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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)方案范文

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)方案精選(九篇)

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醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)方案

第1篇:醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)方案范文

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)影像技術(shù);理學(xué)士;人才培養(yǎng)模式;“校院企”合作

1 專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與傳統(tǒng)的影像技術(shù)發(fā)生了根本的變化,這就對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)提出了更高的要求。[1]然而長期以來高校在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)上,存在教學(xué)內(nèi)容陳舊、理論與實踐脫節(jié),學(xué)生動手操作能力差,不清楚影像技術(shù)崗位需求和今后的職業(yè)發(fā)展方向等諸多問題。而醫(yī)學(xué)影像從業(yè)人員普遍學(xué)歷層次低、系統(tǒng)理論知識缺乏、專業(yè)設(shè)備的操作單一、缺乏創(chuàng)新精神。目前,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)情況主要體現(xiàn)在以下幾個方面:

(1)專業(yè)內(nèi)容陳舊

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,各種高新設(shè)備的研制、開發(fā)、引進和應(yīng)用,各項業(yè)務(wù)技術(shù)的開展,相關(guān)學(xué)科的滲透與交叉,計算機的廣泛應(yīng)用不斷開拓醫(yī)學(xué)影像科學(xué)的新領(lǐng)域。而早些年出版的書刊對這些知識介紹的不夠全面,許多高校開設(shè)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)都處在建設(shè)發(fā)展階段,學(xué)生接受最新知識的機遇和方式者非常有限。而在迅速更新的知識面前,由于受到知識深度和廣度的局限,致使醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員對專業(yè)發(fā)展、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、學(xué)科管理等方面均立足于陳舊的觀念,不能適應(yīng)專業(yè)的快速發(fā)展,大部分專業(yè)人員的專業(yè)知識還停滯在原有設(shè)備的基礎(chǔ)上,跟不上時代步伐,這也是目前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)從業(yè)隊伍中存在的普遍問題。

(2)教學(xué)方法單調(diào)

目前我國高校的教學(xué)方法主要采用教材結(jié)合多媒體的教學(xué)方法,單純將書本上的內(nèi)容“ 灌注” 給學(xué)生,難以激發(fā)學(xué)生的主動性及學(xué)習(xí)熱情;實踐能力與 理論知識不能有機結(jié)合,使學(xué)生不能充分理解和應(yīng)用課堂上講授的內(nèi)容;科研意識和科研能力缺乏,不利于培養(yǎng)創(chuàng)新型人才。

(3)專業(yè)知識單一

影像技術(shù)是一門交叉學(xué)科,是電子、機械、數(shù)字技術(shù)、光學(xué)工程等專業(yè)綜合發(fā)展的結(jié)果,各專業(yè)技術(shù)的飛速發(fā)展致使從業(yè)人員跟不上發(fā)展的步伐。加上分學(xué)科、分專業(yè)學(xué)習(xí)不合理的工作模式和人才培養(yǎng)方式,很多單位根據(jù)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備而非學(xué)科系統(tǒng)來進行專業(yè)劃分,從而使很多專業(yè)人員的專業(yè)知識單一,成為只懂某一種檢查設(shè)備知識的技工人員。這樣既割裂了專業(yè)知識的立體聯(lián)系,又束縛了個體思維,必然會扭曲整個學(xué)科的知識結(jié)構(gòu)。

(4)從業(yè)人員素質(zhì)偏低

目前我國影像學(xué)從業(yè)隊伍學(xué)歷結(jié)構(gòu)不盡理想,尤其是在縣、市及其以下級別醫(yī)療單位,招工、頂職上崗者不乏其人,而技師中則更多見。中專、高職學(xué)歷者所占比例過大,本科以上層次學(xué)歷者為數(shù)不多。大部分從事人員缺乏鉆研精神,只管操作,只管維修,脫離思考,就事論事。沒有通過系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)和高層次的專業(yè)培訓(xùn),想要較好掌握、運用醫(yī)學(xué)影像新技術(shù)并使之創(chuàng)新和發(fā)展,并非易事。為此,加強醫(yī)學(xué)影像技術(shù)高層次人才的培養(yǎng)是一項十分緊迫的任務(wù)。

2 培養(yǎng)目標(biāo)的確定

目前,四年制醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科專業(yè)只在不多的高校剛剛開辦,由于在對醫(yī)學(xué)影像學(xué)理學(xué)學(xué)士培養(yǎng)認(rèn)識上的差異, 致使出現(xiàn)許多學(xué)校培養(yǎng)目標(biāo)及方向不明、 培養(yǎng)模式混亂,大多數(shù)學(xué)校都是借鑒甚至沿用原來五年制醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科(醫(yī)學(xué)士)專業(yè)的人才培養(yǎng)模式,學(xué)生一時也很難明確自己的專業(yè)方向,導(dǎo)致學(xué)生專業(yè)思想不穩(wěn)定、畢業(yè)生“醫(yī)師、技師”就業(yè)尷尬的現(xiàn)象。

2012年9月國家教育部印發(fā)的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄(2012年)》(教高[2012]9號)文件中明確指出原醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)(四年制)更改為醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)(四年制),專業(yè)類別也于原來的“臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)類(部分)”改為“醫(yī)學(xué)技術(shù)類”,授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。[2]這就更加確定了其專業(yè)方向,即畢業(yè)生能在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)領(lǐng)域從事醫(yī)學(xué)影像設(shè)備研究、管理、流通、客戶服務(wù)等,以及能在醫(yī)學(xué)院校從事教學(xué)和科研工作的高級應(yīng)用型人才。

我校于2010年開始招收醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科(理學(xué)士)專業(yè)學(xué)生,2013年9月將招收第一屆醫(yī)學(xué)影像技術(shù)(更名后)本科專業(yè)的學(xué)生,幾年來的辦學(xué)實踐在不斷的促進我們思考,建立符合當(dāng)前社會需要和專業(yè)方向的人才培養(yǎng)模式是我們亟待探討的課題。

3 創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式

基于目前醫(yī)學(xué)影像本科專業(yè)的現(xiàn)狀,結(jié)合我校的辦學(xué)情況,創(chuàng)新醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式,從以下幾個方面著手:

(1)教育教學(xué)方案改革

通過問卷調(diào)查方式,向醫(yī)院、企業(yè)等用人單位發(fā)放問卷調(diào)查表,收集用人單位對近5年招聘的醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)本科生的質(zhì)量評價及實際工作中對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員知識、能力、素質(zhì)的要求,對結(jié)果進行研究分析,根據(jù)分析的結(jié)果結(jié)合醫(yī)學(xué)影像技術(shù)本科專業(yè)(理學(xué)士)的服務(wù)面與職業(yè)崗位能力,以全面提高教育教學(xué)質(zhì)量為出發(fā)點和落腳點,借鑒“項目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動”的教育教學(xué)模式,設(shè)計教學(xué)改革方案。

(2)完善教學(xué)計劃,整合教學(xué)內(nèi)容

培養(yǎng)目標(biāo)確定以后,課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容就應(yīng)圍繞培養(yǎng)目標(biāo)來確定。這是一個不斷探索的過程。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的培養(yǎng)涉及到醫(yī)學(xué)知識、操作技能、職業(yè)態(tài)度等多學(xué)科、多門類的知識,理、工、醫(yī)相交叉,因此完善的課程設(shè)置是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教育成功與否的關(guān)鍵之一。

根據(jù)醫(yī)學(xué)影像學(xué)科發(fā)展的方向,緊密結(jié)合學(xué)生職業(yè)崗位能力,結(jié)合用人單位的反饋意見,以職業(yè)能力為導(dǎo)向,調(diào)整專業(yè)教學(xué)計劃,完善醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的課程體系,突出醫(yī)學(xué)物理學(xué)與現(xiàn)代信息技術(shù)模塊相關(guān)教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置。隨著現(xiàn)代微電子技術(shù)、計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計算機圖像處理技術(shù)、人工智能和自動控制技術(shù)的蓬勃發(fā)展,數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化等“三化”已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展方向。CT,MR,DSA,CR,DR,PACS等技術(shù)的應(yīng)用需要集醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)物理學(xué)、現(xiàn)代信息技術(shù)、成像技術(shù)等知識與技術(shù)于一身的復(fù)合型人才。

因此,在課程設(shè)置上我們應(yīng)該更側(cè)重于理學(xué)和工科的內(nèi)容,如:先讓學(xué)生掌握信號分析的基礎(chǔ)理論知識,為進一步提高專業(yè)技能打下基礎(chǔ)。在硬件方面,完成各種電子技術(shù)知識的學(xué)習(xí)之后,著重讓學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)成像設(shè)備的特點與成像原理;軟件方面,完成計算機應(yīng)用和基本語言程序設(shè)計的學(xué)習(xí)后,結(jié)合醫(yī)學(xué)圖像處理技術(shù)重點培養(yǎng)醫(yī)學(xué)圖像分析的技能。使學(xué)生能夠循序漸進地掌握較為熟練的操作技能和應(yīng)用能力,達到在具有較寬知識面的同時具備一定專業(yè)深度的水平。

(3)建立“校院企一體”的人才培養(yǎng)模式

由于之前國家沒有明確四年制本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo),很多高校都沿用原有五年制醫(yī)學(xué)影像學(xué)(醫(yī)學(xué)士)的培養(yǎng)思路,因此,除了學(xué)校的理論和實驗教學(xué)外,就是在醫(yī)院進行實習(xí)與見習(xí)。顯然,這種模式無法滿足醫(yī)學(xué)影像技術(shù)(理學(xué)士)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)的要求,若能充分利用高等醫(yī)學(xué)院校的資源與醫(yī)院、企業(yè)構(gòu)建三位一體合作教育的人才培養(yǎng)模式,不僅可以提高學(xué)生的實踐操作能力,提高學(xué)生的綜合素質(zhì),從而創(chuàng)造良好的就業(yè)前景,實現(xiàn)“零距離”就業(yè),穩(wěn)固學(xué)生的專業(yè)思想,擴大學(xué)校的影響力,而且大大地節(jié)約了學(xué)校對實踐教學(xué)的資金投入,優(yōu)化社會資源;另一方面,與企業(yè)建立長期合作關(guān)系,可以及時了解當(dāng)代醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展趨勢及社會對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)畢業(yè)生的需求和要求,實現(xiàn)“按需”培養(yǎng),提高就業(yè)率;同時,校院企一體的人才培養(yǎng)模式把工程師“請進來”,把教師“送出去”,可促進“雙師型”教師隊伍的建設(shè),提高教師實踐能力及教學(xué)水平,進一步提高高校辦學(xué)能力。此外,校院企一體的人才培養(yǎng)模式中產(chǎn)學(xué)研結(jié)合可讓高校的科研成果直接應(yīng)用到企業(yè)實際生產(chǎn)中,從而提高社會生產(chǎn)力,促進社會經(jīng)濟健康和諧地發(fā)展。

(4)編寫活頁教材

隨著高科技和信息技術(shù)的飛速發(fā)展,醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的步伐正在加快,醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備也隨之日新月異,新的治療手段不斷涌現(xiàn)。這就要求我們在對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的培養(yǎng)上要與時俱進,而選用合適的教材開展教學(xué)顯得尤為重要。受教材需從編寫、出版到定購這個時間周期的限制,很難滿足要求。因此,高??膳c醫(yī)院、企業(yè)一起編寫活頁教材,與定購的材配套使用,不斷更新、完善、充實教學(xué)內(nèi)容,讓學(xué)生能真正學(xué)以致用。

結(jié)束語:

為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展對醫(yī)學(xué)影像的新要求,高校在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)本科專業(yè)人才培養(yǎng)模式上應(yīng)借鑒國內(nèi)外成功的培養(yǎng)模式,明確專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),拓寬辦學(xué)思路,積極推動“校院企”三方參與的合作教育模式,提高辦學(xué)能力,擴大影響力,優(yōu)化社會資源,促進社會經(jīng)濟健康和諧發(fā)展。

參考文獻

第2篇:醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)方案范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 課程設(shè)置 技能培養(yǎng)

[作者簡介]劉穎輝(1966- ),男,吉林白城人,白城醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校醫(yī)學(xué)二系,副教授,研究方向為醫(yī)學(xué)影像設(shè)備教學(xué)及維修、高等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育。(吉林 白城 137000)

[中圖分類號]G642.3 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]1004-3985(2013)24-0139-03

2005年教育部頒布《普通高職高專專業(yè)目錄》(試行)“規(guī)定了專業(yè)劃分、名稱及所屬職業(yè)技術(shù)門類,反映了職業(yè)技術(shù)人才的業(yè)務(wù)規(guī)格和培養(yǎng)目標(biāo),是國家對高等職業(yè)技術(shù)教育進行宏觀管理的一項基本的指導(dǎo)性文件,是指導(dǎo)高等院校設(shè)置、調(diào)整專業(yè)、制訂培養(yǎng)方案、組織教育教學(xué)和人才預(yù)測等工作的重要依據(jù)”。在該《普通高職高專專業(yè)目錄》中,醫(yī)藥衛(wèi)生類高職高專的招生專業(yè)由原來的可以開辦相關(guān)醫(yī)學(xué)類專業(yè)調(diào)整為只能開設(shè)醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)。在《普通高等學(xué)校高職高專(醫(yī)藥衛(wèi)生類)目錄專業(yè)簡介》中,對醫(yī)學(xué)技術(shù)類中醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的主要培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)核心能力和專業(yè)核心課程與實踐環(huán)節(jié)作出了界定:“專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo):培養(yǎng)掌握醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基本理論和操作技能,從事臨床影像檢查、診斷與治療技術(shù)工作的高級技術(shù)應(yīng)用型專門人才。專業(yè)核心能力:醫(yī)學(xué)影像檢查與治療技術(shù)。專業(yè)核心課程和主要實踐環(huán)節(jié):人體解剖學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)電子學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)、外科學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)影像診斷、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)、核醫(yī)學(xué)與放射治療、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備原理及構(gòu)造、課程實習(xí)、畢業(yè)實習(xí)等,以及各校主要特色課程和實踐環(huán)節(jié)?!痹摵喗橹信囵B(yǎng)目標(biāo)強調(diào)高職高專院校醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)該培養(yǎng)高級技術(shù)應(yīng)用型專門人才而非學(xué)科性人才。學(xué)生所具有的專業(yè)核心能力是影像檢查與治療技術(shù)。為了適應(yīng)新的需求,高職高專的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)只有改革傳統(tǒng)的課程設(shè)置,才能應(yīng)對新形勢對高職高專院校的挑戰(zhàn)。

