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關(guān)鍵詞:護理;帶教;實習(xí)生
護理是一門綜合性的應(yīng)用科學(xué),臨床實習(xí)是護理教學(xué)中的重要階段,是理論聯(lián)系實際、掌握護理技能、養(yǎng)成良好的職業(yè)道德的重要環(huán)節(jié)。隨著護理模式的轉(zhuǎn)變,優(yōu)質(zhì)護理在臨床的廣泛推出,需要培養(yǎng)一批優(yōu)秀的護士生來擔(dān)當(dāng)重任。如何做好護理帶教,是每一位帶教老師面臨的重要問題。
1 建全護理帶教管理組織
我院成立了護理帶教管理體系:護理部主任-護士長-科室?guī)Ы探M長-科室?guī)Ы汤蠋?。由護理部制定整個教學(xué)計劃,每月開展實習(xí)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。由各科室護士長、科室?guī)Ы探M長、科室?guī)Ы汤蠋熦撠?zé)臨床帶教工作的管理和實施,確保落實入、出科考核。
2 進行崗前培訓(xùn),提高實習(xí)效率
2.1 護士禮儀規(guī)范 ①語言:熱情、友好、輕松、自然?;颊叱醯接杏?;進行治療時有稱呼聲;操作失誤的時候要有歉聲;與患者合作要有感謝聲;遇到患者要有詢問聲;接到電話要有主動的問候聲;患者出院有送聲。②儀表:要求做到自然美觀、端莊大方,不化妝或淡妝,自然、得體、協(xié)調(diào),配戴實習(xí)生胸牌,著裝整潔,燕帽端正,前發(fā)不過眉,后發(fā)不過肩,穿軟底平跟鞋,穿涼鞋要穿肉色襪子,不佩戴手飾,不留長指甲,染指甲。
2.2 樹立正確職業(yè)道德準(zhǔn)則 護士必須有一顆同情心和一雙愿意工作的手! 隨著社會對護士人員的需求數(shù)量增加,護士的職業(yè)道德越來越重要,必須在實習(xí)開始就讓護生學(xué)習(xí)醫(yī)護人員職業(yè)道德準(zhǔn)則,了解護理人員的基本素質(zhì)要求:同情、敏銳、冷靜、嚴(yán)肅、開朗、無私、勤快、求實,以及護士的四項基本職責(zé):促進健康,預(yù)防疾病,恢復(fù)健康和減輕痛苦。
2.3 護理規(guī)章制度 組織學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項規(guī)章制度,保證護理工作安全,養(yǎng)成自覺遵守紀(jì)律的習(xí)慣,營造一個擁有高度責(zé)任心、熱愛護理專業(yè)、堅守工作崗位,盡職盡責(zé),時刻以患者為中心,服務(wù)周到熱情的思想氛圍。實習(xí)生必須遵守,并將各項規(guī)章制度切實落到實處,在今后的實習(xí)和工作、思想上打下堅實基礎(chǔ),千方百計為患者解除病痛。
2.4 加強學(xué)生法律意識的培養(yǎng) 隨著社會的進步及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生立法日趨完善,醫(yī)學(xué)知識和法律知識的普及,患者自我保護意識不斷增強,為使護生對醫(yī)療護理工作的安全有足夠的重視,在臨床教學(xué)中進行法律意識、醫(yī)療安全教育必不可少。作為未來護理事業(yè)接班人的護生,其所具有的法律知識和安全意識不容樂觀[1]。護士生要加強法律意識的培養(yǎng),教師要引導(dǎo)學(xué)生要做到學(xué)法、用法、守法、懂法、自覺遵守法律法規(guī)。這是護士生適應(yīng)臨床護理工作,確保醫(yī)療護理安全的基礎(chǔ)。學(xué)生及早樹立法律觀念,增強法律意識,盡責(zé)慎獨,加強工作責(zé)任心,嚴(yán)格"三查七對一注意",正確執(zhí)行醫(yī)囑以及正確及時書寫護理文書等,在護理實踐中有意識地用法律法規(guī)來規(guī)范自己的言行。組織實習(xí)生學(xué)習(xí)護士條例,強化法制觀念和自我防范意識。任何護理操作都要在帶教老師監(jiān)督指導(dǎo)下進行。只有這樣才能減少或杜絕差錯事故發(fā)生,帶給患者安全,留給自己平安。
3 抓住實習(xí)生的心理特點和心理狀態(tài)
護士長作為臨床教學(xué)工作的第一負責(zé)人,必須重視臨床教學(xué)工作,指導(dǎo)帶教老師及全體護理人員共同實施帶教計劃,指定專人(即科室?guī)Ы探M長)協(xié)助護士長負責(zé)實習(xí)生在本科實習(xí)計劃的落實,對新入科的實習(xí)生詳細介紹本科特點及病區(qū)管理制度,也要掌握實習(xí)生的心理特點,對他們進行良好的指引。實習(xí)生從學(xué)校來到臨床,一般具有兩種心理狀態(tài):①基礎(chǔ)理論知識不扎實,缺乏把理論與實際結(jié)合的能力。不敢大膽操作,害怕出錯。求知心切、躍躍欲試。在這種時候帶教老師就應(yīng)該對他們進行心理教育,消除緊張心理,端正學(xué)習(xí)態(tài)度,使其盡快進入角色。首先要真誠歡迎他們,并與其建立良好的互動關(guān)系,拉近距離。②詳細講解??谱o理特點,根據(jù)實綱要求指出重點,克服實習(xí)中的盲目性,幫助實習(xí)生認(rèn)清實習(xí)工作學(xué)習(xí)中的重點。 端正實習(xí)心態(tài), 由于社會的一些人對護理工作不了解以及長期以來形成的傳統(tǒng)觀念的影響,認(rèn)為護理工作很簡單,什么人都能干。對于這些偏見,實習(xí)護士在實習(xí)期間難免有情緒波動,因而不能樹立正確的護理觀念,甚至對護理工作產(chǎn)生卑微感和恐懼感。因此,帶教老師應(yīng)首先消除實習(xí)護士生的緊張與恐懼心理,讓其了解科室的環(huán)境、規(guī)章制度以及??萍膊∈罩翁攸c等。幫助她們懂得護理的真正含義。
4 提高臨床帶教質(zhì)量,臨床帶教老師是關(guān)鍵
帶教老師的素質(zhì)直接影響到教學(xué)質(zhì)量。因此,提高帶教老師的素質(zhì)成為我們的首要任務(wù)。
4.1 帶教老師既是護理實踐者,又是教育者,擔(dān)負著傳授知識,培養(yǎng)學(xué)生能力和職業(yè)素質(zhì)的雙重任務(wù)。所以對帶教老師要嚴(yán)格要求,培養(yǎng)其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng),嚴(yán)格的工作作風(fēng)和奉獻精神,以身作則,言傳身教,以人格魅力潛移默化影響護生,使其盡快進入角色。
4.2 帶教老師要有扎實的理論基礎(chǔ)知識和熟練的操作技能,要注重知識的不斷更新,必須定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和進行培訓(xùn),以豐富其專業(yè)知識,提高教育理論知識、帶教能力,培養(yǎng)"三能"老師(能講:培養(yǎng)表達能力,能將標(biāo)準(zhǔn)化操作程序科學(xué)地表達出來;能做:有扎實的專業(yè)技術(shù)水平,細心、耐心地指導(dǎo)護生操作;能寫:注重病歷及論文書寫,培養(yǎng)護生法律意識及思維能力),為護生樹立良好的行為規(guī)范。為護生創(chuàng)造盡可能多的實踐機會??枴ち_杰斯的"以學(xué)生為中心"的非指導(dǎo)性教學(xué)方法,運用于臨床教學(xué),強調(diào)轉(zhuǎn)變教師角色,創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)人際關(guān)系[2]。
5因人施教,提高教學(xué)質(zhì)量
由于護士生每個人的性格特點不同,施教的方式也應(yīng)有所不同。對于性格外向、工作麻利、膽大卻不夠心細的實習(xí)護士生,帶教老師應(yīng)放手不放眼,特別注意其工作質(zhì)量問題,培養(yǎng)工作的細心與細致;對于性格內(nèi)向、膽子小的實習(xí)護士生應(yīng)多給予鼓勵,多操作、多練習(xí)、多與患者溝通,培養(yǎng)其操作與溝通能力。賞識帶教是一種輕松快樂的帶教方式, 它可以激發(fā)護生學(xué)習(xí)的主動性和積極性, 使其產(chǎn)生對護理專業(yè)的認(rèn)同感和熱愛, 為將來的工作打下良好基礎(chǔ), 同時可以有利于密切師生關(guān)系[3]。在臨床教學(xué)中,帶教老師應(yīng)該提高教學(xué)的意識,不能把實習(xí)生當(dāng)做廉價的勞動力使用,必須明確實習(xí)生的實習(xí)任務(wù)是學(xué)習(xí),所以無論在院內(nèi),還是在科內(nèi)的任何文體活動或培訓(xùn)都要求實習(xí)生參加學(xué)習(xí),加強師生間的交流,讓實習(xí)生感覺自己也是醫(yī)院的一份子,帶教老師既是自己的老師,也是自己的家長,更是自己的朋友,拉近彼此的關(guān)系,互尊互愛,提高實習(xí)生的對學(xué)習(xí)的興趣和主動性。
6理論與實際相結(jié)合
理論是進行實踐操作的基礎(chǔ),只有雄厚的理論基礎(chǔ),沒有實踐經(jīng)驗,等于空想;只有實踐經(jīng)驗,沒有充實的理論,等于空做。只有將理論與實際相結(jié)合,使理論更好地指導(dǎo)實踐工作,用實踐經(jīng)驗來驗證充實的理論,才會將理論學(xué)活,更好地應(yīng)用于實踐。因此,帶教者應(yīng)經(jīng)常給實習(xí)護士講解基礎(chǔ)護理知識及??评碚?,不僅讓其明白怎樣做,還應(yīng)該讓其明白為什么要這樣做,并使其牢記在心,以便于臨床應(yīng)用,從而達到理論與實際相結(jié)合的目的,圓滿完成實習(xí)任務(wù)。
7 培養(yǎng)獨立工作的能力
讓護生在老師的帶領(lǐng)下分管患者1~2名,從患者入院到出院進行評估、診斷、計劃、實施,運用溝通的技巧,熟悉患者的需求,從而進入護士角色,不斷加深對整體護理的認(rèn)識,使護生自覺、主動、創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)。帶教老師除傳授常規(guī)護理操作和培養(yǎng)她們做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快外,還應(yīng)進行??频淖o理和急救技術(shù)的培養(yǎng),以提高護生搶救患者的能力。帶教老師每天應(yīng)檢查護理計劃落實及護理病歷書寫情況,對不正確的地方給予指導(dǎo)并糾正,幫助實習(xí)護生在短時間內(nèi),提高自己的實際操作水平、動手能力和解決問題的能力。
8 實行協(xié)議管理,加強約束力
由于臨床實習(xí)不同于學(xué)校的學(xué)習(xí),不能很好的約束沒有自律性的實習(xí)生,而實習(xí)單位也缺少有效的約束機制與手段,造成一部分自制力較差的實習(xí)生在脫離了學(xué)校的嚴(yán)格管理后,經(jīng)常借故請假、工作拖拖拉拉,不重視實習(xí)機會,浪費實習(xí)時間,這些行為無疑嚴(yán)重影響了臨床實習(xí)的效果及質(zhì)量。因此,我院護理部特制定并施行了實習(xí)生守則,這樣實習(xí)生的自律意識明顯有了增強,臨床實習(xí)質(zhì)量有了明顯提高。
9 重視信息反饋,總結(jié)經(jīng)驗,提高帶教質(zhì)量
通過與部分實習(xí)生個別交談,了解實習(xí)生的想法、對帶教老師的評價,帶教老師對每位實習(xí)生進行專科及基礎(chǔ)護理操作考試、??评碚摽己耍龀龅膶嵙?xí)鑒定,護士長把考核分?jǐn)?shù)詳細記錄在護士長手冊中,每月上交到護理部查閱登記。這樣,護理部就能對整個實習(xí)階段有一個動態(tài)的了解,及時發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,作出原因分析,總結(jié)經(jīng)驗,提出防范措施,以提高帶教質(zhì)量。實習(xí)結(jié)束后,帶教老師對實習(xí)生進行評價,評選出"優(yōu)秀實習(xí)生",同時實習(xí)生對帶教老師進行評價,評選出"優(yōu)秀帶教老師",從而調(diào)動臨床護理帶教工作的積極性,保證臨床護理帶教工作的順利展開和促進臨床護理教學(xué)水平的提高。
