醫(yī)療保障應急方案精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)療保障應急方案主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：醫(yī)療保障應急方案范文
[關鍵詞]醫(yī)療安全；政府；監(jiān)管
保障醫(yī)療安全、建設平安醫(yī)院、切實維護人民的生命健康越來越受到政府、社會與醫(yī)療機構的重視，很多政策制度、保障措施正在制訂落實。然而，目前在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中醫(yī)療安全問題不能令人放心滿意，突出表現在醫(yī)療糾紛頻發(fā)，各級醫(yī)療機構每年都有為數不少的患者因對診療過程及診療結果不滿意而與醫(yī)療機構發(fā)生糾紛。醫(yī)療糾紛一旦發(fā)生，往往處理難度較大，有的是患方反復糾纏院領導和醫(yī)務人員，有的是打鬧搶砸醫(yī)院嚴重擾亂公共秩序，有的是到政府機關投訴或到法院，結果是有過錯醫(yī)院“高額賠償”，無過錯也得給錢“息事寧人”。究其醫(yī)療糾紛頻發(fā)的原因，除了患者方面對醫(yī)學知識不了解、對醫(yī)療效果的期望值過高、甚至由某種獲益心理的驅動產生過激言行及醫(yī)院方面醫(yī)務人員服務態(tài)度不好、工作不負責、診療過程有失誤以外，從宏觀角度分析，政府職能不夠到位是重要原因之一。
1 政府對醫(yī)療機構的支持與管理方面存在的問題
1.1 醫(yī)院目前所處的社會環(huán)境不好
醫(yī)院作為一個服務行業(yè)，直接面對千萬百姓，由于市場經濟體制的不夠完善，諸如社會分配不公、醫(yī)療保障制度不健全、權力濫用及腐敗等不正之風表現都集中反映在醫(yī)院，醫(yī)院處在多種矛盾的交點之中，處在社會議論的熱點之中，也處在社會及政府有關部門關注的重點之中，多種來自外部和內部的制約措施和手段不斷強加給醫(yī)院，而支撐保障措施遠遠不夠。醫(yī)院的院長疲于奔命、生存發(fā)展的壓力很大，醫(yī)療糾紛的處理又要牽涉很大精力，院長的角色似乎很難確定，既代表國家政府管理醫(yī)院，又代表醫(yī)院在市場經濟條件下搏弈，其實誰也不能代表，有時處理棘手醫(yī)療糾紛時竟束手無策。
1.2 依法行醫(yī)規(guī)范執(zhí)業(yè)得不到保證
非法行醫(yī)、不規(guī)范醫(yī)療行為時?？梢姡旱叵潞谠\所為數不少、醫(yī)療機構聘用無執(zhí)業(yè)資格人員、院內感染控制污物處置不力、不能嚴格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范、操作常規(guī)和醫(yī)療質量管理制度，有些基層醫(yī)院受經濟利益驅動超范圍執(zhí)業(yè)截留高危病人和高危產婦；衛(wèi)生執(zhí)法的人力、威力不夠，非法行醫(yī)打而不絕，公立醫(yī)療機構的違法行為往往由于“父子”“兄弟”關系以及其他因素被從輕處罰或免于處罰。這些都給醫(yī)療安全埋下事故隱患。
1.3 政府財政對衛(wèi)生事業(yè)的投入不足
盡管近年來政府已開始注重對公共衛(wèi)生和農村衛(wèi)生加大投入，但醫(yī)院的生存和發(fā)展、醫(yī)院員工的工資獎金絕大部分要依靠醫(yī)院的業(yè)務收入，很可能會出現醫(yī)院的趨利行為而忽視患者的利益，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于積債太多，杯水車薪不能很快解決問題，仍然是入不敷出，人才、設備、房屋條件均較差，難以滿足轄區(qū)內人民群眾的醫(yī)療保障需求，更難保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
2 保障醫(yī)療安全建設平安醫(yī)院的建議
2.1 加大對醫(yī)療機構的關心支持力度
發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)，保障人民生命健康應該是政府的職能，醫(yī)院是直接的承擔者。政府以投資者的身份對公立醫(yī)療機構行使控制權、監(jiān)督權和對院長的聘任、解任權，還應有更多的支持指導，并著力扶持，要給醫(yī)院創(chuàng)造一個良好的發(fā)展環(huán)境，理順一些利益關系，減少方方面面過多的羈攀，讓醫(yī)院院長能集中更多的精力思考醫(yī)院的發(fā)展，重點抓好醫(yī)療服務和醫(yī)療質量，減少差錯和事故，保證好醫(yī)療安全。而平安醫(yī)院的創(chuàng)建，除了作為醫(yī)院的一個工作目標、醫(yī)院要作出重大努力以外，政府也要動員教育人民群眾和有關部門自覺遵章守紀，共同維護好醫(yī)院正常的工作秩序，尤其是在發(fā)生醫(yī)療糾紛時，各方要理性處理、理性維權。公安部、衛(wèi)生部在上個世紀末聯合下發(fā)的關于維護醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序的通知希望能真正得以實施。
2,2 嚴格“準入”制度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為