一、高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置存在的問題

(一)對課程設(shè)置闡釋

課程設(shè)置主要是指課程結(jié)構(gòu)的合理性和課程內(nèi)容安排的科學(xué)性。課程結(jié)構(gòu)的合理性指各門課程之間的結(jié)構(gòu)合理,包括開設(shè)的課程、開設(shè)的先后順序和各課程之間的有序銜接,能使學(xué)生通過課程的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練,獲得某一專業(yè)所具備的知識與能力。課程內(nèi)容安排的科學(xué)性指課程的內(nèi)容安排符合知識論的規(guī)律,課程的內(nèi)容能夠反映學(xué)科的主要知識、主要的方法論及時展的要求與前沿。課程設(shè)置必須符合培養(yǎng)目標(biāo)的要求,它是一定學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)在一定學(xué)校課程計劃中的集中表現(xiàn)。

(二)高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)目前的課程設(shè)置存在的問題

存在的問題主要有:(1)課程結(jié)構(gòu)不合理。沒有合理定位影像技術(shù)專業(yè)課程。目前大多高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課程不是脫胎于原來的中專學(xué)校,就是參照醫(yī)學(xué)類本科院校課程,很少做必要的調(diào)整,有的學(xué)校甚至是因人設(shè)課,能夠真正深入社會調(diào)查市場需求和用人動態(tài)而調(diào)整專業(yè)計劃并合理設(shè)置課程的高職高專院校很少。課程科目的設(shè)置往往偏重醫(yī)學(xué)類科目,學(xué)時分配不合理,單純理論性學(xué)時過多。通識類課程、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課開設(shè)不合理,通識類課程和專業(yè)基礎(chǔ)課所占比例過大,人文類課程太少或幾乎沒有開設(shè)。教材的選擇兩極分化,不是沿用中專的教材,就是采用本科醫(yī)學(xué)類的教材,不能反映學(xué)科的主要知識、主要的方法論及時展的要求與前沿,這就導(dǎo)致學(xué)生所學(xué)不多或難于消化吸收,不能符合培養(yǎng)高級應(yīng)用技術(shù)人才的需求。(2)輕實踐環(huán)節(jié),重理論課講授。高職高專院校培養(yǎng)的是高級應(yīng)用技術(shù)人才,而目前高職院校的課程設(shè)置不注重實踐,單純突出理論課的講授作用,多數(shù)學(xué)校在進行課程設(shè)置時并不重視實驗環(huán)節(jié),認(rèn)為實踐內(nèi)容只是理論內(nèi)容查缺補漏的方式而已,沒有固定的實踐課程安排,實踐內(nèi)容安排的隨意性大,缺乏系統(tǒng)和科學(xué)性,完全達不到實踐課程在技術(shù)類課程中所應(yīng)該具有的巨大功效。而且實踐環(huán)節(jié)往往集中安排在理論學(xué)時之后,學(xué)生只是單純按照試驗大綱或?qū)嶒炛笇?dǎo)進行操作,極不利于發(fā)揮學(xué)生的主動意識和提高學(xué)生的動手意識,導(dǎo)致學(xué)生喪失了實踐中的探索、鉆研意識,對知識的掌握停留在表面層次上,最終培養(yǎng)出來的只能是基礎(chǔ)知識不牢動手能力又差的學(xué)生。(3)采取單一的考核方式,考核結(jié)果不能作為全面衡量學(xué)生能力的依據(jù)。大部分高職高專院校因為升格于中專學(xué)校或脫胎于本科院校,對學(xué)生的考核方式仍舊沿襲原來學(xué)校的考核方式,主要采取單一的考核方式,側(cè)重理論知識的考核,對實踐環(huán)節(jié)的考核往往流于形式。單憑理論考試成績確定學(xué)生的優(yōu)劣,學(xué)生的實際動手與操作能力被忽略不計,學(xué)生在學(xué)業(yè)上掌握的程度不能被全面客觀地評價。從這種考核方式上反映出的教學(xué)質(zhì)量情況難免以偏概全,失去準(zhǔn)確度。

二、應(yīng)對新形勢,優(yōu)化高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的課程設(shè)置

按照《普通高等學(xué)校高職高專(醫(yī)藥衛(wèi)生類)目錄專業(yè)簡介》中所界定的高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),醫(yī)學(xué)技術(shù)影像專業(yè)的課程設(shè)置中僅僅突出專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的實用性和綜合性還不夠,更要建立科學(xué)、系統(tǒng)和完善的實踐培訓(xùn)體系。在課程設(shè)置中除加入人文知識內(nèi)容外,還應(yīng)該通過課程的設(shè)置,提高學(xué)生的繼續(xù)學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。

(一)課程選擇上應(yīng)立足于高職高專院校

由于高職高專院校大多提升自中專院?;蛎撎ビ诒究圃盒#又t(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的特殊性,人才培養(yǎng)方案的制訂和教學(xué)內(nèi)容不是相對滯后就是脫離高職高專院校實際,處于探索與實踐階段的高職高專院校課程建設(shè)還是參照傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)類專業(yè)的課程建設(shè)模式,不能脫離母體的羈絆,所做的只是在課程科目的數(shù)量和難度上加以減少和降低,而沒有開設(shè)適合高職高專的課程。為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)服務(wù)社會的職能,高職高專院校應(yīng)該結(jié)合專業(yè)特點和市場需要,優(yōu)化原有的課程設(shè)置,脫離醫(yī)學(xué)類專業(yè)的課程體系,創(chuàng)設(shè)新的課程,增開一定門類的技術(shù)類課程。結(jié)合服務(wù)區(qū)的需要和本院校的資源與優(yōu)勢,大力發(fā)展校本教材。教師在課程內(nèi)容的選擇上要有所取舍,側(cè)重實際應(yīng)用技能的展示與講解,適當(dāng)減少單純的理論研究。

(二)醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)的特點是課程體系基石,實踐內(nèi)容所占比重過小

合格的高級應(yīng)用技術(shù)人才是高職高專醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)培養(yǎng)學(xué)生的主要目標(biāo),是影像技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置開設(shè)成敗的關(guān)鍵??茖W(xué)、完整、合理的課程體系應(yīng)該建立在工學(xué)醫(yī)學(xué)結(jié)合基礎(chǔ)之上,以學(xué)生為中心,以就業(yè)為導(dǎo)向,以能力為本位,根據(jù)就業(yè)市場用人需求,通過讓學(xué)生及早接觸與熟悉工作崗位,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性,從而提高他們的學(xué)習(xí)成績及實踐操作技能。同時要兼顧學(xué)生職業(yè)能力可持續(xù)提升,培養(yǎng)學(xué)生的繼續(xù)學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。

(三)教學(xué)內(nèi)容契合專業(yè)特點,要以影像技術(shù)崗位職能培養(yǎng)為出發(fā)點

教師安排教學(xué)內(nèi)容,必須充分考慮到醫(yī)學(xué)影像技術(shù)類專業(yè)工作職能要求,改革傳統(tǒng)的以理論內(nèi)容為主忽視實踐教學(xué)的教學(xué)方式,根據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)類專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)、崗位的職能要求等選取課程內(nèi)容。在課程內(nèi)容的編排上,本著“理論內(nèi)容是實踐能力的基礎(chǔ),實踐能力是理論內(nèi)容的升華”的指導(dǎo)思想,明確理論課程與實踐課程的關(guān)系,從而達到培養(yǎng)高級應(yīng)用技術(shù)人才的目標(biāo)。時刻以問題為基礎(chǔ),知識教育與職業(yè)資格考證相融合,教學(xué)中采取院校與模擬醫(yī)院和附屬醫(yī)院結(jié)合的方式,充分利用學(xué)校影像中心和現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備及附屬醫(yī)院專業(yè)崗位的人力、設(shè)備等優(yōu)勢,把部分理論課堂內(nèi)容直接搬入模擬教室或到附屬醫(yī)院影像科室去講授,為學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)提供了真實的學(xué)習(xí)場景。

(四)以堅持技能培養(yǎng)和工作相結(jié)合為出發(fā)點,積極推進整體課程實施

在具體的課程實施過程中,應(yīng)該在傳統(tǒng)講授方式的基礎(chǔ)上,積極探索新路,注重學(xué)生校內(nèi)學(xué)習(xí)的完整性和系統(tǒng)性,做到校內(nèi)學(xué)習(xí)和實際崗位工作需求的統(tǒng)一。在專業(yè)技能課程方面,采取理論為點,實踐鋪開的方式,采用任務(wù)型教學(xué),要以學(xué)生為中心,以實踐應(yīng)用為載體,以注重培養(yǎng)學(xué)生具體的分析問題、解決問題、總結(jié)問題能力為目標(biāo),為學(xué)生理論素養(yǎng)和實際應(yīng)用能力的可持續(xù)提升提供一個有效和良好的途徑。

采用模塊化教學(xué)方式,將醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)的專業(yè)課程設(shè)置為一個總教學(xué)模塊,參照綜合醫(yī)院影像科的設(shè)置來設(shè)置子教學(xué)模塊,也就是各門課程所包含的章節(jié)。這樣各門課程之間的銜接上就會避免出現(xiàn)錯位現(xiàn)象。學(xué)生在系統(tǒng)學(xué)習(xí)掌握好實際操作后既可勝任醫(yī)院影像科的某一個職業(yè)崗位工作,學(xué)校也可根據(jù)各級醫(yī)院影像科不同的職業(yè)崗位需要培養(yǎng)學(xué)生的崗位職業(yè)技能。這樣,既便于安排各門課程的教學(xué)進程,又可讓學(xué)生根據(jù)自己的個性發(fā)展及就業(yè)崗位意向重點選擇一個或幾個課程模塊,畢業(yè)后能很快適應(yīng)工作。

改變傳統(tǒng)的考核方式,淡化成績觀念,提高能力衡量分值。采用筆試+ 技能操作+ 平時作業(yè)+ 實踐報告的綜合考評方式。通過測評,客觀公正地評價學(xué)生的專業(yè)基本理論知識、專業(yè)技術(shù)能力。重視實踐考核的績效分值,使其考核總分值與理論考試成績權(quán)重相等??己藘?nèi)容以醫(yī)學(xué)影像技師所應(yīng)掌握的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),考核學(xué)生的實際操作技能、臨床思維能力、解決實際問題的能力。

(五)加大實踐教學(xué)內(nèi)容的比重,培養(yǎng)學(xué)生實際操作能力

實踐性教學(xué)相對于理論教學(xué)而言,有著它自己的獨立性,通過加強實踐教學(xué)能夠印證學(xué)生在理論課中掌握的理論知識,能提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、更好地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實踐能力,起著日常理論教學(xué)所不可替代的特殊作用,通過加大實踐教學(xué)在課程設(shè)置中的比重,能有利于“高技能應(yīng)用型人才的培養(yǎng)”。在實踐性教學(xué)所包含的實驗、實訓(xùn)與實習(xí)三大環(huán)節(jié)中,不但要認(rèn)真編制實踐教學(xué)大綱與計劃,還應(yīng)該對實驗內(nèi)容及方法進行合理改革調(diào)整,在實驗中,指導(dǎo)教師一定要精于演示,才能帶動學(xué)生,促進學(xué)生的實際技能操練??梢圆捎胷ole playing的方式,在實驗與實訓(xùn)中讓每兩位學(xué)生結(jié)成訓(xùn)練對,分別扮演醫(yī)生和患者的角色進行操作訓(xùn)練并互換角色,教師對于學(xué)生操作中存在的問題和不足及時給予指導(dǎo)。實踐教學(xué)是影像技術(shù)專業(yè)的重點和難點,是一門應(yīng)用性的學(xué)科, 應(yīng)該著重培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和解決實際應(yīng)用的能力。在日常教學(xué)中還應(yīng)該適當(dāng)增加實訓(xùn)教學(xué),每學(xué)期抽出一定的時間,以“模擬醫(yī)院的方式將醫(yī)學(xué)模擬設(shè)備應(yīng)用于影像技術(shù)專業(yè)技術(shù)實踐教學(xué), 倡導(dǎo)以貼近醫(yī)院的真實環(huán)和更符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的方式開展實踐和考核”?;蛘邘ьI(lǐng)學(xué)生到附屬教學(xué)醫(yī)院,充分利用醫(yī)院的影像設(shè)備提高學(xué)生的綜合能力和臨床實際操作技能。在臨床實習(xí)教學(xué)中,充分安排學(xué)生在三級以上具備CT、MRI等大型影像設(shè)備以及具有較高診斷和操作技術(shù)水平的教學(xué)醫(yī)院實習(xí),開展技能實訓(xùn),讓學(xué)生在崗位的氛圍中印證所學(xué)專業(yè)知識,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。健全實習(xí)管理制度,確保實習(xí)質(zhì)量。

(六)立足校本實際,深化豐富教學(xué)資源

課程設(shè)置的成功依賴于學(xué)校提供的教育資源。首先要加強師資隊伍的建設(shè),教師的整體素質(zhì)決定了課程的實施。作為應(yīng)用型的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè),教師不但要有扎實的理論功底,還要富有前瞻性,能夠站在技術(shù)的最前沿,要充分掌握本行業(yè)的工作背景和行業(yè)發(fā)展情況。院校在師資的培養(yǎng)上要注意突破教師的單一教書職能,積極鼓勵教師到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的一線進行充分的理論實踐,豐富教師的專業(yè)素養(yǎng)。同一門課程可以由不同的教師承擔(dān),互幫互學(xué),取長補短。院??梢愿鶕?jù)需要合理地甄選本行業(yè)優(yōu)秀人才做兼職教師,與專任教師發(fā)揮各自所長,共同承擔(dān)課程的教學(xué)任務(wù)。

積極研制與開發(fā)校本教材,從本院校與服務(wù)區(qū)的實際出發(fā),增強專業(yè)課程的適應(yīng)性。在《普通高等學(xué)校高職高專(醫(yī)藥衛(wèi)生類)目錄專業(yè)簡介》中,鼓勵各個高職高專院校開設(shè)學(xué)校的特色課程。而目前大多院校的課程建設(shè)研究只是初級階段,基本是沿用原來的老教材,目前還沒有使用效果更好、具有影響力的教材。所以院校應(yīng)該根據(jù)影像技術(shù)專業(yè)的特點,大力進行校本教材的開發(fā)。根據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)特點和職業(yè)崗位的要求,可以由院校和附屬醫(yī)院共同合作編寫醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)特色教材及與之相配套的實驗、實訓(xùn)指導(dǎo)書,并由附屬醫(yī)院共同承擔(dān)部分專業(yè)課程的教學(xué)與實訓(xùn)工作。充分利用各種渠道、各種方式和現(xiàn)代教育技術(shù),改革教學(xué)模式,以提高提高學(xué)生專業(yè)技能水平為目標(biāo),為畢業(yè)生在各級醫(yī)院就業(yè)做好更充分的崗位適應(yīng)準(zhǔn)備。鼓勵教學(xué)一線教師積極采用國內(nèi)外同類課程的優(yōu)秀教材,通過對該教材內(nèi)容的吸收與消化,并結(jié)合本校實際和專業(yè)的特點進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和進行校本化處理,提高教材的適用性。體現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)類專業(yè)的特點,理論知識宜廣不宜深,實踐內(nèi)容要以就業(yè)崗位職能為依據(jù)。充分利用學(xué)?,F(xiàn)有的教學(xué)資源,同時加大資金投入,購入先進的教學(xué)設(shè)施和相應(yīng)的實驗設(shè)備,充分滿足教學(xué)需要。

人類已經(jīng)邁入21世紀(jì),隨著科技的進步和人民生活水平的提高,社會對各類醫(yī)學(xué)人才的需求急劇加大,所以醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)必將會有極大的發(fā)展空間。為了應(yīng)對新的機遇,高職院校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)必須深化課程改革,了解課程結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀,深入分析其不足,對現(xiàn)有課程結(jié)構(gòu)體系進行變革,按照有關(guān)依據(jù)和原則構(gòu)建合理的課程結(jié)構(gòu),以培養(yǎng)一大批適應(yīng)市場需求的專門人才。

[參考文獻]

[1]劉宏毅.高職高專教育課程體系的構(gòu)想[J].內(nèi)蒙古電大學(xué)刊,2007(9).

