(qū)老年人身心健康狀況、改進生活質量具有重要作用。
參考文獻
第5篇：老年人康復護理服務范文
關鍵詞：健康老齡化；社區(qū)護理；老年人
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人類平均壽命的普遍延長，老年人在人口總數(shù)中的比例越來越大，人口老齡化和老年人的健康問題已成為21世紀國際社會普遍關注的重大社會問題之一。按照聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織（WHO）的界定標準，60歲及以上人口比重超過10%或者65歲及以上人口比重超過7%，即可認為進入老齡化社會[1]。根據(jù)2009年民政事業(yè)發(fā)展的統(tǒng)計報告，截至2009年底，全國65歲及以上老年人口占全國總人口的8.5%，60歲及以上老年人口全國總人口的12.5%，按照這個標準，我國進入了老齡化社會[2]。提高老年人的生活質量，使老年人老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)已經(jīng)成為我國社會面臨的一個主要問題，在這一背景下，我國提出了"健康老齡化"這一概念。社區(qū)作為老年人基本的生活環(huán)境，比醫(yī)院更能為老年人提供持續(xù)、全面的護理服務，在健康老齡化中發(fā)揮不可替代的作用。發(fā)展社區(qū)老年護理事業(yè)，提供積極有效的社區(qū)護理使老年人在社區(qū)接受各種健康護理，可以提高老年人的生活質量，是實現(xiàn)健康老齡化的重要保證。
1 健康老齡化的概念
1990年世界衛(wèi)生組織在哥本哈根世界老齡大會上把“健康老齡化”作為對付人口老齡化的一項發(fā)展戰(zhàn)略。在我國1994年2月召開的“中國老年保健研討會”開幕詞中，中國老年學會會長鄔淪萍教授最先提出“健康老齡化”這一詞，并且發(fā)表了“為使我國出現(xiàn)健康的老齡化而奮斗”的講話。健康老齡化更關注的是生理、心理和社會功能的健康狀態(tài)，在延長人類的生物學年齡的同時，還應該延長人類的心理與社會年齡，使老年人在生命延長的同時，具有較高的生活質量。
2 社區(qū)老年護理
1970 年，美國的露絲?依思曼首次使用了社區(qū)護理一詞。社區(qū)護理是以健康護理為中心，以家庭為單位，社區(qū)為服務范圍，對社區(qū)內(nèi)的不同人群提供醫(yī)療護理、預防保健護理、康復護理、健康教育及健康指導的綜合，承擔著醫(yī)院外的醫(yī)療預防、保健、康復護理工作。社區(qū)老年護理是指由有組織的社會力量為個人、家庭、社區(qū)提供的一系列服務，護理工作的重點為一般家庭及社區(qū)中的老年人群，為他們提供連續(xù)、全面的服務[3]。世界衛(wèi)生組織提出，社區(qū)護理應以“社區(qū)內(nèi)弱勢團體（老弱、殘障）為優(yōu)先服務的對象”，老年人群作為社區(qū)里的主要人群，如何在社區(qū)里提供適合老年人群需要的醫(yī)療保健、生活照顧等服務，對提高老年人的生活質量至關重要。
3 加強社區(qū)老年護理，促進健康老齡化
隨著我國進入老齡化社會，老年人在經(jīng)濟、醫(yī)療、養(yǎng)老方面都給社會帶來了一定影響，維持老年人的健康是社區(qū)護理工作的重點。國外社區(qū)護理起步早，發(fā)展的比較快，其中為老年人提供的社區(qū)護理作為社區(qū)護理的重要組成部分，發(fā)展的已經(jīng)比較規(guī)范，許多國家的社區(qū)護理服務機構作為醫(yī)院的分支機構，對老年人提供的護理服務已經(jīng)很完善。我國的社區(qū)護理發(fā)展不平衡，與國外相比差距比較大，一些大城市如北京、上海、廣州、深圳等社區(qū)護理起步早，投入大，社區(qū)護理發(fā)展較快，已經(jīng)開設了家庭護理、護理專家門診、社區(qū)衛(wèi)生服務等，有的地區(qū)還為60 歲以上的老年人建立健康檔案，但是大部分城市的社區(qū)護理服務還需要進一步提高。為了達到健康老齡化，我國的社區(qū)老年護理工作還需要進一步加強，具體措施如下：
