小滿古詩精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的小滿古詩主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：小滿古詩范文

小滿的意思是夏熟作物的籽粒開始灌漿飽滿，但還未成熟，只是小滿，還未大滿。所以人們就將這個時候稱為小滿。下面是小編精心推薦的小滿節(jié)氣的傳說故事，僅供參考，歡迎閱讀！

小滿節(jié)氣的傳說故事從前有一戶人家，家里只有父女兩人。女兒不僅漂亮，而且非常聰明。這天，父親有事要到遠(yuǎn)方去，留下女兒和一匹白馬。這馬長得非常健壯，跑起路來日行千里，像風(fēng)一般地快。更奇特的是，這匹馬十分通曉人性，它懂得人的話語。大家都說這是一匹“神馬”。

父親出門時，囑咐女兒說，要精心喂養(yǎng)和愛護這匹馬，他不久就會回來的。父親走后，家里只剩下這匹馬跟女兒做伴兒。每逢她感到孤獨時，就跟馬兒說說話。馬雖不會言語，但它會點點頭、甩甩尾，表示出很親熱的樣子。日子一天天過去了，父親卻一直不見回來。女兒非常想念父親，更擔(dān)心父親在外遇到什么變故。

一天，她半認(rèn)真半玩笑地對馬兒說：“馬兒呀，你懂我的話嗎?如果你能去把我的父親找回來，我就嫁給你做妻子?！闭l料姑娘的話音剛落，這匹馬便脫韁而去，一溜煙不見了。原來父親在遠(yuǎn)方生了病，正犯愁怎樣才能回去，卻突然發(fā)現(xiàn)自己家中的馬奔跑而來，心里十分驚喜。父親因思女心切，顧不得多想什么，就跨上馬背，騎馬往家中奔去。

到家后，久別的父女相聚，自然格外高興。父親覺得這匹馬立了很大的功勞，就特別添草加料，精心喂養(yǎng)。但讓父親覺得奇怪的是，精草細(xì)料喂了不少，但馬兒卻一口也不肯吃。每當(dāng)見到女兒出入時，這匹馬不僅會引頸長鳴，而且更是跳躍不止，發(fā)出或喜或怒的聲音。父親偷偷地問女兒是怎么回事。于是，女兒就把她對馬說過的話，告訴了父親。

父親聽后，感到十分不安，沉思了一會兒，便低聲囑咐女兒說：“記住，這件事千萬不可張揚出去。如果讓人知道我將女兒嫁給了一匹馬，那像什么話呢?你暫時不要出房門，也不要到馬跟前去。”第二天，父親便在馬棚周圍，裝上了弩箭，趁馬不防備，把馬射死了。然后，他剝掉馬皮，把馬皮掛曬在院里的一塊大石頭上。

一天，女兒正跟鄰家的女伴在院子里玩耍。她看到曬在石頭上的馬皮，非常不安，伸手撫摸了一下馬皮上的鬃毛，這時，意外發(fā)生了。馬皮突然掀開來，像陣風(fēng)似的把她卷走了。在一旁的女伴們嚇壞了，急忙去告訴她的父親。當(dāng)父親趕來時，女兒和曬在石頭上的那張馬皮，早已無影無蹤，不知去向了。

原來，神馬皮卷走了可愛的姑娘，徑直往西南方飛去。在遙遠(yuǎn)的西南方，有個叫大踵的地方，那里是一片人跡罕至的荒野，滿山遍野都是桑樹。但到了那里以后，披了馬皮的姑娘失去了自己的原形，變成了有著馬頭形狀的、爬在樹上的蠶。她不吃別的東西，只吃桑樹葉子。后來，她成了這片桑林的主人，天帝封她做了蠶神。

面對這場遭遇，姑娘有說不出的苦處，她日夜想念著自己的家鄉(xiāng)，掛念著自己的父親和女伴。每當(dāng)這個時候，她會不斷地從口里吐出長絲，寄托著她悠長不盡的思念。每逢春天的時候，就能看到一個美麗年輕的女子，跪在桑樹枝杈上，口里不斷地吐出又白又亮的長絲。人們都親熱地稱她蠶神姑娘。

傳說蠶神姑娘就在“小滿”這天誕生的，所以這個節(jié)氣，民間會有祭蠶的習(xí)俗。

小滿時間簡介小滿在每年公歷的5月21日或22日,為二十四節(jié)氣之一，此時太陽到達黃徑60°?！对铝钇呤蚣狻罚?四月中，小滿者，物致于此小得盈滿。"意思是小滿過后，夏熟作物籽粒已開始飽滿，相當(dāng)于乳熟后期。

小滿的含義是夏熟作物的籽粒開始灌漿飽滿,但還未完全成熟,只是小滿,還未大滿。我國古代將小滿分為三候："一候苦菜秀;二候靡草死;三候麥秋至。"意思是說小滿節(jié)氣中，苦菜已經(jīng)枝葉繁茂;而喜陰的一些枝條細(xì)軟的草類在強烈的陽光下開始枯死，并且此時麥子已經(jīng)開始成熟。

為什么有小滿沒有大滿《月令七十二候集解》：“四月中，小滿者，物致于此小得盈滿?！?/p>

從農(nóng)業(yè)角度說，“小滿”既關(guān)涉北方麥粒的飽滿，又與南方雨水的豐盈有關(guān)。這時候，中國北方冬小麥類的夏熟作物進入灌漿期，籽粒漸漸飽滿，收割在即。

在南方，俗語說“小滿大滿江河滿”，隨著降雨量增加，江南地區(qū)往往也是江、河、湖中水量豐盈。否則便意味著趕上了干旱少雨的年份。所以，這里的“滿”字代表雨水多的意思。

小滿時節(jié)，是農(nóng)事活動繁忙的時候。此時，蠶開始結(jié)繭，意味著養(yǎng)蠶人家要忙著繅絲?！肚寮武洝分刑岬剑骸靶M乍來，蠶婦煮繭，治車繅絲，晝夜操作?！?/p>

在二十四節(jié)氣中，有小暑、便有大暑與之對應(yīng)，有小寒，便有“大寒”。但有小滿，卻沒有“大滿”。

民俗學(xué)專家解釋，大寒小寒、大暑小暑都是在極冷和極熱的時間段，由于冷、熱持續(xù)時間長，相當(dāng)于兩個節(jié)氣，且人們正好在貓冬、避暑，沒什么活動，所以分成兩個相連的節(jié)氣。

第2篇：小滿古詩范文

一、顧客滿意

關(guān)于顧客滿意的概念，在其不斷發(fā)展的過程中也逐漸形成。它主要指的是顧客在進行消費的過程中對產(chǎn)品的期望值以及自身需求上都得到了滿足，并且通過一定的方式來表達自己的滿意，對產(chǎn)品給予肯定，而滿意度則指的是顧客在實施消費行為的時候?qū)Ξa(chǎn)品和相應(yīng)的服務(wù)所給出的具體評價。需要注意的是，不同的顧客對同一件產(chǎn)品可能給予不同的評價，這主要是因為消費者對于產(chǎn)品本身的要求是不同的，有些消費者在心里本身就設(shè)定一個較高的期望值，所以，他對產(chǎn)品的要求也比較高，而有些消費者因為期望值較低的緣故則容易感到滿足，由此就會產(chǎn)生不同的評價。除此之外，服務(wù)人員的服務(wù)也會在很大程度上影響到顧客的滿意度。許多產(chǎn)品本身很好，但由于服務(wù)人員態(tài)度過差，反而影響了產(chǎn)品的銷售，這是企業(yè)管理人員所需要注意的，培養(yǎng)服務(wù)人員良好的服務(wù)態(tài)度。