[2]劉燕,羅英輝.新形勢下高職高專藥學(xué)教育課程設(shè)置的思考[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2006(7).

[3]強琛,尹曉寧,陳楠.高職院校專業(yè)課程設(shè)置與考試改革初探[J].中國成人教育,2007(10).

[4]武丙云.培養(yǎng)面向社區(qū)服務(wù)的實用型醫(yī)學(xué)人才[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2010(7).

第3篇:醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)方案范文

關(guān)鍵詞:整合醫(yī)學(xué);腫瘤醫(yī)學(xué)影像學(xué);教學(xué)改革;

作者簡介:康巍。

整合醫(yī)學(xué)是一個新興的多學(xué)科融合的領(lǐng)域,通過縱橫發(fā)展達到從宏觀把握到微觀理解各疾病特點的目的。整合醫(yī)學(xué)模式下的腫瘤醫(yī)學(xué)影像教學(xué),橫向上整合基礎(chǔ)理論知識,縱向上整合國內(nèi)外影像頂級專家的影像診斷知識資料庫,充分利用計算機輔助診斷系統(tǒng),整合比較腫瘤影像學(xué)結(jié)果,以達到全方位的培養(yǎng)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人才的目的。

1整合醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵

整合醫(yī)學(xué)(HolisticIntegratedMedicine,HIM)就是將醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域最先進的知識理論和臨床各專科最有效的實踐經(jīng)驗加以有機整合,并根據(jù)社會、環(huán)境、心理的現(xiàn)實進行修整、調(diào)整,使之成為更加適合人體健康和疾病治療的新的醫(yī)學(xué)體系[1]。整合醫(yī)學(xué)早在1952年由美國西余大學(xué)創(chuàng)建[2],近些年由第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院樊代明院士及其團隊對其進行分析闡述并推廣[3]。整合醫(yī)學(xué)強調(diào)用整體、動態(tài)發(fā)展、相互聯(lián)系和既對立又統(tǒng)一的思想和觀點進行學(xué)習(xí),這種由相關(guān)學(xué)科構(gòu)成的教學(xué)模塊從人員的構(gòu)成、教學(xué)大綱的制定、教學(xué)內(nèi)容的確定以及教學(xué)的組織實施等方面都完全打破了原有的學(xué)科界限,逐漸為眾多醫(yī)學(xué)院校接納采用。

整合醫(yī)學(xué)模式下的腫瘤醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué),旨在從橫向上整合各基礎(chǔ)學(xué)科的理論知識,并與臨床技能操作相聯(lián)系,將各學(xué)科系統(tǒng)進行綜合分析,充分利用各種腫瘤治療指南及Meta分析結(jié)果;并從縱向上整合國內(nèi)外影像頂級專家的影像診斷知識,形成資料庫,醫(yī)院通過使用醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)整合院內(nèi)患者的影像資料,充分利用計算機輔助診斷系統(tǒng),整合腫瘤比較影像學(xué)結(jié)果。整合醫(yī)學(xué)是一個新興的多學(xué)科融合的領(lǐng)域,通過縱橫發(fā)展達到從宏觀把握到微觀理解各疾病特點的目的。

2腫瘤醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的特點及臨床帶教中存在的問題

腫瘤影像醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)中較為特殊的一門學(xué)科,影像醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位越來越重要,影像醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的“眼”,因此學(xué)好這門學(xué)科顯得越來越重要。現(xiàn)今的腫瘤醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)工作主要存在如下問題:1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程安排過少,課程過于枯燥,腫瘤影像專業(yè)的學(xué)生基礎(chǔ)理論略薄弱,因此不利于從整體上把握腫瘤的發(fā)展及特點;2傳統(tǒng)的腫瘤醫(yī)學(xué)影像學(xué)授課模式過于單一,跨學(xué)科的聯(lián)系較少,因而不利于從整體上認(rèn)識腫瘤;3影像專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后主要從事醫(yī)學(xué)影像診斷和研究,不和患者直接接觸,因而不利于動態(tài)評估病情與影像表現(xiàn)的相互關(guān)系。而整合醫(yī)學(xué)強調(diào)用整體、動態(tài)發(fā)展、相互聯(lián)系和既對立又統(tǒng)一的思想和觀點進行教學(xué),這恰好是對傳統(tǒng)教學(xué)的補充,因此對腫瘤醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)及臨床具有重要的現(xiàn)實意義。

3整合醫(yī)學(xué)教育理念對腫瘤醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)改革的意義

3.1如何從橫向上開展整合醫(yī)學(xué)模式下腫瘤醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)

醫(yī)學(xué)是一門整體學(xué)科,醫(yī)師面對的患者也是一個整體。在對腫瘤影像專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)過程中要注意把握課程整體性與序貫性,授課過程中要對有關(guān)知識精心組織,形成具有整合性質(zhì)的專題,分析和闡述腫瘤相關(guān)疾病發(fā)病機制、病理基礎(chǔ)、臨床表現(xiàn)、其他輔助診斷信息、影像診斷及鑒別診斷、治療及預(yù)后等一系列相關(guān)問題,進而培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析能力,為今后從事臨床工作奠定良好的知識系統(tǒng)。

整合醫(yī)學(xué)有助于促進腫瘤醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中多學(xué)科合作。腫瘤的診斷分四級,一級是臨床癥狀和體征,二級是影像診斷及腫瘤標(biāo)志物,三級是細(xì)胞學(xué)診斷,四級是組織病理學(xué)診斷。一級和二級診斷是影像學(xué)學(xué)生必須掌握的知識點。因此在授課過程中需要整體把握腫瘤疾病的各種信息并指導(dǎo)學(xué)生進行分析。從多角度討論理論發(fā)現(xiàn)、診療方法和預(yù)防策略,形成相應(yīng)的共識和指南,并充分利用各種腫瘤治療指南及Meta分析結(jié)果。

整合醫(yī)學(xué)是一種顯示醫(yī)生集體力量的表現(xiàn),在授課過程中不單純由影像專業(yè)的學(xué)生參與,可以成立研討小組,邀請各個學(xué)科的學(xué)生參與討論,共同學(xué)習(xí)與進步,逐步融入整合醫(yī)學(xué)的基本思想。通過多個學(xué)科學(xué)生的共同討論可以達到和彌補因現(xiàn)代醫(yī)生的專科化而導(dǎo)致的缺陷??梢约写蠹业闹腔酆土α?,共同解決一個復(fù)雜機體由于各種問題的相互交織所出現(xiàn)的復(fù)雜問題。

3.2如何從縱向上開展整合醫(yī)學(xué)模式下腫瘤醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)

整合醫(yī)學(xué)為醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)界的交流提供了平臺,不僅能夠整合國內(nèi)外影像專家的影像資源,而且可以整合各影像設(shè)備的特點并進行合理的優(yōu)化選擇,從而做到真正合理且精準(zhǔn)的診斷。

一方面,整合國內(nèi)外影像頂級專家的影像診斷知識并形成資料庫,充分利用互聯(lián)網(wǎng)資源整合各學(xué)科專家擅長的專業(yè)領(lǐng)域知識并上傳到網(wǎng)站,可以供腫瘤影像學(xué)專業(yè)的學(xué)生進行遠程學(xué)習(xí);當(dāng)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇見問題也可以將相應(yīng)的問題上傳到網(wǎng)絡(luò)上請求專家進行遠程會診。目前做的比較好的幾個影像網(wǎng)絡(luò)平臺有:罕見病疑難病會診平臺、醫(yī)影在線、醫(yī)學(xué)影像園、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)網(wǎng)、丁香園等。

另一方面,院內(nèi)通過使用醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)(picturearchivingandcommunicationsystems,PACS)整合院內(nèi)患者的影像資料,以方便教學(xué)與研究[4]?,F(xiàn)國內(nèi)外流行的計算機輔助診斷系統(tǒng)(computeraideddiagnosis,CAD),就是通過影像學(xué)、醫(yī)學(xué)圖像處理技術(shù)以及其他可能的生理、生化手段,結(jié)合計算機的分析計算,輔助影像科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)病灶,提高診斷的準(zhǔn)確率[5]。

再一方面,整合腫瘤疾病影像特點及影像設(shè)備的優(yōu)勢,為臨床醫(yī)生對患者進行個體化診療提供最優(yōu)的方案。隨著影像檢查技術(shù)的發(fā)展,影像設(shè)備不斷更新,檢查技術(shù)的繁雜往往讓臨床醫(yī)生選擇起來比較棘手。各種影像檢查技術(shù)具有各自獨特的優(yōu)勢和劣勢,針對不同患者同一種疾病的診斷都可能要有不同的選擇。醫(yī)生既要考慮患者的經(jīng)濟承受能力,又要考慮疾病的確診及定位。比較影像學(xué)(comparingimaging,CI)即以多種成像設(shè)備為手段,以臨床實踐應(yīng)用為導(dǎo)向,將疾病的影像檢查綜合比較,從而采用最有診斷價值的最優(yōu)先的影像檢查方法,為臨床醫(yī)生進行診療提供切實依據(jù)?,F(xiàn)階段這種教學(xué)模式備受國內(nèi)影像教育專家的青睞[6]。

4整合醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢

第4篇:醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)方案范文

[關(guān)鍵詞]人體斷面與影像解剖學(xué);教學(xué)實踐;教學(xué)體會;醫(yī)學(xué)影像技術(shù)

[中圖分類號] R322-3 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721(2016)09(c)-0166-03

人體斷面與影像解剖學(xué)是將斷面標(biāo)本及其影像的內(nèi)容進行整合,將實體斷面解剖及其相對應(yīng)的斷層影像表現(xiàn)相結(jié)合,完成實物向影像過渡的一門學(xué)科[1],是介于醫(yī)學(xué)影像基礎(chǔ)與臨床實踐之間的橋梁課程,也是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的必修課和核心課程。隨著影像診斷設(shè)備的不斷更新和影像診斷技術(shù)的快速發(fā)展,這不僅使醫(yī)學(xué)影像學(xué)邁入嶄新的時期,而且有力地推動了臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。人體斷面與影像解剖學(xué)是應(yīng)臨床需要而產(chǎn)生的,并發(fā)展成為現(xiàn)代先進影像技術(shù)賴以診斷和治療的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ),在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)中開設(shè)此門課程是現(xiàn)代影像醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要,對培養(yǎng)高層次的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才具有十分重要的意義。我校2012年新增醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)并于2013年開設(shè)了此門課程。為使此門課程的教學(xué)大綱設(shè)置更加合理,教學(xué)方法更趨完善,教學(xué)效果更為理想,筆者在借鑒國內(nèi)文獻其他醫(yī)學(xué)院校已有教材、教學(xué)大綱、教學(xué)方法、教學(xué)手段和實驗室建設(shè)等基礎(chǔ)上[2-4],結(jié)合本校這幾年的教學(xué)實踐,不斷進行總結(jié),積累了一定的教學(xué)經(jīng)驗,現(xiàn)分析如下。

1科學(xué)設(shè)計教學(xué)大綱和授課計劃

人體斷面與影像解剖學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科[5-7]。教學(xué)中應(yīng)密切聯(lián)系臨床影像及相關(guān)前沿技術(shù),密切結(jié)合現(xiàn)代臨床影像的新進展新技術(shù)去組織和實施教學(xué)。因此,在制定教學(xué)大綱和授課計劃時,筆者邀請本校附屬醫(yī)院的影像科醫(yī)生,充分聽取他們的意見與建議,共同探討、制定教學(xué)大綱和授課計劃,組織教學(xué)內(nèi)容。這種“校院結(jié)合”模式,能提高學(xué)生對該課程的學(xué)習(xí)興趣,誘發(fā)學(xué)生求知欲和學(xué)習(xí)積極性,并有利于培養(yǎng)學(xué)生用斷面解剖學(xué)知識思考和解決臨床影像實際問題的能力,縮短教學(xué)與臨床影像之間的距離,讓學(xué)生更易掌握扎實的人體斷面和影像解剖學(xué)知識。

2精選教材

教材是系統(tǒng)化了的知識,是教學(xué)的主要依據(jù),是全面提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵[8]。選用的教材應(yīng)具有適用性、前瞻性、啟發(fā)性和科學(xué)性,應(yīng)緊扣醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),密切結(jié)合專業(yè)發(fā)展特點,以滿足培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)高級人才的要求。符合這些特點的教材有許多,均能滿足醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的需要。我校采用的是由人民衛(wèi)生出版社出版,王振宇、徐文堅主編,供醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)用的《人體斷面與影像解剖學(xué)》(第3版)作為主要教材,該教材具有良好的適用性、前瞻性、啟發(fā)性等特點,并配套有教學(xué)光盤,內(nèi)容除斷面解剖以外,每個斷面解剖圖均配有相應(yīng)的帶有標(biāo)注的CT或MRI圖像對照,這樣不僅便于多媒體教學(xué)使用,還可為學(xué)生下一步學(xué)習(xí)臨床影像診斷打下基礎(chǔ)。