3.1建立健全完善的社區(qū)老年護理服務體制。我國現(xiàn)階段的社區(qū)護理機構缺乏明確的監(jiān)督管理機構，尚未形成獨立的社區(qū)護理管理體系，社區(qū)老年護理的保障機制薄弱。然而社區(qū)中的老年人對社區(qū)護理的需求大，需要社區(qū)的護士可以為他們開展多項社區(qū)護理服務，如：健康教育、健康體檢，所以建立一套完善的社區(qū)老年護理服務體系是非常重要的。
3.2加強社區(qū)硬件設施建設，完善社區(qū)就醫(yī)環(huán)境。改善社區(qū)老年人的居住環(huán)境，為老年人提供一系列的健身設施是解決老年護理問題的有效對策。同時加大并完善社區(qū)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心的建設，方便社區(qū)老年人的就醫(yī)問題。王寧[4]的社區(qū)醫(yī)療相關問題的調查報告，有50.0%的人不愿意到社區(qū)醫(yī)療機構看病，其原因：32.8%認為社區(qū)醫(yī)務人員素質低，28.4%認為社區(qū)醫(yī)院機構檢驗儀器落后、水平低，18.7%認為社區(qū)醫(yī)療機構藥品不全，還有13.7%認為藥品價格不便宜。
3.3提高社區(qū)從業(yè)護士的素質和技能。社區(qū)護理是對社區(qū)中的個人和家庭開展家庭訪視、居家護理、健康指導提供連續(xù)性、綜合性的醫(yī)療保健服務，它涉及相關的多學科的醫(yī)療、護理、保健知識，而這些主要依靠社區(qū)護士完成。目前我國社區(qū)衛(wèi)生服務機構中的社區(qū)護理數(shù)量不足，以年輕人為主，學歷低，大多是中專學歷，專業(yè)素質相對較低，導致部分工作無法開展或內(nèi)容較少，難以滿足社區(qū)居民的需求。從而影響了社區(qū)護理工作的內(nèi)容和質量，所以提高社區(qū)護理從業(yè)人員的綜合素質是當務之急。健康老齡化觀點的提出也要求我們必須盡快發(fā)展、完善我國的社區(qū)護理教育，尤其是老年護理教育，培養(yǎng)更多的社區(qū)老年護理專業(yè)人才，以滿足老年人日益增多的要求[5]。
為實現(xiàn)健康老齡化的目標，提高老年人的生活質量，為老年人提供較為全面、系統(tǒng)、規(guī)范的社區(qū)護理服務，積極盡快探索出一條適合我國國情的社區(qū)護理模式已刻不容緩[6～8]。加強社區(qū)老年護理事業(yè)，為老年人提供優(yōu)質的護理服務，解決老年人的健康問題，滿足其健康需求并提高其生活質量，為實現(xiàn)健康老齡化和構建和諧社會起到重要作用。
參考文獻：
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[6]健康老齡化背景下"醫(yī)養(yǎng)結合"養(yǎng)老服務模式研究[J].蘭州學刊，2014，09：129-136.
第6篇：老年人康復護理服務范文
【關鍵詞】 骨質疏松；骨科；康復護理
骨質疏松是骨科臨床上常見的一種疾病，由于患者的骨脆性改變很容易發(fā)生骨折，此類疾病廣泛分布于各個年齡層，尤其常見于中老年患者，骨質疏松癥是由內(nèi)分泌、免疫，營養(yǎng)、廢用、遺傳等多種因素共同作用的結果。根據(jù)骨質疏松癥的發(fā)病機制，可將其分為原發(fā)性和繼發(fā)性二大類。骨質疏松癥是老年人的常見病，據(jù)統(tǒng)計我國60～69歲的老年女性發(fā)生骨質疏松癥的發(fā)病率高達50%～70%；老年男性發(fā)病率30%；80歲以上的老年人半數(shù)以上患骨質疏松癥。骨折是骨質疏松的最終結局。10%～20%的患者于骨折后一年內(nèi)死亡，約半數(shù)患者骨折愈合后生活不能自理，美國每年用于骨質疏松癥性骨折的費用為100～150億美元；在我國每例髖部骨折的直接花費為每年3萬多元人民幣。骨質疏松性骨折的致殘率和致死率較高，已嚴重威脅老年人的身心健康并影響他們的生存質量，其帶來的家庭、社會和經(jīng)濟負擔顯而易見，骨質疏松癥及骨折已成為全球的有關公眾健康的重要問題[ 1 ]。
1 臨床資料
