醫(yī)學(xué)影像分析精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學(xué)影像分析范文

分析醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才社會(huì)需求，探討醫(yī)學(xué)影像專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式，從培養(yǎng)方案、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段、實(shí)踐教學(xué)6個(gè)方面進(jìn)行教學(xué)改革。

關(guān)鍵詞：

醫(yī)學(xué)影像學(xué)；人才需求；教學(xué)方法；培養(yǎng)模式

提高人才培養(yǎng)質(zhì)量是加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作的核心，《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2012）》特別強(qiáng)調(diào)高等教育的重點(diǎn)應(yīng)放在提高教育質(zhì)量上來(lái)，人才培養(yǎng)模式改革是提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的關(guān)鍵[1]。醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)是在放射診斷學(xué)的基礎(chǔ)上伴隨現(xiàn)代科學(xué)飛速發(fā)展應(yīng)運(yùn)而生的新興專業(yè)[2-3]。隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)科及新項(xiàng)目、新技術(shù)的迅速發(fā)展，CT、MRI、DSA、ECT以及彩色超聲（多普勒）等設(shè)備在國(guó)內(nèi)不斷普及、更新，影像診斷水平明顯提高。我院自1999年開(kāi)辦甘肅中醫(yī)藥大學(xué)（甘肅中醫(yī)學(xué)院）本科醫(yī)學(xué)影像專業(yè)二段式教學(xué)工作以來(lái)取得了一定成果，畢業(yè)生深受用人單位歡迎。2015年7月，我院的二段式教學(xué)工作被甘肅中醫(yī)藥大學(xué)批準(zhǔn)為臨床實(shí)踐教學(xué)基地重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目，根據(jù)學(xué)校的辦學(xué)定位和培養(yǎng)目標(biāo)，醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)堅(jiān)持知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展和綜合提高的原則和方法，以學(xué)科建設(shè)為基礎(chǔ)，以專業(yè)建設(shè)為重點(diǎn)，以能力培養(yǎng)為主線，通過(guò)調(diào)整培養(yǎng)方案、課程體系的優(yōu)化、教學(xué)方法的改革、教學(xué)手段的更新、實(shí)踐教學(xué)改革等[4]，努力培養(yǎng)臨床實(shí)踐能力強(qiáng)、適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)應(yīng)用型人才。

1醫(yī)學(xué)影像專業(yè)社會(huì)需求分析

1.1醫(yī)學(xué)整合性更趨明顯

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，我國(guó)的疾病譜發(fā)生了很大變化。20世紀(jì)70年代末，我國(guó)死因前三位的是呼吸系統(tǒng)疾病、寄生蟲(chóng)病和傳染病、意外傷害，到2012年，已經(jīng)變?yōu)閻盒阅[瘤、腦血管疾病、心臟病。慢性非傳染性疾病的發(fā)生率、患病率迅速上升，成為人民健康的主要威脅。由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和生活行為方式的改變，健康的范疇也隨之改變，不僅局限于沒(méi)有疾病，而是身體、心理都能適應(yīng)社會(huì)和環(huán)境的一種完好狀態(tài)。在我國(guó)，引起疾病的心理、社會(huì)、行為因素約占60%，已大大超過(guò)單純的生物因素致病的比例，與發(fā)達(dá)國(guó)家一致。醫(yī)學(xué)模式已從單一的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)-環(huán)境醫(yī)學(xué)模式。醫(yī)學(xué)的整合性基本特征表現(xiàn)為：醫(yī)學(xué)內(nèi)部各學(xué)科之間合理耦合，學(xué)科研究領(lǐng)域相互交叉、融合。

1.2醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)高度的人文關(guān)懷

醫(yī)學(xué)的使命是救死扶傷，面對(duì)的對(duì)象是人，而人具有整體性、社會(huì)性等特點(diǎn)，因此，醫(yī)學(xué)作為一門自然科學(xué)，“它有著深刻而明顯的人學(xué)標(biāo)記”[1]。醫(yī)學(xué)不像其他自然科學(xué)，它的研究?jī)?nèi)容首先應(yīng)該是對(duì)人的關(guān)懷，我國(guó)歷代醫(yī)家也都奉行“醫(yī)乃仁術(shù)”的思想，它強(qiáng)調(diào)“人學(xué)”。醫(yī)學(xué)的理想模式應(yīng)該是科學(xué)技術(shù)和人文精神的完美結(jié)合，這是醫(yī)學(xué)的核心理念即人文精神所決定的。

2醫(yī)學(xué)影像專業(yè)培養(yǎng)模式探討

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展為廣大影像醫(yī)學(xué)工作者提供了廣闊的舞臺(tái)和無(wú)限契機(jī)，但不可否認(rèn)的是我國(guó)影像學(xué)整體上與國(guó)際先進(jìn)水平仍有較大差距，以教師、教材和課程為中心的傳統(tǒng)的影像學(xué)教學(xué)方法已不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展。因此，要建立“大影像學(xué)”概念，組建包括介入、超聲和核醫(yī)學(xué)在內(nèi)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科。影像學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)要求各個(gè)學(xué)科協(xié)同合作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，將各分支學(xué)科融會(huì)貫通。

2.1優(yōu)化人才培養(yǎng)方案，構(gòu)建應(yīng)用型人才培養(yǎng)的教學(xué)體系

2.1.1構(gòu)建“四個(gè)教育平臺(tái)”，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)及臨床綜合能力

以公共基礎(chǔ)課為基礎(chǔ)構(gòu)建大學(xué)通識(shí)教育基礎(chǔ)平臺(tái)；以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心為基礎(chǔ)構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)；以臨床醫(yī)學(xué)課程及標(biāo)準(zhǔn)化病人模擬實(shí)訓(xùn)室、臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心等為基礎(chǔ)構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)；以醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程、醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心、PACS實(shí)驗(yàn)室、電子閱片室和附屬醫(yī)院影像科室為基礎(chǔ)構(gòu)建醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教育平臺(tái)。通過(guò)上述“四個(gè)教育平臺(tái)”，不斷提高學(xué)生的綜合能力。

2.1.2拓寬專業(yè)基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)臨床與影像并重

優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，專業(yè)課教學(xué)形成以影像診斷學(xué)為核心的多門專業(yè)課程體系；加強(qiáng)形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)，使系統(tǒng)解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理學(xué)等形態(tài)學(xué)課程教學(xué)時(shí)數(shù)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)時(shí)數(shù)相同；將斷層解剖與影像解剖學(xué)合并為一門課程，增加圖像處理、放射防護(hù)學(xué)等選修課程，拓寬培養(yǎng)口徑。

2.1.3采用“2.5+1.0+1.5”培養(yǎng)模式，加強(qiáng)學(xué)生的綜合分析能力

第一階段：兩年半基礎(chǔ)學(xué)習(xí)（學(xué)習(xí)公共基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)等課程）；第二階段：一年臨床科室輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)（進(jìn)行內(nèi)科、外科、婦科、兒科實(shí)習(xí)）；第三階段：一年半影像專業(yè)學(xué)習(xí)（其中半年學(xué)習(xí)專業(yè)核心課程，半年在醫(yī)院影像科室實(shí)習(xí)，半年在數(shù)字化仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心進(jìn)行綜合閱片能力培養(yǎng)及科研能力訓(xùn)練），學(xué)習(xí)內(nèi)科、外科、婦科、兒科等臨床醫(yī)學(xué)課程后，即到醫(yī)院進(jìn)行為期一個(gè)學(xué)期的臨床實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)后再學(xué)習(xí)影像診斷學(xué)等專業(yè)課程，然后再進(jìn)行一個(gè)學(xué)期的影像專業(yè)實(shí)習(xí)。這樣就使得學(xué)生在學(xué)習(xí)影像診斷專業(yè)課程時(shí)，能夠結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)的理論與病例等問(wèn)題聽(tīng)講，有利于學(xué)生綜合能力的提高。

2.2形成以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，實(shí)施學(xué)習(xí)、實(shí)踐、探索相結(jié)合的應(yīng)用型人才培養(yǎng)教學(xué)模式

2.2.1改革教學(xué)內(nèi)容，促進(jìn)課程知識(shí)體系的更新及相關(guān)知識(shí)的交叉和融合

醫(yī)學(xué)影像學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的解剖學(xué)、病理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等多門學(xué)科均有密切聯(lián)系，是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間重要的橋梁學(xué)科之一[4]。因此，在專業(yè)教學(xué)過(guò)程中加大教學(xué)改革力度，通過(guò)PACS系統(tǒng)調(diào)閱所有影像、臨床病歷、病理圖像等資料，將影像診斷理論知識(shí)與實(shí)踐融會(huì)貫通，培養(yǎng)學(xué)生靈活運(yùn)用理論知識(shí)去認(rèn)識(shí)、觀察、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，提高學(xué)生的臨床適應(yīng)能力和職業(yè)素質(zhì)。注重傳授專業(yè)理論基礎(chǔ)，講授新技術(shù)、新進(jìn)展，突出對(duì)學(xué)生基本技能、臨床思維能力、科研能力的培養(yǎng)。

2.2.2改革教學(xué)方法，提高學(xué)生的閱片能力及影像學(xué)診斷與鑒別能力

靈活運(yùn)用啟發(fā)式、以系統(tǒng)疾病問(wèn)題為中心及病例討論等多種教學(xué)方法，因材施教，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立閱片能力，使學(xué)生掌握人體各系統(tǒng)的影像學(xué)解剖及常見(jiàn)病的影像診斷與鑒別診斷。

2.2.3改革教學(xué)手段，提供豐富的教學(xué)資源

建成數(shù)字化影像仿真實(shí)驗(yàn)中心網(wǎng)站，包括實(shí)踐操作指南、教案與課件、影像試題、影像診斷學(xué)仿真課件、視聽(tīng)教具（如人體斷層標(biāo)本、病理標(biāo)本、手術(shù)錄像、各種影像檢查錄像和電影）等資源，更新醫(yī)學(xué)影像學(xué)電子教學(xué)片庫(kù)和試題庫(kù)，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化、多媒體化新型影像學(xué)見(jiàn)習(xí)及實(shí)習(xí)教學(xué)模式，形成網(wǎng)絡(luò)化的醫(yī)學(xué)影像教學(xué)和管理平臺(tái)，使學(xué)生可以通過(guò)醫(yī)學(xué)影像學(xué)電子教學(xué)片庫(kù)和試題庫(kù)及醫(yī)學(xué)影像學(xué)電子閱片室進(jìn)行專業(yè)技能訓(xùn)練和考核。

2.3加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)改革，構(gòu)建集知識(shí)、能力、素質(zhì)培養(yǎng)于一體的實(shí)踐教學(xué)體系

2.3.1加強(qiáng)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)

建成PACS實(shí)驗(yàn)室，與附屬醫(yī)院進(jìn)行無(wú)縫對(duì)接，能夠?qū)崟r(shí)、安全、有效地將附屬醫(yī)院CT、MR、DR、DSA等設(shè)備所產(chǎn)生的數(shù)字化圖像信息同步傳輸?shù)絇ACS實(shí)驗(yàn)室，使學(xué)生能實(shí)時(shí)調(diào)閱典型病例的影像和檢查報(bào)告，形成了一個(gè)開(kāi)放、仿真和資源共享的教學(xué)環(huán)境，有效提高了學(xué)生的影像診斷能力。更新和豐富醫(yī)學(xué)影像資源庫(kù)和試題庫(kù)，建立涵蓋醫(yī)學(xué)影像原理及全身各大系統(tǒng)、病種齊全、內(nèi)容表達(dá)形式多樣、功能強(qiáng)大的醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)絡(luò)資源庫(kù)[5]，便于學(xué)生隨時(shí)在網(wǎng)上學(xué)習(xí)。

2.3.2加強(qiáng)校內(nèi)外實(shí)踐基地建設(shè)

加大實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放力度，做到時(shí)間、空間、內(nèi)容的全面開(kāi)放，建立師生互動(dòng)平臺(tái)。讓學(xué)生在醫(yī)療實(shí)踐中學(xué)習(xí)，將臨床問(wèn)題滲透到基礎(chǔ)教學(xué)中，營(yíng)造實(shí)訓(xùn)氛圍，開(kāi)辟學(xué)生的實(shí)習(xí)基地。

2.3.3加大實(shí)踐技能訓(xùn)練和考核比重

教學(xué)中所有專業(yè)課程理論授課與課間見(jiàn)習(xí)課時(shí)分配為1∶1，理論授課與見(jiàn)習(xí)全部由富有經(jīng)驗(yàn)的臨床副高以上教師講授并帶教，畢業(yè)考試實(shí)行理論考試加實(shí)踐技能考核的全方位考核模式，畢業(yè)專業(yè)課考試實(shí)行理論成績(jī)與讀片成績(jī)分值分配為1∶1的考核模式。

參考文獻(xiàn)：

[1]張巖波，段志光，程牛亮，等.結(jié)合專業(yè)認(rèn)證開(kāi)展內(nèi)部評(píng)估助推人才培養(yǎng)模式改革與實(shí)踐[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011（11）：3-4.