二、顧客滿意營銷在市場中的作用

在當(dāng)前市場激烈的競爭下，企業(yè)能否獲得良好的、穩(wěn)定的發(fā)展，營銷方式的選擇是其中的決定性和關(guān)鍵性因素，而顧客滿意度這一營銷策略對如今企業(yè)的發(fā)展來說，已經(jīng)成為一項必備因素，它對于企業(yè)的發(fā)展所起到的作用是十分之大的。在我們?nèi)粘＿M行消費的過程中，如果某件產(chǎn)品使我們感到滿意，我們通常就會再次實施消費行為，并且如果一直感到滿意，就會將消費行為持續(xù)下去，同時還會把這種產(chǎn)品介紹給身邊的朋友、親戚，從而不斷擴大產(chǎn)品的消費群體，最終使企業(yè)的經(jīng)濟效益不斷得到提升，促進企業(yè)的進一步發(fā)展。而如果產(chǎn)品的質(zhì)量過差或服務(wù)人員的態(tài)度過差，我們也會將這一信息傳播給身邊的人，告知他們也不要去對此實施消費行為，這會對產(chǎn)品以及企業(yè)的聲譽造成很大的影響，使產(chǎn)品失去二次銷售的機會，從而對企業(yè)的發(fā)展造成制約。由此我們可以發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)品最好的宣傳方式就是顧客的良好的口碑，它不但能夠使產(chǎn)品的銷量增加，還有助于企業(yè)品牌良好形象的確立，使企業(yè)能夠獲得更長遠(yuǎn)的發(fā)展。但需要注意的是這是建立在產(chǎn)品的高質(zhì)量以及優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度之上的，企業(yè)必須在此方面不斷加強，才能不斷提升顧客的滿意度。

三、如何做到使顧客滿意

在企業(yè)實施滿意營銷的過程中，一些方法的使用能促使其達到更好的效果，下面就對幾種提升顧客滿意度的方法進行介紹，以促使顧客滿意營銷這一策略能夠更好的運用在實踐當(dāng)中。

1.及時了解顧客的訴求和傾聽顧客的意見

許多企業(yè)在進行營銷的過程中，往往在產(chǎn)品售出之后，就不做任何調(diào)查了，只有在顧客進行投訴時才會了解到其對產(chǎn)品的具體評價，這樣是不利于了解顧客對產(chǎn)品的滿意度的，從而無法針對實際情況對產(chǎn)品做出及時的調(diào)整。因此，企業(yè)在產(chǎn)品售出之后，還應(yīng)當(dāng)進行一系列的調(diào)查，了解顧客在具體的使用過程中對于產(chǎn)品的真實感受，當(dāng)顧客給出一定的意見或建議的時候，企業(yè)要耐心的進行傾聽，對于合理可行的意見或建議，企業(yè)要及時做出相應(yīng)的調(diào)整，當(dāng)顧客看到自己的提議被采納時，自然會對產(chǎn)品以及企業(yè)的好感度上升，在之后的消費過程中，選擇此產(chǎn)品的幾率則更大，這對于企業(yè)的發(fā)展來說是十分有利的。另外，企業(yè)善于傾聽顧客的意見還能促使企業(yè)產(chǎn)品朝著更加完善的方向進行改進，這能夠有效的促使企業(yè)擴大市場，吸引更多的消費人群，從而有助于企業(yè)的良好的形象品牌的建立和為企業(yè)獲得更大的經(jīng)濟效益。因此，企業(yè)在產(chǎn)品售出之后，還應(yīng)當(dāng)做好后續(xù)的調(diào)查工作，及時了解顧客的訴求，認(rèn)真傾聽其提出的意見，使企業(yè)的產(chǎn)品與服務(wù)能夠更加完善。

2.提升服務(wù)意識，加強服務(wù)工作

在企業(yè)實施營銷的過程中，當(dāng)顧客對產(chǎn)品的質(zhì)量提出質(zhì)疑時，企業(yè)不要一味地站在自身的角度，維護自己的利益，對消費者所提出的問題進行強烈的反駁，這樣只會使消費者產(chǎn)生反感，惡化其之間的關(guān)系，并且消費者還會把這些信息告訴給身邊的人，從而使企業(yè)產(chǎn)品的銷售受到一定的影響。當(dāng)面對這種情況時，企業(yè)所應(yīng)該做的是認(rèn)真傾聽消費者提出的質(zhì)疑，并以良好的服務(wù)態(tài)度使消費者先冷靜下來，對于其提出的質(zhì)疑，企業(yè)在經(jīng)過調(diào)查之后，如果情況確實屬實，一定要采取相應(yīng)的解決措施對消費者負(fù)責(zé)，提升消費者對產(chǎn)品以及企業(yè)的滿意度與信任度。因此，企業(yè)在服務(wù)方面一定要進行加強，培訓(xùn)相關(guān)工作處理問題的能力以及良好的服務(wù)態(tài)度。

3.對顧客的滿意度進行跟蹤反饋

在激烈的市場競爭中，企業(yè)要想良好、穩(wěn)定的發(fā)展下去，其對顧客滿意度的跟蹤反饋是十分重要的。企業(yè)中負(fù)責(zé)營銷的人員在產(chǎn)品銷售以及售出以后，要對消費者的滿意度進行追蹤調(diào)查，及時了解消費者的反饋信息，并將這些信息進行整理，作為分析結(jié)果記錄下來，對其中的原因進行分析，從而避免以后再出現(xiàn)類似的情況，這種對顧客滿意度的全方位的調(diào)查與分析對企業(yè)及時了解顧客的心理以及市場的發(fā)展形勢是十分有利的，便于其及時針對不利現(xiàn)象做出相應(yīng)的調(diào)整，使企業(yè)能夠在競爭中獲得更長遠(yuǎn)、更穩(wěn)定的發(fā)展。

第3篇：小滿古詩范文

【關(guān)鍵詞】小學(xué)語文；古詩詞教學(xué)；探討

優(yōu)秀古詩詞是小學(xué)教育的重要資源，優(yōu)美的詩詞，深刻的內(nèi)涵，高遠(yuǎn)的意境，流傳的佳句，精湛的語言，是我們?nèi)≈槐M、用之不竭的寶藏。我們只有重視古詩詞的教學(xué)，不斷充實自己，提高自己的文學(xué)素養(yǎng)，正確把握作品的情感，采取科學(xué)有效的手段激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，激發(fā)學(xué)生的情感共鳴，才能使學(xué)生熱愛古詩詞，熱愛祖國優(yōu)秀的文化，才有利于學(xué)生陶冶道德情操，品味生活情趣，豐富思想內(nèi)涵，成為一個真正的中國人。那么，如何指導(dǎo)學(xué)生誦讀這些古詩詞呢？