3合理安排教學(xué)內(nèi)容

根據(jù)我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)方案,人體斷面與影像解剖學(xué)共有82學(xué)時,其中理論課48學(xué)時,實驗課34學(xué)時。授課學(xué)期為第三學(xué)期。教學(xué)內(nèi)容是在系統(tǒng)解剖和局部解剖基礎(chǔ)上,重點介紹頭、胸、腹、盆部與會陰、頸等各個部位的重要臟器結(jié)構(gòu)在連續(xù)橫斷面、矢狀斷面和冠狀斷面中的變化規(guī)律以及在最佳顯示斷面中的典型特征,并將局部解剖相關(guān)知識融入斷面解剖教學(xué)中,使兩者有機結(jié)合起來;此外,也注重斷面解剖實物標(biāo)本教學(xué),通過對標(biāo)本的仔觀察細(xì),將斷面標(biāo)本的平面結(jié)構(gòu)特征與系統(tǒng)解剖、局部解剖臟器的立體形態(tài)結(jié)構(gòu)、特征聯(lián)系起來,建立“整體-斷層-整體”的斷面解剖思維;教學(xué)過程中緊密聯(lián)系臨床,要求學(xué)生比較同一斷面下人體斷面標(biāo)本與活體CT、MRI圖像的異同,進行標(biāo)本與影像相對照,建立斷面解剖向影像解剖轉(zhuǎn)換的思維模式,完成從尸體向活體的過渡。

4采用多樣化的教學(xué)手段和教學(xué)方法

教學(xué)手段和教學(xué)方法多樣化能達到事半功倍的教學(xué)效果。為此,采用傳統(tǒng)教學(xué)手段的同時,也注重現(xiàn)代化教學(xué)手段特別是多媒體教學(xué)在斷面與影像解剖教學(xué)中的應(yīng)用。充分利用校園網(wǎng)的優(yōu)勢,利用投影儀、電腦、電視等教學(xué)設(shè)施,將教學(xué)課件、教學(xué)錄像、CT和MRI等影像圖片引入課堂。教學(xué)過程中采取小班上課,理論與實驗并重,講習(xí)結(jié)合;實施過程中,先簡要回顧相關(guān)系統(tǒng)解剖、局部解剖知識要點,逐漸過渡到斷面解剖結(jié)構(gòu),然后進一步學(xué)習(xí)并觀察連續(xù)橫斷面、矢狀斷面和冠狀斷面上解剖結(jié)構(gòu)的動態(tài)變化規(guī)律;講授過程中以多媒體教學(xué)為主,輔助教學(xué)錄像、實物標(biāo)本與CT、MRI等影像圖片相結(jié)合的教學(xué)模式。采用的教學(xué)方法主要有啟發(fā)式講授法、直觀教學(xué)法、板圖法、歌訣歸納法、解剖操作法、以問題為中心的討論法等。采取多樣化的教學(xué)手段與教學(xué)方法,使枯燥乏味和抽象的解剖結(jié)構(gòu)變得生動起來,有利于使學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)由系統(tǒng)解剖、局部解剖及斷層解剖向影像解剖過渡,并由影像解剖向影像診斷等臨床應(yīng)用過渡,達到相互促進、融會貫通、全面掌握斷面解剖和影像解剖相關(guān)知識的目的。

5加強實驗室建設(shè),強化實踐教學(xué)環(huán)節(jié)

實驗室建設(shè)是教學(xué)、科研基地建設(shè)的基本硬件,是衡量“基地”教學(xué)、科研能力和水平的重要標(biāo)志。實驗室建設(shè)的水平也是課程建設(shè)評估的重要依據(jù),是教學(xué)質(zhì)量的重要保證[9]。我校斷面與影像解剖學(xué)實驗室建設(shè)主要內(nèi)容包括培訓(xùn)實驗技術(shù)人員;制作或購買不同性別的連續(xù)橫斷面、冠狀斷面和矢狀斷面解剖標(biāo)本、模型以及與斷面解剖標(biāo)本相對應(yīng)的CT、MBI等影像圖片,并有標(biāo)注說明,便于學(xué)生的對照學(xué)習(xí),提高學(xué)習(xí)效率;購買原衛(wèi)生部的醫(yī)學(xué)視聽教材和不同性別的連續(xù)橫斷面塑化標(biāo)本;制作幻燈片、投影片和攝制教學(xué)錄相片;購買數(shù)字人體軟件并聯(lián)網(wǎng),以便開展多媒體軟件實驗教學(xué)。

斷面解剖學(xué)的最終目的是為斷層影像學(xué)做好知識的沉淀,完善從實物向影像的轉(zhuǎn)化過渡。在學(xué)習(xí)觀察斷面解剖標(biāo)本時,要做到觀其物,思其影,在閱讀斷層影像圖片時,同樣要做到觀其影憶其物,以更好地為臨床服務(wù)[1]。故觀察斷面解剖標(biāo)本和閱讀斷層影像圖片是斷面解剖實驗教學(xué)的重要組成部分,也是提高斷面解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量的主要方法,而斷面解剖學(xué)最終的學(xué)習(xí)效果也將客觀地落實在形態(tài)識圖上。因此必須強調(diào)加強斷面解剖的實踐教學(xué)環(huán)節(jié)。具體做法是:實驗課與理論課的教學(xué)時數(shù)比為1∶1.5,利用局部解剖尸體標(biāo)本、連續(xù)斷面解剖標(biāo)本和模型、連續(xù)橫斷面塑化標(biāo)本、醫(yī)學(xué)視聽教材、投影儀、多媒體數(shù)碼互動設(shè)備、幻燈機及配套的投影片、幻燈片、觀片燈及CT、MRI影像圖片等做為實踐教學(xué)的基礎(chǔ),讓學(xué)生從觀察局部解剖、斷面解剖標(biāo)本開始,逐步掌握人體各層面的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)及其相互關(guān)系。教師先行示教,然后再讓學(xué)生觀察,教師巡回指導(dǎo)答疑。另外,筆者還制定實驗室開放計劃,提供與斷面解剖學(xué)有關(guān)的局部解剖標(biāo)本和系統(tǒng)化的斷面解剖瓶裝標(biāo)本、連續(xù)橫斷面塑化標(biāo)本和模型,以及臨床正常的CT、MRI影像圖片供學(xué)生開放性實驗學(xué)習(xí)。在督促學(xué)生重視實踐觀察、強調(diào)“眼見為實”的同時,為學(xué)生創(chuàng)造動手操作機會,如積極參與局部解剖、斷面解剖操作,閱讀CT、MRI影像圖片,繪制斷面解剖圖等,引導(dǎo)學(xué)生重視實踐能力的培養(yǎng)。

6考核方式靈活多樣

人體斷面與影像解剖學(xué)屬于形態(tài)學(xué)范疇,其側(cè)重點在于不同斷面上各器官位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)以及相互關(guān)系的辨認(rèn)[10-12],傳統(tǒng)的單純理論知識考核不能客觀全面地檢測學(xué)生的學(xué)習(xí)效果及教師的教學(xué)效果,因此應(yīng)采取形成性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合的考核方式。形成性評價是在教學(xué)過程中進行的評價。在教學(xué)過程中,除了課堂提問、讓學(xué)生徒手繪制斷面簡圖外,每講完一個章節(jié),隨機抽查部分學(xué)生辨認(rèn)該章節(jié)的不同斷面標(biāo)本上主要結(jié)構(gòu);在學(xué)期中間,用事先準(zhǔn)備好的人體斷面解剖圖片、CT或MRI影像圖片進行小測試。測試時隨機調(diào)出幾張斷面解剖或影像圖片,讓全體學(xué)生指出該圖片上的主要結(jié)構(gòu)及各主要結(jié)構(gòu)的配布關(guān)系。以常見病、多發(fā)病為例,結(jié)合臨床影像,在學(xué)生當(dāng)中分組開展無標(biāo)準(zhǔn)化答案閱片技能技巧討論,培養(yǎng)學(xué)生的閱片興趣,提高學(xué)生對斷層影像的診斷能力。終結(jié)性評價是在教學(xué)活動結(jié)束后進行的評價。教材和課件上的圖與實物之間有一定差距,故課程結(jié)束后進行人體斷面與影像解剖學(xué)技能考核,主要是讓學(xué)生在一定數(shù)量的斷面實物標(biāo)本、CT和MRI影像上辨認(rèn)器官、結(jié)構(gòu)等,其考核成績單列,有學(xué)分,并作為一門獨立實驗課程納入該專業(yè)人才培養(yǎng)方案。期末理論考核以閉卷形式讓學(xué)生筆答,主要題型有名詞解釋、填空題、選擇題、簡答題、分析題等。最后總評成績計算是形成性評價占40%,終結(jié)性評價占60%。這樣教學(xué)考核方式既有利于教師及時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)掌握情況,適時調(diào)整授課進度和教學(xué)內(nèi)容,促使學(xué)生不斷掌握斷層基本理論知識,最終達到“教學(xué)相長”的目的,又有利于學(xué)生掌握斷面標(biāo)本及影像圖上的解剖結(jié)構(gòu)及其相互關(guān)系,強化斷面解剖學(xué)基本知識,促使其重視實踐。

7問題與思考

人體各器官組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)存在一定差異,斷面標(biāo)本制作過程中的正常磨損,影像學(xué)掃描時的和掃描平面的差異都會造成圖譜、斷面標(biāo)本、CT和MRI影像圖上各器官、結(jié)構(gòu)存在形態(tài)結(jié)構(gòu)及其位置的差異,為教學(xué)帶來一定的難度,也對教師提出了更高的要求。教師不但要具有扎實的人體解剖學(xué)知識結(jié)構(gòu)和教學(xué)經(jīng)驗,還應(yīng)具有較強的應(yīng)用解剖學(xué)知識分析、解決臨床影像問題的能力,能將系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)、斷面解剖學(xué)、影像解剖學(xué)等有關(guān)知識巧妙地結(jié)合起來,靈活運用到教學(xué)實踐中去,形成與臨床緊密結(jié)合的教學(xué)特色[13-15],完成從實物到影像的過渡。我校的斷面解剖學(xué)發(fā)展歷史較短,實驗室條件不完善,師資隊伍建設(shè)有待加強,迫切要求教師充分發(fā)揮自己的主觀能動性和探索精神,不斷創(chuàng)新和總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗,改革教學(xué)方法,使人體斷面與影像解剖學(xué)教學(xué)更加完善,從而更加符合臨床實踐的需要。

綜上所述,在教學(xué)實踐中作一些有益的嘗試和探索,力爭讓學(xué)生深刻地認(rèn)識到人體斷面與影像解剖學(xué)教學(xué)過程中應(yīng)始終貫穿斷面標(biāo)本與影像圖像相結(jié)合的原則。但該課程畢竟處于起步階段,存在一些問題,筆者將會更加努力建設(shè),從教學(xué)大綱、教材建設(shè)、實驗室建設(shè)、教學(xué)方法、課程考核等各方面不斷完善它,使其能更好地服務(wù)我校廣大醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生。

[參考文獻]

[1]王振宇,徐文堅.人體斷面與影像解剖學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012.

[2]趙云,劉愛華,任華,等.影像解剖學(xué)課程教學(xué)方法探討[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版),2009,11(6):651-653.

[3]黃秀峰.人體斷面解剖學(xué)與臨床結(jié)合科教新動向[J].右江醫(yī)學(xué),2004,32(6):614-615.

[4]邱明國,劉光久,李七渝,等.斷層影像解剖學(xué)的教學(xué)體會[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2009,18(3):194.

[5]李友坪.醫(yī)學(xué)高職影像專業(yè)人體斷面解剖學(xué)教學(xué)實踐與探討[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2009,9(8):151-153.

[6]周山,黃文亮,楊勇政.人體斷面與影像解剖學(xué)教學(xué)探討[J].課程教育研究,2015,4(16):240-241.

[7]陳巧格.高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人體斷面解剖學(xué)實驗課教學(xué)探討[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,23(6):743-744.

[8]汪華僑,徐杰,陳增保,等.提高人體斷層解剖學(xué)教學(xué)水平的實踐[J].解剖學(xué)研究,2001,23(2):119-120.

[9]田永讓,倪振賢,劉淑聲,等.適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢,加快斷層解剖學(xué)課程建設(shè)[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué),2001,23(3):193-195.

[10]黃俊,李艷偉,劉冬強,等.高職高專影像專業(yè)人體斷層解剖學(xué)實踐教學(xué)探索[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇,2011,10(16):215-216.

[11]潘學(xué)兵,林小珊,王桂平.醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)斷層解剖學(xué)的教學(xué)實踐與體會[J].中國醫(yī)療前沿,2012,7(19):75,90.

[12]王德廣,陳幽婷,劉志安,等.非影像醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)斷層解剖教學(xué)體會[J].四川解剖學(xué)雜志,2008,16(4):57-58.

[13]盧慧,陸環(huán),吳江東,等.影像本科方向班人體斷面解剖學(xué)教學(xué)方法探索[J].四川解剖學(xué)雜志,2010,18(1):59-60.

[14]易西南,羅剛.醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)“斷層解剖學(xué)”的教學(xué)實踐與思考[J].解剖學(xué)雜志,2007,30(3):272,282.