10 做好考核工作
實習(xí)護士實習(xí)結(jié)束后,要做好考核工作,以評價其實際工作能力,其中包括理論知識及操作技能兩部分。因為考核工作是對帶教工作的總結(jié),也是對實習(xí)護士的測驗,有利于存利去弊,更好地促進帶教工作的進展。-總之,在臨床帶教中,讓護生理論聯(lián)系實際,盡快適應(yīng)角色,以"及時發(fā)現(xiàn)問題,及時解決問題"為宗旨,調(diào)動她們的學(xué)習(xí)積極性,提高她們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力,使她們能夠順利走向臨床第一線,成為一名高素質(zhì)的護理人員。
參考文獻:
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【關(guān)鍵詞】 三級醫(yī)院;護理實習(xí)生;管理
我院是一所綜合性的三級醫(yī)院,是當(dāng)?shù)匾患衣殬I(yè)技術(shù)學(xué)院的附屬醫(yī)院,一直以來承擔(dān)著臨床教學(xué)的重要任務(wù),每年都有來自不同醫(yī)學(xué)院校的實習(xí)生到我院實習(xí)。臨床實習(xí)是護生理論聯(lián)系實際進行綜合培訓(xùn)的重要階段,臨床帶教質(zhì)量對護生臨床實習(xí)中獲得知識、技能和職業(yè)價值觀及今后的專業(yè)成長具有極為重要的影響[1]。實習(xí)生在醫(yī)院實習(xí),是復(fù)習(xí)課堂內(nèi)理論的好機會,是實現(xiàn)基礎(chǔ)理論向臨床實踐過渡的中間環(huán)節(jié)。因此加強對實習(xí)生的管理,有效提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)合格、優(yōu)秀的護理人才至關(guān)重要[2]。2009年6月-2012年2月,我院共接收護理大專實習(xí)生125名,中專實習(xí)生87名,筆者作為護理部帶教負責(zé)人,現(xiàn)將實習(xí)生管理的具體方法介紹如下。
1 方法
1.1 完善相關(guān)教學(xué)制度
1.1.1 護理部完善相關(guān)制度
常言道:沒有規(guī)矩不成方圓,欲提高護生帶教質(zhì)量,首先應(yīng)完善相關(guān)制度,根據(jù)醫(yī)院實際情況,護理部設(shè)專人負責(zé)實習(xí)生管理工作,不斷完善相關(guān)制度,分別制定了實習(xí)生守則、實習(xí)生管理制度、實習(xí)生考核辦法、實習(xí)生言行規(guī)范、帶教負責(zé)人及帶教老師資格規(guī)定及崗位職責(zé),制定實習(xí)生年度實習(xí)計劃,實綱等。根據(jù)大綱要求,將實習(xí)生必須掌握的基礎(chǔ)及??撇僮黜椖?0項,結(jié)合科室特點,指定每科一項作為出科考試項目。根據(jù)各院校的實習(xí)計劃,護理部帶教負責(zé)人制定實習(xí)生輪轉(zhuǎn)表下發(fā)各病區(qū)及各實人手一份,讓每位實習(xí)生了解實習(xí)周期的輪轉(zhuǎn)計劃,實習(xí)生提前到所實習(xí)病區(qū)報到。雙向了解輪轉(zhuǎn)計劃有利于實習(xí)生提前了解所實習(xí)科室情況,同時讓護士長提前了解相應(yīng)時間段實習(xí)生情況,利于科學(xué)排班。護理部帶教負責(zé)人每兩月主持召開實習(xí)生大會,病區(qū)帶教負責(zé)人及全體實習(xí)生參加,反饋日常檢查中實習(xí)生帶教方面存在的問題,并征求臨床科室及實習(xí)生對實習(xí)管理工作的意見及建議,及時發(fā)現(xiàn)實習(xí)管理中存在的問題,不斷改進教學(xué)管理方法。為鼓勵先進,每年度按照標(biāo)準(zhǔn),評選出一定數(shù)量的優(yōu)秀實習(xí)生及優(yōu)秀帶教老師。為檢驗帶教質(zhì)量,實習(xí)周期結(jié)束,護理部組織綜合考核(理論、實操),考核不及格者補考。
1.1.2 病區(qū)完善相關(guān)制度
各病區(qū)根據(jù)護理部實習(xí)計劃制定病區(qū)帶教計劃,每位學(xué)生有固定帶教老師,實行護理部、護士長、帶教老師三級負責(zé)制。病區(qū)根據(jù)帶教老師資格規(guī)定,選擇責(zé)任心強、業(yè)務(wù)水平高,語言表達能力好的護士擔(dān)任帶教工作,將名單上報護理部備案。根據(jù)實綱要求,病區(qū)每周安排??浦R講座,安排護理操作示教,實習(xí)生出科進行理論及操作考核??己说膬?nèi)容主要是專科理論知識和指定操作及基本操作技能掌握情況,并將考試成績及平時工作能力、服務(wù)態(tài)度、組織紀(jì)律等做出評價,如實填寫實習(xí)鑒定[3]。護理部定期收取實習(xí)手冊檢查病區(qū)是否按要求填寫。病區(qū)建立教學(xué)登記本,帶教負責(zé)人認(rèn)真記錄講課及示教內(nèi)容、時間,實習(xí)生出科考試成績等,護理部定期檢查核實。
1.2 提高帶教老師素質(zhì)
老師的言行對實習(xí)生的思想起著非常重要的導(dǎo)向作用。 老師是實習(xí)生專業(yè)實踐的啟蒙者,其素質(zhì)的高低直接影響到帶教質(zhì)量。實習(xí)生來自不同的學(xué)校,掌握基礎(chǔ)知識程度參差不齊,民主意識、自我意識較強,那種單純依靠規(guī)章制度和高壓式思想教育的方式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代實習(xí)生活的需要。在實際工作中,強調(diào)無情制度與友情管理相結(jié)合,使實習(xí)生從心里愿意接受教育和管理。在管理中,當(dāng)實習(xí)生遇到問題時,要求老師用換位思維方式,設(shè)身處地為實習(xí)生著想,從思想上、心理上、生活方式上關(guān)心她們,帶教老師要有清晰的工作思路和靈活的工作方法。帶教老師端莊大方的儀表、整潔得體的著裝、和藹親切的語言、溫文爾雅的舉止及親切真誠的微笑,會拉近師生關(guān)系,在最短時間里消除實習(xí)生的緊張心理,愉悅地跟隨教師開始臨床實習(xí)。作為帶教老師,不但要有豐富的護理專業(yè)知識、嫻熟的臨床護理技術(shù),更需要具備高尚的醫(yī)德、師德,熱愛護理工作,具有無私奉獻精神。實踐證明,只有熱愛本職工作、熱心帶教工作、精通業(yè)務(wù)、有奉獻精神、嚴(yán)于律己、以身作則的老師,才能為實習(xí)生樹立起一個優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者的榜樣。教師在帶教過程中要做到言傳身教,在潛移默化中向?qū)嵙?xí)生傳授知識和醫(yī)療護理道德,要培養(yǎng)她們的慎獨精神,對工作一絲不茍、對患者認(rèn)真負責(zé)的品德,培養(yǎng)她們愛崗敬業(yè)精神,以患者為中心的服務(wù)理念[4]。教師具有較高的職業(yè)素質(zhì),能使護生從內(nèi)心敬佩教師,以教師為榜樣,自覺養(yǎng)成良好的工作作風(fēng)。為提高帶教老師素質(zhì),護理部每年組織一次教學(xué)管理講座,利用兩月一次的實習(xí)生大會進行帶教經(jīng)驗交流。
1.3 崗前教育是教學(xué)之源
對每年新進院的實習(xí)生,首先安排崗前教育,調(diào)整學(xué)習(xí)心態(tài),主動引導(dǎo)她們從學(xué)校到醫(yī)院的角色轉(zhuǎn)換,使其盡快適應(yīng)醫(yī)院的學(xué)習(xí)生活。激發(fā)實習(xí)生的學(xué)習(xí)熱情和使命感,培養(yǎng)她們的責(zé)任意識。通過崗前教育,教實習(xí)生了解醫(yī)院規(guī)章制度,教會正確學(xué)習(xí)方法,減少實習(xí)生對新環(huán)境的陌生感。實習(xí)生進院學(xué)習(xí)的第一天,首先介紹醫(yī)院的環(huán)境,讓實習(xí)生了解醫(yī)院各??铺攸c、各部門所在的具置、各病區(qū)的護士長及帶教負責(zé)人,還要告訴實習(xí)生到病區(qū)如何實習(xí),如何請教老師,使實習(xí)生產(chǎn)生親切感和信任感。教給實習(xí)生與病人交流的技巧,告訴實習(xí)生與病人談話的注意事項,明確服務(wù)忌語等。培養(yǎng)實習(xí)生思想上對規(guī)則的理解和重視,讓她們養(yǎng)成自覺遵守規(guī)則的習(xí)慣。講解當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)面臨的問題,隨著人們法律意識、消費意識的普遍增強,對醫(yī)療服務(wù)的要求愈來愈高,要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格依法行醫(yī),實習(xí)生必須在帶教老師的指導(dǎo)下方可進行有創(chuàng)操作。
1.4 感情留人為醫(yī)院儲備護理人才
護理部每月安排實習(xí)生業(yè)務(wù)講座,每天巡查病房時關(guān)注實習(xí)生行為規(guī)范,發(fā)現(xiàn)不良現(xiàn)象及時制止,指導(dǎo)改正。各病區(qū)每月上報最滿意實習(xí)生和最不滿意實習(xí)生,在實習(xí)生大會上對好人好事點名表揚、鼓勵,對不良現(xiàn)象給予不點名批評指正,對事不對人。從日常小事做起,耐心細致地為實習(xí)生服務(wù):護理部與圖書館聯(lián)系,將實習(xí)生名單提供給圖書館,方便實習(xí)生借閱;實習(xí)生生病時及時慰問;實習(xí)生心理上有苦悶、委屈、迷茫時,傾聽她們的訴說,解開她們的疑惑;經(jīng)常與實交流,發(fā)現(xiàn)實習(xí)生管理過程中的問題并解決。只有這樣,實習(xí)生的思想工作才能達到“潤物細無聲”的效果,才能與實習(xí)生建立深厚感情,達到感情留人的目的。針對不同實習(xí)生出現(xiàn)不同的思想問題,采取個人談話的教育方式來解決,做好一人一事的思想工作。有的實習(xí)生因為受到帶教老師批評而委屈,告訴她們嚴(yán)師才能出高徒;有的實習(xí)生因為老師讓多干活而發(fā)牢騷,告訴實習(xí)生讓她干是因為能力強,相信能干好。告訴實習(xí)生要學(xué)習(xí)老師的優(yōu)點特長,只有這樣,才能不斷的豐富自己、提高自己、完善自己。實習(xí)周期結(jié)束,護理部綜合考核成績結(jié)合科室每月上報的最滿意實習(xí)生頻次,優(yōu)勝劣汰,將優(yōu)秀實習(xí)生報醫(yī)院人事科,每年有近10%的護理實習(xí)生被醫(yī)院錄用,科室反映良好。
2 小結(jié)
采用以上的實習(xí)生科學(xué)化管理,帶教老師明確職責(zé),實習(xí)生掌握扎實的理論及嫻熟的操作技能,具備愛崗敬業(yè)的工作熱情,為護生畢業(yè)后獨立從事護理工作,打下了良好的理論和技能基礎(chǔ),并為醫(yī)院培養(yǎng)、發(fā)現(xiàn)護理人才奠定了堅實的基礎(chǔ)。
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作者單位:471002 洛陽市第三人民醫(yī)院
