前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn)方案主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
一、培訓(xùn)對(duì)象:
全院醫(yī)藥護(hù)護(hù)技人員
二、培訓(xùn)目的
“三基”培訓(xùn)是提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)和醫(yī)療水平的重要途徑。目的為提高全體醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量水平,把“三嚴(yán)”作風(fēng)貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)中。按照《云南省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》要求,衛(wèi)技人員“三基”培訓(xùn)率≥95﹪,考核合格率100﹪。
三、培訓(xùn)方法
(一)采取分級(jí)分類(lèi)培訓(xùn)原則:初級(jí)職稱(chēng)人員重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能培訓(xùn),中級(jí)以上職稱(chēng)人員在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)本崗位、本專(zhuān)業(yè)的新技術(shù)、新進(jìn)展培訓(xùn)。參考書(shū)籍為新版的《藥理學(xué)》、《生理學(xué)》、《病理生理學(xué)》、《解剖學(xué)》以及本學(xué)科教科書(shū)、本專(zhuān)業(yè)最新診療指南?!秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《傳染病防治法》及各專(zhuān)業(yè)法律、法規(guī)、部門(mén)規(guī)章等。
(二)個(gè)人自學(xué)為主,科室和院部組織培訓(xùn)為輔。各科室制定“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃與實(shí)施方案,并由科主任或副主任負(fù)責(zé)培訓(xùn)和考核。每月一次學(xué)習(xí),時(shí)間不少于2小時(shí),培訓(xùn)要求有記錄(時(shí)間、簽字、主講人、內(nèi)容等)。今年著重科室三基培訓(xùn)。
(三)根據(jù)衛(wèi)生部《全國(guó)抗菌藥物聯(lián)合整治工作方案》的文件精神,進(jìn)行抗菌藥物、合理用藥理論知識(shí)培訓(xùn),并在每季度考試中加入相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的考核。
一、開(kāi)展醫(yī)療安全教育的意義、目標(biāo)
醫(yī)療安全和質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。開(kāi)展醫(yī)療安全教育,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,旨在使全院醫(yī)務(wù)人員牢固樹(shù)立以人為本、質(zhì)量第一的思想,增強(qiáng)法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和質(zhì)量服務(wù)意識(shí),增強(qiáng)*一院主人翁感和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,提高執(zhí)行規(guī)章制度的自覺(jué)性,提高我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,維護(hù)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)品牌。
二、指導(dǎo)思想
以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),堅(jiān)持以人為本,全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀,把實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好廣大人民群眾的生命安全、身心健康和*一院的優(yōu)質(zhì)品牌作為我們工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。
三、教育對(duì)象:全院職工
四、教育形式和總體要求
各科室要高度重視這次醫(yī)療安全教育,認(rèn)認(rèn)真真查找本科室、本部門(mén)醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量隱患(包括思想觀念、服務(wù)意識(shí)和規(guī)章制度的完善及其落實(shí)執(zhí)行情況等方面),根據(jù)醫(yī)院的教育主題和服務(wù)理念口號(hào)確定本科室、本部門(mén)的主題和內(nèi)容,采取調(diào)研、討論(案例剖析討論)、培訓(xùn)、整改等多種形式,把思想教育和行動(dòng)實(shí)踐結(jié)合起來(lái),切切實(shí)實(shí)做到科科有行動(dòng)、人人有觸動(dòng),使我們的服務(wù)讓病人感到滿意,讓病人為之感動(dòng)。
教育主題:全院行動(dòng)起來(lái),加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,消除醫(yī)護(hù)安全隱患,減少醫(yī)療差錯(cuò),杜絕醫(yī)療事故。
服務(wù)理念口號(hào):善待病人善待生命品質(zhì)是醫(yī)院的尊嚴(yán)。
五、總體安排
(一)、由黨辦、職建辦負(fù)責(zé)召開(kāi)醫(yī)生、護(hù)士、科主任等三個(gè)不同層次人員座談會(huì),進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療安全方面的調(diào)研。
(二)、由相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)為主,各科室積極配合參與,對(duì)全院職工進(jìn)行分期分批、分層次的集中教育培訓(xùn)。具體安排和要求如下:
1、醫(yī)生及醫(yī)技人員的教育培訓(xùn):
按①副高以上人員;②中、初級(jí)職稱(chēng)人員兩個(gè)層次分期分批進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容按照有針對(duì)性、實(shí)效性,不同層面人員的培訓(xùn)內(nèi)容、案例剖析要有所側(cè)重的原則,每批安排三個(gè)單元,其中醫(yī)療安全現(xiàn)狀分析和重申有關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章制度,防范醫(yī)療安全隱患為一個(gè)單元;有關(guān)醫(yī)療事故案例分析一個(gè)單元;結(jié)合醫(yī)療訴訟案例進(jìn)行專(zhuān)題法理教育一個(gè)單元。
2、護(hù)理人員的教育培訓(xùn):
分層次進(jìn)行“法律意識(shí)與護(hù)理差錯(cuò)事故的防范”、“護(hù)理工作環(huán)境的安全建立及維持”、“護(hù)理差錯(cuò)事故的原因分析及防范”、“護(hù)士語(yǔ)言行為存在問(wèn)題及規(guī)范”等有關(guān)醫(yī)療護(hù)理安全內(nèi)容的培訓(xùn)。
3、行政后勤干部的教育培訓(xùn):
組織案例分析、增強(qiáng)醫(yī)療安全管理、服務(wù)臨床一線意識(shí)的專(zhuān)題講座。時(shí)間安排在12月初。
關(guān)鍵詞:醫(yī)療質(zhì)量;運(yùn)行病歷
醫(yī)療質(zhì)量管理常常分為基礎(chǔ)質(zhì)量管理,環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,終末質(zhì)量管理,三者緊密結(jié)合,而環(huán)節(jié)管理處在動(dòng)態(tài)當(dāng)中,尤為重要。病歷是體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量的重要載體。運(yùn)行病歷(包括門(mén)診病歷)作為醫(yī)療質(zhì)量環(huán)節(jié)管理的有效體現(xiàn),其重要性不言而譽(yù)。我院在抓好歸檔病歷質(zhì)量的同時(shí),加強(qiáng)對(duì)運(yùn)行病歷質(zhì)量的監(jiān)管,形成一套行之有效的規(guī)章制度和方法,取得了良好效果?,F(xiàn)報(bào)告如下。
1采取多種形式對(duì)運(yùn)行病歷進(jìn)行質(zhì)量檢查
1.1建立標(biāo)準(zhǔn) 以衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《江蘇省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《無(wú)錫市住院病歷質(zhì)量判定標(biāo)準(zhǔn)》等文件為依據(jù),制訂本院的《運(yùn)行病歷質(zhì)量檢查表》、《門(mén)診病歷質(zhì)量檢查表》等表格,明確重度缺陷和一般缺陷的項(xiàng)目,采用百分制對(duì)病歷進(jìn)行打分質(zhì)控。
1.2強(qiáng)化二級(jí)質(zhì)控體系 成立科室質(zhì)控小組,原則上有科主任、科室骨干、護(hù)士長(zhǎng)3人組成。明確科室質(zhì)控小組活動(dòng)內(nèi)容,每月對(duì)科室運(yùn)行病歷和門(mén)診病歷按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查并分析問(wèn)題,提出解決問(wèn)題的方案。醫(yī)務(wù)科每月按照同樣的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)科室進(jìn)行病歷督察,提出全院的共性問(wèn)題及解決方案。
