醫(yī)療演練方案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療演練方案范文

【關(guān)鍵詞】 復(fù)方異丙托溴銨;布地奈德;毛細(xì)支氣管炎

毛細(xì)支氣管炎是嬰兒期常見下呼吸道炎癥性疾病,好發(fā)于2歲以下小兒、尤以6月左右嬰兒最多見,該年齡組嬰兒由于本身的生理特點(diǎn),支氣管和肺處于生長(zhǎng)發(fā)育的薄弱時(shí)期,感染后細(xì)小管腔因炎性分泌物和肌收縮而發(fā)生梗阻,并可引起肺氣腫和肺不張。臨床以喘憋和肺部哮鳴音為突出表現(xiàn),又稱為喘憋性肺炎[1]?，F(xiàn)用復(fù)方異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德治療毛細(xì)支氣管炎療效顯著。報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 采用回顧性研究方法,選取我院呼吸科2009年1月至2009年5月收治的毛細(xì)支氣管炎患兒100例,均符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。男59例,女41例;年齡3～20個(gè)月,平均11個(gè)月。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各50例。治療組男28例,女22例;對(duì)照組男31例,女19例。兩組年齡、性別、病程及臨床表現(xiàn)均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

1.2 治療方法 兩組病例在常規(guī)綜合治療基礎(chǔ)上,予布地奈德(澳大利亞AuStal公司生產(chǎn),生產(chǎn)批號(hào)H20040625)0.5 mg/次,2次/d霧化吸入。治療組同時(shí)加用吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液(英國(guó)Boehringer Ingelheim公司生產(chǎn),生產(chǎn)批號(hào)H20050296)1.25 ml/次,2次/d霧化吸入,療程5 d。

1.3 療效制定標(biāo)準(zhǔn) 顯效:用藥48 h內(nèi)喘憋及肺部哮鳴消失;有效:用藥72 h內(nèi)喘憋明顯緩解,肺部哮喘明顯減輕;無效:用藥72 h喘憋及肺部哮鳴無好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行χ2檢驗(yàn),P

2 結(jié)果

2.1 治療組和對(duì)照組患兒療效,見表1。

表1

治療與對(duì)照組毛細(xì)支氣管患兒療效比較(例,%)

組別顯效有效無效總有效

治療組40(80)9(18)1(2)49(98)

對(duì)照組23(46)8(16)19(38)31(62)

χ220.7720.25

P值

2.2 不良反應(yīng) 患兒均未見不良反應(yīng)。

3 討論

毛細(xì)支氣管炎為小兒呼吸系統(tǒng)常見病,冬春季多發(fā),嬰幼兒期易患此病,可能與此期小兒免疫力低下及呼吸道解剖特點(diǎn)有關(guān),毛細(xì)支氣管炎病原中病毒感染占重要地位,呼吸道合胞病毒是毛細(xì)支氣管炎最常見的病原體[1]。毛細(xì)支氣管炎中單純病毒感染占56.5%,混合感染占30.4%,毛細(xì)支氣管炎與兒童哮喘有密切關(guān)系,國(guó)內(nèi)報(bào)導(dǎo)約20%轉(zhuǎn)變?yōu)閮和?臨床以喘憋和呼吸困難為主要癥狀,嚴(yán)重者可合并呼吸循環(huán)功能衰竭而危及生命。毛細(xì)支氣管炎采用抗感染、開放氣道、平喘、鎮(zhèn)靜、免疫治療等綜合治療措施[3]。近年來復(fù)方異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德廣泛應(yīng)用于哮喘急性發(fā)作及其他原因?qū)е碌募毙詺獾雷枞约膊?療效確切。復(fù)方異丙托溴銨含有異丙托溴銨和沙丁胺醇,異丙托溴銨是一種具有抗膽堿能(副交感)特性的四價(jià)銨化合物,作用于副交感神經(jīng),抑制乙酰膽堿與支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體結(jié)合,舒張支氣管平滑肌,沙丁胺醇是β2受體激動(dòng)劑,作用于交感神經(jīng),刺激氣道平滑肌β2受體,舒張支氣管平滑肌,異丙托溴銨與沙丁胺醇疊加作用于肺部,雙通道擴(kuò)張支氣管,迅速解除氣道痙攣,改善喘憋癥狀[4]。布地奈德混懸液是局部吸入型腎上腺皮質(zhì)激素,與細(xì)胞膜結(jié)合,抑制氣道血管平滑肌細(xì)胞的神經(jīng)元外單胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白,提高與腎上腺受體結(jié)合的去甲腎上腺素濃度,導(dǎo)致氣道血管平滑肌收縮,從而減少氣道血流;能干擾花生四烯酸和白三烯合成,抑制呼吸道炎癥反應(yīng),減少腺體分泌,降低呼吸道高反應(yīng),對(duì)受損呼吸道有修復(fù)作用[5-6]。本組資料顯示,用復(fù)方異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德輔助治療毛細(xì)支氣管炎療效滿意,總有效率達(dá)98%,顯效率80%,均明顯高于對(duì)照組,并且通過霧化吸入患兒耐受性良好,均未見不良反應(yīng),值得臨床推廣。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 馮益真.實(shí)用小兒呼吸病學(xué).中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2006:323-324.

[2] 胡亞美,江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué).人民衛(wèi)生出版社,2002:1199-1200.

[3] 劉傳合,張嘉林,沙莉等.嬰幼兒喘息與呼吸道病毒感染及過敏的關(guān)系.臨床兒科雜志,2006,24(9):726-728.

[4] 施煥中,慢性阻塞性肺疾病.人民衛(wèi)生出版社,2006:242-248.

第2篇：醫(yī)療演練方案范文

【關(guān)鍵詞】 吲噠帕胺； 益氣活血方； 高血壓； 冠心病

中圖分類號(hào) R541 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2015）13-0117-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.13.059

作為臨床上一種較為常見疾病，高血壓患者病情發(fā)生惡化，極容易發(fā)生血管損傷以及動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率大大提高，從而導(dǎo)致冠心病的發(fā)生，并進(jìn)一步加重病情[1]。研究結(jié)果表明，高血壓合并冠心病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，對(duì)患者的身體健康造成了嚴(yán)重威脅[2]。本文探討吲噠帕胺聯(lián)合益氣活血方對(duì)高血壓合并冠心病的治療效果，選取筆者所在醫(yī)院2013年6月-2014年6月收治的100例高血壓合并冠心病患者作為研究對(duì)象，并按照隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例。其中對(duì)照組患者單純使用吲噠帕胺進(jìn)行治療，而試驗(yàn)組患者聯(lián)合吲噠帕胺和益氣活血方進(jìn)行治療，觀察兩組患者的治療效果，現(xiàn)將其研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2013年6月-2014年6月收治的100例高血壓合并冠心病患者作為研究對(duì)象，所有患者均按照中國(guó)高血壓防治指南（2004）以及冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)（WHO）進(jìn)行確診。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例。試驗(yàn)組男26例，女24例，年齡52～79歲，平均（68.2±4.8）歲，患病時(shí)間最長(zhǎng)11年，最短3年，平均（8.2±0.8）年，治療前該組患者平均收縮壓（162.3±10.1）mm Hg，平均舒張壓（99.65±7.6）mm Hg；對(duì)照組男25例，女25例，年齡51～78歲，平均（67.8±4.6）歲，患病時(shí)間最長(zhǎng)10年，最短2.5年，平均（7.7±0.6）年，治療前該組患者平均收縮壓（161.7±10.5）mm Hg，平均舒張壓（98.8±7.7）mm Hg。兩組患者性別、年齡、患病時(shí)間及治療前收縮壓和舒張壓等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者單純使用吲噠帕胺進(jìn)行治療，其方法如下：給予患者吲達(dá)帕胺緩釋片1.5 mg，1次/d，每3周為一療程，治療4個(gè)療程。試驗(yàn)組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用益氣活血方進(jìn)行治療，藥物組成：黃芪30 g，丹參15 g，川芎10 g，水蛭10 g，黃精10 g，天麻15 g，赤芍15 g，紅花15 g，郁金12 g，玉竹15 g，知母12 g，甘草6 g。每日1劑，開水沖服（所用中藥為免煎顆粒制劑），共取汁400 ml，分早晚2次口服。每3周為一療程，治療4個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者治療情況將臨床療效分為3個(gè)等級(jí)。顯效：舒張壓下降程度不低于10 mm Hg，且下降到正常水平；有效：舒張壓下降程度低于10 mm Hg，但已下降到正常水平；無效：通過治療后，患者血壓下降程度未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[3]?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