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使用的化學(xué)消毒劑應(yīng)保存在密閉的容器內(nèi),根據(jù)它使用的有效期及時更換。用甲醛固定標(biāo)本時應(yīng)戴手套,并且存放在通風(fēng)的環(huán)境內(nèi)。加強手術(shù)室內(nèi)的排污系統(tǒng),保持暢通。
2.3.2在手術(shù)中配置化療藥物時,應(yīng)戴眼罩,雙層手套,穿防護服,且保持室內(nèi)通風(fēng),打開換氣扇。
2.3.3 對于手術(shù)室內(nèi)的煙霧,應(yīng)加強室內(nèi)流通,定時開窗換氣,完善排污系統(tǒng),提高對醫(yī)務(wù)人員的有效保護。手術(shù)時產(chǎn)生的煙霧及時用吸引器吸凈。
2.4心理危害防護措施
合理安排工作時間,適當(dāng)調(diào)整工作強度與心理壓力,注意合理安排和適當(dāng)調(diào)整巡回與洗手工作次數(shù)。既要保證工作的連續(xù)性,又要注意緩沖工作姿勢帶來的身心疲憊。保證充足的睡眠,增強自身體質(zhì),合理飲食,均衡營養(yǎng),加強體育鍛煉,提高自身免疫力。做好自我調(diào)節(jié)情緒,保持良好的生理、心理狀態(tài),積極、樂觀的態(tài)度。合理配置人力管理。上班時間盡量穿彈力襪。
總結(jié)
手術(shù)室是一個特殊的科室,手術(shù)室護士要有良好的心態(tài),健康的體魄,才能更好的工作。我們需要一個健康的環(huán)境,我們應(yīng)嚴(yán)格按照各科規(guī)章制度,杜絕各種隱患,使危害降到最低,使護士在一個安全、健康的環(huán)境中工作。
參考文獻
作為護理實習(xí)生,你肯定被要求寫過不少鑒定吧?寫好鑒定是對自己負責(zé)的表現(xiàn),那么你知道實習(xí)自我鑒定怎么寫嗎?下面是小編為大家整理的護理實習(xí)生自我鑒定五篇,希望對您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學(xué)習(xí)!
護理實習(xí)生自我鑒定120__年7月踏進了醫(yī)院,那一天我們穿上潔白的護士服進入醫(yī)院的時候,情緒是多么的激動,那一刻告訴我們――保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責(zé),作為一名實習(xí)護士,我們就應(yīng)在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí),使自我獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎(chǔ)!帶著彷徨與緊張的情緒,開始了為期8個多月的臨床護理實踐。臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。
盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與教師們這段難得的師徒之情。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自我在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有教師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教教師們的豐富經(jīng)驗,讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這就應(yīng)算的上是實習(xí)階段的個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。到病房實習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作潛力。所以在帶教教師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們用心努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,用心主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教教師或其它教師請教,做好知識筆記。遇到教師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向教師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。
__院實習(xí)科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨教師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用潛力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們用心主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的潛力。整體上說,實習(xí)期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認(rèn)識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,透過思考,舉一反三。在醫(yī)院實習(xí)期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、ICU、急診,等各個科室里,我們都是認(rèn)真細心的做好各項工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,同過自我親身經(jīng)歷到,從發(fā)現(xiàn)到及時報告,及時和醫(yī)生和教師參與搶救雖然在這過程中我不能起到什么大作用,可是經(jīng)過自我親身感受到這足以讓我在以后的工作中能夠及時處理突發(fā)事件。這就應(yīng)算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是十分重要,不可或缺的收獲。
護士實習(xí)是一種復(fù)雜的生活,我們既要學(xué)會做事也要學(xué)會做人。做事,實習(xí)中我們要不斷地充實自我的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會;做人,在醫(yī)院我們要處理好自我和同學(xué),帶教教師,護士長,醫(yī)生,病人和家屬的關(guān)系,這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會,而建立良好護患關(guān)系是最重要的,能給我們的護理工作會帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動,護士不僅僅要幫忙患者恢復(fù)健康,還要幫忙和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護健康。
在實習(xí)中我體會到了溝通的重要性,深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的歡樂。溝通是一門藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅僅影響我們每個人的生活,并且也影響我們的工作。與病人相處時,我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫忙。僅有良好的溝通,才能建立良好的護患關(guān)系,才能充分獲得患者的信任。僅有在信任的基礎(chǔ)上,患者才會充分表達自我的所思所想,僅有這樣,護士才能充分了解病人,給予到位的護理。
護理實習(xí)生自我鑒定2今年暑假我來到了醫(yī)院進行為期1個月的護理見習(xí)。我深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。
感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地。臨床的實地見聞,實地操練,讓我重此刻校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像明白了以后還是一點兒好處也沒有,知識是統(tǒng)攬了,但學(xué)過后總的感覺是,一向只為考試而學(xué)習(xí),沒有幾分屬于我自我。在學(xué)校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應(yīng),即使我明白有這些不良反應(yīng),可是我從來沒有真正見到過,我不明白一種藥用錯后有多么嚴(yán)重,沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……
這1個多月的見習(xí)生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫忙,醫(yī)生和護士的職責(zé)是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。僅有當(dāng)醫(yī)護做到密切配合,才能給病人帶來的利益。而要做到這一點,首先要了解自我的工作和對方的工作。作為將來的一名護士,務(wù)必了解護士的工作,所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進了臨床思維潛力,培養(yǎng)了動手潛力,增強了信心。
第一、重新認(rèn)識了護士這個職業(yè)的崇高
在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一向以為,她們的工作很簡單、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我透過護理見習(xí),第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原先做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”,我每一天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自我的活力完全展此刻病房內(nèi)外;把自我的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點,護士醫(yī)生都要參加,當(dāng)然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自我管轄的危重病人的狀況,最終兩位主任和護士長進行鑒定便結(jié)束了每一天必做的交班。我個人認(rèn)為交班是十分重要的,它是對醫(yī)生和護士的一種紀(jì)律的約束,讓我們醫(yī)護人員明白,病人的生命在我們手中,我們務(wù)必有很強的組織性和紀(jì)律性,做一名認(rèn)真負責(zé)的醫(yī)護工作者。
第二、開拓了眼界,增加了見識
見習(xí)期間,我跟隨教師,細心聽取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才明白并非如此。在醫(yī)院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,用心提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設(shè)備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了必須的感性認(rèn)識。
第三、對醫(yī)護配合的整體護理有了必須的理解
