高等教育護(hù)理學(xué)全文(5篇)

1.中美高等護(hù)理教育的差異表現(xiàn)

1.1中美高等護(hù)理教育的現(xiàn)象差異

大學(xué)是一個學(xué)科最基本的社會建制，是培養(yǎng)高級人才的重要場所。高級人才作為護(hù)理學(xué)科發(fā)展的主體，是護(hù)理知識體系形成與發(fā)展的基礎(chǔ)和動力。中美雖然都已經(jīng)完成了高等護(hù)理教育建制化，并且都在建制化中成績斐然，但其建制化過程長短、方式、社會背景以及程度都存在較大差異，如教育觀念、教育規(guī)模、培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)模式、教材建設(shè)、專業(yè)結(jié)構(gòu)、課程設(shè)置、教學(xué)組織形式、教學(xué)方法和手段、評價體系、師資隊(duì)伍及管理模式等。顯而易基金項(xiàng)目：山西省重點(diǎn)學(xué)科（護(hù)理特色學(xué)科）建設(shè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)資助項(xiàng)目。作者簡介：劉慧玲，碩士研究生，單位：030001，山西醫(yī)科大學(xué)；段志光（通訊作者）單位：030001，山西醫(yī)科大學(xué)。見，這些差異均是可以看見的外在差異，即現(xiàn)象差異。我國護(hù)理界多年來的研究證明，只關(guān)注現(xiàn)象差異并不能為中國高等護(hù)理教育的發(fā)展找到根本出路。

1.2中美高等護(hù)理教育的本質(zhì)差異

中美高等護(hù)理教育的現(xiàn)象差異眾多，而本質(zhì)差異只有一點(diǎn)，即“植入”與“生成”。這也是我國和美國高等護(hù)理教育的各自本質(zhì)所在。這種本質(zhì)性的差異造成了中美高等護(hù)理教育的差距。從學(xué)科建制化的角度來看，中國高等護(hù)理教育在整體上屬于植入式發(fā)展。從19世紀(jì)后期“出自泰西，傳于中土”、效仿歐美，到建國后以蘇聯(lián)為榜樣，再到改革開放后的主動借鑒，這是一個長期學(xué)習(xí)和借鑒的過程。由于特定的歷史原因，直到今天，我國高等護(hù)理教育仍處于以“植入”為主要特征的發(fā)展階段。這種被動“引進(jìn)”和“移植”，必然帶有某種生吞活剝的意味，消化困難在所難免。本土化護(hù)理理論的不盡人意即為例證。改革開放后，盡管我國高等護(hù)理教育快速發(fā)展，護(hù)理學(xué)科從一種“職業(yè)”跨入到“專業(yè)”的步伐也很大，但這種植入取向僅僅初步解決了護(hù)理學(xué)科在中國發(fā)展的框架性平臺問題。美國并非護(hù)理教育的起源地，但高等護(hù)理教育卻以美國為始端，即美國高等護(hù)理教育的發(fā)展是建立在生成而非植入基礎(chǔ)之上。美國在引進(jìn)了英國護(hù)理觀念和護(hù)理教育模式之后，并未一味學(xué)習(xí)照搬，而是勇于在南丁格爾護(hù)理理念未根深蒂固之時進(jìn)行改革和創(chuàng)新，完成了護(hù)理學(xué)從植入性到生成性的根本轉(zhuǎn)變，生成了美國本土化的高等護(hù)理教育，取得了世界護(hù)理話語主導(dǎo)權(quán)?？梢哉f，美國在合適的時間做出了事關(guān)護(hù)理學(xué)科全局的富有遠(yuǎn)見卓識的恰當(dāng)舉措。高等護(hù)理教育的主要產(chǎn)品———高素質(zhì)護(hù)理人才的出現(xiàn)，必然導(dǎo)致護(hù)理學(xué)科其他社會建制的生成，促使護(hù)理理論的生成，護(hù)理科研的活躍以及護(hù)理實(shí)踐的進(jìn)展。美國在進(jìn)一步完善高等護(hù)理教育的同時，將生成主體、生成環(huán)境以及生成成效很好地結(jié)合，推動了護(hù)理學(xué)科發(fā)展。事實(shí)上，正是由于高等護(hù)理教育的生成，美國走出了護(hù)理學(xué)科非本土化的現(xiàn)實(shí)，走出了護(hù)理學(xué)科“盲區(qū)”，開創(chuàng)了護(hù)理學(xué)科發(fā)展的巔峰時代。

