繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐

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一、我院基本情況

醫(yī)院成立于1989年,位處北京西客站南側(cè),北臨古跡蓮花池,西接京石高速公路入口。是一所學(xué)科齊全、設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)精良,集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等為一體的三級(jí)綜合性醫(yī)院,隸屬于華北電網(wǎng)有限公司,接受北京市衛(wèi)生局、豐臺(tái)衛(wèi)生局業(yè)務(wù)管理。目前編制床位518張,實(shí)際開放床位546張?，F(xiàn)有正式職工709人,其中博士、碩士73名,具有高級(jí)技術(shù)職稱120余人,中級(jí)職稱243人,首都醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師2名,9名華北電力技術(shù)院“專業(yè)管理專家”專家。

二、我院開展繼續(xù)教育的現(xiàn)狀

(一)參加繼續(xù)教育的對(duì)象

高年住院醫(yī)師、具有中級(jí)或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱的在職衛(wèi)生技術(shù)人員,包括醫(yī)學(xué)、醫(yī)技、預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生管理人員和護(hù)理人員。

(二)教學(xué)形式多樣化、靈活化、人性化

進(jìn)修、學(xué)習(xí)班、崗位培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、專題講座、病例討論、讀片討論、示范性查房、自學(xué)、遠(yuǎn)程教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、等。

(三)繼續(xù)教育的實(shí)施

由科教處、護(hù)理部共同負(fù)責(zé)衛(wèi)生技術(shù)人員的繼續(xù)教育日常工作,衛(wèi)生技術(shù)人員必須按規(guī)定參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí),并服從科教處、護(hù)理部的統(tǒng)一安排?？平烫帟?huì)同醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等職能部門,每年安排院級(jí)講座不少于30次。所請(qǐng)的講課老師主要是醫(yī)院各科室主任或副高職稱以上的醫(yī)、護(hù)、技人員,市、區(qū)內(nèi)其他兄弟醫(yī)院的主任醫(yī)師或其他三級(jí)醫(yī)院的專家教授。專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育實(shí)行學(xué)分制,并從2006年開始取消紙質(zhì)學(xué)分證,通過IC卡學(xué)分機(jī)授分。全院每個(gè)專業(yè)技術(shù)人員都有一張學(xué)分卡,參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)后由科教處、護(hù)理部刷卡授分?？平烫?、護(hù)理部每半年統(tǒng)計(jì)一次學(xué)習(xí)情況,在院周會(huì)上及時(shí)將學(xué)習(xí)情況反饋給科主任。每年每個(gè)參加繼續(xù)教育的專業(yè)技術(shù)人員按規(guī)定必須完成25學(xué)分,其中參加全國性或省市級(jí)Ⅰ類學(xué)分10分,院級(jí)聽講座及撰寫論文獲Ⅱ類學(xué)分15分。同時(shí)規(guī)定,醫(yī)院各科室每年至少一篇論著在中國科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊核心版發(fā)表,重點(diǎn)科室普外科、心內(nèi)科、呼吸科、內(nèi)分泌科、康復(fù)科、骨科、放射科、體檢中心每年至少有2篇論著在中國科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊核心版發(fā)表。

(四)考核

每年年底,科教處、護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)院內(nèi)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行繼續(xù)教育驗(yàn)分考核。驗(yàn)分不合格者,年度考核評(píng)優(yōu)資格將被取消,同時(shí)將繼續(xù)教育納入職稱晉升和工作考核、崗位聘任管理體系,作為晉升、執(zhí)業(yè)的必要條件之一,有力地促進(jìn)繼續(xù)教育的開展。

三、我院繼續(xù)教育存在的問題

(一)認(rèn)識(shí)不足,重視不夠[2]:不少人認(rèn)為參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育只與晉升職稱有關(guān)。某些已晉升到副高級(jí)職稱或不再想晉升職稱的人員,對(duì)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)不夠重視,熱情不高。一些專業(yè)技術(shù)人員在晉升期間集中學(xué)習(xí),突擊得學(xué)分,一旦晉升后則熱情銳減。

(二)出勤率低:參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的專業(yè)技術(shù)人員很多是位于臨床一線的醫(yī)護(hù)人員,由于臨床工作繁忙,患者病情的瞬間變化,使醫(yī)護(hù)人員有時(shí)難以協(xié)調(diào)學(xué)習(xí)與工作的關(guān)系,在一定程度上導(dǎo)致缺勤或聽課遲到早退。另外,也有些醫(yī)護(hù)人員從思想上僅停留于應(yīng)付眼前的工作,而影響了出勤率。

(三)學(xué)習(xí)內(nèi)容與專業(yè)不匹配:由于我院實(shí)行三級(jí)學(xué)科管理,專業(yè)分工細(xì)化,每個(gè)二級(jí)科室的講座次數(shù)不可能使本科室醫(yī)護(hù)人員完成年度繼續(xù)教育的考核,而使部分醫(yī)護(hù)人員必須參加其他專業(yè)的講座。專業(yè)的不對(duì)口使聽課效果大打折扣。而且有少數(shù)醫(yī)護(hù)人員僅僅為應(yīng)付繼續(xù)教育考核,而不是從提高自身出發(fā)來參加繼續(xù)教育,嚴(yán)重背棄了繼續(xù)教育的宗旨,也影響了自身的聽課效果和講課老師的講課積極性。

四、對(duì)策

由于醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理任務(wù)繁重,衛(wèi)生技術(shù)人員的工作和學(xué)習(xí)時(shí)間容易沖突,醫(yī)院繼續(xù)教育應(yīng)采取靈活多樣的培訓(xùn)形式,安排應(yīng)堅(jiān)持臨床為主、實(shí)踐為主、自學(xué)為主、業(yè)余為主。在內(nèi)容上應(yīng)突出先進(jìn)性、針對(duì)性、實(shí)用性和趣味性。

(一)合理安排時(shí)間,提供多樣化教學(xué)形式

為保證繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的時(shí)間,盡可能利用休息時(shí)間,少占用工作時(shí)間?，F(xiàn)代化教學(xué)技術(shù)為繼續(xù)教育提供多樣化教學(xué)模式,如遠(yuǎn)程教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、多媒體教學(xué)等。多樣化的教學(xué)形式打破了時(shí)間和地域的限制,為個(gè)人自學(xué)提供了有利條件。

(二)不斷完善教學(xué)內(nèi)容,開展實(shí)效性繼續(xù)教育

鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員從本專業(yè)出發(fā),結(jié)合自己工作的需要參加繼續(xù)教育,變要我學(xué)為我要學(xué)。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員參加本專業(yè)或與本專業(yè)有關(guān)的教學(xué)內(nèi)容時(shí),給予雙倍的學(xué)分,承擔(dān)教學(xué)講座者也可獲得雙倍學(xué)分。教學(xué)內(nèi)容結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)和實(shí)際工作需要,符合先進(jìn)性、針對(duì)性和實(shí)用性。中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員要以提高本專業(yè)、本學(xué)科綜合業(yè)務(wù)水平為目的,學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法,為最終成為能獨(dú)擋一面的業(yè)務(wù)骨干打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員除了自身接受本領(lǐng)域國內(nèi)外先進(jìn)理念外,還要承擔(dān)實(shí)施醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的任務(wù),不斷培訓(xùn)年輕醫(yī)務(wù)人員,完善人才梯隊(duì)建設(shè),使之成為真正的學(xué)科帶頭人。