這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。透過了解我認(rèn)識到,醫(yī)生和護士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。僅有當(dāng)醫(yī)生和護士做到密切配合,才能給病人帶來的利益。而要做到這一點,首先就要了解自我的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習(xí)的收獲。具體地,我了解到:
1、整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作,其中科主任與護士長的密切配合是關(guān)鍵。
在病區(qū)開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量??浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾暎诮话鄷蠌娬{(diào)實施醫(yī)護配合整體護理的好處、具體工作計劃,并要求醫(yī)生用心支持與配合??剖医M織護士進行整體護理知識培訓(xùn)時,科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
2、醫(yī)護務(wù)必明確職責(zé),通力合作,共同管理。
病區(qū)每個病人的床頭都掛有一個小卡片,上方分別寫有主管醫(yī)生和主管護士的姓名。新病人入院時,主管護士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護士,使醫(yī)護明確自我的職責(zé),為病人帶給全方位的全程服務(wù),從而使醫(yī)護配合更加密切。
3、醫(yī)護共同查房。
這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護理問題。護理部規(guī)定病區(qū)的主管護士每一天務(wù)必參加醫(yī)生查房,并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄狀況。護士參加醫(yī)生查房,能進一步了解自我所管病人的狀況、治療方案,以利于護士找出問題,提高護理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫(yī)護配合能夠讓醫(yī)生了解新的護理理念。
護理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護理,改變了多年來護士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動局面。新的護理模式,如按護理程序?qū)Σ∪诉M行護理,需收集病人資料,書寫護理病歷,制訂護理計劃、制訂健康教育計劃,進行心理護理、護患溝通等工作,這些都要讓醫(yī)生了解,以得到支持和幫忙。
5、做好病人的心理護理是醫(yī)護共同的職責(zé)。
病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫(yī)學(xué)模式去處理病人,是醫(yī)護共同的職責(zé)。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時會產(chǎn)生?a href='//xuexila.com/aihao/zhongzhi/' target='_blank'>種植渙嫉母盒鄖樾鰨緗粽擰⒖志濉⒔孤?、悲观失望等鞴芑な糠⑾鐘猩鮮霾渙記樾魘?,能箵]脛鞴芤繳浜?,共同p貌∪說男睦砘だ?,市M湓諦睦磣刺呂斫庵瘟啤?/p>6、健康教育是醫(yī)護的共同職責(zé)。
健康教育是醫(yī)院的重要職能,是一種治療手段,是實施整體護理的重要資料。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫(yī)護共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選取教育方法、執(zhí)行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士就應(yīng)掌握的一項技能,并在制訂護理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育資料,醫(yī)護務(wù)必共同遵循。
7、及時交流信息,為病人解決各種問題。
護士整天圍著病人轉(zhuǎn),與病人接觸時光多,將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問題等及時向醫(yī)生報告,以便醫(yī)生及時處理。良好的護患關(guān)系,使病人樂于向護士講述自我的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生,醫(yī)生在查房時對病人一一進行講解,及時消除病人的顧慮。
護理實習(xí)生自我鑒定3在心內(nèi)科的實習(xí)即將結(jié)束,在這一個多月的實習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自我,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷鑒定學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的潛力,不斷培養(yǎng)自我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
在帶教教師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),透過學(xué)習(xí)使我意識到,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了必須提高,在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé),嚴(yán)格要求自我,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;瑢⒗碚撆c實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).在各科室的實習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時解決,能熟練進行。
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個大科室的實習(xí),回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自我的味道,在兒科近一個月的實習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習(xí),科里的教師們都很重視,每周的實習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長,在此,對各位教師表示衷心的感激。
護理實習(xí)生自我鑒定4時光如流水,一轉(zhuǎn)眼十個月就過去了,結(jié)束了我們的護士實習(xí)生活,也即將告別我們的學(xué)生時代,在這段時間里,我們收獲了很多,知識、技術(shù)、經(jīng)驗、還有友情;在這段時間里,我們無論是在身心上還是做人處事上都得到了成長與成熟,記得進入醫(yī)院的天,當(dāng)我們穿上潔白的護士服,那一刻我的情緒個性激動?!氨Wo生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責(zé),從這天起我就要正式履行這個職責(zé)了。雖然此刻我只是一名實習(xí)護士,但我會更好的完成我的職責(zé)?!碑?dāng)時我這樣對自我說。
實習(xí)正式開始了,開始的幾天我們總覺得自我?guī)筒簧厦?,總是跟著帶教教師的后面,一同來實?xí)的我們都覺得是不是我們在學(xué)校學(xué)習(xí)的不夠扎實,為什么教師不讓我們上手做呢?內(nèi)心滋生了很大的挫敗感。這些都被帶教教師發(fā)現(xiàn)了。教師把我們召集起來開了一次會,教師說:“病人不是道具,不是實驗品,不是不相信大家的專業(yè)水平,可是不可能肯定大家的實踐操作。跟在我的后面不是給大家機會挫敗,是給大家機會認(rèn)真學(xué)習(xí)?!苯處煹脑捀蓛衾?,就像教師嫻熟穩(wěn)妥的護理技能。她的話一下點醒了我,之后的幾天我們跟著教師后面,沒有時間想任何別的,只明白不能放過教師的每一個操作細節(jié),發(fā)現(xiàn)了很多操作上的疑問,不懂就問,讓我們在護理操作潛力上迅速增長了一大截。有一天我們還是像往常一樣跟著教師學(xué)習(xí),剛好要處理一個外傷的病人,教師說:“張安然,你來處理一下。”我愣了一下,就立刻走過去,一步接一步穩(wěn)穩(wěn)的完成任務(wù)。教師表揚我說完成得不錯,繼續(xù)努力。可是說實話當(dāng)時我真的好緊張。我們要在醫(yī)院里認(rèn)真努力學(xué)習(xí),使自我獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護士打下堅實的基礎(chǔ)!
實習(xí)的日子里,我們不僅僅學(xué)會做事更學(xué)會了做人。實習(xí)中我們要不斷地充實自我的理論知識和護理操作技能;生活上我們很好的處理與同事、病人還有家屬的關(guān)系,因為建立良好護患關(guān)系是十分重要的,能給我們的護理工作會帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作,還包括心理護理,護士不僅僅要幫忙患者恢復(fù)健康,還要幫忙和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護健康。實習(xí)中我們發(fā)現(xiàn)溝通的重要性,體會到了溝通帶給工作帶來的方便、給生活帶來了歡笑。與病人相處時,用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流,用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫忙,讓他們充分
的信任我們。讓他們暫時忘記那里是醫(yī)院,忘記自我是病患,讓他們在一個健康、融洽、溫馨的環(huán)境下恢復(fù)體質(zhì)。實習(xí)期即將結(jié)束時,教師又把我們聚在一齊開了一個會,教師說:“這些日子與大家朝夕相處,不僅僅發(fā)現(xiàn)了大家身上的閃光點,更見證了大家的成長、成熟。我很欣慰,祝賀大家,期望大家在以后的工作生活中,不斷的提高?!苯處煹脑掃€是那樣的簡練,可是中間的點點滴滴,僅有我們能夠體會。工作讓我們戒掉了過去的焦躁,平和的應(yīng)對一切,工作和生活就應(yīng)都是這樣吧。醫(yī)院的走廊里,忙碌的身影,不停地穿梭在病房之間,很累也很滿足。
實習(xí)結(jié)束了,可是我人生的征程即將掀開新的序幕。相信經(jīng)歷這段時間的鍛煉我們已經(jīng)更加成熟,更加穩(wěn)重,更能擔(dān)起作為一名護士的職責(zé),相信我們必須能繼承南丁格爾的崇高精神,以愛心、耐心、細心和職責(zé)心去對待每一位病人,全心全意為病人服務(wù)。