2.中美高等護(hù)理教育的差異原因

2.1國家實(shí)力背景不同

摘要：綜述CIPP在護(hù)理課程評價、護(hù)理教學(xué)方法及不同層次護(hù)理教育中的應(yīng)用情況，分析CIPP在高等護(hù)理教育中的應(yīng)用前景與挑戰(zhàn)，以期為護(hù)理教育的發(fā)展提供參考。

關(guān)鍵詞：CIPP評價模型；護(hù)理教育；綜述文獻(xiàn)

高等護(hù)理人才的培養(yǎng)已成為當(dāng)前護(hù)理教育的主題，為保證護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量，對其接受的教育進(jìn)行評價是必不可少的內(nèi)容。在以往的護(hù)理教育評價中，本科及本科以下的護(hù)生多以考試成績和護(hù)理技能大賽的結(jié)果來評價其理論知識和實(shí)踐技能的掌握情況，護(hù)理學(xué)碩士和博士的考評則以小科目考試、開題報(bào)告、綜述撰寫、畢業(yè)論文撰寫及畢業(yè)答辯等方法為主，這些都是以結(jié)果為導(dǎo)向的評價方法，雖然可以評價護(hù)生接受教育的情況，但對整體教育水平的評價略顯不足。CIPP評價模型是背景（Context）、投入（Input）、過程（Process）和產(chǎn)出（Product）四部分的縮寫，已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于教育評價中。此評價模型是以決策為導(dǎo)向，將評價活動貫穿于整個教育過程，不斷改進(jìn)并提高教育質(zhì)量的評價方法。在護(hù)理教育方面，2010年Hall等［1］在教師問卷的開發(fā)利用頻率和模式的使用中發(fā)現(xiàn)，CIPP評價模型適用于臨床護(hù)理教育；2012年Daniels等［2］也利用CIPP的4個方面對南非西開普省護(hù)理教育平臺的應(yīng)用情況進(jìn)行了匯總分析。本文綜述CIPP在護(hù)理教育中的應(yīng)用情況與分析CIPP在高等護(hù)理教育中的前景和挑戰(zhàn)，旨在為我國護(hù)理教育質(zhì)量的提高提供參考。

1CIPP的概述

1．1CIPP的概念與特點(diǎn)

CIPP評價模式，又稱決策導(dǎo)向評價模式，是由美國著名教育評價專家斯塔弗爾比姆于20世紀(jì)60年代提出。當(dāng)時聯(lián)邦政府要求凡接受ESEA自助項(xiàng)目者都必須接受評價，但當(dāng)時盛行的評價模式并不適合評價ESEA資助的有關(guān)方案。于是塔弗爾比姆提出應(yīng)建立一種超越目標(biāo)模式的新評價模式，這種模式應(yīng)能提供整體的、全面的信息，以幫助方案目標(biāo)的確定、研究計(jì)劃的修訂、方案實(shí)施以及實(shí)施結(jié)果的考核。CIPP模型是將復(fù)雜的教學(xué)系統(tǒng)分為教學(xué)背景、教學(xué)輸入、教學(xué)過程以及教學(xué)輸出4個方面，分別針對辦學(xué)方向、教學(xué)目標(biāo)、專業(yè)設(shè)置、課程布局、教學(xué)方法及師資選配等方面進(jìn)行評價［3］，并給予反饋。該理論是一個動態(tài)、循環(huán)的過程，強(qiáng)調(diào)促進(jìn)培養(yǎng)實(shí)用性人才是多方面聯(lián)合作用的結(jié)果。

1．2CIPP評價體系的步驟

摘要：西安電子科技大學(xué)、西安國際醫(yī)學(xué)投資股份有限公司嘗試在校企合作的基礎(chǔ)上，引入倫敦國王學(xué)院南丁格爾護(hù)理學(xué)院優(yōu)質(zhì)資源，構(gòu)建具有國際化視野和能力的護(hù)理專業(yè)本科人才培養(yǎng)新模式，為豐富我國中外合作辦學(xué)路徑進(jìn)行有益探索。

