醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)范文

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生在正式進(jìn)入工作前的重要教學(xué)階段，而醫(yī)院實(shí)習(xí)質(zhì)量管理對醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)情況具有重要影響。通過創(chuàng)新醫(yī)院實(shí)習(xí)質(zhì)量管理系統(tǒng)，有助于提高醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)效果，從而達(dá)到提升醫(yī)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)與水平的目的。文章根據(jù)本院實(shí)際情況和日常管理工作需要，利用Delphi應(yīng)用軟件和SQLServer數(shù)據(jù)庫軟件設(shè)計(jì)三級醫(yī)院全科實(shí)習(xí)質(zhì)量管理系統(tǒng)，從而提高教學(xué)管理效率與管理質(zhì)量，文章介紹了該系統(tǒng)的窗體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)及系統(tǒng)量化考核等功能的實(shí)現(xiàn)過程。

【關(guān)鍵詞】

數(shù)據(jù)庫軟件；全科實(shí)習(xí)質(zhì)量管理系統(tǒng)；教學(xué)管理

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生理論結(jié)合實(shí)踐發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，是課堂學(xué)習(xí)的延伸，也是醫(yī)學(xué)生進(jìn)入邁入工作的重要過程[1]。實(shí)習(xí)質(zhì)量直接關(guān)系著醫(yī)學(xué)生今后在自己崗位工作的溝通能力、操作能力以及創(chuàng)新能力，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生專業(yè)素質(zhì)以及工作技能的重要階段。一直以來，醫(yī)院全科實(shí)習(xí)生信息資料管理作為醫(yī)院科教科管理的重要部分，結(jié)合我院全科實(shí)習(xí)生管理工作的實(shí)際情況，根據(jù)直接有效的原則，利用Delphi應(yīng)用軟件的SQLServer數(shù)據(jù)庫軟件研究制《醫(yī)院全科實(shí)習(xí)管理系統(tǒng)》用于存諸與管理實(shí)習(xí)生各種資料。因其經(jīng)濟(jì)，高效，收到了良好的應(yīng)用效果。

1全科實(shí)習(xí)生質(zhì)量管理系統(tǒng)功能

1.1全科實(shí)習(xí)生基本資料管理部分

（1）存儲全科帶教老師所在的科室、職稱、特長以及照片姓名等資料信息，并提供這些信息的瀏覽與修改服務(wù)，這些服務(wù)可以批量處理，也可以按照實(shí)際情況單獨(dú)處理[2]。此外，還能夠?qū)@些信息進(jìn)行分類，便于瀏覽、查找。（2）存儲全科實(shí)習(xí)生的專業(yè)、年級、院校、姓名、照片等資料信息，并提供這些信息的瀏覽與修改服務(wù)，這些服務(wù)可以批量處理，也可以按照實(shí)際情況單獨(dú)處理，還能夠?qū)@些信息進(jìn)行分類，便于瀏覽、查找。例如可以在搜索欄中輸入“男”，就能夠顯示所有男實(shí)習(xí)生的信息，輸入年級，就可以瀏覽這一年級的所有實(shí)習(xí)生，便于統(tǒng)計(jì)篩選[3]。此外，系統(tǒng)還提供資料信息的打印服務(wù)。

1.2考試考核成績管理部分

只用把實(shí)習(xí)生的考核成績錄入到系統(tǒng)中，就能夠與帶教老師聯(lián)系，并且能夠?qū)Τ煽冞M(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析（例如計(jì)算總分、平均分、方差等）。還提供成績表打印功能。

1.3量化考評（操行評定）管理部分

在系統(tǒng)中設(shè)置考核標(biāo)準(zhǔn)，在學(xué)生出現(xiàn)違紀(jì)或者嘉獎情況時(shí)，按照系統(tǒng)界面的顯示選擇項(xiàng)目，進(jìn)行相應(yīng)的扣分或者加分。此外，還能夠?qū)荚u結(jié)果進(jìn)行瀏覽、分析，打印考評結(jié)果。

1.4全科實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃管理部分

用戶通過填寫計(jì)劃表直接制定年度實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，以后自動顯示當(dāng)天每個(gè)科室實(shí)習(xí)生人員分布情況。打印輪轉(zhuǎn)計(jì)劃表。采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，各指標(biāo)之間的關(guān)系采用直線相關(guān)分析，各組間差異采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，同一帶教老師前后的比較采用配對t檢驗(yàn)進(jìn)行分析。

2應(yīng)用

在全科實(shí)習(xí)生來到醫(yī)院以后，將其信息資料錄入到系統(tǒng)中，統(tǒng)一對其制定實(shí)習(xí)計(jì)劃。在確定實(shí)習(xí)計(jì)劃以后，可以在系統(tǒng)中查詢所有實(shí)習(xí)生的分布情況，也可以將實(shí)習(xí)生信息打印出來，供點(diǎn)名使用[4]。若實(shí)習(xí)生發(fā)生違紀(jì)行為，也可以記錄在系統(tǒng)中，有系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)定對學(xué)生進(jìn)行量化考評。同樣，若實(shí)習(xí)生表現(xiàn)突出，也可以根據(jù)相關(guān)制度對學(xué)生進(jìn)行加分獎勵(lì)。這些量化成績都是學(xué)生總成績的一部分。學(xué)生完成實(shí)習(xí)工作離院以后，系統(tǒng)自動刪除所有實(shí)習(xí)生的個(gè)人信息。錄入，帶教老師工作水平、專業(yè)水平評估數(shù)據(jù)收集是通過季度考核、每周科室主任評價(jià)、集體評議進(jìn)行收集。重點(diǎn)科室評估收集科室的數(shù)據(jù)，帶教老師對帶教對象的熟悉度，是每周檢查時(shí)必須提問帶教老師的問題。全科實(shí)習(xí)生對帶教老師的反饋意見評分。

3總結(jié)

提高實(shí)習(xí)效果，培養(yǎng)醫(yī)院需求的高質(zhì)量醫(yī)學(xué)生，是實(shí)習(xí)教學(xué)的核心。而醫(yī)院實(shí)習(xí)質(zhì)量管理，能夠?qū)︶t(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)的質(zhì)量以及效果產(chǎn)生重要的影響，因此，文章基于現(xiàn)代醫(yī)院實(shí)習(xí)質(zhì)量管理的基礎(chǔ)上，利用Delphi應(yīng)用軟件和SQLServer數(shù)據(jù)庫軟件設(shè)計(jì)三級醫(yī)院全科實(shí)習(xí)質(zhì)量管理系統(tǒng)，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量的提升。醫(yī)學(xué)生從課堂學(xué)習(xí)進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)后，醫(yī)院為了能夠讓醫(yī)學(xué)生更好的進(jìn)入實(shí)習(xí)生活中，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)膶?shí)習(xí)培訓(xùn)，讓以學(xué)生在實(shí)習(xí)前了解到各自工作質(zhì)量對患者的影響；如何正確處理工作中遇到的各種問題；如何處理醫(yī)患關(guān)系；如何利用醫(yī)院資源、設(shè)備以及技術(shù)等，讓醫(yī)學(xué)生能夠?qū)ぷ髀氊?zé)以及范圍有一個(gè)比較全面的認(rèn)識；并為醫(yī)學(xué)生提供職業(yè)道德教育，讓學(xué)生了解醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)定規(guī)范。在經(jīng)過比較全面的實(shí)習(xí)培訓(xùn)后，讓醫(yī)學(xué)生能夠更加快速適應(yīng)實(shí)習(xí)生活[5]。醫(yī)院需要對實(shí)習(xí)生進(jìn)行統(tǒng)一管理，并確定相關(guān)負(fù)責(zé)人，帶領(lǐng)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行各科室的實(shí)習(xí)工作，并對實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)習(xí)效果、考勤以及失誤做出客觀的評價(jià)，每周進(jìn)行一次工作考核與查勤，認(rèn)真指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)日記的書寫，以身作則，嚴(yán)格要求醫(yī)學(xué)生遵守各項(xiàng)職業(yè)操作和規(guī)范；定期向?qū)W校以及實(shí)習(xí)管理部門匯報(bào)醫(yī)學(xué)生的實(shí)現(xiàn)情況，而實(shí)習(xí)質(zhì)量管理部門需要定期對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行一次大查，對實(shí)習(xí)生的工作情況、專業(yè)水平、操作能力、遵守規(guī)范情況等方面進(jìn)行考核，創(chuàng)造一個(gè)良好的實(shí)習(xí)環(huán)境，保障醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量。醫(yī)院需要針對實(shí)習(xí)生的表現(xiàn)情況制定有針對性的實(shí)現(xiàn)計(jì)劃以及標(biāo)準(zhǔn)，讓實(shí)習(xí)生熟悉各科室的理論、操作，需要做到有的放矢，明確實(shí)習(xí)教學(xué)目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)質(zhì)量的提升。通過近些年來醫(yī)院實(shí)習(xí)管理的不斷創(chuàng)新，醫(yī)院通過實(shí)習(xí)質(zhì)量管理系統(tǒng)對實(shí)習(xí)生進(jìn)行科學(xué)管理，有助于提升實(shí)習(xí)生的專業(yè)水平[6]。經(jīng)過對該系統(tǒng)不斷改和功能擴(kuò)展，目前這套系統(tǒng)管理能日趨完善，在醫(yī)院全科實(shí)習(xí)生信息資料管理工作中發(fā)揮了重要作用。使用效果好：系統(tǒng)設(shè)計(jì)合理，對帶教老師針對學(xué)員個(gè)人能力和科室環(huán)境結(jié)合評估，從中獲得帶教質(zhì)量的綜合水平；同時(shí)帶教老師對帶教對象的熟悉度評估，使老師帶教更具針對性，提高教學(xué)效果，也能滿足日常工作需要。此系統(tǒng)的界面設(shè)計(jì)簡單，操作簡單，對操作人員的技術(shù)要求較低。由于系統(tǒng)中包含學(xué)生的院校、簡歷、姓名、編號等信息，還有學(xué)生實(shí)習(xí)期間的量化考評情況，有利于實(shí)現(xiàn)對實(shí)習(xí)生的管理；系統(tǒng)成本較低，且與office等辦公室常用軟件的兼容性好，便于信息輸出格式的轉(zhuǎn)換；系統(tǒng)內(nèi)存儲空間大（達(dá)到4G），能夠?qū)崿F(xiàn)對其中信息的連接擴(kuò)展與備份儲存，完全能夠滿足學(xué)校的使用需求；用基于SQLServer的管理系統(tǒng)在沒有經(jīng)費(fèi)的情況下都可開發(fā)使用，成本低效果好，還能夠?qū)崿F(xiàn)升級；能夠與網(wǎng)絡(luò)連接，作為醫(yī)院的后臺數(shù)據(jù)庫，提供實(shí)習(xí)生信息、成績在線查詢服務(wù)。

作者：吳鋒 林紅妤 趙紅蓮 單位：廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院科教科

參考文獻(xiàn)

[1]黃金銀，程云.高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)成績與臨床學(xué)習(xí)環(huán)境的分析[J].中華護(hù)理雜志，2013，46（1）：15-18.

[2]周虹.加強(qiáng)醫(yī)院教學(xué)管理提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量[J].中外健康文摘，2013，8（44）：381-382.