護理實習(xí)生自我鑒定5本年的寒假。我來到__第一人民醫(yī)院開始了我的護士實習(xí)。__市第一人民醫(yī)院座落在風(fēng)物秀氣的____。建院于19__年。是一所集醫(yī)療、防止、科研、講授于一體的國度三級頭等醫(yī)院暨愛嬰醫(yī)院。醫(yī)院開設(shè)14個病區(qū),57個業(yè)余科室,此中骨科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、肝膽內(nèi)科、icu等??铺匦酝怀觥at(yī)院醫(yī)療配備先進,存在雙螺旋ct、磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、鼻內(nèi)鏡、樞紐關(guān)頭鏡、脊柱鏡、電子支氣管鏡、電子胃鏡、結(jié)腸鏡、前列腺電切鏡、玄超、長程心電圖、c臂_光機、多導(dǎo)電心理儀、活動平板、玄色多普勒、血液透析儀、全主動生化綜合儀、數(shù)字胃腸機、肌電圖等大型配備200余臺(套)。醫(yī)院還配備有先進監(jiān)護儀器和搶救配備的icu、ccu病房。護士長特地指派幾名護士。輪番作為我的帶教教師。我按照學(xué)校的要求,成功的實現(xiàn)了見習(xí)使命。一個月的見習(xí)是悠久的??墒俏业氖斋@是豐盛的:
內(nèi)分泌科實習(xí)出科小結(jié)血液透析出科實習(xí)小結(jié)怎樣寫?起首。我先復(fù)雜說一下這一個月的使命狀況。顛末護士長的講解。我領(lǐng)會了護士分分歧的班:責(zé)護是負責(zé)輸液和換藥的。八四班是半夜連班,但午時四點歇班,重要負責(zé)作霧化和丈量體溫和脈搏的。主班是顛末電腦管理大夫醫(yī)囑和病人情景的。藥班,重要負責(zé)全部藥品的領(lǐng)取及發(fā)放。護士長,就是對護士進行管理并且有一些嚕蘇的雜事。這些班我去都跟到了。并且跟了一天大夫。在這一個月的見習(xí)中。我不僅僅看到的護士給病人扎針。換藥、量體溫這些一樣往常的照顧護士使命。還領(lǐng)會了氧氣包的使用。另外我還領(lǐng)會到了寫醫(yī)囑和照顧護士病理的留意事項。還領(lǐng)會到了醫(yī)院的使命狀況和人與人之間是如何相處的。為我而后走上使命崗?fù)ご蛳铝怂绍浀幕A(chǔ)。能夠說。這四周的照顧護士見習(xí)讓我收獲頗豐。
一、四周的見習(xí)使我重新相熟了護士這個職業(yè)的崇高
內(nèi)分泌科實習(xí)出科小結(jié)在我以前的印象中。護士就是耐煩和細心的代名詞。我不斷認(rèn)為。她們的使命很簡便、很復(fù)雜。只要求實行大夫的醫(yī)囑?!罢辗阶ニ帯本托辛恕F溆嗟氖姑捕际切┪覀兊男∈姑?。這一次我顛末照顧護士見習(xí)。第一次深入到護士的一樣往常使命中。親自體會了一回做護士的苦辣酸甜。才發(fā)覺本來做護士并沒有我設(shè)計中的那么復(fù)雜。護士的使命就是一個字“累”。我每一天隨著他們跑都累得不行。而他們不但要不斷的在病房間走動。還要給病人扎針換藥。抱負上比我累多了。但她們一句牢騷也沒有。只是聽我在那喊累。提及來真是慚愧。一名護士。只要在使命崗?fù)ど稀K统涑饬肆α?。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)役中:把本人的生氣心愿完備展此刻病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻給病人。
交班平凡在晚上8點。護士大夫都要參加。主任站在最終面。昨晚值夜班的護士開始做她們的照顧護士病理交班報告。然后是值班大夫。另外各位大夫還要說一下本人統(tǒng)領(lǐng)的危沉痾人的狀況。最初兩位主任和護士長進行鑒定便終明晰每一天必做的交班。我個人認(rèn)為交班是十分重要的。它是對大夫和護士的一種規(guī)律的束縛。讓咱們醫(yī)護職員明白。病人的生命在咱們手中。咱們必須有很強的組織性和規(guī)律性。做一名認(rèn)真負責(zé)的醫(yī)護使命者。
鑒定一:手術(shù)室護士自我鑒定
三個月的實習(xí)生活似彈指一揮間,從剛踏出學(xué)校大門時的失落與迷茫,到現(xiàn)在走上工作崗位的從容,坦然。我知道,這又是我人生中的一大挑戰(zhàn),角色的轉(zhuǎn)換。實習(xí)期間,雖然我換了兩次工作,但是對于任何工作一貫謙虛謹(jǐn)慎、認(rèn)真負責(zé)。如今的我在現(xiàn)任部門多次受到主任的稱贊。
在手術(shù)室實習(xí)期間,通過各位老師的幫助指導(dǎo)及自己的實踐,我熟練掌握了手術(shù)室各項規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守手術(shù)室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術(shù)操作流程標(biāo)準(zhǔn)。通過自己的親手實踐,我學(xué)到了很多教科書上沒有的實際手術(shù)配合經(jīng)驗。
首先:熟悉了手術(shù)室的特殊環(huán)境要求,手術(shù)間設(shè)備的使用。加深了對各項規(guī)章制度的了解,知道了手術(shù)室工作人員的分工,并根據(jù)分工不同所應(yīng)完成的工作。了解了怎樣配合麻醉師工作,及發(fā)生意外時的處理方法。掌握了各種手術(shù)臥位,根據(jù)手術(shù)的不同備齊所需物品及各種器械的使用方法。
其次:進一步掌握了無菌概念及無菌技術(shù),學(xué)習(xí)了各種消毒方法,無菌物品的分類原則及原理。多次練習(xí)了洗手,穿無菌衣,戴無菌手套,手術(shù)臺上傳遞無菌物品。知道了手術(shù)前所做的準(zhǔn)備,手術(shù)過程中手術(shù)護士及巡回護士的配合,手術(shù)記錄單的填寫。術(shù)后器械、敷料、手術(shù)間的消毒處理。
通過在手術(shù)室這段時間的實習(xí),我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點,爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
鑒定二:手術(shù)室護士自我鑒定
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下,在科主任,護士長及科室同志的辛苦栽培和指導(dǎo)幫助下,我在思想和工作上取得了很大進步?,F(xiàn)作自我鑒定如下:
一、在思想政治方面,積極擁護醫(yī)院的各項方針和規(guī)章制度,以病人為中心,嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,視病人如親人,堅持以質(zhì)量為核心,病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn),牢固樹立團隊精神。
二、積極學(xué)習(xí)各項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名手術(shù)室護士,在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程,遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,時刻注意保持無菌觀念,對待工作認(rèn)真負責(zé),一絲不茍,加班加點,樹立高度的集體責(zé)任感和榮譽感,團結(jié)同志,凡事以工作為重。為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù),與手術(shù)醫(yī)生積極密切配合,團結(jié)協(xié)作,打造和諧的工作氛圍,保證手術(shù)順利完成。
三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作,配合各科室做好搶救工作,工作中團結(jié)同事,積極進取,嚴(yán)格查對,嚴(yán)謹(jǐn)細致,杜絕差錯事故的發(fā)生,在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時,還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項新業(yè)務(wù)的開展。參加工作一年來,我在科室同志們指導(dǎo)下刻苦學(xué)習(xí)積極進取,掌握了各科手術(shù)配合步驟如:普外、骨科、胸科、婦產(chǎn)科及腦外科等等,加深了自己的無菌觀念和操作要求。
回顧過去的一年我感慨萬千,展望20xx年我信心百倍,在新一年的工作中我將克服20xx年度自身的一切不足,取長補短,戒驕戒躁,不斷完善自己,提高自己業(yè)務(wù)水平,爭取在新的一年在各方面都更上一層樓,取得輝煌業(yè)績。
鑒定三:手術(shù)室護士自我鑒定
短短4周的手術(shù)室實習(xí)生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習(xí)生活,我感受很深。手術(shù)室是我來本院實習(xí)的第一個科室,在這個科室里,有兩個老師帶過我,她們都很耐心,教會了我很多。
【關(guān)鍵詞】 護士帶教; 目標(biāo)管理; 臨床效果
中圖分類號 R47 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)13-0083-02
對剛進入醫(yī)院要從事臨床工作的護士,必須要通過有經(jīng)驗的護士長或者相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)進行帶教指導(dǎo)才可以真正的勝任臨床崗位。目標(biāo)管理作為一種科學(xué)的管理模式,能夠提高臨床教學(xué)的質(zhì)量,以設(shè)置的目標(biāo)激發(fā)護理實習(xí)生的積極性和專業(yè)水平。目標(biāo)管理具有提高臨床教學(xué)效率和培養(yǎng)基礎(chǔ)知識與技能等優(yōu)點,能夠讓實習(xí)生盡早將理論聯(lián)系實際,成為實用性人才[1-2]。本文通過各方面的細致評價,得出目標(biāo)管理在臨床護士帶教中的突出作用,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取筆者所在醫(yī)院2014年內(nèi)剛?cè)朐旱?6名護理實習(xí)生作為研究對象,其中,中專學(xué)歷70名,大專16名。根據(jù)入科時間順序分為觀察組與對照組,每組43名。觀察組年齡18~20歲,平均(19.06±0.81)歲,對照組年齡17~20歲,平均(18.78±1.07)歲。兩組年齡、入科時間、學(xué)歷等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對照組采用普通帶教方法,根據(jù)制定的大綱,參與每周定期的培訓(xùn),一個月后進行總體測評[3]。而觀察組則采用目標(biāo)管理模式,每位帶教實習(xí)生均根據(jù)培訓(xùn)大綱制定各項各個階段的實習(xí)目標(biāo),而后經(jīng)過護理教育組進行審查并幫助修改。在目標(biāo)制定后,每位實習(xí)生還需人手一份關(guān)于基礎(chǔ)知識、操作技能、健康教育、心理素質(zhì)的考核辦法、獎罰措施。以2周為一個學(xué)習(xí)周期,觀察組的帶教老師對實習(xí)生進行目標(biāo)管理,考察完成度。若有特殊情況,可根據(jù)客觀問題進行調(diào)整。在帶教過程中,鼓勵學(xué)員激發(fā)自己的學(xué)習(xí)潛能。勇于提出問題、解決問題[4-5]。一個月的培訓(xùn)與帶教工作結(jié)束,護理教育組需在一周內(nèi)設(shè)計好基礎(chǔ)知識、操作技能、職業(yè)道德與心理素質(zhì)的評測試卷,前兩者以100分為滿分,最后一項為80分,給每位實習(xí)生一周時間復(fù)習(xí)帶教過程中的學(xué)習(xí)內(nèi)容。對于職業(yè)道德與心理素質(zhì)這一項,加入帶教老師和同組同學(xué)的無記名評價,綜合分為20分。再根據(jù)此次帶教總體過程,向每位參與者發(fā)放臨床帶教的滿意調(diào)查表。
