反轉(zhuǎn)教學(xué)在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中的實(shí)踐

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【摘要】反轉(zhuǎn)式教學(xué)作為運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)改革傳統(tǒng)課堂教學(xué)的一種模式，充分體現(xiàn)了計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在教育領(lǐng)域的運(yùn)用，體現(xiàn)了以學(xué)生為主體，老師為主導(dǎo)的教學(xué)理念，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主、高效學(xué)習(xí)和教師的因材施教，凸顯了有效教學(xué)的本質(zhì)，具有蓬勃的生命力和深入的探究空間。把反轉(zhuǎn)式教學(xué)模式運(yùn)用到醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育教學(xué)中，滿足了那些需要學(xué)習(xí)但又沒有時(shí)間和精力接受繼續(xù)教育的醫(yī)學(xué)生對教育的形式、時(shí)間、地點(diǎn)、教學(xué)資源等的需要，他們可以通過電腦、手機(jī)等功能，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，充分利用自己的空余時(shí)間，隨時(shí)、隨地進(jìn)行自主學(xué)習(xí)與交流，從而有效的解決了醫(yī)學(xué)生的工學(xué)、家庭之間的矛盾，為醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育教學(xué)方式的實(shí)踐探索開拓了一個(gè)新的領(lǐng)域。

【關(guān)鍵詞】反轉(zhuǎn)教學(xué)；繼續(xù)教育；實(shí)踐

1當(dāng)前醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育現(xiàn)狀

現(xiàn)如今，繼續(xù)教育得到了重視，各地區(qū)也開始強(qiáng)調(diào)繼續(xù)教育的深化。在《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》中提出了繼續(xù)教育的重要作用。不過，在實(shí)際落實(shí)中繼續(xù)教育仍然未實(shí)現(xiàn)全面普及與高度重視，有待進(jìn)一步提高。醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育是繼全日制學(xué)習(xí)之后，以滿足醫(yī)務(wù)工作者發(fā)展需求為導(dǎo)向，培養(yǎng)具有繼續(xù)學(xué)習(xí)能力、提高醫(yī)學(xué)水平和醫(yī)療技術(shù)、高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)應(yīng)用型專門人才，是醫(yī)務(wù)工作者持續(xù)更新知識(shí)、拓展技能、提高素質(zhì)的重要途徑，是醫(yī)務(wù)工作者終身學(xué)習(xí)體系的重要組成部分。但醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育推進(jìn)又存有阻礙，一方面，醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育工學(xué)問題嚴(yán)重，例如：工作時(shí)間和學(xué)習(xí)時(shí)間沖突、工作與培訓(xùn)地點(diǎn)沖突、工作壓力大和及學(xué)習(xí)新的專業(yè)知識(shí)相矛盾。此外，結(jié)合醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育要求不難看出，現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育目標(biāo)制定缺少持續(xù)性、統(tǒng)籌性，內(nèi)容雜亂、適用范圍狹隘，難以滿足實(shí)際工作要求。加之，繼續(xù)教育缺乏充足的資金支撐，集中于體現(xiàn)于：個(gè)人自費(fèi)接受繼續(xù)教育意識(shí)薄弱、醫(yī)院繼續(xù)教育缺乏充足的資金支持。同時(shí)，各醫(yī)學(xué)院校在教學(xué)管理中，教學(xué)資源和辦學(xué)資源以全日制教學(xué)為重心，對繼續(xù)教育教學(xué)環(huán)境、教學(xué)資源等投入不足，造成醫(yī)務(wù)工作者參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的積極性不高，主動(dòng)性不強(qiáng)，使繼續(xù)教育流于形式，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育發(fā)展受阻，難以深入發(fā)展。目前，根據(jù)職業(yè)需求和社會(huì)需求，醫(yī)務(wù)工作者繼續(xù)教育和培訓(xùn)又是必須的，但是對于那些有學(xué)習(xí)需求但又沒有時(shí)間和精力的醫(yī)務(wù)工作者來說，對教育的形式、時(shí)間、地點(diǎn)、教學(xué)資源等要求迫切需要得到滿足。