試驗(yàn)組患者治療總有效率為92.0%，而對(duì)照組僅為78.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組患者療效比較

組別 顯效（例） 有效（例） 無效（例） 總有效率（%）

試驗(yàn)組（n=50） 35 11 4 92.0

對(duì)照組（n=50） 29 10 11 78.0

P值 0.05

表2 兩組患者治療12周后血壓比較 mm Hg

組別 收縮壓 舒張壓

試驗(yàn)組（n=50） 120.5±12.6 76.2±8.4

對(duì)照組（n=50） 131.2±10.6 85.2±8.6

P值

3 討論

作為一種常見心血管疾病，高血壓發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，如果高血壓病情不能得到及時(shí)控制，則會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，甚至?xí)斐蓜?dòng)脈粥樣硬化，并進(jìn)一步導(dǎo)致冠心病的發(fā)生[4]。吲達(dá)帕胺為一種磺胺類的利尿劑及鈣拮抗劑。其可以有效調(diào)節(jié)鈣離子跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，抑制血管平滑肌中鈣離子的內(nèi)流作用，從而松弛平滑肌，減少了外周的阻力作用，刺激前列腺素的合成。降低血管對(duì)于內(nèi)源性升壓物質(zhì)的感應(yīng)，從而達(dá)到很好的降壓效果[5]。在本次研究中，試驗(yàn)組患者同時(shí)使用益氣活血湯進(jìn)行治療，黃芪、丹參、川芎既可溫陽益氣，又可活血祛瘀、通絡(luò)止痛；水蛭具有通脈逐瘀之功效，在破淤血同時(shí)不傷心血，正如張錫純謂“水蛭，破淤血而不傷新血，專人血分而不傷氣分”。黃精具有益氣補(bǔ)血的功效；天麻息風(fēng)止痙，平抑肝陽。赤芍具有行瘀止痛和涼血散血之功效；紅花入心經(jīng)養(yǎng)血，善通利經(jīng)脈；郁金以疏肝活血；玉竹、知母以滋陰潤(rùn)燥、清熱除煩，還可防川芎芳香辛燥、耗氣傷陰；茯苓利水滲濕，健脾寧心，甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用共奏益氣活血、通絡(luò)止痛之功效。同時(shí)輔以西藥治療，能夠有效改善患者心率、降低血壓，緩解心絞痛，容易讓患者接受，具有較好的依從性。

本文研究顯示，試驗(yàn)組患者治療總有效率為92.0%，而對(duì)照組僅為78.0%，另一方面，試驗(yàn)組患者治療12周后收縮壓及舒張壓降低更為顯著，試驗(yàn)組治療效果明顯好于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，相較單純使用吲噠帕胺，吲噠帕胺聯(lián)合益氣活血方治療高血壓合并冠心病具有更好的治療效果。因此，該方法值得在臨床上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]謝玉霞，武剛.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（6）：640-644.

[2]卞海洪，蔣廷波.依那普利聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療糖尿病合并高血壓的臨床分析[J].淮海醫(yī)藥，2011，29（4）：297-299.

[3]趙青龍.氨氯地平聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療高血壓合并冠心病的臨床效果分析[J].北方藥學(xué)，2013，10（11）：56.

[4]方海濱，梁慧，譚強(qiáng)，等.氨氯地平治療高血壓合并冠心病療效觀察[J].人民軍醫(yī)，2012，53（9）：675-676.

第3篇：醫(yī)療演練方案范文

【關(guān)鍵詞】美能；硫普羅寧；甲硫氨酸維B1；慢性乙型肝炎

Therapeutic Efect of Compound Glycyrrhizin and Methionine and Vitamin B_1 on the chronic hepatitis B patients

Xia RenxingBai Yichun

(The People’S Hospital of Guang’an City，Guang’anSichuan638001)

【Abstract】Objective To explore the therapeutic effect compound glycyrrhizin and Methionine and Vitamin B_1on the chronic hepatitis B patients．Methods120 patients suffered from the chronic hepatitis B patientsJan.2008 and Oct. 2009 were randomly sorted out into treatment group and control group．Treatment group was treated with compound glycyrrhizin andMethionine and Vitamin B_1，control group was treated with Thiopronine andMethionine and Vitamin B_1．The effect was analysized by X2 test．Results The two group were similar in base―line data．There were significant differences in liver function between the two groups f P

【Key words】Compound glycyrrhizin；Methionine and Vitamin B_1；Thiopronine ； the chronic hepatitis B patients

1資料與方法

1.1臨床資料

病例選自我院2008年1月至2009年10月收治的慢性乙型肝炎患者120例，按我國(guó)“第五次傳染病寄生蟲病會(huì)議”(北京)制訂的病毒性肝炎防治方案診斷。其中，男性78例，女性42例，平均年齡38歲；病程1年～15年。隨機(jī)分為兩組，每組均為60例，在病情程度、臨床表現(xiàn)、性別、年齡、血清總膽紅素(TB)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT) 、凝血酶原活動(dòng)度方面，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組無顯著性差異(P> 0．05)，具有可比性。120例患者的HBsAg、HBV―DNA 均為陽性，所有患者均未抗病毒（有40例患者HBV-DNA未達(dá)到抗病毒治療指標(biāo)，80例患者拒絕抗病毒治療）。

1.2治療方法

治療組：美能注射劑(日本美能發(fā)源制藥公司生產(chǎn) 批準(zhǔn)文號(hào)J20040078)100ml加入5％葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注，每日1次，連續(xù)4周，同時(shí)給予甲硫氨酸維B1200mg(天津金耀氨基酸有限公司 批準(zhǔn)文號(hào)H20058661)加入到5％葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注，每日1次，連續(xù)4周。之后改為美能片劑，每次3片，每日3次，連續(xù)8周。對(duì)照組：硫普羅寧（河南省新誼藥業(yè)股份有限公司）0.2g加入5％葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注，每日1次，連續(xù)4周，；同時(shí)給予甲硫氨酸維B1200mg(天津金耀氨基酸有限公司)加入5％葡萄糖注射液250ml中靜脈滴注，每日1次，連續(xù)4周。之后改為硫普羅寧片劑，每次2片，每日3次，連續(xù)8周。兩組均加用維生素C及門冬氨酸鉀鎂等輔助治療。

1.3 觀察項(xiàng)目

臨床癥狀、體征：包括乏力、納差、惡心、嘔吐、腹脹、尿黃、肝區(qū)不適、肝腫大等；肝功：包括（TB、ALT、AST、GGT），二對(duì)半及凝血酶原活動(dòng)度，分別于用藥第2周、第4周、第6周、第12周檢測(cè)1次。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療結(jié)束后臨床癥狀及體征消失，TB、ALT、AST、GGT恢復(fù)正常；有效：治療結(jié)束后主要癥狀、體征好轉(zhuǎn)，TB、ALT、AST、GGT明顯下降或接近正常；無效：治療結(jié)束后時(shí)臨床癥狀及體征有改善但不明顯，或TB、ALT、AST、GGT下降不明顯或有所升高、病情加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 療效