目前醫(yī)療機構總數不少，但技術水平和生存條件相差很大，基層醫(yī)院、不斷誕生的民營個體醫(yī)院為了生存盲目開展新項目、違規(guī)聘用醫(yī)務人員及擅自擴大診療范圍，使醫(yī)療市場出現無序競爭，作為政府管理機構的衛(wèi)生行政部門要嚴格“準入”制度。一是要把好醫(yī)療機構設置準入關，對新設置的醫(yī)療機構，堅持按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和《醫(yī)療機構管理條例》規(guī)定的程序嚴格審批，不符合條件者一律不予批準設置；二是把好醫(yī)務人員準入關，在醫(yī)務人員的聘用上，嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)的規(guī)定，對執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)科目等項目嚴格審查，禁止無執(zhí)業(yè)資格人員執(zhí)業(yè)和超范圍執(zhí)業(yè)；三是把好醫(yī)療技術準入關，堅持根據醫(yī)療機構自身實際條件，開展相應診療活動，核定手術開展范圍，嚴禁擅自增加診療項目。
2.3 強化監(jiān)督職能，打擊非法行醫(yī)
鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體診所的超范圍執(zhí)業(yè)和一些無執(zhí)業(yè)資格人員受聘于各級醫(yī)療機構是醫(yī)療安全的巨大隱患，衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督所要認真行使監(jiān)督管理職能，加大對醫(yī)療市場的監(jiān)督執(zhí)法力度和處罰力度，對醫(yī)療機構和個體診所定期進行審核、登記和換證，對超范圍執(zhí)業(yè)和非法行醫(yī)的監(jiān)督檢查要增加督查頻次、擴大督查區(qū)域、減少督查盲區(qū)，對一些影響較大、后果嚴重的違法案件，處罰要從嚴從重，以達到查處一家、震懾一片的目的。同時，對公立醫(yī)療機構，包括對一些二、三級醫(yī)院也要嚴格執(zhí)法檢查，該處罰的也要一視同仁。
2.4 加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入
國家有關政策已經表明，政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入正逐步加大，但此前除投入總額不足以外，還有明顯的投入分配不均，相對來說，城市大醫(yī)院投入數遠遠高于基層醫(yī)院，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院前幾年得到的財政補助少得可憐，自身運轉和生存都非常困難，根本沒有資金添置設備、修繕房屋、培養(yǎng)和引進技術人才，難以向人民群眾提供基本醫(yī)療保健服務，也難以保證醫(yī)療安全。近幾年國家、省、市政府已開始注重對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入，無償提供部分必備的基本醫(yī)療設備，分批對鄉(xiāng)村醫(yī)生免費進行技術培訓，建立并不斷完善新型合作醫(yī)療制度，鼓勵醫(yī)學院校畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作，要求城市醫(yī)院醫(yī)生晉升職稱前到城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務一年，這些舉措對改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的服務功能大有好處，只是不能很快到位，需加快進度。另外，在財政補助上要再進一步向鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院傾斜，加大資金投入力度，一方面可以保證設備和技術條件能應對急診急救和常見病的有效診治，另一方面亦使基層醫(yī)療機構不再因為生存問題而截留重危病人和超范圍執(zhí)業(yè)，而出現醫(yī)療安全問題。
2.5 建立醫(yī)療安全事件應急處理機構
無論技術設備條件怎樣、防范措施如何落實，醫(yī)療糾紛總是不可避免的，只是數量和頻次有不同。問題是發(fā)生醫(yī)療糾紛（主要指比較大的醫(yī)療糾紛事件）以后，患者及家人非理智性維權，攪得醫(yī)院不得安寧，影響正常的醫(yī)療工作秩序及公共秩序，誰能有效處理? 有時醫(yī)院及衛(wèi)生局處理不了，需要請公安部門出面協調處理，公安部門工作任務繁重有時不能及時到位，公安部門有其自身處理問題的原則，有時不能很快控制局面。建議由政府牽頭，政法委、公安、法院、紀檢、消協、衛(wèi)生等部門聯合成立一個醫(yī)療安全事件應急處理機構，負責重大醫(yī)療糾紛事件的緊急處理，制定一套工作制度和應急方案，并明確責、權、利關系，由政府撥出一點經費或向各醫(yī)療機構籌資，建立專用基金。一旦發(fā)生當事醫(yī)療機構無法控制的醫(yī)療糾紛事件請求處理時，該機構應當立即介入，開展工作。工作中應把握幾個原則：一動用相關力量，迅速控制局面，讓患方能坐下來，由這個機構的代表主持調查、處理或協調；二需要醫(yī)療事故技術鑒定或司法鑒定的按法定程序進行，明確交待雙方在鑒定結論出來之前不得有任何過激行動；三是醫(yī)療機構責任的要嚴肅追究，責成衛(wèi)生局按有關規(guī)定處理當事醫(yī)療機構或責成當事醫(yī)療機構處理責任人。再有加快推行和完善醫(yī)療保險和醫(yī)院強制性醫(yī)療責任險，使醫(yī)療事故風險由社會共濟共擔。如真正做到這些，對保障患者利益、維護社會穩(wěn)定、維持正常醫(yī)療工作和公共秩序、建設平安醫(yī)院構建和諧社會及和諧醫(yī)患關系肯定是大有益處。