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第2篇：醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)八年制；臨床教學(xué)；標(biāo)準(zhǔn)化病人；OSCE考站

八年制醫(yī)學(xué)教育是我國醫(yī)學(xué)教育改革的重要內(nèi)容之一，旨在縮短醫(yī)學(xué)教育時(shí)間，培養(yǎng)高學(xué)歷、高水平的臨床醫(yī)學(xué)尖端人才。如何切實(shí)提高八年制醫(yī)學(xué)生的臨床工作能力也是檢驗(yàn)臨床教學(xué)質(zhì)量優(yōu)劣的一個(gè)指標(biāo)[1]。臨床實(shí)習(xí)是臨床教學(xué)中最基本的教學(xué)活動，是對實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)知識、專業(yè)技能和臨床思維能力培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，是切實(shí)提高醫(yī)學(xué)生技能水平的重要手段[2]。西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)教研室對近年來的八年制宗濂班臨床教學(xué)工作進(jìn)行總結(jié)與分析，提出改進(jìn)及優(yōu)化臨床實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)方法，以期進(jìn)一步提高臨床教學(xué)質(zhì)量。

1八年制醫(yī)學(xué)生臨床教學(xué)現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)八年制的教育目標(biāo)是培養(yǎng)具有一定科研能力的臨床醫(yī)師，使其成為我國醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的優(yōu)秀接班人。目前，全國尚無統(tǒng)一的八年制醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案，大部分醫(yī)學(xué)院校實(shí)行“2+2+4”課程模式，即2年普通基礎(chǔ)教學(xué)，2年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)，4年臨床專業(yè)教學(xué)。目前八年制實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足，缺乏對學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)，缺乏規(guī)范性及計(jì)劃性，針對性不強(qiáng)，主題不突出。

2八年制醫(yī)學(xué)生規(guī)范化實(shí)踐教學(xué)的實(shí)施

八年制醫(yī)學(xué)生自身素質(zhì)較高，自信心強(qiáng)，思維活躍，理解及接受能力強(qiáng)，學(xué)習(xí)積極性高。我教研室創(chuàng)新教學(xué)方法，采用翻轉(zhuǎn)課堂、PBL教學(xué)和標(biāo)準(zhǔn)化病人等，進(jìn)一步提高八年制醫(yī)學(xué)生的臨床能力，并通過OSCE考站進(jìn)行效果評價(jià)。

2．1翻轉(zhuǎn)課堂在八年制臨床帶教中的應(yīng)用

翻轉(zhuǎn)課堂由教師制作教學(xué)視頻，學(xué)生課外觀看視頻講解，然后再回到課堂中分享、交流學(xué)習(xí)成果與心得，以實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)[3]。八年制醫(yī)學(xué)生根據(jù)教師的指導(dǎo)和要求在課外觀看教學(xué)視頻，既可以自由選擇學(xué)習(xí)時(shí)間和地點(diǎn)，也可以根據(jù)個(gè)人具體情況確定學(xué)習(xí)進(jìn)度，充分理解課程內(nèi)容，提出問題，在查房時(shí)與教師探討交流。傳統(tǒng)課堂強(qiáng)調(diào)的是“教”，而翻轉(zhuǎn)課堂強(qiáng)調(diào)的是“學(xué)”?！敖獭笔墙處煿噍?，學(xué)生被動接受；“學(xué)”則是學(xué)生主動，教師輔助。將翻轉(zhuǎn)課堂融入實(shí)踐教學(xué)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)效率。

2．2PBL教學(xué)在八年制臨床帶教中的應(yīng)用

以病例為中心，采用以問題為基礎(chǔ)（Problem-BasedLearning，PBL）的探索式課堂教學(xué)模式可明顯增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[4]。帶教教師圍繞病例特點(diǎn)及重點(diǎn)內(nèi)容備好課，以教學(xué)大綱為重點(diǎn)，輔以新進(jìn)展、新技術(shù)，書寫教學(xué)查房教案，并制作PPT課件。學(xué)生圍繞病例提出問題并展開討論，帶教教師通過梳理疾病的基礎(chǔ)知識，講解疾病的診斷及相關(guān)的鑒別診斷，逐漸培養(yǎng)八年制醫(yī)學(xué)生的綜合能力，提高臨床診療水平。

2.3標(biāo)準(zhǔn)化病人（StandardizedPatients，SP）在八年制臨床帶教中的應(yīng)用

SP指通過對病人或正常人標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化培訓(xùn)，使他們能夠準(zhǔn)確表現(xiàn)某種疾病的臨床表現(xiàn)與體征，從而可用于臨床教學(xué)與考核工作[5]。在教學(xué)查房過程中，SP可提供較為全面系統(tǒng)的臨床信息，有利于提高八年制醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。2.4教學(xué)效果評價(jià)為了進(jìn)一步評價(jià)臨床教學(xué)效果，我們采用客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（ObjectiveStructuredClinicalExamination，OSCE）[6]。OSCE是一種通過模擬臨床場景來測試醫(yī)學(xué)生臨床能力的評估方法，考生通過一系列事先設(shè)計(jì)的考站進(jìn)行實(shí)踐測試。將我校2010級及2011級八年制宗濂班（各29人）分別作為對照組和實(shí)驗(yàn)組，2010級采用傳統(tǒng)帶教法，2011級采用創(chuàng)新教學(xué)法。西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)OSCE考站共包括5個(gè)部分：病史詢問、神經(jīng)查體、輔助檢查判讀、病例分析和答辯。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組以上5個(gè)部分的成績均優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

第3篇：醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)范文

[關(guān)鍵詞] 勝任力； 口腔醫(yī)學(xué)生； 培養(yǎng)模式

[中圖分類號] R 78 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.01.026 隨著國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010―2020年）的頒布實(shí)施，將醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)提到了一個(gè)新的高度，從而更好地適應(yīng)了中國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)對于醫(yī)學(xué)人才的需求?；趧偃瘟Φ墓芾砝碚摵头椒ㄗ鳛槿肆Y源管理中的有效手段已在諸多領(lǐng)域得到了良好的應(yīng)用。筆者將基于勝任力的管理理論引入口腔醫(yī)學(xué)生的本科培養(yǎng)模式之中，并結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)和學(xué)生培養(yǎng)的規(guī)律，進(jìn)行了理論分析和探究，提出了以勝任力為導(dǎo)向的口腔醫(yī)學(xué)本科精英培養(yǎng)新模式。

1 勝任力概述

勝任力一詞，來源于英語中的“competency”，其原意是能力、技能。被譽(yù)為“勝任力研究之父”的美國哈佛大學(xué)教授戴維?麥克利蘭在1973年最早將勝任力的理念引入學(xué)術(shù)界[1]。勝任力是指能將某一工

作中有卓越成就者與普通者區(qū)分開來的個(gè)人的潛在的、深層次特征。隨著人力資源管理理論的發(fā)展，勝任力的這一內(nèi)涵被不斷拓展，也被廣泛地應(yīng)用于除人力資源管理外的其他領(lǐng)域。

從大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的角度來看，勝任力可以概括為口腔醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)之后的某個(gè)特定工作崗位、組織環(huán)境和文化氛圍中的績優(yōu)者所具備的可客觀衡量的個(gè)體特征及由此產(chǎn)生的可預(yù)測的、指向績效的行為特征，是判斷一名學(xué)生是否能夠勝任未來某項(xiàng)工作的特質(zhì)，是決定并區(qū)別未來業(yè)績好壞差異的個(gè)人特征。勝任力的特征中有些是與生俱來的，有些則是需要后天培養(yǎng)形成的。在本科教育階段，高等學(xué)校或教育機(jī)構(gòu)應(yīng)該著重培養(yǎng)后天特征，結(jié)合人才市場用人需求，站在學(xué)生個(gè)體可持續(xù)發(fā)展的立場上，有意識地規(guī)劃和設(shè)計(jì)培養(yǎng)其勝任力，從而確保受教育的口腔醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)之后能夠獲得進(jìn)入該行業(yè)的勝任能力[2]。

2 口腔醫(yī)學(xué)生勝任力培養(yǎng)的特點(diǎn)

口腔醫(yī)學(xué)生的勝任力培養(yǎng)具有自己獨(dú)特的特點(diǎn)，主要是培養(yǎng)具有深厚人文底蘊(yùn)、扎實(shí)專業(yè)知識、強(qiáng)烈創(chuàng)新意識、寬廣國際視野的國家棟梁和社會精英。這與企業(yè)員工的勝任力培養(yǎng)截然不同，具有多學(xué)科交叉的特性。同時(shí)今后還要面對口腔醫(yī)療臨床實(shí)踐，因此除注重對學(xué)生的口腔專業(yè)知識和技能的培養(yǎng)之外，還需同時(shí)注意對學(xué)生抗壓能力、實(shí)踐動手能力、社會交往能力、創(chuàng)造力和發(fā)散性思維等多方面能力的培養(yǎng)，兼顧學(xué)生的個(gè)性培養(yǎng)，以便培養(yǎng)出術(shù)業(yè)有專攻且素質(zhì)全面的口腔醫(yī)學(xué)生。

筆者認(rèn)為學(xué)生的勝任力大致可分為三個(gè)層面：一是表現(xiàn)在外的表面層，體現(xiàn)在口腔專業(yè)知識技能、思維集中力、收集信息的能力等，這些知識、能力與行為易被培養(yǎng)和評價(jià)；二是潛在層，如發(fā)散型思維、挑戰(zhàn)風(fēng)險(xiǎn)的意愿與能力、承受挫折的能力等，這些能力相對不易被挖掘與感知，被認(rèn)為是人的“潛能”；在潛在層與表面層之間還應(yīng)存在著一個(gè)中間層，中間層的勝任力介于表象和潛在的能力之間，這種能力就是本科勝任力培養(yǎng)的著重點(diǎn)，如口腔醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新和創(chuàng)造能力、實(shí)踐能力、人際溝通交往能力等[3]。

3 以勝任力為導(dǎo)向的口腔醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式

口腔醫(yī)學(xué)生的勝任力培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)側(cè)重學(xué)生中間層能力的培養(yǎng)。而在當(dāng)前中國經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)亟待轉(zhuǎn)型的大背景下，筆者認(rèn)為口腔醫(yī)學(xué)生勝任力最重要的三個(gè)要素是：創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。

3.1 對口腔醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂，是一個(gè)國家興旺發(fā)達(dá)的不竭動力?！吨腥A人民共和國高等教育法》第5條也規(guī)定：“高等教育的任務(wù)是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高級專門人才，發(fā)展科學(xué)技術(shù)人才，促進(jìn)社會主義現(xiàn)代化建設(shè)”。要應(yīng)對經(jīng)濟(jì)全球化下嚴(yán)酷的國際競爭壓力，提升綜合國力，就必須要擁有領(lǐng)先于世界的科學(xué)技術(shù)，依靠創(chuàng)新性人才。

口腔醫(yī)學(xué)生雖然仍處在專業(yè)知識技能的學(xué)習(xí)階段，主要的任務(wù)是學(xué)習(xí)和積累，但也不能忽視創(chuàng)新精神的培養(yǎng)和創(chuàng)新能力的鍛煉。即便是口腔醫(yī)學(xué)生階段的創(chuàng)造活動很難產(chǎn)生真正意義上的新穎產(chǎn)物，他們的創(chuàng)新可能很多在人類歷史上并非首創(chuàng)，但就學(xué)生個(gè)體而言卻是具有首創(chuàng)的意義。

3.2 對口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)

隨著中國口腔醫(yī)學(xué)生招生人數(shù)的不斷增加，原本的大學(xué)本科畢業(yè)生的就業(yè)渠道已有相當(dāng)部分從原有的理論研究或創(chuàng)新型人員轉(zhuǎn)向產(chǎn)業(yè)一線的應(yīng)用型人員。產(chǎn)業(yè)應(yīng)用型人員需要能夠很好地用最簡單、最有效的方式分析和解決實(shí)際問題。要勝任這類應(yīng)用性工作，口腔醫(yī)學(xué)生需要具備過硬的實(shí)踐動手能力。從培養(yǎng)模式的角度出發(fā)，應(yīng)以社會需求為導(dǎo)向，加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的教學(xué)實(shí)施，使口腔醫(yī)學(xué)生既有一定深度和廣度的理論知識，又有較強(qiáng)的自我發(fā)展能力和實(shí)踐應(yīng)用能力，善于將書本知識或其他先進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，為企業(yè)創(chuàng)造效益[4]。這樣培養(yǎng)的口腔醫(yī)學(xué)生才能真正與社會需求