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第2篇：醫(yī)學(xué)影像分析范文

    醫(yī)學(xué)影像學(xué)是在X線的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的,博士論文目前包括X線、CT、MRI、DSA及超聲,并已全部實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化,而醫(yī)學(xué)影像學(xué)的每一步發(fā)展,首先受益者是神經(jīng)系統(tǒng),加之各種介入器材的進(jìn)步,因此才使神經(jīng)介入治療得到進(jìn)一步的發(fā)展,可謂兩者密不可分,相互促進(jìn),共同發(fā)展。目前神經(jīng)系統(tǒng)的介入治療主要集中在如下幾個(gè)方面:①出血性腦血管病,如腦動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺等,主要應(yīng)用的治療方法是病變填塞術(shù)或栓塞術(shù);②顱內(nèi)血腫,主要在CT或MR導(dǎo)向下行經(jīng)皮穿刺血腫抽吸術(shù);③腦缺血性疾病,其中急性超早期腦梗塞,主要采用急性超早期動(dòng)脈內(nèi)溶栓治療,而對(duì)于顱外或顱內(nèi)主要分支的狹窄則采用經(jīng)皮血管腔內(nèi)球囊擴(kuò)張成形術(shù),必要時(shí)可置入血管內(nèi)支架治療;④顱內(nèi)腫瘤,目前主要采用術(shù)前栓塞治療或化療藥物灌注術(shù),部分病變可采用CT或MR導(dǎo)向下抽吸術(shù);⑤對(duì)于一些顱內(nèi)少見(jiàn)性血管性病變,手術(shù)不易治療者,則介入治療可能會(huì)更容易、效果會(huì)更好些。對(duì)于疾病要想有一個(gè)好的治療結(jié)果,必須于治療前就有一個(gè)正確的診斷,對(duì)癥下藥、藥到病除就是這個(gè)道理,而神經(jīng)系統(tǒng)疾病多種多樣,只有診斷準(zhǔn)確才能制定出可行的方案,而顱內(nèi)出血性病變則病因復(fù)雜,病變部位形態(tài)各異,術(shù)前診斷明確,方可采用有效可行的介入治療方案,就能達(dá)到既治療病變又不產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥的目的。醫(yī)學(xué)影像學(xué)的進(jìn)步,給臨床提供了精確可靠的信息,使診斷正確率大幅度提高,對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng),尤其是神經(jīng)系統(tǒng)介入治療是不可缺少的重要手段。作者簡(jiǎn)介:劉作勤(1949-),男,山東省鄆城縣人,畢業(yè)于濰坊醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療系,山東大學(xué)教授,博士生導(dǎo)師,主任醫(yī)師,擅長(zhǎng)介入放射學(xué)臨床方面的研究

    醫(yī)學(xué)影像學(xué)用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷,尤其是上述適合介入治療疾病的診斷,主要是CT、MRI、DSA和多普勒超聲,而對(duì)于不同的病變,采用合理的醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備進(jìn)行檢查,可取得事半功倍的效果。對(duì)于顱內(nèi)腫瘤的診斷,可采用CT、MRI的平掃和增強(qiáng)掃描來(lái)進(jìn)行,不但可以診斷出病變,還能定性,對(duì)于不同部位不同性質(zhì)的病變,定位定性準(zhǔn)確后,可以利于治療方法的選擇,即使手術(shù)治療后,還可復(fù)查其治療效果。對(duì)于某些病變,可采用CT或MR導(dǎo)向下的穿刺抽吸術(shù),而對(duì)于某些惡性腫瘤,則可在DSA造影診斷清楚后,采用血管內(nèi)化療藥物灌注治療或術(shù)前栓塞治療,后者更利于手術(shù)的完整切除,實(shí)踐證明臨床效果良好。

    缺血性腦血管病,可由多種原因造成,而適合介入治療的有兩種情況,一是因栓塞而導(dǎo)致的腦梗塞,最適合介入治療的時(shí)間窗是發(fā)病6h以內(nèi)者,因此在發(fā)病后可立即行CT或MRI檢查,排除了腦出血后即可進(jìn)行,最近新的CT或MRI均有功能成像,這樣對(duì)于超早期腦梗塞的診斷更加容易;二是腦動(dòng)脈的狹窄,這種狹窄最常見(jiàn)的部位是頸總動(dòng)脈分叉部,此部位用超聲多普勒檢查則更容易些,另外是椎動(dòng)脈起始部和大腦中動(dòng)脈主干,這種情況用CTA、MRA則易診斷,當(dāng)然對(duì)于腦血管狹窄性病變最后確診仍需要DSA。DSA雖有創(chuàng)傷,并可出現(xiàn)并發(fā)癥,但目前仍然是診斷腦血管病的金標(biāo)準(zhǔn),因此,在制定治療方案前,一定要做好DSA檢查,并顯示清楚病變。出血性腦血管病種類繁多,而最常見(jiàn)者為腦動(dòng)脈瘤和腦動(dòng)靜脈畸形。因此對(duì)于出血性腦血管病,CT、CTA、MRI、MRA、DSA都是診斷不可缺少的手段,尤其是最近發(fā)展迅速的多層螺旋CT,隨著后處理功能的完善,尤其是重組的三維圖像連貫平滑,給人以完整、準(zhǔn)確的立體概念。

    目前常用的后處理功能為多平面重組(MPR)、表面陰影成像(SSD)、容積重建(VR)和CTA減影重建等。另外還有血管腔內(nèi)仿真內(nèi)窺鏡也是非常有用的,對(duì)于CTA、MRA,最近由于機(jī)器的進(jìn)步、軟件的開(kāi)發(fā),大有取代DSA對(duì)出血性腦血管病診斷的趨勢(shì),對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤來(lái)說(shuō),因?yàn)榻^大多數(shù)瘤徑小于3mm的動(dòng)脈瘤不易破裂,MRI又無(wú)創(chuàng)傷,不需要對(duì)比劑,禁忌證極少,仍不失為排除動(dòng)脈瘤高發(fā)人群的理想手段。CTA和MRA有許多共同點(diǎn),如創(chuàng)傷小或無(wú)創(chuàng)傷性,對(duì)病變的檢出率相似,但均未超過(guò)DSA,操作比DSA簡(jiǎn)便,觀察角度比DSA更多,診斷結(jié)果都與操作者的經(jīng)驗(yàn)和設(shè)備軟件系統(tǒng)有關(guān),不少學(xué)者認(rèn)為CTA和MRA的準(zhǔn)確性很高,甚至認(rèn)為可完全取代DSA檢查,我們認(rèn)為兩者都是DSA以外診斷腦血管病可選擇的影像學(xué)手段,具有創(chuàng)傷小、需時(shí)短、安全、簡(jiǎn)便和經(jīng)濟(jì)、適用于門診和大宗無(wú)癥狀病例的篩選特點(diǎn)。DSA仍然是診斷腦血管病的金標(biāo)準(zhǔn),它診斷準(zhǔn)確、描述病變清晰,但有創(chuàng)傷,可能出現(xiàn)并發(fā)癥。

第3篇：醫(yī)學(xué)影像分析范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)圖像 DICOM格式 分層存儲(chǔ)

一、引言

目前，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域當(dāng)中，數(shù)字醫(yī)學(xué)影像格式及其轉(zhuǎn)換方式的通用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)是DICOM，而本文所描述的是以DICOM為基礎(chǔ)，以PACS在臨床應(yīng)用為前提的相關(guān)的文件格式及存儲(chǔ)方法。PACS是醫(yī)學(xué)圖像存儲(chǔ)及通訊系統(tǒng)的縮寫，它采用數(shù)字化的形式，對(duì)臨床應(yīng)用的醫(yī)學(xué)圖像進(jìn)行管理、傳送、存儲(chǔ)和顯示，它的特點(diǎn)非常明顯，顯示的圖像質(zhì)量高、傳輸過(guò)程中無(wú)失真、速度快、可共享等[1]。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的不斷發(fā)展，國(guó)內(nèi)的眾多醫(yī)院都開(kāi)始或已經(jīng)建立了自己的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，開(kāi)展遠(yuǎn)程合作醫(yī)療，由此引發(fā)了對(duì)PACS的迫切需求。然而，在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下，如何快速、高效的存儲(chǔ)和引用醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)應(yīng)用于臨床，是PACS要解決的一個(gè)重要的問(wèn)題。

二、DICOM標(biāo)準(zhǔn)格式的醫(yī)學(xué)圖像

DICOM標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)圖像主要是由兩個(gè)部分組成的，分別是文件頭和數(shù)據(jù)集[2]，可以從如下四方面的內(nèi)容理解：

1）存儲(chǔ)服務(wù)類及相關(guān)信息：這部分主要的功能是在規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)框架下，將數(shù)據(jù)格式層的相關(guān)內(nèi)容轉(zhuǎn)換成醫(yī)學(xué)圖像的專用信息。

2）DICOM文件格式：在DICOM格式的文件中，數(shù)據(jù)元素全部被封裝到一個(gè)文件里形成數(shù)據(jù)集合，在文件的前面，設(shè)置文件的原信息，其中包括文件頭、文件標(biāo)識(shí)、組長(zhǎng)度、元信息版本等一些相關(guān)信息，以此來(lái)表示文件為DICOM文件。

3）DICOM目錄信息：在DICOM中，文件之間的邏輯關(guān)系是由圖像之間的邏輯關(guān)系體現(xiàn)的，主要包括圖像IOD及檢查結(jié)果等信息，而定義這樣的關(guān)系是由DICOM標(biāo)準(zhǔn)中基本目錄信息對(duì)象實(shí)現(xiàn)的，而基本目錄信息又是由多個(gè)目錄實(shí)體構(gòu)成的，目錄實(shí)體的內(nèi)部包含1-N條目錄記錄，它們采用遞歸的方式依次引用下級(jí)目錄，主要包括4個(gè)方面的內(nèi)容[3]：一、引用下級(jí)目錄；二、指向相關(guān)的IOD文件；三、可控記錄選擇的鍵值；四、同級(jí)目錄連接機(jī)制。

4）DICOM文件存儲(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)：針對(duì)于各種不同的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備所產(chǎn)生的不同格式的醫(yī)學(xué)影像文件，DICOM設(shè)置了完整的存儲(chǔ)歸檔機(jī)制，可以依據(jù)具體歸檔選取。

三、醫(yī)學(xué)圖像存儲(chǔ)

DICOM標(biāo)準(zhǔn)下的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)具有分辨率高和海量的特點(diǎn)，所以，在PACS系統(tǒng)當(dāng)中存儲(chǔ)將面臨巨大的壓力；同時(shí)，醫(yī)學(xué)圖像的臨床存取效率和數(shù)據(jù)安全可靠性也將成為一個(gè)重要的問(wèn)題。為了解決上述問(wèn)題，本文基于DICOM文件格式，提出一種分層存儲(chǔ)的方法，即在將醫(yī)學(xué)圖像存儲(chǔ)到數(shù)據(jù)庫(kù)時(shí)，按圖像的分辨率及拍攝部位的重要程度對(duì)其進(jìn)行劃分。