[參考文獻]
第2篇：醫(yī)療保障應急方案范文
1.1編制目的
編制《*縣爐房水庫防洪應急預案》（以下簡稱《應急預案》）是為了提高水庫突發(fā)事件應對能力，切實做好水庫遭遇突發(fā)事件時的防洪搶險調度和險情搶護工作，力保水庫工程安全，最大程度保障人民群眾生命安全，減少損失。
1.2編制依據
《應急預案》的編制依據是《中華人民共和國防洪法》、《中華人民共和國防汛條例》、《水庫大壩安全管理條例》等有關法律、法規(guī)、規(guī)章以及有關技術規(guī)范、規(guī)程和經批準的水庫汛期調度運用計劃文件，結合爐房水庫工程實際，制定本預案。
1.3工作原則
水庫防洪應急處置應堅持以下原則:
——以人為本的原則。把保障人民群眾的生命安全和身體健康作為應急工作的出發(fā)點和落腳點，最大限度地減少水庫突發(fā)洪水險情造成的人員傷亡和危害。
——行政首長負責制，統一指揮，統一調度原則。在市、縣防洪指揮機構的統一領導下，實行行政首長負責制，堅持統一指揮、統一調度的原則，落實崗位責任制，明確責任人和指揮權限。
——預防為主的原則。貫徹居安思危、預防為主的方針，樹立常備不懈的觀念，經常性地做好水庫防洪搶險的思想準備、機制準備和工作準備。
——全力搶險、力保水庫安全的原則。當水庫發(fā)生險情時，應根據險情發(fā)生的部位、規(guī)模及危害程度，采取相應的應對措施全力搶險、力保水庫安全。
——軍民結合原則。水庫防洪應急處置以地方政府為主，充分依靠地方武裝、武警和民兵，充分發(fā)揮黨政機關、企事業(yè)單位、社會團體的作用，廣泛動員社會各方力量和志愿人員參與。
1.4適用范圍
1.4.1爐房水庫遭遇的突發(fā)事件是指水庫工程因以下因素導致重大險情：
（1）超標準洪水；
（2）工程隱患；
（3）地震災害；
（4）地質災害；
（5）上游水庫潰壩；
（6）上游大體積漂移物的撞擊事件；
（7）戰(zhàn)爭或恐怖事件；
（8）其它。
2.工程概況
2.1流域概況
2.1.1水庫所在流域的自然地理、水文氣象及流域內水利工程建設等基本情況。
爐房水庫位于金沙江二級支流的爐房河與魯德河的匯合處，地理位置東經103°9.8′,北緯26°39.8′,行政區(qū)屬*縣爐房鄉(xiāng)。水庫壩址以上流域面積49Km2,河道長度分別為7.16Km和8.69Km,比降為36.9‰。流域最高點為轎子山3041m,最底點為壩址處2385m,平均高程為2692m。水庫流域位處五蓮峰山脈西南側，被魯南山、大涼山、梁王山掩蔽，氣候屬高原季風型。流域多年平均降水在900～1050mm之間，干濕季節(jié)明顯，降水集中于6～10月，占年降水量的80%以上。年徑流深350～520mm。多年平均水面蒸發(fā)量610mm,水庫多年平均最大風速20m/s。水庫多年平均氣溫10℃，一月平均氣溫1.1℃，七月平均氣溫16.0℃。
流域內除小型引水渠和飲水管網外，無規(guī)模以上的塘、壩等水利工程設施。
2.2工程基本情況
2.2.1工程基本情況：爐房水庫總庫容1860萬m3，屬中型水利工程，工程等級為三等。大壩、溢洪道、輸水隧洞為3級建筑物，渠道及其重要建筑物為4級，施工導流隧洞、圍堰及臨時建筑物為5級。地震設防烈度為8度。大壩設計洪水標準為50年一遇，校核洪水標準為1000年一遇。
大壩壩型為鋼筋混凝土面板堆石壩，最大壩高53.1m，壩頂長169.5m，壩頂寬8m，底寬180.8m，上游坡1：1.5，下游坡1：1.6。壩頂高程2435.4m，防浪墻高4.1m，頂部高程2436m。堆石材料為致密塊狀。大壩趾板寬5.0m，厚0.5m，面板為等厚0.45m，面板下設墊層和過渡層。防滲采用帷幕灌漿和固結灌漿處理。
溢洪道布置在大壩右岸，為無閘開敞式岸邊溢洪道，進口高程2431.0米，總長184.515米，其中進口漸變段長55.1米，引渠段長61米，陡槽及挑流鼻坎長68.415米；襯砌型式分為兩類，進口漸變段邊墻為漿砌塊石護坡水泥砂漿抹面,底板采用鋼筋混凝土襯砌，引水渠段、陡槽及挑流鼻坎段均為鋼筋砼襯砌,襯砌后凈寬為4.0m,渠堤以上邊坡開挖為1:0.75～1:0.5。在0+066.1～0+076.1布置有一座寬度為8米的預制鋼筋混凝土公路橋。
大山輸水隧洞位于魯德河左岸大壩上游約200米處，隧洞全長1848.84米，隧洞設計引水流量為2.0m3/s,加大引流量為2.53/s。整條隧洞由進口明槽段、有壓段、閘室段及無壓隧洞組成。閘室內設檢修閘門和工作閘門各一套,均為1.5×1.5m的定型平板鋼閘門,閘底高程為2408m,閘室平面尺寸均為1.5×1.5m,啟閉機室室內設有兩套QPQ-25型啟閉機。閘室后設有一消力池,池長15.0m,池深1.8m;消力池后接無壓隧洞,縱坡為2/1000,斷面型式為1.8×2.2m的城門洞形。
2.2.2有關技術參數及泄流曲線、庫容曲線等。（見附圖）
2.2.3大壩歷次安全鑒定情況簡述，附水庫大壩安全鑒定報告書。