相符合，口腔醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐素質(zhì)提高了，才能使高校成為促進(jìn)口腔醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的有利推手。因此應(yīng)當(dāng)在本科階段多舉行有創(chuàng)新意義的競賽、活動等，鼓勵(lì)口腔醫(yī)學(xué)生進(jìn)行大膽的探索。

3.3 對口腔醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)作為一個(gè)古老的學(xué)科，為人類的生存與安康做出了卓越的貢獻(xiàn)。在人們的心目中，醫(yī)生一直是一個(gè)恪守誓言、富于同情心、勇于承擔(dān)責(zé)任、積極服務(wù)于民眾的受人尊重的社會職業(yè)。人們也一直認(rèn)為，醫(yī)學(xué)的職業(yè)精神會通過醫(yī)學(xué)教育傳承給醫(yī)學(xué)生，醫(yī)生在服務(wù)于大眾的社會實(shí)踐中會秉承與踐行這種價(jià)值觀和責(zé)任感[5]。然而，近幾十年來，社會民

眾常譴責(zé)醫(yī)學(xué)界偏離了職業(yè)精神、違背了倫理規(guī)則。因此，對于口腔醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)中的職業(yè)精神及醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的培養(yǎng)已經(jīng)迫在眉睫，不僅要培養(yǎng)出醫(yī)技精湛的醫(yī)生，更要培養(yǎng)出品格高尚的仁者。

4 基于口腔醫(yī)學(xué)本科生勝任力培養(yǎng)的實(shí)踐

筆者通過近幾年的教育教學(xué)實(shí)踐，主要采取了以下措施，具體如下。

4.1 通過改革完善人才培養(yǎng)方案，注重創(chuàng)新勝任力

的培養(yǎng)，全覆蓋勝任力內(nèi)涵

首先，打破以前的基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科分離的模式，創(chuàng)建“一貫制”教學(xué)模式，通過課程改革，在培養(yǎng)全程中引入專業(yè)知識學(xué)習(xí)，開展早期接觸、反復(fù)接觸臨床教學(xué)改革等，加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)知識方面的勝任力培養(yǎng)。

通過引入早期接觸、反復(fù)接觸科研環(huán)節(jié)，培養(yǎng)創(chuàng)新理念和能力，并實(shí)行了創(chuàng)新班主任輔導(dǎo)低年級本科生科研訓(xùn)練的“多段式”導(dǎo)師制和大學(xué)生科研計(jì)劃等項(xiàng)目，同時(shí)開設(shè)科研設(shè)計(jì)訓(xùn)練課程，對學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題為核心的科研能力和臨床實(shí)踐應(yīng)用等職業(yè)發(fā)展能力進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)。

根據(jù)國情、校情，循序推進(jìn)教育國際化，開拓學(xué)生國際視野，豐富創(chuàng)新能力培養(yǎng)方式。通過建設(shè)

國際化口腔專業(yè)全英文課程、邀請國際醫(yī)學(xué)大師進(jìn)本科生課堂、開展國際交流營、舉辦各類國際學(xué)術(shù)會議等舉措，營造教育國際化的學(xué)術(shù)氛圍，為拓展學(xué)生國際視野、樹立成就導(dǎo)向、學(xué)習(xí)國際先進(jìn)學(xué)術(shù)知識、提高人際溝通能力、增強(qiáng)自信心等各方面勝任力的培養(yǎng)搭建了國際化平臺。

4.2 優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，深化勝任力培養(yǎng)

組織出臺口腔醫(yī)學(xué)各科實(shí)踐教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。依托四川大學(xué)新增的“實(shí)踐及國際課程周”課程，設(shè)立了臨床技能訓(xùn)練、科研能力提升、國際視野拓展、社會實(shí)踐鍛煉四大教學(xué)模塊，保證參與學(xué)時(shí)的個(gè)性化選擇，從而吸引學(xué)生主動參與，培養(yǎng)學(xué)生的思索能力、辨析能力和探索求知精神，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力。

結(jié)合多段式導(dǎo)師制及創(chuàng)新班機(jī)制，由各科學(xué)術(shù)帶頭人牽頭、優(yōu)秀的導(dǎo)師指導(dǎo)，自主開展研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，實(shí)施國家及學(xué)?！叭髮?shí)驗(yàn)計(jì)劃”，使學(xué)生早期接觸科研，培養(yǎng)他們對科研的興趣。

組織影響大、參與面廣的“林則杯”口腔技能比賽，激發(fā)學(xué)生的興趣和潛能，培養(yǎng)大學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識、獨(dú)立創(chuàng)新思想和持之以恒精神；通過“三館一廊一雜志”即：“中國口腔醫(yī)學(xué)博物館”、“標(biāo)本陳列館”、“圖書館”、“華西口腔校友長廊”、“《中國口腔醫(yī)學(xué)信息》雜志學(xué)生采編部”的持續(xù)建設(shè)工作，同本科生創(chuàng)新人才培養(yǎng)計(jì)劃有機(jī)的結(jié)合起來，鍛煉學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力。

以四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院、華西醫(yī)院為平臺建設(shè)示范實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)基地，訓(xùn)練了學(xué)生的醫(yī)療技術(shù)，更是強(qiáng)化了對學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育，全方位提升了學(xué)生對口腔醫(yī)療崗位的實(shí)踐能力，拓展了實(shí)習(xí)范圍。兼顧口腔醫(yī)學(xué)生的職業(yè)特點(diǎn)，除在常規(guī)的業(yè)務(wù)科室輪轉(zhuǎn)外，還在消毒供應(yīng)室、制作中心等科室實(shí)習(xí)，實(shí)現(xiàn)口腔人才的全面發(fā)展。

4.3 弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神，塑造高尚人格勝任力

弘揚(yáng)作為靈魂的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神，倡導(dǎo)的是人文醫(yī)學(xué)的回歸，向醫(yī)學(xué)科學(xué)、醫(yī)學(xué)教育注入人文精神，使之體現(xiàn)出應(yīng)有的人文理念[6]。在教授臨床技能的

同時(shí)抓好實(shí)習(xí)醫(yī)生的醫(yī)德教育，使學(xué)生在向醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變過程中全面完善自己，這樣才能為國家培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務(wù)工作者[7]。

四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院開設(shè)了臨床前技能培訓(xùn)課程，完全模擬臨床實(shí)景，同學(xué)們通過醫(yī)生與患者的角色扮演，體驗(yàn)換位思考，全面了解接診患者的全過程，大大提升了同學(xué)們的醫(yī)患溝通能力，同時(shí)也培養(yǎng)了同學(xué)們以醫(yī)生的身份對患者進(jìn)行人文關(guān)懷的能力。華西口腔醫(yī)學(xué)院同時(shí)要求帶教老師在平時(shí)的臨床實(shí)習(xí)接診過程中，時(shí)刻重視對實(shí)習(xí)生進(jìn)行思想道德教育，這是口腔醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育工作最廣泛、最基本的途徑。

5 結(jié)束語

對于中國醫(yī)療事業(yè)單位來說，每一名口腔醫(yī)學(xué)生都是各個(gè)高校培養(yǎng)的“產(chǎn)品”，而評價(jià)這個(gè)“產(chǎn)品”的核心標(biāo)準(zhǔn)之一就是其能否勝任工作崗位。本文從勝任力的角度提出了新的口腔醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)模式及口腔醫(yī)學(xué)生勝任力培養(yǎng)的三個(gè)要素，并總結(jié)了近幾年的教育教學(xué)實(shí)踐，對口腔醫(yī)學(xué)精英人才的培養(yǎng)有重要的指導(dǎo)意義。

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第4篇：醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)范文

臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生的內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)間為12周，需在4個(gè)三級亞科的不同病房中進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，更換至少4名以上指導(dǎo)教師。這種輪轉(zhuǎn)方式雖然有助于學(xué)生了解內(nèi)科不同亞科的相關(guān)疾病，但同時(shí)也帶來了指導(dǎo)教師更換頻繁的問題，由此導(dǎo)致師生之間難以充分溝通達(dá)到深入了解；而不同的學(xué)生有各自不同的性格特征和學(xué)習(xí)方式，深入了解的缺乏使指導(dǎo)教師難以有針對性地對每個(gè)學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)。這時(shí)的學(xué)習(xí)就更依賴于學(xué)生的主動性，對于學(xué)習(xí)主動性相對較差的學(xué)生，教學(xué)效果容易受到影響。由于參與教學(xué)的教師人數(shù)眾多，教師的水平和教學(xué)能力就難免參差不齊。雖然大部分教師能夠出色地完成教學(xué)任務(wù)，但少數(shù)教師責(zé)任感和教學(xué)意識不強(qiáng)，使教學(xué)效果相差較大。此外，這種教學(xué)模式下，1名主治醫(yī)師需要同時(shí)管理5～8名學(xué)生，加上繁重的臨床工作，就造成對學(xué)生的管理較為松散，因此教學(xué)計(jì)劃在具體實(shí)施的過程中就可能不能得到充分的落實(shí)；同時(shí)也更難以對學(xué)生的科研、生活和思想等方面做進(jìn)一步的關(guān)心和指導(dǎo)。

2在八年制醫(yī)學(xué)生內(nèi)科實(shí)習(xí)中實(shí)施導(dǎo)師制的具體方法

2.1實(shí)習(xí)生導(dǎo)師的選擇

內(nèi)科實(shí)習(xí)階段導(dǎo)師全部來源于北京大學(xué)第三醫(yī)院內(nèi)科教研室，要求至少具備主治醫(yī)師3年以上工作經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)德高尚、醫(yī)療作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、愛崗敬業(yè)、責(zé)任心強(qiáng)、熱愛教學(xué)工作，同時(shí)具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，并具有一定的科研能力。導(dǎo)師選聘以個(gè)人申請和?？仆扑]相結(jié)合，擇優(yōu)錄用，最終經(jīng)醫(yī)院教育處審核批準(zhǔn)。

2.2導(dǎo)師制的具體實(shí)施方案

實(shí)習(xí)生導(dǎo)師制由教學(xué)院長直接牽頭負(fù)責(zé)、內(nèi)科教研室具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施。在實(shí)習(xí)開始前，組織導(dǎo)師進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，明確教學(xué)計(jì)劃、導(dǎo)師的職責(zé)和工作方法。在實(shí)習(xí)過程中，定期召開導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)交流會，使導(dǎo)師之間能夠取長補(bǔ)短、共同提高。在實(shí)習(xí)結(jié)束后，組織導(dǎo)師和學(xué)生分別進(jìn)行總結(jié)，評比教學(xué)效果。每名實(shí)習(xí)生導(dǎo)師在每個(gè)實(shí)習(xí)輪次負(fù)責(zé)指導(dǎo)1名實(shí)習(xí)醫(yī)師；而每名學(xué)生在內(nèi)科實(shí)習(xí)階段始終由一名導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)。學(xué)生每周書寫大病歷1份，由導(dǎo)師與學(xué)生面對面進(jìn)行修改。在實(shí)習(xí)過程中，要求導(dǎo)師與學(xué)生每周至少見面2小時(shí)，由導(dǎo)師帶學(xué)生在床邊診查患者、分析病情。導(dǎo)師著重對學(xué)生的臨床能力、溝通技能、學(xué)習(xí)方法、科研能力和思想生活等方面進(jìn)行個(gè)性化輔導(dǎo)，尤其注重對學(xué)生臨床基本功的培訓(xùn)，從而促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的不斷提高。