1.3利用電子病歷實(shí)時(shí)控制 醫(yī)務(wù)科人員每天對(duì)各病區(qū)的住院病歷進(jìn)行檢查,重點(diǎn)是手術(shù)患者,危重患者、新患者、住院時(shí)間超過(guò)1w的患者,費(fèi)用高的患者等。檢查結(jié)果記錄并以"整改通知書(shū)"的形式反饋給臨床科室,作為科室質(zhì)量考核依據(jù)。
1.4業(yè)務(wù)值班夜間質(zhì)控 作為醫(yī)院業(yè)務(wù)值班的工作職責(zé)之一,每天晚上業(yè)務(wù)值班查房時(shí)對(duì)急診科門(mén)診病歷、病區(qū)運(yùn)行病歷進(jìn)行抽查,查出問(wèn)題當(dāng)場(chǎng)請(qǐng)值班醫(yī)生進(jìn)行整改。醫(yī)務(wù)科定期匯總檢查結(jié)果作為科室的質(zhì)量考核依據(jù)。
1.5早交班進(jìn)行質(zhì)量教育 醫(yī)務(wù)科、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)不定期到病區(qū)參加早交班,反饋前一階段科室病歷存在的問(wèn)題,并進(jìn)行評(píng)析病歷存在問(wèn)題及改進(jìn)后的效果。
2抓住運(yùn)行病歷質(zhì)量的主要質(zhì)量指標(biāo)
2.1時(shí)效性 如入院記錄是否在患者入院后24h內(nèi)完成,首次病程記錄是否在8h內(nèi)完成,上級(jí)醫(yī)師首次查房記錄是否在入院后48h內(nèi)完成,是否按規(guī)定間隔書(shū)寫(xiě)病程記錄,是否書(shū)寫(xiě)主治醫(yī)師查房記錄(≥2次/w),是否書(shū)寫(xiě)副主任醫(yī)師/主任醫(yī)師查房記錄(≥1次/w),重要的檢查結(jié)果病程中是否有記錄,有創(chuàng)診療操作、輸血治療等當(dāng)天病程有無(wú)專(zhuān)項(xiàng)記錄,搶救記錄是否在搶救后6h內(nèi)完成,入院1w確診或治療困難的患者有無(wú)以科室為單位的疑難病例討論記錄,手術(shù)記錄是否在術(shù)后24h內(nèi)完成,有無(wú)術(shù)后首次病程記錄和術(shù)后連續(xù)3d病程記錄,有無(wú)術(shù)前麻醉醫(yī)師查看患者記錄及術(shù)后訪視記錄等。
2.2核心制度的執(zhí)行情況 如三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例會(huì)診制度、術(shù)前討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度等等,從注重形式的完成到注重內(nèi)涵質(zhì)量的提高。
2.3醫(yī)護(hù)記錄的一致性 護(hù)理記錄和病程記錄是否一致,護(hù)理交班和醫(yī)生交班是否一致。
2.4醫(yī)患溝通是否執(zhí)行到位 根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第五十五條對(duì)知情同意制度的要求。要求床位醫(yī)師與每個(gè)住院患者至少溝通2次,手術(shù)患者必須進(jìn)行至少3次詳細(xì)的醫(yī)患溝通,分別是人院后24h內(nèi)、手術(shù)前和出院前,與患者就疾病診療方案、手術(shù)方案、替代治療方案、出院注意事項(xiàng)進(jìn)行詳盡的交代,并在病程記錄進(jìn)行記載,取得患者的理解并簽字。若在診療過(guò)程中發(fā)生病情變化或調(diào)整診療方案必須隨時(shí)進(jìn)行醫(yī)患溝通。讓患者充分參與診療活動(dòng),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。同時(shí)對(duì)告知的主體要符合法律的要求。
2.5抗生素是否合理使用 根據(jù)江蘇省抗生素專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)的要求加強(qiáng)對(duì)臨床抗生素使用的管理。如抗生素的使用率和使用強(qiáng)度,合理使用方面,包括I類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防性使用抗菌藥物和抗生素分級(jí)使用等等,通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)檢查,不斷改進(jìn),推動(dòng)臨床合理用藥。
3取得的效果及體會(huì)
3.1強(qiáng)化科主任的責(zé)任意識(shí) 科主任作為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任人,必須具備質(zhì)量意識(shí)。確保醫(yī)療質(zhì)量就要對(duì)科室實(shí)行規(guī)范化管理。制訂科學(xué)、合理和可操作的規(guī)章制度和確保這些規(guī)章制度得以嚴(yán)格執(zhí)行的措施是實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理的有效途徑[1]??浦魅螌?duì)于運(yùn)行病歷質(zhì)量管理制度和措施的重視程度決定了運(yùn)行病歷質(zhì)量的高低。運(yùn)行病歷質(zhì)量的高低直接反映科室的醫(yī)療質(zhì)量水平和科主任的管理水平。因此,強(qiáng)化科主任運(yùn)行病歷質(zhì)量管理意識(shí)是確保運(yùn)行病歷質(zhì)量可以持續(xù)改進(jìn)的先決條件。只有緊緊依靠科主任的管理,才能不斷提高運(yùn)行病歷的質(zhì)量。
3.2定期檢查和不定期檢查相結(jié)合 制度是否有效的貫徹執(zhí)行在于檢查的力度,只有通過(guò)檢查各項(xiàng)制度才能很好的落實(shí),不讓就會(huì)形成一紙空文。同時(shí)要定期檢查和不定期檢查相結(jié)合,警鐘長(zhǎng)鳴。
3.3加強(qiáng)培訓(xùn)和引導(dǎo)教育 質(zhì)量教育是讓醫(yī)務(wù)人員形成主動(dòng)管理的重要途徑,通過(guò)教育、培訓(xùn)、引導(dǎo),讓醫(yī)務(wù)人員知道為什么要這樣做?如何去做?從而自覺(jué)規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě),提高質(zhì)量,而且對(duì)臨床專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平的提高也很有幫助。
3.4獎(jiǎng)懲措施到位 把質(zhì)量的好壞與績(jī)效考核相掛鉤,做到獎(jiǎng)罰分明,尤其注重對(duì)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的科室和個(gè)人進(jìn)行精神鼓勵(lì)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。
3.5 持之以恒,重在改進(jìn) 醫(yī)療質(zhì)量要常抓不懈、重在持續(xù)改進(jìn),醫(yī)務(wù)科把運(yùn)行病歷的質(zhì)量管理,作為科室的主要工作,每周有計(jì)劃,每月有總結(jié),從而保證醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的逐步提高和鞏固。
衛(wèi)生局:
根據(jù)衛(wèi)生部、省及市衛(wèi)生局《關(guān)于開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)的實(shí)施方案》的要求,我市衛(wèi)生局結(jié)合當(dāng)前衛(wèi)生工作實(shí)際,制定下發(fā)了《全市衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)實(shí)施方案》,現(xiàn)將活動(dòng)具體開(kāi)展情況匯報(bào)如下:
活動(dòng)開(kāi)展以來(lái),各單位均按照市和我市的部署,制定了本單位的實(shí)施方案,進(jìn)行
了廣泛的宣傳發(fā)動(dòng),組織廣大干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神,明確開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)的目的意義、活動(dòng)內(nèi)容和方法步驟。同時(shí),各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)照本實(shí)施方案和《2011年工作方案》積極開(kāi)展了自查自糾,廣泛征求意見(jiàn)和建議,重點(diǎn)查找在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面存在問(wèn)題,并認(rèn)真分析原因,加強(qiáng)整改,促進(jìn)提高。
一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,努力做到“醫(yī)德好”。
