醫(yī)療廢物持續(xù)改進措施精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療廢物持續(xù)改進措施范文

內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院感染監(jiān)控部，內(nèi)蒙古牙克石 022150

[摘要] 目的 調(diào)查分析基層醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀，對共性問題提出對策。方法 參照行業(yè)標準及規(guī)范等，2011年12月對呼倫貝爾地區(qū)19所二級醫(yī)院感染管理督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題制定整改方案，2012年末進行效果評價。結(jié)果 對感染管理重視不夠、三級網(wǎng)絡(luò)不健全、專職或兼職人員知識欠缺、微生物檢測設(shè)備設(shè)施不全，對質(zhì)量持續(xù)改進措施追蹤檢查不完善等，是目前我區(qū)基層醫(yī)院感染管理中存在的共性的根本問題。結(jié)論 通過提高管理者的責(zé)任意識、健全組織機構(gòu)、加強培訓(xùn)、完善檢測設(shè)備及設(shè)施、堅持質(zhì)量持續(xù)改進，針對重點、突出問題的管理，有效改善基層醫(yī)院感染管理的現(xiàn)狀。

[

關(guān)鍵詞 ] 基層醫(yī)院；醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀；調(diào)查分析；對策

[中圖分類號] R19

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）07（c）-0074-02

醫(yī)院感染已成為影響病人安全、醫(yī)療質(zhì)量和增加醫(yī)療費用的重要原因，也是醫(yī)療高新技術(shù)開展的主要障礙之一。針對此，為全面了解我市基層醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀，進一步加強基層醫(yī)院感染管理，2011年12月及2012年12月，兩次監(jiān)督評價中，對所轄19所二級綜合醫(yī)院進行醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀的調(diào)查分析、評價，對其存在共性問題、根本性問題進行探討提出對策、落實改進措施。

1存在問題

1.1 缺乏醫(yī)院感染控制的意識

醫(yī)院感染管理科未建立目標管理責(zé)任制12所，院、科兩級醫(yī)院感染管理核心制度不全2所 ，醫(yī)院感染監(jiān)測未制定計劃7所，監(jiān)測內(nèi)容不全面9所，前瞻性監(jiān)測和目標監(jiān)測未作6所，對于醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案以及流行病學(xué)調(diào)查處理程序未做12所，無醫(yī)療廢物和污水管理處置流程及預(yù)案4所，關(guān)于《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》及《醫(yī)院感染監(jiān)規(guī)范》等六項衛(wèi)生行業(yè)標準[1]，各家醫(yī)院均在做，但具體措施未得到很好落實。

1.2 三級網(wǎng)絡(luò)不健全或未按職責(zé)完成工作

其中9所醫(yī)院一級感染管理委員會及三級感染管理小組未開展活動或無活動記錄，未能履行職責(zé)12所，未獨立設(shè)置醫(yī)院感染管理科9所，專職人員配備不合適12所。二級管理感染管理科無年工作規(guī)劃、月工作計劃17所。

1.3 醫(yī)院感染相關(guān)知識欠缺

醫(yī)院感染管理科專職或兼職人員無短期或長期培訓(xùn)16所，不能達到持證上崗。 醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃及落實，基本無規(guī)范的培訓(xùn)計劃12所，關(guān)于培訓(xùn)計劃的落實等資料不全面4所，19所醫(yī)院院感知識培訓(xùn)均未能達到規(guī)定的6學(xué)時，無醫(yī)院感染管理相關(guān)信息和培訓(xùn)資料的簡報16所。

1.4 建設(shè)布局及設(shè)備設(shè)施不全

醫(yī)院感染管理重點部門的布局不合理4所，尤其是手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、口腔科等，醫(yī)院在新建、改建、擴建等工作中，未進行相關(guān)衛(wèi)生學(xué)評價6所。

1.5醫(yī)院感染控制質(zhì)量監(jiān)督檢查缺乏持續(xù)改進措施

對醫(yī)院感染管理重點部門、重點部位、重點人群的質(zhì)量督查未定期執(zhí)行7所，無質(zhì)量持續(xù)改進措施、無效果評價、無反饋記錄12所，綜合監(jiān)測結(jié)果未及時反饋及指導(dǎo)9所。

2原因分析

2.1醫(yī)院感染管理意識淡薄

部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染重視不夠，對醫(yī)院感染產(chǎn)生的危害性認識不到位，對醫(yī)院感染控制投入的人力、物力、財力、部門設(shè)置等不能滿足目前醫(yī)院感染管理工作需要，醫(yī)院感染質(zhì)量管理未納入到全院質(zhì)量管理工作中。

2.2醫(yī)院感染管理專職人員能力不足

對醫(yī)院感染管理專職人未按工作需要合理安排，同時缺乏專業(yè)培訓(xùn)，溝通協(xié)調(diào)能力欠缺，最重要是缺乏醫(yī)院感染管理的責(zé)任感。

2.3對與傳染病和醫(yī)院感染密切相關(guān)的法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范、標準、指南等執(zhí)行力不夠

①醫(yī)院感染管理專職人員對相關(guān)的法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范、標準、指南等內(nèi)容不掌握或不深入、不明確，無具體落實方案、制度、措施等，或落實后未進行督查指導(dǎo)，不能堅持做到醫(yī)院感染管理質(zhì)量的持續(xù)改進。

②醫(yī)院感染管理因規(guī)模及經(jīng)濟條件等因素影響，不能滿足醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的需要，醫(yī)院感染管理水平與醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)水平發(fā)展不能相適應(yīng)，感染管理水平滯后于醫(yī)療技術(shù)水平[2]。

3措施與對策

3.1建立健全醫(yī)院感染管理組織

醫(yī)院感染管理組織，是醫(yī)院感染管理工作的基礎(chǔ)[3]，是做好醫(yī)院感染管理工作的保障[4]，即建立健全醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)及信息交融系統(tǒng)。首先由一名主管副院長負責(zé)主持醫(yī)院感染管理委員會工作，由感染管理專職人員負責(zé)全院醫(yī)院感染的具體工作，由臨床或醫(yī)技的科主任負責(zé)的科室的感染控制小組，即形成醫(yī)院感染三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，按照《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評價標準》，完成各自崗位職責(zé)內(nèi)容。健全的醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)，能使醫(yī)院感染管理工作做到人人重視、層層把關(guān)、處處落實，有效預(yù)防與控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

3.2加強醫(yī)院感染管理隊伍建設(shè)

