中醫(yī)兒科學(xué)在線教學(xué)與實(shí)踐

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摘要:北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院兒科教學(xué)團(tuán)隊(duì)采用中醫(yī)兒科臨床學(xué)系前期錄制的中國(guó)大學(xué)慕課———《中醫(yī)兒科學(xué)》和北京中醫(yī)藥大學(xué)BB平臺(tái)作為在線開(kāi)放課程資源，微信、騰訊會(huì)議和在線協(xié)作文檔作為教學(xué)工具，根據(jù)課程內(nèi)容的不同特點(diǎn)結(jié)合老中青教師的特點(diǎn)分別選用四者中的不同組合作為在線講授平臺(tái)和輔導(dǎo)答疑平臺(tái)，成功地開(kāi)展了2020年新型冠狀病毒肺炎疫情流行期間中醫(yī)兒科學(xué)課程的在線教學(xué)。實(shí)踐表明，基于中國(guó)大學(xué)MOOC、騰訊會(huì)議、在線協(xié)作文檔和微信群結(jié)合的在線教學(xué)形式能夠完成課程的教學(xué)計(jì)劃，很好地解決了疫情期間的教學(xué)困境，學(xué)生普遍易于接受。

關(guān)鍵詞:在線教學(xué);中國(guó)大學(xué)MOOC;在線協(xié)作文檔;微信;中醫(yī)兒科學(xué)

1在線教學(xué)的前期思考和基礎(chǔ)

北京中醫(yī)藥大學(xué)兒科學(xué)系成立于2018年10月，團(tuán)隊(duì)自成立之日起即認(rèn)識(shí)到現(xiàn)代中醫(yī)兒科學(xué)的教育單靠傳統(tǒng)的課堂教學(xué)手段已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足學(xué)科發(fā)展的需要。由于課堂教學(xué)存在師生互動(dòng)效率低，課前自主學(xué)習(xí)無(wú)法保障，課堂教學(xué)時(shí)間有限，教學(xué)設(shè)計(jì)中只能進(jìn)行簡(jiǎn)單的課堂提問(wèn)，無(wú)法對(duì)學(xué)生掌握重點(diǎn)、難點(diǎn)的程度進(jìn)行全面地了解，過(guò)程評(píng)價(jià)欠科學(xué)，即時(shí)反饋效能低，不能很好地體現(xiàn)形成性評(píng)價(jià)。曾借助于“問(wèn)卷星”等應(yīng)用程序配合課堂教學(xué)，團(tuán)隊(duì)教師在此過(guò)程中也積累了較豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。為了讓更多喜愛(ài)中醫(yī)兒科的學(xué)員能夠聽(tīng)到優(yōu)秀教師傳授的知識(shí)，中醫(yī)兒科學(xué)在線開(kāi)放課程于2019年11月在中國(guó)大學(xué)MOOC上線，主要講授中醫(yī)兒科優(yōu)勢(shì)病種。此次疫情期間為2016級(jí)岐黃國(guó)醫(yī)班和2016級(jí)教改、留學(xué)生A班的同學(xué)作為在線開(kāi)放課程資源使用。