爐房水庫樞紐工程于2001年5月初基本完工后,業(yè)主單位向上級主管部門申請進行蓄水前驗收。并按照蓄水前驗收的相關要求，邀請了省、市水利行業(yè)的部分專家組成了爐房水庫蓄水安全鑒定專家組到工地現場開展蓄水安全鑒定工作。蓄水安全鑒定的工作范圍包括水庫樞紐工程的大壩、溢洪道、輸水隧洞、導流洞封堵工程等，主要工作內容以檢查工程施工質量和工程的防洪能力為主，以及檢查工程的形象面貌是否具備蓄水條件；評價工程地質條件、基礎處理、邊坡穩(wěn)定和工程防震、檢查各類閘門安全運行的可靠性。鑒定結論是：“（1）爐房水庫自1998年11月26日開工建設以來，整個工程總體質量較好，工程質量管理較為規(guī)范，資料完整，當前大壩封頂填筑已半年，面板、趾板及帷幕灌漿已經全部完成；溢洪道和輸水隧洞已經完建具備了通水條件，可以對導流隧洞進行下閘封堵，投入試蓄水運行。（2）工程防洪能力已按設計要求達到50年一遇洪水設計，1000年一遇洪水校核的防洪標準。（3）在試蓄水期間，要加強觀測，如發(fā)現異常，應及時利用輸水隧洞全開泄流以降低庫水位并及時上報，研究處理措施”。
水庫投入試運行以來,運行期的連續(xù)、較完整的觀測，分析表明：大壩的運行工作狀態(tài)良好。
2.2.4工程存在的主要防洪安全問題。
爐房水庫樞紐工程，始建于1998年11月，2001年5月封堵導流洞下閘蓄水，蓄水后壩身、壩基、壩肩、輸水隧洞未出現嚴重漏水，平均滲漏流量小于1.64L/s。大壩至目前為止運行情況一切正常，工程未存在任何防洪隱患。
2.3水文
2.3.1爐房水庫所在流域暴雨、洪水特性：水庫流域洪水由暴雨形成。流域年內雨日較多，但降雨量級一般，以單日雨型為多，且6小時雨量約占24小時降水的70%左右，連續(xù)二天日雨量均在10mm以上者每年只有5次，累計二天雨量多為30～40mm之間。洪水與暴雨具有較好的對應關系，洪水呈陡漲陡落的峰高量集中的山區(qū)洪水特性。漲洪歷時一般為0.5～2小時，以1小時居多，洪水全過程也只有2天左右，少則一天，多則3～5天，洪峰流量年際變化較大。
云南省*縣爐房水利工程指揮部于1996年5月設立爐房水庫工程水文專用站，委托昭通市水文水資源勘測大隊觀測水位、流量、降水及蒸發(fā)，并進行資料整編。水庫建成后已撤除，目前管理單位只能進行降水觀測，流域內無其它水文站，但距離大壩約10km的小海子水文站的觀測成果可供參考。
2.3.2水庫報汛方式及洪水預報方案、預見期及預報精度
水庫報汛方式以主要報告水庫當前水位及單位小時水位漲幅、已觀測到的暴雨量級及歷時。洪水預報方案主要根據氣象部門的暴雨預報結合當前庫水位進行預報。由于本工程實測水文資料短缺，工程區(qū)域內又未建水文站，難以準確計算預見期，洪水預報精度較差。
2.4工程安全監(jiān)測
根據爐房水庫的周邊環(huán)境和工程特點，監(jiān)測設計時考慮簡單適用同時經濟合理，在監(jiān)測布置時采取注意重點，兼顧全面的原則，該工程大壩監(jiān)測的主要項目有變形監(jiān)測、應力應變監(jiān)測和滲流監(jiān)測三大類。
2.4.1變形觀測系統
（1）表面變形監(jiān)測：在壩頂防浪墻、壩頂下游側、壩底下游坡以及上游面板上沿平行壩軸線布置5排共25個水平、垂直位移測點，現上游面板上2條測線已被水淹沒無法使用。水平位移(橫向和縱向位移)采用極坐標進行觀測，垂直位移采用三角高程法進行觀測。
（2）內部變形監(jiān)測：在大壩河床部位布置壩體內部垂直位移的觀測斷面，分別布置于2400m、2417.524m高程布置2個測點水管式沉降儀，通過測量管頂高程進行觀測。
（3）周邊縫、垂直縫變形監(jiān)測：在面板與趾板間的周邊縫及靠近兩岸壩肩部位面板的張性縫上布置15組二、三向測縫計。通過電纜引至壩頂觀測箱進行集中觀測。
2.4.2面板應力應變監(jiān)測系統
在混凝土面板表面及內部、面板可能的受壓區(qū)和受拉區(qū)內沿不同高程布設撓度計、鋼筋計和無應力計。共設置15支撓度計、37支應力計、4支鋼筋計；通過電纜引至由壩頂觀測箱進行集中觀測。
2.4.3滲流監(jiān)測系統
滲流監(jiān)測包括滲流量和繞壩滲流量等。在大壩下游河床約150m處設置一座量水堰；在大壩左右岸各設置3個地下水位觀測孔，以監(jiān)測大壩蓄水后總滲流量及兩岸巖體的繞滲情況。
2.4.4儀器埋設成活率
大壩觀測儀器在施工期實際總成活率(包括不可抗拒的原因)為95％，經過近4年的試運行期，目前完好的儀器仍有82支，占全部埋設儀器的78%。
根據三年試運行期的連續(xù)、較完整的觀測，分析表明：大壩的運行工作狀況良好，結論如下：
（1）通過對大壩變形、滲流、面板等的監(jiān)測資料的分析，可以認為大壩的水平位移、垂直位移、大壩滲漏量和壩基滲透壓力、面板應力應變等監(jiān)測量基本正常，符合一般規(guī)律。
（2）爐房水庫大壩變形小，最大沉降量322mm，占最大壩高的0.61%，其中四年運行期最大沉降為80mm，與同類大壩數值比較均屬較小范圍，大壩壩體填筑較密實，填筑質量較好。
（3）壩體及壩基的總滲漏量較小，平均滲漏量小于1.64升/秒，與其他同類水庫比較是比較小的，反映壩體和壩基的防滲效果很好。
（4）面板及各止水縫的總體變形很小，周邊縫變位以法向方向為大，縫開度較小，變形都在允許的范圍之內。
2.5經批準的水庫汛期調度運用計劃。