1、分層次存儲(chǔ)的基本思想：相對(duì)于其它類型數(shù)據(jù)而言，醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)量大、具有很強(qiáng)的規(guī)律性和關(guān)聯(lián)性，而醫(yī)學(xué)圖像的空間和灰度分辨率高、數(shù)據(jù)表示的重疊信息邊界不明顯且對(duì)比度不高，又使醫(yī)學(xué)圖像具有特殊性；然而，在整個(gè)的醫(yī)學(xué)圖像上醫(yī)生和患者感興趣的只有病癥局部信息，對(duì)其它部分的信息很少注意，因此，本文采用分層存儲(chǔ)的方法對(duì)醫(yī)學(xué)圖像進(jìn)行存儲(chǔ)，也就是說(shuō)在將醫(yī)學(xué)圖像存儲(chǔ)到數(shù)據(jù)庫(kù)時(shí)，按圖像的分辨率及拍攝部位的重要程度對(duì)其進(jìn)行劃分；對(duì)于圖像中的病變區(qū)域，我們稱為“重點(diǎn)區(qū)域”，采用高質(zhì)量的高保真無(wú)損壓縮，以保證圖像品質(zhì)； 對(duì)非病變區(qū)域，我們稱為“非重點(diǎn)區(qū)域”進(jìn)行高效壓縮，該部分以提高壓縮效率為主，這樣即突出圖像重點(diǎn)區(qū)域，同時(shí)又保證了整幅圖像的完整性。具體存儲(chǔ)時(shí)，將圖像庫(kù)劃分為基本圖像庫(kù)、縮略圖庫(kù)和標(biāo)注圖庫(kù)，基本圖像庫(kù)存儲(chǔ)高分辨率的 DICOM圖像數(shù)據(jù)，縮略圖庫(kù)存儲(chǔ)低分辨率的縮略圖像，而標(biāo)注圖庫(kù)存儲(chǔ)標(biāo)注了的病變區(qū)域的圖像。

2、基本圖像庫(kù)：醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)從醫(yī)療設(shè)備上成像后，經(jīng)過(guò)解析，也就是去除DICOM格式的信息部分，只保留圖像數(shù)據(jù)部分的內(nèi)容[4]，然后存儲(chǔ)到基本圖像庫(kù)當(dāng)中，從而建立起最初的基本醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)庫(kù)， 但這樣的圖像存在格式不統(tǒng)一的問(wèn)題，所以在后續(xù)的處理工作當(dāng)中要利用圖像處理工具進(jìn)行格式統(tǒng)一處理。

3、縮略圖庫(kù)：實(shí)際上，醫(yī)療設(shè)備上形成的醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)，信息量是很大的，這樣的圖像數(shù)據(jù)在臨床應(yīng)用時(shí)傳輸是很困難的，不能夠適應(yīng)臨床應(yīng)用對(duì)實(shí)時(shí)性的要求，因此建立醫(yī)學(xué)圖像的縮略預(yù)覽圖是十分必要的，它可以方便用戶在查看所需的圖像時(shí)，快速定位，提高訪問(wèn)效率[5]。縮略圖采用低分辨率的小圖，是對(duì)基本圖像進(jìn)行的微縮，在對(duì)基本圖像進(jìn)行模糊化處理、重新采樣、重新銳化之后，將其設(shè)置為每個(gè)像素點(diǎn)有 4-8bit，最后得到的圖像存儲(chǔ)到縮略圖庫(kù)。

4、標(biāo)注圖庫(kù)：醫(yī)學(xué)影像生成后，由相關(guān)的醫(yī)生在圖像上對(duì)病變區(qū)域進(jìn)行標(biāo)注，突出顯示出病變部分，然后將標(biāo)注好的醫(yī)學(xué)圖像存儲(chǔ)到標(biāo)注圖像庫(kù)中。

經(jīng)過(guò)以上的分層存儲(chǔ)處理后，醫(yī)生和患者可以根據(jù)需要快速的從相應(yīng)層次的數(shù)據(jù)庫(kù)當(dāng)中檢索出想要的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)，可有效的提高臨床應(yīng)用效率。

四、總結(jié)

本文基于 DICOM格式的t學(xué)圖像，以臨床實(shí)際應(yīng)用為依據(jù)，針對(duì)臨床應(yīng)用時(shí)醫(yī)學(xué)圖像批量存儲(chǔ)以及利用效率低下問(wèn)題，提出了按圖像分辨率及拍攝部位重要程度進(jìn)行分層存儲(chǔ)的思想，并給出具體方法，以此為基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)了一種DICOM醫(yī)學(xué)圖像的分層存儲(chǔ)管理數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的方案，本方案的提出，能在一定程度上解決醫(yī)學(xué)圖像存儲(chǔ)和利用效率低的問(wèn)題，具有一定的實(shí)際意義。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 王英，基于DICOM標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)圖像存儲(chǔ)與訪問(wèn)的研究，醫(yī)療裝備，2005.

[2] 韓磊，基于DICOM的醫(yī)學(xué)圖像存儲(chǔ)模型設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)，計(jì)算機(jī)時(shí)代，2006.

[3] 王龍，基于DICOM的醫(yī)學(xué)圖像存儲(chǔ)與處理系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)，電腦學(xué)習(xí)，2010.

第4篇：醫(yī)學(xué)影像分析范文

摘 要 目的：研究遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤（HMO）影像特點(diǎn)。方法：分析經(jīng)病理證實(shí)不同年齡、不同部位的56例HMO影像及家族史。結(jié)果：58例HMO疾病患者中，男38例，女20例，其中脛骨及股骨多發(fā)，并且對(duì)稱存在18例，雙手及腕關(guān)節(jié)次之10例，肱骨4例，尺橈骨9例，肋骨3例，骨盆9例，肩胛骨7例；跟骨部位1例。結(jié)論：遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤是一種常見(jiàn)的骨良性腫瘤，以股骨下端和脛骨上端好發(fā)，其次為長(zhǎng)骨端，其有典型遺傳傾向，瘤骨發(fā)生部位具有家族傾向性。

關(guān)鍵詞 遺傳性 多發(fā)性骨軟骨瘤 影像分析

Imaging analysis of hereditary multiple exostosesWANG Feng-juanDepartment of Radiology，Zhengzhou the Second People’s Hospital，Zhengzhou 450000，China

Abstract Objective：To study the hereditary multiple exostoses （hereditary multiple osteochondroma，HMO） imaging features.Methods：56 cases of HMO confirmed by pathology image and family history in different parts of different age，analysis.Results of the 58 patients with HMO disease patients，male 38 cases，female 20 cases，of which the tibia and femur and multiple，symmetric about 18 cases，hands and wrist joints of 10 cases，4 cases of humerus，ulna and radius of 9 cases，3 cases of rib，pelvic in 9 cases，7 cases of scapula，1 cases of calcaneus；conclusion of hereditary multiple exostoses is a common benign bone tumor of distal femur and proximal tibia，with good hair，followed by the end of the long bones，a typical genetic predisposition，tumor bone site with familial tendencies.

Key words hereditary；multiple exostoses；imaging analysis

多發(fā)性骨軟骨瘤是常染色體顯性遺傳性骨病，一般2～6歲發(fā)病，至青春期后停止生長(zhǎng)；好發(fā)于股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端，也可見(jiàn)于肩胛骨和骨盆。此病累計(jì)軟骨內(nèi)化骨的骨骼系統(tǒng)，而不侵犯膜內(nèi)化骨的骨骼。骨軟骨瘤分為單發(fā)性和多發(fā)性兩種，單發(fā)性骨軟骨瘤也叫外生骨疣，多發(fā)性骨軟骨瘤有家族遺傳史，具有惡病變傾向，現(xiàn)將近幾年發(fā)現(xiàn)56例病例分析報(bào)告如下。

資料與方法

本組患者56例，男38例，女20例，其中脛骨及股骨多發(fā)，并對(duì)稱存在18例，雙手及腕關(guān)節(jié)次之10例，患者病灶外形示骨性突起物，質(zhì)硬，無(wú)疼痛，部分患者因腫物增大而出現(xiàn)壓迫癥狀；引起相應(yīng)的功能癥狀而就診。雙手食指近節(jié)指骨疼痛，小豆樣骨性突起物，此組患者常規(guī)800ml DR機(jī)及CT平掃片。所有病例均行手術(shù)病理證實(shí)。CT機(jī)為日本東芝16排SCT掃描機(jī)，層厚5mm，準(zhǔn)直寬度7.5mm。平片和CT均診斷為多發(fā)性骨軟骨瘤；后并經(jīng)病例證實(shí)。

結(jié) 果

臨床表現(xiàn)：此組病例中，16例長(zhǎng)期無(wú)癥狀，多因無(wú)意中發(fā)現(xiàn)骨性突起物而就診，13例腫瘤壓迫周圍組織或表面的滑囊發(fā)生炎癥，產(chǎn)生疼痛而就診。家系調(diào)查中，29例患者有明顯家族遺傳病史，36例患者中有28例示遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤，年齡4～78歲，男女比例3.4：1.1；在36例患者中，脛骨發(fā)病率最高，其遠(yuǎn)端見(jiàn)22例，腓骨遠(yuǎn)端11例，股骨遠(yuǎn)端17例，股骨近端8例，（其中脛骨及股骨多發(fā)，并且對(duì)稱存在18例，雙手及腕關(guān)節(jié)次之10例），肱骨4例，尺橈骨為9例，肋骨3例，跟骨1例。骨盆9例，肩胛骨7例。

X線及CT表現(xiàn)：骨軟骨瘤好發(fā)于股骨下端，脛腓骨上下兩端及尺橈骨遠(yuǎn)端，肩胛骨、肋骨、髂骨及短管狀骨也為好發(fā)部位；此組病例中見(jiàn)一稀有跟骨骨軟骨瘤。骨軟骨瘤大多出現(xiàn)于長(zhǎng)骨干骺端，干骺端增粗變寬，骨贅向旁側(cè)突起，背向關(guān)節(jié)生長(zhǎng)，瘤骨可成寬底或蒂狀，針刺狀、管狀、或菜花狀。瘤骨數(shù)目、大小及形態(tài)各異；此組發(fā)現(xiàn)病例中2～6個(gè)。骨軟骨瘤的典型CT表現(xiàn)為自干骺部向外生長(zhǎng)的骨性突起，可明確分出腫瘤基底、體和頂。部分病變致骨及關(guān)節(jié)變形；松質(zhì)骨與皮質(zhì)骨均與母骨相延續(xù)，可見(jiàn)腫瘤周邊及頂部的斑點(diǎn)狀，環(huán)狀或菜花狀鈣化的軟骨帽。

討 論

病理學(xué)上骨軟骨瘤由骨性基底、軟骨帽、纖維包膜三部分組成?？煞譃閱伟l(fā)性和多發(fā)性兩種，多發(fā)性具有家族遺傳史，具有惡病變傾向；鏡檢示大量的軟骨基質(zhì)呈小葉狀結(jié)構(gòu)，常含有絲狀物的黏液樣基質(zhì)。本組病例為多發(fā)性骨軟骨瘤，有家族遺傳史；部分具有軟骨帽的骨性突起物，常見(jiàn)于干骺端的表面；骨軟骨瘤形態(tài)特征，質(zhì)硬；無(wú)壓痛，四肢肌力正常，功能活動(dòng)無(wú)明顯障礙，生理反射存在，病理反射常未見(jiàn)引出。多發(fā)性骨軟骨瘤病或多發(fā)性外生骨疣的發(fā)病率比孤立性骨軟骨瘤為小。多發(fā)性遺傳性骨軟骨瘤有三個(gè)特征：①具有遺傳性；②骨縮短或畸形；③惡變成周圍型軟骨肉瘤的發(fā)生率高。為常染色體顯性遺傳性疾病，大多數(shù)病員有家族遺傳史，有時(shí)稱為遺傳性畸形性軟骨發(fā)育不良，或骨干續(xù)連癥。后者主要是指整個(gè)患骨的塑型有異常。嚴(yán)重時(shí)，幾乎所有軟骨內(nèi)化骨的骨胳均有不同程度的異常。

遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤在歐美地區(qū)的平均發(fā)病率0.9～1.4/10萬(wàn)，該發(fā)病為常染色體的顯性遺傳，幾乎完全外顯，一般3歲前發(fā)病率達(dá)50%，12歲時(shí)96%～100%，如十二歲時(shí)未發(fā)病一般不會(huì)再患該病[1]。Buhler和Malik（1984）認(rèn)為遺傳性多發(fā)性骨瘤的突變可能位于8q上的8q24.1區(qū)，HMO的病變骨一般侵犯軟骨內(nèi)化骨，而不侵犯膜內(nèi)化骨，如顱骨等。該病傾向于在肩胛骨、髂骨、肋骨等處發(fā)病。但膝關(guān)節(jié)周圍骨上也應(yīng)存在病變。如果膝關(guān)節(jié)周圍骨上沒(méi)有外生骨疣，則HMO的診斷不能成立[2]。

遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤首先于1943年由Jaffe命名。發(fā)病原因可能為：①先天性胚胎缺陷；②骨骺板錯(cuò)置移位；③由骨膜內(nèi)層的殘存幼稚細(xì)胞代生而成；④干骺端骨膜生長(zhǎng)不完全，未能約束骨軟骨的增生。引起骨軟細(xì)胞畸形生長(zhǎng)而生的骨贅。⑤骨骼生長(zhǎng)過(guò)程中干骺失去其塑形能力，使干骺增寬并連續(xù)增殖而形成骨贅[3]。遺傳性經(jīng)文獻(xiàn)記載有顯著的家族遺傳史64%；經(jīng)父系遺傳73%，經(jīng)母系遺傳27%；本組經(jīng)調(diào)查顯示，父系遺傳68%，母系遺傳24%；3例無(wú)家族遺傳史。本組發(fā)現(xiàn)骨軟骨瘤具有隔代遺傳的特征。據(jù)文獻(xiàn)記載stocks和arriogton曾分析過(guò)1124例多發(fā)性骨軟骨瘤，其中727例來(lái)自163例家庭，64%可以肯定其遺傳關(guān)系[4]；Shanks報(bào)道455例多發(fā)性骨軟骨瘤屬于該病的家庭成員中50%有畸形，男性患者遺傳給后代52%，女性患者遺傳給后代42%；多發(fā)性骨軟骨瘤易惡變，國(guó)內(nèi)外學(xué)者統(tǒng)計(jì)的惡變率15%～20%[5]。遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤較單發(fā)性骨軟骨瘤易于惡變，有11%～20%惡變?yōu)檐浌侨饬?，多?jiàn)于骨盆，也有惡變?yōu)楣侨饬黾袄w維肉瘤[6]；當(dāng)骨軟骨瘤發(fā)生惡變時(shí)，共同的影像表現(xiàn)為瘤體較前明顯增大；軟骨帽增厚、破壞或消失；基底部及骨干骨質(zhì)破壞；骨膜反應(yīng)；瘤內(nèi)廣泛的不規(guī)則、環(huán)狀鈣化且密度不均；軟組織明顯腫脹。主要X線表現(xiàn)為軟骨帽不規(guī)則增厚、破壞或消失，鈣化成堆，密度不均；基底部及骨干骨皮質(zhì)溶骨性破壞，骨膜出現(xiàn)放射狀骨針及Codman三角；軟組織明顯腫脹。CT表現(xiàn)為軟骨帽鈣化增多，骨質(zhì)破壞；基底部及骨干骨皮質(zhì)蟲(chóng)蝕樣破壞；瘤內(nèi)廣泛的不規(guī)則鈣化或環(huán)狀鈣化及骨化影，密度不均；放射狀骨針及骨膜三角；軟組織明顯腫脹；遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤惡變的影像學(xué)表現(xiàn)具有特征性。常規(guī)X線及CT檢查是診斷本病的可靠方法，可早期發(fā)現(xiàn)惡變征象。

多發(fā)性遺傳性骨軟骨瘤常與軟骨肉瘤，纖維肉瘤相鑒別：其X線及CT及臨床表現(xiàn)不同；診斷時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床多方面考慮。

參考文獻(xiàn)

1 鄭強(qiáng)，徐訊，楊迪生，等.遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)：骨科學(xué)分冊(cè)，2002，23（4）：243-244.

2 劉二娣，王莉君，林生貴，等.遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤2例報(bào)告[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)，2004，13（6）：282-283.

3 曹來(lái)賓，徐愛(ài)德，徐德永.實(shí)用骨關(guān)節(jié)影像診斷學(xué)[M].濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，1998：356-360.

4 羅維礁，聶南海.遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤3例家系報(bào)告[J].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，42（12）：370.

第5篇：醫(yī)學(xué)影像分析范文

摘 要：改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)的GDP增長(zhǎng)率一直保持在8%以上，這有力地保障了我經(jīng)濟(jì)的快速平穩(wěn)發(fā)展，但這段時(shí)間也恰恰是我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的轉(zhuǎn)型期，由于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不斷調(diào)整、經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式不斷轉(zhuǎn)變等原因，從而導(dǎo)致我國(guó)的就業(yè)形勢(shì)一直不容樂(lè)觀。本文就影響大學(xué)生就業(yè)意向的因素進(jìn)行了初略的分析。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生；就業(yè)；影響因子

改革開(kāi)放30多年來(lái)，中國(guó)高等教育取得了巨大的成就，高等教育已從原來(lái)的精英教育轉(zhuǎn)變成如今的大眾教育，而呈現(xiàn)的問(wèn)題是大學(xué)生就業(yè)困境日益明顯。大學(xué)生就業(yè)不僅關(guān)系到個(gè)人的成長(zhǎng)、家庭的幸福，更甚至于己經(jīng)成為影響社會(huì)穩(wěn)定潛在的重要因素。大學(xué)生就業(yè)成為各級(jí)政府的重要任務(wù)之一。因此，研究影響大學(xué)生就業(yè)意向的影響因子具有重要意義。本文認(rèn)為影響我國(guó)大學(xué)生就業(yè)意向主要有以下幾個(gè)方面的因素。

一、法律法規(guī)政策及社保因素

社會(huì)法律體系是國(guó)家利用公權(quán)力對(duì)大學(xué)生就業(yè)行為進(jìn)行宏觀調(diào)控，為大學(xué)生提供基本導(dǎo)向，緩解社會(huì)勞動(dòng)力分配不公的過(guò)程。社會(huì)法律體系的完善程度與大學(xué)生的就業(yè)取向是相互關(guān)聯(lián)的。大學(xué)生就業(yè)的法律制度完善與否影響了大學(xué)生的正常就業(yè)。當(dāng)前，法律制度的完善程度界定了責(zé)任的清晰度和大學(xué)生就業(yè)相關(guān)權(quán)利的保障程度，中國(guó)特色的社會(huì)主義法制體系己基本建立，并逐漸走向成熟，新的《勞動(dòng)保護(hù)法》、《公司法》等都從大學(xué)生就業(yè)和用人單位的角度提供了保障。大學(xué)生就業(yè)政策是國(guó)家對(duì)大學(xué)生人才這一重要資源戰(zhàn)略定位的引導(dǎo)方式，是根據(jù)國(guó)家不同時(shí)期不同需要而制定的人才取向指導(dǎo)。政策對(duì)就業(yè)有著重要的影響，國(guó)家鼓勵(lì)大學(xué)生到農(nóng)村去、到基層去，以及相關(guān)大學(xué)生入伍的規(guī)定等都會(huì)影響就業(yè)去向與結(jié)構(gòu)。社會(huì)保障體系的完善程度是大學(xué)生就業(yè)選擇的主要考慮因素，其包括住房、福利制度、社會(huì)保險(xiǎn)繳納、保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)以及失業(yè)再培訓(xùn)等?？煽康?、穩(wěn)定的社會(huì)保障資金籌集機(jī)制能滿足日益增長(zhǎng)的社會(huì)保障支付需求。因此，社會(huì)保障體系的不均衡也會(huì)導(dǎo)致大學(xué)生就業(yè)意向的傾斜。

二、經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r因素

凱恩斯認(rèn)為，就業(yè)不足的根本原因在于私人投資和消費(fèi)不足而造成的有效需求不足，是不能通過(guò)勞工市場(chǎng)自發(fā)調(diào)節(jié)而消除的；配第倪拉克定理也指出，商業(yè)比工業(yè)、工業(yè)比農(nóng)業(yè)的利潤(rùn)往往多得多，會(huì)導(dǎo)致就業(yè)人員的變動(dòng)。奧肯定律指出，“經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度快，就業(yè)崗位增加，就業(yè)水平高，失業(yè)率低；反之，就業(yè)水平低，失業(yè)率高。”揭示了經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)水平與就業(yè)率的相互關(guān)系。經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)創(chuàng)造了不同的就業(yè)空間。例如，如果我國(guó)每年的GDP增長(zhǎng)率保持在7-8%的水平，就業(yè)彈性保持在0.1左右，則每年就可以創(chuàng)造900萬(wàn)左右個(gè)就業(yè)崗位。區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不一致，導(dǎo)致了不同區(qū)域?qū)θ瞬诺男枨蟛煌?，沒(méi)有區(qū)域經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，也就沒(méi)有擴(kuò)大就業(yè)的空間。

三、企業(yè)發(fā)展?fàn)顩r因素

企業(yè)規(guī)模與實(shí)力對(duì)就業(yè)有較大的影響，規(guī)模大小直接影響到其需求員工數(shù)量與結(jié)構(gòu)。企業(yè)管理水平影響到就業(yè)員工的層次、水平與質(zhì)量?？萍妓绞瞧髽I(yè)競(jìng)爭(zhēng)力構(gòu)成的重要因素，科技進(jìn)步會(huì)促進(jìn)企業(yè)就業(yè)的增長(zhǎng)，而且科技不僅影響了就業(yè)總量，也影響了企業(yè)的就業(yè)結(jié)構(gòu)。越是科技水平高的地區(qū)，對(duì)大學(xué)生的需求就越高，體現(xiàn)大學(xué)生價(jià)值的就越明顯，對(duì)大學(xué)生的吸引力就越大。企業(yè)管理水平與企業(yè)的運(yùn)作效率、員工潛能開(kāi)發(fā)、企業(yè)資本結(jié)構(gòu)合理性、樹(shù)立企業(yè)形象等緊密關(guān)聯(lián)，最終影響著企業(yè)的人才需求和企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。企業(yè)人力資源結(jié)構(gòu)影響了企業(yè)的人才需求和就業(yè)機(jī)會(huì)，較優(yōu)的人力資源結(jié)構(gòu)能夠創(chuàng)造更多的就業(yè)機(jī)會(huì)。吸引和留住優(yōu)秀員工己日益成為企業(yè)所關(guān)注的焦點(diǎn)。調(diào)查顯示，吸引員工最為主要的三項(xiàng)因素分別是：?jiǎn)T工發(fā)展汁劃、對(duì)員工的獎(jiǎng)勵(lì)和肯定、薪酬福利。其次是培訓(xùn)計(jì)劃、工作環(huán)境和工作內(nèi)容。企業(yè)對(duì)員工的歧視對(duì)于就業(yè)質(zhì)量與結(jié)構(gòu)有較大影響。研究發(fā)現(xiàn)，90%以上的招聘廣告均含有歧視性條款，包括年齡歧視、性別歧視、學(xué)歷歧視、戶籍歧視、地域歧視乃至身體歧視如身高、相貌等等。就業(yè)歧視種類按嚴(yán)重程度排序是：一是容貌歧視，嚴(yán)重程度為94.9%，即在100個(gè)雇主中有94.9個(gè)“不會(huì)”或“不太會(huì)”選擇容貌不俊的求職者；二是身材歧視，嚴(yán)重程度為77.4%；三是年齡歧視，嚴(yán)重程度為59.2%；四是戶口歧視，嚴(yán)重程度為51.4%；五是女性歧視，嚴(yán)重程度為42.5%；六是校牌歧視，嚴(yán)重程度為36.3%