3實(shí)施八年制醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)階段導(dǎo)師制的意義

與本科生不同，八年制醫(yī)學(xué)生有專門的博士研究生導(dǎo)師指導(dǎo)其科研工作。雖然導(dǎo)師制的核心內(nèi)容都是“因材施教”、“個(gè)體化”教學(xué)，但八年制醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)階段施行的導(dǎo)師制與其在研究生階段所施行的導(dǎo)師制存在明顯不同，實(shí)習(xí)生導(dǎo)師制并不以培養(yǎng)、提高學(xué)生的科研能力和水平為主要目標(biāo)。八年制醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)生導(dǎo)師制的主要目標(biāo)是在教學(xué)過程中最大限度地發(fā)揮導(dǎo)師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用，充分調(diào)動導(dǎo)師教學(xué)的主動性和學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。導(dǎo)師的主導(dǎo)作用主要表現(xiàn)在對學(xué)生學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)和學(xué)生成長方向的引導(dǎo)。而學(xué)生的主體作用主要表現(xiàn)在做學(xué)習(xí)活動的主人、積極主動地學(xué)習(xí)。從而在導(dǎo)師與學(xué)生的不斷互動中到達(dá)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)效果最大化的目的。實(shí)習(xí)生導(dǎo)師的具體任務(wù)主要包括：（1）引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，培養(yǎng)高尚的醫(yī)德和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)；（2）對剛進(jìn)入內(nèi)科實(shí)習(xí)階段的學(xué)生給予學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，最大程度地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性；（3）重點(diǎn)加強(qiáng)對學(xué)生臨床基本功的培訓(xùn)，如問診、體格檢查、病歷書寫、病例分析、基本臨床操作等；（4）訓(xùn)練學(xué)生規(guī)范的臨床思維方式，做好從書本到臨床、從學(xué)生到醫(yī)生的思維模式轉(zhuǎn)換；（5）提高學(xué)生的醫(yī)患溝通能力和技巧；（6）使學(xué)生初步接觸科研，培訓(xùn)其查找和閱讀文獻(xiàn)的能力；（7）可為學(xué)生今后選擇專業(yè)方向提供一定的建議；（8）掌握學(xué)生的心理動態(tài)，對不良心理狀況及時(shí)予以疏導(dǎo)。與傳統(tǒng)的八年制學(xué)生實(shí)習(xí)階段的教學(xué)模式相比，導(dǎo)師制具有明顯的優(yōu)勢。與傳統(tǒng)實(shí)習(xí)方式的松散的管理模式不同，在實(shí)施實(shí)習(xí)生導(dǎo)師制后，學(xué)生雖然仍分散在各個(gè)不同臨床科室、跟隨不同的帶教老師實(shí)習(xí)，但導(dǎo)師可與不同科室?guī)Ы汤蠋熁ハ鄿贤?，全面掌握學(xué)生的實(shí)習(xí)情況、發(fā)現(xiàn)學(xué)生的不足，從而全程督促學(xué)生積極學(xué)習(xí)，并對每名學(xué)生的具體問題提出有針對性的解決方案。每周固定時(shí)間的師生接觸，使導(dǎo)師能夠手把手地對學(xué)生進(jìn)行言傳身教式的個(gè)體化指導(dǎo)，這種方式尤其有利于強(qiáng)化對學(xué)生臨床基本功和溝通能力的培養(yǎng)。同時(shí)，相比起八年制學(xué)生研究生階段的導(dǎo)師，實(shí)習(xí)生導(dǎo)師與學(xué)生年齡上的差距較小且交流時(shí)間較多，因此能夠更順暢地溝通、交流，這種亦師亦友的關(guān)系使實(shí)習(xí)生導(dǎo)師更容易準(zhǔn)確掌握學(xué)生的心理動態(tài)并加以干預(yù)。對導(dǎo)師而言，固定的師生關(guān)系更有利于激發(fā)導(dǎo)師的責(zé)任感和教學(xué)熱情，并能夠激勵(lì)導(dǎo)師不斷充實(shí)和提高自我；對學(xué)生而言，導(dǎo)師制的實(shí)施使學(xué)生有了歸屬感，帶來的是更強(qiáng)學(xué)習(xí)主動性，從而獲得更好的學(xué)習(xí)效果。

4八年制醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)階段導(dǎo)師制實(shí)施過程中尚需解決的問題

導(dǎo)師制源于國外的研究生教育，近年來開始應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)本科生教育[2-3]，但導(dǎo)師制在八年制醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)階段中的實(shí)施目前還是一項(xiàng)新事物，尚處于起步探索階段，仍未成熟。實(shí)習(xí)生導(dǎo)師的臨床和教學(xué)能力如何、教學(xué)態(tài)度和理念如何、在教學(xué)過程中是否積極主動、師生之間是否能夠真正有效溝通、如何對導(dǎo)師進(jìn)行獎優(yōu)罰劣等問題都會明顯影響實(shí)習(xí)生導(dǎo)師制的實(shí)施效果。因此，在實(shí)行導(dǎo)師制過程中，最重要的是在各級領(lǐng)導(dǎo)和管理部門的充分重視下制定合理完備的導(dǎo)師選拔、監(jiān)督、考核和激勵(lì)機(jī)制，以及導(dǎo)師與學(xué)生的雙向選擇機(jī)制，從而使導(dǎo)師制在實(shí)施過程中能夠充分發(fā)揮其“個(gè)體化”教學(xué)的有益作用。

5總結(jié)

第5篇：醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)范文

1醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同特點(diǎn)和有關(guān)因素分析

1.1醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同特點(diǎn) 有關(guān)調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同特點(diǎn)受到專業(yè)的影響，總體看來，中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生對職業(yè)認(rèn)同感顯著高于其他專業(yè)學(xué)生。不同專業(yè)的醫(yī)學(xué)生在職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)情感和職業(yè)承諾等方面存在顯著差異。在職業(yè)情感維度的調(diào)查中，得分情況由低到高的次序分別為口腔、針灸、臨床和中醫(yī)，得分情況依次為3.46、3.53、3.60和3.74；在職業(yè)承諾的維度上面得分由低到高的次序依次為口腔、針灸、臨床和中醫(yī)，以上四個(gè)專業(yè)的得分情況依次為3.40、3.44、3.49和3.67；在職業(yè)價(jià)值維度的調(diào)查結(jié)果顯示，得分情況的由低至高排序依次為臨床、口腔、針灸和中醫(yī)，以上四個(gè)專業(yè)的得分情況由低至高分別為3.60、3.60、3.70和3.85。由此可見，中醫(yī)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生在職業(yè)認(rèn)同感的三項(xiàng)調(diào)查中的得分均呈現(xiàn)出顯著優(yōu)勢。有關(guān)人員對不同學(xué)歷的醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果仍然呈現(xiàn)出顯著差異性，結(jié)果顯示，在職業(yè)認(rèn)知維度方面，博士生的得分最高，由此可見醫(yī)學(xué)博士生能夠更好地認(rèn)識該專業(yè)；醫(yī)學(xué)生的職業(yè)情感、職業(yè)承諾和職業(yè)行為、職業(yè)期望及職業(yè)價(jià)值觀等方面調(diào)查顯示，本科生的得分最高。由此可見，醫(yī)學(xué)生的學(xué)歷高低與職業(yè)承諾的水平呈現(xiàn)相反作用，該種現(xiàn)象出現(xiàn)的原因在于學(xué)制的增長愈加增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生對未來職業(yè)的不確定性，造成職業(yè)忠誠度降低的狀況。

1.2醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同相關(guān)因素分析 有關(guān)調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同受到性別因素的影響，男女醫(yī)學(xué)生在其職業(yè)的未來期望中體現(xiàn)出顯著差異，其中男性職業(yè)的得分為3.75，女性職業(yè)的行業(yè)得分為3.57；職業(yè)期望維度的調(diào)查中顯示，男生得分為3.73，女生得分為3.57，男生的分?jǐn)?shù)顯著高于女生。獨(dú)生子女對醫(yī)學(xué)生的職業(yè)情感有顯著影響，有關(guān)調(diào)查顯示，獨(dú)生子女的醫(yī)學(xué)生職業(yè)情感得分為3.62，非獨(dú)生子女的得分為3.48，獨(dú)生子女的職業(yè)情感顯著高于非獨(dú)生子女。同時(shí)醫(yī)學(xué)生是否為學(xué)生干部對其職業(yè)認(rèn)同感具有影響，學(xué)生干部的職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)情感、職業(yè)承諾、職業(yè)行為、職業(yè)期望和職業(yè)價(jià)值觀得分均顯著高于非學(xué)生干部[2]。

2醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同的主觀體驗(yàn)

2.1醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同的內(nèi)容 醫(yī)學(xué)生對于職業(yè)認(rèn)同的內(nèi)容主要包含對從醫(yī)環(huán)境的認(rèn)識和期待、對醫(yī)生職業(yè)特性的認(rèn)識、學(xué)醫(yī)過程感想、對當(dāng)前心態(tài)的描述、對未來的期待幾方面。諸多醫(yī)學(xué)生在其醫(yī)療環(huán)境的描述中體現(xiàn)出對未來從醫(yī)環(huán)境的重視和期待，同時(shí)希望能夠改善當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系。諸多醫(yī)學(xué)生在職業(yè)特性認(rèn)知的調(diào)查中表達(dá)個(gè)人的觀點(diǎn)，例如，醫(yī)學(xué)專業(yè)的選擇，是一種社會責(zé)任的選擇，諸多醫(yī)學(xué)生將醫(yī)生的職業(yè)特性理解為奉獻(xiàn)和責(zé)任。部分同學(xué)認(rèn)為醫(yī)生職業(yè)不具有優(yōu)勢。諸多醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中對于學(xué)醫(yī)過程的總結(jié)通常為苦和累。部分學(xué)生在學(xué)醫(yī)角度表達(dá)了對過程的感悟：醫(yī)生的職業(yè)特性要求我們需具備耐心和堅(jiān)持的毅力，體現(xiàn)出對于醫(yī)學(xué)的正能量認(rèn)識[3]。部分學(xué)生表達(dá)出學(xué)醫(yī)的后悔心態(tài)，但仍有部分學(xué)生對學(xué)醫(yī)表現(xiàn)出積極的應(yīng)對態(tài)度。

2.2影響醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同的障礙

2.2.1"以患者為中心"的醫(yī)療政策 通常國外發(fā)生醫(yī)療事故的理賠由保險(xiǎn)公司來承擔(dān)，醫(yī)生不會由于醫(yī)療事故承擔(dān)刑事責(zé)任。我國在該方面的政策要求醫(yī)療事故發(fā)生之后，醫(yī)生證明自己無錯(cuò)的方式僅有兩種，即患者證明或者自己證明。我國有關(guān)"患者為中心"的法律法規(guī)造成醫(yī)生無形中形成強(qiáng)烈的自我保護(hù)意識，由此便會產(chǎn)生過度檢查和過度治療的狀況，由此不斷加深醫(yī)患之間的矛盾，對諸多醫(yī)學(xué)生形成誤導(dǎo)。

2.2.2醫(yī)療人事制度充滿挑戰(zhàn) 醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)過于苦累且學(xué)生課程繁雜、考試較多，畢業(yè)從業(yè)之后仍然面臨諸多專業(yè)考試。當(dāng)前我國上海市試行了《住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)》的政策，將醫(yī)療人事的發(fā)展不斷推進(jìn)，該種情況造成醫(yī)生三年基地醫(yī)院培養(yǎng)后進(jìn)行二次擇業(yè)的選擇，打破了醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后待在固定醫(yī)院的模式，醫(yī)生面臨三年住院培養(yǎng)后的二次擇業(yè)[4]。諸多醫(yī)學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)專業(yè)的壓力過大，職業(yè)的未知性較大，付出與回報(bào)不成正比。