醫(yī)院感染管理控制措施與規(guī)范制度的落實，與醫(yī)院感染管理專職人員的管理能力、技術(shù)水平和自身素質(zhì)有直接的關(guān)系，必然影響醫(yī)院感染管理工作的開展[5]。在人員選配上，因醫(yī)院感染的預(yù)防與控制涉及臨床診療、護理、消毒學(xué)、流行病學(xué)、藥理學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域，應(yīng)以公共衛(wèi)生專業(yè)人員為主，同時配備相應(yīng)數(shù)量責(zé)任心強，具有專業(yè)知識的醫(yī)務(wù)人員，并保持相對穩(wěn)定。

3.3加大培訓(xùn)力度，提高全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染控制意識

專職人員須有相應(yīng)的專業(yè)培訓(xùn)，每年受教育培訓(xùn)盡可能達到15學(xué)時以上，以達到不斷更新理論知識及技能，適時了解國內(nèi)外醫(yī)院感染管理的信息，避免出現(xiàn)知識老化造成管理工作滯后或缺陷。同時醫(yī)院感染管理專職人員有責(zé)任、有義務(wù)將所學(xué)的新知識、新技能、了解的新信息，及有關(guān)法律、法規(guī)結(jié)合醫(yī)院的實際情況及時傳達到全院醫(yī)務(wù)人員，對各級人員進行培訓(xùn)、包括保潔員，每年至少培訓(xùn)6課時，強化培訓(xùn)可有效提高醫(yī)院感染預(yù)防與控制的意識及知識技能。

3.4 實施質(zhì)量標準檢查的持續(xù)改進

筆者認為，要使醫(yī)院感染管理達到規(guī)范化管理目的，必須依法管理，依照預(yù)防醫(yī)學(xué)的規(guī)律采取措施，控制醫(yī)院因素影響[6]。針對與傳染病和醫(yī)院感染密切相關(guān)的法律、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范、標準、指南，深入研究分析，建立健全各項規(guī)章制度、措施、流程、預(yù)案等，在實施過程中感染管理控制部門負責(zé)協(xié)調(diào)溝通。醫(yī)院感染質(zhì)量督查中嚴格落實《醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進制度》，最終使與傳染病和醫(yī)院感染密切相關(guān)的法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范、標準、指南嚴格貫徹執(zhí)行，并達到質(zhì)量的持續(xù)改進目的。

3.5 結(jié)合醫(yī)院實際完善建設(shè)布局及設(shè)備的同時做好基礎(chǔ)工作

醫(yī)院感染管理因規(guī)模及經(jīng)濟條件等因素影響，不能滿足醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的需要時，作為醫(yī)院感染控制專職人員首先立足做好：①常規(guī)消毒隔離工作、預(yù)防交叉感染。②重視消毒、滅菌效果的監(jiān)測。③重視醫(yī)院感染病例診斷、報告、處置及質(zhì)量持續(xù)改進。④重視醫(yī)療廢物規(guī)范管理，預(yù)防環(huán)境污染。⑤重視醫(yī)護人員職業(yè)防護，完善職業(yè)暴露的處理流程。⑥督導(dǎo)檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的正確性及依從性。⑦加強現(xiàn)有條件基礎(chǔ)之上的質(zhì)量持續(xù)改進措施落實。最后應(yīng)結(jié)合地區(qū)及醫(yī)院實際做好協(xié)調(diào)、溝通、指導(dǎo)，盡最大可能創(chuàng)造條件落實傳染病和醫(yī)院感染密切相關(guān)的法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范、標準、指南等。

加強醫(yī)院感染管理，必須依法管理，不斷更新觀念、知識、技能，使醫(yī)院感染管理工作逐步科學(xué)化、規(guī)范化、制度化、標準化[7]。

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參考文獻]

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第2篇：醫(yī)療廢物持續(xù)改進措施范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；感染；控制；管理

Controlandmanagementmeasuresforinfectioninoperatingroom

XieZichen

【Abstract】Objective:Toinvestigatemanagementforinfectioninoperatingroom.Methods:Theimplementsofinfectionscontrolinoperatingroomandlayoutwereanalyzed.Results:Infectioncontrolinoperatingroomisweak.Conclusion:Needtobestrengthenedtheinfectioncontrol.

【Keywords】Operatingroom;Infection;Control;Management

【中圖分類號】R156.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)12-0394-02

手術(shù)室是進行手術(shù)及搶救患者生命的重要場所,也是醫(yī)院內(nèi)感染的高發(fā)科室。嚴格的手術(shù)室管理是切斷感染途徑、避免圍手術(shù)期感染[1]、促進患者的預(yù)后的重要環(huán)節(jié)，嚴重感染將威脅患者的生命財產(chǎn)安全。因此，手術(shù)室感染的控制與管理不僅是手術(shù)成功的關(guān)鍵,也是醫(yī)院感染管理的重要環(huán)節(jié)。

1調(diào)查對象

隨機選取**市12所醫(yī)院手術(shù)室作為研究對象，包括三甲4所，三乙2所，二甲4所，二乙2所。

2方法

采用根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等自行設(shè)計的調(diào)查表進行調(diào)查[2]。問卷包括手術(shù)室建筑布局、醫(yī)院感染相關(guān)制度的制定和落實、醫(yī)療廢物處置、器械清洗及手衛(wèi)生。

3結(jié)果

3.1二甲以下醫(yī)院手術(shù)室布局不合理、感染控制和消毒隔離制度不健全二甲以下醫(yī)院非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)劃分不明確，且之間沒有明顯的標示；4所醫(yī)院沒有污物間。僅有2所醫(yī)院設(shè)立了醫(yī)院感染控制小組。

3.2手術(shù)室醫(yī)療廢物處置不合理10所醫(yī)院的醫(yī)療廢物處理未正確分類，存放手術(shù)器械、容器及包裝不符合要求。

3.3器械清洗不符合規(guī)范有9所醫(yī)院未進行防銹、除銹處理，5所醫(yī)院沒有專門的清洗設(shè)備，有2所醫(yī)院未對管腔器械進行隱血實驗檢測。

4控制手術(shù)室感染的主要措施

4.1合理建筑布局手術(shù)室的建筑布局設(shè)應(yīng)與其他病區(qū)隔開，并有標準的3條通道和3區(qū)，不同區(qū)域采取的隔離措施不同；手術(shù)間每間只設(shè)1張手術(shù)臺,每臺手術(shù)參加及參觀人數(shù)不得超過6~8人[2]。消毒供應(yīng)室應(yīng)建在接近手術(shù)室、產(chǎn)房及臨床科室，相對獨立。