四、 家庭及父母工作因素

家庭經(jīng)濟(jì)狀況良好的大學(xué)生在就業(yè)心理觀念、就業(yè)能力、就業(yè)壓力等問(wèn)題上均顯著地好于經(jīng)濟(jì)狀況中等和較差的大學(xué)生。來(lái)自農(nóng)村的學(xué)生比來(lái)自城市，尤其是比家庭富裕的學(xué)生更為關(guān)注職業(yè)的經(jīng)濟(jì)收入問(wèn)題，而家庭富裕學(xué)生比農(nóng)村學(xué)生對(duì)職業(yè)的輕松程度關(guān)注的略多一些，說(shuō)明大學(xué)生的家庭經(jīng)濟(jì)水平在大學(xué)生擇業(yè)標(biāo)準(zhǔn)上是有一定影響的。父母的教育水平和職業(yè)也會(huì)對(duì)子女產(chǎn)生影響，教育水平低的父母往往更看中孩子職業(yè)選擇的經(jīng)濟(jì)收入。如在普遍受教育程度水平低的農(nóng)村，他們對(duì)職業(yè)的經(jīng)濟(jì)條件往往最為看重。同時(shí)，如果父母的受教育水平低的話，他們普遍希望子女能獲取較高的學(xué)歷。有時(shí)子女由于家庭環(huán)境的熏陶往往會(huì)選擇與父母相同或相近的職業(yè)，有時(shí)卻會(huì)拒絕父母的職業(yè)道路。這種影響在大多數(shù)情況下是通過(guò)家庭生活的長(zhǎng)期熏染，逐步向子女滲透的。父母職業(yè)對(duì)大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃存在一定的影響，且影響的傾向性不同。父親職業(yè)的影響集中體現(xiàn)在對(duì)大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃中職業(yè)價(jià)值觀念和職業(yè)選擇兩方面；母親職業(yè)的影響集中體現(xiàn)在信息應(yīng)用與個(gè)人調(diào)適兩方面。

五、大學(xué)生自身因素

大學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)、知識(shí)面，社會(huì)實(shí)踐能力和實(shí)際操作能力是影響大學(xué)生就業(yè)的主要因素。大學(xué)生應(yīng)具備的能力素質(zhì)主要包括：學(xué)習(xí)能力、動(dòng)手能力、表達(dá)能力、組織管理能力、交際能力、社會(huì)適應(yīng)能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、創(chuàng)新能力等。大學(xué)生的就業(yè)技能水平高往往會(huì)更快地融入工作中去，更快地適應(yīng)工作。研究表明，工科大學(xué)生的就業(yè)率比其他學(xué)科高出很多；所修學(xué)位越多，就業(yè)率越高；學(xué)習(xí)成績(jī)和獲獎(jiǎng)情況也是用人單位選聘人才的重要指標(biāo)；擔(dān)任過(guò)學(xué)生干部的大學(xué)生也普遍受到用人單位的歡迎。在人們的傳統(tǒng)意識(shí)中，大學(xué)生被人羨慕、尊重，甚至是被社會(huì)推崇的有著優(yōu)越感的精英人才。這種觀念多年來(lái)嚴(yán)重地影響著大學(xué)生們的就業(yè)觀。甚至到今天，仍有少部分大學(xué)生還抱著這種殘余的思想。研究表明，大學(xué)生的就業(yè)觀與社會(huì)需要錯(cuò)位；大學(xué)生缺乏自主和互動(dòng)等核心能力；大學(xué)生職業(yè)成熟度比較低。

另外，企業(yè)和大學(xué)生的專業(yè)、層次、地區(qū)、數(shù)量分布等信息的透明程度影響了企業(yè)和大學(xué)生雙向有效的選擇。信息透明度低導(dǎo)致了企業(yè)與大學(xué)生雙方都無(wú)法及時(shí)有效地獲取招聘和求職、工資價(jià)位、勞動(dòng)法律法規(guī)等信息。信息的及時(shí)性、共享性以及對(duì)等性都影響著大學(xué)生的就業(yè)情況。

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第6篇：醫(yī)學(xué)影像分析范文

近年來(lái)，我國(guó)出國(guó)留學(xué)生人數(shù)一直呈上升趨勢(shì)。隨著每年出國(guó)留學(xué)的人數(shù)不斷增長(zhǎng),我國(guó)目前已經(jīng)成 為世界第一大留學(xué)生輸出國(guó)。

據(jù)教育部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2005年度我國(guó)各類出國(guó)留學(xué)人員總數(shù)為11.85萬(wàn)人,2013年增加到41.39萬(wàn)人。在2012/13學(xué)年，中國(guó)在美國(guó)留學(xué)生數(shù)達(dá)到23.56萬(wàn)人，占美國(guó)高校國(guó)際留學(xué)生總數(shù)的28.7%,位居世界第一，比排在第二位的印度更高出16.9個(gè)百分點(diǎn)。

近年來(lái)，雖然中國(guó)學(xué)生出國(guó)留學(xué)低齡化的趨勢(shì)越來(lái)越明顯,但出國(guó)接受研究生教育的人數(shù)仍然占有較大比例。這些出國(guó)接受研究生教育的學(xué)生在將留學(xué)目的地的學(xué)術(shù)、文化和經(jīng)濟(jì)利益帶回國(guó)內(nèi)的過(guò)程中扮演著重要角色,他們也是留學(xué)目的地與我國(guó)溝通的重要形象大使。然而，雖然他們具有重要價(jià)值,但關(guān)于學(xué)生出國(guó)留學(xué)接受研究生教育的需求及其影響因素的研究在我國(guó)卻比較少。本研究目的主要有二:一是了解我國(guó)大學(xué)生出國(guó)留學(xué)接受研究生教育的需求狀況；二是分析他們選擇出國(guó)留學(xué)接受研究生教育的影響因素。

二、理論框架

在國(guó)內(nèi)外現(xiàn)有的有關(guān)學(xué)校選擇的研究文獻(xiàn)中，對(duì)高等教育選擇的討論多，對(duì)研究生教育選擇的討論少；在討論研究生教育選擇時(shí),對(duì)一般意義上的學(xué)生選擇研究生教育的討論多,對(duì)期望出國(guó)留學(xué)接受研究生教育的學(xué)生的選擇討論得少。因此，有必要在現(xiàn)有的有關(guān)個(gè)體學(xué)校選擇及其影響因素研究的基礎(chǔ)上,建立一個(gè)更為綜合的模型，以便解釋期望出國(guó)留學(xué)接受研究生教育的學(xué)生的選擇行為及其影響因素。

在以往的研究中，研究者曾提出過(guò)解釋學(xué)生學(xué)校選擇的多種模型。例如，計(jì)量經(jīng)濟(jì)模型(econometricmodels)強(qiáng)調(diào)，學(xué)生是根據(jù)他們感知的進(jìn)入有關(guān)學(xué)校的成本和收益來(lái)選擇特定的教育機(jī)構(gòu)的。而社會(huì)學(xué)模型Sociologicalmodels)則認(rèn)為，學(xué)生進(jìn)入大學(xué)的需求或大學(xué)志向受社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、學(xué)生的學(xué)術(shù)能力、中學(xué)教育和性別等因素的影響。

本研究結(jié)合Hossler&Gallagher提出的學(xué)生選擇大學(xué)的“三階段”模型、Mazzarol&Soutar提出的“推-拉”模型》]和Park提出的“2-D”模型,提出了一個(gè)綜合選擇模型來(lái)解釋大學(xué)生出國(guó)留學(xué)接受研究生教育的選擇過(guò)程及其影響因素。圖1列出了綜合選擇模型的基本內(nèi)容。

該模型認(rèn)為，學(xué)生選擇出國(guó)留學(xué)接受研究生教育的過(guò)程包括三個(gè)階段：作出出國(guó)留學(xué)的決定；選擇留學(xué)目的國(guó)；選擇留學(xué)接受研究生教育的機(jī)構(gòu)。在大多數(shù)情況下,一個(gè)愿意在大學(xué)畢業(yè)后繼續(xù)接受研究生教育的學(xué)生，首先要決定是出國(guó)留學(xué)接受研究生教育，還是留在國(guó)內(nèi)接受研究生教育；在作出留學(xué)的決定后，會(huì)選擇留學(xué)的目的地國(guó)家和地區(qū)，然后會(huì)選擇接受研究生教育的具體學(xué)校。當(dāng)然,他們也可能在決定出國(guó)留學(xué)后，就直接選擇某個(gè)學(xué)校接受研究生教育。本研究主要對(duì)學(xué)生第一階段的選擇及其影響因素進(jìn)行分析。

在學(xué)校選擇的每個(gè)階段,學(xué)生的選擇都是自我與環(huán)境互動(dòng)的結(jié)果。一方面，學(xué)生的選擇要受其個(gè)人特征方面的因素（如學(xué)生出國(guó)留學(xué)的動(dòng)機(jī)與意愿、學(xué)術(shù)能力等影響；另一方面，學(xué)生的選擇也會(huì)受到其家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)背景、親戚朋友等其他重要因素，以及外部推-拉因素（如本國(guó)和外國(guó)的政治經(jīng)濟(jì)文化環(huán)境、研究生教育系統(tǒng)及機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)、質(zhì)量、水平等）的影響。在選擇過(guò)程中，學(xué)生會(huì)受環(huán)境因素的制約，但又不是受環(huán)境影響的被動(dòng)的實(shí)體,而是具有能動(dòng)性、反思性的個(gè)體。環(huán)境的影響會(huì)經(jīng)由學(xué)生內(nèi)化之后，再反映到他們的選擇之中。例如，學(xué)生對(duì)本國(guó)研究生教育的不滿可能成為其選擇出國(guó)或出境接受研究生教育的推動(dòng)力之而學(xué)生對(duì)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)研究生教育的良好印象和期望則可能成為其出國(guó)或出境留學(xué)接受研究生教育的拉動(dòng)力。以往的一些研究也說(shuō)明，學(xué)生對(duì)學(xué)校的印象與其最終選擇學(xué)校的決策之間存在關(guān)聯(lián)。例如,Park發(fā)現(xiàn),學(xué)生對(duì)有關(guān)國(guó)家和地區(qū)高等教育系統(tǒng)和高校的印象將對(duì)其選擇留學(xué)目的地的決策產(chǎn)生重要影響。Tucciarone的研究表明，學(xué)生對(duì)社區(qū)學(xué)院的印象和感知是影響他們最終的入學(xué)選擇決定的最為關(guān)鍵的因素。但是,這種影響是通過(guò)學(xué)生這個(gè)者內(nèi)化之后再外化,從而反映在他們的選擇之中的。

三、研究數(shù)據(jù)與樣本

本研究的數(shù)據(jù)是2012年通過(guò)問(wèn)卷調(diào)査獲得的。問(wèn)卷調(diào)査在中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同的四地進(jìn)行,包括北京、廣州、武漢和西安；在每個(gè)地區(qū)，選擇不同水平的綜合性大學(xué)、師范大學(xué)和理工類高校3所，四個(gè)地區(qū)共選擇12所高校。其中,“985”高校5所，“211”高校3所，普通高校4所；師范類高校3所,理工類高校4所，綜合類高校5所。樣本高校較好地反映了中國(guó)高校多樣化的特征。在這些高校中,選擇分別屬于工程技術(shù)、自然科學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)、經(jīng)濟(jì)管理、外國(guó)語(yǔ)言等專業(yè)的4903名大學(xué)四年級(jí)畢業(yè)班學(xué)生進(jìn)行調(diào)査。調(diào)査樣本的基本特征如表1所示。從性別看，男生2239名，占45.7%汝生2648名，占54.0%(缺失16人，占0.3%)。從學(xué)科分布看，工程技術(shù)類專業(yè)學(xué)生1359人，占27.7%；自然科學(xué)類專業(yè)學(xué)生764人，占15.6%;人文社會(huì)科學(xué)類專業(yè)學(xué)生931人，占19.0%；經(jīng)濟(jì)管理類專業(yè)學(xué)生1400人，占28.6%;外國(guó)語(yǔ)言類專業(yè)學(xué)生390人,占8.0%缺失59人，占1.2%)。從高校層次看““985”高校學(xué)生2020人，占41.2%“‘211”高校學(xué)生1119人，占22.8%普通高校學(xué)生1764人，占36%。從高校類型看,師范類高校的學(xué)生1197人，占24.4%；理工類高校的學(xué)生1658人,占33.8%;綜合類高校的學(xué)生2048人,占41.8%。從地區(qū)分布看，北京地區(qū)高校的學(xué)生1243人，占25.4%；廣州地區(qū)高校的學(xué)生1161人，占23.7%武漢地區(qū)高校的學(xué)生1122人，占22.9%；西安地區(qū)高校的學(xué)生1377人，占28.1%。調(diào)査覆蓋了來(lái)自不同地區(qū)、不同類型、不同層次高校中不同學(xué)科的學(xué)生，因而對(duì)中國(guó)大學(xué)生群體有較好的代表性。