本組137例患者均為我院2007年9月-2013年2月之間收治的骨質疏松癥患者，包括男性患者47例，女性患者90例，年齡在41～86歲之間，平均住院時間27.9±4.6d，合并有壓縮性骨折15例?；颊叩闹饕R床表現(xiàn)為骨痛，廣泛分布在各個部位，程度不同，以腰背疼痛最為常見。
2 療效標準
按照患者的臨床癥狀改善進行療效判定，分為顯效，有效和無效。顯效：患者骨痛癥狀消失；有效：患者骨痛癥狀明顯改善；無效：患者疼痛無明顯改善。以顯效率結合有效率進行總有效率的統(tǒng)計。
3 結果
137例骨質疏松癥患者顯效97例，有效34例，無效6例，總有效率95.6%。
4 康復治療護理
4.1 心理護理
骨質疏松癥病人由于疼痛及害怕骨折，常不敢運動而影響日常生活；當發(fā)生骨折時，需限制活動，不僅病人本身需要角色適應。其家屬也要面對此情景。因此，護士要協(xié)助病人及家屬適應角色與責任，盡量減少對病人康復治療不利的因素。
4.2 疼痛的護理
4.2.1 休息 對患者的疼痛程度做出正確評估，可使用硬板床減輕患者的疼痛情況，保持臥床休息1周，盡量避免造成疼痛加劇。
4.2.2 對癥護理
4.2.2.1 使用輔助物 在患者疼痛難耐時給予患者緊身衣以及背架等輔助物的使用，以減輕患者的脊椎活動度，同時提高脊柱支持力度來緩解患者的疼痛感。
4.2.2.2 物理療法 對于患者的疼痛部位可采取熱敷的方式改善，熱敷能夠幫助患者促進局部血液循環(huán)，改善痙攣現(xiàn)象，起到緩解疼痛的目的。同時可以采用按摩的方式來進行疼痛緩解，同時能夠減少肌肉僵直現(xiàn)象的發(fā)生。條件允許的醫(yī)院可采用超短波、中頻電療法達到消炎和止痛效果。
4.3 用藥護理
4.3.1 鼓勵患者多喝水，多排尿，避免鈣劑的大量攝入導致泌尿系結石形成的可能，建議空腹服藥，在服用維生素D時避免和綠葉蔬菜同時食用，以免減少藥物的吸收。
4.3.2 服用二磷酸鹽建議在起床后空腹口服，同時飲水至少300ml，服藥后的30min內(nèi)不要進食和平臥，避免對食管造成刺激。同時應囑病人不要咀嚼或吮吸藥片，以防發(fā)生口咽潰瘍。如患者出現(xiàn)吞咽困難、疼痛或胸骨后疼痛的現(xiàn)象則應當警惕食管炎的發(fā)生，應當立刻停藥并反饋給醫(yī)師進行檢查和處理。
4.3.3 肌肉注射降鈣素應注意觀察不良反應，如出現(xiàn)食欲減退、惡心、顏面潮紅等，應立即停止用藥，并進行治療。
4.4 適當運動 適當?shù)倪\動可增加和保持骨量，并可使老年人軀體及四肢肌肉和關節(jié)協(xié)調性和應變力增強，對預防跌倒、減少骨折發(fā)生有很多好處。
4.5 合理膳食 補充足夠的蛋白質，多進食富含異黃酮類食物，如大豆等對保持骨量也有一定作用，老年人還應適當增加含鈣豐富食物的攝入，如乳制品、海產(chǎn)品等。增加富含維生素D、維生素A、維生素C及含鐵的食物，以利于鈣的吸收。少飲酒、咖啡和濃茶，不吸煙[2]。
4.6 安全護理 跌倒是骨折及軟組織創(chuàng)傷的主要因數(shù)，因此要注意病人的安全。保證住院環(huán)境安全，如樓梯有扶手，梯級有防滑邊緣，病房地面干燥，燈光明暗適宜，床椅不可經(jīng)常變換位置，過道避免有障礙物等，加強日常生活護理，將日常所需物如茶杯、開水、呼叫器等盡量放置床邊，以利病人取用。加強巡視，對住院病人在洗漱及用餐時間，應加強意外的預防。
4.7 運動訓練
4.7.1 握力訓練 每日堅持訓練30分鐘以上，能防治橈骨遠端、肱骨近端骨質疏松。
4.7.2 耐力訓練 以慢跑為主要方式，隔日1000～2000m。
4.7.3 俯臥撐運動 每日1次，盡量多做，每次所做的項目不得少于前一次，能防治股骨頸、肱骨近端、橈骨遠端骨質疏松。
4.7.4 轉體運動 取坐位，曲臂平舉，雙手交叉，轉體向后，目視右肘，堅持5秒后復原，每次重復5次。
4.7.5 床上伸展運動 起床前，取仰臥位，雙臂上伸過頭，向指尖及足尖兩個方向伸展，待感到伸展?jié)M意后，放松；伸展雙腿，足跟向下伸，足背向膝方向屈，感到滿意后放松。
4.7.6 側體運動 立位，雙足與見等寬（背可以靠墻），舉左臂、垂右臂，右臂和上體向左側屈，右手指向地面。堅持5秒后復原，每次重復5次。
4.8 預防并發(fā)癥