醫(yī)者德為先,良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提。各醫(yī)療單位能根據(jù)活動(dòng)要求,結(jié)合本單位實(shí)際情況,利用各種形式加強(qiáng)學(xué)習(xí)和教育,注重理論灌輸,培養(yǎng)良好的醫(yī)德意識(shí)。把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置,贏得患者和社會(huì)的信任,使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提高。堅(jiān)持廉潔行醫(yī),充分利用宣傳教育、群眾舉報(bào)等有效線索,對(duì)重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員,收受或變相索要紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不良行為進(jìn)行嚴(yán)肅查處,充分發(fā)揮懲治的警示和震懾作用,促進(jìn)醫(yī)院院服務(wù)行為的規(guī)范和良好行業(yè)風(fēng)氣的形成。大力推進(jìn)“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)”工作規(guī)范,加強(qiáng)培訓(xùn)教育,轉(zhuǎn)變醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)觀念,建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、社會(huì)評(píng)價(jià)等為主要內(nèi)容的績(jī)效考核體系,做到少花錢(qián)、看好病,使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來(lái)的實(shí)惠。
同時(shí)規(guī)范開(kāi)展醫(yī)患溝通工作,努力提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通能力,在醫(yī)院門(mén)診醒目位置設(shè)立意見(jiàn)箱,以便及時(shí)解決患者的困難。堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則對(duì)全體職工進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核,并與崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資等結(jié)合起來(lái),不搞形式主義。各項(xiàng)措施的到位切實(shí)改善了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),受到了社會(huì)的好評(píng)。
二、改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)流程,不斷提升服務(wù)水平,努力做到“服務(wù)好”。
“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅(jiān)持以人為本,牢固樹(shù)立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念,切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),改善服務(wù)態(tài)度,改進(jìn)服務(wù)模式,優(yōu)化服務(wù)流程,提升服務(wù)水平,努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。
(一)改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念。廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時(shí),對(duì)待每一位患者都要細(xì)心、耐心和真心。通過(guò)開(kāi)展相關(guān)活動(dòng),加強(qiáng)了護(hù)患溝通、醫(yī)護(hù)溝通,提升了護(hù)理人員整體素質(zhì),為落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù),鍛煉護(hù)理隊(duì)伍奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。積極實(shí)行雙休日及節(jié)假日門(mén)診、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等利民措施,為群眾和患者提供了方便、廉價(jià)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。努力做到服務(wù)態(tài)度良好,積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語(yǔ),堅(jiān)持杜絕服務(wù)禁語(yǔ),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。切實(shí)增強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí),大力倡導(dǎo)人性化服務(wù),處處體現(xiàn)人文關(guān)懷,努力提供溫情的服務(wù)和技巧。
(二)優(yōu)化服務(wù)流程,方便群眾看病就醫(yī),重點(diǎn)抓好醫(yī)院掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、門(mén)診等窗口,從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手,采取綜合措施,進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,改善服務(wù)設(shè)施,美化服務(wù)環(huán)境,方便病人就醫(yī),縮短病人等候時(shí)間。
(三)實(shí)行公開(kāi)透明服務(wù),保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán),加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè),通過(guò)多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室布局、科室特色、專(zhuān)家信息和出診時(shí)間、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息,方便群眾就醫(yī)選擇。定期向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)藥費(fèi)用信息,努力提高收費(fèi)公開(kāi)透明度,使群眾看病就醫(yī)明白消費(fèi)。
三、加強(qiáng)質(zhì)量管理,規(guī)范診療行為,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,努力做到“質(zhì)量好”。
醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心和靈魂。“三好一滿意”活動(dòng)中提出“質(zhì)量好”,是對(duì)醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行等活動(dòng)的延續(xù)和提升,其內(nèi)容更為豐富,形式不斷創(chuàng)新。
(一)認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度落實(shí),增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識(shí)。各醫(yī)療單位能夠以醫(yī)療質(zhì)量為核心,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理,繼續(xù)強(qiáng)化臨床專(zhuān)科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。為促進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)一步提高,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì),各單位每月進(jìn)行一次以上院內(nèi)培訓(xùn),每季度進(jìn)行一次業(yè)務(wù)考試,鞏固和提高了醫(yī)務(wù)人員的理論知識(shí)。
(二)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理,保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理,建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度,對(duì)違規(guī)行為堅(jiān)決予以查處。醫(yī)務(wù)人員要牢固樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀,樹(shù)立質(zhì)量第一的意識(shí),把主要精力放在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)、鉆研技術(shù)上。
(三)每月開(kāi)展一次“處方點(diǎn)評(píng)”工作。
為提高處方書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、規(guī)范門(mén)診醫(yī)療行為、促進(jìn)合理用藥,按照《處方管理辦法》的要求建立了處方點(diǎn)評(píng)制度,并請(qǐng)市人民醫(yī)院專(zhuān)家參與,對(duì)處方實(shí)行綜合評(píng)價(jià)。經(jīng)處方點(diǎn)評(píng)發(fā)現(xiàn)存在的常見(jiàn)問(wèn)題主要是:不合理聯(lián)合使用抗生素、單張門(mén)急診處方超過(guò)5種藥物、處方診斷書(shū)寫(xiě)不全等。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后,及時(shí)跟當(dāng)事醫(yī)生進(jìn)行溝通,指出不足,促其改正,若仍不改正,則全院通報(bào)批評(píng)進(jìn)