4.2逐步建立和完善醫(yī)院感染控制管理體系醫(yī)院應(yīng)成立感染管理委員會；同時在各科室建立科室感染管理小組，以此保證感染控制工作的連續(xù)性,達到有效落實的效果。

4.3完善與感染控制有關(guān)的各項規(guī)章制度醫(yī)院感染病例漏報在醫(yī)院中時有發(fā)生[3]。制定并實施醫(yī)院感染病例漏報通知單，可以增加醫(yī)護人員對感染重要性的認識及時上報的意識,進而降低醫(yī)院感染漏報率。通過制定醫(yī)院感染控制評價與信息反饋表可以及時發(fā)現(xiàn)質(zhì)控活動中問題、找出原因并及時找出解決問題的方法，再制定相應(yīng)的整改措施。醫(yī)院可以制定抗菌藥物使用及藥敏送檢統(tǒng)計調(diào)查表[3]，并定期將此表上交至感染管理科。

4.4實現(xiàn)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)形式的多樣化全面普及醫(yī)院感染知識,人人具備預(yù)防和控制醫(yī)院感染意識,是有效控制醫(yī)院感染發(fā)生的重要保證[3]。根據(jù)各部門、各學(xué)科工作側(cè)重點來采取不同類型的學(xué)習(xí)方法掌握感染控制知識，隨時發(fā)現(xiàn)的問題并匯總、整理網(wǎng)站并下發(fā)每個科室，使每位醫(yī)務(wù)人員都具備熟練應(yīng)用感染預(yù)防及控制技能,不斷提高全員預(yù)防和控制感染的水平。

4.5按規(guī)定處理醫(yī)療垃圾因醫(yī)療垃圾含有大量的病菌和病毒,處理不當(dāng)不僅會給環(huán)境帶來嚴重污染,而且會給人類健康帶來極大的威脅,因此要嚴格醫(yī)療廢棄物的管理。

參考文獻

［1］陳偉麗,陳秀卿,馬柏英.基層醫(yī)院手術(shù)室感染管理現(xiàn)狀及對策［J］.北京衛(wèi)生,2011,33(6):512-513.

第3篇：醫(yī)療廢物持續(xù)改進措施范文

【摘要】 目的 為了降低婦產(chǎn)科(母嬰同室)醫(yī)院感染的發(fā)生，探討母嬰同室醫(yī)院感染因素及控制措施。方法 分析母嬰同室管理的危險因素，采取相應(yīng)的管理對策。結(jié)果 通過建立健全各項管理規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)范，環(huán)境消毒、醫(yī)療廢物等管理。結(jié)論 通過加強母嬰同室消毒隔離各環(huán)節(jié)的管理，有效地降低了醫(yī)源性感染的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 母嬰同室；醫(yī)院感染；控制對策 作者單位：130061 長春,吉林省婦幼保健院婦產(chǎn)科(孫麗娟)，分娩室(張紅麗) 婦產(chǎn)科的母嬰同室是預(yù)防控制醫(yī)院感染的重點部門，它擔(dān)負著孕產(chǎn)婦和新生兒的雙重責(zé)任，其醫(yī)療質(zhì)量的高低直接影響產(chǎn)婦的預(yù)后、新生兒的生命質(zhì)量。因此，我院加強婦產(chǎn)科母嬰同室管理，制定了切實可行的控制醫(yī)院感染的措施，減少醫(yī)院感染的危險因素，保障了醫(yī)療質(zhì)量和母嬰的健康、安全。1 母嬰同室醫(yī)院感染管理相關(guān)危險因素11 母嬰同室環(huán)境污染嚴重 由于家屬擔(dān)心產(chǎn)婦、新生兒著涼受風(fēng)，病室內(nèi)通風(fēng)不良，來往探視人員較多，導(dǎo)致母嬰同室空氣污染嚴重，尤其是秋冬季呼吸系統(tǒng)疾病的傳播。12 室內(nèi)空氣消毒不及時 母嬰同室安裝的是循環(huán)風(fēng)空氣消毒器，定時對病房消毒，此空氣消毒器經(jīng)常受到人為因素的影響而由家屬自行關(guān)閉，病房內(nèi)空氣未能及時進行空氣消毒，容易引起呼吸道等疾病的發(fā)生。13 醫(yī)護人員手衛(wèi)生問題 母嬰同室洗手設(shè)施不全，未安裝感應(yīng)式水龍頭；另外醫(yī)護人員對《醫(yī)護人員手衛(wèi)生規(guī)范》不重視，每次進行診療操作時不嚴格洗手或進行手消毒，使各種病原微生物通過醫(yī)護人員的手而造成交叉感染。14 嬰兒用品的污染 洗澡間嬰兒用品未做到每個嬰兒專用，容易引起嬰兒的眼睛、皮膚、會等的交叉感染。15 保潔人員素質(zhì)差異 我院保潔人員文化水平普遍偏低，缺乏必要的衛(wèi)生知識和個人防護意識。16 醫(yī)療廢棄物的污染 醫(yī)護人員未能全面了解掌握醫(yī)療廢物相關(guān)的法律法規(guī)，在實際工作中經(jīng)常會遇到醫(yī)療廢物分類不明確，還有盛裝醫(yī)療廢物的垃圾桶未加蓋，污染的廢棄物長時間暴露在空氣中，給醫(yī)院環(huán)境質(zhì)量造成二次污染，對患者和醫(yī)護人員的健康產(chǎn)生極大危害。2 對策21 建立健全母嬰同室醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度 成立科室醫(yī)院感染控制管理小組，有專人負責(zé)醫(yī)院感染的各項工作。住院時即告知產(chǎn)婦和家屬保持病室空氣流通，并說明控制探視、陪護人員對母嬰健康的重要性，以取得她們的理解和支持。在傳染性疾病流行期間，禁止探視。每個房間內(nèi)配備手消毒液，探視者應(yīng)洗手或進行手消毒處理后，方可接觸嬰兒。22 母嬰同室環(huán)境管理 每個病室均由責(zé)任護士負責(zé)查看空氣消毒器運轉(zhuǎn)是否正常，并與產(chǎn)婦及其家屬做好溝通，避免家屬自行關(guān)閉電源。病室內(nèi)定時通風(fēng)換氣，病床濕式清掃，每天一次，一床一巾，一桌一抹布，用后消毒，產(chǎn)婦出院、轉(zhuǎn)科后，床單位進行終末消毒處理?？諝庀酒鬟^濾網(wǎng)定期清洗、消毒、更換；每半年監(jiān)測空氣消毒器內(nèi)紫外線照射強度，不合格及時更換，做好相應(yīng)登記。23 重視醫(yī)護人員手的消毒 ①醫(yī)院感染管理科及科室經(jīng)常組織醫(yī)護人員有關(guān)手衛(wèi)生規(guī)范的學(xué)習(xí)、示范；規(guī)定使用洗手液，配備流動水洗手設(shè)施，最好使用感應(yīng)式水龍頭，洗手池旁邊貼上六步洗手法流程圖；每季度或不定期對醫(yī)護人員手衛(wèi)生進行微生物監(jiān)測，并列入醫(yī)療護理質(zhì)量考核標準。②在每個病室門口安置快速手消毒劑。③每臺治療車均放置快速手消毒劑，醫(yī)護人員每診療、護理或接觸污染物品后，應(yīng)嚴格洗手或進行手消毒處理［1］。24 洗澡間嬰兒用品的管理 洗澡間嬰兒用眼藥水、撲粉、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等應(yīng)專嬰專用，避免交叉使用。25 加強保潔人員的管理 我院的保潔工作已實行社會化管理，由保潔服務(wù)公司負責(zé)，醫(yī)院感染管理科組織保潔人員進行醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，制定保潔工作制度、衛(wèi)生質(zhì)量標準、醫(yī)療廢物管理等制度，并于保潔公司主管、療區(qū)護士長不定期聯(lián)合檢查、考核、監(jiān)督、指導(dǎo)，以保障母嬰同室衛(wèi)生符合要求，有效預(yù)防控制醫(yī)院感染的發(fā)生。26 醫(yī)療廢物處理原則 嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定，感染性醫(yī)療廢物放入黃色醫(yī)療垃圾袋中，容易造成損傷的銳器放置在銳器盒中，每天由專職人員密封后貼好警示標識，運送到醫(yī)療廢物暫存處統(tǒng)一處理，做好交接登記，資料保存3年以上。27 嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范 嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范的要求，是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施。提高醫(yī)護人員預(yù)防醫(yī)院感染的認識，增強工作責(zé)任心，把醫(yī)院感染貫穿于整個診療、護理的每一個操作中，以保障母嬰健康、平安。3 討論