盡量避免彎腰、負重等行為，同時為老人提供安全的生活環(huán)境或裝束，防止跌倒和損傷，對已發(fā)生骨折的老人，應每2小時翻身1次，保護和按摩受壓部位，指導老人進行呼吸和咳嗽訓練，做被動和主動的關節(jié)活動訓練，定期檢查防止并發(fā)癥出現(xiàn)[2]。
4.9 健康知識宣教
合理的宣教能夠指導患者采取正確、健康的生活方式，同時也能夠避免此類疾病的進一步發(fā)展和起到預防并發(fā)癥的目的。根據(jù)患者的年齡層、文化程度來進行針對性教育，提高患者的相關知識了解程度。
5 小結
骨質疏松癥是由內(nèi)分泌、免疫，營養(yǎng)、廢用、遺傳等多種因素共同作用的結果，通過對骨質疏松癥患者的康復護理，使我們充分認識到做好心理護理、疼痛的護理、用藥護理、安全護理和康復訓練，配合康復治療是減少疼痛、幫助緩解疼痛的主要方法，根據(jù)患者的需求，采取優(yōu)質的護理服務，減輕患者的心理負擔，主動配合治療，從而最大程度減輕患者的痛苦。
參考文獻
第7篇：老年人康復護理服務范文
【關鍵詞】老人髖部骨折護理
【中國分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1044-5511（2011）10-0147-01
髖部骨折是老年人常見骨折之一，相當一部分老年人身體狀況差，傷前生活僅能部分自理，長期臥床容易出現(xiàn)肺炎、褥瘡、泌尿系統(tǒng)感染、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥，給患者帶來痛苦，甚至威脅病人生命安全。目前，手術是治療髖部骨折的主要臨床手段，可使肢體功能快速恢復，并減少并發(fā)癥發(fā)生[1]。由于老年人自身問題，年齡大，合并癥多，術后恢復慢，髖部骨折后病情復雜，護理過程中不可避免的存在一定風險。本文對我院2009年5月-2011年5月25例經(jīng)手術治療的髖部骨折患者，針對護理出現(xiàn)的問題，采取一系列相應的護理措施，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
回顧性分析我院2009年5月-2011年5月25例經(jīng)手術治療的髖部骨折患者，男12例，女13例，年齡61-89歲，平均年齡73.4±11.5歲，其中股骨頸骨折9例，股骨轉子間骨折16例。
1.2 治療方法
切開復位內(nèi)固定治療13例，人工股骨頭置換5例，骨牽引術治療7例?；仡櫺苑治銎渥o理方面存在的問題，針對護理出現(xiàn)的問題，采取一系列相應的護理干預措施。
1.3 結果
老年髖部骨折護理中易出現(xiàn)的問題包括心理因素、護理人員的素質、健康宣教的困難及并發(fā)癥的出現(xiàn)等內(nèi)容，針對以上問題我們加強了對患者及其家屬的心理干預、護理人員的素質培訓、合理用藥的監(jiān)督、健康宣教力度及并發(fā)癥的防治措施，所有病例均痊愈出院，術后功能恢復良好。
2 護理問題
2.1 心理因素
老年人隨著感知覺、記憶減退等現(xiàn)狀出現(xiàn)從而易表現(xiàn)出緊張害怕、無用失落及抑郁焦慮等心理問題。尤其髖部骨折的老年患者在生理上突然不能自理，短時間內(nèi)很難接受，易出現(xiàn)悲傷、煩躁、憂慮、恐懼等情緒，既擔心自己的病情，又怕連累子女，更有甚者出現(xiàn)嚴重的自卑心理。
2.2 護理人員的素質
近年來，隨著高新尖端技術應用于臨床骨科手術，護理人員對新技術的專業(yè)知識相對匱乏，年輕護士經(jīng)驗不足，缺乏與患者溝通能力和技巧，對患者病情觀察不仔細，護理過程中潛在危險性增加。
2.3 健康宣教的困難
老年人記憶力、理解力下降，部分患者伴有耳聾眼花，不利于接受手術配合、功能鍛煉等健康教育內(nèi)容。
2.4 并發(fā)癥的出現(xiàn)
