醫(yī)學檢驗儀器維護措施
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內(nèi)容提要：近年來，醫(yī)療技術的發(fā)展勢頭越來越猛，相應的設備儀器也得到了更新?lián)Q代，但無論如何發(fā)展，都離不開醫(yī)學檢測儀器的應用，這就要求我們做好醫(yī)學檢測儀器的維護工作，以保證檢驗的準確性和可靠性。對此，本文對醫(yī)學檢驗儀器作了簡單概述，并就其維護要點和措施進行了重點分析，希望對相關從業(yè)人員有所幫助。
關鍵詞：醫(yī)學檢測儀器維護保養(yǎng)
1.醫(yī)學檢驗儀器概述
眾所周知，當下的醫(yī)學設備和儀器正隨著科學技術和醫(yī)學理念的發(fā)展而變得更加先進，但無論設計水平再高，質(zhì)量再好，都不可能杜絕故障的出現(xiàn)，一旦醫(yī)學檢驗儀器出現(xiàn)故障影響正常運行或者應有性能的發(fā)揮，都容易造成檢驗結果的準確度和真實性，所以加強醫(yī)學檢驗儀器的管理，切實做好維護工作十分關鍵，不容忽視。然而醫(yī)學檢驗儀器的維護并不簡單，需要高度的責任心和細心，畢竟檢驗儀器種類繁多，結構復雜，特別是隨著儀器自動化、集成化程度的不斷提高，往往牽一發(fā)而動全身，可能一個不起眼的小毛病便可埋下重大隱患。再者醫(yī)學檢驗儀器始終與前沿科學息息相關，是計算機學、電子學、材料學、光學、生物學、放射學等諸多學科相互結合和滲透的產(chǎn)物，技術先進性高，可對某些物質(zhì)的結構、組成、特性等進行測量和分析，然后給出高精度的結果，進而為臨床醫(yī)生診斷和治療疾病提供重要的信息參考[1]。所以，我們必須保證醫(yī)學檢驗儀器能夠正常使用和發(fā)揮效用。
2.醫(yī)學檢驗儀器的維護要點
醫(yī)學檢驗儀器若要發(fā)揮作用，離不開相應的試劑，而試劑對溫度比較敏感，可能會因溫度過高或過低而發(fā)生化學反應，所以我們在對醫(yī)學檢驗儀器進行維護時不僅要注意儀器自身構件，也要將環(huán)境納入工作范圍。
2.1了解常用的醫(yī)學檢測儀器及其特點
我國常用的醫(yī)學檢驗儀器種類較多，如生化分析儀、尿液分析儀、光電比色計、電解質(zhì)分析儀、酶標儀、血氣分析儀、分光光度計、血球計數(shù)器、火焰光度計、液相和氣相色譜儀等等，這些儀器有的看似簡單，作用卻不小[2]。故在對醫(yī)學檢驗儀器進行維護之前，我們應對其應用條件和使用特點有一定的了解，以免混淆造成保護不當，如本該需要干燥的試劑不能處于潮濕環(huán)境，要求避光的儀器不能存放于被太陽暴曬的地方等。
2.2制定合理而完善的儀器維護制度
首先，我們應該綜合考慮各種因素，根據(jù)實際情況制定合理的醫(yī)學檢驗儀器維護計劃，對高精度的復雜儀器和大型儀器，不管有無故障均進行強制維修，當然必須符合相應的標準，包括修理內(nèi)容、日期、類別等；同時做好定期拆修、預防維修、事后推修、改造維修等工作計劃，以降低故障概率；除了維護我們更要對醫(yī)學檢驗儀器進行科學的保養(yǎng)，具體分為日、月、周、雙月、半年等不同的保養(yǎng)計劃。此外，針對醫(yī)學檢驗儀器使用人員，制定合理的培訓和考核制度，以及嚴謹?shù)牟僮饕?guī)程，以此督促使用人員嚴格按照程序和標準正確操作檢驗儀器，最大限度的減少儀器故障。
3.醫(yī)學檢驗儀器的維護措施研究
我們之所以如此強調(diào)對醫(yī)學檢驗儀器的維護工作，主要目的便是最大程度的減少和降低故障的發(fā)生，延長儀器的使用壽命，使其能夠更加安全可靠的運行，因此維護工作應該貫穿于整個管理過程，并由專人進行專業(yè)的負責。
3.1重視醫(yī)學檢驗儀器的日常維護
所謂的日常維護也就是我們常說的一般性維護，即醫(yī)學檢驗儀器普遍存在的或者是需要注意的問題，大體體現(xiàn)在以下幾個方面：首先是電源問題，醫(yī)院這一特殊的工作環(huán)境決定了醫(yī)學設備的特殊性，即無論何時醫(yī)院都應保證有電源供應，不能因斷電影響正常工作。具體來說，由于電壓波動幅度較大，時常會超出規(guī)定的范圍，故為確保電源穩(wěn)定，必須使用交流穩(wěn)壓電源，最好是為重要的醫(yī)學檢驗儀器配備專門的穩(wěn)壓電源，并檢查醫(yī)學檢驗儀器是否接地良好，確定無論是開機狀態(tài)還是關機狀態(tài)都應不存在漏電隱患，如果關機后需要重啟，必須將時間控制在5s以后，以免醫(yī)學檢驗儀器受損。同時插頭接線應安全良好，禁止插錯插孔以及關機未拔電源現(xiàn)象的出現(xiàn)。