行處罰。如今各醫(yī)院的處方點(diǎn)評(píng)工作已初見(jiàn)成效,處方質(zhì)量明顯提高,對(duì)促進(jìn)合理用藥起到了積極的作用。對(duì)于這項(xiàng)工作,我們將繼續(xù)下去,不斷完善,使之規(guī)范化。
四、深入開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議,積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督,努力做到“群眾滿意”。
“群眾滿意“是我們的最終目標(biāo),也是我們開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)的初衷和目的。
(一)認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查,贏得患者滿意。通過(guò)對(duì)出院病人電話回訪、對(duì)住院和門(mén)診病人現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查等形式,關(guān)注患者感受,聽(tīng)取患者意見(jiàn);對(duì)他們提出的意見(jiàn)或建議,積極落實(shí)整改,切實(shí)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高,贏得患者滿意。
關(guān)鍵詞: 醫(yī)療質(zhì)量;管理;措施
中圖分類(lèi)號(hào):R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1006-4311(2014)24-0145-02
0 引言
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的永恒主題。新時(shí)期,如何滿足人民群眾對(duì)醫(yī)療質(zhì)量提出的更高要求,是衛(wèi)生管理者急需解決的重要課題[1]。
1 醫(yī)療質(zhì)量管理中現(xiàn)存問(wèn)題
1.1 醫(yī)療管理制度落實(shí)不充分
交接班制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難死亡病例討論制度等沒(méi)有完全落實(shí)。如交接班沒(méi)有認(rèn)真做到床邊交接,上級(jí)醫(yī)師不認(rèn)真履行職責(zé),不按時(shí)查房,對(duì)下級(jí)醫(yī)師要求不嚴(yán)格,對(duì)于疑難死亡病例討論,人員不齊,討論不深刻,流于形式,沒(méi)有深入剖析原因。
1.2 診療常規(guī)與臨床路徑?jīng)]有完全實(shí)施
臨床路徑的發(fā)展已有近20年的歷史。目前,國(guó)外對(duì)臨床路徑的研究與應(yīng)用基本處于成熟階段[2]。我國(guó)從1996年開(kāi)始應(yīng)用,但由于全國(guó)各個(gè)區(qū)域發(fā)展水平的不同,實(shí)施程度也不盡相同。開(kāi)展的范圍小,病種單一。另外醫(yī)生及其他醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床路徑的實(shí)施總體積極性不高、參與意識(shí)不強(qiáng)。
1.3 醫(yī)療、教學(xué)、科研沒(méi)有并行發(fā)展
醫(yī)療教學(xué)科研是可以相互促進(jìn),共同發(fā)展的,但一方面醫(yī)院沒(méi)有一個(gè)長(zhǎng)期穩(wěn)定的計(jì)劃使三者共進(jìn),走可持續(xù)發(fā)展路線,另一方面沒(méi)有設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)制度,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員
主觀能動(dòng)性,造成部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)于教學(xué)與科研有排斥心理。
1.4 醫(yī)療質(zhì)量管理意識(shí)有待提高
部分醫(yī)務(wù)工作者缺乏質(zhì)量意識(shí),認(rèn)為質(zhì)量管理是質(zhì)控部門(mén)的事,“事不關(guān)己高高掛起”,不能把質(zhì)量觀念貫徹于日常工作;另一部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)提高質(zhì)量就是大量運(yùn)用新技術(shù)新業(yè)務(wù),而忽視了患者的需求,沒(méi)有體現(xiàn)以患者為中心及人文關(guān)懷的理念。
2 醫(yī)療質(zhì)量管理的強(qiáng)化措施
2.1 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療管理核心制度,是醫(yī)療質(zhì)量管理的中心環(huán)節(jié)
醫(yī)療管理核心制度包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、危重病人搶救制度、會(huì)診制度、醫(yī)患談話制度、交接班制度等。嚴(yán)格落實(shí)上述各項(xiàng)規(guī)章制度,是提高基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量的中心環(huán)節(jié)和重要保障。
2.1.1 嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制度
三級(jí)查房制度是醫(yī)院質(zhì)量管理和質(zhì)量監(jiān)測(cè)的重要方式和手段,落實(shí)三級(jí)查房制度,提高三級(jí)查房的質(zhì)量,使三級(jí)醫(yī)師分工明確又相互協(xié)作??浦魅危ㄖ魅吾t(yī)師),首先要以身作則、言傳身教、認(rèn)真指導(dǎo)、嚴(yán)格要求、無(wú)私傳授。首先要嚴(yán)格要求自己,以身作則,在診療技術(shù)上精益求精;二應(yīng)言傳身教,深入病房,全面掌握全科病人病情,有計(jì)劃進(jìn)行查房,對(duì)疑難重癥根據(jù)病情隨時(shí)查房,及時(shí)主持對(duì)急危重癥進(jìn)行搶救,主持疑難病例的病例討論,審查制定病人的中西醫(yī)診療計(jì)劃,決定重大治療方案及特殊檢查;三應(yīng)認(rèn)真指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開(kāi)展診療工作,對(duì)醫(yī)療組長(zhǎng)、住院醫(yī)師嚴(yán)格要求,做到層層把關(guān)。醫(yī)療組長(zhǎng)(主治醫(yī)師或在副高以上主任醫(yī)師),在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,帶領(lǐng)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行診療工作,帶領(lǐng)下級(jí)醫(yī)師搶救疑難危重病人,及時(shí)進(jìn)行醫(yī)患溝通,防止醫(yī)療隱患的發(fā)生,對(duì)各種醫(yī)療文書(shū)及時(shí)進(jìn)行修改及完善,對(duì)國(guó)內(nèi)外與本病相關(guān)的最新進(jìn)展,包括新技術(shù)、新療法等能夠適當(dāng)進(jìn)行介紹。住院醫(yī)師,要求其不斷提高專(zhuān)業(yè)水平,認(rèn)真加強(qiáng)三基訓(xùn)練。嚴(yán)格要求其除了對(duì)病人進(jìn)行例行的晨間查房、午后查房外,多與病人不斷進(jìn)行交流溝通,耐心聽(tīng)取病人傾訴。及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情變化,反饋病人意見(jiàn)。查房后嚴(yán)格按照綜合意見(jiàn)在主治醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行中西醫(yī)診療實(shí)踐,并負(fù)責(zé)及時(shí)完成各種醫(yī)療文書(shū)的記錄工作及向患者做好解釋工作。認(rèn)真執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度能夠解決疑難或危重病的診治問(wèn)題、保證醫(yī)療方案的實(shí)施、為病人提供最佳治療方案、體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)水平和特色、不斷提高各級(jí)醫(yī)師診療技術(shù)、不斷提高臨床教學(xué)質(zhì)量、不斷提高病人滿意度。增強(qiáng)學(xué)術(shù)氛圍,培養(yǎng)正確的臨床思維,提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。
2.1.2 嚴(yán)格執(zhí)行疑難病例討論制度
堅(jiān)持每周進(jìn)行一次疑難病例討論,由科主任親自主持,要求全科醫(yī)護(hù)人員及實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員參加,內(nèi)容包括疑難病例的診斷與鑒別診斷、下一步診療計(jì)劃等內(nèi)容,強(qiáng)調(diào)發(fā)揮中醫(yī)在疑難病治療中的優(yōu)勢(shì)。要求各級(jí)醫(yī)師都要在討論前了解病情,充分準(zhǔn)備,在討論中要踴躍發(fā)言,無(wú)論對(duì)錯(cuò),善于思考,勇于表達(dá)自己的意見(jiàn)。
2.1.3 嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度