髖部骨折術后使用抗生素，可降低手術切口的感染率，但術口以外其他感染并發(fā)癥發(fā)生率仍較高，崔俊華[2]對老年髓部骨折醫(yī)院感染危險因素進行了調查，結果發(fā)現(xiàn)手術切口感染率最低，主要感染部位為腸道，其次為呼吸道、尿道、皮膚。術后預防感染的廣譜抗生素使用時間過長，易打破腸道菌群相互制約的平衡狀態(tài)，造成腸道菌群紊亂，引起腸道感染，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉等。術后早期臥床，且老年人氣道老化、狹窄，呼吸運動減弱，肺活量減少，不利于排痰，痰液積聚肺內(nèi)易導致下呼吸道感染。大小便護理不當，如放置尿管時間過長，造成逆行感染，易引起泌尿系統(tǒng)感染?；颊唛L期臥床，局部組織長時間受壓，血液循環(huán)障礙，易發(fā)生褥瘡。此外，由于長期臥床，患肢血流緩慢，加之老年人血液粘度高，極易造成深靜脈栓塞。術后脫位是人工股骨頭置換術常見的并發(fā)癥，髖關節(jié)周圍肌肉萎縮，關節(jié)束松弛，術后下肢放置在不穩(wěn)定位均可造成人工股骨頭脫位。
3 護理對策
3.1 心理干預
護理人員要經(jīng)常與患者談心，安慰、鼓勵病人，培養(yǎng)患者樂觀的情緒，增強他們戰(zhàn)勝疾病的決心，配合各項治療工作。針對老年患者不同的家庭、文化背景及自身病情進行個體化心理護理，向患者及家屬耐心講解手術治療可提高患者的生活質量，克服患者消極態(tài)度，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)護人員治療及護理。
3.2 加強護理人員培訓
護理人員要隨時看醫(yī)囑，了解醫(yī)囑意圖，核對是否有書寫錯誤，對有疑問的醫(yī)囑要核實查對清楚后再執(zhí)行，避免出現(xiàn)差錯。定期組織護理人員學習新技能，鼓勵其參加與專業(yè)相關的學術活動，提高護理人員自身綜合素質及業(yè)務水平，預防護理潛在危險。
3.3 加強合理用藥監(jiān)督
合理用藥是國家藥物政策的重要組成部分，是衡量醫(yī)院醫(yī)療護理質量及臨床用藥水平的重要標志。尤其廣譜抗生素使用時間過長是造成醫(yī)院感染的主要原因，合理使用抗生素是預防各類并發(fā)癥的關鍵[3]。要開展護理全員安全合理用藥基本知識培訓切實，提升護理人員服務技能和水平，促進安全合理用藥，為病人提供優(yōu)質的護理服務。
3.4 加強健康宣教力度
健康宣教是醫(yī)院維護病人健康的重要手段，根據(jù)患者自身情況，向患者家屬進行針對性的，語言、內(nèi)容淺顯易懂，盡量口語化，時間不過長的健康教育，可以增加病人對護理人員的信任感，提高患者手術護理配合度，確保患者的疾病早日康復。
3.5 加強并發(fā)癥防治
消化系統(tǒng)感染：對于腹痛、腹脹、腹瀉患者，觀察并記錄排便情況，及時留取糞便標本行常規(guī)檢查并做糞便培養(yǎng)，檢出致病菌后對癥處理。呼吸系統(tǒng)感染：肺炎是最易發(fā)生的并發(fā)癥[4]，教會患者深呼吸等肺部功能鍛煉技巧，保持呼吸道通暢，協(xié)助自理能力缺陷的患者排痰，必要時吸痰，勸吸煙者戒煙，最終達到有效排痰的目的。泌尿系統(tǒng)感染：密切注意留置尿管患者尿液顏色、性質等，并預防反流，及時清洗會陰，保持局部清潔，囑患者多飲水，保證充足尿量，以利于膀胱沖洗，必要時給予氯化鈉，應盡早拔除尿管，避免尿管留置時間過長。在易發(fā)生褥瘡部位墊氣圈、海綿墊加以防護[5]，囑或協(xié)助患者勤翻身，保持床單清潔、干燥。深靜脈栓塞：鼓勵和指導患者行患肢功能鍛煉，促進局部血液循環(huán)，預防深靜脈血栓形成[6-7]。術后股骨頭脫位：術中注意假體的放置，抗外旋石膏或患足穿防旋鞋，患者保持患肢外展中立位，不盤腿、側臥及負重，注意正確的臥姿，防止脫位。
4.小結
髖部骨折是老年人常見骨折，由于老年人年齡大，器官功能衰退，并伴有多種慢性病，病情復雜，且術后并發(fā)癥多，若處理不當，手術護理風險大大增加，針對手術護理中易出現(xiàn)的問題，應重視心理干預，加強健康宣教，預防并發(fā)癥，做好對應的護理干預措施，降低護理風險，促進患者盡快康復，提高生活質量。
參考文獻
[1]葛向煜，王君俏等.老年髖部骨折患者術后肢體功能恢復的康復護理研究進展[J].中華護理雜志，2008，43(6)：550-553．
[2]崔俊華.老年髓部骨折醫(yī)院感染危險因素的調查及護理對策[J].2006，12(16)：1488-1489.