通過母嬰同室醫(yī)院感染管理工作，筆者體會到，建立和完善制度是保障母嬰同室感染管理質(zhì)量的重要基礎(chǔ)；建立監(jiān)督檢查機制是保證制度落實的重要舉措；采取有效的監(jiān)控措施才能持續(xù)改進母嬰同室醫(yī)院感染管理質(zhì)量。這是一項綜合的、全員共同參與的工作，為母嬰的健康保駕護航，是我們每位醫(yī)務(wù)工作者的神圣職責(zé)。

參 考 文 獻［1］ 黃玉如，楊艷芳，詹少玉急診科醫(yī)院感染管理存在問題及對策中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010,20(24)：3961.

第4篇：醫(yī)療廢物持續(xù)改進措施范文

落實病區(qū)各項消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。對醫(yī)療廢物一次性物品統(tǒng)一安全管理，消毒物品100%合格。定期檢查科室的各項用物，特別保證搶救物品齊備，確保儀器設(shè)備處于應(yīng)急狀態(tài)。

二、協(xié)助護長完善及開展持續(xù)改進質(zhì)量

1、 持續(xù)改進護理質(zhì)量

指導(dǎo)下級護士做好專科護理操作及護理文書書寫，并對病歷進行終末質(zhì)控。對本組新入院、出院、手術(shù)、危重病人、特殊治療，特殊需求的病人進行評估及相關(guān)健康教育。檢查分級護理及病情觀察評估，治療和護理措施，生活護理，康復(fù)和健康指導(dǎo)，檢查，指導(dǎo)護囑醫(yī)囑及各種安全單的落實情況，協(xié)助做好獎懲方案的實施，持續(xù)改進護理質(zhì)量。對發(fā)生特殊病情、安全隱患及時做好溝通，避免發(fā)生不良事件，參與床頭交接班工作，參與并指導(dǎo)本病區(qū)危重、大手術(shù)、搶救及重點病人的護理。

2、開展“規(guī)范護理行為，改善護理服務(wù)” 活動

今年是“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動年，臨床護理工作直接服務(wù)于患者，通過護士為患者提供主動，優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，強化基礎(chǔ)護理，使患者感受到護理服務(wù)的改善，感受到廣大護士以愛心，細心，耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護理良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護理服務(wù)。督促年輕的護士做好各項的基礎(chǔ)護理，實行責(zé)任制，對所負責(zé)的患者提供連續(xù)全程的護理服務(wù)。

三、做好培訓(xùn)的工作

做好本科室新上崗人員的培訓(xùn)，協(xié)助護長對新上崗人員進行考核，負責(zé)實習(xí)生，進修生的帶教工作。針對本科容易發(fā)生的不良事件的問題作出不同的針對性的小講課，有效保障護理質(zhì)量安全。

四、picc管應(yīng)用于婦科腫瘤病人

picc管在本科室應(yīng)用于乳腺癌術(shù)后化療的病人，開展己有多年，并取得很好的成績。今年我們重點針對婦科腫瘤病人進行推介應(yīng)用，充分保證了化療病人在化療過程中安全、有效治療，減少了化療藥物對患者血管的刺激損害。負責(zé)picc置管及護理指導(dǎo)培訓(xùn)，做好置管病人的管道維護，健康教育，指導(dǎo)功能鍛煉。受到大家的歡迎。

五、下半年設(shè)想

1、 按照專科護士的評價標準，落實做好床頭交接班工作，實時護理

記錄的書寫;

2、 協(xié)助護長做好臨床護理質(zhì)量管理，有針對性開展培訓(xùn)，因地制宜

地進行護理小講課和查房。

作為一名?？谱o士，我秉著嚴于律己、寬以待人的做事準則，以優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)為宗旨，強化基礎(chǔ)護理質(zhì)量為重點，使患者感受到護理服務(wù)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)，享受高質(zhì)量的護理服務(wù)。

一年來在院領(lǐng)導(dǎo)及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，在護士長的團結(jié)協(xié)作努力完成護理工作任務(wù)，總結(jié)如下：

一、政治思想方面：

認真學(xué)習(xí)xx關(guān)于“xxxx”的重要思想，學(xué)習(xí)貫徹xx大精神，積極開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動，堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革，社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務(wù)。