參與調(diào)査的學(xué)生需要完成一份名為“大學(xué)應(yīng)屆畢業(yè)生期望的留學(xué)學(xué)習(xí)經(jīng)歷調(diào)査”的自陳問(wèn)卷。

該問(wèn)卷共包括個(gè)人和家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)背景、大學(xué)畢業(yè)后出國(guó)或出境繼續(xù)接受研究生教育的意愿、選擇出國(guó)或出境留學(xué)的影響因素、對(duì)本國(guó)和期望留學(xué)目的國(guó)的研究生教育的印象、期望獲得的研究生學(xué)習(xí)經(jīng)歷等內(nèi)容。本研究之所以選擇大學(xué)四年級(jí)畢業(yè)班學(xué)生進(jìn)行調(diào)査,是因?yàn)檫@些學(xué)生面臨著升學(xué)還是工作的實(shí)際選擇,選擇繼續(xù)升學(xué)的又面臨著是出國(guó)或出境留學(xué)還是在國(guó)內(nèi)繼續(xù)接受研究生教育的選擇。因此,較之非畢業(yè)班的學(xué)生，畢業(yè)班學(xué)生對(duì)調(diào)査所涉及的大學(xué)畢業(yè)后出國(guó)或出境繼續(xù)接受研究生教育的意愿等內(nèi)容會(huì)有更加清晰、明確和深入的感知。

四、研究結(jié)果

(一）學(xué)生大學(xué)畢業(yè)后出國(guó)或出境接受研究生教育的意愿

表2分析了大學(xué)生在畢業(yè)后選擇出國(guó)或出境接受研究生教育的意愿。在4685名作出了明確選擇的學(xué)生中，有44.3%的學(xué)生在大學(xué)畢業(yè)后希望出國(guó)或出境接受研究生教育,這說(shuō)明大學(xué)生在畢業(yè)后出國(guó)或出境留學(xué)的意愿是很高的。

表2大學(xué)生畢業(yè)后出國(guó)或出境接受研究生教育的意愿

(二學(xué)生出國(guó)或出境留學(xué)期望選擇的目的地表3列出了學(xué)生選擇的希望留學(xué)接受研究生教育的目的地。從中可見(jiàn),在選擇留學(xué)目的地的數(shù)據(jù)完整的4438名學(xué)生中，選擇美國(guó)的學(xué)生占42.5%,選擇英國(guó)的學(xué)生占17.3%,選擇澳大利亞的學(xué)生占12.9%,選擇香港的學(xué)生占12.6%。這些國(guó)家或地區(qū)是希望出國(guó)或出境去接受研究生教育的學(xué)生比較理想的留學(xué)目的地。除新加坡達(dá)到6.6%,曰本達(dá)到5.7%之外,學(xué)生選擇其他國(guó)家和地區(qū)作為留學(xué)目的地的比例都低于5%。此外，大約有11.2%的學(xué)生選擇的留學(xué)目的地國(guó)家或地區(qū)不止一個(gè)。

學(xué)生期望的選擇格局與學(xué)生實(shí)際的選擇格局是比較接近的。根據(jù)聯(lián)合國(guó)教科文組織的統(tǒng)計(jì),2010年中國(guó)學(xué)生選擇的留學(xué)目的地中，排在前五位的國(guó)家和地區(qū)分別是美國(guó)、澳大利亞、曰本、英國(guó)和韓國(guó)H。這在一定意義上說(shuō)明了學(xué)生選擇意愿的客觀性。

(三）學(xué)生選擇出國(guó)或出境接受研究生教育意愿的影響因素分析

1.個(gè)人因素對(duì)學(xué)生留學(xué)意愿的影響表4分析了學(xué)生在大學(xué)期間的學(xué)習(xí)成績(jī)、所學(xué)外語(yǔ)的書面表達(dá)與寫作水平以及口頭表達(dá)水平等部分個(gè)人因素對(duì)其選擇出國(guó)或出境接受研究生教育意愿的影響。PearsonChhSquare檢驗(yàn)的結(jié)果表明，學(xué)生在大學(xué)期間的學(xué)習(xí)成績(jī)、所學(xué)外語(yǔ)的書面表達(dá)與寫作水平以及口頭表達(dá)水平對(duì)學(xué)生的留學(xué)意愿具有顯著的影響。學(xué)生在大學(xué)期間的學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)胶?所學(xué)外語(yǔ)的書面表達(dá)與寫作水平以及口頭表達(dá)水平越高，學(xué)生出國(guó)或出境留學(xué)的意愿越強(qiáng)烈。

2.家庭因素對(duì)學(xué)生留學(xué)意愿的影響在進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)査時(shí),我們向?qū)W生詢問(wèn)了家庭的經(jīng)濟(jì)支持、家庭提供的信息以及家庭的期望等因素對(duì)其選擇是否到海外接受研究生教育及其留學(xué)的國(guó)家或地區(qū)、城市、大學(xué)與專業(yè)等方面的影響。學(xué)生的回答從“非常同意”到“非常不同意”共分為6個(gè)等級(jí),分別賦值1-6分。表5比較了家庭經(jīng)濟(jì)支持等因素對(duì)本科畢業(yè)后希望出國(guó)或出境接受研究生教育和不希望出國(guó)或出境接受研究生教育的兩組學(xué)生選擇是否到海外接受研究生教育以及留學(xué)的國(guó)家或地區(qū)、城市、大學(xué)與專業(yè)等方面的影響情況。檢驗(yàn)的結(jié)果表明，家庭經(jīng)濟(jì)支持等因素對(duì)學(xué)生的留學(xué)選擇具有顯著影響。較之本科畢業(yè)后不希望出國(guó)或出境接受研究生教育的學(xué)生,本科畢業(yè)后希望出國(guó)或出境接受研究生教育的學(xué)生

更認(rèn)同家庭經(jīng)濟(jì)支持等因素對(duì)其留學(xué)選擇的影響。

3.大學(xué)生對(duì)中國(guó)研究生教育的不滿意程度對(duì)其留學(xué)意愿的影響

如前所述，學(xué)生對(duì)本國(guó)研究生教育的不滿可能是其選擇出國(guó)或出境接受研究生教育的重要推動(dòng)力。為了檢驗(yàn)兩者之間的關(guān)系,本研究調(diào)查了大學(xué)生對(duì)國(guó)內(nèi)研究生教育有關(guān)方面的不滿意程度與其留學(xué)意愿之間的聯(lián)系。學(xué)生對(duì)國(guó)內(nèi)研究生教育某個(gè)方面的不滿意程度,如“國(guó)內(nèi)接受研究生教育的機(jī)會(huì)少”，在本研究中用學(xué)生對(duì)該陳述的同意程度表示。學(xué)生的同意程度分為“非常同意”到“非常不同意”6個(gè)等級(jí),分別賦值1-6分。因此,學(xué)生對(duì)國(guó)內(nèi)研究生教育某個(gè)方面陳述的評(píng)分越低,說(shuō)明學(xué)生越不滿意該方面。表6列出了分析的結(jié)果。

從表6可見(jiàn)，大學(xué)畢業(yè)后希望出國(guó)或出境接受研究生教育的學(xué)生對(duì)我國(guó)研究生教育的不滿意程度要顯著高于大學(xué)畢業(yè)后不希望出國(guó)或出境接受研究生教育的學(xué)生。這一結(jié)果表明，我國(guó)大學(xué)生對(duì)本國(guó)研究生教育的不滿意程度與其留學(xué)意愿之間存在顯著關(guān)聯(lián)。也就是說(shuō),學(xué)生對(duì)我國(guó)研究生教育越不滿意,他們?cè)娇赡軆A向于選擇出國(guó)或出境接受研究生教育。因此,大學(xué)生對(duì)我國(guó)研究生教育的不滿是促使他們本科畢業(yè)后出國(guó)或出境接受研究生教育的重要推動(dòng)力。

在表6第2欄,我們列出了學(xué)生對(duì)本國(guó)研究生教育的不滿意程度，并按不滿意程度由高到低進(jìn)行了排序。從中可以看到，缺乏創(chuàng)新性和國(guó)際化的高質(zhì)量研究生教育，沒(méi)有機(jī)會(huì)接觸良好的研究設(shè)施和條件,找

不到高水平的導(dǎo)師,在國(guó)內(nèi)接受研究生教育后就業(yè)前景不明確,進(jìn)一步發(fā)展的機(jī)會(huì)少,長(zhǎng)期的經(jīng)濟(jì)收益低，

國(guó)內(nèi)研究生入學(xué)考試競(jìng)爭(zhēng)激烈，獎(jiǎng)學(xué)金等資助數(shù)量少,這些因素是導(dǎo)致我國(guó)大學(xué)生對(duì)本國(guó)研究生教育不滿的重要原因。

4.學(xué)生選擇留學(xué)國(guó)家或地區(qū)的影響因素分析為了進(jìn)一步分析學(xué)生選擇留學(xué)國(guó)家或地區(qū)的影響因素,在問(wèn)卷調(diào)查中我們?cè)O(shè)計(jì)了32項(xiàng)有關(guān)學(xué)生對(duì)留學(xué)目的地社會(huì)文化偏好、學(xué)習(xí)成本效益、留學(xué)信息獲取渠道、留學(xué)目的地教育水平與入學(xué)要求等因素對(duì)學(xué)生選擇留學(xué)國(guó)家或地區(qū)的影響。表7列出了因素分析的結(jié)果。在進(jìn)行因素分析時(shí)，本研究以特征值Eigenvalue)大于1作為提取因素的原則，以主成分分析方法(principalcomponents)并應(yīng)用最大方差(varinax)方法進(jìn)行旋轉(zhuǎn)提取因素。如果一個(gè)項(xiàng)目在兩個(gè)因素上負(fù)荷都大于0.55,因其在因子歸屬上存在的沖突,在因素分析中將刪除這個(gè)項(xiàng)目?；诖?“專業(yè)/學(xué)位在國(guó)際上的地位和認(rèn)可度”、“研究生教育質(zhì)量和聲譽(yù)”、“師資水平”這三個(gè)項(xiàng)目在因素分析中被刪除。從表7可知，29項(xiàng)影響學(xué)生選擇留學(xué)國(guó)家或地區(qū)的項(xiàng)目可以概括為5個(gè)因子,根據(jù)每個(gè)因子所包含的題目，可以將它們分別命名為“信息來(lái)源”、“文化生活”、“成本效益”、“教育水平”和“入學(xué)機(jī)會(huì)”這5個(gè)因子累計(jì)可以解釋的方差達(dá)到68.98%。

   

5.學(xué)生留學(xué)意愿的邏輯回歸分析為了進(jìn)一步分析學(xué)生選擇留學(xué)國(guó)家或地區(qū)的影響因素,我們以學(xué)生留學(xué)意愿大學(xué)畢業(yè)后希望出國(guó)或出境接受研究生教育賦值為1,不希望出國(guó)或出境接受研究生教育賦值為0)為因變量，以學(xué)生的性別、學(xué)習(xí)成績(jī)和英語(yǔ)能力等個(gè)體因素，家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位因也顯著高于母親受教育程度為初中及以下的學(xué)生;父親職業(yè)為經(jīng)營(yíng)管理人員、一般辦事人員的學(xué)生，其留學(xué)意愿顯著低于父親職業(yè)為政府及事業(yè)單位管理干部的學(xué)生；母親職業(yè)為專業(yè)技術(shù)人員、一般辦事人員和其他職業(yè)的學(xué)生，其留學(xué)意愿也顯著低于母親職業(yè)為政府及事業(yè)單位管理干部的學(xué)生。

