中醫(yī)針灸對腦中風(fēng)患者神經(jīng)功能的影響
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1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年7月—2016年3月我院收治的腦中風(fēng)癱瘓患者70例作為研究對象，隨機分為2組。觀察組35例，男24例，女11例；年齡38歲~87歲，平均年齡（66.6±13）歲；病程1個月~8個月，平均（3.26±0.58）個月。對照組35例，男24例，女11例；年齡41歲~90歲，平均年齡（66.5±10）歲；病程1個月~8個月，平均（3.34±0.62）個月。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
1.2方法
對照組患者給予康復(fù)護理，方法如下：①幫助患者尋找最合適的肢體功能臥位，對患側(cè)肢體進(jìn)行練習(xí)，鼓勵患者將健側(cè)肢體放在患側(cè)下肢膝蓋處，輔助患者將健側(cè)肢體向患側(cè)下肢移動。此外，幫助患者使用健側(cè)手臂拉動患側(cè)手臂并上舉，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。②護理人員對患者進(jìn)行訓(xùn)練時，保證訓(xùn)練動作規(guī)范，并叮囑家屬在旁認(rèn)真觀摩，30min/次，訓(xùn)練結(jié)束后由家屬陪同再次鞏固練習(xí)。③護理人員需積極與患者進(jìn)行交流，了解患者情緒及心理變化。由于腦中風(fēng)癱瘓患者常伴隨恐懼、焦躁情緒，護理人員需及時進(jìn)行疏導(dǎo)，耐心向患者講解病情及后續(xù)治療，幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。觀察組在康復(fù)護理的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)針灸，方法如下：取三陰交、足三里、委中、內(nèi)關(guān)、尺澤、極泉等穴位，其中委中穴和極泉穴取患側(cè)，其余穴位均為兩側(cè)取穴。使患者保持仰臥位，對各個穴位進(jìn)行消毒，針刺委中穴和極泉穴0.5寸，采用提插瀉法，不留針；隨后分別于內(nèi)關(guān)和尺澤2個穴位處直刺0.5寸，采用捻轉(zhuǎn)瀉法；三陰交及足三里采用捻轉(zhuǎn)補法直刺0.5寸~1寸，1次/d。
1.3觀察指標(biāo)
對比2組患者干預(yù)后神經(jīng)功能及肢體運動功能評分。采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NHISS）評估患者神經(jīng)功能狀況[4]，滿分45分，分?jǐn)?shù)越高表明患者神經(jīng)功能缺損程度越嚴(yán)重；采用Fugl-Meyer量表評估患者的運動功能[5]，滿分100分，得分越高表明患者運動功能越好。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
對照組NHISS評分高于觀察組，F(xiàn)ugl-Meyer評分低于觀察組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
腦中風(fēng)大多發(fā)生于中老年群體，發(fā)病突然，病情進(jìn)展迅速，若不及時干預(yù)極易發(fā)展為腦中風(fēng)癱瘓，給預(yù)后恢復(fù)增加了難度?？祻?fù)護理是根據(jù)患者自身病情及恢復(fù)情況制定的護理方案，使患者在最大限度上感受到舒適，保持愉快的心情，促進(jìn)康復(fù)。此外，康復(fù)護理在提高患者日常生活能力的同時有助于改善神經(jīng)功能，有助于腦組織功能的恢復(fù)[6]。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)將引發(fā)腦中風(fēng)的因素歸結(jié)為氣血虧虛、臟腑功能失調(diào)、情志相激、煩勞過度等，中醫(yī)針灸通過對經(jīng)絡(luò)穴位的刺激，加強肢體氣血運行，從而達(dá)到溫經(jīng)散寒、調(diào)和氣血的目的，有助于改善腦中風(fēng)癱瘓患者體內(nèi)的微循環(huán)狀態(tài)[7]。本研究分析中醫(yī)針灸聯(lián)合康復(fù)護理對腦中風(fēng)癱瘓患者神經(jīng)功能及肢體運動功能的影響，結(jié)果顯示，干預(yù)后，對照組患者NHISS評分明顯高于觀察組，F(xiàn)ugl-Meyer評分低于觀察組（P<0.05），表明康復(fù)護理聯(lián)合中醫(yī)針灸可更好地改善患者神經(jīng)功能及肢體運動功能，有利于促進(jìn)預(yù)后恢復(fù)。分析其原因在于所選擇的三陰交、足三里、委中、內(nèi)關(guān)、尺澤、極泉等穴位可有效調(diào)節(jié)局部經(jīng)脈氣血，緩解患者肢體麻木感及僵硬感，同時針灸明顯降低了再灌注后氧自由基的水平，使紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)得到保護[8]；此外，針灸有助于調(diào)節(jié)患者血脂水平，糾正代謝紊亂，減輕缺血缺氧導(dǎo)致的腦組織損傷。綜上所述，中醫(yī)針灸聯(lián)合康復(fù)護理可有效改善腦中風(fēng)癱瘓患者神經(jīng)功能及肢體運動功能，減輕腦組織損傷，促進(jìn)預(yù)后恢復(fù)，值得推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]付露，潘文宇.中風(fēng)后痙攣性癱瘓的針灸推拿及康復(fù)治療現(xiàn)狀[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（10）：1137-1140.
[2]楊瓊，王普清.中醫(yī)結(jié)合康復(fù)護理對腦中風(fēng)癱瘓患者運動功能恢復(fù)的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2016，22（7）：934-937.
[3]劉艷陽，劉佩軍，鄭艷華，等.腦中風(fēng)后遺癥中醫(yī)治療的研究概述[J].國際中醫(yī)中藥雜志，2016，38（6）：569-572.
[4]李曉華，閆曉潔，馬玉萍,等.早期針灸聯(lián)合懸吊運動鍛煉對腦卒中偏癱患者肢體康復(fù)效果的影響[J].陜西中醫(yī)，2016，37（10）：1413-1414.
[5]李玉梅，劉青，沙麗，等.急性中風(fēng)患者肢體偏癱康復(fù)的優(yōu)質(zhì)中醫(yī)護理[J].中國中醫(yī)急癥，2015，24（12）：2298-2301.
[6]張莉紅.Orem自護理論對腦中風(fēng)偏癱患者自護能力和生活質(zhì)量的影響研究[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，18（3）：480-483.
[7]李明.針灸配合促通技術(shù)對中風(fēng)后遺癥癱瘓患者肢體促分離運動的影響[J].中醫(yī)學(xué)報，2016，31（8）：1232-1234.
[8]郭閆萍.針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對腦梗死后偏癱患者日常生活能力及肢體運動功能的影響[J].四川中醫(yī)，2016，34（2）：174-177.
作者：陳榮林 單位：瑞昌市中醫(yī)院
