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心理健康維護(hù)早期識別與干預(yù)

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心理健康維護(hù)早期識別與干預(yù)

1資料與方法

1.1一般資料

選取到天津鐵路體檢中心參加體檢的職工2100例,其中男性1225例,女性875例;年齡27~54歲,平均(44.58±2.36)歲。采用雙盲設(shè)計(jì),隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組,每組各1050例。對照組男性613例,女性437例;年齡27~53歲,平均(45.01±2.14)歲;中專學(xué)歷351例,大專學(xué)歷349例,本科及以上學(xué)歷350例。干預(yù)組男性612例,女性438例;年齡27~54歲,平均(44.15±2.33)歲;中專學(xué)歷349例,大專學(xué)歷351例,本科及以上學(xué)歷350例。兩組性別比較(χ2=0.003,P=0.965)、年齡比較(t=8.809,P=0.000)、學(xué)歷比較(χ2=0.004,P=0.954),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

(1)鐵路系統(tǒng)工作3年以上;(2)月均微博、微信朋友圈發(fā)送量20條以上;(3)學(xué)歷中專及以上;(4)接受隨訪1年及以上。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)

(1)有嚴(yán)重心臟功能障礙的人群;(2)患惡性腫瘤人群;(3)心理狀態(tài)異常的人群;(4)患嚴(yán)重肝功能障礙疾病人群;(5)嚴(yán)重營養(yǎng)不良人群。

1.4研究方法

應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+”思維,從職工2016年度微博、微信發(fā)表狀態(tài)及留言情況統(tǒng)計(jì)不良情緒行為特征詞匯,判定不良情緒行為特征詞匯,分析不同年齡、性別、時(shí)間段之間的差異。同時(shí),2017年度開始,針對微博、微信發(fā)表狀態(tài)及留言情況出現(xiàn)的不良情緒行為特征,干預(yù)組及時(shí)進(jìn)行短信、戶外拓展運(yùn)動(dòng)、心理咨詢等減壓干預(yù),對照組設(shè)立空白對照。采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)及SF-36量表對受試者進(jìn)行評估,觀察對比干預(yù)前后兩組生活質(zhì)量。干預(yù)時(shí)間設(shè)定為8周。減壓干預(yù)內(nèi)容:針對職業(yè)人群容易產(chǎn)生的職業(yè)倦怠癥,及時(shí)進(jìn)行調(diào)整,包括教會職工審視自我內(nèi)心,恰當(dāng)表達(dá)情緒,化解憤怒,緩和焦躁情緒,消除緊張心理及悲觀狀態(tài),排除厭倦心理,改變不合理思維方式,放松自我,平常心態(tài),客觀分析,實(shí)事求是,積極思考,持續(xù)改善。與此同時(shí)學(xué)會有效減壓措施,包括呼吸調(diào)整法、肌肉松弛法、冥想技巧、心理暗示法、發(fā)泄法、樂觀法、年輕樂觀心態(tài)等[3]。

1.5觀察指標(biāo)

(1)比較不良情緒行為特征詞匯頻率不同年齡、性別、時(shí)間段之間的差異;(2)兩組干預(yù)前后SAS及SDS評分比較;(3)兩組生活質(zhì)量比較。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料以x±s表示,行t檢驗(yàn)、F檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不良情緒行為特征詞匯頻率不同年齡、性別、時(shí)間段的差異比較

統(tǒng)計(jì)研究對象2016年度微博、微信發(fā)表狀態(tài)以及留言情況中的不良情緒行為特征詞匯,女性不良情緒行為特征詞匯頻率高于男性,35歲以下職工、第一季度不良情緒行為特征詞匯頻率最高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組干預(yù)前后SAS及SDS評分比較

干預(yù)前兩組SAS及SDS評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),經(jīng)時(shí)長8周的減壓干預(yù),干預(yù)組SDS及SAS評分均明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3兩組生活質(zhì)量比較

經(jīng)時(shí)長8周的減壓干預(yù),干預(yù)組的活力、心理功能、軀體功能、社會功能均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