堅(jiān)持早晨、晚上兩次交班時(shí),詳細(xì)交接所有危重病人的心率、血壓、體溫等重要生命數(shù)據(jù),對(duì)于一些特殊用藥,如硝普鈉、硝酸甘油等的滴速也應(yīng)詳細(xì)規(guī)范交班,及時(shí)記錄,特殊及危重患者要求上級(jí)醫(yī)師親自交班,保證了醫(yī)療工作的順承性,有效杜絕了醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。
2.1.4 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)患談話制度
為了強(qiáng)化病人對(duì)疾病知情權(quán)及治療方案選擇權(quán),以利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系,達(dá)到減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的目的。主管醫(yī)生對(duì)住院一周以上的病人在住院期間應(yīng)進(jìn)行不少于3次的談話。第一次談話為入院談話,要求病人入院后24小時(shí)內(nèi)完成,內(nèi)容為目前病情診斷情況,病人可選擇的治療方案,可能要做的進(jìn)一步特殊檢查,有關(guān)檢查的目的、危險(xiǎn)程度,疾病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等。第二次談話內(nèi)容為疾病診治的進(jìn)展情況及病情變化的情況,對(duì)危重病人病情變化要做到隨時(shí)交代,并詳細(xì)記錄于病案內(nèi),必要時(shí)病人及家屬簽字。第三次談話內(nèi)容是出院后病人的注意事項(xiàng)以及復(fù)診和隨診時(shí)間等。
2.1.5 嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)診制度
院內(nèi)科間會(huì)診申請(qǐng)必須經(jīng)本科主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批同意,并堅(jiān)持同級(jí)對(duì)同級(jí)的原則,派出的會(huì)診醫(yī)師要求總住院以上醫(yī)師擔(dān)任,會(huì)診醫(yī)師接到會(huì)診通知單后應(yīng)簽收并注明時(shí)間,并于24小時(shí)內(nèi)前往會(huì)診。其他科會(huì)診醫(yī)師會(huì)診時(shí),要求經(jīng)治醫(yī)師全程陪同,以便隨時(shí)介紹病情,聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn),共同研究治療方案,同時(shí)表示對(duì)會(huì)診醫(yī)師的尊重。
2.2 制定并實(shí)施診療常規(guī)與臨床路徑,是保證醫(yī)療質(zhì)量的成功經(jīng)驗(yàn)
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)日益法制化,人們對(duì)社會(huì)各行各業(yè)規(guī)范化要求、對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的法制化的要求越來(lái)越高,隨著國(guó)家醫(yī)療體制的改革,國(guó)家衛(wèi)生部提出“用低廉的費(fèi)用提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”,要求提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與降低醫(yī)療服務(wù)成本并重。因此制定出一套規(guī)范化,高質(zhì)量,低費(fèi)用的診療常規(guī)及最佳診療方案成為當(dāng)務(wù)之急。為確保臨床路徑的實(shí)施,首先應(yīng)制訂了如下相關(guān)制度:專(zhuān)人負(fù)責(zé)臨床路徑;所有輪轉(zhuǎn)醫(yī)生及實(shí)習(xí)醫(yī)生入科時(shí)進(jìn)行臨床路徑相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn);出科時(shí)進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的考核;每周一早會(huì),各住院醫(yī)生匯報(bào)上一周臨床路徑執(zhí)行情況,主治醫(yī)生進(jìn)行有關(guān)補(bǔ)充;每月對(duì)臨床路徑情況進(jìn)行一次小結(jié)并對(duì)臨床變異情況進(jìn)行分析;主任進(jìn)行檢查及督促。臨床路徑的實(shí)施,使病患入院后一經(jīng)確診,就進(jìn)入規(guī)范化,標(biāo)準(zhǔn)化的診療方案。臨床路徑不但系統(tǒng)規(guī)范了檢查項(xiàng)目,也系統(tǒng)規(guī)范了治療內(nèi)容,患者平均住院天數(shù)較同期有所減少,住院費(fèi)用也有所下降,臨床路徑的實(shí)施既規(guī)范了診療行為、提高療效,又縮短了住院天數(shù)、降低了醫(yī)療費(fèi)用、減少資源浪費(fèi)。臨床路徑的實(shí)施,使住院醫(yī)生能更快、更規(guī)范的掌握慢性腎衰的診療過(guò)程,及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行診治,提高醫(yī)療質(zhì)量。最大限度地減少人為因素對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的影響,消除安全隱患,保障醫(yī)療安全。
2.3 醫(yī)療為中心,醫(yī)療教學(xué)科研并進(jìn),是促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提高的保障
臨床是科研課題的源泉,科研是提高臨床醫(yī)療水平的手段和方法,教學(xué)為科研和臨床提供了源源不斷的人才,可見(jiàn)醫(yī)教研是三位一體的,故應(yīng)提出“醫(yī)療為中心,醫(yī)教研并進(jìn)”的理念,充分發(fā)揮醫(yī)教研相互促進(jìn),提高醫(yī)療質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量可持續(xù)提高。
在教學(xué)方面建立健全住院醫(yī)師培訓(xùn)制度,從臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技術(shù)技能、診治思維進(jìn)行正規(guī)培訓(xùn);開(kāi)展知識(shí)更新性的繼續(xù)教育,結(jié)合本專(zhuān)業(yè)發(fā)展方向和技術(shù)特點(diǎn),邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家來(lái)院交流講學(xué);參加全國(guó)性及地區(qū)性學(xué)術(shù)會(huì)議等多種學(xué)術(shù)活動(dòng),以發(fā)展和培養(yǎng)臨床技術(shù)骨干;充分發(fā)揮名老中醫(yī)的指導(dǎo)作用醫(yī)院科室醫(yī)療質(zhì)量的提高。
在科研方面,強(qiáng)調(diào)發(fā)揚(yáng)“繼承與創(chuàng)新”并重的醫(yī)院文化特征,選準(zhǔn)中醫(yī)的切入點(diǎn),發(fā)揮中醫(yī)特色與優(yōu)勢(shì),做到“人有我有,人無(wú)我也有”,在競(jìng)爭(zhēng)中求發(fā)展。
2.4 發(fā)揚(yáng)仁愛(ài)精神、創(chuàng)建和諧科室,是醫(yī)療質(zhì)量管理的新內(nèi)涵
21世紀(jì)是“質(zhì)量的世紀(jì)”,并以其超嚴(yán)格的質(zhì)量要求為標(biāo)志。對(duì)企業(yè)而言,質(zhì)量超嚴(yán)意味著產(chǎn)品質(zhì)量的“零缺陷”。由于醫(yī)療服務(wù)對(duì)象的特殊性,醫(yī)療質(zhì)量的“零缺陷”就是要保證“質(zhì)量問(wèn)題投訴率為零”,實(shí)現(xiàn)“提供給患者的服務(wù)必須是百分之百的優(yōu)質(zhì)服務(wù)”目標(biāo),對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理提出了新的更高的要求。醫(yī)乃仁術(shù),醫(yī)務(wù)人員首先必需要有愛(ài)心,樹(shù)立仁愛(ài)觀,同情、愛(ài)護(hù)患者,這是自古就有的行業(yè)操守。加強(qiáng)醫(yī)院兄弟科室的團(tuán)結(jié)協(xié)作,調(diào)動(dòng)和發(fā)揮每個(gè)人的積極性,形成群體意識(shí),全院一盤(pán)棋,建立和諧科室,也是醫(yī)療質(zhì)量管理新內(nèi)涵。要求所有醫(yī)護(hù)人員,愛(ài)單位、愛(ài)同事,珍惜工作崗位,珍惜同事們的協(xié)作和幫助,只有同事之間互相關(guān)心、互相愛(ài)護(hù),單位才能和諧,只有感情和諧了,技術(shù)合作才能和諧,才能充分發(fā)揮整個(gè)單位的綜合技術(shù)水平,更好地為人民服務(wù)。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療服務(wù)的靈魂和基礎(chǔ),惟有進(jìn)一步革新醫(yī)療質(zhì)量管理的策略,才能確保某醫(yī)院在未來(lái)的發(fā)展中繼續(xù)保持在行業(yè)領(lǐng)先地位[3]。
參考文獻(xiàn):
[1]石巖,華勇,楊立成.更新觀念 探索醫(yī)療質(zhì)量管理的新思路[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理,2009,1(16):17-19.
