醫(yī)學人才培養(yǎng)質量管理及評價體系

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摘要：近年來，我國高考招生總規(guī)模在迅速擴大，醫(yī)學生數(shù)量逐年攀升，而教學設施、場地和師資等難以同步發(fā)展。如何評價醫(yī)學生培養(yǎng)質量，是一個值得關注并急需解決的問題，本文主要針對該問題進行簡單闡述。

關鍵詞：醫(yī)學人才；質量管理；評價體系

1深入推進師資隊伍建設

1.1深化備課管理，提高備課質量

實施以“教學目標—教學設計—教學實踐—教學反思”為主體的集體備課模式，科學把握課程目標，制訂教學計劃，弄清楚“學什么、如何學，教什么、如何教，練什么、如何練，思什么、如何改”4個問題，并進行反復研討論證，最后整理出一套科學完整的教學方案。教學方案中首先要體現(xiàn)學習目標、學習內容、教學重難點、教學方法、攻克重難點的方法及學習方式；其次要展示隨堂訓練題目以及課堂總結等內容，這樣不但可以提升教師備課質量，還可以使教師開發(fā)課程資源能力得到最大限度的鍛煉；最后根據(jù)實際教學過程進行教學反思，以提高教學水平，在此過程中也要根據(jù)專業(yè)及學生特點因材施教，切不可千篇一律，盲目照抄照搬。

1.2強化教師培訓工作，全面提升師資水平

“他山之石，可以攻玉?！弊鳛榻處?，要不斷吸納和借鑒他人的優(yōu)點，使自己的教學工作少走彎路，少出錯誤。為此，要鼓勵教師在教學之余多參與一些培訓、進修活動，不斷提升個人能力。比如，參加臨床師資培訓班。教師在參加醫(yī)學教育技能培訓過程中，可以接觸國際先進的醫(yī)學教育理念，解決自己在醫(yī)學教育實踐中的諸多問題，從而對醫(yī)學教育有更加深入和系統(tǒng)的認識；在參加客觀結構化教學評估培訓過程中，教師可以系統(tǒng)地學習客觀結構化評估教學活動的方法，并提升教學技巧[3]。所謂“活到老，學到老”，作為教師要不斷完善自己的知識結構，提升能力素養(yǎng)，從而培養(yǎng)出高質量的醫(yī)學人才。

1.3構建激勵機制，不斷挖掘教師潛能

打造名師工程，建立骨干教師發(fā)展基金，是激發(fā)教師潛能的有力措施。同時要對在崗的骨干教師進行考核評比，予以優(yōu)秀者一定的獎勵，考核不合格者則取消其骨干資格，這樣既可以起到鼓勵作用，又可以真正使名師或骨干教師不斷提升個人內涵。另外，青年教師可以與名師、骨干教師結對，以得到名師、骨干教師的指導，并適時進行交流切磋，從而更好、更快地成長?？梢耘e行“最美教師”表彰會，加大宣傳力度，用優(yōu)秀教師的精神和形象影響其他教師，以“厚德精藝，儒雅大氣”的教風感化學生，從而促進師生共同成長。

1.4推進教學績效改革，推動教改持續(xù)發(fā)展

對于臨床教師，不管是在校授課還是在醫(yī)院帶教，其工作業(yè)績評定都應該與專業(yè)技術職稱評聘、崗位績效考核掛鉤，務必使其將醫(yī)療工作和帶教工作同等對待。臨床帶教教師是醫(yī)學生接觸臨床工作的引路人，因此要意識到“帶教工作是重要職責，培養(yǎng)學生是重要成果”，務必以嚴謹?shù)膽B(tài)度對待醫(yī)學教學和臨床帶教工作，切不可將帶教看作兼職工作或第二職業(yè)，以敷衍的態(tài)度去對待。