然后是環(huán)境問題，基于對醫(yī)學檢驗儀器重要性的了解，我們應為其提供一個良好的運行環(huán)境，一是室內(nèi)溫度的控制，即要安裝空調(diào)，適當通風，將溫度控制在20~25˚C，在避免陽光直射的同時遠離熱源，當然溫度也不能過低；二是注意防潮，因為有些醫(yī)學檢驗儀器中的構件為電子元件、光電元件、光學元件等，它們在受潮后影響的不僅僅是性能，甚至可能會造成損壞，故必須做好防潮工作，進行定期檢查，根據(jù)實際情況更換干燥劑[3]；三是防塵，就是保持干凈整潔，特別是光學元件中的觸點、開關等位置，要求嚴格遵守醫(yī)學檢驗儀器的維護說明和標準進行認真清潔，采用正確的清潔方法和合適的清潔液，以免因盲目清潔造成元件損傷，干擾其正常使用；四是注意防震，較大的震動幅度往往直接會對醫(yī)學檢驗儀器的實際性能和測量數(shù)據(jù)造成影響，嚴重時內(nèi)部的精密元件可能會由此損壞，故應妥善安放，使其遠離震源；五是防腐問題，醫(yī)學檢驗儀器在使用過程中需要各類的試劑，它們有的帶有腐蝕性，操作不當?shù)臅r候便可能侵蝕元件，這就要求我們按照規(guī)范使用和存放，盡量避免儀器及其元件與酸性、堿性等腐蝕性的液體和氣體環(huán)境接觸。
3.2注意醫(yī)學檢驗儀器的特殊維護
除了上述需要注意的一般事項外，還應做好醫(yī)學檢驗儀器的特殊性防護。如光電倍增管、光電管、光電池等光電轉換元件，在受到強光照射時容易發(fā)生老化，其靈敏度和使用壽命都會隨之降低，嚴重時會報廢，故不管是運行期間還是存放都應避光；血氣分析儀等儀器使用的多為濕式電極，在干燥環(huán)境中存放通常會縮短壽命甚至失效，這一點需要特殊記錄和維護，而二氧化碳和氧電極除了保證每年進行2~3次的研磨保養(yǎng)外，也要及時更換電極套；在醫(yī)學檢測指示器中使用較多的檢流計，非常容易因震動影響性能，所以在結束使用后特別是搬動過程中必須確保其出于短路狀態(tài)；電磁環(huán)境對醫(yī)學檢驗儀器也有一定的干擾，為減少電磁對儀器的不良影響，需要使其與X線機、離心機、CT掃描機等保持安全距離，盡量遠離[4]；對于顯微鏡中的機械傳動裝置，容易因活動摩擦產(chǎn)生損傷，對此需要進行定期清洗，在潤滑油的幫助下減少阻力、延緩磨損；在結束使用血球計數(shù)儀后，必須對小孔管進行灌滿浸泡，試劑可選用稀釋液的樣品，切忌杯中無水，防止小孔因進入灰塵影響使用效果；對于氣象色譜儀這一特殊醫(yī)學檢驗儀器，由于內(nèi)有氫氣，所以需要遠離火源，避開易燃氣體；若醫(yī)學檢驗儀器較長一段時間內(nèi)并未使用，一方面要排空管道，另一方面要取出電磁閥中的管道，以防其粘連影響正常吸液，并注意及時沖洗測量管道。此外，若在維護過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)學檢驗儀器存在故障，應及時報修、校正，確認正常無誤達到檢定合格后方可再次投入使用。
3.3做好醫(yī)學檢驗儀器的自檢、校準
有的醫(yī)學檢驗儀器，如酶標儀、全自動生化分析儀等儀器，如若使用，應提前0.5h開機進行自檢，確認運行正常后再繼續(xù)操作，即使是在使用結束后也要進行自檢關機，在完全散熱后覆蓋防塵罩；對于半自動生化分析儀、分光光度計等醫(yī)學檢驗儀器，必須按照計劃進行定期校準，以保證運行穩(wěn)定和高效可靠；像全自動血細胞分析儀、尿液分析儀等部分儀器，需要用比例科學的消毒液對其表面的灰塵、血漬、尿漬進行擦拭，尤其是采樣針，必須使用蒸餾水將棉拭子蘸濕清潔小孔周圍，以防其殘留血跡形成血凝塊影響正常使用等[5]。其實在醫(yī)學檢驗儀器維護工作中需要的注意事項還有很多，在此只是提煉一些要點和容易忽視的問題，因此為保險起見，工作人員應及時、認真、完善的填寫儀器記錄本，方便日后查閱、對比和分析。
4.結束語
醫(yī)學檢驗儀器能否正常使用無論是對檢驗效率還是對檢驗結果的準確性都會產(chǎn)生影響，所以采取科學有效的維護措施減少儀器故障，延長儀器使用壽命是不容忽視的，對此我們既要完善規(guī)章制度加強管理，更要加強維護人員的再教育，不斷提高其技術水平，以此保證醫(yī)學檢驗儀器在醫(yī)學診療中的作用得到充分發(fā)揮。
參考文獻
[1]束紅慧,張華偉,蔣紅兵,等.醫(yī)學檢驗儀器的質(zhì)量安全[J].生物醫(yī)學工程與臨床,2017,18(2):184-185.
[2]馬寶榮,孔慶忠,隋俊峰.醫(yī)學檢驗儀器的維護常識[J].中國醫(yī)療設備,2016,25(1):120,119.
[3]王春光.醫(yī)學檢驗儀器的特點與維護[J].醫(yī)學檢驗與臨床,2007,18(5):102.
[4]胥慧一,張春潮.醫(yī)學檢驗儀器的維護探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2006,27(8):65.
作者：鄭以軍 單位：天津市濱海新區(qū)小王莊鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心檢驗科