由于受年降水量及灌區(qū)用水量變化的影響,水庫每年的汛期調度運用計劃均不相同。在實際操作中，工程運行管理單位根據上級主管部門的要求，在每年4月15日前根據當時的庫內蓄水量、當年灌區(qū)用水計劃及當年降雨預報編制年度度汛調度計劃，報上級主管部門批準執(zhí)行，在執(zhí)行過程中根據實際情況進行動態(tài)調整。
2.6興建以來發(fā)生災害及搶險情況
爐房水庫投入試運行以來，未發(fā)生過重大災害和險情。但在2005年8月5日晚21時45分至22時16分，水庫所在的爐房鄉(xiāng)發(fā)生5.3級地震，通過對爐房水庫大壩、溢洪道、輸水隧洞、導流隧洞各個單位工程進行了認真細致的檢查，本次地震未對工程造成損壞。
3．突發(fā)事件危害性分析
3.1重大工程險情分析
3.1.1可能導致水庫工程出現重大險情的因素有:超過設計地震設防烈度（8度）的地震、超過1000年一遇的校核洪水標準的超標洪水、泄洪建筑物發(fā)生破壞或堵塞不能正常泄洪、戰(zhàn)爭或恐怖活動造成的破壞等。
3.1.2險情種類及部位：
3.1.2.1爐房水庫擋水建筑物：如發(fā)生嚴重的大壩裂縫、滑坡、管涌以及漏水、大面積散浸、集中滲流、決口等危及大壩安全的可能導致垮壩的險情。
3.1.2.2泄水建筑物：如緊急泄洪時爐房水庫大壩溢洪道泄水不暢，側墻倒塌，底部嚴重沖刷等危及大壩安全的險情；輸水隧洞嚴重斷裂或堵塞，大量漏水渾濁，啟閉設備失靈等可能危及大壩安全的險情。
3.1.3可能出現的重大險情對水庫工程安全的危害程度:超設防標準的地震容易造成大壩斷裂、沉陷、止水系統破壞形成集中滲漏，進而形成潰壩；超標準洪水可能導致洪水翻過防浪墻造成潰壩；泄洪建筑物發(fā)生破壞或堵塞不能及時正常泄洪，可能導致洪水翻過防浪墻造成潰壩，戰(zhàn)爭及恐怖活動可能對建筑物造成嚴重破壞進而導致潰壩。
3.2大壩潰決分析
3.2.1可能導致水庫大壩潰決的主要因素:超設防標準的地震、超標準洪水、泄洪建筑物發(fā)生破壞或堵塞、戰(zhàn)爭及恐怖活動
3.2.1潰壩形式：由于爐房水庫大壩屬混凝土面板堆石壩，屬散粒體結構，河床陡窄，一旦發(fā)生潰壩將在極短的時間內全部潰決。
3.2.2潰壩洪水計算：潰壩洪水采用Q址=(8/27)g1/2BH3/2進行估算(式中B—壩址處壩長，全潰壩取169.5m，H—壩前水深，取53.1m,g—重力加速度，取9.81m/s2),潰壩流量為60834.61m3/s。
3.2.3潰壩洪水對下游防洪工程、重要保護目標等的破壞程度和影響范圍：爐房水庫發(fā)生潰壩后，洪水匯入以禮河后進入金沙江，該河段目前未建任何防洪工程；重要保護目標受影響的有：荒田堰首段1.8km全毀,引發(fā)荒田堰首段處左右山體滑坡4km2,12戶38人56頭畜生命財產安全受到威脅,雞荒公路2km全毀?；奶锎宕蠡ǖ靥幰远Y河沿岸耕地1640畝被毀，居民7戶29人42頭畜生命財產安全受到威脅,金爐公路6km、橋一座全毀，硫黃洞至大花地段以禮河沿岸耕地1180畝被毀，居民2戶9人12頭畜生命財產安全受到威脅。巧威公路6km、橋一座全毀；巧蒙公路雙河大橋無影響，可沖毀雙河尾水電站800kW,巧蒙公路雙河大橋下游約200米處有3戶15人生命財產安全受到威脅。
3.2.4水庫潰壩對上游可能引發(fā)滑坡崩塌的地點、范圍及危害程度：水庫回水范圍內庫岸自然坡度較緩，庫盆岸坡均屬穩(wěn)定型，在水庫蓄、排水過程中，預測僅有局部土石岸坡坍塌，危害不大；庫岸有小坪子古滑坡和大地古滑坡，經穩(wěn)定計算處于穩(wěn)定狀態(tài)，但在水庫潰壩時，仍然可能發(fā)生緩慢變形滑動，滑坡體上的農戶的生命財產安全將受到影響。
3.3影響范圍內有關情況
3.3.1影響范圍內人口、財產等社會經濟情況：水庫一旦發(fā)生潰壩，其影響范圍主要是沿途靠近河岸的零散農戶及其財產、土地等，主要有24戶農戶81人、130頭牲畜和約2400m2民房。
3.3.2影響范圍內的工程防洪標準及下游河道的安全泄量:爐房水庫下游河道是以禮河的下游河段,最后匯入金沙江。由于以禮河上游建有毛家村水庫和以禮河二級電站攔截洪水，所以現在以禮河下游段的洪水流量較小，近年來沒有超過影響河道安全的洪水，河道沿岸沒有重要城鎮(zhèn)及廠礦等，故其不屬于我縣主要防洪河道，尚未制定相應的工程防洪標準和確定安全泄量。
4．險情監(jiān)測與報告
4.1建立健全了爐房水庫大壩安全監(jiān)測報告制度，開展了大壩位移、滲漏、應力應變及水位變化等觀測工作，對觀測數據及時進行分析整理，發(fā)現異常及時報告。
大壩管理人員每天必須向管理局辦公室報告水位、滲漏、降雨量情況，大壩建筑物巡查、天氣、管理人員在位情況，水庫工作船航行情況等。
渠道運行安全分段落實到人，發(fā)現問題及時向管理局辦公室報告，積極采取措施，防止一切安全事故發(fā)生。建立健全渠道建筑物運行觀測報告制度，發(fā)現問題及時分析研究并妥善處理。
4.2險情上報與通報
根據監(jiān)測分析成果，對可能發(fā)生及可以預警的防洪事件進行上報，具體由工程管理單位根據管理權限、危害性及嚴重程度，向縣防汛抗旱指揮部報告洪水情況、發(fā)生時間、可能影響范圍等。主要報汛方式:采用程控電話和移動電話進行報汛。
水庫發(fā)生防洪安全事故后，工程管理單位、事發(fā)地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、各職能部門和責任單位，按照相關預案和報告制度的規(guī)定，在組織搶險救援的同時，要及時調查、了解匯總相關信息，并迅速報告。一旦發(fā)生重大洪災，必須在接到報告后一小時內分別向縣委、縣政府主要領導和分管領導口頭匯報，在兩小時內分別向縣委、縣政府主要領導和分管領導書面報告。一旦遭遇特別重大或特殊情況，必須及時報告。