關(guān)鍵詞: 科主任 備忘錄 醫(yī)療管理 醫(yī)療質(zhì)量
目前,中小型醫(yī)院中,中干多為業(yè)務(wù)骨干,雖然他們?cè)诩夹g(shù)上經(jīng)過(guò)了很多的培訓(xùn),也有很多的臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn),但是他們基本沒(méi)有受到醫(yī)療管理相關(guān)內(nèi)容的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),醫(yī)療質(zhì)量管理往往缺乏規(guī)范的方法和一些核心理念。
專(zhuān)科醫(yī)院科主任質(zhì)量管理現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告顯示,應(yīng)重視科主任管理知識(shí)的培訓(xùn),采用多種方式提升管理的積極性,并制定統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)以提升科主任管理科室的能力[1]。所以為提高科室質(zhì)量管理,通過(guò)這一年多對(duì)部分科室施行科主任備忘錄計(jì)劃,取得了很不錯(cuò)的成效,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
醫(yī)院以南區(qū)10個(gè)科室為試驗(yàn)組,施行科主任備忘錄,以北區(qū)32個(gè)科室為對(duì)照組,并以2010年實(shí)施后與2009年未實(shí)施對(duì)比分析:醫(yī)患糾紛,,科研項(xiàng)目等指標(biāo)。
1.2 科主任備忘錄的內(nèi)容
1.2.1 年度工作要點(diǎn) 其中包括了醫(yī)療指標(biāo)與任務(wù),醫(yī)療質(zhì)量管理,服務(wù)管理,醫(yī)療管理,投訴管理,科教研,醫(yī)務(wù)人員職業(yè)生涯,醫(yī)德效能建設(shè)等等。
1.2.2 月質(zhì)量與指標(biāo)分析 每月對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的管理,指標(biāo)分析,通過(guò)績(jī)效評(píng)估,明確科室病床利用率,控制藥物比例,嚴(yán)格按照三基三嚴(yán),以及醫(yī)院的核心制度來(lái)執(zhí)行,對(duì)病例質(zhì)量評(píng)估,對(duì)現(xiàn)狀進(jìn)行分析,并作出整改。
1.2.3 半年責(zé)任追究小結(jié) 近年來(lái)由于諸多因素出現(xiàn)了醫(yī)患關(guān)系緊張。筆者系統(tǒng)剖析引起醫(yī)療糾紛的常見(jiàn)原因,提出加強(qiáng)醫(yī)療管理、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)、提高醫(yī)療質(zhì)量、樹(shù)立法制觀念意識(shí)、提高醫(yī)患溝通的能力是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、防范醫(yī)療糾紛的根本[2]??刂漆t(yī)療糾紛的數(shù)量是我們醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任與義務(wù),在半年責(zé)任追究小結(jié)中記錄半年的醫(yī)療事故,追究責(zé)任人,進(jìn)行總結(jié),吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并提出整改方案。
1.2.4 年醫(yī)生職業(yè)生涯培訓(xùn)評(píng)價(jià) 評(píng)估醫(yī)生這一年的職業(yè)培訓(xùn),包括思想法律培訓(xùn),進(jìn)修學(xué)習(xí)計(jì)劃,學(xué)術(shù)論文情況等。
1.2.5 年帶教情況分析 評(píng)估科室在帶教期間的績(jī)效,配合醫(yī)院教育計(jì)劃,不斷提高教育質(zhì)量,總結(jié)教育過(guò)程的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),積累教育經(jīng)驗(yàn)。
1.2.6 年科研及新技術(shù)新項(xiàng)目小結(jié) 通過(guò)全年的技術(shù)項(xiàng)目小結(jié),解決存在的問(wèn)題,提高科研能力和科研質(zhì)量。
1.2.7 全年工作人員評(píng)價(jià) 通過(guò)評(píng)價(jià)情況使科室人員明白自己工作中的不足,并得到改進(jìn),同時(shí)也宣揚(yáng)比較好的作風(fēng),樹(shù)立科室品牌。
1.2.8 全年工作總結(jié) 通過(guò)全年的工作總結(jié),列出存在的問(wèn)題,作出整改方案,并作出明年的計(jì)劃,通過(guò)一年一年的不斷改進(jìn),使科室的各個(gè)方面都有質(zhì)的飛躍。
2 結(jié)果
實(shí)施組和對(duì)照組兩組工作人員工作性質(zhì)都相同,實(shí)驗(yàn)組醫(yī)患糾紛為0起,36篇,占全院的18.3%,與2009年的9.3%相比增長(zhǎng)一倍;科研立項(xiàng)4項(xiàng),有了零的突破;晉升高級(jí)職稱(chēng)8人,中級(jí)12人。醫(yī)療投訴相對(duì)比明顯下降。
3 討論
(1)施行科主任備忘錄,可有效提高科室整體醫(yī)療質(zhì)量。
(2)施行科主任備忘錄計(jì)劃,可減少醫(yī)療糾紛。
(3)施行科主任備忘錄計(jì)劃,可提高科主任管理能力,帶領(lǐng)整個(gè)科室不斷的發(fā)展。
(4)施行科主任備忘錄,可提高科研、教學(xué)能力。
(5) 施行科主任備忘錄,可提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)生涯管理意識(shí),促進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院管理;管理技能;知識(shí);管理培訓(xùn)
隨著衛(wèi)生保健體系的不斷改革,醫(yī)院面臨著來(lái)自外部和內(nèi)部環(huán)境的挑戰(zhàn)日益嚴(yán)峻,要在無(wú)數(shù)環(huán)境挑戰(zhàn)中具有競(jìng)爭(zhēng)力,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須打破舊體制,運(yùn)用現(xiàn)代思維方式和管理技能,開(kāi)展與時(shí)俱進(jìn)、適應(yīng)形勢(shì)的領(lǐng)導(dǎo)和組織行為,而醫(yī)院管理者通常來(lái)自臨床一線科室,極少接受過(guò)正規(guī)醫(yī)院管理培訓(xùn),對(duì)多學(xué)科的管理方法及團(tuán)隊(duì)合作價(jià)值關(guān)注較少或無(wú)關(guān)注,不利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展,并且相關(guān)研究已經(jīng)指出醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的改革勢(shì)在必行,以不斷完善醫(yī)院管理結(jié)構(gòu),提升戰(zhàn)略管理技能[1]。
1研究對(duì)象
于2011年10月至12月采用隨機(jī)數(shù)字表法抽取我院中層管理人員107名,根據(jù)職務(wù)不同分為三組:其中科主任組34人(占31.8%)、護(hù)士長(zhǎng)組37人(占34.6%)、行政部門(mén)負(fù)責(zé)人組36人(占33.6%)。所有研究對(duì)象的管理年限為9.05±1.12年,均未取得管理學(xué)位。
2研究方法
2.1培訓(xùn)內(nèi)容及要求。采用的培訓(xùn)方案包括5項(xiàng)內(nèi)容:基本衛(wèi)生管理、醫(yī)院管理、衛(wèi)生信息管理、全面質(zhì)量管理和變更管理。設(shè)定每項(xiàng)學(xué)習(xí)內(nèi)容的學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)為60h,其中課堂理論學(xué)習(xí)20h、工作實(shí)踐40h。學(xué)習(xí)方法以問(wèn)題或任務(wù)為基礎(chǔ),在顧問(wèn)的指導(dǎo)下以小組討論的形式進(jìn)行,學(xué)習(xí)結(jié)束后測(cè)試?yán)碚撝R(shí)和實(shí)踐技能。在培訓(xùn)6個(gè)月后,研究對(duì)象必須呈交適用于醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃、商業(yè)案例及TQM結(jié)果。2.2調(diào)查方法。本研究采用問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)研究對(duì)象培訓(xùn)前和培訓(xùn)結(jié)束6個(gè)月后的管理技能進(jìn)行評(píng)估。管理技能評(píng)估問(wèn)卷的內(nèi)容是參照Kirkpatrick培訓(xùn)評(píng)估模型[2、3]制定的,包括形式分析、戰(zhàn)略規(guī)劃、業(yè)務(wù)規(guī)劃、循證決策、方案策劃、組織及監(jiān)督、組織日?;顒?dòng)、時(shí)間管理、口語(yǔ)交際、書(shū)面溝通、小組討論、與同事協(xié)作、激勵(lì)和引導(dǎo)他人、監(jiān)督他人工作、營(yíng)造積極氛圍、運(yùn)用創(chuàng)新技術(shù)、變革管理以及專(zhuān)業(yè)自我發(fā)展等項(xiàng)目。各項(xiàng)評(píng)分采用5分制,得分越高表明管理技能改善越大。同時(shí)以座談會(huì)的形式讓培訓(xùn)對(duì)象討論各培訓(xùn)方案在日程管理中是否能夠發(fā)揮有益的作用。2.3統(tǒng)計(jì)分析。應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。描述連續(xù)變量采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差,分類(lèi)變量采用頻數(shù)/百分比,測(cè)試培訓(xùn)前后管理技能得分變化采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn),組間比較采用單因素方差分析,采用多元線性回歸分析找出管理技能改善的相關(guān)性因素。P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3結(jié)果
3.1培訓(xùn)結(jié)束后管理技能回歸分析。培訓(xùn)結(jié)束后管理技能回歸分析顯示:戰(zhàn)略規(guī)劃、小組討論、與同事協(xié)作、監(jiān)督他人工作、激勵(lì)和引導(dǎo)他人、運(yùn)用創(chuàng)新技術(shù)6項(xiàng)管理技能改善明顯。與管理技能改善有關(guān)的因素包括管理者的管理年限、職務(wù)類(lèi)型、口語(yǔ)交際、監(jiān)督他人工作、循證決策等(表1)。
4討論
本研究顯示經(jīng)過(guò)5項(xiàng)培訓(xùn)方案的培訓(xùn)后,管理人員的管理技能有不同程度的改善,其中改善明顯的方面包括組織日?;顒?dòng)、激勵(lì)和指導(dǎo)下屬、監(jiān)督他人工作、小組討論、形式分析等方面。經(jīng)過(guò)調(diào)查分析,我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理在培訓(xùn)結(jié)束后得到明顯改善的原因與頻繁應(yīng)用各項(xiàng)技能、并希望看到立竿見(jiàn)影的效果有關(guān)。
綜上所述,衛(wèi)生管理培訓(xùn)方案的實(shí)施與評(píng)價(jià),尤其是衛(wèi)生信息管理和變革管理培訓(xùn)方案的實(shí)施對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分利用管理資源、提升醫(yī)院管理效率具有積極的作用;并且本研究方案容易實(shí)施、問(wèn)卷調(diào)查大約15min即可完成,值得廣泛推廣應(yīng)用。
作者:楊凱艷 單位:河北大學(xué)附屬醫(yī)院人事處
參考文獻(xiàn)
[1]GregoryD,BaigelmanW,WilsonIB.Hospitaleconomicsofthehospitalist[J].HealthServicesResearch,2003,38:905–918.