二、增強法律意識，認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)。

兩次參加學(xué)習(xí)班，并積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故修理條例培訓(xùn)授課工作，多次組織護士長及護理人員學(xué)習(xí)，讓護理人員意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

三、規(guī)范護理工作制度：

第5篇：醫(yī)療廢物持續(xù)改進措施范文

一、落實護理培養(yǎng)計劃，提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對各級護理人員進行三基培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

2、每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識和?？浦R。

3、組織全科護士學(xué)習(xí)了《護理基礎(chǔ)知識》。

4、組織全科護士學(xué)習(xí)醫(yī)院護理核心制度。

5、每個護士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇急救技術(shù)。

6、各級護理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術(shù)操作考核。

二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量

實行了“首迎負責(zé)制”，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人半月內(nèi)主動詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無投訴，醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率100%。

三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發(fā)生

每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況，重大護理差錯事故發(fā)生率為零。

四、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續(xù)

護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。

五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)

病房每日定時通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責(zé)任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎(chǔ)護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年護理住院病人 余人，搶救病人 人，一級護理病人共 天，無護理并發(fā)癥。

六、急救物品完好率達到100%.急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。

七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準，重點加強了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感小組兼職監(jiān)控護士能認真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標達到質(zhì)量標準。

八、工作中還存在很多不足：

1、基礎(chǔ)護理有時候不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒服。

2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

3、個別護士無菌觀念不夠強，無菌操作時有不帶口罩的現(xiàn)象，一次性無菌物品用后處理不及時。

第6篇：醫(yī)療廢物持續(xù)改進措施范文

一. 持續(xù)改進護理質(zhì)量，保障臨床安全

1. 充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用。由科內(nèi)兩名質(zhì)控小組成員助理不定期進行檢查和考核。將檢查和考核結(jié)果及時反饋并提出整改措施且作為個人獎懲評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

2. 建立兒科專項質(zhì)控敏感性指標，提高兒科護理質(zhì)量。

二．加強護理人員的理論學(xué)習(xí)，提高?？谱o理水平。

1．科室制定詳細的中西醫(yī)培訓(xùn)及考核計劃并落到實處。內(nèi)容為：各項操作技術(shù)，常用、急救藥的使用方法及不良反應(yīng)，常見疾病的護理常規(guī)，危急重癥急救，院感知識及核心制度、中醫(yī)護理方案及中醫(yī)?？评碚撝R等。

2．營造良好的學(xué)習(xí)氛圍?？剖抑贫ㄗo士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，堅持每周兩次晨會提問，每月進行1次PPT形式業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。實行護士三級查房制度，為全科護理人員搭建了吸納新知識、新信息的平臺。

3.選拔中醫(yī)及西醫(yī)護理技術(shù)能手，對全科護士進行基本操作的培訓(xùn)，指導(dǎo)并進行考核，促進大家共同學(xué)習(xí)與提高。

4.科室每季度組織風(fēng)險預(yù)案演練，提高護士風(fēng)險防范防范意識及應(yīng)急能力。

三．樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高服務(wù)質(zhì)量

1．培養(yǎng)主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。

2．通過了解回訪意見、與住院患兒家長的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施。同時對工作表現(xiàn)優(yōu)秀的護士給予肯定和激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上做到真正的主動服務(wù)。增進護士責(zé)任感，促進優(yōu)質(zhì)護理落到實處。

3．通過多樣化健康教育方法、建立與家長溝通QQ、微信群延伸兒科中醫(yī)藥特色服務(wù)領(lǐng)域。

四.加強醫(yī)院感染管理，降低醫(yī)院感染率

1. 制訂和完善科室醫(yī)院感染管理和消毒隔離制度，做到持續(xù)改進。

2. 院感質(zhì)控護士不定期對全科院感工作進行檢查，護士長不定期抽查

3. 定期進行院感知識培訓(xùn)和考核，增強護理人員的院感意識，嚴格執(zhí)行各項操作流程和消毒隔離制度。

4. 加強一次性用品的管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理條例。

五.加強護理安全管理，防止差錯事故的發(fā)生。

1、加強急救藥品，物品及器械管理，嚴格交接班制度，保持良好的應(yīng)急狀態(tài)。

2．嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和核心制度的落實。

3．實行護理缺陷分享文化，暢通不良事件上報。對發(fā)生的差錯做到明確責(zé)任人，分析原因，討論防范措施，及時落實整改措施，杜絕類似差錯發(fā)生。每月召開護理安全分析會，對提出科內(nèi)安全隱患并提出整改措施的護士予以加分獎勵。

六.做好教學(xué)工作，培養(yǎng)科研意識

1.制定輪轉(zhuǎn)、實習(xí)及進修人員科內(nèi)培訓(xùn)計劃，組織學(xué)習(xí)并進行考核。

2.每月召開帶教座談會，廣泛征求大家的意見，不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高帶教水平。

3.在做好臨床護理工作同時，注意收集資料，增強科研意識，積極撰寫論文。

七.加強科室財產(chǎn)，設(shè)備和耗材的管理。

1．貴重設(shè)備專人保管，定期檢查維修。各類物品專人管理。

2．各類耗材專人管理，每周清點并將每周領(lǐng)取耗材的支出及時公布，做到人人有數(shù)，增強護士節(jié)約意識。

八．加強護理安全管理，防止差錯事故的發(fā)生。

1、加強急救藥品，物品及器械管理，嚴格交接班制度，保持良好的應(yīng)急狀態(tài)。

第7篇：醫(yī)療廢物持續(xù)改進措施范文

【關(guān)鍵詞】石油工程；安全管理；對策

0.前言

雖然我國石油工程建設(shè)了HSE管理體系，明確了各個層次的安全責(zé)任，安全的大多數(shù)要素得到了執(zhí)行，但仍有很多薄弱環(huán)節(jié)，突出的是部分設(shè)施、設(shè)備存有安全隱患，一些工藝和流程存有技術(shù)缺陷；各級管理層在履行安全職責(zé)中，較多地采取傳統(tǒng)的方式、方法，缺乏科學(xué)有效地安全管理方法和技巧；安全管理制度的有效性有待提高。本文就石油工程中的安全管理問題進行深入探討。

1.石油工程安全管理的措施

1.1作業(yè)許可制度

要求承包商對于高風(fēng)險的作業(yè)實施作業(yè)許可制度，這些受控制的作業(yè)包括：吊裝作業(yè)，熱工作業(yè)，受限空間作業(yè)，高壓調(diào)試，射線作業(yè)，壓力試驗等。作業(yè)前必須按相關(guān)的程序填寫作業(yè)許可證，作業(yè)負責(zé)人就作業(yè)許可證的內(nèi)容向參加作業(yè)的所有人員交底，作業(yè)許可證放在現(xiàn)場。