治療結(jié)束時(shí)，大部分病例納差、乏力、惡心、嘔吐、腹脹、尿黃、肝區(qū)不適、肝腫大等癥狀及體征消失或好轉(zhuǎn)，尤以治療組明顯（見表1）;兩組治療后TB、ALT、AST、GGT恢復(fù)情況治療組也明顯優(yōu)于對(duì)照組（見表2）。

表1

兩組各癥狀比較：P

表2

兩組ALT、AST、TB、GGT比較：P均

2.2因所選病例均未達(dá)到慢性乙型重型肝炎的指標(biāo)，故文中未對(duì)兩組病例凝血酶原活動(dòng)度進(jìn)行比較。

2.3藥物不良反應(yīng)

治療組未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，對(duì)照組出現(xiàn)1例皮膚瘙癢，經(jīng)對(duì)癥處理均得到緩解

3 討論

抗病毒治療是目前慢性乙型肝炎重要的治療手段，但部分患者未達(dá)到抗病毒治療指針，或患者由于經(jīng)濟(jì)等原因拒絕進(jìn)行抗病毒治療。因此，單純的保肝治療方案仍在肝炎治療中占有非常重要的地位。美能是以β體甘草甜酸為主要成分佐以甘氨酸、半胱氨酸制成的肝細(xì)胞膜保護(hù)劑，通過花生四烯酸在開始階段的代謝水平來保護(hù)肝細(xì)胞膜。美能通過抑制磷脂酶A2的活性以及抑制補(bǔ)體經(jīng)典途徑的激活而具有抗炎作用[1]。并且美能還具有免疫調(diào)節(jié)、預(yù)防纖維化和類固醇樣作用，不僅能降低氨基酸轉(zhuǎn)移酶，且對(duì)肝組織損傷也有改善作用[2]。凱西萊又名硫普羅寧，化學(xué)名為N一(2一巰基丙?；?一甘氨酸，是一種含巰基甘氨酸類藥物，可以使肝臟線粒體的ATP酶活性降低，ATP含量升高，電子傳遞功能恢復(fù)正常，從而改善肝細(xì)胞功能；通過提供巰基，并活化體內(nèi)超氧化物歧化酶，化解有害的自由基，增強(qiáng)肝臟解毒功能，對(duì)抗各種肝損傷，穩(wěn)定細(xì)胞膜和線粒體膜，起到保護(hù)肝臟作用[3]. 甲硫氨酸為人體必需氨基酸之一，在人體內(nèi)與ATP結(jié)合生成S-腺苷蛋氨酸，促進(jìn)肝細(xì)胞膜磷脂甲基化，轉(zhuǎn)硫基作用加強(qiáng)，有利于肝細(xì)胞恢復(fù)，減少肝內(nèi)膽汁淤積，促進(jìn)黃疸消退和肝功能恢復(fù)[4]. 在臨床治療慢性乙肝，對(duì)中、重度患者，單用一種保肝藥物往往難以達(dá)到臨床滿意療效。本觀察旨在觀察復(fù)方甘草酸苷(美能)聯(lián)合甲硫氨酸維B1治療慢性乙型肝炎的臨床療效，對(duì)照組以硫普羅寧聯(lián)合甲硫氨酸維B1作比較。本組觀察表明，治療組患者納差、乏力、腹脹、黃染、肝區(qū)不適癥狀改善顯著，能使TB、ALT、AST、GGT明顯下降，注射劑治療4周后，改口服片劑治療，能較好地鞏固療效，同時(shí)也能有效地促使肝功能的進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。提示美能對(duì)肝組織炎癥及對(duì)肝細(xì)胞具有控制和保護(hù)作用。無論癥狀、體征還是肝功能的改善方面，美能聯(lián)合甲硫氨酸維B1治療慢性乙型肝炎的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組?？赡芘c美能輔以甘氨酸、半胱氨酸產(chǎn)生協(xié)調(diào)作用，同時(shí)美能還具有免疫調(diào)節(jié)、預(yù)防纖維化和類固醇樣作用不僅降低了氨基酸轉(zhuǎn)移酶，且對(duì)肝組織損傷也有改善作用有關(guān)【1 2】。但對(duì)于乙型肝炎病毒標(biāo)志物，兩組治療前、后均無變化。美能聯(lián)合甲硫氨酸維B1治療慢性乙型肝炎，不僅可取得滿意療效，而且未見明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］Kroes BH，Beudelman CJ，Vandenberg AJJ，et a1．Inhibition of human complement by goycyrrhetinicacid．Immunology．1997．90：ll5．

［2］宋可聞，李學(xué)俊，江元森．復(fù)方甘草甜素(SNMC)對(duì)肝病理改變觀察．中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2001，ll(11)：24．

［3］魏東，蘭青青．新藥凱西萊[J]．中國(guó)生化藥物雜志，1997，18(6)：322―323．

［4］耿建章 陳翠英 王素平 河北醫(yī)藥 2008年9月第30卷Hebei Medical Journal，Sep 2008，Vol 30，No．9

［5］楊帆，張玉泉，逮愛梅美能(p一甘草酸復(fù)方制劑)治療慢性乙型肝炎的臨床觀察[J]．齊魯藥事，2005，24(10)：632．

第4篇：醫(yī)療演練方案范文

【關(guān)鍵詞】航天員；損傷；急救；醫(yī)學(xué)保障

First-aid and rescue for the space shuttle 'SHEN 10' astronauts in the landing site LIU Zhi-guo， NIU En-xi， JIA Fu-kun， CUI Shao-jie， LI Lu， GAO Tie-shan FANG Wei-wu， ZHOU Xue-feng， YANG He-ming， WANG Rui-juan， MIN Qing-wang.The 306th Hospital of PLA， Beijing 100101， China.

Corrresponding author： JIA Fu-kun，Email：

【Abstract】ObjectiveThe medical care mode for astronauts is used four times successfully in spaceflight mission. The mode is developed to optimization in the ‘SHENSHI’ mission. The effectivity， speedability and dependability of the mode is to be verified. The experience of medical care mode will be beneficial to the design in our space station stage. MethodsAccording to requirement of the 'SHEN 10' mission， the medicine and facilities required for space shuttle 'SHEN 9' mission were supplemented and optimized. The projects were studied further meticulously， and the stringent projects were made in different engineering trouble. All the new projects were set up and performed for the novel mission.ResultsAfter optimization of medicine supplementation， facilities improvement and stringent project integrity， the first-aid system in helicopters increased its performance. It can ensure medical care for astronauts to be up to the expected scratch. ConclusionsThe optimized medical helicopters and its first-aid system are more effective and reliable. The establishment of optimized medical care for astronauts in case of landing is beneficial in reference to the subsequent space-flight mission in our space station stage， suggesting various kinds projects needed for instituting an ideal astronaut medicine.