1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)
基礎(chǔ)知識、操作技能、職業(yè)道德與心理素質(zhì)均分為四個等級,優(yōu)秀:>85分;良好:70~85分;合格:60~70分;不合格:
雙方滿意度分為三個等級:非常滿意、滿意、不滿意。滿意率=(非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù))/總?cè)藬?shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 15.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗,P
2 結(jié)果
2.1 實習(xí)生成績對比
觀察組基礎(chǔ)知識總合格率為100%,對照組為88.37%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.2 帶教雙方滿意度評分
觀察組和對照組的帶教責(zé)任護士對這兩種帶教模式的滿意度分別為93.02%、69.77%。而實習(xí)生的滿意度為83.72%、72.09%,兩組雙方的滿意度比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
目標(biāo)的測定能夠更好地明確努力方向,在管理過程中,能夠?qū)芾砼c被管理的雙方都起到約束、激勵的作用。共同的目標(biāo),能夠帶領(lǐng)著帶教老師和實習(xí)生一同把握學(xué)習(xí)目標(biāo)、奮斗過程,能夠在獎勵措施和他人認(rèn)可中更加肯定自己的努力,告別懶惰的天性和迷茫無目標(biāo)的情緒,提高學(xué)習(xí)效率,刺激積極性。對于實習(xí)生來講,帶教過程不僅僅是一個學(xué)習(xí)過程,更是一個肯定自我價值、提高對職業(yè)認(rèn)同感、自豪感的過程,更能夠成為青春年華中美好的人生閱歷。因此,在這個重要的人生階段中,帶教實習(xí)生要從方方面面學(xué)習(xí)。迅速地將原來學(xué)習(xí)的課本知識或者生活經(jīng)驗運用到臨床實踐當(dāng)中去。在基礎(chǔ)知識、操作技能方面,通過2周一次的學(xué)習(xí)周期,總結(jié)上一次的學(xué)習(xí)成果,評測目標(biāo)的完成,非常有利于對后續(xù)學(xué)習(xí)方法的調(diào)整以及學(xué)習(xí)效率的提高。在以時間為單位的階段性目標(biāo)制定中,可以時刻提醒自己不放松學(xué)習(xí),慢慢向目標(biāo)靠近。對職業(yè)道德這項,臨床帶教老師起到了至關(guān)重要的作用,通過言傳聲教,實習(xí)生能夠通過榜樣的力量,加快進步的步伐[6-8]。并且,在目標(biāo)帶教過程中,不僅實習(xí)生能夠通過短期與長期的目標(biāo)進行努力、學(xué)習(xí),帶教老師同樣受到影響。帶教老師在輔助實習(xí)生制定目標(biāo)計劃同時,也能更加緊湊地安排自己的教學(xué)內(nèi)容,在激勵賞罰措施中,亦有針對帶教老師的相關(guān)評測。這樣,帶教老師的責(zé)任感與使命感都會增強。在教育模式中,由于實習(xí)生均為年輕人,需要更加豐富的教育形式,可以通過講座、知識問答、小組討論等形式進行,而小組匯報學(xué)習(xí)成果時,亦可以通過各種多媒體形式進行[9-10]。本文通過一系列評價,采用目標(biāo)管理后,基礎(chǔ)知識的優(yōu)秀率達到72.09%,而未采用目標(biāo)管理的則僅有55.81%,而在操作技能方面,前者有58.14%達到優(yōu)秀,而后者只有41.86%達到優(yōu)秀。在職業(yè)道德與心理素質(zhì)綜合評測中,觀察組優(yōu)秀率為62.79%,總合格率為100%,而對照組優(yōu)秀率則為41.86%,總合格率為90.70%,三項評測標(biāo)準(zhǔn)比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P
綜上所述,目標(biāo)帶教管理模式具有其獨特的科學(xué)性、可行性,能夠大大提高臨床護理帶教效果,非常值得在臨床上進行推廣。
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關(guān)鍵詞:PDCA循環(huán);臨床實習(xí);帶教質(zhì)量
PDCA循環(huán)法是美國質(zhì)量專家戴明博士提出的,它是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。P指計劃(plan)、D實施(do)、C檢查(check)和A處理(action),它是一個不斷循環(huán)的過程,每一個循環(huán)的結(jié)束,通過總結(jié)、提高,然后下一個循環(huán)開始。
1資料與方法
1.1一般資料 2011~2013年在我院實習(xí)的護生。2011年在我院實習(xí)護生43人,其中女護生41人,男護生2人,中專39人, 大專4人;2012年實習(xí)護生45人,女護生44人,男護生1人,中專38人,大專7人;2013年實習(xí)護生44人,全部均為女護生,中專40人,大專4人。3年實習(xí)護生中年齡都在17~19周歲。
1.2方法 運用PDCA循環(huán)方法對護生進行管理。
1.2.1計劃階段(P) 基層中醫(yī)院,1年接納40多名護生,對于管理和帶教都是1個考驗。因此,在護生到臨床實習(xí)前,護理部必須制定嚴(yán)密的實習(xí)計劃,從帶教老師的挑選、培訓(xùn)到護生素質(zhì)摸底、實習(xí)安排等,都需要進行周密的安排部署。①帶教老師:挑選護師以上職稱,愛崗敬業(yè),責(zé)任心強,理論基礎(chǔ)扎實,護理技術(shù)操作規(guī)范,善于溝通的護士作為帶教老師。在帶教前,護理部對帶教老師進行統(tǒng)一培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括帶教的方法、內(nèi)容、帶教過程中的注意事項,并對護理部制訂的教學(xué)計劃加以解讀。培訓(xùn)完后進行考核,考核內(nèi)容由護理部制訂,考核合格后方可成為帶教老師。②護理部:護生在來醫(yī)院實習(xí)前,護理部應(yīng)了解該所學(xué)校的實習(xí)計劃、要求,學(xué)生的素質(zhì)、層次,然后根據(jù)本院科室設(shè)置的特點、就診患者的結(jié)構(gòu),制訂出適合該批學(xué)生的教學(xué)計劃和實習(xí)時間安排表;③護生:按護理人員著裝要求準(zhǔn)備好護士帽、發(fā)卡、工作服、工作鞋、帶秒針的護士掛表等。④示教室:備齊各種護理操作用物;準(zhǔn)備電腦、投影儀等教學(xué)設(shè)備,中西醫(yī)護理技能操作的光碟。
1.2.2 實施階段(D) ①護生來醫(yī)院第一天,護理部引領(lǐng)全部護生熟悉醫(yī)院的環(huán)境,介紹各科室的布局,然后進行為期1 w的崗前培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括:醫(yī)院簡介;護士管理條例;護理文書的書寫規(guī)范;護理人員的基本素質(zhì)要求;護理人員行為規(guī)范;醫(yī)院的各項規(guī)章制度和護理核心制度以及講解如何提高防范意識,杜絕護理缺陷的發(fā)生。培訓(xùn)結(jié)束后進行測試,作為護理部對護生素質(zhì)的初步掌握。②根據(jù)護生不同的學(xué)歷進行分層次帶教。中專的護生大多是初中畢業(yè)后進行專業(yè)知識的學(xué)習(xí),理解能力稍微欠缺,依從性較強;大專的護生大多是高中畢業(yè)后再進行專業(yè)知識的學(xué)習(xí),通過高中階段的訓(xùn)練,理解能力更強,更能夠獨立思考。由于受傳統(tǒng)思維模式的影響,男護生在實習(xí)過程中,往往表現(xiàn)的較為拘謹(jǐn),加之實習(xí)人數(shù)又少,顯得孤單、不合群。胡巧紅等[1]調(diào)查發(fā)現(xiàn)男護生主要表現(xiàn)擔(dān)心自己是否能為社會所接受,在實習(xí)中出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁等心理,因此要時刻關(guān)注學(xué)生特別是男護生的心理狀態(tài)是否找到合適的應(yīng)對方法。因此,只有分層分類帶教,因人施教,才能提高帶教的質(zhì)量。
1.2.3檢查階段(C) ①護理部:護理部每天派人按計劃到各科室檢查實習(xí)生實習(xí)情況,包括護生到崗到位、思想動態(tài)、實習(xí)效果,帶教老師對護生的帶教情況,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。②考核:科室?guī)Ы汤蠋熋恐軐Ы套o生進行考核,科護士長每月對本科實習(xí)的護生進行考核,護理部對出科護生進行抽查考核。考核的內(nèi)容由各考核者自行確定,可以是護理操作,也可以是核心制度的提問,護理病歷的書寫,或者到后期可以讓護生組織護理查房,疑難護理問題的討論等,以便了解護生對于護理知識的掌握、應(yīng)用程度。出科考試必須是一項護理操作和??谱o理試卷,每次的考核結(jié)果記錄在護生的臨床實習(xí)手冊內(nèi),作為本科室實習(xí)結(jié)束時操行評語的依據(jù)。
1.2.4處理階段(A) 每一位護生到臨床實習(xí)前,護理部統(tǒng)一制作《帶教老師問卷調(diào)查表》,一名護生一張,采取不記名方式,實習(xí)結(jié)束后交回護理部。調(diào)查表的內(nèi)容包括帶教老師專業(yè)素養(yǎng)、操作技能、帶教能力、溝通能力、對護生的態(tài)度5個部分,每部分20分,16~20分為好,11~15分為較好,6~10分為一般,0~5為差。護理部通過問卷調(diào)查表、實習(xí)手冊和日常收集的信息反饋,可以及時動態(tài)的掌握帶教老師、護生情況,不斷總結(jié)、整改、提高,改進帶教方法。
2結(jié)果
2011~2013年3年的實習(xí)生順利的完成了實習(xí)任務(wù),95%的護生從事了臨床護理工作,得到了用人單位的好評。從護生反饋回護理部的問卷調(diào)查統(tǒng)計中可以看出,2011年,帶教老師綜合評價為好的占78%,較好的18%,一般的4%,差的沒有;2013年,帶教老師綜合評價好的占89%,較好的11%,一般和差的問卷沒收到。
3討論
護理專業(yè)經(jīng)過護理人員多年的努力及護理專業(yè)從服務(wù)、教育、科研及專業(yè)組織等方面的不斷完善與發(fā)展,已經(jīng)成為一門獨立的學(xué)科。"PDCA"循環(huán)管理方法,在護理業(yè)務(wù)技術(shù)管理中發(fā)揮著重要的作用[2],這種循環(huán)管理適合于多層次、多部門護理人員參與的護理業(yè)務(wù)技術(shù)重點項目管理。張世瓊[3]在專科實習(xí)生護生帶教管理中得出結(jié)論,應(yīng)用PDCA循環(huán)有利于護生有效地自我管理及帶教老師不斷提高帶教質(zhì)量。3年來通過應(yīng)用PDCA的管理模式,不斷總結(jié)、改進、完善管理方法,因材施教,既充分調(diào)動了帶教老師和護生的積極性和主動性,又提高了全院護理的管理質(zhì)量和教學(xué)質(zhì)量,達到事半功倍的效果。
參考文獻:
[1]胡巧紅,吳素芳,葉艷勝.34名男護生臨床實習(xí)期間壓力源與應(yīng)對方式的調(diào)查[J].現(xiàn)代護理,2004,10(4):307-309.