2中國(guó)大學(xué)MOOC騰訊會(huì)議在線協(xié)作文檔和微信群相結(jié)合的授課模式

疫情期間，各種在線工具和在線教育直播平臺(tái)和軟件如騰訊會(huì)議、釘釘、QQ視頻、抖音、云課堂、雨課堂、愛(ài)課程(中國(guó)大學(xué)MOOC)、智慧樹(shù)、慕課堂、學(xué)堂在線、超星爾雅、知到、學(xué)習(xí)通等等紛紛上陣，助力教學(xué)。每個(gè)平臺(tái)和軟件都各有其特色和優(yōu)勢(shì)。教學(xué)團(tuán)隊(duì)根據(jù)教師和學(xué)生特點(diǎn)，結(jié)合課程的內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)，充分考慮網(wǎng)絡(luò)的流暢度，最終選擇了中國(guó)大學(xué)MOOC和北京中醫(yī)藥大學(xué)BB平臺(tái)作為在線課程資源;騰訊會(huì)議實(shí)現(xiàn)在線課堂、在線輔導(dǎo)和集體備課，其實(shí)時(shí)共享屏幕，使交流演示更生動(dòng)，很好地實(shí)現(xiàn)了課堂的既視感。在線協(xié)作文檔作為線上交流工具，實(shí)現(xiàn)即時(shí)交流和備忘錄的作用，能及時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度，并進(jìn)行測(cè)驗(yàn)和調(diào)查等活動(dòng)，還可多人在線協(xié)作，提高效率。微信群作為一款即時(shí)通訊App有著廣泛的使用基礎(chǔ)。

3在線教學(xué)模式的實(shí)施

3.1課前教學(xué)質(zhì)量控制的準(zhǔn)備

2020年3月開(kāi)始組織實(shí)施疫情期間的教學(xué)，根據(jù)疫情防控要求，學(xué)生“不離家、不返京”。由于疫情來(lái)得突然，大多數(shù)學(xué)生分散各地居家學(xué)習(xí)，存在學(xué)習(xí)條件受限和學(xué)習(xí)資料不齊全等情況，所以課前準(zhǔn)備工作和學(xué)情分析十分重要。教研室主任和教學(xué)秘書(shū)組織教研室隊(duì)伍進(jìn)行線上集體備課，明確教學(xué)內(nèi)容和確定上課時(shí)間，教研室教師根據(jù)所授課內(nèi)容明確采取何種線上交流方式。同時(shí)，建立基于微信群的線上授課班級(jí)，群中成員主要由教研室主任、教學(xué)秘書(shū)、授課教師、學(xué)生和教學(xué)督導(dǎo)組成。教學(xué)秘書(shū)負(fù)責(zé)班級(jí)管理的具體事務(wù)，學(xué)系秘書(shū)和學(xué)科秘書(shū)協(xié)助教研室主任負(fù)責(zé)保障教師團(tuán)隊(duì)的授課質(zhì)量，教學(xué)督導(dǎo)由北京中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)和東直門(mén)醫(yī)院教務(wù)處教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)家教授組成，保證整個(gè)教學(xué)過(guò)程的質(zhì)量控制，有問(wèn)題和建議及時(shí)反饋給授課教師。班級(jí)學(xué)習(xí)委員協(xié)助教師組織管理本班學(xué)生。開(kāi)課前要求每位教師提前1周在授課班級(jí)微信群里發(fā)布公告，使全體學(xué)生提前了解本次課程的在線教學(xué)安排，主要內(nèi)容需包括但不限于以下內(nèi)容:①本次課程教學(xué)內(nèi)容的時(shí)間分配情況。②提供的課程資源要有明確具體的鏈接，達(dá)到即點(diǎn)即用，方便學(xué)生查找。③提前告知并確保學(xué)生安裝上課所使用的App或小程序。上述事項(xiàng)的提前完成為順利開(kāi)展線上教學(xué)提供了必要條件和質(zhì)量保證。學(xué)情分析有利于更好地開(kāi)展針對(duì)性的教學(xué)。根據(jù)北京中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院通過(guò)微信群發(fā)布的調(diào)查問(wèn)卷分析，如表1所示。學(xué)情調(diào)研結(jié)果表明，大部分學(xué)生具備良好的在線學(xué)習(xí)條件，手機(jī)的使用率可以達(dá)到100%，并且多數(shù)學(xué)生已有線上學(xué)習(xí)經(jīng)歷，網(wǎng)上搜索整合信息的能力尚可，具有一定的自主學(xué)習(xí)能力，同時(shí)部分同學(xué)可能由于假期原因并未隨身攜帶電腦和學(xué)習(xí)資料。這些前期調(diào)研有利于教師進(jìn)行針對(duì)性的教學(xué)設(shè)計(jì)和準(zhǔn)備。如教師通過(guò)手機(jī)微信發(fā)布重要信息確保每位學(xué)生知曉。更新教學(xué)設(shè)計(jì)［2，3］。現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)與在線教學(xué)有很大區(qū)別，如何做好線上教學(xué)的互動(dòng)對(duì)教師提出新的挑戰(zhàn)，既要保證教學(xué)過(guò)程的完成又要保障教學(xué)效果。新形勢(shì)下教研室要求每位教師重新制定適宜線上教學(xué)的教學(xué)設(shè)計(jì)，并在開(kāi)課前對(duì)此次課程的課時(shí)數(shù)、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、重難點(diǎn)分析和教學(xué)過(guò)程與方法方面進(jìn)行具體說(shuō)明和詳細(xì)規(guī)劃，使學(xué)生提前了解教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)時(shí)間分配。同時(shí)，將數(shù)字教材和教學(xué)課件等學(xué)習(xí)資料上傳至微信群，解決學(xué)生學(xué)習(xí)資料欠缺和多種教學(xué)平臺(tái)切換繁雜的問(wèn)題。教學(xué)過(guò)程由微信簽到、中國(guó)大學(xué)慕課視頻學(xué)習(xí)、課件自主學(xué)習(xí)、在線協(xié)作文檔、騰訊會(huì)議分享屏幕重難點(diǎn)講解和問(wèn)卷星進(jìn)行課中隨堂測(cè)試、課后測(cè)試等環(huán)節(jié)組成，盡量減少視頻時(shí)間，增加課堂討論和在線練習(xí)。