一、醫(yī)政醫(yī)管工作
(一)醫(yī)師資格考試、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)和醫(yī)師定期考核
1、做好醫(yī)師資格考試和醫(yī)師注冊(cè)工作。對(duì)全縣個(gè)人申報(bào)材料進(jìn)行嚴(yán)格認(rèn)真審核,提高材料送審符合率,提高工作效率,并按市考試中心要求于4月23日對(duì)我縣174份審核材料按時(shí)送審。認(rèn)真把好醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)關(guān),對(duì)不符合要求的或材料不齊全的不予以注冊(cè)。
2、醫(yī)師定期考核。按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的統(tǒng)一部署,按照全國(guó)統(tǒng)一時(shí)間,組織實(shí)施2019年度的我縣醫(yī)師定期考核工作,制定考核工作方案并組織實(shí)施,工作從6月初開(kāi)始,年度需考核人員44人,其中經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)易程序10人,一般程序34人。一般程序要經(jīng)過(guò)業(yè)務(wù)水平測(cè)試(考試),考試將于6月22日按國(guó)家規(guī)定時(shí)間集中人民醫(yī)院采取網(wǎng)絡(luò)APP系統(tǒng)進(jìn)行。
(二)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量行動(dòng)計(jì)劃督導(dǎo)工作
為進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù),方便群眾看病就醫(yī),各醫(yī)療衛(wèi)生單位要堅(jiān)持以病人為中心,以問(wèn)題為導(dǎo)向,以改善人民群眾看病就醫(yī)感受為出發(fā)點(diǎn),圍繞人民群眾看病就醫(yī)反映比較突出的醫(yī)療服務(wù)問(wèn)題,大力推進(jìn)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,有效改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境和質(zhì)量,通過(guò)三年時(shí)間左右的時(shí)間,不斷改善環(huán)境、優(yōu)化流程、提升質(zhì)量、保障安全、促進(jìn)溝通、建立機(jī)制、科技支撐等措施,實(shí)現(xiàn)便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)目標(biāo),為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù),讓人民群眾切實(shí)感受到醫(yī)改成效,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作開(kāi)展進(jìn)度如何,將組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
(三)疫情防控醫(yī)院感染督導(dǎo)工作
為加強(qiáng)和規(guī)范我縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染管理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患,進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境,保障群眾安全就醫(yī),根據(jù)市衛(wèi)計(jì)委工作要求,組織感控專(zhuān)家組成檢查組,開(kāi)展全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染專(zhuān)項(xiàng)督查,檢查從組織管理、基礎(chǔ)措施、重點(diǎn)部門(mén)等內(nèi)容進(jìn)行檢查,通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院感染控制方面存不少問(wèn)題,檢查中發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題當(dāng)場(chǎng)指出,及時(shí)予以糾正,需一定時(shí)間整改的限期整改,促進(jìn)就醫(yī)安全。
(四)創(chuàng)建平安醫(yī)院和醫(yī)患糾紛處理工作
結(jié)合改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作行動(dòng)計(jì)劃,扎實(shí)推進(jìn)創(chuàng)建 “平安醫(yī)院”建設(shè),強(qiáng)化醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理,改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),建立完善防范醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂長(zhǎng)效機(jī)制,堅(jiān)決制止吃回扣、收紅包等行為,住院病人均簽訂拒收紅包協(xié)議,深入推進(jìn)醫(yī)務(wù)公開(kāi),廣泛接受社會(huì)和群眾的監(jiān)督,維護(hù)患者利益,
群眾滿意度進(jìn)一步提高。強(qiáng)化安全生產(chǎn)及防火監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改,杜絕隱患,年度未發(fā)生重大醫(yī)療安全事件及重大安全生產(chǎn)事故。
依法依規(guī)、公平、公正處理醫(yī)患糾紛,切實(shí)保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。醫(yī)患糾紛原因復(fù)雜,處理起來(lái)棘手,按照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定,參與醫(yī)患糾紛行政調(diào)解工作,在醫(yī)患雙方見(jiàn)證下對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷資料進(jìn)行封存,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有無(wú)違法行為進(jìn)行調(diào)查處理。為了更好的化解醫(yī)療糾紛,充分發(fā)揮人民調(diào)解工作預(yù)防和化解矛盾糾紛的功能,建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益,積極配合縣司法部門(mén),調(diào)解中積極引導(dǎo)醫(yī)患雙方通過(guò)人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解。上半年共參與調(diào)解醫(yī)療糾紛案件4起,得到妥善處理,進(jìn)一步維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
(六)疾病應(yīng)急救治
協(xié)調(diào)各醫(yī)療機(jī)構(gòu),加強(qiáng)對(duì)突發(fā)事件醫(yī)療救治能力建設(shè),增強(qiáng)應(yīng)急救治能力,集中力量,加強(qiáng)手足口病救治工作。
二、醫(yī)改工作
2019年,全縣派出28名醫(yī)務(wù)人員下沉到被托管11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行支醫(yī)幫扶工作。診療患者1665人次,指導(dǎo)手術(shù)85例,會(huì)診及疑難病例討論97次,教學(xué)查房144人次,業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)講座84余場(chǎng)次,11家受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床業(yè)務(wù)、收入等均有不同程度增長(zhǎng),門(mén)診量和住院病人數(shù)平均同比分別增長(zhǎng)1.8%和0.9%,同時(shí)接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員53余人,極大地增強(qiáng)了基層衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。
三、基層衛(wèi)生工作
為了解我縣政府舉辦村衛(wèi)生室運(yùn)行情況,充分發(fā)揮村衛(wèi)生室作用,更好地為當(dāng)?shù)厝罕姺?wù),滿足基層群眾一般醫(yī)療健康保健服務(wù)需求,與衛(wèi)生監(jiān)督到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行督導(dǎo)檢查,于2019年6月20日-21日召開(kāi)村醫(yī)培訓(xùn)會(huì)議,強(qiáng)化工作責(zé)任,促進(jìn)村醫(yī)從業(yè)規(guī)范化管理。
四、基本藥物和藥政工作