探究分析優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念在護士臨床帶教中的應(yīng)用。以西寧衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校(以下簡稱“我校”)2014級和2015級護理專業(yè)學(xué)生為研究對象,2014級學(xué)生(對照組)采用傳統(tǒng)臨床帶教方式,2015級學(xué)生(實驗組)運用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念,觀察對比兩組護理帶教的效果。實驗組整體帶教效果明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念指導(dǎo)護士臨床帶教工作,能夠有效提高帶教工作效果和教學(xué)滿意度,是一種值得廣泛推廣運用的教學(xué)方法。
關(guān)鍵詞:
優(yōu)質(zhì)護理;服務(wù)理念;護士;臨床帶教
當(dāng)前,護理實習(xí)人員不僅缺乏臨床護理實踐經(jīng)驗,更缺乏優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念。本研究以我校護理專業(yè)學(xué)生為研究對象,分組平行對照了傳統(tǒng)教學(xué)模式和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念教學(xué)方式效果,現(xiàn)將整個研究過程匯報如下。
一、資料與方法
(一)一般資料
本文的研究對象為我校2014級和2015級護理專業(yè)學(xué)生,按照年級將其劃分為對照組(100人,2014級)和實驗組(100人,2015級)。實驗組中男10名,女90名,年齡19~22歲,平均年齡(20.4±1.3)歲,見習(xí)時間4周。對照組中男9名,女91名,年齡20~23歲,平均年齡(20.8±1.2)歲,見習(xí)時間4周。兩組一般資料逐項對比差異較小,不會影響本次研究結(jié)果(P>0.05)。
(二)方法
1.對照組。對照組采用臨床傳統(tǒng)教學(xué)方式,由科室根據(jù)教學(xué)大綱和科室排班表制定帶教計劃,主要開展理論教學(xué)、操作示范活動、護理教學(xué)查房和個案討論活動,然后進行理論和操作考核活動。
2.實驗組。①入科第一天,總帶教入科宣教,宣教內(nèi)容主要為科室結(jié)構(gòu)、人員配置、科室環(huán)境、工作安排、院內(nèi)感染、針刺傷預(yù)防等。同時,護士長組織開展入科摸底考試,測評護士基礎(chǔ)護理操作。另外,采用面對面談話的方法對護士家庭、畢業(yè)計劃、專業(yè)價值觀等社會問題進行了解,根據(jù)護士個人意愿與帶教實施雙向選擇,開展短長處相接、優(yōu)缺點互補的一對一教學(xué)方式。②入科第二天,在帶教教師的指導(dǎo)和監(jiān)督下,開展床位包干、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實踐等活動,主要是入院、出院、轉(zhuǎn)運交接等臨床程序以及病情觀察、護理文件寫作、醫(yī)囑執(zhí)行、康復(fù)指導(dǎo)、心理護理等[1]。帶教教師靈活運用護理程序教學(xué)方式,對護士的真實需求和存在的問題進行及時評估,然后根據(jù)評價結(jié)果調(diào)整教學(xué)方法與內(nèi)容。③每周帶教總負責(zé)教師組織帶教教師進行集中業(yè)務(wù)授課,精心設(shè)計形象生動的多媒體教學(xué)課件、現(xiàn)場操作演示、角色扮演、情景設(shè)置,每2周組織開展典型案例的個案討論、護理教學(xué)查房等活動。
(三)效果評價
實習(xí)結(jié)束后,統(tǒng)一考核兩組護士的理論與操作技能,并采用我校自制的“住院患者問卷調(diào)查表”和“實習(xí)護生滿意度調(diào)查表”對滿意度進行調(diào)查分析。
(四)統(tǒng)計學(xué)分析
統(tǒng)計對比兩組實習(xí)效果和滿意度,并以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行分析處理,以率(%)、均數(shù)(±)、標(biāo)準(zhǔn)差(x軃)來表示。
二、結(jié)果
實習(xí)結(jié)束后,實驗組護士實習(xí)整體評價和考試成績明顯優(yōu)于對照組,兩組相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)對比差異顯著(P<0.05)。
三、討論
2010年以來,衛(wèi)生部要求全部醫(yī)院開展實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動,我院積極地將優(yōu)質(zhì)服務(wù)護理理念運用到護士臨床帶教工作中。在臨床帶教過程中,想方設(shè)法提高護士優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)意識,培養(yǎng)其服務(wù)技巧,從而以高超的護理技術(shù)為患者提供優(yōu)質(zhì)護理,使得患者身心得到人性化關(guān)愛[2]。精心、科學(xué)、有效的臨床帶教能夠提高護士優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)意識。另外,帶教教師在帶教的過程中能夠清楚地了解實習(xí)生的學(xué)習(xí)情況,對其進行全面的教學(xué)評估、診斷,根據(jù)效果及時調(diào)整教學(xué)計劃,使帶教活動在持續(xù)評估和改進中有序進行,使所有實習(xí)生在優(yōu)質(zhì)護理理念倡導(dǎo)下能夠進一步提升自主服務(wù)意識,提升自我效能感。根據(jù)本文研究結(jié)果得知,在護士臨床帶教中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念的實驗組護士實習(xí)整體評價和考試成績明顯優(yōu)于傳統(tǒng)臨床帶教的對照組,兩組相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)對比差異顯著(P<0.05),這充分說明了在臨床護士帶教工作中運用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念,不僅進一步豐富了護士的知識,而且還有助于提高護士優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念,優(yōu)化護理工作質(zhì)量,提高患者對護理工作的滿意度,臨床應(yīng)用價值顯著。
作者:石治梅 單位:西寧衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校
參考文獻:
兒科20xx實習(xí)自我鑒定例文1
常說護理工作又苦又累,這話的確不假,但是也會帶來很多快樂,你只有親身投入其中才會對它有深深的體會。
在兒科的護理當(dāng)中,每個患兒都牽動著我們的心,碰到大一些的孩子,心里護理是很重要的,剛?cè)朐旱暮⒆?,只要我們進入到病房他們就開始哭。我們想辦法和他們成為好朋友,得到他們的信任,才能讓他們配合治療。
面對的是小兒的時候,無論從穿刺、注射到各種用藥,都跟大人有很大的區(qū)別!在護患關(guān)系上也有變化,小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝,所以在每一個治療上,我們都會跟家長們溝通好!讓他們放心,他們才能安心!
在兒科,沒有過硬的穿刺技術(shù)是不行的,“一針見血”在兒科更顯突出,尤為重要,因為患兒都是爸媽的心頭肉,打在兒身上,痛在爸媽身上嘛!因此我們勤學(xué)苦練,多總結(jié)多摸索,“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。我們下苦工夫,多學(xué)多看多練,頭皮穿刺也是容易一次成功的,而能做到“一針見血”在兒科干護理工作也容易多了,輕松多了。
實習(xí)過程中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同事,踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作。
一切都以患兒為中心,處處為患兒著想,不做有損患兒的事情。從內(nèi)心熱愛兒童護理事業(yè),不會因工作繁瑣而厭倦,全心全意為患兒服務(wù)。
通過半年多的實習(xí),理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,我將繼續(xù)努力,牢記護士職責(zé),不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).
一個月的兒科實習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒
兒科20xx實習(xí)自我鑒定例文2
實習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝醫(yī)院給我們提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo),讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。 剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。
到病房實習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師"放手不放眼,放眼不放心"的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。
一附院實習(xí)科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習(xí)期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認(rèn)識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過思考,舉一反三。
這段短暫的實習(xí)時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達我們受益匪淺??傊诟兄x一附院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責(zé)! 我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的南丁格爾!