2反轉(zhuǎn)教學(xué)的內(nèi)涵闡釋及其特征

反轉(zhuǎn)教學(xué)（inverseteaching）也稱作反轉(zhuǎn)課堂（flippedclassroom），反轉(zhuǎn)教學(xué)的“反轉(zhuǎn)”指反轉(zhuǎn)常規(guī)課堂教學(xué)和家庭作業(yè)的內(nèi)容、方式、目的[1]。反轉(zhuǎn)教學(xué)即是通過先進(jìn)的教學(xué)方法，例如：多媒體、影音視頻等將教材內(nèi)容制作成為教學(xué)視頻，學(xué)生可以自己合理安排時(shí)間，在家中觀看并學(xué)習(xí)視頻中的講授內(nèi)容[2]。該教學(xué)方式主要是混合教學(xué)模式、學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)方式等優(yōu)化教學(xué)效果，要求學(xué)生和老師將課上學(xué)習(xí)時(shí)間和課下學(xué)習(xí)時(shí)間進(jìn)行合理分配，學(xué)生學(xué)習(xí)的知識(shí)類型較多，通過機(jī)械評分體系，引導(dǎo)學(xué)生對自身的學(xué)習(xí)進(jìn)行反思，學(xué)生在學(xué)習(xí)平臺(tái)上相互交流，相互學(xué)習(xí)，拓寬學(xué)習(xí)知識(shí)面，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高教學(xué)質(zhì)量。反轉(zhuǎn)教學(xué)優(yōu)勢集中體現(xiàn)于幾點(diǎn)：第一，學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)得到了提高，能夠結(jié)合自身學(xué)習(xí)習(xí)慣科學(xué)規(guī)范學(xué)習(xí)進(jìn)度，管理性強(qiáng)。第二，經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)，學(xué)生針對學(xué)習(xí)中存在的問題及時(shí)的提問，教師可以第一時(shí)間掌握學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)并及時(shí)進(jìn)行反饋；第三，課堂上以學(xué)生為主體，教師為引導(dǎo)，學(xué)生可以積極發(fā)言，通過發(fā)展性討論，從而解決問題，有效了提升了學(xué)習(xí)效果；第四，學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)能夠互相交流、討論，擴(kuò)散思維。

3在醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中推行反轉(zhuǎn)式教學(xué)的現(xiàn)實(shí)需求

國家教育部提出，加快高校繼續(xù)教育發(fā)展，通過先進(jìn)的教學(xué)方法借助教學(xué)優(yōu)勢與網(wǎng)絡(luò)資源，實(shí)現(xiàn)教育教學(xué)的多樣化、多層次、全過程。相對于傳統(tǒng)教學(xué)，反轉(zhuǎn)式教學(xué)不再受到時(shí)間、空間、地點(diǎn)影響，為學(xué)生學(xué)習(xí)提供了便利條件，擴(kuò)大了普通高等學(xué)校網(wǎng)絡(luò)教育范圍。這對繼續(xù)教育與全民學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)型社會(huì)建設(shè)提供了技術(shù)保障[3]。醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育因其教學(xué)方式、學(xué)生性質(zhì)等有別于傳統(tǒng)、正規(guī)的學(xué)校教育，醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)生一般來自臨床一線專業(yè)技術(shù)人員，也是單位、家庭中的核心，繼續(xù)教育中不僅要完成工作任務(wù)又要照顧家人，難免影響學(xué)習(xí)時(shí)間及學(xué)習(xí)效率。對此，醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育更加要求學(xué)校及教師在教學(xué)中改造和創(chuàng)新，采取更適合于醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的教學(xué)方法開展教學(xué)工作，使其適應(yīng)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的需要。如教學(xué)形式應(yīng)多樣化，時(shí)間和地點(diǎn)安排的靈活性，從而滿足醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育不同受教育者的不同需求。反轉(zhuǎn)教學(xué)的優(yōu)勢體現(xiàn)在以下3個(gè)方面：1）實(shí)現(xiàn)了學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)。學(xué)生可以利用碎片時(shí)間學(xué)習(xí)，不受時(shí)間、地點(diǎn)約束，學(xué)生可以自由分配。并且在學(xué)習(xí)過程中可以反復(fù)觀看、暫停、后退等，直至明白為止。2）互動(dòng)性更強(qiáng)。學(xué)生可以在學(xué)習(xí)服務(wù)平臺(tái)上與教師隨時(shí)進(jìn)行溝通交流，而不是教師只局限于課堂內(nèi)。3）有助于知識(shí)內(nèi)容的深入探究。反轉(zhuǎn)式學(xué)習(xí)中，學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)對知識(shí)有基礎(chǔ)的了解，隨后教師進(jìn)行指導(dǎo)教學(xué)，與學(xué)生交流、互動(dòng)，完成知識(shí)的內(nèi)化過程[4]。反轉(zhuǎn)教學(xué)所具有的特點(diǎn)，如充分利用網(wǎng)絡(luò)環(huán)境優(yōu)勢，便于學(xué)習(xí)者充分發(fā)揮電腦、手機(jī)等現(xiàn)代通信終端的功能，發(fā)揮云平臺(tái)的作用，有效利用碎片時(shí)間，隨時(shí)、隨地進(jìn)行自主、協(xié)作學(xué)習(xí)與交流，正適應(yīng)于醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的需要。從而有力的解決醫(yī)務(wù)工作者的工學(xué)、家庭之間的矛盾。