【Key words】Astronaut； Injury； First-aid； Medical care

“神十”載人交會(huì)對(duì)接任務(wù)與“神九”相比有以下特點(diǎn)：（1）任務(wù)的技術(shù)狀態(tài)更加復(fù)雜，飛行時(shí)間延長(zhǎng)至15 d；（2）有女航天員空間授課等空間科學(xué)實(shí)驗(yàn)。這些任務(wù)狀態(tài)的變化，使航天員發(fā)生意外傷病的可能性增加，應(yīng)急返回的機(jī)會(huì)也增加[1]。應(yīng)急搜救范圍擴(kuò)大，后送距離增加給主著陸場(chǎng)航天員的醫(yī)療救護(hù)保障提出了更高的要求。第306醫(yī)院載人航天主著陸場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)隊(duì)，在“神九”的基礎(chǔ)上優(yōu)化了3架醫(yī)療救護(hù)直升機(jī)的加改裝、醫(yī)療設(shè)備優(yōu)化組合以適應(yīng)不同應(yīng)急狀態(tài)，還加載了醫(yī)療救護(hù)照明設(shè)備，可以全天候執(zhí)行任務(wù)。針對(duì)各種可能出現(xiàn)的傷情細(xì)化了各種方案預(yù)案，尤其是制訂了擴(kuò)大區(qū)和外蒙搜救區(qū)的應(yīng)急方案，確保意外情況下航天員的救護(hù)和后送。醫(yī)療隊(duì)圓滿完成“神十”航天員的醫(yī)療救護(hù)保障任務(wù)，為空間站階段任務(wù)積累了經(jīng)驗(yàn)。

1主著陸場(chǎng)航天員醫(yī)療救護(hù)保障模式及其

構(gòu)成要素1.1保障模式

主著陸場(chǎng)及其擴(kuò)大區(qū)航天員醫(yī)療救護(hù)和后送采取空中模式，3架醫(yī)療救護(hù)直升機(jī)分別對(duì)應(yīng)3名航天員。航天員現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)工作完成后，直接后送后支醫(yī)院[2]。

1.2直升機(jī)醫(yī)療救護(hù)平臺(tái)構(gòu)成

任務(wù)前對(duì)直升機(jī)加改裝。直升機(jī)上加裝了搶救和手術(shù)平臺(tái)、照明設(shè)備、輸血輸液裝置。更新升級(jí)了全套高級(jí)便攜式急救設(shè)備，除顫監(jiān)護(hù)儀（包括除顫、監(jiān)護(hù)、心電圖、體外起搏等）、野戰(zhàn)呼吸機(jī)、便攜式B超、電動(dòng)吸引器、氧氣瓶、鏟式擔(dān)架、血液藥品冷藏箱等。這些儀器設(shè)備都按要求固定在相應(yīng)位置，防止飛行中晃動(dòng)影響設(shè)備的性能和使用。每架飛機(jī)配備載人航天工程綜合急救箱一套三箱[3]。

圖1直升機(jī)醫(yī)療救護(hù)平臺(tái)演練1.3醫(yī)療救護(hù)隊(duì)構(gòu)成

醫(yī)療救護(hù)隊(duì)是由多專業(yè)的專家組成，12人分為三組。女航天員由女醫(yī)生主診。要求專家必須一專多能，專業(yè)包括航天特種軍事醫(yī)學(xué)、麻醉、燒傷、骨科、普外、心胸外科、神經(jīng)外科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、護(hù)理等。每組4人，一個(gè)直升機(jī)救護(hù)平臺(tái)，具備獨(dú)立急救航天員的能力。每組除了急救技能外，專業(yè)上有所側(cè)重。

2任務(wù)前期準(zhǔn)備和培訓(xùn)演練

2.1嚴(yán)重傷病情預(yù)測(cè)和排序[4]

（1）沖擊過載：嚴(yán)重顱腦損傷、脊柱與脊髓損傷、胸外傷、腹腔臟器傷、休克等。

（2）減壓病、空間運(yùn)動(dòng)病。

（3）有毒有害氣體超標(biāo)中毒（無水肼、二氧化碳、氮氧化物等）、缺氧。

（4）各種原因造成的呼吸道梗阻、心搏呼吸停止。

（5）嚴(yán)重?zé)齻?、低溫傷?/p>

（6）嚴(yán)重多發(fā)傷、復(fù)合傷致MODS等。

2.2醫(yī)療救護(hù)程序和職責(zé)

制定了主著陸場(chǎng)航天員傷病救治程序，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置程序、航天員后送程序和標(biāo)準(zhǔn)等[5]?，F(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)隊(duì)的職責(zé)是：（1）編制醫(yī)療救護(hù)工作實(shí)施細(xì)則和程序；（2）落實(shí)和準(zhǔn)備醫(yī)療救護(hù)相關(guān)設(shè)備和器材；（3）改裝醫(yī)療救護(hù)直升機(jī)空中救護(hù)平臺(tái)；（4）參加航天員現(xiàn)場(chǎng)搜救，及時(shí)了解航天員返回過程中的健康信息；（5）負(fù)責(zé)航天員現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)工作；（6）負(fù)責(zé)后送航天員到后支醫(yī)院，并在現(xiàn)場(chǎng)和后送途中向后支醫(yī)院通報(bào)航天員病情；（7）與后支醫(yī)院辦理航天員交接手續(xù)，并提供必要的技術(shù)支持等。

2.3細(xì)化預(yù)案、新增應(yīng)急預(yù)案

“神十”任務(wù)我們細(xì)化了“神九”的預(yù)案，增加了新的應(yīng)急預(yù)案[6]。預(yù)案主要包括：（1）肼中毒致呼吸心搏停止的醫(yī)療救護(hù)；（2）沖擊過載致脊柱骨折并頸髓損傷的醫(yī)療救護(hù)；（3）沖擊過載致腹部外傷的醫(yī)療救護(hù)；（4）沖擊過載致胸外傷的醫(yī)療救護(hù)；（5）顱腦外傷昏迷的醫(yī)療救護(hù)；（6）嚴(yán)重?zé)齻尼t(yī)療救護(hù)；（7）航天運(yùn)動(dòng)病的醫(yī)療救護(hù)；（8）減壓病的醫(yī)療救護(hù)；（9）重度休克的醫(yī)療救護(hù)。

新增應(yīng)急預(yù)案主要包括：（1）前、后彈道式返回應(yīng)急預(yù)案；（2）蒙古國(guó)搜救應(yīng)急預(yù)案。

2.4培訓(xùn)和演練

本團(tuán)隊(duì)編寫了《神舟十號(hào)任務(wù)航天員醫(yī)療救護(hù)實(shí)用知識(shí)指南》。醫(yī)療救護(hù)隊(duì)全員參加了“神舟十號(hào)航天員醫(yī)療救護(hù)培訓(xùn)班”培訓(xùn)。進(jìn)行航天醫(yī)學(xué)理論和臨床技術(shù)培訓(xùn)，并進(jìn)行多次模擬演練。執(zhí)行任務(wù)過程中，進(jìn)行了8次綜合演練和1次醫(yī)療救護(hù)后送后支醫(yī)院專項(xiàng)演練，驗(yàn)證了預(yù)案和程序的實(shí)用性及儀器設(shè)備的可靠性。

3“神十”任務(wù)中航天員醫(yī)療監(jiān)督保障

返回艙著陸后，醫(yī)療保障人員乘直升機(jī)第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)。開艙后航天員立即接受醫(yī)監(jiān)醫(yī)保醫(yī)療救護(hù)人員的檢查，通過詢問，3名航天員回答自如、狀態(tài)良好。經(jīng)過60 min的重力再適應(yīng)，航天員健康出艙，進(jìn)入直升機(jī)進(jìn)行更衣、消毒、實(shí)施醫(yī)學(xué)檢查。醫(yī)生進(jìn)行詢問、簡(jiǎn)單體格檢查、血液尿液標(biāo)本采集和心電圖等生理數(shù)據(jù)采集。確認(rèn)航天員健康后，航天員進(jìn)食。3位航天員分乘3架醫(yī)療直升機(jī)后送機(jī)場(chǎng)乘坐專機(jī)回北京。醫(yī)監(jiān)醫(yī)保醫(yī)療救護(hù)人員攜帶急救藥品、器材全程護(hù)送，確保航天員途中發(fā)生意外時(shí)得到及時(shí)處理。航天員回北京進(jìn)行醫(yī)學(xué)隔離后，再進(jìn)行療養(yǎng)休息。