建立國(guó)家基本藥物制度,有利于整頓藥品生產(chǎn)流通秩序、規(guī)范醫(yī)療行為、促進(jìn)合理用藥、減輕群眾負(fù)擔(dān),是一項(xiàng)惠及千家萬(wàn)戶的民生工程。為了把國(guó)家基本藥物制度貫徹好,切實(shí)維護(hù)當(dāng)?shù)厝罕娊】倒娇杉?。按要求派員參加市級(jí)組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)(含視頻培訓(xùn)),對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度及藥品采購(gòu)情況督導(dǎo)檢查,制定檢查工作方案,組織人員督導(dǎo)檢查,通過(guò)檢查,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu),杜絕藥品采購(gòu)商業(yè)賄賂,保證滿足醫(yī)院藥品供應(yīng)及時(shí)到位,同時(shí),對(duì)廣西藥械集中采購(gòu)網(wǎng)進(jìn)行監(jiān)控,對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)短缺藥品提出處理意見(jiàn)。
五、中醫(yī)藥民族醫(yī)藥工作
指導(dǎo)基層開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)。馬山縣中醫(yī)醫(yī)院承擔(dān)全縣中醫(yī)藥健康管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù),重點(diǎn)做好全縣中醫(yī)適宜技術(shù)推廣,開(kāi)展以中醫(yī)為主的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)學(xué)教學(xué)與研究、衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)、保健與健康教育等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2019年派出的中醫(yī)專(zhuān)家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展中醫(yī)藥民族醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)4次,采取到鄉(xiāng)鎮(zhèn)點(diǎn)集中培訓(xùn)的形式進(jìn)行。授課及實(shí)地培訓(xùn)內(nèi)容為中醫(yī)藥民族醫(yī)藥適宜技術(shù)中的針灸、艾灸、穴位貼敷、中藥燙療、刮痧及拔罐等七大常用技術(shù)及臨床常用中成藥的應(yīng)用。
活動(dòng)結(jié)果:共培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員265名,參加培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員熟悉常用適宜技術(shù)的操作,同時(shí)分發(fā)試卷考核,考核全部合格;
六、開(kāi)展衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)
根據(jù)廣西首府南寧獻(xiàn)血委員會(huì)《關(guān)于開(kāi)展2019年駐邕醫(yī)療機(jī)構(gòu)“醫(yī)務(wù)人員獻(xiàn)血月”活動(dòng)的通知》文件精神,切實(shí)做好我縣2019年“醫(yī)務(wù)人員獻(xiàn)血月”無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng),制定本縣工作方案,組織開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血及宣傳活動(dòng),截止2019年6月21日,全縣衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)參加獻(xiàn)血活動(dòng)人員320人員,最終獻(xiàn)血人數(shù),217人,獻(xiàn)血量72300ml,充分體現(xiàn)衛(wèi)計(jì)人員大愛(ài)無(wú)疆、純潔高尚、無(wú)私奉獻(xiàn)的人道主義精神,樹(shù)立衛(wèi)計(jì)人員新風(fēng)貌。
七、醫(yī)政其他工作及上級(jí)安排其他工作
1、精準(zhǔn)扶貧對(duì)口幫扶工作。
2、各種報(bào)表工作。醫(yī)改月報(bào)、季報(bào)表,各類(lèi)醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)報(bào)表、平安醫(yī)院數(shù)據(jù)上報(bào)、醫(yī)療衛(wèi)生信用信息收集上報(bào)等。
3、行政審批工作。
4、上級(jí)下?lián)芨黜?xiàng)相關(guān)資金的分配劃撥申請(qǐng)工作。
5、局辦和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交辦其他工作: 配合相關(guān)部門(mén)市場(chǎng)整治。
八、存在困難和問(wèn)題
1、人員嚴(yán)重不足,有的新業(yè)務(wù)工作剛展開(kāi),尚在探索中,耗力耗時(shí)。
2、除醫(yī)政醫(yī)管工作外,還分管其他工作,由于很多業(yè)務(wù)沒(méi)有很好歸口,一些業(yè)務(wù)也放到醫(yī)政股,工作量大,有顧此失彼現(xiàn)象。
九、下半年工作計(jì)劃
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療質(zhì)量管理,繼續(xù)開(kāi)展改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)活動(dòng)計(jì)劃督導(dǎo)工作。
2、創(chuàng)建平安醫(yī)院、抗菌藥物等專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)工作。
3、不斷提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,依法依規(guī)執(zhí)業(yè)。
4、繼續(xù)抓好中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程工作,中醫(yī)名醫(yī)名家走基層行動(dòng)計(jì)劃。
5、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)配合與縣醫(yī)調(diào)委,加強(qiáng)醫(yī)調(diào)委的人民調(diào)解作用。
6、參加衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作、單采血漿站監(jiān)督檢查。
7、做好年度公立醫(yī)院績(jī)效考核。
2018年,我科共帶教臨床卓越醫(yī)師班,麻醉醫(yī)學(xué)班,附院兒科班,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視支持下,在科室?guī)Ы汤蠋熂肮芾砣藛T的共同努力下,在相關(guān)部門(mén)的積極配合下,順利完成了各項(xiàng)帶教任務(wù)。
臨床教學(xué)質(zhì)量的好壞,對(duì)學(xué)生成長(zhǎng)有著重大的影響。搞好教學(xué)工作,提高教學(xué)質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo),是臨床教學(xué)工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿,我科室每年將教學(xué)工作列入全年工作計(jì)劃,每年需要召開(kāi)專(zhuān)門(mén)會(huì)議,研究教學(xué)實(shí)施方案,制定教學(xué)計(jì)劃,提出具體工作要求,研究討論如何完成臨床實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)。我科室以不斷加強(qiáng)學(xué)科課程建設(shè),提高教學(xué)的質(zhì)量為中心,以加強(qiáng)教研組織和制度建設(shè),尤其是抓好師資隊(duì)伍建設(shè)、有計(jì)劃地培養(yǎng)青年教師力量。眼科教研室始終保證負(fù)責(zé)人開(kāi)展經(jīng)常的調(diào)查研究,有計(jì)劃的聽(tīng)課、召集師生座談會(huì)、抽查教案和聽(tīng)課筆記、試卷等,對(duì)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查、分析,及時(shí)解決教學(xué)中存在的問(wèn)題提出改進(jìn)臨床教學(xué)工作的措施。教研室實(shí)行教學(xué)、醫(yī)療一體的管理體制,以教研室為龍頭,負(fù)責(zé)本學(xué)科范圍的教學(xué)、醫(yī)療、教研工作,教學(xué)醫(yī)療相互促進(jìn)。2018年10月—12月由喻謙、楊建華、付敏、唐文婷教員負(fù)責(zé)教學(xué)工作,目前完成了5年制2014級(jí)臨床卓越醫(yī)師班、麻醉本科班、附院兒科班的眼科教學(xué)與考核工作,共54學(xué)時(shí),完成實(shí)習(xí)帶教18人次,每周四堅(jiān)持教學(xué)查房。
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