兒科20xx實習(xí)自我鑒定例文3
通過2年的理論知識學(xué)習(xí)后,根據(jù)學(xué)習(xí)的需要,學(xué)校為我們安排了為期14個月的臨床實踐學(xué)習(xí)。我們于20xx年5月份進入了xxx人民醫(yī)院,進行為期14個月的臨床護理實踐。臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。
在這里我要感謝xxx人民醫(yī)院給我提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實習(xí)條件,也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo),讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
在醫(yī)院實習(xí)的這段時間里,根據(jù)護理部的精心安排,我們分別手術(shù)室.外科.內(nèi)科兒科等幾個科室輪流進行實習(xí)。我實習(xí)的第一站是產(chǎn)科在那沒有學(xué)到什么知識整天看著鐘不停的旋轉(zhuǎn),聽著鐘聲滴答滴答的等這下班第二個科室是神經(jīng)外科,雖然已經(jīng)實習(xí)了一個科室,但由于性質(zhì)完全不一樣,所以仍是陌生的。對病房的陌生。
這是我們第一次進入病房實習(xí),在病房實習(xí)和產(chǎn)科完全不一樣,在這里接觸最多的是病人及其家屬,所以對我們的要求也不一樣,在病房實習(xí)要處處小心,回答患者的問題要求更是甚嚴(yán),真可謂是如履薄冰。在病房實習(xí),由于是學(xué)生,所以開始只能轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)病房,在累也不能當(dāng)者護士長及科室的老師的面休息,感覺真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事情還是沒有形成概念。慶幸的是,我們有帶教老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各個班的工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以比較快的適應(yīng)醫(yī)院各科室的護理工作。能夠盡快的適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為以后在醫(yī)院實習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算得上是實習(xí)階段的一個收獲:學(xué)會適應(yīng),是自己融入新的環(huán)境并在其中成長和生存。隨著時間的腳步,環(huán)境已熟悉,學(xué)習(xí)也逐漸進入正規(guī)軌道,在各個科室的病房實習(xí)階段,了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物,如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。
實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導(dǎo)尿.插胃管.床上插浴.口腔護理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎(chǔ)護理的操作。
我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂麻雀雖小,五臟俱全,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習(xí),我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認(rèn)識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。這個科室對于我來說是一個轉(zhuǎn)折點。它讓我學(xué)會了很多東西,讓我知道,作為一名護士,不僅僅要學(xué)會最基礎(chǔ)的扎針技術(shù),也要會例如,導(dǎo)尿,灌腸,吸痰,鼻飼等等之類的很多東西。
接著去了心功能室,那是我見的死人最多的一個可室在那我學(xué)會了使用輸液泵,明白了心臟對偶的重要性.接著去了體檢然后又在急診.在急診實習(xí)期間,通過各位老師的熱情指導(dǎo),耐心言傳身教,使我更深刻地體會到了到護士工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。急診是搶救病人生命,照顧危重病患的第一線。作為一名急診護士,不僅要熟悉各科專業(yè)的理論,更要熟練掌握各項急救操作,還要具備常人所沒有的耐心和愛心;要在緊急情況下,動用自己的聰明才智,以真心真誠的態(tài)度對待病人,認(rèn)真地做好與病人家屬的溝通。
這些工作看似簡單,但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診實習(xí)的這段時間,使我對護士工作有了進一步的認(rèn)識,我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實,認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng),踏踏實實地做好每一項工作,爭取早日成為一名優(yōu)秀的臨床護士。在之后的幾個月的實習(xí)生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法與感受。我覺得,護士這個職業(yè)很平凡卻又很偉大,一個好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),要耐心,細心,膽大。護士會得到病人尊重的同時,也會時常受氣,受累,但是也必須用笑臉去面對病人。
護士長常教導(dǎo)我說,我們護士也算是服務(wù)行業(yè),就算你再累,再氣,也要臉上充滿笑容。剛開始,我對這句話很不在意,甚至有些反感,但是現(xiàn)在之后的幾個科室里,聽說都是很忙和很累。但是心里還是很期待,畢竟能學(xué)到東西,這才是我的目的。在之后的科室,感覺就是不一樣,忙了,充實了,也學(xué)了不少東西。帶教老師和護士長都很耐心的傳授給我知識,在實踐中也一點一點的教會我。這個病區(qū)的病人都是需要絕對臥床休息的,所以我們的工作也比較累,有時候家屬的工作也很難做。夜班的時候,還要定時給病人翻身排背,吸痰。
這14個月里我感覺我成長了很多,感覺肩上的擔(dān)子突然就重了,明白了護士是要對病人和自己負責(zé)的。
兒科20xx實習(xí)自我鑒定例文4
短短的1個月兒科實習(xí)即將結(jié)束,回想這期間的點點滴滴,似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
兒科是一個獨特的科室,面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高,更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親,態(tài)度良好,雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們醫(yī)護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情,孩子生病,誰的心里都會著急萬分的,說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務(wù),力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時候,我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康,而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。
在實習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及兒科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼為期十個月的實習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實習(xí)是我們將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過程中我收獲頗豐,心得體會亦不少。
總之,我對自己實習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時我對自己未來的工作也充滿了信心,也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議,幫助我取得更大的進步!
兒科20xx實習(xí)自我鑒定例文5
兒科是一個獨特的科室,面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高,更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親,態(tài)度良好,雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們醫(yī)護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情,孩子生病,誰的心里都會著急萬分的,說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務(wù),力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時候,我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康,而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。
在實習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及兒科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
關(guān)鍵詞:臨床路徑;神經(jīng)內(nèi)科;護理帶教;應(yīng)用效果
Applications of Clinical Pathways in Neurology Department Nursing Teaching
XIE Hong, HUANG Zhi-yu, WEN De-rong
(Third Military Medical University Daping Hospital Institute of Field Surgery Department of Neurology, Chongqing 400042, China)
Abstract:Objectives: to observe the application effect of clinical pathway in nursing teaching in the department of neurology. Methods: 64 interns in the department of neurology in our hospital from May, 2010 to Jun, 2011 were randomly divided into 2 groups. Normal teaching was applied in the control group and clinical pathway teaching was used in the test group. After the internship, the results of theoretical and practical examinations, the satisfaction degree of intern to teacher, the satisfaction degree of patient to intern between the two groups were evaluated. Results: the excellent and good rates of theoretical and practical examinations of control and test groups were 78.13%, 81.25% and 90.63, 93.75, respectively. The satisfaction degrees of interns to teacher of control and test groups were 81.25% and 96.88%. The satisfaction degrees of patients to interns of control and test groups were 75.00% and 93.75%. Conclusions: The application of clinical pathway in nursing teaching guarantees the quality of teaching, improves the satisfaction degrees of interns to teachers and patients to interns. It is worthy of clinical promotion.
Key words:Clinical pathway; Neurology; Nursing teaching; Application effect
臨床路徑(Clinical pathway,CP)是以患者為中心,針對某一病種的監(jiān)測、治療、康復(fù)和護理所制訂的從入院到出院的一整套醫(yī)療護理工作計劃,要求嚴(yán)格有序、時間準(zhǔn)確。它的實施可以有利于縮短平均住院日、加快患者康復(fù)、規(guī)范診療護理手段、限制醫(yī)療費用和避免資源浪費、加強醫(yī)護合作、提高服務(wù)對象滿意度等[1~3]。它是近年來發(fā)展起來的一種跨學(xué)科、跨部門綜合性的整體醫(yī)療護理模式,在許多歐美發(fā)達國家已廣泛應(yīng)用[4]。臨床路徑理念引入護理教學(xué)工作中,稱之為臨床護理教學(xué)路徑,其可以提高教學(xué)效果,實現(xiàn)了護理帶教活動的程序化和標(biāo)準(zhǔn)化,使實習(xí)生的學(xué)習(xí)具有目的性和預(yù)見性[5]。為更好地利用神經(jīng)內(nèi)科的教學(xué)資源,提高護生實習(xí)的臨床帶教質(zhì)量,本院神經(jīng)內(nèi)科在護生教學(xué)中應(yīng)用了臨床路徑模式,從而摸索教學(xué)模式的改革。通過1年多的實踐,積累了經(jīng)驗,取得了較好的效果,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 從2010年5月~2011年6月在我院神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)的護生共計64名,均為女性。將64名護理實習(xí)生隨機分為對照組和試驗組,每組32名。對照組的平均年齡為(22.24±0.78)歲,其中全日制大學(xué)學(xué)歷26名、大專學(xué)歷6名;試驗組的平均年齡為(21.01±0.92)歲,其中全日制大學(xué)學(xué)歷23名,大專學(xué)歷9名。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗,兩組的年齡、入科成績、帶教師資無顯著性差異(P>0.05)。
1.2 方法 兩組實習(xí)時間均為1個月。對照組護生采用常規(guī)帶教方案,由護士長分配帶教老師,由帶教老師根據(jù)工作中遇到的實際病例獨自教學(xué),按實綱要求進行護理評估、確定護理方案,實施護理計劃。
試驗組采用臨床路徑教學(xué)。教學(xué)組長、護士長協(xié)同所有帶教老師和護師共同制定課件和實習(xí)周臨床教學(xué)路徑表(見表1)。護生入科時會拿到實習(xí)周臨床教學(xué)路徑以了解全部實習(xí)安排。周臨床教學(xué)路徑表要根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)生帶教需求不斷修訂。帶教老師每周要求護生圍繞本周路徑表安排復(fù)習(xí)有關(guān)知識,帶教老師按照周路徑表的要求對護生進行帶教和考核,并在路徑表上對已執(zhí)行的內(nèi)容打勾和簽名。完成表格后交予總帶教老師。
1個月實習(xí)結(jié)束后,護生統(tǒng)一接受理論和實操考試,由總帶教老師收集護生對帶教老師滿意度調(diào)查表和患者對護生的滿意度調(diào)查表。
學(xué)員完成自我小結(jié),帶教老師完成出科鑒定,護士長及教學(xué)組長完成出科總結(jié)
1.3 評價指標(biāo)
1.3.1 護生理論和實操考試成績 平均成績≥90分為優(yōu);80~90分為良;60~80分為及格;≤60分為不及格。計算優(yōu)良率為優(yōu)和良的人數(shù)與總?cè)藬?shù)的比值。
1.3.2 護生對帶教老師的滿意度和患者對護生的滿意度由護生和患者直接選擇滿意或者不滿意,滿意度為選擇滿意人數(shù)與總?cè)藬?shù)的比值。
1.4 統(tǒng)計方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計分析軟件對數(shù)據(jù)進行處理,兩組間比較計數(shù)資料用x2檢驗,按α=0.05的標(biāo)準(zhǔn),P
2 結(jié)果
兩組的考試成績、護生對帶教老師滿意度、患者對護生的滿意度見表2~表4。
注:*與對照組比較P
3 討論
護理教學(xué)是護理專業(yè)學(xué)生通過系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)之后,在臨床帶教老師的指導(dǎo)下,參與臨床實踐活動,從而驗證、鞏固、深化所學(xué)理論知識。護理教學(xué)是護生成為1名合格護士的必要途徑和重要環(huán)節(jié)[6],其教學(xué)質(zhì)量直接影響護理教學(xué)的總體效果和畢業(yè)生的綜合素質(zhì)[7]。近年來,護理教學(xué)工作引入了較為先進的理念[8]。臨床路徑由美國哈佛醫(yī)學(xué)院于1995年首先引入教學(xué)中,他們將CP與臨床教學(xué)有機地結(jié)合起來,結(jié)果表明可顯著提高實習(xí)生的臨床動手能力[9]。然而,臨床路徑在我國引入護理教學(xué)時間較短,尚未作為常用的臨床教學(xué)方法。
臨床護理路徑體現(xiàn)了"以人為本"的理念,研究表明,臨床護理路徑的建立,促進了護理帶教工作的連續(xù)性,有利于教師和護生之間的交流[10]。臨床護理路徑表指引帶教人員怎樣實施護理教學(xué),改變了以往教學(xué)目標(biāo)不明確、實習(xí)生得不到全面學(xué)習(xí)和鍛煉的弊端。本研究中,將從2010年5月~2011年6月1年期間在我院神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)的64名護生隨機分為對照組和試驗組,試驗組實行臨床路徑教學(xué)。結(jié)果表明,試驗組護生出科考試成績明顯好于對照組,試驗組護生對帶教老師的滿意度也明顯高于對照組,患者對試驗組護生的滿意度也明顯大于對照組。因此,臨床路徑在護理帶教中的應(yīng)用保證了教學(xué)質(zhì)量,提高了護生對教學(xué)以及患者對護生的滿意度,值得臨床推廣。
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