“神十”以前的醫(yī)療救護(hù)保障模式，具有裝備設(shè)備先進(jìn)、科技含量高、方案程序完備、安全快捷的特點(diǎn)，圓滿保障了歷次載人航天任務(wù)。這種保障模式不斷改進(jìn)、優(yōu)化，到“神十”任務(wù)達(dá)到最優(yōu)狀態(tài)。后續(xù)航天任務(wù)中，要建立長(zhǎng)期有人照料的空間實(shí)驗(yàn)室或空間站對(duì)醫(yī)療救護(hù)保障提出新的挑戰(zhàn)。航天員在軌工作幾個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間，工況故障、航天員出現(xiàn)傷病等意外情況發(fā)生率增加。在長(zhǎng)時(shí)間的任務(wù)過程中，隨時(shí)都有應(yīng)急返回的可能[7]。在以往短期任務(wù)中，一次任務(wù)一次總體設(shè)計(jì)，特地組織的模式顯然不能滿足任務(wù)的需要。就醫(yī)療救護(hù)模式來說，前期準(zhǔn)備時(shí)間長(zhǎng)、戰(zhàn)線長(zhǎng)；醫(yī)療救護(hù)平臺(tái)需要在直升機(jī)上臨時(shí)加改裝；參試人員流動(dòng)性大不宜技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)積累；人、財(cái)、物耗費(fèi)大等缺點(diǎn)。因此在空間站階段，主著陸場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)模式需要較大創(chuàng)新，有很多課題需要進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)

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[4] 劉志國(guó)，牛恩喜，賈付坤，等.“神舟九號(hào)”載人交會(huì)對(duì)接主著陸場(chǎng)航天員的醫(yī)療救護(hù)保障[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2012，21（10）：1103-1105.

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[6] 劉志國(guó).載人交會(huì)對(duì)接任務(wù)航天員醫(yī)療救護(hù)培訓(xùn)教程[M].北京：出版社，2012.

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（收稿日期：2013-09-19）

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2013.12.012

作者單位：100101北京，第306醫(yī)院

第5篇：醫(yī)療演練方案范文

凍傷現(xiàn)場(chǎng)處置方案演練方案

凍傷事故是由于天氣寒冷時(shí)工作人員室外作業(yè)或人員操作液氬、液氦、氮?dú)獾然瘜W(xué)低溫液體、氣體而引起的人身凍傷事件。

事件類型分為兩類:一類稱非凍結(jié)性凍傷，是由10℃以下至冰點(diǎn)的低溫，潮濕引起，如凍瘡;另一類為凍結(jié)性凍傷，由冰點(diǎn)以下低溫所造成，如局部?jī)鰝腿韮鰝?/p>

一、預(yù)案適用范圍

本應(yīng)急預(yù)案適用公司所有從事使用和修理特殊氣體管道的員工，在工作場(chǎng)所有人員發(fā)生凍傷事故時(shí)，承擔(dān)對(duì)他人實(shí)施緊急救護(hù)的責(zé)任。在其他場(chǎng)所發(fā)現(xiàn)有人發(fā)生凍傷時(shí)，承擔(dān)對(duì)外人實(shí)施緊急救護(hù)的義務(wù)。

二、模擬演練情況

一名一線作業(yè)人員在氬氣罐區(qū)因長(zhǎng)時(shí)間手扶低溫管道照成凍傷。

三、演習(xí)的時(shí)間

演習(xí)時(shí)間定于2020年12月22日

四、預(yù)案應(yīng)急救援小組

1、應(yīng)急救援小組（總指揮）

總指揮：陳大力

主要責(zé)任： a、全面負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急急救工作；

b、決定啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案

c、指揮應(yīng)急急救工作。

副總指揮：李慶文

主要責(zé)任：a、組織應(yīng)急急救工作；

b、協(xié)調(diào)各部門統(tǒng)一調(diào)度工作

c、負(fù)責(zé)調(diào)査、監(jiān)測(cè)及急救方案的確定。

現(xiàn)場(chǎng)指揮：黃已芳

主要責(zé)任：a傳達(dá)、聯(lián)絡(luò)各部門演練人員，負(fù)責(zé)交通救援線路的暢通及現(xiàn)場(chǎng)警戒。

b協(xié)助總指揮做好各項(xiàng)后勤事務(wù)及有關(guān)演練物資準(zhǔn)備等相關(guān)事宜。

C、協(xié)調(diào)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、公安的溝通，負(fù)責(zé)演練資料搜集、整理等工作。

2、各組職責(zé)：

（1）事故處理組：主要任務(wù)是確定救援方案組織人員車輛施救，搶救窒息人員。

（2）醫(yī)療救護(hù)組：主要任務(wù)是及時(shí)趕到事故現(xiàn)場(chǎng)搶救窒息人員，視傷情決定在現(xiàn)場(chǎng)或就近醫(yī)院急救，確保人員的生命安全。

（3）警戒聯(lián)絡(luò)組：主要任務(wù)是上傳下達(dá)領(lǐng)導(dǎo)指令和疏導(dǎo)交通線路，對(duì)外聯(lián)絡(luò)告知現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生的事故情況，并派人到路口接應(yīng)并記錄演練全過程。

（4）后勤保障組：主要任務(wù)是聽從指揮部領(lǐng)導(dǎo)的指令，安排救援演練車輛的調(diào)派以及應(yīng)急資金的及時(shí)供應(yīng)。

各組人員組成

事故處理組：劉建軍鄭建成張旭東李剛

醫(yī)療救護(hù)組：洪潔尹茹

警戒聯(lián)絡(luò)組：劉偉李吉彪黃已芳

后勤保障組：馬亮宋濤劉育紅劉偉

五、演練程序

模擬事故：由李吉彪模擬作業(yè)人員凍傷

1、事故發(fā)生

作業(yè)人員發(fā)生凍傷事故。

2、處置過程

（1）、14時(shí)整熔煉班班長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)險(xiǎn)情后，立即通知上報(bào)。

（2）、14時(shí)03分管理人員接到事故報(bào)告后，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。同時(shí)向相關(guān)部門報(bào)告情況，安全負(fù)責(zé)人黃已芳撥打“120”急救電話，安排就近的醫(yī)院準(zhǔn)備數(shù)援。

（3）、首先事故處理組攜帶毛巾、熱水、棉衣、聯(lián)系工具，進(jìn)入安全地點(diǎn)待命，立即進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)搶救14時(shí)04分管現(xiàn)場(chǎng)人員將傷員解凍并等待醫(yī)療救護(hù)組施救。

（4）、14時(shí)06分現(xiàn)場(chǎng)警戒組立即對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行隔離，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)。

（5）、14時(shí)06分現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)組立即攜帶急救藥箱到演習(xí)現(xiàn)場(chǎng)，將凍傷人員安放于室內(nèi)，進(jìn)行初步搶救，檢査窒息人員的脈搏、呼吸等，對(duì)有休克狀況出現(xiàn)，需要施行人工呼吸的人員，必須第一時(shí)間進(jìn)行人工呼吸，在施行人工呼吸前，將傷員領(lǐng)口解開，腰帶放松，脫掉鞋，并注意保暖?？谇焕锶粲袎m土、血塊、痰液、假牙等，應(yīng)完全吸出或取出。操作前使傷員仰臥，救護(hù)者在其頭的一側(cè)，一手托起傷員的下頜，墊高頸部，并盡量使其頭部后仰，進(jìn)行人工呼吸?，F(xiàn)場(chǎng)采用人工急救法，并解開窒息人員領(lǐng)口、腰帶，以達(dá)到良好的通風(fēng)效果。