險情的通報由縣防汛抗旱指揮部審定后，通過廣播、電視、電信、信息網絡、警報器、宣傳車或組織人員逐戶通知等方式進行。
5．險情搶護
5.1搶險調度
5.1.1搶險調度方案:爐房水庫一旦發(fā)生險情,其允許的最高水位為2434.24m，最大下泄流量為33.1m3/s。如水庫水位達到2434.24m后仍然上漲，應采用全開輸水隧洞參與泄洪（此時其下泄流量為2.0m3/s），同時用沙帶加高壩頂防止洪水翻壩。若水庫需要泄洪而溢洪道或水隧洞發(fā)生坍塌等故障不能泄洪，應及時采取措施予以修復，若情況緊急，可采用爆破作業(yè)進行疏通，力保大壩安全。若遇地震或人為破壞、恐怖活動等對大壩造成嚴重損壞影響安全時，應全開輸水隧洞降低庫水位，同時根據位置和損壞程度采取相應的搶險措施。
5.1.2操作規(guī)程：水庫管理單位應根據搶險調度方案制定相應的操作規(guī)程。
5.1.3水庫調度權限、執(zhí)行部門：水庫發(fā)生險情時，水庫調度權限屬于縣防汛抗旱指揮部，執(zhí)行部門為水庫管理單位、灌區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）及責任單位。
5.2搶險措施
根據險情及搶險調度方案，相應的搶險措施是：水庫出現超標準洪水，有可能漫壩時，及時全開輸水隧洞閘門參與泄洪。同時用沙帶沿壩頂靠近防浪墻堆砌，堆砌厚度不小于2m，同時將要將溢洪道與壩頂連接處的缺口及大壩缺口同高度堆砌，堆砌應分層砌筑，逐步升高。水庫發(fā)生地震破壞或遭到人為破壞發(fā)生險情時，在及時全開輸水隧洞閘門降低庫水位的同時，應視破壞位置和程度由專家組確定搶險措施。
5.3應急轉移
5.3.1受威脅區(qū)域人員及財產轉移安置任務：受威脅區(qū)域需要轉移安置的人員為81人，除130頭牲畜及能隨身攜帶的物品可及時轉移外，農戶的房屋等財產無法轉移。
5.3.2應急轉移方案:由于受威脅區(qū)域山高谷深,交通閉賽,農戶零散分布,不宜采取集中轉移,只能根據具體情況采取就地疏散轉移到安全地點分別安置。
5.3.3人員轉移警報條件、形式、權限及送達方式：人員轉移警報條件是當水庫發(fā)生重大險情有潰壩危險的情況發(fā)生。警報的形式有廣播、警報器等，警報的權限屬縣防汛抗旱指揮部，警報由縣防汛抗旱指揮部通知受威脅區(qū)域所在的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），由鄉(xiāng)村警報。在無法聽到警報的地方，應采用人工傳送方式送達。
5.3.4組織和實施受威脅區(qū)域人員和財產轉移、安置的責任部門和責任人：人員和財產轉移、安置由縣灌區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府組織實施,責任人為灌區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府行政首長。
6．應急保障
6.1組織保障
6.1.1水庫防汛指揮部指揮長、副指揮長及成員單位在實施《應急預案》的職責分工和工作方式：
*縣爐房水庫防洪應急指揮領導組由縣政府分管副縣長任指揮長，縣水利局局長任常務副指揮長，水庫管理局局長、縣武裝部副部長、縣水利局分管副局長任副指揮長。縣委宣傳部、發(fā)改局、經貿局、水利局、公安局、武警支隊、消防支隊、民政局、財政局、國土資源局、交通局、供銷社、氣象局、農業(yè)局、林業(yè)局、環(huán)保局、地震局、衛(wèi)生局、建設局、廣電局、供電公司和庫區(qū)灌區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府等單位為指揮部成員單位，各單位負責人和武警部隊的首長為指揮部成員。
6.1.2成員單位的主要職責
（1）縣防汛抗旱指揮部職責：貫徹執(zhí)行國家和省防汛抗旱的法規(guī)政策，及時掌握水情、災情，并實施抗洪搶險減災措施，組織制定防御洪水方案。負責組織防洪工作，對水利、水電設施實施統一調控和調度，組織對爐房水庫工程的防洪安全管理。
（2）縣委宣傳部：正確把握防洪宣傳工作導向，及時協調、指導新聞宣傳單位做好防洪新聞報道工作。
（3）縣發(fā)改局：指導防洪規(guī)劃和建設工作。負責防洪設施、重點工程除險加固建設、計劃的協調安排和監(jiān)督管理。
（4）縣經貿局：組織擬定災區(qū)電力、煤炭等重要能源生產、流通管理辦法，行使政府對災區(qū)電力、煤炭等行業(yè)的管理職能，負責加強對災區(qū)重要商品市場運行和供求形勢的監(jiān)控，協調防洪救災和災后恢復重建物資的組織、供應。
（5）縣公安局：維護災區(qū)社會治安秩序，依法打擊造謠惑眾和盜竊、哄搶防洪物資以及破壞防洪設施的違法犯罪活動；協助有關部門妥善處置因防洪引發(fā)的群眾性治安事件；協助組織群眾從危險地區(qū)安全撤離和轉移。
（6）縣民政局：組織、協調洪災后救助工作，組織核查災情，統一災情及救災工作情況，及時向縣防洪指揮部提供災情信息，管理、分配救災款物并監(jiān)督檢查使用，組織、指導和開展救災捐贈等工作。
（7）縣財政局：組織實施防洪等經費預算，根據有關部門和受災鄉(xiāng)鎮(zhèn)提出的申請，會同縣防洪指揮部辦公室在年度預算內審核下撥經費，并監(jiān)督使用。