3提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感的措施

3.1營造和諧環(huán)境 提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感需要從五方面進(jìn)行加強(qiáng)，即加大政府對醫(yī)療的投入力度，爭取將我國的醫(yī)生和教師待遇平等；有關(guān)政策和法規(guī)保障患者利益的同時(shí)保障醫(yī)生的利益，任何改革均需照顧醫(yī)患雙方的利益，由此來提高醫(yī)療水平；媒體應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患溝通中起到積極的促進(jìn)作用、社會公眾需加強(qiáng)對醫(yī)生的理解、醫(yī)院需營造和諧的工作氛圍。

3.2積極進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育 醫(yī)學(xué)職業(yè)的特殊性要求醫(yī)學(xué)生具備正面的職業(yè)認(rèn)同感，由此各大醫(yī)院需要在招生的過程中優(yōu)先選擇醫(yī)科院校的學(xué)生。高校需要不斷強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)情感和職業(yè)目標(biāo)教育。同時(shí)高校需要改革課程，使醫(yī)學(xué)生能夠提早臨床實(shí)習(xí)。

第6篇：醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)范文

[關(guān)鍵詞]實(shí)踐教學(xué)改革 臨床技能

[作者簡介]王朝輝（1971- ），女，吉林吉林人，北華大學(xué)第一臨床醫(yī)院，副教授，碩士，研究方向?yàn)樯窠?jīng)病學(xué)；劉巖峰（1978- ），男，吉林吉林人，北華大學(xué)醫(yī)學(xué)部實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)科科長，講師，碩士，研究方向?yàn)轱B腦損傷；溫春陽（1962- ），男，北華大學(xué)校長助理、醫(yī)學(xué)部部長，教授、主任醫(yī)師，研究方向?yàn)榕嘤?xùn)模式改革。（吉林 吉林 132013）

[中圖分類號]G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1004-3985（2014）06-0161-01

現(xiàn)代高等教育國際化背景下，我國醫(yī)學(xué)教育模式改革正逐步深入推進(jìn)?！度蜥t(yī)學(xué)教育基本要求》和《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》的頒布，教育部、衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見》（教高[2009]4號文件）的實(shí)施，以及國家中長期教育改革規(guī)劃綱要中關(guān)于培養(yǎng)卓越醫(yī)生目標(biāo)的論述，均對醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)提出了更高的要求。然而，現(xiàn)行醫(yī)學(xué)理論教育缺乏學(xué)科間的交叉和滲透，實(shí)踐技能教學(xué)環(huán)節(jié)單一且分散，阻礙了醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)和個(gè)性化的培養(yǎng)。特別是臨床醫(yī)學(xué)作為一門針對性強(qiáng)、實(shí)踐難度大的學(xué)科，對相應(yīng)的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)提出了更高的要求。因此，必須加快臨床醫(yī)院實(shí)踐教學(xué)體系的改革和臨床醫(yī)學(xué)技能實(shí)驗(yàn)中心教學(xué)平臺的建設(shè)，才能保證醫(yī)學(xué)生具備合格的臨床操作技能，成為優(yōu)秀的臨床醫(yī)生。

一、目前臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系存在的問題

隨著醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)療體制的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)模式已不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。

1.教學(xué)模式不合理?，F(xiàn)行臨床實(shí)踐技能教學(xué)主要由外科學(xué)總論、實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)等課程組成。根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，各臨床?？萍寄芙虒W(xué)分散在醫(yī)學(xué)生課間實(shí)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)階段。各系統(tǒng)疾病理論知識不能和相應(yīng)實(shí)踐操作有機(jī)結(jié)合，不利于學(xué)生知識的掌握。并且醫(yī)學(xué)生由于不能在早期學(xué)習(xí)階段接觸臨床實(shí)際病例，很難在短時(shí)間內(nèi)完成在校學(xué)生到臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變。等進(jìn)入到課間實(shí)習(xí)和臨床實(shí)習(xí)階段，鑒于各教學(xué)醫(yī)院醫(yī)療條件和教學(xué)水平限制，很多學(xué)生無法完成既定實(shí)踐教學(xué)大綱的基本要求，造成其臨床實(shí)踐技能訓(xùn)練的缺失。

2.臨床實(shí)踐資源相對不足。目前，多數(shù)教學(xué)醫(yī)院存在著指導(dǎo)醫(yī)生教師不足、醫(yī)院床位數(shù)不夠、病人配合教學(xué)意愿低、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)增加等諸多問題，嚴(yán)重影響了臨床實(shí)踐教學(xué)效果。單純依靠醫(yī)院見習(xí)和實(shí)習(xí)帶教的傳統(tǒng)臨床教學(xué)形式已不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)需求，學(xué)生實(shí)際操作和接觸患者的機(jī)會越來越少。而面對日益增加的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任，實(shí)習(xí)醫(yī)院和帶教老師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)的積極性也在降低，相當(dāng)一部分臨床實(shí)踐教學(xué)浮于形式和過程。

3.臨床技能操作及考核形式不規(guī)范。由于缺乏統(tǒng)一的臨床技能操作和考核標(biāo)準(zhǔn)，教師的教學(xué)方法、手段完全憑借個(gè)人習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致臨床基本技能訓(xùn)練不夠嚴(yán)格、規(guī)范。另外，由于重理論、輕實(shí)踐的教學(xué)理念依然存在，以及考研、就業(yè)的沖擊，許多教師和學(xué)生對課間實(shí)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)的重視程度不夠，進(jìn)而導(dǎo)致學(xué)生理論知識與實(shí)際操作相脫節(jié)，操作不嚴(yán)謹(jǐn)，考核走形式。同時(shí)，醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)階段缺乏嚴(yán)格和規(guī)范的管理，易受客觀條件制約，加上學(xué)生自身學(xué)習(xí)積極性不高，組織紀(jì)律渙散，很難達(dá)到考核和技能培養(yǎng)的目標(biāo)。

二、加快推動臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系改革

1.進(jìn)行課程體系優(yōu)化重組，完善實(shí)踐教學(xué)平臺構(gòu)建。根據(jù)醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革，我校臨床醫(yī)學(xué)技能實(shí)驗(yàn)中心非常注重技能培訓(xùn)。集中表現(xiàn)在：對外科學(xué)總論、診斷學(xué)等課程減少理論講授，增加實(shí)踐操作訓(xùn)練；按照外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)等專科臨床操作內(nèi)容，修訂實(shí)驗(yàn)課程大綱，隨課程進(jìn)度階段性培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目；按照省級示范實(shí)驗(yàn)中心的規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)，參考國內(nèi)外實(shí)踐教學(xué)中心的成功經(jīng)驗(yàn)，做到了教學(xué)內(nèi)容規(guī)范化，操作標(biāo)準(zhǔn)國際化，并購置了大量新型數(shù)字化模擬教學(xué)模型，采用先進(jìn)的數(shù)字化教學(xué)手段，合理布局實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，注重實(shí)效，有機(jī)調(diào)整，形成了集教學(xué)、科研、實(shí)訓(xùn)、考核統(tǒng)一的實(shí)踐教學(xué)體系。

臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系的建立應(yīng)根據(jù)專業(yè)知識結(jié)構(gòu)要求，按照懂臨床、實(shí)踐強(qiáng)、素質(zhì)高、擅溝通、重人文的思路，建立相互銜接的模塊式教學(xué)，并將各教學(xué)模塊分為基礎(chǔ)教學(xué)實(shí)驗(yàn)，綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)三個(gè)層次；注重職業(yè)品德培養(yǎng)，設(shè)立多站式臨床實(shí)踐技能考核，綜合運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)方式，形成了“一貫制、多模塊、分層次、遞進(jìn)式”的實(shí)踐教學(xué)體系新模式，讓學(xué)生在實(shí)踐教學(xué)中全面協(xié)調(diào)地發(fā)展，更加系統(tǒng)化、全面化地掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識。

2.調(diào)整實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容及方法，強(qiáng)調(diào)學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)。臨床醫(yī)學(xué)技能實(shí)驗(yàn)中心在實(shí)踐中創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容及方法，開設(shè)臨床技能課程，與臨床理論緊密銜接；拓展教學(xué)方式，以學(xué)生為主體，展開討論式教學(xué)；開展情景式模擬教學(xué)，建立手術(shù)室、病房等仿真醫(yī)療環(huán)境，應(yīng)用數(shù)字化模塊及教學(xué)模型，整合各專科的實(shí)踐操作內(nèi)容，進(jìn)行模擬訓(xùn)練；構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，教師可通過實(shí)際病例視頻講解操作流程，將理論知識直觀融入實(shí)踐操作中，為下一步進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)；加強(qiáng)人際溝通，構(gòu)建醫(yī)學(xué)生職業(yè)品德素質(zhì)培養(yǎng)模式。據(jù)調(diào)查，80%以上的醫(yī)療糾紛案例中，事發(fā)原因均源于服務(wù)態(tài)度、語言溝通和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等問題。為此，我校開設(shè)了人際關(guān)系與溝通技能、臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論等課程，在加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床診療技能的同時(shí)，注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)道德、溝通能力、法律法規(guī)意識、人文素質(zhì)等綜合素質(zhì)。項(xiàng)目實(shí)施以來，我校學(xué)生反映良好，職業(yè)素養(yǎng)等方面得到明顯提升。

3.改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核方式，建立綜合評價(jià)體系。臨床技能考核中應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)化題庫，構(gòu)建綜合評價(jià)體系。以我校為例，由于以往技能考核內(nèi)容較為單一、主觀性較強(qiáng)等因素，我校嘗試將客觀結(jié)構(gòu)臨床技能考試（OSCE）引入學(xué)期末的操作考核。學(xué)生進(jìn)站考核，第一站病史采集和病例分析；第二站體格檢查和技能操作；第三站輔助檢查，分為心臟聽診、胸部聽診、心電圖和X線片閱讀四部分。通過對現(xiàn)行理論教學(xué)中教學(xué)內(nèi)容和學(xué)時(shí)的調(diào)整，圍繞執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱，實(shí)行考、教分離，進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)資源；適當(dāng)在部分臨床學(xué)科引入問題式學(xué)習(xí)教學(xué)法，以臨床病例為主導(dǎo)，從疾病的診斷、治療及預(yù)后全過程實(shí)踐講解，切實(shí)提高教學(xué)效果；在學(xué)習(xí)臨床課程的同時(shí)，回顧前期基礎(chǔ)課程，使學(xué)生充分掌握疾病發(fā)生、發(fā)展的客觀規(guī)律，創(chuàng)建臨床技能多重強(qiáng)化培訓(xùn)與考核系統(tǒng)，進(jìn)而提高醫(yī)學(xué)生實(shí)踐技能。

4.加強(qiáng)臨床技能平臺建設(shè)，增加創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。進(jìn)一步加大實(shí)踐技能中心開放力度，規(guī)范實(shí)驗(yàn)室開放程序和提高實(shí)驗(yàn)室開放服務(wù)的水平，積極與國內(nèi)外同行交流，搭建國內(nèi)外合作與交流平臺，走臨床技能教學(xué)與優(yōu)勢臨床學(xué)科結(jié)合發(fā)展的道路；以器官、系統(tǒng)或疾病為中心，多點(diǎn)融合，開展臨床技術(shù)創(chuàng)新性設(shè)計(jì)，實(shí)驗(yàn)由指導(dǎo)教師設(shè)定實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮蛯?shí)驗(yàn)條件，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立獲取知識的能力，增強(qiáng)創(chuàng)新意識，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中的科研思維，引入動物實(shí)驗(yàn)，提高學(xué)生動手能力。

三、實(shí)踐總結(jié)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)高度重視實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，強(qiáng)化操作和實(shí)訓(xùn)，保證學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前具備良好的實(shí)踐技能基礎(chǔ)，才能更好地適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生獨(dú)立的臨床思維和臨床分析能力，進(jìn)而促進(jìn)臨床操作技能和創(chuàng)新意識的持續(xù)發(fā)展。

[參考文獻(xiàn)]

[1]高卉，金延安，張文，等.醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)前教育和技能強(qiáng)化訓(xùn)練的必要性及其實(shí)踐[J].咸寧學(xué)院學(xué)報(bào)，2011（5）.