 

     

從學(xué)校教育因素看，學(xué)生就讀的專業(yè)對(duì)其留學(xué)意素對(duì)學(xué)生的留學(xué)意愿則沒(méi)有顯著影響。愿具有顯著影響：經(jīng)濟(jì)管理類專業(yè)學(xué)生的留學(xué)意愿要在綜合考慮個(gè)體因素、家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位因素、顯著低于工程技術(shù)類專業(yè)的學(xué)生。學(xué)校類型及層次因?qū)W校因素和學(xué)生選擇留學(xué)國(guó)家和地區(qū)的影響因素時(shí),學(xué)生選擇留學(xué)國(guó)家和地區(qū)影響因素中的成本效益、教育水平、入學(xué)要求等因素仍然對(duì)學(xué)生的留學(xué)意愿具有顯著影響，學(xué)生越認(rèn)為這些因素重要，其留學(xué)意愿越強(qiáng)；而信息來(lái)源、文化生活因素對(duì)學(xué)生的留學(xué)意愿不再具有顯著影響。

五、結(jié)論和建議

本研究應(yīng)用對(duì)中國(guó)北京、廣州、武漢、西安四地不同層次、類型高校大學(xué)畢業(yè)生的調(diào)査數(shù)據(jù)，分析了中國(guó)大學(xué)畢業(yè)生的留學(xué)需求及其影響因素。研究發(fā)現(xiàn)，中國(guó)大學(xué)畢業(yè)生有很強(qiáng)的出國(guó)或出境留學(xué)接受研究生教育的需求，有44.3%的學(xué)生在大學(xué)畢業(yè)后希望出國(guó)或出境接受研究生教育。學(xué)生的留學(xué)意愿受學(xué)生自我和環(huán)境因素的影響。學(xué)生的成績(jī)等學(xué)術(shù)成就因素、家庭背景因素、就讀專業(yè)等因素對(duì)留學(xué)意愿都有重要影響。學(xué)生對(duì)我國(guó)研究生教育的不滿意程度與其留學(xué)意愿之間也存在著顯著聯(lián)系：學(xué)生對(duì)我國(guó)研究生教育越不滿意,他們?cè)娇赡軆A向于選擇出國(guó)或出境接受研究生教育。學(xué)生選擇留學(xué)目的地時(shí),該國(guó)家或地區(qū)研究生教育的成本效益、教育水平、入學(xué)要求等因素對(duì)其留學(xué)意愿也有重要影響。

了解中國(guó)大學(xué)畢業(yè)生出國(guó)或出境接受研究生教育的意愿及其影響因素，可以為國(guó)外或境外研究生教育機(jī)構(gòu)更好地設(shè)計(jì)招收中國(guó)學(xué)生的策略，以及為中國(guó)留學(xué)生提供更好、更優(yōu)質(zhì)的研究生教育提供重要參考,也對(duì)改進(jìn)和提高我國(guó)研究生教育的質(zhì)量和水平具有重要參考價(jià)值。學(xué)生對(duì)我國(guó)研究生教育的不滿對(duì)其留學(xué)意愿具有重要影響。如何提高我國(guó)研究生教育的質(zhì)量、創(chuàng)新性和國(guó)際化水平，為學(xué)生接觸良好的研究設(shè)施和條件提供機(jī)會(huì),培養(yǎng)高水平的導(dǎo)師，提升研究生教育的成本效益等，是發(fā)展我國(guó)研究生教育、提升我國(guó)研究生教育競(jìng)爭(zhēng)力需要考慮的重要方面。

第7篇：醫(yī)學(xué)影像分析范文

1、資料與方法

1.1一般資料選取本院2010年10月~2014年10月收治的老年腦淀粉樣血管病患者20例作為研究對(duì)象,對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。所有患者均采用SWI診斷。20例患者中男12例,女8例;年齡61~89歲,平均年齡(74.2±4.9)歲。20例患者中輕度8例,中度7例,重度5例。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參考波士頓腦淀粉樣血管病研究組制定的診斷標(biāo)準(zhǔn):①明確為皮質(zhì)、皮質(zhì)下或者腦葉出血,并伴隨有相關(guān)血管病變,非高血壓性腦出血;②年齡在55歲以上,行影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)多灶性出血局限于皮質(zhì)、皮質(zhì)下或者腦葉,很可能為CAA;③年齡55歲以上,影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)、皮質(zhì)下或者單個(gè)腦葉出血,可能為CAA。均排除其他腦出血原因。排除標(biāo)準(zhǔn):①鈣化灶,鑒別時(shí)主要使用相位圖;②出血由外傷引發(fā)。

1.3一般方法應(yīng)用超導(dǎo)型MR掃描儀,頭顱8通道相控陣線圈。設(shè)置如下參數(shù):TE25.8ms,FOV220mm,448×384為矩陣,2mm為層厚,1.5mm為層間隔。掃描后計(jì)算機(jī)自動(dòng)重建對(duì)PWI圖像以及最小強(qiáng)度投影圖予以獲取。

2、結(jié)果

2.1病變分布出血位置多集中于皮質(zhì)-皮質(zhì)下白質(zhì),不存在局限于單個(gè)腦葉的多發(fā)出血,所有患者均多發(fā)微出血在兩個(gè)及其以上腦葉,其中18例為額葉,9例顳葉,12例為頂葉,每個(gè)腦葉微出血灶均>10個(gè),腦葉出血灶數(shù)量在20個(gè)以上的為14例;伴小腦出血9例,微出血個(gè)數(shù)均在10個(gè)以下。合并基底節(jié)區(qū)、腦干以及丘腦陳舊性出血各3例,出血灶均為類圓形低信號(hào)影,且直徑在5mm以下,其中2例基底節(jié)區(qū)陳舊出血灶為1個(gè),另1例為5個(gè);丘腦陳舊出血灶3例均為3個(gè),腦干陳舊性出血灶3例均在2個(gè)以下。合并陳舊性出血與腦葉亞急性出血6例,局部腦表面鐵質(zhì)沉著4例,合并腦梗死6例,其中2例為腦葉梗死,4例為基底節(jié)梗死。

2.2SWI表現(xiàn)20例均為小圓形低信號(hào)灶或皮層-皮層下多發(fā)點(diǎn)狀低信號(hào)灶,直徑在5mm以下,且邊緣清晰,4例于T2WI上有數(shù)個(gè)圓形低信號(hào)。

3、討論

腦淀粉樣血管病中淀粉樣物質(zhì)對(duì)皮質(zhì)中小動(dòng)脈中外膜、軟腦膜、血管周邊組織產(chǎn)生侵犯,但是很少累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)靜脈與毛細(xì)血管[1]。該病于老年人群中多發(fā),且隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)病率明顯提升,據(jù)調(diào)查,在84歲以下其發(fā)病率為8%,>85歲則為12%,但是不存在性別差異。且該病在阿爾茨海默病老年人中發(fā)病率高達(dá)80%[2,3]。

SWI屬于新型對(duì)比度增強(qiáng)技術(shù),可對(duì)組織磁化屬性予以反映,對(duì)組織磁化屬性不同于周邊背景組織的特點(diǎn)進(jìn)行利用,在幅度圖像后處理中應(yīng)用相位掩模技術(shù),以增強(qiáng)誘發(fā)磁敏感或者靜脈物質(zhì)的顯示。使用了完全流動(dòng)補(bǔ)償、薄層重建、三維采集以及高分辨力的梯度回波序列,經(jīng)由圖像后處理將磁場(chǎng)不均勻?qū)ο辔挥绊懴?可對(duì)微小血管病變予以優(yōu)良顯示,同時(shí)可將MRI無(wú)法診斷出的微小病灶診斷出來(lái)。

第8篇：醫(yī)學(xué)影像分析范文

【關(guān)鍵詞】血細(xì)胞分析;計(jì)數(shù);影響因素

自動(dòng)化血液細(xì)胞分析儀由于操作簡(jiǎn)便、快速、結(jié)果準(zhǔn)確及精密度高,少量血液就可完成多項(xiàng)參數(shù)的分析,大大促進(jìn)了血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展并為臨床醫(yī)學(xué)提供了更多的診斷信息,但在血細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)受到諸多因素(如試劑、溫度、pH、抗凝藥物、電壓、電流、磁場(chǎng)及振源等)的影響。為避免這些因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的影響,提高結(jié)果的可靠性,現(xiàn)將工作中遇到的問(wèn)題分析報(bào)道如下。

1 標(biāo)本采集及抗凝劑的使用

標(biāo)本采集及抗凝劑的使用是血細(xì)胞分析儀使用前的質(zhì)量控制關(guān)鍵問(wèn)題,十分重要,但是人們往往不重視。血液標(biāo)本采集與抗凝劑對(duì)血細(xì)胞分析結(jié)果的準(zhǔn)確性影響非常大,例如采血不順利或抗凝效果差常導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)減少;同時(shí),采血不順利、血標(biāo)本中存在肉眼不易發(fā)現(xiàn)的小凝塊可導(dǎo)致血細(xì)胞分析儀的計(jì)數(shù)孔不完全或完全堵塞。計(jì)數(shù)孔不完全堵塞,不容易發(fā)現(xiàn),易造成血標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果的誤差。血細(xì)胞分析最適抗凝劑為EDTA鹽,它對(duì)血細(xì)胞形態(tài)和血小板計(jì)數(shù)影響很小,國(guó)際血液與標(biāo)準(zhǔn)儀委員會(huì)(ICSH)1993年文件建議,血細(xì)胞分析用EDTA-K2作抗凝劑,用量為1.5―2.2 mg/mL血液。同時(shí)應(yīng)注意EDTA依賴性血小板聚集可導(dǎo)致假性血小板減少,主要見(jiàn)于腫瘤、自身免疫病、肺心病、晚期妊娠、肝病、毒血癥及一些不明原因疾病,遇到上述情況,應(yīng)該使用草酸銨稀釋液等方法計(jì)數(shù)血小板。

2 影響白細(xì)胞分析的因素

正常情況下,血液分析儀白細(xì)胞分類按細(xì)胞大小依次分為淋巴細(xì)胞、中值細(xì)胞、中性粒細(xì)胞,圖形有一定的分布規(guī)律,但在操作時(shí)經(jīng)常遇到干擾現(xiàn)象:(1)膽紅素增高時(shí)的干擾:白細(xì)胞分類時(shí)淋巴細(xì)胞增高,中性粒細(xì)胞減少,白細(xì)胞圖形是干擾圖形,RM(多區(qū)域干擾)提示白細(xì)胞直方圖35fL前區(qū)出現(xiàn)狹窄而較高的峰,中性粒細(xì)胞區(qū)域圖形呈一條直線;分類淋巴細(xì)胞偏高.中性粒細(xì)胞降低。與手工分類完全相反。白細(xì)胞分類時(shí)中性粒細(xì)胞區(qū)域呈一條直線圖形,結(jié)果不可信,必須做鏡檢,但小兒例外。(2) 移動(dòng)信號(hào)的干擾:有時(shí)儀器受其他干擾(電磁干擾、堵孔等)也可出現(xiàn)RM的提示,白細(xì)胞直方圖35 fL前區(qū)出現(xiàn)狹窄尖峰,經(jīng)查詢附近有一移動(dòng)信號(hào)放大器,撤除后儀器恢復(fù)正常。 (3)異常球蛋白增高,如漿細(xì)胞疾病、白血病、自身免疫性疾病、感染及某些原因不明疾病等異常球蛋白增高,白細(xì)胞直方圖在35fL區(qū)域呈干擾圖形。(4)在慢粒急變期白細(xì)胞總數(shù)太多,儀器無(wú)法計(jì)數(shù)。白細(xì)胞圖形呈長(zhǎng)方形板塊,不能分類。此時(shí)應(yīng)將標(biāo)本稀釋后再做,結(jié)果乘以稀釋倍數(shù)。