一、初讀詩文，了解作者

詩讀百遍，其義自明，其情自見。誦讀古詩方法很多，分自讀、對讀、群讀，又可分為默讀、聲讀等。多讀，可以讓學(xué)生把握詩詞的內(nèi)在節(jié)奏。節(jié)奏是古詩詞的生命，讀詩的過程也是欣賞詩歌的一種過程。學(xué)生在讀中整體感知，在讀中有所感悟，在讀中培養(yǎng)語感，在讀中受到情感的熏陶，讀多了，自然成誦，化為心中之本。整體朗誦詩歌的過程中，由于現(xiàn)代文和古文之間的不同，首先要引導(dǎo)學(xué)生讀準(zhǔn)每個字，每個詞的讀音，例：《回鄉(xiāng)偶書》中“少小離家老大回，鄉(xiāng)音無改鬢毛衰?！爆F(xiàn)在“衰’’讀“shuai"，但古讀音應(yīng)該是“cui”，古讀音更能押韻，更能體現(xiàn)古詩的韻律美；例如杜牧《山行》：“遠(yuǎn)上寒山石徑斜，白云深處有人家?！惫艜r應(yīng)該讀xia.，而現(xiàn)在用漢語拼音讀xi4，就不和諧，不押韻了。在處理這個問題時，我就先讓同學(xué)們自己讀，多讀幾次，體會到古詩的押韻美，學(xué)生自然選擇讀古音了。

二、精讀課文，了解詩意

讀通古詩后，就要了解這首詩的意思，在語文課本中，古詩詞都會有注釋，將不太容易理解的字詞翻譯出來。這時，我多半希望學(xué)生采用小組合作或個人發(fā)言的方法，一句一句讓讓學(xué)生慢慢去自己探究，老師在旁適當(dāng)點撥即可。還可以鼓勵學(xué)生借助古漢語詞典，去自己翻找。這對于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)能力，有很大幫助。

三、研讀詩文，體會情感

第4篇：小滿古詩范文

英大證券首席經(jīng)濟學(xué)家李大霄在本次報告會中發(fā)表了《中國股市從嬰兒底步入慢牛》的演講，表示股市已經(jīng)從前期暴跌的“嬰兒底”步入慢牛。

李大霄在演講中始終貫徹其“做好人、買好股、得好報”并且“遠(yuǎn)離‘黑五類’和創(chuàng)業(yè)板股票”的投資理念。他認(rèn)為，2016年股市不會再上演2015年“瘋?！钡健隘傂堋钡目焖俎D(zhuǎn)換行情，總體上會企穩(wěn)在3000點之上，并強調(diào)了要抱緊藍籌股的大腿。

2016年上證企穩(wěn)在3000點之上

李大霄表示2850點是嬰兒底，再次探底到2850點以下的可能性偏低。理由是藍籌股估值已經(jīng)到位，杠桿水平已經(jīng)基本正常，影響市場的做空機制已經(jīng)暫停，限制減持及暫停IPO和救市措施漸漸發(fā)揮作用。同時，他表示二胎政策的放開，利于經(jīng)濟穩(wěn)定，利于房地產(chǎn)市場健康發(fā)展，對于股票市場也是重大利好消息，這就更肯定了上證2850點是“嬰兒底”的說法。

近期，政府出臺多項政策防范金融風(fēng)險，央行仍在不斷供應(yīng)資金流動性。2016年是“十三五規(guī)劃”的首年，同時，去杠桿和配資已經(jīng)得到有效控制。在這樣的背景下，李大霄堅定明年的股市一定會企穩(wěn)在3000點之上。他用三句話總結(jié)了當(dāng)前的行情：鉆石底亮晶晶，地球頂沉甸甸，嬰兒底抱緊緊。

后市投資機會

在李大霄看來，后續(xù)市場會有五大變化：市場化、國際化、注冊制、雙向交易機制和退市制度實施。他認(rèn)為，每項變化都會推動市場往前走。他看好的未來兩大投資機會是：一、傳統(tǒng)行業(yè)類股票在過度下跌之后估值修復(fù)的投資機會；二、關(guān)注中國經(jīng)濟轉(zhuǎn)型過程中，新興行業(yè)成長型股票徹底回調(diào)后的長期投資機會。

第5篇：小滿古詩范文

一、活動目的

為弘揚詩歌文化，豐富學(xué)生校園生活，提高他們的朗誦能力和語文素養(yǎng)，營造書香校園氛圍，給學(xué)生展示的舞臺，發(fā)揮學(xué)生特長，特舉行講故事比賽活動。具體方案如下：

二、比賽時間和地點：4月10日晚上在多媒體進行比賽

三、活動主題：陽光閱讀書香滿園

四、參賽對象：一至三年級學(xué)生

五、參賽形式：講故事

六、參賽評委：錢亞東、常倩倩、楊興利、薛秀娟、權(quán)海燕、

李彩娟、陳紅艷計算平均分。

七、音響負(fù)責(zé)人：關(guān)曉磊

八、拍照、攝像：杜金安

九、比賽要求：

1、各班參賽學(xué)生按指定時間進入指定地點參賽。

2、參賽學(xué)生：每班推薦個人或小組參賽，講述一個書中的故事，故事可以通過講述或表演的形式來展現(xiàn)，表演時間在3—5分鐘。

3、各個班級可在講故事的形式上有所創(chuàng)新，可播放背景音樂，以創(chuàng)造良好的欣賞情境，獲取良好的藝術(shù)效果。

4、講故事盡量脫稿、語音清晰準(zhǔn)確、抑揚頓挫、情感豐富、表情達意、儀表得體大方、具有感染力。

十、評價標(biāo)準(zhǔn)：（滿分100分）

1、舞臺風(fēng)貌：態(tài)度認(rèn)真、有禮貌，充滿自信舉止穩(wěn)重大方。上場，下場安靜，有秩序。（酌情打分，滿分為15分）

2、故事內(nèi)容：符合要求，健康、向上，時間控制好。（酌情打分，滿分為15分）

3、正確流利：普通話標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)音規(guī)范，字正腔圓；語句流暢，口齒清楚，聲音響亮，停頓恰如其分。（酌情打分，滿分為20分）

4、語氣感情：語言生動，精神飽滿，感情真摯，有感染力，輕重緩急合理，感情基調(diào)處理得當(dāng)。（酌情打分，滿分為30分）

5、表現(xiàn)形式：表情自然、肢體語言豐富、儀態(tài)自然大方。（酌情打分，滿分為20分）

十一、活動相關(guān)事項安排：

1、首先每班選取一個故事內(nèi)容，進行初賽。各班班主任按要求認(rèn)真組織，精心輔導(dǎo)學(xué)生進行比賽。

2、參賽時，以班級為單位，由班主任老師代表學(xué)生抽簽決定上場比賽順序。

3、1-3年級全部參賽選手學(xué)生于4月10號晚上，由班主任老師組織有序進場，由耿鳳新老師負(fù)責(zé)場地安排，觀看過程中，班主任要負(fù)責(zé)班級紀(jì)律。

4、主持人：

5、比賽結(jié)束后將評出六個班級參加4月23號的決賽，并評選出相對應(yīng)的優(yōu)秀輔導(dǎo)老師，獎勵計入考核。

第6篇：小滿古詩范文

1、到底我們應(yīng)該采用滿意度指標(biāo)還是忠誠度指標(biāo)作為KPI的指標(biāo)？

2、不同的地域消費者的預(yù)期不同，會影響相應(yīng)地區(qū)的客戶滿意度得分高低，這是在不同地區(qū)進行滿意度得分高低的比較，是否不公平？

結(jié)合筆者對客戶滿意度的研究，對客戶滿意指數(shù)數(shù)據(jù)和分析，以及對多個行業(yè)客戶滿意度測評項目的設(shè)計和分析經(jīng)驗，對上述問題的解答如下：