3.2課中在線教學(xué)的實(shí)施—以《中醫(yī)兒科學(xué)·胎黃》為例

正式開(kāi)課前，教學(xué)秘書(shū)提前半小時(shí)微信推送網(wǎng)上簽到表，上課教師提前15min再次發(fā)布本次課程的教學(xué)要求和教學(xué)安排，微信群內(nèi)公布本次課程的騰訊視頻會(huì)議邀請(qǐng)。以本文作者所講授的《中醫(yī)兒科學(xué)·胎黃》為例還原在線教學(xué)過(guò)程如表2所示。第1階段，新課引入環(huán)節(jié)，使用騰訊會(huì)議的屏幕共享功能，播放預(yù)先設(shè)計(jì)好的與本節(jié)課內(nèi)容密切相關(guān)的一段視頻，通過(guò)視頻中“金瞳”的故事引出本節(jié)課的主題胎黃，并且發(fā)布3個(gè)設(shè)問(wèn)。第2階段，主體內(nèi)容階段，學(xué)生帶著3個(gè)問(wèn)題通過(guò)自主學(xué)習(xí)課件尋找答案。學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)不同，學(xué)習(xí)進(jìn)度快慢有別，每個(gè)學(xué)生根據(jù)自己的進(jìn)度，在完成學(xué)習(xí)目標(biāo)的前提下，可通過(guò)中國(guó)大學(xué)MOOC等相關(guān)內(nèi)容提高。教師此時(shí)可通過(guò)刷新騰訊在線文檔，即時(shí)了解學(xué)生在線學(xué)習(xí)的情況，進(jìn)行同步答疑和在文檔中提問(wèn)等。主體內(nèi)容學(xué)習(xí)結(jié)束時(shí)通過(guò)隨堂測(cè)驗(yàn)檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)情況，并在第3階段即時(shí)反饋。第3階段，根據(jù)隨堂測(cè)驗(yàn)和在線文檔答疑情況，針對(duì)教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)部分，通過(guò)騰訊視頻會(huì)議開(kāi)展討論。最后，微信群中發(fā)布課后作業(yè)，學(xué)生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)作答。課后作業(yè)通過(guò)在線文檔的收集功能，不僅可減輕學(xué)習(xí)委員收作業(yè)的壓力而且在線共享文檔協(xié)作可實(shí)現(xiàn)即刻批改，實(shí)時(shí)共享，教師和學(xué)生都能得到及時(shí)的反饋。