1.2設(shè)備和工具的管理

所有起重設(shè)備，吊裝索具，發(fā)電機，電焊機，氣焊工具，手動工肯，電氣設(shè)備，滅火器等在進入工地前，承包商必須進行全面自查，不符合的工機具不允許帶到現(xiàn)場使用.在使用過程中，還按照有關(guān)規(guī)定進行定期檢查。

1.3施工用電管理

所有從事電氣工作人員，包括臨時供電或接電人員必須具備有效的電工操作證書。承包商應(yīng)指派合格人員負責(zé)臨時用電的維護和管理。每個臨時配電盤/柜必須有一個有相應(yīng)資質(zhì)的人員進行定期的檢查維護并記錄，記錄留在配電盤/柜中.所有臨時用電設(shè)備，工具和線路必須按供電電壓正確選用，所有有關(guān)電氣元器件必須滿面足國家規(guī)范和標準的要求，臨時用電電源和有關(guān)的線路必須嚴格遵守電氣施工和安裝規(guī)范。

1.4個人防護用品的使用管理

承包商為其員工提供必須和適當(dāng)?shù)膫€人防護設(shè)備。所有進入施工現(xiàn)場的人員至少穿戴安全帽，安全眼鏡和防砸防穿刺安全鞋。高處作業(yè)必須系掛安全帶.承包商為其員工進行正確使用防護設(shè)備方面的培訓(xùn)。對于臨時進入工地辦理業(yè)務(wù)的人員，承包商預(yù)留一定的備用個人防護用品供其使用。送貨司機在沒有個人防護用品的情況下可以駕馭車輛進入現(xiàn)場，但期間不得下車。

1.5文明施工管理

承包商對現(xiàn)場進行整體規(guī)劃，保證布局的安全合理性。承包商對施工現(xiàn)場內(nèi)的材料儲備，施工機具和設(shè)備，壓縮氣瓶，施工廢料和垃圾等實施有效的管理，確保施工現(xiàn)場整潔有序，道路暢通。承包商施工現(xiàn)場設(shè)置供員工休息，飲水和吸煙的場所。保證員工在工作過程中得到適當(dāng)?shù)男菹?，充足的飲水。員工不得在吸煙點以外的區(qū)域吸煙。承包商設(shè)置垃圾箱，及時回收廢物，廢料，廢物的垃圾和處理要符合相關(guān)的規(guī)定。

1.6消防管理

作業(yè)現(xiàn)場和辦公場所配備消防設(shè)備，器材。并應(yīng)有專人對消防器材進行定期檢查。遵守消防管理程序和規(guī)定，如動火作業(yè)許可，固定的吸煙場所，乙炔氣瓶要加裝防火帽，焊工應(yīng)使用肥皂水對自己要使用的乙炔氣瓶，氣帶的接頭處測漏，及時更換到期或失效的滅火器等。承包商除制定完善的消防應(yīng)急計劃外，還對所有人員進行消防培訓(xùn)并進行消防演習(xí)。

1.7保安管理

要求承包商對施工現(xiàn)場實施封閉管理，嚴格控制施工現(xiàn)場的出入，以保護項目財產(chǎn)，同時保證未得到允許的人員不得進行到現(xiàn)場。HSE管理人員和保安有權(quán)沒收任何違反項目規(guī)定人員的出入證，并令其立即離開現(xiàn)場。車輛進入現(xiàn)場須憑通行證，按承包商現(xiàn)場相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

1.8警示和標識管理

對于存在危險的地方，要使用適當(dāng)?shù)木鏄俗R或警示帶警告進入有危險的項目現(xiàn)場的人員。承包商必須確保施工現(xiàn)場安裝有與潛在危險相應(yīng)的安全標識和防護欄。

1.9醫(yī)療和急救

在現(xiàn)場設(shè)有基本的醫(yī)療和急救的設(shè)備，如急救箱。承包商就對現(xiàn)場的HSE人員進行急救知識的培訓(xùn)，以保證其在遇到緊急情況時能夠采取正確的措施。施工場所應(yīng)與附近的醫(yī)院取得聯(lián)系，以確保為所有職業(yè)傷害和疾病提供迅速，專業(yè)的治療.現(xiàn)場應(yīng)有立即將傷病員送到醫(yī)院的交通工具和應(yīng)急措施.所有的醫(yī)療都要進行記錄。

1.10危險化學(xué)品管理

危險化學(xué)品的使用必須遵守國家相關(guān)法律法規(guī).所有的危險化學(xué)品都應(yīng)有MSDS危險化學(xué)品安全數(shù)據(jù)表。在涉及危險化學(xué)品的作業(yè)前，必須有技術(shù)交底的作業(yè)危險分析并制定和采取控制措施。存放在施工現(xiàn)場的危險化學(xué)品必須進行識別，分類和標注.存放危險化學(xué)品的場所必須設(shè)有醒目的警示標識。危險化學(xué)品的儲存和使用應(yīng)有記錄。

1.11環(huán)保管理

油、油脂、燃料、油漆、溶劑、酸、堿或污染的廢水不能流入到環(huán)境中，更不被允許排放到海里。一旦發(fā)生油氣，化學(xué)品泄漏，必須立即報告，同時進行圍堵和清潔工作，清理的費用由肇事的單位承擔(dān)。作業(yè)現(xiàn)場應(yīng)經(jīng)常打掃并保持清潔，垃圾集中存放并及時清理，運送到指定地點；工程施工產(chǎn)生的無毒的廢物都要被妥善地處理。