第5篇:醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)方案范文

【關(guān)鍵詞】傳輸系統(tǒng);圖像存檔;教育;理論知識;醫(yī)學(xué)影像學(xué);實踐操作

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是臨床醫(yī)師診療的重要手段,具有較強的實踐性[1]。隨著醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的日新月異以及各種檢查手段的出現(xiàn),與之相關(guān)的影像學(xué)理論知識逐漸增多,學(xué)生若想在一定時間內(nèi)掌握有關(guān)內(nèi)容,并培養(yǎng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的興趣實屬困難[2-3]。傳統(tǒng)教學(xué)方式主要是將膠片作為教學(xué)工具,有少數(shù)學(xué)生會存在考核成績不達標(biāo)等情況,傳統(tǒng)的教學(xué)手段已不能適應(yīng)時展的需要[4-5],亟待尋找一種更加可行可靠的教學(xué)方案。2018年,本院對傳統(tǒng)教學(xué)方式實施改進,實施圖像存檔和傳輸系統(tǒng)(PACS)結(jié)合以問題為導(dǎo)向的方法(PBL)教學(xué),觀察其在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果,現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取選擇2018年1月—2019年1月我院醫(yī)學(xué)影像學(xué)中48名醫(yī)學(xué)生作為研究對象。按隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組,各24例,前組男女比例20:4,年齡22~26歲,平均(24.73±0.66)歲,學(xué)歷:本科4例、碩士及以上20例;后組男女比例19:5,年齡23~27歲,平均(24.70±0.63)歲。學(xué)歷:本科3例、碩士及以上21例。上述資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。1.2方法。對照組開展傳統(tǒng)帶教形式,依據(jù)書本大綱,由帶教老師對相關(guān)內(nèi)容進行講解,并結(jié)合影像學(xué)資料開展授課。觀察組基于對照組之上采用PBL和PACS相結(jié)合的授課模式:(1)授課前準(zhǔn)備:利用網(wǎng)絡(luò)開展教學(xué),挑選存在典型特征的影像學(xué)資料,提出問題,所有學(xué)員自行查找資料,并提出新的、有意義的問題進行解決,針對學(xué)生提出的問題,老師可在教學(xué)平臺上進行回答。(2)課堂教學(xué):學(xué)生每4人1組,每組推選出一名組長,負(fù)責(zé)回答帶教老師的問題,并給予病例診斷與鑒別診斷,由各組組長將組內(nèi)問題解決方案以演講的形式進行展示,過程中接受其他組的提問并予以解答,在最后,將課前自學(xué)過程中遇到的問題提出,并接受其他組的建議。(3)總結(jié):教師將準(zhǔn)備好的多媒體課件展示,并分別對每位組長的上臺發(fā)言進行點評,總結(jié)其中不足,表揚正確學(xué)術(shù)觀點,并肯定每位同學(xué)對本節(jié)課的辛勤付出,最后整理各組答案,基于課件展示形式,對上節(jié)課提出的教學(xué)問題進行系統(tǒng)的解讀與解答,并將課件發(fā)送至班級群,供所有學(xué)生課后預(yù)習(xí)。(4)課后總結(jié):課程結(jié)束后要求完成總結(jié)報告,并上傳到局域教學(xué)平臺,讓各個班級展開深入研討。1.3觀察指標(biāo)。教學(xué)結(jié)束后,開展理論以及臨床實踐內(nèi)容考核,滿分是100分,理論考核包括專業(yè)基礎(chǔ)知識;臨床實踐考核內(nèi)容則涵蓋了綜合閱片分析、報告書寫、鑒別診斷等項目[6],得分與成績成正比,由任教老師進行相應(yīng)統(tǒng)計。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。經(jīng)SPSS21.0統(tǒng)計軟件處理所得數(shù)據(jù),計數(shù)資料用(%)表示,采用χ2檢驗;計量資料用(x±s)表示,采用t檢驗,當(dāng)檢測結(jié)果顯示P<0.05時,表明數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

在理論考核項目和臨床實踐考核得分方面,觀察組均高于對照組(P<0.05)。詳見下表1。

3討論

醫(yī)學(xué)影像學(xué)作為醫(yī)學(xué)中的橋梁學(xué)科,是臨床醫(yī)學(xué)不可缺少的重要分支[7]。近年來伴隨影像技術(shù)的進步,同時網(wǎng)絡(luò)信息化也有一定發(fā)展,影像學(xué)資料呈現(xiàn)出豐富性與多樣性,同時具有很強的感觀性和實踐性,這就要求醫(yī)學(xué)生將書本中的理論知識與臨床實踐相結(jié)合,以適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的飛速發(fā)展的需要[8-9]。隨著臨床對醫(yī)學(xué)人才引進的重視,各種新型教學(xué)模式應(yīng)運而生,李艷翠、王海麗等[10]在研究中表示利用PBL教學(xué)法可有效提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)實習(xí)帶教成效,證實其應(yīng)用價值;帕提曼?阿不都熱依木等[11]則表明PACS在臨床本科生醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中發(fā)揮重要作用,尤其是將PACS與PBL教學(xué)法聯(lián)合運用,可進一步擴大教學(xué)效果。PBL教學(xué)法將問題作為教學(xué)基礎(chǔ),對提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、增強學(xué)生綜合能力起到重要作用;而PACS是一種圖像信息管理系統(tǒng),其利用數(shù)字化技術(shù)對圖像開展保存以及傳輸,為醫(yī)院與醫(yī)院,科室與科室之間的圖像信息傳遞發(fā)揮作用[12]。本研究將PACS與PBL相結(jié)合進行影像學(xué)教學(xué),結(jié)果顯示:在理論考核項目和臨床實踐考核得分方面,觀察組均高于對照組。表明在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中開展PBL結(jié)合PACS教學(xué)方式能夠獲得良好效果,分析原因:采用傳統(tǒng)教學(xué)方式,學(xué)生無法在短時間內(nèi)對核心知識進行掌握,缺少對影像資料的客觀認(rèn)識,枯燥的課堂體驗,也是導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)積極性下降、整體教學(xué)質(zhì)量難有提升的重要弊端[13]。采用新型教學(xué)模式中,醫(yī)學(xué)生已經(jīng)對教學(xué)內(nèi)容有一定了解,但真正運用到臨床實踐中卻寥寥無幾,故而在教學(xué)時利用典型與疑難的影像資料提升其發(fā)現(xiàn)、提出、討論以及解決問題的能力,獲得實踐經(jīng)驗,有效彌補了上述不足,該教學(xué)理念的優(yōu)勢在于,充分歸還醫(yī)學(xué)生教學(xué)主體的地位,使醫(yī)學(xué)生在解決問題與互相探討交流的過程中,識別自身學(xué)習(xí)缺陷,并更好地查缺補漏,提升醫(yī)學(xué)生教學(xué)的參與感,進而打破傳統(tǒng)教學(xué)課堂學(xué)習(xí)氛圍不足的弊端。與目前國內(nèi)學(xué)者的研究成果相符[14]。雖然該種新型教學(xué)方式有較多長處,但在真正實踐過程中仍存在以下不足與建議[15-16]:(1)在開展教學(xué)前,要求老師需對教學(xué)內(nèi)容完全掌握,依據(jù)重點以及難點,合理選擇典型病例,制定針對性病理討論梗概。(2)老師需對自身專業(yè)水平以及教學(xué)方式進行不斷提升。逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榻换ナ街v授,同時需要具備提出以及解決問題的能力,能夠?qū)虒W(xué)情況進行有效掌握,應(yīng)具有良好的邏輯思維能力。

第6篇:醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)方案范文

[關(guān)鍵詞] 仿真;數(shù)字化;醫(yī)學(xué)影像學(xué);實驗教學(xué);教學(xué)平臺

[中圖分類號] G423.06 [文獻標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2011)04(b)-122-03

Application research of digital simulation system in medical imaging teaching

LIANG Minghui, WANG Xiaodong, XIA Liding

Qiqihar Medical University Institute of Technology, Heilongjiang Province,Qiqihar 161006, China

[Abstract] Objective: To discuss the advantages of experimental platform of digital in the medical imaging teaching. Methods: The authors maked the four network technologies as major carriers and the main tool [P2P network video streaming media technology, computer supported collaborative work (CSCW), web service-based virtual display technology, standards-based DICOM 3.0 image transferring and processing technology] to change the case film into digital format. Courseware of medical imaging theory and self-made multimedia experimental courseware were stored on the servers, a digital platform for experimental teaching was created. Results: The author created the imaging database including simulation experiment operations, case retrieval and browsing, experimental report, teachers' examinations and other functions, and used the IE browser client access to relevant information for experimental teaching. Conclusion: The authors consider we should reform practice model of imaging, mobilize the students to enhance practical ability of students. The system bears the following advantages as easy to operate, intuitive, interactive, safe and reliable. To fully use modern medical imaging network platform for teaching practical lessons can improve their practice efficiency.

[Key words] Simulation; Digital; Medical imaging; Experimental teaching; Teaching platform

大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備在21世紀(jì)發(fā)展迅速,醫(yī)學(xué)影像學(xué)已成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的重要學(xué)科之一,在臨床醫(yī)療工作中離不開醫(yī)學(xué)影像對疾病進行診斷。醫(yī)學(xué)影像學(xué)擁有的理論體系是信息科學(xué)、物理學(xué)、醫(yī)學(xué)、工程學(xué)等多學(xué)科相互交叉的學(xué)科。PACS系統(tǒng)的出現(xiàn)將醫(yī)學(xué)影像學(xué)帶入了數(shù)字化影像時代,把計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用到實踐教學(xué)中,將醫(yī)學(xué)影像技術(shù)以數(shù)字仿真形式傳授給學(xué)生,將是未來主要的教學(xué)手段和教學(xué)改革方向。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)中影像技術(shù)是教學(xué)中的重要組成部分,醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的核心是為臨床提供含有最大信息量的圖像,協(xié)助臨床醫(yī)生對疾病做出正確的診斷[1],基礎(chǔ)理論知識、基本實踐技能,是學(xué)生掌握不同的影像技術(shù)的堅強后盾,為他們?nèi)蘸蟪浞肿匀绲卦谂R床工作中更好地為患者服務(wù)、為臨床工作服務(wù)打下基礎(chǔ)[2]。實驗教學(xué)作為實踐教育的主要組成部分之一,對于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神與實踐能力有著不可替代的作用。實驗教學(xué)不僅能夠理解鞏固理論教學(xué)內(nèi)容和增加感性認(rèn)識,幫助學(xué)生感受、理解知識的產(chǎn)生和發(fā)展過程,而且能夠?qū)W習(xí)和掌握必要的影像設(shè)備工程技術(shù)、影像成像原理、先進設(shè)備和學(xué)科的基本研究方法,培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神、動手能力和創(chuàng)新能力,是影像醫(yī)學(xué)生從理論學(xué)習(xí)走向臨床實踐的一個過渡階段。以計算機網(wǎng)絡(luò)為實驗環(huán)境,將X線原理實習(xí)課、CT原理實習(xí)課、MR原理實習(xí)課,大量、系統(tǒng)的經(jīng)病理或臨床證實的病例實現(xiàn)影像醫(yī)學(xué)資源共享。采用學(xué)生互動、師生互動的網(wǎng)絡(luò)形式,建立高效的運行機制,激勵學(xué)生自主學(xué)習(xí),自主設(shè)計實驗,創(chuàng)造個性化學(xué)習(xí)的環(huán)境。

1 材料與方法

1.1材料

校園網(wǎng)主干為萬兆,連接桌面信息點全部為百兆。全網(wǎng)采用的是銳捷產(chǎn)品,服務(wù)器近40臺,采用2臺8610交換機做核心設(shè)備,3臺7606和2臺57系列交換機作為匯聚設(shè)備,出口路由采用的是銳捷的NPE50-40可以提供≥200萬并發(fā)NAT會話數(shù)量,2臺1600防火墻分別放在出口和服務(wù)器群前面,保證了網(wǎng)絡(luò)的安全。采用3臺IDS設(shè)備很好的保證了對異常流量的監(jiān)控,全網(wǎng)的GSN安全解決方式保證了用戶網(wǎng)絡(luò)的安全。客戶機為30想臺式計算機(CPU Intel Pentium4 516 主頻2.93 GHz、二級緩存1 MB、800 MHz前端總線、內(nèi)存256 MB、80 GB SATA硬盤、17英寸液晶顯示器);操作系統(tǒng)為Microsoft Windows XP。

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1.2 方法

1.2.1 建立醫(yī)學(xué)影像資源庫

筆者主要通過附屬醫(yī)院和自己制作多媒體課件,共收集了200多種影像類別、300余病例、30 000余幅圖像和醫(yī)學(xué)物理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)、醫(yī)用電子學(xué)、影像設(shè)備學(xué)、物理學(xué)課程教學(xué)課件。在基礎(chǔ)實踐教學(xué)有X線原理實習(xí)課、CT原理實習(xí)課、MR原理實習(xí)課等。診斷實踐教學(xué)有病例討論課模塊:神經(jīng)系統(tǒng)病例討論課,五官及頸部病例討論課,呼吸系統(tǒng)病例討論課,循環(huán)系統(tǒng)病例討論課,消化系統(tǒng)病例討論課,泌尿系統(tǒng)病例討論課,生殖系統(tǒng)病例討論課,骨、關(guān)節(jié)和軟組織病例討論課,乳腺、腎上腺及腹膜后腫瘤病例討論課,介入放射學(xué)病例討論課。教學(xué)互動形式活潑、操作方便。

1.2.2 實驗系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)

1.2.2.1 P2P網(wǎng)絡(luò)視頻流媒體技術(shù)通過直接信息交換,共享計算機資源和服務(wù),對等計算機兼有客戶機和服務(wù)器的功能,各對等計算機之間通過直接互聯(lián)實現(xiàn)信息、處理器、存儲甚至高速緩存等資源的全面共享,無需依賴集中式服務(wù)器支持,消除信息孤島和資源孤島。

1.2.2.2 計算機協(xié)同交互技術(shù)計算機網(wǎng)絡(luò)和多媒體環(huán)境下,一個群體協(xié)同工作完成一項共同的任務(wù),它的目標(biāo)是要設(shè)計支持各種各樣的協(xié)同工作的應(yīng)用系統(tǒng)。CSCW技術(shù)在中心實驗教學(xué)中的成功應(yīng)用,為在時空上分散的師生提供了一個“互視”和“同步”的協(xié)同工作仿真環(huán)境,達到了良好的教學(xué)效果。

1.2.2.3 基于Web Service的虛擬展示技術(shù)Web Service 是將軟件做成服務(wù),遵從相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn),讓不同的系統(tǒng)可以跨平臺,彼此相互兼容,具有無縫通信和數(shù)據(jù)共享的能力。Web Service 技術(shù)通過結(jié)構(gòu)化的XML文檔,采用標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)絡(luò)協(xié)議,能夠方便快捷準(zhǔn)確地傳遞信息、交換數(shù)據(jù),實現(xiàn)信息資源的有效整合。基于Web Service的虛擬展示技術(shù)在中心實驗教學(xué)中的應(yīng)用,為學(xué)生提供了豐富的數(shù)字仿真醫(yī)學(xué)影像知識,豐富的教學(xué)手段與內(nèi)容。