問題1：

通常而言，滿意度指標(biāo)通過總體滿意度、與預(yù)期相比的滿意度、與競品相比的滿意度等指標(biāo)測量；顧客忠誠度通過推薦情況、交叉購買、重復(fù)購買意向等指標(biāo)測量。

對于耐用消費品而言，大部分產(chǎn)品的購買周期比較長，有的長達3年5年以上。由于激烈的競爭和技術(shù)進步，數(shù)年后的情況難以預(yù)料，現(xiàn)在測量的重復(fù)購買意向指標(biāo)難以較精確地預(yù)測數(shù)年后的實際購買情況。而因為高的滿意度導(dǎo)致的推薦購買（良好的口碑）對企業(yè)的正向影響非常大。根據(jù)我們的研究，在絕大部分耐用消費品的消費行為研究中，親戚朋友的推薦是其決策的主要依據(jù)。這也說明了推薦的效果。有鑒于此，筆者認(rèn)為針對耐用消費品，以及其它購買間隔比較長的產(chǎn)品/服務(wù)，采用滿意度作為績效考核的指標(biāo)比較合適。

對于非耐用消費品（特別是日用品）和部分服務(wù)而言，購買產(chǎn)品/接受服務(wù)的時間間隔比較短，比如購買牙膏牙刷、食品等，接受飯店、加油服務(wù)等，雖然產(chǎn)品或者服務(wù)的單位價格不是很高，但是顧客的生命價值可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于產(chǎn)品/服務(wù)單位價值，在這種情況下，如何留住現(xiàn)有顧客、讓他們重復(fù)購買更加重要。因此，對這些產(chǎn)品/服務(wù)而言，采用客戶忠誠度指標(biāo)能夠更好地評價現(xiàn)狀，并且能夠預(yù)測未來的績效。

上述的分析還是存在一個缺陷，即把考察的品牌隔離開來單獨分析，而沒有考慮競爭的情況。更好的辦法是，同時考慮本品牌產(chǎn)品/服務(wù)和目標(biāo)市場內(nèi)的主要競爭品牌的滿意度/忠誠度，把本品牌滿意度/忠誠度和主要競品的差距作為績效考核的重要指標(biāo)。

問題2：

問題2中的情況往往存在，比如，南方普通飯館的實際服務(wù)質(zhì)量往往高于北方地區(qū)，但是本地人對本地飯館服務(wù)質(zhì)量的感知評價北方確比南方還要高。這種情況非常正常，因為不同地域人群對質(zhì)量評價的尺度是不一樣的。但是對某一家同時在南方和北方銷售產(chǎn)品/服務(wù)的公司而言，南方的經(jīng)理可能常常不服氣：明明我們的實際服務(wù)質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于北方，為什么我的客戶滿意度卻低一些，這樣不公平。

無論南方北方，高的滿意度本身肯定會帶來高的忠誠度，進而影響銷售收入。但是這種南北差異怎么辦？我想提醒南方經(jīng)理的是：甭管北方的實際服務(wù)質(zhì)量如何，它能夠得到較高的滿意度，那是顧客的評價，他們面對的就是這樣一群客戶。而作為南方經(jīng)理，你面臨的是要求比較高的客戶群，那么只有保持更高的實際服務(wù)質(zhì)量，才有可能得到較高的滿意度評價。本地客戶是南方經(jīng)理和北方經(jīng)理的主要客戶群。所以，在不同的競爭環(huán)境下造成的評價標(biāo)準(zhǔn)不同，是不需要剔除其影響的。

第7篇：小滿古詩范文

一、珠海威絲曼股份有限公司簡介 1

二、珠海服飾市場現(xiàn)狀 1

（一）市場競爭主體復(fù)雜化 1

（二）市場競爭行為差異化 1

（三）市場競爭空間拓展 1

（四）市場競爭更加激烈 1

（五）市場競爭的合作趨勢 1

三、珠海威絲曼服飾股份有限公司市場營銷策略 2

（一）適應(yīng)市場競爭，創(chuàng)新營銷觀念 2

（二）采取共生雙贏的營銷策略，使企業(yè)做大做強 2

（三）采取以快致勝的策略，抓住市場機會 2

（四）選擇正確的銷售渠道，增強企業(yè)的競爭能力 3

（五）創(chuàng)新營銷 4

（六）注重人才戰(zhàn)略、建立人才機制 4

內(nèi)容摘要

隨著我國市場經(jīng)濟的發(fā)展，市場開放程度更高，市場競爭更加激烈，應(yīng)對新形勢下的市場競爭，必須采取相應(yīng)的營銷策略。本文分析了當(dāng)今珠海服飾市場競爭環(huán)境的特征，針對珠海威絲曼服飾股份有限公司存在的問題，提出了營銷觀念的創(chuàng)新，并根據(jù)珠海威絲曼服飾股份有限公司自身的特點和優(yōu)勢，闡述了適應(yīng)市場競爭的和營銷策略。珠海威絲曼服飾股份有限公司市場適應(yīng)性強﹑市場反應(yīng)快捷﹑富有創(chuàng)新精神的優(yōu)勢，但存在著技術(shù)力量薄弱﹑管理水平落后﹑競爭能力差﹑經(jīng)濟效益低下﹑資金人才缺乏等重要缺陷，應(yīng)根據(jù)自身的特點應(yīng)揚長避短地投影定出適合自身長期發(fā)展的經(jīng)營：第一，選擇較分散的目標(biāo)市場。對威絲曼服飾股份有限公司的生存發(fā)展至關(guān)重要；第二，選擇產(chǎn)品生產(chǎn)周期相對較短﹑更新速度快﹑顧客需求地域性較強的目標(biāo)市場。運用正確的產(chǎn)品策略﹑價格策略﹑促銷策略﹑渠道策略增強企業(yè)的競爭能力。

關(guān)鍵詞： 珠海威絲曼公司 市場競爭 營銷策略

淺論珠海威絲曼服飾股份有限公司市場營銷策略

隨著我國市場經(jīng)濟的發(fā)展，市場開放程度更高，市場競爭更加激烈，應(yīng)對新形勢下的市場競爭，必須根據(jù)企業(yè)自身的特點揚長避短地制定出適合自身的營銷策略。

一、珠海威絲曼股份有限公司簡介

絡(luò) 珠海威絲曼服飾股份有限公司由珠海威絲曼服飾有限公司2007年整體改制成立，位于珠海南屏科技工業(yè)園，占地面積7000平方米，公司擁有先進的電腦橫機編織設(shè)備，各種專業(yè)生產(chǎn)設(shè)備100多臺，年產(chǎn)毛衫300多萬件，在全國擁有30多家連鎖服裝專賣店，營銷網(wǎng)絡(luò)遍及幾十個大中城市，是一家集設(shè)計研發(fā)、生產(chǎn)、銷售及ODM設(shè)計及加工為一體的大型現(xiàn)代化服飾公司。

公司以"誠實守信，勤奮果斷，積極進取"的企業(yè)精神，憑著優(yōu)質(zhì)、時尚的產(chǎn)品以及周到完美的服務(wù)而履獲殊榮。曾先后獲得"市場暢銷服裝品牌"、"廣東省著名商標(biāo)"、"廣東省名牌產(chǎn)品"、"中國最具社會責(zé)任感企業(yè)"稱號，并于2005年8月被世界品牌實驗室評定為"2005中國500最具價值品牌"。積極進取，打造國際著名品牌而不懈努力，展望未來，威絲曼將一如既往，，以"建百年企業(yè)、樹百年品牌"為目標(biāo)。