[2]孟衛(wèi)東，杜慶鋒，譚劍，等.臨床技能培訓(xùn)中心建設(shè)實(shí)踐的總結(jié)[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2010，12（2）.

[3]史京萍，黃華興，沈歷宗，等.客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試在基礎(chǔ)外科學(xué)課程考試中的應(yīng)用[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：社會科學(xué)版，2011（2）.

[4]于春燕，王云東，董志恒，等.醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心體系構(gòu)建研究[J].北華大學(xué)學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2011（4）.

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第7篇：醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)范文

1.三導(dǎo)向醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式

1.1 人文素質(zhì)教育

在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才時(shí)，開展人文素質(zhì)教育的主要導(dǎo)向是職業(yè)情感。從職業(yè)道德入手，構(gòu)建具有職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)情感和職業(yè)發(fā)展等教育內(nèi)容的教育體系。對理論教學(xué)加以深化，適當(dāng)增加實(shí)踐學(xué)時(shí)，持續(xù)五年不間斷的學(xué)習(xí)，達(dá)到實(shí)踐教學(xué)和日?；顒印⑨t(yī)學(xué)職業(yè)道德和學(xué)生實(shí)際表現(xiàn)的有效結(jié)合。比如高?？梢酝ㄟ^專題講座方式開展人文素質(zhì)教育的活動，活動主題可以是“提高法律意識，遵守法律法規(guī)”、“追求理想，堅(jiān)定信念”、“珍惜大學(xué)學(xué)習(xí)生活，提升新境界”等。培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)情感與道德，具備職業(yè)規(guī)劃的意識與技能，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生正確就業(yè)觀，從能力、知識和修養(yǎng)方面強(qiáng)化人文教育和醫(yī)學(xué)教育之間的融合，推動學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展。

1.2 培?B專業(yè)素質(zhì)

在培養(yǎng)一些醫(yī)學(xué)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)時(shí)，其導(dǎo)向是執(zhí)業(yè)能力。為了更好地融合臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，讓學(xué)生具備科學(xué)思維與實(shí)踐技能，以雙師型的師資隊(duì)伍為依托，建立公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、自然科學(xué)、科學(xué)方法、培養(yǎng)實(shí)踐技能與畢業(yè)實(shí)習(xí)等課程群。重視培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床綜合技能，系統(tǒng)化整合基礎(chǔ)知識和臨床知識，形成運(yùn)動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)等模塊。構(gòu)建將培養(yǎng)實(shí)踐能力作為主要內(nèi)容的教學(xué)體系，實(shí)習(xí)方式結(jié)合選修和必修，必修課大概是44周。通過健康教育宣傳、慢病隨訪、免費(fèi)體檢、預(yù)防體檢、預(yù)防接種和入戶走訪等方式在社區(qū)實(shí)習(xí)服務(wù)兩周。學(xué)生還能依據(jù)個(gè)人興趣、就業(yè)方向進(jìn)行六周的臨床選修實(shí)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生個(gè)性。借助計(jì)算機(jī)交互模型、訓(xùn)練局部功能的模型、模擬人等設(shè)備，結(jié)合模擬仿真、實(shí)際操作和臨床標(biāo)準(zhǔn)示范，以綜合技能、?？萍寄芎突炯寄艿葍?nèi)容，通過標(biāo)準(zhǔn)化病人對醫(yī)學(xué)生實(shí)施OSCA考核，鼓勵(lì)學(xué)生做科研助理，積極參與到科研活動中，對醫(yī)學(xué)生的科研能力、臨川思維能力和職業(yè)能力進(jìn)行全面化培養(yǎng)[1]。

1.3 培養(yǎng)身心素質(zhì)

身心素質(zhì)的培養(yǎng)導(dǎo)向是社會適應(yīng)，為了培養(yǎng)出具有良好社會適應(yīng)能力、心理素質(zhì)、身體健康且尊重生命的醫(yī)生，應(yīng)該開展安全教育、心理學(xué)、生命教育、體育和軍事等豐富內(nèi)容的課程。另外，要鼓勵(lì)學(xué)生多參加一些心理健康輔導(dǎo)、訓(xùn)練和講座等，培養(yǎng)出人格健全、心理素質(zhì)良好的醫(yī)學(xué)生。

2.“三導(dǎo)向”模式下培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的科學(xué)思維能力

在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才科學(xué)思維能力中，一個(gè)重要能力就是批判思維。批判思維是在復(fù)雜情境中，個(gè)體可以靈活應(yīng)用已有知識與經(jīng)驗(yàn)，選擇、辨別和架設(shè)問題和處理方法，以反思為基礎(chǔ)進(jìn)行分析和推理，從而做出正確取舍與合理判斷的高級思維形式和方法。對國家來說，培養(yǎng)具有批判性思維的人才非常重要。為了有效培養(yǎng)批判性思維，要有效防范幾個(gè)思維定勢：經(jīng)驗(yàn)性思維、從眾思維、權(quán)威性思維、習(xí)慣性思維。心理學(xué)的研究表明，人具有心理定勢[2]。心理定勢在體現(xiàn)和反映到思維水平上就是思維定勢。思維定勢主要指過往生活經(jīng)驗(yàn)、工作經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)會讓大腦處于自我準(zhǔn)備的狀態(tài)中，從而對準(zhǔn)備要觀察和處理的問題產(chǎn)生趨向性與傾向性。（1）習(xí)慣定勢。若一定時(shí)間對相似或同類問題進(jìn)行反復(fù)思考，思維就會構(gòu)成定型框架，在遇到問題時(shí)就會套入思維框架來解決。（2）權(quán)威定勢。雖然權(quán)威言論是行業(yè)風(fēng)向標(biāo)，不過也不能一味遵從，而應(yīng)該用辯證態(tài)度看待權(quán)威科研理論和研究成果。比如維薩里和哈維敢于質(zhì)疑西方的醫(yī)圣蓋倫，在解剖學(xué)領(lǐng)域有了重大發(fā)現(xiàn)。（3）從眾定勢。雖然從眾思維定勢是出于善意來保護(hù)人，以免個(gè)體被攻擊和孤立，更好地和眾人融合，但是也容易人在不知不覺中盲目從眾。在醫(yī)學(xué)研究和實(shí)踐中，假如盲目從眾，在科研中就無法創(chuàng)新，對臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展不利。（4）經(jīng)驗(yàn)思維定勢。在長時(shí)間生產(chǎn)實(shí)踐中，經(jīng)過探索，歸納和總結(jié)出經(jīng)驗(yàn)，能夠推動人類發(fā)展進(jìn)步。不過，經(jīng)驗(yàn)是實(shí)踐中初步概括和總結(jié)出的表觀認(rèn)識，具有一定的特殊性。所以，經(jīng)驗(yàn)思維對處理工作和生活中的一般難題有利，對創(chuàng)新思維不利。

第8篇：醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)范文

1.高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)倫理學(xué)臨床實(shí)踐教育存在的問題

1.1醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科組織建設(shè)和教育目標(biāo)達(dá)不到臨床實(shí)踐要求

受醫(yī)療水平和社會發(fā)展水平的限制，直到20世紀(jì)80年代，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在我國才開始被重視，但其教育教學(xué)工作在我國剛剛起步，缺乏系統(tǒng)的、有針對性的指導(dǎo)和要求，明晰的學(xué)科定位和評價(jià)體系沒有形成，課程內(nèi)容也與臨床實(shí)踐脫離嚴(yán)重。有調(diào)查顯示，81家高等醫(yī)藥院校中，15家高校設(shè)置有3個(gè)?5個(gè)人文醫(yī)學(xué)教研室；48家高校只設(shè)置有1個(gè)2個(gè)人文醫(yī)學(xué)教研室，還有18家醫(yī)藥院校沒有設(shè)置人文醫(yī)學(xué)教研室，教學(xué)組織設(shè)置不健全。課程基本上由公共教學(xué)部來承擔(dān)，其主要任務(wù)和目標(biāo)也被定為提升醫(yī)學(xué)生的思想政治水平和職業(yè)道德素養(yǎng)。這種模糊的學(xué)科定位和教育目標(biāo)嚴(yán)重影響了學(xué)科發(fā)展和教育教學(xué)。學(xué)生不明確醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論精髓，教師的授課內(nèi)容滿足不了臨床實(shí)踐的需求，使得醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育未能取得實(shí)質(zhì)性的效果。

1.2師資隊(duì)伍建設(shè)情況不理想

醫(yī)學(xué)院校的人文底蘊(yùn)和綜合性大學(xué)相比還很薄弱，教師的知識結(jié)構(gòu)比較單一，師資隊(duì)伍學(xué)歷背景比較單一，既有倫理學(xué)專業(yè)背景，又有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師比較匱乏，參加過相關(guān)培訓(xùn)的較少。課程往往由公共教學(xué)部或社會科學(xué)部的教師擔(dān)任，教師的專業(yè)領(lǐng)域不是醫(yī)學(xué)，對醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿和醫(yī)療實(shí)踐中遇到的問題難以把握，因此難免陷人空泛、枯燥的教學(xué)模式。

1.3課程建設(shè)不規(guī)范，未充分結(jié)合臨床實(shí)踐

作為核心人文醫(yī)學(xué)課程，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)是比較規(guī)范的，但也存在一定問題。有調(diào)査顯示，不是所有醫(yī)學(xué)院校都將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)列為專業(yè)必修課，開課率和課時(shí)量距離實(shí)際需要還有很大距離。在33家接受調(diào)查的綜合性大學(xué)中，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)平均學(xué)時(shí)只有27學(xué)時(shí)，部分高校在20學(xué)時(shí)以下，個(gè)別高校甚至沒有開設(shè)這門課程，距離理想目標(biāo)太遠(yuǎn)，還不到美國、法國等發(fā)達(dá)國家醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)時(shí)總數(shù)的1/5。要系統(tǒng)講授醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本概念和理論、基本原則及范疇、醫(yī)患關(guān)系、改善醫(yī)患關(guān)系的方法、臨床科研、醫(yī)療新技術(shù)引發(fā)的倫理問題等，在有限的時(shí)間內(nèi)已經(jīng)比較緊張，教師只能參照教材予以泛泛講解，無法充分結(jié)合臨床實(shí)踐及醫(yī)療熱點(diǎn)，更談不上提供實(shí)踐機(jī)會。

1.4忽視臨床實(shí)習(xí)階段的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)

在西方發(fā)達(dá)國家，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)“貫穿在醫(yī)學(xué)教育整個(gè)階段、有一定間隔并反復(fù)進(jìn)行”。在基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)階段、臨床實(shí)習(xí)前期、臨床實(shí)習(xí)中都融人了不同階段所需要的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識和臨床技巧，大大提高了教育的系統(tǒng)性、整體性、實(shí)際性，教育效果良好。我國的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本安排在第5學(xué)期?第6學(xué)期，一個(gè)學(xué)期完成教學(xué)任務(wù)。“基本上只是作為一門課程單獨(dú)開設(shè)，在其他臨床課程的教材和教學(xué)中，較少涉及倫理學(xué)的內(nèi)容，甚至某些技術(shù)應(yīng)用中十分尖銳的倫理問題也未有任何涉及?！睂W(xué)生沒有接觸到臨床實(shí)踐就學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)猶如紙上談兵，味同嚼蠟，對醫(yī)學(xué)知識的掌握和運(yùn)用還停留在理論層面。