1.2.2.4 基于DICOM 3.0標(biāo)準(zhǔn)的影像傳輸與處理技術(shù)DICOM 3.0是一個通用的標(biāo)準(zhǔn),是允許醫(yī)學(xué)圖像在檢查儀器、電腦和醫(yī)院之間進行交換的一組規(guī)則,能滿足高速傳輸圖像、文字、表格、數(shù)據(jù)、動態(tài)圖像以及聲音的需要[3-5]。所有病例圖像在其存儲、傳輸以及顯示的過程中都是完全遵循DICOM 3.0標(biāo)準(zhǔn),可以達到完美的無失真效果,并能在客戶端實現(xiàn)對圖像進行自如的數(shù)字化操作。

2 結(jié)果

2.1 數(shù)字化實驗系統(tǒng)平臺組件

系統(tǒng)組件包括2個服務(wù)器房,多媒體電子閱片室(共30臺計算機)。軟件系統(tǒng)部署在服務(wù)器上,具備圖像上傳、圖像管理、圖像檢索與瀏覽、實驗報告提交、教師批閱等功能。實驗課程以及與實驗課程相關(guān)的《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》網(wǎng)絡(luò)課件、醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)網(wǎng)站、醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源庫、自己制作的多媒體課件等均以數(shù)字信息的形式在網(wǎng)上。實驗教學(xué)圖像資源按設(shè)備分X線、CT、MRI、核醫(yī)學(xué)、超聲5個大類,各大類按人體系統(tǒng)分呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、生殖、骨關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)、五官、內(nèi)分泌9個部分;數(shù)據(jù)庫內(nèi)錄入了3萬多圖像及文本資料??蛻舳送ㄟ^IE瀏覽器訪問服務(wù)器,實行內(nèi)網(wǎng)完全開放、外網(wǎng)授權(quán)開放的管理辦法,方便學(xué)生上網(wǎng)實驗,該系統(tǒng)還具備其他多媒體教學(xué)系統(tǒng)、資源庫的共同優(yōu)點[6]。

2.2 數(shù)字化實驗系統(tǒng)在教學(xué)中的應(yīng)用

2.2.1 基礎(chǔ)實驗教學(xué)

學(xué)生在數(shù)字化實驗系統(tǒng)教學(xué)平臺進行基礎(chǔ)實驗時,操作簡便,會使用計算機就會使用本系統(tǒng),實現(xiàn)了培養(yǎng)動手能力,學(xué)習(xí)實驗技能,深化物理知識的目的,實驗中待測的物理量可以隨機產(chǎn)生,以適應(yīng)同時實驗的不同學(xué)生和同一學(xué)生的不同次操作,見圖1。對實驗誤差也進行了模擬,以評價實驗質(zhì)量的優(yōu)劣,見圖2。

圖1 仿真實驗儀器連接操作

2.2.2 臨床實踐教學(xué)

系統(tǒng)平臺臨床實踐部分由12個模塊組成,涵蓋了醫(yī)學(xué)影像的各個范疇,收集了300余病例、30 000余幅圖像里都是經(jīng)過精選并經(jīng)病理學(xué)檢查證實的病例,重點以常見病多發(fā)病為主,罕少見病及誤診病例亦屬重要組成部分,具有全文查找功能,分類索引功能和標(biāo)題分類進行內(nèi)容檢索,見圖3。以同病異影,異病同影,同病不同的檢查手段,各自的影像特點,診斷與鑒別診斷要點加以描述比較,以圖為主,描述為輔,以求達到圖文并茂,簡捷明了。在網(wǎng)上不但可自主實驗,還可在學(xué)生與學(xué)生之間展開合作實驗,如多名學(xué)生可遠程共同完成某個病例的報告書寫,而且學(xué)生與學(xué)生同時還可有老師參與的情況下開展一些探索性的實驗,如總結(jié)某個病種的發(fā)病規(guī)律及影像學(xué)特點,見圖4。

3 討論

為實現(xiàn)教育部提倡的“自主型學(xué)習(xí)、創(chuàng)新型學(xué)習(xí)”宗旨,利用醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)(Picture Archive and Communication System,PACS)進行醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)也成為醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)方法改革和創(chuàng)新的一種新的趨勢[3,6]。筆者確立了“以醫(yī)工結(jié)合為基礎(chǔ),以計算機網(wǎng)絡(luò)為實驗教學(xué)平臺,將醫(yī)學(xué)影像知識以數(shù)字仿真的形式傳給學(xué)生”的教學(xué)改革新思路。通過計算機把實驗設(shè)備、教學(xué)內(nèi)容、教師指導(dǎo)和學(xué)生的操作有機地融合為一體,通過對實驗環(huán)境的模擬,加強學(xué)生對實驗的物理思想和方法、儀器的結(jié)構(gòu)及原理的理解,并加強對儀器功能和使用方法的訓(xùn)練,培養(yǎng)設(shè)計思考能力和比較判斷能力,可以達到實際實驗難以實現(xiàn)的效果,對不同年級不同專業(yè)的醫(yī)學(xué)生有不同的實驗方案與實驗項目,同時學(xué)生還可在網(wǎng)上開展實驗,實施個性化實驗教學(xué),對啟迪學(xué)生科學(xué)思維和培養(yǎng)創(chuàng)新意識有積極的意義。該系統(tǒng)還具備其他多媒體教學(xué)系統(tǒng)、資源庫的共同優(yōu)點[7-8]。數(shù)字化實驗系統(tǒng)充分發(fā)揮了學(xué)生為學(xué)習(xí)主體的功能,數(shù)字化仿真實驗系統(tǒng)具有很強的實踐性,將以前的學(xué)生跟著學(xué)校走的教學(xué)模式轉(zhuǎn)換成學(xué)校跟著學(xué)生走的新模式,是將醫(yī)學(xué)影像知識以數(shù)字化仿真的形式傳給學(xué)生的教學(xué)改革新思路,通過這種形式,學(xué)生的影像知識得到了逐步提高。

[參考文獻]

[1]李昆成.PACS在臨床及教學(xué)工作中的應(yīng)用[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2005,2:1-4.

[2]唐艷隆.醫(yī)學(xué)影像學(xué)實驗教學(xué)改革探討[J].中華現(xiàn)代影像學(xué)雜志,2007, 4(8):764-765.

[3]魏渝清,童娟,宋玲玲,等.利用醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)進行醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2002,27(4):367-369.

[4]吳政光,浩純,歐景才,等.基于PACS的交互式CR影像教學(xué)系統(tǒng)的創(chuàng)建與應(yīng)用研究[J].中國CT和MRI雜志,2007,5(3):35-37.

[5]孫勇,夏曉玲,濮進敏,等.昆明醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)本科實習(xí)生醫(yī)學(xué)影像學(xué)局域網(wǎng)教學(xué)[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2007,28(3B):43-45.

[6]劉紅梅,吳鳳林,李穎嘉,等.醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教學(xué)中PACS的應(yīng)用與優(yōu)勢[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2008,16(1):189-190.

[7]黃祥國,徐芳.醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)科研圖像資源庫的構(gòu)建策略[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2006,24(8):34-36.

[8]吳政光,浩純,歐景才,等.基于PACS的交互式CR影像教學(xué)系統(tǒng)的創(chuàng)建與應(yīng)用研究[J].中國CT和MRI雜志,2007,5(3)35-37.

第7篇:醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)方案范文

近幾年來隨著計算機技術(shù)的飛速發(fā)展和教育技術(shù)的進步,以借助文本、圖形、動畫、動靜態(tài)視頻、聲音等媒體優(yōu)勢的多媒體教學(xué),已經(jīng)在醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用,越來越受到廣大師生的歡迎。它為實現(xiàn)教學(xué)手段現(xiàn)代化、促進教學(xué)改革及提高教學(xué)質(zhì)量等帶來了勃勃生機。特別是在《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》等影像學(xué)科的教學(xué)中更顯示出了其獨到的重要作用[1]。然而,科學(xué)技術(shù)的發(fā)展都是一把雙刃劍,計算機輔助教學(xué)(CAI)作為一種新型的教學(xué)手段,給教學(xué)帶來積極作用的同時,也帶來了一些負(fù)面的影響[2]。筆者總結(jié)我院多年來在《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)中多媒體教學(xué)的應(yīng)用情況,就其利弊談?wù)勛约旱囊稽c體會。

1 多媒體教學(xué)在《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)中的優(yōu)勢

1.1 多媒體教學(xué)有利于激發(fā)學(xué)生對《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》學(xué)習(xí)的積極性 近30年來,醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展迅猛,從放射學(xué)發(fā)展成為診斷和治療兼?zhèn)涞默F(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)。包括X線計算機體層攝影(CT)、磁共振成像(MRI)、數(shù)字減影血管造影(DSA)、X線計算機成像(CR)、X線數(shù)字化成像(DR)、超聲、核素掃描、正電子發(fā)射計算機斷層掃描(PET)、單光子發(fā)射計算機斷層掃描(SPECT)等逐步興起并應(yīng)用于臨床。而且傳統(tǒng)X線攝片逐步為CR、DR取代;CT不斷更新?lián)Q代,如螺旋CT(SCT)、電子束CT(uFCT)的出現(xiàn),成像軟件包的開發(fā)利用,使其成像速度和清楚度均明顯提高,應(yīng)用范圍越來越廣;MRI發(fā)展趨向于實時成像、功能MRI(fMRI)、顯微結(jié)構(gòu)成像;介入放射學(xué)的迅速發(fā)展和臨床應(yīng)用,將以X線診斷為主的放射學(xué)發(fā)展成為一門診斷和治療兼?zhèn)涞男碌呐R床醫(yī)學(xué)學(xué)科。影像學(xué)診斷,將由以大體形態(tài)學(xué)為主的階段向生理、功能、代謝和基因成像過渡;圖像分析由“定性”向“定量”發(fā)展,診斷模式由膠片采像和閱讀逐步向數(shù)字采像和電子傳輸(無膠片放射學(xué))方向發(fā)展, 隨著信息科學(xué)的進展和醫(yī)學(xué)影像存檔及傳輸系統(tǒng)(PACS)和遠程放射學(xué)系統(tǒng)出現(xiàn),“網(wǎng)絡(luò)影像學(xué)”將會到來。介入治療及其與內(nèi)鏡、微創(chuàng)治療、外科的融合發(fā)展等,這些將改變影像學(xué)實踐和服務(wù)方式,使醫(yī)學(xué)影像學(xué)在未來的醫(yī)療服務(wù)體系中占有更重要的地位和比率,也必然對從事本專業(yè)的人員和專業(yè)教學(xué)提出新的要求[3]。

恰當(dāng)?shù)亩嗝襟w教學(xué)在《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》中的應(yīng)用有望改變傳統(tǒng)的“滿堂灌”式的教育模式。集文字、圖像、動畫、聲音于一體,把相關(guān)的內(nèi)容、圖像生動、直觀地投影到屏幕上,通過聲、光對信息的傳遞觸及學(xué)生的多種感覺器官,使整個教學(xué)活動在生動、靈活、形象中進行,這樣就利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,充分調(diào)動其學(xué)習(xí)的主動性和參與性。另外應(yīng)用多媒體教學(xué)不僅信息量大,而且可把《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容化繁為簡,化難為易,化靜為動,并能夠多層次、多角度地展現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容,創(chuàng)造立體的教學(xué)空間,增強教學(xué)感染力,使學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容更易接受,也利于增強學(xué)習(xí)的主動性。

1.2 多媒體教學(xué)有利于充分展示《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容

醫(yī)學(xué)影像學(xué)集成多門學(xué)科,使它的內(nèi)涵大,而且教學(xué)內(nèi)容最突出的特點就是圖像多,而對圖像的顯示恰恰是多媒體教學(xué)的優(yōu)勢所在[4]。同時,部分醫(yī)影像學(xué)所顯像屬功能性成像技術(shù),它不僅能獲得臟器或病變的解剖方面的信息,主要的是能夠得到反映臟器或組織功能、血流、代謝等變化的功能方面的信息,有利于對疾病做出早期診斷。在顯像過程中,可將上述各種信息通過計算機進行圖像重建,得到臟器或病變的彩色斷層、三維立體以及動態(tài)的影像,通過多媒體教學(xué)能夠?qū)崟r地顯示出動態(tài)性影像隨血流流經(jīng)某一臟器或被某一臟器不斷地攝取、排出,或在某一臟器內(nèi)反復(fù)充盈和射出的動態(tài)過程。同時,功能性影像中某些量化的指標(biāo)可以用不同色階來反映。因此,彩色圖像較之灰度更易顯示出臟器微小病灶的形態(tài)和功能的變化。很多《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》中的教學(xué)內(nèi)容,若沒有多媒體教學(xué),老師講解很費力,學(xué)生聽課也覺得枯燥無味、抽象難以理解,而通過多媒體的動畫制作及采用視頻、聲音插入等方法,為學(xué)生營造一種充滿生動、活力的教學(xué)氛圍,使《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)達到形象生動、一目了然的直觀教學(xué)效果??傊嗝襟w教學(xué)為《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)提供了一個能夠顯示其獨特功能的寬闊教學(xué)舞臺。

1.3 多媒體教學(xué)有利于對《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)內(nèi)容的及時更新、補充 近年來,《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》隨著電子技術(shù)、基礎(chǔ)學(xué)科及其它相關(guān)學(xué)科而迅猛發(fā)展,應(yīng)用多媒體教學(xué)能克服傳統(tǒng)的采用單一教科書的局限性,將突出《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》先進性和實用性的教學(xué)內(nèi)容作重點講解,對一些過時的或被淘汰的成像技術(shù)和方法刪除不講或盡量少講,并及時把相關(guān)新進展、新技術(shù)補充進多媒體教學(xué)內(nèi)容中來。這樣使學(xué)生在學(xué)習(xí)中既能掌握本學(xué)科的主干技術(shù)內(nèi)容和臨床應(yīng)用情況,也能為獲得更多的知識信息、培養(yǎng)學(xué)生及時跟蹤醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的新動態(tài)提供條件。我院近幾年在《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》的教學(xué)中緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐,對教學(xué)內(nèi)容作了較大的調(diào)整。對體現(xiàn)影像診斷學(xué)特點及優(yōu)勢的內(nèi)容(如骨骼、肺部X線診斷、中樞神經(jīng)、腹部實質(zhì)臟器CT診斷等)仍作重點講解;對目前應(yīng)用較少的內(nèi)容(如心臟大血管的X線診斷等)少講;對本學(xué)科的新進展、新技術(shù)(如MRI的功能成像、灌注成像等)則及時地加入了多媒體教學(xué)內(nèi)容中。實踐證明,我們進行相關(guān)教學(xué)內(nèi)容調(diào)整后取得的教學(xué)效果是滿意的,在我院教學(xué)部門進行的師生教學(xué)反饋會上,被調(diào)查的同學(xué)對《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》多媒體教學(xué)的滿意度在90%以上。