6、14時(shí)10分中人員緩慢蘇醒。

7、14時(shí)11分演練結(jié)束。此次無人員受傷，重在搶救過程。

副總指揮李慶文向總指揮陳大力報(bào)告演練完畢，由總指揮作簡(jiǎn)單的演練總結(jié)，重在搶救過程。

六、救援設(shè)備及物質(zhì)

擔(dān)架一床、醫(yī)箱一只、藥品若干、毛巾、熱水

七、注意事項(xiàng)

1、警戒聯(lián)絡(luò)組要認(rèn)真詳細(xì)記錄演習(xí)的時(shí)間、匯報(bào)時(shí)間、人員傷情現(xiàn)場(chǎng)人員情況等。

2、后動(dòng)保障組在演練的當(dāng)天必須保證在之前把所有演習(xí)人員及物質(zhì)運(yùn)送到演練場(chǎng)所，應(yīng)急資金和相關(guān)物質(zhì)安排到位。

3、施救人員要在最短的時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，施救人員到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)后，聽從指揮部的命令，開展急救工作，施救結(jié)束后將所有人員帶出事故現(xiàn)場(chǎng)到安全區(qū)域。

4、總指揮陳大力作完演練總結(jié)宣布演練結(jié)束后，所有演習(xí)人員撤出演習(xí)地點(diǎn)，恢復(fù)正常工作鐵序。

通過此次演練使我們?nèi)w作業(yè)人更加清楚和明確應(yīng)急預(yù)案的救援程序在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件發(fā)生時(shí)保證應(yīng)急預(yù)案實(shí)施的有序進(jìn)行，為救援爭(zhēng)取了時(shí)間，達(dá)到了練目的。

北京三吉利新材料有限公司包頭分公司

2020年12月21日

方 案 制 定（簽名）：

第6篇：醫(yī)療演練方案范文

一、風(fēng)險(xiǎn)分析和預(yù)案的培訓(xùn)

洪水專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案的制定是建立在企業(yè)面臨的洪水風(fēng)險(xiǎn)之上的。所以，企業(yè)在制定洪水應(yīng)急專項(xiàng)預(yù)案之前，應(yīng)該對(duì)自身洪水風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行辨識(shí)分析，在認(rèn)清楚這些風(fēng)險(xiǎn)之后，再來制定洪水專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。

在預(yù)案完成之后，應(yīng)該向所有員工進(jìn)行公布，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。只有這樣，洪水專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案才能有效的運(yùn)轉(zhuǎn)起來。

二、良好的應(yīng)急組織

企業(yè)的預(yù)案應(yīng)急組織一般由應(yīng)急指揮部、搶險(xiǎn)組、醫(yī)療組和通訊保障組等幾個(gè)部分組成，應(yīng)急指揮部要有企業(yè)的重要領(lǐng)導(dǎo)組成，負(fù)責(zé)全盤指揮；搶險(xiǎn)組負(fù)責(zé)搶救員工和企業(yè)財(cái)產(chǎn)，醫(yī)療組負(fù)責(zé)對(duì)受傷員工進(jìn)行緊急醫(yī)療和運(yùn)輸至醫(yī)院治療；通訊組需要保障信息的暢通，警報(bào)，對(duì)外聯(lián)系等工作。

三、充分的應(yīng)急物質(zhì)準(zhǔn)備

企業(yè)應(yīng)該根據(jù)自身的實(shí)際情況，在雨季來臨之前，就將應(yīng)急物質(zhì)準(zhǔn)備充分。如，抽水機(jī)、沙袋、木板、應(yīng)急照明設(shè)備等物質(zhì)。應(yīng)急物質(zhì)的準(zhǔn)備應(yīng)該考慮到洪水災(zāi)害的特點(diǎn)，如，洪水可能導(dǎo)致大規(guī)模的電力中斷，所以應(yīng)該配備應(yīng)急照明設(shè)備，抽水機(jī)最好使用柴油動(dòng)力或汽油動(dòng)力的抽水機(jī)。

四、預(yù)案的演練

應(yīng)急預(yù)案的演練對(duì)企業(yè)而言是非常必要的。預(yù)案的演練不但可以讓員工了解應(yīng)該做什么，還可以在演練中發(fā)現(xiàn)應(yīng)急預(yù)案的缺陷，并在演練之后對(duì)預(yù)案進(jìn)行改善。演練的時(shí)間最好安排在雨季來臨之前，員工不但可以感覺到此項(xiàng)預(yù)案的重要性，而且在真正的預(yù)案行動(dòng)中更加熟練。

五、預(yù)案的交流溝通能力

洪水專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案中，應(yīng)該設(shè)立專人接受政府部門的預(yù)警，并根據(jù)預(yù)警的等級(jí)決定是否啟動(dòng)預(yù)案。預(yù)案啟動(dòng)之后，還應(yīng)該設(shè)立專人向上級(jí)部門及時(shí)報(bào)告災(zāi)情。若企業(yè)已經(jīng)購(gòu)買了保險(xiǎn)，應(yīng)該及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)損，以便保險(xiǎn)公司快速的開展理賠工作，企業(yè)也可以盡快的拿到保險(xiǎn)公司的賠付款。

第7篇：醫(yī)療演練方案范文

今天，應(yīng)急救援演練已取得圓滿成功。借此機(jī)會(huì)，請(qǐng)?jiān)试S我代表省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局和省安全生產(chǎn)應(yīng)急救援指揮中心，向舉行演練的組織單位、參戰(zhàn)單位表示親切的慰問和衷心的感謝！

這次煉化生產(chǎn)裝置模擬事故應(yīng)急救援演練，組織周密，指揮得當(dāng)，各參戰(zhàn)單位精心準(zhǔn)備、密切配合，達(dá)到了預(yù)期效果。一是各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視。市安監(jiān)局、煉化公司領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)這次演練給予了高度重視和有力支持。各相關(guān)部門對(duì)演練方案進(jìn)行認(rèn)真研究部署。煉化公司為搞好這次演練進(jìn)行了多次預(yù)演，并投入大量人力物力。二是各相關(guān)部門、有關(guān)單位積極配合、協(xié)調(diào)有序。市安監(jiān)局、煉化公司、衛(wèi)生局、環(huán)保局、氣象局、公安局、交警支隊(duì)，油田公司消防支隊(duì)等部門和單位密切配合，積極參與，使演練真正做到了統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、協(xié)調(diào)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效，為建立政府與企業(yè)應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制奠定了基礎(chǔ)，提供了成功的經(jīng)驗(yàn)。三是方案科學(xué)、規(guī)范、適用。這次演練從實(shí)戰(zhàn)角度出發(fā)，選擇在煉化公司聚合物二廠丙烯腈罐區(qū)這一高危地點(diǎn)進(jìn)行，具有很強(qiáng)的針對(duì)性。演練設(shè)計(jì)了啟動(dòng)預(yù)案、閥門堵漏、醫(yī)療救護(hù)、人員疏散、警戒與交通管制、消防滅火、地面清污、環(huán)境和氣象監(jiān)測(cè)等處置科目，方案設(shè)計(jì)具有很強(qiáng)的實(shí)用性和可操作性。四是救援隊(duì)伍實(shí)戰(zhàn)素質(zhì)較高能打硬仗。在演練中，各救援隊(duì)伍、救援人員訓(xùn)練有素、基本功扎實(shí)、動(dòng)作規(guī)范、處置靈活，具有較高的實(shí)戰(zhàn)能力和良好的精神風(fēng)貌。