3 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)干擾

正常情況下在75 fL―l00 fL處形成一高峰。(1)某些患者有寒冷凝集素。紅細(xì)胞常不計(jì)數(shù),顯示“> >>”,可將標(biāo)本放37℃水浴15 min后再做,即可計(jì)數(shù)。工作中遇到這樣的情況也很多。(2)高球蛋白血癥,如漿細(xì)胞疾病、白血病、自身免疫性疾病、嚴(yán)重感染及某些原因不明的血液中異常球蛋白增高圍繞紅細(xì)胞等。使紅細(xì)胞有聚集現(xiàn)象,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,紅細(xì)胞平均體積(MCV)增大,造成紅細(xì)胞平均血紅蛋白量(MCH)和紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)等指標(biāo)錯(cuò)誤結(jié)果,將標(biāo)本稀釋或預(yù)稀釋即可。(3)白細(xì)胞顯著增高,在正常情況下,由于白細(xì)胞比紅細(xì)胞數(shù)少得多,不會(huì)對(duì)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)造成影響,但在白血病時(shí),白細(xì)胞數(shù)目可顯著增多。從而影響紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的準(zhǔn)確性,此時(shí)應(yīng)將紅細(xì)胞值修正后才可出報(bào)告單。

4血小板干擾因素

正常情況下20 fi―35 fi之間有一個(gè)集中的峰逐漸向下。 (1) 血小板聚集分為可逆聚集和不可逆聚集[1],有少數(shù)患者抽血后測(cè)定血小板數(shù)目偏低,放半小時(shí)后再測(cè)定則數(shù)目正常,原因可能是放置一定時(shí)間后血小板可逆聚集。(2)小紅細(xì)胞。在缺鐵性貧血患者,紅細(xì)胞大小不均,以小紅細(xì)胞居多,部分極小紅細(xì)胞計(jì)人血小板,在15 fL―30 fL處形成峰區(qū),此時(shí)結(jié)果不精確。(3)大血小板 由于大部分血液分析儀不能將大血小板與小紅細(xì)胞等分開(kāi),致使許多大血小板被當(dāng)成紅細(xì)胞而未計(jì)入血小板總數(shù)中,從而使血小板計(jì)數(shù)結(jié)果偏低[2]。

5 討論

血細(xì)胞分析儀易受多種因素干擾,必須對(duì)每份標(biāo)本的結(jié)果仔細(xì)觀察.認(rèn)真核對(duì).觀察圖形是否正常。正確了解并分析直方圖形在實(shí)際工作中尤為重要 ,HGB與RBC比例是否與診斷相符。必要時(shí)做涂片鏡檢。

綜上所述,血細(xì)胞分析儀使用中應(yīng)該注意上述的問(wèn)題,使臨床應(yīng)用最多的血細(xì)胞分析(CBC,即血常規(guī))的每一個(gè)數(shù)據(jù)都成為有價(jià)值的檢驗(yàn)指標(biāo)。

【參考文獻(xiàn)】

第9篇：醫(yī)學(xué)影像分析范文

[關(guān)鍵詞]初中 英語(yǔ)學(xué)習(xí) 分化現(xiàn)象

之所以特別關(guān)注初中學(xué)生，這和他們的心理素質(zhì)和他們的種種表現(xiàn)密切相關(guān)。初中是學(xué)生成長(zhǎng)的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，也是教育的關(guān)鍵期。初中學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容明顯要比小學(xué)的難度大，內(nèi)容多。另外，初中學(xué)生最終要面臨升學(xué)，因此，學(xué)生要面臨更大的學(xué)習(xí)壓力。有的學(xué)生感覺(jué)學(xué)習(xí)吃力，上課聽(tīng)不懂，逐漸就演變成失去學(xué)習(xí)興趣，最終導(dǎo)致放棄學(xué)習(xí)。這就是初中學(xué)習(xí)兩級(jí)分化現(xiàn)象的重要原因。而兩極分化現(xiàn)象直接影響學(xué)生初中階段的綜合成績(jī)，如何有效抑制這種現(xiàn)象，下面筆者就結(jié)合個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，淺談自己的看法。

一、培養(yǎng)和諧、民主的師生關(guān)系

愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò)：“興趣是最好的老師。”教學(xué)的成功與否，不僅取決于學(xué)習(xí)者的智力因素，更取決于學(xué)習(xí)者的興趣、態(tài)度和動(dòng)機(jī)等各方面的因素。通過(guò)調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，初中生更加喜歡理解、尊重和寬容學(xué)生的老師，因此，和諧、民主的師生關(guān)系不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且可以讓學(xué)生以積極的態(tài)度，高度的熱情投入到課堂中去。反之，如果教師不時(shí)刻注意自己的情緒，訓(xùn)斥、侮辱、責(zé)罵學(xué)生，這會(huì)使學(xué)生的自尊心受到極大的傷害，從而從內(nèi)心深處抵觸學(xué)這門課程。因此，教師要克服自我中心意識(shí)。盡管教師是指導(dǎo)者，學(xué)生是被指導(dǎo)者，但學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人，教師是為學(xué)生服務(wù)的。盧梭說(shuō)的好“只有成為學(xué)生的知心朋友，才能做一名真正的教師”。因此，教師在平時(shí)的教學(xué)過(guò)程中應(yīng)讓學(xué)生時(shí)刻感受到愛(ài)。在課堂上，對(duì)學(xué)生的回答、表演做出肯定的評(píng)價(jià)并給予一個(gè)贊許的笑容。在改聽(tīng)寫時(shí)，不用百分制評(píng)價(jià)，而是語(yǔ)言激勵(lì)并附加一個(gè)笑臉，都會(huì)讓學(xué)生體會(huì)到關(guān)心和愛(ài)的感受。這樣，才能使師生心靈相通，才能使學(xué)生“親其師，而信其道?！?/p>

二、營(yíng)造寬松、民主、和諧的課堂教學(xué)氣氛

假如按照傳統(tǒng)的教學(xué)模式，教師壟斷課堂，教師當(dāng)演員，學(xué)生當(dāng)觀眾；教師照本宣科，學(xué)生洗耳恭聽(tīng)；教師問(wèn)，學(xué)生答；課堂氣氛只會(huì)越來(lái)越沉悶，教師越教越吃力，學(xué)生越學(xué)越?jīng)]勁，最終，那些學(xué)習(xí)比較吃力的學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣被完全湮沒(méi)，從而導(dǎo)致兩極分化，影響教學(xué)質(zhì)量。因此，營(yíng)造一種寬松、民主、和諧的課堂教學(xué)氣氛非常重要，這也是當(dāng)今推動(dòng)素質(zhì)教育所提倡的。為了做到這一點(diǎn)，我們可以從以下幾方面著手：

1.創(chuàng)造輕松、積極的課堂心理狀態(tài)

首先，教師應(yīng)以積極向上的、飽滿的熱情，輕松愉快的表情，灑脫的儀表進(jìn)入課堂，這樣也可提高學(xué)生精神狀態(tài)。其次，在教學(xué)過(guò)程中，也可不失時(shí)機(jī)地講英語(yǔ)笑話、英語(yǔ)猜謎，或給學(xué)生出一個(gè)英語(yǔ)諺語(yǔ)，講一則和我國(guó)反差極大的英語(yǔ)國(guó)家的風(fēng)俗習(xí)慣，都可作為調(diào)和劑，讓學(xué)生從內(nèi)心深處感受到上英語(yǔ)課是沒(méi)有負(fù)擔(dān)的。這樣，學(xué)生會(huì)以一種積極、主動(dòng)、輕松的心理狀態(tài)參與到課堂中。聽(tīng)課效果當(dāng)然也是事半功倍。

2.時(shí)刻激發(fā)學(xué)生，讓學(xué)生參與到課堂中來(lái)

導(dǎo)致學(xué)生逐漸放棄學(xué)習(xí)的重要因素就是上課走神，而造成上課走神的原因就是聽(tīng)不懂。因此，如果想挽救那些已有放棄學(xué)習(xí)跡象的學(xué)生，最好的方法就是讓他能聽(tīng)懂，至少覺(jué)得在本堂課是有收獲的。因此，我們?cè)谔岢鰡?wèn)題時(shí)，可有意提幾個(gè)非常簡(jiǎn)單的問(wèn)題讓他們回答，并且要給予及時(shí)的表?yè)P(yáng)，以滿足學(xué)生的成就感。另外，可將外語(yǔ)教學(xué)從一開(kāi)始就寓情于景，即把外語(yǔ)課由“演講課”轉(zhuǎn)換成“實(shí)踐課”，如初二“How do you make a banana milk shake?”一課，教師就可帶原材料，在全班面前演示，這樣既直觀又形象，還可調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。也可讓學(xué)生回家準(zhǔn)備一份食譜，第二天在全班面前邊演示邊講解。這樣，既可調(diào)動(dòng)全班的積極性，又可給學(xué)生一個(gè)展示的機(jī)會(huì)。學(xué)生在情景中大量實(shí)踐，很容易掌握所學(xué)內(nèi)容。教師也可根據(jù)授課內(nèi)容調(diào)整操練形式，如用猜謎，小組競(jìng)賽，短劇表演等。

3.對(duì)學(xué)生要耐心開(kāi)導(dǎo)

在教學(xué)中，我們經(jīng)?？梢钥吹接行W(xué)生上課從不回答問(wèn)題，其實(shí)并不是不會(huì)，而是對(duì)自己的信心不足，怕出錯(cuò)，對(duì)此，我們應(yīng)及時(shí)開(kāi)導(dǎo)。在平時(shí)的教學(xué)中，我們尤其要注意這些學(xué)生，如果這些孩子表露出愿意回答問(wèn)題，要給他們機(jī)會(huì)，回答對(duì)了，要給予鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)和贊許的目光。哪怕這些學(xué)生回答錯(cuò)了問(wèn)題，也不要諷刺挖苦或用嚴(yán)詞厲色或尖酸刻薄的話去傷他的感情，這樣會(huì)極大的傷害他們的自尊心，造成對(duì)上課的恐懼感。其實(shí)，樹(shù)立學(xué)生的自信心比學(xué)習(xí)文化知識(shí)更重要。因?yàn)閷W(xué)生只有對(duì)自己有了自信心，才樂(lè)于在課堂上去展示自己。

三、針對(duì)“學(xué)困生”的實(shí)際情況，實(shí)行目標(biāo)激勵(lì)

“學(xué)困生”之所以差，缺乏自信心，沒(méi)有奮斗目標(biāo)是一重要原因。所以，我們可以對(duì)這些“學(xué)困生”進(jìn)行全面了解，并給每個(gè)學(xué)生制定具體的每周目標(biāo)、每月目標(biāo)、每學(xué)期目標(biāo)，讓學(xué)生時(shí)時(shí)刻刻都可以看到自己的進(jìn)步，漸漸對(duì)自己充滿信心，并嘗試成功的喜悅，激發(fā)他們學(xué)習(xí)的動(dòng)力。一位教育家曾經(jīng)說(shuō)：“教育的全部奧秘就在于是教育者對(duì)自己充滿信心，對(duì)前途充滿希望?！倍鴮?duì)“學(xué)困生”的“治本”之策正在于此。因此，“學(xué)困生”某次的英語(yǔ)聽(tīng)寫較好或某次的英語(yǔ)作文比較創(chuàng)新，都可貼在班級(jí)顯眼的位置并加以鼓勵(lì)，讓學(xué)生感受到自己也可以做的非常優(yōu)秀。另外，在班中也可以采取“一幫一”的形式，即學(xué)習(xí)好的同學(xué)與學(xué)習(xí)較弱的學(xué)生結(jié)成對(duì)子互相幫助，既取得好的效果又密切了同學(xué)關(guān)系。這樣，也有助于養(yǎng)成學(xué)困生的良好的心態(tài)。

四、家校配合，共同督促