2 多媒體教學(xué)在《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)中的弊端

任何教學(xué)輔助手段都有其雙重性,多媒體教學(xué)在《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)中發(fā)揮其巨大優(yōu)勢的同時也帶來了一些負(fù)面的問題,如對這些問題認(rèn)識不足,不僅不利于發(fā)揮其優(yōu)勢,反而會對教學(xué)效果造成影響[5]。因此,在《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)中必須對以下幾個問題加以足夠重視。

2.1 過分依賴多媒體,忽視教學(xué)基本功的訓(xùn)練 由于多媒體的使用導(dǎo)致教師間的教學(xué)水平差距在縮小,但應(yīng)急能力卻表現(xiàn)出巨大的差異。許多教師過分依賴預(yù)先制作好的多媒體課件,課堂駕馭控制能力差,無法隨教學(xué)環(huán)境進行思維應(yīng)變,在課堂上僅充當(dāng)“解說員”的角色,甚至完全對著課件內(nèi)容照念,缺乏恰當(dāng)?shù)?、形象生動的講解,使教學(xué)過程枯燥無味;一些青年教師利用其對計算機知識掌握的優(yōu)勢,不再注重教學(xué)基本功的訓(xùn)練,課前不進行充分的備課,僅照本宣科似的講解課件內(nèi)容,而課件外的學(xué)科知識的橫縱向比較的講授就很缺乏,導(dǎo)致課堂經(jīng)常出現(xiàn)錯誤,且應(yīng)變能力差,一旦電腦出現(xiàn)故障或停電等意外發(fā)生時,就無法進行正常的普通方式教學(xué)。以上種種情況都是過分地強調(diào)多媒體的使用好處,而忽略了教師自身素養(yǎng)培養(yǎng)的重要地位。在課堂教學(xué)中教師是主導(dǎo),學(xué)生是主體,多媒體只是教學(xué)的重要輔助手段。我們認(rèn)為多媒體教學(xué)同樣需要配合教師精辟、藝術(shù)的講解,適當(dāng)?shù)陌鍟f明,并精心制定各種應(yīng)急方案等,不能有了多媒體就放棄了傳統(tǒng)教學(xué)的一些優(yōu)點,應(yīng)注意把多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)密切結(jié)合,取得更好的教學(xué)效果。

2.2 教學(xué)雙方缺乏互動與交流 這是目前多媒體教學(xué)中最普遍存在的問題,也是《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)中同樣易犯的致命錯誤。課堂上教師埋頭操作計算機,演示其課件,口中念念有詞,但卻無暇顧及觀察學(xué)生的反應(yīng),也不了解學(xué)生的接受程度。由于教師常被無形地禁錮在多媒體控制臺上,缺乏主動站到臺前,無法很好的活躍課堂氣氛,與學(xué)生交流的意識比較差,學(xué)生常常是只聞教師其聲、“不見”教師其人。課堂上教師不問問題,學(xué)生不能提問問題,更沒有授課過程的熱烈課堂討論。教學(xué)過程中沒有師生間的互動與交流而變得枯燥無味,這樣必將對學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和教師的教學(xué)興趣造成極大的影響。上述問題的存在嚴(yán)重地影響了多媒體教學(xué)的教學(xué)效果,我們認(rèn)為必須采取有效的措施加以解決,如要求教師充分熟悉課件內(nèi)容,不要對著電腦屏幕照本宣科;教師要充分觀察課堂上學(xué)生的各種反應(yīng),必要的提問是調(diào)動學(xué)生積極性的有效手段;對多媒體設(shè)備在教室里的布局也應(yīng)進行改進,改變設(shè)備對教師的局限,如盡量使用光電鼠標(biāo),使教師能站在講臺上講課等,最終目的都是想辦法能使教師更貼近學(xué)生、面對學(xué)生。

2.3 喧賓奪主,教學(xué)目的不明確 這也是《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)中很容易犯的錯誤。一些教師在教學(xué)中片面追求課件漂亮的外觀、動感,在課件中過多地使用不必要的視頻、音頻,對課件界面作過分的渲染。這種做法就過分強調(diào)了課件制作的技巧和課件表面形式,其結(jié)果是把學(xué)生的注意力吸引到新奇的表現(xiàn)形式上,而忽略了他們真正應(yīng)該掌握的教學(xué)內(nèi)容。這種喧賓奪主的做法,分散了學(xué)生的注意力,造成教學(xué)目的不明確?!夺t(yī)學(xué)影像學(xué)》是以圖像特點介紹為主的學(xué)科,雖然對其斷層圖像、三維圖像、動態(tài)顯像等,加入適當(dāng)?shù)膭赢嫛⒁纛l使學(xué)生便于理解是需要的,但不宜過分渲染,且對其主要教學(xué)內(nèi)容(如成像的原理、正常和異常圖像的分析、臨床應(yīng)用等)必須加以文字說明,進行清晰的講解。

2.4 課件過于簡單化,照搬教學(xué)文稿制成課件 主要是教師因工作較忙碌或懶散,只是把課本上的文字部分簡單復(fù)制到課件中,這種課件往往文字部分很多,字體很小,教師上課對著課件宣講,因缺乏歸納性和字體小很不利于學(xué)生做筆記。多媒體課件要將教學(xué)內(nèi)容及示教片按教學(xué)大綱要求統(tǒng)一制作,每一位教師有自己的授課特點和方法,因此授課老師必須在課前結(jié)合自己的情況編排好有自己特色的思路和進程,充分設(shè)計適合自己的課件,盡量避免喧賓奪主的課件過于華麗,同時又避免過于簡單化,發(fā)揮自己的特長,上好每一節(jié)課[6]。

2.5 課件換頁過快,學(xué)生不易做筆記,影響課后復(fù)習(xí) 這是在課后對學(xué)生調(diào)查中,多數(shù)學(xué)生反饋認(rèn)為多媒體教學(xué)的一大弊端。還有的同學(xué)反映投影屏幕上的影像圖像和實際影像片的圖像不同。我們認(rèn)為解決這個問題需要一個適應(yīng)過程,傳統(tǒng)教學(xué)方法的好處是學(xué)生容易做筆記和看到實際圖片,多媒體教學(xué)課件教學(xué)能否成功地被學(xué)生接受的關(guān)鍵也在于學(xué)生能不能接受投影屏幕上的影像圖像,因此教師如何能讓學(xué)生看懂、聽懂、熟悉并學(xué)會讀投影屏幕的影像圖像就成為教學(xué)過程當(dāng)中的關(guān)鍵問題。從實物片上的圖像到投影屏幕上的影像圖像再回復(fù)到實物片上的圖像,這是一個較為艱難的認(rèn)識、適應(yīng)過程[6]。

總之,通過近幾年來多媒體技術(shù)在《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)中的運用,我們深深地體會到,CAI對于促進《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)改革,提高教學(xué)質(zhì)量等發(fā)揮了巨大的作用,在今后的教學(xué)中,我們應(yīng)大力提倡。但作為一種新的輔助教學(xué)手段,CAI還存在上述的一些問題,只有充分認(rèn)識這些問題并采取有效的措施,才能將其優(yōu)勢發(fā)揮到極致。目前我院承擔(dān)《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)的教師多為中青年教師,自開展多媒體教學(xué)以來,為加強教師基本功的訓(xùn)練,培養(yǎng)教師的教學(xué)能力,監(jiān)督教學(xué)效果,課前教師必須在教研室進行多次試講,并對其多媒體課件進行集體備課、討論;課堂上學(xué)院派出教學(xué)督導(dǎo)專家對中青年教師的教學(xué)進行聽課,并提出不足和建議;課后定期召開師生教學(xué)聯(lián)系會,收集學(xué)生對教師的教學(xué)手段、教學(xué)藝術(shù)及教學(xué)效果等方面的反饋信息。通過以上一系列措施,使《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)中,能盡量發(fā)揮CAI的突出優(yōu)點,同時又將存在的一些問題得到最大限度的解決,不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

【參考文獻】

[1] 何玲,余國容,余世才,等.多媒體在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志,2004,2(2):141-142.

[2] 韋葉生,覃志堅,鄧益斌,等.多媒體教學(xué)中存在的問題及其對策[J].醫(yī)教與管理,2005,33(1):84-85.

[3] 艾書躍,周全,李士建,等.醫(yī)學(xué)影像專業(yè)教學(xué)改革的初步探討[J].南京軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報,201,23(2):134-136.

[4] 鄭建金,楊竹麗,姜明,等.多媒體教學(xué)法在影像專業(yè)教學(xué)中的改革及應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2005,19(3):205-206.

[5] 王金文,楊慧霞,徐敬東.走出多媒體教學(xué)的誤區(qū)[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版,2005,7(3):266.

第8篇:醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)方案范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院、基層、放射科、線、影像、發(fā)展、設(shè)備

自1895年德國科學(xué)家倫琴發(fā)現(xiàn)射線開始,在1896年射線便應(yīng)用到醫(yī)學(xué)上來,至今放射技術(shù)的應(yīng)用已有100多年歷史。隨著高新技術(shù)的不斷發(fā)展,在眾多科學(xué)家的不斷努力研究下,如今在放射領(lǐng)域已出現(xiàn)了各種先進的檢查技術(shù)手段,如ct、mri、超聲波等,對各種疾病的診斷和治療都有了質(zhì)的飛躍。然而我們國家基層衛(wèi)生院中的放射診斷技術(shù),在對呼吸系統(tǒng),消化系統(tǒng),運動系統(tǒng)疾病等方面仍具有重要價值。由于我國目前經(jīng)濟發(fā)展還沒有趕上世界許多發(fā)達國家,在醫(yī)療設(shè)備和放射技術(shù)人員方面的分布都不均勻,尤其是我國西部地區(qū)基層醫(yī)院放射科的器械設(shè)備和工作人員缺乏是普遍現(xiàn)象。筆者自大學(xué)畢業(yè)以后,便在一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院從事放射工作,在通過我平時的調(diào)查和總結(jié),再聯(lián)系自己的親身感觸,想就我生活的周圍基層衛(wèi)生院放射科的現(xiàn)狀及未來的發(fā)展趨勢做簡要分析。

基層醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀

1.1工作環(huán)境不理想

目前,在我們這樣一個中西部不發(fā)達地區(qū),雖然國家在近幾年里對基層醫(yī)院的建設(shè)也做了大量的投入,建起了新的住院大樓,但是基本上都只是供臨床科室使用,而且多數(shù)基層醫(yī)院的放射科都是處在比較偏僻的角落,這樣雖然像是考慮到了射線的危害性,但是卻沒有去考慮它對工作人員真正的危害性,即使個別醫(yī)院的放射科是設(shè)置在新建的房子內(nèi),但是在裝修質(zhì)量上卻也存在很大的問題,多數(shù)只能勉強達到國家安全標(biāo)準(zhǔn)。這樣對長期從事放射工作的醫(yī)生來說是有很大潛在危害性的,從而也就會影響工作人員的積極性。

1.2工作人員隊伍質(zhì)量不高

現(xiàn)在在我們周圍的基層醫(yī)院中從事放射科工作的醫(yī)生大部分為非專業(yè)學(xué)校畢業(yè),基本上都是從其他專業(yè)改行而從事放射專業(yè)工作的。而低學(xué)歷是普遍存在現(xiàn)象,大部分工作人員都是中專學(xué)歷,同時具有專業(yè)技術(shù)資格者更是在少數(shù)。當(dāng)然,我在這里提到的,并不是指非專業(yè)人員不能從事放射方面的工作,而是筆者認(rèn)為,在當(dāng)今世界經(jīng)濟飛速發(fā)展的時代,影像學(xué)的發(fā)展更是以迅雷不及掩耳之勢滲透到醫(yī)學(xué)的方方面面,所以,作為二十一世紀(jì)的影像工作者,我們不單是要能勝任自己的工作,而是要不斷努力探索和發(fā)展自己工作,跟上時代的步伐,了解當(dāng)今世界影像學(xué)的發(fā)展趨勢,并能不斷的努力自學(xué),去了解和掌握一些影像學(xué)的前沿技術(shù)和新的理論知識。所以這就要求我們每一個專業(yè)技術(shù)人員不單是要有廣泛的醫(yī)學(xué)知識,更要具有扎實的專業(yè)基礎(chǔ)理論知識,對工作中所遇到的情況要知其然并知其所以然,每一種技術(shù)操作不但要做好而且也要做的規(guī)范,出現(xiàn)問題要能及時恰當(dāng)?shù)靥幚?,提高我們放射科的工作質(zhì)量。

1.3放射設(shè)備落后

目前,隨著世界醫(yī)學(xué)影像學(xué)在數(shù)字化方面的發(fā)展,全國各大醫(yī)院放射數(shù)字化的建設(shè)亦早已興起,而在占全國75%左右的基層醫(yī)院也正面臨著新的挑戰(zhàn)。因為隨著現(xiàn)代經(jīng)濟與信息技術(shù)的發(fā)展,影像學(xué)在醫(yī)學(xué)和醫(yī)院中的應(yīng)用亦越來越廣泛,人們對醫(yī)療服務(wù)亦提出了更多更新的需求,而怎樣合理使用各種醫(yī)療資源,來滿足不斷增長的社會需求,作為從事影像工作的我們來說,正是我們期待解決的問題,所以如何改變這一現(xiàn)狀已成為當(dāng)前社會急需解決的重大問題。然而在我們這樣一個偏遠山區(qū),在二級乙等以下醫(yī)院的放射科中,普遍存在設(shè)備陳舊、簡陋、檔次低下等現(xiàn)象,一般僅有1臺200~500ma常規(guī)線機,很少有自動洗片機,而用這種常規(guī)的普通線機攝影時,攝片的清晰度、對比度、黑化度、灰質(zhì)度等都比較差,從而導(dǎo)致誤診、漏診的病例較多,而且這種機器的維修率也比較高;大量膠片的儲存也需要很大的空間,不便于我們工作人員的管理和學(xué)習(xí),在給病人去不同醫(yī)院就診時也帶來了極大的不便。尤其是基層醫(yī)院,很少有cr,dr,mr,dsa等大型現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備,工作人員所從事的也基本上都是應(yīng)用常規(guī)線檢查,這些問題就表現(xiàn)的更加明顯。