通過這次演練，不僅是對(duì)地區(qū)應(yīng)急救援工作的檢驗(yàn)，而且也將是對(duì)全省安全生產(chǎn)應(yīng)急救援工作的促進(jìn)。市安監(jiān)局、煉化公司及相關(guān)單位要對(duì)演練進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，盡快形成評(píng)估報(bào)告。省安全生產(chǎn)應(yīng)急救援指揮中心要將這次演練過程中的成功經(jīng)驗(yàn)及時(shí)向全省推廣。

第8篇：醫(yī)療演練方案范文

關(guān)鍵字：探索 電網(wǎng)演練模式

中圖分類號(hào)：V242.3+1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

傳統(tǒng)模式下的反事故演練已不能滿足對(duì)電網(wǎng)發(fā)生綜合事故情況下的處置要求，探索新的電網(wǎng)綜合反事故演練模式對(duì)電網(wǎng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行具有不可估量的意義。在省公司的直接領(lǐng)導(dǎo)下，漯河供電公司對(duì)此作了積極地探索，于2009年 5月30日09:00-13:10，成功舉行了代號(hào)為“陽光行動(dòng)”的大型綜合反事故演練。

本次演練是省公司首次在地市級(jí)供電公司舉辦的電網(wǎng)綜合反事故演練，受到省公司的高度關(guān)注和贊揚(yáng)。省公司在本次演練的基礎(chǔ)上，于2009年6月29日上午08:30－12:00成功舉行了河南電網(wǎng)2009年迎峰度夏綜合反事故演練，收到了良好效果。

本次綜合反事故演練在以下幾方面做了積極地探索：

一、拓寬演練宗旨：

本次演練不僅局限于“電網(wǎng)”，更側(cè)重于“綜合”。本次演練宗旨是：旨在深入貫徹落實(shí)《河南省電力公司處置電網(wǎng)大面積停電事件應(yīng)急預(yù)案》、《河南省電力公司綜合反事故演練制度及技術(shù)規(guī)范（草案）》及《漯河供電公司處置電網(wǎng)大面積停電事件應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)規(guī)定，檢驗(yàn)公司面對(duì)電網(wǎng)突發(fā)事件時(shí)的快速反應(yīng)、綜合協(xié)調(diào)能力及應(yīng)急機(jī)制落實(shí)情況，進(jìn)一步補(bǔ)充完善各類事故預(yù)案和應(yīng)急處理措施的銜接性和可行性，切實(shí)提高公司在發(fā)生電網(wǎng)突發(fā)事件時(shí)的綜合反應(yīng)和應(yīng)急應(yīng)變能力。內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，將“愛心活動(dòng)、平安工程”進(jìn)一步引向深入，確保電網(wǎng)安全穩(wěn)定運(yùn)行，更好地為社會(huì)和廣大電力客戶提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

二、注重演練的綜合過程：

1、領(lǐng)導(dǎo)重視，部署周密

漯河供電公司領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本次綜合反事故演練十分重視。5月25日召開了公司全體領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議，研究部署反演工作，成立了以張明經(jīng)理任組長(zhǎng)、各分管經(jīng)理為副組長(zhǎng)的綜合反演領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)工作組、導(dǎo)演組、保障組和評(píng)估組，由公司生計(jì)、安監(jiān)、調(diào)度、營(yíng)銷等部門領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)專責(zé)組成，負(fù)責(zé)反演方案的制定和反演過程中各項(xiàng)工作的具體落實(shí)、實(shí)施。

省公司對(duì)本次綜合反事故演練高度重視。演練前，省調(diào)度通信中心派專人到漯河，對(duì)演練方案的編制和實(shí)施提出了具體指導(dǎo)意見；正式演練時(shí)，由省調(diào)度通信中心杜凌副總帶隊(duì)，會(huì)同生產(chǎn)技術(shù)部、鄭州供電公司、許昌供電公司、省送變電公司等一行十一人對(duì)本次演練進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)觀摩和督導(dǎo)。

2、組織得力，措施到位

本次綜合反演的工作小組掛靠在調(diào)度通信中心，由公司副總工程師劉衛(wèi)華任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)本次反演的指揮協(xié)調(diào)。演練任務(wù)下達(dá)以后，工作小組多次組織召開反演工作會(huì)，認(rèn)真學(xué)練《河南省電力公司綜合反事故演練制度及技術(shù)規(guī)范（草案）》，詳細(xì)闡明綜合反演對(duì)實(shí)際工作的指導(dǎo)意義及檢驗(yàn)?zāi)康?，進(jìn)一步明確各小組職責(zé)及在反演工作中的具體分工，制定了反演工作順利實(shí)施的技術(shù)保障和安全應(yīng)急措施。同時(shí)，按照《規(guī)范》要求，設(shè)置了總導(dǎo)演和各分現(xiàn)場(chǎng)導(dǎo)演，并增設(shè)了各演練現(xiàn)場(chǎng)的演練評(píng)估人員、安全監(jiān)護(hù)人員，以加強(qiáng)對(duì)演練現(xiàn)場(chǎng)的效果評(píng)估和現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)督。

3、方案嚴(yán)謹(jǐn)，劇本詳實(shí)

組織一次成功的綜合反事故演練，方案和劇本是關(guān)鍵。導(dǎo)演組負(fù)責(zé)本次演練方案和劇本的編制工作。工作伊始，大家對(duì)“綜合反演”的概念還定位在以往的電網(wǎng)反事故演練上，對(duì)“綜合反演”的認(rèn)識(shí)還不夠充分。在方案和劇本的編制上，考慮調(diào)度、運(yùn)行和檢修的較多，考慮其他部門的角色較少，方案和劇本在內(nèi)容上還缺乏統(tǒng)籌性和協(xié)調(diào)性。初稿完成后，省調(diào)度通信中心派人專程到漯河對(duì)綜合反演工作進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)綜合反演的定位和演練的“綜合性、安全性、真實(shí)性 ”做了著重說明，并提出了許多寶貴的意見。結(jié)合省調(diào)所提建議，按照《河南省電力公司綜合反事故演練制度及技術(shù)規(guī)范（草案）》要求，導(dǎo)演組在原方案的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌考慮全公司的聯(lián)動(dòng)性、協(xié)調(diào)性和各部門的參與性，對(duì)反演方案的每一個(gè)細(xì)節(jié)、步驟重新認(rèn)真考慮，進(jìn)一步明確、細(xì)化了各部門在反演中的角色定位和責(zé)任劃分，增強(qiáng)了劇本的真實(shí)性、可執(zhí)行性和銜接性，為反演工作的順利進(jìn)行奠定了基礎(chǔ)。

三、演練過程緊張有序，現(xiàn)場(chǎng)感強(qiáng)：

5月30日上午09:00，反演領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)宣布：代號(hào)為“陽光行動(dòng)”的2009年漯河電網(wǎng)綜合反事故演練開始。漯河地調(diào)、220千伏漯河站、500千伏邵陵站演練現(xiàn)場(chǎng)警鈴大作，事故信號(hào)頻繁報(bào)出，調(diào)度、運(yùn)行演練人員緊張有序地聽現(xiàn)場(chǎng)導(dǎo)演描述事故象征及開關(guān)、保護(hù)動(dòng)作情況，按實(shí)際事故處理過程模擬操作，對(duì)每一步操作都點(diǎn)到指到，描述準(zhǔn)確到位。