（8）縣國土資源局：組織監(jiān)測、預防地質災害。指導并監(jiān)督地質災害群測群防體系建設與運行，組織對山體滑坡、崩塌、地面塌陷、泥石流等地質災害勘察、監(jiān)測、防治等工作。
（9）縣建設局：協助主管部門做好受威脅區(qū)域集鎮(zhèn)的防洪抗劃工作，組織、指導集鎮(zhèn)市政設施和民用設施的防洪排澇工作。
（10）縣交通局：組織好公路、水運交通設施的防洪安全工作；做好公路（橋梁）在建工程安全度汛防汛工作，負責清除公路、水運礙洪建筑設施。配合水利部門做好通航河道的堤岸保護。協調運力運送防洪和防疫的人員、物資及設備。
（11）縣水利局：負責組織、協調、監(jiān)督、指導防洪的日常工作。負責組織、指導防洪排澇工程的建設和安全監(jiān)督管理，督促受災鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成水毀水利工程的修復。負責江河洪水的監(jiān)測預報，負責防洪指揮系統工程建設。負責提供防洪搶險所需物資的品種、數量，能夠就地取用的土料、砂、塊石、木料的數量和地點及運輸方式，在大比例地形圖上明確位置。為防洪指揮部科學的決策依據。
（12）爐房水庫管理局：必須堅決執(zhí)行上級主管部門批準的水庫度汛調度計劃；認真做好雨情、水情監(jiān)測，做好樞紐工程的巡檢和監(jiān)測、上報險情等工作；堅決執(zhí)行上級防洪抗洪指揮部的的調度運行命令、方針、政策。制訂災情和降雨及蓄水匯報制度、值班制度、水庫巡檢和監(jiān)測制度等。在水庫發(fā)生險情時，及時報告，根據縣防汛抗旱指揮部的指示及時采取搶險措施。
（13）縣農業(yè)局：負責指導農民防災救災、生產恢復及農業(yè)系統的防洪安全。負責災后恢復農業(yè)生產所需種子、化肥、柴油、農藥等物資組織供應與技術指導。
（14）縣林業(yè)局：協調防洪木材的供應，組織做好林區(qū)防洪管理工作。
（15）縣衛(wèi)生局；負責災區(qū)疾病預防控制和醫(yī)療救護工作。災害發(fā)生后，及時向縣防洪指揮部提供水旱災區(qū)疫情和防治信息，組織衛(wèi)生部門和醫(yī)療衛(wèi)生人員趕赴災區(qū)，開展防病治病，預防和控制疫情的發(fā)生和流行。
（16）縣供銷社：負責防洪抗洪、搶險救災的各種物資儲備和調運；農藥、化肥等物資的調拔供應；負責災區(qū)恢復生產、重建家園所需應急物資的采購、運輸、調配等工作。
（17）縣環(huán)保局：監(jiān)督檢查洪旱災害易發(fā)區(qū)生態(tài)環(huán)境保護工作；監(jiān)督檢查洪旱災害后生態(tài)環(huán)境恢復治理工作；組織對洪旱災害防治工程的環(huán)境影響評價工作和環(huán)境保護監(jiān)管。
（18）縣廣電局：負責組織指導各級電臺、電視臺開展防洪宣傳。及時準確報道經縣防洪指揮部辦公室審定的汛情、災情和各地防洪抗洪動態(tài)。
（19）縣電信分公司：指導各電信運營企業(yè)進行防洪搶險救災通訊的平時建設工作；組織協調各電信運營企業(yè)積極保障防洪搶險救災通訊暢通，完成上級賦予應急搶險任務，做好汛期防洪的通信保障工作；根據汛情需要，按照《云南省戰(zhàn)備應急通信保障預案》指揮調度通信設施。
（20）縣氣象局：負責氣象監(jiān)測和預測預報工作。對汛情形勢作出氣象分析和預測。汛期要及時組織力量，對重要天氣形勢和災害性天氣作出滾動預報，及時向縣防洪指揮部辦公室提供氣象信息。
（21）縣地震局：負責地震災害動態(tài)的監(jiān)測和分析預報，及時通報水庫及行洪河道鄰近區(qū)域的震情信息，協調有關部門對震損水利工程災害損失調查評價，協助完成水利工程建設項目場地安全評價工作，為抗震設防提供可靠依據，確保工程安全。
（22）縣供電公司：負責所轄供電設施的安全度汛；負責協調統調水電廠執(zhí)行防洪旱指揮部門下達的防洪調度命令；積極配合地方政府防洪搶險，保障防洪搶險、排澇、救災及災后恢復的電力供應。
（23）縣武裝部、武警支隊、消防支隊：遵照上級的指示和命令，負責抗洪搶險、營救群眾、轉移物資、抗洪救災等任務；協助地方公安部門維護搶險救災秩序和災區(qū)社會治安，幫助指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)防洪機動搶險隊伍建設；若遇重大災情，負責組織指揮和協調所轄部隊、民兵參加當地防洪抗洪、搶險救災。
（24）庫區(qū)灌區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)：負責組織轄區(qū)內的搶險救災工作。上報水毀工程，動員各方力量恢復水毀工程；負責轄區(qū)內災情調查、了解、上報工作，做到準確、急時、不謊報、漏報。發(fā)生災情不報所造成的一切后果概由鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政首長負責；堅決執(zhí)行上級防洪指揮部的調度運行命令、方針、政策。在汛期必須堅持24小時值班制。制訂行政首長責任制、災情匯報制、水庫運行管理制、值班制、成員部門職責制等；組織動員鄉(xiāng)鎮(zhèn)各部門和民兵進行搶險救災、生產自救、恢復生產、重建家園等應急工作。
6.1.2水庫應急搶險專家組:縣防汛抗旱指揮部根據工作需要聘請有關專家組成防汛抗旱專家組,為水庫防洪應急管理提供決策建議,必要時參加水庫防洪搶險的應急處置工作.