第8篇：老年人康復護理服務范文
關鍵詞：農(nóng)村養(yǎng)老；居家互助養(yǎng)老；服務儲蓄
中圖分類號：C913 文獻標識碼：A文章編號：1006-4117（2012）03-0083-01
隨著老齡化進程加快，外出務工青壯年的增多，廣西農(nóng)村正面臨著嚴峻的養(yǎng)老問題。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老已難以發(fā)揮原有的作用，而對于經(jīng)濟欠發(fā)達的廣西農(nóng)村，機構養(yǎng)老顯然與經(jīng)濟水平不相符合。選擇一條既滿足老年人需求又符合經(jīng)濟社會發(fā)展狀況的道路就顯得迫在眉睫。廣西都安瑤族自治縣隆福鄉(xiāng)隆幫屯2012年初建起廣西首個居家養(yǎng)老互助站，通過群眾志愿者互幫互助，探索出了農(nóng)村留守老人養(yǎng)老新模式—居家互助養(yǎng)老模式。
一、廣西居家互助養(yǎng)老站情況
廣西都安瑤族自治縣隆福鄉(xiāng)隆幫屯地處石山地區(qū)，全屯共有125戶461名村民，屯里60歲以上的老人共有63名。由于自然條件惡劣，大部分青壯年勞動力外出務工，留下許多留守老人。都安縣政府根據(jù)當?shù)剞r(nóng)村老人的需求，建起了廣西首家居家養(yǎng)老互助站。該站按照‘政府主導、社會參與、市場運作’理念，將撤點并校后的原有校舍進行充分利用作為活動場地，通過吸引屯內(nèi)的年輕人作為志愿者，為留守老人提供娛樂、醫(yī)療、家政等各類幫扶活動。另外還聘請了一名家政服務管理人員，并配備一名村醫(yī)，為老人提供專業(yè)服務。村里還成立留守老人互助協(xié)會和志愿者協(xié)會，負責組織開展集體幫扶、文化娛樂等活動。在占地面積大約有1000平方米的互助站中，設置有康復護理室、家政服務室、娛樂活動室、農(nóng)家書屋，室外還有運動場所及相應健身器材。居家養(yǎng)老互助站以居家養(yǎng)老為主、集體活動為輔，自助為主、救助為輔，互助為主、志愿者服務為輔，無償服務為主、有償服務為輔，目的是為了實現(xiàn)留守老人心靈相互慰藉、生活相互關照、困難相互幫助。以高效優(yōu)質低成本的方式解決了廣西農(nóng)村老人的養(yǎng)老需求，對提高老年人生活質量，促進鄉(xiāng)村和諧發(fā)展起到了重要作用。
二、居家互助養(yǎng)老模式面臨的問題
目前在都安的居家養(yǎng)老互助站采用的管理模式是一種聚集互助方式，它是以政府牽頭，老年人自愿的方式聚集在一起，老年人相互幫扶，相互救濟，是一種道德層面的互助，這種模式在相對年輕且身體好的老年人占大多數(shù)的情況下比較適合，但這種相互幫扶救助是出于倫理道德，沒有強制約束力，且存在服務內(nèi)容單一、管理權限不清晰、運營資金沒保障等問題，具體包括以下幾個方面：
（一）養(yǎng)老服務項目偏少。居家養(yǎng)老互助站目前還在探索階段，老年人仍舊居住在自己家中，一般選擇在家用餐后來互助站娛樂健身，而臥床不起生病在家時則無法照顧到。這與真正意義上的養(yǎng)老相距甚遠
（二）內(nèi)部管理體制不順暢。都安的居家養(yǎng)老互助站是政府改造廢棄學校建成，建成以后由政府投資改善相關設施建立成，財產(chǎn)產(chǎn)權歸政府所有，但具體的內(nèi)部管理主體不明確，相關規(guī)章制度不健全，涉及到各類活動安排、矛盾糾紛處理等具體事務很難協(xié)調起來。
（三）維系互助站運營的資金缺乏保障。目前，維持居家養(yǎng)老互助站運轉所需的資金都由政府撥款而來，部分文體設施由捐贈獲得，互助站內(nèi)聘請了一名家政服務管理人員，配備一名村醫(yī)，互助站內(nèi)設有娛樂活動室、家政服務室、康復護理室，在康復護理室內(nèi)配備有基本藥物和床位，給家政服務人員、村醫(yī)的薪酬，藥品的補充，文娛活動設施設備的維護以及用水用電等費用都是困擾養(yǎng)老互助站持續(xù)健康運營的主要問題。
三、加強居家互助養(yǎng)老站的建議