二、珠海服飾市場現(xiàn)狀

當(dāng)今珠海服飾市場競爭環(huán)境發(fā)生了極大的變化，像珠海威絲曼服飾股份有限公司這樣的中小企業(yè)由于技術(shù)力量不足，水平較低，面臨著巨大的市場競爭風(fēng)險，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（一）市場競爭主體復(fù)雜化

參與市場競爭的主體不僅有國內(nèi)企業(yè)，還有國外企業(yè)；不僅數(shù)量劇增，而且類型眾多；在規(guī)模上不僅有國際級的大型企業(yè)集團，也有眾多的中小企業(yè)；不僅有現(xiàn)代化企業(yè)，也有傳統(tǒng)企業(yè)。這些形式各異，實力不同的企業(yè)，共同參與市場競爭。

（二）市場競爭行為差異化

企業(yè)營銷發(fā)展如今，企業(yè)更善于深入掌握消費需求、消費習(xí)慣、消費心理，更準(zhǔn)確地選擇目標(biāo)市場，進行市場定位，更好地滿足消費者個性化需求，這促使企業(yè)更多地選用差異化競爭策略。

（三）市場競爭空間拓展

隨著社會生活的發(fā)展，消費者不斷產(chǎn)生新的需求，市場空間不斷擴大，企業(yè)為搶占市場則發(fā)生新市場的爭奪戰(zhàn)，從而拓展了市場競爭的空間，這既為企業(yè)的發(fā)展提供了機會，同時也使企業(yè)面對更大的競爭壓力。

（四）市場競爭更加激烈

市場競爭主體的復(fù)雜化，競爭行為的差異化以及競爭空間、領(lǐng)域的擴大，都導(dǎo)致了市場競爭更加激烈。同時，企業(yè)科學(xué)地、系統(tǒng)地、高水平的競爭也是市場競爭激烈的重要體現(xiàn)。

（五）市場競爭的合作趨勢

按傳統(tǒng)的觀念，競爭就是你死我活，與競爭者的關(guān)系就是敵對關(guān)系。而當(dāng)代企業(yè)更多地采取合作競爭，靠合作關(guān)系取得更大的競爭優(yōu)勢，謀求更大的、共同的發(fā)展，從而抗拒更加激烈的競爭。

因此，在市場競爭中要想立足市場，發(fā)揮優(yōu)勢，必須要根據(jù)珠海威絲曼服飾股份有限公司自身的特點，采取一套行之有效的經(jīng)營對策和競爭戰(zhàn)略，揚長避短。

三、珠海威絲曼服飾股份有限公司市場營銷策略

應(yīng)對日益競爭激烈的市場環(huán)境，要贏得有利的市場地位，要想做強做大，要想增強企業(yè)的競爭力，珠海威絲曼服飾股份有限公司可采取如下營銷策略：

（一）適應(yīng)市場競爭，創(chuàng)新營銷觀念

面對市場競爭的新形勢，增強發(fā)展壯大的氣魄和現(xiàn)代營銷觀念，把企業(yè)做大；培養(yǎng)團隊精神，善于與人合作，適應(yīng)市場激烈的競爭；敢于承擔(dān)責(zé)任，培養(yǎng)創(chuàng)新精神，適應(yīng)國際化的日益激烈的市場競爭形勢，進行營銷觀念的創(chuàng)新，樹立新的營銷觀念。

1、樹立策略觀念

營銷策略是企業(yè)策略的重要組成部分，珠海威絲曼公司不夠重視營銷策略策劃工作，直接影響了營銷整體運作效率和效果。珠海威絲曼服飾股份有限公司的管理者要運用系統(tǒng)的思想，以整體性、長期性、持續(xù)性、動態(tài)性的思想規(guī)劃企業(yè)的發(fā)展和市場營銷策略，即把企業(yè)內(nèi)部和外部所有可以利用的資源加以整合，對這些資源進行最大限度地開發(fā)和利用。而且，企業(yè)不僅要顧及短期利益，更要關(guān)注長期利益，關(guān)注企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。為實現(xiàn)企業(yè)長期的、穩(wěn)定的可持續(xù)發(fā)展，企業(yè)營銷策略要有應(yīng)變性，根據(jù)變化了的營銷環(huán)境適時調(diào)整、修正完善，以達到預(yù)期戰(zhàn)略目標(biāo)。

2.樹立市場導(dǎo)向觀念

無論參與市場競爭，還是進行企業(yè)營銷戰(zhàn)略策劃，都要堅持市場導(dǎo)向觀念，以市場需求為導(dǎo)向，做到比競爭對手更好地滿足消費者需求。以市場為出發(fā)點和關(guān)注點，將企業(yè)決策系統(tǒng)與市場緊密聯(lián)系，不斷根據(jù)市場變化，調(diào)整企業(yè)的營銷活動。同時，提高企業(yè)的創(chuàng)新能力，通過對市場的準(zhǔn)確預(yù)測，開拓市場空間，并且通過產(chǎn)品研發(fā)創(chuàng)新和營銷創(chuàng)新，引導(dǎo)市場，創(chuàng)造新的需求。為了做到比競爭者更好地滿足消費者需求，企業(yè)還應(yīng)努力尋找和培育更多的競爭優(yōu)勢，或通過合作競爭、或通過發(fā)展差異化，做競爭對手做不到的事，以滿足消費者需求，不斷贏得有利市場地位。

3.樹立合作競爭觀念

珠海威絲曼服飾股份有限公司要勇于參于競爭，克服小富即安思想，在競爭性市場上，營銷管理者應(yīng)明智地與利益相關(guān)者建立長期的、彼此信任的、互利的關(guān)系，協(xié)同合作，相互支持，堅持雙贏，互相了解對方利益要求，尋求雙方利益的共同點，并努力使雙方的共同利益得到實現(xiàn)，這樣，才能使珠海威絲曼服飾股份有限公司不斷發(fā)展壯大。

（二）采取共生雙贏的營銷策略，使企業(yè)做大做強

這是根據(jù)珠海威絲曼服飾股份有限公司力量比較單薄的特點而選擇的營銷策略。共生雙贏營銷策略是指大企業(yè)和中小企業(yè)之間通過合作共享，整合各自的資源和優(yōu)勢，共同把市場做大，從而實現(xiàn)共贏的一種策略。這實際上是一種“配角”關(guān)系，這種關(guān)系一旦確立，產(chǎn)品就成為大企業(yè)產(chǎn)品中不可分割的一部分，這客觀上增強了大企業(yè)對中小企業(yè)的依賴性，大企業(yè)的市場也就成了中小企業(yè)的市場。這樣珠海威絲曼服飾股份有限公司不必為訂單、融資、銷售而傷腦筋，而且可以利用大企業(yè)的銷售網(wǎng)、技術(shù)力量和信用能力使產(chǎn)品質(zhì)量、生產(chǎn)管理和企業(yè)形象等方面得到有效提升，從而增強抵御市場風(fēng)險的能力，為珠海威絲曼服飾股份有限公司在激烈競爭的市場上長期的生存和發(fā)展提供了可靠基礎(chǔ)。