1.4放射技術(shù)水平與臨床工作要求有一定差距

這是由于基層工作的專業(yè)技術(shù)人員少,因為工作的需要而不便于外出進修學(xué)習(xí)。這樣我們的工作人員長期得不到培訓(xùn)和學(xué)習(xí),知識老化,跟不上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐,便不能很好地為臨床提供確切的診斷依據(jù)。同時隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,人民生活水平的提高,從而對物質(zhì)等個方面的也有了新的要求,然而部分基層醫(yī)院的經(jīng)濟效益不好,工作人員待遇偏低,甚至低于人民平均生活水平,與他們心目中的期望相差甚遠,因此導(dǎo)致部分工作人員的工作積極性低下,不能更好的努力學(xué)習(xí)而提高自己的技能水平,也就不能與臨床科室配合開展新的技術(shù)合作。

1.5部分醫(yī)院對影像科室發(fā)展的重視不夠

自1972年起,以ct問世為標(biāo)志,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)取得了突飛猛進的發(fā)展,而醫(yī)學(xué)影像學(xué)科室是現(xiàn)代化醫(yī)院的支柱之一,醫(yī)學(xué)影像學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的主要研究手段和推動現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的動力。隨著醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化進程的不段深入,醫(yī)療影像的數(shù)字化發(fā)展也越來越成為業(yè)界關(guān)注的話題。而在基層醫(yī)院中,因為平時的病人數(shù)量有限,同時考慮到醫(yī)院的效益情況,輔檢科室在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視上相對不及臨床科室,所以在建設(shè)發(fā)展方面有時候容易被領(lǐng)導(dǎo)忽視。而我們現(xiàn)在在醫(yī)學(xué)上的方方面面都已經(jīng)進入了數(shù)字信息化時代,只有跟上時展的步伐,醫(yī)院的發(fā)展前景才會更加的明朗。筆者曾經(jīng)實習(xí)的醫(yī)院是一家國家二甲私立醫(yī)院,但是誰能想到,這家醫(yī)院所配備的影像設(shè)備中有2.0t的mri、64排的雙源ct、四維彩色超聲診斷儀、新一代陀螺刀腫瘤治療儀等等,這些卻是國家許多三級醫(yī)院至今還沒有配備上的呢!因此它的綜合業(yè)務(wù)水平得到一定提高,它的綜合效益也非常好,年收益近兩億元。當(dāng)然,我的意思并不是要我們這些醫(yī)院都像它來學(xué)習(xí),但是它肯定有我們值得來思考和借鑒的地方。

2基層放射科的發(fā)展趨勢

時至今日,我們可以發(fā)現(xiàn)基層放射科大部分工作人員都是一直默默無聞的工作,安于現(xiàn)狀。但是放射學(xué)的發(fā)展一刻也沒有停歇,如果工作人員的業(yè)務(wù)能力不能及時得到提高,將不利于醫(yī)院在放射學(xué)方面的發(fā)展。我們現(xiàn)在都能看到,輔檢科室就猶如臨床科室的一雙眼睛,可見其發(fā)展的重要性,然而目前它們的發(fā)展現(xiàn)狀卻不容樂觀,如何加快基層放射科建設(shè)筆者有以下幾點想法:

2.1爭取政府和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持

爭取政府和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持,就是希 望首先能幫助基層醫(yī)院解決在硬件設(shè)施和工作人員上所存在的困難。今天,隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展,國家在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面的投入也在不斷的增加。在此之際,基層醫(yī)院的放射科室只要能得到各級領(lǐng)導(dǎo)的支持,就一定可以找到合適的發(fā)展機會。如今,大部分基層醫(yī)院的住房條件得到改善,醫(yī)院也專門為放射科室建設(shè)了新的線機房,從而進一步保障了醫(yī)患的身體健康安全;各種影像設(shè)備也得到更新?lián)Q代,提高了工作效率。但是為了滿足對各種疾病診斷的需求,我們希望在對影像設(shè)備更新的時候,也要不斷引進新的技術(shù)人才,上級衛(wèi)生系統(tǒng)也要鼓勵優(yōu)秀大學(xué)畢業(yè)生到基層單位工作,且在政策上給予一定照顧。而這些在基層醫(yī)院都基本上得到了一定的證實,比如說我們市今年就直接招聘優(yōu)秀大學(xué)生到基層醫(yī)院工作并將其納入國家在編人員,所以我們相信以后各方面的發(fā)展會更好。

2.2加強學(xué)習(xí)提高基層工作人員素質(zhì)

隨著社會生活的發(fā)展,人們在精神物質(zhì)方面的要求不斷提高,從而在醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)上對我們醫(yī)務(wù)工作者有了更高更新的要求。所以我們首先應(yīng)加強自身修養(yǎng),養(yǎng)成熱心為患者服務(wù)的習(xí)慣,并提高學(xué)習(xí)積極性,通過自學(xué)及技術(shù)交流在實踐中獲得實用的技術(shù)。同時我們要積極參加短訓(xùn)班,因為短訓(xùn)班要求的時間短,針對性強,是一種實用的教育方式,能夠短時間內(nèi)解決臨床中一些問題,也便于記憶和掌握。另外,基層醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)定期到上級醫(yī)院專業(yè)進修,這是每個專業(yè)技術(shù)人員不可缺少的繼續(xù)教育方式,可提高整體醫(yī)療技術(shù)水平。

2.3積極參加相關(guān)學(xué)術(shù)交流會

在信息技術(shù)高速發(fā)展的今天,醫(yī)學(xué)界經(jīng)常舉辦的各種學(xué)術(shù)交流會是我們走出校門以后接受再繼續(xù)教育的重要機會。因為許多學(xué)術(shù)交流會上所討論的問題,都是我們平時工作中所遇到的疑難病癥以及當(dāng)今社會醫(yī)學(xué)界發(fā)展的前沿技術(shù),特別是在影像學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展,更是十分的迅速,需要我們時時刻刻去關(guān)注和學(xué)習(xí)。及時掌握新的專業(yè)基本知識,跟上時代的步伐。同時在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷支持下,加強與當(dāng)?shù)厣霞夅t(yī)院的聯(lián)系,并得到上級醫(yī)院在業(yè)務(wù)上對基層醫(yī)院的支持。搞好與當(dāng)?shù)厣霞夅t(yī)院的業(yè)務(wù)聯(lián)系,有利于我們基層醫(yī)院在遇到疑難病例時能得到及時的解決,能很好地幫助基層醫(yī)院解決一些實際問題,提高技術(shù)水平。

2.4提高科室經(jīng)濟效益保障工作人員經(jīng)濟收入

只有盡力去更多地開展各項業(yè)務(wù),很好地為病人服務(wù),才能提高科室的經(jīng)濟效益。而在利益分配上偏向工作勞累風(fēng)險大的人員,使其能夠安心本職工作,在科室內(nèi)部建立激勵機制,對科室及醫(yī)院作出貢獻者進行獎勵。隨著醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的發(fā)展及各種圖像后處理技術(shù)進入臨床實用階段,時下醫(yī)學(xué)影像技術(shù)已得到空前的發(fā)展。而且以影像學(xué)的發(fā)展速度,對提升醫(yī)院的發(fā)展還有巨大的空間,對一個醫(yī)院的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。

2.5影像學(xué)設(shè)備要跟上醫(yī)院發(fā)展的需要

影像學(xué)設(shè)備要跟上醫(yī)院發(fā)展的需要,這是基層醫(yī)院未來發(fā)展的必然趨勢,也是推動基層醫(yī)院不斷發(fā)展的新的動力。雖然近年來基層醫(yī)院的影像設(shè)備得到了一定的更新,但是仍然存在一定的局限性。醫(yī)學(xué)影像學(xué)是高新技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合點,二十一世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展首先依賴于以計算機為主導(dǎo)的高新技術(shù)的進步。由于計算機的性能以幾何級數(shù)升級,必將帶動多種醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備向小型化、專門化、高分辨率和超快速化方向發(fā)展,醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查亦將由大體水平逐漸深入至細(xì)胞、受體、分子和基因水平。

如今醫(yī)學(xué)影像設(shè)備數(shù)字化已逐步成為影像科室必然發(fā)展的趨勢,同時在客觀上醫(yī)學(xué)影像診斷報告書寫必須計算機化、標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。換句話說:數(shù)字化是放射影像學(xué)的發(fā)展,特別是將現(xiàn)在放射科的常規(guī)線模擬成像水平轉(zhuǎn)變?yōu)閜acs是基層醫(yī)院放射影像科室發(fā)展的方向。因為在應(yīng)用pacs以后,通過存儲影像可以明顯減少以往膠片所需的大面積儲存空間,避免以往膠片存儲影像資料而引起的影像毀損等,并可節(jié)約大量的膠片,顯、定影液、洗片機、膠片打印機等所需的成本;應(yīng)用pacs,可以提高放射科醫(yī)生的工作效率,減輕工作人員的壓力;通過pacs的使用,可使放射科的管理水平有明顯的提高,也有利于工作人員對疑難病例的學(xué)習(xí)和總結(jié);通過pacs可及時了解整個放射科的工作狀況:包括工作量及完成情況、積壓項統(tǒng)計數(shù)據(jù)及每個員工的工作狀況。使管理工作更加規(guī)范化和制度化,便于跟蹤管理。數(shù)字化放射系統(tǒng)包括數(shù)字成像設(shè)備以及放射科數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)與his的整合,分為微型、小型、中型和大型pacs?;鶎俞t(yī)院放射科多用于微型、小型的pacs。pacs能夠?qū)㈤L期保存病人影像檢查的信息檢索調(diào)出,傳輸?shù)礁鞴ぷ髡荆阌卺t(yī)生將治療、診斷完善,可使醫(yī)療信息資源達到充分共享,進一步優(yōu)化醫(yī)院和放射科的工作流程,提升醫(yī)院和科室的管理水平,提高醫(yī)療品質(zhì)和工作效率,改善服務(wù)質(zhì)量,使病人的診治更為便捷,降低醫(yī)院的運行成本。特別是pacs的建設(shè),將有利于人才培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高。

然而基層醫(yī)院的放射科數(shù)字化建設(shè)是一項復(fù)雜而艱巨的工程,基層醫(yī)院一定要更新觀念,根據(jù)自身特點循序漸進、以點帶面,建設(shè)有基層醫(yī)院特色的數(shù)字化放射學(xué),同時加強對使用和維護人員的培養(yǎng),提高自身素質(zhì),迎接數(shù)字化時代帶來的挑戰(zhàn)。

第9篇:醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)方案范文

關(guān)鍵詞 影像儀器;保養(yǎng);維修

中圖分類號 R443+.8 文獻標(biāo)識碼 A 文章編號 2075-2156(2009)04-0071-01

在臨床實驗教學(xué)中,影像儀器設(shè)備是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的重要教學(xué)設(shè)施,基本上都是屬于價值大、精度高的設(shè)備。其工作環(huán)境,安裝使用等各方面的要求都非常的嚴(yán)格。另外,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中對醫(yī)療儀器設(shè)備的依賴性也越來越強。因此,影像儀器設(shè)備是否正常工作,將會直接影響著教學(xué)工作,同時也直接關(guān)系到教學(xué)單位所培養(yǎng)學(xué)生的整體質(zhì)量。要使其保持良好的運行狀態(tài),充分發(fā)揮其應(yīng)有效能,做好影像儀器設(shè)備維護、維修工作尤為重要。本人長期在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)的第一線工作,在使用影像儀器設(shè)備進行教學(xué)的過程中,獲得一些經(jīng)驗,并提出一些保養(yǎng)和維修的方法和心得體會。

1 平時保養(yǎng)

我們在平時工作中,一定要注意細(xì)節(jié)方面的保養(yǎng),例如:保持影像儀器設(shè)備工作環(huán)境的清潔,注意實驗室里的溫度和濕度,避免過高或過低。檢查影像儀器設(shè)備的機械轉(zhuǎn)動及各零部件是否正常,電路、油路等是否暢通。影像儀器設(shè)備的控制操作設(shè)備及顯示參數(shù)是否正常。每次啟動儀器設(shè)備時,開啟影像儀器設(shè)備的自檢程序檢測儀器的狀態(tài)和情況,注意儀器運行中是否有異味、異響等。另外在在教學(xué)過程中,要時刻注意學(xué)生在操作中是否有違規(guī)操作或錯誤操作的現(xiàn)象,及時給予更正。

2 定期保養(yǎng)

定期保養(yǎng)是對影像儀器設(shè)備按計劃定期進行的維護保養(yǎng),一般分為三個等級:①保養(yǎng)可以每月或每季度進行1次,內(nèi)容是除平時保養(yǎng)外,清除機內(nèi)塵土、污垢、異物、添加劑,檢查各元器件是否有松動、磨損、變形老化、擊穿等情況,檢查電源及高壓部件運行和接觸情況。②一般0.5~1年進行1次,主要對整機控制臺上的各儀表及操控系統(tǒng)的靈敏度、精度進行測試、校正和計量檢定,更換損耗品,對電路中各測試點的電壓等進行系統(tǒng)檢測、試驗。③三級保養(yǎng)一般每2~3年進行1次,視情況可將整機進行拆開以清洗檢修,對過使用期的元器件應(yīng)盡量更換或修復(fù),同時應(yīng)對儀器、設(shè)備進行全面徹底的調(diào)試,努力使其達到原有的精度和工作性能。

3 維修

影像儀器設(shè)備在使用過程中,不可避免的出現(xiàn)故障,那么就要求工作人員掌握儀器設(shè)備的故障檢查和維修方法,并制定了負(fù)責(zé)制管理和故障處理程序。儀器設(shè)備實行負(fù)責(zé)制管理,每臺儀器設(shè)備的管理工作具體分配到個人,一旦發(fā)生故障,就由負(fù)責(zé)人及時排除。如果發(fā)生較為復(fù)雜的故障,馬上組織相關(guān)技術(shù)人員進行故障分析,并制定有效可行方案,由專業(yè)人員完成故障處理。故障處理程序:首先要搞清楚儀器設(shè)備出現(xiàn)故障的原因,通過了解儀器設(shè)備的工作原理,逐步排查分析,確定故障所在部位,最后進行修復(fù)或及時更換零部件,并完成局部及整機調(diào)試。在維修過程中應(yīng)遵循的原則是:先尋問,后診斷;先直觀,后檢查;先全面,后局部;先傳動,后電路;先外部,后芯片;先控制,后數(shù)據(jù);先定性,后定量;故障部位通常是機械部分多于電路部分;強電部分多于弱電部分;高溫部分多于低溫部分;電源部分多于主體部分;傳動部分多于靜止部分;按插部分多于固定部分;阻容器件多于半導(dǎo)體器件;模擬電路多于數(shù)字電路。

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