演練調(diào)度員及時(shí)將事故情況匯報(bào)公司經(jīng)理和相關(guān)部門負(fù)責(zé)人，公司立即召開緊急會(huì)議，迅速啟動(dòng)《漯河電網(wǎng)大面積停電事故應(yīng)急預(yù)案》，宣布漯河電網(wǎng)處于事故應(yīng)急狀態(tài)。公司各相關(guān)部門立即組織人員趕往事故現(xiàn)場(chǎng)，檢修、醫(yī)療、物資、營(yíng)銷、工會(huì)、新聞中心等各部門都立即參與到事故的搶修和人員救助、傷員安置、重要用戶保電、新聞報(bào)道中，公司各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)也立即趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，指揮事故處理和人員救助等工作。

四、本次演練力爭(zhēng)“綜合性”，整體聯(lián)動(dòng)效應(yīng)明顯：

本次綜合反事故演練歷時(shí)4個(gè)小時(shí)，直接參與演練部門11個(gè)，參與人員206人，出動(dòng)車輛36臺(tái)，是漯河供電公司歷年來電網(wǎng)反事故演練中規(guī)模最大的一次。在反演中，公司各部門均能夠?qū)﹄娋W(wǎng)事故的發(fā)生做出準(zhǔn)確快速的反應(yīng)，各司其職，各負(fù)其責(zé)，行動(dòng)迅速，協(xié)調(diào)一致，各項(xiàng)應(yīng)急措施落實(shí)到位，設(shè)備搶修、人員救護(hù)、新聞及時(shí)有效，取得了較好的預(yù)期效果，達(dá)到了演練目的。

在演練過程中，參加演練的調(diào)度、運(yùn)行人員沉著冷靜，能根據(jù)開關(guān)、保護(hù)及安全自動(dòng)裝置動(dòng)作情況等事故象征做出正確判斷，迅速隔離故障點(diǎn)，恢復(fù)正常系統(tǒng)送電，下令及接受指令用語規(guī)范，與中調(diào)聯(lián)系匯報(bào)及時(shí)，能及時(shí)將電網(wǎng)異常及事故情況匯報(bào)公司相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，并及時(shí)通知維護(hù)部門組織搶修；線路及變電搶修人員能在指定時(shí)間內(nèi)到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)，故障判斷準(zhǔn)確及時(shí)，搶修方案及安全措施制定合理完備，事故搶修迅速；公司各部門在漯河電網(wǎng)大面積停電應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)命令后，均能夠做出快速反應(yīng)，相關(guān)人員立即趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，組織安排事故搶修和做好現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)督；營(yíng)銷人員及時(shí)與用戶聯(lián)系溝通，對(duì)重要用戶安排機(jī)動(dòng)發(fā)電車保證供電；公司黨政工和后勤部門在接到事故通報(bào)后，迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行及時(shí)有效的人員救助和后勤保障；公司與新聞媒體及時(shí)聯(lián)系溝通，向社會(huì)及時(shí)準(zhǔn)確電網(wǎng)事故信息。

此次演練，我們對(duì)如何更好、更有效的組織進(jìn)行電網(wǎng)反事故演練工作進(jìn)行了認(rèn)真探討，在傳統(tǒng)意義的電網(wǎng)反綜合反事故演練模式下，引入新的安全管理理念，變單純性的主要為調(diào)度運(yùn)行人員技術(shù)練兵的反事故演練為公司調(diào)度、運(yùn)行、檢修、物資、營(yíng)銷、醫(yī)療、新聞等各部門全員參與，整體聯(lián)動(dòng)的電網(wǎng)綜合反事故演練。

五、關(guān)于本次演練的思考：

1、本次演練我們把電網(wǎng)“綜合反事故演練”定義為“綜合演練”，從“演練”到“演練”，其對(duì)反演的定義更深更廣，對(duì)反演的真實(shí)性和實(shí)戰(zhàn)性有更高的要求。

2、更注重公司各部門的整體聯(lián)動(dòng)性、協(xié)調(diào)性和參與性，在方案和劇本的編寫上，對(duì)反演的每一個(gè)細(xì)節(jié)、步驟認(rèn)真考慮，明確、細(xì)化了各部門在反演中的角色定位和責(zé)任劃分，對(duì)參與反演的各個(gè)部門、各個(gè)專業(yè)都制定了詳細(xì)的評(píng)估細(xì)則。

3、著重了事故后的處置和善后工作，發(fā)生大面積停電后，營(yíng)銷人員及時(shí)與用戶聯(lián)系溝通，對(duì)重要用戶安排機(jī)動(dòng)發(fā)電車保證供電；公司與新聞媒體及時(shí)聯(lián)系溝通，向社會(huì)及時(shí)準(zhǔn)確電網(wǎng)事故信息。

第9篇：醫(yī)療演練方案范文

根據(jù)《生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法》（國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第17號(hào)）和公司應(yīng)急演練計(jì)劃安排，安全處于2015年6月16日組織了“2016年氣柜煤氣泄漏中毒著火事故應(yīng)急演練”。為了鞏固演練工作成果，發(fā)揚(yáng)成績(jī)，改進(jìn)不足，促進(jìn)工作，進(jìn)一步提升我公司安全應(yīng)急管理能力，對(duì)本次演練進(jìn)行總結(jié)如下。

一、演練工作的基本情況

本次演練由安全處組織，造氣車間負(fù)責(zé)實(shí)施，公司應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)組、各應(yīng)急救援小組及巴公消防中隊(duì)參與了本次演練，化工經(jīng)營(yíng)管理中心對(duì)本次演練進(jìn)行了觀摩指導(dǎo)。

演練地點(diǎn)選在我公司造氣車間氣柜西面，演習(xí)部位選擇了氣柜鐘罩二層。我公司的氣柜容積為20000m3，共有三節(jié)。由于設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)控制不當(dāng)，氣柜存在發(fā)生下列事故的可能性：1）煤氣泄漏發(fā)生著火爆炸事故；2）煤氣泄漏，人員中毒。

本次演練結(jié)合實(shí)際情況及演練效果，主要模擬了氣柜泄漏后發(fā)生人員中毒、著火等事件，重點(diǎn)從生產(chǎn)系統(tǒng)的現(xiàn)場(chǎng)工藝處置滅火、現(xiàn)場(chǎng)堵漏、人員搶救、消防滅火、人員防護(hù)意識(shí)、疏散意識(shí)、事故后期處置等幾個(gè)方面進(jìn)行了演練。應(yīng)急響應(yīng)層面從三級(jí)應(yīng)急到二級(jí)應(yīng)急，最后一級(jí)應(yīng)急，基本全部啟動(dòng)。

從演練的效果來看，本次演練比較成功，演練基本達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)。

二、演練存在的問題

1、現(xiàn)場(chǎng)方面：

1）演練風(fēng)向、觀摩應(yīng)急救援人員集合地點(diǎn)處在下風(fēng)向；

2）救援人員防護(hù)用品未按規(guī)定處穿戴防化服、空氣呼吸器；

3）受傷人員沒有給予一些簡(jiǎn)單的醫(yī)療救護(hù)。

2、方案：

1）未能考察應(yīng)急救援指揮及應(yīng)急組織的相應(yīng)速度能力，演練前各應(yīng)急小組已在現(xiàn)場(chǎng)集合；

2）部分應(yīng)急人員對(duì)應(yīng)急預(yù)案不熟悉，在演練時(shí)的表現(xiàn)與事故應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)仍有差距；

3）各救援組長(zhǎng)在現(xiàn)場(chǎng)未能充分發(fā)揮各自指揮協(xié)調(diào)作用。

三、整改措施和意見

1、方案編制應(yīng)將風(fēng)向因素的影響范圍考慮進(jìn)去。

2、加強(qiáng)日常員工安全培訓(xùn)，提高員工安全意識(shí)和自救互救技能；

3、組織人員對(duì)預(yù)案進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

四、對(duì)預(yù)案的修訂意見

演練符合預(yù)案要求，不需進(jìn)行修訂。