2.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)臨床實(shí)踐教育的探索

醫(yī)學(xué)院校必須將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)科及課程建設(shè)、師資隊(duì)伍建設(shè)、教學(xué)模式、社會實(shí)踐各方面結(jié)合起來，完善醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)倫理學(xué)臨床實(shí)踐性教育模式，才能豐富醫(yī)學(xué)倫理學(xué)臨床實(shí)踐教育內(nèi)涵。

2.1明確學(xué)科定位和教育目標(biāo)，提高學(xué)生臨床倫理素養(yǎng)

“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是人文醫(yī)學(xué)教學(xué)的主軸，它貫穿于醫(yī)學(xué)實(shí)踐各方面的始終，醫(yī)學(xué)的宗旨和醫(yī)療職業(yè)的價(jià)值、態(tài)度和行為準(zhǔn)則，無不是醫(yī)學(xué)倫理理念的凝化，醫(yī)學(xué)倫理也是醫(yī)生的必備品質(zhì)?！彼詰?yīng)明確醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的地位，這是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的恰當(dāng)學(xué)科定位。應(yīng)厘清教育目標(biāo)，著重培養(yǎng)學(xué)生對患者的人文關(guān)懷，正確的價(jià)值觀和職業(yè)操守，崇高的人生理想，培養(yǎng)學(xué)生用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的方法去解決、分析、評價(jià)臨床中的問題，這也是其教育和教學(xué)的最終目標(biāo)和落腳點(diǎn)。主要有以下五方面內(nèi)容：理解并踐行“醫(yī)乃仁術(shù)”的醫(yī)學(xué)精髓；醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)；解決醫(yī)學(xué)倫理及法律、社會問題；醫(yī)患溝通能力與技巧；用倫理學(xué)方法去解決問題、分析問題的能力。

2.2充實(shí)和優(yōu)化師資隊(duì)伍，重視教師的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)著力打造一支既有倫理學(xué)專業(yè)背景，又有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師隊(duì)伍。鼓勵(lì)在職教師進(jìn)修和培訓(xùn)，以提高專業(yè)素養(yǎng)。可以聘請德才兼?zhèn)涞木C合性大學(xué)教師以及社會知名學(xué)者作為外聘教師，使教育理念和教育方法多元化，打破原有的僵化、單調(diào)的教學(xué)模式。聘請附屬醫(yī)院遴選相對穩(wěn)定的、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、具有較高教學(xué)能力的臨床醫(yī)師作為兼職教師隊(duì)伍，以高度的責(zé)任感和豐富的臨床、理論知識完成教學(xué)任務(wù)，提高學(xué)生的倫理素質(zhì)和解決實(shí)際問題的能力。

2.3改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式，提高臨床倫理價(jià)值決策能力在教學(xué)內(nèi)容上，擴(kuò)大教學(xué)內(nèi)容的外延，基本理論內(nèi)容包括：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原理和規(guī)范，醫(yī)生職業(yè)道德和從業(yè)要求、臨床倫理原則、溝通技能；在此基礎(chǔ)上增加現(xiàn)代科技發(fā)展帶來的新的倫理問題、醫(yī)療實(shí)踐中的實(shí)際倫理問題，如器官倫理、生殖遺傳倫理、死亡倫理、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革等問題；除了基本理論內(nèi)容外，中國傳統(tǒng)醫(yī)德文化、國外醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展歷史、醫(yī)院管理倫理學(xué)等外圍教學(xué)內(nèi)容可以供學(xué)生選修或作為教學(xué)參考。具體方法可以是：在課堂教學(xué)中，加人現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大家和古代名醫(yī)的生平紀(jì)事和學(xué)習(xí)、求學(xué)經(jīng)歷，或者以影片、紀(jì)錄片形式播放相關(guān)視頻，組織討論、情景模擬等，在提高教學(xué)的生動性同時(shí)，學(xué)生受到傳統(tǒng)醫(yī)德和職業(yè)操守、大家風(fēng)范的影響，比單純灌輸效果要好。在解剖課程上，形成對尸體捐獻(xiàn)者默哀的教學(xué)慣例，提倡對生命致以尊重和逝者致以哀思。

在教學(xué)方法上，在完善已開展的“案例討論”、“共同參與式教學(xué)”、“視頻教學(xué)”的基礎(chǔ)上，大力倡導(dǎo)啟發(fā)式教學(xué)，如以問題為中心的教學(xué)、以小組為中心的教學(xué)和以病例為中心的教學(xué)等方法，這些教學(xué)方法是國外目前經(jīng)常采用的，但不宜照搬，而應(yīng)結(jié)合實(shí)際教學(xué)情況有選擇地借鑒。著重使用案例教學(xué)手段，結(jié)合正反案例，大力弘揚(yáng)醫(yī)務(wù)工作者救死扶傷、治病救人、崇尚科學(xué)、謙虛博愛的職業(yè)精神，反對缺乏仁愛、唯利是圖、麻木不仁的醫(yī)德淪喪的行為。同時(shí)結(jié)合臨床案例，對前沿的醫(yī)學(xué)倫理問題展開學(xué)術(shù)討論和研究，這樣全方位、全覆蓋的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育使學(xué)生“人耳、人腦、人心'

在教學(xué)設(shè)計(jì)上，貫徹倫理情境引人，主要選擇具有醫(yī)學(xué)倫理意義的臨床情景素材進(jìn)行教學(xué)：一是在課堂教學(xué)上摒棄原有的按教科書講解理論知識的形式，而要創(chuàng)設(shè)具體的醫(yī)療情境，把握情境教學(xué)中的情境引入、分析和回歸過程，將醫(yī)療情境和教師的分析總結(jié)相結(jié)合；二是引入臨床具體醫(yī)療病例，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)倫理素質(zhì)；三是恰當(dāng)把握情境教學(xué)的“度”，在引人臨床情境時(shí)，如何使學(xué)生面對真實(shí)的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系，對其揭示和分析的度的把握，既不給行業(yè)造成負(fù)面影響，又能促進(jìn)學(xué)生盡早體驗(yàn)真實(shí)醫(yī)療情況，逐步適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境，樹立對生命的敬畏和對職業(yè)精神的崇敬。

2.4拓展學(xué)習(xí)階段和評價(jià)形式，加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)階段的管理和監(jiān)督

臨床實(shí)習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生理論學(xué)習(xí)階段和臨床階段的重要銜接環(huán)節(jié)，通過親身的診療和耐心的溝通，逐步適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境，體會醫(yī)學(xué)真諦，培養(yǎng)溝通能力，樹立正確價(jià)值觀?！芭R床醫(yī)學(xué)倫理通過對廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育和培訓(xùn)，將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的價(jià)值理論轉(zhuǎn)化為臨床倫理規(guī)范，對臨床實(shí)踐發(fā)揮導(dǎo)向作用和對不道德的醫(yī)療進(jìn)行警示與懲戒，其目的是確保和增進(jìn)療效，提高治愈率，以圓滿完成救治患者的使命?！?/p>

和理論學(xué)習(xí)的階段不同，臨床實(shí)習(xí)階段醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)習(xí)有以下特點(diǎn)：教學(xué)場所由單一的課堂轉(zhuǎn)為鮮活生動的醫(yī)院各科室，教材由傳統(tǒng)的課本和幻燈片轉(zhuǎn)為患者和病例，教學(xué)方式由教師單純講授轉(zhuǎn)為在教師的指導(dǎo)下學(xué)生接觸患者和病例，在實(shí)際診療中進(jìn)行學(xué)習(xí)。從一定意義上說，國際醫(yī)學(xué)教育組織提出的對醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)該具備的最基本能力之一的職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理，只有在臨床階段才能得到真正的踐行和檢驗(yàn)。我國學(xué)者提出：臨床教學(xué)別要加強(qiáng)人文精神的教育，將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的自主、知情同意、不傷害、最優(yōu)化等原則貫穿于臨床各科教學(xué)中，啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生做出相應(yīng)的倫理抉擇。

筆者建議，學(xué)校和醫(yī)院科教部門應(yīng)做到如下幾個(gè)方面：一是制定《臨床實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理的基本要求和規(guī)范》，作為實(shí)習(xí)階段醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)要求和大綱。二是豐富和拓展醫(yī)學(xué)倫理實(shí)習(xí)的內(nèi)涵和外延，包括醫(yī)院制度與崗位職責(zé)、職業(yè)道德；醫(yī)患溝通能力與技巧；解決醫(yī)學(xué)倫理相關(guān)的法律、社會、醫(yī)患關(guān)系問題；與患者的情感溝通；臨床倫理思維決策與價(jià)值判斷能力。三是結(jié)合實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)中的科室輪轉(zhuǎn)具體情況，要求學(xué)生結(jié)合各科室的特點(diǎn)，深人了解并領(lǐng)會涉及的不同倫理思想和要求，并完成醫(yī)學(xué)倫理體驗(yàn)每日小結(jié)和出科總結(jié)。要求學(xué)生了解臨床問診、檢體、應(yīng)用輔助檢査和藥物、手術(shù)治療等過程中的倫理問題，重視與患者及其家屬的溝通和交流，完成臨床診治病例倫理總結(jié)。四是臨床實(shí)習(xí)中的醫(yī)學(xué)倫理師資問題。臨床帶教教師工作任務(wù)繁重，可以由臨床帶教教師和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)科教師共同組成，基于醫(yī)療情境共同制定倫理實(shí)習(xí)計(jì)劃。其中臨床帶教教師負(fù)責(zé)選擇教學(xué)案例，并規(guī)定實(shí)習(xí)生完成倫理體驗(yàn)總結(jié)。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教師分出一部分教學(xué)課時(shí)進(jìn)科，結(jié)合理論指導(dǎo)實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)踐，并完成實(shí)習(xí)生倫理實(shí)習(xí)作業(yè)的評閱。

重視并加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)的管理與監(jiān)督，還應(yīng)建立有效的評價(jià)機(jī)制，從制度上保障臨床實(shí)習(xí)的管理和約束。主要方式有：以學(xué)生的自我改進(jìn)完善為目的，注重學(xué)生學(xué)習(xí)經(jīng)歷的評價(jià)；通過實(shí)習(xí)考核手冊、床邊考核、網(wǎng)上自測等，加強(qiáng)評價(jià)結(jié)果的分析;及時(shí)反饋不足，充分發(fā)揮形成性評價(jià)的導(dǎo)向作用，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。

2.5以社會服務(wù)為平臺，在醫(yī)療實(shí)踐中檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育成果