2.加強石油工程安全管理的有效對策

2.1建立長效安全機制

HSE管理體系是國內(nèi)外石油石化行業(yè)經(jīng)過多年安全生產(chǎn)實踐，從經(jīng)驗教訓(xùn)中總結(jié)出來的科學(xué)化、規(guī)范化安全管理模式。安全管理貴在實施，在實施中讓每一個員工樹立起每時每刻講安全的理念；通過廣大職工經(jīng)常性地開展群眾性風(fēng)險和危害識別活動，找出身邊存在的危害，提高全員的風(fēng)險意識，真正搞清企業(yè)安全施工、安全生產(chǎn)應(yīng)該怎樣做；通過開展專業(yè)風(fēng)險評估，識別影響本單位全局的風(fēng)險，搞清風(fēng)險控制措施，加強監(jiān)控、落實防范，踏踏實實按照標準、規(guī)范、HSE的體系文件去做，從本質(zhì)上提高安全水平；通過體系審核、定期評審，實現(xiàn)持續(xù)改進，實行企業(yè)自我約束、自我完善、規(guī)范運作的新型安全管理模式；通過體系文件的運行，嚴格操作規(guī)程，克服工作隨意性大、安全監(jiān)督不到位、違章冒險作業(yè)等現(xiàn)象，真正把“要我安全”變成“我要安全”；通過實施企業(yè)內(nèi)部自查自改，第三方HSE管理體系審核、評審代替，用專業(yè)化管理取代安全大檢查，真正實現(xiàn)體系和業(yè)績的持續(xù)改進，建立石油工業(yè)安全生產(chǎn)長效機制，全面提升企業(yè)安全生產(chǎn)監(jiān)管機制。

2.2提高員工安全素質(zhì)

從國外石油企業(yè)安全管理經(jīng)驗看，安全培訓(xùn)是企業(yè)安全管理的重要一環(huán)。國內(nèi)石油企業(yè)要想真正提高本企業(yè)安全管理水平，必須建立一套行之有效的安全培訓(xùn)機制，從教材、課件到培訓(xùn)時間、培訓(xùn)形式都有規(guī)范，并形成了一套體系，企業(yè)安全培訓(xùn)應(yīng)該包括崗位安全教育、三級教育培訓(xùn)等各個層面，形成一套系統(tǒng)的、規(guī)范化的培訓(xùn)機制。

2.3形成中國特色的安全文化

企業(yè)安全文化是企業(yè)在長期安全生產(chǎn)經(jīng)營活動中形成的，是以人為本，保護人的身心健康，尊重人的生命，實現(xiàn)人的安全價值的文化，是企業(yè)安全形象的重要標志。通過大力的宣傳、培訓(xùn)，以及組織形式多樣的安全活動來進一步提升企業(yè)的安全文化層次，營造良好的安全文化氛圍，使員工能將每一個強制性的安全管理規(guī)定和規(guī)范，轉(zhuǎn)化為自覺的安全行為，并能關(guān)心周圍同事的行為是否符合安全規(guī)范的要求。

第8篇：醫(yī)療廢物持續(xù)改進措施范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；護理；質(zhì)量管理

當(dāng)今，醫(yī)療市場競爭日趨激烈，質(zhì)量挑戰(zhàn)越來越突出和嚴峻，所有醫(yī)療部門都深刻認識到高品質(zhì)，全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)是賴以生存的基礎(chǔ)。而手術(shù)室是為患者進行手術(shù)診斷，手術(shù)治療以及擔(dān)負搶救任務(wù)的重要科室。手術(shù)室護理工作質(zhì)量好壞將影響著醫(yī)療質(zhì)量和病人的安危。因此，手術(shù)室必須有嚴密的護理管理知識，健全的制度和嚴格的無菌技術(shù)管理，才能高標準地完成日益復(fù)雜的手術(shù)任務(wù)?，F(xiàn)從幾方面對如何做好手術(shù)室護理質(zhì)量管理加以闡述。

1手術(shù)室環(huán)境質(zhì)量管理

手術(shù)室是一個進行醫(yī)療手術(shù)的地方，它的環(huán)境應(yīng)該是干凈的、無菌的。手術(shù)室管理人員應(yīng)該在每次手術(shù)前、手術(shù)后都要用消毒液擦拭桌面、無影燈以及地面等；手術(shù)結(jié)束后一定要開窗讓空氣流通，用紫外線照射30-60min對空氣進行消毒。每個星期徹底打掃、消毒手術(shù)室1次；每月在室內(nèi)培養(yǎng)空氣細菌1次[1]。明確區(qū)分手術(shù)室限制區(qū)、半限制區(qū)以及非限制區(qū)；每個區(qū)要用固定的清潔用具，并定期消毒。此外，醫(yī)療廢物含有大量7的致病微生物，也是污染手術(shù)室環(huán)境的一大要害，做好醫(yī)療廢物的分類和管理工作，可以有效防止醫(yī)源性感染。

2手術(shù)器械消毒工作質(zhì)量管理

手術(shù)室里的一切物品都要經(jīng)過極為嚴格的消毒滅菌，尤其是用于手術(shù)的特殊設(shè)備、儀器等，更要經(jīng)過嚴格消毒滅菌，設(shè)專用器械柜，器械的分門別類后貼上標簽存放，設(shè)置專人管理，定期進行檢修、保養(yǎng)等。另外，采用交接班時進行器械清點的制度。無菌手術(shù)和有菌手術(shù)的器械用具必須嚴格分開。無菌手術(shù)的器械、容器等必須按規(guī)定的時間消毒滅菌，并要定期換消毒藥水。手術(shù)之前護士準備的手術(shù)用品，須經(jīng)第二人檢查、核對后才能滅菌使用；手術(shù)后由洗手護士按正規(guī)程序?qū)κ中g(shù)器械進行消毒、清洗、烘干、上油及打包。在打包前須仔細檢查清洗的質(zhì)量和清點數(shù)目，如有缺漏或損壞，要及時指出和更換，所有要求都符合才能打包[2]。這些做法能夠提高手術(shù)室器械消毒滅菌的管理質(zhì)量。

3圍術(shù)期整體護理質(zhì)量管理

圍術(shù)期是患者進行手術(shù)的一個完整的時間階段，在這個時間階段里，所需要做的護理工作分為四個階段，即是術(shù)前訪視、術(shù)中護理、術(shù)后護理和術(shù)后探視。

術(shù)前訪視即是在手術(shù)前一天護理人員進入病區(qū)進行術(shù)前訪視。通常需要做的工作是首先要查看術(shù)者的病歷資料，以了解患者的基本情況，然后提前告知病人和其家屬手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)時需要注意的事項、手術(shù)所需的大概時間和手術(shù)的預(yù)期效果等等，在術(shù)前和病人的交流中，護理人員要表現(xiàn)出關(guān)懷、友好的態(tài)度，對病患的術(shù)前恐懼心理進行安撫，在必要的情況下，給病患演示麻醉與手術(shù)，進行技術(shù)上的指導(dǎo)。幫助病人將身心狀態(tài)調(diào)整到最佳，以迎接手術(shù)的到來。護理人員還可以按照手術(shù)前訪視時收集的資料，制定出相關(guān)的護理辦法，預(yù)防以及減少手術(shù)過程中護理并發(fā)癥的發(fā)生。