2加強培訓體系建設

2.1制定并嚴格落實醫(yī)學生在校管理制度

學生入校后便對其進行思想教育，并強調醫(yī)學生在校管理制度，使其態(tài)度端正，目標明確。進入大學對學生來說是新的起點、新的征程，要牢記醫(yī)學生誓言，認真學習醫(yī)學課程，營造“比、學、趕、幫、超”的良好學習氛圍，避免思想懈怠、生活懶散，把大學視為放松享樂的地方。醫(yī)學專業(yè)學習難度要比其他任何專業(yè)都大，醫(yī)學生也比其他任何專業(yè)學生肩負的責任更重，因此，醫(yī)學生自律意識和學校管理制度必須密切結合才能取得更好的效果，培養(yǎng)出高質量的醫(yī)學人才。

2.2加強基礎課程和臨床課程整合，注重人才培養(yǎng)質量

要以醫(yī)教協(xié)同發(fā)展平臺建設為契機，創(chuàng)新機制，轉變觀念，由基礎教師與臨床教師共同組建“基礎—臨床整合式教學團隊”。深入研討醫(yī)學教學規(guī)律，創(chuàng)新教學方法，實現(xiàn)基礎課程與臨床課程的有機整合，全力滿足醫(yī)學生的學習需求，為培養(yǎng)學實用型人才而努力。此外，醫(yī)教協(xié)同發(fā)展平臺可定時組織活動、開展各種競賽，基礎醫(yī)學院教師和各附屬醫(yī)院臨床教師以及醫(yī)學生均可踴躍參加，促進基礎醫(yī)學與臨床課程整合，實現(xiàn)教學相長。

2.3完善各項制度，全面推進醫(yī)教協(xié)同

在全力推進基礎與臨床教學融合的同時，要完善各項制度，以確?；顒酉到y(tǒng)、有序、高效開展。比如在教學方面，積極推行基礎—臨床教師合作備課制度，明確學校與醫(yī)院的教學內容和責任，應用案例教學法、PBL教學法，并根據(jù)患者的真實情況有效實施床邊情景教學法；制定基礎考核與臨床考核相結合的考核制度，構建臨床情景下的知識與技能考核體系；在條件允許的情況下，制定基礎師資參與臨床查房制度，打造“雙師”團隊，編寫教學案例。

2.4構建創(chuàng)新實踐平臺，加強醫(yī)學生能力培養(yǎng)

為培養(yǎng)基礎知識扎實、實踐操作能力強的高質量實用型醫(yī)學人才，學?？沙浞掷门R床模擬培訓中心、動物實驗中心及各學科優(yōu)質教學資源，對學生進行技能培訓，并且注重將基礎理論及操作技能密切結合，提高學生解決問題能力和溝通交流能力。培訓務必規(guī)范系統(tǒng)，過程務必嚴格要求，結果務必認真考核，只有這樣才能使學生在實踐過程中提升技能，在進入工作崗位之前便具備醫(yī)生最基本的醫(yī)學素養(yǎng)。

2.5依據(jù)社會對醫(yī)學人才的需求改革醫(yī)學教育管理體制

近幾年的醫(yī)學教育研究成果顯示，醫(yī)學教育以“5+3”為主體、“3+2”為補充。所謂“5+3”是指5年臨床醫(yī)學本科教育加3年臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育或3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，“3+2”是指3年臨床醫(yī)學?？平逃?年助理全科醫(yī)師培訓。有研究顯示[4]，人才培養(yǎng)方案改革與實施，對于提升醫(yī)學人才培養(yǎng)質量，推動衛(wèi)生與健康事業(yè)的發(fā)展，建立具有中國特色的醫(yī)學人才培養(yǎng)體系具有重要意義。

3完善醫(yī)學教學內容及評價體系

3.1深化教學內容和課程體系改革

教學內容的及時更新和課程體系的深化改革，對于培養(yǎng)高質量醫(yī)學人才至關重要[5]。而教學內容和課程體系的形成，需要“確定不同階段學生必須掌握的核心內容”，這就要求在改革過程中科學增刪課程門類，合理調整知識結構，不斷充實教學資源。一方面，在注重基礎醫(yī)學教育的同時加強通識教育；另一方面，建設重點學科，攻關重大課題，建設重要實驗室，以此更新教學內容。高度重視和深入開展課程體系改革是世界各國醫(yī)學教育的方向與目標，改革務必做到科學規(guī)劃、合理定位、積極推進，而新型醫(yī)學課程體系必然包括人文社會科學知識、自然科學知識和醫(yī)學知識，缺一不可[6]。