關(guān)鍵詞：校企合作；國際化；護(hù)理；模式

21世紀(jì)以來，我國對引進(jìn)國外先進(jìn)教育理念和優(yōu)質(zhì)教育資源，培養(yǎng)具備國際視野和能力的高素質(zhì)復(fù)合型人才的需求日益迫切。經(jīng)過多年發(fā)展，高等教育領(lǐng)域的中外合作辦學(xué)模式頗多，主要針對本科及碩士生的人才培養(yǎng)、科學(xué)研究等方面[1]。中外合作辦學(xué)對促進(jìn)我國高等教育的發(fā)展意義非凡。

1本科階段中外合作辦學(xué)模式

1.1具有法人資格的中外合作大學(xué)

目前，經(jīng)教育部批準(zhǔn)、具有獨(dú)立法人資格的9所中外合作大學(xué)均按照外方本部的師資標(biāo)準(zhǔn)聘用教師，以英語授課為主。培養(yǎng)的學(xué)生英語水平和專業(yè)水平較高，具備國際化視野，畢業(yè)后可以拿到中外雙學(xué)位，出國深造、讀研的比例很高[2]。

1.2不具有法人資格的中外合作辦學(xué)機(jī)構(gòu)

【摘要】:在分析護(hù)理學(xué)一級學(xué)科下二級學(xué)科構(gòu)建進(jìn)展的基礎(chǔ)上,著重介紹了護(hù)理學(xué)科構(gòu)建的意義、存在的問題以及構(gòu)建護(hù)理二級學(xué)科對應(yīng)注意的問題.

【關(guān)鍵詞】:護(hù)理;學(xué)科體系;一級學(xué)科;二級學(xué)科

1學(xué)科及相關(guān)概念介紹

學(xué)科是具有特定研究對象的科學(xué)知識分支體系.我國學(xué)科目錄分為學(xué)科門類、一級學(xué)科和二級學(xué)科.學(xué)科門類是根據(jù)學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)的需要設(shè)置的對具有一定關(guān)聯(lián)學(xué)科的歸類,共有包括醫(yī)學(xué)在內(nèi)的13大門類,每大門類下設(shè)若干一級學(xué)科;一級學(xué)科是按學(xué)科屬性進(jìn)行設(shè)置的具有共同理論基礎(chǔ)或研究領(lǐng)域相對一致的學(xué)科集合.如醫(yī)學(xué)門類下有包括臨床醫(yī)學(xué)等11個一級學(xué)科,一級學(xué)科再下設(shè)若干二級學(xué)科;二級學(xué)科是組成一級學(xué)科的基本單元.如臨床醫(yī)學(xué)一級學(xué)科下設(shè)包括內(nèi)科學(xué)等18個二級學(xué)科.學(xué)科門類和一級學(xué)科的設(shè)置均以國務(wù)院學(xué)位委員會、教育部學(xué)科目錄為依據(jù),二級目錄原則上由學(xué)位授予單位依據(jù)國務(wù)院學(xué)位委員會、教育部的學(xué)科目錄,在一級學(xué)科學(xué)位授權(quán)范圍內(nèi)自主設(shè)置與調(diào)整[2G4].