（一）逐步增加和完善服務項目。目前的養(yǎng)老站僅能提供娛樂及簡單醫(yī)療的現(xiàn)狀是受當前農(nóng)村經(jīng)濟狀況及居民習俗影響，最主要因素還是投入及機制問題，隨著投入力度的加大，設施的不斷完善，應分三階段逐漸推進。首先提供簡單娛樂及醫(yī)療階段。第二階段能提供就餐服務。第三階段能提提供床位及與之相配套完善的服務，由“居家”向“居村”過渡。不斷加強投入和管理，完善相關服務，使其成為集養(yǎng)、醫(yī)、樂為一體的互助組織。
（二）建立規(guī)章制度，完善內(nèi)部管理。應加緊建立和完善居家養(yǎng)老互助站的規(guī)章制度，主要應包括資產(chǎn)管理制度、服務制度、議事制度、財務制度等，內(nèi)部選舉產(chǎn)生管理委員會，管理委員會在村兩委的指導下開展工作，理順清楚與家政服務人員、村醫(yī)、志愿者的關系，做到規(guī)章制度健全，各類關系理順，內(nèi)部管理和諧。
（三）建立服務儲蓄制度。人到老年容易產(chǎn)生孤獨、失落和被遺忘的感覺，如果有力所能及的工作可承擔，不但能驅除空虛，還能夠使老年人有成就感，覺得生活有盼頭。在村屯中，有相當一部分老年人身體尚健康，除了能料理自己的生活及照看土地外，還有精力和時間做一些志愿服務，幫助照顧生病及年老行動不便的老人?；ブ镜墓芾砦瘑T會要有專門的人根據(jù)相關的規(guī)定登記這些勞務服務的時間，并定期公布。建立完善的服務儲蓄制度，即為互助站付出多少服務，在自己年老不能自理的時候，也能相應獲得站內(nèi)其他成員提供的服務，變目前的出于倫理和道義的互助為一種規(guī)范制度下的互助服務。志愿者在幫助本站成員的同時，也在為自己將來儲存服務。使自己在不能自理的階段相應得到組織成員精心的照料，在奉獻力量的同時為自己儲存服務，真正做到幫人幫己。
（四）明確財力保障，確保運轉順暢。新建的居家養(yǎng)老互助站應該主要考慮當?shù)氐睦夏耆说臄?shù)量，充分利用廢棄的學校等公共用房和用地改建成。居家養(yǎng)老互助站的建立和運轉所需要的土地、房屋、設備設施、工資支出、水電費用、藥品耗材等相關費用的支出，主要應依靠政府的財政補貼，應由民政部門在做年度預算的時候充分考慮進來，同時也需要積極引導慈善基金和社會捐助，在一些特殊項目可以考慮向本站的老年人及其子女收費以使得整個機構正常運轉。
作者單位：廣西財經(jīng)學院管理科學與工程學院
作者簡介：賀清（1983-），男，湖南寧鄉(xiāng)，廣西財經(jīng)學院管理科學與工程學院，碩士，研究方向：農(nóng)村養(yǎng)老、住房保障。
參考文獻：
[1]龐革平.廣西都安:留守老人居家養(yǎng)老其樂融融[N].人民網(wǎng),2012,01.
[2]夏軍.廣西建起首個居家養(yǎng)老互助站探索養(yǎng)老新模式[N].廣西電視網(wǎng)2012,02.
[3]黃富峰.志愿互助改善養(yǎng)老質量[J].老年人,2001,05:6-7.
第9篇：老年人康復護理服務范文
【關鍵詞】 神經(jīng)內(nèi)科；老年人護理
我國經(jīng)濟、社會的迅速發(fā)展,科技進步、醫(yī)療水平的提高、醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷改善,使我國老年人口占總人口的比例越來越高。我國老齡人口數(shù)量具有迅速、大規(guī)模、高齡化發(fā)展的趨勢,而其中低收入、低文化的群體占有相當比例。我國是在經(jīng)濟發(fā)展水平還比較低的國情下進入老齡社會的,老年護理面臨機遇和挑戰(zhàn)[1]。
1 老年人護理中存在的問題
1.1 老年人特有的健康問題 許多老年人的身體功能呈下降趨勢,患急慢性病的風險在增加,患慢性疾病和多種疾病的比例在增長,患病后痊愈的概率在降低,老年人患病后康復所需要的時間顯然比其他年齡段的人們更長。
1.2 老年護理控制評估體系不明確 目前,老年人需要接受何種醫(yī)療或護理服務,沒有嚴格明確的標準。造成不能根據(jù)老年人的不同情況進行分級分流,以至綜合醫(yī)院、康復院、護理院、敬老院、社區(qū)護理界限不清、職責不明,造成老年醫(yī)療護理服務中資源的浪費[2]。