（三）采取以快致勝的策略，抓住市場機會

快進快退就是中小企業(yè)發(fā)揮工作高效、善于應(yīng)變的優(yōu)勢抓住機會選擇的一種營銷策略。快，即快進快退?？爝M快退包括兩個層面的進退：一是行業(yè)方面的進退，二是產(chǎn)品和服務(wù)的進退。無論行業(yè)進退還是產(chǎn)品和服務(wù)的進退，都強調(diào)一個快字。當(dāng)珠海威絲曼服飾股份有限公司在選中適合自己經(jīng)營的產(chǎn)品和服務(wù)以后，只要具備基本的生產(chǎn)要素就應(yīng)快進，反之，當(dāng)珠海威絲曼服飾股份有限公司發(fā)現(xiàn)自己所在行業(yè)和所經(jīng)營產(chǎn)品與前途暗淡時，就應(yīng)快退?？爝M有利于抓住時機，超前行事，去引導(dǎo)和創(chuàng)造新消費熱點的產(chǎn)生。但快進不是盲目地進，尤其是當(dāng)某類產(chǎn)品和服務(wù)已成為被市場追捧的熱點后更要謹(jǐn)慎，因為消費熱點變化太快。適應(yīng)不斷拓展的市場競爭空間，珠海威絲曼服飾股份有限公司在快進快退中生存，在快進快退中發(fā)展，這正是珠海威絲曼服飾股份有限公司活力的表現(xiàn)。

（四）選擇正確的銷售渠道，增強企業(yè)的競爭能力

在目前的經(jīng)濟環(huán)境與制度下，絕大多數(shù)國際企業(yè)都未能將產(chǎn)品直接售于消費者，在他們與消費者之間存在著一些中間媒介，這些媒介各自起著不同的作用。有些中間媒介如批發(fā)商、零售商，在取得產(chǎn)品合法所有權(quán)之后，再轉(zhuǎn)售出去；另外如經(jīng)紀(jì)人，企業(yè)代表，銷售人，負(fù)責(zé)尋找顧客，代表企業(yè)與人洽商，但他們并沒有取得產(chǎn)品所有權(quán)。

（五）創(chuàng)新營銷

創(chuàng)新營銷是企業(yè)為尋求新的實現(xiàn)營銷效能最大化相關(guān)要素組合的活動過程。為了贏得“縫隙營銷”的競爭優(yōu)勢，珠海威絲曼服飾股份有限公司必須繼續(xù)實施和提升創(chuàng)新營銷策略。面對新的營銷環(huán)境和發(fā)展目標(biāo)，珠海威絲曼服飾股份有限公司必須培育和創(chuàng)造新的競爭優(yōu)勢。中小企業(yè)創(chuàng)新營銷的內(nèi)容包括:

1.營銷觀念創(chuàng)新。隨時捕捉市場信息，更新觀念，改進營銷策略。

2.技術(shù)和產(chǎn)品創(chuàng)新。根據(jù)市場的變化趨勢，加大新產(chǎn)品的開發(fā)力度，把開拓市場同開發(fā)新技術(shù)、新產(chǎn)品、新產(chǎn)業(yè)結(jié)合起來，創(chuàng)造和引領(lǐng)市場，不斷提高產(chǎn)品的科技含量，帶動企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量的提高和產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，搶占市場先機。

3.機制創(chuàng)新。以市場為導(dǎo)向，改革企業(yè)管理體制，提高營銷效益。

4.管理創(chuàng)新。推廣信息化，利用市場公共資源、企業(yè)專長和先進管理工具等提升企業(yè)競爭優(yōu)勢。

（六）注重人才戰(zhàn)略、建立人才機制

注重引進高技人才，重視人才，培育人才，形成一支有較高素質(zhì)的企業(yè)技術(shù)力量。雖然中小企業(yè)在吸引人才方面的困擾較多，而且有些是企業(yè)不能避免的，但與大企業(yè)相比：珠海威絲曼服飾股份有限公司具有體制靈活、對環(huán)境反應(yīng)靈敏、發(fā)展?jié)摿Υ蟮葍?yōu)點；人才在企業(yè)的發(fā)展的機會較多，容易發(fā)揮個人的特長，體現(xiàn)自己的能力。也就是說在吸引人才方面也具有自己的優(yōu)勢。所以，珠海威絲曼服飾股份有限公司應(yīng)揚長避短，建立一個有效的吸引人才的機制，技術(shù)人才對企業(yè)經(jīng)營的成敗當(dāng)然很關(guān)鍵，我們也確實看到這樣的情況：一個技術(shù)上的突破，使企業(yè)面貌煥然一新。但這種情況是有條件的，它并不發(fā)生于大多數(shù)企業(yè)中。多數(shù)的情況是企業(yè)在有序的運作中推進技術(shù)進步和創(chuàng)新，技術(shù)人才也只是企業(yè)經(jīng)營中一個重要的方面。

極進取，為建立全面的人才觀是珠海威絲曼服飾股份有限公司吸引人才的基本前提，珠海威絲曼服飾股份有限公司主要建立如下人才觀：首先,人才是多樣性的：企業(yè)經(jīng)營中的方方面面都需要不同的各種各樣的人才。除技術(shù)人才外，還有管理人才、市場營銷人才、公關(guān)人才等等。應(yīng)該說，一切具有可為企業(yè)發(fā)展所用的特殊技能或才干的人都是企業(yè)的人才；其次，人才是多層次性的：企業(yè)經(jīng)營中，各種人才居于企業(yè)組織的不同層次。他們可以是高層的管理者，也可以是生產(chǎn)經(jīng)營第一線的員工；可以是高級的技術(shù)開發(fā)的專家，也可以是技能嫻熟的工人。全面的人才觀可以克服狹隘人才觀的弊端，使企業(yè)全面分析人力資源方面所面臨的問題和機遇，從制度上建立起完整的人才體系，有針對性地招攬切實需要的適用人才。

2.夏達福，中小企業(yè)的兩種營銷戰(zhàn)略，中外企業(yè)家，2004（10）。

第8篇：小滿古詩范文

【關(guān)鍵詞】 VSD;慢性骨髓炎;槽式?jīng)_洗;間斷給藥

【中國分類號】 R681.21【文獻標(biāo)識碼】 B【文章編號】 1044-5511（2012）02-0423-01

負(fù)壓封閉引流技術(shù)(vacuum sealing drainage，VSD)用于四肢軟組織創(chuàng)面、慢性潰瘍，慢性難愈合創(chuàng)面的治療。筆者發(fā)現(xiàn)在臨床工作中，VSD可以在慢性骨髓炎的治療中取得可靠療效。

1 臨床資料

一般資料 本組10例，其中，男性8例，女性2例。年齡18～50歲，平均年齡28歲。病程1～8年。其中，脛骨骨髓炎6例，股骨骨髓炎4例。主要表現(xiàn)為局部紅腫壓痛，有竇道，骨質(zhì)外露，伴膿液流出，經(jīng)久不愈。術(shù)前取膿性分泌物做培養(yǎng)，選擇敏感的抗生素，在10例當(dāng)中，金黃色葡萄球菌感染7例，乙型鏈球菌2例，白色葡萄球菌1例。