6.2隊伍保障
現有水庫管理所有管理人員2人，其中國家職工1人、臨時工1人。險情發(fā)生后主要依靠水庫周圍的鄉(xiāng)村干部和人民群眾。
水庫一旦發(fā)生險情，爐房鄉(xiāng)人民政府應及時組織水庫周圍的鄉(xiāng)村干部和人民群眾參與搶險救災，同時,各責任單位要迅速組織人員投入搶險救災。如水庫發(fā)生重特大險情，人民、武警部隊、公安干警、鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出所做好搶險救災準備工作，隨時可以投入戰(zhàn)斗。
6.3物資保障
6.3.1搶險物資種類、數量和運達時間
逐步建立健全應急物資監(jiān)測網絡、預警體系和應急物資的儲備、調撥和緊急配送體系，完善應急工作程序，取保應急所需物資和生活用品及時供應到災區(qū)，并加強對物資儲備的監(jiān)督管理。應急管理機構應根據有關法律、法規(guī)和應急預案的規(guī)定，做好物資儲備工作。
*縣爐房水庫工程的樞紐部分布置在城東150余公里的爐房鄉(xiāng)境內，交通極為不便，若遇爐房水庫搶險救災，啟動預案和審批，必須堅持快速、及時、就地取材處理的原則。按照行政首長負責制的要求，依照由下而上的報告程序，逐級及時上報，經縣人民政府或者上級主管部門批準，啟動應急方案，投入搶險救災各項工作。
6.3.2水庫自備和可征用的搶險物資：水庫管理單位應備足一定數量的編織帶，并在水庫大壩附近選擇料場堆放土料備用，其它救災物資由指揮部統一調運。
6.4通信保障
6.4.1緊急情況下，水情、險情信息的應急傳送方式：緊急情況下，水情、險情信息的應急傳送方式為程控電話、移動電話、對講機，鳴槍或鳴炮、吹哨或打鑼（鼓）等。形式為對講機、手機。由縣防汛抗旱指揮部和鄉(xiāng)鎮(zhèn)防汛抗旱指揮部統一指揮。
6.4.2搶險指揮的通信方式。
防汛抗旱指揮機構應按照以公用通信網為主的原則，合理組建防汛專用通信網絡，確保信息暢通。堤防和水庫管理單位必須配備通信設施。
防汛抗旱指揮機構應協調當地通信管理部門，按照防汛抗旱的實際需要，將有關要求納入應急通信保障預案。出現突發(fā)事件后，通信部門應啟動應急通信保障預案，迅速調集力量搶修損壞的通信設施，努力保證防汛抗旱通信暢通。必要時，調度應急通信設備，為防汛通信和現場指揮提供通信保障。
在緊急情況下，應充分利用公共廣播和電視等媒體以及手機短信等手段信息，通知群眾快速撤離，確保人民生命的安全。
6.5其它保障
6.5.1交通、衛(wèi)生、飲食、安全等其它保障措施
交通運輸保障：縣交通運輸部門負責保證緊急情況下應急交通工具的優(yōu)先安排、優(yōu)先調度、優(yōu)先放行，確保運輸安全暢通；要依法建立緊急情況社會交通運輸工具的征用工作，確保搶險救災物資和人員能夠及時、安全送達。
醫(yī)療保障：衛(wèi)生部門負責組建醫(yī)療應急專業(yè)技術隊伍，根據需要及時赴現場開展醫(yī)療救治、疾病預防控制等衛(wèi)生應急工作。及時為受災地區(qū)提供藥品、器械等衛(wèi)生醫(yī)療設備。必要時，組織動員社會衛(wèi)生力量參與醫(yī)療衛(wèi)生救助工作。
治安保障：公安部門負責加強對災區(qū)重點區(qū)域、重點場所、重點人群、重要物資和設備的安全保護，依法嚴厲打擊破壞抗洪救災行動和工程設施安全的行為，保證抗災救災工作的順利進行。必要時，依法采取有效管制措施，控制事態(tài)，維護社會秩序。
飲食保障：民政部門和受災區(qū)所在鄉(xiāng)人民政府要認真做好受災群眾的基本生活保障工作，確保災區(qū)群眾有飯吃、有水喝、有衣穿、有房住。
6.5.2宣傳報道的權限和方式:宣傳報道的權限屬縣防汛抗旱指揮部,宣傳報道的內容由其審定。方式可通過廣播、電視、電信、信息網絡及宣傳車等進行。
7．《應急預案》啟動與結束
7.1啟動與結束條件
7.1.1啟動條件
7.1.1.1工程發(fā)生重大險情
爐房水庫擋水建筑物：如發(fā)生嚴重的大壩裂縫、滑坡、管涌以及漏水、大面積散浸、集中滲流、決口等危及大壩安全的可能導致垮壩的險情。
泄水建筑物：如緊急泄洪時爐房水庫大壩溢洪道泄水不暢，側墻倒塌，底部嚴重沖刷等危及大壩安全的險情；輸水隧洞嚴重斷裂或堵塞，大量漏水渾濁，啟閉設備失靈等可能危及大壩安全的險情。
水庫下游防洪工程發(fā)生重大險情，需要水庫緊急調整當年調度方案。
7.1.1.2其它原因如地震、地質災害、戰(zhàn)爭、恐怖事件、漂移物體、危險品等可能危及大壩安全的險情。
1．超設防標準地震導致大壩嚴重裂縫、基礎破壞等危及大壩安全的險情。
2．山體滑坡、泥石流等地質災害導致水庫水位嚴重壅高等危及大壩安全的險情。
3．上級宣布進入緊急備戰(zhàn)狀態(tài)。
4．人為破壞等危及大壩安全的恐怖事件。
5．庫區(qū)出現漂船、漂木等難以通過溢洪道的漂移物體以及危險品可能危及大壩安全的險情。
6．其它不可預見的突發(fā)事件可能危及大壩安全的險情。
7.1.1.3超標準洪水
1．出現超過批準設計中校核標準的洪水。
2．根據審定的洪水預報方案，預報水庫所在流域內可能發(fā)生超標準洪水。
7.1.1.4經水庫防洪應急預案的審批部門批準的需要啟動應急預案的其它緊急情況。
7.1.2結束條件
7.1.2.1預計的可能發(fā)生的險情在預見期內沒有發(fā)生,且可能發(fā)生險情的條件已消失,不復存在;
7.1.2.2啟動《應急預案》后，險情已被排除或已得到全面有效控制，通過修復已能確保工程安全，且災民已得到妥善安置，居住、生活條件已解決，醫(yī)療保障措施已落實；恢復重建已啟動。
7.2決策機構與程序
7.2.1啟動和結束《應急預案》的決策機構與程序。
在發(fā)生突發(fā)事件時，由縣防汛抗旱指揮部宣布啟動《應急預案》，水庫管理單位、水行政主管部門、灌區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要采取措施進行先期處置，控制事態(tài)發(fā)展，組織開展應急救援工作。