1.3 老年護理人員的人力資源匱乏 目前,我國老年護理的狀況無論從護理專業(yè)在整個衛(wèi)生領域的位置還是從今后護理專業(yè)在滿足老年人口的護理需求來看,我國的護理狀況與發(fā)達的老年型社會國家還存在很大距離。雖然,護理人員做了大量的努力,但重視病癥,特別是急癥的治療護理,輕視人和綜合護理的傾向依然存在。
2 神經(jīng)內(nèi)科中老年人護理的措施
2.1 頭痛 頭痛為神經(jīng)內(nèi)科病人常見的臨床癥狀，各種原因刺激顱內(nèi)外的疼痛敏感結構都可引起頭痛。而對于老年患者而言，由于感覺功能減退以及神經(jīng)退行性病變，隨著年齡的增長，對疼痛的敏感性逐步下降，對疼痛的閾限提高，所以臨床癥狀相對較輕，有時會貽誤搶救和治療。這就需要我們在普通疼痛護理措施的基礎上能夠加強病情觀察，尤其是對疼痛伴隨癥狀的觀察，以確定疼痛的性質，對老年人更多關心體貼，積極采取措施。主要護理措施：為老年人提供安靜、舒適、放松的環(huán)境；指導病人做緩慢深呼吸，為老年人提供適合其年齡層次及興趣愛好并有利于放松心情的音樂；給老年人進行心理疏導，轉移對疾病的注意力，鼓勵其樹立信心；必要時可采用藥物、針灸、按摩及物理方法止痛。
2.2 意識障礙 意識障礙是對外界環(huán)境刺激缺乏反應的一種精神狀態(tài)。對意識障礙的老年患者的護理主要需注意以下幾點：①日常生活護理：保持床單位的清潔干燥，勤換內(nèi)衣，協(xié)助做好口腔護理和大小便護理。由于老年人的皮膚松弛干燥，缺乏彈性，血液循環(huán)差，皮下脂肪少，需要我們護理人員著重觀察老年人的身體受壓部位，按摩骨突處，必要時使用雙通道氣墊床，避免發(fā)生壓瘡。加床檔，適當約束，保證安全。②飲食護理：對于意識不清的老人給予鼻飼飲食，同時注意營養(yǎng)均衡，給予高維生素、高熱量飲食，并補充足夠的水分。③保持呼吸道通暢，及時清除口鼻分泌物和吸痰，防止舌后墜，窒息及吸入性肺炎的發(fā)生。④病情監(jiān)測：嚴密觀察生命體征及瞳孔變化，觀察有無嘔吐及嘔吐物的性狀與量。
2.3 語言障礙 語言障礙可分為失語癥和構音障礙。老年患者除了語言障礙外，其認知功能方面的變化也為我們醫(yī)患之間的交流增加了難度，因為老年人本身具有注意力下降，容易分心及短時間記憶喪失等特點。①語言康復護理：早期鼓勵老年人采用各種方式表達自己的需要，用卡片、筆、本、手勢及圖片等進行簡單的交流。盡量提一些簡單問題，鼓勵病人克服害羞心理，大聲說話，給患者照鏡子，用視覺矯正發(fā)音器官的錯誤，并適時給予表揚。②強調非語言溝通：護理人員要做好與老年人的的非語言溝通交流，了解與尊重老年人的個別性和文化背景，觀察適合個別老年人的溝通模式。
2.4 感覺障礙 機體對各種形式的刺激無感知、感知減退或異常的一組綜合征。除了神經(jīng)科疾病本身所造成的感覺障礙外，老年人因其自身感覺小體及脊髓感覺根有髓神經(jīng)纖維明顯減少，大腦皮質的軀體感覺皮質變薄，神經(jīng)細胞缺失，其感覺障礙更明顯。護理措施：保持床單位清潔、干燥，防止感覺障礙的身體受壓或機械性刺激；慎用熱水袋或冰袋，熱水袋水溫不宜超過50℃；可每天用溫水擦洗感覺障礙的身體部位，促進血液循環(huán)和刺激感覺恢復；也可根據(jù)病情需要進行肢體的被動運動、按摩、理療及針灸。
2.5 運動障礙 運動障礙分為癱瘓、僵硬、不隨意運動及共濟失調等。常常表現(xiàn)為軀體移動障礙，有可能會出現(xiàn)廢用綜合征。對于活動受限的老年病人，應將日常用品和呼叫器置于老年人健側隨手可及處。指導并協(xié)助患者洗漱、進食、入廁、穿脫衣服及洗澡、洗頭等，滿足病人的基本生活需要。為患者創(chuàng)造一種舒適的修養(yǎng)環(huán)境和親情氛圍，并將康復的觀念貫穿于疾病治療的始終。老年患者病情一旦穩(wěn)定，應盡早進行康復治療，促進神經(jīng)功能恢復。保持患者的良好臥位，將各關節(jié)置于功能位，盡量采取仰臥位或健側臥位。
3 結論
總之，對神經(jīng)內(nèi)科老年實施更細致、周到的適合老年人的護理服務，將人性化護理充分運用到日常的護理工作中，會很大程度上提高我國老年患者的護理質量，促進我們護理事業(yè)的發(fā)展。
考文獻