手術(shù)方法 麻醉方式根據(jù)手術(shù)部位的不同選擇相應(yīng)的方式，術(shù)中徹底清除創(chuàng)面的壞死組織、膿液、滲液，使其內(nèi)纖維分離，敞開死腔，去除死骨，并將竇道四周的炎性肉芽組織清理干凈。槽式?jīng)_洗管，根據(jù)創(chuàng)面大小裁剪或拼接VSD敷料。將設(shè)計好的VSD敷料覆蓋或填充創(chuàng)面，必要時縫合VSD敷料。清創(chuàng)創(chuàng)面周圍皮膚，并用生理鹽水徹底洗凈，擦干，在VSD敷料外覆蓋生物半透薄膜。覆蓋范圍應(yīng)超過創(chuàng)緣3cm以上，保持創(chuàng)面的封閉性。將引流管連接負(fù)壓裝置，開放負(fù)壓，調(diào)整到150～200mmHg之間，在負(fù)壓的作用下，創(chuàng)面呈真空狀態(tài)，可見泡沫敷料皺縮，手觸變硬、變薄，形成持續(xù)負(fù)壓吸引。如引流管較多，可使用三通接頭將多根引流管串接到1～2個負(fù)壓引流裝置。

術(shù)后處理 間斷抗生素沖洗加持續(xù)負(fù)壓引流5～7d后取出敷料，少數(shù)創(chuàng)面分泌物多或創(chuàng)面大者，應(yīng)重新更換VSD材料，繼續(xù)負(fù)壓引流，直至肉芽生長良好為止。在負(fù)壓吸引過程中，應(yīng)將引流出的分泌物送病原學(xué)檢查，并根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素，連續(xù)三次病原學(xué)檢查無細(xì)菌生長方證明治愈。并根據(jù)創(chuàng)面情況選擇直接縫合、植皮或者皮瓣轉(zhuǎn)移。

2.結(jié)果

本組10例均獲得平均17個月(6～35個月)的隨訪。10例慢性骨髓炎患者均未復(fù)發(fā)。

3.討論

慢性骨髓炎常由于急性感染期治療不及時、不徹底、反復(fù)發(fā)作演變而來。在病理過程中形成死骨、死腔、竇道，由于死腔的形成，細(xì)菌寄生在死骨上，抗菌藥物無法到達死腔的內(nèi)部，造成骨感染遷延不愈。由于病變部位血液循環(huán)差，全身藥物治療難以達到局部足夠的藥物濃度，髓腔閉塞死腔的形成及炎癥引起的骨內(nèi)壓增高，引起局部疼痛。傳統(tǒng)治療慢性骨髓炎的方法為盡量清除病灶，去除死骨，清理瘢痕和死腔，但是由于微少的死骨在手術(shù)當(dāng)中難以清除，封閉傷口后小死骨內(nèi)寄生的細(xì)菌繼續(xù)繁殖分泌毒素，造成骨組織進一步的損害所致骨髓炎復(fù)發(fā)。槽式?jīng)_洗由于術(shù)后血凝塊的堵塞及粘性組織水腫阻礙了有效的藥物濃度達到感染部位，也不能達到治療目的。筆者在長期的臨床工作中發(fā)現(xiàn)用長時間的負(fù)壓引流加有效的抗生素的沖洗在治療慢性骨髓炎過程中取得較好的療效。而外科手術(shù)聯(lián)合使用VSD持續(xù)負(fù)壓引流相較傳統(tǒng)術(shù)式有如下有點：1)封閉創(chuàng)口，使其與外界隔絕，防止了創(chuàng)口再感染或者多重感染的可能。2)VSD材料質(zhì)軟，如海綿網(wǎng)絡(luò)細(xì)密，負(fù)壓強大，引流管不會阻塞，可徹底清除病灶內(nèi)的滲液，保證創(chuàng)面清潔。3)避免了創(chuàng)面局部組織滲液聚積，加速消腫，改善血液循環(huán)，促進組織修復(fù)，有利肉芽組織生長，為后期閉合創(chuàng)口創(chuàng)造條件。4)可持續(xù)引流病灶內(nèi)的滲出物及分泌物，消滅死腔、清除細(xì)菌培養(yǎng)基、較少骨干壓力的作用。5)免交叉感染，VSD可較長時間保持，生物膜具有較強通透性，其在保證透氧透濕的同時又可防水隔菌，可有效避免患者之間的交叉感染。6)骨髓炎的感染決定三因素：a細(xì)菌的數(shù)量b細(xì)菌的種類及分泌的毒素c機體的免疫能力。當(dāng)機體的免疫能力低下時，細(xì)菌的數(shù)量及細(xì)菌分泌的毒物對骨組織的損害較大。當(dāng)免疫功能增加時，細(xì)菌數(shù)量減少毒物分泌被排除，骨髓炎逐漸好轉(zhuǎn)。外科手術(shù)破壞了死腔刮出了大量死骨，給予有效的抗生素沖洗加負(fù)壓引流裝置，使細(xì)菌數(shù)量大批量的減少，負(fù)壓引流加細(xì)菌分泌的毒素引流到體外，這樣給有損傷的骨組織有了充分的時間修補至愈合，這是治療骨髓炎的主要原理。7)減少換藥次數(shù)，減輕患者的痛苦，也可以減輕醫(yī)護人員的工作量，縮短住院周期，降低住院費用。

使用VSD封閉式負(fù)壓引流治療慢性骨髓炎明顯縮短治療時間，減少換藥次數(shù)，減輕病人的痛苦，有效避免交叉感染，抗生素的用量及使用時間降低，縮短住院時間，減少住院費用。是一種值得推廣的手術(shù)方式。

參考文獻

第9篇：小滿古詩范文

[關(guān)鍵詞] 慢性化膿性中耳炎；乳突根治術(shù)；開放式鼓室成形術(shù)；療效

[中圖分類號] R764.21 [文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721（2012）08（b）-0238-02

慢性化膿性中耳炎是耳鼻喉科臨床上一種常見疾病，多數(shù)患者表現(xiàn)為聽力下降，且術(shù)后復(fù)發(fā)率高，嚴(yán)重者可致聾，對患者的身心健康造成極大影響[1]。近幾年來，隨著人們物質(zhì)生活水平的提高醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，越來越多的患者更注重治療的遠(yuǎn)期效果。因而如何縮短術(shù)后干耳時間及最大程度降低術(shù)后患者耳流膿，有效改善患者聽力，一直是耳科臨床醫(yī)生追求的目標(biāo)。隨著耳科醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的乳突根治術(shù)治療慢性化膿性中耳炎顯示出其局限性，它雖然可以徹底清除病變組織，獲得干耳，但術(shù)后患者聽力會出現(xiàn)不同程度的降低[2]。為此，對于慢性化膿性中耳炎患者，在清除病變的同時如何進一步提高患者的聽力，提高術(shù)后其生活質(zhì)量顯得更為重要。本組通過對本院收治的37例慢性化膿性中耳炎患者資料進行回顧性分析，旨在探討開放式鼓室成形術(shù)與乳突根治術(shù)治療慢性化膿性中耳炎的療效比較。現(xiàn)總結(jié)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組入選的37例慢性化膿性中耳炎患者，均為2008年2月～2011年5月本院收治的門診住院患者。其中，女性患者共12例，男性患者共25例。年齡26～56歲，平均49.3歲。臨床癥狀主要表現(xiàn)為耳鳴、聽力下降、眩暈、耳痛或耳流膿。臨床檢查結(jié)果：37例患者均顯示鼓室黏膜肥厚或鼓室內(nèi)潮濕，鼓膜緊張部出現(xiàn)中等或大穿孔。