3.2嚴格考試制度，實施教考分離，取消考查課

考查課與開卷考試的存在，使得大部分學生平時疏于對某些課程的學習，只需要在考試的時候翻閱課本便可取得好成績，實際上并沒有真正掌握知識。對于考試課，也有一部分學生寄希望于考前教師輔導，依靠考前突擊背誦來獲得好成績。鑒于此，應該實施教考分離，建立題庫，并取消考查課，考試采用題庫抽題組卷方式。一學期可以進行多次考核，取平均成績，以此來督促學生加強平時學習。

3.3完善醫(yī)學教學考核辦法，保障培養(yǎng)質量

客觀結構化臨床考試在近幾年的醫(yī)學考核中得到了廣泛認可，該考核模式將模型、標準化病人和臨床病人應用到臨床實踐技能測試中，考核內容包括采集病史、檢查體格、分析與判斷實驗室結果、處理常見病和多發(fā)病的能力以及醫(yī)患溝通能力等，促使醫(yī)學考核由“重知識”向“重能力”轉變。特別是近幾年標準化病人的引入，使醫(yī)學生在進入臨床之前就強化了所學知識，鍛煉了臨床應急能力，具備了人文關懷素養(yǎng)，這說明考核辦法的完善對于推進高質量醫(yī)學人才培養(yǎng)具有重要作用。

3.4提高醫(yī)學生醫(yī)學素養(yǎng)和科研能力

在醫(yī)學學習的最后一年，教師可指導學生在準備畢業(yè)論文過程中全面提高醫(yī)學素養(yǎng)和科研能力，包括創(chuàng)新思維與設計能力、實驗操作能力、統(tǒng)計分析能力、論文撰寫能力和團隊協(xié)作能力等。在實際培養(yǎng)過程中，教師要結合研究項目全面培養(yǎng)學生各方面的能力，包括文獻查閱、開題報告設計、科研項目申請、科研報告提交、論文撰寫等方面。系統(tǒng)經歷科研過程，不管是對于學生今后的深造還是進入臨床工作，都具有極其重要的指導意義。

3.5落實教師考核制度，實現(xiàn)教學相長

學生的學習離不開教師的悉心教導，教師的教學水平在一定程度上決定著學生的學習效果。因此，在加強學生管理的同時，也要落實教師考核制度。學校醫(yī)教室和教務處務必共同合作，全面督導教師的教學過程。比如，學校專門成立了“聽評小組”或“督導小組”，通過隨機聽評授課過程來指導教師備課和授課，從而確保教學質量，為培養(yǎng)高質量醫(yī)學人才奠定基礎。此外，有計劃地進行階段性教學改革評估也不可忽視，這對于全面提升教學質量至關重要，是培養(yǎng)高素質醫(yī)學人才的必經之路。總之，要綜合實施上述各種策略，結合學校、醫(yī)院、教師、學生各方面的優(yōu)勢和特點，團結一致，盡心竭力，奮力拼搏。在“教風純，學風正”的氛圍下，教師以身作則，學生奮力趕超，必能發(fā)揚光大中華民族“長江后浪推前浪，一代更比一代強”的優(yōu)良傳統(tǒng)，實現(xiàn)“救死扶傷”的醫(yī)學生誓言，也定然能為社會培養(yǎng)出高質量的醫(yī)學人才。

參考文獻：

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[3]王晨，趙峻，涂文記，等.多種教學模式綜合應用在兒科見習教學的實踐探索[J].基礎醫(yī)學與臨床，2018，38（7）：1050-1052.

[4]趙秀竹.社會主義核心價值觀視域下的中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革研究[D].北京：中共中央黨校，2015.

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[6]李大偉.地方應用型高校辦學理念與教育扶貧路徑選擇[J].中國成人教育，2018（11）：73-75.

作者：侯艷麗 單位：南陽醫(yī)學高等?？茖W校