目前的心理學(xué)研究顯示[4],壓力并非為單純性有害因素,適當(dāng)壓力對于工作與生活均存在一定的促進(jìn)作用,研究中發(fā)現(xiàn)工作績效與壓力的對應(yīng)關(guān)系呈倒U型曲線。這說明適當(dāng)壓力的存在對于工作有正向的促進(jìn)作用,能夠給予職工積極爭優(yōu)的工作動(dòng)力和樂觀向上的生活目標(biāo),同時(shí)能夠明顯提升職工的工作效率和生活滿意度;與此同時(shí),高負(fù)荷的壓力則會給職工的工作和生活帶來反向的抑制作用。因此,如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)職工的負(fù)面情緒,并能夠?qū)ζ湄?fù)面情緒進(jìn)行調(diào)整,對于鐵路職工而言,不僅能夠提高工作效率,同時(shí)對于保證旅客的安全至關(guān)重要。近年來,隨著互聯(lián)網(wǎng)以及大數(shù)據(jù)的飛速發(fā)展,在互聯(lián)網(wǎng)背景下應(yīng)用大數(shù)據(jù)對職工負(fù)面情緒數(shù)據(jù)進(jìn)行檢出,及時(shí)疏導(dǎo),同時(shí)在大數(shù)據(jù)背景下對職工進(jìn)行負(fù)面情緒預(yù)測,對于職工的心理健康發(fā)展具有積極的作用[5]。從2016年度研究對象不良情緒行為特征詞匯檢出情況分析,女性不良情緒行為特征詞匯頻率明顯高于男性,35歲以下職工不良情緒行為特征詞匯檢出情況明顯高于其他年齡段,第一季度不良情緒行為特征詞匯檢出情況高于其他時(shí)間段。分析認(rèn)為[6],女性周期性雌激素水平的變化,對于情緒的影響較大。有研究表明[7],月經(jīng)和生殖周期一類的特殊時(shí)間階段會導(dǎo)致女性體內(nèi)雌激素水平的波動(dòng),而雌激素水平的降低會導(dǎo)致女性易怒、焦慮、恐慌甚至抑郁等異常情緒的多發(fā),相反,雌激素水平的上升,特別是當(dāng)女性體內(nèi)雌激素水平達(dá)到至高水平時(shí),可促使幸福感和自尊等正向情緒的多發(fā)。鐵路職工中,女性職工一般工作崗位為客運(yùn)段和車站,常年工作在一線崗位,工作強(qiáng)度和壓力大,也是女性不良情緒行為特征詞匯頻率高于男性的原因之一。同時(shí),年齡越小,其情緒的波動(dòng)越為頻繁。而第一季度不良情緒詞匯頻率高于其他時(shí)間段,分析認(rèn)為,第一季度由于正值春運(yùn)期間,工作負(fù)荷較大,同時(shí),年初各項(xiàng)工作安排密集,對于研究對象的情緒波動(dòng)也有一定的推動(dòng)作用。評估研究對象干預(yù)前后的焦慮自評量表及抑郁自評量表,減壓干預(yù)后干預(yù)組的焦慮和抑郁狀況明顯優(yōu)于對照組,分析認(rèn)為,通過對研究對象不良情緒行為特征詞匯的監(jiān)控,及時(shí)對研究對象進(jìn)行減壓干預(yù),及時(shí)調(diào)整情緒,宣泄不良情緒,對于焦慮和抑郁等不良情緒的產(chǎn)生具有明顯的抑制作用。對兩組研究對象的整體生活質(zhì)量進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),在SF-36量表中,減壓干預(yù)后干預(yù)組受試者的生活質(zhì)量相較于對照組存在明顯提升,其中社會功能評分提升的絕對值明顯高于活力、心理及軀體功能。該結(jié)果提示,社會功能主要是指人類對于社會的適應(yīng)能力,社會功能的恢復(fù),不僅體現(xiàn)在研究對象人際關(guān)系的恢復(fù),更重要的是對整個(gè)社會的接納程度,進(jìn)而對于心理狀態(tài)的提升具有積極的作用,本研究中,通過時(shí)長8周的干預(yù),研究對象社會功能穩(wěn)步提升,對于工作效率以及家庭幸福均具有積極的意義。研究顯示,積極對職工進(jìn)行不良情緒行為特征詞匯分析,及時(shí)開展減壓干預(yù)具有積極的意義,但是,通過大數(shù)據(jù),如何有效預(yù)測職工不良情緒的產(chǎn)生,合理安排減壓干預(yù),有待在日后的研究中進(jìn)行。綜上所述,通過互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)的整合,及時(shí)對職工不良情緒進(jìn)行干預(yù),對于職工焦慮和抑郁心理狀態(tài)的預(yù)防具有積極的意義,同時(shí)職工生活質(zhì)量具有明顯提升作用。

參考文獻(xiàn)

[1]宋丹.維護(hù)教師健康人格促進(jìn)教師職業(yè)生涯的合理規(guī)劃--評《教師健康人格促進(jìn)》[J].當(dāng)代教育科學(xué),2016(21):66.

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[3]顏娜,李敬強(qiáng),王蓓,等.空中乘務(wù)員職業(yè)特性對心理健康的影響研究[J].航天醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)工程,2017,30(5):341-345.

作者:徐李華 單位:天津鐵路疾病預(yù)防控制中心醫(yī)務(wù)科

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