4課后在線教學(xué)滿意度調(diào)查

教研組對(duì)參與教學(xué)實(shí)踐的所有學(xué)生和教員進(jìn)行了“教學(xué)滿意度”的問(wèn)卷調(diào)查。

4.1學(xué)生調(diào)查問(wèn)卷反饋

向參與本次授課的2016級(jí)岐黃國(guó)醫(yī)班和2016級(jí)教改、留學(xué)生A班學(xué)生發(fā)放問(wèn)卷共150份，收回150份有效問(wèn)卷。調(diào)查表采用Likertscale五點(diǎn)量表設(shè)計(jì)，有“非常不滿意、不滿意、不確定、滿意和非常滿意”共5個(gè)程度，賦值分別為1～5分。見(jiàn)表3。調(diào)研結(jié)果顯示:96.5%的同學(xué)對(duì)疫情期間基于中國(guó)大學(xué)MOOC、騰訊會(huì)議、在線協(xié)作文檔和微信相結(jié)合的中醫(yī)兒科學(xué)在線教學(xué)模式的整體評(píng)價(jià)滿意度高，同學(xué)們對(duì)這種教學(xué)模式的學(xué)習(xí)興趣、自主性、課堂活躍度、溝通與互動(dòng)性、資源共享程度、授課效果等項(xiàng)評(píng)價(jià)的滿意度，均在90%以上。

4.2教師使用調(diào)查問(wèn)卷反饋

調(diào)查表采用Likertscale五點(diǎn)量表設(shè)計(jì)賦值，分值為1～5分。對(duì)參與本次授課的6位授課教師進(jìn)行了3個(gè)維度11個(gè)方面的調(diào)查。具體內(nèi)容為:①易用性維度從1.1功能完整性、1.2操作簡(jiǎn)便性、1.3發(fā)送和接受信息的速度3個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查;②有用性維度從2.1是否便于分享學(xué)習(xí)資源、2.2是否能增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、2.3是否能增加學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性、2.4是否能增加教學(xué)的興趣、2.5是否能增加翻轉(zhuǎn)課堂活躍度5個(gè)方面設(shè)問(wèn)調(diào)研;③行為意向維度從3.1是否愿意用在線交流工具與學(xué)生討論問(wèn)題、3.2是否愿意用在線交流工具分享授課資源、3.3是否愿意推薦學(xué)生繼續(xù)使用在線工具進(jìn)行課后交流3個(gè)方面調(diào)研。調(diào)研結(jié)果提示:教師對(duì)疫情期間基于中國(guó)大學(xué)MOOC、騰訊會(huì)議、在線協(xié)作文檔和微信相結(jié)合的中醫(yī)兒科學(xué)在線教學(xué)模式易用性維度中的3個(gè)選項(xiàng)滿意度評(píng)價(jià)都很高。其中有用性中的第2～5項(xiàng)，教師的評(píng)價(jià)比較客觀，對(duì)線上學(xué)習(xí)這種不能面對(duì)面交流的方式還有一個(gè)適應(yīng)和以觀后效的審慎態(tài)度。行為意向中的第1和第3選項(xiàng)，教員評(píng)價(jià)分值都是26分，表明教師還是更愿意與學(xué)生面對(duì)面地進(jìn)行交流，但對(duì)線上學(xué)習(xí)的這種方式并不排斥，仍給予了肯定。

5在線教學(xué)實(shí)踐總結(jié)和體會(huì)