第二是術(shù)中護理。當(dāng)術(shù)者進入到手術(shù)室，進行術(shù)前探訪的護士再次向病人核對姓名、病區(qū)、床號、麻醉方式及過敏試驗結(jié)果、手術(shù)部位等等，這時術(shù)者聽到探訪護士熟悉的聲音，情緒會穩(wěn)定很多。術(shù)中護理工作的主要內(nèi)容包括在手術(shù)開始前以及縫合切口前后把各種手術(shù)用品清點兩遍，防止留在術(shù)者體內(nèi)；手術(shù)開始時協(xié)助醫(yī)生對術(shù)者進行麻醉，正確擺放手術(shù)，幫助術(shù)者做好保暖工作和保護好他們的隱私，在手術(shù)過程密切留意病情變化，術(shù)中嚴格按照規(guī)定用藥，認真仔細把手術(shù)護理單記錄好，因為那是原始資料，是具備法律效用的。

第三是術(shù)后護理。手術(shù)結(jié)束；護理人員要多留意病人的睡姿；防止其墜床；妥善放置各種引流裝置；預(yù)防被意外拔出；傷口的包扎要正確仔細；觀察受壓部位是否有壓瘡，還要協(xié)助運送術(shù)者到住院病房并對病房護士交代清楚術(shù)者的病情及特殊情況等。

第四是術(shù)后訪視。即是在手術(shù)進行后1周內(nèi)，護理人員到病房看望術(shù)者，和病患交流病情愈合情況，并且認真詢問術(shù)者對護理是否有意見或者建議，以正確評估護理效果，有利于矯正護理工作的不足之處。

4結(jié)果

通過我院手術(shù)室護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進的實踐，通過建立和提高手術(shù)的?？漆t(yī)療質(zhì)量管理體系，明確質(zhì)量管理目標，細化考核標準等措施，取得了良好的效果，病人滿意率明顯增加，并逐步提高專科護理質(zhì)量。實踐表明，手術(shù)室護理管理者要充分發(fā)揮質(zhì)量管理，指導(dǎo)，監(jiān)督和溝通協(xié)調(diào)作用的同時，更要不斷完善的檢測反饋過程。質(zhì)量改進是不是要訂定護理過程關(guān)閉。管理過程中不斷增強各級護理人員的質(zhì)量意識和整體意識，只有不斷創(chuàng)新、不斷改進才能促進手術(shù)護理質(zhì)量控制與持續(xù)改進的良性運轉(zhuǎn)，真正體現(xiàn)以人為本的護理指導(dǎo)思想。

5討論

加強護理人員的管理要從強化醫(yī)護人員的法律意識和責(zé)任感做起。組織相關(guān)醫(yī)護人員學(xué)習(xí)具體的法律、法規(guī)，提高其醫(yī)療風(fēng)險意識。另外，要加強醫(yī)護人員的責(zé)任感，使得病患在沒有人監(jiān)督的情況下，依然能依靠內(nèi)心信念，自動自覺做事，體現(xiàn)高度負責(zé)的精神。

想要提高手術(shù)室護理質(zhì)量的管理水平，只依靠手術(shù)室內(nèi)部的管理是不夠的，手術(shù)室的管理是一個涉及多個方面管理的整體，它需要各手術(shù)科室的醫(yī)生共同參與，還要依賴醫(yī)院各方面領(lǐng)導(dǎo)及護理部的監(jiān)督，此外，還需要走出去學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的先進技術(shù)和經(jīng)驗，必要時請專家來院進行指導(dǎo)，這樣才能讓手術(shù)室的護理質(zhì)量保持與時俱進，不斷提高手術(shù)室護理質(zhì)量的管理水平。

參考文獻

第9篇：醫(yī)療廢物持續(xù)改進措施范文

進一步鞏固優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作成效，落實責(zé)任制整體護理，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)持續(xù)、深入開展，提高護理管理品質(zhì)，根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)規(guī)劃和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價細則的要求，按照醫(yī)院優(yōu)護方案，擬定新生兒科優(yōu)質(zhì)護理工作計劃如下：

一、工作目標

以患者滿意為總體目標，夯實基礎(chǔ)，鞏固成果，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進護理質(zhì)量。使患兒家屬滿意度≥95％；健康教育知曉率≥85％。

二、實施措施

（一）繼續(xù)完善修訂科內(nèi)各項規(guī)章制度、工作流程，繼續(xù)完善修訂質(zhì)量控制標準，加強對護理不良事件督查整改制度，加強對危重病人的管理。

（二）全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)

1、加強基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)和?？浦R培訓(xùn)，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高，強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量。

2、 加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。按照新生兒科培訓(xùn)計劃分層對全科護士進行技能操作培訓(xùn)，牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底.

3、采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護理人員的

業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。

（三）嚴格遵守《新生兒安全管理制度》并按其要求規(guī)范管理。

1、新生兒科護士必須持證上崗，并經(jīng)新生兒專業(yè)培訓(xùn)，掌握新生兒常見疾病的護理技能，熟悉新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。

2、嚴格執(zhí)行身份確認制度、查對制度，患兒住院期間必須配戴身份識別腕帶，如在沐浴、檢查、治療時損壞，應(yīng)及時補戴，確?；純荷矸菡_。

3、嚴格限制非工作人員的進入，工作人員上班時要穿統(tǒng)一服裝、洗手，進行各項操作時一律要求洗手、戴口罩，任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認真洗手或使用快速手消毒液。

4、病室設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好，加強消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施，防止發(fā)生火災(zāi)事故。

5、按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度，定期對空氣、物表、醫(yī)護人員手、使用中的消毒劑進行細菌學(xué)監(jiān)測。病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定進行分類、處理。

6、制定新生兒外出檢查、治療、轉(zhuǎn)科和出院安全流程并有效落實。制訂各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，提高防范風(fēng)險的能力，快速有效應(yīng)對意外事件，確保醫(yī)療安全。

（四）夯實基礎(chǔ)護理 ，切實做好各項基礎(chǔ)護理工作，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液患兒，防止或減少輸液外滲，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

（五）嚴格落實責(zé)任制整體護理

1、改變排班方法，實施責(zé)任制排班模式，彈性排班。

2、全面履行護士職責(zé)，責(zé)任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護理以及健康教育等為患兒提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

3、深化護士分層使用，依據(jù)患兒病情、護理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

（六）定期滿意度調(diào)查

1、患兒出院時發(fā)放滿意度調(diào)查，聽取家屬對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。