2護(hù)理學(xué)一級學(xué)科下二級學(xué)科體系的研究進(jìn)展

在護(hù)理學(xué)未成為一級學(xué)科以前,就有專家曾經(jīng)提出將護(hù)理學(xué)獨(dú)立設(shè)置為一級學(xué)科,同時將基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、臨床護(hù)理學(xué)、社區(qū)和家庭護(hù)理學(xué)、護(hù)理心理和人文學(xué)設(shè)置為護(hù)理學(xué)二級學(xué)科[5].護(hù)理學(xué)成為一級學(xué)科后,國務(wù)院學(xué)位委員會學(xué)科評議組專家提出了護(hù)理學(xué)學(xué)科范圍,包括內(nèi)、外、婦、兒科護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)等14個研究方向[1].隨后,國內(nèi)各護(hù)理學(xué)學(xué)位授予單位二級學(xué)科體系的構(gòu)建各抒己見,成為護(hù)理學(xué)科建設(shè)的熱點(diǎn)問題.胡偉力等根據(jù)社會需求、國情特點(diǎn)提出可設(shè)置內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、急危重癥護(hù)理、老年護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、災(zāi)害護(hù)理、心理衛(wèi)生護(hù)理、護(hù)理教育與管理等二級學(xué)科[6];川北醫(yī)學(xué)院根據(jù)培養(yǎng)需求,結(jié)合該校經(jīng)驗(yàn),自主設(shè)置了急危重癥護(hù)理、外科消化疾病護(hù)理、內(nèi)科慢性呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理等目錄外二級學(xué)科[7];趙秋利等采用德爾菲法對我國護(hù)理學(xué)二級學(xué)科及護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生可開展的專科領(lǐng)域進(jìn)行研究,專家公認(rèn)護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理教育學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)為護(hù)理學(xué)二級學(xué)科;對于是臨床護(hù)理學(xué)作為護(hù)理學(xué)二級學(xué)科,還是內(nèi)、外、婦、兒科護(hù)理學(xué)作為護(hù)理學(xué)二級學(xué)科,專家的態(tài)度各占一半[8];張艷等通過研究確立了護(hù)理學(xué)二級學(xué)科設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),立足當(dāng)?shù)貙W(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀,提出中醫(yī)護(hù)理學(xué)、軍事護(hù)理學(xué)、母嬰護(hù)理學(xué)等10個護(hù)理學(xué)二級學(xué)科[9];蘇芳等通過對2016年研究生招生信息網(wǎng)中護(hù)理碩士研究生的招生信息進(jìn)行研究,結(jié)果表明,招生方向設(shè)置比例較高的為成人護(hù)理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理教育學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、精神心理護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、護(hù)理研究,不區(qū)分研究方向以及科學(xué)學(xué)位的母嬰護(hù)理學(xué)與人文護(hù)理學(xué)和專業(yè)學(xué)位的兒童護(hù)理學(xué)與中醫(yī)護(hù)理學(xué).研究還進(jìn)一步指出,需進(jìn)一步探討招生方向是否滿足二級學(xué)科的納入標(biāo)準(zhǔn)[10].

3我國護(hù)理學(xué)一級學(xué)科下二級學(xué)科體系構(gòu)建思考

摘要:近年來，護(hù)理專業(yè)在我國發(fā)展迅速，專業(yè)規(guī)模也不斷擴(kuò)大。不過因?yàn)樵搶I(yè)的高等教育發(fā)展較晚，所以還需要進(jìn)一步完善。下文將對我國護(hù)理專業(yè)職業(yè)教育培養(yǎng)模式談?wù)勛约旱膸c(diǎn)體會，以供參考。