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是一門和醫(yī)療實(shí)踐緊密結(jié)合的應(yīng)用學(xué)科，只有深刻了解所處的社會發(fā)展現(xiàn)實(shí)和科技發(fā)展現(xiàn)狀，才能利用倫理學(xué)知識更好地指導(dǎo)醫(yī)療實(shí)踐。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的主要核心內(nèi)涵是醫(yī)德修養(yǎng)，是經(jīng)過歷代社會的醫(yī)學(xué)實(shí)踐逐漸沉淀而形成的，相對穩(wěn)定的具有中國醫(yī)學(xué)獨(dú)特思想的傳統(tǒng)社會醫(yī)者的職業(yè)道德。由此可見，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的形成基礎(chǔ)也是醫(yī)療實(shí)踐。除了醫(yī)德修養(yǎng)外，當(dāng)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)更涉及到醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療科技、生命科學(xué)、衛(wèi)生保健、人類生態(tài)等更為廣泛的領(lǐng)域。所以，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)應(yīng)追求知識活化率最大化，加強(qiáng)與實(shí)踐的結(jié)合，重視對實(shí)踐的應(yīng)用和指導(dǎo)，強(qiáng)化對醫(yī)學(xué)生倫理應(yīng)用能力的培養(yǎng)。指導(dǎo)并感化學(xué)生始終以“除人類之病痛，助健康之完美”為己任，本著“醫(yī)者父母心”的職業(yè)精神和高度的社會責(zé)任感，開展各類社會實(shí)踐，積極送醫(yī)送藥;關(guān)愛弱勢群體，竭力助殘助幼；進(jìn)行醫(yī)療常識普及，提升民眾應(yīng)對突發(fā)事件的能力；組織社會調(diào)查，開展各類公益活動。學(xué)生將所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識奉獻(xiàn)社會的同時(shí)深刻理解醫(yī)學(xué)倫理的人文內(nèi)涵，提高其對醫(yī)學(xué)社會價(jià)值、道德價(jià)值的判斷能力。

第9篇：醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；學(xué)生；實(shí)習(xí)前教育

中圖分類號：G642.44 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）05-0150-02 臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的橋梁，為醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后成為一名合格醫(yī)師奠定基礎(chǔ)[1，2]。為保證臨床實(shí)習(xí)順利進(jìn)行，開展實(shí)習(xí)前教育是一個(gè)必不可少的措施。筆者將近幾年來我校對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)前教育的內(nèi)容及取得的成果總結(jié)如下。

一、實(shí)習(xí)前教育的必要性

1.實(shí)習(xí)前教育是醫(yī)學(xué)生適應(yīng)新環(huán)境的需要。醫(yī)學(xué)生離開學(xué)校進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，生活環(huán)境由學(xué)校變?yōu)獒t(yī)院，學(xué)習(xí)環(huán)境由課堂變?yōu)椴》浚瑢W(xué)習(xí)對象由書本變?yōu)椴∪?，學(xué)生既心存向往，又不知所措。因此，有必要向?qū)W生介紹醫(yī)院的概況和規(guī)章制度。

2.實(shí)習(xí)前教育是減少醫(yī)療糾紛的需要。近幾年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)、文化的發(fā)展，患者對醫(yī)療質(zhì)量的要求越來越高，患者的法律意識和維權(quán)意識也逐漸增強(qiáng)，醫(yī)療過程中碰到的糾紛越來越多，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日益緊張[3，4]。然而，實(shí)習(xí)生臨床經(jīng)驗(yàn)不足、對醫(yī)療相關(guān)的法律法規(guī)知之甚少，更加容易引起醫(yī)療糾紛。

3.實(shí)習(xí)前教育是正確處理實(shí)習(xí)與就業(yè)、專升本考試關(guān)系的需要。就業(yè)與專升本考試是目前影響?？粕R床實(shí)習(xí)的兩個(gè)最主要因素。隨著高校擴(kuò)招，畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生逐年增多，就業(yè)壓力越來越大。此外，用人單位對醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的學(xué)歷要求越來越高，為了提高學(xué)歷，不少學(xué)生參加了專升本考試。而目前就業(yè)招聘時(shí)間和專升本考試時(shí)間都在臨床實(shí)習(xí)的中后期，找工作、復(fù)習(xí)迎考占用了大量的實(shí)習(xí)時(shí)間，嚴(yán)重影響了實(shí)習(xí)質(zhì)量。

4.實(shí)習(xí)前教育是提高醫(yī)學(xué)生臨床技能的需要。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在實(shí)習(xí)前半年就完成了臨床基本技能的訓(xùn)練，實(shí)習(xí)前學(xué)生對以往所學(xué)的基本技能生疏，到了醫(yī)院后往往無所適從。因此，實(shí)習(xí)前技能培訓(xùn)是提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的有效保證。

二、實(shí)習(xí)前教育的內(nèi)容

1.專業(yè)思想教育。首先強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)習(xí)在醫(yī)學(xué)教育中的地位、重要性，明確實(shí)習(xí)的作用、目的和要求。學(xué)習(xí)實(shí)習(xí)計(jì)劃和實(shí)綱，教育學(xué)生在實(shí)習(xí)中要做到“三心”與“六勤”?！叭摹?，一是虛心：在實(shí)習(xí)過程中要虛心向老師求教，這樣才能學(xué)到新知識、新技術(shù)。二是細(xì)心：醫(yī)療操作關(guān)系到患者的生命，不能有絲毫的馬虎大意，要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范。三是要熱心：待人要熱心，與醫(yī)院帶教老師、患者和睦相處，便于開展實(shí)習(xí)?！傲凇保囱矍?、耳勤、腦勤、口勤、手勤、腿勤。實(shí)習(xí)期間學(xué)生要多看、多聽、多思、多問、多動手、多跑腿，善于發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)向帶教老師請教，并將老師的解疑記錄下來，日積月累，才能豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。此外，認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫管理規(guī)定》等相關(guān)的國家法律法規(guī)，通過一些醫(yī)生及實(shí)習(xí)生在行醫(yī)過程中發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故的實(shí)例，教育學(xué)生要樹立安全意識，用法律規(guī)范自己的行為，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。

在臨床實(shí)習(xí)的中后期，學(xué)生面臨就業(yè)和專升本考試等壓力，部分學(xué)生忙于參加各種招聘會或復(fù)習(xí)迎考，無心顧及臨床實(shí)習(xí)。因此，在實(shí)習(xí)前教育中，組織學(xué)生學(xué)習(xí)《學(xué)生手冊》和《實(shí)習(xí)生守則》，要求學(xué)生嚴(yán)格遵守學(xué)校和醫(yī)院的規(guī)章制度，圓滿完成臨床實(shí)習(xí)任務(wù)。指導(dǎo)學(xué)生在實(shí)習(xí)時(shí)通過臨床病例來復(fù)習(xí)相關(guān)基礎(chǔ)理論知識，讓學(xué)生認(rèn)識到臨床實(shí)習(xí)對參加專升本考試和就業(yè)考試也是大有益處的。在實(shí)習(xí)中后期，我校積極邀請用人單位來校招聘，把學(xué)生四處求職變?yōu)榧杏行虻那舐?，客觀上保證了學(xué)生有效的實(shí)習(xí)時(shí)間。另外，我校組織經(jīng)驗(yàn)豐富的教師對參加專升本考試的學(xué)生進(jìn)行考前指導(dǎo)，減少學(xué)生自己復(fù)習(xí)的盲目性，使學(xué)生有更多的時(shí)間花在臨床實(shí)習(xí)上。

2.強(qiáng)化臨床技能培訓(xùn)[5]。為了進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生對臨床技能的掌握，在實(shí)習(xí)前進(jìn)行臨床技能訓(xùn)練，使學(xué)生獲得臨床醫(yī)生的體驗(yàn)，縮小理論教學(xué)與臨床實(shí)踐的差距。培訓(xùn)內(nèi)容如下：①我校有中央財(cái)政支持的臨床實(shí)訓(xùn)基地，內(nèi)有先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ秃头抡娼叹撸缂本葟?fù)蘇模擬人、心肺聽診電子模型、綜合模擬人及模擬手術(shù)室等。在實(shí)訓(xùn)基地，老師利用實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ拖冗M(jìn)行示教，然后學(xué)生進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，老師根據(jù)訓(xùn)練情況進(jìn)行糾錯(cuò)和指導(dǎo)，提高學(xué)生的臨床技能。②收集臨床上常見的典型病例，制作成多媒體給學(xué)生播放，讓學(xué)生進(jìn)行分析，培養(yǎng)他們的臨床思維能力。③實(shí)習(xí)之前進(jìn)行臨床技能的多站式考核[6]。第一站是病史采集和病例分析。病史采集是給學(xué)生一個(gè)簡要病史，如“男性，71歲，進(jìn)行性排尿困難3年，加重2天”。要求學(xué)生圍繞以上主訴，按住院病歷要求將如何詢問病人病史的內(nèi)容寫在答卷上。病例分析是給學(xué)生一份病史摘要，要求學(xué)生完成病歷書寫，內(nèi)容包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、婚姻生育史、月經(jīng)史、家族史，并做出初步診斷，寫出診斷依據(jù)。第二站是基本技能操作，內(nèi)容包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科的各項(xiàng)基本技能操作，如胸腔穿刺術(shù)，心電圖操作，外科洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套，常用手術(shù)器械識別及使用，手術(shù)基本操作，傷口換藥、拆線，心肺復(fù)蘇，等等。第三站是體格檢查，包括測體溫、血壓、脈搏、呼吸，檢查頭頸部、鎖骨上淋巴結(jié)，鼻腔、扁桃體、甲狀腺的檢查，心、肺、胸廓、腹部的體格檢查，生理反射、病理反射、腦膜刺激征的檢查，等等。第四站是輔助檢查結(jié)果的判斷。通過多媒體顯示x線拍片、心電圖和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，要求學(xué)生做出初步判斷，并回答老師提出的問題。最后給予學(xué)生一個(gè)總成績。對成績不合格者，需再次強(qiáng)化訓(xùn)練，補(bǔ)考通過后才能進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。

三、實(shí)習(xí)前教育的效果

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生通過實(shí)習(xí)前教育后，立刻進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。從醫(yī)院帶教老師反饋的信息來看，實(shí)習(xí)前教育非常必要。通過實(shí)習(xí)前教育，（1）學(xué)生能夠嚴(yán)格遵守醫(yī)院和學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度及勞動紀(jì)律，做到有事書面請假，便于醫(yī)院和學(xué)校掌握學(xué)生動向，保障學(xué)生的人身安全；（2）學(xué)生注重與實(shí)習(xí)帶教老師、病人的關(guān)系，聽從老師的指導(dǎo)與安排，樹立了“以病人為中心”的思想，急患者之所急、幫患者之所需，贏得了帶教老師的信任，取得了病人的配合，得到了更多的學(xué)習(xí)機(jī)會，提高了實(shí)習(xí)質(zhì)量。在3屆浙江省大學(xué)生醫(yī)學(xué)競賽中，我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)習(xí)生共獲得二等獎1項(xiàng)，三等獎2項(xiàng)。尤其值得一提的是，在2012年第三屆大學(xué)生醫(yī)學(xué)競賽的臨床技能考核環(huán)節(jié)，我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的2支參賽隊(duì)伍在全省本、?？茖W(xué)校的34支參賽隊(duì)伍中，脫穎而出，分別取得第一和第四名的好成績；（3）學(xué)生能夠嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)范，樹立了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識和自我保護(hù)意識，有效地防止各種醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生；（4）學(xué)生臨床技能掌握較好，到醫(yī)院后帶教老師比較放手，學(xué)生的臨床操作機(jī)會明顯增多；（5）提高了臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量，提升了學(xué)生的綜合素質(zhì)，增加了學(xué)生就業(yè)的機(jī)會。近三年來，我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)率分別為94.67%、98.66%、96.26%；（6）提高了學(xué)校的聲譽(yù)。每一批學(xué)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師都將本屆學(xué)生與歷屆學(xué)生、不同學(xué)校的學(xué)生進(jìn)行比較，例如從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行為規(guī)范、法律修養(yǎng)到臨床技能等方面進(jìn)行比較。第一印象的好壞直接影響到學(xué)生今后的實(shí)習(xí)質(zhì)量，而實(shí)習(xí)質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到學(xué)校的辦學(xué)聲譽(yù)。

總之，實(shí)習(xí)前教育有利于學(xué)生盡快適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)工作，是保證和提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的有效方法。

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