4反轉(zhuǎn)教學(xué)在醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的實(shí)踐探索

反轉(zhuǎn)教學(xué)模式充分體現(xiàn)了以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的教學(xué)理念，因此在該模式下學(xué)習(xí)，能夠激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生更具社會(huì)化，并且有終身學(xué)習(xí)意識(shí)等。我校利用反轉(zhuǎn)教學(xué)模式的特征在醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育進(jìn)行積極嘗試，前期學(xué)校加大了對計(jì)算機(jī)硬件投入和軟件開發(fā)，在相關(guān)技術(shù)人員的協(xié)助下，提供了從教學(xué)課程、教學(xué)內(nèi)容、錄制小視頻、教學(xué)PPT、課后練習(xí)、學(xué)習(xí)進(jìn)度、在線討論、網(wǎng)上問答、網(wǎng)上考試等網(wǎng)絡(luò)教學(xué)活動(dòng)，教學(xué)過程分層化、視頻化，學(xué)生能夠自主學(xué)習(xí)知識(shí)，可反復(fù)多次觀看視頻資源，直到掌握為止；知識(shí)設(shè)計(jì)遵循循序漸進(jìn)原則，視頻教學(xué)資源中結(jié)合各單元設(shè)計(jì)測試題，在學(xué)習(xí)的同時(shí)得到能力升華，學(xué)中做、做中學(xué)；學(xué)習(xí)過程過關(guān)化，通過答對過關(guān)的控制方式。只有學(xué)生領(lǐng)會(huì)前面的內(nèi)容后，才能進(jìn)一步學(xué)習(xí)下面的新內(nèi)容。強(qiáng)化學(xué)生打好基礎(chǔ)，扎實(shí)推進(jìn)。同時(shí)還提供學(xué)校管理者對學(xué)習(xí)者相關(guān)信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控的權(quán)利，隨時(shí)了解學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，對學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度進(jìn)行督促，專業(yè)教師根據(jù)本課程需要學(xué)習(xí)的重難點(diǎn)內(nèi)容引導(dǎo)學(xué)生在線討論并及時(shí)反饋信息。在臨床醫(yī)療專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)生采取了該模式進(jìn)行教學(xué)，在問卷調(diào)查中得到了絕大多數(shù)學(xué)生的認(rèn)同，只有極個(gè)別學(xué)生由于對現(xiàn)代化技術(shù)接觸較少，不能熟練進(jìn)行網(wǎng)上操作，表示無法接受該教學(xué)模式?，F(xiàn)階段，“反轉(zhuǎn)課堂”未實(shí)現(xiàn)全面普及，仍然處于探索時(shí)期，想要得到推廣與應(yīng)用還存在諸多問題，例如：先進(jìn)技術(shù)、教學(xué)專業(yè)水平、學(xué)生綜合素質(zhì)等問題[5]。將反轉(zhuǎn)教學(xué)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的教學(xué)中，為醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育教學(xué)方式的實(shí)踐探索開拓了一個(gè)新的領(lǐng)域。但在采用該教學(xué)模式時(shí)，在教師學(xué)生角色發(fā)生轉(zhuǎn)變后，教師不只是錄視頻和上傳教學(xué)課件，還需專業(yè)教師隨時(shí)監(jiān)控教學(xué)環(huán)節(jié)的開展、教學(xué)質(zhì)量、學(xué)習(xí)效果的評價(jià)和收集反饋意見，針對存在的問題進(jìn)行適當(dāng)?shù)匾龑?dǎo)與講解，改變反轉(zhuǎn)的“度”或優(yōu)化課件，必要時(shí)及時(shí)調(diào)整教學(xué)模式，以達(dá)到更好為學(xué)生服務(wù)的目的

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作者：夏瓊瓊 陳明雄 王勇軍 李學(xué)軍 單位：益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校繼續(xù)教育部