關(guān)鍵詞:護(hù)理專業(yè);職業(yè)教育;培養(yǎng)模式;分析

一、科學(xué)定位護(hù)理專業(yè)學(xué)科

在定位護(hù)理學(xué)專業(yè)時，要求在基于提升整體護(hù)理學(xué)專業(yè)師資隊(duì)伍素質(zhì)的基礎(chǔ)上結(jié)合專業(yè)的工作性質(zhì)、職業(yè)特征以及社會需求來進(jìn)行研究，將其與教育層次、就業(yè)崗位區(qū)別開來，并實(shí)施合理定位，具體可由以下幾方面著手:第一，學(xué)科性質(zhì)具有文理特性。人是護(hù)理專業(yè)的直接服務(wù)對象，由于人不但具有生物、自然的特性，并且還有著社會學(xué)、人文學(xué)等特性，所以護(hù)理專業(yè)需要同時具有文理學(xué)科的特性。第二，工作性質(zhì)具有知識、技能以及技術(shù)等綜合素質(zhì)。護(hù)理工作具有一定的復(fù)雜性，護(hù)理人員不但要具備護(hù)理學(xué)、治療學(xué)、疾病診斷、心理學(xué)以及社會學(xué)等知識，同時要要求能夠具有較強(qiáng)的技能，確?；颊吣軌蛟诙虝r間內(nèi)康復(fù)，提升其生活質(zhì)量。第三，職業(yè)性質(zhì)具有服務(wù)性。護(hù)理工作相較于其他職業(yè)而言，其具有更強(qiáng)的服務(wù)性，要求護(hù)理人員能夠細(xì)心觀察患者的身心狀況，并能夠主動熱情的提供服務(wù)。一名合格的護(hù)理人員需要具有愛心、耐心以及包容心，能夠主動了解患者的身心需求，不但要將相應(yīng)的護(hù)理方案落實(shí)下來，同時還需要正確掌握患者的心理動態(tài)，構(gòu)建起和諧的護(hù)患關(guān)系，幫助患者樹立信心來主動配合護(hù)理工作的開展，并且能夠樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。所以護(hù)理工作是一項(xiàng)對于知識、技能以及職業(yè)態(tài)度具有較高要求的積極主動服務(wù)的工作，所以在定位護(hù)理專業(yè)科學(xué)時需要具有一定特色。第四，醫(yī)院是其主要就業(yè)途徑。護(hù)理專業(yè)除了一些高層次教育人才畢業(yè)后進(jìn)行教學(xué)之外，其就業(yè)途徑主要是到各類醫(yī)院與社區(qū)保健機(jī)構(gòu)當(dāng)中，生理或心理上存在異常的患者則是其服務(wù)對象。所以，不但要求護(hù)理人員具有良好的管理能力，能對自己負(fù)責(zé)的性格、心理以及病情各異的患者進(jìn)行有效管理，還要求具備扎實(shí)的專業(yè)理論知識與技能，能從心理學(xué)、社會學(xué)等角度來對患者的心理動態(tài)進(jìn)行觀察與掌握。第五，工作具有獨(dú)立性與配合性的特點(diǎn)。醫(yī)生與護(hù)理人員都是醫(yī)療服務(wù)中有機(jī)統(tǒng)一體，護(hù)理人員要求能夠有效配合醫(yī)生的工作，需要具備良好的職業(yè)操守與協(xié)作能力。不過護(hù)理工作同樣具有自身的特殊性與獨(dú)立性，尤其是在當(dāng)前我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及群眾物質(zhì)生活水平的提升，人們對于護(hù)理工作也提出了更高的要求。醫(yī)生與護(hù)理人員的工作側(cè)重各有不同，互為補(bǔ)充。護(hù)理人員可能不需經(jīng)歷醫(yī)生開顱破腹的驚險(xiǎn)，不過護(hù)理人員能夠激發(fā)患者內(nèi)在力量，讓其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，并幫助患者維護(hù)健康。所以，護(hù)理人員不但要不斷提高自身業(yè)務(wù)素養(yǎng)，而且還要豐富服務(wù)內(nèi)容，提升服務(wù)質(zhì)量，方可將工作的特殊性、獨(dú)立性以及工作價值體現(xiàn)出來。

二、護(hù)理專業(yè)職業(yè)教育培養(yǎng)模式分析

(一)在整體上提升護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)歷層次護(hù)理工作社會認(rèn)可程度不高的一個重要原因在于護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)層次不高，而且工作內(nèi)容是輔助附屬于醫(yī)生，學(xué)科特色不明顯。所以要想有效轉(zhuǎn)變該種現(xiàn)狀則需要提升護(hù)理專業(yè)的學(xué)歷層次，形成醫(yī)護(hù)人員為相同目標(biāo)由各個角度開展工作，平等、互相促進(jìn)的局面。

(二)實(shí)施不同層次培養(yǎng)在對護(hù)理專業(yè)職業(yè)教育培養(yǎng)過程中應(yīng)當(dāng)要采取分層次培養(yǎng)的方式，確保不同社會需求都能得到滿足。第一，需要重視研究生的教育工作，打造出優(yōu)秀的教學(xué)科研型人才。需要在短時間內(nèi)對護(hù)理學(xué)的師資隊(duì)伍進(jìn)行充實(shí)，提升其科研能力，打造學(xué)科特色，將護(hù)理專業(yè)和預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科差距減小。第二，合理發(fā)展?？婆c本科教育。在國家政策范圍內(nèi)可以對護(hù)理專業(yè)的辦學(xué)合理放寬，不要將其與預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等許可采取相同辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。不同層次教育定位不同類型的學(xué)生，技能型、管理型與科研型人才培養(yǎng)的區(qū)別開。