中醫(yī)兒科學(xué)充分利用中國(guó)大學(xué)MOOC、騰訊會(huì)議、在線協(xié)作文檔和微信群各自的優(yōu)勢(shì)將本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容和重難疑點(diǎn)充分展示，這種四結(jié)合的在線教學(xué)模式可以有效地讓學(xué)生進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)的提升，是解決教學(xué)從低階目標(biāo)到高階目標(biāo)的有益的嘗試。在線教學(xué)可以給學(xué)生很大的自由度，使學(xué)生更加積極主動(dòng)，既往現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)的直播方式，會(huì)出現(xiàn)學(xué)有余力的同學(xué)無(wú)法高效學(xué)習(xí)，而基礎(chǔ)知識(shí)不牢固的同學(xué)學(xué)有難度［4］。在線教學(xué)期間，學(xué)生可以根據(jù)自己的情況，在掌握基本教學(xué)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，有各自不同的提升。中國(guó)大學(xué)MOOC視頻可以作為學(xué)有余力同學(xué)的課堂延伸，而且可以倍速播放，學(xué)生可以根據(jù)自己對(duì)知識(shí)的掌握程度快進(jìn)或后退或反復(fù)揣摩和觀看，學(xué)生反映老師推薦的慕課視頻質(zhì)量好，可以很大程度解決他們?cè)谡n堂上的疑問(wèn)，是學(xué)習(xí)內(nèi)容的有效拓展。建議在課堂教學(xué)設(shè)計(jì)中采用設(shè)問(wèn)的方式，把需要延伸的知識(shí)內(nèi)容設(shè)計(jì)為中國(guó)大學(xué)MOOC作為學(xué)生課后學(xué)習(xí)拓展部分，這樣不影響整體教學(xué)效果，又能將知識(shí)完整的展示。注意確保所提供內(nèi)容的精確性和權(quán)威性;騰訊會(huì)議解決了無(wú)法現(xiàn)場(chǎng)授課的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)了面對(duì)面的交流，為課堂討論提供了很好的保障，但騰訊會(huì)議受制于網(wǎng)絡(luò)信號(hào)，在教學(xué)體驗(yàn)方面與現(xiàn)場(chǎng)授課仍然有很大差異，很大程度上影響了講課效果，建議重要學(xué)習(xí)內(nèi)容或需要面談的教學(xué)部分設(shè)計(jì)在騰訊會(huì)議，時(shí)間控制在30min內(nèi)效果較好;在線協(xié)作文檔，可以把“彈幕”的功能發(fā)揮到極致，是一種可文字記錄的在線課堂實(shí)時(shí)討論區(qū)。同學(xué)們可以在文檔上提問(wèn)、互相討論，老師可以實(shí)時(shí)回復(fù)、點(diǎn)評(píng)和總結(jié)。正如一位學(xué)生評(píng)論說(shuō)“因?yàn)槠綍r(shí)可能有些問(wèn)題懶得問(wèn)，或者覺(jué)得不好意思問(wèn)，而且同學(xué)交流不會(huì)那么多，用文檔就沒(méi)什么不好意思了，大家有想法都在上面積極提出”?？梢?jiàn)文字討論使更多的學(xué)生能夠參與進(jìn)來(lái)，課堂氣氛熱烈，有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，是“參與式”［5］教學(xué)方法的有效性探索。通過(guò)本次疫情期間的在線教學(xué)實(shí)踐，深刻感悟到“互聯(lián)網(wǎng)+教育”在重大突發(fā)事件中的重要性［6，7］，也是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的挑戰(zhàn)和有益探索。教師在教學(xué)工作中不僅要傳道授業(yè)解惑，更要緊跟時(shí)代發(fā)展，用先進(jìn)的教育思想和理論做指引，思考教學(xué)與人工智能、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等的關(guān)聯(lián)，用好先進(jìn)的智能軟硬件，為教學(xué)服務(wù)，將教學(xué)智能化，提高教學(xué)質(zhì)量。

作者：劉玉清 王俊宏 尹丹 余惠平 孫洮玉 林美嬌 劉玲佳 何冰 桑勉 李燕 樊燕萍 孫婷