1.2方法

37例中29例行開放式鼓室成形術(shù)。術(shù)前進行積極、充分的準(zhǔn)備工作。行開放式鼓室成形術(shù)患者均取仰臥位，患耳朝上，頭適度偏向一側(cè)。根據(jù)患者個體情況，選擇局麻或者局麻加強化麻醉。選耳后切口，作外耳道皮瓣與肌骨膜瓣，然后進行乳突輪廓化，磨去上鼓室外側(cè)骨壁和鼓竇入口，以有效清除乳突腔、肉芽、鼓室膽脂瘤及鼓竇。探查咽鼓管鼓室口情況，如發(fā)現(xiàn)息肉則予以清除，保持咽鼓管鼓室口通暢。再應(yīng)用自體顳肌筋膜修補鼓膜，將聽骨小柱或成型聽骨置于鐙骨上面，同時對乳突腔凹陷處及上鼓室用自體骨粉進行填充。術(shù)后術(shù)腔填充碘仿紗條，6～7 d后拆線，14 d后取出填充物。術(shù)后給予患者合理膳食，按時換藥。加強術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及處理，做好正確的出院指導(dǎo)，告知患者定期復(fù)查。其他8例行乳突根治術(shù)，術(shù)前給予1%的麻黃素滴鼻及耳，以使咽鼓管通暢。常規(guī)下局麻，無法配合者選擇全麻，麻醉后，經(jīng)顯微鏡下實施“完橋式”乳突根治術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者干耳時間及術(shù)后復(fù)發(fā)率。

2結(jié)果

29例行開放式術(shù)式患者平均干耳時間為36 d，8例乳突根治術(shù)患者平均干耳時間為48 d，開放式術(shù)式組平均干耳時間明顯優(yōu)于乳突根治術(shù)患者，術(shù)后回訪29例無一例復(fù)發(fā)。

3討論

慢性化膿性中耳炎是耳鼻喉科臨床上較為多見的一種疾病，常見有膽脂瘤型、單純型與骨瘍型三種[3]。膽脂瘤型慢性化膿性中耳炎并非真性腫瘤，其主要是位于乳突腔內(nèi)及中耳內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)。骨瘍型慢性化膿性中耳炎也稱之為肉芽型慢性化膿性中耳炎或壞死型慢性化膿性中耳炎，多數(shù)是由于中耳炎治療后反復(fù)復(fù)發(fā)所致。其組織破壞較多，病變嚴(yán)重時可深達骨質(zhì)，鼓竇與聽小骨周圍組織均可能出現(xiàn)壞死。單純型化膿性中耳炎有咽鼓管室型之稱，在慢性化膿性中耳炎中也最為多見[4]，多數(shù)是因上呼吸道感染反復(fù)發(fā)作，病菌經(jīng)咽鼓管侵入鼓室后所引起。

多數(shù)慢性化膿性中耳炎患者表現(xiàn)為聽力下降，其根本原因是由于炎性組織的阻塞使得中耳乳突腔內(nèi)通氣引流不暢，炎性滲出物不能順利排出所致。且術(shù)后復(fù)發(fā)率高，嚴(yán)重者可致聾，對患者的身心健康造成極大影響[5-6]。近幾年來，隨著人們物質(zhì)生活水平的提高與醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，患者對慢性膿性中耳炎疾病的治療也有了更多的認(rèn)識，越來越多的患者更注重治療的遠(yuǎn)期效果。傳統(tǒng)的乳突根治術(shù)雖然可以徹底清除病變組織，獲得干耳，并防止并發(fā)癥，但術(shù)后患者聽力均會出現(xiàn)不同程度的下降，或者遺留有大的乳突腔，同時伴有痂皮堆積等，多數(shù)患者從心理上難以接受[7]。為此，對于慢性化膿性中耳炎患者，在清除病變的同時如何進一步提高患者的聽力，提高術(shù)后其生活質(zhì)量顯得更為重要。近幾年來，開放式鼓室成形術(shù)在我國耳鼻喉科已慢慢開展，其手術(shù)范圍廣，在徹底清除病變部位的同時，還可使得與中耳傳聲機構(gòu)相關(guān)的結(jié)構(gòu)保留完好，從而有效保留或提高患者聽力[8-9]。對其臨床效果主要是看術(shù)后患者聽力增進情況與移植物是否成活。

開放式鼓室成形術(shù)是在傳統(tǒng)的乳突根治術(shù)基礎(chǔ)上進行的一種鼓室成形術(shù)，不僅可徹底清除病灶，縮短干耳時間，而且還能改善患者聽力。耳甲腔成形擴大了外耳道口，從而增加了術(shù)腔通氣量，不僅使得術(shù)后干耳率提高，干耳時間縮短，而且術(shù)后復(fù)發(fā)率降低。即使少數(shù)患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)也可早發(fā)現(xiàn)早治療。手術(shù)一次性完成，減輕患者住院經(jīng)濟壓力[10]。作者通過對37例慢性化膿性中耳炎患者的治療，深切體會到術(shù)前進行積極、充分的準(zhǔn)備工作，術(shù)后護理人員給予患者合理膳食，按時換藥，如發(fā)現(xiàn)咽部、鼻部炎癥進行及時治療，保持咽鼓管的通暢，同時加強術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及處理，做好正確的出院指導(dǎo)，告知患者定期復(fù)查等有效護理，保障手術(shù)成功。本組研究中29例行開放式術(shù)式患者平均干耳時間較8例乳突根治術(shù)患者平均提前12 d，術(shù)后回訪29例無一例復(fù)發(fā)。這說明開放式鼓室成形術(shù)綜合了傳統(tǒng)術(shù)式乳突根治術(shù)的優(yōu)點，不僅能徹底清除病灶，有效預(yù)防并發(fā)癥，而且術(shù)后患者聽力提高，干耳率高，臨床上值得進一步推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 唐斌，郭華. 鼓室成形術(shù)治療慢性化膿性中耳炎療效的回顧性分析[J].現(xiàn)代保?。横t(yī)學(xué)創(chuàng)新研究，2008，5（2）：13-14.

[2] 欒子泉. 內(nèi)鏡下乳突根治術(shù)治療慢性化膿性中耳炎的療效[J]. 中國醫(yī)藥指南，2010，8（19）：85-87.

[3] 翁國慶，彭娟，謝寒冰. 等. 慢性化膿性中耳炎81例手術(shù)效果分析[J]. 廣西醫(yī)學(xué)，2010，32（6）：749-750.

[4] 邱顯康. 開放式鼓室成形術(shù)16例療效觀察[J]. 山東醫(yī)藥，2010，50（29）：92-93.

[5] 王雪梅，薛志勇，劉衛(wèi)梅. 慢性化膿性中耳炎的治療體會[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（6）：77-77.

[6] 馮立人，王孟東，顧建森.等. 開放式乳突根治術(shù)加Ⅲa型鼓室成形術(shù)治療中耳炎療效探討[J]. 東南大學(xué)學(xué)報：醫(yī)學(xué)版，2010，32（2）：206-208.

[7] 張文志，岳文江，馮煥敏.等. 乳突再根治一期鼓室成形術(shù)37例療效觀察[J]. 醫(yī)學(xué)綜述，2010，16（16）：2544-2545.

[8] 李頭清. 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性化膿性中耳炎30例[J]. 湖南中醫(yī)雜志，2011，27（3）：103.

[9] 吳健. 三種乳突根治術(shù)治療慢性化膿性中耳炎療效對比觀察[J]. 山東醫(yī)藥，2011，51（34）：100-101.